Rozporządzenie Ministra Transportu i Gospodarki Morskiej z dnia 23 grudnia 1997 r. w sprawie wzorów dokumentów stwierdzających uprawnienia do kierowania pojazdami.

§ 1. Rozporządzenie określa wzory dokumentów

stwierdzających uprawnienia do kierowania pojazdami

3) pozwolenia do kierowania tramwajem, stanowiący

Załącznik nr 2

o

N

CD

WZÓR MIĘDZYNARODOWEGO PRAWA JAZDY

::::l

::::l

A

C

.....

(J)

RZECZPOSPOLITA POLSKA

®

Niniejsze prawo jazdy nie jest ważne w ruchu na terytorium Rzeczypospolitej

Polskiej.

Jest ono ważne na terytoriach wszystkich innych Umawiających się Stron.

Kategorie pojazdów, do których prowadzenia ono uprawnia, ustalone są na

Q)

~

Z

(Xl

końcu książeczk i.

MIĘDZYNARODOWY RUCH SAMOCHODOWY

MIĘDZYNARODOWE PRAWO JAZDY

Albania

Algieria

Argentyna

Aus~a lia

Nr 0000001

.

Konwencja o ruchu drogowym z dnia

8 listopada 1968 r.

Auslria

Bahamy

Bahrajn

Bangladesz

Barbados

Belgia

Benin

B iałoruś

,

Bośnia i

Ważne do ... ... ..... ........ ......... ..... .... ........ .......... roku

Wydane przez ..... .. .. .......... ... .. ... ......... ... .. .. .. ... ... .... ..

w ....................... .............. ....... .. ... ........... .. .... .... .. .... .

dnia .. ..... ...................................... ... .... .... ...... .... .. .. r.

Nr krajowego prawa jazdy .. .... .... .. .. .. .. ..... ........... .. .. .

m.p.

Podpis i pi eczęć organu

wydającego prawo jazdy

Strona 1 oktadki

Hercegowina

Botswana

Brazylia

Bulgaria

Gruzja

GUjana

Gwatemala

Haiti

Hiszpania

Holandia

Indie

Irlandia

Islamska RepubJika Iranu

Islandia

Izrael

Jamajka

Japonia

Jordania

Jugosla...,;a

Była JugosłoWiańska

Republika Macedonii

Dominikańska

Chiłe

Ka m bodża

Chorwacja

Cypr

Dania

Egipt

Ekwador

Estonia

Federacja Malajska

Federacja Rosyjska

Kanada

Kazachstan

Kongo

Kuba

Kuwejt

Kyrgystan

Laotańska Republika

FIdżi

Lesotho

Liban

Litwa

Luksemburg

l otwa

Madagaskar

Filipiny

Finlandia

Francla

Ghana

Grecja

MalawI

Mali

Malta

Maroko

Monako

Namibia

Niemcy

Niger

Norwegia

Nowa Zelandia

Pakistan

Papua Nowa G"";nea

Paragwaj

Peru

Portugalia

Republika Czeska

Republika

LudowcrOemoł<ratyczna

Republika Korei

Republika MoIdowy

Repubłika Poludniowej

Afryki

Republika

Srodkowoafrykanska

Ruanda

Rumuma

San Marino

Senegal

Seszele

Sierra Leone

Singapur

Słowenia

Sri Lanka

Stany Zjednoczone

Ameryki

Syryjska Republika

Arabska

SzwaJCana

Szwecja

Tadtykistan

Tajlandia

Togo

Trynidad i Tobago

Tunezj3

Turcja

Tur1<tnenistan

Uganda

Ukraina

Urugwai

Uzbekistan

Watykan

Wenezuela

O'l

<D

Węgry

Wiochy

Wybaere KOŚCI

Słoniowej

Zaw

Zimbabwe

Zjednoczone Królestwo

Wielkiej Brytanii I

Irland" PółnocnE!)

Słowacja

Niniejsze prawo jazdy nie zwalnia jego posiadacza od obowiązk u

przestrzegania w każdym z Państw, w którym uczestniczy w ruchu , ustaw i

przepisów dotyczących osiedlania się lub wykonywania zawodu. W

szczególności prawo jazdy traci swą ważność w Państwie, w którym jego

posiadacz osiedla się na stałe .

Strona 2 oktadki

IJ

oN

(Xl

O'l

o

N

(l)

::l

::l

A

C

(J)

.-+

Ol

~

Z

DANE D OTY CZĄCE KI ERU J ĄCEGO

PARTICULARS CONCERNING THE DRIVER

Nazwisko .. .................... ,.. ,................ ,............ ,.. .... ...... " ............... 1.

Surname .. ,.. "" .,.,....... ""." " .. ,....... .... " .. " " " ........... .. .......... ,......... ,.... 1.

Imiona .",., ... .... .."."" .. ... .,.............. .. ..... ,.."" ,.. ,...... ,' ......... ,... ,.. ... ,... , 2.

Other names ...... " .. " .. ,.. " .. "... .. .............. .... """"" ..... . ... " ... ........ 2.

Place of birth ........... """ .. " .... """ .. ,,, ............ .,, .... ,, .. .... , .....

3,

Miejsce urodzenia .............. ,........... ......................... ....... ....... " .......... 3,

Data urodzenia ......................... ............. ,." ........ ,,, ..,, .,.. ,,,, .. ,.. """""

Miejsce zamieszkania .... " ... " .. ,,,,,,,, ,, ... ,, .. ,,,,,, ... ,,,,, .,, ,,, ...,.,,,,,,, ...... ,, , 5,

Date of birth " ... """, .... """ .""" .... " .... ", .. " .. " ........ "" .." ........ " ... " " .... 4.

