Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 2 września 1997 r. w sprawie zakresu i rodzaju świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych, wykonywanych przez pielęgniarkę samodzielnie, bez zlecenia lekarskiego, oraz zakresu i rodzaju takich świadczeń wykonywanych przez położną samodzielnie.

§ 1. W rozporządzeniu Ministra Komunikacji z dnia

11 września 1986 r. w sprawie zaliczenia dróg do kategorii dróg wojewódzkich w województwach bydgoskim, elbląskim, gdańskim, gorzowskim, legnickim,

krakowskim, łódzkim, skierniewickim, toruńskim, wał­

brzyskim, włocławskim i wrocławskim (Dz. U. Nr 35,

poz. 179, z 1995 r. Nr 129, poz. 627, z 1996 r. Nr 20,

poz. 95 i Nr 95 poz. 440 oraz z 1997 r. Nr 52, poz. 334)

wprowadza się następujące zmiany

1) w załączniku nr 3 Wykaz dróg wojewódzkich - Województwo gdańskie, w części "B Ulice miejskie zaliczone do kategorii dróg wojewódzkich" w rubryce

miasta Kościerzyna wyraz "Buczka" zastępuje się

wyrazem "Klasztorna", wyraz "Kujacha" zastępuje

się wyrazem "Zgromadzenia Księży Zmartwychwstańców", wyraz ,,22 Lipca" zastępuje się wyrazem "Strzelecka", wyrazy "plac 1 Maja" zastępuje

się wyrazem "Rynek" i po wyrazach "M. CurieSkłodowskiej" dodaje się wyraz "Piechowskiego".

a) w części "A Drogi zamiejskie" w nazwie drogi

nr 46635 Rogowo-Wymyślin wyraz "Wymyślin" zastępuje się wyrazem "Skępe",

b) w części "B Ulice miejskie zaliczone do kategorii

dróg wojewódzkich" po rubryce miasta Rypin

dodaje się rubrykę w następującym brzmieniu

1

Skępe

2

Aleja 1 Maja, Klasztorna, Krótka, Płocka,

Rypińska, Sierpecka, 21 Stycznia

§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie

14 dni od dnia ogłoszenia.

Minister Transportu i Gospodarki Morskiej

w z. S. Rybak

750

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ

z dnia 2 września 1997 r.

w sprawie zakresu i rodzaju świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych,

wykonywanych przez pielęgniarkę samodzielnie, bez zlecenia lekarskiego, oraz zakresu i rodzaju takich

świadczeń wykonywanych przez położną samodzielnie.

Na podstawie art. 6 ustawy z dnia 5 lipca 1996 r.

o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. Nr 91,

poz. 410) zarządza się, co następuje

§ 1. Pielęgniarka jest uprawniona do wykonywania

samodzielnie, bez zlecenia lekarskiego

-

3601 -

1) świadczeń zapobiegawczych obejmujących

a) prowadzenie poradnictwa w zakresie samoopieki w życiu z chorobą i niepełnosprawnością

w stosunku do człowieka chorego i jego rodziny,

b) psychoedukację chorych z zaburzeniami psychicznymi i uzależnieniami oraz ich rodzin, pod

warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,

c) prowadzenie poradnictwa w zakresie żywienia

dorosłych oraz dzieci zdrowych,

d) prowadzenie poradnictwa w zakresie żywienia

dzieci chorych, pod warunkiem uzyskania tytułu

specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa pediatrycznego,

e) prowadzenie poradnictwa w zakresie sprawowania opieki nad dziećmi z grup dyspanseryjnych, pod warunkiem odbycia kursu kwalifikacyjnego w zakresie pielęgniarstwa w środowi­

sku nauczania i wychowania lub uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa pediatrycznego,

f) pielęgnację skóry i błon śluzowych z zastosowa-

niem środków farmaceutycznych i materiałów

medycznych,

g) wykonywanie szczepień ochronnych w ramach

kalendarza szczepień i na zlecenie właściwych

jednostek organizacyjnych służby zdrowia oraz

wystawianie związanych z tym zaświadczeń,

pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,

h) organizację izolacji chorych zakaźnie w miejscach publicznych i w warunkach domowych,

