Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 18 grudnia 1998 r. w sprawie ustalenia limitów cen leków, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku, wydawanych ubezpieczonym bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością. (DU_1998_1111) | PL

Dz.U. 1998 nr 161 poz. 1111 notInForce

§ 1 Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 18 grudnia 1998 r. w sprawie ustalenia limitów cen leków, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku, wydawanych ubezpieczonym bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością. Open official source

§ 1.1. Ustala się limity cen

1) leków wymienionych w wykazach leków podstawowych i uzupełniających, o których mowa wart. 37

ust. 5 pkt 1 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym,

2) leków, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku wymienionych w wykazach,

o których mowa wart. 39 ust. 2 ustawy z dnia 6 lu-

tego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym,

stanowiące załącznik do rozporządzenia.

2. Limity cen ustala się dla leków, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku posiadających tę samą nazwę międzynarodową oraz o róż

nych nazwach międzynarodowych, ale o podobnym

działaniu terapeutycznym - wydawanych ubezpieczonym bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową

odpłatnością·

Dz.U. 1998 nr 161 poz. 1111 notInForce

§ 2 Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 18 grudnia 1998 r. w sprawie ustalenia limitów cen leków, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku, wydawanych ubezpieczonym bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością. Open official source

§ 2. Rozporządzenie wchodzi w

1 stycznia 1999 r.

życie

z dniem

Minister Zdrowia i Opieki Społecznej: W. Maksymowicz

-

6494-

Dz.U. 1998 nr 161 poz. 1111 notInForce

Wstęp Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 18 grudnia 1998 r. w sprawie ustalenia limitów cen leków, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku, wydawanych ubezpieczonym bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością. Open official source

-

6493-

1111

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ

z dnia 18 grudnia 1998 r.

w sprawie ustalenia limitów cen leków, preparatów diagnostycznych i sprzfłu jednorazowego użytku, wydawanych ubezpieczonym bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za czticiowlI odpłatnościII.

Na podstawie art. 38 ust. 6 i art. 39 ust. 3 ustawy

z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu

zdrowotnym (Dz. U. Nr 28, poz. 153 i Nr 75, poz. 468

oraz z 1998 r. Nr 117, poz. 756, Nr 137, poz. 887 i Nr 144,

poz. 929) zarządza się, co następuje

Dz.U. 1998 nr 161 poz. 1111 notInForce

Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 18 grudnia 1998 r. w sprawie ustalenia limitów cen leków, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku, wydawanych ubezpieczonym bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością. Open official source

Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki

Społecznej z dnia 18 grudnia 1998 r. (poz. 1111)

LIMITY CEN LEKÓW, PREPARATÓW DIAGNOSTYCZNYCH I SPRZĘTU JEDNORAZOWEGO UŻVTKU,

WYDAWANYCH UBEZPIECZONYM BEZPŁATNIE, ZA OPŁATĄ RYCZAŁTOWĄ LUB ZA CZĘŚCIOWĄ

ODPŁATNOŚCIĄ

1

1.

2

I

2.

I

3.

I

4.

3,4

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Acebutololi hydrochloridum

Sectral

Acecor

Acebutololi hydrochloridum

Sectral

Acecor

Acenocoumarolum

Acenocumarol, Acenocoumarol

\ .

Sintrom

j

Syncumar

Acetylocysteinum

3,4

Tussicom 100 granulat

ACC 100

Fluimucil

Acetylocysteinum

Lp.

5.

L

6.

3,4

7.

3,4

8.

3,4

9.

3

10.

3

11.

3

12.

4

13 .

2

Mucisol Qrosz.do sQorz.roztw.

Tussicom 200 granulat

ACC 200

Fluimucil

Acetylocysteinum

Tussicom 100 granulat

Acety locysteina

ACC 100

Acetylocysteinum

Mucisol Qrosz. do sQorz.roztw.

ACC 200

Acetylocysteinum

Mucisol Qrosz. do sQorz.roztw.

ACC 600

Fluimucil

Acidum pipemidicum

Urolin

Palin

Pipram

Acidum pipemidicum

Urolin kaQs 0,2g

Palin

Acidum tranexamicum

Exacyl

Acidum valproicum

DeQakine syroQ 150m I

Convulex

Aciclovirum

Cusiviral3%

Virolex

Zovirax

Postać i dawka!

Producent

4

tabl.powl. 0,2g

Polfa Grodzisk

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

0,379

tabl.powl. O,4g

Polfa Grodzisk

0,637

tabl. 0,004g

Polfa Warszawa, Polfa Pabianice

0,143

granulat 100mg/5g, granulat 100mgl3g,

granu lat 100 mgli g

Biocom Sanofi

0,395

granulat 200mg/5g, granulat 200mgl3g,

granulat 200 mgli g

RiC

0,303

kaps., tabl. mus. O, I g

Biocom Sanofi

0,277

kaps., tabl. mus. 0,2g

RiC

0,303

tabl. mus. 0,6g

RiC

0,624

kaps.0,2g

Polfa Grodzisk

0,658

tabl. powl. 0,4g

Polfa Grodzisk

0,990

inj . 0,5g15ml

Polfa Warszawa

syrop 0,05gllml-100ml

Sanofi- WinthroQ

1,898

maść do oczu 3%-4,5g

Alcon-Cusi

14,670

29,600

Lp.

L

I

14.

2

15.

2

16.

2

17.

2

18 .

2

19.

2

20.

3

21.

3

22 .

4

7'"

_J.

I

24.

I

25.

2

26.

4

27.

2,4

Nazwa!

Nazwa handlowa

J'"

Aciclovirum

Cusiviral 3% maść do oczu 3%-4,5 g

Acyclovir

Aciclovirum

Cusiviral 3% maść do oczu 3%-4,5 g

Cusiviral

Aciclovirum

Heviran

Antivir

Zovirax

Virolex

Aciclovirum

Heviran tab I. 0,2g

Zovirax

Aciclovirum

Heviran tabl. 0,2g

Zovirax

Aciclovirum

Heviran tabl. 0,2g

Zovirax

Alergeny do celów leczniczych

- alergeny roztoczy kurzu domowego

Novo-Helisen Depot kurs podstawowy

Alutard SQ kurs podstawowy

Alergeny do ce lów leczniczych

- alergeny roztoczy kurzu domowego

Novo-Helisen Depot kurs

podtrzym ujący

Alutard SQ kurs podtrzymujący

Alfuzosinum

Hytrin tabl. 5 mg

Dalfaz

Allopurinolum

AlIupoI

Alloratio 100

Apo-Allopurinol

Burmadon

Milurit

Zyloric

Allopurinolum

AlIupoi tab I. 0,1 g

Alloratio 300

Zyloric-300

Allylestrenolum

Turinal

Gestormone

Amantadini sulfas

Viregyt K kaps. O, I g

Amantix

Ambroxoli hydrochlorid um

Aflegan

Ambrohexal

Ambroxol-Ratiopharm 15

Mucoso lvan

Poz. 1111

6495 Postać i dawka/

Producent

4

maść do oczu 3% - 3g

Alcon-Cusi

maść do oczu 5% - 2g

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

19,800

22,200

Alcon-Cusi

tabl. 0,2g

Polpharma

0,477

tabl. 0,4g

Polpharma

0,810

tabl. 0,8g

Polpharma

1.380

zaw. 0,2g/5ml- 125m l

Polpharma

17,900

366,000/opak.

kurs podstawowy

AlIergopharma

381 ,000

kurs podtrzymujący

AlIergopharma

tabl. powl. 2,5 mg

Abbott

0,880

tabl. O,lg

Polfa Grodzisk

0.113

tabl. 0,3g

Po lfa Grodzisk

0,270

tabl. 0,005g

G. Richter

0,850

tabl. powl. O, I g

Egis

0,375

inj . 0,015g/2ml

Solco

1,344

Lp.

L

28.

2

3,4

29.

3,4

30.

3,4

I

3 1.

J'7

_.

3,4

2

33.

I

34.

"'J

35.

3

36.

I

37.

I

38.

I

39.

I

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Ambroxoli hydrochloridum

Dellegmin, Mukobron

Ambrohexal

Mucoso lvan

So lvolan

Ambroxo li hydrochloridum

Mukobron

Mucosolvan

Ambroxoli hydrochloridum

Dellegmin

Bronchopront Tropfen

Ambroxoli hydroc hloridum

Mukobron

Bronchopront Saft

Solvolan

All1iloridi hydrochl ori dum +

Hydroch lorot iazidum

Tialorid

Amiloratio comp .

Moduretic

Amiodaron i hydroc hloridum

Opacorden

Cordarone

Sedacoron

Amlodipinum

Lomir SRO ka~s. 5mg

Amlopin

Amlozek

Norvasc

Amlodipinum

LOlllir SRO ka~s. 5mg

Amlopin

Allllozek

Norvasc

Allloxici llinum

Allloxic ill ine, Amotaks ka~s. 0,25 g

Duomox

Allloxicillinum

Amoxicilline, Amotaks

Amoxil

Apo-Amoxi

Duomox

Hiconcil

Ospall1ox 25 0

All10xicilli num

All10taks ka~s. 0,5g

Duom ox

All10xicillinum

Amotaks

Apo-All1ox i

Duomox

Hiconcil

Ospamox

-

6496 -

Poz. 1111

Postać i dawka!

Producent

4

tabl. 0,03g

Polfa Rzeszów, Polfa Grodzisk

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

0,184

syrop 30mg/5m 1- 100m I

Polfa Grodzisk

5,330

krople 0,75%-50 mi; krople 7,5 mgli ml50 mi

Polfa Rzeszów

6,680

syrop 15Il1g/5ml-1 OOml; syrop 0,03g/5ml100ml

Polfa Grodzisk

4,580

tabl.

0,108

Polpharma

,

r

I

'-

,

I

tabl.,tab l.powl. O,2g

Polpharma

0,285

tabl. 0,005g

Sandoz

1,290

tabl. O,Olg

Sandoz

1,740

tabl. 0,125g

Polfa Kraków, Polfa Tarcholllin

0,230

kaps ., tabl. 0,25g

Polfa Kraków, Polfa Tarchomin

0,382

tabl. 0,37 5g

Polfa Tarchomin

0,495

kaps. , tabl. , tabl.powl. 0,5g

Polfa Tarchomin

0,643

«

-

Lp.

I

40.

L

2

I

41.

I

42 .

1

Nazwa!

Nazwa handlowa

~

-'

Amoxicillinum

Amoxicilline

Hiconcil

Ospamox

Amoxicillinum

Amoxicilline Qro susQ. I ,5g/60ml

Amoxil

Amoxicillinum

,

43 .

I

Amoxycillin

Grunamox Syrop

Hiconcil

Amoxicillinum

44.

1

45 .

I

46.

2

47.

2

48 .

2

49.

2

Amoxycilline Qrosz. do Qrzyg. zaw.

250mg/5ml- 1OOm I

Amotaks

Ospamox

Amoxicylline

Amoxicillinum

Amotaks kaQs. 0,5g

Duomox

Grunamox Tabs

Ospamox

Amoxicillinum

Amotaks

Duomox

Grunamox Tabs

Ospamox

Amoxicillinum+Acidum c1avulanicum

Amotaks, Amoxicilline kaQs. 0,25g

Augmentin

Augmentin 375mg

Amoksiklav

Amoxicillinum+Acidum clavulanicum

Amotaks kaQs. 0,5g

Amoksiklav

Augmentin

Amoxicillinum+Acidum c1avulanicum

Amotaks kaQs. 0,5g

Augmentin

Amoxicillinum+Acidum c1avulanicum

2

Amoxicilline zaw . 125 mg/5 ml-60 mi

Augmentin

Amoksiklav

Amoxicillinum+Acidum clavulanicum

50.

51.

I

52.

1

Amoxicillin Qroszek do Qrzyg. zaw. 250

mg/5 ml- 100 mi

Augmentin

Amoksiklav forte

Ampicillinum

Ampicillin

Ampicillinum

Ampicillin

Poz. 1111

6497Postać i dawka!

Producent

4

pro susp. 1,5g/60ml(125mg/5ml), sucha

sub. I ,5g160ml, granulat 125mg/5ml-60ml

Polfa Kraków

syrop 2,56g/ 100ml

Polfa Kraków

prosz.do przyg.zaw.250mg/5ml-1 OOml ;

zaw. 250mg/5ml-100ml, proszek do przyg.

syropu 250mg/5ml-1 OOml

Norton

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

6,240

9,360

8,980

granulat 250mg/5ml-60ml

pro susp.3g/60ml(250mg/5ml)

Norton

5,610

tabl. , tabl.powl., tabl. do przyg. zaw. 0,75g

Polfa Tarchomin

0,770

tabl., tabl.powl., tabl. do przyg. zaw. Ig

Polfa Tarchomin

0,960

tabl.powl. , tabl. 0,375g

Polfa Tarchomin, Polfa Kraków

0,382

tabl.powl. , tabl. powl. 0,625g

Polfa Tarchomin

0,643

tabl.powl., tabl. 1g

Polfa Tarchomin

0,866

zaw . I 56mg/5ml-IOOml, prosz. do przyg.

syropu 156mg/5ml-IOOml

Polfa Kraków

10,360

zaw . 312,5mg/5ml-IOOml, prosz. do przyg.

syropu 312,5mg/5ml-1 OOml

Norton

8,980

inj.0,25g

Polfa Tarchomin

inj . 0,5g

Polfa Tarchomin

2,480

3,210

Lp.

L

I

53 .

2

3

54.

3

55.

I

56.

I

57.

I

58.

3

59.

3

60.

I

61.

I

62 .

I

63.

4

64 .

4

65 .

4

66 .

1,4

67 .

1,4

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Ampicillinum

Ampicillin tabl. 0,5g

Ampicillin

Ampicillinum

Ampicillin

Ampicillinum + Sulbactam

Ampicillin inj. 0,5g

Unasyn

Ampicillinum + Sulbactam

Ampicillin inj . I g

Unasyn

Ampicillinum + Sulbactam

Ampicillin inj . 19

Unasyn

Astemizolum

Astemizol

Astemisan

Hismanal

Astemizolum

Hismanal

Atenololum

Atenolol

Blocotenol-25

Atehexal25

Atenololum

Atenolol, Normocard

Apo-Atenol

Atehexal

Atendol 100

Blocotenol-lOO

Tenormin

Atenololum

Atenolol, Normocard

Apo-Atenol

Atehexal

Atendol 50

Blocotenol-50

Atorvastatinum ·

Lovastin tabl. 20 mg

Sortis lO

Atorvastatinum

Lovastin tabl. 20 mg

Sortis 20

Atorvastatinum

Lovastin tabl. 20 mg

Sortis 40

Azathioprinum

Azathioprine tabl. 0,05g

Imuran

Azathioprinum

Azathioprine

Azath.ioprine

Azamun

Imuran

-

6498-

Poz. 1111

Postać i dawka! . _

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

0,228

Producent

4

kaps ., tabl. 0,25g

Norton

tabl., kaps. 0,5g

Norton

inj . 0,75g

Polfa Tarchomin

inj . 1,5g

Polfa Tarchomin

0,380

,

3,210

4,320

I

inj . 3g

Polfa Tarchomin

8,64Q

tabl. O,Olg

Polfa Warszawa

0 307

1

,-

zaw . Img/lml- 100ml

Polfa Rzeszów

tabl. , tabl. powl. 0,025g

Sanofi-Biocom

15 , 100

tabl., tabl.powl. O, I g

Sanofi-Biocom, Polfa Warszawa

0, 148

tabl., tabl.powl. 0,05g

Sanofi-Biocom, Polpharma, Polfa

Warszawa

0,088

tabl. powl. 10mg

Polfa Grodzisk

3,000

tabl. pow I. 20mg

Polfa Grodzisk

3,900

tabl. powl. 40mg

Polfa Grodzisk

5, 100

tabl. 0,025g

Norton

_ 0,367

tabl. , tabl. pawI. 0,05g

Norton

0,612

0,049

Lp.

I

68.

69.

L

2

4

2

Becłocort mite

Aldecin inhaler

Becotide

Becotide Inhaler

Beclomet

Beclometasoni dipropionas

4

BecIocort

Beclomet nasal

Beclometasoni dipropionas

4

BecIocort forte

Beclomet 250

Beclometasoni dipropionas

4

Beclocort mite aerozol 0,05mg/dawk!;:~

1OrnI (200 dawek)

- Becodisks

Beclometasoni dipropionas

\

7').

71.

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Beclometasoni dipropionas

-

6499 -

Poz. 1111

Postać i dawka!

Producent

4

aerosol 0,05mg/dawkę-lOml (200 dawek),

20g (200 dawek), aerosol 11 ,7-14,5

mg/lOm l

Polfa Poznań

aerosol do nosa 0 , 05mg/dawkę-1 Om I (200

dawek)

Polfa Poznań

aerosol 0 , 25mg/dawkę - 10ml (200dawek) ;

aerosol 0 , 25mg/dawkę-12 , 5ml(200 dawek)

Polfa Poznań

73.

3

74 .

3

75.

3

76 .

I

77.

1

78 .

4

79.

4

80.

4

81.

3

82 .

