Ustawa z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa.

1.

Świadczenia pieniężne na warunkach i w wysokości określonych ustawą przysługują osobom

objętym ubezpieczeniem społecznym w razie choroby i macierzyństwa określonym w ustawie z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych

(Dz. U. Nr 137, poz. 887 i Nr 162, poz. 1118 i 1126 oraz z 1999 r. Nr 26, poz. 228), zwanym dalej „ubezpieczonymi”.

2.

Świadczenia pieniężne z tytułu następstw wypadków przy pracy i chorób zawodowych określa

odrębna ustawa.

Świadczenia pieniężne z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa,

zwanego dalej „ubezpieczeniem chorobowym”, obejmują

1)

zasiłek chorobowy,

2)

świadczenie rehabilitacyjne,

3)

zasiłek wyrównawczy,

4)

zasiłek porodowy,

5)

zasiłek macierzyński,

6)

zasiłek opiekuńczy.

Użyte w ustawie określenia oznaczają

1)

tytuł ubezpieczenia chorobowego - zatrudnienie lub inną działalność, których podjęcie

rodzi obowiązek ubezpieczenia chorobowego lub uprawnienie do objęcia tym ubezpieczeniem

na zasadach dobrowolności w rozumieniu przepisów ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych,

2)

płatnik składek - płatnika składek na ubezpieczenie chorobowe w rozumieniu przepisów

ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych,

3)

wynagrodzenie - przychód pracownika stanowiący podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie

chorobowe, po odliczeniu potrąconych przez pracodawcę składek na ubezpieczenie emerytalne,

rentowe oraz ubezpieczenie chorobowe,

4)

przychód - kwotę stanowiącą podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe ubezpieczonego

nie będącego pracownikiem, po odliczeniu kwoty odpowiadającej 18,71% podstawy wymiaru

składki na ubezpieczenie chorobowe.

Starszy felczer albo felczer może wydać ubezpieczonemu orzeczenie o czasowej niezdolności

do pracy jednorazowo do 7 dni, z tym że łącznie orzeczony okres niezdolności do pracy

nie może być dłuższy niż 14 dni.

1.

Ubezpieczony nabywa prawo do zasiłku chorobowego

1)

po upływie 30 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego - jeżeli podlega obowiązkowo

temu ubezpieczeniu,

2)

po upływie 180 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego - jeżeli jest ubezpieczony

dobrowolnie.

2.

Do okresów ubezpieczenia chorobowego, o których mowa w ust. 1, wlicza się poprzednie

okresy ubezpieczenia chorobowego, jeżeli przerwa między nimi nie przekroczyła 30 dni

lub była spowodowana urlopem wychowawczym, urlopem bezpłatnym albo odbywaniem czynnej

służby wojskowej przez żołnierza niezawodowego.

3.

Od pierwszego dnia ubezpieczenia chorobowego prawo do zasiłku chorobowego przysługuje

1)

absolwentom szkół lub szkół wyższych, którzy zostali objęci ubezpieczeniem chorobowym

lub przystąpili do ubezpieczenia chorobowego w ciągu 90 dni od dnia ukończenia szkoły

lub uzyskania dyplomu ukończenia studiów wyższych,

2)

jeżeli niezdolność do pracy spowodowana została wypadkiem w drodze do pracy lub z

pracy,

3)

ubezpieczonym obowiązkowo, którzy mają wcześniejszy co najmniej 10-letni okres obowiązkowego

ubezpieczenia chorobowego,

4)

posłom i senatorom, którzy przystąpili do ubezpieczenia chorobowego w ciągu 90 dni

od ukończenia kadencji.

1.

Za wypadek w drodze do pracy lub z pracy, o którym mowa w art. 4 ust. 3 pkt 2, art.

11 ust. 2 pkt 2 i art. 19 ust. 1, uważa się nagłe zdarzenie, wywołane przyczyną zewnętrzną,

które nastąpiło w drodze do lub z miejsca wykonywania zatrudnienia lub innej działalności

stanowiącej tytuł ubezpieczenia chorobowego, jeżeli droga ta była najkrótsza i nie

została przerwana. Jednakże uważa się, że wypadek nastąpił w drodze do pracy lub z

pracy, mimo że droga została przerwana, jeżeli przerwa była życiowo uzasadniona i

jej czas nie przekraczał granic potrzeby, a także wówczas, gdy droga, nie będąc drogą

najkrótszą, była dla ubezpieczonego ze względów komunikacyjnych najdogodniejsza.

2.

Za drogę do pracy lub z pracy uważa się oprócz drogi z domu do pracy lub z pracy do

domu również drogę do miejsca lub z miejsca

1)

innego zatrudnienia lub innej działalności stanowiącej tytuł ubezpieczenia chorobowego,

2)

zwykłego wykonywania funkcji lub zadań zawodowych albo społecznych,

3)

zwykłego spożywania posiłków,

4)

odbywania nauki lub studiów.

3.

Minister właściwy do spraw zabezpieczenia społecznego określi, w drodze rozporządzenia,

szczegółowe zasady oraz tryb uznawania zdarzenia za wypadek w drodze do pracy lub

z pracy.

1.

Zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy z

powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego.

2.

Na równi z niezdolnością do pracy z powodu choroby traktuje się niemożność wykonywania

pracy

1)

w wyniku decyzji wydanej przez właściwy organ albo uprawniony podmiot na podstawie

przepisów o zwalczaniu chorób zakaźnych albo o zwalczaniu gruźlicy,

2)

z powodu przebywania w

a)

stacjonarnym zakładzie lecznictwa odwykowego w celu leczenia uzależnienia alkoholowego,

b)

stacjonarnym zakładzie opieki zdrowotnej w celu leczenia uzależnienia od środków odurzających

lub substancji psychotropowych.

Zasiłek chorobowy przysługuje również osobie, która stała się niezdolna do pracy po

ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego, jeżeli niezdolność do pracy trwała bez przerwy

co najmniej 30 dni i powstała

1)

nie później niż w ciągu 14 dni od ustania tytułu ubezpieczenia chorobowego,

2)

nie później niż w ciągu 3 miesięcy od ustania tytułu ubezpieczenia chorobowego - w

razie choroby zakaźnej, której okres wylęgania jest dłuższy niż 14 dni, lub innej

choroby, której objawy chorobowe ujawniają się po okresie dłuższym niż 14 dni od początku

choroby.

Zasiłek chorobowy przysługuje przez okres trwania niezdolności do pracy z powodu choroby

lub niemożności wykonywania pracy z przyczyn określonych w art. 6 ust. 2 - nie dłużej

jednak niż przez 6 miesięcy, a jeżeli niezdolność do pracy spowodowana została gruźlicą

- nie dłużej niż przez 9 miesięcy.

1.

Do okresu, o którym mowa w art. 8, zwanego dalej „okresem zasiłkowym”, wlicza się

wszystkie okresy nieprzerwanej niezdolności do pracy, jak również okresy niemożności

wykonywania pracy z przyczyn określonych w art. 6 ust. 2.

2.

Do okresu zasiłkowego wlicza się okresy poprzedniej niezdolności do pracy, spowodowanej

tą samą chorobą, jeżeli przerwa pomiędzy ustaniem poprzedniej a powstaniem ponownej

niezdolności do pracy nie przekraczała 60 dni.

3.

Do okresu zasiłkowego nie wlicza się okresu niezdolności do pracy przypadającego w

okresach, o których mowa w art. 4 ust. 1.

1.

Jeżeli po upływie okresu zasiłkowego ubezpieczony jest nadal niezdolny do pracy z

powodu choroby, a dalsze leczenie lub rehabilitacja rokują odzyskanie zdolności do

pracy, okres zasiłkowy ulega przedłużeniu - nie dłużej jednak niż na dalsze 3 miesiące.

2.

O przedłużeniu okresu zasiłkowego, o którym mowa w ust. 1, orzeka, na wniosek lekarza

leczącego, lekarz orzecznik Zakładu Ubezpieczeń Społecznych.

3.

Okres zasiłkowy, o którym mowa w ust. 1, nie ulega przedłużeniu osobie uprawnionej

do renty z tytułu niezdolności do pracy.

1.

Miesięczny zasiłek chorobowy, z zastrzeżeniem ust. 2, wynosi 80% podstawy wymiaru

zasiłku.

2.

Miesięczny zasiłek chorobowy wynosi 100% podstawy wymiaru zasiłku, jeżeli niezdolność

do pracy

1)

przypada w okresie ciąży,

2)

powstała wskutek wypadku w drodze do pracy lub z pracy,

3)

trwa nieprzerwanie ponad 90 dni, począwszy od 91 dnia tej niezdolności.

3.

Do 90 dni, o których mowa w ust. 2 pkt 3, nie wlicza się okresu niezdolności do pracy

przypadającego w okresach, o których mowa w art. 4 ust. 1.

4.

Zasiłek chorobowy przysługuje za każdy dzień niezdolności do pracy, nie wyłączając

dni wolnych od pracy.

5.

Ilekroć przy ustalaniu prawa do zasiłku chorobowego lub jego wysokości okres jest

oznaczony w miesiącach, za miesiąc uważa się 30 dni.

1.

Zasiłek chorobowy nie przysługuje za okresy niezdolności do pracy, w których ubezpieczony

na podstawie przepisów o wynagradzaniu zachowuje prawo do wynagrodzenia. Okresy te

wlicza się do okresu zasiłkowego.

2.

Zasiłek chorobowy nie przysługuje również za okresy niezdolności do pracy przypadającej

w czasie

1)

urlopu bezpłatnego,

2)

urlopu wychowawczego,

3)

tymczasowego aresztowania lub odbywania kary pozbawienia wolności, z wyjątkiem przypadków,

w których prawo do zasiłku wynika z ubezpieczenia chorobowego osób wykonujących odpłatnie

pracę na podstawie skierowania do pracy w czasie odbywania kary pozbawienia wolności

lub tymczasowego aresztowania.

3.

Okresów niezdolności do pracy, o których mowa w ust. 2, w których zasiłek nie przysługuje,

nie wlicza się do okresu zasiłkowego.

1.

Zasiłek chorobowy nie przysługuje za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego,

jeżeli osoba niezdolna do pracy

1)

ma ustalone prawo do emerytury lub renty z tytułu niezdolności do pracy,

2)

kontynuuje działalność zarobkową lub podjęła działalność zarobkową,

3)

nie nabyła prawa do zasiłku w czasie ubezpieczenia, w przypadkach określonych w art.

4 ust. 1,

4)

jest uprawniona do zasiłku dla bezrobotnych, zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia

przedemerytalnego.

2.

Zasiłek chorobowy nie przysługuje za okres niezdolności do pracy po ustaniu tytułu

ubezpieczenia chorobowego, jeżeli ubezpieczenie to ustało po wyczerpaniu prawa do

zasiłku chorobowego.

Ubezpieczonemu będącemu pracownikiem, odsuniętemu od pracy w trybie określonym w art.

6 ust. 2 pkt 1, z powodu podejrzenia o nosicielstwo zarazków choroby zakaźnej, zasiłek

chorobowy nie przysługuje, jeżeli nie podjął proponowanej mu przez pracodawcę innej

pracy nie zabronionej takim osobom, odpowiadającej jego kwalifikacjom zawodowym lub

którą może wykonywać po uprzednim przeszkoleniu.

1.

Zasiłek chorobowy nie przysługuje ubezpieczonemu za cały okres niezdolności do pracy,

jeżeli niezdolność ta spowodowana została w wyniku umyślnego przestępstwa lub wykroczenia

popełnionego przez tego ubezpieczonego.

2.

Okoliczności, o których mowa w ust. 1, stwierdza się na podstawie prawomocnego orzeczenia

sądu albo prawomocnego orzeczenia kolegium do spraw wykroczeń.

1.

Zasiłek wychowawczy przysługuje uprawnionemu do urlopu wychowawczego. Zasady udzielania

urlopów wychowawczych określają odrębne przepisy.