2) świadczeń diagnostycznych obejmujących

a) wykonywanie badania fizykalnego, pod warunkiem uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie

pielęgniarstwa,

b) wykonywanie badania fizykalnego umożliwiają­

cego wczesne wykrywanie chorób sutka, pod

warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,

c) kierowanie na badania diagnostyczne i(lub) pobieranie materiałów do badań diagnostycznych,

pod warunkiem uzyskania tytułu specjalisty

w dziedzinie pielęgniarstwa; rodzaje pobieranych materiałów do badań i rodzaje badań diagnostycznych określa załącznik nr 1 do rozporzą­

dzenia,

d) kierowanie na badania i(lub) pobieranie materiałów do badań bakteriologicznych (mocz, kał,

plwocina, wymazy z nosa, gardła i narządów

płciowych i inne wydzieliny), pod warunkiem

uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielę­

gniarstwa,

e) wykonywanie testów diagnostycznych dla oznaczenia ciał ketonowych i glukozy we krwi i w moczu,

f) oznaczanie glikemii za pomocą glukometru,

g) wykonywanie badań przesiewowych oraz kierowanie do lekarzy, pod warunkiem odbycia kursu

kwalifikacyjnego w zakresie pielęgniarstwa

w środowisku nauczania i wychowania lub w zakresie pielęgniarstwa środowiskowego(rodzin­

nego),

h) wykonywanie EKG, pod warunkiem odbycia

kursu specjalistycznego,

i) wykonywanie pulsoksymetrii,

j) wykonywanie pomiarów stężenia gazów biorą­

cych udział w procesie oddychania (gazometrii,

kapnometrii), pod warunkiem odbycia kursu

kwalifikacyjnego w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii,

k) ocenę wydolności oddechowej metodą spirometrii,

I) wstępną ocenę ciężkości urazów i organizację

bezpiecznego transportu chorego,

ł) ocenę stopnia i powierzchni oparzeń oraz podję­

cie działań leczniczych w ramach pomocy przedlekarskiej, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,

m) ocenę stanu świadomości chorego z wykorzystaniem właściwych metod oceny (schematów,

klasyfikacji), pod warunkiem odbycia kursu

kwalifikacyjnego w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii lub uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa,

n) ocenę poziomu znieczulenia pacjenta oraz relaksometrię, pod warunkiem uzyskania tytułu

specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii,

o) prowadzenie bilansu wodnego,

p) ocenę stopnia przewodnienia pacjenta dializowanego, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,

q) ocenę i monitorowanie bólu oraz innych objawów u przewlekle chorych objętych opieką paliatywną oraz ocenę wydolności fizycznej chorego, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego"

1 '. \

I

r) ocenę jakości życia chorego objętego opieką paliatywną, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,

-

3602-

3) świadczeń leczniczych obejmujących

a) ustalanie diety w żywieniu ludzi chorych,

w oparciu o obowiązujące w tym zakresie wytyczne,

b) dobór i wykorzystanie różnych technik karmienia u chorych,

c) zakładanie zgłębnika do żołądka i odbarczenie

treści,

d) wykonywanie zabiegów z zastosowaniem ciepła

i zimna,

e) zakładanie cewnika do pęcherza moczowego

i usuwanie założonego cewnika,

f) płukanie pęcherza moczowego,

g) wykonywanie zabiegów doodbytniczych (lewatywa, wlewka, kroplówka),

h) dobór sposobów i opatrywanie oparzeń, ran,

odleżyn (do IW włącznie) oraz przetok, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,

i) zdejmowanie szwów, pod warunkiem odbycia

kursu specjalistycznego,

j) doraźne podawanie tlenu,

Poz. 750

r) podawanie na zlecenie lekarskie dożylne, zewnątrzoponowe i podskórne leków łagodzących

dokuczliwe objawy u chorych objętych opieką

paliatywną, z uwzględnieniem nowoczesnych

technik (stosowanie analgezji sterowanej przez

chorego- PCA, ciągłego podawania leków i pły­

nów podskórnie przy użyciu zestawu "Buterfly"