3

8,700

10,410

7,500

Polfa Poznań

krążki do inh . 200mcg/dawkę - 15x8

krążków (120 dawek)

Beclocort mite aerozol 0,05mg/dawk!;:10ml (200 dawek)

Becodisks

Benazeprili hydroch loridum

Prestarium tab!. 0,004g

Lotensin

Benazeprili hydrochloridum

Prestarium tab!. 0,004g

Lotensin

Benazeprili hydrochloridum

Prestarium tab!. 0,004g

Lotensin

Betamethasoni dipropionas et natrii

phosphas

Bedifos prolongatum

Diprophos

Betamethasoni natrii phosphas

Bedifos

Betnesol

Celestone

Betaxololi hydrochloridum

Oftensin kroQle do oczu 0,5%-5ml

Betoptic S

Betaxololi hydrochloridum

Oftensin kroQle do oczu 0,5%-5ml

Betoptic S

Betaxololi hydrochloridum

Oftensin kroQle do oczu 0,5%-5ml

Betoptic 0,5%

Bezafibratum

Bezamidin

Bezalip

Bezafibratum

Bezamidin tab\. QOw\. 0,2g

Bezalip

6,240

krążki do inh. I OOmcg/dawkę - 15x8

krążków (120 dawek)

72 .

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

13 ,500

Polfa Poznań

tab!. pow!. 0,005g

Servier

0,980

tab!. pow!. O,Olg

Servier

1,530

tab!. pow!. 0,02g

Servier

2,070

inj . 0,007g/lml, zaw. mikrokryst. do inj .

0,007 g/ I mI

Jelfa SA

2,440

inj . 0,004g1 lml

Jelfa SA

1, 132

krople do oczu 0,25% - 5ml

PolQharma

4,400

krople do oczu 0,25% - 10ml

PolQharma

7,040

krople do oczu 0,5% - 5ml

PolQharma

4,400

tab!. pow!. 0,2g

Polfa Kraków

0,282

tab\. pow\. 0,4g

Polfa Kraków

0,450

-

Lp .

L

I

83.

2

4

84.

2

85.

I

86.

1

87.

3

88 .

3

89.

I

90.

4

91.

4

92.

2

93.

3,4

94.

4

95.

4

96.

3

97.

3

98 .

4

99.

4

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Biperidini hydrochloridum

Parko12an 2 tabl. 0,002 g

Akineton

Bismuthi subcitras

Cytribin, Ventrisol

De-Nol

Bisoprololi fumaras

Atenolol tabl. 0,025 g

Bi socard

Concor 5

Bisoprololi fumaras

Atenolol tabl. 0,025 g

Bisocard

Concor 10

Bromhexini hydrochloridum

Flegamina

Bisolvon

Bromhexini hydrochloridum

Flegamina

Bisolvon

Bromhexin

Bromocryptini mesylas

Bromergon, Bromocorn, Ergolaktyna

Parlodel

Budesonidum

Budesonid forte aerosol

0,2mg/dawk!< - 10m 1(200 dawek)

Pulmicort Turbuhaler

Budesonidum

Budesonid forte aerosol

0,2mg/dawk!< - 10m 1(200 dawek)

Pulmicort Turbuhaler

Budesonidum

Budesonid

Rhinocort

Buprenorphini hydrochloridum

Bunondol

Temgesic

Buspiron i hydroch loridum

Spamilan, Mabuson

Buspirone

Buspironi hydrochloridum

Spamilan, Mabuson

Buspirone

Calcii dobesilas

Calcium dobesilate

Doxium

Dobesilat-Calcium

Calcii dobesilas

Calcium dobesilate tabl. 0,25g

Doxilek

Doxium 500

Calcii folinas

Antrex

Calciumfolinat-Ebewe

Calcii folinas

Antrex tabl. 0,015g

Calciumfolinat-Ebewe

«

6500-

Poz. 1111

Postać i dawka!

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

0,096

Producent

4

tabl. 2 mg

Hexal

tabl. , tabl.powl.

Jelfa SA, Polfa Poznań

0,258

tabl. powl. 5 mg

Sanofi-Biocom

0,089

tab l. powl. 10 mg

Sanofi-Biocom

0,148

inj.O,004g/2ml

Polfa Kraków

0,832

tabl. , tabl. powl. 0,008g

Polfa Kraków

0,064

tabl. 2,5mg

Lek Polska, Filofarm, Polfa Grodzisk

0,549

proszek zmikr. do inh. 200 mcg (100

dawek)

Polfa Po z nań

7,080

proszek zmikr. do inh. 100 mcg (200

dawek)

Polfa Po znań

7,080

aerosol do nosa 0 , 05mg/dawkę-200 dawek

Polfa Poznań

8,800

tabl. podjęz . 0,2 mg

Polfa Warszawa

0,530

tabl. 5 mg

Anpharm, Polfa Pabianice

0,377

tabl. 10 mg

Anpharm, Polfa Pabianice

0,619

tabl. 0,25g

Galena

0,22 8

kaps ., tabl. 0,5g

Galena

0,400

kaps. , tabl. 0,015g

Orion

1,090

kaps. O, l g

Orion

5,440

w

«

Lp.

L

I

2

100. 4

101. 4

102. 4

103. 4

104.

I

105.

I

106. I

107. 1

108. 4

109. 4

110. 4

III. 4

11 2. 4

113 . 4

114. 4

115 . 4

116. 3,4

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Calcii folinas

Folinate de Calcium

Leucovorin-Ca

Calcii folinas

Calciumfolinat-Ebewe inj . O,lgLlOmł

Calciumfolinat-Ebewe

Calcitoninum salmonis

Całcihexal 50

Miacalcic 50 MRC-U

Calcitoninum salmonis

Calsynar, Calcihexal 100

Miacalcic 100 MRC-U

Captoprilum

Captopril

Ten siornin

Captoprilum

Captopril

Capoten

Tensiornin

Captoprilum

Captopril

Capoten

Tensiornin

Captoprilum

Captopril tab!. 0,05 g

Tensiornin

Carbacholi chloridum

Carbachol krople do oczu 3%-IOml

Isopto-Carbachol

Carbamazepinum

Tegretol CR 200 tab!. 0,2 g

Timonil 150 retard

Carbam azep in u m

Tegretol CR 200

Timonil200

Carbamazepinum

Neurotop

Timonil 300 Retard

Carbamazepinum

Neurotop

Timonil 600 Retard

Carbamazepinum

Timonil

Tegretol

Conzepin

Carbamazepinum

Tegretol CR 200 tab!. 0,2 g

Tegretol 125

Carbamazepinum

Tegretol CR 200 tab!. 0,2 g

Tegretol 250

Carbocisteinum

Karbocistein

Mucodyne

Mucopront

-

6501 -

Poz. 1111

Postać i dawka!

Producent

4

inj. 0,025g/1 Orni ; fio!. 0,025g

Rhone Poulenc Rorer

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

12,780

inj.0,2g/l0ml

Ebewe

78 ,000

inj . 50 j.m./ml

Hexal

11 ,800

inj . 100 j.m ./ml

Rhone Poulenc Rorer, Hexal

16,730

tab!. 0,0125g

Jelfa SA

0,088

tab!. 0,025g

Jelfa SA

0, 120

tab!. 0,05g

Jelfa SA

0,240

tab!. O, I g

Jelfa SA

0,410

krople do oczu 3%-15m I

Polfa Warszawa

3,850

tab!. o przedł. dział . 0, 15 g

Novartis

0,364

tab!. 0,2 g

Novartis

0,455

tab!. o przedł. dział 0,3 g

Gerot Pharmazeutika

0,640

tab!. o przedł. dzi ał 0,6 g

Gerot Pharmazeutika

1,1 16

syrop 2%-250 mi ; zaw. doustna 0,lg/5ml250 mi ; zaw. 2% (100 mg/5 mi) - 250 mi

Desitin Arzneimittel

27 , 167

czopek doodbytn . 0,125 g

Novartis

1,090

czopek doodbytn. 0,25 g

Novartis

1,640

kaps. 0,375g

Galenika

0,362

Lp.

L

I

2

117. 3,4

118 . 3,4

119. 3,4

120 . 4

12 1. 4

122. 4

123.

~

.)

124. 3

125. 3

126.

~

.)

127. 3

128. 3

129. 3

130. 3

13 1. 3

-

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Carbocisteinum

Karbocistein kal2s. 0,375g

Pectox

Carbocisteinum

Mukolina 5% s:rrol2 - 120ml

Karbocistein

Mucodyne

Carbocisteinum

Mukolina 2% s:rrol2 -1 20ml

Karbocistein

Carboplatinum

Cycloplatin

Paraplatin

Carboplatinum

C:rclol2latin inj . 0,2g

Paraplatin

Carboplatinum

C:rclol2latin inj. 0,2g

Paraplatin

Cefaclorum

Vercef

Alfacet

Cec lor

Panclor

Taracef

Cefaclorum

Vercefkal2s.0,25g

A Ifacet

Ceclor

Panclor

Taracef

Cefaclorum

Vercef

Cec lor

Cefaclorum

Vercefsubst. do I2rz:rg. zaw. 125mg/5ml75ml

Ceclor

Cefaclorum

Vercef su bst. do I2rz:rg. zaw. 125mg/5m 175ml

Ceclor

Cefaclorum

Vercef subst. do I2rz:rg. zaw. 125mg/5ml75ml

Ceclor

Cefaclorum

Vercefsubst. do I2rz:rg. zaw . 125mg/5ml75ml

Ceclor

Cefaclorum

Vercefkal2s.0,25g

Ceclor MR

Cefaclorum

Vercef kaps. 0,25g

Ceclor MR

Poz. 1111

6502Postać i dawk a!

Producent

4

kaps.0,35g

Galenika

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

0,344

syrop 5%-200ml, syrop 250mg/5ml-200ml

Farmacom

8,720

syrop 125mg/5ml-200ml

Farmacom

5,510

inj. 0,05 g, inj . 0,05g/5ml

Lachema

80,610

inj . 0, 15g/l5 ml

Lachema

242,000

inj.0,45g/45ml

Lachema

725,000

kaps.0,25g

Ranbaxy

2 ,265

kaps. 0,5g

Ranbax:r

4,080

gran. do przyg. zaw. 125mg/5ml-75ml

Ranbaxy

17,000

subst. do przyg. zaw. 250mg/5ml-75ml

Ranbax:r

34,000

gran. do przyg. zaw. 375mg/5ml-75ml

Ranbax:r

51,000

subst. do przyg. zaw . 125 mg/5ml- sasz.

Ranbax:r

1, 130

subst. do przyg. zaw . 250 mg/5ml- sasz.

Ranbaxy

2,260

tab\. o przedł . dział. 375mg

Ranbaxy

3,400

tab\. o przedł. dział. 500mg

Ranbax:r

4 ,080

Dziennik Ust aw Nr 161

Lp.

132.

L

2

~

Nazwa!

Nazwa hand lowa

3

134. 3

Cefaclo rum

Vercefkaps . O,25g

Ceclor MR

Cefadrox ilum

Biodroxii

Duracef

Cefadrox ilum

135 . 3

Biodroxii

Duracef

Cefadrox ilum

136. 3

Biod roxiI

Duracef

Cefadrox ilum

137. 3

BiodroxiI

Duracef

Cefadrox ilum

138. 3

BiodroxiI

Duracef

Cefadroxi lum

139. 3

Biodrox ii

Duracef

Cefadrox ilum

.J

i 33 . 3

140. 3

14 1. 3

142. 3

143. 3

144. 3

145. 3

146. 3

BiodroxiI

Duracef

Cefadrox ilum

Biodroxii

Duracef

Cefa lex in

Cefa leksy na

Cephalexin

Ketlex

Oracef

Zecef

Cefalex in

Cefa leksyna

Cephalexi n-Ratiopharm 500

Ketlex

Oracef

Zecef

Cefalexin

Cefaleksyna kaps. 0,5g

Cephalexin-Ratiopharm 1000

Cefalexin

Cefaleksyna kaps. 0,25g

Ketlex

Cefalexin

Cefaleksyna kaps. 0,25g

Ketlex

Cefalex1n

Cefa leksyna kaps. 0,25g

Cephalexin- Ratiopharm TS

6503 -

Poz. 1111

Postać i dawka!

Producent

4

tab l. o prze dł. dział. 750m g

Ranbaxy

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

6, 120

kaps. 0,5 g

Biochemie

1.620

prosz. do przyg. zaw. 125mg/5ml-60ml ;

gran . do sporz. zaw. 125 mg/5ml-60ml

Biochemie

8,820

prosz. do przyg. zaw. 125mg/5ml-100ml ;

gran. do sporz. zaw . 125 mg/5m l- 100ml

Biochemie

13,890

prosz. do przyg. zaw. 250mg/5ml-60ml ;

gran. do sporz. zaw. 250 mg/5ml-60ml

Biochemie

13 ,890

prosz. do przyg. zaw . 250mg/5ml-1 OOml ;

gran. do sporz. zaw. 250 mg/5m l-100ml

Biochemie

21,820

prosz. do przyg. zaw. 500mg/5m l-60ml;

gran. do sporz. zaw. 500 mg/5ml-60ml

Biochemie

2 1,820

prosz. do przyg. zaw. 500mg/5ml-100ml;

gran . do sporz. zaw . 500 mg/5m l-100ml

Biochemie

35,670

tabl. , tabl. powl. , tabl. rozp. I g

Biochemie

2,870

kaps.0,2 5g

Polfa Tarchomin

0,763

kaps., tabl. powl. 0,5g

Polfa Tarchomin

1,35 1

tabl. powl. Ig

Polfa Tarchomin

2.430

zaw. 125mg/5ml-60ml

Polfa Tarchomin

5,500

zaw.25 0m g/5ml-60ml

Polfa Tarchomin

9, 160

gran do przyg.zaw. 250mg/5ml- 72 g

( 120ml)

Polfa Tarchomin

18,3 00

Lp.

L

I

2

147. 2

148. 2

149. 4

150. 4

151. 4

152 . 2

153 . 2

154. I

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Cefuroximum

Plixym

Biofuroksym

Kefurox

Zinacef

Cefuroximum

Plixym

Biofuroksym

Kefurox

Zinacef

Cerivastatinum

Lovastin tab!. 20 mg

Lipobay

Cerivastatinum

Lovastin tab!. 20 mg

Lipobay

Cerivastatinum

Lovastin tab!. 20 mg

Lipobay

Cetirizini dihydrochloridum

Zyrtec

Cetirizini dihydrochloridum

Zyrtec tab!. QOw!. 0,0 I g

Zyrtec

Chinidini sulfas

-

6504-

Poz. 1111

Postać i dawka!

Producent

4

inj . 0,75g

Pliva

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

7,360

Inj. 1,5g

Pliva

12, 120

tab!. pow!. O, I mg

Polfa Grodzisk

2,340

tab!. pow!. 0,2 mg

Polfa Grodzisk

3,000

tab!. pow!. 0,3 mg

Polfa Grodzisk

3,540

tab!. pow!. 0,0 I g

Polfa Kraków

roztw. doustny I mglI ml - 75 mI

Polfa Kraków

prolong.

I

0,630

13 , 100

0,323

tab!.,draż ., tab!. pow!. 0,2g, tab!. 0,25g

155 . 3

156. 4

157. 2

158. 3

159. 3

160. 3

161.

I

Chinidinum prolongatum

Chinidinum sulfuricum

Kinidin Durules

Kinilentin

Kinitard 0,2

Chlorpromazini hydrochloridum

Fenactil

Chlorazin

Ch lorpropam idum

Chlorpropamid

Apo-Ch lorpropam id

Diabinese

Chlortalidonum

Urandil

Hygroton

Cilazaprilum

Prestarium tab!. 0,004g

Inhibace

Cilazaprilum

Prestarium tab!. 0,004g

Inhibace

Cilazaprilum

Prestarium tab!. O,OO4g

Inhibace

Cimetidinum

Cimetidine

Altramet

Belomet

Histodil

Tagamet

Polfa Warszawa

inj . doż o 0,05g/2ml

Polfa Warszawa

0,624

tab!. 0,25g

Polfa Starogard

0,089

tab!. 0,05g

Leciva

0,350

tab!. pow!. 0,5mg

Servier

0,390

tab!. pow!. 0,00 I g

Servier

0,720

tab!. pow!. O,0025g

Servier

1,310

inj . 0,2g/2ml

Jelfa SA

0,898

-

Lp.

L

I

2

162. 3

163 . 3

164. 3

165. 3

166. 3

167. 3

168. 3

169. 3

170. 3

171. 3

~

172. .)

173 . 3

174 . 4

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Cimetidinum

Altramet

Apo-Cimetidine

Belomet

Histodil

Tagamet

Cimetidinum

Cimetidinum tabl. 0,2g

Apo-Cimetidine

Cimetidinum

Cimetidinum tabl. O,2g

Apo-Cimetidine

Cimetidinum

Cimetidinum tabl.O,2g

Apo-Cimetidine

Tagamet

Cimetidinum

- Cimetidinum tabl. 0,2

Apo-Cimetidine

Tagamet

Ciprofibratum

Bezamidin tabl.ł2owl. 0,2g

Lipanor

Ciprotloxacini hydrochloridum

Cipronex, Cipropol, Quintor 250,

Cifran 250

Ciprinol

Ciprobay 250

Ciprotloxacini hydrochloridum

Cipronex, Cipropol, Quintor 500,

Cifran 500

Ciprinol

Ciprobay 500

Ciprotloxacini hydrochloridum

Cił2ronex, Cił2roł2ol tabl. ł2owl. 0,2g

Ciprobay Uro

Cisapridum

Gasł2ridtabl. 10mg

Coordinax

Cisapridum

Gasprid

Coordinax

Cisapridum

Gasł2rid tabl. 10 mg

Coordinax

Cisplatinum

Platidiam

Abiplatin

Blastolem

Cisplatinum

Cisplatin-Ebewe

Cisplatyl

Platinbl

Platamine

Poz. 1111

6505Postać i dawka!