2.

Zasiłek wychowawczy przysługuje

1)

do ukończenia urlopu wychowawczego, nie dłużej jednak niż przez okres 24 miesięcy

kalendarzowych, z zastrzeżeniem pkt 2 i 3,

2)

do ukończenia urlopu wychowawczego, nie dłużej jednak niż przez okres 36 miesięcy

kalendarzowych, jeżeli uprawniony sprawuje osobistą opiekę nad więcej niż jednym dzieckiem

urodzonym podczas jednego porodu albo samotnie wychowuje dziecko; przepis art. 4 ust.

2 stosuje się odpowiednio,

3)

do ukończenia urlopu wychowawczego, nie dłużej jednak niż przez okres 72 miesięcy

kalendarzowych, jeżeli uprawniony sprawuje osobistą opiekę nad dzieckiem, które z

powodu stanu zdrowia, a w szczególności przewlekłej choroby, kalectwa lub opóźnienia

w rozwoju umysłowym, wymaga osobistej opieki uprawnionego. W takim przypadku warunkiem

udzielenia uprawnionemu urlopu wychowawczego jest przedstawienie orzeczenia lekarskiego

o stanie zdrowia dziecka uzasadniającym udzielenie tego urlopu.

3.

Prawo do zasiłku wychowawczego ustala się na okres do dnia 31 maja, a jeżeli zasiłek

wypłacany jest dłużej - na kolejne okresy roczne od dnia 1 czerwca do dnia 31 maja

kolejnego roku kalendarzowego.

1.

Zasiłek wychowawczy przysługuje, jeżeli przeciętny miesięczny dochód na osobę w rodzinie

uprawnionego nie przekracza kwoty stanowiącej 25% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia,

o którym mowa w art. 2 ust. 1.

2.

Przy ustalaniu dochodu, o którym mowa w ust. 1, uwzględnia się przeciętny miesięczny

dochód rodziny osiągnięty w poprzednim roku kalendarzowym, ustalony według zasad określonych

w art. 2 ust. 3 oraz w art. 3 i 4, z wyłączeniem dochodów osiągniętych przez uprawnionego

przed uzyskaniem prawa do zasiłku; wyłączenie to nie dotyczy emerytury lub renty.

W przypadku osiągania dochodów z gospodarstwa rolnego, zasiłek wychowawczy przysługuje,

jeżeli na osobę w rodzinie przypada nie więcej niż 1 ha przeliczeniowy. Przepisy art.

5 i 6 stosuje się odpowiednio.

3.

Zasiłek wychowawczy przysługuje chociaż dochód na osobę w rodzinie przekracza kwotę,

o której mowa w ust. 1, jeżeli łączna kwota tego przekroczenia, przypadająca na wszystkich

członków rodziny, nie równoważy kwoty zasiłku, pod warunkiem że zasiłek wychowawczy

przysługiwał w poprzednim okresie zasiłkowym.

1.

Zasiłek wychowawczy przysługuje w wysokości 264,90 zł miesięcznie.

2.

Osobie uprawnionej, samotnie wychowującej dziecko, zasiłek wychowawczy przysługuje

w kwocie 421,30 zł miesięcznie.

2a.

Osobie wychowującej trzecie i każde następne dziecko zasiłek wychowawczy przysługuje

w kwocie 421,30 zł miesięcznie od dnia 1 stycznia 2000 r.

3.

W przypadku przekroczenia dochodu na osobę w rodzinie, o którym mowa w art. 15b ust.

3, zasiłek wychowawczy wypłaca się w wysokości pomniejszonej o kwotę tego przekroczenia

przypadającą na jedną osobę.

4.

Przy ustalaniu wysokości zasiłku wychowawczego stosuje się odpowiednio przepis art.

13 ust. 3-8.

5.

Zasiłek wychowawczy przysługujący za niepełne miesiące kalendarzowe wypłaca się w

wysokości 30 zasiłku miesięcznego za każdy dzień. Kwotę zasiłku wychowawczego przypadającą do

wypłaty zaokrągla się według zasad określonych w art. 13 ust. 4.

1.

Zasiłek wychowawczy nie przysługuje

1)

w razie korzystania z urlopu wychowawczego krótszego niż 3 miesiące,

2)

jeżeli dochód na osobę w rodzinie jest wyższy od kwoty stanowiącej 25% przeciętnego

miesięcznego wynagrodzenia, o którym mowa w art. 2 ust. 1, z zastrzeżeniem art. 15c

ust. 3,

3)

w razie umieszczenia dziecka w żłobku lub w przedszkolu, w zakładzie specjalnym, w

domu dziecka lub w innej placówce opiekuńczo-wychowawczej, a także w innych przypadkach

zaprzestania sprawowania osobistej opieki nad dzieckiem, z wyjątkiem czasowego pobytu

matki lub dziecka, w okresie do 6 miesięcy, w szpitalu lub w sanatorium,

4)

w razie podjęcia w okresie urlopu wychowawczego pracy w ramach stosunku pracy lub

na innej podstawie albo działalności zarobkowej, a także w razie pobierania emerytury

lub renty z tytułu niezdolności do pracy, jeżeli łączny dochód z tych tytułów przekracza

miesięcznie kwotę stanowiącą 60% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w poprzednim

roku kalendarzowym.

2.

Uprawniony pobierający zasiłek wychowawczy jest obowiązany zawiadomić płatnika zasiłku

wychowawczego o okolicznościach, o których mowa w ust. 1 pkt 3 i 4.

Ubezpieczonemu, którego niezdolność do pracy spowodowana została nadużyciem alkoholu,

zasiłek chorobowy nie przysługuje za okres pierwszych 5 dni tej niezdolności.

1.

Ubezpieczony wykonujący w okresie orzeczonej niezdolności do pracy pracę zarobkową

lub wykorzystujący zwolnienie od pracy w sposób niezgodny z celem tego zwolnienia

traci prawo do zasiłku chorobowego za cały okres tego zwolnienia.

2.

Zasiłek chorobowy nie przysługuje w przypadku, gdy zaświadczenie lekarskie zostało

sfałszowane.

3.

Okoliczności, o których mowa w ust. 1 i 2, ustala się w trybie określonym w art. 68.

1.

Uprawnienie do zasiłku rodzinnego i wychowawczego ustala się na podstawie

1)

oświadczenia o dochodach rodziny osoby ubiegającej się o przyznanie zasiłku,

2)

innych oświadczeń i dowodów niezbędnych do ustalenia prawa do zasiłku.

2.

Minister właściwy do spraw zabezpieczenia społecznego określi, w drodze rozporządzenia,

wzory wniosku o ustalenie uprawnień do zasiłku rodzinnego, pielęgnacyjnego i wychowawczego,

wzory oświadczeń o dochodach rodziny, wzory innych oświadczeń oraz inne dowody niezbędne

do ustalenia prawa do zasiłku rodzinnego, pielęgnacyjnego i wychowawczego, o których

mowa w ust. 1 pkt 2.

1.

Świadczenie rehabilitacyjne przysługuje ubezpieczonemu, który po wyczerpaniu zasiłku

chorobowego jest nadal niezdolny do pracy, a dalsze leczenie lub rehabilitacja lecznicza

rokują odzyskanie zdolności do pracy.

2.

Świadczenie rehabilitacyjne przysługuje przez okres niezbędny do przywrócenia zdolności

do pracy, nie dłużej jednak niż przez 12 miesięcy.

3.

O okolicznościach, o których mowa w ust. 1 i 2, orzeka lekarz orzecznik Zakładu Ubezpieczeń

Społecznych. Orzeczenie lekarza orzecznika stanowi podstawę do wydania decyzji w sprawie

świadczenia rehabilitacyjnego.

4.

Świadczenie rehabilitacyjne nie przysługuje osobie uprawnionej do emerytury lub renty

z tytułu niezdolności do pracy, zasiłku dla bezrobotnych, zasiłku przedemerytalnego

lub do świadczenia przedemerytalnego.

1.

Świadczenie rehabilitacyjne wynosi 75% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego, a jeżeli

niezdolność do pracy powstała wskutek wypadku w drodze do pracy lub z pracy albo jeżeli

niezdolność do pracy przypada w okresie ciąży - 100% tej podstawy, z zastrzeżeniem

ust. 2.

2.

Jeżeli świadczenie rehabilitacyjne zostało przyznane po upływie 6 miesięcy niezdolności

do pracy, podstawa wymiaru zasiłku chorobowego, od której ustala się wysokość świadczenia

rehabilitacyjnego, podlega waloryzacji. Przepisy art. 44 stosuje się odpowiednio.

Przepis art. 53 § 5 Kodeksu pracy stosuje się odpowiednio do pracownika pobierającego świadczenie rehabilitacyjne,

jeżeli zgłosi on swój powrót do pracodawcy niezwłocznie po wyczerpaniu tego świadczenia,

choćby nastąpiło to po upływie 6 miesięcy od rozwiązania stosunku pracy.

Zasiłek wychowawczy wypłaca pracodawca, który udzielił uprawnionemu urlopu wychowawczego,

a jeżeli pracodawca nie jest zobowiązany do wypłacania zasiłków z ubezpieczenia społecznego

w razie choroby i macierzyństwa - właściwa terenowo jednostka organizacyjna Zakładu

Ubezpieczeń Społecznych.

Ilekroć w przepisach o ubezpieczeniu społecznym, o ubezpieczeniu zdrowotnym, o emeryturach

i rentach, a także w przepisach, które uzależniają uprawnienia od dochodu rodziny,

jest mowa o zasiłku chorobowym, należy przez to rozumieć również świadczenie rehabilitacyjne.

Do świadczenia rehabilitacyjnego stosuje się odpowiednio przepisy art. 11 ust. 4 i

5, art. 12, art. 13 ust. 1, art. 15 i 17.

Uprawniony pobierający zasiłek rodzinny, pielęgnacyjny lub wychowawczy jest obowiązany

zawiadamiać o wszelkich zmianach mających wpływ na uprawnienia do zasiłków rodzinnego,

pielęgnacyjnego lub wychowawczego oraz na żądanie wypłacającego zasiłek przedstawić

dowody, o których mowa w art. 17 ust. 1 i w art. 18.

1.

Zasiłek wyrównawczy przysługuje ubezpieczonemu będącemu pracownikiem ze zmniejszoną

sprawnością do pracy, wykonującemu pracę

1)

w zakładowym lub międzyzakładowym ośrodku rehabilitacji zawodowej,

2)

u pracodawcy na wyodrębnionym stanowisku pracy, dostosowanym do potrzeb adaptacji

lub przyuczenia do określonej pracy,

jeżeli jego miesięczne wynagrodzenie osiągane podczas rehabilitacji jest niższe od

przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia ustalonego w myśl art. 36-42.

2.

O potrzebie przeprowadzenia rehabilitacji zawodowej orzeka wojewódzki ośrodek medycyny

pracy lub lekarz orzecznik Zakładu Ubezpieczeń Społecznych.

3.

Zasiłek wyrównawczy przysługuje przez okres rehabilitacji zawodowej w warunkach, o

których mowa w ust. 1, z zastrzeżeniem ust. 4.

4.

Prawo do zasiłku wyrównawczego ustaje

1)

z dniem zakończenia rehabilitacji zawodowej i przesunięcia do innej pracy, nie później

jednak niż po 24 miesiącach od dnia, w którym ubezpieczony będący pracownikiem podjął

rehabilitację,

2)

jeżeli z uwagi na stan zdrowia ubezpieczonego będącego pracownikiem rehabilitacja

zawodowa stała się niecelowa.

5.

O okolicznościach, o których mowa w ust. 4 pkt 2, orzeka lekarz orzecznik Zakładu

Ubezpieczeń Społecznych.

1.

Zasiłek wyrównawczy stanowi różnicę między przeciętnym miesięcznym wynagrodzeniem

ustalonym w myśl art. 36-42 a miesięcznym wynagrodzeniem osiągniętym za pracę w warunkach

rehabilitacji zawodowej.