oraz infuzorów), pod warunkiem odbycia kursu

specjalistycznego,

s) przygotowanie chorych (i ich rodzin) leczonych

metodami

Ciągła

Ambulatoryjna

Dializa

Otrzewnowa (CADO), Automatyczna Dializa

Otrzewnowa (ADO) i hemodializa oraz hiperalimentacja - do współudziału w prowadzonym

leczeniu, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,

t) wykonywanie intubacji dotchawiczej w sytuacjach nagłych, pod warunkiem uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii,

u) wykonywanie defibrylacji, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,

v) zastosowanie unieruchomienia przy złamaniach

kości i zwichnięciach oraz przygotowanie chorego do transportu,

k) tlenoterapię, pod warunkiem uzyskania tytułu

specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa,

w) zlecanie transportu chorego,

I) wykonywanie inhalacji,

x) prowadzenie psychoterapii podstawowej oraz

ł)

stosowanie baniek lekarskich,

m) wykonywanie kaniulacji żył obwodowych,

n) podawanie dożylne leków oraz kroplowe przetaczanie dożylne płynów w ramach postępowania

w resuscytacji krążeniowo-oddechowej według

obowiązujących

standardów postępowania

w stanach naglących, pod warunkiem odbycia

kursu specjalistycznego,

o) doraźną modyfikację stałej dawki leczniczej insuliny krótkodziałającej,

p) kroplowe przetaczanie dożylne płynów, podawanie dożylne leków (Heparinum, Natrium

Chloratum 0,9%, Glucosum 5%, Natrium ChIoratum 10%, Calcium 10%) oraz modyfikację ich

dawki, w trakcie trwania dializy, zgodnie z planem leczenia ustalonym dla danego pacjenta

oraz obowiązującymi w danym zakładzie opieki

zdrowotnej standardami, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,

q) doraźną modyfikację dawki leczniczej leku prze-

ciwbólowego i leków stosowanych w celu łago­

dzenia innych dokuczliwych objawów (duszność, nudności, wymioty, lęk, delirium) u chorych objętych opieką paliatywną, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,

wykorzystanie elementów psychoterapii kwalifikowanej, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,

4) świadczeń rehabilitacyjnych obejmujących

a) prowadzenie rehabilitacji przyłóżkowej w celu

zapobiegania powikłaniom wynikającym z unieruchomienia,

b) prowadzenie usprawniania ruchowego (siadanie, pionizacja, nauka chodzenia, nauka samoobsługi),

c) prowadzenie aktywizacji podopiecznych z wykorzystaniem elementów terapii zajęciowej, pod

warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,

d) prowadzenie terapii kreatywnej i rehabilitacji

chorych wymagających opieki paliatywnej, pod

warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,

e) prowadzenie instruktażu w zakresie treningu pę­

cherza moczowego u chorych z problemem nietrzymania moczu, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,

f) prowadzenie instruktażu w zakresie hartowania

i kształtowania kikuta amputowanej kończyny,

pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,

-

3603-

g) rehabilitację podopiecznych z zaburzeniami psychicznymi, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,

h) wnioskowanie o objęcie opieką społeczną, pod

warunkiem odbycia kursu kwalifikacyjnego

w zakresie pielęgniarstwa środowiskowego(ro­

dzinnego).

§ 2. W związku z samodzielnym wykonywaniem

świadczeń leczniczych pielęgniarka jest uprawniona do

podania pacjentowi doraźnie w nagłych wypadkach,

bez zlecenia lekarza, leków zamieszczonych w wykazie

stanowiącym załącznik nr 2 do rozporządzenia.

Załącznik nr 2

WYKAZ LEKÓW, DO KTÓRYCH PODAWANIA CHOREMU BEZ ZLECENIA LEKARZA

JEST UPRAWNIONA PIELĘGNIARKA I POŁOŻNA*

Lp.

