Legislator Case Law & Legislation
DU_2000_1247 PL

Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości z dnia 21 grudnia 2000 r. w sprawie określenia wzorów urzędowych formularzy wniosków o wpis do Krajowego Rejestru Sądowego oraz sposobu i miejsca ich udostępniania.

6 Articles / Provisions · Poland
Open official source Machine-readable Markdown (.md)

Table of Provisions (6)

Statutory Text (6 Articles)

Dz.U. 2000 nr 118 poz. 1247 notInForce

§ 1. Ustala si´ nast´pujàce wzory urz´dowych formularzy

5) wzór formularza wniosku o rejestracj´ podmiotu

w rejestrze przedsi´biorców — spó∏dzielnia, oznaczony symbolem KRS-W5, stanowiàcy za∏àcznik

nr 5 do rozporzàdzenia,

1) wzór formularza wniosku o rejestracj´ podmiotu

w rejestrze przedsi´biorców — spó∏ka jawna, spó∏ka partnerska, spó∏ka komandytowa, oznaczony

symbolem KRS-W1, stanowiàcy za∏àcznik nr 1 do

rozporzàdzenia,

6) wzór formularza wniosku o rejestracj´ podmiotu

w rejestrze przedsi´biorców — przedsi´biorstwo

paƒstwowe, jednostka badawczo-rozwojowa,

oznaczony symbolem KRS-W6, stanowiàcy za∏àcznik nr 6 do rozporzàdzenia,

2) wzór formularza wniosku o rejestracj´ podmiotu

w rejestrze przedsi´biorców — spó∏ka komandytowo-akcyjna, oznaczony symbolem KRS-W2, stanowiàcy za∏àcznik nr 2 do rozporzàdzenia,

7) wzór formularza wniosku o rejestracj´ podmiotu

w rejestrze przedsi´biorców — przedsi´biorstwo

zagraniczne w rozumieniu art. 36 pkt 11 ustawy

o Krajowym Rejestrze Sàdowym, oznaczony symbolem KRS-W7, stanowiàcy za∏àcznik nr 7 do rozporzàdzenia,

3) wzór formularza wniosku o rejestracj´ podmiotu

w rejestrze przedsi´biorców — spó∏ka z ograniczonà odpowiedzialnoÊcià, oznaczony symbolem

KRS-W3, stanowiàcy za∏àcznik nr 3 do rozporzàdzenia,

8) wzór formularza wniosku o rejestracj´ podmiotu

w rejestrze przedsi´biorców — towarzystwo

ubezpieczeƒ wzajemnych, oznaczony symbolem

KRS-W8, stanowiàcy za∏àcznik nr 8 do rozporzàdzenia,

9) wzór formularza wniosku o rejestracj´ podmiotu

w rejestrze przedsi´biorców — fundacja, stowarzyszenie, inna organizacja spo∏eczna lub zawodowa,

podejmujàca dzia∏alnoÊç gospodarczà, oznaczony

symbolem KRS-W9, stanowiàcy za∏àcznik nr 9 do

rozporzàdzenia,

10) wzór formularza wniosku o rejestracj´ podmiotu

w rejestrze przedsi´biorców — oddzia∏ przedsi´biorcy zagranicznego, g∏ówny oddzia∏ zagranicznego zak∏adu ubezpieczeƒ, oznaczony symbolem

KRS-W10, stanowiàcy za∏àcznik nr 10 do rozporzàdzenia,

11) wzór formularza wniosku o rejestracj´ podmiotu

w rejestrze przedsi´biorców — osoba fizyczna prowadzàca dzia∏alnoÊç gospodarczà, oznaczony symbolem KRS-W11, stanowiàcy za∏àcznik nr 11 do

rozporzàdzenia,

12) wzór formularza wniosku o rejestracj´ podmiotu

w Krajowym Rejestrze Sàdowym — fundacja, stowarzyszenie, inna organizacja spo∏eczna lub zawodowa, oznaczony symbolem KRS-W20, stanowiàcy za∏àcznik nr 12 do rozporzàdzenia,

13) wzór formularza wniosku o rejestracj´ podmiotu

w rejestrze stowarzyszeƒ, innych organizacji spo∏ecznych i zawodowych, fundacji, publicznych zak∏adów opieki zdrowotnej — publiczny zak∏ad opieki zdrowotnej, kolumna transportu sanitarnego,

oznaczony symbolem KRS-W22, stanowiàcy za∏àcznik nr 13 do rozporzàdzenia,

14) wzór formularza wniosku o dokonanie wpisu w rejestrze d∏u˝ników niewyp∏acalnych, oznaczony

symbolem KRS-D1, stanowiàcy za∏àcznik nr 14 do

rozporzàdzenia,

15) wzór formularza wniosku o zmian´ danych podmiotu w rejestrze przedsi´biorców — spó∏ka jawna, spó∏ka komandytowa, spó∏ka partnerska, oznaczony symbolem KRS-Z1, stanowiàcy za∏àcznik

nr 15 do rozporzàdzenia,

16) wzór formularza wniosku o zmian´ danych podmiotu w rejestrze przedsi´biorców — spó∏ka

komandytowo-akcyjna, oznaczony symbolem

KRS-Z2, stanowiàcy za∏àcznik nr 16 do rozporzàdzenia,

17) wzór formularza wniosku o zmian´ danych podmiotu w rejestrze przedsi´biorców — spó∏ka

z ograniczonà odpowiedzialnoÊcià, spó∏ka akcyjna,

oznaczony symbolem KRS-Z3, stanowiàcy za∏àcznik nr 17 do rozporzàdzenia,

18) wzór formularza wniosku o zmian´ danych podmiotu w rejestrze przedsi´biorców — spó∏dzielnia,

oznaczony symbolem KRS-Z5, stanowiàcy za∏àcznik nr 18 do rozporzàdzenia,

19) wzór formularza wniosku o zmian´ danych podmiotu w rejestrze przedsi´biorców — przedsi´biorstwo paƒstwowe, jednostka badawczo-rozwojowa,

oznaczony symbolem KRS-Z6, stanowiàcy za∏àcznik nr 19 do rozporzàdzenia,

20) wzór formularza wniosku o zmian´ danych podmiotu w rejestrze przedsi´biorców — przedsi´bior-

Poz. 1247

stwo zagraniczne w rozumieniu art. 36 pkt 11 ustawy o Krajowym Rejestrze Sàdowym, oznaczony

symbolem KRS-Z7, stanowiàcy za∏àcznik nr 20 do

rozporzàdzenia,

21) wzór formularza wniosku o zmian´ danych podmiotu w rejestrze przedsi´biorców — towarzystwo

ubezpieczeƒ wzajemnych, oznaczony symbolem

KRS-Z8, stanowiàcy za∏àcznik nr 21 do rozporzàdzenia,

22) wzór formularza wniosku o zmian´ danych podmiotu w rejestrze przedsi´biorców — oddzia∏

przedsi´biorcy zagranicznego, g∏ówny oddzia∏ zagranicznego zak∏adu ubezpieczeƒ, oznaczony symbolem KRS-Z10, stanowiàcy za∏àcznik nr 22 do rozporzàdzenia,

23) wzór formularza wniosku o zmian´ danych podmiotu w rejestrze przedsi´biorców — osoba fizyczna prowadzàca dzia∏alnoÊç gospodarczà, oznaczony symbolem KRS-Z11, stanowiàcy za∏àcznik nr 23

do rozporzàdzenia,

24) wzór formularza wniosku o zmian´ danych podmiotu w Krajowym Rejestrze Sàdowym — fundacja, stowarzyszenie, inna organizacja spo∏eczna

lub zawodowa, oznaczony symbolem KRS-Z20,

stanowiàcy za∏àcznik nr 24 do rozporzàdzenia,

25) wzór formularza wniosku o zmian´ danych podmiotu w rejestrze stowarzyszeƒ, innych organizacji

spo∏ecznych i zawodowych, fundacji, publicznych

zak∏adów opieki zdrowotnej — publiczny zak∏ad

opieki zdrowotnej, kolumna transportu sanitarnego, oznaczony symbolem KRS-Z22, stanowiàcy za∏àcznik nr 25 do rozporzàdzenia,

26) wzór formularza wniosku o zmian´ wpisu w Krajowym Rejestrze Sàdowym — sprawozdania finansowe i inne dokumenty, oznaczony symbolem

KRS-Z30, stanowiàcy za∏àcznik nr 26 do rozporzàdzenia,

27) wzór formularza wniosku o zmian´ wpisu w Krajowym Rejestrze Sàdowym — zaleg∏oÊç podatkowa, celna, na rzecz ZUS, oznaczony symbolem

KRS-Z40, stanowiàcy za∏àcznik nr 27 do rozporzàdzenia,

28) wzór formularza wniosku o zmian´ wpisu w Krajowym Rejestrze Sàdowym — wierzytelnoÊç, oznaczony symbolem KRS-Z41, stanowiàcy za∏àcznik

nr 28 do rozporzàdzenia,

29) wzór formularza wniosku o zmian´ wpisu w Krajowym Rejestrze Sàdowym — wierzyciel — zmiana,

oznaczony symbolem KRS-Z42, stanowiàcy za∏àcznik nr 29 do rozporzàdzenia,

30) wzór formularza wniosku o zmian´ wpisu w Krajowym Rejestrze Sàdowym — kurator, oznaczony

symbolem KRS-Z50, stanowiàcy za∏àcznik nr 30 do

rozporzàdzenia,

31) wzór formularza wniosku o zmian´ wpisu w Krajowym Rejestrze Sàdowym — likwidacja, rozwiàzanie/uniewa˝nienie, oznaczony symbolem KRS-Z61,

stanowiàcy za∏àcznik nr 31 do rozporzàdzenia,

32) wniosek o zmian´ wpisu w Krajowym Rejestrze Sàdowym — zarzàd komisaryczny (zarzàd przymuso-

wy) powierzenie zarzàdzania przedsi´biorstwem

paƒstwowym, oznaczony symbolem KRS-Z63, stanowiàcy za∏àcznik nr 32 do rozporzàdzenia,

Êcià podlegajàcy wpisowi do rejestru, oznaczony

symbolem KRS-WE, stanowiàcy za∏àcznik nr 44 do

rozporzàdzenia,

33) wzór formularza wniosku o zmian´ wpisu w Krajowym Rejestrze Sàdowym — post´powanie upad∏oÊciowe, oznaczony symbolem KRS-Z64, stanowiàcy za∏àcznik nr 33 do rozporzàdzenia,

45) wzór formularza za∏àcznika do wniosku o rejestracj´ podmiotu w rejestrze stowarzyszeƒ, innych organizacji spo∏ecznych i zawodowych, fundacji i publicznych zak∏adów opieki zdrowotnej — za∏o˝yciele lub fundatorzy, oznaczony symbolem KRS-WF,

stanowiàcy za∏àcznik nr 45 do rozporzàdzenia,

34) wzór formularza wniosku o zmian´ wpisu w Krajowym Rejestrze Sàdowym — post´powanie uk∏adowe, oznaczony symbolem KRS-Z67, stanowiàcy za∏àcznik nr 34 do rozporzàdzenia,

35) wzór formularza wniosku o zmian´ danych wierzyciela w rejestrze d∏u˝ników niewyp∏acalnych, oznaczony symbolem KRS-D2, stanowiàcy za∏àcznik

nr 35 do rozporzàdzenia,

36) wzór formularza wniosku o wykreÊlenie podmiotu

z rejestru przedsi´biorców — osoba fizyczna prowadzàca dzia∏alnoÊç gospodarczà, oznaczony symbolem KRS-X3, stanowiàcy za∏àcznik nr 36 do rozporzàdzenia,

37) wzór formularza wniosku o wykreÊlenie podmiotu

z rejestru przedsi´biorców — fundacja, stowarzyszenie, inna organizacja spo∏eczna lub zawodowa,

oznaczony symbolem KRS-X1, stanowiàcy za∏àcznik nr 37 do rozporzàdzenia,

38) wzór formularza wniosku o wykreÊlenie podmiotu

z Krajowego Rejestru Sàdowego, oznaczony symbolem KRS-X2, stanowiàcy za∏àcznik nr 38 do rozporzàdzenia,

39) wzór formularza wniosku o wykreÊlenie d∏u˝nika

z pozycji rejestru d∏u˝ników niewyp∏acalnych,

oznaczony symbolem KRS-D3, stanowiàcy za∏àcznik nr 39 do rozporzàdzenia,

40) wzór formularza za∏àcznika do wniosku o rejestracj´ podmiotu w rejestrze przedsi´biorców lub rejestrze stowarzyszeƒ, innych organizacji spo∏ecznych i zawodowych, fundacji i publicznych zak∏adów opieki zdrowotnej — oddzia∏y, terenowe jednostki organizacyjne, oznaczony symbolem

KRS-WA, stanowiàcy za∏àcznik nr 40 do rozporzàdzenia,

41) wzór formularza za∏àcznika do wniosku o rejestracj´ podmiotu w rejestrze przedsi´biorców —

wspólnicy spó∏ki jawnej, komplementariusze spó∏ki komandytowo-akcyjnej, oznaczony symbolem

KRS-WB, stanowiàcy za∏àcznik nr 41 do rozporzàdzenia,

42) wzór formularza za∏àcznika do wniosku o rejestracj´ podmiotu w rejestrze przedsi´biorców —

wspólnicy spó∏ki komandytowej, oznaczony symbolem KRS-WC, stanowiàcy za∏àcznik nr 42 do rozporzàdzenia,

43) wzór formularza za∏àcznika do wniosku o rejestracj´ podmiotu w rejestrze przedsi´biorców — partnerzy, oznaczony symbolem KRS-WD, stanowiàcy

za∏àcznik nr 43 do rozporzàdzenia,

44) wzór formularza za∏àcznika do wniosku o rejestracj´ podmiotu w rejestrze przedsi´biorców —

wspólnicy spó∏ki z ograniczonà odpowiedzialno-

46) wzór formularza za∏àcznika do wniosku o rejestracj´/zmian´ danych podmiotu w rejestrze przedsi´biorców — emisje akcji, oznaczony symbolem

KRS-WG, stanowiàcy za∏àcznik nr 46 do rozporzàdzenia,

47) wzór formularza za∏àcznika do wniosku o rejestracj´ podmiotu w rejestrze przedsi´biorców lub rejestrze stowarzyszeƒ, innych organizacji spo∏ecznych i zawodowych, fundacji i publicznych zak∏adów opieki zdrowotnej — sposób powstania podmiotu, oznaczony symbolem KRS-WH, stanowiàcy

za∏àcznik nr 47 do rozporzàdzenia,

48) wzór formularza za∏àcznika do wniosku o rejestracj´ podmiotu w rejestrze stowarzyszeƒ, innych organizacji spo∏ecznych i zawodowych, fundacji i publicznych zak∏adów opieki zdrowotnej — organizacje zrzeszone, oznaczony symbolem KRS-WI, stanowiàcy za∏àcznik nr 48 do rozporzàdzenia,

49) wzór formularza za∏àcznika do wniosku o rejestracj´ podmiotu w rejestrze przedsi´biorców — reprezentant podmiotu zagranicznego, oznaczony symbolem KRS-WJ, stanowiàcy za∏àcznik nr 49 do rozporzàdzenia,

50) wzór formularza za∏àcznika do wniosku o rejestracj´ lub o zmian´ danych podmiotu w rejestrze

przedsi´biorców lub rejestrze stowarzyszeƒ, innych organizacji spo∏ecznych i zawodowych, fundacji i publicznych zak∏adów opieki zdrowotnej —

organy podmiotu/wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spó∏ki, oznaczony symbolem KRS-WK,

stanowiàcy za∏àcznik nr 50 do rozporzàdzenia,

51) wzór formularza za∏àcznika do wniosku o rejestracj´ podmiotu w rejestrze przedsi´biorców — prokurenci, oznaczony symbolem KRS-WL, stanowiàcy za∏àcznik nr 51 do rozporzàdzenia,

52) wzór formularza za∏àcznika do wniosku o rejestracj´ podmiotu w rejestrze przedsi´biorców —

przedmiot dzia∏alnoÊci, oznaczony symbolem

KRS-WM, stanowiàcy za∏àcznik nr 52 do rozporzàdzenia,

53) wzór formularza za∏àcznika do wniosku o zmian´

danych w Krajowym Rejestrze Sàdowym — zmiana — oddzia∏y, terenowe jednostki organizacyjne,

oznaczony symbolem KRS-ZA, stanowiàcy za∏àcznik nr 53 do rozporzàdzenia,

54) wzór formularza za∏àcznika do wniosku o zmian´

danych w rejestrze przedsi´biorców — zmiana —

wspólnicy spó∏ki jawnej, komplementariusze spó∏ki komandytowo-akcyjnej, oznaczony symbolem

KRS-ZB, stanowiàcy za∏àcznik nr 54 do rozporzàdzenia,

55) wzór formularza za∏àcznika do wniosku o zmian´

danych w rejestrze przedsi´biorców — zmiana —

wspólnicy spó∏ki komandytowej, oznaczony symbolem KRS-ZC, stanowiàcy za∏àcznik nr 55 do rozporzàdzenia,

67) wzór formularza za∏àcznika do wniosku o zmian´

danych w Krajowym Rejestrze Sàdowym — numer

identyfikacyjny REGON, oznaczony symbolem

KRS-ZY, stanowiàcy za∏àcznik nr 67 do rozporzàdzenia,

56) wzór formularza za∏àcznika do wniosku o zmian´

danych w rejestrze przedsi´biorców — zmiana —

partnerzy, oznaczony symbolem KRS-ZD, stanowiàcy za∏àcznik nr 56 do rozporzàdzenia,

68) wzór formularza za∏àcznika do wniosku o zmian´

wpisu w Krajowym Rejestrze Sàdowym — wierzyciele, oznaczony symbolem KRS-ZP, stanowiàcy

za∏àcznik nr 68 do rozporzàdzenia,

57) wzór formularza za∏àcznika do wniosku o zmian´

danych w rejestrze przedsi´biorców — zmiana —

wspólnicy spó∏ki z ograniczonà odpowiedzialnoÊcià podlegajàcy wpisowi do rejestru, oznaczony

symbolem KRS-ZE, stanowiàcy za∏àcznik nr 57 do

rozporzàdzenia,

69) wzór formularza za∏àcznika do wniosku o zmian´

wpisu w Krajowym Rejestrze Sàdowym — likwidator, zarzàdca, przedstawiciel/reprezentant upad∏ego, oznaczony symbolem KRS-ZR, stanowiàcy za∏àcznik nr 69 do rozporzàdzenia.

58) wzór formularza za∏àcznika do wniosku o zmian´

danych w rejestrze przedsi´biorców — zmiana —

akcjonariusz spó∏ki akcyjnej, oznaczony symbolem

KRS-ZF, stanowiàcy za∏àcznik nr 58 do rozporzàdzenia,

Dz.U. 2000 nr 118 poz. 1247 notInForce

§ 2. Formularze, o których mowa w § 1, drukowane

sà w nast´pujàcych kolorach

59) wzór formularza za∏àcznika do wniosku o zmian´

danych w rejestrze przedsi´biorców — zmiana —

po∏àczenie, podzia∏ spó∏ki, oznaczony symbolem

KRS-ZH, stanowiàcy za∏àcznik nr 59 do rozporzàdzenia,

60) wzór formularza za∏àcznika do wniosku o zmian´

danych w Krajowym Rejestrze Sàdowym — zmiana — organizacje zrzeszone, oznaczony symbolem

KRS-ZI, stanowiàcy za∏àcznik nr 60 do rozporzàdzenia,

61) wzór formularza za∏àcznika do wniosku o zmian´

danych w rejestrze przedsi´biorców — zmiana —

reprezentant podmiotu zagranicznego, oznaczony

symbolem KRS-ZJ, stanowiàcy za∏àcznik nr 61 do

rozporzàdzenia,

62) wzór formularza za∏àcznika do wniosku o zmian´

danych w Krajowym Rejestrze Sàdowym — zmiana — organy podmiotu/wspólnicy uprawnieni do

reprezentowania spó∏ki, oznaczony symbolem

KRS-ZK, stanowiàcy za∏àcznik nr 62 do rozporzàdzenia,

63) wzór formularza za∏àcznika do wniosku o zmian´

danych w rejestrze przedsi´biorców — zmiana —

prokurenci, oznaczony symbolem KRS-ZL, stanowiàcy za∏àcznik nr 63 do rozporzàdzenia,

64) wzór formularza za∏àcznika do wniosku o zmian´

danych w rejestrze przedsi´biorców — zmiana —

przedmiot dzia∏alnoÊci, oznaczony symbolem

KRS-ZM, stanowiàcy za∏àcznik nr 64 do rozporzàdzenia,

65) wzór formularza za∏àcznika do wniosku o

wpis/zmian´ danych w rejestrze przedsi´biorców

— sprawozdania finansowe i inne dokumenty,

oznaczony symbolem KRS-ZN, stanowiàcy za∏àcznik nr 65 do rozporzàdzenia,

66) wzór formularza za∏àcznika do wniosku o zmian´

danych w Krajowym Rejestrze Sàdowym — zmiana — po∏àczenie, podzia∏, przekszta∏cenie, oznaczony symbolem KRS-ZS, stanowiàcy za∏àcznik nr 66

do rozporzàdzenia,

1) formularze wykonywane wed∏ug wzorów stanowiàcych za∏àczniki nr 1, 2, 3 i 4 drukowane sà w odcieniu koloru niebieskiego o symbolu PANTONE

279 U,

2) formularze wykonywane wed∏ug wzorów stanowiàcych za∏àczniki nr 5, 6 i 8 drukowane sà w odcieniu koloru niebieskiego o symbolu PANTONE

312 U,

3) formularze wykonywane wed∏ug wzorów stanowiàcych za∏àczniki nr 7 i 10 drukowane sà w odcieniu koloru niebieskiego o symbolu PANTONE

314 U,

4) formularze wykonywane wed∏ug wzorów stanowiàcych za∏àczniki nr 9, 12 i 13 drukowane sà w odcieniu koloru niebieskiego o symbolu PANTONE

280 U,

5) formularz wykonywany wed∏ug wzoru stanowiàcego za∏àcznik nr 11 drukowany jest w odcieniu koloru niebieskiego o symbolu PANTONE 300 U,

6) formularze wykonywane wed∏ug wzorów stanowiàcych za∏àczniki nr 15 i 16 drukowane sà w odcieniu koloru zielonego o symbolu PANTONE

333 U,

7) formularz wykonywany wed∏ug wzoru stanowiàcego za∏àcznik nr 17 drukowany jest w odcieniu koloru zielonego o symbolu PANTONE Green U,

8) formularze wykonywane wed∏ug wzorów stanowiàcych za∏àczniki nr 18, 19 i 21 drukowane sà

w odcieniu koloru zielonego o symbolu PANTONE

360 U,

9) formularze wykonywane wed∏ug wzorów stanowiàcych za∏àczniki nr 20 i 22 drukowane sà w odcieniu koloru zielonego o symbolu PANTONE

341 U,

10) formularze wykonywane wed∏ug wzorów stanowiàcych za∏àczniki nr 24 i 25 drukowane sà w odcieniu koloru zielonego o symbolu PANTONE

363 U,

11) formularz wykonywany wed∏ug wzoru stanowiàcego za∏àcznik nr 23 drukowany jest w odcieniu koloru zielonego o symbolu PANTONE 340 U,

12) formularz wykonywany wed∏ug wzoru stanowiàcego za∏àcznik nr 26 drukowany jest w kolorze czarnym,

13) formularze wykonywane wed∏ug wzorów stanowiàcych za∏àczniki nr 27, 28 i 29 drukowane sà

w kolorze czerwonym o symbolu PANTONE Red

032 U,

14) formularze wykonywane wed∏ug wzorów stanowiàcych za∏àczniki nr 30, 31 i 32 drukowane sà

w odcieniu koloru fioletowego o symbolu

PANTONE 242 U,

15) formularze wykonywane wed∏ug wzorów stanowiàcych za∏àczniki nr 33 i 34 drukowane sà w odcieniu koloru fioletowego o symbolu PANTONE

233 U,

16) formularz wykonywany wed∏ug wzoru stanowiàcego za∏àcznik nr 36 drukowany jest w odcieniu koloru bràzowego o symbolu PANTONE 2695 U,

17) formularz wykonywany wed∏ug wzoru stanowiàcego za∏àcznik nr 37 drukowany jest w odcieniu koloru bràzowego o symbolu PANTONE 498 U,

18) formularz wykonywany wed∏ug wzoru stanowiàcego za∏àcznik nr 38 drukowany jest w odcieniu koloru bràzowego o symbolu PANTONE 491 U,

19) formularz wykonywany wed∏ug wzoru stanowiàcego za∏àcznik nr 14 drukowany jest w odcieniu koloru pomaraƒczowego o symbolu PANTONE Orange

021 U,

20) formularz wykonywany wed∏ug wzoru stanowiàcego za∏àcznik nr 35 drukowany jest w odcieniu koloru pomaraƒczowego o symbolu PANTONE 144 U,

21) formularz wykonywany wed∏ug wzoru stanowiàcego za∏àcznik nr 39 drukowany jest w odcieniu koloru pomaraƒczowego o symbolu PANTONE 1375 U,

Poz. 1247

22) formularze wykonywane wed∏ug wzorów stanowiàcych za∏àczniki o numerach od 40 do 52 drukowane sà w odcieniu koloru szarego o symbolu

PANTONE 444 U,

23) formularze wykonywane wed∏ug wzorów stanowiàcych za∏àczniki o numerach od 53 do 67 drukowane sà w odcieniu koloru szarego o symbolu

PANTONE Warm Grey 9 U,

24) formularze wykonywane wed∏ug wzorów stanowiàcych za∏àczniki nr 68 i 69 drukowane sà w kolorze czarnym.

Dz.U. 2000 nr 118 poz. 1247 notInForce

§ 3. 1. Urz´dowe formularze wymienione w § 1

udost´pniane sà w siedzibach sàdów gospodarczych

oraz w centrali Centralnej Informacji Krajowego Rejestru Sàdowego.

2. Urz´dowe formularze o symbolach KRS-W1,

KRS-W11, KRS-Z1, KRS-Z11, KRS-Z30, KRS-Z40, KRS-Z41, KRS-Z42, KRS-Z61, KRS-Z64, KRS-Z67, KRS-X3,

KRS-X2, KRS-WB, KRS-WH, KRS-WK, KRS-WL, KRS-WM, KRS-ZA, KRS-ZB, KRS-ZH, KRS-ZK, KRS-ZL,

KRS-ZM, KRS-ZN, KRS-ZS, KRS-ZY, KRS-ZP i KRS-ZR

sà udost´pniane tak˝e w gminach.

Dz.U. 2000 nr 118 poz. 1247 notInForce

§ 4. Urz´dowe formularze sà udost´pniane zainteresowanym za poÊrednictwem wyznaczonych pracowników lub przez wy∏o˝enie w siedzibach podmiotów

wymienionych w § 3.

Dz.U. 2000 nr 118 poz. 1247 notInForce

§ 5. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem

1 stycznia 2001 r., z wyjàtkiem przepisów § 1 pkt 11, 23

i 36, które wchodzà w ˝ycie z dniem 1 stycznia 2002 r.

Minister SprawiedliwoÊci: w z. J. Niedziela

Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra SprawiedliwoÊci z dnia 21 grudnia 2000 r. (poz. 1247)

Za∏àcznik nr 1

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-W1

Wniosek o rejestracjĊ podmiotu

w rejestrze przedsiĊbiorców

SPÓàKA JAWNA,

SPÓàKA PARTNERSKA,

SPÓàKA KOMANDYTOWA

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ podmiotu, którego wpis dotyczy.

Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony, podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU REJESTROWANEGO

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

OKREĝLENIE REJESTRACJI

6.

Rejestracja dotyczy

‰ .

Nowego podmiotu

‰ 2.

Podmiotu uprzednio zarejestrowanego



(przerejestrowanie)

‰ 2.

Inny wnioskodawca

CzĊĞü A

A.

DANE WNIOSKODAWCY

7.

Wnioskodawca

‰ .

Spóáka

Pola o numerach 8 i 9 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy w polu 7 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaáych przypadkach pola te

naleĪy przekreĞliü.

1

8.

Nazwa / firma lub nazwisko

9.

ImiĊ

Dotyczy podmiotu, który przed 1 stycznia 2001 r. uzyskaá wpis w odpowiednim rejestrze sądowym.

KRS-W1

1/4

A.2

Poz. 1247

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

A.2. Oznaczenie adresata koresponden cji

0. Nazwa / firma lub nazwisko

. ImiĊ

A.2.2 Adres dla korespondencji

2. Ulica

6. Kod pocztowy

A.3

3. Nr domu 4. Nr lokalu

7. Poczta

5. MiejscowoĞü

8. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

A.3. Oznaczenie peánomocnika

9. Nazwa / firma lub nazwisko

20. ImiĊ

A.3.2 Adres peánomocnika

2. Ulica

25. Kod pocztowy

22. Nr domu 23. Nr lokalu

26. Poczta

24. MiejscowoĞü

27. Kraj

CzĊĞü B

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na zaáącznikach

B.

DANE SPÓàKI

28. Firma spóáki

29. Oznaczenie formy prawnej

(NaleĪy zaznaczyü odpowiedni kwadrat)

‰ .

‰ 2.

Spóáka jawna

Spóáka partnerska

‰ 3.

Spóáka komandytowa

CzĊĞü C

C.

DANE O WCZEĝNIEJSZEJ REJESTRACJI SPÓàKI

(Pola od 30 do 33 dotyczą wyáącznie spóáki uprzednio zarejestrowanej. W przypadku zgáoszenia nowej spóáki pola te naleĪy przekreĞliü.)

30. Nazwa sądu prowadzącego rejestr

3. Nazwa rejestru

32. Numer w rejestrze

RHA

33. Numer identyfikacyjny REGON

C.2

INFORMACJA O PROWADZENIU DZIAàALNOĝCI GOSPODARCZEJ Z INNYMI PODMIOTAMI NA

PODSTAWIE UMOWY SPÓàKI CYWILNEJ

(Dotyczy tylko spóáki uprzednio zarejestrowanej.)

34. Czy przedsiĊbiorca prowadzi dziaáalnoĞü gospodarczą z innymi podmiotami na podstawie

umowy spóáki cywilnej?

‰ TAK

‰

KRS-W1

NIE

2/4

C.3

6,('=,%$,$'5(663Ïà.,

35. Województwo

36. Powiat

37. Gmina

38. 0LHMVFRZRü

39. Ulica

40. Nr domu

42. Kod pocztowy

C.4

Poz. 1247

41. Nr lokalu

43. Poczta

INFORMACJA O UMOWIE

'ODVSyáNLXSU]HGQLR]DUHMHVWURZDQHMQDOH*\SRGDüLQIRUPDFM RXPRZLHVWDQRZLFHMSRGVWDZ GRNRQDQLDZSLVXGR5HMHVWUX+DQGORZHJRRUD]

o zmianach umowy dotychczas nie zarejestrowanych.)

44. 'DWD]DZDUFLDXPRZ\ G]LH±PLHVLF±URN LMHOLMHVWRQD]DZDUWDZIRUPLHDNWXQRWDULDOQHJRR]QDF]HQLHQRWDULXV]DL

NDQFHODULLQRWDULDOQHMQXPHUUHSHUWRULXPRUD]GODVSyáNLSU]HUHMHVWURZ\ZDQHMZSU]\SDGNX]PLDQ\XPRZ\±QXPHU\]PLHQLRQ\FK

GRGDQ\FKXVXQL W\FKSDUDJUDIyZ LQQ\FKMHGQRVWHNUHGDNF\MQ\FK

C.5

,1)250$&-$2&=$6,(1$-$.,87:25=21$-(6763Ïà.$

45. 6SyáNDXWZRU]RQDMHVWQDF]DV

Y 1.

Y 2.

Oznaczony, jaki ?

Nieoznaczony

&] ü'

D.1

INFORMACJA O=$à&=1IKACH

1. -HOLVSyáNDSRVLDGDRGG]LDá\QDOH*\Z\SHáQLü]DáF]QLN.56:$Ä2GG]LDá\WHUHQRZHMHGQRVWNLRUJDQL]DF\MQH´

2. :FHOXZSLVDQLDGDQ\FKQDWHPDWZVSyOQLNyZVSyáNLMDZQHMQDOH*\Z\SHáQLüRGSRZLHGQLOLF]E ]DáF]QLNyZ.56:%

Ä:VSyOQLF\VSyáNLMDZQHMOXENRPSOHPHQWDULXV]HVSyáNLkomandytowo – akcyjnej.”

3. :FHOXZSLVDQLDGDQ\FKQDWHPDWZVSyOQLNyZVSyáNLNRPDQG\WRZHMQDOH*\Z\SHáQLüRGSRZLHGQLOLF]E ]DáF]QLNyZ.56:&

Ä:VSyOQLF\VSyáNLNRPDQG\WRZHM´

4. :FHOXZSLVDQLDGDQ\FKQDWHPDWSDUWQHUyZVSyáNLQDOH*\Z\SHáQLüRGSRZLHGQLOLF]E ]DáF]QLNyZ.56:'Ä3DUWQHU]\´

5. -HOLVSyáNDSRZVWDáDZZ\QLNXSU]HNV]WDáFHQLDQDOH*\Z\SHáQLü]DáF]QLN.56:+Ä6SRVyESRZVWDQLDSRGPLRWX´

6. :FHOXZSLVDQLDLQIRUPDFMLRZVSyOQLNDFKXSUDZQLRQ\FKGRUHSUH]HQWRZDQLDVSyáNLOXELQIRUPDFMLR]DU]G]LH MHOL]RVWDá

SRZRáDQ\ZSU]\SDGNXVSyáNLSDUWQHUVNLHM LRRVREDFKZFKRG]F\FKZMHJRVNáDGRUD]RVSRVRELHUHSUH]HQWDFMLQDOH*\

Z\SHáQLü]DáF]QLN.56:.Ä2UJDQ\SRGPLRWXZVSyOQLF\XSUDZQLHQLGRUHSUH]HQWRZDQLDVSyáNL´

7. -HOLVSyáNDSRVLDGDSURNXUHQWyZQDOH*\Z\SHáQLü]DáF]QLN.56:/Ä3URNXUHQFL´

8. WFHOXZSLVDQLDSU]HGPLRWXG]LDáDOQRFLVSyáNLQDOH*\Z\SHáQLü]DáF]QLN.56:0Ä3U]HGPLRWG]LDáDOQRFL´

9. -HOLUD]HP]QLQLHMV]\PZQLRVNLHPVNáDGDQHVURF]QHVSUDZR]GDQLHILQDQVRZHRSLQLDELHJáHJRUHZLGHQWDXFKZDáDOXE

SRVWDQRZLHQLHR]DWZLHUG]HQLXVSUDZR]GDQLDILQDQVRZHJRQDOH*\Z\SHáQLü]DáF]QLN.56=1Ä6SUDZR]GDQLDILQDQVRZHL

inne dokumenty”.

D.1.1 /LVWD]DáF]RQ\F KIRUPXODU]\X]XSHáQLDMF\FK

Lp.

1D]ZD]DáF]QLND

1.

2.

.56:$2GG]LDá\WHUHQRZHMHGQRVWNLRUJDQL]DF\MQH

KRS-WH Sposób powstania podmiotu

3.

.56:%:VSyOQLF\VSyáNLMDZQHMOXENRPSOHPHQWDULXV]HVSyáNLkomandytowo – akcyjnej

4.

5.

.56:&:VSyOQLF\VSyáNLNRPDQG\WRZHM

KRS WD Partnerzy

6.

.56:.2UJDQ\SRGPLRWXZVSyOQLF\XSUDZQLHQLGRUHSUH]HQWRZDQLDVSyáNL

KRS-WL Prokurenci

7.

8.

9.

/LF]ED]DáF]QLNyZ

.56:03U]HGPLRWG]LDáDOQRFL

KRS-ZN Sprawozdania finansowe i inne dokumenty

10.

11.

KRS-W1

3/4

D..2 Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa zaáączonego dokumentu

.

2.

Liczba egzemplarzy

3.

Umowa spóáki (tekst jednolity w przypadku spóáki przerejestrowywanej)

Dokument o powoáaniu czáonków zarządu spóáki (dotyczy spóáki partnerskiej)

Wykaz wspólników (partnerów, komplementariuszy, komandytariuszy) wraz z ich adresami (adresami dla

dorĊczeĔ) zgodnie z kodeksem spóáek handlowych

4.

Wzory podpisów

5.

6.

7.

8.

9.

0.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-W1

4/4

Za∏àcznik nr 2

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-W2

Wniosek o rejestracjĊ podmiotu

w rejestrze przedsiĊbiorców

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

SPÓàKA KOMANDYTOWO - AKCYJNA

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ podmiotu, którego wpis dotyczy.

Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

CzĊĞü A

A.

DANE WNIOSKODAWCY

6.

Wnioskodawca

‰ .

‰ 2.

Spóáka

Inny wnioskodawca

Pola o numerach 7 i 8 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy w polu 6 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaáych przypadkach pola te

naleĪy przekreĞliü.

A.2

7.

Nazwa / firma lub nazwisko

8.

ImiĊ

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

A.2. Oznaczenie adresata koresponden cji

9.

Nazwa / firma lub nazwisko

0. ImiĊ

A.2.2 Adres dla korespondencji

. Ulica

2. Nr domu 3. Nr lokalu

4. MiejscowoĞü

KRS-W2

1/4

5. Kod pocztowy

A.3

— 6595 —

6. Poczta

Poz. 1247

7. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

A.3. Oznaczenie peánomocnika

8. Nazwa / firma lub nazwisko

9. ImiĊ

A.3.2 Adres peánomocnika

20. Ulica

24. Kod pocztowy

2. Nr domu 22. Nr lokalu

25. Poczta

23. MiejscowoĞü

26. Kraj

CzĊĞü B

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na zaáącznikach

B.

DANE PODMIOTU

27. Firma spóáki

28. Oznaczenie formy prawnej

Spóáka komandytowo - akcyjna

CzĊĞü C

C.

SIEDZIBA I ADRES SPÓàKI

29. Województwo

30. Powiat

3. Gmina

32. MiejscowoĞü

33. Ulica

36. Kod pocztowy

C.2

34. Nr domu

35. Nr lokalu

37. Poczta

INFORMACJA NA TEMAT STATUTU SPÓàKI

38. Data sporządzenia aktu notarialnego (dzieĔ – miesiąc – rok), oznaczenie notariusza i kancelarii notarialnej, numer repertorium

KRS-W2

2/4

C.3

Poz. 1247

INFORMACJA O CZASIE, NA JAKI UTWORZONA JEST SPÓàKA

39. Spóáka utworzona jest na czas

‰ .

‰ 2.

C.4

Oznaczony, jaki ?

Nieoznaczony

INFORMACJA O KAPITALE SPÓàKI

40. WysokoĞü kapitaáu zakáadowego spóáki

4. Waluta

Sáownie

42. WartoĞü akcji objĊtych za aport

43. Waluta

Sáownie

44. àączna liczba akcji wszystkich emisji

45. WartoĞü nominalna jednej akcji

46. Waluta

Sáownie

47. Kwotowe okreĞlenie czĊĞci kapitaáu wpáaconego przed zarejestrowaniem

48. Waluta

Sáownie

CzĊĞü D

D.

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

1. JeĞli spóáka posiada oddziaáy, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WA „Oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne”.

2. JeĞli spóáka powstaáa przez przeksztaácenie, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WH „Sposób powstania podmiotu”.

3. W celu wpisania informacji o komplementariuszach naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WB „Wspólnicy spóáki jawnej lub

komplementariusze spóáki komandytowo – akcyjnej”.

4. W celu wpisania informacji o emisjach akcji naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WG „Emisje akcji”.

5. W celu wpisania informacji o wspólnikach uprawnionych do reprezentowania spóáki oraz o sposobie reprezentacji naleĪy

wypeániü zaáącznik KRS-WK „Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki”.

6. W celu wpisania informacji o organie nadzoru i osobach wchodzących w jego skáad naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WK „Organy

podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki”.

7. JeĞli spóáka posiada prokurentów, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WL „Prokurenci”.

8. W celu wpisania przedmiotu dziaáalnoĞci przedsiĊbiorcy naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WM „Przedmiot dziaáalnoĞci”.

D.. Lista zaáączonych formularzy uzupe ániających

Lp.

.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

Symbol i nazwa zaáącznika

Liczba zaáączników

KRS-WA Oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne

KRS-WH Sposób powstania podmiotu

KRS-WB Wspólnicy spóáki jawnej lub komplementariusze spóáki komandytowo – akcyjnej

KRS-WG Emisje akcji

KRS-WK Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki

KRS-WL Prokurenci

KRS-WM Przedmiot dziaáalnoĞci

D..2 Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

.

2.

3.

4.

Liczba egzemplarzy

Statut spóáki

OĞwiadczenie zarządu o wniesieniu kapitaáu

Dokument o powoáaniu czáonków organów spóáki

Wzory podpisów

5.

6.

KRS-W2

3/4

7.

8.

9.

0.

.

2.

3.

4.

5.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-W2

4/4

Za∏àcznik nr 3

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-W3

Wniosek o rejestracjĊ podmiotu

w rejestrze przedsiĊbiorców

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

SPÓàKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOĝCIĄ

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ podmiotu, którego wpis dotyczy.

Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

OKREĝLENIE REJESTRACJI

6.

Rejestracja dotyczy

‰ .

Nowego podmiotu

‰ 2.

Podmiotu uprzednio zarejestrowanego



(przerejestrowanie)

‰ 2.

Inny wnioskodawca

CzĊĞü A

A.

DANE WNIOSKODAWCY

7.

Wnioskodawca

‰ .

Spóáka / spóáka w organizacji

Pola o numerach 8 i 9 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy w polu 7 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaáych przypadkach pola te

naleĪy przekreĞliü.

1

8.

Nazwa / firma lub nazwisko

9.

ImiĊ

Dotyczy podmiotu, który przed 1 stycznia 2001 r. uzyskaá wpis w odpowiednim rejestrze sądowym.

KRS-W3

1/4

A.2

Poz. 1247

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

A.2. Oznaczenie adresata koresponden cji

0. Nazwa / firma lub nazwisko

. ImiĊ

A.2.2 Adres dla korespondencji

2. Ulica

6. Kod pocztowy

A.3

3. Nr domu 4. Nr lokalu

7. Poczta

5. MiejscowoĞü

8. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

A.3. Oznaczenie peánomocnika

9. Nazwa / firma lub nazwisko

20. ImiĊ

A.3.2 Adres peánomocnika

2. Ulica

25. Kod pocztowy

22. Nr domu 23. Nr lokalu

26. Poczta

24. MiejscowoĞü

27. Kraj

CzĊĞü B

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na zaáącznikach

B.

DANE PODMIOTU

28. Firma spóáki

29. Oznaczenie formy prawnej

Spóáka z ograniczoną odpowiedzialnoĞcią

CzĊĞü C

C.

DANE O WCZEĝNIEJSZEJ REJESTRACJI SPÓàKI

(CzĊĞü C. dotyczy tylko spóáki uprzednio zarejestrowanej. W przypadku zgáoszenia nowej spóáki informacje o numerach od 30 do 33 naleĪy

przekreĞliü.)

30. Nazwa sądu prowadzącego rejestr

3. Nazwa rejestru

32. Numer w rejestrze

RHB

33. Numer identyfikacyjny REGON

C.2

INFORMACJA O PROWADZENIU DZIAàALNOĝCI GOSPODARCZEJ Z INNYMI PODMIOTAMI NA

PODSTAWIE UMOWY SPÓàKI CYWILNEJ

(Dotyczy tylko spóáki uprzednio zarejestrowanej.)

34. Czy przedsiĊbiorca prowadzi dziaáalnoĞü gospodarczą z innymi podmiotami na podstawie

umowy spóáki cywilnej?

‰ TAK

‰

NIE

KRS-W3

2/4

C.3

Poz. 1247

6,('=,%$,$'5(663Ïà.,

35. Województwo

36. Powiat

37. Gmina

38. 0LHMVFRZRü

39. Ulica

40. Nr domu

42. Kod pocztowy

C.4

41. Nr lokalu

43. Poczta

,1)250$&-$1$7(0$7802:<63Ïà.,

'ODVSyáNLXSU]HGQLR]DUHMHVWURZDQHMQDOH*\SRGDüLQIRUPDFM RXPRZLHVWDQRZLFHMSRGVWDZ GRNRQDQLDZSLVXGR5HMHVWUX+DQGORZHJRRUD]

R]PLDQDFKXPRZ\VSyáNLGRW\FKF]DVQLH]DUHMHVWURZDQ\FK

44. 'DWDVSRU]G]HQLDDNWXQRWDULDOQHJR G]LH±PLHVLF±URN R]QDF]HQLHQRWDULXV]DLNDQFHODULLQRWDULDOQHMQXPHUUHSHUWRULXP

RUD]GODVSyáNLSU]HUHMHVWURZ\ZDQHMZSU]\SDGNX]PLDQ\XPRZ\QXPHU\]PLHQLRQ\FKGRGDQ\FKXVXQL W\FKSDUDJUDIyZ LQQ\FK

jednostek redakcyjnych)

C.5

,1)250$&-$2&=$6,(1$-$.,87:25=21$-(6763Ïà.$

45. 6SyáNDXWZRU]RQDMHVWQDF]DV

Y 1.

Y 2.

C.6

Oznaczony, jaki ?

Nieoznaczony

,1)250$&-$23,0,(35=(=1$&=21<0'22*à26=(63Ïà.,,11<01,)021,725

6'2:<,*2632'$5&=<

46. Oznaczenie pisma przeznaczonego doRJáRV]HVSyáNL

C.7

,1)250$&-$&=<:63Ï/1,.02)(0,(û-('(1&=<:, .6=/,&=% 8'=,$àÏ

47. :VSyOQLNPR*HPLHü

C.8

Y 1.

-HGHQXG]LDá

Y 2.

:L NV]OLF]E XG]LDáyZ

,1)250$&-$2.$3,7$/(63Ïà.,

48. :\VRNRüNDSLWDáX]DNáDGRZHJRVSyáNL

49. Waluta

6áRZQLH

50. :DUWRüXG]LDáyZREM W\FK]DDSRUW

51. Waluta

6áRZQLH

&] ü'

D.1

INFORMACJA O=$à&=1IKACH

1. -HOLVSyáNDSRVLDGDRGG]LDá\QDOH*\Z\SHáQLü]DáF]QLN.56:$Ä2GG]LDá\WHUHQRZHMHGQRVWNLRUJDQL]DF\MQH´

2. -HOLVSyáNDSRZVWDáDZZ\QLNXSRáF]HQLDSRG]LDáXOXESU]HNV]WDáFHQLDQDOH*\Z\SHáQLü]DáF]QLN.56:+Ä6SRVyE

powstania podmiotu”.

3. :FHOXZSLVDQLDGDQ\FKZVSyOQLNyZSRGOHJDMF\FKZSLVRZLGRUHMHVWUX DUWSNWOLWF XVWDZ\R.56 QDOH*\Z\SHáQLü

]DáF]QLN.56:(Ä:VSyOQLF\VSyáNL]RJUDQLF]RQRGSRZLHG]LDOQRFLSRGOHJDMF\ZSLVRZLGRUHMHVWUX´

KRS-W3

3/4

4. W celu wpisania informacji na temat organu uprawnionego do reprezentacji spóáki i osób wchodzących w jego skáad oraz

sposobu reprezentacj, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WK „Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania

spóáki”.

5. W celu wpisania informacji na temat organu nadzoru i osób wchodzących w jego skáad naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WK

„Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki”.

6. JeĞli spóáka posiada prokurentów, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WL „Prokurenci”.

7. W celu wpisania przedmiotu dziaáalnoĞci przedsiĊbiorcy naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WM „Przedmiot dziaáalnoĞci”.

8. JeĞli razem z niniejszym wnioskiem skáadane są: roczne sprawozdanie finansowe, opinia biegáego rewidenta, uchwaáa lub

postanowienie o zatwierdzeniu sprawozdania finansowego lub sprawozdanie z dziaáalnoĞci spóáki, naleĪy wypeániü zaáącznik

KRS-ZN „Sprawozdania finansowe i inne dokumenty”.

D.1.1 Lista zaáączonych formularzy uzupeá niających

Lp.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

Symbol i nazwa zaáącznika

Liczba zaáączników

KRS-WA Oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne

KRS-WE Wspólnicy spóáki z ograniczoną odpowiedzialnoĞcią podlegający wpisowi do rejestru

KRS-WH Sposób powstania podmiotu

KRS-WK Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki

KRS-WL Prokurenci

KRS-WM Przedmiot dziaáalnoĞci

KRS-ZN Sprawozdania finansowe i inne dokumenty

D.1.2 Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

1.

2.

3.

4.

5.

Liczba egzemplarzy

Umowa spóáki

OĞwiadczenie zarządu o wniesieniu kapitaáu

Dokument o powoáaniu czáonków organów spóáki

Lista wspólników

Wzory podpisów

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-W3

4/4

Za∏àcznik nr 4

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-W4

Wniosek o rejestracjĊ podmiotu

w rejestrze przedsiĊbiorców

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

SPÓàKA AKCYJNA

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ podmiotu, którego wpis dotyczy.

Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

OKREĝLENIE REJESTRACJI

6.

Rejestracja dotyczy

‰ .

Nowego podmiotu

‰ 2.

