Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 22 grudnia 1998 r. w sprawie szczegółowych zasad rachunku kosztów w publicznych zakładach opieki zdrowotnej.

§ 1. 1. W publ icznym zakładzie opieki zdrowotnej,

zwanym dalej "zakładem", wyodrębnia się

1) miejsca powstawania kosztów, tj. wyodrębnione

w strukturze organizacyjnej zakładu komórki organizacyjne, kilka komórek organizacyjnych lub część

komórki organizacyjnej,

2) wyodrębniony zakres działalności,

1) zużycie materiałów, w tym zużycie

a) leków,

b) żywności,

c) sprzętu jednorazowego użytku,

d) odczynników chemicznych i materiałów diagnostycznych,

e) paliwa,

2) zużycie energii, w tym

a) energii elektrycznej,

b) energii cieplnej,

3) usługi obce, w tym

a) remontowe,

zwane dalej "ośrodkami kosztów".

b) transportowe,

2. Ośrodki kosztów dzielą się na

c) medyczne obce,

d) pozostałe usługi,

1) ośrodki kosztów związanych z udzielaniem świad­

czeń zdrowotnych, zwane dalej "ośrodkiem kosztów działalności podstawowej",

4) podatki i opłaty,

2) ośrodki kosztów związanych z wykonywaniem dzia-

5) wynagrodzenia, w tym

łalności wspomagającej działalność podstawową,

zwane dalej "ośrodkiem kosztów działalności pomocniczej",

3) ośrodek kosztów związanych z zarządzaniem zakła­

dem jako całością, zwany dalej "ośrodkiem kosztów zarządu".

3. Szczegółowy wykaz ośrodków kosztów, o których mowa w ust. 2, ustala kierownik zakładu, biorąc

pod uwagę następujące nośniki kosztów

a) wynagrodzenia ze stosunku pracy,

b) wynagrodzenia z umów zleceń i o dzieło,

6) świadczenia na rzecz pracowników, w tym

a) składki na ubezpieczenia społeczne i zdrowotne,

fundusz pracy,

b) odpisy na zakładowy fundusz świadczeń socjalnych,

7) amortyzację,

ośrodkach kosztów działalności podstawowej

będących oddziałami szpitalnymi osobodzień

8) pozostałe koszty, w tym

opieki oraz pacjent z przypisanymi na jego rzecz lekami i procedurami medycznymi,

a) podróże służbowe,

1) w

b) ubezpieczenia OC i majątkowe.

2) w pozostałych ośrodkach kosztów działalności podstawowej - procedury medyczne,

3) w ośrodkach kosztów działalności pomocniczej usługi świadczone przez te ośrodki.

§ 2. 1. Ewidencją kosztów w zakładzie obejmuje się

wszystkie koszty ponoszone przez zakład, z uwzględ­

nieniem rodzajów kosztów oraz ośrodków kosztów

w układzie podmiotowo-przedmiotowym.

2. Ewidencja kosztów według kryterium· rodzajowego obejmuje

3. Ewidencja kosztów według ośrodków kosztów

w układzie podmiotowo-przedmiotowym prowadzona

jest z podziałem na koszty, których jednoznaczne przypisanie nośnikom kosztów wyróżnionych w ośrodkach

kosztów na podstawie dokumentów źródłowych zuży­

cia jest istotne, opłacalne i możliwe, zwane dalej "kosztami bezpośrednimi", oraz koszty pośrednie.

4. Kosztami bezpośrednimi

1) w ośrodkach kosztów działalności podstawowej są

w szczególności

-

7169 -

a) koszty materiałów, w szczególności leków i odczynników oraz sprzętu medycznego,

b) wynagrodzenia wraz z narzutami, o których mowa w ust. 2 pkt 4-6,

c) inne koszty bezpośrednie ,

2) w ośrodkach kosztów działalności pomocniczej są

w szczególności

a) koszty materiałów użytych bezpośrednio do wykonania usługi,

b) wynagrodzenia wraz z narzutami na wynagrodzenia,

c) inne koszty bezpośrednie .

5. Kosztami pośrednimi są

1) koszty powstałe w ośrodku kosztów, nie zaliczane

do kosztów bezpośrednich,

2) koszty ośrodków działalności pomocniczej rozliczone według odpowiednio dobranych kryteriów podziałowych, ustalonych przez kierownika zakładu,

z uwzględnieniem przyjętych nośników kosztów.

6. Koszty pośrednie mogą być ujmowane ze szczegółowością odpowiadającą układowi rodzajowemu

kosztów.

§ 3. Koszt wytworzenia osobodnia opieki w ośrod­

ku kosztów działalności podstawowej będącym oddziałem szpitalnym wylicza się przez podzielenie sumy

kosztów bezpośrednich i pośrednich ośrodka kosztów,

z wyłączeniam kosztu leków i procedur medycznych

przypisanych na rzecz pacjenta, przez liczbę osobodni

opieki wykonanych w okresie rozliczeniowym.

§ 4. Jednostkowy koszt przypisanych na rzecz pacjenta leków jest to wartość leków powiększona o rozliczone koszty apteki lub innego ośrodka kosztów peł­

niącego funkcję apteki w zakładzie .

§ 5. 1. Dla każdego ośrodka kosztów d.ziałalności

podstawowej, innego niż oddział szpitalny, kierownik

zakładu sporządza wykaz procedur medycznych w nim

wykonywanych.