Home address " """,,,,,,,,,.,,,.,, ... ,..,.,... ,, .. ,.. ,, ,, ,,,,,,,, ,, ..... ,,,,,, .. ,,, ......... , 5.

KATEGORIE POJAZDÓW, NA KTÓRE PRAWO JAZDY JEST WAżNE

CATEGORIES OF VEHICLES FOR WHICH THE PERMIT IS VALiD

Motocykle

A

Samochody osobowe i inne pojazdy samochodowe o dopuszczalnej

masie całkowitej nie przekraczającej 3.5 t, z wyjątkiem autobusów

i motocykli

Pojazdy

samochodowe

o

dopuszczalnej

masie

całkowitej przekraczającej 3.5 t. z wyjątkiem autobusów

C

Autobusy

D

Pojazdy

wymienione

posiadanym

w

kategorii B. C lub D łącznie z przyczepą

prawie

jazdy

B

E

4,

""'

.....

co

A

Motor-cycles

Motor vehicles. other than those in category A, having a

permissible maximum weight not exceeding 3500 kg (7 700 Ibl and not more

Ihan eighl seats in addition to the driver seat.

Motor vehicles used for the carriage of goods and whose permissible

maximum weight exceeds 3 500 kg (7 700 Ibl.

Motor vehicles used for the carriage of passengers and having more than

eight seats In addition to the driver's seat.

Combination of vehicles of which the drawing vehicles is in

category or ca!egones for which the dnver is licensed (9 and/or C and/or Dl,

but which are no! themselves in that category or categories .

WARUNKI OGRANICZAJĄCE UŻYWANIE

RESTRICTIVE CONDITIONS OF USE

Strona 1

Strona 2

B

O'l

tO

C

N

D

E

-o

o

N

co

O'l

o

N

et>

:::J

:::J

7'

C

Ul

......

Q)

~aMHJ1H5I ."""""."." " .. " .

.... "" . 1.

"""'"''''''''''''''''''''''''''''''''' '

~

ANGABEN ZUR PERSON DES FUHRERS

3Aru1CI1, OTHOC5IllU1EC5f K BO)JJ1TEJ1JO

z

Name ............. .............................. ... ............... , ............................ .. ... .. .. .

1.

00

2.

Vornamen ....... ........ ..... .. ................. ,.. ,... .................................... .. .... .,.. . 2.

3.

)],aTa pO>K,lJ.eHH5I ... " .. " ........ " ......... " ............. .... ............. " .. ..... " .......... 4.

Geburtsort ...... ............................ ..... .......... .. ........ ...................... .......... . 3.

I1M5I ........................................ .... .... ....... •............... ........ ...... .. .............

MeCTO pO>K,lJ.eHwl " .. ............ .. . " ... .. ............... ...... .. ...... ..... .......... .... .....

5.

MeCTO)\(J1T8JlbCTBO ................. " ..... .. .. ..... ... ....... ... .. .... ........... ... .......... .

Geburtsdatum ........................... ...... .... ...... .. ..... ... .................................. 4.

Wohnort .. ............ ........................................... ....... ........ ......... .... ..... .. ... 5.

KATErOPill1 TPAHCnOPTHbIX CPEJJ:CTB,

HA YnPABJ1EHHE KOTOPbIMI1 BbIMHO

YJJ:OCTOBEPEHHE

FAHRZEUGKLASSE, FUR DIE DER

FUHRERSCHEIN GIL T

A

MnoUIIK1lbl

AOTOM06uflH , 38

HCKJUO'-lelłeM

A. paJpewe/l

HblH

M8XCHM8JIbHblA

llOC

KOT'OpblX

He npesblWaeT 3500 Kr (7700

<!>YHT08l H '4HCJlO CH.nJN HX M€!C1' KOTOpblX . nOMHMO CH,JleHhX B03łłTeJUł , He

ynO MJIHyrblx

8

Kraftrader

A

Kraftfahrzeuge (Artikel 1 Buchstabe pl

ausgenommen ",ne der Kesse

A . mit einem hóchsten zulasslgen GesamtgeWlcht von nlcht mehr ais 3.5 1(7700 Pfundl

und mit nicht mehr ais 8 Sitzplatzen suller dem Filh~tz

B

C

Kraftfa'1rzeuge (Miket t Buchstabe pl rur Goterbeforderung

hóchsten zul:issigen Gesamtge\\icht von mehr ais 3.51 (7700 Pfundl

C

D

Kraftfa'1rzeuge (Miket 1 Buchstabe

mehr ais 8 Sitzplatzen auller dem Filhrer.;itz

E

Miteinander ver1Jundene Fahrzeuge. deren Zugfa'1rzeug in die Kesse B.

C oder D fa • . ru dessen Filhrung der Fahrzeugfilhrer berechtigt ist. die aber sebst nich t

in diese Klasse (nl fallen

K8"reropuH

B

npe8b1WBeT BOCbMH

ABTOM06HJJH .

npellHC3:lH84eHbI

.llIUI

nepeB03XH

p83peweHHblW

fllrlOB .