Podmiotu uprzednio zarejestrowanego



(przerejestrowanie)

‰ 2.

Inny wnioskodawca

CzĊĞü A

A.

DANE WNIOSKODAWCY

7.

Wnioskodawca

‰ .

Spóáka / spóáka w organizacji

Pola o numerach 8 i 9 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy w polu 7 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaáych przypadkach pola te

naleĪy przekreĞliü.

1

8.

Nazwa / firma lub nazwisko

9.

ImiĊ

Dotyczy podmiotu, który przed 1 stycznia 2001 r. uzyskaá wpis w odpowiednim rejestrze sądowym.

KRS-W4

1/5

A.2

Poz. 1247

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

A.2. Oznaczenie adresata koresponden cji

0. Nazwa / firma lub nazwisko

. ImiĊ

A.2.2 Adres dla korespondencji

2. Ulica

6. Kod pocztowy

A.3

3. Nr domu 4. Nr lokalu

7. Poczta

5. MiejscowoĞü

8. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

A.3. Oznaczenie peánomocnika

9. Nazwa / firma lub nazwisko

20. ImiĊ

A.3.2 Adres peánomocnika

2. Ulica

25. Kod pocztowy

22. Nr domu 23. Nr lokalu

26. Poczta

24. MiejscowoĞü

27. Kraj

CzĊĞü B

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na zaáącznikach

B.

DANE PODMIOTU

28. Firma spóáki

29. Oznaczenie formy prawnej

Spóáka akcyjna

CzĊĞü C

C.

DANE O WCZEĝNIEJSZEJ REJESTRACJI SPÓàKI

(CzĊĞü C. dotyczy tylko spóáki uprzednio zarejestrowanej. W przypadku zgáoszenia nowej spóáki informacje o numerach od 30 do 33 naleĪy

przekreĞliü.)

30. Nazwa sądu prowadzącego rejestr

3. Nazwa rejestru

32. Numer w rejestrze

RHB

33. Numer identyfikacyjny REGON

C.2

INFORMACJA O PROWADZENIU DZIAàALNOĝCI GOSPODARCZEJ Z INNYMI PODMIOTAMI NA

PODSTAWIE UMOWY SPÓàKI CYWILNEJ

(Dotyczy tylko spóáki uprzednio zarejestrowanej.)

34. Czy przedsiĊbiorca prowadzi dziaáalnoĞü gospodarczą z innymi podmiotami na podstawie

umowy spóáki cywilnej?

‰ TAK

‰

NIE

KRS-W4

2/5

C.3

SIEDZIBA I ADRES SPÓàKI

35. Województwo

36. Powiat

37. Gmina

38. MiejscowoĞü

39. Ulica

40. Nr domu

42. Kod pocztowy

C.4

Poz. 1247

4. Nr lokalu

43. Poczta

INFORMACJA NA TEMAT STATUTU SPÓàKI

(Dla spóáki uprzednio zarejestrowanej naleĪy podaü informacjĊ o statucie stanowiącym podstawĊ dokonania wpisu do Rejestru Handlowego

oraz o zmianach statutu spóáki dotychczas nie zarejestrowanych.)

44. Data sporządzenia aktu notarialnego (dzieĔ – miesiąc – rok), oznaczenie notariusza i kancelarii notarialnej, numer repertorium

oraz dla spóáki przerejestrowywanej, w przypadku zmiany statutu – numery zmienionych, dodanych, usuniĊtych paragrafów

(innych jednostek redakcyjnych)

C.5

INFORMACJA O CZASIE, NA JAKI UTWORZONA JEST SPÓàKA

45. Spóáka utworzona jest na czas

‰ .

‰ 2.

C.6

Oznaczony, jaki ?

Nieoznaczony

INFORMACJA O PIĝMIE PRZEZNACZONYM DO OGàOSZEē SPÓàKI INNYM NIĩ MONITOR

SĄDOWY I GOSPODARCZY

46. Oznaczenie pisma przeznaczonego do ogáoszeĔ spóáki

C.7

C.8

INFORMACJA O SZCZEGÓLNYCH UPRAWNIENIACH

47. Czy statut przyznaje uprawnienia osobiste okreĞlonym akcjonariuszom lub tytuáy uczestnictwa

w dochodach lub majątku spóáki nie wynikających z akcji ?

‰ TAK

‰ NIE

48. Czy statut przyznaje obligatariuszom prawo do udziaáu w zysku ?

‰ TAK

‰ NIE

INFORMACJA O AKCJONARIUSZU, DO KTÓREGO W CAàOĝCI NALEĩĄ AKCJE SPÓàKI

49. Czy akcjonariusz posiada caáoĞü akcji spóáki ?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „NIE”, pola o numerach od 50 do 57 naleĪy przekreĞliü.)

50. Czy akcjonariusz jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK”, pola o numerach 56 i 57 naleĪy przekreĞliü.)

5. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

52. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

53. Pierwsze imiĊ

54. Drugie imiĊ

‰ TAK

‰ NIE

‰ TAK

‰ NIE

55. Numer PESEL

KRS-W4

3/5

56. Numer KRS

C.9

— 6605 —

Poz. 1247

57. Numer identyfikacyjny REGON

INFORMACJA O KAPITALE SPÓàKI

58. WysokoĞü kapitaáu zakáadowego spóáki

59. Waluta

Sáownie

60. WartoĞü akcji objĊtych za aport

6. Waluta

Sáownie

62. WysokoĞü kapitaáu docelowego

63. Waluta

Sáownie

64. àączna liczba akcji wszystkich emisji

65. WartoĞü nominalna jednej akcji

66. Waluta

Sáownie

67. Kwotowe okreĞlenie czĊĞci kapitaáu wpáaconego przed zarejestrowaniem

68. Waluta

Sáownie

C.0

INFORMACJA O PODJĉCIU UCHWAàY O EMISJACH OBLIGACJI ZAMIENNYCH I AKCJI

WYDAWANYCH ZA TE OBLIGACJE

(JeĞli taka uchwaáa nie zostaáa podjĊta, pole numer 69 naleĪy przekreĞliü.)

69. Data podjĊcia uchwaáy (dzieĔ – miesiąc – rok)

-

-

CzĊĞü D

D.

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

. JeĞli spóáka posiada oddziaáy, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WA „Oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne”.

2. JeĞli spóáka powstaáa w wyniku poáączenia, podziaáu lub przeksztaácenia, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WH „Sposób

powstania podmiotu”.

3. W celu wpisania informacji o emisjach akcji naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WG „Emisje akcji”.

4. W celu wpisania informacji na temat organu uprawnionego do reprezentacji spóáki i osób wchodzących w jego skáad oraz

sposobu reprezentacji naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WK „Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania

spóáki”.

5. W celu wpisania informacji na temat organu nadzoru i osób wchodzących w jego skáad naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WK

„Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki”.

6. JeĞli spóáka posiada prokurentów, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WL „Prokurenci”.

7. W celu wpisania przedmiotu dziaáalnoĞci spóáki naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WM „Przedmiot dziaáalnoĞci”.

8. JeĞli razem z niniejszym wnioskiem skáadane są: roczne sprawozdanie finansowe, opinia biegáego rewidenta, uchwaáa lub

postanowienie o zatwierdzeniu sprawozdania finansowego lub sprawozdanie z dziaáalnoĞci spóáki, naleĪy wypeániü zaáącznik

KRS-ZN „Sprawozdania finansowe i inne dokumenty.

D.. Lista zaáączonych formularzy uzupe ániających

Lp.

.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

Symbol i nazwa zaáącznika

Liczba zaáączników

KRS-WA Oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne

KRS-WH Sposób powstania podmiotu

KRS-WG Emisje akcji

KRS-WK Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki

KRS-WL Prokurenci

KRS-WM Przedmiot dziaáalnoĞci

KRS-ZN Sprawozdania finansowe i inne dokumenty

KRS-W4

4/5

D..2 Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

.

2.

3.

4.

5.

Liczba egzemplarzy

Statut spóáki

OĞwiadczenie zarządu o wniesieniu kapitaáu

Dokument o powoáaniu czáonków organów spóáki

Wzory podpisów

W przypadku jednoosobowej spóáki akcyjnej – adres jedynego akcjonariusza

6.

7.

8.

9.

0.

.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-W4

5/5

Za∏àcznik nr 5

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-W5

Wniosek o rejestracjĊ podmiotu

w rejestrze przedsiĊbiorców

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

SPÓàDZIELNIA

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ podmiotu, którego wpis dotyczy.

Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

OKREĝLENIE REJESTRACJI

6.

Rejestracja dotyczy

‰ .

Nowego podmiotu

‰ 2.

Podmiotu uprzednio zarejestrowanego



(przerejestrowanie)

‰ 2.

Inny wnioskodawca

CzĊĞü A

A.

DANE WNIOSKODAWCY

7.

Wnioskodawca

‰ .

Podmiot, którego dotyczy wpis

Pola o numerach 8 i 9 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy w polu 7 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaáych przypadkach pola te

naleĪy przekreĞliü.

1

8.

Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

9.

ImiĊ

Dotyczy podmiotu, który przed 1 stycznia 2001 r. uzyskaá wpis w odpowiednim rejestrze sądowym.

KRS-W5

1/4

A.2

Poz. 1247

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

A.2. Oznaczenie adresata koresponden cji

0. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

. ImiĊ

A.2.2 Adres dla korespondencji

2. Ulica

6. Kod pocztowy

A.3

3. Nr domu 4. Nr lokalu

7. Poczta

5. MiejscowoĞü

8. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

A.3. Oznaczenie peánomocnika

9. Nazwa / firma lub nazwisko

20. ImiĊ

A.3.2 Adres peánomocnika

2. Ulica

25. Kod pocztowy

22. Nr domu 23. Nr lokalu

26. Poczta

24. MiejscowoĞü

27. Kraj

CzĊĞü B

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na zaáącznikach

B.

DANE PODMIOTU

28. Nazwa

29. Oznaczenie formy prawnej

Spóádzielnia

CzĊĞü C

C.

DANE O WCZEĝNIEJSZEJ REJESTRACJI PODMIOTU

(Pola od 30 do 33 dotyczą wyáącznie spóádzielni uprzednio zarejestrowanej. W przypadku zgáoszenia nowej spóádzielni pola te naleĪy

przekreĞliü.)

30. Nazwa sądu prowadzącego rejestr

3. Nazwa rejestru

32. Numer w rejestrze

Rejestr Spóádzielni

33. Numer identyfikacyjny REGON

C.2

INFORMACJA O PROWADZENIU DZIAàALNOĝCI GOSPODARCZEJ Z INNYMI PODMIOTAMI NA

PODSTAWIE UMOWY SPÓàKI CYWILNEJ

(Dotyczy tylko spóádzielni uprzednio zarejestrowanej.)

34. Czy przedsiĊbiorca prowadzi dziaáalnoĞü gospodarczą z innymi podmiotami na podstawie

umowy spóáki cywilnej?

‰ TAK

‰

NIE

KRS-W5

2/4

C.3

SIEDZIBA I ADRES SPÓàDZIELNI

35. Województwo

36. Powiat

37. Gmina

38. MiejscowoĞü

39. Ulica

40. Nr domu

42. Kod pocztowy

C.4

Poz. 1247

4. Nr lokalu

43. Poczta

INFORMACJA O STATUCIE SPÓàDZIELNI

(Dla spóádzielni uprzednio zarejestrowanej naleĪy podaü informacjĊ o statucie stanowiącym podstawĊ dokonania wpisu do Rejestru Spóádzielni

oraz o zmianach statutu spóádzielni dotychczas nie zarejestrowanych.)

44. Data sporządzenia statutu (dzieĔ – miesiąc – rok) oraz dla spóádzielni przerejestrowywanej, w przypadku zmiany statutu numery zmienionych, dodanych, usuniĊtych paragrafów (innych jednostek redakcyjnych)

C.5

INFORMACJA O CZASIE, NA JAKI UTWORZONA JEST SPÓàDZIELNIA

45. Spóádzielnia utworzona jest na czas

‰ .

‰ 2.

Oznaczony, jaki ?

Nieoznaczony

CzĊĞü D

D.

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

. JeĞli spóádzielnia posiada oddziaáy, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WA „Oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne”.

2. JeĞli spóádzielnia powstaáa przez poáączenie lub podziaá, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WH „Sposób powstania podmiotu”.

3. W celu wpisania informacji na temat sposobu reprezentacji i organu uprawnionego do reprezentacji spóádzielni oraz osób

wchodzących w jego skáad naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WK „Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania

spóáki”.

4. W celu wpisania informacji na temat organu nadzoru i osób wchodzących w jego skáad naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WK

„Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki”.

5. W celu wpisania przedmiotu dziaáalnoĞci spóádzielni naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WM „Przedmiot dziaáalnoĞci” .

6. JeĞli razem z niniejszym wnioskiem skáadane są: roczne sprawozdanie finansowe, opinia biegáego rewidenta, uchwaáa lub

postanowienie o zatwierdzeniu sprawozdania finansowego lub sprawozdanie z dziaáalnoĞci spóádzielni, naleĪy wypeániü

zaáącznik KRS-ZN „Sprawozdania finansowe i inne dokumenty”.

D.. Lista zaáączonych formularzy uzupe ániających

Lp.

.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Symbol i nazwa zaáącznika

Liczba zaáączników

KRS-WA Oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne

KRS-WH Sposób powstania podmiotu

KRS-WK Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki

KRS-WM Przedmiot dziaáalnoĞci

KRS-ZN Sprawozdania finansowe i inne dokumenty

D..2 Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

. Statut

2. Protokóá stwierdzający wybór zarządu i rady nadzorczej

3. Wzory podpisów

4.

KRS-W5

3/4

5.

6.

7.

8.

9.

0.

.

2.

3.

4.

5.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-W5

4/4

Za∏àcznik nr 6

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-W6

Wniosek o rejestracjĊ podmiotu

w rejestrze przedsiĊbiorców

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

PRZEDSIĉBIORSTWO PAēSTWOWE,

JEDNOSTKA BADAWCZO – ROZWOJOWA

Krajowy Rejestr

Sądowy

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ podmiotu, którego wpis dotyczy.

Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

OKREĝLENIE REJESTRACJI

6.

Rejestracja dotyczy

‰ .

Nowego podmiotu

‰ 2.

Podmiotu uprzednio zarejestrowanego



(przerejestrowanie)

‰ 2.

Inny wnioskodawca

CzĊĞü A

A.

DANE WNIOSKODAWCY

7.

Wnioskodawca

‰ .

Podmiot, którego dotyczy wpis

Pola o numerach 8 i 9 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy w polu 7 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaáych przypadkach pola te

naleĪy przekreĞliü.

1

8.

Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

9.

ImiĊ

Dotyczy podmiotu, który przed 1 stycznia 2001 r. uzyskaá wpis w odpowiednim rejestrze sądowym.

KRS-W6

1/4

A.2

Poz. 1247

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

A.2. Oznaczenie adresata koresponden cji

0. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

. ImiĊ

A.2.2 Adres dla korespondencji

2. Ulica

6. Kod pocztowy

A.3

3. Nr domu 4. Nr lokalu

7. Poczta

5. MiejscowoĞü

8. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

A.3. Oznaczenie peánomocnika

9. Nazwa / firma lub nazwisko

20. ImiĊ

A.3.2 Adres peánomocnika

2. Ulica

25. Kod pocztowy

22. Nr domu 23. Nr lokalu

26. Poczta

24. MiejscowoĞü

27. Kraj

CzĊĞü B

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na zaáącznikach

B.

DANE PODMIOTU

28. Nazwa

29. Oznaczenie formy prawnej

(NaleĪy zaznaczyü odpowiedni kwadrat.)

‰ .

PrzedsiĊbiorstwo PaĔstwowe

‰ 2.

Jednostka Badawczo - Rozwojowa

CzĊĞü C

C.

DANE O WCZEĝNIEJSZEJ REJESTRACJI PODMIOTU

(Pola od 30 do 33 dotyczą wyáącznie podmiotu uprzednio zarejestrowanego. W przypadku zgáoszenia nowego podmiotu pola te naleĪy

przekreĞliü.)

30. Nazwa sądu prowadzącego rejestr

3. Nazwa rejestru

32. Numer w rejestrze

33. Numer identyfikacyjny REGON

KRS-W6

2/4

C.2

Poz. 1247

INFORMACJA O PROWADZENIU DZIAàALNOĝCI GOSPODARCZEJ Z INNYMI PODMIOTAMI NA

PODSTAWIE UMOWY SPÓàKI CYWILNEJ

(Dotyczy tylko podmiotu uprzednio zarejestrowanego.)

34. Czy przedsiĊbiorca prowadzi dziaáalnoĞü gospodarczą z innymi podmiotami na podstawie

umowy spóáki cywilnej?

C.3

‰

NIE

SIEDZIBA I ADRES PODMIOTU

35. Województwo

36. Powiat

37. Gmina

38. MiejscowoĞü

39. Ulica

40. Nr domu

42. Kod pocztowy

C.4

‰ TAK

4. Nr lokalu

43. Poczta

INFORMACJA O STATUCIE PODMIOTU

(Dla podmiotu uprzednio zarejestrowanego naleĪy podaü informacjĊ o umowie stanowiącej podstawĊ dokonania wpisu do odpowiedniego

rejestru o zmianach umowy dotychczas nie zarejestrowanych.)

44. Data sporządzenia statutu (dzieĔ – miesiąc – rok) oraz dla podmiotu przerejestrowywanego w przypadku zmiany statutu numery zmienionych, dodanych, usuniĊtych paragrafów (innych jednostek redakcyjnych)

C.5

INFORMACJA O CZASIE, NA JAKI UTWORZONY JEST PODMIOT

45. Podmiot utworzony jest na czas

‰ .

‰ 2.

C.6

Oznaczony, jaki ?

Nieoznaczony

ORGAN ZAàOĩYCIELSKI PRZEDSIĉBIORSTWA PAēSTWOWEGO LUB ORGAN TWORZĄCY

JEDNOSTKĉ BADAWCZO - ROZWOJOWĄ

46. Nazwa organu

47. Numer KRS

C.7

48. Numer identyfikacyjny REGON

ORGAN UPRAWNIONY DO REPREZENTACJI PODMIOTU PODLEGAJĄCEGO REJESTRACJI

49. Nazwa organu uprawnionego do reprezentacji podmiotu

50. Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

5. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

52. Pierwsze imiĊ

53. Drugie imiĊ

54. Numer PESEL

KRS-W6

3/4

CzĊĞü D

D.1

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

1. JeĞli podmiot posiada oddziaáy, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WA „Oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne”.

2. JeĞli podmiot powstaá przez poáączenie, podziaá lub przeksztaácenie, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WH „Sposób powstania

podmiotu”.

3. W celu wpisania informacji na temat organu nadzoru dla przedsiĊbiorstwa paĔstwowego oraz osób wchodzących w jego skáad

naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WK „Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki”.

4. W celu wpisania przedmiotu dziaáalnoĞci przedsiĊbiorcy naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WM „Przedmiot dziaáalnoĞci”.

5. JeĞli razem z niniejszym wnioskiem skáadane są: roczne sprawozdanie finansowe, opinia biegáego rewidenta, uchwaáa lub

postanowienie o zatwierdzeniu sprawozdania finansowego, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZN „Sprawozdania finansowe

i inne dokumenty”.

D.1.1 Lista zaáączonych formularzy uzupe ániających

Lp.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Symbol i nazwa zaáącznika

Liczba zaáączników

KRS-WA Oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne

KRS-WH Sposób powstania podmiotu

KRS-WK Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki

KRS-WM Przedmiot dziaáalnoĞci

KRS-ZN Sprawozdania finansowe i inne dokumenty

D.1.2 Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

1. Statut

2. Akt o utworzeniu podmiotu

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-W6

4/4

Za∏àcznik nr 7

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-W7

Wniosek o rejestracjĊ podmiotu

w rejestrze przedsiĊbiorców

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

PRZEDSIĉBIORSTWO ZAGRANICZNE

Krajowy Rejestr

Sądowy

w rozumieniu art. 36 pkt  ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ podmiotu, którego wpis dotyczy.

Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

OKREĝLENIE REJESTRACJI

6.

Rejestracja dotyczy

‰ .

Nowego podmiotu

‰ 2.

Podmiotu uprzednio zarejestrowanego



(przerejestrowanie)

‰ 2.

Inny wnioskodawca

CzĊĞü A

A.

DANE WNIOSKODAWCY

7.

Wnioskodawca

‰ .

Podmiot, którego dotyczy wpis

Pola o numerach 8 i 9 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy w polu 7 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaáych przypadkach pola te

naleĪy przekreĞliü.

A.2

8.

Nazwa / firma lub nazwisko

9.

ImiĊ

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

A.2. Oznaczenie adresata koresponden cji

0. Nazwa / firma lub nazwisko

. ImiĊ

1

Dotyczy podmiotu, który przed 1 stycznia 2001 r. uzyskaá wpis w odpowiednim rejestrze sądowym.

KRS-W7

1/4

A.2.2 Adres dla korespondencji

2. Ulica

6. Kod pocztowy

A.3

Poz. 1247

3. Nr domu 4. Nr lokalu

7. Poczta

5. MiejscowoĞü

8. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

A.3. Oznaczenie peánomocnika

9. Nazwa / firma lub nazwisko

20. ImiĊ

A.3.2 Adres peánomocnika

2. Ulica

25. Kod pocztowy

22. Nr domu 23. Nr lokalu

26. Poczta

24. MiejscowoĞü

27. Kraj

CzĊĞü B

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na zaáącznikach

B.

DANE PODMIOTU

28. Oznaczenie, pod którym prowadzone jest przedsiĊbiorstwo zagraniczne

29. Oznaczenie formy prawnej

PrzedsiĊbiorstwo Zagraniczne

CzĊĞü C

C.

DANE PRZEDSIĉBIORCY PROWADZĄCEGO PRZEDSIĉBIORSTWO ZAGRANICZNE

30. Czy przedsiĊbiorca prowadzący przedsiĊbiorstwo zagraniczne jest osobą fizyczną?

(- JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pole o numerze 36 naleĪy przekreĞliü.

- JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „NIE” w polu o numerze 3 naleĪy wpisaü, obok nazwy / firmy, formĊ

prawną przedsiĊbiorcy. )

C.2

‰ TAK

‰

NIE

KRS-W7

2/4

3. Nazwa / Firma / Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

32. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

33. Pierwsze imiĊ

34. Drugie imiĊ

35. Numer PESEL przedsiĊbiorcy

36. Numer identyfikacyjny REGON przedsiĊbiorcy

DANE O WCZEĝNIEJSZEJ REJESTRACJI PODMIOTU

37. Nazwa sądu prowadzącego rejestr

38. Nazwa rejestru

39. Numer w rejestrze

Rejestr PrzedsiĊbiorstw Zagranicznych

40. Numer identyfikacyjny REGON przedsiĊbiorstwa zagranicznego

C.3

Poz. 1247

WZMIANKA O PROWADZENIU DZIAàALNOĝCI GOSPODARCZEJ Z INNYMI PODMIOTAMI NA

PODSTAWIE UMOWY SPÓàKI CYWILNEJ

4. Czy przedsiĊbiorca prowadzi dziaáalnoĞü gospodarczą z innymi podmiotami na podstawie

umowy spóáki cywilnej?

C.4

‰

NIE

SIEDZIBA I ADRES PRZEDSIĉBIORSTWA W POLSCE

42. Województwo

43. Powiat

44. Gmina

45. MiejscowoĞü

46. Ulica

47. Nr domu

49. Kod pocztowy

C.5

‰ TAK

48. Nr lokalu

50. Poczta

INFORMACJA NA TEMAT ZEZWOLENIA NA DZIAàANIE PRZEDSIĉBIORSTWA W POLSCE

5. Oznaczenie organu, który wydaá zezwolenie, numer i data zezwolenia (dzieĔ – miesiąc – rok)

C.6

DANE OSOBY, KTÓREJ WYDANO ZEZWOLENIE NA DZIAàALNOĝû PRZEDSIĉBIORSTWA W

POLSCE

52. Czy osoba, której wydano zezwolenie, jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK”, pole o numerze 58 naleĪy przekreĞliü.)

53. Nazwa / Firma / Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

54. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

záoĪonego

55. Pierwsze imiĊ

57. Numer PESEL

58. Numer identyfikacyjny REGON

C.6. Adres osoby

59. Kraj

60. MiejscowoĞü

64. Kod pocztowy

‰ NIE

56. Drugie imiĊ

6. Ulica

C.7

‰ TAK

62. Nr domu

63. Nr lokalu

65. Poczta

PEàNOMOCNIK UPRAWNIONY DO DZIAàANIA W ZAKRESIE DZIAàALNOĝCI

PRZEDSIĉBIORSTWA ZAGRANICZNEGO

(JeĞli peánomocników uprawnionych do dziaáania w zakresie dziaáalnoĞci przedsiĊbiorstwa jest wiĊcej niĪ jeden, wówczas

naleĪy wypeániü drugi egzemplarz wniosku o rejestracjĊ przedsiĊbiorstwa zagranicznego. W egzemplarzu tym naleĪy wpisaü

dane tylko w czĊĞci B oraz dotyczące peánomocnika w czĊĞci C7, a pozostaáe pola przekreĞliü.)

66. Czy peánomocnik jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 72 i 73 naleĪy przekreĞliü.)

67. Nazwa / Firma / Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

68. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

69. Pierwsze imiĊ

70. Drugie imiĊ

‰ TAK

‰ NIE

KRS-W7

3/4

71. Numer PESEL

72. Numer KRS

73. Numer identyfikacyjny REGON

74. Zakres umocowania peánomocnika

CzĊĞü D

D.1

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

1. JeĞli przedsiĊbiorstwo zagraniczne posiada oddziaáy, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WA „Oddziaáy, terenowe jednostki

organizacyjne”.

2. W celu wpisania przedmiotu dziaáalnoĞci przedsiĊbiorstwa zagranicznego naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WM „Przedmiot

dziaáalnoĞci”.

3. JeĞli razem z niniejszym wnioskiem skáadane są: roczne sprawozdanie finansowe, opinia biegáego rewidenta, uchwaáa lub

postanowienie o zatwierdzeniu sprawozdania finansowego, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZN „Sprawozdania finansowe i

inne dokumenty”.

D.1.1 Lista zaáączonych formularzy uzupe ániających

Lp.

1.

2.

3.

4.

5.

Symbol i nazwa zaáącznika

Liczba zaáączników

KRS-WA Oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne

KRS-WM Przedmiot dziaáalnoĞci

KRS-ZN Sprawozdania finansowe i inne dokumenty

D.1.2 Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-W7

4/4

Za∏àcznik nr 8

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-W8

Wniosek o rejestracjĊ podmiotu

w rejestrze przedsiĊbiorców

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

TOWARZYSTWO UBEZPIECZEē WZAJEMNYCH

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ podmiotu, którego wpis dotyczy.

Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

OKREĝLENIE REJESTRACJI

6.

Rejestracja dotyczy

‰ .

Nowego podmiotu

‰ 2.

Podmiotu uprzednio zarejestrowanego



(przerejestrowanie)

‰ 2.

Inny wnioskodawca

CzĊĞü A

A.

DANE WNIOSKODAWCY

7.

Wnioskodawca

‰ .

Podmiot, którego dotyczy wpis

Pola o numerach 8 i 9 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy w polu 7 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaáych przypadkach pola te

naleĪy przekreĞliü.

A.2

8.

Nazwa / firma lub nazwisko

9.

ImiĊ

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

A.2. Oznaczenie adresata koresponden cji

0. Nazwa / firma lub nazwisko

. ImiĊ

1

Dotyczy podmiotu, który przed 1 stycznia 2001 r. uzyskaá wpis w odpowiednim rejestrze sądowym.

KRS-W8

1/4

A.2.2 Adres dla korespondencji

2. Ulica

6. Kod pocztowy

A.3

Poz. 1247

3. Nr domu 4. Nr lokalu

7. Poczta

5. MiejscowoĞü

8. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

A.3. Oznaczenie peánomocnika

9. Nazwa / firma lub nazwisko

20. ImiĊ

A.3.2 Adres peánomocnika

2. Ulica

25. Kod pocztowy

22. Nr domu 23. Nr lokalu

26. Poczta

24. MiejscowoĞü

27. Kraj

CzĊĞü B

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na zaáącznikach

B.

DANE PODMIOTU

28. Nazwa

29. Oznaczenie formy prawnej

Towarzystwo UbezpieczeĔ Wzajemnych

CzĊĞü C

C.

DANE O WCZEĝNIEJSZEJ REJESTRACJI TOWARZYSTWA

(Pola od 30 do 33 dotyczą wyáącznie towarzystwa uprzednio zarejestrowanego. W przypadku zgáoszenia nowego podmiotu pola te naleĪy

przekreĞliü.)

30. Nazwa sądu prowadzącego rejestr

3. Nazwa rejestru

32. Numer w rejestrze

Rejestr Towarzystw UbezpieczeĔ Wzajemnych

33. Numer identyfikacyjny REGON

C.2

INFORMACJA O PROWADZENIU DZIAàALNOĝCI GOSPODARCZEJ Z INNYMI PODMIOTAMI NA

PODSTAWIE UMOWY SPÓàKI CYWILNEJ

(Dotyczy tylko towarzystwa uprzednio zarejestrowanego.)

34. Czy przedsiĊbiorca prowadzi dziaáalnoĞü gospodarczą z innymi podmiotami na podstawie

umowy spóáki cywilnej?

C.3

‰ TAK

‰

NIE

KRS-W8

2/4

SIEDZIBA I ADRES TOWARZYSTWA

35. Województwo

36. Powiat

37. Gmina

38. MiejscowoĞü

39. Ulica

40. Nr domu

42. Kod pocztowy

C.4

Poz. 1247

4. Nr lokalu

43. Poczta

INFORMACJA O STATUCIE TOWARZYSTWA

(Dla towarzystwa uprzednio zarejestrowanego naleĪy podaü informacjĊ o statucie stanowiącym podstawĊ dokonania wpisu do odpowiedniego

rejestru oraz o zmianach statutu towarzystwa dotychczas nie zarejestrowanych.)

44. Data sporządzenia statutu (dzieĔ – miesiąc – rok) i jeĞli jest on sporządzony w formie aktu notarialnego, oznaczenie

notariusza i kancelarii notarialnej, numer repertorium oraz dla towarzystwa przerejestrowywanego, w przypadku zmiany statutu numery zmienionych, dodanych, usuniĊtych paragrafów (innych jednostek redakcyjnych)

C.5

INFORMACJA O CZASIE, NA JAKI UTWORZONE JEST TOWARZYSTWO

45. Towarzystwo utworzone jest na czas

‰ .

‰ 2.

C.6

Oznaczony, jaki ?

Nieoznaczony

INNE DANE OPISUJĄCE TOWARZYSTWO

46. Oznaczenie terytorialnego zasiĊgu dziaáalnoĞci towarzystwa

47. Oznaczenie dziaáu ubezpieczeĔ objĊtego dziaáalnoĞcią towarzystwa

48. Data uznania towarzystwa za maáe towarzystwo ubezpieczeĔ

wzajemnych (dzieĔ – miesiąc – rok)

(Pole naleĪy przekreĞliü, jeĞli towarzystwo nie jest uznane za maáe)

49. Data wydania czĊĞciowego ograniczenia zezwolenia na prowadzenie

towarzystwa (dzieĔ – miesiąc – rok) oraz aktualna treĞü ograniczenia

-

-

-

-

(Pole naleĪy przekreĞliü, jeĞli zezwolenia nie ograniczono)

C.7

INFORMACJA O KAPITALE TOWARZYSTWA

50. WysokoĞü kapitaáu zakáadowego towarzystwa

5. Waluta

Sáownie

KRS-W8

3/4

52. WartoĞü kapitaáu zapasowego towarzystwa

53. Waluta

Sáownie

CzĊĞü D

D.

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

1. JeĞli towarzystwo posiada oddziaáy, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WA „Oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne”.

2. JeĞli towarzystwo powstaáo przez poáączenie innych podmiotów, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WH „Sposób powstania

podmiotu”.

3. W celu wpisania informacji na temat organu uprawnionego do reprezentacji podmiotu i osób wchodzących w jego skáad oraz

sposobu reprezentacji naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WK „Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania

spóáki”.

4. W celu wpisania informacji na temat organu nadzoru i osób wchodzących w jego skáad naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WK

„Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki”.

5. W celu wpisania przedmiotu dziaáalnoĞci przedsiĊbiorcy naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WM „Przedmiot dziaáalnoĞci”.

6. JeĞli razem z niniejszym wnioskiem skáadane są: roczne sprawozdanie finansowe, opinia biegáego rewidenta, uchwaáa lub

postanowienie o zatwierdzeniu sprawozdania finansowego lub sprawozdanie z dziaáalnoĞci podmiotu, naleĪy wypeániü

zaáącznik KRS-ZN „Sprawozdania finansowe i inne dokumenty”.

D.. Lista zaáączonych formularzy uzupe ániających

Lp.

.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Symbol i nazwa zaáącznika

Liczba zaáączników

KRS-WA Oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne

KRS-WH Sposób powstania podmiotu

KRS-WK Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki

KRS-WM Przedmiot dziaáalnoĞci

KRS-ZN Sprawozdania finansowe i inne dokumenty

D..2 Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

. Statut

2. Zezwolenie Ministra Finansów na prowadzenie dziaáalnoĞci ubezpieczeniowej

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

0.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-W8

4/4

Za∏àcznik nr 9

Sygnatura akt (wypeßnia sád)

KRS-W9

Wniosek o rejestracjë podmiotu

w rejestrze przedsiëbiorców

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

FUNDACJA, STOWARZYSZENIE,

INNA ORGANIZACJA SPOÞECZNA LUB ZAWODOWA

podejmujáca dziaßalnoãå gospodarczá

Krajowy Rejestr

Sádowy

• Formularz naleéy wypeßniå w jëzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rëcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeßnia pola jasne.

• We wszystkich wypeßnianych polach, w których wystëpuje moéliwoãå wyboru, naleéy wstawiå X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bëdá wpisane odpowiednie informacje, naleéy przekreãliå.

• Wniosek skßada sië do sádu rejonowego (sádu gospodarczego) wßaãciwego ze wzglëdu na siedzibë podmiotu, którego wpis dotyczy.

Wniosek moéna zßoéyå w biurze podawczym wßaãciwego sádu lub nadaå w urzëdzie pocztowym na adres sádu.

• Wniosek zßoéony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sádowym lub nieprawidßowo wypeßniony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeßnienie braków.

Miejsce na notatki Sádu

Data wpßywu (wypeßnia Sád)

SàD, DO KTÓREGO SKÞADANY JEST WNIOSEK

.

Nazwa sádu

Sád Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

Miejscowoãå

Czëãå A

A.

DANE PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej lub rodzaju organizacji

‰ .

Fundacja

‰ 2.

Stowarzyszenie lub inna organizacja spoßeczna lub

zawodowa, jaka?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi 2 naleéy wpisaå odpowiedni rodzaj organizacji zgodny z wykazem w „Objaãnieniach” na str. 4)

8.

Nazwa podmiotu

9.

Numer identyfikacyjny REGON

KRS-W9

1/4

Czëãå B

B.1

DANE WNIOSKODAWCY

10. Wnioskodawca

‰ 1.

‰ 2.

Podmiot, którego dotyczy wpis

Inny wnioskodawca

Pola o numerach 11 i 12 naleéy wypeßniå tylko wówczas, gdy w polu 10 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaßych przypadkach pola te

naleéy przekreãliå.

11. Nazwa / firma lub nazwisko

12. Imië

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2.1 Oznaczenie adresata koresponden cji

13. Nazwa / firma lub nazwisko

14. Imië

B.2.2 Adres dla korespondencji

15. Ulica

19. Kod pocztowy

B.3

16. Nr domu 17. Nr lokalu

20. Poczta

18. Miejscowoãå

21. Kraj

DANE PEÞNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3.1 Oznaczenie peßnomocnika

22. Nazwa / firma lub nazwisko

23. Imië

B.3.2 Adres peßnomocnika

24. Ulica

28. Kod pocztowy

25. Nr domu 26. Nr lokalu

29. Poczta

27. Miejscowoãå

30. Kraj

Czëãå C

Wnoszë o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na zaßácznikach

C.1

ZMIANA STATUTU PODMIOTU

(Naleéy wypeßniå tylko wówczas, gdy podjëcie dziaßalnoãci gospodarczej wymagaßo zmiany statutu. Jeãli statut nie ulegß zmianie, pole

oznaczone numerem 31 naleéy przekreãliå.)

31. Data zmiany statutu (dzieí – miesiác – rok) oraz zmienione, dodane, usuniëte paragrafy (inne jednostki redakcyjne)

KRS-W9

2/4

&]ëãå'

'

,1)250$&-$2=$Þà&=1,.$&+

 :FHOXZSLVDQLDSU]HGPLRWXG]LDßDOQRãFLJRVSRGDUF]HMSRGPLRWXQDOHé\Z\SHßQLå]DßáF]QLN.56:0d3U]HGPLRWG]LDßDOQRãFLq

 :FHOXZSLVDQLDLQIRUPDFML MHãOLZF]HãQLHMQLHE\ßD]JßDV]DQD RSRVLDGDQ\PSU]H]SRGPLRWQXPHU]H5(*21QDOHé\Z\SHßQLå

]DßáF]QLN.56=<d1XPHULGHQW\ILNDF\MQ\5(*21q

8ZDJD

-HãOLUÎZQRF]HãQLHLVWQLHMHSRWU]HEDGRNRQDQLD]PLDQ\LVWQLHMáF\FK]DSLVÎZZUHMHVWU]HVWRZDU]\V]HíLQQ\FKRUJDQL]DFML

VSRßHF]Q\FKL]DZRGRZ\FKIXQGDFMLSXEOLF]Q\FK]DNßDGÎZRSLHNL]GURZRWQHMQDOHé\Z\SHßQLåRGSRZLHGQLRZQLRVHN.56=

' /LVWD]DßáF]RQ\F KIRUPXODU]\X]XSHßQLDMáF\FK

/S

6\PEROLQD]ZD]DßáF]QLND



.56:03U]HGPLRWG]LDßDOQRãFL



.56=<1XPHULGHQW\ILNDF\MQ\5(*21

/LF]ED]DßáF]QLNÎZ





' /LVWD]DßáF]RQ\F KGRNXPHQWÎZ

1D]ZDGRNXPHQWX

/LF]EDHJ]HPSODU]\





















'

262%<6.Þ$'$-à&(:1,26(.

,PLëLQD]ZLVNR

'DWD

3RGSLV

0LHMVFHQDQDNOHMHQLH]QDF]NÎZVáGRZ\FKSRWZLHUG]HQLHRSßDW\HZSRWZLHUG]HQLHSU]HOHZX

KRS-W9

3/4

2EMDãQLHQLD

:\ND]URG]DMÎZRUJDQL]DFML

6WRZDU]\V]HQLH

1.



,QQDRUJDQL]DFMDSRGPLRWÎZJRVSRGDUF]\FK

2.

=ZLá]HNVWRZDU]\V]Hí



,]EDJRVSRGDUF]D

3.



.UDMRZD,]ED*RVSRGDUF]D

4.

-HGQRVWNDWHUHQRZDVWRZDU]\V]HQLDSRVLDGDMáFD

RVRERZRãåSUDZQá

.ÎßNRUROQLF]H



=ZLá]HN]DZRGRZ\

5.

5ROQLF]H]U]HV]HQLHEUDQéRZH



6.

=ZLá]HNUROQLNÎZNÎßHNLRUJDQL]DFMLUROQLF]\FK



-HGQRVWNDRUJDQL]DF\MQD]ZLá]NX]DZRGRZHJR

SRVLDGDMáFDRVRERZRãåSUDZQá

2JÎOQRNUDMRZ\]ZLá]HNPLëG]\EUDQéRZ\

7.

=ZLá]HNUROQLF]\FK]U]HV]HíEUDQéRZ\FK



2JÎOQRNUDMRZH]U]HV]HQLHPLëG]\EUDQéRZH

8.

=ZLá]HN]DZRGRZ\UROQLNÎZLQG\ZLGXDOQ\FK



=ZLá]HNSUDFRGDZFÎZ

9.

&HFKU]HPLHãOQLF]\



)HGHUDFMDOXENRQIHGHUDFMD]ZLá]NÎZSUDFRGDZFÎZ

10.

,]EDU]HPLHãOQLF]D



6WRZDU]\V]HQLHNXOWXU\IL]\F]QHM

11.

=ZLá]HN5]HPLRVßD3ROVNLHJR



=ZLá]HNVSRUWRZ\

12.

=U]HV]HQLHKDQGOXLXVßXJ



3ROVNL]ZLá]HNVSRUWRZ\

13.

=U]HV]HQLHWUDQVSRUWX



14.

2JÎOQRNUDMRZDUHSUH]HQWDFMD]U]HV]HíKDQGOXL

XVßXJ

2JÎOQRNUDMRZDUHSUH]HQWDFMD]U]HV]HíWUDQVSRUWX



6WRZDU]\V]HQLHNXOWXU\IL]\F]QHMR]DVLëJX

RJÎOQRNUDMRZ\P

,QQDRUJDQL]DFMDVSRßHF]QDOXE]DZRGRZDMDND"

15.

KRS-W9

4/4

Za∏àcznik nr 10

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-W10

Wniosek o rejestracjĊ podmiotu

w rejestrze przedsiĊbiorców

ODDZIAà PRZEDSIĉBIORCY ZAGRANICZNEGO,

GàÓWNY ODDZIAà ZAGRANICZNEGO ZAKàADU

UBEZPIECZEē

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ podmiotu, którego wpis dotyczy.

Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

OKREĝLENIE REJESTRACJI

6.

Rejestracja dotyczy

‰ 1.

Nowego podmiotu

‰ 2.

Podmiotu uprzednio zarejestrowanego

(przerejestrowanie)1

‰ 2.

Inny wnioskodawca

Czëãå A

A.1

DANE WNIOSKODAWCY

7.

Wnioskodawca

‰ 1.

Podmiot, którego dotyczy wpis

Pola o numerach 8 i 9 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy w polu 7 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaáych przypadkach pola te

naleĪy przekreĞliü.

1

8.

Nazwa / firma lub nazwisko

9.

ImiĊ

Dotyczy podmiotu, który przed 1 stycznia 2001 r. uzyskaá wpis w odpowiednim rejestrze sądowym.

KRS-W10

1/4

A.2

Poz. 1247

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

A.2. Oznaczenie adresata koresponden cji

0. Nazwa / firma lub nazwisko

. ImiĊ

A.2.2 Adres dla korespondencji

2. Ulica

6. Kod pocztowy

A.3

3. Nr domu 4. Nr lokalu

7. Poczta

5. MiejscowoĞü

8. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

A.3. Oznaczenie peánomocnika

9. Nazwa / firma lub nazwisko

20. ImiĊ

A.3.2 Adres peánomocnika

2. Ulica

25. Kod pocztowy

22. Nr domu 23. Nr lokalu

26. Poczta

24. MiejscowoĞü

27. Kraj

CzĊĞü B

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na zaáącznikach

B.

DANE PODMIOTU

28. Nazwa oddziaáu

29. Oznaczenie formy prawnej

(NaleĪy zaznaczyü odpowiedni kwadrat)

‰ .

Oddziaá PrzedsiĊbiorcy Zagranicznego

‰ 2.

Gáówny Oddziaá Zagranicznego Zakáadu

UbezpieczeĔ

CzĊĞü C

C.

DANE O WCZEĝNIEJSZEJ REJESTRACJI ODDZIAàU

(CzĊĞü C. dotyczy tylko oddziaáu uprzednio zarejestrowanego. W przypadku zgáoszenia nowego oddziaáu informacje o numerach od 30 do 33

naleĪy przekreĞliü.)

30. Nazwa sądu prowadzącego rejestr

3. Nazwa rejestru

32. Numer w rejestrze

RHC

33. Numer identyfikacyjny REGON

KRS-W10

2/4

C.2

Poz. 1247

INFORMACJA O PROWADZENIU DZIAàALNOĝCI GOSPODARCZEJ Z INNYMI PODMIOTAMI NA

PODSTAWIE UMOWY SPÓàKI CYWILNEJ

(Dotyczy tylko oddziaáu uprzednio zarejestrowanego.)

34. Czy przedsiĊbiorca prowadzi dziaáalnoĞü gospodarczą z innymi podmiotami na podstawie

umowy spóáki cywilnej?

C.3

‰

NIE

SIEDZIBA I ADRES ODDZIAàU NA TERENIE POLSKI

35. Województwo

36. Powiat

37. Gmina

38. MiejscowoĞü

39. Ulica

40. Nr domu

42. Kod pocztowy

C.4

‰ TAK

4. Nr lokalu

43. Poczta

INFORMACJA O ZAGRANICZNYM PRZEDSIĉBIORCY LUB O ZAGRANICZNYM ZAKàADZIE

UBEZPIECZEē

C.4. Oznaczenie podmiotu

44. Nazwa lub firma przedsiĊbiorcy zagranicznego lub zagranicznego zakáadu ubezpieczeĔ oraz jego forma prawna

C.4.2 Siedziba i adres zakáadu gáównego przedsiĊbiorcy zagranicznego lub zagranicznego zakáadu ubezpieczeĔ

45. Kraj

46. Wskazanie nazwy i jednostki podziaáu administracyjnego

47. MiejscowoĞü

48. Ulica

49. Nr domu

5. Kod pocztowy

50. Nr lokalu

52. Poczta

C.4.3 Podstawa prawna dziaáania zagran icznego przedsiĊbiorcy lub zagranicznego zakáadu ubezpieczeĔ

53. Nazwa rejestru, numer w rejestrze, okreĞlenie organu prowadzącego rejestr i przechowującego akta

(Pole naleĪy wypeániü, jeĪeli zagraniczny przedsiĊbiorca lub zagraniczny zakáad ubezpieczeĔ prowadzi dziaáalnoĞü na podstawie

wpisu do rejestru.)

54. Prawo paĔstwa wáaĞciwego dla przedsiĊbiorcy zagranicznego lub zagranicznego zakáadu ubezpieczeĔ

CzĊĞü D

D.

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

. W celu wpisania informacji na temat sposobu reprezentacji oraz organu reprezentacji zagranicznego przedsiĊbiorcy lub

zagranicznego zakáadu ubezpieczeĔ oraz osób wchodzących w skáad tego organu naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WK

„Organy podmiotu”. JeĞli podmiot nie posiada organu reprezentacji, na zaáączniku naleĪy podaü dane osób zajmujących siĊ

reprezentacją i zarządzaniem, wpisując w polu „Funkcja osoby w organie reprezentacji”, rolĊ, jaką dana osoba peáni w

podmiocie zagranicznym.

2. W celu wpisania informacji na temat organu nadzoru lub kontroli zagranicznego przedsiĊbiorcy lub zagranicznego zakáadu

ubezpieczeĔ oraz osób wchodzących w jego skáad naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WK „Organy podmiotu / wspólnicy

uprawnieni do reprezentowania spóáki”. Zaáącznik ten naleĪy wypeániü nawet wówczas, gdy u przedsiĊbiorcy zagranicznego

lub zagranicznego zakáadu ubezpieczeĔ ten sam organ peáni funkcje reprezentacji oraz nadzoru lub kontroli.

KRS-W10

3/4

3. JeĞli powoáani są prokurenci, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WL „Prokurenci”.

4. W celu wpisania osób reprezentujących przedsiĊbiorcĊ zagranicznego lub zagraniczny zakáad ubezpieczeĔ w oddziale naleĪy

wypeániü zaáącznik KRS-WJ „Reprezentant podmiotu zagranicznego”.

5. W celu wpisania przedmiotu dziaáalnoĞci oddziaáu naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WM „Przedmiot dziaáalnoĞci”.

6. JeĞli razem z niniejszym wnioskiem skáadane są: roczne sprawozdanie finansowe, opinia biegáego rewidenta, uchwaáa lub

postanowienie o zatwierdzeniu sprawozdania finansowego, to naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZN „Sprawozdania finansowe i

inne dokumenty”.

D.1.1 Lista zaáączonych formularzy uzupe ániających

Lp.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Symbol i nazwa zaáącznika

Liczba zaáączników

KRS-WK Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki

KRS-WL Prokurenci

KRS-WJ Reprezentant podmiotu zagranicznego

KRS-WM Przedmiot dziaáalnoĞci

KRS-ZN Sprawozdania finansowe i inne dokumenty

D.1.2 Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-W10

4/4

Za∏àcznik nr 11

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-W11

Wniosek o rejestracjĊ podmiotu

w rejestrze przedsiĊbiorców

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

OSOBA FIZYCZNA

PROWADZĄCA DZIAàALNOĝû GOSPODARCZĄ

Krajowy Rejestr

Sądowy

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na miejsce zamieszkania osoby, której wpis

dotyczy. Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO KIEROWANY JEST WNIOSEK

.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

MIEJSCE ZAMIESZKANIA OSOBY FIZYCZNEJ

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

OKREĝLENIE REJESTRACJI

6.

Rejestracja dotyczy

‰ .

‰ 2.

Nowego przedsiĊbiorcy

PrzedsiĊbiorcy, który byá wpisany do ewidencji

dziaáalnoĞci gospodarczej (przerejestrowanie)

CzĊĞü A

A.

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

A.. Oznaczenie adresata koresponden cji

7.

Nazwa / firma lub nazwisko

8.

