Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 9 kwietnia 1997 r. w sprawie wykazu leków podstawowych, uzupełniających i środków antykoncepcyjnych. (DU_1997_250) | PL

Dz.U. 1997 nr 40 poz. 250 notInForce

§ 1 Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 9 kwietnia 1997 r. w sprawie wykazu leków podstawowych, uzupełniających i środków antykoncepcyjnych. Open official source

§ 1. Ustala się

1) wykaz leków podstawowych, stanowiący załącznik

nr 1 do rozporządzenia,

2) wykaz leków uzupełniających

a) wydawanych za odpłatnością w wysokości 30%

ceny leku, stanowiący załącznik nr 2 do rozporządzenia,

b) wydawanych za odpłatnością w wysokości 50%

ceny leku, stanowiący załącznik nr 3 do rozporządzenia,

3) wykaz środków antykoncepcyjnych wydawanych za odpłatnością w wysokości 50% ceny

środka, stanowiący załącznik nr 4 do rozporzą

dzenia .

Dz.U. 1997 nr 40 poz. 250 notInForce

§ 2 Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 9 kwietnia 1997 r. w sprawie wykazu leków podstawowych, uzupełniających i środków antykoncepcyjnych. Open official source

§ 2. Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia

i Opieki Społecznej z dnia 2 sierpnia 1996 r. w sprawie

wykazu leków podstawowych i uzupełniających (Dz. U.

Nr 98, poz. 455 i Nr 149, poz. 710).

Dz.U. 1997 nr 40 poz. 250 notInForce

Załącznik nr 2 Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 9 kwietnia 1997 r. w sprawie wykazu leków podstawowych, uzupełniających i środków antykoncepcyjnych. Open official source

Załącznik nr 2

WYKAZ LEKÓW UZUPEŁNIAJĄCYCH

WYDAWANYCH ZA ODPŁATNOŚCIĄ 30% CENY LEKU

Lp.

Nazwa

Postać i dawka

Kat.

cen

Najmniejsze

zarejestrowane opak.

Rp.

Acetazolamidum

Diuramid

tab!. 0,25 g

b

20 tab!.

Rp.

Acidum lacticum

Lactovaginal

galka dopochw.

d

lO galek

B

Rp.

Acidum pipemidicum

Palio

Palin

Pipram

Urolin

kaps. 0,2 g

tab!. pow!. 0,4 g

kaps. 0,2 g

e

d

20 kaps.

20 tab!.

20 kaps.

B

Rp.

Aciclovirum

Antivir

Cusiviral

Heviran

Zovirax

Virolex

tab!. 0,2 g

maść do oczu 3%

tab!. 0,2 g

maść do oczu 3%

tab!. 0,4 g

tab!. 0,8 g

zaw. 0,2 g/5 mI

tab!. 0,2 g

maść do oczu 3%

d

f

e

g

f

g

f

20 tab!.

4,5 g

30 tab!.

25 tab!.

4,5 g

70 tab!.

35 tab!.

125ml

20 tab!.

4,5 g

B

Rp.

AlIylestrenolum

Gestonnone

Turina!

tabl. 0,005 g

e

20 tab!.

B

Rp.

Ambenonii chloridum

Mytelase

tabl. 0,01 g

f

100 tab!.

Rp.

Ambroxoli hydrochloridum

Aflegan

Ambrohexa!

Ambroxol-Ratiopharm 15

Mucosolvan

. inj. 0.015 g/2 mi

inj. 0,015 g/2 mi

inj. 0.015 g/2 mi

inj. 0,015 g/2 mi

x

d

e

10amp.

5amp.

lO amp.

B

Rp.

Amoxicillioum +

Acidum clavulanicum

Amoksiklav

Amoksiklav Drops

Amoksiklav

Amoksiklav forte

Augmentin

f

e

d

e

x

21 tab!.

20 mi

100 mi

21 tab!.

e

100ml

B

Rp.

Augmentin

tab!. powl. 0,625 g

tabl. pow!. 0,375 g

krople 62,S mg/I mi

zaw. 156 mg/S mi

zaw. 312,5 mg/S mi

tab!.,tab!.pow!. 0,375 g

tab!. 625 mg

proszek do przyg. syropu

156 mg/S mi

proszek do przyg. syropu

312,5 mg/S mi

f

100 mi

l

B

2

3

4

5

6

7

B

8

B

x

- - --'. "-- _ .,. _._.

----

lp.

Poz. 250

----

-.

Nazwa

- - - 1-- -

q

-~ . ~

Po s tać i dawka

- -- ---

zm ejestrownnr "1'"

Rp

Astcllli snll

tabl . 0,01 g

x

J.Otnhl.