2. Dla każdej z procedur umieszczonych w wykazie

ośrodka kosztów kierownik zakładu lub osoba przez

niego wyznaczona sporządza ilościowe zestawienie zasobów zu żywanych podczas typowego jej wykonania

z podziałem na zużyte materiały i czas pracy bezpo-

średniej

personelu biorącego udział w wytworzeniu

procedury, według wzoru stanowiącego załącznik do

rozporządzenia .

3. W przypadku gdy dana procedura wykonywana

jest na różne sposoby, dla każdego z nich sporządza się

odrębny opis, o którym mowa w ust. 2.

4. Wartość zużytych bezpośrednio na wykonanie

procedury medycznej zasobów ustala się w oparciu

o przeciętne ilościowe zużycie oraz bieżące ceny materiałów i stawki wynagrodzeń wraz z narzutami, co stanowi normatywne jednostkowe koszty bezpo ś rednie

wykonania poszczególnych procedur, zwane dalej

"liczbą jednostek kalkulacyjnych".

5. Dla wszystkich procedur wytwarzanych w ośrod ­

ku kosztów prowadzi się ewidencję ich wykonań.

6. Łączną liczb ę jednostek kalkulacyjnych wytworzonych w okresie rozliczeniowym w ośrodku kosztów

stanowi suma iloczynów liczb wykonanych procedur

i liczb jednostek ka lkulacyjnych poszczególnych procedur.

7. Koszt wytworzenia jednostki kalkuiacyjnej dla

ośrodka kosztów wylicza się przez podzielenie kosztów

bezpośrednich i pośrednich poniesionych w okresie

sprawozdawczym ośrodka przez liczbę jednostek kalkulacyjnych wytworzonych w tym okresie.

8. Jednostkowy koszt wytworzenia procedury medycznej stanowi iloczyn kosztu wytwarzania jednostki

kalkulacyjnej przez liczbę jednostek kalkulacyjnych

określoną dla tej procedury.

§ 6. Jednostkowy koszt własny sprzedaży nośnika

kosztów dla ośrodków kosztów działalności podstawowej oblicza się przez dodanie do kosztu jego wytworzenia narzutu kosztów zarządu.

§ 7. Koszt własny sprzedaży świadczenia zdrowotnego lub innej usługi oblicza się jako sumę jednostkowych kosztów własnych sprzedaży wszystkich nośni­

ków kosztów zużytych podczas wykonania świadcze­

nia lub usługi.

§ 8. Rozporządzenie wchodzi w

1 stycznia 1999 r.

życie

z dniem

Minister Zdrowia i Opieki Społecznej

W. Maksymowicz

-

7168 -

Poz. 1194

1194

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ

z dnia 22 grudnia 1998 r.

w sprawie szczególnych zasad rachunku kosztów w publicznych zakładach opieki zdrowotnej.

Na podstawie art. 62 ustawy z dnia 30 sierpnia

1991 r o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91,

poz. 408, z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121,

poz. 591, z 1995 r. Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24,

poz. 110, z 1997 r. Nr 104, poz. 661, Nr 121, poz. 769

i Nr 158, poz. 1041 oraz z 1998 r. Nr 106, poz. 668,

Nr 117, poz. 756 i Nr 162, poz. 1115) zarządza się, co

następuje

Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia

i Opieki Społecznej z dnia 22 grudnia 1998 r.

(poz. 1194)

ILOŚCIOWE ZESTAWIENIE ZASOBÓW ZUŻYWANYCH PODCZAS TYPOWEGO WYKONANIA PROCEDURY MEDYCZNEJ

oN

CD'

::::I

::::I

"C

~

Q)

Tab.1a

Jednostka organizacyjna

Nr ośrodka powstawania kosztów

Nazwa (kod) procedury medycznej

Tabela zużycia materiałów i sprzętu medycznego (koszty materiałowe)

~

z...,

-'

Ol

~

Liczba procedur wykonanych w okresie rozliczeniowym

Indeks materiału

I

Materiał (lek)

Sprzęt zużywalny

D

Typ

Ws.półcz. (liczba

procedur)

T

N

Jedn. miary

M

Ilość M zużyta na

N procedur

Cena jednostki

miary

L

C

Wkład do kosztu

jednostkowego

U = (UN) x C

--J

-'

--J

o

Razem

I

D

T

N

M

L

C

U

-

indeks materiału

materiał (lek) sprzęt zużywalny

typ (dokładne określenie materiału)

współczynnik (ilość procedur)

jednostka miary

ilość jednostki miary (M) zużyta na ilość procedur (N)

cena jednostki miary

koszt jednostkowy

iJ

oN

-'

-'

<.O

~

o

Tab.1b

Nazwa (kod) procedury medycznej

N

(1)

::l

::l

Tabela nakładu czasu pracy osób wykonujących procedurę (koszy osobowe)

'"

C

....

Ol

(J)

Grupa pracownicza

Współczynnik (ilość

procedur)

Jednostka

czasu

Koszt jednostki

czasu M

Zużyta ilość M na N

Wkład do kosztu

procedur

jednostkowego

:E

z

....,

-"

O'l

~

D

N

M

C

T

P = (T/N) x C

oo...J

-"

oo...J

I

-"

I

Razem

D

N

M

C

T

p

-

grupa pracownicza

współczynnik (ilość procedur)

jednostka czasu

koszt jednostki czasu (M)

zużyty czas (M) na ilość procedur (N)

wkład do kosztu jednostkowego

-u

o

N

-"

-"

tO

~