Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 27 lipca 1999 r. w sprawie określenia dowodów stanowiących podstawę przyznania i wypłaty zasiłków z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa.

§ 1. 1. Dowodem do przyznania i wypłaty przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych zasiłku

chorobowego

ubezpieczonemu jest zaświadczenie płatnika składek

1) wystawione na druku ZUS Z-3, którego wzór stanowi załącznik nr 1 do rozporządzenia - w przypadku ubezpieczonego będącego pracownikiem,

2) wystawione na druku ZUS Z-3a, którego wzór stanowi załącznik nr 2 do rozporządzenia - w przypadku ubezpieczonego nie będącego pracownikiem.

2. Przepis ust. 1 stosuje się odpowiednio do przyznania i wypłaty przez Zakład Ubezpieczeń Społecz­

nych świadczenia rehabilitacyjnego, zasiłku macierzyńskiego i zasiłku opiekuńczego.

§ 2. 1. Wniosek w sprawie przedłużenia okresu wypłaty zasiłku chorobowego składany jest na druku ZUS

Z-21, którego wzór stanowi załącznik nr 3 do rozporzą­

dzenia.

2. Do wniosku, o którym mowa w ust. 1, lekarz leczący występujący z wnioskiem dołącza dokumentację

z leczenia oraz wyniki badań pomocniczych uzasadniające celowość przedłużenia okresu zasiłkowego.

§ 3. Dowodem do przyznania i wypłaty przez Zakład

Ubezpieczeń Społecznych zasiłku chorobowego za

okres niezdolności do pracy przypadającej po ustaniu

tytułu ubezpieczenia chorobowego jest

1) zaświadczenie płatnika składek, o którym mowa

w § 1,

2) oświadczenie osoby występującej o zasiłek o zaprzestaniu działalności stanowiącej tytuł dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego, o niekontynuowaniu lub o niepodjęciu innej działalności zarobkowej oraz o braku uprawnień do: emerytury lub

renty, zasiłku dla bezrobotnych, zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego.

2) zasiłek chorobowy wypłacany przez płatnika skła­

dek, a następnie zasiłek chorobowy wypłacany

przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych

płatnik składek, po wypłaceniu wynagrodzenia lub

zasiłku chorobowego, przekazuje zaświadczenie lekarskie do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, pozostawiając w aktach potwierdzoną kopię tego zaświad­

-

czenia.

§ 5. Dowodem do przyznania i wypłaty zasiłku chorobowego za okres niezdolności do pracy orzeczonej

za granicą jest przetłumaczone na język polski zaświad­

czenie zagranicznego zakładu leczniczego lub zagranicznego lekarza

1) wystawione na blankiecie z nadrukiem określają­

cym nazwę zagranicznego zakładu leczniczego lub

imię i nazwisko zagranicznego lekarza, opatrzone

datą wystawienia i podpisem,

2) określające początkową i końcową datę tej niezdolności.

§ 6. Wniosek w sprawie przyznania świadczenia rehabilitacyjnego składany jest na druku ZUS Np-7, którego wzór stanowi załącznik nr 4 do rozporządzenia.

§ 7. Dowodem do przyznania i wypłaty przez Zakład

Ubezpieczeń Społecznych świadczenia rehabilitacyjnego przysługującego za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego jest dodatkowo oświadczenie,

o którym mowa w § 3 pkt 2.

§ 8. Dowodem do przyznania i wypłaty zasiłku porodowego ubezpieczonej oraz matce dziecka, która nie

spełnia warunków do otrzymania zasiłku porodowego,

jest skrócony odpis aktu urodzenia dziecka oraz

oświadczenie, że zasiłek nie został pobrany z innego tytułu, zawierające także dane identyfikacyjne osoby

ubezpieczonej: numer PESEL nadany przez Rządowe

Centrum Informatyczne Powszechnego Elektronicznego Systemu Ewidencji Ludności (RCI PESEL), a jeżeli

ubezpieczona nie posiada numeru PESEL - numer

identyfikacji podatkowej NIP nadany przez urząd skarbowy albo serię i numer dowodu osobistego lub paszportu.

zdolności do pracy z powodu choroby obejmuje okres,

za który ubezpieczonemu przysługuje

§ 9. 1. Do przyznania i wypłaty zasiłku porodowego

z tytułu urodzenia dziecka po ustaniu ubezpieczenia

chorobowego, jeżeli ubezpieczenie to ustało w okresie

ciąży z powodu ogłoszenia upadłości lub likwidacji

pracodawcy, poza dowodami określonymi w § 8, wymagane są

1) wynagrodzenie, a następnie zasiłek chorobowy wypłacany przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych,

1) zaświadczenie lekarskie stwierdzające stan ciąży

w okresie zatrudnienia,

§ 4. Jeżeli zaświadczenie lekarskie o czasowej nie-

-

3570-

2) świadectwo pracy lub inny dokument potwierdzający rozwiązanie stosunku pracy z powodu ogło­

szenia upadłości lub likwidacji pracodawcy.