ImiĊ

A..2 Adres dla korespondencji

9. Ulica

3. Kod pocztowy

4. Poczta

0. Nr domu . Nr lokalu

2. MiejscowoĞü

5. Kraj

KRS-W11

1/4

A.2

Poz. 1247

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

A.2. Oznaczenie peánomocnika

6. Nazwa / firma lub nazwisko

7. ImiĊ

A.2.2 Adres peánomocnika

8. Ulica

22. Kod pocztowy

9. Nr domu 20. Nr lokalu

23. Poczta

2. MiejscowoĞü

24. Kraj

CzĊĞü B

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na zaáącznikach

B.

DANE PRZEDSIĉBIORCY

25. Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

26. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

27. Pierwsze imiĊ

28. Drugie imiĊ

29. Numer PESEL

30. Oznaczenie formy prawnej

Osoba fizyczna prowadząca dziaáalnoĞü gospodarczą

CzĊĞü C

C.

NAZWA, POD KTÓRĄ WYKONYWANA JEST DZIAàALNOĝû GOSPODARCZA

3. Nazwa

C.2

DANE O WCZEĝNIEJSZEJ REJESTRACJI PRZEDSIĉBIORCY

(Pola 32 i 33 dotyczą wyáącznie przedsiĊbiorcy wpisanego uprzednio do ewidencji dziaáalnoĞci gospodarczej.)

32. Nazwa UrzĊdu Gminy

33. Numer w ewidencji

C.3

INFORMACJA O PROWADZENIU DZIAàALNOĝCI GOSPODARCZEJ Z INNYMI PODMIOTAMI NA

PODSTAWIE UMOWY SPÓàKI CYWILNEJ

34. Czy przedsiĊbiorca prowadzi dziaáalnoĞü gospodarczą z innymi podmiotami na podstawie

umowy spóáki cywilnej?

C.4

‰ TAK

‰

NIE

35. Czy przedsiĊbiorca pozostaje w związku maáĪeĔskim?

‰ TAK

‰

NIE

36. Czy zostaáa zawarta maáĪeĔska umowa majątkowa ?

‰ TAK

‰

NIE

37. Czy ustaáa wspólnoĞü majątkowa miĊdzy maáĪonkami?

‰ TAK

‰

NIE

INFORMACJA O OSOBIE POZOSTAJĄCEJ W ZWIĄZKU MAàĩEēSKIM

KRS-W11

2/4

C.5

Poz. 1247

INFORMACJA O OGRANICZONEJ ZDOLNOĝCI PRZEDSIĉBIORCY DO CZYNNOĝCI PRAWNYCH

‰ TAK

38. Czy przedsiĊbiorca ma ograniczoną zdolnoĞü do czynnoĞci prawnych ?

C.6

NIE

MIEJSCE ZAMIESZKANIA I ADRES MIEJSCA ZAMIESZKANIA PRZEDSIĉBIORCY

39. Województwo

40. Powiat

4. Gmina

42. MiejscowoĞü

43. Ulica

46. Kod pocztowy

C.7

‰

44. Nr domu

45. Nr lokalu

47. Poczta

SIEDZIBA I ADRES SIEDZIBY PRZEDSIĉBIORCY (ZAKàADU GàÓWNEGO)

48. Województwo

49. Powiat

50. Gmina

5. MiejscowoĞü

52. Ulica

55. Kod pocztowy

53. Nr domu

54. Nr lokalu

56. Poczta

CzĊĞü D

D.

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

. W celu wpisania przedmiotu dziaáalnoĞci przedsiĊbiorcy naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WM „Przedmiot dziaáalnoĞci”.

2. JeĞli przedsiĊbiorca posiada oddziaáy, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WA „Oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne”.

3. JeĞli razem z niniejszym wnioskiem skáadane są: roczne sprawozdanie finansowe, opinia biegáego rewidenta, naleĪy wypeániü

zaáącznik KRS-ZN „Sprawozdania finansowe i inne dokumenty”.

D.. Lista zaáączonych formularzy uzupe ániających

Lp.

.

2.

3.

4.

5.

Nazwa zaáącznika

Liczba zaáączników

KRS-WA Oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne

KRS-WM Przedmiot dziaáalnoĞci

KRS-ZN Sprawozdania finansowe i inne dokumenty

D..2 Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa zaáączonego dokumentu

Liczba egzemplarzy

.

2.

3.

4.

5.

6.

KRS-W11

3/4

7.

8.

9.

0.

D.2

OSOBA SKàADAJĄCA WNIOSEK

Nazwisko i imiĊ

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-W11

4/4

Za∏àcznik nr 12

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-W20

Wniosek o rejestracjĊ podmiotu

w Krajowym Rejestrze Sądowym

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

FUNDACJA, STOWARZYSZENIE,

INNA ORGANIZACJA SPOàECZNA LUB ZAWODOWA

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ podmiotu, którego wpis dotyczy.

Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony, podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

OKREĝLENIE REJESTRACJI

6.

Rejestracja dotyczy

‰ .

‰ 2.

Nowego podmiotu

Podmiotu uprzednio zarejestrowanego

2

(przerejestrowanie)

7. Czy podmiot wnosi równoczeĞnie o wpis do Rejestru PrzedsiĊbiorców (zgáoszenie dziaáalnoĞci

gospodarczej) ?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „TAK” naleĪy wypeániü zaáącznik „Przedmiot dziaáalnoĞci”.)

‰ TAK

‰ NIE

CzĊĞü A

A.

DANE WNIOSKODAWCY LUB PODMIOTU UZUPEàNIAJĄCEGO DANE

8.

Wnioskodawca

Komitet zaáoĪycielski /

. fundator

‰

‰ 2.

Podmiot, którego dotyczy

wpis

‰ 3.

Inny wnioskodawca

Pola o numerach 9 i 0 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy w polu 8 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaáych przypadkach pola te

naleĪy przekreĞliü.

1

Wniosek moïe byá uïyty do uzupeßnienia danych przez podmiot, który przed 1 stycznia 2001 r. byß wpisany w odpowiednim rejestrze

sädowym, zgodnie z art. 10 ustawy z dnia 20 sierpnia 1997r. – Przepisy wprowadzajäce ustawç o Krajowym Rejestrze Sädowym (Dz.U. Nr 121,

poz. 770 i z 2000 r. Nr 114, poz.1194). Naleïy wówczas przekreëliá tytuß wniosku i wpisaá sßowa „Uzupeßnienie danych”.

2

Dotyczy podmiotu, który przed 1 stycznia 2001 r. uzyskaá wpis w odpowiednim rejestrze sądowym.

KRS-W20

1/5

9.

Poz. 1247

Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

0. ImiĊ

A.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

A.2. Oznaczenie adresata koresponden cji

. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

2. ImiĊ

A.2.2 Adres dla korespondencji

3. Ulica

7. Kod pocztowy

A.3

4. Nr domu 5. Nr lokalu

8. Poczta

6. MiejscowoĞü

9. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

A.3. Oznaczenie peánomocnika

20. Nazwa / firma lub nazwisko

2. ImiĊ

A.3.2 Adres peánomocnika

22. Ulica

26. Kod pocztowy

23. Nr domu 24. Nr lokalu

27. Poczta

25. MiejscowoĞü

28. Kraj

CzĊĞü B

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na zaáącznikach

B.

DANE PODMIOTU

29. Nazwa

30. Oznaczenie formy prawnej lub rodzaju organizacji

‰ .

Fundacja

‰ 2.

Stowarzyszenie, inna organizacja spoáeczna lub

zawodowa, jaka?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi 2 naleĪy wpisaü odpowiedni rodzaj organizacji zgodny z wykazem w „ObjaĞnieniach”

na str. 5.)

CzĊĞü C

C.

DANE O WCZEĝNIEJSZEJ REJESTRACJI PODMIOTU

(CzĊĞü C. dotyczy tylko podmiotu, który byá uprzednio zarejestrowany w odpowiednim rejestrze sądowym. W przypadku zgáoszenia nowego

podmiotu pola o numerach od 3 do 34 naleĪy przekreĞliü.)

3. Nazwa sądu prowadzącego rejestr

KRS-W20

2/5

32. Nazwa rejestru

Poz. 1247

33. Numer w rejestrze

34. Numer identyfikacyjny REGON

C.2

INFORMACJA O PROWADZENIU DZIAàALNOĝCI GOSPODARCZEJ Z INNYMI PODMIOTAMI NA

PODSTAWIE UMOWY SPÓàKI CYWILNEJ

(Dotyczy tylko podmiotu uprzednio zarejestrowanego, który jednoczeĞnie zgáasza wpis do rejestru przedsiĊbiorców.)

35. Czy przedsiĊbiorca prowadzi dziaáalnoĞü gospodarczą z innymi podmiotami na podstawie

umowy spóáki cywilnej?

C.3

‰

NIE

SIEDZIBA I ADRES PODMIOTU

36. Województwo

37. Powiat

38. Gmina

39. MiejscowoĞü

40. Ulica

4. Nr domu

43. Kod pocztowy

C.4

‰ TAK

42. Nr lokalu

44. Poczta

INFORMACJA O STATUCIE PODMIOTU

(Dla podmiotu uprzednio zarejestrowanego naleĪy podaü informacjĊ o statucie stanowiącym podstawĊ dokonania wpisu do odpowiedniego

rejestru oraz o zmianach statutu podmiotu dotychczas nie zarejestrowanych.)

45. Data sporządzenia statutu (dzieĔ – miesiąc – rok) oraz dla podmiotu uprzednio zarejestrowanego, w przypadku zmiany statutu

- numery zmienionych, dodanych, usuniĊtych paragrafów (innych jednostek redakcyjnych)

C.5

INFORMACJA O CZASIE, NA JAKI UTWORZONY JEST PODMIOT

46. Podmiot utworzony jest na czas

‰ .

‰ 2.

C.6

Oznaczony, jaki ?

Nieoznaczony

ORGAN SPRAWUJĄCY NADZÓR

47. Nazwa organu

C.7

CEL DZIAàANIA PODMIOTU

48. Cel dziaáania

KRS-W20

3/5

C.d. celu dziaáania

CzĊĞü D

D.

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

. JeĞli podmiot posiada oddziaáy / terenowe jednostki organizacyjne, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WA „Oddziaáy, terenowe

jednostki organizacyjne”.

2. JeĞli podmiot powstaá przez poáączenie lub podziaá innych podmiotów, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WH „Sposób powstania

podmiotu”.

3. W celu wpisania informacji o osobach wchodzących w skáad komitetu zaáoĪycielskiego lub osób zakáadających organizacjĊ lub

fundatorów, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WF „ZaáoĪyciele lub fundatorzy”.

4. JeĞli organizacja jest związkiem innych organizacji, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WI „Organizacje zrzeszone”.

5. W celu wpisania informacji na temat organu uprawnionego do reprezentacji podmiotu i osób wchodzących w jego skáad oraz

sposobu reprezentacji, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WK „Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania

spóáki”.

6. W celu wpisania informacji na temat organu nadzoru i osób wchodzących w jego skáad, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WK

„Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki”.

7. JeĞli podmiot rejestrowy zgáasza jednoczeĞnie wpis dziaáalnoĞci gospodarczej do rejestru przedsiĊbiorców, naleĪy wypeániü

zaáącznik KRS-WM „Przedmiot dziaáalnoĞci”.

8. JeĞli razem z niniejszym wnioskiem skáadane są: roczne sprawozdanie finansowe, opinia biegáego rewidenta, uchwaáa lub

postanowienie o zatwierdzeniu sprawozdania finansowego, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZN „Sprawozdania finansowe i

inne dokumenty”.

D.. Lista zaáączonych formularzy uzupe ániających

Lp.

.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

Symbol i nazwa zaáącznika

Liczba zaáączników

KRS-WA Oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne

KRS-WH Sposób powstania podmiotu

KRS-WF ZaáoĪyciele lub fundatorzy

KRS-WI Organizacje zrzeszone

KRS-WK Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki

KRS-WM Przedmiot dziaáalnoĞci

KRS-ZN Sprawozdania finansowe i inne dokumenty

D..2 Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

.

2.

3.

4.

5.

6.

Liczba egzemplarzy

Statut

Protokóá

Uchwaáa o powoáaniu organizacji

Lista zaáoĪycieli

Uchwaáa o wyborze Komitetu ZaáoĪycielskiego

Uchwaáa o wyborze organów

7.

8.

9.

0.

.

2.

KRS-W20

4/5

13.

14.

15.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

ObjaĞnienia

Wykaz rodzajów organizacji

1.

Stowarzyszenie lub jednostka terenowa

stowarzyszenia posiadająca osobowoĞü prawną

14. Ogólnokrajowa reprezentacja zrzeszeĔ transportu

2.

Związek stowarzyszeĔ

15. Inna organizacja podmiotów gospodarczych

3.

Kóáko rolnicze

16. Izba gospodarcza lub Krajowa izba gospodarcza

4.

Rolnicze zrzeszenie branĪowe

17. Związek zawodowy lub jednostka organizacyjna związku

zawodowego z osobowoĞü prawną

5.

Związek rolników, kóáek i organizacji rolniczych

18. Ogólnokrajowy związek miĊdzybranĪowy

6.

Związek rolniczych zrzeszeĔ branĪowych

19. Ogólnokrajowe zrzeszenie miĊdzybranĪowe

7.

Związek zawodowy rolników indywidualnych

20. Związek pracodawców

8.

Cech rzemieĞlniczy

21. Federacja lub konfederacja związków pracodawców

9.

Izba rzemieĞlnicza

22. Stowarzyszenie kultury fizycznej

10.

Związek Rzemiosáa Polskiego

23. Związek sportowy

11.

Zrzeszenie handlu i usáug

24. Polski związek sportowy

12.

Zrzeszenie transportu

25. Stowarzyszenie kultury fizycznej o zasiĊgu

ogólnokrajowym

13.

Ogólnokrajowa reprezentacja zrzeszeĔ handlu i

usáug

26. Inna organizacja spoáeczna lub zawodowa, jaka ?

KRS-W20

5/5

Za∏àcznik nr 13

6\JQDWXUDDNW Z\SHáQLDVG

KRS-W22

Wniosek oUHMHVWUDFM SRGPLRWX

wUHMHVWU]HVWRZDU]\V]HLQQ\FKRUJDQL]DFMLVSRáHF]Q\FK

L]DZRGRZ\FKIXQGDFMLSXEOLF]Q\FK]DNáDGyZRSLHNL

zdrowotnej1

 #$

&HQWUXP2JyOQRSROVNLFK5HMHVWUyZ6GRZ\FK

Krajowy Rejestr

6GRZ\

38%/,&=1<=$.à$'23,(.,='52:271(-

KOLUMNA TRANSPORTU SANITARNEGO

• )RUPXODU]QDOH*\Z\SHáQLüZM ]\NXSROVNLPF]\WHOQLHQDPDV]\QLHNRPSXWHURZROXEU F]QLHZLHONLPLGUXNRZDQ\PLOLWHUDPL

• :QLRVNRGDZFDZ\SHáQLDSRODMDVQH

• :HZV]\VWNLFKZ\SHáQLDQ\FKSRODFKZNWyU\FKZ\VW SXMHPR*OLZRüZ\ERUXQDOH*\ZVWDZLü;ZMHGQ\PRGSRZLHGQLPNZDGUDFLH

• :V]\VWNLHSRODZNWyU\FKQLHE GZSLVDQHRGSRZLHGQLHLQIRUPDFMHQDOH*\SU]HNUHOLü

• :QLRVHNVNáDGDVL GRVGXUHMRQRZHJR VGXJRVSRGDUF]HJR ZáDFLZHJR]HZ]JO GXQDVLHG]LE SRGPLRWXNWyUHJRZSLVGRW\F]\

:QLRVHNPR*QD]áR*\üZELXU]HSRGDZF]\PZáDFLZHJRVGXOXEQDGDüZXU] G]LHSRF]WRZ\PQDDGUHVVGX

• :QLRVHN]áR*RQ\]QDUXV]HQLHPSU]HSLVXDUWXVWXVWDZ\R.UDMRZ\P5HMHVWU]H6GRZ\POXEQLHSUDZLGáRZRZ\SHáQLRQ\SRGOHJD

]ZUyFHQLXEH]Z]\ZDQLDRX]XSHáQLHQLHEUDNyZ

0LHMVFHQDQRWDWNL6GX

'DWDZSá\ZX Z\SHáQLD6G

6''2.7Ï5(*26.à$'$1<-(67:1,26(.

1.

1D]ZDVGX

6G5HMRQRZ\

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

0LHMVFRZRü

2.5(/(1,(5(-(675$&-,

6.

Rejestracja dotyczy

Y 1.

Nowego podmiotu

Y 2.

Podmiotu uprzednio zarejestrowanego

2

(przerejestrowanie)

&] ü$

'$1(:1,26.2'$:&</8%32'0,2788=83(à1,$-&(*2'$1(

A.1

7.

Wnioskodawca

Y 1.

Podmiot, którego dotyczy wpis

Y 2.

Inny wnioskodawca

3RODRQXPHUDFKLQDOH*\Z\SHáQLüW\ONRZyZF]DVJG\ZSROX]D]QDF]RQRÄ,QQ\ZQLRVNRGDZFD´:SR]RVWDá\FKSU]\SDGNDFKSRODWH

QDOH*\SU]HNUHOLü

8.

Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

9.

,PL

:QLRVHNPR*HE\üX*\W\GRX]XSHáQLHQLDGDQ\FKSU]H]SRGPLRWNWyU\SU]HGVW\F]QLDUE\áZSLVDQ\ZRGSRZLHGQLPUHMHVWU]HVGRZ\P]JRGQLH]DUW

XVWDZ\]GQLDVLHUSQLDU±3U]HSLV\ZSURZDG]DMFHXVWDZ R.UDMRZ\P5HMHVWU]H6GRZ\P Dz.U. Nr 121, poz. 770 i z 2000 r. Nr 114, poz. 1194).

1DOH*\ZyZF]DVSU]HNUHOLüW\WXáZQLRVNXLZSLVDüVáRZDÄ8]XSHáQLHQLHGDQ\FK´

2

'RW\F]\SRGPLRWXNWyU\SU]HGVW\F]QLDUX]\VNDáZSLVZRGSRZLHGQLPUHMHVWU]HVGRZ\P

1

KRS-W22 1/5

1/4

KRS-W22

A.2

Poz. 1247

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

A.2. Oznaczenie adresata koresponden cji

0. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

. ImiĊ

A.2.2 Adres dla korespondencji

2. Ulica

6. Kod pocztowy

A.3

3. Nr domu 4. Nr lokalu

7. Poczta

5. MiejscowoĞü

8. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

A.3. Oznaczenie peánomocnika

9. Nazwa / firma lub nazwisko

20. ImiĊ

A.3.2 Adres peánomocnika

2. Ulica

25. Kod pocztowy

22. Nr domu 23. Nr lokalu

26. Poczta

24. MiejscowoĞü

27. Kraj

CzĊĞü B

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na zaáącznikach

B.

DANE PODMIOTU

28. Nazwa

29. Oznaczenie formy prawnej

(NaleĪy zaznaczyü odpowiedni kwadrat)

‰ .

Samodzielny Publiczny Zakáad Opieki

Zdrowotnej

‰ 2.

Kolumna Transportu Sanitarnego

CzĊĞü C

C.

DANE O WCZEĝNIEJSZEJ REJESTRACJI PODMIOTU

(CzĊĞü C. dotyczy tylko podmiotu, który byá uprzednio zarejestrowany w rejestrze sądowym. W przypadku zgáoszenia nowego podmiotu

informacje o numerach od 30 do 32 naleĪy przekreĞliü.)

30. Nazwa sądu prowadzącego rejestr

3. Nazwa rejestru

32. Numer w rejestrze

33. Numer identyfikacyjny REGON

C.2

SIEDZIBA I ADRES PODMIOTU

34. Województwo

35. Powiat

KRS-W22

2/4

36. Gmina

Poz. 1247

37. MiejscowoĞü

38. Ulica

39. Nr domu

4. Kod pocztowy

C.3

40. Nr lokalu

42. Poczta

INFORMACJA O STATUCIE PODMIOTU

(Dla podmiotu uprzednio zarejestrowanego naleĪy podaü informacjĊ o statucie stanowiącym podstawĊ dokonania wpisu do odpowiedniego

rejestru oraz o zmianach statutu podmiotu dotychczas nie zarejestrowanych.)

43. Data sporządzenia statutu (dzieĔ – miesiąc – rok) oraz dla podmiotu przerejestrowywanego, w przypadku zmiany statutu –

numery zmienionych, dodanych, usuniĊtych paragrafów (innych jednostek redakcyjnych)

C.4

INFORMACJA O CZASIE, NA JAKI UTWORZONY JEST PODMIOT

44. Podmiot utworzony jest na czas

‰ .

‰ 2.

C.5

Oznaczony, jaki ?

Nieoznaczony

PODMIOT, KTÓRY UTWORZYà PUBLICZNY ZAKàAD OPIEKI ZDROWOTNEJ LUB KOLUMNĉ

TRANSPORTU SANITARNEGO

45. Nazwa podmiotu

46. Numer KRS

C.6

47. Numer identyfikacyjny REGON

ORGAN SPRAWUJĄCY NADZÓR

48. Nazwa organu

C.7

ORGAN UPRAWNIONY DO REPREZENTACJI PODMIOTU PODLEGAJĄCEGO REJESTRACJI

49. Nazwa organu uprawnionego do reprezentacji podmiotu

‰ .

‰ 2.

Kierownik Publicznego Zakáadu Opieki

Zdrowotnej

Kierownik Kolumny Transportu Sanitarnego

50. Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

5. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

52. Pierwsze imiĊ

53. Drugie imiĊ

54. Numer PESEL

55. Kwalifikacje kierownika publicznego zakáadu opieki zdrowotnej

KRS-W22

3/4

C.8

Poz. 1247

CEL DZIAàANIA PODMIOTU

56. Cel dziaáania

CzĊĞü D

D.

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

1. JeĞli podmiot posiada terenowe jednostki organizacyjne, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WA „Oddziaáy, terenowe jednostki

organizacyjne”

D.. Lista zaáączonych formularzy uzupe ániających

Lp.

.

2.

3.

Symbol i nazwa zaáącznika

Liczba zaáączników

KRS-WA Oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne

D..2 Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

. Statut

2. Decyzja o wpisie do rejestru prowadzonego przez Ministra Zdrowia lub WojewodĊ

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

0.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-W22

4/4

Za∏àcznik nr 14

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-D1

Wniosek

o dokonanie wpisu

w rejestrze dáuĪników niewypáacalnych

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na miejsce zamieszkania dáuĪnika, którego

wpis dotyczy. Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

1.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

MIEJSCE ZAMIESZKANIA DàUĩNIKA

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

CzĊĞü A

A.1

A.2

OZNACZENIE WNIOSKODAWCY

6.

Nazwa / firma lub nazwisko

7.

ImiĊ

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

A.2.1 Oznaczenie adresata koresponden cji

8.

Nazwa / firma lub nazwisko

9.

ImiĊ

A.2.2 Adres dla korespondencji

10. Ulica

14. Kod pocztowy

15. Poczta

11. Nr domu 12. Nr lokalu

13. MiejscowoĞü

16. Kraj

KRS-D1

1/3

A.3

Poz. 1247

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

A.3.1 Oznaczenie peánomocnika

17. Nazwa / firma lub nazwisko

18. ImiĊ

A.3.2 Adres peánomocnika

19. Ulica

23. Kod pocztowy

20. Nr domu 21. Nr lokalu

24. Poczta

22. MiejscowoĞü

25. Kraj

CzĊĞü B

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na zaáącznikach

B.1

DANE DàUĩNIKA

26. Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

27. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

28. Pierwsze imiĊ

29. Drugie imiĊ

30. Numer PESEL

CzĊĞü C

C.1

INFORMACJA O WIERZYTELNOĝCI

31. Nazwa sądu lub innego organu wydającego tytuá wykonawczy lub w przypadku tytuáu egzekucyjnego nie pochodzącego od

sądu – nazwa sądu nadającego klauzulĊ wykonalnoĞci

32. Sygnatura sprawy

33. Data wydania tytuáu wykonawczego lub nadania klauzuli wykonalnoĞci

(dzieĔ – miesiąc – rok)

-

-

34. Kwota wierzytelnoĞci w przypadku wierzytelnoĞci pieniĊĪnej i opis wierzytelnoĞci

35. Czy wierzytelnoĞü wynika z zobowiązania solidarnego ?

‰ TAK

‰ NIE

C.1.1 Dane wierzyciela

(JeĞli istnieje potrzeba wpisania wiĊcej niĪ jednego wierzyciela wierzytelnoĞci solidarnej, naleĪy doáączyü wypeániony dla pozostaáych

wierzycieli zaáącznik KRS-ZP „WIERZYCIELE”.)

1. Czy wierzyciel jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK”, pola o numerach 7 i 8 naleĪy przekreĞliü.)

‰ TAK

KRS-D1

‰ NIE

2/3

2. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

3. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

4. Pierwsze imiĊ

5. Drugie imiĊ

6. Numer PESEL

7. Numer KRS

8. Numer identyfikacyjny REGON

CzĊĞü D

D.1

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

• JeĞli istnieje potrzeba wpisania do rejestru wiĊcej niĪ jednego wierzyciela, wówczas naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZP „Wierzyciele”

D.1.1 Lista zaáączonych formularzy uzupe ániających

Lp.

1.

Nazwa zaáącznika

Liczba zaáączników

KRS – ZP Wierzyciele

D.1.2 Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-D1

3/3

Za∏àcznik nr 15

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-Z1

Wniosek o zmianĊ danych podmiotu

w rejestrze przedsiĊbiorców

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

SPÓàKA JAWNA, SPÓàKA KOMANDYTOWA,

SPÓàKA PARTNERSKA

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ podmiotu, którego wpis dotyczy.

Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

1.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy ........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

CzĊĞü A

A.1

DANE SPÓàKI, KTÓREJ DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej

‰ 1.

Spóáka jawna

8.

Firma spóáki

9.

Numer identyfikacyjny REGON

‰ 2.

Spóáka partnerska

‰ 3.

Spóáka komandytowa

CzĊĞü B

B.1

DANE WNIOSKODAWCY

10. Wnioskodawca

‰ 1.

Spóáka

‰ 2.

Inny wnioskodawca

Pola o numerach  i 2 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy w polu 0 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaáych przypadkach pola te

naleĪy przekreĞliü.

KRS-Z1

1/4

11. Nazwa / firma lub nazwisko

12. ImiĊ

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2.1 Oznaczenie adresata koresponden cji

13. Nazwa / firma lub nazwisko

14. ImiĊ

B.2.2 Adres dla korespondencji

15. Ulica

19. Kod pocztowy

B.3

16. Nr domu 17. Nr lokalu

20. Poczta

18. MiejscowoĞü

21. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3.1 Oznaczenie peánomocnika

22. Nazwa / firma lub nazwisko

23. ImiĊ

B.3.2 Adres peánomocnika

24. Ulica

28. Kod pocztowy

25. Nr domu 26. Nr lokalu

29. Poczta

27. MiejscowoĞü

30. Kraj

CzĊĞü C

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na zaáącznikach

•

•

C.1

Wszystkie informacje o spóáce, które ulegáy zmianie, naleĪy wpisaü w odpowiednim polu, podając ich aktualną treĞü.

JeĞli któraĞ z informacji nie ulegáa zmianie, to pole przeznaczone na jej wpisanie naleĪy przekreĞliü, a jeĞli jest to pole, w którym

wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru odpowiedzi, naleĪy zaznaczyü odpowiedĨ „BEZ ZMIAN”.

ZMIANA FIRMY SPÓàKI

31. Nowa firma spóáki

C.2

ZMIANA INFORMACJI O PROWADZENIU DZIAàALNOĝCI GOSPODARCZEJ Z INNYMI

PODMIOTAMI NA PODSTAWIE UMOWY SPÓàKI CYWILNEJ

32. Czy przedsiĊbiorca prowadzi dziaáalnoĞü gospodarczą z innymi

podmiotami na podstawie umowy spóáki cywilnej ?

C.3

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

ZMIANA SIEDZIBY I/LUB ADRESU SPÓàKI

•

•

•

W przypadku zmiany siedziby spóáki naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 33 do 4.

W przypadku zmiany adresu bez zmiany siedziby naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 37 do 4.

JeĞli spóáka, której siedzibą jest Warszawa, zmieniáa adres, a z tym związana jest równieĪ zmiana gminy, naleĪy wówczas wypeániü pola

od 33 do 4.

33. Województwo

34. Powiat

KRS-Z1

2/4

35. Gmina

36. MiejscowoĞü

37. Ulica

38. Nr domu

40. Kod pocztowy

C.4

Poz. 1247

39. Nr lokalu

41. Poczta

ZMIANA UMOWY

42. Data zmiany umowy (dzieĔ – miesiąc – rok), a jeĞli jest ona w formie aktu notarialnego - numer repertorium, oznaczenie

notariusza i kancelarii notarialnej oraz numery zmienionych, dodanych, usuniĊtych paragrafów (innych jednostek redakcyjnych)

C.5

ZMIANA INFORMACJI O CZASIE, NA JAKI UTWORZONA JEST SPÓàKA

43. Spóáka utworzona jest na czas

‰ 1.

‰ 2.

‰ 3.

Oznaczony, jaki ?

Nieoznaczony

Bez zmian

CzĊĞü D

D.1

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

1. W celu wpisania nowego oddziaáu lub wykreĞlenia oddziaáu lub zmiany informacji o oddziale spóáki naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZA

„Zmiana - oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne”.

2. W celu wpisania zmiany informacji, o wspólnikach spóáki jawnej naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZB „Zmiana - wspólnicy spóáki jawnej

lub komplementariusze spóáki komandytowo - akcyjnej”.

3. W celu wpisania zmiany informacji, o wspólnikach spóáki komandytowej naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZC „Zmiana – wspólnicy

spóáki komandytowej”.

4. W celu wpisania zmiany informacji, o partnerach spóáki partnerskiej naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZD „Zmiana – partnerzy”.

5. W celu wpisania organu uprawnionego do reprezentacji spóáki (jeĞli zostaá powoáany w przypadku spóáki partnerskiej) lub wspólników

uprawnionych do reprezentowania spóáki naleĪy wypeániü zaáącznik „Organy podmiotu / Wspólnicy uprawnieni do reprezentowania

spóáki” oznaczony symbolem KRS-WK. W celu wykreĞlenia organu, zmiany informacji o osobach wchodzących w jego skáad lub

zmiany informacji o wspólnikach uprawnionych do reprezentowania spóáki lub zmiany informacji o sposobie reprezentacji spóáki

naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZK „Zmiana-organy podmiotu/ wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki”.

6. W celu wpisania prokurenta lub zmiany jego danych lub wykreĞlenia prokurenta naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZL „Zmiana prokurenci”.

7. W celu wpisania zmiany informacji o przedmiocie dziaáalnoĞci spóáki naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZM „Zmiana - przedmiot

dziaáalnoĞci”.

8. W celu wpisania wzmianki o záoĪonych sprawozdaniach finansowych i innych dokumentach naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZN

„Sprawozdania finansowe i inne dokumenty”.

9. W celu wpisania informacji o poáączeniu spóáki naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZH „Zmiana - poáączenie / podziaá spóáki”.

10. W celu wpisania informacji (jeĞli wczeĞniej nie byáa zgáaszana) o posiadanym przez spóákĊ numerze REGON naleĪy wypeániü

zaáącznik KRS-ZY „Numer identyfikacyjny REGON”.

D.1.1 Lista zaáączonych formularzy uzupe ániających

Lp.

1.

2.

3.

4.

Nazwa zaáącznika

Liczba zaáączników

KRS-ZA Zmiana - oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne

KRS-ZB Zmiana – wspólnicy spóáki jawnej lub komplementariusze spóáki komandytowo – akcyjnej

KRS-ZC Zmiana – wspólnicy spóáki komandytowej

KRS-ZD Zmiana - partnerzy

KRS-Z1

3/4

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

— 6650 —

Poz. 1247

KRS-WK Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania podmiotu

KRS-ZK Zmiana – organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania podmiotu

KRS-ZL Zmiana - prokurenci

KRS-ZM Zmiana - przedmiot dziaáalnoĞci

KRS-ZN Sprawozdania finansowe i inne dokumenty

KRS-ZH Zmiana - poáączenie / podziaá spóáki

KRS-ZY Numer identyfikacyjny REGON

D.1.2 Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-Z1

4/4

Za∏àcznik nr 16

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-Z2

Wniosek o zmianĊ danych podmiotu

w rejestrze przedsiĊbiorców

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

SPÓàKA KOMANDYTOWO - AKCYJNA

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ podmiotu, którego wpis dotyczy.

Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

CzĊĞü A

A.

DANE SPÓàKI, KTÓREJ DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej

8.

Firma spóáki

9.

Numer identyfikacyjny REGON

Spóáka komandytowo - akcyjna

CzĊĞü B

B.

DANE WNIOSKODAWCY

0. Wnioskodawca

‰ .

Spóáka

‰ 2.

Inny wnioskodawca

Pola o numerach  i 2 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy w polu 0 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaáych przypadkach pola te

naleĪy przekreĞliü.

KRS-Z2

1/4

11. Nazwa / firma lub nazwisko

12. ImiĊ

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2.1 Oznaczenie adresata koresponden cji

13. Nazwa / firma lub nazwisko

14. ImiĊ

B.2.2 Adres dla korespondencji

15. Ulica

19. Kod pocztowy

B.3

16. Nr domu 17. Nr lokalu

20. Poczta

18. MiejscowoĞü

21. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3.1 Oznaczenie peánomocnika

22. Nazwa / firma lub nazwisko

23. ImiĊ

B.3.2 Adres peánomocnika

24. Ulica

28. Kod pocztowy

25. Nr domu 26. Nr lokalu

29. Poczta

27. MiejscowoĞü

30. Kraj

CzĊĞü C

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na zaáącznikach

•

•

C.1

Wszystkie informacje o podmiocie, które ulegáy zmianie, naleĪy wpisaü w odpowiednim polu, podając ich aktualną treĞü.

JeĞli któraĞ z informacji nie ulegáa zmianie, to pole przeznaczone na jej wpisanie naleĪy przekreĞliü, a jeĞli jest to pole, w którym

wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru odpowiedzi, naleĪy zaznaczyü odpowiedĨ „BEZ ZMIAN”.

ZMIANA FIRMY SPÓàKI

31. Nowa firma spóáki

C.2

ZMIANA INFORMACJI O PROWADZENIU DZIAàALNOĝCI GOSPODARCZEJ Z INNYMI

PODMIOTAMI NA PODSTAWIE UMOWY SPÓàKI CYWILNEJ

32. Czy przedsiĊbiorca prowadzi dziaáalnoĞü gospodarczą z innymi

podmiotami na podstawie umowy spóáki cywilnej ?

C.3

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

ZMIANA SIEDZIBY I/LUB ADRESU SPÓàKI

•

•

•

W przypadku zmiany siedziby spóáki naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 33 do 4 oraz 42.

W przypadku zmiany adresu bez zmiany siedziby naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 37 do 4.

JeĞli spóáka, której siedzibą jest Warszawa, zmieniáa adres, a z tym związana jest równieĪ zmiana gminy, naleĪy wówczas wypeániü pola

od 33 do 4.

33. Województwo

34. Powiat

KRS-Z2

2/4

35. Gmina

36. MiejscowoĞü

37. Ulica

38. Nr domu

40. Kod pocztowy

C.4

Poz. 1247

39. Nr lokalu

4. Poczta

ZMIANA STATUTU

42. Data sporządzenia aktu (dzieĔ – miesiąc – rok), numer repertorium, oznaczenie notariusza i kancelarii notarialnej oraz numery

zmienionych, dodanych, usuniĊtych paragrafów (innych jednostek redakcyjnych)

C.5

ZMIANA INFORMACJI O CZASIE, NA JAKI UTWORZONA JEST SPÓàKA

43. Spóáka utworzona jest na czas

‰ .

‰ 2.

‰ 3.

C.6

Oznaczony, jaki ?

Nieoznaczony

Bez zmian

ZMIANA KAPITAàU SPÓàKI

44. Nowa wysokoĞü kapitaáu zakáadowego spóáki

45. Waluta

Sáownie

46. WartoĞü akcji objĊtych za nowy aport

47. Waluta

Sáownie

48. àączna liczba akcji wszystkich emisji

49. WartoĞü nominalna jednej akcji

50. Waluta

Sáownie

CzĊĞü D

D.

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

1. W celu wpisania nowego oddziaáu lub wykreĞlenia oddziaáu lub zmiany informacji o oddziale spóáki naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZA

„Zmiana - oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne”.

2. W celu wpisania zmiany informacji, o komplementariuszach naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZB „Zmiana - wspólnicy spóáki jawnej lub

komplementariusze spóáki komandytowo – akcyjnej.

3. W celu wpisania informacji na temat nowych emisji akcji lub informacji na temat zmiany liczby akcji w poszczególnych emisjach w

wyniku podziaáu akcji bez podwyĪszania kapitaáu zakáadowego lub zmiany informacji o liczbie akcji uprzywilejowanych i rodzaju

uprzywilejowania naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WG „Emisje akcji”.

4. W celu wpisania zmiany informacji o wspólnikach uprawnionych do reprezentowania spóáki lub zmiany informacji o sposobie

reprezentacji spóáki lub wykreĞlenia tych informacji naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZK „Zmiana-organy podmiotu/ wspólnicy

uprawnieni do reprezentowania spóáki”.

KRS-Z2

3/4

5. W celu wpisania prokurenta lub zmiany danych prokurenta lub jego wykreĞlenia naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZL „Zmiana prokurenci”.

6. W celu wpisania zmiany informacji o przedmiocie dziaáalnoĞci przedsiĊbiorcy naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZM „Zmiana - przedmiot

dziaáalnoĞci”.

7. W celu wpisania wzmianki o záoĪonych sprawozdaniach finansowych i innych dokumentach naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZN

„Sprawozdania finansowe i inne dokumenty”.

8. W celu wpisania informacji o poáączeniu spóáki naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZH „Zmiana – poáączenie, podziaá spóáki”.

9. W celu wpisania informacji (jeĞli wczeĞniej nie byáa zgáaszana) o posiadanym przez spóákĊ numerze REGON naleĪy wypeániü

zaáącznik KRS-ZY „Numer identyfikacyjny REGON”.

D.1.1 Lista zaáączonych formularzy uzupe ániających

Lp.

Nazwa zaáącznika

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

KRS-ZA Zmiana – oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne

KRS-ZB Zmiana – wspólnicy spóáki jawnej lub komplementariusze spóáki komandytowo – akcyjnej

KRS-WG Emisje akcji

KRS-ZK Zmiana – organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentacji spóáki

KRS-ZL Zmiana – prokurenci

KRS-ZM Zmiana – przedmiot dziaáalnoĞci

KRS-ZN Sprawozdania finansowe i inne dokumenty

KRS-ZH Zmiana – poáączenie, podziaá spóáki

KRS-ZY Numer identyfikacyjny REGON

Liczba zaáączników

D.1.2 Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-Z2

4/4

Za∏àcznik nr 17

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-Z3

Wniosek o zmianĊ danych podmiotu

w rejestrze przedsiĊbiorców

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

SPÓàKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOĝCIĄ,

SPÓàKA AKCYJNA

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ podmiotu, którego wpis dotyczy.

Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

Spóáka z ograniczoną odpowiedzialnoĞcią

‰ 2.

CzĊĞü A

A.

DANE SPÓàKI, KTÓREJ DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej

‰ .

8.

Firma spóáki

9.

Numer identyfikacyjny REGON

Spóáka akcyjna

CzĊĞü B

B.

DANE WNIOSKODAWCY

0. Wnioskodawca

‰ .

Spóáka

‰ 2.

Inny wnioskodawca

Pola o numerach  i 2 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy w polu 0 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaáych przypadkach pola te

naleĪy przekreĞliü.

KRS-Z3

1/5

11. Nazwa / firma lub nazwisko

12. ImiĊ

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2.1 Oznaczenie adresata koresponden cji

13. Nazwa / firma lub nazwisko

14. ImiĊ

B.2.2 Adres dla korespondencji

15. Ulica

19. Kod pocztowy

B.3

16. Nr domu 17. Nr lokalu

20. Poczta

18. MiejscowoĞü

21. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3.1 Oznaczenie peánomocnika

22. Nazwa / firma lub nazwisko

23. ImiĊ

B.3.2 Adres peánomocnika

24. Ulica

28. Kod pocztowy

25. Nr domu 26. Nr lokalu

29. Poczta

27. MiejscowoĞü

30. Kraj

CzĊĞü C

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na zaáącznikach

•

•

C.1

Wszystkie informacje o podmiocie, które ulegáy zmianie, naleĪy wpisaü w odpowiednim polu, podając ich aktualną treĞü.

JeĞli któraĞ z informacji nie ulegáa zmianie, to pole przeznaczone na jej wpisanie naleĪy przekreĞliü, a jeĞli jest to pole, w którym

wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru odpowiedzi, naleĪy zaznaczyü odpowiedĨ „BEZ ZMIAN”.

ZMIANA FIRMY SPÓàKI

31. Nowa firma spóáki

C.2

ZMIANA INFORMACJI O PROWADZENIU DZIAàALNOĝCI GOSPODARCZEJ Z INNYMI

PODMIOTAMI NA PODSTAWIE UMOWY SPÓàKI CYWILNEJ

32. Czy przedsiĊbiorca prowadzi dziaáalnoĞü gospodarczą z innymi

podmiotami na podstawie umowy spóáki cywilnej ?

C.3

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

ZMIANA SIEDZIBY I/LUB ADRESU SPÓàKI

•

•

•

W przypadku zmiany siedziby spóáki naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 33 do 4 oraz 42.

W przypadku zmiany adresu bez zmiany siedziby naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 37 do 4.

JeĞli spóáka, której siedzibą jest Warszawa, zmieniáa adres, a z tym związana jest równieĪ zmiana gminy, naleĪy wówczas wypeániü pola

od 33 do 4.

33. Województwo

34. Powiat

KRS-Z3

2/5

35. Gmina

Poz. 1247

36. MiejscowoĞü

37. Ulica

38. Nr domu

40. Kod pocztowy

C.4

39. Nr lokalu

4. Poczta

ZMIANA UMOWY LUB STATUTU

42. Data sporządzenia aktu (dzieĔ – miesiąc – rok), numer repertorium, oznaczenie notariusza i kancelarii notarialnej oraz numery

zmienionych, dodanych, usuniĊtych paragrafów (innych jednostek redakcyjnych)

C.5

ZMIANA INFORMACJI O CZASIE, NA JAKI UTWORZONA JEST SPÓàKA

43. Spóáka utworzona jest na czas

‰ .

‰ 2.

C.6

Oznaczony, jaki ?

‰ 3.

Nieoznaczony

Bez zmian

ZMIANA INFORMACJI O PIĝMIE PRZEZNACZONYM DO OGàOSZEē SPÓàKI

44. Zmiana informacji dotyczy

‰ .

‰ 2.

‰ 3.

WykreĞlenia treĞci informacji o piĞmie

Podanie nowej treĞci informacji o piĞmie przeznaczonym do ogáoszeĔ innym niĪ Monitor Gospodarczy i Sądowy

Bez zmian

W przypadku zaznaczenia kwadratu 2 w polu oznaczonym numerem 45 naleĪy wpisaü aktualną treĞü informacji o piĞmie ( pismach)

przeznaczonym do ogáoszeĔ spóáki innym niĪ Monitor Gospodarczy i Sądowy. W pozostaáych przypadkach pole 45 naleĪy przekreĞliü.

45. Oznaczenie pisma przeznaczonego do ogáoszeĔ spóáki

C.7

ZMIANA INFORMACJI O ILOĝCI UDZIAàÓW, JAKIE MOĩE MIEû WSPÓLNIK

(Dotyczy tylko spóáki z o.o.)

46. Wspólnik moĪe mieü

‰ .

C.8

JEDEN UDZIAà

‰ 2.

WIĉKSZĄ LICZBĉ

UDZIAàÓW

‰ 3.

BEZ ZMIAN

ZMIANA INFORMACJI O SZCZEGÓLNYCH UPRAWNIENIACH

(Dotyczy tylko spóáki akcyjnej)

47. Czy statut przyznaje uprawnienia osobiste okreĞlonym akcjonariuszom lub tytuáy uczestnictwa w dochodach lub majątku spóáki

nie wynikające z akcji?

‰ .

TAK

‰ 2.

NIE

‰ 3.

BEZ ZMIAN

KRS-Z3

3/5

48. Czy statut przyznaje obligatariuszom prawo do udziaáu w zysku ?

‰ .

C.9

TAK

‰ 2.

NIE

‰ 3.

BEZ ZMIAN

ZMIANA KAPITAàU SPÓàKI

49. Nowa wysokoĞü kapitaáu zakáadowego spóáki

50. Waluta

Sáownie

5. WartoĞü udziaáów / akcji objĊtych za nowy aport

52. Waluta

Sáownie

53. Nowa wysokoĞü kapitaáu docelowego

54. Waluta

Sáownie

55. àączna liczba akcji wszystkich emisji

56. WartoĞü nominalna jednej akcji

57. Waluta

Sáownie

C.0

INFORMACJA O PODJĉCIU UCHWAàY O EMISJACH OBLIGACJI ZAMIENNYCH I AKCJI

WYDAWANYCH ZA TE OBLIGACJE

(JeĞli taka uchwaáa nie zostaáa podjĊta, pole numer 58 naleĪy przekreĞliü.)

58. Data podjĊcia uchwaáy (dzieĔ – miesiąc – rok)

-

-

CzĊĞü D

D.

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

. W celu wpisania nowego oddziaáu lub wykreĞlenia oddziaáu lub zmiany informacji o oddziale spóáki naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZA

„Zmiana - oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne”.

2. W celu wpisania zmiany informacji o wspólnikach spóáki z o.o naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZE „Zmiana - wspólnicy spóáki z o.o.”.

3. W celu wpisania jedynego akcjonariusza lub zmiany informacji o jedynym akcjonariuszu spóáki akcyjnej naleĪy wypeániü zaáącznik

KRS-ZF „Zmiana – akcjonariusz spóáki akcyjnej”.

4. W celu wpisania informacji na temat nowych emisji akcji lub informacji na temat zmiany liczby akcji w poszczególnych emisjach w

wyniku podziaáu akcji bez podwyĪszania kapitaáu zakáadowego lub zmiany informacji o liczbie uprzywilejowanych akcji i rodzaju

uprzywilejowania naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WG „Emisje akcji”.

5. W celu wpisania organu nadzoru naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WK „Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania

spóáki”. W celu wykreĞlenia odpowiedniego organu, zmiany jego skáadu lub zmiany danych osób wchodzących w jego skáad lub

zmiany sposobu reprezentacji naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZK „Zmiana - organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do

reprezentowania spóáki”.

6. W celu wpisania prokurenta lub zmiany danych prokurenta lub jego wykreĞlenia naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZL „Zmiana prokurenci”.

7. W celu wpisania zmiany informacji o przedmiocie dziaáalnoĞci spóáki naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZM „Zmiana - przedmiot

dziaáalnoĞci”.

8. W celu wpisania wzmianki o záoĪonych sprawozdaniach finansowych i innych dokumentach naleĪy wypeániü zaáącznik KRS- ZN

„Sprawozdania finansowe i inne dokumenty”.

9. W celu wpisania informacji o poáączeniu lub podziale spóáki naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZH „Zmiana – poáączenie, podziaá spóáki”.

0. W celu wpisania informacji (jeĞli wczeĞniej nie byáa zgáaszana) o posiadanym przez spóákĊ numerze REGON naleĪy wypeániü

zaáącznik KRS-ZY „Numer identyfikacyjny REGON”.

D.. Lista zaáączonych formularzy uzupe ániających

1

Lp.

Nazwa zaáącznika

.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

0.

.

KRS-ZA Zmiana - oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne

KRS-ZE Zmiana – wspólnicy spóáki z o.o.

KRS-ZF Zmiana – akcjonariusz spóáki akcyjnej

KRS-WG Emisje akcji

KRS-WK Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki

KRS-ZK Zmiana – organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki

KRS-ZL Zmiana - prokurenci

KRS-ZM Zmiana - przedmiot dziaáalnoĞci

KRS-ZN Sprawozdania finansowe i inne dokumenty

KRS-ZH Zmiana – poáączenie, podziaá spóáki

KRS-ZY Numer identyfikacyjny REGON

Liczba zaáączników

Dotyczy spóáki akcyjnej

KRS-Z3

4/5

2.

3.

D..2 Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

0.

.

2.

3.

4.

5.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-Z3

5/5

Za∏àcznik nr 18

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-Z5

Wniosek o zmianĊ danych podmiotu

w rejestrze przedsiĊbiorców

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

SPÓàDZIELNIA

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ podmiotu, którego wpis dotyczy.

Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

CzĊĞü A

A.

DANE SPÓàDZIELNI, KTÓREJ DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej

8.

Nazwa

9.

Numer identyfikacyjny REGON

Spóádzielnia

CzĊĞü B

B.

DANE WNIOSKODAWCY

0. Wnioskodawca

‰ .

Podmiot, którego dotyczy wpis

‰ 2.

Inny wnioskodawca

Pola o numerach  i 2 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy w polu 0 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaáych przypadkach pola te

naleĪy przekreĞliü.