MalCCioIMa.rn,HblA llOC KOTOpblX npeBblWBeT 3 500 xr (7700 <!>yHTOBl

ABTOM06HJJH .

npe.aH83H84eHhl

AJI5I nepeB03xH n acc8>KJ.!poB H HMelOll1H9

60nee BOCbMH CHl\l!'!X M9CT. nOMHMO CHileHhR B03HTeAA

TpaHcnDp'rHbIX CpeilC'rB c T..ra"OM. OTHOCRll\HMCR x Kareropll B. C Mil

D. KOTOpblMH IJ03HTeIlh HMOO'r npaBO ynpaSJ\llTb. HO KOTOpble He BXOilRT caMH B

CocTaBbI

OilHy Hl nHX xareropllw HM B 3TH KareropH H

YCJ10BlliI, OrPAHliflIl1BAIOlIU1E I1CnOJIb30BAHl1E

',',',

.. ......... .. ..... " .......... .... ... . , ..... .. , .......... .. .............. , ........ " ..

....... .. .. .

•• 0 .

> •

•••••

""

• • • • •• "

,

..... .. .... .

........ ", ............. .... .... .

.

.. ........ . .

.......... .. .

.

.

..... ,

.

.

.

.. ........ .

.

.. .. .

Strona 3

.

.

"

zur

Personenbeforderung

einem

mit

tO

W

D

E

EINSCHRANKENDE AUFLAGEN

.... " ... ........ .. .

.... ...... ..... > .... .. ... .

.. ......... .. ......... .

pl

mit

O)

...... .

.. .

", ......... .. .....

.

,

•

.. .

••

.

.

Strona 4

\J

oN

O)

o

N

co

:::l

:::l

'"

C

....en

Q)

~

INDICACIONES RELATIVAS AL CONDUCTOR

INDICATIONS RELATIVES AU CONDUCTEUR

Apellidos ........... ." " ,,,, .. ,",,,,,, .. ",,,.,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, .... ,,, ,,,,,,, ,, ,.,, ... ,,,, 1,

Nom" """.",." ", .. ,.,.".".""",.,.",.",.,.,"",., ."." "" """ ,." ,. ",... ,. ",."" ."" 1.

Prenoms ,,,,,,,,,.,,,,,,,,.,,, .... ,,,, ... ,, ,,,, .,,,,,,'.,, .. ,,,, .. ,,,, .. ,,,,' .. ,,,,,,.,,"",,,,,,,.,,, 2,

Nombres ",.",,,,, .. ,,,,,, .... ,,,,, ,,, ,,, ,, ,.. ,. ,. ,,,,,,,,,,,,,"""',,,, .. ,." ..... ,,,,,,,, .. ,,,,,, 2,

z...,

Lugar de nacimiento " .. "" .. """"" .. """"""". " ",,,,,,, ,,,,.,,,,,,,,,,,,,,,,,,',,,, 3.

Fecha de nacimiento ." .... .... ...... "" ... " ...... ....."",,,,, .. ,, ... ......... .. ,, .... .... 4.

Domicilio " ". ,."" ,... " ,,, .. ,,,.,,,,,,.,,.,,,,,,,.,,.,,,,.,,,,,,,, ... ,,, .. ,,,, ..,,.,, .... """ .. ' .. 5,

lieu de naissance "."""" .. '""""., .. ,,,,,,,,,,, ,' ... ,,,, .. '... ..",,,,,,, .. ,,, .....'.. "", 3,

Date de naissance ........

" .. .. ......... " .. "" ........................... " ........ 4,

CATEGORiA DE VEHicULOS PARA LOS CUALES

ES VAlIDO EL PERMISO

CATEGORIE DE VEHICULES POUR LESQUELS

LE PERMIS EST VALABLE

Domicilie ." .. ,... """""", .. ",." .. ,.... " ,. ,.",."" " .. ,,,,,,",., .. ,... ".",,,,,,,,, ,,,,,,,,, 5.

A

Wolocycles

A

Aulom6vies, no oompredidos en la categorla A, cuyo p89J maximo

autorizado no exceda de 3500 kg (7 700 in) y cuyo numero de asienlos, sin oonler el

del conductor no exceda de oc:ho.

B

Aulomobies, aulres que cetes de e categorie A, donl e poids maximai

aulorise n'excede pas 3500 kg (7 700 l\II'Ils) et donl e nombre de pler;es assises, outre

B

paso maximo

c

Aulomobies affectees au transport de merchandises

maximał autorise excede 3 500 kg (7 700 i\ll'llS).

Automóvies destinados al bm&pOrta de ~ Y QUfl tengan mas de

ocho asienlos, sin oonter el del oonductor.

D

Automobies affectees au transport de pen;onnes et ayanl

peces assises, outre e siege du oonducleur.

Conjuntos de YBIlicubs cuyo tractor este compnllldido en cuaquira de

!es categorias B, C o D para las cua!es este habiltado el oonductor pelO que por su

natUr8eza no queden incuidos en ninguna de esas categorlas.

E

Ensembe de vehicules don! e tracteur rentre dans e ou es cat8gofies

B, C ou D pour esqueles e oonducleur est habiite, meis qui ne renireni pas eux·

memes dans celte cat8gofie ou ces categories.

Wolocicelas

Aulorn6vi!es destinados al 1n!r1&pOf1e de

aulorizado exceda de 3 500 kg (7 700 Ibras).

I1lBICII1Clas

cuyo

00

e siege du oonducteur, n'excede pas huit.

CONDICIONES RESTRICTIVAS

el

donl

e

poids

pus

de

huit

C

D

E

CONDITIONS RESTRICTIVES D'UTILlSATION

...... ....... ....................................... ., ... ............................. ..... , ... .... ........... .. .

••••• "

••• • ••••••••• "

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OI . . . . . . . . . • . . . • .