Producent

4

tabl. 0,2g

Polfa Rzeszów

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

0, 102

tabl. 0,3g

Polfa Rzeszów

0, 133

tabl. 0,6g

Polfa Rzeszów

0,224

tabl. OAg

Polfa Rzeszów

0, 180

tabl. 0,8g

Polfa Rzeszów

0,310

kaps. 0, I g

Polfa Kraków

0,846

tabl., tabl. pawI. 0,25 g

Polpharma, Polfa Grodzisk, Torrent,

Ranbaxy

1,030

tabl. , tabl. powl. 0,5 g

Polpharma, Polfa Grodzisk, Torrent,

Ranbaxy

1,440

tabl. powl. 0, I g

Polł2harma, Polfa Grodzisk

0,580

tabl. 5 mg

Polfa Grodzisk

0,430

tabl. 10 mg

Polfa Grodzisk

0,751

zaw. I mgli ml - 100 mi

Polfa Grodzisk

8,610

inj. 0,0 l g ; inj . 0,0 l g/20ml;

inj.0 ,5mg/ml-20ml

Lachema

9,620

-

Lp.

L

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

I

2

175. 4

Cisplatinum

176. 4

Platidiam, Cisplatin-Ebewe

Abiplatin

Cisplatinum

Cisplatyl

Platamine

Platinex

Cisplatinum

177. 4

178. 3

179. 3

180. 3

181. 3

182 . 3

183. 3

184. 3

185 . 3

186. 3

187. 3

188. 3

189. 3

Platidiam, Cisplatin-Ebewe, Cisplatyl

Abiplatin

Blastolem

Cisplatinum

Platinol

Platamine

Cisplatinum

Cis[1latin-Ebewe, Cis[1latyl inj. 0,05g

Abiplatin

Clarithromycinum

Fromilid 250 ka[1s . 0,25 g

Klacid

Clarithromycinum

Fromilid 250 ka[1s . 0,25 g

Kl ac id

Clarithromycinum

Fromilid 250 ka[1s . 0,25 g

Klacid

Clarithromycinum

Fromilid 250 ka[1s . 0,25 g

Kl ac id

Clarithromycinum

Fromilid 250 ka[1s. 0,25 g

Klacid

Clarithromycinum

Fromiłid 250

Klacid

Clarithromycinum

Fromilid 500

Klacid

Clarithromycinum

Fromilid 500 tabl. [1owl. 0,5 g

Klacid Uno

Clindamycini phosphas

Klimicin

Oalacin C

Clindamycini hydrochloridum

Dalacin C

Klimicin

Clindamycini hydrochloridum

Dalacin C

Clindacin

Klimicin

Clindamycini palmitas

Oalacin C ka[1s. 0,075g

Oalacin C

Poz. 1111

6506Postać i dawka!

Producent

4

inj . 0,025g; inj. 0,025g/50ml;

inj . 0,5mg/ml-50ml

Lachema, Ebewe

Ustalony max limit

ceny w zł/ szt

5

28,560

inj . 0,05g; inj . 0,05g/l OOml ;

inj . 0,5m glml-1 OOml

Lachema, Ebewe, Rhone Poulenc Rorer

42,550

inj.0,5mg/ml-200ml

Ebewe, Rhone Poulenc Rorer

60,420

gran . do przyg. zaw. 125 mg/5 ml - 60 mi

Krka

23, 100

gran . do przyg. zaw. 125 mg/5 ml - 100m l

Krka

38,500

gran . do przyg. zaw . 250 mg/5 ml - 50 mi

Krka

38,500

gran . do przyg. zaw . 250 mg/5 ml - 60 mi

Krka

46,230

gran. do przyg. zaw . 250 mg/5 ml - 100m l

Krka

77,050

tabl. powl. 0,25 g

Krka

3,350

tabl. pawI. 0,5 g

Krka

6,700

tabl. o modyf. uwaln .

Krka

7,710

inj.0,3g/2ml

Lek

10,860

kaps. 0, 15g

Pharmacia-Upjohn

0,800

kaps.0,3g

Pharmacia-Upjohn

1,440

gran. do przyg. syr. 0,075 g15 ml-80ml

Pharmacia-U[1john

10,240

Lp.

L

l

2

190. 3

191. 3

192 . 3

193 . 3

194. 4

195 . 4

196. 4

197. 4

198. 4

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Clobetasoli propionas

Cutivate krem 0,05 %, maść 0,005%

Dermovate

Clobetasoli propionas

Cutivate krem 0,05%, maść 0,005%

Dermovate

Clobetaso1i propionas

Cutivate krem 0,05%, maść 0,005%

Dermovate

Clobetaso li propionas

Cutivate krem 0,05%. maść 0,005%

Dermovate

Clomipramin i hydrochloridum

200. 4

20 I. 4

202. 2

204. 2

205. 2

Postać i dawka/

Producent

4

krem 0,05gll 00g-25g

Glaxo-Wellcome

m aść 0,05gll 00g-25g

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

21,300

Glaxo-Wellcome

roztwór 0,05%-25ml

Glaxo-We llcome

21,300

roztwór 0,05%-50ml

Glaxo-We llcome

42,500

draż. , tabl. powl. 0,025g

0,440

Anafranil

Clomiprami ni hydrochloridum

inj.0 ,025g/2ml

Hydiphen

Arzneimittelwerk

2,940

Anafranil

Clomiprami ni hydrochloridum

HydiQhen draż. 0,025g

Anafranil

Clonazepamum

tabl.powl. 0,0 I g

Arzneim ittelwerk

0,240

tabl. 0,002g

0,117

Clonazepamum

Polfa Tarchomin

Rivotril

Clonazepamum

tabl. 0,5mg

Rivotril

Clonazepamum

ClonazeQamum tabl. 0,5mg

Antelepsin

Clonazepamum

ClonazeQamum tabl. 0.002g

Antelepsin

Clonazepamum

tabl. 0,25 mg

Polfa Tarchomin

0,053

tabl. O,OOlg

Polfa Tarchomin

0,070

inj. Imgll ml ; inj. O,OOlg

1.577

Polfa Tarchomin

Rivotril

Clonidin i hydrochloridum

tabl., kaps. 0,075mg

Catapresan

Clonidin

Haemiton

Clonidini hydrochloridum

IQorel tabl. 0,075mg

Catapresan

Clonidin

Clonistada

Clonidini hydrochloridum

IQorel tabl. 0,075mg

Haemiton

Clopamidum

Brinaldix

Clopamidum

CloQamid tabl. 0,02g

Brinaldix

0,096

Polfa Tarchomin

Clonazepamum

Clopamid

206. 2

Poz. 1111

Arzneimittelwerk

Iporel

203. 2

6507 -

Hydiphen

Clonazepamum

199. 4

-

0.044

Jelfa SA

kaps., tabl. 0,15mg

Jelfa SA

0,077

tabl. 0,3mg

Jelfa SA

0,132

tabl. 0,02g

0,180

Polfa Rzeszów

tabl. O,Olg

Polfa Rzeszów

0,110

Lp.

L

I

2

207. I

208. I

209. I

2 10. I

2 11. I

212 . 1

2 13 . I

2 14. I

215. 4

216. 4

2 17. I

218. I

219. 1

220. 3

221. 3

222. 3

223 . 4

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Clotrimazolum

Clotrimazolum 1%

Canesten

Fungizid-Ratiopharm

Clotrimazolum

Clotrim azo lum krem 20g

Canesten

Clotrimazolum

Clotrim azo lum Qjyn-15m I

Canesten

Clotrimazolum

Clotrimazolum Qłyn-15m I

Micoter

Clotrimazo lum

Clotrimazolum krem 20g

Micoter

Clotrimazolum

Clotrimazolum, Clotrimazol

Canesten

Fungizid-Ratiopharm 100

Clotrimazolum

Clotrimazo lum, Clotrimazol tabl.

dOQochw. 0,1 g

Canesten

Fungizid-Ratiopharm 200

Clotrimazolum

Canesten

Clozapinum

Klozapol

Cloci nol

Leponex

Clozapinum

Klozapol

Clocinol

Leponex

Co leca\ciferolum

Vitaminum D3 kroQle 15000 i.m.! 1 ml10ml

Vigantol

Coleca\ciferolum

Vitaminum A + D3 kaQs .

Vigantoletten

Colecalciferolum

Vitaminum A + D3 kaQs.

Vigantoletten

Colestipoli hydrochloridum

Vasosan P, S gran. 30g

Colestid

Colestipoli hydrochloridum

Vasosan P, S gran. 30g

Colestid

Colestyraminum

Vasosan P, S gran. 30g

Questran

Corteololi hydrochloridum

Oftensin kroQle do oczu 0,25%

Arteoptic

-

Poz. 1111

6508Postać i dawka!

Producent

4

krem 1%-20g

Polfa Poznań

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

2,080

krem 1%-50g

Polfa Poznań

3,330

roztwór 1%-20ml

TerQol

4,220

płyn 1%-30ml

4,900

TerQol

1

,

krem 1%-30g

Polfa Poznań

2,600

tabl.dopochw .0, 1g

Polfa Poznań, Polfa Grodzisk

0,400

tabl.dopochw .0,2g

Polfa Poznań, Polfa Grodzisk

0,700

tabl. dopochw. 0,5g

Polfa Poznań

2, 160

tabl. 0,025g

Anpharm

0,252

tabl. O,lg

Anpharm

0,623

krople 20 000 j.m. - lO mi

TerQol Sieradz

4,890

tabl. 500 j.m.

Polfa Poznań

0,054

tabl. 1000 j .m.

Polfa Poznań

0,064

gran . 5 g - sasz.

Asta Medica

1, 150

tabl. Ig

Asta Medica

0,580

proszek 4g

Asta Medica

1,500

krople do oczu 1%-5 mi

PolQharma

3,120

Lp.

L

I

2

224 . 4

Nazwa/

Nazwa handlowa

3

Corteololi hydrochloridum

Oftensin kroQle do oczu 0,5%

Arteoptic

225 . I

Co~Trimoxazolum

226 . I

227 . I

,

22 8. I

Biseptol 120, Groseptol

Duo-septol 120

Co-Trimoxazolum

Biseptol 480, Groseptol 480

Apo-Sulfatrim

Bactrim

Duo-septol 480

Septrin 480

Co-Trimoxazolum

Biseptol 960

Bactrim forte

Co-Trimoxazolum

BiseQtol zaw . 0,24g/5ml-80ml

Bactrim

Septrin

-229 . 1,4 Cyclophospham idum

Endoxan-Asta

Cyclophospham id

230. 3

Cyproheptadini hydrochloridum

Protadina

Peritol

231. 4

Cytarabini hydrochloridum

Alexan

Cytarabin

Cytosar

232 . 4

Cytarabini hydrochloridum

Alexan

Cytosar

233 . 4

Cytarabini hydrochloridum

Alexan

Cytosar

234 . I

Danazolum

Danazol kaQs. 0,2g

Danol-Danazol 1/2

235 . I

Danazolum

Danazol

Danol-Danazol

Danoval

236 . 4

Depakine Chrono

237 . 4

238 . 4

239 . 4

Depakine Chrono

Depakine Chrono 300

Depakine Chrono

Depakine Chrono 500

Desmopressini acetas

Adiuretin SD

Minirin 0,1

Desmopressini acetas

Adiuretin SD

Minirin 0,2

-

6509-

Poz. 1111

Postać i dawka!

Producent

4

krople do oczu 2%-5 mI

PolQharma

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

4,400

tabl. 0,12g

Polfa Pabianice, Polfa Grodzisk

0, 100

tabl. 480 mg; tabl. 400mg/80mg

Polfa Pabianice, Polfa Grodzisk

0, 180

tabl. 960mg, tabl. 800mg/l60mg

Polfa Pabianice

0,360

syrop 200mg/40mg w 5ml- 100ml, zaw .

dla dzieci 240mg/5ml - 100 mI

Tel])ol

9,500

draż.O , 05g

1,030

Asta Medica

tabl. 0,004g

Polfa Grodzisk

0, 160

inj . 0, I g; inj. O, I g/5ml; subst. liof. 0, I g

Mack

9,450

inj . 0,5g; inj . 0,5g/l OrnI

Mack

44,900

inj . Ig; inj . Ig/20ml

Mack

85 ,300

kaps. O,lg

Jelfa SA

0,800

kaps. 0,2g

Jelfa SA

1,459

tabl. , tabl. powl. , tabl. powl. o przedł. dział.

O,3g

Sanofi Biocom

0,650

tabl. , tabl. powl., tabl. powl. o przedł. dział .

0,5g

Sanofi Biocom

0,769

tabl. 0,1 mg

Ferring-Leciva

1,000

tabl. 0,2 mg

Ferring-Leciva

1,530

-

Lp.

Nazwa!

Nazwa handlowa

L

I

2

240. I

.,

.J

Dexamethaso ni natrii phosphas

Dex aven

241. I

Decadron

Dexamethason

Dexa-Ratioph arm 4

Dexamethaso ni natrii ph osphas

Dexaven

242. 2

243. I

244. I

245 . 3

246 .

.,

.J

247 . 3

248. 3

Decadron

Dexa-Ratiopharm 8

Fortecortin 8mg

Dextranomerum

Acudex zasYl2ka 4g

Cru podex

Diagnostyczne preparaty

Trol2icamidum 0,5% krol2l e do oczu

0,5%- IOml

Mydri acy l

Diagnostyczne preparaty

Trol2icamidum 1% krol2le do oczu

1%- IOml

Myd ri acy l

Diclofenacum ka liulll

Ma jam il tabl. l2owl. 0,02 5g

Catatl alll

Diclofenacum kalium

Majamil tabl. l2owl. 0,05g

Catatlam

Dic lofenac ulll natricum

Dic lofenac czol2ek 0,05g

Dicloratio 25

Fe loran

Vo ltaren

Diclofenacum natriculll

Diclofenac

249. 3

Dic loberl 50

Diclorat io 50

Diklofen

Feloran

Nak lofen

Olfe n-50

Voltaren

Diciofenaculll natriculll

Diclofenac

250. 2

Dicloratio 10O

Dic loreulll

Olfen- IOO

Veral

Diclofenaculll natricum

Na klofen

Dicloreum

Dic lac

Diklofen

Fe loran

Olfen

Vo ltaren

Poz. 1111

6510 Po st ać i dawka!

Producent

4

inj . 0,004gll ml , 2m l

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

0,669

Je lfa SA

inj . O,008g/2ml

0,915

Jelfa SA

zasypka 60g

Po lfa Kutno

3 1,800

krople do oczu 0,5% 15ml

Polfa Warszawa

7. 100

krople do oczu 1,0% 15ml

Polfa Warszawa

10,700

tabl. powl. 25 mg

Poll2harma

0,068

tabl. powl. 50 mg

Poll2hann a

0,076

czopek 0,025g

Po lfa Po zn a ń

0, 170

czopek O,05g

0,280

Polfa Poznań

czopek 0, Ig

0,352

Polfa P oznań

inj . 0,075g/3 ml ; inj. 0,075g/2ml

Krka

2,260

Lp.

L

I

2

251. 3

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Diclofenacum natricum

252. 3

Apo-Diclo

Diclac 50

Diclofenac sodium E/C

Diclofenac 50

Dicloreum

Diklofen forte

Naklofen

Ol fen-50

Veral

Voltaren 50

Diclofenacum natricul11

Majami!

Majamil

253. 3

Apo-Diclo

Diclac 25

Diclofenac 25

Dicloratio 25

Diclophlogont 25

Feloran

01fen-25

Rewodina 25

Veral

Voltaren

Diclofenacul11 natricul11

254. 3

Majamil Qrolong. tabl. QOwl. O,lg

Diclofenac Duo Pharmavit

Voltaren SR 75

Diclofenacul11 natricul11

-

6511 -

Poz. 1111

Postać i dawka!

Producent

4

tabl.,draż. , tabl.powl. 0,05g, tabl. powl.

dojel. 0,05 g

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

0,076

Polpharma

tabl.,tabl.powl. , draż . 0,025g, tabl. pawI.

0,068

dojel. 0,025 g

Polpharma

tabl. 0,075g; kaps. z pele!. dojel. i o

przedł.dzial. 0,075g

PolQharma

0, 100

prolong., retard

0, 132

tabl. , tabl.powl.,kaps ., draż . O, I g

Majami! prolong.

25 5. I

256. I

257. I

258. I

Dicloratio Retard 100

Diclofenac 100 Stada Retard

Dicloreul11 retard

Diklofen retard

Naklofen retard

Olfen-IOO SR Depocaps

Rewodina retard

Voltaren SR 100

Diltiazemi hydrochloridum

Dilzel11 retard tabl. 0,09g

Dilrene 300 L.P.

Diltiazemi hydrochloridum

Polpharma

kaps . 0,3g

Polfa Warszawa

0,640

tabl. , tabl. powl. 0,06g

0,210

Diacordin, Diltiazem

Leciva, Norton

Aldizem

Blocalcin

Dilzel11

Oxycardil60

Zilden

Diltiazel11 i hydroch loridum

tabl. , tabl. powl. 0,09g

Diacordin retard

Leciva

Dilzem retard

Blocalcin 90

Disopyram idum

kaps. O, lg

Disocor

Rythl110dan

Polpharma

0,3 80

0, 168

Lp.

I

L

2

259. 4

260. 4

261. 3,4

262. 3,4

263 . 3,4

264. 3,4

265 . 4

266. 4

267. 3

268 . I

269 . I

270. I

27 1. 1

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Donepezili hydrochloridum

Exelon kaps.

Aricept

Donepezili hydrochloridum

Exe lon kaps.