KRS-Z5

1/4

11. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

12. ImiĊ

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2.1 Oznaczenie adresata koresponden cji

13. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

14. ImiĊ

B.2.2 Adres dla korespondencji

15. Ulica

19. Kod pocztowy

B.3

16. Nr domu 17. Nr lokalu

20. Poczta

18. MiejscowoĞü

21. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3.1 Oznaczenie peánomocnika

22. Nazwa / firma lub nazwisko

23. ImiĊ

B.3.2 Adres peánomocnika

24. Ulica

28. Kod pocztowy

25. Nr domu 26. Nr lokalu

29. Poczta

27. MiejscowoĞü

30. Kraj

CzĊĞü C

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na zaáącznikach

•

•

C.1

Wszystkie informacje o podmiocie, które ulegáy zmianie, naleĪy wpisaü w odpowiednim polu, podając ich aktualną treĞü.

JeĞli któraĞ z informacji nie ulegáa zmianie, to pole przeznaczone na jej wpisanie naleĪy przekreĞliü, a jeĞli jest to pole, w którym

wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru odpowiedzi, naleĪy zaznaczyü odpowiedĨ „BEZ ZMIAN”.

ZMIANA NAZWY SPÓàDZIELNI

31. Nowa nazwa

C.2

ZMIANA INFORMACJI O PROWADZENIU DZIAàALNOĝCI GOSPODARCZEJ Z INNYMI

PODMIOTAMI NA PODSTAWIE UMOWY SPÓàKI CYWILNEJ

32. Czy przedsiĊbiorca prowadzi dziaáalnoĞü gospodarczą z innymi

podmiotami na podstawie umowy spóáki cywilnej ?

C.3

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

ZMIANA SIEDZIBY I/LUB ADRESU SPÓàDZIELNI

•

•

•

W przypadku zmiany siedziby spóádzielni naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 33 do 4 oraz 42.

W przypadku zmiany adresu bez zmiany siedziby naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 37 do 4.

JeĞli spóádzielnia, której siedzibą jest Warszawa, zmieniáa adres, a z tym związana jest równieĪ zmiana gminy, naleĪy wówczas wypeániü

pola od 33 do 4.

33. Województwo

34. Powiat

KRS-Z5

2/4

35. Gmina

36. MiejscowoĞü

37. Ulica

38. Nr domu

40. Kod pocztowy

C.4

Poz. 1247

39. Nr lokalu

4. Poczta

ZMIANA STATUTU

42. Data zmiany statutu (dzieĔ – miesiąc – rok) oraz numery zmienionych, dodanych, usuniĊtych paragrafów (innych jednostek

redakcyjnych)

C.5

ZMIANA INFORMACJI O CZASIE, NA JAKI UTWORZONA JEST SPÓàDZIELNIA

43. Spóádzielnia utworzona jest na czas

‰ .

‰ 2.

‰ 3.

Oznaczony, jaki ?

Nieoznaczony

Bez zmian

CzĊĞü D

D.

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

1. W celu wpisania nowego oddziaáu lub wykreĞlenia oddziaáu lub zmiany informacji o oddziale spóádzielni naleĪy wypeániü zaáącznik

KRS-ZA „Zmiana – oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne”.

2. W celu wpisania organu naleĪy wypeániü zaáącznik „Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki” oznaczony

symbolem KRS-WK. W celu wykreĞlenia organu, zmiany jego skáadu lub zmiany danych osób wchodzących w jego skáad lub zmiany

sposobu reprezentacji, naleĪy wypeániü zaáącznik „Zmiana-organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki”

oznaczony symbolem KRS-ZK.

3. W celu wpisania zmiany informacji o przedmiocie dziaáalnoĞci spóádzielni naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZM „Zmiana - przedmiot

dziaáalnoĞci”.

4. W celu wpisania wzmianki o záoĪonych sprawozdaniach finansowych i innych dokumentach naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZN

„Sprawozdania finansowe i inne dokumenty”.

5. W celu wpisania informacji o poáączeniu lub podziale spóádzielni naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZS „Zmiana - poáączenie / podziaá”.

6. W celu wpisania informacji (jeĞli wczeĞniej nie byáa zgáaszana) o posiadanym przez spóádzielniĊ numerze REGON naleĪy wypeániü

zaáącznik KRS-ZY „Numer identyfikacyjny REGON”.

D.. Lista zaáączonych formularzy uzupe ániających

Lp.

.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

Nazwa zaáącznika

Liczba zaáączników

KRS-ZA Zmiana – oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne

KRS-WK Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki

KRS-ZK Zmiana – organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki

KRS-ZM Zmiana – przedmiot dziaáalnoĞci

KRS-ZN Sprawozdania finansowe i inne dokumenty

KRS-ZS Zmiana – poáączenie / podziaá

KRS-ZY Numer identyfikacyjny REGON

D..2 Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

.

2.

KRS-Z5

3/4

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

0.

.

2.

3.

4.

5.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-Z5

4/4

Za∏àcznik nr 19

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-Z6

Wniosek o zmianĊ danych podmiotu

w rejestrze przedsiĊbiorców

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

PRZEDSIEBIORSTWO PAēSTWOWE,

JEDNOSTKA BADAWCZO – ROZWOJOWA

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ podmiotu, którego wpis dotyczy.

Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

CzĊĞü A

A.

DANE PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej

(NaleĪy zaznaczyü odpowiedni kwadrat)

‰ .

PrzedsiĊbiorstwo PaĔstwowe

8.

Nazwa

9.

Numer identyfikacyjny REGON

‰ 2.

Jednostka Badawczo - Rozwojowa

‰ 2.

Inny wnioskodawca

CzĊĞü B

B.

DANE WNIOSKODAWCY

0. Wnioskodawca

‰ .

Podmiot, którego dotyczy wpis

Pola o numerach  i 2 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy w polu 0 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaáych przypadkach pola te

naleĪy przekreĞliü.

KRS - Z6

1/4

. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

2. ImiĊ

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2. Oznaczenie adresata koresponden cji

3. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

4. ImiĊ

B.2.2 Adres dla korespondencji

5. Ulica

9. Kod pocztowy

B.3

6. Nr domu 7. Nr lokalu

20. Poczta

8. MiejscowoĞü

2. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3. Oznaczenie peánomocnika

22. Nazwa / firma lub nazwisko

23. ImiĊ

B.3.2 Adres peánomocnika

24. Ulica

28. Kod pocztowy

25. Nr domu 26. Nr lokalu

29. Poczta

27. MiejscowoĞü

30. Kraj

CzĊĞü C

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na zaáącznikach

•

•

C.

Wszystkie informacje o podmiocie, które ulegáy zmianie, naleĪy wpisaü w odpowiednim polu, podając ich aktualną treĞü.

JeĞli któraĞ z informacji nie ulegáa zmianie, to pole przeznaczone na jej wpisanie naleĪy przekreĞliü, a jeĞli jest to pole, w którym

wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru odpowiedzi, naleĪy zaznaczyü odpowiedĨ „BEZ ZMIAN”.

ZMIANA NAZWY PODMIOTU

3. Nowa nazwa

C.2

ZMIANA INFORMACJI O PROWADZENIU DZIAàALNOĝCI GOSPODARCZEJ Z INNYMI

PODMIOTAMI NA PODSTAWIE UMOWY SPÓàKI CYWILNEJ

32. Czy przedsiĊbiorca prowadzi dziaáalnoĞü gospodarczą z innymi

podmiotami na podstawie umowy spóáki cywilnej ?

C.3

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

ZMIANA SIEDZIBY I/LUB ADRESU PODMIOTU

•

•

•

W przypadku zmiany siedziby podmiotu naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 33 do 4.

W przypadku zmiany adresu bez zmiany siedziby naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 37 do 4.

JeĞli podmiot, którego siedzibą jest Warszawa, zmienia adres, a z tym związana jest równieĪ zmiana gminy, naleĪy wówczas wypeániü

pola od 33 do 4.

33. Województwo

34. Powiat

KRS - Z6

2/4

35. Gmina

Poz. 1247

36. MiejscowoĞü

37. Ulica

38. Nr domu

40. Kod pocztowy

C.4

39. Nr lokalu

4. Poczta

ZMIANA UMOWY LUB STATUTU

42. Data zmiany statutu (dzieĔ – miesiąc – rok) oraz numery zmienionych, dodanych, usuniĊtych paragrafów (innych jednostek

redakcyjnych)

C.5

ZMIANIA INFORMACJI O CZASIE, NA JAKI UTWORZONY JEST PODMIOT

43. Podmiot utworzony jest na czas

‰ .

‰ 2.

C.6

Oznaczony, jaki ?

‰ 3.

Nieoznaczony

Bez zmian

ZMIANA INFORMACJI O ORGANIE UPRAWNIONYM DO REPREZENTACJI PODMIOTU

44. Wpis dotyczy

‰ .

‰ 2.

1)

2)

3)

4)

WykreĞlenia jednego i wpisania nowego organu

Zmiany danych osoby

‰ 3.

‰ 4.

WykreĞlenia organu

Wpisania organu

W przypadku zaznaczenia kwadratu 1 naleĪy w polach od 45 do 50 wpisaü dane organu wykreĞlanego, a w polach od 51 do 56 dane

nowego organu.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 2 naleĪy w polach od 45 do 50 wpisaü dane dotychczasowe identyfikujące osobĊ, a w polach od 52 do

55 tylko te dane, które ulegáy zmianie, pozostaáe pola przekreĞlając. Przy czym

• jeĞli zmiana dotyczy nazwiska dwuczáonowego, naleĪy wpisaü oba jego czáony

• w przypadku zmiany jednego z imion, naleĪy wpisaü oba imiona.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 3 naleĪy wypeániü pola od 45 do 50, a pola od 51 do 56 przekreĞliü

W przypadku zaznaczenia kwadratu 4 naleĪy wypeániü pola od 51 do 56, a pola od 45 do 50 przekreĞliü

Dane osoby, której dotyczy zmiana lub wykreĞlenie

45. Nazwa organu uprawnionego

do reprezentowania podmiotu

46. Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

47. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

48. Pierwsze imiĊ

49. Drugie imiĊ

50. Numer PESEL

Dane nowego organu lub nowe dane osoby w przypadku zmiany danych

5. Nazwa organu uprawnionego

do reprezentowania podmiotu

52. Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

53. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

54. Pierwsze imiĊ

55. Drugie imiĊ

56. Numer PESEL

KRS - Z6

3/4

CzĊĞü D

D.

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

. W celu wpisania nowego oddziaáu lub wykreĞlenia oddziaáu lub zmiany informacji o oddziale podmiotu, naleĪy wypeániü zaáącznik KRSZA „Zmiana - oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne”.

2. W celu dokonania wpisu aktualnej informacji o organie nadzoru oraz o osobach wchodzących w jego skáad, naleĪy wypeániü zaáącznik

KRS-ZK „Zmiana – organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki”.

3. W celu wpisania zmiany informacji o przedmiocie dziaáalnoĞci podmiotu, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZM „Zmiana - przedmiot

dziaáalnoĞci”.

4. W celu wpisania wzmianki o záoĪonych sprawozdaniach finansowych i innych dokumentach, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZN

„Sprawozdania finansowe i inne dokumenty”.

5. W celu wpisania informacji o poáączeniu, podziale lub przeksztaáceniu podmiotu, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZS „Zmiana poáączenie / podziaá”.

6. W celu wpisania informacji (jeĞli wczeĞniej nie byáa zgáaszana) o posiadanym przez podmiot numerze REGON, naleĪy wypeániü

zaáącznik KRS-ZY „Numer identyfikacyjny REGON”.

D.. Lista zaáączonych formularzy uzupe ániających

Lp.

.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

Nazwa zaáącznika

Liczba zaáączników

KRS-ZA Zmiana - oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne

KRS-ZK Zmiana – organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki

KRS-ZM Zmiana – przedmiot dziaáalnoĞci

KRS-ZN Sprawozdania finansowe i inne dokumenty

KRS-ZS Zmiana - poáączenie / podziaá

KRS-ZY Numer identyfikacyjny REGON

D..2 Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

0.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS - Z6

4/4

Za∏àcznik nr 20

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-Z7

Wniosek o zmianĊ danych podmiotu

w rejestrze przedsiĊbiorców

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

PRZEDSIĉBIORSTWO ZAGRANICZNE

w rozumieniu art. 36 pkt  ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ podmiotu, którego wpis dotyczy.

Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

CzĊĞü A

A.

DANE PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej

8.

Oznaczenie, pod którym prowadzone jest przedsiĊbiorstwo zagraniczne

9.

Numer identyfikacyjny REGON

PrzedsiĊbiorstwo Zagraniczne

CzĊĞü B

B.

DANE WNIOSKODAWCY

0. Wnioskodawca

‰ .

Podmiot, którego dotyczy wpis

‰ 2.

Inny wnioskodawca

Pola o numerach  i 2 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy w polu 0 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaáych przypadkach pola te

naleĪy przekreĞliü.

KRS-Z7

1/5

11. Nazwa / Firma lub Nazwisko

12. ImiĊ

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2.1 Oznaczenie adresata koresponden cji

13. Nazwa / firma lub nazwisko

14. ImiĊ

B.2.2 Adres dla korespondencji

15. Ulica

19. Kod pocztowy

B.3

16. Nr domu 17. Nr lokalu

20. Poczta

18. MiejscowoĞü

21. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3.1 Oznaczenie peánomocnika

22. Nazwa / firma lub nazwisko

23. ImiĊ

B.3.2 Adres peánomocnika

24. Ulica

28. Kod pocztowy

25. Nr domu 26. Nr lokalu

29. Poczta

27. MiejscowoĞü

30. Kraj

CzĊĞü C

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na zaáącznikach

•

•

C.1

Wszystkie informacje o podmiocie, które ulegáy zmianie, naleĪy wpisaü w odpowiednim polu, podając ich aktualną treĞü.

JeĞli któraĞ z informacji nie ulegáa zmianie, to pole przeznaczone na jej wpisanie naleĪy przekreĞliü, a jeĞli jest to pole, w którym

wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru odpowiedzi, naleĪy zaznaczyü odpowiedĨ „BEZ ZMIAN”.

ZMIANA OZNACZENIA, POD KTÓRYM PROWADZONE JEST PRZEDSIĉBIORSTWO

ZAGRANICZNE

31. Nowe oznaczenie przedsiĊbiorstwa zagranicznego

C.2

ZMIANA DANYCH PRZEDSIĉBIORCY PROWADZĄCEGO PRZEDSIĉBIORSTWO ZAGRANICZNE

32. Wpis dotyczy

‰ 1.

)

2)

WykreĞlenia jednego i wpisania nowego

przedsiĊbiorcy

‰ 2.

Zmiany danych przedsiĊbiorcy

W przypadku zaznaczenia kwadratu  naleĪy w polach od 33 do 39 wpisaü dane osoby wykreĞlanej, a w polach od 40 do 46 dane nowej

osoby.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 2 naleĪy w polach od 33 do 39 wpisaü dane dotychczasowe identyfikujące osobĊ, a w polach od 4 do

44 dane, które ulegáy zmianie, pozostaáe pola przekreĞlając. Przy czym

• jeĞli zmiana dotyczy nazwiska dwuczáonowego, naleĪy wpisaü oba jego czáony,

• w przypadku zmiany jednego z imion naleĪy wpisaü oba imiona.

KRS-Z7

2/5

Dane osoby wykreĞlanej lub dane osoby, której dotyczy zmiana danych

33. Czy przedsiĊbiorca jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK”, pole o numerze 39 naleĪy przekreĞliü.)

34. Nazwa / Firma / Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

35. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

36. Pierwsze imiĊ

37. Drugie imiĊ

38. Numer PESEL

39. Numer identyfikacyjny REGON

‰ TAK

‰

NIE

‰ TAK

‰

NIE

Dane nowej osoby lub nowe dane osoby, której dotyczy zmiana danych

40. Czy przedsiĊbiorca jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK,” pole o numerze 46 naleĪy przekreĞliü.)

C.3

4. Nazwa / Firma / Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

42. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

43. Pierwsze imiĊ

44. Drugie imiĊ

45. Numer PESEL

46. Numer identyfikacyjny REGON

ZMIANA INFORMACJI O PROWADZENIU DZIAàALNOĝCI GOSPODARCZEJ Z INNYMI

PODMIOTAMI NA PODSTAWIE UMOWY SPÓàKI CYWILNEJ

47. Czy przedsiĊbiorca prowadzi dziaáalnoĞü gospodarczą z innymi

podmiotami na podstawie umowy spóáki cywilnej ?

C.4

‰ TAK

‰ BEZ ZMIAN

ZMIANA SIEDZIBY I/LUB ADRESU PRZEDSIĉBIORSTWA ZAGRANICZNEGO

•

•

•

W przypadku zmiany siedziby naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 48 do 56.

W przypadku zmiany adresu bez zmiany siedziby naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 52 do 56.

JeĞli podmiot, którego siedzibą jest Warszawa, zmienia adres, a z tym związana jest równieĪ zmiana gminy, naleĪy wówczas wypeániü

pola od 48 do 56.

48. Województwo

49. Powiat

50. Gmina

5. MiejscowoĞü

52. Ulica

53. Nr domu

55. Kod pocztowy

C.5

‰ NIE

54. Nr lokalu

56. Poczta

ZMIANA INFORMACJI O PEàNOMOCNIKU UPRAWNIONYM DO DZIAàANIA W ZAKRESIE

DZIAàALNOĝCI PRZEDSIĉBIORSTWA W POLSCE

57. Wpis dotyczy

)

2)

3)

4)

‰ .

WykreĞlenia jednego i wpisania nowego

peánomocnika

‰ 3.

WykreĞlenia peánomocnika

‰ 2.

Zmiany danych peánomocnika

‰ 4.

Wpisania nowego peánomocnika

W przypadku zaznaczenia kwadratu  naleĪy w polach od 58 do 65 wpisaü dane osoby wykreĞlanej, a w polach od 66 do 74 dane nowej

osoby.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 2 naleĪy w polach od 58 do 65 wpisaü dane dotychczasowe identyfikujące osobĊ, a w polach od 67 do

70 oraz 74 tylko te dane, które ulegáy zmianie, pozostaáe pola przekreĞlając. Przy czym

• jeĞli zmiana dotyczy nazwiska dwuczáonowego, naleĪy wpisaü oba jego czáony,

• w przypadku zmiany jednego z imion naleĪy wpisaü oba imiona.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 3 naleĪy wypeániü pola od 58 do 65, a pola od 66 do 74 przekreĞliü.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 4 naleĪy wypeániü pola od 66 do 74, a pola od 58 do 65 przekreĞliü.

Dane peánomocnika, którego dotyczy zmiana lub wykreĞlenie

58. Czy peánomocnik jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK”, pola o numerach 64 i 65 naleĪy przekreĞliü)

‰ TAK

KRS-Z7

‰

3/5

NIE

59. Nazwa / Firma / Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

60. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

6. Pierwsze imiĊ

62. Drugie imiĊ

63. Numer PESEL

64. Numer KRS

65. Numer identyfikacyjny REGON

Dane nowego peánomocnika lub nowe dane peánomocnika w przypadku zmiany danych

66. Czy peánomocnik jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 72 i 73 naleĪy przekreĞliü.)

‰ TAK

67. Nazwa / Firma / Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

68. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

69. Pierwsze imiĊ

70. Drugie imiĊ

‰

NIE

7. Numer PESEL

72. Numer KRS

73. Numer identyfikacyjny REGON

74. Zakres umocowania peánomocnika

CzĊĞü D

D.

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

. W celu wpisania nowego oddziaáu lub wykreĞlenia oddziaáu lub zmiany informacji o oddziale podmiotu, naleĪy wypeániü zaáącznik

KRS-ZA „Zmiana – oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne”.

2. W celu wpisania zmiany informacji o przedmiocie dziaáalnoĞci przedsiĊbiorstwa zagranicznego, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZM

„Zmiana - przedmiot dziaáalnoĞci”.

3. W celu wpisania wzmianki o záoĪonych sprawozdaniach finansowych i innych dokumentach, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZN

„Sprawozdania finansowe i inne dokumenty”.

4. W celu wpisania informacji (jeĞli wczeĞniej nie byáa zgáaszana) o posiadanym przez podmiot numerze REGON, naleĪy wypeániü

zaáącznik KRS-ZY „Numer identyfikacyjny REGON”.

D.. Lista zaáączonych formularzy uzupe ániających

Lp.

.

2.

3.

4.

5.

6.

Nazwa zaáącznika

Liczba zaáączników

KRS-ZA Zmiana – oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne

KRS-ZM Zmiana – przedmiot dziaáalnoĞci

KRS-ZN Sprawozdania finansowe i inne dokumenty

KRS-ZY Numer identyfikacyjny REGON

D..2 Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

KRS-Z7

4/5

8.

9.

0.

.

2.

3.

4.

5.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-Z7

5/5

Za∏àcznik nr 21

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-Z8

Wniosek o zmianĊ danych podmiotu

w rejestrze przedsiĊbiorców

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

TOWARZYSTWO UBEZPIECZEē WZAJEMNYCH

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ podmiotu, którego wpis dotyczy.

Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

CzĊĞü A

A.

DANE PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej

8.

Nazwa

9.

Numer identyfikacyjny REGON

Towarzystwo UbezpieczeĔ Wzajemnych

CzĊĞü B

B.

DANE WNIOSKODAWCY

0. Wnioskodawca

‰ .

Podmiot, którego dotyczy wpis

‰ 2.

Inny wnioskodawca

Pola o numerach  i 2 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy w polu 0 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaáych przypadkach pola te

naleĪy przekreĞliü.

KRS – Z8

1/5

. Nazwa / firma lub nazwisko

2. ImiĊ

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2. Oznaczenie adresata koresponden cji

3. Nazwa / firma lub nazwisko

4. ImiĊ

B.2.2 Adres dla korespondencji

5. Ulica

9. Kod pocztowy

B.3

6. Nr domu 7. Nr lokalu

20. Poczta

8. MiejscowoĞü

2. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3. Oznaczenie peánomocnika

22. Nazwa / firma lub nazwisko

23. ImiĊ

B.3.2 Adres peánomocnika

24. Ulica

28. Kod pocztowy

25. Nr domu 26. Nr lokalu

29. Poczta

27. MiejscowoĞü

30. Kraj

CzĊĞü C

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na zaáącznikach

•

•

C.

Wszystkie informacje o podmiocie, które ulegáy zmianie, naleĪy wpisaü w odpowiednim polu, podając ich aktualną treĞü.

JeĞli któraĞ z informacji nie ulegáa zmianie, to pole przeznaczone na jej wpisanie naleĪy przekreĞliü, a jeĞli jest to pole, w którym

wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru odpowiedzi, naleĪy zaznaczyü odpowiedĨ „BEZ ZMIAN”.

ZMIANA NAZWY TOWARZYSTWA

3. Nowa nazwa

C.2

ZMIANA INFORMACJI O PROWADZENIU DZIAàALNOĝCI GOSPODARCZEJ Z INNYMI

PODMIOTAMI NA PODSTAWIE UMOWY SPÓàKI CYWILNEJ

32. Czy przedsiĊbiorca prowadzi dziaáalnoĞü gospodarczą z innymi

podmiotami na podstawie umowy spóáki cywilnej ?

C.3

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

ZMIANA SIEDZIBY I/LUB ADRESU TOWARZYSTWA

•

•

•

W przypadku zmiany siedziby spóáki naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 33 do 4 oraz 42.

W przypadku zmiany adresu bez zmiany siedziby naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 37 do 4.

JeĞli podmiot, którego siedzibą jest Warszawa, zmienia adres, a z tym związana jest równieĪ zmiana gminy, naleĪy wówczas wypeániü

pola od 33 do 4.

33. Województwo

34. Powiat

KRS – Z8

2/5

35. Gmina

Poz. 1247

36. MiejscowoĞü

37. Ulica

38. Nr domu

40. Kod pocztowy

C.4

39. Nr lokalu

4. Poczta

ZMIANA STATUTU

42. Data zmiany statutu (dzieĔ – miesiąc – dzieĔ), ), a jeĞli jest ona w formie aktu notarialnego - numer repertorium, oznaczenie

notariusza i kancelarii notarialnej oraz numery zmienionych, dodanych, usuniĊtych paragrafów (innych jednostek redakcyjnych)

C.5

ZMIANA INFORMACJI O CZASIE, NA JAKI UTWORZONE JEST TOWARZYSTWO

43. Towarzystwo utworzone jest na czas

‰ .

‰ 2.

‰ 3.

C.6

Oznaczony, jaki ?

Nieoznaczony

Bez zmian

ZMIANA INNYCH DANYCH OPISUJĄCYCH TOWARZYSTWO

44. Nowe oznaczenie terytorialnego zasiĊgu dziaáalnoĞci towarzystwa

45. Nowe oznaczenie dziaáu ubezpieczeĔ objĊtego dziaáalnoĞcią towarzystwa

46. Data uznania towarzystwa za maáe towarzystwo ubezpieczeĔ

wzajemnych (dzieĔ – miesiąc – rok)

-

-

47. Wpisanie wzmianki o czĊĞciowym ograniczeniu zezwolenia na prowadzenie dziaáalnoĞci towarzystwa dotyczy

‰ .

Wpisania aktualnej treĞci

ograniczenia

‰ 2.

Caákowitego wykreĞlenia

ograniczenia

‰ 3.

Bez zmian

(JeĞli zaznaczono kwadrat numer 2 lub 3, pole oznaczone numerem 48 naleĪy przekreĞliü.)

48. Data wydania czĊĞciowego ograniczenia zezwolenia na prowadzenie

towarzystwa (dzieĔ – miesiąc – rok) oraz aktualna treĞü ograniczenia

-

-

KRS – Z8

3/5

C.d. aktualnej treĞci ograniczenia

C.7

ZMIANA KAPITAàU TOWARZYSTWA

49. Nowa wysokoĞü kapitaáu zakáadowego spóáki

50. Waluta

Sáownie

5. Nowa wysokoĞü kapitaáu zapasowego

52. Waluta

Sáownie

CzĊĞü D

D.

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

1. W celu wpisania nowego oddziaáu lub wykreĞlenia oddziaáu lub zmiany informacji o oddziale towarzystwa naleĪy wypeániü zaáącznik

KRS-ZA „Zmiana - oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne”.

2. W celu wpisania organu naleĪy wypeániü zaáącznik „Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki” oznaczony

symbolem KRS-WK. W celu wykreĞlenia organu, zmiany jego skáadu lub zmiany danych osób wchodzących w jego skáad lub zmiany

sposobu reprezentacji naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZK ”Zmiana-organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania

spóáki”.

3. W celu wpisania / wykreĞlenia przedmiotu dziaáalnoĞci przedsiĊbiorcy naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZM „Zmiana - przedmiot

dziaáalnoĞci”.

4. W celu wpisania wzmianki o záoĪonych sprawozdaniach finansowych i innych dokumentach naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZN

„Sprawozdania finansowe i inne dokumenty”.

5. W celu wpisania informacji o poáączeniu towarzystwa z innymi podmiotami naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZS „Zmiana - poáączenie /

podziaá”.

6. W celu wpisania informacji (jeĞli wczeĞniej nie byáa zgáaszana) o posiadanym przez towarzystwo numerze REGON naleĪy wypeániü

zaáącznik KRS-ZY „Numer identyfikacyjny REGON”.

D.. Lista zaáączonych formularzy uzupe ániających

Lp.

.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

Nazwa zaáącznika

Liczba zaáączników

KRS-ZA Zmiana - oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne

KRS-WK Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki

KRS-ZK Zmiana – organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki

KRS-ZM Zmiana - przedmiot dziaáalnoĞci

KRS-ZN Sprawozdania finansowe i inne dokumenty

KRS-ZS Zmiana - poáączenie / podziaá

KRS-ZY Numer identyfikacyjny REGON

D..2 Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

.

2.

3.

4.

5.

6.

KRS – Z8

4/5

7.

8.

9.

0.

.

2.

3.

4.

5.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS – Z8

5/5

Za∏àcznik nr 22

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-Z10

Wniosek o zmianĊ danych podmiotu

w rejestrze przedsiĊbiorców

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

ODDZIAà PRZEDSIĉBIORCY ZAGRANICZNEGO,

GàÓWNY ODDZIAà

ZAGRANICZNEGO ZAKàADU UBEZPIECZEē

Krajowy Rejestr

Sądowy

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ podmiotu, którego wpis dotyczy.

Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

1.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

CzĊĞü A

A.1

DANE PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej

(NaleĪy zaznaczyü odpowiedni kwadrat)

‰ 1.

Oddziaá PrzedsiĊbiorcy Zagranicznego

8.

Nazwa oddziaáu

9.

Numer identyfikacyjny REGON

‰ 2.

Gáówny Oddziaá Zagranicznego Zakáadu

UbezpieczeĔ

‰ 2.

Inny wnioskodawca

CzĊĞü B

B.1

DANE WNIOSKODAWCY

10. Wnioskodawca

‰ 1.

Podmiot, którego dotyczy wpis

Pola o numerach  i 2 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy w polu 0 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaáych przypadkach pola te

naleĪy przekreĞliü.

KRS-Z10

1/4

11. Nazwa / firma lub nazwisko

12. ImiĊ

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2.1 Oznaczenie adresata koresponden cji

13. Nazwa / firma lub nazwisko

14. ImiĊ

B.2.2 Adres dla korespondencji

15. Ulica

19. Kod pocztowy

B.3

16. Nr domu 17. Nr lokalu

20. Poczta

18. MiejscowoĞü

21. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3.1 Oznaczenie peánomocnika

22. Nazwa / firma lub nazwisko

23. ImiĊ

B.3.2 Adres peánomocnika

24. Ulica

28. Kod pocztowy

25. Nr domu 26. Nr lokalu

29. Poczta

27. MiejscowoĞü

30. Kraj

CzĊĞü C

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na zaáącznikach

•

•

C.1

Wszystkie informacje o podmiocie, które ulegáy zmianie, naleĪy wpisaü w odpowiednim polu, podając ich aktualną treĞü.

JeĞli któraĞ z informacji nie ulegáa zmianie, to pole przeznaczone na jej wpisanie naleĪy przekreĞliü, a jeĞli jest to pole, w którym

wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru odpowiedzi, naleĪy zaznaczyü odpowiedĨ „BEZ ZMIAN”.

ZMIANA NAZWY ODDZIAàU

31. Nowa nazwa

C.2

ZMIANA INFORMACJI O PROWADZENIU DZIAàALNOĝCI GOSPODARCZEJ Z INNYMI

PODMIOTAMI NA PODSTAWIE UMOWY SPÓàKI CYWILNEJ

32. Czy przedsiĊbiorca prowadzi dziaáalnoĞü gospodarczą z innymi

podmiotami na podstawie umowy spóáki cywilnej ?

C.3

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

ZMIANA SIEDZIBY I/LUB ADRESU ODDZIAàU NA TERENIE POLSKI

•

•

•

W przypadku zmiany siedziby oddziaáu naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 33 do 4.

W przypadku zmiany adresu bez zmiany siedziby naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 37 do 4.

JeĞli oddziaá, którego siedzibą jest Warszawa, zmieniá adres, a z tym związana jest równieĪ zmiana gminy, naleĪy wówczas wypeániü pola

od 33 do 4.

33. Województwo

34. Powiat

35. Gmina

36. MiejscowoĞü

KRS-Z10

2/4

37. Ulica

38. Nr domu

40. Kod pocztowy

C.4

Poz. 1247

39. Nr lokalu

41. Poczta

ZMIANA INFORMACJI O =$*5$1,&=1<035=('6, %,25&</8%2=$*5$1,&=1<0

=$.à$'=,(8%(=3,(&=(

C.4.1 Zmiana oznacze nia podmiotu

42. 1RZDQD]ZDOXEILUPDSU]HGVL ELRUF\]DJUDQLF]QHJROXE]DJUDQLF]QHJR]DNáDGXXEH]SLHF]HRUD]MHJRIRUPDSUDZQD

C.4.2 =PLDQDVLHG]LE\ LOXEDGUHVX]DNáDGXJáyZQHJRSU]HGVL ELRUF\]DJUDQLF]QHJROXE]DJUDQLF]QHJR]DNáDGXXEH]SLHF]H

•

•

:SU]\SDGNX]PLDQ\VLHG]LE\QDOH*\Z\SHáQLüSRODR]QDF]RQHQXPHUDPLRGGR

:SU]\SDGNX]PLDQ\DGUHVXEH]]PLDQ\VLHG]LE\QDOH*\Z\SHáQLüSRODR]QDF]RQHQXPHUDPLRGGR

44. :VND]DQLHQD]Z\LMHGQRVWNLSRG]LDáXDGPLQLVWUDF\MQHJR

43. Kraj

45. 0LHMVFRZRü

46. Ulica

49. Kod pocztowy

47. Nr domu

48. Nr lokalu

50. Poczta

C.4.3 ,QIRUPDFMDRSRá F]HQLXSU]HNV]WDáFHQLXOXESRG]LDOH]DJUDQLF]QHJRSU]HGVL ELRUF\OXE]DJUDQLF]QHJR]DNáDGXXEH]SLHF]H

51. 6SRVyESRáF]HQLDSU]HNV]WDáFHQLDOXESRG]LDáXSRGPLRWXRUD]LQIRUPDFMDRSRGPLRWDFKSRZVWDá\FKZZ\QLNX

SRáF]HQLDSU]HNV]WDáFHQLDSRG]LDáXOXELQIRUPDFMDRSRGPLRWDFKSU]HMPXMF\FKOXESU]HMPRZDQ\FK

&] ü'

D.1

INFORMACJA O=$à&=1IKACH

1. :FHOXZSLVDQLD]PLDQ\LQIRUPDFMLQDWHPDWVSRVREXUHSUH]HQWDFMLRUD]RUJDQXUHSUH]HQWDFML]DJUDQLF]QHJRSU]HGVL ELRUF\OXE

]DJUDQLF]QHJR]DNáDGXXEH]SLHF]HRUD]RVyEZFKRG]F\FKZVNáDGWHJRRUJDQXOXE]PLDQ\LQIRUPDFMLRRVREDFK]DMPXMF\FKVL

UHSUH]HQWDFML]DU]G]DQLHPQDOH*\Z\SHáQLü]DáF]QLN.56=.Ä=PLDQDRUJDQ\SRGPLRWX´

2. :FHOXZSLVDQLDQRZHJRRUJDQXQDG]RUXOXENRQWUROLSU]HGVL ELRUF\]DJUDQLF]QHJROXE]DJUDQLF]QHJR]DNáDGXXEH]SLHF]HQDOH*\

Z\SHáQLü]DáF]QLN.56:.Ä2UJDQ\SRGPLRWXZVSyOQLF\XSUDZQLHQLGRUHSUH]HQWRZDQLDVSyáNL´:FHOXZ\NUHOHQLDRUJDQXOXE

]PLDQ\LQIRUPDFMLRRVREDFKZFKRG]F\FKZMHJRVNáDGQDOH*\Z\SHáQLü]DáF]QLN.56=.Ä=PLDQDRUJDQ\SRGPLRWXZVSyOQLF\

XSUDZQLHQLGRUHSUH]HQWRZDQLDVSyáNL´

3. :FHOXZSLVDQLDSURNXUHQWDOXE]PLDQ\GDQ\FKSURNXUHQWDOXEMHJRZ\NUHOHQLDQDOH*\Z\SHáQLü]DáF]QLN.56=/Ä=PLDQD

prokurenci”.

4. :FHOXZSLVDQLDRVRE\UHSUH]HQWXMFHMSU]HGVL ELRUF ]DJUDQLF]QHJROXE]DJUDQLF]Q\]DNáDGXEH]SLHF]HZRGG]LDOHOXE]PLDQ\

GDQ\FKWHMRVRE\OXEMHMZ\NUHOHQLDQDOH*\Z\SHáQLü]DáF]QLN.56=-Ä=PLDQD±UHSUH]HQWDQWSRGPLRWX]DJUDQLF]QHJR´

5. WFHOXZSLVDQLD]PLDQ\LQIRUPDFMLRSU]HGPLRFLHG]LDáDOQRFLSU]HGVL ELRUF\QDOH*\Z\SHáQLü]DáF]QLN.56=0Ä=PLDQDSU]HGPLRW

G]LDáDOQRFL´

6. W celu wpisania wzmianki o]áR*RQ\FKVSUDZR]GDQLDFKILQDQVRZ\FKLLQQ\FKGRNXPHQWDFKQDOH*\Z\SHáQLü]DáF]QLN.56=1

„Sprawozdania finansowe i inne dokumenty”.

KRS-Z10

3/4

7. W celu wpisania informacji (jeĞli wczeĞniej nie byáa zgáaszana) o posiadanym przez oddziaá numerze REGON naleĪy wypeániü

zaáącznik KRS-ZY „Numer identyfikacyjny REGON”.

D.1.1 Lista zaáączonych formularzy uzupe ániających

Lp.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

Nazwa zaáącznika

Liczba zaáączników

KRS-WK Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki

KRS-ZK Zmiana – organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki

KRS-ZL Zmiana – prokurenci

KRS-ZJ Zmiana – reprezentant podmiotu zagranicznego

KRS-ZM Zmiana - przedmiot dziaáalnoĞci

KRS-ZN Sprawozdania finansowe i inne dokumenty

KRS-ZY Numer identyfikacyjny REGON

D.1.2 Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-Z10

4/4

Za∏àcznik nr 23

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-Z11

Wniosek o zmianĊ danych podmiotu

w rejestrze przedsiĊbiorców

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

OSOBA FIZYCZNA

PROWADZĄCA DZIAàALNOĝû GOSPODARCZĄ

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na miejsce zamieszkania osoby, której wpis

dotyczy. Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

1.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

MIEJSCE ZAMIESZKANIA OSOBY FIZYCZNEJ

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

CzĊĞü A

A.1

DANE PRZEDSIĉBIORCY, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej

Osoba fizyczna prowadząca dziaáalnoĞü gospodarczą

8.

Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

10. Pierwsze imiĊ

9.

Drugi czáon nazwiska záoĪonego

11. Drugie imiĊ

12. Numer PESEL

CzĊĞü B

B.1

DANE WNIOSKODAWCY

13. Wnioskodawca

‰ 1.

PrzedsiĊbiorca

‰ 2.

Inny wnioskodawca

KRS-Z11

1/4

Pola o numerach 14 i 15 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy w polu 13 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaáych przypadkach pola

te naleĪy przekreĞliü.

14. Nazwa / firma lub nazwisko

15. ImiĊ

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2.1 Oznaczenie adresata koresponden cji

16. Nazwa / firma lub nazwisko

17. ImiĊ

B.2.2 Adres dla korespondencji

18. Ulica

22. Kod pocztowy

B.3

19. Nr domu 20. Nr lokalu

23. Poczta

21. MiejscowoĞü

24. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3.1 Oznaczenie peánomocnika

25. Nazwa / firma lub nazwisko

26. ImiĊ

B.3.2 Adres peánomocnika

27. Ulica

31. Kod pocztowy

28. Nr domu 29. Nr lokalu

32. Poczta

30. MiejscowoĞü

33. Kraj

CzĊĞü C

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na zaáącznikach

•

•

C.1

Wszystkie informacje o podmiocie, które ulegáy zmianie, naleĪy wpisaü w odpowiednim polu, podając ich aktualną treĞü.

JeĞli któraĞ z informacji nie ulegáa zmianie, to pole przeznaczone na jej wpisanie naleĪy przekreĞliü, a jeĞli jest to pole, w którym

wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru odpowiedzi, naleĪy zaznaczyü odpowiedĨ „BEZ ZMIAN”.

ZMIANA NAZWISKA LUB IMIENIA PRZEDSIĉBIORCY

(JeĞli zmiana dotyczy nazwiska dwuczáonowego, naleĪy wpisaü oba jego czáony. W przypadku zmiany jednego z imion naleĪy wpisaü oba

imiona.)

C.2

34. Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

35. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

36. Pierwsze imiĊ

37. Drugie imiĊ

ZMIANA NAZWY, POD KTÓRĄ WYKONYWANA JEST DZIAàALNOĝû GOSPODARCZA

38. Nowa nazwa

KRS-Z11

2/4

C.3

ZMIANA INFORMACJI O PROWADZENIU DZIAàALNOĝCI GOSPODARCZEJ Z INNYMI

PODMIOTAMI NA PODSTAWIE UMOWY SPÓàKI CYWILNEJ

39. Czy przedsiĊbiorca prowadzi dziaáalnoĞü gospodarczą z innymi

podmiotami na podstawie umowy spóáki cywilnej ?

C.4

C.5

‰ TAK

‰ BEZ ZMIAN

40. Czy przedsiĊbiorca pozostaje w związku maáĪeĔskim?

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

41. Czy zostaáa zawarta maáĪeĔska umowa majątkowa ?

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

42. Czy ustaáa wspólnoĞü majątkowa miĊdzy maáĪonkami?

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

ZMIANA INFORMACJI O ZDOLNOĝCI PRZEDSIĉBIORCY DO CZYNNOĝCI PRAWNYCH

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

ZMIANA MIEJSCA ZAMIESZKANIA I/LUB ADRESU ZAMIESZKANIA

•

•

•

W przypadku zmiany miejsca zamieszkania naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 44 do 52.

W przypadku zmiany adresu bez zmiany miejscowoĞci naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 48 do 52.

JeĞli osoba zamieszkaáa w Warszawie zmieniáa adres, a z tym związana jest równieĪ zmiana gminy, naleĪy wówczas wypeániü pola od 44 do 52.

44. Województwo

45. Powiat

46. Gmina

47. MiejscowoĞü

48. Ulica

49. Nr domu

51. Kod pocztowy

C.7

‰ NIE

ZMIANA INFORMACJI O MAàĩEēSKICH STOSUNKACH MAJĄTKOWYCH

43. Czy przedsiĊbiorca ma ograniczoną zdolnoĞü do czynnoĞci

prawnych?

C.6

Poz. 1247

50. Nr lokalu

52. Poczta

ZMIANA SIEDZIBY I/LUB ADRESU SIEDZIBY PRZEDSIĉBIORCY (ZAKàADU GàÓWNEGO)

•

•

•

W przypadku zmiany siedziby przedsiĊbiorcy naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 53 do 6.

W przypadku zmiany adresu siedziby bez zmiany siedziby naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 57 do 6.

JeĞli przedsiĊbiorca, którego siedziba jest w Warszawie, zmieniá adres, a z tym związana jest równieĪ zmiana gminy, naleĪy wówczas

wypeániü pola od 53 do 6.

53. Województwo

54. Powiat

55. Gmina

56. MiejscowoĞü

57. Ulica

60. Kod pocztowy

58. Nr domu

59. Nr lokalu

61. Poczta

CzĊĞü D

D.1

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

. W celu wpisania zmiany przedmiotu dziaáalnoĞci naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZM „Zmiana-przedmiot dziaáalnoĞci”.

2. W celu wpisania nowego oddziaáu lub wykreĞlenia oddziaáu lub zmiany informacji o oddziale podmiotu naleĪy wypeániü zaáącznik KRSZA „Zmiana - oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne”.

3. W celu wpisania wzmianki o záoĪonych sprawozdaniach finansowych i opinii biegáego rewidenta naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZN

„Sprawozdania finansowe i inne dokumenty”.

D.1.1 Lista zaáączonych formularzy uzupe ániających

Lp.

1.

2.

3.

Nazwa zaáącznika

Liczba zaáączników

KRS-ZM Zmiana - przedmiot dziaáalnoĞci

KRS-ZA Zmiana - oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne

KRS-ZN Sprawozdania finansowe i inne dokumenty

KRS-Z11

3/4

4.

5.

D.1.2 Lista zaáączonych dokumentów

Liczba egzemplarzy

Nazwa dokumentu

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-Z11

4/4

Za∏àcznik nr 24

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-Z20

Wniosek o zmianĊ danych podmiotu

w Krajowym Rejestrze Sądowym

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

FUNDACJA,

STOWARZYSZENIE,

INNA ORGANIZACJA SPOàECZNA LUB ZAWODOWA

Krajowy Rejestr

Sądowy

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ podmiotu, którego wpis dotyczy.

Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

CzĊĞü A

A.

DANE PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej lub rodzaju organizacji

‰ .

Fundacja

‰ 2.

Stowarzyszenie lub inna organizacja spoáeczna lub zawodowa, jaka?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi 2 naleĪy wpisaü odpowiedni rodzaj organizacji zgodny z wykazem w „ObjaĞnieniach”

na str. 5.)

8.

Nazwa

9.

Numer identyfikacyjny REGON

CzĊĞü B

B.

DANE WNIOSKODAWCY

0. Wnioskodawca

‰ .

Podmiot, którego dotyczy wpis

‰ 2.

Inny wnioskodawca

KRS-Z20

1/5

Pola o numerach 11 i 12 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy w polu 10 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaáych przypadkach pola te

naleĪy przekreĞliü.

11. Nazwa / firma lub nazwisko

12. ImiĊ

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2.1 Oznaczenie adresata koresponden cji

13. Nazwa / firma lub nazwisko

14. ImiĊ

B.2.2 Adres dla korespondencji

15. Ulica

19. Kod pocztowy

B.3

16. Nr domu 17. Nr lokalu

20. Poczta

18. MiejscowoĞü

21. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3.1 Oznaczenie peánomocnika

22. Nazwa / firma lub nazwisko

23. ImiĊ

B.3.2 Adres peánomocnika

24. Ulica

28. Kod pocztowy

25. Nr domu 26. Nr lokalu

29. Poczta

27. MiejscowoĞü

30. Kraj

CzĊĞü C

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na zaáącznikach

•

•

C.1

Wszystkie informacje o podmiocie, które ulegáy zmianie, naleĪy wpisaü w odpowiednim polu, podając ich aktualną treĞü.

JeĞli któraĞ z informacji nie ulegáa zmianie, to pole przeznaczone na jej wpisanie naleĪy przekreĞliü, a jeĞli jest to pole, w którym

wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru odpowiedzi, naleĪy zaznaczyü odpowiedĨ „BEZ ZMIAN”.

ZMIANA NAZWY PODMIOTU

31. Nowa nazwa

C.2

ZMIANA INFORMACJI O PROWADZENIU DZIAàALNOĝCI GOSPODARCZEJ Z INNYMI

PODMIOTAMI NA PODSTAWIE UMOWY SPÓàKI CYWILNEJ

(W przypadku gdy podmiot nie jest wpisany do rejestru przedsiĊbiorców, pole oznaczone numerem 32 naleĪy przekreĞliü.)

32. Czy przedsiĊbiorca prowadzi dziaáalnoĞü gospodarczą z innymi

podmiotami na podstawie umowy spóáki cywilnej ?

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

KRS-Z20

2/5

C.3

ZMIANA SIEDZIBY I/LUB ADRESU PODMIOTU

•

•

•

W przypadku zmiany siedziby podmiotu naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 33 do 4.

W przypadku zmiany adresu bez zmiany siedziby naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 37 do 4.

JeĞli podmiot, którego siedzibą jest Warszawa, zmieniá adres, a z tym związana jest równieĪ zmiana gminy, naleĪy wówczas wypeániü pola

od 33 do 4.

33. Województwo

34. Powiat

35. Gmina

36. MiejscowoĞü

37. Ulica

38. Nr domu

40. Kod pocztowy

C.4

Poz. 1247

39. Nr lokalu

4. Poczta

ZMIANA STATUTU

42. Data zmiany statutu (dzieĔ – miesiąc – rok) oraz numery zmienionych, dodanych, usuniĊtych paragrafów (innych jednostek

redakcyjnych)

C.5

ZMIANA INFORMACJI O CZASIE, NA JAKI UTWORZONY JEST PODMIOT

43. Podmiot utworzony jest na czas

‰ .

‰ 2.

‰ 3.

C.6

Oznaczony, jaki ?

Nieoznaczony

Bez zmian

ZMIANA CELU DZIAàANIA PODMIOTU

44. Nowy cel dziaáania

KRS-Z20

3/5

CzĊĞü D

D.

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

. W celu wpisania nowej jednostki terenowej lub nowego oddziaáu lub wykreĞlenia jednostki terenowej lub oddziaáu lub zmiany informacji

o jednostce terenowej lub oddziale podmiotu, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZA „Zmiana - oddziaáy, terenowe jednostki

organizacyjne”.

2. W celu wpisania zmiany informacji o organizacjach wchodzących w skáad organizacji, której dotyczy wpis, naleĪy wypeániü zaáącznik

KRS-ZI „Zmiana – organizacje zrzeszone”.

3. W celu wpisania organu nadzoru naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WK „Organy podmiotu”. W celu wykreĞlenia organu uprawnionego do

reprezentacji lub organu nadzoru, zmiany jego skáadu lub zmiany danych osób wchodzących w jego skáad lub zmiany sposobu

reprezentacji naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZK „Zmiana-organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki”.

4. JeĞli zmianie ulegá przedmiot prowadzonej dziaáalnoĞci gospodarczej, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZM „Zmiana - przedmiot

dziaáalnoĞci”.

5. W celu wpisania wzmianki o záoĪonych sprawozdaniach finansowych i innych dokumentach, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZN

„Sprawozdania finansowe i inne dokumenty”.

6. W celu wpisania informacji o poáączeniu lub podziale podmiotu, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZS „Zmiana - poáączenie / podziaá”

7. W celu wpisania informacji (jeĞli wczeĞniej nie byáa zgáaszana) o posiadanym przez podmiot numerze REGON naleĪy wypeániü

zaáącznik KRS-ZY „Numer identyfikacyjny REGON”.