Grupa leków

Nazwa leku **

Postać

Droga

podania(wskazania)

1

2

3

4

5

1

Leki przeciwbólowe

Paracetamolum

Metamizolum Natricum

2

3

Leki miolityczne

Leki przeciwgorączkowe

tabl., syrop, doustnie, doodbytniczo

czopek

tabl.,

doustnie, doodbytniczo

czopek

Drotaverini Hydrochloridum

Vegantalgin

tabl.

doustnie

tabl., czopek doustnie, doodbytniczo

Tolargin

czopek

doodbytniczo

Paracetamolum

tabl.

czopek

tabl.

czopek

tabl.

doustnie,

doodbytniczo

doustnie

doodbytniczo

doustnie

Metamizolum Natricum

AC. Acetylsalicylicum

AC. Acetylsalicylicum c. Acidum Ascorbicum

tabl.

doustnie

-

2

1

Poz, 760

3606-

4

6

4

Leki przeczyszczaj~- Supposltorla Glyceroll

ce

Altra

Alax

czopek.

d rat.

drat.

doodbytniczo

doustnie

doustnie

5

Leki przeclwbiegun- Carbo medlclnalls

Tanninum Albuminatum

kowe

tabl.

tabl.

doustnie

doustnie

Hydroxyzinum

draż.,syrop

doustnie

Neospasmina

Tinctura Valerianae

płyn

płyn

doustnie

doustnie

Leki podwyższające

stężenie glukozy we

Glucagoni Hydrochloridum

amp., fiolki

dożylnie,

domięśniowo

krwi

Glucosum 20%

amp.

dorainie w przypadku

niedocukrzenia

Leki stosowane

w niewydolności

wieńcowej serca

Glyceroli Trinitras

tabl.

pod język

dorainie w zaostrzeniu

objawów choroby

6

Leki nasenne/uspokajające

7

8

* W podstawowej dawce terapeutycznej według obowiązujących zasad dawkowania.

** Dotyczy leków zarejestrowanych w Polsce.

§ 3. 1. Pielęgniarka zatrudniona w zakładzie opieki

zdrowotnej informuje, bez zbędnej zwłoki, lekarza

o samodzielnym wykonaniu świadczeń wymienionych

w § 1 oraz o podanych lekach.

2. Przepis ust. 1 stosuje się odpowiednio do pielę­

gniarki wykonującej opiekę nad pacjentem poza zakła­

dem opieki zdrowotnej, jeżeli w jej obecności pacjent

zostanie objęty opieką lekarską.

Poz. 750

j) wykonywanie szczepień ochronnych u noworodków w ramach kalendarza szczepień, pod

warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,

2) świadczeń diagnostycznych obejmujących

a) pobieranie materiałów do badań i wykonywanie

testów diagnostycznych

-

ciążowego,

-

na obecność białka w moczu,

-

oznaczenie poziomu glukozy we krwi,

b) kierowanie na badania i(lub) pobieranie materiałów do badań diagnostycznych; rodzaje pobieranych materiałów do badań i rodzaje badań

diagnostycznych określa załącznik nr 3 do rozporządzenia,

c) pobieranie materiałów do badań bakteriologicznych (mocz, kał, plwocina, wydzielina z dróg

rodnych, inne wydzieliny),

d) wykonywanie badania fizykalnego, pod warunkiem uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie

pielęgniarstwa,

Załącznik nr 3

RODZAJE MATERIAŁÓW POBIERANYCH PRZEZ POŁOŻNĄ DO CELÓW DIAGNOSTYCZNYCH

I RODZAJE BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH

Rodzaj materiału

krew

Rodzaj badania

morfologia

cukier

test obciążenia glukozą

przeciwciała anty Rh

Hbs

odczyn serologiczny

w kierunku kiły

test na fenyloketonurię

test na hypotyreozę

mocz

badanie ogólne

wydzielina z dróg

rodnych

GC i stopień czystości

pochwy,

cytologia szyjki macicy

-

3607 -

Poz. 750

§ 4. Położna jest uprawniona do wykonywania sa-

modzielnie

1) świadczeń zapobiegawczych obejmujących

a) sprawowanie opieki przedkoncepcyjnej nad kobietą w celu przygotowania jej do świadomego