Aricept

Doxazosini mesylas

Hytrin tabl. 5 mg

Cardura

Doxazosini mesy las

Hytrin tabl. 5 mg

Cardura

Doxazosini mesylas

Hytrin tabl. 5 mg

Cardura

Doxazosini mesy las

Hytrin tabl. 5 mg

Cardura

Doxorubicini hydrochloridum

Biorubina

Adriblastin RD

Doxolem

Rastocin

Doxorubucini hydrochloridum

Doxolem

Adriblastin RD

Doxycyclini hydrochlori dum

Supracyc\in Tabs

Dotur

Doxycyclinum

Unidox Solutab

Enalaprili mal eas

Enarenal, Mal2ryl tabl. 0,005g

Ednyt

Enalapri li maleas

Enarenal, Mapryl

Benalapril 5

Enalapril

Ednyt

Enap 5

Enapress

Renitec

Enalaprili maleas

Enarenal

Ednyt

Enalapril

Enap 10

Enapress

Olivin

Renitec

Enalaprili maleas

Enarenal, Mapryl

Ednyt

Enap 20

Enapress

Olivin

Renitec

-

6512 -

Poz. 1111

Postać i dawka!

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

7,100

Producent

4

tabl. powl. 5 mg

Novartis

°

tabl. powl. I mg

Novartis

9,100

,

tabl. I mg

Abbott

1,760

tab l. 2 nlg

Abbott

2, 120

tabl. 4 mg

Abbott

2,640

tabl. 8 mg

Abbott

3,300

inj. O,Olg; liof. do inj . O,Olg

Instyt. Biotechn. i Antyb.

inj . O,05g

Lemery

-

23 ,860

204,000

kaps. O, lg

Grunenthal

0,530

tabl. 0,0025g

Poll2harma, Polfa Warszawa

0,062

tabl. 0,005g

Polpharma, Polfa Warszawa

0,104

tabl. O,Olg

Polpharma

0, 168

tabl. 0,02g

Polpharma, Polfa Warszawa

0,289

Lp.

I

L

2

272 . I

273 . 4

274. 4

275 . I

276. 2

277. 3

278. 3

279. 3

280. 3

281. 3

282. 3

283. 3

284. 2

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Enoxaparinum natricum

Clivarin 1432 roztw . do inj.

Clexane

Epirubicini hydrochloridum

Biorubina inj ., liof. do inj . 0,0 I g

Bioepicyna

Farmorubicin RD

Farmorubicin PFS

Epirubicini hydrochloridum

Doxolem inj. 0,05g

Farmorubicin RD

Farmorubicin PFS

Erythromycinum

E!:;ithromycinum tabl. QOwl. 0,2g

Eryc

Estradioli Valeras + Medroxyprogesteroni

acetas

Klimonorm, Cyclo-Progynova tabl.

Divina

Estradiolum

Oermestril 25

Estraderm TTS 25

Estraderm MX 25

Oesclim 25

Estradiolum

Dermestril25

Estraderm TTS 50

Estraderm MX 50

Fem 7

Dermestril 50

Menorest 50

Oesclim 50

Systen

Estradiolum

Derrnestril25

Estraderm TTS 100

Estraderm MX 100

Dermestril 100

Menorest 100

Oesclim 100

Estradiolum

Dermestril25

Menorest 37,5

Estradiolum

Dermestril25

Menorest 75

Estradiolum

Dermestril25

Estroplast 40

Estradiolum

Dermestril 25

Estroplast 80

Estradiolum comp.

Oestrofeminal

Premarin

-

6513 -

Poz. 1111

Postać i dawka!

Producent

4

inj . 20 mg/O,2 mi

Knoll

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

8,600

inj . O,Olg

Instytut Biotechn . i An!yb.

37,300

inj.0,05g

Lemery

204,500

kaps. 0,25g

Polfa Tarchorriin

tabl. białe 2mg, tabl. niebieskie 2mg +

10mg

JenaQharm, Schering AG

0,400

14,700/21 tabl.

plaster 0,75mg, plaster 2 mg; plaster 5 mg

Rottopharm

2,200

plaster 4 mg, plaster 4,33 mg, plaster

I ,5mg, plaster 3,2mg, plaster 1,5mg,

plaster 10mg

RottoQharm

2,530

plaster 100 mcg, plaster 8,66 mg

RottoQharm

2,860

plaster 3,29 mg

RottoQharm

2,400

plaster 6,57 mg

RottoQharm

2,710

plaster 1,25 mg

RottoQharm

2,400

plaster 2,5 mg

RottoQharm

2,710

kaps. 0,6 mg; tabl. pawI. 0,625mg

Mack

0,520

Lp.

L

I

2

285. 2

286. 2

287. 2

288. 3

289. 4

290. 4

29 1. 4

292. 4

293.

1

294.

1

295. 3

296 . 3

297. 3

298 . 3

299. 4

300. 4

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Estrad iolum com p.

Oestrofeminal

Premarin

Estrad iolum + Norethisteroni acetas

Klimonorm, Cyclo-Progynova tab\.

Triseq uens

Trisequens forte

Estrad ioli valeras + Estradioli +

Levonorgestrolum

Klimonorm, Cyc lo-Progynova tab\.

Cyc lo-M enorette

Ethin y lestradiolum + Levonorgestrelum

Rigevidon

Microgynon 21

Stediril 30

Ethos ux imidum

Petinimid

Suxinutin

Etoposidum

Lastet

Vepesid

Etopos idum

Lastet

Vepesid

Etopos idum

Etoposid Ebewe

Lastet

Vepesid

Famotidinum

Famogast, Ulfamid

Quamatel

Famotidinum

Famotidine, Famogast, Ulfamid

Quamatel

Fe Iod ip in u m

Lomir SRO kaQs. 5mg

Plendil

Felodipinum

Lomir SRO kaQs. 5mg

Plendil

Fenofibratum

Bezamidin tab\. QOw\. 0,2g

Grofibrat

Fenoratio 100

Lipanthyl

Fenofibratum

Bezamidin tab\. QOw\. 0,2g

Lipanthyl 200 M

Fenoteroli hydrobromidum

Salbutamol aerozol O, I mg/dawk~20ml(400 dawek)

Berotec 200 aerozol dozowany

Fenoteroli hydrobromidum

Salbutamol aerozol O, I mg/dawk~20ml(400 dawek)

Berotec 100

-

6514-

Poz. 1111

Postać i dawk a!

Producent

4

kaps. tab\. pow\. 1,25mg

Mack

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

0,650

tab\.

JenaQharm, Schering AG

14,700/opak . (28

tab\.)

draż.

14,700/opak. (21

draż .)

JenaQharm, Schering AG

tab\. , draż

Richter Gedeon

0,420

, _0,340

kaps.0,25g

Gerot Pharmazeutika

kaps.0,05g

Nippon Kayaku

I

--

19,700

kaps. O, Ig

Nippon Kayaku

39,400

inj. 0, 1g/5ml; konc. do przyg. roztw. do

wlew. doż o i podaw . doustn o0,1 g/5 mI

Ebewe

38,000

tab\. , tab\.pow\. 0,02g

Polpharma, Polfa Kraków

0, 192

tab\. , tab\.pow\. 0,04g

Jelfa SA, Polfa Kraków, Polpharma

0,318

tab\. pow\. 0,005g

Sandoz

1,300

tab\. pow\. 0,0 I g

Sandoz

1,760

kaps. O, lg

Polfa Kraków

0,282

kaps .0,2g

Polfa Kraków

0,846

aerosol dozowany 200mcg/dawkę 10ml

(200 dawek)

Polfa Poznań

8,330

aerosol 100mcg/dawkę - 10ml (200 dawek)

Polfa Poznań

5,000

Lp.

Nazwa!

Nazwa handlowa

I

2

3

Fenoteroli hydrobromidum

30 I. 2

Fenoterol

Partusisten

302. 2

Ferrosi chloridum

Hemofer

Ferro 66

303. 2

Ferrosi sulfas

Hemofer prolongatum

Eisendragees- Ratiopharm

304. 2

Ferrosi sulfas

Hemofer prolongatum

Ferro-Gradumet

Sorbifer Durules

305 . 2

Ferrosi sulfas

Hemofer prolongatum

Ferro-Gradumet

306. 2

Ferrosi sulfas

Hemofer prolongatum

- - Resoferon

307. 2

Ferrosi sulfas

Hemofer prolongatum

Tardyferon

308. 2

Fluconazolum

FIueonazole

Diflucan

309. 2

Fluconazolum

FIueonazole

Diflucan

310. 2

Fluconazolum

Fluconazole kaps. O, I g

Diflucan

311. 2

Fluconazolum

Fluconazole kaps. 0, I g

Diflucan

312 . 2

Fluconazolum

FIueonazole

Diflucan

313 . 2

Flunisolidum

Beclocort aerosol do nosa (200 dawek}

Syntaris

314. 4

Fluoxetine hydroch loride

Fluoksetyna

Seronil

315. 4

Fluoxetine hydrochloride

Fluoksetyna

Bioxetin

Fluxin

Prozac

Seronil

Deprexetin

Fluoxetin

FIutamidum

316. 4

FIutamid

FIutacan

Fugerel

Fluticasoni propionas

317. 2

Beclocort aerosol do nosa (200 dawek}

Flixonase

-

6515 -

Poz. 1111

Postać i dawka!

L

Producent

4

tabl. 0,005g

Polfa Poznań

krople

Terpol

draż. 50 mg Fe 2+

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

0, 158

0,370/ lml

0,080

Polfa Poznań

tabl. 325 mg

Polfa Poznań

0, 127

tabl. 525 mg

Polfa Poznań

0,200

draż. 125mg

0,070

Polfa Poznań

tabl. pow I. retard 80 mg Fe 2+

Polfa Poznań

0,110

kaps.0,05g

Polfa Kraków

2, 136

kaps. O, Ig

Polfa Kraków

4,071

kaps . 0,15g

Polfa Kraków

5,300

kaps.0,2g

Polfa Kraków

6, 100

syrop 5mg/l ml-150ml

Polfa Kraków

3 1,800

zaw. do nosa 0,025mg/dawkę (240 dawek)

Polfa Poznań

13,920

tabl. pawI. 0,0 I g

Anpharm

0,436

kaps. 0,02g, tabl. 0,02g

Anpharm

0,696

tabl. 0,25g

Anpharm

0,955

zaw . do nosa (120 dawek) - 10 mi

Polfa Poznań

5,800

Lp .

L

I

2

318. 4

319. 4

320. 4

321. 4

322. 2

323. 1,4

324. 1,4

325 . 4

326. 4

327. 4

328. 3

329. 3

330. 3

331. 2

332. 2

333. 2

334. 2

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Fluvastatynum

Lovastin tabl. 20 mg

Lescol

Fluvastatynum

Lovastin tabl. 20 mg

Lescol

Fluvoxamini maleas

Fluokset:rna tab\. O,02g

Fevarin

Fluvoxamini maleas

Fluokset:rna tab\. O,02g

Fevarin

Furaginum

Furagin

Furosemidum

Furosemid

Desal

Furosemidum

Furosemid

Desal

Gabapentinum

Sabril tabl. 0,5 g

Neurontin

Gabapentinum

Sabril tab\. 0,5 g

Neurontin

Gabapentinum

Sabril tabl. 0,5 g

Neurontin

Gemfibrozilum

Bezamidin tabl. pow I. O,2g

Elmogan

Gemfibral

Gevilon

Lipozil

Afibrozil

Gemfibrozilum

Bezamidin tab\. pow\. O,2g

Elmogan

Gemfibrozilum

Bezamidin tabl. powl. O,2g

Gemfibral

Gentamicini sulfas

Gentam:rcin inj . O,02g/2ml

Gentamycin

Gentamicin

Gentamicini sulfas

Gentamicin

Gentamicini sulfas

Gentamicin

Gentamycin

Garamycin

Gentamicini sulfas

Gentamicin

Gentamycin

Gentamicin Ratiopharm 80

-

Poz. 1111

6516Postać i dawka!

Producent

4

kaps. 20 mg

Polfa Grodzisk

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

2,300

kaps. 40 mg

Polfa Grodzisk

3,000

tab\. pow\. 50 mg

Anpharm

0,420

tab\. pow\. 100 mg

Anpharm

0,696

tab\. 0,05g

Adamed

0,248

tab\. 0,04g

Polpharma

0,068

inj .0,02g/2ml

Polpharma

0,864

j

kaps. 100 mg

Hoechst Marion Roussel

1,260

kaps. 300 mg

Hoechst Marion Roussel

2,900

kaps. 400 mg

Hoechst Marion Roussel

3,860

tab\. pow\. 0,45g

Polfa Kraków

0,282

tab\. powl. 0,6g

Polfa Kraków

0,423

tab\. pow\. 0,3g

Polfa Kraków

0,213

inj. 0,0 I gil mi

Polfa Tarchomin

0,520

inj. 0,02g/2ml

Polfa Tarchomin

inj . 0,04glIml, inj . 0,04g/2ml

Krka

0,860

inj. 0,08g/2ml

Krka

0,830

0,660

Lp.

L

I

2

335. 2

336. 2

337. 4

I

338. 4

339. 4

340. 4

341. 4

342. 4

343. 4

344. 4

345. 4

346. 4

347. 2

348. 2

349. 2

350. 2

35 1. 2

\

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Gentamic ini sul fas

Gentamicin kro\2le do oczu 0,3%- 1Oml

Gentamytrex

Gentamicini su lfas

Genta micin

Gentamycin

Gliclazidum

Diabetol tab l. O,05g

Glin ormax

Diabezid

Diaprel

Diabrezide

Glimep iridum

Diabetol tabl. 0,05 g

Amary l I

Glimepiridum

Diabetol tabl. 0,05 g

Amaryl2

Glim ep iridum

Diabetol tabl. 0,05 g

Amaryl3

Glimepiridum

Diabetol tabl. 0,05 g

Amaryl4

Glimepiridum

Diabetol tabl. 0,05 g

Amaryl6

Glipi zidum

Diabetol tabl. 0,05g

Minidiab

Glibenese

Gl iben ese GITS

Glip izide BP

Glipizidum

Diabetol tab l. 0,05 g

Gibenese GITS

Glipo lamid

Diabetol tabl. O,5g

Glipo lamid

Gliquidonum

Diabetol tabl. O,5g

Glurenorm

Gonadotrophinum chorionicum

Biogon adyl

Pregnyl

Profasi

Gonadotroph inum chorion icum

Biogonad yl

Pro fas i

Gonadotrophinum chorionicum

Biogonadyl ini . 2000 i·m.

Profasi

Gonadotrophinum chorioni cum

Biogonadyl ini . 2000 i.m.

Pregnyl

Gonadotrophinum chorionicum

Pregnyl

Profasi

-

6517 -

Poz. 1111

Postać i dawka/

Producent

4

krople do oczu 5 mg/ml- 5ml

Polfa Warszawa

maść do oczu 3g

Usta lony max lim it

ceny w z/lszt

5

1, 100

1.800

Polfa Poznań

tabl. 0,08g

Po l\2h arma

0,25 1

tabl. I mg

Pol\2hanna

0,300

tabl. 2 mg

Po l\2harm a

0.502

tabl. 3 mg

Pol\2harma

0,670

tabl. 4 mg

Pol\2harma

0,830

tabl. 6 mg

Pol\2harm a

1,004

tabl. 0,005g

Pol\2harma

0,25 1

Tabl. 0,01 g

Pol\2harma

0,502

tabl. 0,3 g

Pol\2harma

0,25 1

tabl. 0,03g

Pol\2harma

0,335

inj., li ofiI. 500 j.m .

Biomed Lublin

3,940

inj ., liofiI. 2000 j.m.

Biomed Lublin

13,260

inj. , liofiI. 1000 j .m.

Biomed Lub lin

8,600

inj . 1500 j.m.

Biomed Lublin

10,930

inj ., liofi I. 5000 j.m .

Organon

30,5 00

-

Lp.

L

2

I

352. 4

Postać i dawka!

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Goserelinum

Lucrin DeQot liof. do inj .

Zoladex Depot

Goserelinum

353. 4

Lucrin DeQot liof. do inj.

Zoladex LA

354. 4

Granisetroni hydrochloridum

Atossa tab!. 0,008 g

Kytril

355. 3

Griseofulvinum

Gricin

Griseofulvin forte

Griseofulvin-M

356. 3,4 Haloperidolum

Haloperidol

Haldo l

Haloperidol-Ratiopharm 5

357. 3,4 Haloperidolum

HaloQeridol kroQle 0,002g/ 1mi-I Orni

Apo-Haloperidol

Haldol

358. 3,4 Haloperidolum

HaloQeridol kroQle 0,002g/l ml- 1Orni

Haloperidol-Ratiophann

359. 3,4 Haloperidolum

HaloQeridol tab!. 0,00 I g

Apo-Haloperidol

360. 3,4 Haloperidolum

Haloperidol

Apo-Haloperidol

361. 3,4 Haloperidolum

HaloQeridol tab!. 0,00 I g

Haloperidol

362. 3,4 Haloperidolum

HaloQeridol tab!. 0,00 I g

Apo-Haloperidol

Haldol

363. 4

Haloperidolum

HaloQeridol kroQle O,002g/m l-10m I

Haldol

364. 4

Haloperidolum

Decaidol

Haloperidol Decanoat

365. 3

Hyoscini butylbromidum

Scopolan

Buscopan

..,

366 . .J

Hyoscini butylbromidum

Buscolysin

Buscopan

..,

367 . .J

Hyoscini butylbromidum

Scopolan

Buscopan

368. 3

Hyoscini butylbromidum

ScoQolan czoQek 0,0 I g

Buscopan

369. 3

Hydrocortisoni butiras

Laticort maść 0, 1%- 15 g

Locoid Lipocrem

Poz. 1111

6518 -

Producent

4

inj . 3,6 mg

Abbott

implant podskórny 10,8 mg ·

Abbott

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

746,500

2240,000

tab!. pow!. 0,00 I g

AnQharm

20,513

tab!. 0,125g

Asta Medica

0,33 0

inj . 0,005g/l mi

Polfa Warszawa

0,590

krople, płyn 0,002g/l m l-15m I

Unia

3,600

krople 0,002g/lml-30ml

Unia

6,000

tab!. 0,0005g

Polfa Warszawa

0,022

tab!. O,OOlg

Polfa Warszawa

0,072

tab!. 0,001 5g

Polfa Warszawa

0, 100

tab!. 0,002g

Polfa Warszawa

0, 126

krople O,Olg/ml-30ml

Unia

18,000

płyn 0,05g/l mi-I mi ; inj . 0,05g/l mi

5,514

Polfa Warszawa

draż . O , Olg

0,170

Herbapol Wrocław

inj . 0,02g/ lml

Sopharama

1,060

czopek 0,0 I g

Herbapol Wrocław

0,420

czopek 0,075 g

HerbaQol Wrocław

0,320

maść 0, I % 30g

4,400

Jelfa SA

l

-

Lp.