D.. Lista zaáączonych formularzy uzupe ániających

Lp.

Nazwa zaáącznika

Liczba zaáączników

.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

0.

KRS-ZA Zmiana - oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne

KRS-ZI Zmiana – organizacje zrzeszone

KRS-WK Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki

KRS-ZK Zmiana – organy podmiotu

KRS-ZM Zmiana - przedmiot dziaáalnoĞci

KRS-ZN Sprawozdania finansowe i inne dokumenty

KRS-ZS Zmiana – poáączenie / podziaá .

KRS-ZY Numer identyfikacyjny REGON

D..2 Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

0.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

KRS-Z20

4/5

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

ObjaĞnienia

Wykaz rodzajów organizacji

. Stowarzyszenie lub jednostka terenowa

stowarzyszenia posiadająca osobowoĞü prawną

4. Ogólnokrajowa reprezentacja zrzeszeĔ transportu

2. Związek stowarzyszeĔ

5. Inna organizacja podmiotów gospodarczych

3. Kóáko rolnicze

6. Izba gospodarcza lub Krajowa Izba Gospodarcza

4. Rolnicze zrzeszenie branĪowe

7. Związek zawodowy lub jednostka organizacyjna związku

zawodowego posiadająca osobowoĞü prawną

5. Związek rolników, kóáek i organizacji rolniczych

8. Ogólnokrajowy związek miĊdzybranĪowy

6. Związek rolniczych zrzeszeĔ branĪowych

9. Ogólnokrajowe zrzeszenie miĊdzybranĪowe

7. Związek zawodowy rolników indywidualnych

20. Związek pracodawców

8. Cech rzemieĞlniczy

2. Federacja lub konfederacja związków pracodawców

9. Izba rzemieĞlnicza

22. Stowarzyszenie kultury fizycznej

0. Związek Rzemiosáa Polskiego

23. Związek sportowy

. Zrzeszenie handlu i usáug

24. Polski związek sportowy

2. Zrzeszenie transportu

25. Stowarzyszenie kultury fizycznej o zasiĊgu

ogólnokrajowym

3. Ogólnokrajowa reprezentacja zrzeszeĔ handlu i

usáug

26. Inna organizacja spoáeczna lub zawodowa, jaka ?

KRS-Z20

5/5

Za∏àcznik nr 25

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-Z22

Wniosek o zmianĊ danych podmiotu

w rejestrze stowarzyszeĔ, innych organizacji

spoáecznych i zawodowych, fundacji, publicznych

zakáadów opieki zdrowotnej

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

PUBLICZNY ZAKàAD OPIEKI ZDROWOTNEJ,

KOLUMNA TRANSPORTU SANITARNEGO

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ podmiotu, którego wpis dotyczy.

Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

CzĊĞü A

A.

DANE PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej

(NaleĪy zaznaczyü odpowiedni kwadrat)

‰ .

Samodzielny Publiczny Zakáad Opieki

Zdrowotnej

8.

Nazwa

9.

Numer identyfikacyjny REGON

‰ 2.

Kolumna Transportu Sanitarnego

‰ 2.

Inny wnioskodawca

CzĊĞü B

B.

DANE WNIOSKODAWCY

0. Wnioskodawca

‰ .

Podmiot, którego dotyczy wpis

KRS-Z22

1/4

Pola o numerach 11 i 12 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy w polu 10 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaáych przypadkach pola te

naleĪy przekreĞliü.

11. Nazwa / firma lub nazwisko

12. ImiĊ

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2.1 Oznaczenie adresata koresponden cji

13. Nazwa / firma lub nazwisko

14. ImiĊ

B.2.2 Adres dla korespondencji

15. Ulica

19. Kod pocztowy

B.3

16. Nr domu 17. Nr lokalu

20. Poczta

18. MiejscowoĞü

21. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3.1 Oznaczenie peánomocnika

22. Nazwa / firma lub nazwisko

23. ImiĊ

B.3.2 Adres peánomocnika

24. Ulica

28. Kod pocztowy

25. Nr domu 26. Nr lokalu

29. Poczta

27. MiejscowoĞü

30. Kraj

CzĊĞü C

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na zaáącznikach

•

•

C.1

Wszystkie informacje o podmiocie, które ulegáy zmianie, naleĪy wpisaü w odpowiednim polu, podając ich aktualną treĞü.

JeĞli któraĞ z informacji nie ulegáa zmianie, to pole przeznaczone na jej wpisanie naleĪy przekreĞliü, a jeĞli jest to pole, w którym

wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru odpowiedzi, naleĪy zaznaczyü odpowiedĨ „BEZ ZMIAN”.

ZMIANA NAZWY PODMIOTU

31. Nowa nazwa

C.2

ZMIANA SIEDZIBY I/LUB ADRESU PODMIOTU

•

•

•

W przypadku zmiany siedziby podmiotu naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 32 do 40.

W przypadku zmiany adresu bez zmiany siedziby naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 36 do 40.

JeĞli podmiot, którego siedzibą jest Warszawa, zmieniá adres, a z tym związana jest równieĪ zmiana gminy, naleĪy wówczas wypeániü pola

od 32 do 40.

32. Województwo

33. Powiat

34. Gmina

35. MiejscowoĞü

36. Ulica

37. Nr domu

38. Nr lokalu

KRS-Z22

2/4

39. Kod pocztowy

C.3

Poz. 1247

40. Poczta

ZMIANA STATUTU

41. Data zmiany statutu (dzieĔ – miesiąc – rok) oraz numery zmienionych, dodanych, usuniĊtych paragrafów (innych jednostek

redakcyjnych)

C.4

ZMIANA INFORMACJI O CZASIE, NA JAKI UTWORZONY JEST PODMIOT

42. Podmiot utworzony jest na czas

‰ 1.

‰ 2.

‰ 3.

C.5

Oznaczony, jaki ?

Nieoznaczony

Bez zmian

ZMIANA INFORMACJI O KIEROWNIKU

43. Wpis dotyczy

1)

2)

3)

4)

‰ 1.

WykreĞlenia jednego i wpisania nowego

kierownika

‰ 3.

WykreĞlenia kierownika

‰ 2.

Zmiany danych kierownika

‰ 4.

Wpisania nowego kierownika

W przypadku zaznaczenia kwadratu 1 naleĪy w polach od 44 do 48 wpisaü dane osoby wykreĞlanej, a w polach od 49 do 54 dane nowej

osoby.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 2 naleĪy w polach od 44 do 48 wpisaü dane dotychczasowe identyfikujące osobĊ, a w polach od 49 do

54 tylko te dane, które ulegáy zmianie, pozostaáe pola przekreĞlając. Przy czym

• jeĞli zmiana dotyczy nazwiska dwuczáonowego, naleĪy wpisaü oba jego czáony

• w przypadku zmiany jednego z imion naleĪy wpisaü oba imiona.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 3 naleĪy wypeániü pola od 44 do 48, a pola od 49 do 54 przekreĞliü.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 4 naleĪy wypeániü pola od 49 do 54, a pola od 44 do 48 przekreĞliü.

Uwaga ! Pole o numerze 54 dotyczy tylko kierownika publicznego zakáadu opieki zdrowotnej.

Dane kierownika, którego dotyczy zmiana lub wykreĞlenie

44. Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

45. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

46. Pierwsze imiĊ

47. Drugie imiĊ

48. Numer PESEL

Dane nowego kierownika lub nowe dane kierownika w przypadku zmiany danych

49. Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

50. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

51. Pierwsze imiĊ

52. Drugie imiĊ

53. Numer PESEL

54. Kwalifikacje kierownika publicznego zakáadu opieki zdrowotnej

C.6

ZMIANA CELU DZIAàANIA PODMIOTU

55. Nowy cel dziaáania

KRS-Z22

3/4

C.d. nowego celu dziaáania

CzĊĞü D

D.

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

. W celu wpisania nowej jednostki terenowej lub wykreĞlenia jednostki terenowej lub zmiany informacji o jednostce terenowej podmiotu,

naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZA „Zmiana - oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne”.

2. W celu wpisania informacji (jeĞli wczeĞniej nie byáa zgáaszana) o posiadanym przez podmiot numerze REGON naleĪy wypeániü

zaáącznik KRS-ZY „Numer identyfikacyjny REGON”.

D.. Lista zaáączonych formularzy uzupe ániających

Lp.

.

2.

3.

4.

Nazwa zaáącznika

Liczba zaáączników

KRS-ZA Zmiana – oddziaáy, terenowe jednostki organizacyjne

KRS-ZY Numer identyfikacyjny REGON

D..2 Lista zaáączonych dokumentów

Liczba egzemplarzy

Nazwa dokumentu

.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

0.

.

2.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-Z22

4/4

Za∏àcznik nr 26

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-Z30

Wniosek o zmianĊ wpisu

w Krajowym Rejestrze Sądowym

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

SPRAWOZDANIA FINANSOWE I INNE DOKUMENTY

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ lub miejsce zamieszkania

•

podmiotu, którego wpis dotyczy. Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na

adres sądu.

Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

CzĊĞü A

A.

DANE PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej

‰ .

Osoba fizyczna prowadząca

dziaáalnoĞü gospodarczą

‰ 2.

Inna osoba, jaka?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi 2 naleĪy wpisaü odpowiednią formĊ prawną zgodnie z podanym wykazem w

„ObjaĞnieniach” na str. 4)

8. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

9.

Drugi czáon nazwiska záoĪonego

0. Pierwsze imiĊ

. Drugie imiĊ

KRS-Z30

1/4

12. Numer PESEL

Poz. 1247

13. Numer identyfikacyjny REGON

(Nie dotyczy osoby fizycznej prowadzącej dziaáalnoĞü

gospodarczą.)

CzĊĞü B

B.1

OZNACZENIE WNIOSKODAWCY

14. Wnioskodawca

‰ 1.

‰ 2.

Podmiot, którego dotyczy wpis

Inny wnioskodawca

Pola o numerach 5 i 6 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy w polu 4 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaáych przypadkach pola te

naleĪy przekreĞliü.

15. Nazwa / firma lub nazwisko

16. ImiĊ

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2.1 Oznaczenie adresata koresponden cji

17. Nazwa / firma lub nazwisko

18. ImiĊ

B.2.2 Adres dla korespondencji

19. Ulica

23. Kod pocztowy

B.3

20. Nr domu 21. Nr lokalu

24. Poczta

22. MiejscowoĞü

25. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3.1 Oznaczenie peánomocnika

26. Nazwa / firma lub nazwisko

27. ImiĊ

B.3.2 Adres peánomocnika

28. Ulica

32. Kod pocztowy

29. Nr domu 30. Nr lokalu

33. Poczta

31. MiejscowoĞü

34. Kraj

CzĊĞü C

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku

C.1

ROCZNE SPRAWOZDANIE FINANSOWE

35. Okres, za jaki záoĪono sprawozdanie

36. Data záoĪenia sprawozdania (dzieĔ – miesiąc – rok)

-

C.2

-

OPINIA BIEGàEGO REWIDENTA

37. Okres, za jaki záoĪono opiniĊ

KRS-Z30

2/4

C.3

Poz. 1247

UCHWAàA LUB POSTANOWIENIE O ZATWIERDZENIU SPRAWOZDANIA FINASOWEGO

38. Okres, za jaki záoĪono dokument

C.4

SPRAWOZDANIE Z DZIAàALNOĝCI

39. Okres, za jaki záoĪono sprawozdanie

CzĊĞü D

D.

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

.

JeĞli jednoczeĞnie skáadana jest wiĊksza liczba dokumentów za róĪne okresy sprawozdawcze, naleĪy wypeániü odpowiednią liczbĊ

egzemplarzy zaáącznika KRS-ZN „Sprawozdania finansowe i inne dokumenty”.

2.

W celu wpisania informacji (jeĞli wczeĞniej nie byáa zgáaszana) o posiadanym przez spóákĊ numerze REGON naleĪy wypeániü

zaáącznik KRS-ZY „Numer identyfikacyjny REGON”.

D.. Lista zaáączonych formularzy uzupe ániających

Lp.

.

2.

3.

4.

Nazwa zaáącznika

Liczba zaáączników

KRS-ZN Sprawozdania finansowe i inne dokumenty

KRS-ZY Numer identyfikacyjny REGON

D..2 Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

0.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-Z30

3/4

ObjaĞnienia

Wykaz form prawnych

1.

Spóáka jawna

4.

Fundacja

2.

Spóáka komandytowa

5.

Stowarzyszenie

3.

Spóáka partnerska

6.

Organizacja rzemieĞlnicza

4.

Spóáka komandytowo - akcyjna

7.

Spoáeczno – zawodowa organizacja rolników

5.

Spóáka akcyjna

8.

Związek zawodowy rolników indywidualnych

6.

Spóáka z ograniczoną odpowiedzialnoĞcią

9.

Samorząd zawodowy podmiotów gospodarczych

7.

Spóádzielnia

20.

Inna organizacja podmiotów gospodarczych

8.

PrzedsiĊbiorstwo paĔstwowe

2.

Izba gospodarcza

9.

Jednostka badawczo – rozwojowa

22.

Związek zawodowy

10.

PrzedsiĊbiorstwo zagraniczne

23.

Organizacje pracodawców

11.

Oddziaá przedsiĊbiorcy zagranicznego

24.

Stowarzyszenie kultury fizycznej lub związek

sportowy

12.

Gáówny oddziaá zagranicznego zakáadu

ubezpieczeĔ

25.

Inna organizacja spoáeczna lub zawodowa

13.

Towarzystwo ubezpieczeĔ wzajemnych

26.

Inna, jaka ?

KRS-Z30

4/4

Za∏àcznik nr 27

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-Z40

Wniosek o zmianĊ wpisu

w Krajowym Rejestrze Sądowym

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

ZALEGàOĝû

PODATKOWA, CELNA, na rzecz ZUS

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ lub miejsce zamieszkania

•

podmiotu, którego wpis dotyczy. Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na

adres sądu.

Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA LUB MIEJSCE ZAMIESZKANIA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

CzĊĞü A

A.

DANE PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej

‰ .

Osoba fizyczna prowadząca

dziaáalnoĞü gospodarczą

‰ 2.

Inna osoba, jaka?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi 2 naleĪy wpisaü odpowiednią formĊ prawną zgodnie z podanym wykazem w

„ObjaĞnieniach” na str. 4)

8. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

9.

Drugi czáon nazwiska záoĪonego

0. Pierwsze imiĊ

. Drugie imiĊ

KRS-Z40

1/4

12. Numer PESEL

Poz. 1247

13. Numer identyfikacyjny REGON

(Nie dotyczy osoby fizycznej prowadzącej dziaáalnoĞü

gospodarczą)

CzĊĞü B

B.1

OZNACZENIE WNIOSKODAWCY

14. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

15. ImiĊ

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2.1 Oznaczenie adresata koresponden cji

16. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

17. ImiĊ

B.2.2 Adres dla korespondencji

18. Ulica

22. Kod pocztowy

B.3

19. Nr domu 20. Nr lokalu

23. Poczta

21. MiejscowoĞü

24. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3.1 Oznaczenie peánomocnika

25. Nazwa / firma lub nazwisko

26. ImiĊ

B.3.2 Adres peánomocnika

27. Ulica

31. Kod pocztowy

28. Nr domu 29. Nr lokalu

32. Poczta

30. MiejscowoĞü

33. Kraj

CzĊĞü C

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku

C.1

OKREĝLENIE CHARAKTERU ZALEGàOĝCI

34. Charakter zalegáoĞci

‰ 1.

C.2

na rzecz ZUS

‰ 2.

podatkowa

‰ 3.

celna

ZGàOSZENIE ZALEGàOĝCI

35. Oznaczenie organu wystawiającego tytuá wykonawczy

KRS-Z40

2/4

36. Numer tytuáu wykonawczego

Poz. 1247

37. Data wszczĊcia egzekucji (dzieĔ – miesiąc – rok)

-

-

38. WysokoĞü zalegáoĞci

39. Waluta

Sáownie

C.3

ZGàOSZENIE ZAKOēCZENIA EGZEKUCJI

Wskazanie zalegáoĞci, w stosunku do której zakoĔczono egzekucjĊ

40. Data wszczĊcia egzekucji (dzieĔ – miesiąc – rok)

-

-

-

-

4. Numer tytuáu wykonawczego

Dane dotyczące zakoĔczenia egzekucji

42. Sposób zakoĔczenia egzekucji

43. Nazwa organu wydającego prawomocne orzeczenie o zakoĔczeniu egzekucji

44. Data orzeczenia (dzieĔ – miesiąc – rok)

CzĊĞü D

D.

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

0.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

KRS-Z40

3/4

ObjaĞnienia

Wykaz form prawnych

1.

Spóáka jawna

5.

2.

Spóáka komandytowa

6.

Kolumna transportu sanitarnego

3.

Spóáka partnerska

7.

Stowarzyszenie

Samodzielny publiczny Zakáad Opieki Zdrowotnej

4.

Spóáka komandytowo - akcyjna

8.

Organizacja rzemieĞlnicza

5.

Spóáka akcyjna

9.

Spoáeczno – zawodowa organizacja rolników

6.

Spóáka z ograniczoną odpowiedzialnoĞcią

20.

Związek zawodowy rolników indywidualnych

7.

Spóádzielnia

2.

Samorząd zawodowy podmiotów gospodarczych

8.

PrzedsiĊbiorstwo paĔstwowe

22.

Inna organizacja podmiotów gospodarczych

9.

Jednostka badawczo – rozwojowa

23.

Izba gospodarcza

10.

PrzedsiĊbiorstwo zagraniczne

24.

Związek zawodowy

11.

Oddziaá przedsiĊbiorcy zagranicznego

25.

Organizacje pracodawców

12.

Gáówny oddziaá zagranicznego zakáadu

ubezpieczeĔ

26.

Stowarzyszenie kultury fizycznej lub związek

sportowy

13.

Towarzystwo ubezpieczeĔ wzajemnych

27.

Inna organizacja spoáeczna lub zawodowa

14.

Fundacja

28.

Inna, jaka ?

KRS-Z40

4/4

Za∏àcznik nr 28

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-Z41

Wniosek o zmianĊ wpisu

w Krajowym Rejestrze Sądowym

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

WIERZYTELNOĝû

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ lub miejsce zamieszkania

•

podmiotu, którego wpis dotyczy. Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na

adres sądu.

Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

1.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy........................................................................................................................................

SIEDZIBA LUB MIEJSCE ZAMIESZKANIA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

CzĊĞü A

A.1

DANE PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej

‰ 1.

Osoba fizyczna prowadząca

dziaáalnoĞü gospodarczą

‰ 2.

Inna osoba, jaka?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi 2 naleĪy wpisaü odpowiednią formĊ prawną zgodnie z podanym wykazem w

„ObjaĞnieniach” na str. 4.)

8. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

9.

Drugi czáon nazwiska záoĪonego

10. Pierwsze imiĊ

11. Drugie imiĊ

KRS-Z41

1/4

12. Numer PESEL

Poz. 1247

13. Numer identyfikacyjny REGON

(Nie dotyczy osoby fizycznej prowadzącej dziaáalnoĞü

gospodarczą.)

CzĊĞü B

B.1

OZNACZENIE WNIOSKODAWCY

14. Wnioskodawca

‰ 1.

‰ 2.

Podmiot, którego dotyczy wpis

Inny wnioskodawca

Pola o numerach 5 i 6 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy w polu 4 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaáych przypadkach pola te

naleĪy przekreĞliü.

15. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

16. ImiĊ

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2.1 Oznaczenie adresata koresponden cji

17. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

18. ImiĊ

B.2.2 Adres dla korespondencji

19. Ulica

23. Kod pocztowy

B.3

20. Nr domu 21. Nr lokalu

24. Poczta

22. MiejscowoĞü

25. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3.1 Oznaczenie peánomocnika

26. Nazwa / firma lub nazwisko

27. ImiĊ

B.3.2 Adres peánomocnika

28. Ulica

32. Kod pocztowy

29. Nr domu 30. Nr lokalu

33. Poczta

31. MiejscowoĞü

34. Kraj

CzĊĞü C

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na zaáącznikach

•

•

C.1

JeĞli zgáoszenie dotyczy wpisania nowej wierzytelnoĞci, naleĪy wypeániü pola w czĊĞci C., a pola w czĊĞci C.2 przekreĞliü.

JeĞli zgáoszenie dotyczy wykreĞlenia wierzytelnoĞci, naleĪy wypeániü pola w czĊĞci C.2, a pola w czĊĞci C. przekreĞliü.

ZGàOSZENIE WIERZYTELNOĝCI

35. Nazwa organu wydającego tytuá wykonawczy lub w przypadku tytuáu egzekucyjnego nie pochodzącego od sądu – nazwa sądu

nadającego klauzulĊ wykonalnoĞci

KRS-Z41

2/4

36. Sygnatura sprawy

Poz. 1247

37. Data wydania tytuáu wykonawczego lub nadania klauzuli wykonalnoĞci

(dzieĔ – miesiąc – rok)

-

-

38. Kwota wierzytelnoĞci w przypadku wierzytelnoĞci pieniĊĪnej lub opis wierzytelnoĞci

39. Czy wierzytelnoĞü wynika z zobowiązania solidarnego ?

‰ TAK

‰ NIE

C.1.1 Dane wierzyciela

(JeĞli istnieje potrzeba wpisania wiĊcej niĪ jednego wierzyciela wierzytelnoĞci solidarnej, naleĪy doáączyü wypeániony dla pozostaáych

wierzycieli zaáącznik KRS-ZP „WIERZYCIELE”.)

1. Czy wierzyciel jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK”, pola o numerach 7 i 8 w czĊĞci C.. naleĪy przekreĞliü.)

‰ TAK

2. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

3. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

4. Pierwsze imiĊ

5. Drugie imiĊ

‰ NIE

6. Numer PESEL

7. Numer KRS

C.2

8. Numer identyfikacyjny REGON

WYKREĝLENIE WIERZYTELNOĝCI

Wskazanie wierzytelnoĞci wpisanej do rejestru, która podlega wykreĞleniu

40. Sygnatura sprawy

41. Data wydania tytuáu wykonawczego lub nadania klauzuli wykonalnoĞci

(dzieĔ – miesiąc – rok)

-

-

CzĊĞü D

D.1

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

• JeĞli istnieje potrzeba wpisania do rejestru wiĊcej niĪ jednego wierzyciela, wówczas naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZP „Wierzyciele”

D.1.1 Lista zaáączonych formularzy uzupe ániających

Lp.

1.

2.

3.

Nazwa zaáącznika

Liczba zaáączników

KRS – ZP Wierzyciele

D.1.2 Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

1.

2.

KRS-Z41

3/4

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

ObjaĞnienia

Wykaz form prawnych

1.

Spóáka jawna

15.

2.

Spóáka komandytowa

16.

Kolumna transportu sanitarnego

3.

Spóáka partnerska

17.

Stowarzyszenie

Samodzielny publiczny Zakáad Opieki Zdrowotnej

4.

Spóáka komandytowo - akcyjna

18.

Organizacja rzemieĞlnicza

5.

Spóáka akcyjna

19.

Spoáeczno – zawodowa organizacja rolników

6.

Spóáka z ograniczoną odpowiedzialnoĞcią

20.

Związek zawodowy rolników indywidualnych

7.

Spóádzielnia

21.

Samorząd zawodowy podmiotów gospodarczych

8.

PrzedsiĊbiorstwo paĔstwowe

22.

Inna organizacja podmiotów gospodarczych

9.

Jednostka badawczo – rozwojowa

23.

Izba gospodarcza

10.

PrzedsiĊbiorstwo zagraniczne

24.

Związek zawodowy

11.

Oddziaá przedsiĊbiorcy zagranicznego

25.

Organizacje pracodawców

12.

Gáówny oddziaá zagranicznego zakáadu

ubezpieczeĔ

26.

Stowarzyszenie kultury fizycznej lub związek

sportowy

13.

Towarzystwo ubezpieczeĔ wzajemnych

27.

Inna organizacja spoáeczna lub zawodowa

14.

Fundacja

28.

Inna, jaka ?

KRS-Z41

4/4

Za∏àcznik nr 29

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-Z42

Wniosek o zmianĊ wpisu

w Krajowym Rejestrze Sądowym

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

WIERZYCIEL - ZMIANA

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ lub miejsce zamieszkania

•

podmiotu, którego wpis dotyczy. Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na

adres sądu.

Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony, podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

CzĊĞü A

A.

DANE PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej

‰ .

Osoba fizyczna prowadząca

dziaáalnoĞü gospodarczą

‰ 2.

Inna osoba, jaka?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi 2 naleĪy wpisaü odpowiednią formĊ prawną zgodnie z podanym wykazem w

„ObjaĞnieniach” na str. 4.)

8. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

9.

Drugi czáon nazwiska záoĪonego

0. Pierwsze imiĊ

. Drugie imiĊ

KRS-Z42

1/4

2. Numer PESEL

Poz. 1247

3. Numer identyfikacyjny REGON

(Nie dotyczy osoby fizycznej prowadzącej dziaáalnoĞü

gospodarczą)

CzĊĞü B

B.

OZNACZENIE WNIOSKODAWCY

4. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

5. ImiĊ

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2. Oznaczenie adresata koresponden cji

6. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

7. ImiĊ

B.2.2 Adres dla korespondencji

8. Ulica

22. Kod pocztowy

B.3

9. Nr domu 20. Nr lokalu

23. Poczta

2. MiejscowoĞü

24. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3. Oznaczenie peánomocnika

25. Nazwa / firma lub nazwisko

26. ImiĊ

B.3.2 Adres peánomocnika

27. Ulica

3. Kod pocztowy

28. Nr domu 29. Nr lokalu

32. Poczta

30. MiejscowoĞü

33. Kraj

CzĊĞü C

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku

C.

WSKAZANIE WIERZYTELNOĝCI, PRZY KTÓREJ NALEĩY WPISAû ZMIANĉ DANYCH

DOTYCZĄCYCH WIERZYCIELA

34. Sygnatura sprawy

35. Data wydania tytuáu wykonawczego (dzieĔ – miesiąc – rok)

-

-

KRS-Z42

2/4

C.2

Poz. 1247

DANE WIERZYCIELA

36. Wpis dotyczy

‰ .

WykreĞlenia jednego i wpisania nowego

wierzyciela

‰ 3.

WykreĞlenia wierzyciela

‰ 2.

Zmiany danych wierzyciela

‰ 4.

Wpisania nowego wierzyciela

)

W przypadku zaznaczenia kwadratu  naleĪy w polach od 37 do 44 wpisaü dane osoby wykreĞlanej, a w polach od 45 do 52 dane nowej

osoby.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 2, naleĪy w polach od 37 do 44 wpisaü dane dotychczasowe identyfikujące osobĊ, a w polach od 46 do

49 tylko te dane, które ulegáy zmianie, przy czym

• jeĞli zmiana dotyczy nazwiska dwuczáonowego, naleĪy wpisaü oba jego czáony,

• w przypadku zmiany jednego z imion naleĪy wpisaü oba imiona.

Pozostaáe pola naleĪy przekreĞliü.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 3 naleĪy wypeániü pola od 37 do 44, a pozostaáe pola przekreĞliü.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 4 naleĪy wypeániü pola od 45 do 52, a pozostaáe pola przekreĞliü.

2)

3)

4)

C.2. Dane wierzyciela wykreĞlanego lub wierzyciela, którego dotyczy zmiana danych

37. Czy wierzyciel jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK”, pola o numerach 42 i 43 naleĪy przekreĞliü.)

‰ TAK

38. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

39. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

40. Pierwsze imiĊ

4. Drugie imiĊ

‰

NIE

‰

NIE

42. Numer PESEL

43. Numer KRS

44. Numer identyfikacyjny REGON

C.2.2 Dane nowego wierzyciela lub nowe dane wierzyciela w przypadku zmiany danych

(W przypadku gdy wpis dotyczy zmiany danych wierzyciela, pole numer 45 naleĪy przekreĞliü.)

45. Czy osoba, której dotyczy wpis, jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK”, pola o numerach 5 i 52 naleĪy przekreĞliü.)

‰ TAK

46. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

47. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

48. Pierwsze imiĊ

49. Drugie imiĊ

50. Numer PESEL

5. Numer KRS

52. Numer identyfikacyjny REGON

CzĊĞü D

D.

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

KRS-Z42

3/4

10.

11.

12.

13.

14.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

ObjaĞnienia

Wykaz form prawnych

1.

Spóáka jawna

15.

2.

Spóáka komandytowa

16.

Kolumna transportu sanitarnego

3.

Spóáka partnerska

17.

Stowarzyszenie

Samodzielny publiczny Zakáad Opieki Zdrowotnej

4.

Spóáka komandytowo - akcyjna

18.

Organizacja rzemieĞlnicza

5.

Spóáka akcyjna

19.

Spoáeczno – zawodowa organizacja rolników

6.

Spóáka z ograniczoną odpowiedzialnoĞcią

20.

Związek zawodowy rolników indywidualnych

7.

Spóádzielnia

21.

Samorząd zawodowy podmiotów gospodarczych

8.

PrzedsiĊbiorstwo paĔstwowe

22.

Inna organizacja podmiotów gospodarczych

9.

Jednostka badawczo – rozwojowa

23.

Izba gospodarcza

10.

PrzedsiĊbiorstwo zagraniczne

24.

Związek zawodowy

11.

Oddziaá przedsiĊbiorcy zagranicznego

25.

Organizacje pracodawców

12.

Gáówny oddziaá zagranicznego zakáadu

ubezpieczeĔ

26.

Stowarzyszenie kultury fizycznej lub związek

sportowy

13.

Towarzystwo ubezpieczeĔ wzajemnych

27.

Inna organizacja spoáeczna lub zawodowa

14.

Fundacja

28.

Inna, jaka ?

KRS-Z42

4/4

Za∏àcznik nr 30

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-Z50

Wniosek o zmianĊ wpisu

w Krajowym Rejestrze Sądowym

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

KURATOR

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ lub miejsce zamieszkania

•

podmiotu, którego wpis dotyczy. Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na

adres sądu.

Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony, podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA LUB MIEJSCE ZAMIESZKANIA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

CzĊĞü A

A.

DANE PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej

‰ .

Osoba fizyczna prowadząca

dziaáalnoĞü gospodarczą

‰ 2.

Inna osoba, jaka?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi 2 naleĪy wpisaü odpowiednią formĊ prawną zgodnie z podanym wykazem w

„ObjaĞnieniach” na str. 4.)

8. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

9.

Drugi czáon nazwiska záoĪonego

0. Pierwsze imiĊ

. Drugie imiĊ

KRS-Z50

1/4

12. Numer PESEL

Poz. 1247

13. Numer identyfikacyjny REGON

(Nie dotyczy osoby fizycznej prowadzącej dziaáalnoĞü

gospodarczą.)

CzĊĞü B

B.1

DANE WNIOSKODAWCY

14. Wnioskodawca

‰ 1.

‰ 2.

Podmiot, którego dotyczy wpis

Inny wnioskodawca

Pola o numerach 5 i 6 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy w polu 4 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaáych przypadkach pola te

naleĪy przekreĞliü.

15. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

16. ImiĊ

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2.1 Oznaczenie adresata koresponden cji

17. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

18. ImiĊ

B.2.2 Adres dla korespondencji

19. Ulica

23. Kod pocztowy

B.3

20. Nr domu 21. Nr lokalu

24. Poczta

22. MiejscowoĞü

25. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3.1 Oznaczenie peánomocnika

26. Nazwa / firma lub nazwisko

27. ImiĊ

B.3.2 Adres peánomocnika

28. Ulica

32. Kod pocztowy

29. Nr domu 30. Nr lokalu

33. Poczta

31. MiejscowoĞü

34. Kraj

CzĊĞü C

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku

C.1

DANE OSOBY

35. Wpis dotyczy

‰ 1.

WykreĞlenia jednego i wpisania nowego kuratora

‰ 3.

WykreĞlenia kuratora

‰ 2.

Zmiany danych kuratora

‰ 4.

Wpisania nowego kuratora

KRS-Z50

2/4

)

Poz. 1247

W przypadku zaznaczenia kwadratu  naleĪy w polach od 36 do 43 wpisaü dane osoby wykreĞlanej, a w polach od 44 do 54 dane nowej

osoby.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 2 naleĪy w polach od 36 do 43 wpisaü dane dotychczasowe identyfikujące osobĊ, a w polach od 45 do

48 oraz 52 i 54 tylko te dane, które ulegáy zmianie, przy czym

• jeĞli zmiana dotyczy nazwiska dwuczáonowego, naleĪy wpisaü oba jego czáony,

• w przypadku zmiany jednego z imion naleĪy wpisaü oba imiona.

Pozostaáe pola naleĪy przekreĞliü.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 3 naleĪy . wypeániü pola od 36 do 43, a pozostaáe pola przekreĞliü.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 4 naleĪy wypeániü pola od 44 do 54, a pozostaáe pola przekreĞliü.

2)

3)

4)

C.. Dane kuratora wykreĞlanego lub ku ratora, którego dotyczy zmiana danych

36. Czy kurator jest osobą fizyczną?

‰ TAK

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK”, pola o numerach 42 i 43 naleĪy przekreĞliü.)

37. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

38. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

39. Pierwsze imiĊ

40. Drugie imiĊ

‰

NIE

‰

NIE

4. Numer PESEL

42. Numer KRS

43. Numer identyfikacyjny REGON

C.1.2 Dane nowego kuratora lub nowe da ne kuratora w przypadku zmiany danych

(W przypadku gdy wpis dotyczy zmiany danych kuratora, pole numer 44 naleéy przekreãliå.)

44. Czy osoba, której dotyczy wpis jest osobą fizyczną?

‰ TAK

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK”, pola o numerach 50 i 5 naleĪy przekreĞliü.)

45. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

46. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

47. Pierwsze imiĊ

48. Drugie imiĊ

49. Numer PESEL

50. Numer KRS

5. Numer identyfikacyjny REGON

52. Podstawa prawna powoáania kuratora i zakres jego dziaáania

53. Data powoáania kuratora (dzieĔ – miesiąc – rok)

-

-

-

-

54. Data, do której kurator ma dziaáaü (dzieĔ – miesiąc – rok)

(Przy braku daty – pole 54 naleĪy przekreĞliü.)

CzĊĞü D

D.

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

.

2.

3.

KRS-Z50

3/4

4.

5.

6.

7.

8.

9.

0.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

ObjaĞnienia

Wykaz form prawnych

1.

Spóáka akcyjna

2.

Samorząd zawodowy podmiotów gospodarczych

2.

Spóáka z ograniczoną odpowiedzialnoĞcią

3.

Inna organizacja podmiotów gospodarczych

3.

Spóádzielnia

4.

Izba gospodarcza

4.

PrzedsiĊbiorstwo paĔstwowe

5.

Związek zawodowy

5.

Jednostka badawczo – rozwojowa

6.

Organizacje pracodawców

Stowarzyszenie kultury fizycznej lub związek sportowy

6.

Towarzystwo ubezpieczeĔ wzajemnych

7.

7.

Fundacja

8.

Inna organizacja spoáeczna lub zawodowa

8.

Stowarzyszenie

9.

Samodzielny publiczny Zakáad Opieki Zdrowotnej

9.

Organizacja rzemieĞlnicza

20.

Kolumna transportu sanitarnego

10.

Spoáeczno – zawodowa organizacja rolników

2.

Inna, jaka ?

11.

Związek zawodowy rolników indywidualnych

KRS-Z50

4/4

Za∏àcznik nr 31

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-Z61

Wniosek o zmianĊ wpisu

w Krajowym Rejestrze Sądowym

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

LIKWIDACJA,

ROZWIĄZANIE / UNIEWAĩNIENIE

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ podmiotu, którego wpis dotyczy.

Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony, podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

1.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

CzĊĞü A

A.1

DANE PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej

(NaleĪy wpisaü odpowiednią formĊ prawną zgodnie z podanym wykazem w „ObjaĞnieniach” na str. 5.)

8.

Nazwa / firma podmiotu

9.

Numer identyfikacyjny REGON

CzĊĞü B

B.1

DANE WNIOSKODAWCY

10. Wnioskodawca

‰ 1.

Podmiot, którego dotyczy wpis

‰ 2.

Inny wnioskodawca

KRS-Z61

1/5

Pola o numerach  i 2 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy w polu 0 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaáych przypadkach pola te

naleĪy przekreĞliü.

11. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

12. ImiĊ

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2.1 Oznaczenie adresata koresponden cji

13. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

14. ImiĊ

B.2.2 Adres dla korespondencji

15. Ulica

19. Kod pocztowy

B.3

16. Nr domu 17. Nr lokalu

20. Poczta

18. MiejscowoĞü

21. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3.1 Oznaczenie peánomocnika

22. Nazwa / firma lub nazwisko

23. ImiĊ

B.3.2 Adres peánomocnika

24. Ulica

28. Kod pocztowy

25. Nr domu 26. Nr lokalu

29. Poczta

27. MiejscowoĞü

30. Kraj

CzĊĞü C

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na zaáącznikach

•

•

•

•

C.1

JeĞli zgáoszenie dotyczy otwarcia likwidacji w wyniku rozwiązania / uniewaĪnienia, naleĪy wypeániü czĊĞü C. oraz C.2, a czĊĞü C.3 i C4 przekreĞliü.

JeĞli zgáoszenie dotyczy otwarcia likwidacji z innej przyczyny, naleĪy wypeániü czĊĞü C.2, a czĊĞci C., C.3 i C4 przekreĞliü.

JeĞli zgáoszenie dotyczy uchylenia likwidacji, naleĪy wypeániü czĊĞü C.4, a czĊĞci C., C.2 i C3 przekreĞliü.

JeĞli zgáoszenie dotyczy zmiany informacji o sposobie reprezentacji podmiotu przez likwidatorów i / lub zmiany informacji o likwidatorach, naleĪy

wypeániü czĊĞü C3, a czĊĞci C, C2 i C4 przekreĞliü.

ROZWIĄZANIE / UNIEWAĩNIENIE

31. Wpis dotyczy

‰ 1.

Rozwiązania

‰ 2.

UniewaĪnienia

32. Przyczyna rozwiązania / uniewaĪnienia oraz

– nazwa sądu prowadzącego postĊpowanie, data wydania prawomocnego orzeczenia oraz sygnatura akt lub

– organ podejmujący uchwaáĊ, data podjĊcia uchwaáy oraz numer uchwaáy lub

– jeĞli uchwaáa jest w postaci aktu notarialnego – oznaczenie notariusza i kancelarii notarialnej, data sporządzenia aktu oraz numer

repertorium lub

– nazwa organu wydającego decyzjĊ, data wydania decyzji oraz jej numer.

dzieĔ

miesiąc

rok

KRS-Z61

2/5

c.d. pola 32

C.2

OTWARCIE LIKWIDACJI

(Pole oznaczone numerem 33 dotyczy tylko oddziaáu przedsiĊbiorcy zagranicznego lub gáównego oddziaáu zagranicznego zakáadu ubezpieczeĔ.

JeĞli wniosek dotyczy innego podmiotu, pole 33 naleĪy przekreĞliü.)

33. Likwidacja dotyczy

‰ 1.

PrzedsiĊbiorcy zagranicznego lub zagranicznego

zakáadu ubezpieczeĔ, którego oddziaá ma siedzibĊ

na terenie Polski

‰ 2.

Oddziaáu przedsiĊbiorcy zagranicznego lub

gáównego oddziaáu zagranicznego zakáadu

ubezpieczeĔ

(Pole oznaczone numerem 34 i 35 dotyczy tylko towarzystwa ubezpieczeĔ wzajemnych. JeĞli wniosek dotyczy innego podmiotu, pola te naleĪy

przekreĞliü.)

34. Czy likwidacja jest otwarta w wyniku cofniĊcia zezwolenia na prowadzenie towarzystwa?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „TAK” naleĪy wypeániü pola od 35 do 4. W przypadku

zaznaczenia odpowiedzi „NIE” pole o numerze 35 naleĪy przekreĞliü, a wypeániü pola od 36 do 4.)

35. Data cofniĊcia zezwolenia na prowadzenie towarzystwa (dzieĔ –

miesiąc – rok)

‰ TAK

-

‰ NIE

-

(Pola oznaczone numerami od 36 do 4 dotyczą wszystkich podmiotów.)

36. Data orzeczenia, nazwa sądu prowadzącego postĊpowanie, sygnatura akt lub

data podjĊcia uchwaáy lub decyzji oraz organ podejmujący uchwaáĊ / decyzjĊ i numer uchwaáy / decyzji lub

jeĞli uchwaáa jest w postaci aktu notarialnego – datĊ sporządzenia aktu, oznaczenie notariusza i kancelarii notarialnej oraz numer

repertorium

dzieĔ

miesiąc

rok

37. Sposób reprezentacji podmiotu przez likwidatorów

38. Nazwa / firma podmiotu po otwarciu likwidacji

39. Czy wykreĞliü z rejestru informacjĊ o zarządzie komisarycznym / zarządzie przymusowym,

przedstawicielu ustanowionym do prowadzenia bieĪących spraw stowarzyszenia lub o powierzeniu

zarządzania przedsiĊbiorstwem paĔstwowym?

(OdpowiedĨ „TAK” naleĪy zaznaczyü, jeĞli przed otwarciem likwidacji podmiot byá reprezentowany

przez zarządcĊ komisarycznego, zarządcĊ przymusowego lub byáo ustanowione zarządzanie

przedsiĊbiorstwem paĔstwowym. W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” pola oznaczone

numerami 40 i 4 naleĪy przekreĞliü.)

40. Numer wpisu w rejestrze dotyczący

ustanowienia zarządu

‰ TAK

‰ NIE

41. Data dokonania wpisu dotycząca ustanowienia zarządu

(dzieĔ – miesiąc – rok)

-

-

(Informacje o likwidatorach naleĪy wpisaü na zaáączniku KRS-ZR „Likwidator, reprezentant / przedstawiciel upadáego.)

KRS-Z61

3/5

C.3

Poz. 1247

ZMIANA INFORMACJI O LIKWIDATORACH I / LUB SPOSOBIE REPREZENTACJI PODMIOTU

PRZEZ LIKWIDATORÓW

(JeĞli zmianie ulegáa tylko informacja o likwidatorze, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZR, a pole oznaczone numerem 44 naleĪy przekreĞliü.)

42. Numer wpisu w rejestrze dotyczący otwarcia

likwidacji

43. Data dokonania wpisu dotycząca otwarcia likwidacji

(dzieĔ – miesiąc – rok)

-

-

44. Nowy sposób reprezentacji podmiotu przez likwidatorów

C.4

UCHYLENIE LIKWIDACJI

45. Numer wpisu w rejestrze dotyczący otwarcia

likwidacji

46. Data dokonania wpisu dotycząca otwarcia likwidacji

(dzieĔ – miesiąc – rok)

-

-

47. Sposób zakoĔczenia likwidacji oraz

- data uchylenia likwidacji (dzieĔ – miesiąc – rok) oraz organ podejmujący uchwaáĊ i numer uchwaáy lub

- jeĞli uchwaáa jest w postaci aktu notarialnego – datĊ sporządzenia aktu, oznaczenie notariusza i kancelarii notarialnej oraz numer

repertorium lub nazwa sądu i sygnatura sprawy.

48. Nazwa / firma podmiotu po zakoĔczeniu likwidacji

CzĊĞü D

D.1

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

• JeĞli wniosek dotyczy otwarcia likwidacji, naleĪy wypeániü zaáącznik

– KRS-ZR „Likwidator, zarządca, przedstawiciel /reprezentant upadáego" w celu wpisania informacji o likwidatorach,

– KRS-ZK „Zmiana – organy podmiotu / Wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki” w celu wykreĞlenia organu reprezentacji i

osób wchodzących w jego skáad lub wspólników uprawnionych do reprezentowania spóáki oraz sposobu reprezentacji.

• W celu wpisania zmiany danych likwidatora / likwidatorów naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZR „Likwidator, zarządca, przedstawiciel

/reprezentant upadáego”.

• JeĞli wniosek dotyczy uchylenia likwidacji, naleĪy wypeániü zaáącznik

–KRS-WK „Organy podmiotu / Wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki ” w celu wpisania informacji o nowo powoáanym

organie reprezentacji lub wspólnikach uprawnionych do reprezentowania spóáki oraz o sposobie reprezentacji,

– KRS-ZR „Likwidator, zarządca, przedstawiciel /reprezentant upadáego” w celu wykreĞlenia likwidatorów.

• W celu wpisania informacji (jeĞli wczeĞniej nie byáa zgáaszana) o posiadanym przez podmiot numerze REGON naleĪy wypeániü

zaáącznik KRS-ZY „Numer identyfikacyjny REGON”.

D.1.1 Lista zaáączonych formularzy uzupe ániających

Lp.

1.

2.

3.

4.

5.

Nazwa zaáącznika

Liczba zaáączników

KRS – ZR Likwidator, zarządca, przedstawiciel / reprezentant upadáego

KRS – ZY Wpis informacji o numerze REGON

KRS – WK Organy podmiotu / Wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki

KRS – ZK Zmiana – organy podmiotu / Wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki

KRS-Z61

4/5

6.

D.1.2 Lista zaáączonych dokumentów

Liczba egzemplarzy

Nazwa zaáączonego dokumentu

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

ObjaĞnienia

Wykaz form prawnych

1.

Spóáka jawna

15.

2.

Spóáka komandytowa

16.

Organizacja rzemieĞlnicza

3.

Spóáka partnerska

17.

Spoáeczno – zawodowa organizacja rolników

Stowarzyszenie

4.

Spóáka komandytowo - akcyjna

18.

Związek zawodowy rolników indywidualnych

5.

Spóáka akcyjna

19.

Samorząd zawodowy podmiotów gospodarczych

6.

Spóáka z ograniczoną odpowiedzialnoĞcią

20.

Inna organizacja podmiotów gospodarczych

7.

Spóádzielnia

21.

Izba gospodarcza

8.

PrzedsiĊbiorstwo paĔstwowe

22.

Związek zawodowy

9.

Jednostka badawczo – rozwojowa

23.

Organizacje pracodawców

10.

PrzedsiĊbiorstwo zagraniczne

24.

Stowarzyszenie kultury fizycznej lub związek

sportowy

11.

Oddziaá przedsiĊbiorcy zagranicznego

25.

Inna organizacja spoáeczna lub zawodowa

12.

Gáówny oddziaá zagranicznego zakáadu

ubezpieczeĔ

26.

Samodzielny publiczny Zakáad Opieki Zdrowotnej

13.

Towarzystwo ubezpieczeĔ wzajemnych

26.

Kolumna transportu sanitarnego

14.

Fundacja

27.

Inna, jaka ?

KRS-Z61

5/5

Za∏àcznik nr 32

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-Z63

Wniosek o zmianĊ wpisu

w Krajowym Rejestrze Sądowym

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

ZARZĄD KOMISARYCZNY / ZARZĄD PRZYMUSOWY /

POWIERZENIE ZARZĄDZANIA PRZEDSIĉBIORSTWEM

PAēSTWOWYM

Krajowy Rejestr

Sądowy

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ podmiotu, którego wpis dotyczy.

Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony, podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

CzĊĞü A

A.

DANE PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej

(NaleĪy wpisaü odpowiednią formĊ prawną zgodnie z podanym wykazem w „ObjaĞnieniach”)

8.

Nazwa / firma podmiotu

9.

Numer identyfikacyjny REGON

CzĊĞü B

B.

DANE WNIOSKODAWCY

0. Wnioskodawca

‰ .

Podmiot, którego dotyczy wpis

‰ 2.

Inny wnioskodawca

KRS-Z63

1/5

Pola o numerach  i 2 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy w polu 0 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaáych przypadkach pola te

naleĪy przekreĞliü.

. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

2. ImiĊ

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2. Oznaczenie adresata koresponden cji

3. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

4. ImiĊ

B.2.2 Adres dla korespondencji

5. Ulica

9. Kod pocztowy

B.3

6. Nr domu 7. Nr lokalu

20. Poczta

8. MiejscowoĞü

2. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3. Oznaczenie peánomocnika

22. Nazwa / firma lub nazwisko

23. ImiĊ

B.3.2 Adres peánomocnika

24. Ulica

28. Kod pocztowy

25. Nr domu 26. Nr lokalu

29. Poczta

27. MiejscowoĞü

30. Kraj

CzĊĞü C

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na zaáącznikach

•

•

•

C.

JeĞli zgáoszenie dotyczy ustanowienia zarządu komisarycznego lub zarządu przymusowego lub przedstawiciela do prowadzenia bieĪących spraw

stowarzyszenia lub powierzenia zarządzania przedsiĊbiorstwem paĔstwowym, naleĪy wypeániü czĊĞü C. i C.2, a czĊĞci od C.3 i C.4 przekreĞliü.

JeĞli zgáoszenie dotyczy zmiany czasu na jaki ustanowiono zarząd komisaryczny lub przymusowy lub ustanowiono przedstawiciela do prowadzenia

bieĪących spraw stowarzyszenia lub powierzono zarządzanie przedsiĊbiorstwem paĔstwowym i / lub zmiany informacji o zarządcy, naleĪy odpowiednio

wypeániü czĊĞü C.2 i C.3, a czĊĞü C. i C.4 przekreĞliü.