planowania rodziny, sprawowania opieki nad

noworodkiem i niemowlęciem,

b) prowadzenie poradnictwa w zakresie przygotowania rodziny do pełnienia funkcji prokreacyjnej, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,

c) prowadzenie czynnego poradnictwa wodniesieniu do kobiet ciężarnych oraz kierowanie do lekarzy specjalistów,

d) przygotowanie kobiet do prowadzenia samoobserwacji we wszystkich okresach życia w celu

wczesnego wykrywania i likwidacji czynników

ryzyka schorzeń nowotworowych,

e) prowadzenie czynnego poradnictwa wodniesieniu do kobiet ze schorzeniami ginekologicznymi,

f) ustalanie dietyw poszczególnych okresach życia

kobiety, w ciąży fizjologicznej i ciąży wysokiego

ryzyka,

g) przeprowadzanie wizyt patronażowych u położ­

nicy i noworodka (niemowlęcia),

e) wykonywanie badania fizykalnego umożliwiają­

cego wczesne wykrywanie chorób sutka,

f) wykonywanie i interpretację badań służących

ocenie stanu zdrowia płodu i ciężarnej, polegających na

-

badaniu położniczym zewnętrznym,

-

badaniu położniczym wewnętrznym,

-

kardiotokografii,

g) wykonywanie pomiarów stężenia gazów biorą­

cych udział w procesie oddychania

-

gazometrii, kapnometrii, pod warunkiem odbycia kursu kwalifikacyjnego w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii,

h) wykonywanie pulsoksymetrii,

i) ocenę stanu świadomości chorej z wykorzysta-

niem właściwych metod oceny (schematów, klasyfikacji), pod warunkiem uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa,

j) wykonywanie EKG, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,

k) prowadzenie bilansu wodnego,

3) świadczeń leczniczych obejmujących

a) prowadzenie i przyjęcie porodu fizjologicznego,

h) prowadzenie poradnictwa w zakresie żywienia

noworodków i niemowląt zdrowych,

b) prowadzenie porodu w wodzie, pod warunkiem

odbycia kursu specjalistycznego,

i) pielęgnację skóry i błon śluzowych z zastosowa-

c) nacięcie, znieczulenie miejscowe i szycie krocza

naciętego oraz pękniętego 1° według obowiązu­

jących standardów postępowania,

niem środków farmaceutycznych i materiałów

medycznych,

-

d) wykonywanie zabiegu Credego u noworodka,

e) zdjęcie szwów z krocza,

przecznym, a zawiodła próba wykonania obrotu zewnętrznego,

v) zlecanie transportu chorego,

f) płukanie pochwy,

g) wykonywanie zabiegów doodbytniczych (lewatywa, wlewka, kroplówka),

h) wykonywanie zabiegów z zastosowaniem ciepła

i zimna,

i) stosowanie baniek lekarskich,

j) wykonywanie inhalacji,

I) tlenoterapię, pod warunkiem uzyskania tytułu

specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa,

ł) zakładanie

cewnik.a do pęcherza moczowego

i usuwanie założonego cewnika,

m) płukanie pęcherza moczowego,

a) ćwiczenia usprawniające w ciąży, połogu i schorzeniach ginekologicznych,

b) prowadzenie rehabilitacji przyłóżkowej w celu

zapobiegania powikłaniom wynikającym z unieruchomienia,

obsługi),

d) aktywizację podopiecznych z wykorzystaniem

elementów terapii zajęciowej, pod warunkiem

odbycia kursu specjalistycznego.

Załącznik nr 4

WYKAZ LEKÓW, DO KTÓRYCH PODAWANIA CHOREMU JEST UPRAWNIONA POtOŻNA*

Lp.