2.

Jeżeli ubezpieczony będący pracownikiem przepracował tylko część miesiąca wskutek

nieobecności w pracy z przyczyn usprawiedliwionych, zasiłek wyrównawczy za ten miesiąc

przysługuje w wysokości różnicy między przeciętnym miesięcznym wynagrodzeniem ustalonym

w myśl art. 36-42, zmniejszonym o jedną trzydziestą część za każdy dzień tej nieobecności,

a wynagrodzeniem osiągniętym w tym miesiącu.

Zasiłek wyrównawczy nie przysługuje ubezpieczonemu będącemu pracownikiem, uprawnionemu

do emerytury lub renty z tytułu niezdolności do pracy.

Minister właściwy do spraw zabezpieczenia społecznego określi, w drodze rozporządzenia,

szczegółowe zasady i tryb ustalania zasiłku wyrównawczego.

Przepisy art. 26 ust. 1-5, ust. 6 pkt 2 oraz ust. 7 i 8 stosuje się odpowiednio do

zasiłku wychowawczego.

1.

Zasiłek porodowy przysługuje ubezpieczonej z tytułu

1)

urodzenia dziecka w okresie ubezpieczenia chorobowego albo w okresie urlopu wychowawczego,

2)

urodzenia dziecka po ustaniu ubezpieczenia chorobowego, jeżeli ubezpieczenie to ustało

w okresie ciąży

a)

wskutek ogłoszenia upadłości lub likwidacji pracodawcy,

b)

z naruszeniem przepisów prawa, stwierdzonym prawomocnym orzeczeniem sądu,

3)

przyjęcia dziecka na wychowanie i wystąpienia do sądu opiekuńczego w sprawie jego

przysposobienia albo przyjęcia dziecka na wychowanie w ramach rodziny zastępczej,

jeżeli z tego tytułu jest uprawniona do zasiłku macierzyńskiego.

2.

Przepis ust. 1 pkt 3 stosuje się odpowiednio do ubezpieczonego.

3.

Zasiłek porodowy przysługuje matce dziecka, która nie spełnia warunków do otrzymania

zasiłku porodowego, jeżeli warunki te spełnia ojciec dziecka.

4.

Zasiłek porodowy przysługuje ubezpieczonemu ojcu dziecka, którego matka zmarła przy

porodzie.

1.

Zasiłki rodzinne, pielęgnacyjne i wychowawcze za dany miesiąc kalendarzowy wypłaca

się najpóźniej do 15 dnia następnego miesiąca, z zastrzeżeniem ust. 2 i 3.

2.

W przypadku nabycia prawa do zasiłków po raz pierwszy lub ponownego ustalenia uprawnień,

zasiłki rodzinne, pielęgnacyjne i wychowawcze wypłaca się nie później niż w terminie

wypłaty zasiłków należnych za miesiąc następujący po miesiącu, w którym przedstawione

zostały dowody niezbędne do wypłaty tych zasiłków.

3.

Zasiłki rodzinne i pielęgnacyjne przy emeryturach i rentach wypłaca się w terminach

przyjętych dla wypłaty emerytury lub renty.

1.

Zasiłek porodowy przysługuje w wysokości 20% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia.

Kwotę tę ustala się miesięcznie, poczynając od trzeciego miesiąca kwartału kalendarzowego,

na okres 3 miesięcy, na podstawie przeciętnego wynagrodzenia z poprzedniego kwartału

ogłaszanego dla celów emerytalnych.

2.

W przypadku objęcia ubezpieczeniem chorobowym z kilku tytułów zasiłek porodowy przysługuje

tylko z jednego tytułu.

3.

W razie urodzenia więcej niż jednego dziecka podczas jednego porodu zasiłek porodowy

przysługuje na każde dziecko.

1.

Zasiłek macierzyński przysługuje ubezpieczonej, która w okresie ubezpieczenia chorobowego

albo w okresie urlopu wychowawczego

1)

urodziła dziecko,

2)

przyjęła dziecko w wieku do 1 roku na wychowanie i wystąpiła do sądu opiekuńczego

w sprawie jego przysposobienia,

3)

przyjęła dziecko w wieku do 1 roku na wychowanie w ramach rodziny zastępczej.

2.

Przepis ust. 1 pkt 2 i 3 stosuje się odpowiednio do ubezpieczonego.

3.

W przypadku gdy prawo do zasiłku macierzyńskiego powstało w okresie urlopu wychowawczego,

zasiłek macierzyński przysługuje za okres odpowiadający części urlopu macierzyńskiego,

która przypada po porodzie.

4.

W razie śmierci ubezpieczonej lub porzucenia przez nią dziecka zasiłek macierzyński

przysługuje ubezpieczonemu-ojcu dziecka lub innemu ubezpieczonemu członkowi najbliższej

rodziny, jeżeli przerwą zatrudnienie lub inną działalność zarobkową w celu sprawowania

osobistej opieki nad dzieckiem.

5.

Zasiłek macierzyński przysługuje przez okres ustalony przepisami Kodeksu pracy jako okres urlopu macierzyńskiego lub okres urlopu na warunkach urlopu macierzyńskiego,

z zastrzeżeniem ust. 3 i 6.

6.

W przypadku, o którym mowa w ust. 4, okres wypłaty zasiłku macierzyńskiego zmniejsza

się o okres wypłaty tego zasiłku ubezpieczonej-matce dziecka.

1.

Zasiłek macierzyński przysługuje również w razie urodzenia dziecka po ustaniu ubezpieczenia

chorobowego, jeżeli ubezpieczenie to ustało w warunkach określonych w art. 27 ust.

1 pkt 2.

2.

W przypadku, o którym mowa w ust. 1, zasiłek macierzyński przysługuje za okres odpowiadający

części urlopu macierzyńskiego, która przypada po porodzie.

3.

Ubezpieczonej będącej pracownicą, z którą rozwiązano stosunek pracy w okresie ciąży

z powodu ogłoszenia upadłości lub likwidacji pracodawcy i której nie zapewniono innego

zatrudnienia, przysługuje do dnia porodu zasiłek w wysokości zasiłku macierzyńskiego.

4.

Ubezpieczonej będącej pracownicą zatrudnioną na podstawie umowy o pracę na czas określony

lub na czas wykonania określonej pracy, z którą umowa o pracę na podstawie art. 177 § 3 Kodeksu pracy została przedłużona do dnia porodu - przysługuje prawo do zasiłku macierzyńskiego

po ustaniu ubezpieczenia.

Uprawnionemu wypłaca się tylko jeden zasiłek wychowawczy.

1.

Miesięczny zasiłek macierzyński wynosi 100% podstawy wymiaru zasiłku.

2.

Do zasiłku macierzyńskiego stosuje się odpowiednio przepisy art. 11 ust. 4 oraz art.

12 ust. 1 i ust. 2 pkt 1 i 3.

1.

Zasiłek opiekuńczy przysługuje ubezpieczonemu będącemu pracownikiem zwolnionemu od

wykonywania pracy z powodu konieczności osobistego sprawowania opieki nad

1)

dzieckiem w wieku do ukończenia 8 lat w przypadku

a)

nieprzewidzianego zamknięcia żłobka, przedszkola lub szkoły, do których dziecko uczęszcza,

b)

porodu lub choroby małżonka ubezpieczonego, stale opiekującego się dzieckiem, jeżeli

poród lub choroba uniemożliwia temu małżonkowi sprawowanie opieki,

c)

pobytu małżonka ubezpieczonego, stale opiekującego się dzieckiem, w stacjonarnym zakładzie

opieki zdrowotnej,

2)

chorym dzieckiem w wieku do ukończenia 14 lat,

3)

innym chorym członkiem rodziny.

2.

Za członków rodziny, o których mowa w ust. 1 pkt 3, uważa się małżonka, rodziców,

teściów, dziadków, wnuki, rodzeństwo oraz dzieci w wieku ponad 14 lat - jeżeli pozostają

we wspólnym gospodarstwie domowym z ubezpieczonym w okresie sprawowania opieki.

3.

Za dzieci w rozumieniu ust. 1 i 2 uważa się dzieci własne ubezpieczonego lub jego

małżonka oraz dzieci przysposobione, a także dzieci obce przyjęte na wychowanie i

utrzymanie.

1.

Zasiłek opiekuńczy przysługuje przez okres zwolnienia od wykonywania pracy z powodu

konieczności osobistego sprawowania opieki, nie dłużej jednak niż przez okres

1)

60 dni w roku kalendarzowym, jeżeli opieka sprawowana jest nad dziećmi, o których

mowa w art. 32 ust. 1 pkt 1 i 2,

2)

14 dni w roku kalendarzowym, jeżeli opieka sprawowana jest nad innymi członkami rodziny,

o których mowa w art. 32 ust. 1 pkt 3.

2.

Zasiłek opiekuńczy przysługuje łącznie na opiekę nad dziećmi i innymi członkami rodziny

za okres nie dłuższy niż 60 dni w roku kalendarzowym.

3.

Przepisy ust. 1 i 2 stosuje się niezależnie od liczby członków rodziny uprawnionych

do zasiłku opiekuńczego oraz bez względu na liczbę dzieci i innych członków rodziny

wymagających opieki.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych kontroluje prawidłowość wypłat

1)

zasiłków rodzinnych i pielęgnacyjnych przez pracodawców i powiatowe urzędy pracy,

2)

zasiłków wychowawczych przez pracodawców.

Zasiłek opiekuńczy nie przysługuje, jeżeli poza ubezpieczonym są inni członkowie rodziny

pozostający we wspólnym gospodarstwie domowym, mogący zapewnić opiekę dziecku lub

choremu członkowi rodziny. Nie dotyczy to jednak opieki sprawowanej nad chorym dzieckiem

w wieku do 2 lat.

1.

Miesięczny zasiłek opiekuńczy wynosi 80% podstawy wymiaru zasiłku.

2.

Do zasiłku opiekuńczego stosuje się odpowiednio przepisy art. 11 ust. 4 oraz art.

12 i 17.

1.

Podstawę wymiaru zasiłku chorobowego przysługującego ubezpieczonemu będącemu pracownikiem

stanowi przeciętne miesięczne wynagrodzenie wypłacone za okres 6 miesięcy kalendarzowych

poprzedzających miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy.

2.

Podstawę wymiaru zasiłku chorobowego stanowi przeciętne miesięczne wynagrodzenie wypłacone

za okres 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających miesiąc, w którym powstała niezdolność

do pracy, gdy wynagrodzenie ulega znacznemu wahaniu ze względu na charakter pracy

lub zasady wynagradzania.

3.

Jeżeli niezdolność do pracy powstała przed upływem okresów, o których mowa w ust.

1 i 2, podstawę wymiaru zasiłku chorobowego stanowi przeciętne miesięczne wynagrodzenie

za pełne miesiące kalendarzowe ubezpieczenia.

4.

Podstawę wymiaru zasiłku chorobowego za jeden dzień niezdolności do pracy stanowi

jedna trzydziesta część wynagrodzenia stanowiącego podstawę wymiaru zasiłku.

5.

Podstawę wymiaru zasiłku chorobowego ustala się z uwzględnieniem wynagrodzenia uzyskanego

w okresie ubezpieczenia chorobowego, z tytułu którego przysługuje zasiłek.

6.

Minister właściwy do spraw zabezpieczenia społecznego określi, w drodze rozporządzenia,

przypadki, w których ze względu na charakter pracy lub zasady wynagradzania za podstawę

wymiaru zasiłku chorobowego przyjmuje się wynagrodzenie z okresu wymienionego w ust.

2.

1.

Jeżeli niezdolność do pracy powstała przed upływem pełnego miesiąca kalendarzowego

ubezpieczenia chorobowego, podstawę wymiaru zasiłku chorobowego stanowi wynagrodzenie,

które ubezpieczony będący pracownikiem osiągnąłby, gdyby pracował pełny miesiąc kalendarzowy.