• • • • 0 •••• ' ••••• ••• •••• •••• ••••••••• •• ••••••••• ••• ••••• ••• • , •••••••• • •• •••••• •••• "

Strona 5

. . . •• . . • •••••• . . . . . . . . • . . . . •

• ••••••••••• "

• •••••••• • •• "0 '

Strona 6

'"'O

O

N

O'l

Dz ie nnik Ustaw Nr 18

-

695 -

Poz. 86

1 .. ................. ........ ......................... .. ... ... .................................. ........ .. ..... .

2.

3 ............................... ...... ................. .................. ............ ...... .... .. ............ .

4 ..................... ............... ............... .. .. ...... ..................... ................ ....... .. ..

5 ... ................ .................... ........... ... .... ............... ......... ......... ...... .... ...... ..

A

. -....

Photographie

B

c

D

E

........

Signature du titulaire ........ .................................. .

EXCLUSIONS

Le titulaire es! dechu

du droit de conduire

sur Ie territoire de .............. ................................. .

A ...

Le titułaire es! dechu

du droil de COIldu.e

sur Ie territoire de ......

A ....

... jusqu'au ...... .

....................;....... ...........

_.

~

.. .................... Ie .. .

............................ jusqu'au ...

.. ... Ie ....

Strona 7

Opis wzoru międzynarodowego prawa jazdy

1. Format A6 (ukfad pionowy).

2. Międzynarodowe prawo jazdy ma okfadkę barwy

szarej i osiem stron wewnętrznych barwy biafej.

3. Tekst, symbole i znaki graficzne umieszczone na

kartkach okfadki i stronach wewnętrznych są barwy

czarnej.

4. Na zewnętrznej stronie pierwszej kartki okfadki

umieszcza się

1) wyrazy w jednym wierszu o treści LITA POLSKA,

RZECZPOSPO-

b) w jednym wierszu "Nr" i numer druku, skfadają­

cy się z siedmiu cyfr arabskich,

c) w dwóch wierszach "Konwencja o ruchu drogowym z dnia 8 listopada 1968 r.",

d) w pięciu wierszach - "Ważne do ... roku, Wydane przez .. ., w ... , dnia .. . r., Nr krajowego prawa

jazdy ... " ,

e) w trzech wierszach - " ... ..... Podpis i pieczęć organu wydającego prawo jazdy",

4) symbol "m .p." wpisany w okrąg o średnicy 20 mm,

który jest linią przerywaną.

2) symbol PL wpisany w elipsę,

5. Na wewnętrznej stronie pierwszej kartki okfadki

umieszcza się

3) wyrazy o treściach

1) wyrazy o następujących treściach

a) w dwóch wierszach

MIĘDZYNARODOWY

RUCH SAMOCHODOWY, MIĘDZYNARODOWE

PRAWO JAZDY,

a) w pięciu wierszach - "Niniejsze prawo jazdy nie

jest ważne w ruchu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. Jest ono ważne na terytoriach

-

wszystkich innych Umawiających się Stron. Ka tegorie pojazdów, do których prowadzenia ono

uprawnia, ustalone są na końcu książeczki",

b) w pięciu wierszach - "Niniejsze prawo jazdy nie

zwalnia jego posiadacza od obowiązku prze strzegania w każdym z Państw, w którym uczestniczy w ruchu, ustaw i przepisów dotyczących

osiedlania się lub wykonywania zawodu .

W szczególności prawo jazdy traci swą ważność

w Państwie, w którym jego posiadacz osiedla się

na stałe",

2) w czterech kolumnach - listę państw, które ratyfi kowały postanowienia Konwencji o ruchu drogo-

Poz. 86

wym, sporządzonych w Genewie dnia 19 września

1949 r. i w Wiedniu dnia 8 listopada 1968 r.

6. Strony 6 i 7 odpowiadają wzorowi nr 3, określo­

nemu w załączniku nr 7 do Konwencji o ruchu drogowym, sporządzonej w Wiedniu dnia 8 listopada 1968 r.,

i drukowane są w języku francuskim.

7. Strony od 1 do 5 powtarzają treść oraz układ

symboli i znaków graficznych strony 6 kolejno w języ­

kach: polskim, angielskim, rosyjskim, niemieckim

i hiszpańskim.

8. Ostatnia strona jest pusta .

§ 3. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 lip-

§ 2. Ustala się wzór

1) krajowego prawa jazdy, stanowiący załącznik nr 1

do rozporządzenia ,

2) międzynarodowego prawa jazdy, stanowiący załącznik nr 2 do rozporządzenia,

ca 1999 r.

Minister Transportu i Gospodarki Morskiej

E. Morawski

załącznik nr 3 do rozporządzenia,

4) karty rowerowej i motorowerowej, stanowiący załącznik nr 4 do rozporządzenia,

5) świadectwa kwalifikacji, stanowiący załącznik nr 5

do rozporządzenia.

oraz ich opis.

Załącznik nr 3

WZÓR POZWOLENIA DO KIEROWANIA TRAMWAJEM

POZWOLENIE DO KIEROWANIA TRAMWAJEM

9 lm ..... .aesu z...,..eszk

1. Nazwisko

Ul

Nr tludyrj<u

2. Imana

3.

Dala

Kod

MI"Isc

4.

lJ'

Aaes

z...,..eszk

Kod

Miejsc

Dala

Nr lokalu

19

Ul

Nr lokalu

~ r tludyrj<u

(~s I pl<!<2ęc orgaru wydającego)

~

MIeJsce na fotografię 4!i , 35 mm

O

O

O

O

O

O

10. Miejsce na adnolaqe lJ'Zędowe

lo.