2. Jeżeli rozwiązanie stosunku pracy nastąpiło z naruszeniem przepisów prawa, do wypłaty zasiłku porodowego z tytułu urodzenia dziecka po ustaniu ubezpieczenia chorobowego, poza dowodami określonymi

w § 8, wymagane są

1) zaświadczenie lekarskie stwierdzające stan ciąży

w okresie zatrudnienia,

2) prawomocne orzeczenie sądu o rozwiązaniu stosunku pracy z naruszeniem przepisów prawa.

§ 10. Przyznanie i wypłata zasiłku porodowego z tytułu przyjęcia

dziecka na wychowanie następuje na

podstawie

1) zaświadczenia sądu opiekuńczego o wystąpieniu

do sądu o przysposobienie dziecka lub przyjęcie

dziecka na wychowanie albo

Poz. 742

§ 14. 1. Przyznanie i wypłata zasiłku macierzyńskie­

go po ustaniu ubezpieczenia chorobowego, jeżeli

ubezpieczenie to ustało w okresie ciąży z powodu ogło­

szenia upadłości lub likwidacji pracodawcy, następuje

na podstawie

1) zaświadczenia lekarskiego stwierdzającego stan

ciąży w okresie zatrudnienia,

2) świadectwa pracy lub innego dokumentu potwierdzającego rozwiązanie stosunku pracy z powodu

ogłoszenia upadłości lub likwidacji pracodawcy,

3) zaświadczenia lekarskiego stwierdzającego przewidywaną datę porodu lub skróconego odpisu aktu

urodzenia dziecka.

2. Dowodami do przyznania i wypłaty zasiłku macierzyńskiego po ustaniu ubezpieczenia chorobowego,

jeżeli ubezpieczenie to ustało w wyniku rozwiązania

stosunku pracy z naruszeniem przepisów prawa, są

1) zaświadczenie lekarskie stwierdzające stan ciąży

w okresie zatrudnienia,

2) umowy o powierzeniu dziecka, zawartej na piśmie

między rodziną zastępczą a starostą właściwym dla

miejsca zamieszkania rodziny zastępczej,

2) prawomocne orzeczenie sądu o rozwiązaniu stosunku pracy z naruszeniem przepisów prawa,

zawierających informację o dacie urodzenia dziecka

oraz oświadczenie, o którym mowa w § 8.

3) zaświadczenie lekarskie stwierdzające przewidywaną datę porodu lub skrócony odpis aktu urodzenia

dziecka.

§ 11. Dowodem do przyznania i wypłaty zasiłku porodowego ubezpieczonemu ojcu dziecka, którego matka zmarła przy porodzie, poza dowodami określonymi

w § 8, jest wyciąg z aktu zgonu matki dziecka.

§ 12. 1. Dowodem do przyznania i wypłaty zasiłku

macierzyńskiego jest

1) zaświadczenie lekarskie stwierdzające przewidywaną datę porodu lub skrócony odpis aktu urodzenia

dziecka,

2) zaświadczenie pracodawcy o okresie udzielonego

urlopu macierzyńskiego - w razie wypłaty zasiłku

macierzyńskiego przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych.

2. Dowodem do przyznania i wypłaty zasiłku macierzyńskiego ubezpieczonemu ojcu dziecka lub innemu

ubezpieczonemu w razie śmierci ubezpieczonej lub porzucenia przez nią dziecka, poza dowodami określony­

mi w ust. 1 pkt 1, jest zaświadczenie płatnika zasiłku

o okresie wypłaty zasiłku macierzyńskiego ubezpieczonej matce dziecka, a w przypadku porzucenia dziecka

przez ubezpieczoną matkę dziecka dodatkowo

oświadczenie o porzuceniu dziecka.

§ 13. Przyznanie i wypłata zasiłku macierzyńskiego

z tytułu urodzenia dziecka podczas pobytu za granicą

następuje na podstawie zaświadczenia zagranicznego

zakładu leczniczego lub zagranicznego lekarza stwierdzającego datę porodu, spełniającego warunki określone w § 5 pkt 1, lub aktu urodzenia dziecka, wystawionego przez zagraniczny urząd.

§ 15. Do przyznania i wypłaty zasiłku macierzyń­

skiego po ustaniu ubezpieczenia chorobowego,

w przypadku gdy umowa o pracę została przedłużona

do dnia porodu, poza dowodami określonymi w § 12

ust. 1 pkt 1, wymagane jest świadectwo pracy lub inny

dokument stwierdzający rodzaj zawartej umowy o pracę i datę rozwiązania stosunku pracy.