2.

W przypadku, o którym mowa w ust. 1, podstawę wymiaru zasiłku chorobowego stanowi

1)

wynagrodzenie miesięczne określone w umowie o pracę lub w innym akcie, na podstawie

którego powstał stosunek pracy, jeżeli wynagrodzenie przysługuje w stałej miesięcznej

wysokości,

2)

wynagrodzenie miesięczne obliczone przez podzielenie wynagrodzenia osiągniętego za

przepracowane dni robocze przez liczbę dni przepracowanych i pomnożenie przez liczbę

dni, które ubezpieczony będący pracownikiem był obowiązany przepracować w tym miesiącu,

jeżeli przepracował choćby 1 dzień,

3)

kwota zmiennych składników wynagrodzenia w przeciętnej miesięcznej wysokości, wypłacona

za miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy, pracownikom zatrudnionym na takim

samym lub podobnym stanowisku pracy u pracodawcy, u którego przysługuje zasiłek chorobowy,

jeżeli ubezpieczony będący pracownikiem nie osiągnął żadnego wynagrodzenia.

1.

Przeciętne miesięczne wynagrodzenie stanowiące podstawę wymiaru zasiłku chorobowego

ustala się przez podzielenie wynagrodzenia osiągniętego przez ubezpieczonego będącego

pracownikiem za okres, o którym mowa w art. 36 ust. 1-3, przez liczbę miesięcy, w

których wynagrodzenie to zostało osiągnięte.

2.

Jeżeli w okresie, o którym mowa w ust. 1, ubezpieczony będący pracownikiem nie osiągnął

wynagrodzenia wskutek nieobecności w pracy z przyczyn usprawiedliwionych, przy ustalaniu

podstawy wymiaru zasiłku chorobowego

1)

wyłącza się wynagrodzenie za miesiące, w których przepracował mniej niż połowę obowiązującego

go czasu pracy,

2)

przyjmuje się, po uzupełnieniu według zasad określonych w art. 37 ust. 2, wynagrodzenie

z miesięcy, w których ubezpieczony będący pracownikiem przepracował co najmniej połowę

obowiązującego go czasu pracy.

3.

Jeżeli w okresie, o którym mowa w ust. 1, ubezpieczony będący pracownikiem w każdym

miesiącu z przyczyn usprawiedliwionych wykonywał pracę przez mniej niż połowę obowiązującego

go czasu pracy, przy ustalaniu podstawy wymiaru zasiłku chorobowego przyjmuje się

wynagrodzenie za wszystkie miesiące po uzupełnieniu według zasad określonych w art.

37 ust. 2.

Przy ustalaniu podstawy wymiaru zasiłku chorobowego wypłacany zasiłek wyrównawczy

traktuje się na równi z wynagrodzeniem.

W razie zmiany umowy o pracę lub innego aktu, na podstawie którego powstał stosunek

pracy, polegającej na zmianie wymiaru czasu pracy, podstawę wymiaru zasiłku chorobowego

stanowi wynagrodzenie ustalone dla nowego wymiaru czasu pracy, jeżeli zmiana ta nastąpiła

w miesiącu, w którym powstała niezdolność do pracy, lub w miesiącach, o których mowa

w art. 36.

1.

Przy ustalaniu podstawy wymiaru zasiłku chorobowego nie uwzględnia się składników

wynagrodzenia, jeżeli postanowienia układów zbiorowych pracy lub przepisy o wynagradzaniu

nie przewidują zmniejszania ich za okres pobierania zasiłku.

2.

Składników wynagrodzenia przysługujących w myśl umowy o pracę lub innego aktu, na

podstawie którego powstał stosunek pracy, tylko do określonego terminu nie uwzględnia

się przy ustalaniu podstawy wymiaru zasiłku chorobowego należnego za okres po tym

terminie.

3.

Przepis ust. 2 stosuje się odpowiednio do składników wynagrodzenia, których wypłaty

zaprzestano na podstawie układu zbiorowego pracy lub przepisów o wynagradzaniu.

1.

Premie, nagrody i inne składniki wynagrodzenia przysługujące za okresy miesięczne

wlicza się do podstawy wymiaru zasiłku chorobowego w kwocie wypłaconej pracownikowi

za miesiące kalendarzowe, z których wynagrodzenie przyjmuje się do ustalenia podstawy

wymiaru zasiłku.

2.

Składniki wynagrodzenia, o których mowa w ust. 1, przysługujące za okresy kwartalne,

wlicza się do przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia przyjmowanego do ustalenia podstawy

wymiaru zasiłku chorobowego w wysokości stanowiącej jedną dwunastą kwot wypłaconych

pracownikowi za cztery kwartały poprzedzające miesiąc, w którym powstała niezdolność

do pracy.

3.

Składniki wynagrodzenia, o których mowa w ust. 1, przysługujące za okresy roczne,

wlicza się do podstawy wymiaru zasiłku chorobowego w wysokości stanowiącej jedną dwunastą

kwoty wypłaconej pracownikowi za rok poprzedzający miesiąc, w którym powstała niezdolność

do pracy.

4.

Przepisy ust. 2 i 3 stosuje się odpowiednio do składników wynagrodzenia wypłacanych

za inne okresy.

5.

Jeżeli składniki wynagrodzenia, o których mowa w ust. 1-4, nie zostały wypłacone do

czasu ostatecznego sporządzenia listy wypłat zasiłków chorobowych, do podstawy wymiaru

zasiłku przyjmuje się składniki wypłacone za okres poprzedni.

W razie ponownego powstania prawa do zasiłku chorobowego, podstawę wymiaru zasiłku

chorobowego oblicza się na nowo, jeżeli przerwa między okresami jego pobierania trwała

co najmniej 3 miesiące kalendarzowe.

1.

Jeżeli po upływie 6-miesięcznego okresu zasiłkowego wypłata zasiłku została przedłużona,

podstawa wymiaru zasiłku chorobowego podlega waloryzacji według następujących zasad

1)

jeżeli przedłużenie wypłaty zasiłku chorobowego nastąpiło w I kwartale kalendarzowym

danego roku, podstawa wymiaru zasiłku chorobowego ulega podwyższeniu o procent wzrostu

przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w III kwartale w stosunku do I kwartału ubiegłego

roku kalendarzowego,

2)

jeżeli przedłużenie wypłaty zasiłku chorobowego nastąpiło w II kwartale kalendarzowym

danego roku, podstawa wymiaru zasiłku chorobowego ulega podwyższeniu o procent wzrostu

przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w IV kwartale w stosunku do II kwartału ubiegłego

roku kalendarzowego,

3)

jeżeli przedłużenie wypłaty zasiłku chorobowego nastąpiło w III kwartale kalendarzowym

danego roku, podstawa wymiaru zasiłku chorobowego ulega podwyższeniu o procent wzrostu

przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w I kwartale tego roku kalendarzowego w stosunku

do III kwartału ubiegłego roku kalendarzowego,

4)

jeżeli przedłużenie wypłaty zasiłku chorobowego nastąpiło w IV kwartale kalendarzowym

danego roku, podstawa wymiaru zasiłku chorobowego ulega podwyższeniu o procent wzrostu

przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w II kwartale tego roku kalendarzowego w stosunku

do IV kwartału ubiegłego roku kalendarzowego.

2.

Prezes Zakładu Ubezpieczeń Społecznych ogłasza w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej

Polskiej „Monitor Polski”, w terminie do ostatniego dnia każdego kwartału kalendarzowego,

wskaźnik waloryzacji zasiłku chorobowego obowiązujący w następnym kwartale.

1.

Podstawa wymiaru zasiłku chorobowego z tytułu pracy w pełnym wymiarze czasu pracy

nie może być niższa od kwoty najniższego wynagrodzenia pracowników, ustalonej na podstawie

art. 77, po odliczeniu kwoty odpowiadającej 18,71% tego wynagrodzenia.

2.

Przepisu ust. 1 nie stosuje się do ubezpieczonych będących pracownikami, do których wynagrodzenia

nie ma zastosowania art. 77.

Podstawa wymiaru zasiłku chorobowego przysługującego za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia

chorobowego nie może być wyższa niż 200% przeciętnego wynagrodzenia. Kwotę tę ustala

się miesięcznie poczynając od 3 miesiąca kwartału kalendarzowego na okres 3 miesięcy,

na podstawie przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia z poprzedniego kwartału, ogłaszanego

dla celów emerytalnych.

Przepisy art. 36-43 i 45 stosuje się odpowiednio przy ustalaniu podstawy wymiaru świadczenia

rehabilitacyjnego, zasiłku wyrównawczego, zasiłku macierzyńskiego i zasiłku opiekuńczego,

a do świadczenia rehabilitacyjnego także przepis art. 46.

1.

Podstawę wymiaru zasiłku chorobowego przysługującego ubezpieczonemu nie będącemu pracownikiem

stanowi przychód za okres 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających miesiąc, w którym

powstała niezdolność do pracy.

2.

Przy ustalaniu podstawy wymiaru zasiłku chorobowego przysługującego ubezpieczonemu

nie będącemu pracownikiem stosuje się odpowiednio przepisy art. 36 ust. 3-5, art.

38 ust. 1, art. 42-44 i 46, z zastrzeżeniem art. 49-51.

Jeżeli niezdolność do pracy powstała w pierwszym miesiącu kalendarzowym ubezpieczenia

chorobowego, podstawę wymiaru zasiłku stanowi

1)

najniższa podstawa wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe, o której mowa w art.

51 - dla ubezpieczonych, dla których określono najniższą podstawę wymiaru składek,

2)

kwota przychodu określona w umowie przypadająca na pierwszy miesiąc kalendarzowy ubezpieczenia,

po odliczeniach, o których mowa w art. 3 pkt 4, a jeżeli kwota ta w umowie nie została

określona, kwota przeciętnego miesięcznego przychodu innych ubezpieczonych, z którymi

płatnik składek zawarł takie same lub podobne umowy - dla ubezpieczonych wykonujących

pracę na podstawie umowy agencyjnej lub umowy zlecenia,

3)

przeciętny miesięczny przychód innych członków spółdzielni - dla ubezpieczonych będących

członkami rolniczych spółdzielni produkcyjnych i spółdzielni kółek rolniczych,

4)

przeciętny miesięczny przychód osób wykonujących pracę nakładczą na rzecz danego płatnika

składek - dla osób wykonujących pracę nakładczą.

1.

Jeżeli w okresie, o którym mowa w art. 48, przychód ubezpieczonego nie będącego pracownikiem

uległ zmniejszeniu wskutek niewykonywania pracy lub działalności w okresie pobierania

zasiłku chorobowego, macierzyńskiego, świadczenia rehabilitacyjnego albo odbywania

ćwiczeń wojskowych, przy ustalaniu podstawy wymiaru zasiłku chorobowego

1)

wyłącza się przychód za miesiące, w których ubezpieczony wykonywał pracę lub działalność

przez mniej niż połowę miesiąca,

2)

przyjmuje się przychód za miesiące, w których ubezpieczony wykonywał pracę lub działalność

przez co najmniej połowę miesiąca.

2.

Jeżeli w okresie, o którym mowa w ust. 1, przychód ubezpieczonego w każdym miesiącu

uległ zmniejszeniu z przyczyn wymienionych w ust. 1, przy ustalaniu podstawy wymiaru

zasiłku chorobowego, przyjmuje się przychód za wszystkie miesiące.

Podstawa wymiaru zasiłku chorobowego nie może być niższa od najniższej podstawy wymiaru

składek na ubezpieczenie chorobowe, określonej dla danej grupy ubezpieczonych, obowiązującej

w miesiącu, w którym powstało prawo do zasiłku, po odliczeniach, o których mowa w

art. 3 pkt 4.