L

1

2

370. .)

~

37 1. 3

372. 3

373 . 3

374. 3

375. I

376. 1

377. I

378. I

379. 4

380. 4

381. 3,4

382. 3,4

383 . 3,4

Nazwa/

Nazwa handlowa

3

Hydrocortisoni butiras

Laticort maść 0, 1% - 15 g

Locoid Lipocrem

Hydrocortisoni butiras

Laticort

Locoid Lipocrem

Hydrocortisoni butiras

Laticort 0,1 % lotio 0,1 % - 20 mi

Locoid

Hydrocortisoni butiras

Laticort 0, t %

Locoid

Hydrocortisoni butiras

Laticort 0, I% lotio 0, 1% 20 mI

Locoid Crelo

Hydroxyprogesteroni caproas

Kaprogest

Proluton-Depot

Ibuprofenum

Ibuprofen draż . 0,2 g

Nurofen

IbuprofeilUm

Ibuprofen draż . 0,2 g

Ibumetin retard

Ibuprofenum

Ibuprofen

Ibuprom

Nurofen

Ifosfamidum

Macdafen

Holoxan

Ifosfamidum

Macdafen

Holoxan

Imipramini hydrochloridum

Imipramin

Melipra.min

Imi pram ini hydrochloridum

Imipramin

Melipramin

Imipramini hydrochloridum

Imipramin

Melipramin

Poz. 1111

6519 Postać i dawka!

Producent

4

maść 0,1% 100g

Jelfa S.A .

maść 0,1% 15g

Ustalony max limit

ceny w złlszt

5

13,200

2,200

Jelfa S.A.

lotio 0, I% 30m I

Jelfa S.A .

6,000

lotio 0, I% 20m I

Jelfa S.A.

4,000

emulsja 0,1% 30 g

Jelfa S.A.

6,000

inj . 0,25g/2ml, inj. 0,25g

Jelfa SA

2, 150

gran. mus. 200mg/2, I g gran.

Polfa Pabianice

0,097

tabl. o przedł . dział 0,6 g

Polfa Pabianice

0,194

draż ., tabLpowI. 0,2g

0,097

Polfa Pabianice

inj . 0,5g, inj. 0,5g/24ml

Instytut Farmaceutyczny

36,060

inj . Ig, inj. 1g/24ml

Instytut Farmaceutyczny

51,250

draż.O,Olg

0,048

Polpharma

draż. 0,025g

0,060

Polpharma

inj . 0,025g/2ml

Polpharma

1,052

Lp.

L

I

2

384. 4

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Insuliny wysokooczyszczone ludzkie

Humulin R

-

6520

Poz. 1111

Postać i dawka!

Producent

4

inj. 40j.m .l lml-IOml ; zaw. do inj.

40j .m.l lml-IOml

Eli LilIy

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

33 ,000

Humulin N

Humulin L

Humulin U

Insulin Actrapid HM (ludzka

monokomponentna)

Insulin Insulatard HM

Insulin Monotard HM (biosyntetyczna

ludzka z cynkiem)

Insu lin Mixtard 30 HM (ludzka

biosyntetyczna, monokomponentna)

Insulin Ultratard HM

HumulinMI (10/90)

Humulin M2 (20/80)

Humulin M3 (30/70)

Humulin M4 (40/60)

Insuman Rapid

Insuman Comb 25/75

385. 4

386. 4

Insuman Basal

In sulinum lisprum

Humulin R, Humulin N, Humulin L.

Humulin U inj . 40 j.m.l lml-IOml

Humalog

Insuliny wysokooczyszczone ludzkie

Humulin R

inj . 40j. Ill .l 1 mI-lO mI

Eli Lilly

33,000

inj . IOOj .Ill .l IIllI-IOml

Eli Lilly

82,000

inj . 100j.m .l 1 mI-lO mI

Eli Lilly

82,000

Humulin N

Humulin L

Humulin U

Insulin Actrapid HM (ludzka

monokolllponentna)

Insulin Insulatard HM

Insu lin Monotard HM

Insulin Mixtard 30 HM (ludzka

biosyntetyczna, monokomponentna)

Insulin Ultratard HM

Humulin MI (10/90)

Humulin M2 (20/80)

Humulin M3 (30/70)

Humulin M4 (40/60)

387 . 4

Insulinum lisprum

Humulin R, Humulin N, Humulin L,

Humulin U inj . 100 j.m.l lml-IOml

Humalog

Lp.

L

I

2

388. 4

389. 4

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Insuliny wysokooczyszczone ludzkie

Humulin R

Humulin N

Humulin L

Humulin U

Insuman Rapid

Insuman Comb 25/75

Insuman Basal

Insuliny wysokooczyszczone ludzkie

Humulin R

Humulin N

Humulin MI (10/90)

Humulin M2 (20/80)

Humulin M3 (30/70)

Humulin M4 (40/60)

Insulin Actrapid HM PenfilI

Insulin Insulatard HM PenfilI

Insulin Mixtard lO HM PenfilI

Insulin Mixtard 30 HM PenfilI

Insulin Mixtard 20 HM PenfilI

Insulin Mixtard 40 HM PenfilI

Insulin Mixtard 50 HM Pen fi 11

Insulin Actrapid NovoLet

Insulin Mixtard 30 NovoLet

Insulin Insulatard NovoLet

390. 4

Insulinum lisprum

Humulin R, Humulin N, Humulin MI,

Humulin M2, Humulin M3, Humulin M4

inj . IOOj .m/l ml-I,5ml

Humalog

-

Poz. 1111

6521 Postać i dawka!

Producent

4

zaw. do inj. 100j.m.! lml-5ml

Eli Lilly

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

41 ,000

inj . IOOj.m.! lml-I ,5ml; zaw. do inj .

100j.m.!1mi-I ,5ml

Eli Lilly

14,000

inj. 100 j.m.! 1 ml-1,5 mi

Eli Lilly

14,000

Lp .

L

I

2

391. 4

392 . 4

393. 2

394. 3

395 . I

396. I

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

In suliny wysokooczyszczone ludzkie

Humulin R

Humulin N

Humulin MI (10/90)

Humulin M2 (20/80)

Humulin M3 (30/70)

Humulin M4 (40/60)

Insulin Actrapid HM PenfilI

Insulin Insulatard HM PenfilI

Insulin Mixtard 10 HM PenfilI

Insulin Mixtard 30 HM PenfilI

Insulin Mixtard 20 HM PenfilI

Insulin Mixtard 40 HM PenfilI

Insulin Mixtard 50 HM PenfilI

Insulin Mixtard 10 HM NovoLet

Insulin Mixtard 20 HM NovoLet

Insulin Mixtard 40 HM NovoLet

Insulin Mixtard 50 HM NovoLet

Insulin Actrapid NovoLet

Insulin Mixtard 30 NovoLet

Insulin Insulatard NovoLet

!nsuman Rapid

!nsuman Comb 25/7 5

!nsuman Basal

Humaject MI

Humaject M2

Humaject M3

Humajed M4

Humaject M5

Humaject N

Humaject R

In sulinum lisprum

Humulin R, Humulin N, Humulin MI,

Humulin M2, Humulin M3, Humulin M4

inj. 100 j.mll ml-3 mI

Humalog

Ipratropii bromidum

Atrovent

Ipratropii bromidum + Fenoterolum

Berodual aerosol

Berodual

Isosorbidi dinitras

Sorbonit 5 tabl. 0,005g

Isodinit

Isosorbidi dinitras

Sorbonit 5

Apo-ISDN SIL

Cornilat

Isoket 5

-

Poz. 1111

6522Postać i dawka!

Producent

4

inj . 100j.m.! lml-3ml; zaw . do inj .

I OOj .m.! 1ml-3ml

Eli Lilly

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

28,000

inj . 100j.m./ ! ml-3 m!

Eli Lilly

28,000

aerosol 0 , 02mg/dawkę - 15m 1(300dawek)

Polfa Poznań

aerosol 15ml

Polfa Poznań

25 ,200

tabl. podjęz . 0,0025g

Argon

0,032

tabl. 0,005g

Argon

0,054

26,520

,

398. I

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Isosorbidi dinitras

Sorbonit

Apo-ISDN

Cornilat

Isodinit

Vasorbate

Isosorbidi dinitras

399. 1

Sorbonit prolongatum

Isodinit

Isoket retard 20

Iso-Mack retard

Maycor Retard 20

Isosorbidi dinitras

400. I

Sorbonit prolong., Cardonit

prolongatum 40

Isoket Retard 40

Iso-Mack Retard 40mg

Iso-Mack Retard

Maycor Retard 40

Isosorbidi dinitras

Lp.

L

1

2

397. I

406. I

Cardonit prolongatum 60

Iso-Mack retard

Maycor Retard 60

Isosorbidi dinitras

Cardonit [!rolongatum tabl. 0,08g

Isoket retard 120

Isosorbidi dinitras

Aerosonit aerozol 18 mi (200 dawek}

Isoket

Isosorbidi mononitras

Effox lO, Mononit

Isosorbidi mononitras

Effox 20, Mononit

Isomonit 20

Isosorbidi mononitras

Isomonit 40

Effox 40

Mononit

Isosorbidi mononitras

407. 1

Mononit 60 retard tabl. 0,06g

Corangin

Izonit prolongatum 40

Olicard 40 retard

Isosorbidi mononitras

401. I

402. 2

403 . 1

404. I

405. I

408. 1

Mononit 60 retard

Corangin

Olicard 60 retard

Isosorbidi mononitras

Mononit 60 retard tabl. 0,06g

Mono Mack Depot

-

Poz. 1111

6523Postać i dawka!

Producent

4

tabl. , tabl ; podjęz . 0,0 I g

Argon

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

0,056

prolong., retard

kaps., tabl., tabl. oprzedł . dział. 0,02g

Argon

0,080

prolong., retard

kaps., tabl. , tabl. oprzedł.dział . 0,04g

Argon, Polfa Warszawa

0,096

prolong. , retard

kaps., tabl., tabl. oprzedł.dział. 0,06g

Polfa Warszawa

0,067

kaps. retard O,I2g

Polfa Warszawa

0, 105

aerosol I ,25mg/dawkę-15m I (300 dawek)

Polfa Poznań

18,520

tabl., tabl. pawI. 0,01 g

Schwarz Pharma, Sanofi-Biocom

tabl., tabl.powl. 0,02g

Schwarz Pharma, Sanofi-Biocom

0,087

tabl., tabl.powl. 0,04g

Hexal

0,230

kaps., tabl. o powoI. uwaln. 0,04g; kaps. o

przedł . dział 0,04 g; tabl oprzedł . uwaln .

0,04 g

Sanofi-Biocom

0,312

kaps.,tabl., tabl. o powoI. uwaln. 0,06g;

kaps. o przedł. dział 0,04 g

Sanofi-Biocom

0,390

tabl. O,lg

Sanofi-Biocom

0,590

0, 153

Lp.

L

I

2

409. 3

410. 3

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Kalii iodidum

Jodostin

Jodid 100

Kalii iodidum

418 . 2

Jodostin

Jodid 200

lodox

Kalii iodidum

Jodbstin tabl. (2owl. 0,2 mg

Jodid 500

Ketoconazolum

Ketokonazol

Ketozol

Nizoral

Oronazol

Ketoconazolum

Ketokonazol tabl. 0,2g

Ketozol

Nizoral

Ketoprofen

Ketonal,

Profenid

Ketoprofen

Profenid ka(2s. 0,05g

Toprec

Ketoprofen

Profenid, Ketonal

Ketoprofen

Profenid (2rol. tabl. (2owl. 0,2g

Ketonal forte

Profenid

Ketoprofen

419. 3

Profenid prolongatum

Profenid

KetQtifen i hydrofumaras

411. 3

412. 2

413. 2

414. 2

415. 2

416. 2

417. 2

420 . 3

421. 3

422 . 3

423 . 3

424 .

~

.J

Ketotifen

Ketof

Zaditen

Ketotifeni hydrofumaras

Ketotifen syro(2 0,02g/1 OOml

Ketof

Kdotifeni hydrofumaras

Ketotifen, Pozitan

Ketof

Zaditen

Ketotifeni hydrofumaras

Ketotifen, Pozitan tabl. 0,00 I g

Zaditen SRO

Lacidipinum

Lomir SRO ka(2s. 5mg

Lacipil

Lacidipinum

Lomir SRO ka(2s. 5mg

Lacipil

-

Poz. 1111

6524 Postać i dawka!

Producent

4

tabl. powl. O, I mg; tabl. 130,8 mcg

Polpharma

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

0,051

tabl. powl. 0,2mg; tabl. 26 I ,6mcg, tabl.

200 mcg

Polpharma

0,074

tabl. 654mcgKJ = 500 mcg jodu

Pol(2harma

0, 148

tabl. 0,2g

Anpharm

0,980

glob.OAg

An(2harm

1,880

inj.0,lg/2ml

Lek

0,830

tabl. 0,025g

Polfa Kraków

0,130

kaps.0,05g

Polfa Kraków, Lek

tabl. powl. O, I g

Polfa Kraków

0,217

prolong.

tabl.powl. O,2g; tabl. o przedł dział . 0,2 g

Polfa Kraków

0,584

syrop 0,02g/ 1OOm I, syrop I mg/5m l-100m I,

syrop 0,2mg/l m I

Polfa Warszawa

5,560

syrop I mg/5ml-200ml

Polfa Warszawa

8,340

kaps., tabl. 0,00 I g

Polfa Warszawa, Polfa Poznań

0, 128

tabl.powl. 0,002g

Polfa Warszawa, Polfa Poznań

0,240

tabl. powl. 2mg

Novartis

0,780

tabl. pawI. 4mg

Novartis

1,300

0,350

Lp .

L

I

2

425 . 4

426 . 4

427 . 4

428 . 4

429 . 4

430. 4

43 1. 4

43 2. 4

433. 4

434 . 4

435. 4

436. 4

437 . 4

438 . 4

Nazwa/

Nazwa handlowa

3

Lamotriginum

Sabril tabl. 0,5 g

Lamictal S

Lamotriginum

Sabril tabl. 0,5 g

Lamictal

Lamictal S

Lamotriginum

Sabril tab I. 0,5 g

Lamictal

Lamotriginum

Sabril tabl. 0,5 g

Lamictal

Levodopum + Carbidopum

Poldomet 100

Nakom Mite

Levodopum + Carbidopum

Poldomet 100 tabl. 250mg/25mg

Sinemet CR 100/25

Levodopum + Carbidopum

Poldomet 250

Nakom

Isicom

Pardopa

Sinemet

Levothyroxinum natricum

Eferox 25

Euth yrox 25

Letrox 25

Thyrax Duotab

Levothyroxinum natricum

Eferox 50

Eltrox in

Euth yrox

Letrox 50

Levothyroxinum natricum

Eferox 75

Euth yrox 75

Levoth yroxinum natricum

Eferox 100

Eltroxi n

Euthyrox 100

Letrox 100

Levorox in

Thyrax Duotab

Vobenol

Levothyroxinum natricum

Eferox 125

Euthyrox 125

Levothyroxinum natricum

Eferox 150

Euthyrox 150

Thyrax Duotab

Levothyroxinum natricum

Eferox 150 tabl. powl. 150 mcg

Euthyrox 175

-

6525-

Poz. 1111

Posta ć i dawk a/

Producent

4

tabl. do sporz. zaw . doustno 5mg

Hoechst Marion Roussel

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

0,430

tabl. 25 mg; tabl. do sporz. zaw. dou stn o

25mg

Hoechst Marion Roussel

1,5 80

tabl. 50 mg

Hoechst Marion Rousse l

3,050

tabl. 100 mg ; tabl. do sporz. zaw . doustn o

100 mg

Hoechst Marion Roussel

5,870

tabl. 100 mg/25 mg, tabl. 125 mg

Polpharma

0,3 93

tabl. o kontr. uwaln . 100mg/25 mg

Polpharma

0,430

tabl. 275mg, tabl. 250m g/25 mg

Polpharma

0,568

tabl. ,tabl.pow l. , tabl. podzie ln e 25mcg

Wyeth- Lederle

0,078

tabl.,tabl.powl. 50mcg

Wyeth-Lederle

0,093

tabl. ,tabl.powl. 75mcg

Wyeth-Lederle

0, 100

tabl. ,tabl.powl. , tabl. podzie ln e 100mcg

Wyeth-Lederle

0, 102

tabl. ,tabl.powl. 125mcg

Wyeth- Lederle

0,116

tabl., tabl.powl. , tabl. podzie ln e 150mcg

Wyeth- Lederle

0, 124

tabl. , tąbl.powl., tabl. podzielne 175mcg

Wyeth-Lederle

0, 136

l

Lp.