§ 16. Przyznanie i wypłata zasiłku macierzyńskiego

z tytułu przyjęcia dziecka na wychowanie następuje na

podstawie dowodów określonych w § 10 i § 12 ust. 1

pkt 2.

§ 17. Do przyznania i wypłaty zasiłku w wysokości

zasiłku macierzyńskiego, przysługującego w razie rozwiązania z pracownicą umowy o pracę w okresie ciąży

z powodu ogłoszenia upadłości lub likwidacji pracodawcy i niemożności zapewnienia innego zatrudnienia, wymagane są dowody określone w § 9 ust. 1 i § 12

ust. 1 pkt 1 oraz zaświadczenie powiatowego urzędu

pracy o braku dla niej propozycji odpowiedniego zatrudnienia.

§ 18. Przyznanie i wypłata zasiłku opiekuńczego po

raz pierwszy w roku kalendarzowym może nastąpić po

złożeniu przez pracownika wniosku według wzoru stanowiącego załącznik nr 5 do rozporządzenia. Wniosek

jest składany przez pracownika ponownie w razie zmiany okoliczności mających wpływ na prawo do zasiłku

opieku ńczego.

§ 19. Dowodem do przyznania i wypłaty zasiłku

opiekuńczego z tytułu sprawowania opieki podczas po-

bytu za granicą jest zaświadczenie zagranicznego za-

-

3571 -

kładu leczniczego lub zagranicznego lekarza, spełniają­

ce warunki określone w § 5.

§ 20. Dowodami do przyznania i wypłaty zasiłku

opiekuńczego

z powodu konieczności sprawowania

osobistej opieki nad zdrowym dzieckiem w wieku do

lat 8 jest

1) oświadczenie ubezpieczonego-w razie nieprzewidzianego zamknięcia żłobka, przedszkola lub szkoły, do których dziecko uczęszcza,

2) decyzja właściwego inspektora sanitarnego, wydana na podstawie odrębnych przepisów - w przypadku izolacji dziecka z powodu podejrzenia o nosicielstwo zarazków choroby zakaźnej,

3) zaświadczenie wystawione przez lekarza, lekarza

stomatologa, starszego felczera lub felczera, upoważnionego do wystawiania zaświadczeń lekarskich na podstawie przepisów o świadczeniach

pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie

choroby i macierzyństwa, na zwykłym druku w przypadku

a) porodu lub choroby małżonka pracownika, stale

opiekującego się dzieckiem, jeżeli poród lub

choroba uniemożliwia temu małżonkowi sprawowanie opieki,

b) pobytu małżonka, stale opiekującego się dzieckiem, w stacjonarnym zakładzie opieki zdrowotnej.

§ 21. W celu uzyskania zasiłku opiekuńczego pozostawanie z chorym członkiem rodziny we wspólnym

gospodarstwie domowym pracownik dokumentuje

oświadczeniem.

§ 22. Wypłata

1) świadczenia rehabilitacyjnego,

Poz. 742

2) zasiłku chorobowego

a) gdy wypłaty dokonuje się w dwóch lub więcej

ratach na podstawie jednego zaświadczenia lekarskiego,

b) z tytułu choroby ubezpieczonego podczas pobytu za granicą,

3) zasiłku macierzyńskiego,

4) zasiłku w wysokości zasiłku macierzyńskiego,

5) zasiłku opiekuńczego z tytułu sprawowania opieki

a) nad zdrowym dzieckiem w wieku do lat 8,

b) w czasie pobytu za granicą,

następuje na podstawie asygnaty zastępczej na druku

ZUS Z-7, którego wzór stanowi załącznik nr 6 do rozporządzenia.

§ 23. Wypłata zasiłków jest ewidencjonowana

w karcie zasiłkowej na druku ZUS Z-17, którego wzór

stanowi załącznik nr 7 do rozporządzenia. Ewidencja ta

może być prowadzona również w formie zapisu elektronicznego.

§ 24. Zasiłki wypłaca się na podstawie listy wypłat

wynagrodzeń lub listy płatniczej sporządzonej na druku ZUS Z-19, której wzór stanowi załącznik nr 8 do rozporządzenia.

§ 25. Traci moc rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 20 stycznia 1999 r. w sprawie dowodów stanowiących podstawę wypłaty zasiłków

z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz. U. Nr 9, poz. 81).

§ 26. Rozporządzenie wchodzi w

1 września 1999 r.

życie

z dniem

Minister Pracy i Polityki Socjalnej: L. Komofowski

-

3569-

742

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SOCJALNEJ

z dnia 27 lipca 1999 r.

w sprawie określenia dowodów stanowiących podstawę przyznania i wypłaty zasiłków

z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa.

Na podstawie art. 59 ust. 15 oraz art. 61 ust. 3 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pienięż­

nych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby

i macierzyństwa (Dz. U. Nr 60, poz. 636) zarządza się, co

następuje