Przy ustalaniu podstawy wymiaru świadczenia rehabilitacyjnego i zasiłku macierzyńskiego

stosuje się odpowiednio przepisy art. 36 ust. 3-5, art. 38 ust. 1, art. 42, 43 i 49-51,

a do świadczenia rehabilitacyjnego także przepis art. 46.

1.

Przy ustalaniu prawa do zasiłków i ich wysokości dowodami stwierdzającymi czasową

niezdolność do pracy z powodu choroby, konieczność osobistego sprawowania opieki nad

chorym członkiem rodziny, pobyt w stacjonarnym zakładzie opieki zdrowotnej - są zaświadczenia

lekarskie, o których mowa w art. 55.

2.

Przewidywaną datę porodu określa zaświadczenie wystawione przez lekarza na zwykłym

druku, zaś datę porodu potwierdza się zaświadczeniem wystawionym przez lekarza na

zwykłym druku albo aktem urodzenia dziecka.

1.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych upoważnia do wystawiania zaświadczeń lekarskich, o

których mowa w art. 55, lekarza, lekarza stomatologa, felczera i starszego felczera

po złożeniu przez niego pisemnego oświadczenia, że zobowiązuje się do przestrzegania

zasad orzekania o czasowej niezdolności do pracy i wykonywania obowiązków wynikających

z przepisów ustawy.

2.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych nie może upoważnić do wystawiania zaświadczeń lekarskich,

o których mowa w ust. 1, lekarzy i lekarzy stomatologów w okresie odbywania stażu

podyplomowego.

3.

Upoważnienia, o którym mowa w ust. 1, Zakład Ubezpieczeń Społecznych udziela w formie

decyzji.

1.

Zaświadczenie lekarskie o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby lub pobytu

w stacjonarnym zakładzie opieki zdrowotnej, konieczności osobistego sprawowania przez

ubezpieczonego opieki nad chorym członkiem rodziny, zwane dalej „zaświadczeniem lekarskim”,

jest wystawiane na odpowiednim druku, według wzoru określonego w przepisach wydanych

na podstawie art. 59 ust. 14.

2.

Zaświadczenie lekarskie zawiera informacje identyfikujące ubezpieczonego, któremu

zostało ono wystawione, jego płatnika składek, wystawiającego zaświadczenie lekarskie

i jego miejsce wykonywania zawodu oraz

1)

okres orzeczonej czasowej niezdolności do pracy, w tym okres pobytu w stacjonarnym

zakładzie opieki zdrowotnej, numer statystyczny choroby ustalonej według Międzynarodowej

Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych, kody literowe, o których

mowa w art. 57, i wskazania lekarskie,

2)

okres zwolnienia od wykonywania pracy z powodu konieczności sprawowania osobistej

opieki nad chorym członkiem rodziny, datę urodzenia członka rodziny i jego stosunek

pokrewieństwa z ubezpieczonym.

3.

Zaświadczenie lekarskie jest poufne.

4.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych wydaje druki zaświadczeń lekarskich będące drukami

ścisłego zarachowania.

5.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych prowadzi rejestr zaświadczeń lekarskich zawierający

informacje, o których mowa w ust. 2.

6.

Wystawiający zaświadczenia lekarskie są obowiązani do zawiadamiania terenowej jednostki

organizacyjnej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, która wydała druki zaświadczeń lekarskich,

o każdym przypadku zagubienia, zaginięcia lub kradzieży druków zaświadczeń lekarskich.

7.

Minister właściwy do spraw zdrowia po zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady Lekarskiej

określi, w drodze rozporządzenia, szczegółowe zasady orzekania o czasowej niezdolności

do pracy oraz sposób dokumentowania orzeczonej niezdolności do pracy.

1.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych prowadzi rejestr lekarzy, lekarzy stomatologów, felczerów

i starszych felczerów, którzy zgłosili wniosek w sprawie upoważnienia ich do wystawiania

zaświadczeń lekarskich.

2.

Rejestr, o którym mowa w ust. 1, zawiera

1)

numer identyfikacyjny,

2)

numer prawa wykonywania zawodu,

3)

imię i nazwisko,

4)

nr PESEL,

5)

NIP,

6)

rodzaj i stopień specjalizacji,

7)

miejsce wykonywania zawodu,

8)

nazwę i siedzibę właściwej izby lekarskiej,

9)

informację o wydanych drukach zaświadczeń lekarskich,

10)

informację o cofnięciu upoważnienia, o którym mowa w art. 54.

3.

Osoby wymienione w ust. 1 są obowiązane podawać informacje, o których mowa w ust.

2 pkt 2-8, oraz o wszelkich zmianach w tym zakresie.

4.

Numer identyfikacyjny wpisuje się w zaświadczeniu lekarskim.

5.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych

1)

udostępnia Naczelnej Radzie Lekarskiej informacje zgromadzone w rejestrze, o którym

mowa w ust. 1,

2)

jest uprawniony do korzystania z informacji, o których mowa w ust. 2, zgromadzonych

w rejestrach lekarzy prowadzonych przez okręgowe rady lekarskie.

6.

Do dnia 30 czerwca 2001 r. numer identyfikacyjny staje się równocześnie numerem prawa

wykonywania zawodu.

1.

W zaświadczeniu lekarskim o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby lub pobytu

w stacjonarnym zakładzie opieki zdrowotnej informacje o okolicznościach mających wpływ

na prawo do zasiłku chorobowego lub jego wysokość w myśl art. 7 pkt 2, art. 8, art.

9 ust. 2, art. 11 ust. 2 pkt 1 i art. 16 podaje się z zastosowaniem następujących

kodów literowych

1)

kod A - oznacza niezdolność do pracy powstałą po przerwie nie przekraczającej 60 dni

- spowodowaną tą samą chorobą, która była przyczyną niezdolności do pracy przed przerwą,

2)

kod B - oznacza niezdolność do pracy przypadającą w okresie ciąży,

3)

kod C - oznacza niezdolność do pracy spowodowaną nadużyciem alkoholu,

4)

kod D - oznacza niezdolność do pracy spowodowaną gruźlicą,

5)

kod E - oznacza niezdolność do pracy spowodowaną chorobą, o której mowa w art. 7 pkt

2.

2.

W zaświadczeniu lekarskim, na pisemny wniosek ubezpieczonego, nie umieszcza się kodu

„B” i „D”.

1.

Zaświadczenie lekarskie wystawia się z dwiema kopiami

1)

oryginał zaświadczenia lekarskiego wystawiający zaświadczenie przesyła, w ciągu 7

dni od dnia wystawienia zaświadczenia, bezpośrednio do terenowej jednostki organizacyjnej

Zakładu Ubezpieczeń Społecznych,

2)

pierwszą kopię zaświadczenia lekarskiego otrzymuje ubezpieczony,

3)

drugą kopię wystawiający zaświadczenie przechowuje przez okres 3 lat.

2.

Kody literowe, o których mowa w art. 57, wpisuje się odpowiednio na oryginale i na

kopiach zaświadczenia lekarskiego, a numery statystyczne choroby ustalone według Międzynarodowej

Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych, tylko na oryginale i na

drugiej kopii.

1.

Prawidłowość orzekania o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby oraz wystawiania

zaświadczeń lekarskich podlega kontroli.

2.

Kontrolę wykonują lekarze orzecznicy Zakładu Ubezpieczeń Społecznych.

3.

W celu kontroli lekarz orzecznik Zakładu Ubezpieczeń Społecznych może

1)

przeprowadzić badanie lekarskie ubezpieczonego

a)

w wyznaczonym miejscu,

b)

w miejscu jego pobytu,

2)

skierować ubezpieczonego na badanie specjalistyczne przez lekarza konsultanta Zakładu

Ubezpieczeń Społecznych,

3)

zażądać od wystawiającego zaświadczenie lekarskie udostępnienia dokumentacji medycznej

dotyczącej ubezpieczonego stanowiącej podstawę wydania zaświadczenia lekarskiego lub

udzielenia wyjaśnień i informacji w sprawie,

4)

zlecić wykonanie badań pomocniczych w wyznaczonym terminie.

4.

Ubezpieczony jest obowiązany udostępnić posiadaną dokumentację medyczną lekarzowi

przeprowadzającemu badanie, o którym mowa w ust. 3 pkt 1 i 2.

5.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych wysyła do ubezpieczonego, za zwrotnym potwierdzeniem

odbioru, wezwanie, w którym określa termin badania przez lekarza orzecznika Zakładu

Ubezpieczeń Społecznych albo przez lekarza konsultanta lub dostarczenia posiadanych

wyników badań pomocniczych. Wezwanie zawiera informację o skutkach, o których mowa

w ust. 6 i 10.

6.

W razie uniemożliwienia badania lub niedostarczenia posiadanych wyników badań w terminie,

o którym mowa w ust. 5, zaświadczenie lekarskie traci ważność od dnia następującego

po tym terminie.

7.

Jeżeli po analizie dokumentacji medycznej i po przeprowadzeniu badania ubezpieczonego

lekarz orzecznik Zakładu Ubezpieczeń Społecznych określi wcześniejszą datę ustania

niezdolności do pracy niż orzeczona w zaświadczeniu lekarskim, za okres od tej daty

zaświadczenie lekarskie traci ważność.

8.

W przypadkach, o których mowa w ust. 7, lekarz orzecznik Zakładu Ubezpieczeń Społecznych wystawia zaświadczenie, które

jest traktowane na równi z zaświadczeniem stwierdzającym brak przeciwwskazań do pracy

na określonym stanowisku, wydanym w myśl art. 229 § 4 Kodeksu pracy.

9.

Zaświadczenie, o którym mowa w ust. 8, lekarz orzecznik Zakładu Ubezpieczeń Społecznych

wręcza w dniu badania ubezpieczonemu, informując go równocześnie o konieczności doręczenia

zaświadczenia pracodawcy.

10.

W przypadkach, o których mowa w ust. 6 i 7, Zakład Ubezpieczeń Społecznych wydaje

decyzję o braku prawa do zasiłku.

11.

Kopię decyzji, o której mowa w ust. 10, Zakład Ubezpieczeń Społecznych przesyła pracodawcy

ubezpieczonego, którego ta decyzja dotyczy.

12.

Pracodawca może wystąpić do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych o przeprowadzenie kontroli

prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby oraz wystawiania

zaświadczeń lekarskich dla celów wypłaty wynagrodzenia za czas niezdolności do pracy,

o którym mowa w art. 92 Kodeksu pracy. Zakład informuje pracodawcę o wyniku postępowania.

13.

Poniesione przez ubezpieczonego koszty przejazdu na badania kontrolne Zakład Ubezpieczeń

Społecznych zwraca do wysokości kosztów przejazdu najtańszym środkiem komunikacji

publicznej.

14.

Minister właściwy do spraw zabezpieczenia społecznego, po zasięgnięciu opinii Naczelnej

Rady Lekarskiej, określi, w drodze rozporządzenia, szczegółowe zasady i tryb wystawiania

zaświadczeń lekarskich oraz wzory zaświadczenia lekarskiego i zaświadczenia lekarskiego

wydanego w wyniku kontroli lekarza orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych.

15.

Minister właściwy do spraw zabezpieczenia społecznego określa, w drodze rozporządzenia,

inne wymagane dowody stanowiące podstawę przyznania i wypłaty zasiłków.

1.

W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości wystawiania zaświadczeń lekarskich, a w

szczególności gdy zaświadczenie lekarskie zostało wystawione

1)

bez przeprowadzenia bezpośredniego badania ubezpieczonego,

2)

bez udokumentowania rozpoznania stanowiącego podstawę orzeczonej czasowej niezdolności

do pracy,

Zakład Ubezpieczeń Społecznych może cofnąć upoważnienie do wystawiania zaświadczeń

lekarskich na okres nie przekraczający 12 miesięcy od daty uprawomocnienia się decyzji.

2.

W przypadku powtarzającego się naruszania zasad określonych w art. 57 i 58 Zakład

Ubezpieczeń Społecznych może cofnąć upoważnienie do wystawiania zaświadczeń lekarskich

na okres nie przekraczający 3 miesięcy od daty uprawomocnienia się decyzji.

