Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 27 lutego 1998 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej.

§ 1. W rozporządzeniu Ministra Zdrowia i Opieki

Społecznej z dnia 21 września 1992 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu

opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 74, poz. 366, z 1993 r.

Nr 16, poz. 77 i z 1994 r. Nr 26, poz. 95) wprowadza się

następujące zmiany

1) w § 6 w ust. 1 w pkt 2 skreśla się wyrazy "części IV

ust. 2, 5 i 6",

2) w załączniku nr 2 część IV otrzymuje brzmienie

"IV. Oddział anestezjologii i intensywnej terapii

1. Usytuowanie · Jddziału powinno zapewnić ła­

twą komunikjcję z zespołem operacyjnym,

oddziałem doraźnej pomocy, izbą przyjęć oraz

z wszystkimi oddziałami łóżkowymi.

2. Wejście na oddział powinno prowadzić przez

śluzę podawczą do transportu chorych, będą-

cą

równocześnie

śluzą

umywalkowo-fartu-

chową dla pracowników.

3. Stanowisko nadzoru pielęgniarskiego powinno zapewniać bezpośredni kontakt wizualny

z wszystkimi łóżkami, a zwłaszcza możliwość

obserwacji twarzy chorego.

4. Na oddziale powinna być urządzona separatka, dostępna również bez konieczności wchodzenia na teren oddziału.

5. Liczba łóżek na oddziale powinna stanowić

2-5% ogólnej liczby łóżek w szpitalu.

6. Powierzchnia pokoi łóżkowych powinna wynosić

1) pokoju 1-łóżkowego minimum 20,0 m 2 ,

2) sali wielołóżkowej minimum 18,0 m 2 na

1 łóżko.

7. Oddział powinien być wyposażony w nastę­

pującą aparaturę i sprzęt medyczny

1) aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego

krwi metodą inwazyjną - 1 na 2 stanowiska intensywnej terapii,

2) elektryczne urządzenie do ssania - 1 na 3

stanowiska intensywnej terapii, ale nie

mniej niż 2 w oddziale,

-

3) stymulator zewnętrzny - 1 na 4 stanowiska intensywnej terapii,

4) urządzenie do pomiaru rzutu serca - 1 na

4 stanowiska intensywnej terapii,

5) aparat do hemodializy lub hemofiltracji

maszynowej - 1 na oddział liczący co najmniej 8 stanowisk intensywnej terapii, jeżeli w szpitalu nie ma odcinka (stacji) dializ,

6) bronchofiberoskop - 1 na oddział,

7) aparat do monitorowania ciśnienia wewnątrzczaszkowego 1 na oddział liczący

co najmniej 6 stanowisk intensywnej terapii,

8) przyłóżkowy aparat rtg - 1 na oddz i ał,

9) defibrylator z możliwością wykonania kardiowersji - 2 na oddział.

8. Stanowisko intensywnej terapii powinno być

wyposażone w

1) łóżko do intensywnej terapii,

2) respirator z możliwością regulacji stęże­

nia tlenu w zakresie 21-100%,

3) źródło tlenu, powietrza i próżni,

4) zestaw do i ntubacji i wentylacji (worek samorozprężalny),

5) sprzęt do szybkich oraz regulowanych

przetoczeń płynów, w tym: 3 pompy strzykawkowe i 2 pompy infuzyjne,

6) kardiomonitor,

7) pulsoksymetr,

8) kapnograf,

9) aparat do automatycznego pomiaru ciśnienia krwi metodą nieinwazyjną,

10) urządzenie do monitorowania temperatury,

11) zestaw do pomiaru ośrodkowego ciśnie­

nia żylnego,

12) fonendoskop.

9. Stanowisko znieczulenia powinno być wyposażone w

1) aparat do znieczulenia ogólnego,

2) aparat do znieczulenia ogólnego z respiratorem anestetycznym,

3) worek samorozprężalny i rurki ustno-gardłowe,

4) źródło tlenu, podtlenku azotu, powietrza

i próżni,

5) urządzenie do ssania,

6) zestaw do intubacji dotchawicznej z rurkami intubacyjnymi i dwoma laryngoskopami/

7) defibrylator z możliwością wykonania

kardiowersji - 1 na zespół połączonych

ze sobą stanowisk znieczulenia lub wyodrębnioną salę operacyjną,

8) wyciąg gazów anestetycznych,

9) zasilanie elektryczne z systemem awaryjnym,

10) znormalizowany stolik (wózek) anestezjologiczny,

Poz. 214

11) źródło światła,

12) sprzęt do dożylnego podawania leków,

13) fonendoskop lub dla dzieci stetoskop

przedsercowy,

14) aparat do pomiaru ciśnienia krwi,

15) termometr,

16) pulsoksymetr,

17) monitor stężenia tlenu w układzie anestetycznym z alarmem wartości granicznych,