L

I

2

439. 4

440. 3

441. 3

442 .

~

J

443 . 4

444 . 4

445 . I

446 . 3

447 . 3

448. 4

449 . 2

450.

I

45 1.

1

452.

l

453 . I

454.

I

455 . l

456.

I

N azwa!

Nazwa handlowa

3

Levothyroxinum natricum

Eferox 150 tabl. QOw l. 150 mcg

Euth yrox 200

Lisinoprilum

Prestarium tabl. 0,004g

Prinivil

Lisinoprilum

Prestari um tabl. 0,004g

Prinivil

Lisinoprilum

Prestarium tabl. 0,004g

Prinivil

Lofenalac

Lomustinum

Cecen u

Loperamidi hydroch lorid um

Loperamid

Dissenten

Imod ium

Loratidinum

Loratadyna

Flonidan

C laritine

Rotadin

Loratidinum

Loratadyna tabl. 0,0 I g

Flonidan

C laritine

Lovastatinum

Lovastin

Mevacor

Lynestrenolum

Orgametril

Endom etril

Medro xyprogesteron i acetas

Depo-Provera 500, Farlutal

Medroxy progesteron i acetas

Depo-Provera 1000, Farlutal

Medroxyprogesteroni acetas

Megace tabl. 40mg

Provera

Medrox yprogesteron i acetas

Megace tabl. 40mg

Provera

Farlutal 500

Medroxyprogesteroni acetas

Megace tabl. 40mg

Provera

Medroxy progesteroni acetas

Megace tabl. 40mg

Provera

Medrox yprogesteroni acetas

Megace tabl. 40mg

Provera

-

Poz. 1111

6526Postać i dawka!

Producent

4

tabl. 200mcg

Wyeth-Lederle

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

0, 149

tabl. 0,005g

Servier

0,780

tabl. O,Olg

Servier

1,3 05

tabl. 0;02g

Servier

1,570

proszek 450g

Polfa Kutno

tabl. ,kaps. 0,04g

Instytut Farmaceutyczny

57,680

kaps., tabl. 0,002g

Polfa Warszawa

0,272

tabl. O,Olg

Galena

1,052

syrop I mgli ml-120ml , zaw. I mgli ml120ml

Galena

13 ,680

tabl. 20mg

Polfa Grodzisk

1,970

tabl. 0,005g

Organon

0,290

inj.O ,5g/3,3 ml

inj . 0,5g/2,5ml

Pharmacia-Upjohn

inj. 19/5 ml, inj . 19/6,7ml

Pharmacia-Upjohn

tabl. O, I g

Bristol Myers Sguibb

15,000

2,652

24,300

0,690

tabl. 0,5g

Bristol Myers Sguibb

3,460

gran 200 mg/4g

Bristol Myers Sguibb

1,710

gran 500 mg/ JOg

Bristol Myers Sguibb

3,800

gran I g/JOg

Bristol Myers Sguibb

6,840

Lp.

L

469. 4

Nazwa/

Nazwa handlowa

3

Mercaptopurinum

Mercaptopurin

Puri-Nethol

Mesalazynum

Jucolon

Salozinal (Salofalk)

Mesalazynum

Jucolon tabl. l2owl. 0,25 g

Pentasa

Mesalazynum

Jucolon tabl. l2owl. 0,25 g

Salofalk

Mesalazynum

Jucolon tabl. l2owl. 0,25 g

Pentasa

Mesnum

Mistabron

Mucofluid

Mesnum

Mistabron

Mesnum

Anti-Uron

Uromitexan

Mesnum

Anti-Uron inj. 0,2g/2ml

Uromitexan

Methotrexatum

Trexan

Methotrexat

Methotrexate

Methotrexatum

Methotrexat

Methotrexate

Methotrexate-Ebewe

Trexan

Methotrexatum

Methotrexat, Methotrexate

Methotrexatum

470. 4

Methotrexate-Ebewe

Methotrexat

Methotrexate

Trexan

Methotrexatum

471. 4

Trexan, Methotrexate

Methotrexate-Ebewe

Methotrexat

Methotrexatum

I

2

457. 4

458. 4

•

459. 4

460. 4

461. 4

462. 3,4

463. 2,4

464 . 4

465 . 4

466.

1,4

467. 4

468. 4

472. 4

Methotrexate-Ebewe

Methotrexat

Methoxsalenum

Oxsoralen

Meladinine

-

6527 -

Poz. 1111

Postać i dawka!

Producent

4

tabl. 0,05g

VIS Katowice

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

0,707

tabl. powl. 0,2 5g

Anpharm

0,597

tabl. o powoI. uwal. O,5g

Anl2harm

1,020

czopek 0,25g

Anl2harm

1,790

czopek Ig

Anl2harm

5,400

aerosol do nosa 12,5ml

Polfa Poznań

13 ,860

płyn do inh. lub wlewań 0,6g/3ml

3,440

Polfa Kraków

inj.0,2g/2ml

Polfa Kraków

1,485

inj. 0,4g/4ml

Polfa Kraków

2,450

tabl. 2,5mg

Orion

0,254

fioI.0,005g; inj. 0,005g; inj. 0,005g11 mi

Lachema

2,700

fiol. 0,02g; inj . 0,02g/2ml

Lachema, Rhone PouIenc Rorer

fiol. 0,05g; inj. 0,05g; inj . 0,05g/5ml, inj.

50 mgl2 mi

Ebewe

7,260

fiol. 0,5g; inj . 0,5g15ml; inj . 25mg/ml20ml, inj. 0,5 g/20 mi

Orion, Rhone Poulenc Rorer

49,500

inj. Ig; inj. IgIIOml; inj. Ig/20ml, inf.

I,Og/40 mi

Ebewe

96,500

kaps .,tabl. 0,0 I g

Gerot Pharmazeutika

0,440

7,550

Lp.

L

I

2

473. 2

474. 2

475.

I

476 . I

477.

I

478 . I

479. I

480.

I

481.

I

482.

I

483 . 4

484 . 4

485 . 1,4

486.

1,4

487 . I

488. I

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Methyldopum

Dopanol

Dopegyt

Methyldopa

Methylprednizoloni acetas

Depo Medrol

Depo Medrol z lidocainą

Methylprednisoloni acetas

Encortolon tab!. 0,005g

Metypred

Methylprednisoloni acetas

Encortolon tab!. 0,005g

Metypred

Methylprednisolonum

Encortolon tab!. 0,005g

Medrol

Methylprednisolonum

Encortolon tab!. 0,005g

Medrol

Methylprednisolonum

Encortolon tab!. 0,005g

Medrol

Metildigoxinum

Digoxin tab!. 0,25mg

Bemecor

Lanitop

Metildigoxinum

Digoxin inj . 0,5mg/2ml

Bemecor

Lanitop

Metildigoxinum

Digoxin BM tab!. O, I mg

Lanitop

Bemecor

Metipranolum

Oftensin kroQle do oczu 0,25%-5ml

Betamann

Metipranolum

Oftensin kroQle do oczu 0,5%-5ml

Betamann

Metoclopramidi hydrochloridum

Metoclopramidum

Cerucal

Metoclopramidi hydrochloridum

Metoclopramidum

Cerucal

Metoprololi tartras

Atenolol tab!. 0,025g

Metocard

Metohexal 50

Metoprolol

Metoprololi tartras

Atenolol tab!. 0,025g

Metocard

Metohexal 10O

Metoprolol

Betaloc

-

6528-

Poz. 1111

Postać i dawka!

Producent

4

tab!. 0,25g

Polfa Grodzisk

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

0,234

inj.O,04g/lml

Jelfa SA

5,600

tab!. 4mg

Polfa Pabianice

0, 149

tab!. 16mg

Polfa Pabianice

0,600

tab!. 4mg

Polfa Pabianice

0, 149

tab!. 16mg

Polfa Pabianice

0,600

tab!. 32mg

Polfa Pabianice

1, 190

tab!. O, lmg

Polfa Kutno, Polfa Warszawa

0, 107

inj. 0,2mg/2ml

Polfa Warszawa

0,368

krople 0,6mg/l mI

Polfa Kutno

0,290

za Iml

krople do oczu 0, I %-5ml

PolQharma

3, 120

krople do oczu 0,3%-5ml

Polpharma

4,400

tab!. O,Olg

Polpharma

0,027

inj.O,0Ig/2ml

Polpharma

0,704

tab!. 0,05g

Sanofi Biocom

0,060

tab!. O, lg

Sanofi Biocom

0,098

Lp.

503 . 4

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Metoprololi tartras

Atenolol tabl. 0,025g

Metocard prolongatum

Metoprolol prolongatum

Betaloc ZOK 200

Metoprololi tartras

Atenolol tabl. 0,025g

Betaloc ZOK 50

Metoprololi tartras

Atenolol tabl. 0,025g

Betaloc ZOK 100

Mexiletini hydrochloridum

Mexicord

Mexitil

Mexiletini hydrochloridum

Mexicord kaps. 0,2g

Katen

Mexiletini hydrochloridum

Mexicord kaps. 0,2 g

Mexitil Depot 360mg

Mianserini hydrochloridum

Norserin

Lerivon

Miansan

M ianserin i hydroch loridum

Norserin

Lerivon

Miansan

Miconazoli nitras

Gyno-Femidazol

Gyno-Daktarin

Molsidominum

Molsidomina

Corvaton

Mometasoni furoas

Cutivate krem 0,05 % , maść 0,005%

Elocom 0, 1%

Mometasoni furoas

Cutivate krem 0,05 %, maść 0,005%

Elocom 0, 1%

Mometasoni furoas

Cutivate krem 0,05% , maść 0,005%

Elocom 0, 1%

Montelukast sodium

Accolate tabl. powl. 20 mg

Singulair 10

Morphini sulfas

504. 4

Doltar, Vendal

M-Eslon

MST-Continus

Morphini sulfas

L

I

489.

2

I

490 . I

491.

I

492. 3

493.

~

J

494. 3

495. 4

496. 4

497. 2

498.

I

499. 3

500. 3

50 l. 3

502. 4

Doltar, Vendal

M-Eslon

MST-Continus

-

6529 -

Poz. 1111

Postać i dawka!

Producent

4

prolong. tabl. 0,2g

Sanoti Biocom

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

0, 190

prolong. tabl. 0,05g

Sanoti Biocom

0,070

prolong. tabl. O, Ig

Sanoti Biocom

0, 114

kaps.0,2g

Polfa Grodzisk

0,469

kaps . O, lg

Polfa Grodzisk

0,282

retard kaps. 0,36g

Polfa Grodzisk

0,940

tabl.powl. 0,0 I g

Norton

0,410

tabl. , tabl. powl. 0,03g

Norton

1,220

glob., tabl.dopochw . O, I g

Polfa Grodzisk

0,553

tabl. 0,002g

Polfa Warszawa

0,080

krem 0, 1%-15g

Glaxo-Wellcome

12,700

maść 0, 1%-15g

12,700

Glaxo-Wellcome

płyn

1%-20ml

Glaxo-Wellcome

17,000

tabl. pawI. 10 mg

Zeneca

6,600

tabl. , tabl. o przedł. dział . , tabl. oprzedł.

uwaln. 10 mg

Nycomed, Lannacher

1, 100

tabl. , tabl. o przedł . dział. , tabl. oprzedł.

uwaln. 30 mg

Nycomed, Lannacher

1,870

Lp.

L

1

2

505. 4

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Morphini sulfas

506. 4

Doltar, Vendal

M-Eslon

MST-Continus

Morphini su lfas

507 . 4

508 . 1

509. l

5 10. I

5 11. l

5 12. l

5 13. 2

514. 2

515 . 2

516. 2

5 17. 4

5 18. 4

519. 4

520. 4

-

Doltar, Vendal

M-Eslon

MST-Continus

Morphini sulfas

Vendal

MST-Continus

Nadroparinum ca lcicum

Clivarin 1432 roztw. do inj .

Fraxiparine

Nadroparinum calcicum

Clexane inj . 0,4 mI

Fraxipari ne

Nadroparinum calcicum

Clexane inj. 0,4 mI

Fraxiparine

Nadroparinum calcicum

Clexane inj . 0,4 mI

Frax iparine

Nadroparinum calcicum

Clexane in j. 0,4 mI

Fraxiparine

Naproxenum

Naproxen tabl. 0,25g

Apo-Naproxen

Naproxenum

Naproxen

Apo-Naproxen

Naprosyn

Naproxenu m natricum

Naproxen tabl. 0,25g

Anapran

Apranax

Naproxen um natricum

Naproxen tab l. 0,5g

Anapran

Apranax

Natrii clodronas

Aredia liof. do sporz wlewów do ż 90 mg

Bonefos

Lodronat

Natrii clodronas

Bonefos

Lodronat

Natrii cromoglicas

Cromolyn

Intal

Natrii cromoglicas

Cromogen Inhaler (200 dawek), Cropoz

aerosol ( 150 dawek)

Intal

Poz. 1111

6530Postać i dawka!

Producent

4

tabl., tabl. o przedł . dział . , tabl. oprzedł.

uwaln . 60 mg

Nycomed, Lannacher

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

3,500

tabl. , tabl. o p rzedł. dział. , tabl. o przedł .

uwaln . 100mg

Nycomed, Lannacher

5,300

tabl. , tabl. o przedl. dział., 200mg

Lannach er

9,720

inj . 2850 j.m ./0,3ml

Knoll

8,600

inj . 3800 j.m ./0,4ml

Rhone Poulenc Rorer

11 ,780

inj. 7600 j.m ./0,8ml

Rhone Poulenc Rorer

25 ,000

inj . 5700 j.m ./0,6ml

Rhone Poulenc Ro rer

17,000

inj . 9500 j.m./lml

Rhone Poulenc Rorer

30,500

tabl. O, 125g

Polfa Pabianice

0,2 10

tabl. 0,25g

Polfa Pabianice

0,35 0

tabl. 0,275g

Polfa Pabianice

0,350

tabl. 0,550g

Polfa Pabianice

0,740

kaps. 400 mg

Novarti s

6,000

konc . do wlewów 60mg/ml-5ml ; inj .

300mg

Leiras

. 82,700

kaps. 0,02 g, kaps. do inh. 0,02g

Orion

0,560

aerosol 5m g/dawkę - lI2 dawek

Norton , Polfa Poznań

21 ,400

522. 4

Nazwa/

Nazwa handlowa

3

Natrii cromoglicas

Cromogen Inh aler (200 dawek), Cro120Z

aerosol ( 150 dawek)

Cromogen ES

Natrii cromoglicas

523. 2

Cromohexal

Intal

Natrii cromoglicas

Lp.

L

I

2

521. 4

524. 2

525. 2

526. 2

527 . 3

528. 4

529. 4

530. 4

531. 5

532. I

Crmohexal aerozol 20mg/ml-30mL

Cromosol aerozol 2,6 m g/dawk~-28m I

Lomusol

Vividrin

Natrii cromoglicas

Polerom

Cromohexal

Vividrin

Natrii cromoglicas

Polerom krol2le do oczu 2%-IOml

Cromohexal

Natrii cromoglicas

Polerom krol2le do oczu 2%-1 Om I

Hay-Crom

Opticrom

Natrii hyaluronas

Hyalgan

Natrii valproas

Convulex kal2s. O,3g

Depakine

Sodium valproate

Natrii valproas

Convulex kal2s . 0,3g

Api lepsin

Depakine

Natrii valproas

Convulex kal2s. 0,5g

Depakine

Nedocromilum natricum

Crol2oz aeroso l (150 dawek), Cromogen

Inhaler 200 dawek

Tilade

Tilade mint

Nifedipinum

Cordafen, Nifedil2in e tabl.l2owl. 0,0 Ig

Nifedipin-Ratiopharm

Nifehexal5

-

6531 -

Poz. 1111

Postać i dawka/

Producent

4

aeroso l 5mg/dawkę-224 dawek

Norton. Polfa Poznań

roztw. do inh. 20mg/2ml; roztw. do rozpyl.

20mg/2m I-amp.

Hexal

aerosol 2%-26ml. aerosol do nosa

2,6mg/dawkę-15 mI , 28m l, aerozol

20mg/ml-30ml

Polfa Rzeszów, Hexal

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

52,000

1,090

0,800/1 mI

krople do oczu 2%-1 OrnI

Polfa Warszawa

6,100

krople do oczu 2%-0,5ml

Polfa Warszawa

0,305

krople do oczu 2%-1 3,5ml

Polfa Warszawa

7,630

inj. 0,02 g/2 mI

F'idia

tabl.powl. 0,2g

Gerot Pharmazeutica

180,600

tabl., tabl.powl. 0,3g

Gerot Pharmazeutica

0,360

tabl. powl. 0,5g

Gerot Pharmazeutica

0,570

aerosol 2mg/dawkę-112 dawek

Polfa Poznań, Norton

32,100

kaps. 0,005g

Poll2harma, Polfa Grodzisk

0,022

0,265

-

Lp.