3.

Cofnięcie upoważnienia, o którym mowa w ust. 1 i 2, następuje w formie decyzji.

4.

Od decyzji, o której mowa w ust. 1-3, przysługuje odwołanie do ministra właściwego

do spraw zabezpieczenia społecznego.

5.

Do decyzji, o których mowa w ust. 1-3 i art. 54, stosuje się przepisy Kodeksu postępowania administracyjnego.

1.

Prawo do zasiłków określonych w ustawie i ich wysokość ustalają oraz zasiłki te wypłacają

1)

płatnicy składek na ubezpieczenie chorobowe, którzy zgłaszają do ubezpieczenia chorobowego

powyżej 20 ubezpieczonych, z zastrzeżeniem pkt 2 lit. d),

2)

Zakład Ubezpieczeń Społecznych

a)

ubezpieczonym, których płatnicy składek zgłaszają do ubezpieczenia chorobowego nie

więcej niż 20 ubezpieczonych,

b)

ubezpieczonym prowadzącym pozarolniczą działalność i osobom z nimi współpracującym,

c)

ubezpieczonym będącym duchownymi,

d)

osobom uprawnionym do zasiłków za okres po ustaniu ubezpieczenia.

2.

Liczbę ubezpieczonych, o której mowa w ust. 1, ustala się według stanu na dzień 30

listopada poprzedniego roku kalendarzowego, a w stosunku do płatników składek, którzy

na ten dzień nie zgłaszali nikogo do ubezpieczenia chorobowego - według stanu na pierwszy

miesiąc, w którym dokonali takiego zgłoszenia.

3.

Jeżeli do wypłaty zasiłku obowiązany jest Zakład Ubezpieczeń Społecznych, płatnik

składek przedkłada zaświadczenie zawierające zestawienie składników wynagrodzenia

lub przychodu, stanowiących podstawę wymiaru zasiłku, którego wzór określi, w drodze

rozporządzenia, minister właściwy do spraw zabezpieczenia społecznego.

4.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych kontynuuje po dniu 31 grudnia podjętą wcześniej wypłatę

zasiłku, nawet jeżeli od dnia 1 stycznia płatnik składek jest zobowiązany, zgodnie

z ust. 1, do wypłaty zasiłków.

1.

Zaświadczenie lekarskie ubezpieczony jest obowiązany dostarczyć nie później niż w

ciągu 7 dni od daty jego otrzymania płatnikowi zasiłków, z uwzględnieniem ust. 2.

2.

Ubezpieczony, o którym mowa w art. 61 ust. 1 pkt 2 lit. a), obowiązany jest dostarczyć

zaświadczenie lekarskie w ciągu 7 dni od daty jego otrzymania płatnikowi składek,

który przekazuje je niezwłocznie do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, podając datę

dostarczenia tego zaświadczenia przez ubezpieczonego.

3.

Niedopełnienie obowiązku określonego w ust. 1 i 2 powoduje obniżenie o 25% wysokości

zasiłku przysługującego za okres od 8 dnia orzeczonej niezdolności do pracy do dnia

dostarczenia zaświadczenia lekarskiego, chyba że niedostarczenie zaświadczenia nastąpiło

z przyczyn niezależnych od ubezpieczonego.

1.

Ubezpieczony może wystąpić do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych z wnioskiem o ustalenie

uprawnień do zasiłku, jeżeli uważa, że zostały naruszone jego uprawnienia w tym zakresie.

2.

Z wnioskiem o ustalenie uprawnień do zasiłku przysługującego ubezpieczonemu może wystąpić

do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych także płatnik składek na ubezpieczenie chorobowe.

3.

Środki odwoławcze od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych określają odrębne przepisy.

1.

Zasiłki porodowe wypłaca się niezwłocznie po zajściu okoliczności uzasadniających

wypłatę tych zasiłków; pozostałe zasiłki płatnicy składek, o których mowa w art. 61

ust. 1 pkt 1, wypłacają w terminach przyjętych dla wypłaty wynagrodzeń lub dochodów,

a Zakład Ubezpieczeń Społecznych bieżąco po stwierdzeniu uprawnień. Zasiłki te wypłaca

się nie później jednak niż w ciągu 30 dni od daty złożenia dokumentów niezbędnych

do stwierdzenia uprawnień do zasiłków.

2.

Jeżeli płatnik składek nie wypłacił zasiłku w terminie, o którym mowa w ust. 1, jest

on obowiązany do wypłaty odsetek od tego zasiłku w wysokości i na zasadach określonych

w ustawie o systemie ubezpieczeń społecznych.

1.

Zasiłki wypłaca się osobie, której zasiłki te przysługują, lub osobie przez nią upoważnionej

albo osobie, do której rąk wypłaca się wynagrodzenie lub dochód ubezpieczonego.

2.

W razie śmierci ubezpieczonego przed podjęciem należnego mu zasiłku, zasiłek wypłaca

się osobom uprawnionym do podjęcia wynagrodzenia lub dochodu ubezpieczonego.

1.

Wypłatę zasiłku wstrzymuje się, jeżeli prawo do zasiłku ustało albo okaże się, że

prawo takie w ogóle nie istniało.

2.

Jeżeli bezpodstawna wypłata zasiłku nastąpiła z winy ubezpieczonego lub wskutek okoliczności,

o których mowa w art. 15-17 i 59 ust. 6 i 7, wypłacone kwoty podlegają potrąceniu

z należnych ubezpieczonemu zasiłków bieżących lub ściągnięciu w trybie egzekucji administracyjnej.

3.

Decyzja Zakładu Ubezpieczeń Społecznych w sprawie zwrotu bezpodstawnie pobranych zasiłków

stanowi tytuł wykonawczy w postępowaniu egzekucyjnym w administracji.

1.

Roszczenie o wypłatę zasiłku chorobowego, wyrównawczego, macierzyńskiego oraz opiekuńczego

przedawnia się po upływie 6 miesięcy od ostatniego dnia okresu, za który zasiłek przysługuje.

2.

Roszczenie o wypłatę zasiłku porodowego przedawnia się po upływie 6 miesięcy od dnia,

w którym powstało prawo do zasiłku.

3.

Jeżeli niezgłoszenie roszczenia o wypłatę zasiłku nastąpiło z przyczyn niezależnych

od osoby uprawnionej, termin 6 miesięcy liczy się od dnia, w którym ustała przeszkoda

uniemożliwiająca zgłoszenie roszczenia.

4.

Jeżeli niewypłacanie zasiłku w całości lub w części było następstwem błędu płatnika

składek, o którym mowa w art. 61 ust. 1 pkt 1, albo Zakładu Ubezpieczeń Społecznych,

roszczenie o wypłatę zasiłku przedawnia się po upływie 3 lat.

1.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych oraz płatnicy składek, o których mowa w art. 61 ust.

1 pkt 1, są uprawnieni do kontrolowania ubezpieczonych co do prawidłowości wykorzystywania

zwolnień od pracy zgodnie z ich celem oraz są upoważnieni do formalnej kontroli zaświadczeń

lekarskich.

2.

Minister właściwy do spraw zabezpieczenia społecznego, po zasięgnięciu opinii Naczelnej

Rady Lekarskiej, określi, w drodze rozporządzenia, szczegółowe zasady i tryb kontroli

prawidłowości wykorzystywania zwolnień od pracy oraz formalnej kontroli zaświadczeń

lekarskich.

Przepisy art. 61 i 63-68 stosuje się odpowiednio do świadczenia rehabilitacyjnego.

1.

Jeżeli niezdolność ubezpieczonego do pracy uzasadniająca wypłatę zasiłku chorobowego

lub świadczenia rehabilitacyjnego została spowodowana przez inną osobę w wyniku popełnienia

przez nią umyślnego przestępstwa lub wykroczenia, Zakład Ubezpieczeń Społecznych albo

płatnik składek, o którym mowa w art. 61 ust. 1 pkt 1, może dochodzić od sprawcy zwrotu

wypłaconego zasiłku chorobowego lub świadczenia rehabilitacyjnego.

2.

Okoliczności, o których mowa w ust. 1, stwierdza się na podstawie prawomocnego orzeczenia

sądu lub prawomocnego orzeczenia kolegium do spraw wykroczeń.

W ustawie z dnia 20 lipca 1950 r. o zawodzie felczera

(Dz. U. Nr 36, poz. 336, z 1954 r. Nr 57, poz. 284 oraz z 1998 r. Nr 143, poz. 916) po art. 3 dodaje się art. 3a w brzmieniu

„

Art. 3a.

Starszy felczer albo felczer może wydać ubezpieczonemu orzeczenie o czasowej niezdolności

do pracy jednorazowo do 7 dni, z tym że łącznie orzeczony okres niezdolności do pracy

nie może być dłuższy niż 14 dni.

”

.

W ustawie z dnia 18 grudnia 1976 r. o ubezpieczeniu społecznym osób prowadzących działalność

gospodarczą oraz ich rodzin

(Dz. U. z 1989 r. Nr 46, poz. 250, z 1990 r. Nr 36, poz. 206, z 1991 r. Nr 104, poz. 450 i Nr 110, poz. 474, z 1995 r. Nr 4, poz. 17, z 1996 r. Nr 100, poz. 461 i Nr 124, poz. 585, z 1997 r. Nr 28, poz. 153 oraz z 1998 r. Nr 106, poz. 668, Nr 137, poz. 887 i Nr 162, poz. 1118) w art. 27 skreśla się wyrazy „, ze zmianami wynikającymi z art. 28-32”.

W ustawie z dnia 16 września 1982 r. - Prawo spółdzielcze

(Dz. U. z 1995 r. Nr 54, poz. 288 i Nr 133, poz. 654, z 1996 r. Nr 5, poz. 32, Nr 24, poz. 110 i Nr 43, poz. 189, z 1997 r. Nr 32, poz. 183, Nr 111, poz. 723 i Nr 121, poz. 769 i 770 oraz z 1999 r. Nr 40, poz. 399) w art. 161 skreśla się § 2.

W ustawie z dnia 20 czerwca 1985 r. - Prawo o ustroju sądów powszechnych

(Dz. U. z 1994 r. Nr 7, poz. 25, Nr 77, poz. 355, Nr 91, poz. 421 i Nr 105, poz. 509, z 1995 r. Nr 34, poz. 163 i Nr 81, poz. 406, z 1996 r. Nr 77, poz. 367, z 1997 r. Nr 75, poz. 471, Nr 98, poz. 604, Nr 106, poz. 679, Nr 117, poz. 751, 752i 753, Nr 121, poz. 769, Nr 124, poz. 782 i Nr 133, poz. 882, z 1998 r. Nr 98, poz. 607, Nr 160, poz. 1064 i Nr 162, poz. 1118 i 1125 oraz z 1999 r. Nr 20, poz. 180) w art. 74 § 1 otrzymuje brzmienie

„

§ 1.

W okresie nieobecności w pracy z powodu choroby sędzia otrzymuje wynagrodzenie, nie

dłużej jednak niż przez okres roku. W innych przypadkach niż choroba, o których mowa

w przepisach o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby

i macierzyństwa, sędziemu przysługuje odpowiednio wynagrodzenie lub świadczenie porodowe

na zasadach i w wysokości określonych w tych przepisach.

”

W ustawie z dnia 20 czerwca 1985 r. o prokuraturze

(Dz. U. z 1994 r. Nr 19, poz. 70 i Nr 105, poz. 509, z 1995 r. Nr 34, poz. 163, z 1996 r. Nr 77, poz. 367, z 1997 r. Nr 90, poz. 557, Nr 98, poz. 604, Nr 106, poz. 679, Nr 117, poz. 752 i 753, Nr 124, poz. 782 i Nr 141, poz. 994 oraz z 1998 r. Nr 98, poz. 607, Nr 155, poz. 1016 i Nr 162, poz. 1123 i 1125) w art. 51 ust. 1 otrzymuje brzmienie

„

1.