18) kardiomonitor,

19) kapnograf,

20) monitor zwiotczenia mięśniowego - 1

na 2 stanowiska znieczulenia,

21) monitor gazów anestetycznych - 1 na 4

stanowiska znieczulenia,

22) aparat do automatycznego pomiaru ciśnienia krwi metodą nieinwazyjną,

23) sprzęt do inwazyjnego pomiaru ciśnienia

krwi - 1 na 4 stanowiska znieczulenia.

10. Aparatura anestezjologiczna stanowiska

znieczulenia ogólnego z zastosowaniem

sztucznej wentylacji płuc powinna być wyposażona ponadto w

1) alarm nadmiernego ciśnienia w układzie

oddechowym,

2) alarm rozłączenia w układzie oddechowym,

3) urządzenie ciągłego pomiaru częstości oddychania,

4) urządzenie ciągłego pomiaru objętości oddechowych.

11 . Sala pooperacyjna (wybudzeń) powinna być

wyposażona w

1) wózek reanimacyjny i zestaw do konikotomii,

2) defibrylator z możliwością wykonania kardiowersji,

3) respirator z możliwością regulacji stężenia

tlenu w zakresie 21-100% - co najmniej

1 na salę pooperacyjną (wybudzeń),

4) elektryczne urządzenie do odsysania - 1

na 3 stanowiska nadzoru pooperacyjnego.

12. Stanowisko nadzoru pooperacyjnego powinno być wyposażone w

1) źródło tlenu, powietrza i próżni,

2) aparat do pomiaru ciśnienia krwi,

3) monitor EKG,

4) pulsoksymetr,

5) termometr."

§ 2. 1. Dopuszcza się odstępstwa od wymagań

określonych w załączniku nr 2 część IV rozporządzenia,

o którym mowa w § 1 w

1) ust. 7 pkt 9 i ust. 9 pkt 7 niż 1 rok,

w terminie nie dłuższym

2) ust. 5, ust. 7 pkt 3 i 8, ust. 8 pkt 5 i ust. 9 pkt 2 w terminie nie dłuższym niż 3 lata,

-

1682 -

3) ust. 7 pkt 1 i 4-7, ust. 8 pkt 2 i 6-10, ust. 9 pkt 8

i 16-23, ust. 11 pkt 3 i ust. 12 pkt 3 i 4 - w terminie nie dłuższym niż 5 lat,

4) ust. 2 i 6 -

w terminie nie dłuższym niż 6 lat

- od dnia wejścia w życie niniejszego rozporządze­

nia, pod warunkiem przedłożenia przez kierownika zakładu opieki zdrowotnej programu dostosowania zakładu do wymagań organowi prowadzącemu rejestr

zakładów opieki zdrowotnej.

2. Program, o którym mowa w ust. 1, dla zakładu

opieki zdrowotnej wpisanego do rejestru przed wej-

Poz. 214 i 215

sClem w życie niniejszego rozporządzenia kierownik

zakładu obowiązany jest złożyć w terminie nie dłuż­

szym niż 6 miesięcy od dnia wejścia w życie niniejszego rozporządzenia, a dla zakładu występującego

o wpis - wraz z wnioskiem o wpis zakładu opieki zdrowotnej do rejestru.

§ 3. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie

14 dni od dnia ogłoszenia .

Minister Zdrowia i Opieki Społecznej

W. Maksymowicz

215

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ

z dnia 27 lutego 1998 r.

w sprawie standardów postępowania oraz procedur medycznych przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych

z zakresu anestezjologii i intensywnej terapii w zakładach opieki zdrowotnej.

Na podstawie art. 9 ust. 3 pkt 2 ustawy z dnia 30

sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U.

Nr 91, poz. 408, z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr

121, poz. 591, z 1995 r. Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24,

poz. 110 oraz z 1997 r. Nr 104, poz. 661 i Nr 121, poz.