JeĞli zgáoszenie dotyczy wykreĞlenia zarządu komisarycznego lub zarządu przymusowego lub przedstawiciela ustanowionego do prowadzenia

bieĪących spraw stowarzyszenia lub powierzenia zarządzania przedsiĊbiorstwem paĔstwowym, naleĪy wypeániü czĊĞü C.4, a pozostaáe czĊĞci

przekreĞliü.

USTANOWIENIE ZARZĄDU KOMISARYCZNEGO LUB ZARZĄDU PRZYMUSOWEGO LUB

PRZEDSTAWICIELA DO PROWADZENIA BIEĩĄCYCH SPRAW STOWARZYSZENIA LUB

POWIERZENIE ZARZĄDZANIA PRZEDSIĉBIORSTWEM PAēSTWOWYM

3. Czas na jaki zarząd zostaá ustanowiony lub na jaki zostaáo powierzone zarządzanie przedsiĊbiorstwem paĔstwowym

32. Rodzaj zarządu lub zarządzania

(Informacja nie dotyczy spóáki akcyjnej i Towarzystwa UbezpieczeĔ Wzajemnych.)

KRS-Z63

2/5

33. Sposób reprezentacji podmiotu przez zarządcĊ lub przedstawiciela

C.2

DANE ZARZĄDCY LUB PRZEDSTAWICIELA

•

•

JeĞli zgáoszenie dotyczy wpisania zarządcy lub przedstawiciela jednoczeĞnie z wpisaniem informacji o ustanowieniu zarządu

komisarycznego, zarządu przymusowego, przedstawiciela do prowadzenia bieĪących spraw stowarzyszenia lub o powierzeniu

zarządzania przedsiĊbiorstwem paĔstwowym, pola o numerach 34 i 35 naleĪy przekreĞliü.

JeĞli osób peániących funkcjĊ zarządcy jest wiĊcej niĪ jedna, naleĪy wówczas informacje o pozostaáych wpisaü na zaáączniku KRS-ZR

„Likwidator, zarządca, przedstawiciel / reprezentant upadáego”.

34. Numer wpisu w rejestrze dotyczący

ustanowienia zarządu

35. Data dokonania wpisu dotycząca ustanowienia zarządu

(dzieĔ – miesiąc – rok)

-

-

36. Wpis dotyczy

‰ .

WykreĞlenia jednej i wpisania nowej osoby

‰ 3.

WykreĞlenia osoby

‰ 2.

Zmiany danych osoby

‰ 4.

Wpisania nowej osoby

)

2)

3)

4)

W przypadku zaznaczenia kwadratu  naleĪy w polach oznaczonych numerami od 37 do 44 wpisaü dane osoby, która jest wykreĞlana a w

polach od 45 do 52 dane nowej osoby.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 2 naleĪy w polach oznaczonych numerami od 37 do 44 wpisaü dotychczasowe dane identyfikujące

osobĊ, a w polach oznaczonych numerami od 46 do 49 te dane, które ulegáy zmianie, przy czym

• jeĞli zmiana dotyczy nazwiska dwuczáonowego naleĪy wpisaü oba jego czáony

•w przypadku zmiany jednego z imion naleĪy wpisaü oba imiona.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 3 naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 37 do 44, a pola od 45 do 52 przekreĞliü.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 4 naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 45 do 52, a pola od 37 do 44 przekreĞliü.

Dane osoby, której dotyczy zmiana lub wykreĞlenie

37. Czy zarządca jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 43 i 44 naleĪy przekreĞliü.)

‰ TAK

38. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

39. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

40. Pierwsze imiĊ

4. Drugie imiĊ

‰

NIE

‰

NIE

42. Numer PESEL

43. Numer KRS

44. Numer identyfikacyjny REGON

Dane nowej osoby lub nowe dane osoby, której dotyczy zmiana

(JeĞli wpis dotyczy osoby, której dane ulegáy zmianie, pole oznaczone numerem 45 naleĪy przekreĞliü.)

45. Czy zarządca jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 5 i 52 naleĪy przekreĞliü.)

‰ TAK

46. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

47. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

48. Pierwsze imiĊ

49. Drugie imiĊ

50. Numer PESEL

5. Numer KRS

52. Numer identyfikacyjny REGON

KRS-Z63

3/5

C.3

Poz. 1247

ZMIANA CZASU NA JAKI ZARZĄD ZOSTAà USTANOWIONY LUB NA JAKI ZOSTAàO

POWIERZONE ZARZĄDZANIE PRZEDSIĉBIORSTWEM PAēSTWOWYM

(JeĞli wpis dotyczy áącznej zmiany czasu oraz zmiany informacji o zarządcy lub przedstawicielu, pola oznaczone numerami 53 i 54

naleĪy przekreĞliü.)

53. Numer wpisu w rejestrze dotyczący

ustanowienia zarządu

54. Data dokonania wpisu dotycząca ustanowienia zarządu

(dzieĔ – miesiąc – rok)

-

-

55. Nowy czas

C.4

WYKREĝLENIE INFORMACJI O ZARZĄDZIE KOMISARYCZNYM LUB ZARZĄDZIE

PRZYMUSOWYM LUB O PRZEDSTAWICIELU DO PROWADZENIA BIEĩĄCYCH SPRAW

STOWARZYSZENIA LUB O POWIERZENIU ZARZĄDZANIA PRZEDSIĉBIORSTWEM

PAēSTWOWYM

56. Numer wpisu w rejestrze dotyczący

ustanowienia zarządu

57. Data dokonania wpisu dotycząca ustanowienia zarządu

(dzieĔ – miesiąc – rok)

-

-

CzĊĞü D

D.

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

• JeĞli wniosek dotyczy ustanowienia zarządu komisarycznego lub zarządu przymusowego lub przedstawiciela do prowadzenia

bieĪących spraw stowarzyszenia lub powierzenia zarządzania przedsiĊbiorstwem paĔstwowym, w celu wykreĞlenia

dotychczasowego organu reprezentacji naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZK „Zmiana-organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do

reprezentowania spóáki”.

• JeĞli istnieje potrzeba wpisania informacji o wiĊkszej liczbie osób peániących funkcjĊ zarządcy, naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZR

„Likwidator, zarządca, przedstawiciel / reprezentant upadáego”.

• JeĞli wniosek dotyczy wykreĞlenia informacji o zarządzie komisarycznym lub o zarządzie przymusowym lub o przedstawicielu

ustanowionym do prowadzenia bieĪących spraw stowarzyszenia lub o powierzeniu zarządzania przedsiĊbiorstwem paĔstwowym, w

celu wpisania informacji o powoáanym organie reprezentacji naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WK „Organy podmiotu / wspólnicy

uprawnieni do reprezentowania spóáki”.

• W celu wpisania informacji (jeĞli wczeĞniej nie byáa zgáaszana) o posiadanym przez podmiot numerze REGON naleĪy wypeániü

zaáącznik KRS-ZY „Numer identyfikacyjny REGON”.

D.. Lista zaáączonych formularzy uzupe ániających

Lp.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Nazwa zaáącznika

Liczba zaáączników

KRS – ZK Zmiana – organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki

KRS – WK Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki

KRS – ZR Likwidator, zarządca, przedstawiciel / reprezentant upadáego

KRS – ZY Wpis informacji o numerze REGON

D..2 Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa zaáączonego dokumentu

Liczba egzemplarzy

.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

0.

.

2.

KRS-Z63

4/5

D.2

Poz. 1247

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

ObjaĞnienia

Wykaz form prawnych

1.

Spóáka akcyjna

2.

PrzedsiĊbiorstwo paĔstwowe

3.

Spóádzielnia

4.

Towarzystwo ubezpieczeĔ wzajemnych

5.

Fundacja

6.

Stowarzyszenie

7.

Inna, jaka ?

KRS-Z63

5/5

Za∏àcznik nr 33

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-Z64

Wniosek o zmianĊ wpisu

w Krajowym Rejestrze Sądowym

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

POSTĉPOWANIE UPADàOĝCIOWE

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ lub miejsce zamieszkania

•

podmiotu, którego wpis dotyczy. Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na

adres sądu.

Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony, podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

1.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA LUB MIEJSCE ZAMIESZKANIA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

CzĊĞü A

A.1

DANE PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY ZMIANA

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej

‰ 1.

Osoba fizyczna prowadząca

dziaáalnoĞü gospodarczą

‰ 2.

Inna osoba, jaka?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi 2 naleĪy wpisaü odpowiednią formĊ prawną zgodnie z podanym wykazem w

„ObjaĞnieniach” na str. 5)

8.

Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

10. Pierwsze imiĊ

9.

Drugi czáon nazwiska záoĪonego

11. Drugie imiĊ

KRS-Z64

1/5

12. Numer PESEL

Poz. 1247

13. Numer identyfikacyjny REGON

(Nie dotyczy osoby fizycznej prowadzącej dziaáalnoĞü

gospodarczą.)

CzĊĞü B

B.1

DANE WNIOSKODAWCY

(JeĞli wnioskodawcą jest syndyk, naleĪy zaznaczyü kwadrat numer 2.)

14. Wnioskodawca

‰ 1.

‰ 2.

Podmiot, którego dotyczy wpis

Inny wnioskodawca

Pola o numerach 5 i 6 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy w polu 4 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaáych przypadkach pola te

naleĪy przekreĞliü.

15. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

16. ImiĊ

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2.1 Oznaczenie adresata koresponden cji

17. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

18. ImiĊ

B.2.2 Adres dla korespondencji

19. Ulica

23. Kod pocztowy

B.3

20. Nr domu 21. Nr lokalu

24. Poczta

22. MiejscowoĞü

25. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3.1 Oznaczenie peánomocnika

26. Nazwa / firma lub nazwisko

27. ImiĊ

B.3.2 Adres peánomocnika

28. Ulica

32. Kod pocztowy

29. Nr domu 30. Nr lokalu

33. Poczta

31. MiejscowoĞü

34. Kraj

CzĊĞü C

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku

•

•

•

•

JeĞli zgáoszenie dotyczy ogáoszenia upadáoĞci, naleĪy wypeániü czĊĞü C. i C.2 oraz w razie potrzeby C.3.

JeĞli zgáoszenie dotyczy wpisania, wykreĞlenia lub zmiany danych syndyka, naleĪy wypeániü czĊĞü C.2.

JeĞli zgáoszenie dotyczy wpisania przedstawiciela / reprezentanta upadáego lub zgáoszenia zmiany informacji o przedstawicielu / reprezentancie, naleĪy

wypeániü czĊĞü C.3.

JeĞli zgáoszenie dotyczy umorzenia lub uchylenia postĊpowania upadáoĞciowego, naleĪy wypeániü czĊĞci C.2 i C.4.

UWAGA !

Wszystkie czĊĞci, które nie są wypeániane naleĪy przekreĞliü

KRS-Z64

2/5

C.1

Poz. 1247

WPIS DOTYCZY OGàOSZENIA UPADàOĝCI

35. Nazwa sądu prowadzącego postĊpowanie

36. Sygnatura sprawy

37. Data orzeczenia (dzieĔ – miesiąc – rok)

-

-

38. Nazwa / firma podmiotu po ogáoszeniu upadáoĞci

C.2

DANE SYNDYKA

(JeĞli zgáoszenie dotyczy wpisania syndyka jednoczeĞnie z wpisaniem ogáoszenia upadáoĞci, pola o numerach 39 i 40 naleĪy przekreĞliü.)

39. Numer wpisu w rejestrze dotyczący ogáoszenia

upadáoĞci

40. Data dokonania wpisu ogáoszenia upadáoĞci (dzieĔ – miesiąc – rok)

-

-

41. Wpis dotyczy

)

2)

3)

4)

‰ 1.

WykreĞlenia jednego i wpisania nowego syndyka

‰ 3.

WykreĞlenia syndyka

‰ 2.

Zmiany danych syndyka

‰ 4.

Wpisania syndyka

W przypadku zaznaczenia kwadratu  w polach oznaczonych numerami od 42 do 49 wpisaü dane syndyka wykreĞlanego, a w polach od

50 do 57 dane nowego syndyka.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 2 naleĪy w polach oznaczonych numerami od 42 do 49 wpisaü dotychczasowe dane identyfikujące

osobĊ, a w polach oznaczonych numerami od 5 do 54 te dane, które ulegáy zmianie, przy czym

• jeĞli zmiana dotyczy nazwiska dwuczáonowego naleĪy wpisaü oba jego czáony ,

•w przypadku zmiany jednego z imion naleĪy wpisaü oba imiona.

Pozostaáe pola naleĪy przekreĞliü.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 3 w polach oznaczonych numerami od 42 do 49 naleĪy wpisaü dane syndyka wykreĞlanego, a pola od

50 do 57 przekreĞliü.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 4 naleĪy w polach oznaczonych numerami od 50 do 57 wpisaü dane syndyka, a pola od 42 do 49

przekreĞliü.

Dane osoby, której dotyczy zmiana lub wykreĞlenie

42. Czy syndyk jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 48 i 49 naleĪy przekreĞliü.)

‰ TAK

43. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

44. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

45. Pierwsze imiĊ

46. Drugie imiĊ

‰

NIE

‰

NIE

47. Numer PESEL

48. Numer KRS

49. Numer identyfikacyjny REGON

Dane nowej osoby lub nowe dane osoby, której dotyczy zmiana

(JeĞli wpis dotyczy osoby, której dane ulegáy zmianie, pole oznaczone numerem 50 naleĪy przekreĞliü.)

50. Czy syndyk jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 56 i 57 naleĪy przekreĞliü.)

‰ TAK

51. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

52. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

53. Pierwsze imiĊ

54. Drugie imiĊ

55. Numer PESEL

56. Numer KRS

57. Numer identyfikacyjny REGON

KRS-Z64

3/5

C.3

Poz. 1247

DANE PRZEDSTAWICIELA / REPREZENTANTA UPADàEGO

58. Czy zgáoszenie dotyczy wpisania przedstawiciela / reprezentanta upadáego?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK”

- informacje o przedstawicielu / reprezentancie upadáego naleĪy wpisaü na odpowiednim zaáączniku

zgodnie z informacją podaną w czĊĞci D.,

- pola o numerach 59 i 60 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy zgáoszenie przedstawiciela /

reprezentanta upadáego nie jest równoczesne ze zgáoszeniem upadáoĞci.)

59. Numer wpisu w rejestrze dotyczący ogáoszenia

upadáoĞci

‰ NIE

60. Data dokonania wpisu ogáoszenia upadáoĞci (dzieĔ – miesiąc – rok)

-

C.4

‰ TAK

-

WPIS DOTYCZY UMORZENIA LUB UCHYLENIA POSTĉPOWANIA UPADàOĝCIOWEGO

66. Numer wpisu w rejestrze dotyczący ogáoszenia

upadáoĞci

67. Data dokonania wpisu ogáoszenia upadáoĞci (dzieĔ – miesiąc – rok)

-

-

-

-

68. Sposób zakoĔczenia postĊpowania upadáoĞciowego

69. Data umorzenia lub uchylenia postĊpowania (dzieĔ – miesiąc –

rok)

70. Nawa sądu, który wydaá orzeczenie oraz sygnatura sprawy

71. Nazwa / firma podmiotu po zakoĔczeniu postĊpowania upadáoĞciowego

CzĊĞü D

D.1

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

. W celu wpisania informacji (jeĞli wczeĞniej nie byáa zgáaszana) o posiadanym przez podmiot numerze REGON naleĪy wypeániü

zaáącznik KRS-ZY „Numer identyfikacyjny REGON”.

2. W celu dokonania wpisu przedstawiciela /reprezentanta upadáego naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-ZR „Likwidator, przedstawiciel /

reprezentant upadáego” oraz zaáącznik KRS-ZK „Zmiana - organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki” w celu

wykreĞlenia organu reprezentacji lub wspólników uprawnionych do reprezentowania spóáki, jeĞli wczeĞniej nie byli wykreĞleni.

3. W celu dokonania wykreĞlenia lub wpisania zmiany informacji o przedstawicielu /reprezentancie upadáego naleĪy wypeániü zaáącznik

KRS-ZR „Likwidator, zarządca, przedstawiciel / reprezentant upadáego”.

4. W celu wpisania organu reprezentacji lub wspólników uprawnionych do reprezentowania spóáki w przypadku wykreĞlenia

przedstawicieli / reprezentantów upadáego naleĪy wypeániü zaáącznik KRS-WK „Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do

reprezentowania spóáki”.

D.1.1 Lista zaáączonych formularzy uzupe ániających

Lp.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Nazwa zaáącznika

Liczba zaáączników

KRS - ZY Wpis informacji o numerze REGON

KRS – ZR Likwidator, zarządca, przedstawiciel / reprezentant upadáego

KRS – ZK Zmiana – organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki

KRS – WK Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spóáki

D.1.2 Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

1.

2.

3.

4.

5.

6.

KRS-Z64

4/5

7.

8.

9.

10.

11.

12.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

ObjaĞnienia

Wykaz form prawnych

Spóáka jawna

1.

14.

Stowarzyszenie

2.

Spóáka komandytowa

15.

Fundacja

3.

Spóáka partnerska

16.

Organizacja rzemieĞlnicza

4.

Spóáka komandytowo - akcyjna

17.

Spoáeczno – zawodowa organizacja rolników

5.

Spóáka akcyjna

18.

Związek zawodowy rolników indywidualnych

6.

Spóáka z ograniczoną odpowiedzialnoĞcią

19.

Samorząd zawodowy podmiotów gospodarczych

7.

Spóádzielnia

20.

Inna organizacja podmiotów gospodarczych

8.

PrzedsiĊbiorstwo paĔstwowe

21.

Izba gospodarcza

9.

Jednostka badawczo – rozwojowa

22.

Związek zawodowy

10.

PrzedsiĊbiorstwo zagraniczne

23.

Organizacje pracodawców

11.

Oddziaá przedsiĊbiorcy zagranicznego

24.

Stowarzyszenie kultury fizycznej lub związek sportowy

12.

Gáówny oddziaá zagranicznego zakáadu ubezpieczeĔ

25.

Inna organizacja spoáeczna lub zawodowa

13.

Towarzystwo ubezpieczeĔ wzajemnych

KRS-Z64

5/5

Za∏àcznik nr 34

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-Z67

Wniosek o zmianĊ wpisu

w Krajowym Rejestrze Sądowym

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

POSTĉPOWANIE UKàADOWE

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ lub miejsce zamieszkania

•

podmiotu, którego wpis dotyczy. Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na

adres sądu.

Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony, podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA LUB MIEJSCE ZAMIESZKANIA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

CzĊĞü A

A.

DANE PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej

‰ .

Osoba fizyczna prowadząca

dziaáalnoĞü gospodarczą

‰ 2.

Inna osoba, jaka?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi 2 naleĪy wpisaü odpowiednią formĊ prawną zgodnie z podanym wykazem w

„ObjaĞnieniach” na str. 4)

8. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

9.

Drugi czáon nazwiska záoĪonego

0. Pierwsze imiĊ

. Drugie imiĊ

KRS-Z67

1/4

12. Numer PESEL

Poz. 1247

13. Numer identyfikacyjny REGON

(Nie dotyczy osoby fizycznej prowadzącej dziaáalnoĞü

gospodarczą)

CzĊĞü B

B.1

DANE WNIOSKODAWCY

14. Wnioskodawca

‰ 1.

‰ 2.

Podmiot, którego dotyczy wpis

Inny wnioskodawca

Pola o numerach 5 i 6 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy w polu 4 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaáych przypadkach pola te

naleĪy przekreĞliü.

15. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

16. ImiĊ

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2.1 Oznaczenie adresata koresponden cji

17. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

18. ImiĊ

B.2.2 Adres dla korespondencji

19. Ulica

23. Kod pocztowy

B.3

20. Nr domu 21. Nr lokalu

24. Poczta

22. MiejscowoĞü

25. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3.1 Oznaczenie peánomocnika

26. Nazwa / firma lub nazwisko

27. ImiĊ

B.3.2 Adres peánomocnika

28. Ulica

32. Kod pocztowy

29. Nr domu 30. Nr lokalu

33. Poczta

31. MiejscowoĞü

34. Kraj

CzĊĞü C

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku

•

•

•

C.1

JeĞli zgáoszenie dotyczy otwarcia postĊpowania ukáadowego, naleĪy wypeániü czĊĞü C., a czĊĞci C.2 i C.3 przekreĞliü.

JeĞli zgáoszenie dotyczy zakoĔczenia postĊpowania ukáadowego, naleĪy wypeániü czĊĞü C.2, a czĊĞci C. i C.3 przekreĞliü.

JeĞli zgáoszenie dotyczy uchylenia postĊpowania ukáadowego, naleĪy wypeániü czĊĞü C.3, a czĊĞci C. i C.2 przekreĞliü.

WPIS DOTYCZY OTWARCIA POSTĉPOWANIA UKàADOWEGO

35. Nazwa sądu prowadzącego postĊpowanie

KRS-Z67

2/4

36. Sygnatura sprawy

Poz. 1247

37. Data orzeczenia (dzieĔ – miesiąc – rok)

-

C.2

-

WPIS DOTYCZY ZAKOēCZENIA POSTĉPOWANIA UKàADOWEGO

38. Numer wpisu w rejestrze dotyczący otwarcia

postĊpowania ukáadowego

39. Data dokonania wpisu otwarcia postepowania ukáądowego

(dzieĔ – miesiąc – rok)

-

-

-

-

40. Sposób zakoĔczenia postĊpowania ukáadowego

4. Data zakoĔczenia postĊpowania (dzieĔ – miesiąc – rok)

C.3

WPIS DOTYCZY UCHYLENIA POSTĉPOWANIA UKàADOWEGO

42. Numer wpisu w rejestrze dotyczący otwarcia

postĊpowania ukáadowego

43. Data dokonania wpisu otwarcia postĊpowania ukáadowego

(dzieĔ – miesiąc – rok)

-

-

44. Nazwa sądu prowadzącego postĊpowanie o uchylenie ukáadu

45. Sygnatura sprawy o uchylenie ukáadu

46. Data orzeczenia o uchyleniu ukáadu (dzieĔ – miesiąc – rok)

-

-

CzĊĞü D

D.

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

• W celu wpisania informacji (jeĞli wczeĞniej nie byáa zgáaszana) o posiadanym przez podmiot numerze REGON naleĪy wypeániü

zaáącznik KRS-ZY „Numer identyfikacyjny REGON”.

D.. Lista zaáączonych formularzy uzupe ániających

Lp.

.

2.

3.

Nazwa zaáącznika

Liczba zaáączników

KRS-ZY Wpis informacji o numerze REGON

D..2 Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

KRS-Z67

3/4

9.

0.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

ObjaĞnienia

Wykaz form prawnych

1.

Spóáka jawna

4.

2.

Spóáka komandytowa

5.

Fundacja

3.

Spóáka partnerska

6.

Organizacja rzemieĞlnicza

4.

Spóáka komandytowo - akcyjna

7.

Spoáeczno – zawodowa organizacja rolników

5.

Spóáka akcyjna

8.

Związek zawodowy rolników indywidualnych

6.

Spóáka z ograniczoną odpowiedzialnoĞcią

9.

Samorząd zawodowy podmiotów gospodarczych

7.

Spóádzielnia

20.

Inna organizacja podmiotów gospodarczych

8.

PrzedsiĊbiorstwo paĔstwowe

2.

Izba gospodarcza

9.

Jednostka badawczo – rozwojowa

22.

Związek zawodowy

10.

PrzedsiĊbiorstwo zagraniczne

23.

Organizacje pracodawców

Stowarzyszenie

11.

Oddziaá przedsiĊbiorcy zagranicznego

24.

Stowarzyszenie kultury fizycznej lub związek sportowy

12.

Gáówny oddziaá zagranicznego zakáadu ubezpieczeĔ

25.

Inna organizacja spoáeczna lub zawodowa

13.

Towarzystwo ubezpieczeĔ wzajemnych

KRS-Z67

4/4

Za∏àcznik nr 35

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-D2

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

Wniosek o zmianĊ danych wierzyciela

w rejestrze dáuĪników niewypáacalnych

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na miejsce zamieszkania dáuĪnika, którego

wpis dotyczy. Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony, podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

CzĊĞü A

A.

OKREĝLENIE POZYCJI REJESTRU

2.

Numer RDN

3.

Nazwisko dáuĪnika lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

4.

Drugi czáon nazwiska záoĪonego

5.

Pierwsze imiĊ

6.

Drugie imiĊ

7.

Numer PESEL

CzĊĞü B

B.

B.2

OZNACZENIE WNIOSKODAWCY

8.

Nazwa / firma lub nazwisko

9.

ImiĊ

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2. Oznaczenie adresata koresponden cji

0. Nazwa / firma lub nazwisko

. ImiĊ

KRS-D2

1/3

B.2.2 Adres dla korespondencji

2. Ulica

6. Kod pocztowy

B.3

Poz. 1247

3. Nr domu 4. Nr lokalu

7. Poczta

5. MiejscowoĞü

8. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3. Oznaczenie peánomocnika

9. Nazwa / firma lub nazwisko

20. ImiĊ

B.3.2 Adres peánomocnika

2. Ulica

25. Kod pocztowy

22. Nr domu 23. Nr lokalu

26. Poczta

24. MiejscowoĞü

27. Kraj

CzĊĞü C

WnoszĊ o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku

C.

DANE WIERZYCIELA

28. Wpis dotyczy

‰ .

)

2)

WykreĞlenia jednego i wpisania nowego

wierzyciela

‰ 2.

Zmiany danych wierzyciela

W przypadku zaznaczenia kwadratu  naleĪy w czĊĞci C.. wpisaü dane osoby wykreĞlanej, a w czĊĞci C..2 dane nowej osoby.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 2 naleĪy w czĊĞci C.. wpisaü dane dotychczasowe identyfikujące osobĊ, a w czĊĞci C..2 tylko te

dane, które ulegáy zmianie, przy czym

• jeĞli zmiana dotyczy nazwiska dwuczáonowego naleĪy wpisaü oba jego czáony

• w przypadku zmiany jednego z imion naleĪy wpisaü oba imiona

Pozostaáe pola naleĪy przekreĞliü.

C.. Dane wierzyciela wykreĞlanego lub wierzyciela, którego dotyczy zmiana danych

29. Czy wierzyciel jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 35 i 36 naleĪy przekreĞliü.)

‰ TAK

30. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

3. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

32. Pierwsze imiĊ

33. Drugie imiĊ

‰

NIE

‰

NIE

34. Numer PESEL

35. Numer KRS

36. Numer identyfikacyjny REGON

C..2 Dane nowego wierzyciela lub nowe dane wierzyciela w przypadku zmiany danych

(W przypadku, gdy wpis dotyczy zmiany danych wierzyciela, pole numer 37 naleĪy przekreĞliü.)

37. Czy osoba, której dotyczy wpis jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 43 i 44 naleĪy przekreĞliü.)

‰ TAK

38. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

39. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

40. Pierwsze imiĊ

4. Drugie imiĊ

KRS-D2

2/3

42. Numer PESEL

43. Numer KRS

44. Numer identyfikacyjny REGON

CzĊĞü D

D.

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

D.. Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

0.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-D2

3/3

Za∏àcznik nr 36

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-X3

Wniosek o wykreĞlenie podmiotu

z rejestru przedsiĊbiorców

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

OSOBA FIZYCZNA

PROWADZĄCA DZIAàALNOĝû GOSPODARCZĄ

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na miejsce zamieszkania osoby, której wpis

dotyczy. Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony, podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Wzmianka o nieprawomocnoĞci

(Art. 20 pkt 2 Ustawy o KRS)

‰ TAK

Podpis sĊdziego

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

‰ NIE

Miejsce na notatki Sądu

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

MIEJSCE ZAMIESZKANIA OSOBY FIZYCZNEJ

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

CzĊĞü A

A.

DANE PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej

Osoba fizyczna prowadząca dziaáalnoĞü gospodarczą

8.

Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

0. Pierwsze imiĊ

9.

Drugi czáon nazwiska záoĪonego

. Drugie imiĊ

2. Numer PESEL

CzĊĞü B

B.

DANE WNIOSKODAWCY

3. Wnioskodawca

‰ .

Podmiot, którego dotyczy wpis

‰ 2.

Inny wnioskodawca

KRS-X3

1/3

Pola o numerach 4 i 5 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy w polu 3 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaáych przypadkach pola te

naleĪy przekreĞliü.

4. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

5. ImiĊ

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2. Oznaczenie adresata koresponden cji

6. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

7. ImiĊ

B.2.2 Adres dla korespondencji

8. Ulica

22. Kod pocztowy

B.3

9. Nr domu 20. Nr lokalu

23. Poczta

2. MiejscowoĞü

24. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3. Oznaczenie peánomocnika

25. Nazwa / firma lub nazwisko

26. ImiĊ

B.3.2 Adres peánomocnika

27. Ulica

3. Kod pocztowy

28. Nr domu 29. Nr lokalu

32. Poczta

30. MiejscowoĞü

33. Kraj

CzĊĞü C

WnoszĊ o wykreĞlenie podmiotu z Rejestru PrzedsiĊbiorców

C.

WYKREĝLENIE W WYNIKU ZAPRZESTANIA PROWADZENIA DZIAàALNOĝCI GOSPODARCZEJ

‰ TAK

34. WykreĞlenie w wyniku zaprzestania prowadzenia dziaáalnoĞci gospodarczej

C.2

‰ NIE

WYKREĝLENIE W WYNIKU ZAKOēCZENIA POSTĉPOWANIA UPADàOĝCIOWEGO

35. Data zakoĔczenia postĊpowania upadáoĞciowego (dzieĔ –

miesiąc – rok)

-

-

36. Sposób zakoĔczenia

KRS-X3

2/3

CzĊĞü D

D.

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

0.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-X3

3/3

Za∏àcznik nr 37

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-X1

Wniosek o wykreĞlenie podmiotu

z rejestru przedsiĊbiorców1

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

FUNDACJA, STOWARZYSZENIE,

INNA ORGANIZACJA SPOàECZNA LUB ZAWODOWA

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ podmiotu, którego wpis dotyczy.

Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony, podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Wzmianka o nieprawomocnoĞci

(Art. 20 pkt 2 Ustawy o KRS)

‰ TAK

Podpis sĊdziego

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

‰ NIE

Miejsce na notatki Sądu

SĄD, DO KTÓREGO KIEROWANY JEST WNIOSEK

1.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

CzĊĞü A

A.1

DANE PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej

(NaleĪy wpisaü odpowiednią formĊ prawną zgodnie z podanym wykazem w „ObjaĞnieniach” na str. 3)

8.

Nazwa podmiotu

9.

Numer identyfikacyjny REGON

1

Dotyczy wykreĞlenia podmiotu z rejestru przedsiĊbiorców wobec zakoĔczenia dziaáalnoĞci gospodarczej – bez

wykreĞlenia z rejestru stowarzyszeĔ , innych organizacji spoáecznych i zawodowych, fundacji oraz publicznych zakáadów

opieki zdrowotnej

KRS-X1

1/3

CzĊĞü B

B.1

DANE WNIOSKODAWCY

10. Wnioskodawca

‰ 1.

‰ 2.

Podmiot, którego dotyczy wpis

Inny wnioskodawca

Pola o numerach  i 2 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy w polu 0 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaáych przypadkach pola te

naleĪy przekreĞliü.

11. Nazwa / firma lub nazwisko

12. ImiĊ

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2.1 Oznaczenie adresata koresponden cji

13. Nazwa / firma lub nazwisko

14. ImiĊ

B.2.2 Adres dla korespondencji

15. Ulica

19. Kod pocztowy

B.3

16. Nr domu 17. Nr lokalu

20. Poczta

18. MiejscowoĞü

21. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3.1 Oznaczenie peánomocnika

22. Nazwa / firma lub nazwisko

23. ImiĊ

B.3.2 Adres peánomocnika

24. Ulica

28. Kod pocztowy

25. Nr domu 26. Nr lokalu

29. Poczta

27. MiejscowoĞü

30. Kraj

CzĊĞü C

WnoszĊ o wykreĞlenie podmiotu z Rejestru PrzedsiĊbiorców

C.1

WYKREĝLENIE W WYNIKU ZAPRZESTANIA DZIAàALNOĝCI GOSPODARCZEJ

31. Data zmiany statutu w sprawie zaprzestania dziaáalnoĞci gospodarczej (dzieĔ – miesiąc – rok) oraz informacje o zmienionych

paragrafach statutu

-

-

KRS-X1

2/3

CzĊĞü D

D.1

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

ObjaĞnienia

Wykaz form prawnych

1.

Fundacja

7.

2.

Stowarzyszenie

8.

Izba gospodarcza

3.

Organizacja rzemieĞlnicza

9.

Związek zawodowy

4.

Spoáeczno – zawodowa organizacja rolników

10.

Organizacje pracodawców

5.

Związek zawodowy rolników indywidualnych

11.

Stowarzyszenie kultury fizycznej lub związek

sportowy

6.

Samorząd zawodowy podmiotów gospodarczych

12.

Inna organizacja spoáeczna lub zawodowa

Inna organizacja podmiotów gospodarczych

KRS-X1

3/3

Za∏àcznik nr 38

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-X2

CORS

Wniosek o wykreĞlenie podmiotu

z Krajowego Rejestru Sądowego

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ podmiotu, którego wpis dotyczy.

Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony, podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Wzmianka o nieprawomocnoĞci

(Art. 20 pkt 2 Ustawy o KRS)

‰ TAK

Podpis sĊdziego

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

‰ NIE

Miejsce na notatki Sądu

SĄD, DO KTÓREGO KIEROWANY JEST WNIOSEK

.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

MiejscowoĞü

CzĊĞü A

A.

DANE PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej

(NaleĪy wpisaü odpowiednią formĊ prawną zgodnie z podanym wykazem w „ObjaĞnieniach” na str. 4.)

8.

Nazwa / firma podmiotu

9.

Numer identyfikacyjny REGON

CzĊĞü B

B.

DANE WNIOSKODAWCY

0. Wnioskodawca

‰ .

1

Podmiot, którego dotyczy wpis

‰ 2.

Inny wnioskodawca

Wniosek dotyczy wszystkich podmiotów wskazanych w „ObjaĞnieniach” na str. 4.

KRS-X2

1/4

Pola o numerach  i 2 naleĪy wypeániü tylko wówczas, gdy w polu 0 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostaáych przypadkach pola te

naleĪy przekreĞliü.

. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

2. ImiĊ

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2. Oznaczenie adresata koresponden cji

3. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

4. ImiĊ

B.2.2 Adres dla korespondencji

5. Ulica

9. Kod pocztowy

B.3

6. Nr domu 7. Nr lokalu

20. Poczta

8. MiejscowoĞü

2. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3. Oznaczenie peánomocnika

22. Nazwa / firma lub nazwisko

23. ImiĊ

B.3.2 Adres peánomocnika

24. Ulica

28. Kod pocztowy

25. Nr domu 26. Nr lokalu

29. Poczta

27. MiejscowoĞü

30. Kraj

CzĊĞü C

WnoszĊ o wykreĞlenie podmiotu z Rejestru PrzedsiĊbiorców

C.

WYKREĝLENIE W WYNIKU ZAKOēCZENIA LIKWIDACJI

3. Numer wpisu w rejestrze dotyczący otwarcia

likwidacji

32. Data dokonania wpisu dotycząca otwarcia likwidacji

(dzieĔ – miesiąc – rok)

-

-

33. Data zakoĔczenia likwidacji (dzieĔ – miesiąc – rok) oraz informacja o sposobie zakoĔczenia likwidacji

-

C.2

-

WYKREĝLENIE W WYNIKU PODZIAàU / POàĄCZENIA

34. WykreĞlenie w wyniku poáączenia lub podziaáu

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” naleĪy wypeániü zaáącznik „Zmiana – podziaá / poáączenie”.)

‰ TAK

KRS-X2

‰ NIE

2/4

C.3

Poz. 1247

WYKREĝLENIE W WYNIKU ZAKOēCZENIA POSTĉPOWANIA UPADàOĝCIOWEGO

(Nie dotyczy publicznego zakáadu opieki zdrowotnej i kolumny transportu sanitarnego.)

35. Numer wpisu w rejestrze dotyczący ogáoszenia

upadáoĞci

36. Data dokonania wpisu dotycząca ogáoszenia upadáoĞci

(dzieĔ – miesiąc – rok)

37. Data zakoĔczenia postĊpowania upadáoĞciowego (dzieĔ –

miesiąc – rok)

-

-

-

-

38. Sposób zakoĔczenia

C.4

WYKREĝLENIE W WYNIKU DECYZJI O WYKREĝLENIU

(Dotyczy wyáącznie publicznego zakáadu opieki zdrowotnej oraz kolumny transportu sanitarnego.)

39. Nazwa organu wydającego decyzjĊ o wykreĞleniu

40. Numer decyzji o wykreĞleniu

4. Data decyzji (dzieĔ – miesiąc – rok)

-

-

CzĊĞü D

D.

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

JeĞli wykreĞlenie podmiotu nastĊpuje w wyniku podziaáu lub poáączenia, naleĪy wypeániü zaáącznik

- KRS-ZH „Zmiana – poáączenie, podziaá spóáki” w przypadku, gdy wykreĞlenie dotyczy spóáki lub

- KRS-ZS „Zmiana – poáączenie, podziaá” w przypadku, gdy wykreĞlenie dotyczy innego podmiotu.

Lista zaáączonych formularzy uzupeániających

Lp.

1.

2.

3.

4.

Nazwa zaáącznika

Liczba zaáączników

KRS – ZH Zmiana – poáączenie, podziaá spóáki

KRS – ZS Zmiana – poáączenie, podziaá

Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

0.

.

2.

KRS-X2

3/4

D.2

Poz. 1247

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

ObjaĞnienia

Wykaz form prawnych

1.

Spóáka jawna

5.

Stowarzyszenie

2.

Spóáka komandytowa

6.

Organizacja rzemieĞlnicza

3.

Spóáka partnerska

7.

Spoáeczno – zawodowa organizacja rolników

4.

Spóáka komandytowo - akcyjna

8.

Związek zawodowy rolników indywidualnych

5.

Spóáka akcyjna

9.

Samorząd zawodowy podmiotów gospodarczych

6.

Spóáka z ograniczoną odpowiedzialnoĞcią

20.

Inna organizacja podmiotów gospodarczych

7.

Spóádzielnia

2.

Izba gospodarcza

8.

PrzedsiĊbiorstwo paĔstwowe

22.

Związek zawodowy

9.

Jednostka badawczo – rozwojowa

23.

Organizacje pracodawców

10.

PrzedsiĊbiorstwo zagraniczne

24.

Stowarzyszenie kultury fizycznej lub związek

sportowy

11.

Oddziaá przedsiĊbiorcy zagranicznego

25.

Inna organizacja spoáeczna lub zawodowa

12.

Gáówny oddziaá zagranicznego zakáadu

ubezpieczeĔ

26.

Samodzielny publiczny zakáad opieki zdrowotnej

13.

Towarzystwo ubezpieczeĔ wzajemnych

27.

Kolumna transportu sanitarnego

14.

Fundacja

KRS-X2

4/4

Za∏àcznik nr 39

Sygnatura akt (wypeánia sąd)

KRS-D3

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

Wniosek o wykreĞlenie dáuĪnika z pozycji

rejestru dáuĪników niewypáacalnych

• Formularz naleĪy wypeániü w jĊzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rĊcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypeánia pola jasne.

• We wszystkich wypeánianych polach, w których wystĊpuje moĪliwoĞü wyboru, naleĪy wstawiü X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane odpowiednie informacje, naleĪy przekreĞliü.

• Wniosek skáada siĊ do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) wáaĞciwego ze wzglĊdu na siedzibĊ lub miejsce zamieszkania

•

podmiotu, którego wpis dotyczy. Wniosek moĪna záoĪyü w biurze podawczym wáaĞciwego sądu lub nadaü w urzĊdzie pocztowym na

adres sądu.

Wniosek záoĪony z naruszeniem przepisu art.9 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidáowo wypeániony, podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupeánienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpáywu (wypeánia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKàADANY JEST WNIOSEK

.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

CzĊĞü A

A.

OKREĝLENIE POZYCJI REJESTRU

2.

Numer RDN

3.

Czy osoba wpisana pod powyĪszym numerem RDN jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 9 i 0 naleĪy przekreĞliü.)

4. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

5.

Drugi czáon nazwiska záoĪonego

6.

Pierwsze imiĊ

7.

Drugie imiĊ

8.

Numer PESEL

9.

Numer KRS

‰ TAK

‰ NIE

0. Numer identyfikacyjny REGON

CzĊĞü B

B.

OZNACZENIE WNIOSKODAWCY

. Nazwa / firma lub nazwisko

2. ImiĊ

KRS-D3

1/2

B.2

Poz. 1247

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2. Oznaczenie adresata koresponden cji

3. Nazwa / firma lub nazwisko

4. ImiĊ

B.2.2 Adres dla korespondencji

5. Ulica

9. Kod pocztowy

B.3

6. Nr domu 7. Nr lokalu

20. Poczta

8. MiejscowoĞü

2. Kraj

DANE PEàNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3. Oznaczenie peánomocnika

22. Nazwa / firma lub nazwisko

23. ImiĊ

B.3.2 Adres peánomocnika

24. Ulica

28. Kod pocztowy

25. Nr domu 26. Nr lokalu

29. Poczta

27. MiejscowoĞü

30. Kraj

CzĊĞü C

WnoszĊ o wykreĞlenie w rejestrze dáuĪników niewypáacalnych danych z pozycji

okreĞlonej numerem RDN wymienionym w czĊĞci A

CzĊĞü D

D.

INFORMACJA O ZAàĄCZNIKACH

D.. Lista zaáączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

.

2.

3.

4.

5.

6.

D.2

OSOBY SKàADAJĄCE WNIOSEK

ImiĊ i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opáaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-D3

2/2

Za∏àcznik nr 40

KRS-WA

ODDZIAàY, TERENOWE JEDNOSTKI ORGANIZACYJNE

CORS

Zaáącznik do wniosku o rejestracjĊ podmiotu

w rejestrze przedsiĊbiorców lub rejestrze stowarzyszeĔ,

innych organizacji spoáecznych i zawodowych, fundacji i

publicznych zakáadów opieki zdrowotnej

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Nazwa / firma

JeĞli podmiot posiada wiĊcej niĪ 4 oddziaáy / terenowe jednostki organizacyjne, informacje o pozostaáych naleĪy wpisaü na kolejnych egzemplarzach

zaáącznika „Oddziaáy / Terenowe jednostki organizacyjne”.

CzĊĞü I

I.1

DANE ODDZIAàU / TERENOWEJ JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ

1. Nazwa / Firma

Siedziba i adres

2. Kraj

3. Województwo

4. Powiat

5. Gmina

6. MiejscowoĞü

7. Ulica

10. Kod pocztowy

I.2

8. Nr domu

9. Nr lokalu

8. Nr domu

9. Nr lokalu

11. Poczta

DANE ODDZIAàU / TERENOWEJ JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ

1. Nazwa / Firma

Siedziba i adres

2. Kraj

3. Województwo

4. Powiat

5. Gmina

6. MiejscowoĞü

7. Ulica

10. Kod pocztowy

11. Poczta

KRS-WA

1/2

I.3

Poz. 1247

DANE ODDZIAàU / TERENOWEJ JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ

1. Nazwa / Firma

Siedziba i adres

2. Kraj

3. Województwo

4. Powiat

5. Gmina

6. MiejscowoĞü

7. Ulica

10. Kod pocztowy

I.4

8. Nr domu

9. Nr lokalu

8. Nr domu

9. Nr lokalu

11. Poczta

DANE ODDZIAàU / TERENOWEJ JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ

1. Nazwa / Firma

Siedziba i adres

2. Kraj

3. Województwo

4. Powiat

5. Gmina

6. MiejscowoĞü

7. Ulica

10. Kod pocztowy

11. Poczta

CzĊĞü II

II.1

PODPISY OSÓB SKàADAJĄCYCH WNIOSEK

KRS-WA

2/2

Za∏àcznik nr 41

KRS-WB

WSPÓLNICY SPÓàKI JAWNEJ,

KOMPLEMENTARIUSZE

SPÓàKI KOMANDYTOWO - AKCYJNEJ

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

Zaáącznik do wniosku o rejestracjĊ podmiotu

w rejestrze przedsiĊbiorców

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Nazwa / firma

JeĞli wspólników / komplementariuszy jest wiĊcej niĪ trzech, informacje o pozostaáych naleĪy wpisaü na kolejnych egzemplarzach zaáącznika

„Wspólnicy spóáki jawnej , komplementariusze spóáki komandytowo - akcyjnej”.

CzĊĞü I

I.1

DANE WSPÓLNIKA / KOMPLEMENTARIUSZA

1. Czy wspólnik / komplementariusz jest osobą fizyczną ?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 7 i 8 w czĊĞci I. naleĪy przekreĞliü.)

2. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

3. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

4. Pierwsze imiĊ

5. Drugie imiĊ

‰ TAK

‰ NIE

6. Numer PESEL

7. Numer KRS

8. Numer identyfikacyjny REGON

Informacje o wspólniku / komplementariuszu bĊdącym osobą fizyczną

9.

Czy wspólnik / komplementariusz pozostaje w związku maáĪeĔskim ?

‰ TAK

‰ NIE

10. Czy zostaáa zawarta maáĪeĔska umowa majątkowa ?

‰ TAK

‰ NIE

11. Czy ustaáa wspólnoĞü majątkowa miĊdzy maáĪonkami ?

‰ TAK

‰ NIE

12. Czy wspólnik / komplementariusz ma ograniczoną zdolnoĞü do czynnoĞci prawnych ?

‰ TAK

‰ NIE

‰ TAK

‰ NIE

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” pola oznaczone numerami 0 i  w czĊĞci I. naleĪy

przekreĞliü.)

I.2

DANE WSPÓLNIKA / KOMPLEMENTARIUSZA

1. Czy wspólnik / komplementariusz jest osobą fizyczną ?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 7 i 8 w czĊĞci I.2 naleĪy przekreĞliü.)

2. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

3. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

4. Pierwsze imiĊ

5. Drugie imiĊ

6. Numer PESEL

7. Numer KRS

8. Numer identyfikacyjny REGON

KRS-WB

1/2

Informacje o wspólniku / komplementariuszu bĊdącym osobą fizyczną

9. Czy wspólnik / komplementariusz pozostaje w związku maáĪeĔskim ?

‰ TAK

‰ NIE

10. Czy zostaáa zawarta maáĪeĔska umowa majątkowa ?

‰ TAK

‰ NIE

11. Czy ustaáa wspólnoĞü majątkowa miĊdzy maáĪonkami ?

‰ TAK

‰ NIE

12. Czy wspólnik / komplementariusz ma ograniczoną zdolnoĞü do czynnoĞci prawnych ?

‰ TAK

‰ NIE

‰ TAK

‰ NIE

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” pola oznaczone numerami 0 i  w czĊĞci I.2 naleĪy

przekreĞliü.)

I.3

DANE WSPÓLNIKA / KOMPLEMENTARIUSZA

1. Czy wspólnik / komplementariusz jest osobą fizyczną ?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 7 i 8 w czĊĞci I.3 naleĪy przekreĞliü.)

2. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

3. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

4. Pierwsze imiĊ

5. Drugie imiĊ

6. Numer PESEL

7. Numer KRS

8. Numer identyfikacyjny REGON

Informacje o wspólniku / komplementariuszu bĊdącym osobą fizyczną

9. Czy wspólnik / komplementariusz pozostaje w związku maáĪeĔskim ?

‰ TAK

‰ NIE

10. Czy zostaáa zawarta maáĪeĔska umowa majątkowa ?

‰ TAK

‰ NIE

11. Czy ustaáa wspólnoĞü majątkowa miĊdzy maáĪonkami ?

‰ TAK

‰ NIE

12. Czy wspólnik / komplementariusz ma ograniczoną zdolnoĞü do czynnoĞci prawnych ?

‰ TAK

‰ NIE

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” pola oznaczone numerami 0 i  w czĊĞci I.3 naleĪy

przekreĞliü.)

CzĊĞü II

II.1

PODPISY OSÓB SKàADAJĄCYCH WNIOSEK

KRS-WB

2/2

Za∏àcznik nr 42

WSPÓLNICY

SPÓàKI KOMANDYTOWEJ

KRS-WC

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

Zaáącznik do wniosku o rejestracjĊ podmiotu

w rejestrze przedsiĊbiorców

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Nazwa / Firma

JeĞli wspólników jest wiĊcej niĪ dwóch, informacje o pozostaáych naleĪy wpisaü na kolejnych egzemplarzach zaáącznika „Wspólnicy spóáki

komandytowej”.

CzĊĞü I

I.1

DANE WSPÓLNIKA

1. Czy wspólnik jest komandytariuszem ?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” pola oznaczone numerami od 4 do 8 naleĪy przekreĞliü.)

18. Czy wspólnik jest osobą fizyczną ?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 8 i 9 naleĪy przekreĞliü.)

3. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

4. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

5. Pierwsze imiĊ

6. Drugie imiĊ

‰ TAK

‰ NIE

‰ TAK

‰ NIE

7. Numer PESEL

8. Numer KRS

9. Numer identyfikacyjny REGON

Informacje o wspólniku bĊdącym osobą fizyczną

‰ TAK

‰ NIE

11. Czy zostaáa zawarta maáĪeĔska umowa majątkowa ?

‰ TAK

‰ NIE

12. Czy ustaáa wspólnoĞü majątkowa miĊdzy maáĪonkami ?

‰ TAK

‰ NIE

13. Czy wspólnik ma ograniczoną zdolnoĞü do czynnoĞci prawnych ?

‰ TAK

‰ NIE

‰ TAK

‰ NIE

‰

‰

18. Czy wspólnik pozostaje w związku maáĪeĔskim ?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” pola oznaczone numerami  i 2 naleĪy przekreĞliü.)