L

I

2

533. I

534. I

535. I

536. I

537. I

538 . I

539. 3

540. 3

541. I

542. I

543 . 2

544. 2

545. 3

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Nifedipinum

Cordafen, Nifedipine

Apo-Nifed

Adalat

Cordipin

Corinfar

Nifecard

Nifedicor

Nifedypina

Nifedipinum

Nifedipin-Ratiopharm

Zenusin-IO

Nifedipinum

Cordafen, Nifedigine tabl.gowl. 0,0 I g

Nifedicor

Zenusin-20

Nifedipinum

Cordafen, Nifedigine tabl.gowl. 0,0 I g

Adalat retard, Adalat SL

Cordipin retard

Corinfar retard

Nifecard retard

Nifedicor

Nifedipin Retard Ratiopharm 20

Nifehexal 20 retard

Nifedipinum

Cordafen, Nifedigine tabl.gowl. 0,0 Ig

Adalat CC 30

Nifedipinum

Cordafen, Nifedigine tabl.gowl. 0,0 I g

Adalat CC 60

Nifedipinum

Cordafen

Nifedicor

Nifuroxazidum

Nifuroksazyd

Ercefury l

Nifuroxazidum

Nifuroksazyd

Ercefuryl

N itrendipinum

Nitrendypina

Unipres 10

Nitrendipinum

Nitrendypina

Baypress

Unipres 20

N itrofurantoinum

Furaginum tabl. 0,05g

Nifuratio Retard

Norethisteroni acetas

Norethisteron

Primo lut Nor

Norfloxacinum

Norbactin

Nolicin

6532 -

Poz. 1111

Postać i dawka!

Producent

4

tabl.powl.,kaps.,draż. 0,0 I g

Polpharma, Polfa Grodzisk

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

0,038

kaps., tabl.powl. 0,02g

Polgharma, Polfa Grodzisk

0,067

retard

kaps., tabl. , tabl.powl. 0,02g

Polgharma, Polfa Grodzisk

0,100

tabl.powl. o przedł. dział. 0,03g

Polgharma, Polfa Grodzisk

0, 114

tabl.powl. o przedł. dział. 0,06

Poll2harma, Polfa Grodzisk

0, 195

krople 20mg/ml - 30ml

Polpharma

3,840

kaps.,tab l.powl. O, Ig

Polfa Grodzisk

0, 173

syrop 4g11 00g-90ml, zaw.4%-90ml

Polfa Grodzisk

8,180

tabl. O,Olg

Anpharm

0,173

tabl. 0,02g

Anpharm

0,237

kaps. O, lg

Adamed

0,750

tabl. 0,005g

Jelfa SA

0, 175

tabl., tab l. powl. 0,4g

Ranbaxy

0,750

-

Lp .

Odżywki

Bebilon QeQti MCT Qroszek 450g

Pregestim iI

547. 3,4

548. 3

549. 3

550. 4

551. 4

552. 4

553. 3

554. 3

555 . 4

556. 4

557. 4

558. 4

559. 4

560. 4

Odżywki

Bebilon sojowy

Pro-Sobee, Pro-Sobee I

Isomil

Humana SL

Ofloxacini hydrochloridum

Zanocin

Oflodinex

Ofloxacini hydrochloridum

Zanocin

Tarivid

Tarivid 200

Oflodinex

Olanzepinum

RisQoleQt tabl. QOwl.

Zyprexa

Olanzepinum

RisQoleQt tabl. Qowl

Zyprexa

Olanzepinum

RisQoleQt tabl. Qowl

Zyprexa

Omeprazolum

Lanzul kaQs. 0,03g

Losec

Omeprazolum

Lanzul kaQs. 0,03g

Losec

Exter

Ortanol

Polprazol

Prazol

Ondansetron hydrochloride dihydrate

Atossa

Zofran

Ondansetron hydrochloride dihydrate

Atossa

Zofran

Opatrunki hydrokoloidowe

Comfeel

Algoplaque

Granuflex

Opatrunki hydrokoloidowe

Comfeel

Algoplaque

Granuflex

Opatrunki hydrokoloidowe

Comfeel rozm . 20x20 cm

Granuflex

Opatrunki hydrokoloidowe

Comfeel

Algoplaque

Granuflex

Poz. 11'11

Postać i dawka!

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

L

I

2

546. 3,4

6533-

Producent

4

proszek 425g

N .V.Nutricia

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

36,500

Proszek 400g

N.V. Nutricia

14,900

tabl. , tabl. pawI. O, I g

Ranbaxy

0,800

tabl.. tabl. powl. 0,2 g

Ranbaxy

1,600

tabl. powl. 5 mg

Janssen-Cilag

6,400

tabl. powl. 7,5 mg

Janssen-Cilag

9,580

tabl. pawI. 10 mg

Janssen-Cilag

12,750

kaps. 10 mg

Krka

1.940

kaps., tabl. pawI. 20 mg

Krka

3,520

tabl. powl. 0,004g

Anpharm

10,040

tabl. powl. 0,008g

Anpharm

20,513

rozm . 10xl0 cm

Colopiast

8,920

rozm . 15xl5 cm

Colo piast

17,080

rozm . 15x20 cm

ColoQlast

22,700

rozm . 20x20 cm

Colo piast

28,390

Lp .

L

I

2

561. 4

562 . 4

563. 4

564 . 4

565 . 4

566. 4

567. 4

568. 4

569. 4

570. 4

571. 4

572. 4

573. 4

574. 4

575. 4

576. 4

577. 4

578. 4

579. 3

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Opatrunki hydrokoloidowe

Granuf1ex Bordered rozm. IOx IO cm

Comfeel

Opatrunki hydrokoloidowe

Granuflex Bordered rozm. 15x 15 cm

Granuflex Bordered

Opatrunki hydrokoloidowe

Granuflex Bordered rozm. 15x 15 cm

Comfee l

Opatrunki hydrokoloidowe

Granuflex Extra Thin rozm. 7,5x7,5 cm

Comfee l

Opatrunki hydrokoloidowe

Granuflex Extra Thin rozm . 15x l5 cm

Comfeel

Opatrunki alginianowe

Kaltostat

Sorbalgon

Opatrunki alginianowe

Comfeel rozm . IOx I O cm

Fibracol

Opatrunki alginianowe

Comfeel rozm. 10xl0 cm

Kaltostat

Opatrunki alginianowe

Comfeel rozm. 15x 15 cm

Kaltostat

Opatrunki alginianowe

Comfeel rozm. IOx IO cm

Sorbalgon

Opatrunki hydropolimerowe

Comfee l rozm. 5x7 cm

Allevyn

Opatrunki hydropolim erowe

Comfeel rozm . 10xl0 cm

Allevyn

Opatrunki hydropolimerowe

Comfee l rozm. 20x20 cm

Allevyn

Opatrunki hydropolimerowe

Comfeel rozm . IOx IO cm

Tielle

Opatrunki hydropolimerowe

Comfeel rozm. 20x20 cm

Tielle

Opatrunki hydropolimerowe

Comfeel rozm . 20x20 cm

Tielle

Pancreatinum

Kreon 10000

Pan zyt rat I 0000

Pancreatinum

Kreon kaps. 25000 i

Panzytrat 20000

Pantoprazolum

Lanzul kaps. 0,03g

Controloc

-

Poz. 1111

6534Postać i dawka!

Producent

4

średn ica 10 cm

Ustalony max limit

ceny w zł/s zt

5

15,600

Convatec

rozm . IOxl3 cm

Convatec

26,000

średn ica 15 cm

35 ,000

Convatec

rozm . 5x7 cm

Convatec

7,200

rozm . 15x20 cm

Convatec

26,200

rozm . 5x5 cm

Convatec

4,200

rozm . 9,5x9,5 cm

Co lopiast

8,920

rozm. 7,5x12 cm

Colopiast

8,920

rozm . I Ox20 cm

Colopiast

17,080

rozm . 10x l0 cm

Colopiast

8,920

rozm. 5x5 cm

Colopiast

5,200

rozm . IOx IOcm

Colopiast

8,920

rozm . 20x20 cm

Colopiast

28,390

rozm . Il x ll cm

Colopiast

10,800

rozm. 15x20 cm

Colopiast

22,700

rozm . 18x l8 cm

Colopiast

24,500

kaps. 150mg (10000 j. lipazy), kaps. 10000

j . lipazy

Solvay

0,600

kaps. 20000 j. lipazy

Solvay

1,200

tabl. powl. 40mg

Krka

3,520

--

Lp.

L

I

2

580. I

58 1. l

582. 4

583 . 4

584. 2

585 . 3

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Parnaparinum natricum

Clivarin 1432 roztw . do inj .

Fluxum

Parnaparinum natricum

Clexane inj . 0,4 mI

Fluxu m

Paroxetini hydrochloridum

Fluokse!yna tab\. 0,02 g

Seroxat

Paroxetini hydrochloridum

Fluoksetyna tab\. 0,02 g

Seroxat

Pentazocini hydrochloridum

-

6535-

Poz. 1111

Postać i dawka!

Producent

4

inj . 3200 I.U. aXa

Knoll

17,040

tab\. pow\. 20mg

Anphann

0,696

tab\. pow\. 30mg

Anphann

1.044

inj . O,03g/lml

1,020

Polfa Warszawa

FortraI

Pentoxify llinum

draż.,tab \.po w\. O, lg

588. 3

Polfilin prolongatum , Agapurin retard

Polpharma, Slovakofarma

589. 3

Azupentat-400 retard

Dartelin retard

Pentilin Retard

Pentoxifyllinum

retard tab\., tab\.pow\. 0,6g

587. 3

590. 3

591. 3

592. 4

595. l

tab\. , draż. O,4g

Polpharm a

0,340

prolong.

tab\. ,tab\.pow\. O,4g

0,503

Pentoxifyllinum

inj . 0, Ig/5ml, inj . 20mg/l ml- 5ml ; roztw . do

inj . O, Ig/5ml

Pentilin

Krka

kOllc. do sporz. roztw . dożo 0,3g/l5ml; inj .

0,3g/l5ml; inj . 0,3g/l Oml

Pentohexal 300

Hexal

Ralofekt

Polfilin

Perazini dimaleas

tab\. , draż. 0,025g

Taxilan

Pethidini hydrochloridum

Dolcontral

594. I

0,270

Hexal, Slovakofarma

Pernazinum

593 . 2

tab\. O,2g

Polpharma, Polfa Grodzisk

Pentohexal 600 Retard, Agapurin 600

retard

Ralofekt

Trental

Polfilin

Pentoxifyllinum

0, 168

Polpharma, Polfa Grodzisk,

Slovakofarma

Trental

Pentoxifyllinum

Polfilin, Grofilina draż., tab\.pow\. O, I g

Ralofekt

Pentoxifyllinum

Polfilin prolong. tab\.pow\. 0,4g

Trental

Trental400

Pentoxify ll inum

586. 3

Ustalony max limi t

ceny w zł/szt

5

8,600

inj . 6400 I.U . aXa

Rhone Poulenc Rorer

Pentazocinum

Polfilin, Grofilina, Agapurin

--- -------------------------------------~

0,63 0

2,550

8,300

0, 103

Labor

inj . O, Ig/2ml

1,170

Polfa Warszawa

Oolargan

Phenoxymethylpenicillinum kalicum

Ospen tab\. pow\. 500000 j.m.

Megacillin Oral Tabs

Phenoxymethylpenicillinum kalicum

tab\. do przyg. zaw. 600000 j.m .

Biochemie

0,500

tab\. do przyg. zaw.1000000 j .m.

0,720

_ Ospen

Biochemie

Megacillin Oral Tabs

Lp.

L

I

2

596. I

597. 4

598. 4

599. 4

600 . 4

60 I. 4

602 . .J"

603. 3

604. 3

605. 2

606. 2

607. 2

608 . 4

609 . I

610. I

611. 1

-

Nazwa/

Nazwa handlowa

3

Phenoxymeth ylpenicillinum kalicum

OSQen 750 syroQ zaw. 750000 j.m.l5ml60ml

Megac illin Ora l Syro p

Pi locarpin i hydroch loridum

Pi locarQ in um kro Ql e do oczu 2%-1 Om I

Pi lomann 1%

Pilocarpin i hyd roch loridum

Piloca!J2inum kroQle do oczu 2%- 1OrnI

Isopto-Carp ine

Pil ocarpini hyd rochloridum

Pilocarpinum

Pilom ann 2%

Pilocarpini hydroc hloridum

PilocarQ inum kroQle do oczu 2%-1 OrnI

Isopto-Carpi ne 2%

Pi locarpin i hyd roch lor idum

Pi locarQinulll oQhtalmicum maść do oczu

2%-3g

Piloge l HS

Piroxicam um

Piroxicam

Feldene

Piroxicam um

Piroxicam

Apo-Piroxicam

Feldene

Hotemi n

Piroxicamum

Piroxicam

Apo-Piroxicam

Feldene

Hotemin

Polividonu m lodum

Po lseptol

Betadine

Polividonum lodu lll

Pol septo l glob. 0,2g

Betadine

Poli vidol1 um lodum

Pol se pt o lm aść 1%

Betadine

Pravastatinum

Lovastin tabl. 0,02 g

Lipostat

Prazosini hydrochloridum

Polpressin

Adversuten

Minipress

Prazosini hyd rochloridum

Polpress in

Minipress

Prazosin i hydroch loridu m

Polpressin

Adversuten

Minipress

Poz. 1111

6536Postać i dawka!

Producent

4

gran. do przyg. syr. 300000 j .m.l5ml-80ml

Biochemie

Usta lony max lim it

ceny w zł/szt

5

7,200

krople do oczu I %-1 OrnI

Polfa Warszawa

4,400

krople do oczu 1% - 15 mI

Polfa Warszawa

6,000

krople do oczu 2%-1 Om I

Polfa Warszawa

5,440

krople do oczu 2% - 15ml

Polfa Warszawa

7,100

że I4 % -5 g

12,500

Jelfa SA

czopek 0,02g

Polfa Poznań

0,328

kaps.,tabl.powl. 0,0 I g

Jelfa SA

0,085

kaps..tabl.powl. 0,02g

Jelfa SA

0, 150

globulki 0,2 g

Polfa Poznań

0,460

czopek 0,2g

Polfa Po zn ań

0,460

m aść 10% - 20 g

6,000

Polfa Poznań

tabl. 20mg

Polfa Grodzisk

3,000

tabl. O,OOl g

Polpharma

0,06 1

tabl. 0,002g

Polpharma

0,085

tabl. 0,OO5g

Polpharma

0, 14 1

Lp.

L

612.

2

I

613.

I

614.

I

615.

I

616.

I

617 . I

618 . I

619 . I

620.

I

621.

I

622 . 3

623 . 3

624.

I

625 . 3

626 . 3

627. 3

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Prednisolonum

Encortolon tabl. 0,005 g

Decortin H I

Prednisolonum

Encortolon

Decortin H5

Prednisolonum

Encortolon tabl. 0,005 g

Decortin H20

Prednisolonum

Encortolon tabl. 0,005 g

Decortin H50

Propafenoni hydrochlorid um

Polfenon

Prolekofen

Rytmonorm

Propafenon i hyd roch loridum

Polfenon

Prolekofen

Rytmonorm

Propranolol i hydroch loridum

Propranolol

Apo-Propranolol

Propranololi hydrochloridum

Propranolol

Apo-Propranolol

Propra-Ratiopharm 40

Propranololi hydrochloridum

Propranolol prolongatum 80mg

Propra Retard Ratiopharm 80

Propranololi hydrochloridum

Prol2ranolol tabl. 0,04g

Propra-Ratiopharm 80

Pygeum africanum extr.

Poldanen

Tadenan

Pygeum africanum extr.

Poldanen tab I. l2owl.

Tadenan

Pyrimethaminum

Daraprim

Pyrimen

Quinaprilum

Prestarium tabl. 4mg

Accupro 5

Quinaprilum

Prestarium tabl. 4mg

Accupro lO

Quinaprilum

Prestarium tabl. 4mg

Accupro 20

-

6537 -

Poz. 1111

Postać i dawka!

Producent

4

tabl. I mg

Polfa Pabianice

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

0,051

tabl. 5 mg

Polfa Pabianice

0, 146

tabl. 20 mg

Polfa Pabianice

0,370

tabl. 50 mg

Polfa Pabianice

1.410

tabl.powl. 0, 15g

Polpharma

0,342

tabl.powl. 0,3g

Polpharma

0,582

tabl. O,Olg

Polfa Warszawa

0,027

tabl. , tabl. powl. 0,04g

Polfa Warszawa

0,054

kaps. , tabl. 0,08g

Polfa Warszawa

0,136

tabl.powl. 0,08g

Polfa Warszawa

0,097

kaps. 25 mg, tabl. powl.

Herbapol Poznań

0,480

kaps. 50 mg

Herbal20l Poznań

0,910

tabl. 0,025g

Glaxo-Wellcome

0,290

tabl. powl. 5mg

Servier

0,710

tabl. powl. 10mg

Servier

0,890

tabl. powl. 20mg

Servier

1,600

Lp.

L

l

2

628. I

629. I

630. 4

631. 4

632. 4

633 . 4

634. 4

635. 4

636. 4

637. 4

638. 4

639. 4

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Ranitidini hydrochloridum

Histac, Ranitydyna

Histac

Apo-Ranitidine

Raniberi

Ranigast

Ranigasan

Ranisan

Ranital

Ranitine

Ranitin 150

Zantac

Zantac effervescent

Novo-Ranidyne

Ranitidini hydrochloridum

Ranitydyna, Histac

Histac

Apo-Ranitidine

Ranitin 300

Zantac effervescent

Zantac

Novo-Ranidyna

Rifamycinum

Rifogal

Rifocin

Salbutamoli sulfas

Salbutamol aerosol20ml (400

dawek)

Salamol

Salbuvent

Ventolin

Salbutamoli sulfas

Salbutamol aerosol 20ml (400

dawek)

Ventodisks

Salbutamoli sulfas

Salbutamol aerosol 20ml (400

dawek)

Ventodisks

Salbutamoli sulfas

Salbutamol

Salmeteroli xinofas

Formeteroll2rosz. do inh.

Serevent

Salmeteroli xinofas

Formeteroll2rosz. do inh.