769) zarządza się, co następuje

§ 1. Rozporządzenie określa standardy postępowa­

nia oraz procedury medyczne w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii w zakresie następujących

świadczeń zdrowotnych, udzielanych w zakładzie opieki zdrowotnej przez lekarza posiadającego specjalizację I lub II stopnia w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, zwanego dalej "Iekarzem anestezjologiem", a także lekarza będącego w trakcie specjalizacji

w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii

1) anestezji, tj. wykonywania znieczulenia ogólnego

lub przewodowego do zabiegów operacyjnych

oraz dla celów diagnostycznych lub leczniczych,

2) intensywnej terapii, tj. postępowania mającego na

celu podtrzymywanie funkcji życiowych oraz leczenie chorych w stanach zagrożenia życia, spowodowanych potencjalnie odwracalną niewydolnością

jednego lub kilku podstawowych układów organizmu (oddychania, krążenia, ośrodkowego układu

nerwowego itd.),

3) reanimacji, tj. działania mającego na celu przerwanie i odwrócenie procesu umierania,

4) leczenia bólu, niezależnie od jego przyczyny.

§ 2. W szpitalach, w których udzielane są świadcze­

nia zdrowotne w zakresie anestezji i intensywnej terapii, powinny być utworzone oddziały anestezjologii

i intensywnej terapii, a w razie gdy oddział taki nie zostanie utworzony, zadania z tego zakresu wykonywane

są w ramach oddziału anestezjologii.

§ 3. W szpitalu powinien być ustalony przez kierownika zakładu, w porozumieniu z ordynatorem oddziału

anestezjologii i intensywnej terapii (ordynatorem oddziału anestezjologii), sposób komun ikacji alarmowej.

§ 4. 1. W szpitalu, o którym mowa w § 2, reanimacja powinna być prowadzona z udziałem lekarza anestezjologa.

2. Jeżeli reanimację podejmuje inny lekarz, to lekarz anestezjolog przejmuje jej prowadzenie i podejmuje decyzję o jej zakończeniu.

§ 5. Świadczen i a zdrowotne w zakresie leczenia bólu prowadzone są w ramach poradni, specjalistycznego oddziału lub w formie konsultacji anestezjologicznej.

§ 6. Świadczenia zdrowotne z zakresu anestezji, polegające na wykonywaniu znieczulenia ogólnego oraz

znieczulenia przewodowego: zewnątrzoponowego

i podpajęczynówkowego , mogą być udzielane wyłącz­

nie przez lekarza anestezjologa.

§ 7. Ustala się w § 8-17 standardy postępowania

i procedury medyczne bezpiecznego znieczulenia przy

udzielaniu świadczeń zdrowotnych w zakresie anestezji.

§ 8. Ordynator oddziału anestezjologii i intensywnej terapii lub oddziału anestezjologii, w porozumieniu

z ordynatorami innych oddziałów szpitala, ustala wykaz badań przedoperacyjnych i badań laboratoryjnych

niezbędnych do wykonania znieczulenia w celu przeprowadzenia zabiegu planowego.

§ 9. Lekarz anestezjolog współuczestniczy przy

ustalaniu planu zabiegów wykonywanych w szpitalu.

Plan ten powinien uwzględniać zasadę nadrzędności

-

1680 -

Poz. 213 i 214

Załącznik nr 2

(stempel Naczelnej Rady Leka rskiej )

Zaświadczenie

o znajomości języka polskiego

Pan, Pani ...... .. ... .. .. ... .... ..... .. ... ..... ...... .................... .... .......... .... ......... .. syn (córka) .. .. ..................................................... .

urodzony(a) .. .. ........... ... ...... ........ ... ..... ... .. ...... .. ... .. ....... ....... .. ........ ...... ....... .... .. .. ...... ... ........ ..... ........................................ .

(data i miejsce uro dzenia)

obywatel(ka) ......... ................. ................ ........ ........ ............. .. ..................... ...................................................................... .

posiadający(a) dyplom lekarza, lekarza stomatologa, wydany w dniu ........ ............ ........ ...... ..................................... ..

nr ................. przez .................................................. .. ............................ .......................................................................... .

złożył/al egzaminy przewidziane programem studiów w języku polskim .

Zgodnie z § 6 ust. 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 18 lutego 1998 r. w sprawie

sposobu i trybu przeprowadzania egzaminu z języka polskiego, składanego przez cudzoziemca ubiegającego się

o prawo wykonywania zawodu lekarza, lekarza stomatologa lub o ograniczone prawo wykonywania zawodu

lekarza, lekarza stomatologa (Dz. U. Nr 37, poz. 213) potwierdza się znajomość języka polskiego.

Prezes

Naczelnej Rady Lekarskiej

mp o

(miejscowość i data)

214

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ

z dnia 27 lutego 1998 r.

zmieniające rozporządzenie w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sa-

nitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej.

Na podstawie art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 30 sierpnia

1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91,

poz. 408, z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121,

poz. 591, z 1995 r. Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24,

poz. 110 oraz z 1997 r. Nr 104, poz. 661 i Nr 121,

poz. 769) zarządza się, co następuje