Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 23 lutego 1999 r. w sprawie wzoru zaświadczenia stwierdzającego odbycie przeszkolenia w zakresie ochrony informacji niejawnych.

§ 1. Ustala się wzory zaświadczeń stwierdzających

odbycie przeszkolenia w zakresie ochrony informacji

niejawnych

-

1132 -

1) wydawanego przez pełnomocnika ochrony jednostki organizacyjnej, stanowiący załącznik nr 1 do

§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem

11 marca 1999 r.

rozporządzenia,

2) wydawanego przez służbę ochrony państwa, stanowiący załącznik nr 2 do rozporządzenia.

Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji

J. Tomaszewski

Załącznik nr 2

(pieczęć nagłówkowa służby ochrony

państwa z adresem i nr telefonu)

~d

[t~

'I

I

ZAŚWIADCZENIE Nr ........ .

acji

stwierdzające odbycie przeszkolenia

- imię i nazwisko: ... .

- data urodzenia: ........ ..

informacji niejawnych

odbył(a)

1999 r. o ochronie

przeprowadzone przez Urząd

Służby Informacyjne*.

(pieczęć imienna i podpis

upoważnionego

funkcjonariusza albo żołnierza

służby ochrony państwa)

* Niepotrzebne skreślić

-

1130 -

Załączn i ki do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych

i Administracji z dnia 23 lutego 1999 r. (poz. 165)

Załącznik nr 1

(pieczęć nagłówkowa służby ochrony pailstwa

lub innt:i jednostki organizacyjnej

z adresem i nr telefonu)

POŚWIADCZENIE BEZPIECZEŃSTWA Nr

Na podstawie art. 36 ust. 2 ustawy

ochronie

informacji

niejawnych

l~ dnia

(D ~

1999 1". o

U.

poz.95)

po

przeprowadzeniu na wniosek

zwykłego /

poszerzonego I

stwierdzam, że Pan (i) _=data urodzenia)

zpieczeństwa

'j

niejawnych

stanowiących

czonych klauzulą "tajne" / "ściśle tajne"* na

(imienna pieczęć i czytelny

podpis pełnomocnika

ochrony lub upoważnionego

funkcjonariusza albo

żołnierza służby ochrony

państwa)

UWAGA: Po~wiadczen:ie bezpieczeństwa wydawane przez służbę ochrony państwa jest

sporządzane na papierze offsetowym formatu A4 z tłem rastrowanym w

kolorze zielonym i z tekstem o treści: "służba ochrony państwa" oraz

wprowadzonym w miejsce linii mikrotekstem o treści: » służba ochrony

państwa"

-

1131 -

Załącznik nr 2

(pieczęć nagłówkowa służby ochrony państwa

lub innej jednostki organizacyjnej

z adresem i nr telefonu)

ODMOWA WYDANIA POŚWIADCZfIA

A

1-

Nr

_____

Na podstawie art. 36 ust. 2 ustawy z

r. o ochronie

informacji niejawnych (Dz. U. Nr 11,

.. __________________

wnio~~ ~

zwykłego /

poszerzonego

stwierdzam, że P

dostępu

do

tajemnicę

służbową

/

"tajne"/ "ściśle tąjne"*

(imienna pieczęć i podpis

pełnomocnika ochrony albo

upoważnionego funkcjonariusza lub

żołnierza służby ochrony państwa)

* Niepotrzebne skreślić

166

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI

z dnia 23 lutego 1999 r.

w sprawie wzoru zaświadczenia stwierdzającego odbycie przeszkolenia w zakresie ochrony

informacji niejawnych.

Na podstawie art. 55 ustawy z dnia 22 stycznia

1999 r. o ochronie informacji niejawnych (Dz. U. Nr 11,

poz. 95) zarządza się, co następuje

Załączniki do rozporządzenia Min istra Spraw Wewnętrznych

i Administracji z dnia 23 lutego 1999 r. (poz. 166)

Załącznik nr 1

............................................

(nazwa jednostki organizacyjnej

z adresem i nr telefonu)

stwierdzające

informacji

an (i)

data

odbył (a)

jednostki organizacyjnej)

akresie ochrony informacji niejawnych wymagane

przepis

z dnia 22 stycznia 1999 r. o ochronie informacji

.........................................

(miejscowość i data)

(pieczęć imienna i podpis

pełnomocnika ochrony)

-

1133 -

Poz. 166