Grupa leków

1

Hormony tylnego

Nazwa leku **

Oxytocinum

Droga

podania

Postać

amp.

dożylnie

płata przysadki

Wskazania

stymulacja

czynności

skur-

czowej macicy w III okresie

porodu

na błonę

trudności w odpływie pokar-

śluzową no-

mu w okresie połogu

sa

2

Leki oksytotyczne

Demoxytocinum

tabl.

pod język

krwawienie poporodowe i hipotonia mięśnia macicy

trudności w odpływie pokar-

mu w okresie połogu

Methylergometrini Male-

amp.

dożylnie,

poporodowa atonia macicy

domięśnio-

as

wo

krwawienie poporodowe

ręczne usunięcie łożyska

3

Leki miolityczne

Papaverini Hydrochlori-

amp.

dum

dożylnie,

nadmierna

domięśnio-

czowa mięśnia macicy

czynność

skur-

wo

4

Drotaverini Hydrochlori-

tabl.,

domięśnio-

nadmierna

dum

amp.

wo

czowa mięśnia macicy

Leki parasympatyko- Hyoscini Butylbromidum

amp.

dożylnie,

nadmierna

lityczne

draż.,

doustnie,

czowa mięśnia macicy

czopek

doodbytni-

czynność

czynność

skur-

skur-

czo

5

Leki

działające

de- Magnesii Sulfas

amp.

dożylnie

presyjnie na OUN

* W podstawowej dawce terapeutycznej według obowiązujących zasad dawkowania.

** Dotyczy leków zarejestrowanych w Polsce.

stan p rzed rzucawkowy, rzucawka

-

3608-

Szanowni Państwo

WYDZIAŁ WYDAWNICTW I POLIGRAFII GOSPODARSTWA POMOCNICZEGO KANCELARII PREZESA RADY

MINISTRÓW uprzejmie informuje o możliwości zaprenumerowania na rok 1997 następujących wydawnictw

DZIENNIKA USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

.

Cena rocznej prenumeraty wynosi 370,00 zł.

Cena prenumeraty nie obejmuje załączników

DZIENNIKA URZĘDOWEGO RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ "MONITOR POLSKI"

Cena rocznej prenumeraty wynosi 140,00 zł,

Cena prenumeraty nie obejmuje załączników

MONITORA POLSKIEGO "B" miotów gospodarczych

zawierającego ogłoszenia sprawozdań finansowych spółek akcyjnych i innych pod-

Cena rocznej prenumeraty wynosi 950,00 zł,

DZIENNIKA URZĘDOWEGO MINISTERSTWA ZDROWIA I OPIEKI

prawne z zakresu problematyki resortu zdrowia

SPOŁECZNEJ -

zawierającego informacje

Cena rocznej prenumeraty wynosi 24,00 zł,

DZIENNIKA URZĘDOWEGO MINISTERSTWA FINANSÓW

Cena rocznej prenumeraty wynosi 43,00 zł,

BIULETYNU ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH

Cena prenumeraty za IV kwartał

obejmujący okres od 1 października do 31 grudnia 1997 r. wynosi 150,00 zł,

PRZEGLĄDU

LEGISLACYJNEGO Biuletynu Rady Legislacyjnej -

zawierającego dokumenty i informacje o dzia-

łalności Rady Legislacyjnej przy Prezesie Rady Ministrów oraz artykuły i studia dotyczące problemów legislacji, źró­

deł prawa, procedur i technik legislacyjnych

Cena rocznej prenumeraty wynosi 60,00 zł.

Instytucje, urzędy i osoby fizyczne zainteresowane prenumeratą powyższych wydawnictw proszone są o dokonanie wpła­

ty na konto BPH S.A. XVI Oddział Warszawa nr 10601028-1717-30000-622001

Wydział Wydawnictw i Poligrafii Gospodarstwa Pomocniczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów

ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa

WYDZIAŁ WYDAWNICTW I POLIGRAFII GOSPODARSTWA POMOCNICZEGO KANCELARII PREZESA RADY

MINISTRÓW uprzejmie informuje PT Klientów, że rezygnacja z prenumeraty w trakcie roku wydawniczego nie bę­

dzie uwzględniona. Wyjątek stanowi rozwiązanie (likwidacja) firmy prenumerującej oraz uzasadnione wydarzenia losowe osób fizycznych. Wpłaty nie zawierające pełnego adresu płatnika oraz wpłaty poniżej ceny prenumeraty będą

zwracane.