W okresie nieobecności w pracy z powodu choroby prokurator otrzymuje wynagrodzenie,

nie dłużej jednak niż przez okres roku. W innych przypadkach niż choroba, o których

mowa w przepisach o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie

choroby i macierzyństwa, prokuratorowi przysługuje odpowiednio wynagrodzenie lub świadczenie

porodowe na zasadach i w wysokości określonych w tych przepisach.

”

W ustawie z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników

(Dz. U. z 1998 r. Nr 7, poz. 25, Nr 106, poz. 668 i Nr 117, poz. 756) wprowadza się następujące zmiany

1)

w art. 14

a)

w ust. 2 wyrazy „za okres niezdolności” zastępuje się wyrazami „za okres czasowej niezdolności”,

b)

po ust. 2a dodaje się ust. 2b i 2c w brzmieniu

„

2b.

Zasiłek chorobowy przyznaje się i wypłaca na podstawie zaświadczenia o czasowej niezdolności

do pracy wydanego przez lekarza, lekarza stomatologa, felczera i starszego felczera

upoważnionego przez Zakład na zasadach określonych w przepisach o świadczeniach pieniężnych

z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa.

2c.

Prezes Kasy zwraca Zakładowi koszty związane z wyprodukowaniem i dystrybucją druków

zaświadczeń lekarskich o czasowej niezdolności do pracy proporcjonalnie do liczby

ubezpieczonych.

”

;

2)

w art. 46 skreśla się ust. 1.

W ustawie z dnia 1 grudnia 1994 r. o zasiłkach rodzinnych, pielęgnacyjnych i wychowawczych

(Dz. U. z 1998 r. Nr 102, poz. 651, Nr 106, poz. 668 i Nr 162, poz. 1118) wprowadza się następujące zmiany

1)

w art. 3 ust. 3 otrzymuje brzmienie

„

3.

Dochody z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności i współpracy przy prowadzeniu

tej działalności przyjmuje się w wysokości nie niższej niż zadeklarowane przez osoby

osiągające te dochody kwoty stanowiące podstawę wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne,

a jeżeli z tytułu tej działalności lub współpracy nie istnieje obowiązek ubezpieczenia

społecznego - kwoty nie niższe od najniższej podstawy wymiaru składek obowiązujących

osoby ubezpieczone.

”

;

2)

rozdział 2a otrzymuje tytuł w brzmieniu: „Zasiłki wychowawcze”;

3)

art. 15a otrzymuje brzmienie

„

Art. 15a.

1.

Zasiłek wychowawczy przysługuje uprawnionemu do urlopu wychowawczego. Zasady udzielania

urlopów wychowawczych określają odrębne przepisy.

2.

Zasiłek wychowawczy przysługuje

1)

do ukończenia urlopu wychowawczego, nie dłużej jednak niż przez okres 24 miesięcy

kalendarzowych, z zastrzeżeniem pkt 2 i 3,

2)

do ukończenia urlopu wychowawczego, nie dłużej jednak niż przez okres 36 miesięcy

kalendarzowych, jeżeli uprawniony sprawuje osobistą opiekę nad więcej niż jednym dzieckiem

urodzonym podczas jednego porodu albo samotnie wychowuje dziecko; przepis art. 4 ust.

2 stosuje się odpowiednio,

3)

do ukończenia urlopu wychowawczego, nie dłużej jednak niż przez okres 72 miesięcy

kalendarzowych, jeżeli uprawniony sprawuje osobistą opiekę nad dzieckiem, które z

powodu stanu zdrowia, a w szczególności przewlekłej choroby, kalectwa lub opóźnienia

w rozwoju umysłowym, wymaga osobistej opieki uprawnionego. W takim przypadku warunkiem

udzielenia uprawnionemu urlopu wychowawczego jest przedstawienie orzeczenia lekarskiego

o stanie zdrowia dziecka uzasadniającym udzielenie tego urlopu.

3.

Prawo do zasiłku wychowawczego ustala się na okres do dnia 31 maja, a jeżeli zasiłek

wypłacany jest dłużej - na kolejne okresy roczne od dnia 1 czerwca do dnia 31 maja

kolejnego roku kalendarzowego.

”

;

4)

po art. 15a dodaje się art. 15b-15d w brzmieniu

„

Art. 15b.

1.

Zasiłek wychowawczy przysługuje, jeżeli przeciętny miesięczny dochód na osobę w rodzinie

uprawnionego nie przekracza kwoty stanowiącej 25% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia,

o którym mowa w art. 2 ust. 1.

2.

Przy ustalaniu dochodu, o którym mowa w ust. 1, uwzględnia się przeciętny miesięczny

dochód rodziny osiągnięty w poprzednim roku kalendarzowym, ustalony według zasad określonych

w art. 2 ust. 3 oraz w art. 3 i 4, z wyłączeniem dochodów osiągniętych przez uprawnionego

przed uzyskaniem prawa do zasiłku; wyłączenie to nie dotyczy emerytury lub renty.

W przypadku osiągania dochodów z gospodarstwa rolnego, zasiłek wychowawczy przysługuje,

jeżeli na osobę w rodzinie przypada nie więcej niż 1 ha przeliczeniowy. Przepisy art.

5 i 6 stosuje się odpowiednio.

3.

Zasiłek wychowawczy przysługuje chociaż dochód na osobę w rodzinie przekracza kwotę,

o której mowa w ust. 1, jeżeli łączna kwota tego przekroczenia, przypadająca na wszystkich

członków rodziny, nie równoważy kwoty zasiłku, pod warunkiem że zasiłek wychowawczy

przysługiwał w poprzednim okresie zasiłkowym.

Art. 15c.

1.

Zasiłek wychowawczy przysługuje w wysokości 264,90 zł miesięcznie.

2.

Osobie uprawnionej, samotnie wychowującej dziecko, zasiłek wychowawczy przysługuje

w kwocie 421,30 zł miesięcznie.

2a.

Osobie wychowującej trzecie i każde następne dziecko zasiłek wychowawczy przysługuje

w kwocie 421,30 zł miesięcznie od dnia 1 stycznia 2000 r.

3.

W przypadku przekroczenia dochodu na osobę w rodzinie, o którym mowa w art. 15b ust.

3, zasiłek wychowawczy wypłaca się w wysokości pomniejszonej o kwotę tego przekroczenia

przypadającą na jedną osobę.

4.

Przy ustalaniu wysokości zasiłku wychowawczego stosuje się odpowiednio przepis art.

13 ust. 3-8.

5.

Zasiłek wychowawczy przysługujący za niepełne miesiące kalendarzowe wypłaca się w

wysokości 30 zasiłku miesięcznego za każdy dzień. Kwotę zasiłku wychowawczego przypadającą do

wypłaty zaokrągla się według zasad określonych w art. 13 ust. 4.

Art. 15d.

1.

Zasiłek wychowawczy nie przysługuje

1)

w razie korzystania z urlopu wychowawczego krótszego niż 3 miesiące,

2)

jeżeli dochód na osobę w rodzinie jest wyższy od kwoty stanowiącej 25% przeciętnego

miesięcznego wynagrodzenia, o którym mowa w art. 2 ust. 1, z zastrzeżeniem art. 15c

ust. 3,

3)

w razie umieszczenia dziecka w żłobku lub w przedszkolu, w zakładzie specjalnym, w

domu dziecka lub w innej placówce opiekuńczo-wychowawczej, a także w innych przypadkach

zaprzestania sprawowania osobistej opieki nad dzieckiem, z wyjątkiem czasowego pobytu

matki lub dziecka, w okresie do 6 miesięcy, w szpitalu lub w sanatorium,

4)

w razie podjęcia w okresie urlopu wychowawczego pracy w ramach stosunku pracy lub

na innej podstawie albo działalności zarobkowej, a także w razie pobierania emerytury

lub renty z tytułu niezdolności do pracy, jeżeli łączny dochód z tych tytułów przekracza

miesięcznie kwotę stanowiącą 60% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w poprzednim

roku kalendarzowym.

2.

Uprawniony pobierający zasiłek wychowawczy jest obowiązany zawiadomić płatnika zasiłku

wychowawczego o okolicznościach, o których mowa w ust. 1 pkt 3 i 4.

”

;

5)

tytuł rozdziału 3 otrzymuje brzmienie: „Postępowanie w sprawach przyznawania i wypłacania

zasiłków rodzinnych, pielęgnacyjnych i wychowawczych”;

6)

w art. 16 po ust. 2 dodaje się ust. 2a w brzmieniu

„

2a.

Ustalenie uprawnień do zasiłku wychowawczego i jego wysokości na każdy okres roczny,

a także wypłata zasiłku następuje na wniosek uprawnionego.

”

;

7)

art. 17 otrzymuje brzmienie

„

Art. 17.

1.

Uprawnienie do zasiłku rodzinnego i wychowawczego ustala się na podstawie

1)

oświadczenia o dochodach rodziny osoby ubiegającej się o przyznanie zasiłku,

2)

innych oświadczeń i dowodów niezbędnych do ustalenia prawa do zasiłku.

2.

Minister właściwy do spraw zabezpieczenia społecznego określi, w drodze rozporządzenia,

wzory wniosku o ustalenie uprawnień do zasiłku rodzinnego, pielęgnacyjnego i wychowawczego,

wzory oświadczeń o dochodach rodziny, wzory innych oświadczeń oraz inne dowody niezbędne

do ustalenia prawa do zasiłku rodzinnego, pielęgnacyjnego i wychowawczego, o których

mowa w ust. 1 pkt 2.

”

;

8)

w art. 20 w ust. 1 skreśla się pkt 6;

9)

po art. 20 dodaje się art. 20a w brzmieniu

„

Art. 20a.

Zasiłek wychowawczy wypłaca pracodawca, który udzielił uprawnionemu urlopu wychowawczego,

a jeżeli pracodawca nie jest zobowiązany do wypłacania zasiłków z ubezpieczenia społecznego

w razie choroby i macierzyństwa - właściwa terenowo jednostka organizacyjna Zakładu

Ubezpieczeń Społecznych.

”

;

10)

art. 22 otrzymuje brzmienie

„

Art. 22.

Uprawniony pobierający zasiłek rodzinny, pielęgnacyjny lub wychowawczy jest obowiązany

zawiadamiać o wszelkich zmianach mających wpływ na uprawnienia do zasiłków rodzinnego,

pielęgnacyjnego lub wychowawczego oraz na żądanie wypłacającego zasiłek przedstawić

dowody, o których mowa w art. 17 ust. 1 i w art. 18.

”

;

11)

w art. 23 wyrazy „zasiłki rodzinne i pielęgnacyjne” zastępuje się wyrazami „zasiłki rodzinne, pielęgnacyjne i wychowawcze”;

12)

w art. 24

a)

w ust. 1 wyrazy „zasiłek rodzinny lub pielęgnacyjny” zastępuje się wyrazami „zasiłek rodzinny, pielęgnacyjny lub wychowawczy”,

b)

w ust. 2 wyrazy „zasiłku rodzinnego oraz pielęgnacyjnego” zastępuje się wyrazami „zasiłku rodzinnego, pielęgnacyjnego oraz wychowawczego”;

13)

w art. 24a po wyrazach „zasiłków rodzinnych” dodaje się wyrazy „i wychowawczych”;

14)

po art. 26 dodaje się art. 26a w brzmieniu

„

Art. 26a.

Przepisy art. 26 ust. 1-5, ust. 6 pkt 2 oraz ust. 7 i 8 stosuje się odpowiednio do

zasiłku wychowawczego.

”

;

15)

art. 27 otrzymuje brzmienie

„

Art. 27.

1.

Zasiłki rodzinne, pielęgnacyjne i wychowawcze za dany miesiąc kalendarzowy wypłaca

się najpóźniej do 15 dnia następnego miesiąca, z zastrzeżeniem ust. 2 i 3.