Z

oC(

S. Data wyd;na

lU

19

.~

Q)

6. Dala waznoso

CI)

19

7. Org;Yl wydający

mp

Nazwa

Kod

MiejsC

8. Nr pozwolenra

,podpos I ptCCl~C orgaru wydafąc<go )

Strona 1

Opis wzoru pozwolenia do kierowania tramwajem

1. Format A7 (układ pionowy).

2. Pozwolenie ma 2 strony o barwie różowej .

3. Tekst i znaki graficzne są barwy czarnej.

4. Na pierwszej stronie umieszcza się

1) wyrazy o treściach

a) w jednym wierszu - POZWOLENIE DO KIERO WANIA TRAMWAJEM,

Strona 2

b) w sześciu wierszach - " 1. Nazwisko ... ,2. Imiona .. ., 3. Data ur. .. ., 4. Adres zamieszk.

Kod ... - ... , Miejsc ... ., Ul. ... , Nr budynku ... ,

Nr lokalu .. . ",

c) w dwóch wierszach -

" ... (podp is posiadacza)",

2) ramkę o wymiarze 45 x 35 mm, a w niej wyrazy

o treści " Miejsce na fotografię 45 x 35 mm",

3) symbo l "m .p." wpisany w ok r ąg o średnicy 15 mm ,

który jest li ni ą p r zerywan ą,

-

4) w jednym wierszu - numer druku składający się

z jednej litery alfabetu łacińskiego poprzedzonej

wyrazem o treści "Seria" i siedmiu cyfr arabskich

poprzedzonych wyrazem o treści "Nr" ,

5) wyrazy o treściach

a) w ośmiu wierszach - ,,5. Data wydania ... 19 ... r.,

6. Data ważności .... 19 ... r., 7. Organ wydający

Nazwa ... , Kod .. . - ... , Miejsc ......... , 8. Nr pozwolenia .... ./...... ",

" ... (podpis i pieczęć or-

b) w dwóch wierszach ganu wydającego)",

Poz. 86

5. Na drugiej stronie umieszcza się

1) wyrazy o treściach

a) w pięciu wierszach - ,,9. Zmiana adresu za mieszk.: Kod .. . - ... , Miejsc .... , Ul. ... , Nr budyn ku ... , Nr lokalu ... , Data ... 19 ... r.",

b) w dwóch wierszach ganu wydającego)",

" ... (podpis i pieczęć or-

2) linię ciągłą o długości 68 mm.

3) wyrazy o treści w jednym wierszu na adnotacje urzędowe",

,,10. Miejsce

Załącznik nr 4

WZÓR KARTY ROWEROWEJ I MOTOROWEROWEJ

KARTA ROWEROWA I MOTOROWEROWA

8. Rodz", P<lIazOOw. na klore karta esl w ażna

1. Nazwisko

2.1010f1a

3. Data II

4. Adres zamleSlk Kod

Rowery

mp

Motorowery

m.p

Miejsc

Uf

Nr budynku

Nr lokalu

~

MI,,!sce na fotog rafię 45 x 35 mm

Q

Q

Q

Q

Q

O

...

Z

«

( poąJis posladac:za)

5. Data wyd;na

lO

9. ZI1lana adresu zameSlk Kod

MiejSC

Ul

NI budynku

Data

Nr lokalu

19

''

19

Q)

(/)

(podpis I piCczęc dyrełdara szkoły)

10. MieJsce na ad'lotaqe

S. Nazwa SlkDły

Kod

mp

M iejSC

Ul

Nr budynku

7. Nr karty

ipodpls I pocC2ęc dyrełdora szkoły )

Strona 1

Opis wzoru karty rowerowej i motorowerowej

1. Format A7 (układ pionowy) .

2. Karta rowerowa i motorowerowa ma dwie stro nyo barwie różowej.

3. Tekst i znaki graficzne są barwy czarnej .

4. Na pierwszej stronie umieszcza si ę

1) wyrazy o treściach

a) w jednym wierszu TOROWEROWA,

KARTA ROWEROWA I MO-

Strona 2

b) w sześciu wierszach - ,,1 . Nazwisko ... , 2. Imiona .. ., 3. Data ur. ..., 4. Adres zamieszk.

Kod .. . - ..... Miejsc . .... Ul. .... Nr budynku ....

Nr lokalu .. . ".

c) w dwóch wierszach -

" .. . (podpis posiadacza) .

2) ramkę o wymiarze 45 x 35 mm. a w niej wyrazy

o treści: "Miejsce na fotografię 45 x 35 mm".

3) symbol "m .p." wpisany w okrąg o średnicy 15 mm.

który jest linią przerywaną.

4) w jednym wierszu numer druku składający się z jednej litery alfabetu łacińskiego poprzedzonej wyra -

-

698 -

Poz. 86

zem o treści "Seria" i siedmiu cyfr arabskich poprzedzonych wyrazem o treści "Nr".

o treści odpowiednio "Rowery" i "Motorowery" ,

5) wyrazy o treściach

a) w siedmiu wierszach - ,,5. Data wydania .. .