Wszelkich informacji na temat prenumeraty lub zakupu powyższych wydawnictw udziela

Wydział Wydawnictw i Poligrafii Gospodarstwa Pomocniczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów,

tel. 694-67-50 i 694-67-52, fax 694-62-06

Egzemplarze bieżące i z lat ubiegłych oraz załączniki można nabywać na podstawie nadesłanego zamówienia w Wydziale Wydawnictw i Poligrafii

Gospodarstwa Pomocniczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsińska 69n1 , 02-903 Warszawa

Reklamacje z powodu niedoręczenia poszczególnych numerów zgłaszać należy na piśmie do Wydziału Wydawnictw i Poligrafii

Gospodarstwa Pomocniczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsińska 69n1, 02-903 Warszawa,

do 15 dni po otrzymaniu następnego kolejnego numeru

o wszelkich zmianach nazwy prenumeratora lub adresu prosimy niezwłocznie informować na piśmie Wydział Wydawnictw i Poligrafii

Gospodarstwa Pomocniczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów

Wydawca : Kancelaria Prezesa Rady Ministrów

Redakcja: Departament Legislacyjny Rządu, Al. Ujazdowskie 1/3,00-583 Warszawa, P-29

Organizacja druku i kolportaż: Wydział Wydawnictw i Poligrafii Gospodarstwa Pom ocn iczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów

ul. Powsińska 69n1, 02-903 Warszawa, tel. 694-67-50 i 694-67-52, fax 694-62-06

Tłoczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Wojskowych Zakładach Graficznych, ul. Grzybowska 77 , 00-844 Warszawa

Zam . 966/W/S/97

ISSN 0867-3411

Cena 1 zł 92 gr

§ 5. W związku z samodzielnym wykonywaniem

n) dobór sposobów i opatrywanie ran, odleżyn (do

IW wł.ącznie), pod warunkiem odbycia kursu

specjalistycznego,

o) zdejmowanie szwów z ran pooperacyjnych, pod

warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,

pl wykonywanie kaniulacji żył obwodowych,

q) podawanie dożylne leków oraz kroplowe przetaczanie dożylne płynów w ramach postępowania

w resuscytacji krążeniowo~oddechowej według

obowiązujących

standardów postępowania

w stanach naglących, pod warunkiem odbycia

kursu specjalistycznego,

r) doraźną modyfikację dawki leczniczej leku przeciwbólowego, w leczeniu choroby nowotworowej u chorych przewlekle, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,

s) wykonywanie intubacji dotchawiczej w sytuacjach nagłych, pod warunkiem uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii,

t) wykonywanie defibrylacji, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,

u) udzielanie pomocy położniczej w nagłych przypadkach przed przybyciem lekarza

ręcznej

4) świadczeń rehabilitacyjnych obejmujących

c) prowadzenie usprawniania ruchowego (siadanie, pionizacja, nauka chodzenia, nauka samo-

kI doraźne podawanie tlenu,

-

udzielanie pomocy

miednicowych,

-

ręczne wydobycie łożyska w przypadku krwotoku (masaż macicy, zabieg Credego),

w

porodach

- tamponowanie pochwy w przypadku pęknię­

cia szyjki macicy,

-

Poz. 750

3604-

obrót wewnętrzny w przypadku porodu bliź­

niaczego, gdy po urodzeniu się pierwszego

płodu drugi znajduje się w położeniu po-

świadczeń leczniczych położna jest uprawniona do po-

dania pacjentowi doraźnie w nagłych przypadkach, bez

zlecenia lekarza, leków zamieszczonych w wykazie stanowiącym załącznik nr 2 do rozporządzenia, a w przypadku braku możliwości interwencji lekarskiej, gdy

zwłoka w ich podaniu stwarza zagrożenie dla życia

i zdrowia matki i(lub) dziecka - również leków zamieszczonych w wykazie stanowiącym załącznik nr 4

do rozporządzenia.