Rp

Astcllliznl

tnhl 0,01 g

d

l O tahl.

rl

Rp

Ilislllnllnl

tnhl. 0,01 g

d

20 tahl

rl

Rp

Ili Sl i,nllal

law. 1 IlIg/ 1 lIII

e

-

100 mi

:lnwiesilln 50 mglIIII

I(

lO mi

0.05 mg/dawkę

d

10 mi (200 dawcl:)

nClOsol 0,05 mg/dnwkę

e

10 mi (200 dnwek)

_

---

•....

-- - - -----------

AIII oth ioglll r oslIlII

- - - ._..- - -rl

Rp

S"lgnllal

--_ _._------- ----.- -..

._---

Hcclomcta solli diplopiollns

B

Rp

8 cclocolt

aClosol do lIosa

Rp

I3cclolllt't IIn'al

-_

--- ----------- ....

..

12

--

Ili slllllthi slIheitl ns

Rp

(\tlihill

Rp

VClltli , ol

Rp

n e-Nol

tnhl pow! 0,12 g

- - - - - - - ---- ._._- --- _._-13

I

c

112 tnhl

tahl pow! 0, 1.) g

e

112 tahl

tnhl 0,12 g

g

11 2 tnh!

li

10 1111 ( 200 daw,"

f

l OO dawek

--

IIl1dcsollidllln

R

Rp

811dcsollid

rl

RI'

RhilltlCIllt

aelosol do nn s łI

O , 05l11g/ dawkę

aClnsol do Ill"n

t) , O~l11g/dawkę

------ --- --- - -- - -"--' -----11

A

11

.\

R

HI'

Hp

,\

B

RI'

----~_ ._

I'

..

_-_._ --_._----klOpl e do ocw .1%

h

lO 1111

Isol'ln -( 'a) haehol

krople do OClII 15%

d

151111

Isoplo ·Ca l ha r hol

kropic do 0C711 3%

d

15 mi

------_...._-- . .__ .._---------

11

II I'

Hi orlll Oksv lII

inj 0.75 g

d

lfiol

11

/{ p

l1i(lHIIOk s)" 1I1

d

lfiol

Il

RI'

KerIIItlX

inj U g

inj 0,7'; g

e

lfi,,1

Il

III'

K e nllo ~

1( 1'

I'li w lIl

Ił

RI'

I'li xy lll

Ił

" I'

H

Hp

---- ----- -- ---

_

._--

-

lei

fi

II

-_.- - -

inj UI\

illj (1.7 ~ l!

e

11101

d

Ili,,1

d

lli(l1

7. in~ ce f

illj Ul!

illj 0,7' g

d

lli(l1

7. ill ~ce r

inj 1,5 g

e

1fiol

7y lt cc

tahl pow I o.nl g

dJ

20tabl.

7.)"1tec

krople O,Olg/ 11I11

e

10ml

-

( 'ctll i7ini hydltlclllOlidll11l

RI'

Rp

-- ~

..

~ ---

-_._-

--------_.

( '1I1011lli<la701

17

II p

Rp

•

---- t-- - - ---_o... - - -

P(,lflll1~i c i ( 1

I'olfllll!(i cid

-

I

-

( ' di Il O;..; ill1l1lł1

Il

I

--

(':lIha r holi ehl " ,i""1I1

( ':lIhn r hol

----- ._--- - - ------ -- --- -

"-

Ili

li

I;

li

II

l'

,I

----

-

maść 5~ ~

c

2 'i g

plyn

c

lO1ll1

( '11101 chillaldill

l'

_._- - - Il-------_ _o

lllil ŚĆ l ~ o

Iq

b

f 'III01talidolllllll

n

Rp .

Il vgrolnll

13

Rp

Urandil

--- - - - - - - - - - - - - - - - - .' 0

tahl . O , O~ g

e

tahl 0,05 g

d

20 g

-- -

,I

ii

II

i

I

( 'h 101 ą\lill a ldoll 1111

IR

-----

cen

11

rl

~----

Nnjmllici "~

rl

II

_ _ _o

Kat

A~tcl11i7ołtllll

In

---

1370 -

--,o_-

I

~ O tah!.

lO tab!.

-- -

_.__.-

C lclllaslilli rlllllal as

,\

B

Rp .

( 'Ielllastilllllll

tabl. 0,001 g

b

lO tahl

I,

"

rl

Rp

( 'IClllastillll1ll

sy,op 0,00 I gil 01111

c

IOOIllI

II

.-

-

_.-

- -

Lp.

1371 -

Poz. 250

-

-.., =

Nnzwa

21

A

t.

II

Rp.

II

Rp

II

Rp

Clol1lifeni cil' ns

CIOSliltlCgyl

Rp.

Kat

cen

Najmniej'1e

zarejestrowane "I,,\k

lahl. 0.05 g

d

10 tahl.

C'alaplcsan

labl. 0,075 mg

d

20lahl.

Calaprcsnn

lahl. 0,15 mg

x

~O tahl .