2.

W przypadku nabycia prawa do zasiłków po raz pierwszy lub ponownego ustalenia uprawnień,

zasiłki rodzinne, pielęgnacyjne i wychowawcze wypłaca się nie później niż w terminie

wypłaty zasiłków należnych za miesiąc następujący po miesiącu, w którym przedstawione

zostały dowody niezbędne do wypłaty tych zasiłków.

3.

Zasiłki rodzinne i pielęgnacyjne przy emeryturach i rentach wypłaca się w terminach

przyjętych dla wypłaty emerytury lub renty.

”

;

16)

w art. 28

a)

ust. 1 otrzymuje brzmienie

„

1.

Zasiłek rodzinny, pielęgnacyjny i wychowawczy wypłaca się poczynając od miesiąca,

w którym powstało prawo do zasiłku, jednak za okres nie dłuższy niż jeden miesiąc

wstecz od miesiąca, w którym zgłoszono wniosek.

”

,

b)

w ust. 2 wyrazy „zasiłku rodzinnego lub pielęgnacyjnego” zastępuje się wyrazami „zasiłku rodzinnego, pielęgnacyjnego lub wychowawczego”;

17)

po art. 30 dodaje się art. 30a w brzmieniu

„

Art. 30a.

Uprawnionemu wypłaca się tylko jeden zasiłek wychowawczy.

”

;

18)

w art. 31 wyrazy „zasiłku rodzinnego lub zasiłku pielęgnacyjnego” zastępuje się wyrazami „zasiłku rodzinnego, pielęgnacyjnego lub wychowawczego”;

19)

w art. 32 dodaje się ust. 3 w brzmieniu

„

3.

Obowiązki określone w ust. 1 dotyczą odpowiednio pracodawców wypłacających zasiłki

wychowawcze.

”

;

20)

art. 33 otrzymuje brzmienie

„

Art. 33.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych kontroluje prawidłowość wypłat

1)

zasiłków rodzinnych i pielęgnacyjnych przez pracodawców i powiatowe urzędy pracy,

2)

zasiłków wychowawczych przez pracodawców.

”

;

21)

w art. 34 wyrazy „rodzinnych i pielęgnacyjnych” zastępuje się wyrazami „rodzinnych, pielęgnacyjnych i wychowawczych”;

22)

w art. 35 ust. 1 otrzymuje brzmienie

„

1.

Zasiłki rodzinne, pielęgnacyjne i wychowawcze są finansowane z budżetu państwa.

”

W ustawie z dnia 14 grudnia 1994 r. o zatrudnieniu i przeciwdziałaniu bezrobociu

(Dz. U. z 1997 r. Nr 25, poz. 128, Nr 28, poz. 153, Nr 41, poz. 255, Nr 63, poz. 403, Nr 93, poz. 569, Nr 107, poz. 692, Nr 121, poz. 770 i Nr 123, poz. 776 oraz z 1998 r. Nr 66, poz. 431, Nr 106, poz. 668, Nr 108, poz. 684, Nr 137, poz. 887 i Nr 162, poz. 1112, 1118 i 1126) wprowadza się następujące zmiany

1)

w art. 2 w ust. 1 w pkt 2 lit. e) wyrazy „2,6 ha” zastępuje się wyrazami „2,0 ha przeliczeniowych”;

2)

w art. 6 w ust. 2 w pkt 3 po wyrazach „świadczenia przedemerytalnego” dodaje się wyrazy „, innych nienależnie pobranych świadczeń finansowanych z Funduszu Pracy,”;

3)

w art. 57 w ust. 1 pkt 30 otrzymuje brzmienie

„

30)

zasiłków porodowych wypłaconych bezrobotnym oraz zasiłków porodowych i pogrzebowych

wypłaconych osobom pobierającym zasiłki przedemerytalne lub świadczenia przedemerytalne

”

.

W ustawie z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodzie lekarza

(Dz. U. z 1997 r. Nr 28, poz. 152 i Nr 88, poz. 554 oraz z 1998 r. Nr 106, poz. 668 i Nr 162, poz. 1115) w art. 50 po ust. 5b dodaje się ust. 5c w brzmieniu

„

5c.

Do lekarzy orzeczników Zakładu Ubezpieczeń Społecznych i lekarzy rzeczoznawców Kasy

Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego nie stosuje się przepisów ust. 1 pkt 3 i art.

54.

”

W ustawie z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych

(Dz. U. Nr 137, poz. 887, Nr 162, poz. 1118 i 1126 oraz z 1999 r. Nr 26, poz. 228) w art. 20

1)

w ust. 1 po wyrazach „ust. 2” dodaje się wyrazy „i ust. 3”;

2)

po ust. 2 dodaje się ust. 3 w brzmieniu

„

3.

Podstawa wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe osób, które ubezpieczeniu chorobowemu

podlegają dobrowolnie, nie może przekraczać miesięcznie 250% przeciętnego miesięcznego

wynagrodzenia w poprzednim kwartale. Kwotę tę ustala się miesięcznie poczynając od

trzeciego miesiąca kwartału kalendarzowego na okres 3 miesięcy na podstawie przeciętnego

wynagrodzenia z poprzedniego kwartału, ogłaszanego dla celów emerytalnych.

”

1.

Zasiłki chorobowe, do których prawo powstało przed dniem wejścia w życie ustawy, wypłaca

się w wysokości, na zasadach i w trybie określonych w przepisach dotychczasowych,

za cały okres nieprzerwanej niezdolności do pracy.

2.

Przepis ust. 1 stosuje się do świadczenia rehabilitacyjnego, zasiłku wyrównawczego,

zasiłku macierzyńskiego i zasiłku opiekuńczego.

3.

Wysokość świadczenia rehabilitacyjnego, przyznanego po zakończeniu pobierania zasiłku

chorobowego ustalonego według przepisów dotychczasowych, ustala się z uwzględnieniem

podstawy wymiaru zasiłku chorobowego ustalonej według dotychczasowych zasad.

Do okresu ubezpieczenia chorobowego, o którym mowa w art. 4, wlicza się okresy ubezpieczenia

społecznego, uprawniającego do świadczeń pieniężnych w razie choroby i macierzyństwa,

przed wejściem w życie ustawy, jeżeli przerwa między tymi okresami albo między nimi

i ubezpieczeniem chorobowym nie przekracza 30 dni.

1.

Podstawę ustalania prawa do zasiłków mogą stanowić również zaświadczenia lekarskie,

określone w przepisach dotychczasowych, wydawane do dnia 30 września 1999 r. przez

lekarzy nie mających upoważnienia Zakładu Ubezpieczeń Społecznych do wydawania orzeczeń,

zgodnie z art. 53 ust. 1, z uwzględnieniem ust. 2.

2.

Na oryginale zaświadczenia lekarskiego, o którym mowa w ust. 1, w miejsce numeru statystycznego

choroby podaje się informacje określone w art. 57.

3.

Przepisy ust. 1 i 2 stosuje się odpowiednio do wynagrodzenia za czas niezdolności

do pracy, o którym mowa w art. 92 Kodeksu pracy.

1.

Do czasu wydania ustawy, o której mowa w art. 1 ust. 2, prawo do zasiłku chorobowego

za okres niezdolności do pracy powstałej wskutek wypadku przy pracy albo choroby zawodowej

przysługuje na zasadach określonych niniejszą ustawą, z uwzględnieniem ust. 2-4.

2.

Prawo do zasiłku chorobowego przysługuje od pierwszego dnia ubezpieczenia chorobowego.

3.

Miesięczny zasiłek chorobowy wynosi 100% podstawy wymiaru zasiłku.

4.

Zasady uznawania zdarzenia za wypadek przy pracy oraz choroby za chorobę zawodową

określają odrębne przepisy.

5.

Wydatki na zasiłki chorobowe są finansowane ze środków funduszu wypadkowego tworzonego

na zasadach określonych w przepisach ustawy, o której mowa w art. 1 ust. 1.

6.

Przepisy ust. 1 i 3-5 stosuje się odpowiednio do świadczenia rehabilitacyjnego za

okres niezdolności do pracy powstałej wskutek wypadku przy pracy albo choroby zawodowej.

1.

Tracą moc

1)

ustawa z dnia 17 grudnia 1974 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego

w razie choroby i macierzyństwa

(Dz. U. z 1983 r. Nr 30, poz. 143, z 1985 r. Nr 4, poz. 15, z 1986 r. Nr 42, poz. 202, z 1989 r. Nr 4, poz. 21 i Nr 35, poz. 192, z 1991 r. Nr 104, poz. 450, Nr 106, poz. 457 i Nr 110, poz. 474, z 1995 r. Nr 16, poz. 77 oraz z 1998 r. Nr 162, poz. 1118),

2)

art. 6 ust. 1 pkt 2 i 8, ust. 2 pkt 1 i 2 i ust. 5, art. 7, art. 9-11 oraz art. 36-38

ustawy z dnia 19 grudnia 1975 r. o ubezpieczeniu społecznym osób wykonujących pracę

na podstawie umowy agencyjnej lub umowy zlecenia

(Dz. U. z 1995 r. Nr 65, poz. 333 i Nr 128, poz. 617, z 1996 r. Nr 100, poz. 461, z 1997 r. Nr 28, poz. 153 oraz z 1998 r. Nr 137, poz. 887 i Nr 162, poz. 1118),

3)

art. 3 ust. 1 pkt 2 i 10, ust. 2 pkt 1 i 2, art. 4 oraz art. 6-10 dekretu z dnia 4

marca 1976 r. o ubezpieczeniu społecznym członków rolniczych spółdzielni produkcyjnych

i spółdzielni kółek rolniczych oraz ich rodzin

(Dz. U. z 1983 r. Nr 27, poz. 135, z 1989 r. Nr 35, poz. 190, z 1990 r. Nr 36, poz. 206, z 1991 r. Nr 104, poz. 450, z 1995 r. Nr 4, poz. 17, z 1996 r. Nr 100, poz. 461, z 1997 r. Nr 28, poz. 153 oraz z 1998 r. Nr 162, poz. 1118),

4)

art. 5 pkt 2 i 8, art. 7, 13-14, art. 15 ust. 1 oraz art. 30 ustawy z dnia 18 grudnia

1976 r. o ubezpieczeniu społecznym osób prowadzących działalność gospodarczą oraz

ich rodzin

(Dz. U. z 1989 r. Nr 46, poz. 250, z 1990 r. Nr 36, poz. 206, z 1991 r. Nr 104, poz. 450 i Nr 110, poz. 474, z 1995 r. Nr 4, poz. 17, z 1996 r. Nr 100, poz. 461 i Nr 124, poz. 585, z 1997 r. Nr 28, poz. 153, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, Nr 137, poz. 887 i Nr 162, poz. 1118),

5)

art. 7 ust. 1 pkt 2, ust. 2 pkt 2 i ust. 3, art. 9, art. 18-20 oraz art. 23 ustawy

z dnia 17 maja 1989 r. o ubezpieczeniu społecznym duchownych

(Dz. U. Nr 29, poz. 156, z 1990 r. Nr 36, poz. 206, z 1991 r. Nr 104, poz. 450, z 1995 r. Nr 4, poz. 17, z 1996 r. Nr 100, poz. 461, z 1997 r. Nr 28, poz. 153 oraz z 1998 r. Nr 137, poz. 887 i Nr 162, poz. 1118).

2.

Do czasu wydania przepisów wykonawczych przewidzianych w ustawie pozostają w mocy

przepisy aktów wykonawczych wydane na podstawie ustawy wymienionej w ust. 1 pkt 1,

jeżeli nie są sprzeczne z przepisami niniejszej ustawy.

Ustawa wchodzi w życie z dniem 1 września 1999 r., z tym że

1)

art. 54, 56, 59, 79 i 83 wchodzą w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia,

2)

art. 80 wchodzi w życie z dniem 1 listopada 1999 r.