19 ... r.", - 6. Nazwa szkoły ... , Kod ... -... ,

Miejsc .... , Ul. ... , Nr budynku ... ,7. Nr karty ... ",

b) w dwóch wierszach: " ... (podpis i pieczęć dyrektora szkoły)",

b) druga - dwa pola o wymiarze 17 x 20 mm każ ­

de, w których umieszcza się okrąg o średnicy

15 mm, który jest linią przerywaną, a w nim sym bol "m.p.",

5. Na drugiej stronie umieszcza się

1) w jednym wierszu - wyrazy o treści: ,,8. Rodzaj pojazdów, na które karta jest ważna:",

2) tabelę o wymiarze 34 x 70 mm, podzieloną na dwie

kolumny i dwa wiersze; kolumny tabeli dzielą się

na

a) pierwsza - dwa pola o wymiarze 17 x 50 mm

każde,

w których umieszcza się wyrazy

3) wyrazy o treściach

a) w pięciu wierszach ,,9. Zmiana adresu

zamieszk.: Kod ... -... , Miejsc .... , Ul. .... , Nr budyn ku ... , Nr lokalu ... , Data .... 19 ... r.",

b) w dwóch wierszach rektora szkoły)",

" ... (podpis i pieczęć dy-

4) linię ciągłą o długości 68 mm,

5) wyrazy o treści -

,,10. Miejsce na adnotacje ."

Załącznik nr 5

WZÓR ŚWIADECTWA KWALIFIKACJI

$WIADECTWO KWALIFIKACJI

6. Fotografia

B 0000001

1.

2.

3.

4a.

4c.

4b.

5a.

7.

5b.

I ~ l-.

oJ 0.0

8.

,-.:0

4 0ri1lł""!'Ołl"W.6II«I_a

~ ~..-.

.&c. ... FtSH

10.

12.

11

!IO'- ~pr_;a-'Uypł" l

"'''ł col'l.lljrlllfllltl ~1aI

SO'l . "--pr-.,a;:~ ,,....,

' . , . . CII ......... ~ ImIdl lll

W ·Wy'~. . .,~

-~

----,.

""'-*--

~ . ~

~~

...

~~

~.......,.""

:a f'rocId.w.,D.al.'dDroI

D1E

DE

~ ~----

5tI~po_~

9.

9

A1

A

B1

B

C1

C

01

D

BE

C1 E

CE

T

3 hlo.. ,,o; ~

II) D.u dZ'GMI

l toC~

110ah ~

Strona 1

Opis wzoru świadectwa kwalifikacji

Strona 2

3. Barwa tekstu, symboli i znaków graficznych

świadectwa kwalifikacji jest czarna.

1. Format karty identyfikacyjnej (układ poziomy)

o wymiarze 53,98 x 85,60 x 0,76 mm i promieniu zaokrągleń 3,18 mm, której właściwości fizyczne i chemiczne odpowiadają standardom określonym w normach

1) PN-ISO/IEC 7810:1997 . Karty identyfikacyjne. Charakterystyki fizyczne,

2) PN-EN 27816-1 :1997. Karty identyfikacyjne. Charakterystyki fizyczne,

3) PN -ISO 7816-1 :1997. Karty identyfikacyjne. Elektroniczne karty stykowe,

4) PN-EN ISO/lEC 10373:1997. Karty identyfikacyjne.

Metody testowania.

2. Barwa tła świadectwa kwalifikacji jest jasnozielona z wielobarwnymi nadrukami zabezpieczającymi,

z zastrzeżeniem ust. 4 pkt 2 lit. a).

4. Świadectwo kwalifikacji ma dwie strony

1) na pierwszej stronie umieszcza się

a) w jednym wierszu - wyrazy o treści: ŚWIADEC­

TWO KWALIFIKACJI;

b) cyfry oznaczające

1-

Nazwisko,

2-lmię,

3-

Data urodzenia,

4a -

Data wydania świadectwa kwalifikacji,

4b -

Organ wydający,

4c -

Nr PESEL,

5a -

Numer świadectwa kwalifikacji,

5b -

Numer prawa jazdy,

-

7-

Podpis posiadacza,

8-

Adres,

9-

Kategorie,

699-

c) w lewym górnym rogu - ramkę o wymiarze

25 x 21,7 mm, a w niej wyrazy o treści ,,6. Fotografia" ;

2) na drugiej stronie umieszcza się

a) tabelę o wymiarze 48 x 60 mm, podzieloną na

trzy kolumny oznaczone cyframi

9-

Kategorie,

10 -

Data ważności,

11 -

Kwalifikacje

504 -

Ukończenie kursu dokształcającego w zakresie przewozu materiałów niebezpiecznych,

505 -

Poddanie się kontrolnym badaniom lekarskim,

506 -

Poddanie

nym;

się

badaniom psychologicz-

b) w lewym górnym rogu - ramkę ograniczającą

obszar o wymiarze 7 x 18 mm; odstęp pomiędzy

krótszym bokiem ramki a krótszym bokiem tabeli, o której mowa w lit. a), wynosi 1,5 mm;

c) w ramce, o której mowa w lit. b) - numer druku, składający się z jednej litery alfabetu łaciń­

skiego i siedmiu cyfr arabskich;

i szesnaście wierszy o barwie na przemian białej

i jasnozielonej oraz kolumnę oznaczoną cyfrą 12

(Opis kwalifikacji) o barwie jasnozielonej;

wiersze tabeli mają wymiar 3 x 39 mm i podzielone są, z wyjątkiem ostatniego wiersza, na trzy

rubryki o wymiarach odpowiednio: 3 x 7 mm,

3 x 11 mm i 3 x 21 mm;

w polach kolumny oznaczonej cyfrą 9 umieszcza

się literowe oznaczenia kategorii prawa jazdy,

a w polu kolumny oznaczonej liczbą 12 - o wymiarze 45 x 21 mm - liczbowe oznaczenia kodów kwalifikacji i ich opis

501 -

Posiadanie prawa jazdy przez okres co

najmniej dwóch lat,

502 -

Posiadanie prawa jazdy przez okres co

najmniej trzech lat,

503 -

Wykazanie

miasta,

się

Poz. 86

znajomością

topografii

d) w lewym dolnym rogu - objaśnienie dotyczące

rodzaju wypełnianych danych

1-

Nazwisko,

2-lmię,

3-

Data urodzenia,

4a -

Data wydania świadectwa kwalifikacji,

4b -

Organ wydający,

4c -

Nr PESEL,

5a -

Numer świadectwa kwalifikacji,

5b -

Numer prawa jazdy,

8-

Adres,

9-

Kategorie,

10 -

Data ważności,

11 -

Kwalifikacje,

12 -

Opis kwalifikacji.