§ 6. 1. Położna zatrudniona w zakładzie opieki zdrowotnej informuje bez zbędnej zwłoki lekarza zatrudnionego w tym zakładzie o samodzielnym wykonaniu

świadczeń wymienionych w § 4 oraz o podanych lekach.

2. Przepis ust. 1 stosuje się odpowiednio do położ­

nej sprawującej opiekę nad pacjentem poza zakładem

opieki zdrowotnej, jeżeli w jej obecności pacjent zostanie objęty opieką lekarską.

§ 7. Pielęgniarka, położna przy podejmowaniu

czynności

związanych z samodzielnym wykonywaniem świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych,

leczniczych i rehabilitacyjnych nie powinna wykraczać

poza swoje umiejętności zawodowe, a w szczególności

podejmować czynności wymagających umiejętności

zawodowych, uzyskiwanych w drodze doskonalenia

zawodowego w odpowiedniej formie kształcenia podyplomowanego.

§ 8. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie

14 dni od dnia ogłoszenia.

Minister Zdrowia i Opieki Społecznej

w z. K. Kuszewski

-

3605-

Poz. 750

-

.Poz. 748, 749 i 750

3600-

usług lub na podstawie art. 4 ust. 1 pkt 1 ustawy o łącz­

-

na obszarze nie przekraczającym dwudziestu

pięciu województw 4000 ECU,

-

na obszarze większym niż dwadzieścia pięć województw 6000 ECU,

ności, wynosi 200 ECU.

9. Wysokość opłaty wyrażonej w ECU za udzielenie

podmiotowi koncesji na świadczenie usług telekomunikacyjnych innych niż wymienione w ust. 1-8 wynosi

b) międzynarodowych lub krajowych i międzynaro­

dowych 10000 ECU.

a) krajowych

-

na obszarze jednego województwa 1000 ECU,

-

na obszarze nie przekraczającym pięciu województw 2000 ECU,

10. Opłaty, o których mowa w ust. 1-6, zaokrągla

100 ECU według ogólnie obowiązujących zasad.

się do

749

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA TRANSPORTU I GOSPODARKI MORSKIEJ

zdnia 12 września 1997 r.

zmieniające rozporządzenie w sprawie zaliczenia dróg do kategorii dróg wojewódzkich w województwach

bydgoskim, elbląskim, gdańskim, gorzowskim, legnickim, krakowskim, łódzkim, skierniewickim, toruńskim,

wałbrzyskim, włocławskim i wrocławskim.

Na podstawie art. 6 ust. 2 ustawy z dnia 21 marca

1985 r. o drogach publicznych (Dz. U. Nr 14, poz. 60,

z 1988 r. Nr 19, poz. 132, z 1989 r. Nr 35, poz. 192,

z 1990 r. Nr 34, poz. 198, z 1991 r. Nr 75, poz. 332,

z 1993 r. Nr 47, poz. 212, z 1994 r. Nr 127, poz. 627

oraz z 1997 r. Nr 6, poz. 31, Nr 80, poz. 497 i Nr 106,

poz. 677) zarządza się, co następuje

2) w załączniku nr 10 Wykaz dróg wojewódzkich Województwo wałbrzyskie, w części "A Drogi zamiejskie" w nazwie drogi nr 45484 KrzywinaSamborowiczki-Ostrężna wyraz "Ostrężna" zastępuje się wyrazem "Miłocice",

3) w załączniku nr 11 Wykaz dróg wojewódzkich Województwo włocławskie

Załączniki do rozporządzenia Ministra

Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia

2 września 1997 r. (poz. 750)

Załącznik nr 1

RODZAJE MATERIAŁÓW POBIERANYCH DO CELÓW DIAGNOSTYCZNYCH

I RODZAJE BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH

Rodzaj materiału

Rodzaj badania

krew

morfologia

OB

cukier

jonogram

mocznik

kreatynina

cholesterol

Hbs

czas krzepnięcia*

obecność HCV, HIV*

mocz

badanie ogólne

kał

pasożyty

krew

plwocina

BK

* Dotyczy wyłącznie chorych dializowanych.