Serevent

Salmeteroli xinofas

Formeterol Qrosz. do inh.

Serevent Rotadisks

Selegilini hydrochloridum

Segan, Selerin

Jumex

Selenor

Selegilini hydrochloridum

Segan, Selerin tab\. 0,005 g

Selenor

-

Poz. 1111

6538Postać i dawka!

Producent

4

tab\.pow\., tab\.mus. O,I5g

Ranbaxy, Sanofi Biocom

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

0,141

tab\.mus., tab\. pow\. O,3g

Sanofi-Biocom, Ranbaxy

0,285

inj . dom . O,25g/3ml

Galenika

5,700

aerosol 0,1 mg/dawkę-(200 dawek)

Polfa Poznań

4,700

krążki do inh. 200mcg/dawkę

3,700/opak.

Polfa Poznań

krążki do inh. 400mcg/dawkę

7 AOO/opak.

Polfa Poznań

syrop 0,04g1100ml

Polfa Warszawa, Hasco Lek

aerozol 0,025 mg/dawkę-60 dawek

Novartis

3,520

65,000

aerozol 0,025 mg/dawkę-120 dawek

Novartis

130,000

proszek 0,05 mg/dawkę

Novartis

130,000

tab\. 0,005 g

Polpharma, Anpharm

0,382

tab\. 0,01 g

PolQharma, AnQharm

0,610

Lp.

L

I

2

640. 4

641. 4

642. 4

643. 4

644. 4

645. ".)

646 . 3

647. 3

648. 3

649. 3

650. 2

651. 2

652. 2

653. 2

-

6539Postać i dawka!

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Sertralinum

Fluoksetyna tabl. 0,02 g

Zoloft

Sertralinum

Fluoksetyna tabl. 0,02 g

Zoloft

Simvastatinum

Lovastin tabl. 0,02 g

Zocor

Simvastatinum

Lovastin tabl. 0,02 g

Zocor

Simvastatinum

Lovastin tabl. 0,02 g

Zocor

Sotaloli hydrochloridum

Biosotal

Darob

Gilucor Mite

Sotalex mite

Sotahexal 80

Sotaloli hydrochloridum

Biosotal

Darob

Gilucor

Sotalex

Sotahexal 160

Spironolactonum

Spironol

Aldactone A

Verospiron

Spironolacton 25

Spironolactonum

Spironol tabl. 0,025g

Spironolacton Stada

Spironolactonum

Spironol tabl. 0,025g

Aldactone 10O

Spironolacton Stada

Spironol 10O

Sucralfatum

Ulgastran

Sucralfate

Suratio 100O

Ulcogant

Venter

Sucralfatum

Ulgastran

Ulcogant Suspension

Sucralfatum

Ulgastran zaw. 250 mi

Ulcogant Suspension

Ulcogant

Venter

Sulfadiazinum argentum

Dermazin

Flammazine

Poz. 1111

Producent

4

tabl. 0,05 g

Anpharm

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

0,696

tabl. O, I g

Anpharm

1,470

tabl. 10mg

Polfa Grodzisk

2,000

tabl. 20mg

Polfa Grodzisk

3,000

tabl. 40mg

Polfa Grodzisk

4,300

tabl. 0,08g

Sanofi-Biocom

0,274

tabl. 0,160g

Sanofi-Biocom

0,507

tabl. 0,025g

Polfa Grodzisk

0,200

kaps. O,05g

Polfa Grodzisk

0,340

kaps., tabl. 0, I g

Polfa Grodzisk

0,580

tabl. Ig

Polfa Grodzisk

0,260

zaw.250ml

Polfa Grodzisk

13 ,000

gran. Ig-sasz. , zaw. Ig/5ml-sasz., sasz.

Sm I; gran . I g-sasz.

Polfa Grodzisk

0,390

krem 1%-50g

Lek

7, 140

-

Lp.

L

I

2

654 . 4

655 . 4

656 . 4

657 . 3

658 . 3

659 . 3

660 . 4

661. 4

662 . 4

663 . 4

664 . 4

Postać i dawka!

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Sulpiridum

Sulpiryd

Eglonyl forte

Meresa 200

Sulpirid

Sulpiryl

Sulpiridum

Sulpiryd

Eglonyl

Meresa 50

Sulpirid

Sulpiryl

Sulpirydum

Sulpiryd

Eglonyl

Sultamicillinum

Ampicillin tab\. 0,5g

Unasyn

Sultamicillinum

Ampicillin zaw . 0,25g/5ml-60ml

Unasyn

Sultamicillinum

Ampicillin zaw . 0,25g/5ml-60ml

Unasyn

Tamoxifeni citras

Tamoxifen

Tamoxifen Ebewe

Nolvadex

Tamoxifen 10 Hexal

Tamofen

Zemide 10

Zitazonium

Tamoxifeni citras

Tamoxifen

Tamoxifen Ebewe

Tamoxifen 20 Hexal

Nolvadex D

Tamofen

Zemide 20

Zitazonium

Tamoxifeni citras

Tamoxifen Ebewe

Tamoxifen 30 Hexal

Zemide 30

Zitazonium

Tamoxifeni citras

Tamoxifen 40 Hexal

Tamofen

Tamoxifen

Zemide 40

Zitazonium

Tamsulosini hydrochloridum

Hytrin tab!. 5 mg

Omnic 0,4

Poz. 1111

6540-

Ustalony max limit

ceny w złlszt

5

0,453

Producent

4

kaps., tab\. 0,2g

Farmacom

,

kaps.0,05g

Farmacom

0,197

syrop 0,5g/l00ml

Farmacom

5,500

tab\. 0,375g

Polfa Tarchomin

0,280

prosz.do przyg. zaw. 0,25g/5ml-50ml

Polfa Kraków

3,940

prosz.do przyg. zaw. 0,25g/5ml-70ml

Polfa Kraków

5,100

tab\., tab\. pow\. O,Olg

Anpharm

0,262

tab\., tab\. pow\. 0,02g

Anpharm

0,479

tab\. , tab\. pow\. 0,03g

Ebewe

0,760

tab\., tab!. pow!. 0,04g

Hexal

1,640

kaps. o przedł . działaniu O,4mg

Abbott

2,640

Lp.

L

I

665.

2

4

666. 4

667. 4

668. 4

669. 4

670. 4

6541 -

Nazwa/

Postać i dawk a!

Nazwa handl owa

Producent

3

4

Testy di agnostyczn e

-do oznaczania g lukozy w moczu

test paskowy

TEST-TAPE

E. Lilly

Diabur Test 5000

S-G lukotest

-do oznaczenia g lukozy i acetonu w mocz u test paskowy

Cormay Uritest-I

Cormay Poland

-do oznaczenia g lukozy i aceton u w m oczu

Co rm ay Uri test- I

test paskowy

Ketodiastix

Co rmay Poland

Keto-Di abur-Test 5000

-do oznaczania g lukozy we krwi

test paskowy

Glucostix, BM Test-I-44 RF/ HaemoBayer, POCH Gliwice, Boehringer

Glukotest 20-800 RF

Manh.

Dextrostix

Glucocard

ExacTech

Accu-Chek G lucose

Diascan

Accutrend-G lucose

Glucocard II

Medisense Blood Glucose Sensor

Electrodes

G lucotrend

One Touch Test Strips

Sulfcare Blood Glucose S trip I

Elite Sensors ™

Theophyllinum

prolongatum , retard tabl. O, I g, kaps. o

przedł. dzial. 0,1 g

Theo12hyllinum 300 12rolongatum

Polfa Poznań

Theoplus

Theoplus 100mg

Theophyllinum

retard kaps ., tabl. 0 ,2g; kaps. o przed!.

d z iał. 0,2 g

Theo12hyllinum 300 12rolongatum

Polfa Poznań

Teotard 200

Theo-Dur

Theophyllinum

retard , prolong. kaps. , tabl. powl. 0,25g

Theophyllinum prolongatum

Polfa Kraków

A fon ilum retard

Euphyllin C R retard

Theophyllinum

prolong., retard

tabl. 0,3g; kaps. o przedł . dział . 0,3 g

Theophyllinum 300 prolongatum,

Polfa Poznań, Biofarm

Theospirex retard

Theoplus

Theoplus 300mg

Theophyllinum

Theo12hyllinum 300 12rolongatum

Teotard 350

671. 4

-

Theophyllinum

Theo12hyllinum 300 12rolongatum

Afonilum retard forte

Poz. 1111

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

0.320/

za I pasek

0,270/

za I pasek

0 ,270/

za I pase k

1,260/

za I pasek

0, 100

0, 167

0 ,208

0,222

retard

kaps.0 ,35g

Polfa Poznań

0,244

kaps. 0,375g

Polfa Poznań

0 ,266

Lp.

L

I

2

672. 4

673. 4

674. 4

675 . 4

676. 3

677. 2,4

678. 4

679 . 4

680 . 4

681. 4

682 . 4

683 . 3

684. 3

685 . 4

68q. 4

68'7. 4

Nazwa!

Nazwa handlowa

3

Theophyllinum

TheoQh~llinum 300 Qrolongatum

Teotard 500

Tiagabinum

Sabril tabl. 0.5 g

Gabitril

Tiagabinum

Sabril tabl. 0,5 g

Gabitril

Tiagabinum

Sabril tabl. 0,5 g

Gabitril

Ticlopidini hydrochloridum

Aclotin

Ifadipin

Tagren

Ticlid

Thietylperazini maleas

Torecan

Timololi maleas

Oftensin

Cusimolol

Oftan-Timolol

Timohe.xal 0,25%

Timoptic 0,25%

Timololi maleas

Oftensin.

Cusimolol

Oftan-Timolol

Timohexal 0,5%

Timoptic 0,5%

Timololi maleas

Oftensin kroQle do oczu 0,25%-5ml

Timohexal O, I %

Timololi maleas

Oftensin kroQle do oczu 0,25%-5ml

Timoptic XE

Timololi maleas

Oftensin kroQle do oczu 0,25%-5ml

Timoptic XE

Tocoferoli acetas

Vitaminum E

Forte E-Vite

Dolovit Vitamina E

Tocopheroli acetas

Vitaminum E kaQs. O, I g

Sant-E-Gal

Topiramatum

Sabril tabl. 0,5 g

Topamax

Topiramatum

Sabril tabl. 0,5 g

Topamax

Topiramatum

Sabril tabl! 0,5 g

Topamax

-

6542-

Poz. ,1111

Postać i dawka!

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

0,300

Producent

4

retard

kaps., tabl. 0,5g

Polfa Poznań

tabl. pawI. 5 mg

Hoechst Marion Roussel

2,900

tabl. powl. 10 mg

Hoechst Marion Roussel

5,900

tabl. powl. 15 mg

Hoechst Marion Roussel

8,800

tbl., tabl. powl. 0,25g

Polfa Rzeszów

1,458

czopek 6,5mg

Krka

krople do oczu 0,25%-5ml

Polpharma

1,530

3, 120

krople do oczu 0,5%-5ml

Polpharma

4,400

krople do oczu 0,1 %-5ml

PolQharma

1,560

krople do oczu tworzące zel 0,25%-2,5m I

PolQharma

3, 120

krople do oczu tworzące żel 0,5%-2,5m I

PolQharma

4,400

kaps., tabl. powl. O, lg, 100j.m.

Polfa Poznań

0, 107

draż. 0 , 15g

0,128

Polfa Poznań

tabl. powl. 25 mg

Hoechst Marion Roussel

1,940

tabl. powl. 50 mg

Hoechst Marion Roussel

3,520

tabl. powl. 100 mg

Hoechst Marion Roussel

5,870

,

Lp.

I

L

2

688. 4

689. 3,4

Nazwa/

Nazwa handlowa

3

Topiramatum

Sabril tabl. 0,5 g

Topamax

Tramadoli hydrochloridum

Tramadol, Tramai

690. 3,4

Trodon

Tramadoli hydrochloridum

Tramal, Tramadol

691. 3.4

Trodon

Tramadoli hydrochloridum

Tramal, Tramadol

692. 3,4

Trodon

Tramadoli hydroch loridum

Tramadol, Tramal, Amadol

693. 3.4

Trodon

Tramadoli hydrochloridum

Tramal, Tramadol

694 . 3

695. 3

696. 2

697 . 2

Trodon

Trandolaprilum

Prestarium tabl. O,004g

Gopten

Trandolapri lum

Prestarium tabl. O,004g

Gopten

Tretinoinllm

Atrederm l2łx:n O,05 %-60ml

Airol

Triamcinolon i aceton idum

Polcortolon 40

698. 4

Kenalog

Tri fluoroperazin i d ihydroch loridum

Apo-Trilluoperazine

699. 4

Stelazine

Trifluoroperazin i dihydroch loridum

Apo-Trinuoperazine

700 . 4

70 I. 4

702 . I

Terfluzine

Triptorelinlllll

LlIcrin liof do inj.

Decapeptyl Depot

Tropisetron hydroch loridlllll

Atossa tabl. 0,008 g

Navoban

Verapalll i Ii hydroch loridum

Staveran 40mg

Isoptin

Lekoptin

Verapam iI

Verpamil

Veratio 40

-

Poz. 1111

6543Po s tać i dawka!

Producent

4

tabl. pawI. 200 mg

Hoechst Marion Roussel

czopek O, Ig

Ustalony max limit

ceny w zl/szt

5

11 ,000

1,244

Polfa Poznań, Polpharma

inj. 0,05g/l mi

1,198

Polpharma, Polfa Kraków

inj. 0, 1g/2m I

1,696

Polpharma, Polfa Kraków

kaps.0,05g

0,550

Synteza, Polpharma, Polfa Grodzisk

krople 0.1 g/l ml- 10ml

12,380

Polpharma, Synteza

kaps . O,5mg

Servier

0.450

kaps. 0.002g

Servier

1.3 10

płyn 0.05%-50ml

5.530

Polfa Kraków

inj. 0,04g/ lml

2,520

Jelfa SA

tabl.powl. , draż O,005g

0,110

Apotex

draż ., tabl.powl. O.Olg

0, 133

Apotex

inj. 3,75 mg

Abbott

746,500

kaps. O,005g

Anl2harlll

41 ,026

draż. , tabl ..tabl.pow I. O,04g

Polpharma

0, 100

Lp.

L

I

703.

2

I

704.

1

Nazwa/

Nazwa handlowa

3

1

Verapamili hydrochlorid~m

Staveran 80mg

Apo-Verap

Fa li card 80

Isoptin

Lekoptin

Verpami l

Veratio 80

Novo-Veramil

Verapamili hydrochloridum

Staveran 120mg

Apo -Verap

Isoptin

Lekoptin

Verpamil

Veratio 120

Novo-Verami l

Verapamili hydrochloridum

706 . I

Staveran prolong.

Isopti n SR

Vcrapamili hyd rochloridllm

705.

707.

Staveran prolong.

Isoptin SR

Lekoptin retard

Verapamili hydrochloridlllll

Lekoptin

Isoptin

Verpalllil

Veratio 5

Vinblastini sulfas

Velbe inj . 0,0 I g

Vinblastin

Vincristini sui fas

Vincristin, Oncovin

1

708. 4

709. 4

6544 -

Poz. 1111

Postać i dawka!

Producent

4

d r aż . ,tabl . , tabl. pow I. 0,08g

Polpharma

Ustalony max limit

ceny w zł/szt

5

0, 148

draż. , tab l.powl. 0,12g

0, 192

Polpharma

prolong.

tab l. pow l. 0, 12g

Polpharma

0,2 16

prolong .

tabl.powl. 0,24g

Polpharma

0,3 0 1

inj . O,005g/2ml

Lek

0,770

inj.O,005g

E.Lilly

22,600

inj .O,OO l g

Richter Gedeon, E.Lilly

27 ,800

Objaśnienia

L1234-

Określenie wykazu

Wykaz leków podstawowych

Wykaz leków uzupełniających wydawanych za odpłatnością 30% ceny leku

Wykaz leków uzupełniających wydawanych za odpłatnością 50% ceny leku

Leki , preparaty diagnostyczne i sprzęt jednorazowego użytku , wymien io ne w wykazach, o których mowa

wart. 39 ust. 2 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym.

Druk pogrubiony -

środki , których cena była podstawą ustalenia limitu.

W przypadku gdy cena urzędowa za opakowanie preparatu, który był podstawą ustalenia limitu, jest różna od wielokrotności maksymalnego limitu, należy przyją ć za limit cenowy cenę urzędową za opakowanie. Zmiana cen y urzędowej nie jest równoznaczna ze zmianą wyznaczonego limitu .

Podkreślen ia -

środki, których cena była podst a wą do przeliczenia ceny limitowej; podana kwota w kolumnie 5 nie dotyczy

podkreślonego preparatu.

Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów

Redakcja: Biuro Dziennika Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej i Dziennika Urzędowego Rzeczypospo litej Polskiej "Monitor Polski"

Al. Uj azdowsk ie 1/3,00-583 Warszawa, P-29

Skład, organizacja druku i kolportaż : Wydział Wydawnictw i Poligrafii Gospodarstwa Pomocniczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów

ul. Pows ińska 69(71, 02-903 Warszawa, tel. 694-67-50, 694-67 -52 i 694-67 -03, fax 694-62-06

Tloczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Zakladach Graficznych "Tamka" S.A.. ul. Tamka 3. 00-349 Warszawa

Zam. 848/W/S/98

ISSN 0867-3411

Cena 13 zł 32 gr

Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 18 grudnia 1998 r. w sprawie ustalenia limitów cen leków, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku, wydawanych ubezpieczonym bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością.

Statutory Text (4 Articles)

Need to analyze how this provision applies to your matter?