-

700-

Szanowni Państwo

WYDZIAŁ WYDAWNICTW I POLIGRAFII GOSPODARSTWA POMOCNICZEGO KANCELARII PREZESA RADY

MINISTRÓW uprzejmie informuje o możliwości zaprenumerowania na rok 1998 następujących wydawnictw

DZIENNIKA USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Cena rocznej prenumeraty wynosi 410,00 zł.

Cena prenumeraty nie obejmuje załączników

URZĘDOWEGO

DZIENNIKA

RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ "MONITOR POLSKI"

Cena rocznej prenumeraty wynosi 160,00 zł.

Cena prenumeraty nie obejmuje załączników

MONITORA POLSKIEGO "B" -

zawierającego ogłoszenia sprawozdań finansowych spółek akcyjnych i innych pod-

miotów gospodarczych

Cena rocznej prenumeraty wynosi 1000,00 zł.

DZIENNIKA URZĘDOWEGO MINISTERSTWA ZDROWIA I OPIEKI

prawne z zakresu problematyki resortu zdrowia

SPOŁECZNEJ -

zawierającego

informacje

Cena rocznej prenumeraty wynosi 26,00 zł,

DZIENNIKA URZĘDOWEGO MINISTERSTWA FINANSÓW

Cena rocznej prenumeraty wynosi 41,00 zł.

BIULETYNU ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH

Cena rocznej prenumeraty wynosi 520,00 zł,

PRZEGLĄDU

LEGISLACYJNEGO Biuletynu Rady Legislacyjnej -

zawierającego dokumenty i informacje o dzia-

łalności Rady Legislacyjnej przy Prezesie Rady Ministrów oraz artykuły i studia dotyczące problemów legislacji, źró­

deł prawa, procedur i technik legislacyjnych

Cena rocznej prenumeraty wynosi 90,00 zł.

Instytucje, urzędy i osoby fizyczne zainteresowane prenumeratą powyższych wydawnictw proszone są o dokonanie wpła­

ty na konto BPH S.A. XVI Oddział Warszawa nr 10601028-1717-30000-622001

Wydział Wydawnictw i Poligrafii Gospodarstwa Pomocniczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów

ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa

WYDZIAŁ WYDAWNICTW I POLIGRAFII GOSPODARSTWA POMOCNICZEGO KANCELARII PREZESA RADY

MINISTRÓW uprzejmie informuje PT Klientów, że rezygnacja z prenumeraty w trakcie roku wydawniczego nie bę ­

dzie uwzględniona. Wyjątek stanowi rozwiązanie (likwidacja) firmy prenumerującej oraz uzasadnione wydarzenia losowe osób fizycznych. Wpłaty nie zawierające pełnego adresu płatnika oraz wpłaty poniżej ceny prenumeraty będą

zwracane.

Wszelkich informacji na temat prenumeraty lub zakupu powyższych wydawnictw udziela

Wydział Wydawnictw i Poligrafii Gospodarstwa Pomocniczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów,

tel. 694-67-50 i 694-67-52, fax 694-62-06

Egzemplarze bieżące i z lat ubiegłych oraz załączniki można nabywać na podstawie nadesłanego zamówienia w Wydziale Wydawnictw i Poligrafii

Gospodarstwa Pomocniczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa

Reklamacje z powodu niedoręczenia poszczególnych numerów zgłaszać należy na piśmie do Wydziału Wydawnictw i Poligrafii

Gospodarstwa Pomocniczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa,

do 15 dni po otrzymaniu następnego kolejnego numeru

o wsze lkich zmianach nazwy prenumeratora lub adresu prosimy niezwłocznie informowa ć na piśmie Wydział Wydawnictw i Poligrafii

Gospodarstwa Pomocniczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów

Wydawca : Kancelaria Prezesa Rady Ministrów

Redakcja : Biuro Dziennika Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej i Dziennika Urzędowego Rzeczypospolitej Polskiej "Monitor Polski"

Al. Ujazdowskie 1/3,00-583 Warszawa, P-29

Skład, organizacja druku i kolportaż: Wydział Wydawnictw i Poligrafii Gospodarstwa Pomocniczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów

ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa, tel. 694-67-50, 694-67-52 i 694-67-03, fax 694-62-06

Tłoczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Zakładach Graficznych "Tamka" S.A.,

Zam . 82/W/S/98

ISSN 0867-3411

ul. Tamka 3, 00-349 Warszawa

Cena 1 zł 8 gr

Nr 18

Warszawa, dnia 7 lutego 1998 r .

TREŚĆ

Poz.

ROZPORZĄDZENIE

86 -

Ministra Transportu i Gospodarki Morskiej z dnia 23 grudnia 1997 r. w sprawie wzorów

dokumentów stwierdzających uprawnienia do kierowania pojazdami

689

86

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA TRANSPORTU I GOSPODARKI MORSKIEJ

z dnia 23 grudnia 1997 r.

w sprawie wzorów dokumentów stwierdzających uprawnienia do kierowania pojazdami.