Informacje dotyczące wspólnika bĊdącego komandytariuszem

14. WysokoĞü sumy komandytowej

15. WartoĞü wkáadu wspólnika okreĞlona w umowie

16. Czy jest w tym wkáad niepieniĊĪny ?

17. WartoĞü wkáadu wniesionego

18. Czy jest to wkáad niepieniĊĪny?

TAK

KRS-WC

1/2

NIE

I.2

Poz. 1247

DANE WSPÓLNIKA

1. Czy wspólnik jest komandytariuszem ?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” pola oznaczone numerami od 4 do 8 naleĪy przekreĞliü.)

2. Czy wspólnik jest osobą fizyczną ?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 8 i 9 naleĪy przekreĞliü.)

3. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

4. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

5. Pierwsze imiĊ

6. Drugie imiĊ

‰ TAK

‰ NIE

‰ TAK

‰ NIE

7. Numer PESEL

8. Numer KRS

9. Numer identyfikacyjny REGON

Informacje o wspólniku bĊdącym osobą fizyczną

10. Czy wspólnik pozostaje w związku maáĪeĔskim ?

‰ TAK

‰ NIE

11. Czy zostaáa zawarta maáĪeĔska umowa majątkowa ?

‰ TAK

‰ NIE

12. Czy ustaáa wspólnoĞü majątkowa miĊdzy maáĪonkami ?

‰ TAK

‰ NIE

13. Czy wspólnik ma ograniczoną zdolnoĞü do czynnoĞci prawnych ?

‰ TAK

‰ NIE

‰ TAK

‰ NIE

‰ TAK

‰

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” pola oznaczone numerami  i 2 naleĪy przekreĞliü.)

Informacje dotyczące wspólnika bĊdącego komandytariuszem

14. WysokoĞü sumy komandytowej

15. WartoĞü wkáadu wspólnika okreĞlona w umowie

16. Czy jest w tym wkáad niepieniĊĪny ?

17. WartoĞü wkáadu wniesionego

18. Czy jest to wkáad niepieniĊĪny?

CzĊĞü II

II.1

PODPISY OSÓB SKàADAJĄCYCH WNIOSEK

KRS-WC

2/2

NIE

Za∏àcznik nr 43

PARTNERZY

KRS-WD

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

Zaáącznik do wniosku o rejestracjĊ podmiotu

w rejestrze przedsiĊbiorców

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Nazwa / Firma

JeĞli partnerów jest wiĊcej niĪ czterech informacje o pozostaáych naleĪy wpisaü na kolejnych egzemplarzach zaáącznika KRS-WD.

CzĊĞü I

I.1

DANE PARTNERA

1. Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

2. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

3. Pierwsze imiĊ

4. Drugie imiĊ

5. Numer PESEL

6. Czy partner ponosi odpowiedzialnoĞü w granicach okreĞlonych w art. 95 par. 2 Kodeksu spóáek

handlowych ?

‰ TAK

‰ NIE

7. Czy partner pozostaje w związku maáĪeĔskim?

‰ TAK

‰ NIE

8. Czy zostaáa zawarta maáĪeĔska umowa majątkowa ?

‰ TAK

‰ NIE

9. Czy ustaáa wspólnoĞü majątkowa miĊdzy maáĪonkami?

‰ TAK

‰ NIE

10. Czy partner ma ograniczoną zdolnoĞü do czynnoĞci prawnych ?

‰ TAK

‰ NIE

6. Czy partner ponosi odpowiedzialnoĞü w granicach okreĞlonych w art. 95 par. 2 Kodeksu spóáek

handlowych ?

‰ TAK

‰ NIE

7. Czy partner pozostaje w związku maáĪeĔskim?

‰ TAK

‰ NIE

8. Czy zostaáa zawarta maáĪeĔska umowa majątkowa ?

‰ TAK

‰ NIE

9. Czy ustaáa wspólnoĞü majątkowa miĊdzy maáĪonkami?

‰ TAK

‰ NIE

10. Czy partner ma ograniczoną zdolnoĞü do czynnoĞci prawnych ?

‰ TAK

‰ NIE

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „NIE” pola o numerach 8 i 9 naleĪy przekreĞliü.)

I.2

DANE PARTNERA

1. Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

2. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

3. Pierwsze imiĊ

4. Drugie imiĊ

5. Numer PESEL

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „NIE” pola o numerach 8 i 9 naleĪy przekreĞliü.)

KRS-WD

1/2

I.3

Poz. 1247

DANE PARTNERA

1. Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

2. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

3. Pierwsze imiĊ

4. Drugie imiĊ

5. Numer PESEL

6. Czy partner ponosi odpowiedzialnoĞü w granicach okreĞlonych w art. 95 par. 2 Kodeksu spóáek

handlowych ?

‰ TAK

‰ NIE

7. Czy partner pozostaje w związku maáĪeĔskim?

‰ TAK

‰ NIE

8. Czy zostaáa zawarta maáĪeĔska umowa majątkowa ?

‰ TAK

‰ NIE

9. Czy ustaáa wspólnoĞü majątkowa miĊdzy maáĪonkami?

‰ TAK

‰ NIE

10. Czy partner ma ograniczoną zdolnoĞü do czynnoĞci prawnych ?

‰ TAK

‰ NIE

6. Czy partner ponosi odpowiedzialnoĞü w granicach okreĞlonych w art. 95 par. 2 Kodeksu spóáek

handlowych ?

‰ TAK

‰ NIE

7. Czy partner pozostaje w związku maáĪeĔskim?

‰ TAK

‰ NIE

8. Czy zostaáa zawarta maáĪeĔska umowa majątkowa ?

‰ TAK

‰ NIE

9. Czy ustaáa wspólnoĞü majątkowa miĊdzy maáĪonkami?

‰ TAK

‰ NIE

10. Czy partner ma ograniczoną zdolnoĞü do czynnoĞci prawnych ?

‰ TAK

‰ NIE

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „NIE” pola o numerach 8 i 9 naleĪy przekreĞliü.)

I.4

DANE PARTNERA

1. Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

2. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

3. Pierwsze imiĊ

4. Drugie imiĊ

5. Numer PESEL

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „NIE” pola o numerach 8 i 9 naleĪy przekreĞliü.)

CzĊĞü II

II.1

PODPISY OSÓB SKàADAJĄCYCH WNIOSEK

KRS-WD

2/2

Za∏àcznik nr 44

KRS-WE

WSPÓLNICY

SPÓàKI Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOĝCIĄ

PODLEGAJĄCY WPISOWI DO REJESTRU

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

Zaáącznik do wniosku o rejestracjĊ podmiotu

w rejestrze przedsiĊbiorców

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Nazwa / Firma

JeĞli wspólników podlegających wpisowi do rejestru jest wiĊcej niĪ trzech, informacje o pozostaáych naleĪy wpisaü na kolejnych egzemplarzach

zaáącznika „Wspólnicy spóáki z ograniczoną odpowiedzialnoĞcią podlegający wpisowi do rejestru”.

CzĊĞü I

I.1

DANE WSPÓLNIKA

1. Czy wspólnik jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 7 i 8 naleĪy przekreĞliü.)

2. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

3. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

4. Pierwsze imiĊ

5. Drugie imiĊ

‰ TAK

‰ NIE

6. Numer PESEL

7. Numer KRS

8. Numer identyfikacyjny REGON

Informacja o posiadanych przez wspólnika udziaáach

9. IloĞü i áączna wysokoĞü udziaáów

10. Czy wspólnik posiada caáoĞü udziaáów?

I.2

‰

TAK

‰

NIE

DANE WSPÓLNIKA

1. Czy wspólnik jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 7 i 8 naleĪy przekreĞliü.)

2. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

3. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

4. Pierwsze imiĊ

5. Drugie imiĊ

‰ TAK

‰ NIE

6. Numer PESEL

7. Numer KRS

8. Numer identyfikacyjny REGON

KRS-WE

1/2

Informacja o posiadanych przez wspólnika udziaáach

9. IloĞü i áączna wysokoĞü udziaáów

10. Czy wspólnik posiada caáoĞü udziaáów?

I.3

‰ TAK

‰

‰ TAK

‰ NIE

NIE

DANE WSPÓLNIKA

1. Czy wspólnik jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 7 i 8 naleĪy przekreĞliü.)

2. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

3. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

4. Pierwsze imiĊ

5. Drugie imiĊ

6. Numer PESEL

7. Numer KRS

8. Numer identyfikacyjny REGON

Informacja o posiadanych przez wspólnika udziaáach

9. IloĞü i áączna wysokoĞü udziaáów

10. Czy wspólnik posiada caáoĞü udziaáów?

‰ TAK

‰

CzĊĞü II

II.1

PODPISY OSÓB SKàADAJĄCYCH WNIOSEK

KRS-WE

2/2

NIE

Za∏àcznik nr 45

KRS-WF

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

ZAàOĩYCIELE lub FUNDATORZY

Zaáącznik do wniosku o rejestracjĊ podmiotu

w rejestrze stowarzyszeĔ, innych organizacji

spoáecznych i zawodowych, fundacji i publicznych

zakáadów opieki zdrowotnej

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Nazwa / Firma

JeĞli osób wchodzących w skáad komitetu zaáoĪycielskiego lub osób zakáadających organizacjĊ lub fundatorów jest wiĊcej niĪ piĊciu, informacje o

pozostaáych naleĪy wpisaü na kolejnych egzemplarzach zaáącznika „ZaáoĪyciele lub Fundatorzy”.

CzĊĞü I

I.1

DANE ZAàOĩYCIELA / FUNDATORA

1. Czy osoba wchodząca w skáad komitetu zaáoĪycielskiego lub zakáadająca organizacjĊ lub

fundator jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 7 i 8 naleĪy przekreĞliü.)

2. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

3. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

4. Pierwsze imiĊ

5. Drugie imiĊ

‰ TAK

‰ NIE

6. Numer PESEL

7. Numer KRS

I.2

8. Numer identyfikacyjny REGON

DANE ZAàOĩYCIELA / FUNDATORA

1.

Czy osoba wchodząca w skáad komitetu zaáoĪycielskiego lub zakáadająca organizacjĊ lub

fundator jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 7 i 8 naleĪy przekreĞliü.)

2. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

3. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

4. Pierwsze imiĊ

5. Drugie imiĊ

‰ TAK

‰ NIE

6. Numer PESEL

7. Numer KRS

I.3

8. Numer identyfikacyjny REGON

DANE ZAàOĩYCIELA / FUNDATORA

1.

Czy osoba wchodząca w skáad komitetu zaáoĪycielskiego lub zakáadająca organizacjĊ lub

fundator jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 7 i 8 naleĪy przekreĞliü.)

2. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

‰ TAK

‰ NIE

3. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

KRS-WF

1/2

4. Pierwsze imiĊ

Poz. 1247

5. Drugie imiĊ

6. Numer PESEL

7. Numer KRS

I.4

8. Numer identyfikacyjny REGON

DANE ZAàOĩYCIELA / FUNDATORA

1. Czy osoba wchodząca w skáad komitetu zaáoĪycielskiego lub zakáadająca organizacjĊ lub

fundator jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 7 i 8 naleĪy przekreĞliü.)

2. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

3. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

4. Pierwsze imiĊ

5. Drugie imiĊ

‰ TAK

‰ NIE

6. Numer PESEL

7. Numer KRS

I.5

8. Numer identyfikacyjny REGON

DANE ZAàOĩYCIELA / FUNDATORA

1. Czy osoba wchodząca w skáad komitetu zaáoĪycielskiego lub zakáadająca organizacjĊ lub

fundator jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 7 i 8 naleĪy przekreĞliü.)

2. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

3. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

4. Pierwsze imiĊ

5. Drugie imiĊ

‰ TAK

‰ NIE

6. Numer PESEL

7. Numer KRS

8. Numer identyfikacyjny REGON

CzĊĞü II

II.1

PODPISY OSÓB SKàADAJĄCYCH WNIOSEK

KRS-WF

2/2

Za∏àcznik nr 46

KRS-WG

EMISJE AKCJI

CORS

Zaáącznik do wniosku o rejestracjĊ / zmianĊ danych

podmiotu

w rejestrze przedsiĊbiorców

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Nazwa / firma

JeĞli istnieje potrzeba wpisania informacji o wiĊcej niĪ czterech seriach akcji, informacje o pozostaáych naleĪy wpisaü na kolejnych egzemplarzach

zaáącznika „Emisje akcji”.

CzĊĞü I

I.1

SERIA AKCJI

1. Wpis dotyczy

‰ nowej serii

‰ zmiany informacji o danej serii

- W przypadku zakreĞlenia odpowiedzi „nowa seria”, naleĪy wypeániü odpowiednio pola oznaczone numerami od 2 do 5.

- W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „zmiana informacji o danej serii”, naleĪy wypeániü pole oznaczone numerem 2 wpisując nazwĊ serii akcji,

której dotyczy zmiana oraz odpowiednio do rodzaju zmiany pola od 3 do 5.

2. Nazwa serii akcji

3. Liczba akcji w danej serii

4. Czy akcje są uprzywilejowane ?

(- OdpowiedĨ „BEZ ZMIAN” moĪna zakreĞliü tylko wówczas, gdy w polu

numer  zakreĞlono odpowiedĨ „zmiana informacji o danej serii”

- W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” lub „BEZ ZMIAN” pole

numer 5 naleĪy przekreĞliü.)

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

5. Liczba akcji uprzywilejowanych i rodzaj uprzywilejowania

I.2

SERIA AKCJI

1. Wpis dotyczy

‰ nowej serii

‰ zmiany informacji o danej serii

- W przypadku zakreĞlenia odpowiedzi „nowa seria”, naleĪy wypeániü odpowiednio pola oznaczone numerami od 2 do 5.

- W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „zmiana informacji o danej serii”, naleĪy wypeániü pole oznaczone numerem 2 wpisując nazwĊ serii akcji,

której dotyczy zmiana oraz odpowiednio do rodzaju zmiany pola od 3 do 5.

2. Nazwa serii akcji

3. Liczba akcji w danej serii

4. Czy akcje są uprzywilejowane ?

(- OdpowiedĨ „BEZ ZMIAN” moĪna zakreĞliü tylko wówczas, gdy w polu

numer  zakreĞlono odpowiedĨ „zmiana informacji o danej serii”

- W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” lub „BEZ ZMIAN” pole

numer 5 naleĪy przekreĞliü.)

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

5. Liczba akcji uprzywilejowanych i rodzaj uprzywilejowania

KRS-WG

1/2

I.3

Poz. 1247

SERIA AKCJI

1. Wpis dotyczy

‰ nowej serii

‰ zmiany informacji o danej serii

- W przypadku zakreĞlenia odpowiedzi „nowa seria”, naleĪy wypeániü odpowiednio pola oznaczone numerami od 2 do 5.

- W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „zmiana informacji o danej serii”, naleĪy wypeániü pole oznaczone numerem 2 wpisując nazwĊ serii akcji,

której dotyczy zmiana oraz odpowiednio do rodzaju zmiany pola od 3 do 5.

2. Nazwa serii akcji

3. Liczba akcji w danej serii

4. Czy akcje są uprzywilejowane ?

(- OdpowiedĨ „BEZ ZMIAN” moĪna zakreĞliü tylko wówczas, gdy w polu

numer  zakreĞlono odpowiedĨ „zmiana informacji o danej serii”

- W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” lub „BEZ ZMIAN” pole

numer 5 naleĪy przekreĞliü.)

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

5. Liczba akcji uprzywilejowanych i rodzaj uprzywilejowania

I.4

SERIA AKCJI

1. Wpis dotyczy

‰ nowej serii

‰ zmiany informacji o danej serii

- W przypadku zakreĞlenia odpowiedzi „nowa seria”, naleĪy wypeániü odpowiednio pola oznaczone numerami od 2 do 5.

- W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „zmiana informacji o danej serii”, naleĪy wypeániü pole oznaczone numerem 2 wpisując nazwĊ serii akcji,

której dotyczy zmiana oraz odpowiednio do rodzaju zmiany pola od 3 do 5.

2. Nazwa serii akcji

3. Liczba akcji w danej serii

4. Czy akcje są uprzywilejowane ?

(- OdpowiedĨ „BEZ ZMIAN” moĪna zakreĞliü tylko wówczas, gdy w polu

numer  zakreĞlono odpowiedĨ „zmiana informacji o danej serii”

- W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” lub „BEZ ZMIAN” pole

numer 5 naleĪy przekreĞliü.)

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

5. Liczba akcji uprzywilejowanych i rodzaj uprzywilejowania

CzĊĞü II

II.1

PODPISY OSÓB SKàADAJĄCYCH WNIOSEK

KRS-WG

2/2

Za∏àcznik nr 47

KRS-WH

SPOSÓB POWSTANIA PODMIOTU

CORS

Zaáącznik do wniosku o rejestracjĊ podmiotu

w rejestrze przedsiĊbiorców lub rejestrze stowarzyszeĔ,

innych organizacji spoáecznych i zawodowych, fundacji i

publicznych zakáadów opieki zdrowotnej

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Nazwa / Firma

JeĞli podmiotów, z których powstaá podmiot rejestrowy jest wiĊcej niĪ 3, informacje o nich naleĪy wpisaü na kolejnych egzemplarzach zaáącznika

„Sposób powstania podmiotu”. Przy czym, pola w czĊĞci I. naleĪy wypeániü na pierwszym egzemplarzu, natomiast na pozostaáych przekreĞliü.

CzĊĞü I

I.1

SPOSÓB POWSTANIA PODMIOTU

1.

Podmiot powstaá w wyniku

‰ 1.

Poáączenia

‰ 2.

Podziaáu

‰ 3.

Przeksztaácenia

2. Opis sposobu powstania podmiotu, data podjĊcia uchwaáy oraz organ podejmujący uchwaáĊ o poáączeniu, podziale lub

przeksztaáceniu.

3. Data i numer zawiadomienia UrzĊdu Ochrony Konkurencji i Konsumentów o braku zastrzeĪeĔ co do zamiaru áączenia lub

wzmiankĊ o záoĪeniu przez podmiot oĞwiadczenia stwierdzającego, Īe zamiar nie podlega zgáoszeniu

CzĊĞü II

. JeĞli podmiot powstaá w wyniku przeksztaácenia lub podziaáu innego podmiotu, naleĪy wypeániü czĊĞü II., a pozostaáe czĊĞci przekreĞliü.

2. JeĞli podmiot powstaá w wyniku poáączenia lub wydzielenia czĊĞci innych podmiotów, naleĪy w czĊĞci II., II.2, II.3 wpisaü dane tych podmiotów.

JeĞli podmiotów, z których powstaá podmiot rejestrowy jest wiĊcej niĪ 3, wówczas ich dane naleĪy wpisaü na kolejnym egzemplarzu zaáącznika

„Sposób powstania podmiotu” przekreĞlając jednoczeĞnie czĊĞü I..

II.1

DANE PODMIOTU, Z KTÓREGO POWSTAà PODMIOT REJESTROWY

1. Nazwa / firma

II.1.1 Czy podmiot jest zarejestrowany w Krajowym Rejestrze Sądowym?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „TAK” naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami 2 i 6.

W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 3 do 6.)

‰

‰

NIE

KRS-WH

1/2

TAK

2. Numer KRS

3. Nazwa rejestru, w którym podmiot jest zarejestrowany

4. Numer w rejestrze

5. Nazwa sądu prowadzącego rejestr

6. Numer identyfikacyjny REGON

II.2

Poz. 1247

DANE PODMIOTU, Z KTÓREGO POWSTAà PODMIOT REJESTROWY

1. Nazwa / firma

II.2.1 Czy podmiot jest zarejestrowany w Krajowym Rejestrze Sądowym?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „TAK” naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami 2 i 6.

W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 3 do 6.)

‰ TAK

‰

NIE

‰ TAK

‰

NIE

KRS-WH

2/2

2. Numer KRS

3. Nazwa rejestru, w którym podmiot jest zarejestrowany

4. Numer w rejestrze

5. Nazwa sądu prowadzącego rejestr

6. Numer identyfikacyjny REGON

II.3

DANE PODMIOTU, Z KTÓREGO POWSTAà PODMIOT REJESTROWY

1. Nazwa / firma

II.3.1 Czy podmiot jest zarejestrowany w Krajowym Rejestrze Sądowym?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „TAK” naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami 2 i 6.

W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 3 do 6.)

2. Numer KRS

3. Nazwa rejestru, w którym podmiot jest zarejestrowany

4. Numer w rejestrze

5. Nazwa sądu prowadzącego rejestr

6. Numer identyfikacyjny REGON

CzĊĞü III

III.1

PODPISY OSÓB SKàADAJĄCYCH WNIOSEK

Za∏àcznik nr 48

KRS-WI

ORGANIZACJE ZRZESZONE

CORS

Zaáącznik do wniosku o rejestracjĊ podmiotu

w rejestrze stowarzyszeĔ, innych organizacji

spoáecznych i zawodowych, fundacji i publicznych

zakáadów opieki zdrowotnej

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Nazwa / Firma

JeĞli podmiot rejestrowy jest związkiem wiĊcej niĪ piĊciu organizacji, informacje o pozostaáych naleĪy wpisaü na kolejnych egzemplarzach

zaáącznika „Organizacje zrzeszone”.

CzĊĞü I

I.1

DANE ORGANIZACJI ZRZESZONEJ

1. Nazwa

I.1.1 Czy organizacja jest zarejestrowan a w Krajowym Rejestrze Sądowym?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „TAK” naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami 2 i 6.

W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 3 do 6.)

‰

TAK

‰

NIE

‰

TAK

‰

NIE

KRS-WI

1/2

2. Numer KRS

3. Nazwa rejestru, w którym podmiot jest zarejestrowany

4. Numer w rejestrze

5. Nazwa sądu prowadzącego rejestr

6. Numer identyfikacyjny REGON

I.2

DANE ORGANIZACJI ZRZESZONEJ

1. Nazwa

I.2.1 Czy organizacja jest zarejestrowan a w Krajowym Rejestrze Sądowym?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „TAK” naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami 2 i 6.

W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 3 do 6.)

2. Numer KRS

3. Nazwa rejestru, w którym podmiot jest zarejestrowany

4. Numer w rejestrze

5. Nazwa sądu prowadzącego rejestr

6. Numer identyfikacyjny REGON

I.3

DANE ORGANIZACJI ZRZESZONEJ

1. Nazwa

I.3.1 Czy organizacja jest zarejestrowan a w Krajowym Rejestrze Sádowym?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „TAK” naleéy wypeßniå pola oznaczone numerami 2 i 6.

W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” naleéy wypeßniå pola oznaczone numerami od 3 do 6.)

‰ TAK

‰

NIE

‰ TAK

‰

NIE

‰ TAK

‰

NIE

KRS-WI

2/2

2. Numer KRS

3. Nazwa rejestru, w którym podmiot jest zarejestrowany

4. Numer w rejestrze

5. Nazwa sądu prowadzącego rejestr

6. Numer identyfikacyjny REGON

I.4

DANE ORGANIZACJI ZRZESZONEJ

. Nazwa

I.4.1 Czy organizacja jest zarejestrowan a w Krajowym Rejestrze Sádowym?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „TAK” naleéy wypeßniå pola oznaczone numerami 2 i 6.

W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” naleéy wypeßniå pola oznaczone numerami od 3 do 6.)

2. Numer KRS

3. Nazwa rejestru, w którym podmiot jest zarejestrowany

4. Numer w rejestrze

5. Nazwa sądu prowadzącego rejestr

6. Numer identyfikacyjny REGON

I.5

DANE ORGANIZACJI ZRZESZONEJ

. Nazwa

I.5.1 Czy organizacja jest zarejestrowan a w Krajowym Rejestrze Sádowym?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „TAK” naleéy wypeßniå pola oznaczone numerami 2 i 6.

W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” naleéy wypeßniå pola oznaczone numerami od 3 do 6.)

2. Numer KRS

3. Nazwa rejestru, w którym podmiot jest zarejestrowany

4. Numer w rejestrze

5. Nazwa sądu prowadzącego rejestr

6. Numer identyfikacyjny REGON

CzĊĞü II

II.

PODPISY OSÓB SKàADAJĄCYCH WNIOSEK

Za∏àcznik nr 49

KRS-WJ

REPREZENTANT PODMIOTU ZAGRANICZNEGO

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

Zaáącznik do wniosku o rejestracjĊ podmiotu

w rejestrze przedsiĊbiorców

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Nazwa / Firma

JeĞli osób reprezentujących zagranicznego przedsiĊbiorcĊ lub zagraniczny zakáad ubezpieczeĔ w oddziale jest wiĊcej niĪ dwie, informacje o nich

naleĪy wpisaü na kolejnych egzemplarzach zaáącznika „Reprezentant podmiotu zagranicznego”.

CzĊĞü I

I.1

I.2

DANE OSOBY

1.

Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

2.

Drugi czáon nazwiska záoĪonego

3.

Pierwsze imiĊ

4.

Drugie imiĊ

5.

Numer PESEL

6.

Funkcja osoby w oddziale

DANE OSOBY

1. Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

2. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

3. Pierwsze imiĊ

4. Drugie imiĊ

5. Numer PESEL

6. Funkcja osoby w oddziale

CzĊĞü II

II.1

PODPISY OSÓB SKàADAJĄCYCH WNIOSEK

KRS-WJ

1/1

Za∏àcznik nr 50

ORGANY PODMIOTU / WSPÓLNICY UPRAWNIENI DO

REPREZENTOWANIA SPÓàKI

KRS-WK

Zaáącznik do wniosku o rejestracjĊ lub o zmianĊ danych

podmiotu

w rejestrze przedsiĊbiorców lub rejestrze stowarzyszeĔ,

innych organizacji spoáecznych i zawodowych, fundacji i

publicznych zakáadów opieki zdrowotnej

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Nazwa / Firma

JeĞli osób wchodzących w skáad organu lub wspólników reprezentujących spóákĊ jest wiĊcej niĪ dwóch, informacje o nich naleĪy wpisaü na

kolejnych egzemplarzach zaáącznika KRS-WK. W przypadku, gdy wpis dotyczy organu reprezentacji, informacjĊ o sposobie reprezentacji naleĪy

wpisaü tylko na pierwszym egzemplarzu zaáącznika, a na pozostaáych pole oznaczone numerem 3 przekreĞliü.

CzĊĞü I

I.1

OKREĝLENIE ORGANU PODMIOTU / WSPÓLNIKÓW UPRAWNIONYCH DO

REPREZENTOWANIA SPÓàKI , KTÓRYCH DOTYCZY WPIS

1.

Zgáoszenie dotyczy

‰ 1.

Organu uprawnionego do

reprezentacji podmiotu

‰ 2.

Wspólników uprawnionych do

reprezentowania spóáki

‰ 3.

Organu nadzoru

W przypadku zaznaczenia kwadratu 2 pole oznaczone numerem 2 w czĊĞci I. naleĪy przekreĞliü.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 3 pole oznaczone numerem 3 w czĊĞci I.2 naleĪy przekreĞliü.

2.

I.2

Nazwa organu

INFORMACJA O SPOSOBIE REPREZENTACJI PODMIOTU

(Informacja obejmuje

- sposób reprezentowania podmiotu przez zarząd, jeĪeli zostaá powoáany,

- sposób reprezentacji podmiotu przez prokurentów, jeĞli zostaáa ustanowiona prokura,

- sposób reprezentacji spóáki przez wspólników, w przypadku gdy wspólnikiem jest osoba prawna – wskazanie osób reprezentujących osobĊ

prawną w spóáce, której wpis dotyczy.)

3.

Sposób reprezentacji

KRS-WK

1/2

CzĊĞü II

II.1

DANE OSOBY WCHODZĄCEJ W SKàAD ORGANU / WSPÓLNIKA UPRAWNIONEGO DO

REPREZENTOWANIA SPÓàKI

1. Czy osoba, której dotyczy wpis, jest osobą fizyczną?

‰ TAK

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 7 i 8 naleĪy przekreĞliü.)

2. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

3. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

4. Pierwsze imiĊ

5. Drugie imiĊ

‰ NIE

6. Numer PESEL

7. Numer KRS

8. Numer identyfikacyjny REGON

Informacje dotyczące osoby wchodzącej w skáad organu reprezentacji

9. Funkcja osoby w organie reprezentacji

10. Czy osoba wchodząca w skáad organu reprezentacji jest zawieszona ?1

1

11. Data, do jakiej osoba zostaáa zawieszona (dzieĔ – miesiąc – rok)

II.2

‰ TAK

-

‰

NIE

-

DANE OSOBY WCHODZĄCEJ W SKàAD ORGANU / WSPÓLNIKA UPRAWNIONEGO DO

REPREZENTOWANIA SPÓàKI

1. Czy osoba, której dotyczy wpis jest osobą fizyczną?

‰ TAK

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 7 i 8 naleĪy przekreĞliü.)

2. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

3. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

4. Pierwsze imiĊ

5. Drugie imiĊ

‰ NIE

6. Numer PESEL

7. Numer KRS

8. Numer identyfikacyjny REGON

Informacje dotyczące osoby wchodzącej w skáad organu reprezentacji

9. Funkcja osoby w organie reprezentacji

10. Czy osoba wchodząca w skáad organu reprezentacji jest zawieszona ?1

1

11. Data, do jakiej osoba zostaáa zawieszona (dzieĔ – miesiąc – rok)

‰ TAK

-

‰

-

CzĊĞü III

III.1

1

PODPISY OSÓB SKàADAJĄCYCH WNIOSEK

Dotyczy podmiotów, dla których przepisy dopuszczają zawieszenie osoby wchodzącej w skáad organu reprezentacji.

KRS-WK

2/2

NIE

Za∏àcznik nr 51

PROKURENCI

KRS-WL

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

Zaáącznik do wniosku o rejestracjĊ podmiotu

w rejestrze przedsiĊbiorców

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Nazwa / Firma

JeĞli prokurentów jest wiĊcej niĪ 2, informacje o nich naleĪy wpisaü na kolejnych egzemplarzach zaáącznika „Prokurenci”.

CzĊĞü I

I.1

DANE PROKURENTA

1. Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

2. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

3. Pierwsze imiĊ

4. Drugie imiĊ

5. Numer PESEL

6. Rodzaj prokury

I.2

DANE PROKURENTA

1. Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

2. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

3. Pierwsze imiĊ

4. Drugie imiĊ

5. Numer PESEL

6. Rodzaj prokury

CzĊĞü II

II.1

PODPISY OSÓB SKàADAJĄCYCH WNIOSEK

KRS-WL

1/1

Za∏àcznik nr 52

PRZEDMIOT DZIAàALNOĝCI

KRS-WM

CORS

Zaáącznik do wniosku o rejestracjĊ podmiotu

w rejestrze przedsiĊbiorców

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Nazwa / firma / nazwisko i imiĊ

JeĞli opis rodzajów dziaáalnoĞci nie mieĞci siĊ na dwóch stronach zaáącznika, wówczas naleĪy wypeániü kolejne egzemplarze zaáącznika „Przedmiot

dziaáalnoĞci”.

CzĊĞü I

I. OPIS PRZEDMIOTU DZIAàALNOĝCI WEDàUG POLSKIEJ KLASYFIKACJI DZIAàALNOĝCI (PKD)

Lp.

Kod PKD



Opis przedmiotu dziaáalnoĞci zgodny z PKD

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

Polska Klasyfikacja DziaáalnoĞci stanowi zaáącznik do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 7 paĨdziernika 997 r. w sprawie Polskiej

Klasyfikacji DziaáalnoĞci (PKD) (Dz.U. Nr 28, poz. 829, z 998 r. Nr 43, poz. 98 i z 999 r. Nr 92, poz.047).

KRS-WM

1/2

Lp.

Kod PKD

Poz. 1247

Opis przedmiotu dziaáalnoĞci zgodny z PKD

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

CzĊĞü II

II.

PODPISY OSÓB SKàADAJĄCYCH WNIOSEK

KRS-WM

2/2

Za∏àcznik nr 53

ZMIANA – ODDZIAàY, TERENOWE JEDNOSTKI

ORGANIZACYJNE

KRS-ZA

CORS

Zaáącznik do wniosku o zmianĊ

w Krajowym Rejestrze Sądowym.

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Nazwa / Firma

CzĊĞü I

I.1

DANE ODDZIAàU / TERENOWEJ JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ

1.

Wpis dotyczy

‰ 1.

‰ 2.

1)

2)

3)

4)

WykreĞlenia jednego i wpisania nowego oddziaáu

Zmiany danych oddziaáu

‰ 3.

‰ 4.

WykreĞlenia oddziaáu

Wpisania nowego oddziaáu

W przypadku zaznaczenia kwadratu 1 naleĪy w polach oznaczonych numerami od 2 do 7 wpisaü dane dotyczące oddziaáu wykreĞlanego, a

w polach od 8 do 18 wpisaü dane dotyczące nowego oddziaáu.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 2 naleĪy w polach oznaczonych numerami od 2 do 7 wpisaü dane dotychczasowe identyfikujące oddziaá,

a w polach oznaczonych numerami od 8 do 18 tylko te dane, które ulegáy zmianie, pozostaáe pola przekreĞlając. Przy czym

• jeĞli zmiana dotyczy adresu, naleĪy wypeániü pola od 14 do 18,

• jeĞli zmiana dotyczy siedziby, naleĪy wypeániü pola od 9 do 18.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 3 naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 2 do 7, a pola od 8 do 18 przekreĞliü.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 4 naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 8 do 18, a pola od 2 do 7 przekreĞliü.

Dane oddziaáu / terenowej jednostki organizacyjnej, którego dotyczy zmiana lub wykreĞlenie

2.

Nazwa / firma

3.

Kraj

4.

Województwo (Stan, Departament)

5.

Powiat

6.

Gmina

7.

MiejscowoĞü

Nowy oddziaá / terenowa jednostka organizacyjna lub nowe dane w przypadku zmiany danych

8.

Nazwa / firma

9.

Kraj

10. Województwo (Stan, Departament)

11. Powiat

12. Gmina

13. MiejscowoĞü

14. Ulica

17. Kod pocztowy

15. Nr domu

16. Nr lokalu

18. Poczta

KRS-ZA

1/2

I.2

Poz. 1247

DANE ODDZIAàU / TERENOWEJ JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ

. Wpis dotyczy

‰ .

‰ 2.

1)

2)

3)

4)

WykreĞlenia jednego i wpisania nowego oddziaáu

Zmiany danych oddziaáu

‰ 3.

‰ 4.

WykreĞlenia oddziaáu

Wpisania nowego oddziaáu

W przypadku zaznaczenia kwadratu 1 naleĪy w polach oznaczonych numerami od 2 do 7 wpisaü dane dotyczące oddziaáu wykreĞlanego, a w

polach od 8 do 18 wpisaü dane dotyczące nowego oddziaáu.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 2 naleĪy w polach oznaczonych numerami od 2 do 7 wpisaü dane dotychczasowe identyfikujące oddziaá,

a w polach oznaczonych numerami od 8 do 18 tylko te dane, które ulegáy zmianie, pozostaáe pola przekreĞlając. Przy czym

• jeĞli zmiana dotyczy adresu, naleĪy wypeániü pola od 14 do 18,

• jeĞli zmiana dotyczy siedziby, naleĪy wypeániü pola od 9 do 18.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 3 naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 2 do 7, a pola od 8 do 18 przekreĞliü.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 4 naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 8 do 18, a pola od 2 do 7 przekreĞliü.

Dane oddziaáu / terenowej jednostki organizacyjnej, którego dotyczy zmiana lub wykreĞlenie

2. Nazwa / firma

3. Kraj

4. Województwo (Stan, Departament)

5. Powiat

6. Gmina

7. MiejscowoĞü

Nowy oddziaá / terenowa jednostka organizacyjna lub nowe dane w przypadku zmiany danych

8. Nazwa / firma

9. Kraj

0. Województwo (Stan, Departament)

. Powiat

2. Gmina

3. MiejscowoĞü

4. Ulica

7. Kod pocztowy

5. Nr domu

6. Nr lokalu

8. Poczta

CzĊĞü II

II.

PODPISY OSÓB SKàADAJĄCYCH WNIOSEK

KRS-ZA

2/2

Za∏àcznik nr 54

ZMIANA – WSPÓLNICY SPÓàKI JAWNEJ,

KOMPLEMENTARIUSZE SPÓàKI

KOMANDYTOWO - AKCYJNEJ

KRS-ZB

CORS

Zaáącznik do wniosku o zmianĊ danych

w rejestrze przedsiĊbiorców.

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Nazwa / Firma

JeĞli wspólników / komplementariuszy, których dane ulegáy zmianie jest wiĊcej niĪ jeden, informacje o pozostaáych naleĪy wpisaü na kolejnych

egzemplarzach zaáącznika KRS-ZB.

CzĊĞü I

I.1

DANE WSPÓLNIKA / KOMPLEMENTARIUSZA

1.

Wpis dotyczy

)

2)

3)

4)

‰ 1.

WykreĞlenia jednego i wpisania nowego

wspólnika

‰ 3.

WykreĞlenia wspólnika

‰ 2.

Zmiany danych wspólnika

‰ 4.

Wpisania nowego wspólnika

W przypadku zaznaczenia kwadratu  naleĪy w polach od 2 do 9 wpisaü dane osoby wykreĞlanej, a w polach od 0 do 2 dane nowej

osoby.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 2 naleĪy w polach od 2 do 9 wpisaü dane dotychczasowe identyfikujące osobĊ, a w polach od  do 2

tylko te dane, które ulegáy zmianie, pozostaáe pola przekreĞlając. Przy czym

• jeĞli zmiana dotyczy nazwiska dwuczáonowego, naleĪy wpisaü oba jego czáony,

• w przypadku zmiany jednego z imion naleĪy wpisaü oba imiona.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 3 naleĪy wypeániü pola od 2 do 9, a pola od 0 do 2 przekreĞliü.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 4 naleĪy wypeániü pola od 0 do 2, a pola od 2 do 9 przekreĞliü.

Dane wspólnika, którego dotyczy zmiana lub wykreĞlenie

2.

Czy wspólnik jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 8 i 9 naleĪy przekreĞliü.)

‰

3. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

4.

Drugi czáon nazwiska záoĪonego

5.

Pierwsze imiĊ

6.

Drugie imiĊ

7.

Numer PESEL

8.

Numer KRS

9.

Numer identyfikacyjny REGON

TAK

‰

NIE

TAK

‰

NIE

Dane nowego wspólnika lub nowe dane wspólnika w przypadku zmiany danych

•

•

JeĞli wpis dotyczy osoby, której dane ulegáy zmianie, pole oznaczone numerem 0 naleĪy przekreĞliü.

W polach od 7 do 2 odpowiedĨ „BEZ ZMIAN” dotyczy wyáącznie osoby, której dane ulegają zmianie.

10. Czy wspólnik jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 6 i 7 naleĪy przekreĞliü.)

‰

11. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

12. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

13. Pierwsze imiĊ

14. Drugie imiĊ

15. Numer PESEL

KRS-ZB

1/2

16. Numer KRS

Poz. 1247

17. Numer identyfikacyjny REGON

Informacje o wspólniku / komplementariuszu bĊdącym osobą fizyczną

18. Czy wspólnik / komplementariusz pozostaje w związku maáĪeĔskim?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „NIE”, pola o numerach 9 i 20 naleĪy

przekreĞliü.)

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

19. Czy zostaáa zawarta maáĪeĔska umowa majątkowa ?

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

20. Czy ustaáa wspólnoĞü majątkowa miĊdzy maáĪonkami?

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

21. Czy wspólnik / komplementariusz ma ograniczoną zdolnoĞü do

czynnoĞci prawnych?

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

CzĊĞü II

II.1

PODPISY OSÓB SKàADAJĄCYCH WNIOSEK

KRS-ZB

2/2

Za∏àcznik nr 55

ZMIANA – WSPÓLNICY

SPÓàKI KOMANDYTOWEJ

KRS-ZC

CORS

Zaáącznik do wniosku o zmianĊ danych

w rejestrze przedsiĊbiorców

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Nazwa / Firma

JeĞli wspólników, których dane ulegáy zmianie jest wiĊcej niĪ jeden, informacje o pozostaáych naleĪy wpisaü na kolejnych egzemplarzach

zaáącznika KRS-ZC.

CzĊĞü I

I.1

DANE WSPÓLNIKA

1.

Wpis dotyczy

)

2)

3)

4)

‰ 1.

WykreĞlenia jednego i wpisania nowego

komandytariusza lub komplementariusza

‰ 3.

WykreĞlenia komandytariusza lub

komplementariusza

‰ 2.

Zmiany danych komandytariusza lub

komplementariusza

‰ 4.

Wpisania nowego komandytariusza lub

komplementariusza

W przypadku zaznaczenia kwadratu  naleĪy w polach od 2 do 0 wpisaü dane osoby wykreĞlanej, a w polach od  do 32 dane nowej

osoby.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 2 naleĪy w polach od 2 do 0 wpisaü dane dotychczasowe identyfikujące osobĊ, a w polach od 3 do

32 tylko te dane, które ulegáy zmianie, pozostaáe pola przekreĞlając. Przy czym

• jeĞli zmiana dotyczy nazwiska dwuczáonowego, naleĪy wpisaü oba jego czáony,

• w przypadku zmiany jednego z imion naleĪy wpisaü oba imiona.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 3 naleĪy wypeániü pola od 2 do 0, a pola od  do 32 przekreĞliü.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 4 naleĪy wypeániü pola od  do 32, a pola od 2 do 0 przekreĞliü

Dane wspólnika, którego dotyczy zmiana lub wykreĞlenie

2.

Czy wspólnik jest komandytariuszem?

‰

TAK

‰

NIE

3.

Czy wspólnik jest osobą fizyczną?

‰

TAK

‰

NIE

‰

TAK

‰

NIE

‰

TAK

‰

NIE

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK”, pola o numerach 8 i 9 naleĪy przekreĞliü.)

4. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

5.

Drugi czáon nazwiska záoĪonego

6.

Pierwsze imiĊ

7.

Drugie imiĊ

8.

Numer PESEL

9.

Numer KRS

10. Numer identyfikacyjny REGON

Dane nowego wspólnika lub nowe dane wspólnika w przypadku zmiany danych

•

•

JeĞli wpis dotyczy osoby, której dane ulegáy zmianie, pola oznaczone numerami  i 2 naleĪy przekreĞliü.

W polach od 20 do 26 odpowiedĨ „BEZ ZMIAN” dotyczy wyáącznie osoby, której dane ulegają zmianie.

11. Czy wspólnik jest komandytariuszem ?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” pola oznaczone numerami od 24 do 32 naleĪy

przekreĞliü.)

12. Czy wspólnik jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 8 i 9 naleĪy przekreĞliü.)

13. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

14. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

KRS-ZC

1/2

15. Pierwsze imiĊ

Poz. 1247

16. Drugie imiĊ

17. Numer PESEL

18. Numer KRS

19. Numer identyfikacyjny REGON

Informacje o wspólniku bĊdącym osobą fizyczną

20. Czy wspólnik pozostaje w związku maáĪeĔskim?

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

21. Czy zostaáa zawarta maáĪeĔska umowa majątkowa ?

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

22. Czy ustaáa wspólnoĞü majątkowa miĊdzy maáĪonkami?

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

23. Czy wspólnik ma ograniczoną zdolnoĞü do czynnoĞci prawnych?

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „NIE” w przypadku, gdy wpis dotyczy

nowego wspólnika, pola o numerach 2 i 22 naleĪy przekreĞliü.)

Informacje dotyczące wspólnika bĊdącego komandytariuszem

(JeĞli wpis dotyczy nowego komandytariusza, pola o numerach 27 i 30 naleĪy przekreĞliü, a pozostaáe

pola odpowiednio wypeániü.)

24. WysokoĞü sumy komandytowej

25. Aktualna wartoĞü wkáadu wspólnika okreĞlona w umowie

26. Czy jest w tym wkáad niepieniĊĪny?

‰ TAK

27. Czy komandytariusz wniósá nowy wkáad?

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

‰ TAK

‰

NIE

29. Czy jest w tym wkáad niepieniĊĪny?

‰ TAK

‰

NIE

30. Czy zwrócono komandytariuszowi wkáad?

‰ TAK

‰

NIE

‰ TAK

‰

NIE

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „NIE” pola o numerach 28 i 29 naleĪy przekreĞliü.)

28. WartoĞü wkáadu wnoszonego

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „NIE” pola o numerach 3 i 32 naleĪy przekreĞliü.)

31. WartoĞü wkáadu zwracanego

32. Czy jest to zwrot wkáadu niepieniĊĪnego?

CzĊĞü II

II.1

PODPISY OSÓB SKàADAJĄCYCH WNIOSEK

KRS-ZC

2/2

Za∏àcznik nr 56

ZMIANA – PARTNERZY

KRS-ZD

CORS

Zaáącznik do wniosku o zmianĊ danych

w rejestrze przedsiĊbiorców.

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Nazwa / Firma

JeĞli partnerów, których dane ulegáy zmianie jest wiĊcej niĪ dwóch informacje o pozostaáych naleĪy wpisaü na kolejnych egzemplarzach

zaáącznika KRS-ZD.

CzĊĞü I

I.1

DANE PARTNERA

1.

Wpis dotyczy

)

2)

3)

4)

‰ 1.

WykreĞlenia jednego i wpisania nowego partnera

‰ 3.

WykreĞlenia partnera

‰ 2.

Zmiany danych partnera

‰ 4.

Wpisania nowego partnera

W przypadku zaznaczenia kwadratu  naleĪy w polach od 2 do 6 wpisaü dane osoby wykreĞlanej, a w polach od 7 do 6 dane nowej osoby.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 2 naleĪy w polach od 2 do 6 wpisaü dane dotychczasowe identyfikujące osobĊ, a w polach od 7 do 6

tylko te dane, które ulegáy zmianie, pozostaáe pola przekreĞlając. Przy czym

• jeĞli zmiana dotyczy nazwiska dwuczáonowego, naleĪy wpisaü oba jego czáony,

• w przypadku zmiany jednego z imion naleĪy wpisaü oba imiona.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 3 naleĪy wypeániü pola od 2 do 6, a pola od 7 do 6 przekreĞliü.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 4 naleĪy wypeániü pola od 7 do 6, a pola od 2 do 6 przekreĞliü.

Dane partnera, którego dotyczy zmiana lub wykreĞlenie

2.

Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

3.

Drugi czáon nazwiska záoĪonego

4.

Pierwsze imiĊ

5.

Drugie imiĊ

6.

Numer PESEL

Dane nowego partnera lub nowe dane partnera w przypadku zmiany danych

(W polach od 2 do 6 odpowiedĨ „BEZ ZMIAN” dotyczy wyáącznie osoby, której dane ulegają zmianie.)

7.

Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

8.

Drugi czáon nazwiska záoĪonego

9.

Pierwsze imiĊ

10. Drugie imiĊ

11. Numer PESEL

12. Czy partner ponosi odpowiedzialnoĞü w granicach okreĞlonych

w art. 95 par. 2 Kodeksu spóáek handlowych?

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

14. Czy zostaáa zawarta maáĪeĔska umowa majątkowa ?

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

15. Czy ustaáa wspólnoĞü majątkowa miĊdzy maáĪonkami?

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

16. Czy partner ma ograniczoną zdolnoĞü do czynnoĞci prawnych?

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

13. Czy partner pozostaje w związku maáĪeĔskim?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „NIE”, pola o numerach 4 i 5 naleĪy

przekreĞliü.)

KRS-ZD

1/2

I.2

Poz. 1247

DANE PARTNERA

1. Wpis dotyczy

‰ 1.

WykreĞlenia jednego i wpisania nowego partnera

‰ 3.

WykreĞlenia partnera

‰ 2.

Zmiany danych partnera

‰ 4.

Wpisania nowego partnera

1)

2)

3)

4)

W przypadku zaznaczenia kwadratu 1 naleĪy w polach od 2 do 6 wpisaü dane osoby wykreĞlanej, a w polach od 7 do 16 dane nowej

osoby.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 2 naleĪy w polach od 2 do 6 wpisaü dane dotychczasowe identyfikujące osobĊ, a w polach od 7 do 16

tylko te dane, które ulegáy zmianie, pozostaáe pola przekreĞlając. Przy czym

• jeĞli zmiana dotyczy nazwiska dwuczáonowego naleĪy wpisaü oba jego czáony,

• w przypadku zmiany jednego z imion naleĪy wpisaü oba imiona.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 3 naleĪy wypeániü pola od 2 do 6, a pola od 7 do 16 przekreĞliü.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 4 naleĪy wypeániü pola od 7 do 16, a pola od 2 do 6 przekreĞliü.

Dane partnera, którego dotyczy zmiana lub wykreĞlenie

2. Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

3. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

4. Pierwsze imiĊ

5. Drugie imiĊ

6. Numer PESEL

Dane nowego partnera lub nowe dane partnera w przypadku zmiany danych

(W polach od 12 do 16 odpowiedĨ „BEZ ZMIAN” dotyczy wyáącznie osoby, której dane ulegają zmianie.)

7. Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

8. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

9. Pierwsze imiĊ

10. Drugie imiĊ

11. Numer PESEL

12. Czy partner ponosi odpowiedzialnoĞü w granicach okreĞlonych

w Art. 95 par. 2 Kodeksu spóáek handlowych?

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

14. Czy zostaáa zawarta maáĪeĔska umowa majątkowa ?

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

15. Czy ustaáa wspólnoĞü majątkowa miĊdzy maáĪonkami?

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

16. Czy partner ma ograniczoną zdolnoĞü do czynnoĞci prawnych?

‰ TAK

‰ NIE

‰ BEZ ZMIAN

13. Czy partner pozostaje w związku maáĪeĔskim?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „NIE”, pola o numerach 14 i 15 naleĪy

przekreĞliü.)

CzĊĞü II

II.1

PODPISY OSÓB SKàADAJĄCYCH WNIOSEK

KRS-ZD

2/2

Za∏àcznik nr 57

ZMIANA – WSPÓLNICY SPÓàKI

Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOĝCIĄ

PODLEGAJĄCY WPISOWI DO REJESTRU

KRS-ZE

CORS

Zaáącznik do wniosku o zmianĊ danych

w rejestrze przedsiĊbiorców

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Nazwa / Firma

JeĞli wspólników, których dane ulegáy zmianie, jest wiĊcej niĪ jeden, informacje o pozostaáych naleĪy wpisaü na kolejnych egzemplarzach

zaáącznika KRS-ZE.

CzĊĞü I

I.1

DANE WSPÓLNIKA

1. Wpis dotyczy

)

2)

3)

4)

‰ 1.

WykreĞlenia jednego i wpisania nowego

wspólnika

‰ 3.

WykreĞlenia wspólnika

‰ 2.

Zmiany danych wspólnika

‰ 4.

Wpisania nowego wspólnika

W przypadku zaznaczenia kwadratu  naleĪy w polach od 2 do 9 wpisaü dane osoby wykreĞlanej, a w polach od 0 do 9 dane nowej

osoby.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 2 naleĪy w polach od 2 do 9 wpisaü dane dotychczasowe identyfikujące osobĊ, a w polach od  do 9

tylko te dane, które ulegáy zmianie, pozostaáe pola przekreĞlając. Przy czym

• jeĞli zmiana dotyczy nazwiska dwuczáonowego, naleĪy wpisaü oba jego czáony,

• w przypadku zmiany jednego z imion naleĪy wpisaü oba imiona

W przypadku zaznaczenia kwadratu 3 naleĪy wypeániü pola od 2 do 9, a pola od 0 do 9 przekreĞliü.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 4 naleĪy wypeániü pola od 0 do 9, a pola od 2 do 9 przekreĞliü.

Dane wspólnika, którego dotyczy zmiana lub wykreĞlenie

2.

Czy wspólnik jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 8 i 9 naleĪy przekreĞliü.)

‰

3. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

4. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

5. Pierwsze imiĊ

6. Drugie imiĊ

TAK

‰

NIE

TAK

‰

NIE

7. Numer PESEL

8. Numer KRS

9. Numer identyfikacyjny REGON

Dane nowego wspólnika lub nowe dane wspólnika w przypadku zmiany danych

(JeĞli wpis dotyczy osoby, której dane ulegáy zmianie, pole oznaczone numerem 0 naleĪy przekreĞliü.)

10. Czy wspólnik jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 6 i 7 naleĪy przekreĞliü.)

‰

11. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

12. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

13. Pierwsze imiĊ

14. Drugie imiĊ

15. Numer PESEL

KRS-ZE

1/2

16. Numer KRS

Poz. 1247

17. Numer identyfikacyjny REGON

18. IloĞü i áączna wysokoĞü udziaáów

19. Czy wspólnik posiada caáoĞü udziaáów?

(OdpowiedĨ „BEZ ZMIAN” nie dotyczy nowego wspólnika.)

‰ TAK

‰

NIE

‰

BEZ ZMIAN

CzĊĞü II

II.1

PODPISY OSÓB SKàADAJĄCYCH WNIOSEK

KRS-ZE

2/2

Za∏àcznik nr 58

ZMIANA – AKCJONARIUSZ SPÓàKI AKCYJNEJ

KRS-ZF

CORS

Zaáącznik do wniosku o zmianĊ danych

w rejestrze przedsiĊbiorców.

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Firma

CzĊĞü I

I.1

AKCJONARIUSZ, DO KTÓREGO W CAàOĝCI NALEĩĄ AKCJE SPÓàKI

1.

1.

2.

3.

4.

Wpis dotyczy

‰ 1.

WykreĞlenia akcjonariusza i wpisania innego

jedynego akcjonariusza

‰ 3.

WykreĞlenia akcjonariusza

‰ 2.

Zmiany danych akcjonariusza

‰ 4.

Wpisania jedynego akcjonariusza

W przypadku zaznaczenia kwadratu 1 w polach od 2 do 9 naleĪy wpisaü dane akcjonariusza wykreĞlanego, a w polach od 10 do 18 dane nowego

akcjonariusza.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 2 w polach od 2 do 9. naleĪy wpisaü dane akcjonariusza takie jakie są zapisane w rejestrze, a w polach od 11

do 18 naleĪy wpisaü tylko te dane, które ulegáy zmianie, przy czym

• jeĞli zmiana dotyczy nazwiska dwuczáonowego, naleĪy wpisaü oba jego czáony,

• w przypadku zmiany jednego z imion naleĪy wpisaü oba imiona

W przypadku zaznaczenia kwadratu 3 w polach od 2 do 9 naleĪy wpisaü dane akcjonariusza wykreĞlanego, a pola od 10 do 17 przekreĞliü.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 4 w polach od 10 do 17 naleĪy wpisaü dane akcjonariusza, do którego w caáoĞci naleĪą akcje spóáki, a pola od

2 do 9 przekreĞliü.

Dane akcjonariusza, którego dotyczy wykreĞlenie lub zmiana danych

2.

Czy akcjonariusz jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 8 i 9 naleĪy przekreĞliü.)

‰ TAK

3.

Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

4.

Drugi czáon nazwiska záoĪonego

5.

Pierwsze imiĊ

6.

Drugie imiĊ

7.

Numer PESEL

8.

Numer KRS

9.

‰ NIE

Numer identyfikacyjny REGON

Dane nowego akcjonariusza lub nowe dane akcjonariusza w przypadku zmiany danych

10. Czy akcjonariusz jest osobą fizyczną?

(Pytanie dotyczy wpisania nowego akcjonariusza. JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o

numerach 16 i 17 naleĪy przekreĞliü.)

‰ TAK

11. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

12. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

13. Pierwsze imiĊ

14. Drugie imiĊ

KRS-ZF

1/2

‰ NIE

15. Numer PESEL

16. Numer KRS

18. Czy akcjonariusz posiada caáoĞü akcji?

(OdpowiedĨ „BEZ ZMIAN” nie dotyczy nowego akcjonariusza.)

17. Numer identyfikacyjny REGON

‰ TAK

‰

NIE

‰

KRS-ZF

2/2

CzĊĞü II

II.1

PODPISY OSÓB SKàADAJĄCYCH WNIOSEK

BEZ ZMIAN

Za∏àcznik nr 59

ZMIANA - POàĄCZENIE, PODZIAà SPÓàKI

KRS-ZH

CORS

Zaáącznik do wniosku o zmianĊ danych

w rejestrze przedsiĊbiorców

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Firma

JeĞli podmiotów, o których informacje powinny byü wpisane w czĊĞci II lub III zaáącznika jest wiĊcej niĪ 3, wówczas naleĪy informacje o pozostaáych

podmiotach wpisaü na kolejnych egzemplarzach zaáącznika KRS-ZH. Na kolejnych egzemplarzach zaáącznika naleĪy przekreĞliü czĊĞü I.

CzĊĞü I

I.1

OKREĝLENIE RODZAJU WPISU

1.

Wpis informacji o

‰ 1.

‰ 2.

‰ 3.

Przeksztaáceniu w inną spóákĊ handlową

Podziale spóáki z jej likwidacją1

PrzejĊciu przez inną spóákĊ

‰ 4. Wydzieleniu czĊĞci majątku spóáki w wyniku podziaáu

‰ 5. PrzejĊciu czĊĞci majątku innej spóáki w wyniku podziaáu

‰ 6. PrzejĊciu innej spóáki

1

1

1

2. Opis sposobu poáączenia, podziaáu lub przeksztaácenia, data podjĊcia uchwaáy o poáączeniu, podziale lub przeksztaáceniu oraz

organ podejmujący uchwaáĊ

.

2.

W przypadku zaznaczenia kwadratu , 2, 3 lub 4 naleĪy wypeániü czĊĞü II zaáącznika.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 5 lub 6 naleĪy wypeániü czĊĞü III zaáącznika.

CzĊĞü II

DANE PODMIOTÓW POWSTAàYCH W WYNIKU POàĄCZENIA / PODZIAàU LUB DANE PODMIOTÓW

PRZEJMUJĄCYCH CAàOĝû LUB CZĉĝû MAJĄTKU SPÓàKI

(Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane dane, naleĪy przekreĞliü. JeĞli podmiotów jest wiĊcej niĪ trzy, naleĪy wypeániü kolejny egzemplarz

zaáącznika, przekreĞlając na nim czĊĞü I i III.)

II.1

DANE PODMIOTU

1. Nazwa / firma podmiotu

II.1.1 Czy podmiot jest zarejestrowany w Krajowym Rejestrze Sądowym?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „TAK” naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami 2 i 6.

W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 3 do 6.)

‰

‰

NIE

KRS-ZH

1/3

TAK

2. Numer KRS

Nie dotyczy spóáki jawnej, komandytowej, partnerskiej i komandytowo – akcyjnej.

II.2

3.

Nazwa rejestru, w którym podmiot jest zarejestrowany

5.

Nazwa sądu prowadzącego rejestr

6.

Numer identyfikacyjny REGON

Poz. 1247

4.

Numer w rejestrze

DANE PODMIOTU

. Nazwa / firma podmiotu

II.2. Czy podmiot jest zarejestrowany w Krajowym Rejestrze Sądowym?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „TAK” naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami 2 i 6.

W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 3 do 6.)

‰ TAK

‰

NIE

‰ TAK

‰

NIE

2. Numer KRS

3. Nazwa rejestru, w którym podmiot jest zarejestrowany

4. Numer w rejestrze

5. Nazwa sądu prowadzącego rejestr

6. Numer identyfikacyjny REGON

II.3

DANE PODMIOTU

. Nazwa / firma podmiotu

II.3. Czy podmiot jest zarejestrowany w Krajowym Rejestrze Sądowym?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „TAK” naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami 2 i 6.

W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 3 do 6.)

2. Numer KRS

3. Nazwa rejestru, w którym podmiot jest zarejestrowany

4. Numer w rejestrze

5. Nazwa sądu prowadzącego rejestr

6. Numer identyfikacyjny REGON

CzĊĞü III

DANE PODMIOTÓW, KTÓRYCH MAJĄTEK W CAàOĝCI LUB CZĉĝCI JEST PRZEJMOWANY W WYNIKU

POàĄCZENIA LUB PODZIAàU

(Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane dane, naleĪy przekreĞliü. JeĞli podmiotów jest wiĊcej niĪ trzy, naleĪy wypeániü kolejny egzemplarz

zaáącznika, przekreĞlając na nim czĊĞü I i II.)

III.

DANE PODMIOTU

. Nazwa / firma podmiotu

III.. Czy podmiot jest zarejestrowany w Krajowym Rejestrze Sądowym?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „TAK” naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami 2 i 6.

W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 3 do 6.)

‰ TAK

‰

NIE

KRS-ZH

2/3

2. Numer KRS

3. Nazwa rejestru, w którym podmiot jest zarejestrowany

4. Numer w rejestrze

5. Nazwa sądu prowadzącego rejestr

6. Numer identyfikacyjny REGON

III.2

DANE PODMIOTU

1. Nazwa / firma podmiotu

III.2.1 Czy podmiot jest zarejestrowany w Krajowym Rejestrze Sądowym?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „TAK” naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami 2 i 6.

W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 3 do 6.)

‰ TAK

‰

NIE

‰ TAK

‰

NIE

KRS-ZH

3/3

2. Numer KRS

3. Nazwa rejestru, w którym podmiot jest zarejestrowany

4. Numer w rejestrze

5. Nazwa sądu prowadzącego rejestr

6. Numer identyfikacyjny REGON

III.3

DANE PODMIOTU

1. Nazwa / firma podmiotu

III.3.1 Czy podmiot jest zarejestrowany w Krajowym Rejestrze Sądowym?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „TAK” naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami 2 i 6.

W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 3 do 6.)

2. Numer KRS

3. Nazwa rejestru, w którym podmiot jest zarejestrowany

4. Numer w rejestrze

5. Nazwa sądu prowadzącego rejestr

6. Numer identyfikacyjny REGON

CzĊĞü IV

IV.1

PODPISY OSÓB SKàADAJĄCYCH WNIOSEK

Za∏àcznik nr 60

ZMIANA – ORGANIZACJE ZRZESZONE

KRS-ZI

CORS

Zaßácznik do wniosku o zmianë danych

w Krajowym Rejestrze Sádowym.

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sádowy

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Nazwa / Firma

Czëãå I

I.1

DANE ORGANIZACJI

1. Wpis dotyczy

1)

2)

3)

4)

‰ 1.

Wykreãlenia jednej i wpisania nowej organizacji

‰ 3.

Wykreãlenia organizacji

‰ 2.

Zmiany danych organizacji

‰ 4.

Wpisania nowej organizacji

W przypadku zaznaczenia kwadratu 1 naleéy w polach od 2 do 4 wpisaå dane organizacji wykreãlanej, a w polach od 5 do 10 dane nowej

organizacji.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 2 naleéy w polach od 2 do 4 wpisaå dane dotychczasowe identyfikujáce organizacjë, a w polach od 5

do 10 tylko te dane, które ulegßy zmianie, pozostaße pola przekreãlajác.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 3 naleéy wypeßniå pola od 2 do 4, a pola od 5 do 10 przekreãliå.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 4 naleéy wypeßniå pola od 5 do 10, a pola od 2 do 4 przekreãliå.

Dane organizacji, której dotyczy zmiana lub wykreãlenie

2. Nazwa

3.

Numer KRS

4. Numer identyfikacyjny REGON

(Naleéy wpisaå numer KRS, jeãli byß podany przy wpisie organizacji

stanowiácej zwiázek innych organizacji.)

Dane nowej organizacji lub nowe dane organizacji w przypadku zmiany danych

5. Nazwa

I.1.1 Czy organizacja jest zarejestrowan a w Krajowym Rejestrze Sádowym?

(W przypadku wpisywania danych nowej organizacji

- gdy zaznaczono odpowiedç „TAK” , naleéy wypeßniå pola oznaczone numerami 6 i 10,

- gdy zaznaczono odpowiedç „NIE” naleéy wypeßniå pola oznaczone numerami od 7 do 10.)

‰

TAK

‰

NIE

6. Numer KRS

7. Nazwa rejestru, w którym podmiot jest zarejestrowany

8. Numer w rejestrze

9. Nazwa sádu prowadzácego rejestr

10. Numer identyfikacyjny REGON

KRS-ZI

1/2

I.2

Poz. 1247

DANE ORGANIZACJI

1. Wpis dotyczy

‰ 1.

WykreĞlenia jednej i wpisania nowej organizacji

‰ 3.

WykreĞlenia organizacji

‰ 2.

Zmiany danych organizacji

‰ 4.

Wpisania nowej organizacji

1)

2)

3)

4)

W przypadku zaznaczenia kwadratu 1 naleĪy w polach od 2 do 4 wpisaü dane organizacji wykreĞlanej, a w polach od 5 do 10 dane nowej

organizacji.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 2 naleĪy w polach od 2 do 4 wpisaü dane dotychczasowe identyfikujące organizacjĊ, a w polach od 5

do 10 tylko te dane, które ulegáy zmianie, pozostaáe pola przekreĞlając.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 3 naleĪy wypeániü pola od 2 do 4, a pola od 5 do 10 przekreĞliü.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 4 naleĪy wypeániü pola od 5 do 10, a pola od 2 do 4 przekreĞliü.

Dane organizacji, której dotyczy zmiana lub wykreĞlenie

2. Nazwa

3.

Numer KRS

4. Numer identyfikacyjny REGON

(NaleĪy wpisaü numer KRS, jeĞli byá podany przy wpisie organizacji

stanowiącej związek innych organizacji.)

Dane nowej organizacji lub nowe dane organizacji w przypadku zmiany danych

5. Nazwa

I.2.1 Czy organizacja jest zarejestrowan a w Krajowym Rejestrze Sądowym?

(W przypadku wpisywania danych nowej organizacji

- gdy zaznaczono odpowiedĨ „TAK” , naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami 6 i 10,

- gdy zaznaczono odpowiedĨ „NIE” naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 7 do 10.)

‰ TAK

‰

6. Numer KRS

7. Nazwa rejestru, w którym podmiot jest zarejestrowany

8. Numer w rejestrze

9. Nazwa sądu prowadzącego rejestr

10. Numer identyfikacyjny REGON

CzĊĞü II

II.1

PODPISY OSÓB SKàADAJĄCYCH WNIOSEK

KRS-ZI

2/2

NIE

Za∏àcznik nr 61

ZMIANA – REPREZENTANT PODMIOTU ZAGRANICZNEGO

KRS-ZJ

CORS

Zaáącznik do wniosku o zmianĊ danych

w rejestrze przedsiĊbiorców

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Nazwa / Firma

JeĞli reprezentantów, których dane ulegáy zmianie jest wiĊcej niĪ dwóch, informacje o pozostaáych naleĪy wpisaü na kolejnych egzemplarzach

zaáącznika KRS-ZJ.

CzĊĞü I

I.1

DANE REPREZENTANTA

1. Wpis dotyczy

)

2)

3)

4)

‰ 1.

WykreĞlenia jednego i wpisania nowego

reprezentanta

‰ 3.

WykreĞlenia reprezentanta

‰ 2.

Zmiany danych reprezentanta

‰ 4.

Wpisania nowego reprezentanta

W przypadku zaznaczenia kwadratu  naleĪy w polach od 2 do 6 wpisaü dane osoby wykreĞlanej, a w polach od 7 do 2 dane nowej osoby.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 2 naleĪy w polach od 2 do 6 wpisaü dane dotychczasowe identyfikujące osobĊ, a w polach od 7 do 2

tylko te dane, które ulegáy zmianie, pozostaáe pola przekreĞlając. Przy czym

• jeĞli zmiana dotyczy nazwiska dwuczáonowego, naleĪy wpisaü oba jego czáony,

• w przypadku zmiany jednego z imion naleĪy wpisaü oba imiona.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 3 naleĪy wypeániü pola od 2 do 6, a pola od 7 do 2 przekreĞliü.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 4 naleĪy wypeániü pola od 7 do 2, a pola od 2 do 6 przekreĞliü.

Dane reprezentanta, którego dotyczy zmiana lub wykreĞlenie

2. Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

3. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

4. Pierwsze imiĊ

5. Drugie imiĊ

6. Numer PESEL

Dane nowego reprezentanta lub nowe dane reprezentanta w przypadku zmiany danych

7. Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

8. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

9. Pierwsze imiĊ

10. Drugie imiĊ

11. Numer PESEL

12. Funkcja osoby w oddziale

KRS-ZJ

1/2

I.2

Poz. 1247

DANE REPREZENTANTA

1. Wpis dotyczy

‰ 1.

WykreĞlenia jednego i wpisania nowego

reprezentanta

‰ 3.

WykreĞlenia reprezentanta

‰ 2.

Zmiany danych reprezentanta

‰ 4.

Wpisania nowego reprezentanta

)

2)

3)

4)

W przypadku zaznaczenia kwadratu  naleĪy w polach od 2 do 6 wpisaü dane osoby wykreĞlanej, a w polach od 7 do 2 dane nowej

osoby.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 2 naleĪy w polach od 2 do 6 wpisaü dane dotychczasowe identyfikujące osobĊ, a w polach od 7 do 2

tylko te dane, które ulegáy zmianie, pozostaáe pola przekreĞlając. Przy czym

• jeĞli zmiana dotyczy nazwiska dwuczáonowego naleĪy wpisaü oba jego czáony,

• w przypadku zmiany jednego z imion naleĪy wpisaü oba imiona.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 3 naleĪy wypeániü pola od 2 do 6, a pola od 7 do 2 przekreĞliü.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 4 naleĪy wypeániü pola od 7 do 2, a pola od 2 do 6 przekreĞliü.

Dane reprezentanta, którego dotyczy zmiana lub wykreĞlenie

2. Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

3. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

4. Pierwsze imiĊ

5. Drugie imiĊ

6. Numer PESEL

Dane nowego reprezentanta lub nowe dane reprezentanta w przypadku zmiany danych

7. Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

8. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

9. Pierwsze imiĊ

10. Drugie imiĊ

11. Numer PESEL

12. Funkcja osoby w oddziale

CzĊĞü II

II.1

PODPISY OSÓB SKàADAJĄCYCH WNIOSEK

KRS-ZJ

2/2

Za∏àcznik nr 62

KRS-ZK

ZMIANA – ORGANY PODMIOTU / WSPÓLNICY UPRAWNIENI

DO REPREZENTOWANIA SPÓàKI

CORS

Zaáącznik do wniosku o zmianĊ danych

w Krajowym Rejestrze Sądowym

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Nazwa / Firma

JeĞli osób, dla których naleĪy dokonaü odpowiedniego wpisu jest wiĊcej niĪ jedna, informacje o nich naleĪy wpisaü na kolejnych egzemplarzach

zaáącznika KRS-ZK przekreĞlając na nich pole w czĊĞci I.2 oraz pole oznaczone numerem 4 w czĊĞci II.2.

CzĊĞü I

I.1

OKREĝLENIE ORGANU LUB OSOBY, KTÓREJ DOTYCZY WPIS

1.

Zgáoszenie dotyczy

‰ 1.

‰ 2.

Wspólników uprawnionych do

reprezentowania spóáki

‰ 3.

Organu nadzoru

W przypadku zaznaczenia kwadratu  lub 2, w czĊĞci I.2 moĪna zaznaczyü jeden z kwadratów , 2, 4 lub 5.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 3, w czĊĞci I.2 moĪna zaznaczyü kwadrat  lub 3.

-

I.2

Organu uprawnionego do

reprezentacji podmiotu

OKREĝLENIE RODZAJU WPISU

2.

Wpis dotyczy

1. Zmiany informacji o osobach wchodzących w

skáad organu lub wspólnikach uprawnionych do

reprezentowania spóáki

2. Zmiany sposobu reprezentacji áącznie ze zmianą

informacji o osobach wchodzących w skáad

organu uprawnionego do reprezentacji podmiotu

lub wspólnikach uprawnionych do

reprezentowania spóáki

‰

‰ 3.

‰

‰ 4.

‰ 5.

WykreĞlenia organu nadzoru

WykreĞlenia sposobu reprezentacji áącznie z

organem uprawnionym do reprezentacji podmiotu

lub wszystkimi wspólnikami uprawnionymi do

reprezentacji spóáki

Zmiany informacji o sposobie reprezentacji

) W przypadku zaznaczenia kwadratu  naleĪy wypeániü pole oznaczone numerem 3 w czĊĞci II oraz odpowiednie pola w czĊĞci III. JeĪeli wpis

dotyczy wspólników uprawnionych do reprezentowania spóáki pole oznaczone numerem 3 w czĊĞci II naleĪy przekreĞliü.

2) W przypadku zaznaczenia kwadratu 2 naleĪy wypeániü pola oznaczone numerem 3 i 4 w czĊĞci II oraz odpowiednie pola w czĊĞci III. JeĪeli

wpis dotyczy wspólników uprawnionych do reprezentowania spóáki pole oznaczone numerem 3 w czĊĞci II naleĪy przekreĞliü.

3) W przypadku zaznaczenia kwadratu 3 lub 4 naleĪy wypeániü pole oznaczone numerem 3 w czĊĞci II. JeĪeli wpis dotyczy wspólników

uprawnionych do reprezentowania spóáki w polu oznaczonym numerem 3 w czĊĞci II naleĪy wpisaü sáowa „wspólnicy uprawnieni do

reprezentowania spóáki”. Pola w pozostaáych czĊĞciach zaáącznika naleĪy przekreĞliü.

4) W przypadku zaznaczenia kwadratu 5 naleĪy wypeániü tylko pole oznaczone numerem 4 w czĊĞci II.

UWAGA !

Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane dane, naleĪy przekreĞliü !

CzĊĞü II

II.1

DANE ORGANU

3.

II.2

Nazwa organu

ZMIANA SPOSOBU REPREZENTACJI

4.

Nowy sposób reprezentacji podmiotu

KRS-ZK

1/2

CzĊĞü III

III.1

DANE OSOBY WCHODZĄCEJ W SKàAD ORGANU / WSPÓLNIKA UPRAWNIONEGO DO

REPREZENTOWANIA SPÓàKI

1. Wpis dotyczy

)

‰ 1.

‰ 2.

2)

3)

4)

WykreĞlenia jednej i wpisania nowej osoby

Zmiany danych osoby

‰ 3.

‰ 4.

WykreĞlenia osoby

Wpisania nowej osoby

W przypadku zaznaczenia kwadratu  naleĪy w polach oznaczonych numerami od 2 do 9 wpisaü dane osoby, która jest wykreĞlana, a w

polach od 0 do 20 dane nowej osoby.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 2 naleĪy w polach oznaczonych numerami od 2 do 9 wpisaü dotychczasowe dane identyfikujące

osobĊ, a w polach oznaczonych numerami od  do 20 te dane, które ulegáy zmianie, przy czym

• jeĞli zmiana dotyczy nazwiska dwuczáonowego naleĪy wpisaü oba jego czáony,

•w przypadku zmiany jednego z imion naleĪy wpisaü oba imiona.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 3 naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 2 do 9, a pola od 0 do 20 przekreĞliü.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 4 naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 0 do 20, a pola od 2 do 9 przekreĞliü.

Dane osoby, której dotyczy zmiana lub wykreĞlenie

2.

Czy osoba, której dotyczy wpis, jest osobą fizyczną?

‰ TAK

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 8 i 9 naleĪy przekreĞliü.)

3. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

4. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

5. Pierwsze imiĊ

6. Drugie imiĊ

‰

NIE

‰

NIE

7. Numer PESEL

8. Numer KRS

9. Numer identyfikacyjny REGON

Dane nowej osoby lub nowe dane osoby, której dotyczy zmiana

(JeĞli wpis dotyczy osoby, której dane ulegáy zmianie, pole oznaczone numerem 0 naleĪy przekreĞliü.)

10. Czy osoba, której dotyczy wpis, jest osobą fizyczną?

‰ TAK

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 6 i 7 naleĪy przekreĞliü.)

11. Nazwa / firma /,nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

12. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

13. Pierwsze imiĊ

14. Drugie imiĊ

15. Numer PESEL

16. Numer KRS

17. Numer identyfikacyjny REGON

Informacje dotyczące osoby wchodzącej w skáad organu reprezentacji

18. Funkcja osoby w organie reprezentacji

19. Czy osoba wchodząca w skáad organu reprezentacji jest

zawieszona?1

(OdpowiedĨ „BEZ ZMIAN” nie dotyczy nowej osoby)

20. Data, do jakiej osoba zostaáa zawieszona (dzieĔ – miesiąc – rok)1

‰ TAK

‰

-

NIE

‰

BEZ ZMIAN

-

CzĊĞü IV

IV.1

1

PODPISY OSÓB SKàADAJĄCYCH WNIOSEK

Dotyczy podmiotów, dla których przepisy dopuszczają zawieszenie osoby wchodzącej w skáad organu reprezentacji.

KRS-ZK

2/2

Za∏àcznik nr 63

ZMIANA – PROKURENCI

KRS-ZL

CORS

Zaáącznik do wniosku o zmianĊ danych

w rejestrze przedsiĊbiorców

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Nazwa / Firma

CzĊĞü I

I.1

DANE PROKURENTA

1.

Wpis dotyczy

1)

2)

3)

4)

‰ 1.

WykreĞlenia jednego i wpisania nowego

prokurenta

‰ 3.

WykreĞlenia prokurenta

‰ 2.

Zmiany danych prokurenta

‰ 4.

Wpisania ustanowionego prokurenta

W przypadku zaznaczenia kwadratu 1 naleĪy w polach oznaczonych numerami od 2 do 6 wpisaü dane osoby, która jest wykreĞlana, a w

polach od 7 do 12 dane nowej osoby.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 2 naleĪy w polach oznaczonych numerami od 2 do 6 wpisaü dotychczasowe dane identyfikujące

osobĊ, a w polach oznaczonych numerami od 7 do 12 te dane, które ulegáy zmianie, przy czym

• jeĞli zmiana dotyczy nazwiska dwuczáonowego, naleĪy wpisaü oba jego czáony,

•w przypadku zmiany jednego z imion naleĪy wpisaü oba imiona.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 3 naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 2 do 6, a pola od 7 do 12 przekreĞliü.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 4 naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 7 do 12, a pola od 2 do 6 przekreĞliü.

Dane prokurenta, którego dotyczy zmiana lub wykreĞlenie

2.

Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

3.

Drugi czáon nazwiska záoĪonego

4.

Pierwsze imiĊ

5.

Drugie imiĊ

6.

Numer PESEL

Dane nowego prokurenta lub nowe dane prokurenta w przypadku zmiany danych

7.

Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

9. Pierwsze imiĊ

8. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

10. Drugie imiĊ

11. Numer PESEL

12. Rodzaj prokury

I.2

DANE PROKURENTA

1. Wpis dotyczy

‰ 1.

WykreĞlenia jednego i wpisania nowego

prokurenta

‰ 3.

WykreĞlenia prokurenta

‰ 2.

Zmiany danych prokurenta

‰ 4.

Wpisania ustanowionego prokurenta

KRS-ZL

1/2

1)

2)

3)

4)

— 6795 —

Poz. 1247

W przypadku zaznaczenia kwadratu 1 naleĪy w polach oznaczonych numerami od 2 do 6 wpisaü dane osoby, która jest wykreĞlana, a w

polach od 7 do 12 dane nowej osoby

W przypadku zaznaczenia kwadratu 2 naleĪy w polach oznaczonych numerami od 2 do 6 wpisaü dotychczasowe dane identyfikujące

osobĊ, a w polach oznaczonych numerami od 7 do 12 te dane, które ulegáy zmianie, przy czym

• jeĞli zmiana dotyczy nazwiska dwuczáonowego, naleĪy wpisaü oba jego czáony,

•w przypadku zmiany jednego z imion naleĪy wpisaü oba imiona.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 3 naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 2 do 6, a pola od 7 do 12 przekreĞliü.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 4 naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 7 do 12, a pola od 2 do 6 przekreĞliü.

Dane prokurenta, którego dotyczy zmiana lub wykreĞlenie

2. Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

3. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

4. Pierwsze imiĊ

5. Drugie imiĊ

6. Numer PESEL

Dane nowego prokurenta lub nowe dane prokurenta w przypadku zmiany danych

7. Nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska záoĪonego

8. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

9. Pierwsze imiĊ

0. Drugie imiĊ

. Numer PESEL

2. Rodzaj prokury

CzĊĞü II

II.

PODPISY OSÓB SKàADAJĄCYCH WNIOSEK

KRS-ZL

2/2

Za∏àcznik nr 64

ZMIANA - PRZEDMIOT DZIAàALNOĝCI

KRS-ZM

CORS

Zaáącznik do wniosku o zmianĊ danych

w rejestrze przedsiĊbiorców.

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Nazwa / Firma / Nazwisko i imiĊ

JeĞli informacji o rodzajach prowadzonej dziaáalnoĞci jest wiĊcej niĪ wierszy przeznaczonych na ich wpisanie, informacje o pozostaáych naleĪy

wpisaü na kolejnych egzemplarzach zaáącznika KRS-ZM.

CzĊĞü I

I.

OKREĝLENIE SPOSOBU ZMIANY INFORMACJI O PRZEDMIOCIE DZIAàALNOĝCI

. Wpis informacji polega na

‰ .

•

•

WykreĞleniu caáej dotychczasowej treĞci informacji o przedmiocie dziaáalnoĞci i wpisaniu nowego

przedmiotu dziaáalnoĞci

‰ 2.

WykreĞleniu tylko niektórych rodzajów dziaáalnoĞci

i / lub dopisaniu nowych

W przypadku zaznaczenia kwadratu nr  naleĪy w czĊĞci I.2 wpisaü aktualny opis rodzaju dziaáalnoĞci zaznaczając jednoczeĞnie kwadraty w kolumnie „Wpis”.

W przypadku zaznaczenia kwadratu nr 2 naleĪy podaü kaĪdy wykreĞlany rodzaj dziaáalnoĞci zaznaczając kwadraty w kolumnie „WykreĞlenie” i

wpisaü nowy rodzaj dziaáalnoĞci zaznaczając kwadrat w kolumnie „Wpis”.

Wpis

WykreĞlenie

I.2 OPIS PRZEDMIOTU DZIAàALNOĝCI WEDàUG POLSKIEJ KLASYFIKACJI DZIAàALNOĝCI (PKD)

‰

‰

.

.

‰

‰

.

.

‰

‰

.

.

‰

‰

.

.

‰

‰

.

.

Kod PKD



Opis przedmiotu dziaáalnoĞci zgodny z PKD

1

Polska Klasyfikacja DziaáalnoĞci stanowi zaáącznik do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 7 paĨdziernika 997r. w sprawie Polskiej

Klasyfikacji DziaáalnoĞci (PKD) (Dz.U. Nr 28, poz. 829, z 998 r. Nr 43, poz. 98 i z 999 r. Nr 92, poz.047).

KRS-ZM

1/2

WykreĞlenie

Wpis

Dziennik Ustaw Nr 118

‰

‰

.

.

‰

‰

.

.

‰

‰

.

.

‰

‰

.

.

‰

‰

.

.

‰

‰

.

.

‰

‰

.

.

‰

‰

.

.

‰

‰

.

.

‰

‰

.

.

Kod PKD

Poz. 1247

Opis przedmiotu dziaáalnoĞci zgodny z PKD

CzĊĞü II

II.

PODPISY OSÓB SKàADAJĄCYCH WNIOSEK

KRS-ZM

2/2

Za∏àcznik nr 65

KRS-ZN

SPRAWOZDANIA FINANSOWE I INNE DOKUMENTY

CORS

Zaáącznik do wniosku o wpis / zmianĊ danych

w rejestrze przedsiĊbiorców

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi na wniosku)

Nazwa / firma /, nazwisko i imiĊ

JeĞli skáadane sprawozdania finansowe i inne dokumenty obejmują wiele okresów sprawozdawczych, wzmianki o nich naleĪy wpisaü na kolejnych

egzemplarzach zaáącznika „Sprawozdania finansowe i inne dokumenty”.

CzĊĞü I

I.1

ROCZNE SPRAWOZDANIE FINANSOWE

1.

Okres, za jaki záoĪono sprawozdanie

2.

Data záoĪenia sprawozdania (dzieĔ – miesiąc – rok)

-

I.2

-

OPINIA BIEGàEGO REWIDENTA

3.

I.3

Okres, za jaki záoĪono opiniĊ

UCHWAàA LUB POSTANOWIENIE O ZATWIERDZENIU SPRAWOZDANIA FINASOWEGO

4.

I.4

Okres, za jaki záoĪono dokument

SPRAWOZDANIE Z DZIAàALNOĝCI

5.

Okres, za jaki záoĪono sprawozdanie

CzĊĞü II

II.1

PODPISY OSÓB SKàADAJĄCYCH WNIOSEK

KRS-WZ

23-12-00 ZN sprawozdania i bilanse KRS

1/1

KRS-ZN

1/1

Za∏àcznik nr 66

ZMIANA - POàĄCZENIE, PODZIAà, PRZEKSZTAàCENIE

KRS-ZS

CORS

Zaáącznik do wniosku o zmianĊ danych

w Krajowym Rejestrze Sądowym

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Nazwa / Firma

JeĞli podmiotów, o których informacje powinny byü wpisane w czĊĞci II lub III zaáącznika, jest wiĊcej niĪ 2, wówczas naleĪy informacje o pozostaáych

podmiotach wpisaü na kolejnych egzemplarzach zaáącznika KRS-ZS. Na kolejnych egzemplarzach zaáącznika naleĪy przekreĞliü czĊĞü I.

CzĊĞü I

I.1

OKREĝLENIE RODZAJU WPISU

1.

Wpis informacji o

‰ 1.

2.

Poáączeniu

‰ 2.

‰ 3.

Podziale

Przeksztaáceniu

Opis sposobu poáączenia, podziaáu lub przeksztaácenia

CzĊĞü II

DANE PODMIOTÓW POWSTAàYCH W WYNIKU POàĄCZENIA, PODZIAàU LUB PRZEKSZTAàCENIA

ALBO DANE PODMIOTÓW PRZEJMUJĄCYCH PODMIOT REJESTROWY

(Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane dane, naleĪy przekreĞliü.)

II.1

DANE PODMIOTU

1. Nazwa / firma podmiotu

II.1.1 Czy podmiot jest zarejestrowany w Krajowym Rejestrze Sądowym?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „TAK” naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami 2 i 6.

W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 3 do 6.)

‰

‰

NIE

KRS-ZS

1/2

TAK

2. Numer KRS

II.2

3.

Nazwa rejestru, w którym podmiot jest zarejestrowany

5.

Nazwa sądu prowadzącego rejestr

6.

Numer identyfikacyjny REGON

4.

Numer w rejestrze

DANE PODMIOTU

1. Nazwa / firma podmiotu

Zaáącznik nie dotyczy spóáek handlowych

II.2.1 Czy podmiot jest zarejestrowany w Krajowym Rejestrze Sądowym?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „TAK” naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami 2 i 6.

W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 3 do 6.)

‰ TAK

‰

NIE

2. Numer KRS

3. Nazwa rejestru, w którym podmiot jest zarejestrowany

4. Numer w rejestrze

5. Nazwa sądu prowadzącego rejestr

6. Numer identyfikacyjny REGON

CzĊĞü III

DANE PODMIOTÓW, KTÓRYCH MAJĄTEK JEST PRZEJMOWANY W WYNIKU POàĄCZENIA LUB

PODZIAàU

(Wszystkie pola, w których nie bĊdą wpisane dane, naleĪy przekreĞliü.)

III.1

DANE PODMIOTU

1. Nazwa / firma podmiotu

III.1.1 Czy podmiot jest zarejestrowany w Krajowym Rejestrze Sądowym?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „TAK” naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami 2 i 6.

W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 3 do 6.)

‰ TAK

‰

NIE

‰ TAK

‰

NIE

KRS-ZS

2/2

2. Numer KRS

3. Nazwa rejestru, w którym podmiot jest zarejestrowany

4. Numer w rejestrze

5. Nazwa sądu prowadzącego rejestr

6. Numer identyfikacyjny REGON

III.2

DANE PODMIOTU

1. Nazwa / firma podmiotu

III.2.1 Czy podmiot jest zarejestrowany w Krajowym Rejestrze Sądowym?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „TAK” naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami 2 i 6.

W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 3 do 6.)

2. Numer KRS

3. Nazwa rejestru, w którym podmiot jest zarejestrowany

4. Numer w rejestrze

5. Nazwa sądu prowadzącego rejestr

6. Numer identyfikacyjny REGON

CzĊĞü IV

IV.1

PODPISY OSÓB SKàADAJĄCYCH WNIOSEK

Za∏àcznik nr 67

KRS-ZY

NUMER IDENTYFIKACYJNY REGON

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

Zaáącznik do wniosku o zmianĊ danych

w Krajowym Rejestrze Sądowym.

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Nazwa / Firma / Nazwisko i imiĊ

CzĊĞü I

I.

WPISANIE LUB ZMIANA NUMERU IDENTYFIKACYJNEGO REGON

(W przypadku zmiany naleĪy podaü nowy numer)

. Numer identyfikacyjny REGON

KRS-ZY

1/2

CzĊĞü II

II.

PODPISY OSÓB SKàADAJĄCYCH WNIOSEK

KRS-ZY

2/2

Za∏àcznik nr 68

WIERZYCIELE

KRS-ZP

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

Zaáącznik do wniosku o zmianĊ wpisu

w Krajowym Rejestrze Sądowym

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Nazwa / firma / nazwisko i imiĊ

IDENTYFIKACJA WIERZYTELNOĝCI

Sygnatura sprawy

(Zgodna z podaną we wniosku KRS-Z4 w polu numer 35.)

JeĞli istnieje potrzeba wpisania jeszcze wiĊcej niĪ piĊciu wierzycieli, informacje o pozostaáych naleĪy wpisaü na kolejnych egzemplarzach

zaáącznika KRS-ZP.

CzĊĞü I

I.

DANE WIERZYCIELA

. Czy wierzyciel jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 7 i 8 naleĪy przekreĞliü.)

2. Nazwa / firma /, nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

3. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

4. Pierwsze imiĊ

5. Drugie imiĊ

‰ TAK

‰ NIE

6. Numer PESEL

7. Numer KRS

I.2

8. Numer identyfikacyjny REGON

DANE WIERZYCIELA

. Czy wierzyciel jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 7 i 8 naleĪy przekreĞliü.)

2. Nazwa / firma /, nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

3. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

4. Pierwsze imiĊ

5. Drugie imiĊ

‰ TAK

‰ NIE

6. Numer PESEL

7. Numer KRS

I.3

8. Numer identyfikacyjny REGON

DANE WIERZYCIELA

. Czy wierzyciel jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 7 i 8 naleĪy przekreĞliü.)

‰ TAK

KRS-ZP

‰ NIE

1/2

2. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

3. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

4. Pierwsze imiĊ

5. Drugie imiĊ

Poz. 1247

6. Numer PESEL

7. Numer KRS

I.4

8. Numer identyfikacyjny REGON

DANE WIERZYCIELA

. Czy wierzyciel jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 7 i 8 naleĪy przekreĞliü.)

2. Nazwa / firma /, nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

3. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

4. Pierwsze imiĊ

5. Drugie imiĊ

‰ TAK

‰ NIE

6. Numer PESEL

7. Numer KRS

I.5

8. Numer identyfikacyjny REGON

DANE WIERZYCIELA

. Czy wierzyciel jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 7 i 8 naleĪy przekreĞliü.)

2. Nazwa / firma /, nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

3. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

4. Pierwsze imiĊ

5. Drugie imiĊ

‰ TAK

‰ NIE

6. Numer PESEL

7. Numer KRS

8. Numer identyfikacyjny REGON

CzĊĞü II

II.

PODPISY OSÓB SKàADAJĄCYCH WNIOSEK

KRS-ZP

2/2

Za∏àcznik nr 69

LIKWIDATOR, ZARZĄDCA,

PRZEDSTAWICIEL / REPREZENTANT UPADàEGO

KRS-ZR

CORS

Zaáącznik do wniosku o zmianĊ wpisu

w Krajowym Rejestrze Sądowym

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Nazwa / Firma

JeĞli osób, których dane ulegáy zmianie, jest wiĊcej niĪ jedna, informacje o pozostaáych naleĪy wpisaü na kolejnych egzemplarzach zaáącznika

KRS-ZR.

CzĊĞü I

I.1

OKREĝLENIE OSOBY, KTÓREJ DOTYCZY WPIS

− Kwadrat numer  naleĪy zaznaczyü, gdy niniejszy formularz jest zaáącznikiem do wniosku KRS-Z6.

− Kwadrat numer 2 naleĪy zaznaczyü, gdy niniejszy formularz jest zaáącznikiem do wniosku KRS-Z63.

− Kwadrat numer 3 naleĪy zaznaczyü, gdy niniejszy formularz jest zaáącznikiem do wniosku KRS-Z64.

1.

Zgáoszenie dotyczy

‰ 1.

I.2

LIKWIDATORA

‰ 2.

‰ 3.

ZARZĄDCY

PRZEDSTAWICIELA /

REPREZENTANTA UPADàEGO

OKREĝLENIE RODZAJU WPISU

− Kwadrat numer  naleĪy zaznaczyü, gdy niniejszy formularz jest zaáącznikiem do czĊĞci C.3 wniosku KRS-Z64 lub do czĊĞci C2 lub C.3

wniosku KRS-Z6, lub do czĊĞci C.2 wniosku KRS-Z63.

− Kwadrat numer 2 naleĪy zaznaczyü, gdy niniejszy formularz jest zaáącznikiem do czĊĞci C4 wniosków KRS-Z64 lub KRS-Z6.

2.

Wpis dotyczy

‰ 1.

)

2)

Zmiany informacji o osobie likwidatora, zarządcy,

przedstawiciela / reprezentanta upadáego

‰ 2.

WykreĞlenia wszystkich likwidatorów, zarządców,

przedstawicieli / reprezentantów upadáego

W przypadku zaznaczenia kwadratu  naleĪy wypeániü odpowiednie pola w czĊĞci II.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 2, pola w czĊĞci II naleĪy przekreĞliü.

CzĊĞü II

II.1

DANE LIKWIDATORA, ZARZĄDCY, PRZEDSTAWICIELA / REPREZENTANTA UPADàEGO

3.

Wpis dotyczy

)

2)

3)

4)

‰ 1.

WykreĞlenia jednej i wpisania nowej osoby

‰ 3.

WykreĞlenia osoby

‰ 2.

Zmiany danych osoby

‰ 4.

Wpisania nowej osoby

W przypadku zaznaczenia kwadratu  naleĪy w polach oznaczonych numerami od 4 do  wpisaü dane osoby, która jest wykreĞlana a w

polach od 2 do 9 dane nowej osoby.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 2 naleĪy w polach oznaczonych numerami od 4 do  wpisaü dotychczasowe dane identyfikujące

osobĊ, a w polach oznaczonych numerami od 3 do 6 te dane, które ulegáy zmianie, przy czym

• jeĞli zmiana dotyczy nazwiska dwuczáonowego naleĪy wpisaü oba jego czáony,

•w przypadku zmiany jednego z imion naleĪy wpisaü oba imiona.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 3 naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 4 do , a pola od 2 do 9 przekreĞliü.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 4 naleĪy wypeániü pola oznaczone numerami od 2 do 9, a pola od 4 do  przekreĞliü.

Dane osoby, której dotyczy zmiana lub wykreĞlenie

4.

Czy osoba, której dotyczy wpis, jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK” pola o numerach 0 i  naleĪy przekreĞliü)

‰

5. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

6.

Drugi czáon nazwiska záoĪonego

7.

8.

Drugie imiĊ

Pierwsze imiĊ

TAK

‰

NIE

KRS-ZR

KRS-ZK

1/2 1/2

9.

Poz. 1247

Numer PESEL

10. Numer KRS

11. Numer identyfikacyjny REGON

Dane nowej osoby lub nowe dane osoby, której dotyczy zmiana

(JeĞli wpis dotyczy osoby, której dane ulegáy zmianie, pole oznaczone numerem 2 naleĪy przekreĞliü)

12. Czy osoba, której dotyczy wpis, jest osobą fizyczną?

(JeĞli zaznaczono odpowiedĨ „TAK”, pola o numerach 8 i 9 naleĪy przekreĞliü.)

‰ TAK

13. Nazwa / firma /, nazwisko lub pierwszy czáon nazwiska

záoĪonego

14. Drugi czáon nazwiska záoĪonego

15. Pierwsze imiĊ

16. Drugie imiĊ

‰

NIE

17. Numer PESEL

18. Numer KRS

19. Numer identyfikacyjny REGON

CzĊĞü III

III.1

PODPISY OSÓB SKàADAJĄCYCH WNIOSEK

KRS-ZK

2/2

KRS-ZR

2/2

Dz.U. 2000 nr 118 poz. 1247 notInForce

Warszawa, dnia 27 grudnia 2000 r.

Nr 118

TREÂå

Poz.

ROZPORZÑDZENIA

1247 — Ministra SprawiedliwoÊci z dnia 21 grudnia 2000 r. w sprawie okreÊlenia wzorów urz´dowych formularzy wniosków o wpis do Krajowego Rejestru Sàdowego oraz sposobu

i miejsca ich udost´pniania

. . . . . . . . . . . . . . . . . . 6585

1248 — Ministra SprawiedliwoÊci z dnia 21 grudnia 2000 r. w sprawie sposobu wykonywania

przez gminy czynnoÊci zwiàzanych z prowadzeniem Krajowego Rejestru Sàdowego oraz

wspó∏pracy mi´dzy sàdami rejestrowymi i zarzàdami gmin . . . . . . . . . 6807

1247

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA SPRAWIEDLIWOÂCI

z dnia 21 grudnia 2000 r.

w sprawie okreÊlenia wzorów urz´dowych formularzy wniosków o wpis do Krajowego Rejestru Sàdowego

oraz sposobu i miejsca ich udost´pniania.

Na podstawie art. 19 ust. 6 ustawy z dnia 20 sierpnia 1997 r. o Krajowym Rejestrze Sàdowym (Dz. U.

Nr 121, poz. 769, z 1998 r. Nr 155, poz. 1015, z 1999 r.

Nr 101, poz. 1178 oraz z 2000 r. Nr 60, poz. 702, Nr 84,

poz. 948 i Nr 114, poz. 1193) zarzàdza si´, co nast´puje

4) wzór formularza wniosku o rejestracj´ podmiotu

w rejestrze przedsi´biorców — spó∏ka akcyjna,

oznaczony symbolem KRS-W4, stanowiàcy za∏àcznik nr 4 do rozporzàdzenia,

Need to analyze how this provision applies to your matter?

Cross-reference this statute against case law, commentaries, and related legislative provisions inside Legislator AI.

Open in Legislator →