Na podstawie art. 100 pkt 1 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. - Prawo o ruchu drogowym (Dz. U. Nr 98,

poz. 602, Nr 123, poz. 779 i Nr 160, poz. 1086) zarządza

się, co następuje

Załączniki do rozporządzenia M in istra Transportu

i Gospodarki Morskiej z dnia 23 grudnia 1997 r.

(poz. 86)

Załącznik nr 1

WZÓR KRAJOWEGO PRAWA JAZDY

III

PERMIS DE CONDUIRE

PRAWO JAZDy

I A 0000001

1.

•

RZECZPOSPOLITA

POLSKA

,--_ _ _----, 2.

6. Fotoglllfia

3.

44.

4c.

4b.

5.

7.

4d.

9.

Al A

A ~

B1 111\

B ~

C1

10 .

-

C

D1 ~

D ~

BE 1iiiiI~

'

...

~ ,~

CE ~

~M~"'""'/łi.4'r

D1E "~

... Otł.....,...._,..t,

'--_ _ _---' 8.

~. Oł,...~

44"'~L

"Mw-.~~

' A*'M'ł~

~o....,....._

9.

C1 ElllllI!ai

l OroII ' '''''-..rłAt_

DE .~

T

I lo- ~.-.-

" ~-

Strona 1

Strona 2

-

690-

Opis wzoru krajowego prawa jazdy

1. Format karty identyfikacyjnej (układ poziomy)

o wymiarze 53,98 x 85,60 x 0,76 mm i promieniu zaokrągleń 3,18 mm, której właściwości fizyczne i chemiczne odpowiadają standardom określonym w normach

Poz. 86

2) na drugiej stronie umieszcza się

a) tabelę o wymiarze 48 x 60 mm, podzieloną na

cztery kolumny oznaczone cyframi

9-

Kategorie,

10 -

Data wydania uprawnienia,

1) PN-ISO/IEC 7810:1997. Karty identyfikacyjne. Charakterystyki fizyczne,

11 -

Data ważności uprawnienia,

12 -

Ograniczenia

2) PN-EN 27816-1: 1997. Karty identyfikacyjne. Charakterystyki fizyczne,

i szesnaście wierszy o barwie na przemian białej

i różowej;

3) PN-ISO 7816-1:1997. Karty identyfikacyjne. Elektroniczne karty stykowe,

wiersze tabeli mają wymiar 3 x 60 mm i podzielone są, z wyjątkiem ostatniego wiersza, na

cztery rubryki o wymiarach odpowiednio

3 x 17 mm, 3 x 11 mm, 3 x 11 mm i 3 x 21 mm;

4) PN-EN ISO/lEC 10373:1997. Karty identyfikacyjne.

Metody testowania.

2. Barwa tła prawa jazdy jest różowa z wielobarwnymi nadrukami zabezpieczającymi, z zastrzeżeniem

ust. 4 pkt 2 lit. a).

3. Barwa tekstu, symboli i znaków graficznych prawa jazdy jest czarna, z zastrzeżeniem ust. 4 pkt 1 lit. b).

4. Prawo jazdy ma dwie strony

1) na pierwszej stronie umieszcza się

a) w dwóch wierszach - wyrazy o treściach: PERMIS DE CONDUIRE, PRAWO JAZDY, RZECZPOSPOLITA POLSKA;

b) w lewym górnym rogu - symbol PL wpisany

w elipsę o barwie białej na niebieskim tle w kształ­

cie prostokąta o wymiarze 13,2 x 21,7 mm;

c) cyfry oznaczające

1-

Nazwisko,

2-lmię,

w polach kolumny oznaczonej cyfrą 9 umieszcza

się literowe oznaczenia kategorii prawa jazdy

oraz, z wyjątkiem kategorii T, ustalone dla nich

symbole graficzne;

b) w lewym górnym rogu - dwie ramki ograniczające obszar o wymiarze 7 x 18 mm każda, z których górna oznaczona jest liczbą 13; odstęp pomiędzy dłuższymi bokami tych ramek wynosi

1 mm, a pomiędzy krótszymi bokami ramek

a krótszym bokiem tabeli, o której mowa w lit. a)

-1,5 mm;

w dolnej ramce umieszcza się numer druku skła­

dający się z jednej litery alfabetu łacińskiego

i siedmiu cyfr arabskich;

c) w lewym dolnym rogu - objaśnienie dotyczące

rodzaju wypełnianych danych

1-

Nazwisko,

2-lmię,

3-

Data i miejsce urodzenia,

4a -

Data wydania prawa jazdy,

4b -

Data ważności prawa jazdy,

Organ wydający,

4c -

Organ wydający,

4d -

Nr PESEL,

4d -

Nr PESEL,

5-

Numer prawa jazdy,

5-

Numer prawa jazdy,

7-

Podpis posiadacza,

8-

Adres,

8-

Adres,

9-

Kategorie,

9-

Kategorie;

10 -

Data wydania uprawnienia,

11 -

Data ważności uprawnienia,

12 -

Ograniczenia .

3-

Data i miejsce urodzenia,

4a -

Data wydania prawa jazdy,

4b -

Data ważności prawa jazdy,

4c -

d) pod symbolem, o którym mowa w lit. b) - ramkę o wymiarze 25 x 21,7 mm, a w niej wyrazy

o treści ,,6. Fotografia";