Clonidin

kaps. 0,(7) mg

e

20 kaps

-- - -

22

f'ostnć i dawka

Clonidini hyd,tlchloridlll1l

,..

II

Rp

('I"nidin

kaps 0,15 mg

!!.

II

Rp

(,Io"i~tndn

tabl 0,15 111 g

II

A

Rp

Rp.

Ilaemiton

Ilacmilon

lahl. 0,075 m~

tabl. OJ mg

x

Rp

IpOJcl

lahl 0,075 mg

c

50 tahl

-1 --

--- - - --- - ---

,..

II

A

II

~O tnhl.

50 ta hl.

.10 tnhl.

( ' lopamidtJJn

D

Rp

nI inaldix

lahl 0,01 g

flrinaldix

lahl. 0,02 g

tahl 0,02 g

x

c

) Olnhl

Rp

lasypka

c

ISO g

dlaż . 0,5 mg

d

25 tahl

('I"palllicl

.-- --- _.._ - - - -- - - _.

Rp.

rl

20 tahl.

20tahl.

('1011 il1la7ol comp.

plOflill-T

1 - - - J-----

('olchi(';mnn

25

II

Colchi clln\- l l;~pelt

HI' .

.-

- II1

.. .._--

"

26

( 'yplotcl"ni a('clns

1- -27

fl

Rp

IIndl<lclI'

- -1--- - .

Rp.

Dianc-15

Rp

1 ---

I lclalar

- - I - - f - _._--_.

28

29

.-

20 tahl

dlaż .

e

2 1 dla?.

maść 2~~

d

50 g

labl podpoliClk . 50 j m

c

-

Sandopart

Rp

10 lahl.

1

-

I)CXll anonl('1 IlIn

.lO

Rp

Rp .

---

__ _

_o.

11

IIn,ikx

,.asypka <1 g

e

! n sn'Jctck

('lupodex

zasypka

f

(ll g

,i

"

l

ii

IJiclofcnaclIm nMI i('I 111\

11

n

Rp

lJidClIClIl1I

inj 0,075 glJ 1111

c

(, amp

H

Rp

DiklClfcn

inj 0,075 gl1 1111

x

R

Rp

fclCllan

inj 0,075 gf."l nil

c

SamI'

10 al1\p.

Ił

Rp

NaklClfcn

inj . 0 ,075 g/3 nIl

d

IJ

Rp .

Olfcn

inj 0,075 g/2 1111

e

R

I~p .

Voltarcn

inj 0,075 gil mi

r

Ił

I~p

inj 0,05 gil mi

c

- --

I

5 "'lip.

5 all1p

-

SamI'.

I limc1\h yd, inatlllll

.12

t.

IIviCll1lmi"

.13

" nmjl.

. .. _- --

Slreplokinazlnn

)0 tahl

R

Rp

Distl cptn7.a

lahl. I 5000j m

e

R

Rp

flistrcplaza

inj 60000j .1l1

d

I fi()1. 10ml

B

Rp.

Disllcpla7.a

czopek 15000j.11l.

c

6 czopków

B

Rp

tabl 0,5 g

c

.l O tabl

B

Rp.

dlaz.. 0,001 g

h

.'O (hai.

.-

34

Dis111fiI a '1111111

t\

1I11licol

-- -

ElgotnJllilli tal"~s

35

Erg()t~l1liI1lJJll lallariclIlll

f - - - -.

1(,

g

Iknl0xytocilll,m

fl

._ -

lahl 0,05 g

Cyplolcroni at-clas ł Ethinyleslradiolul1l

Estraclioli beJl70nS

--- - --

I

-

_ .- - ,- ...

__ _.

..

I.p

--..

1372 -

Poz. 250

.-

-

N~7wa

___

B

-. ..

.... -

Postać i dawka

o

Rp

(lestradiohlm hCll7.oi<:IIm

•..

.ł 7

B

Rp

H

__

n

- - --- .

FStl:tlliol · [kpot

..-- -_ .

inj 0,005 g/ 2 mi

c

5 amp.

-------~

.

inj . 0,01 gil mi

f

10 allil'.

.

( le~hofcmin:tl

kaps . 0,1 mg

ci

2 [ kap~ .

Rp

(JeStl nfcmina[

kaps. 0,6 mg

d

Hp

Oestl<lf(olllina[

kaps. 1,25 mg

c

2 1 kaps.

21 kaps

--_.

.

_ _ . -0"

_ _ . _0

I

__._._-----._-" ------ --_

I'thinylcstl adiolllm I I.evnllolgestlchlm

n

I~ p .

tvlino!!ynnn 21

dmż .

ci

21 dra?

B

Rp.

Rigc\'idon

tahl

c

2 1 tahl

n

Rp

Stcdilill0

lhaż.

e!

21 dlaż .

h

21 tabl.

d

20lahl.

-- -- _---- ._-----_.__._ - - - -..

EthillylcSłl aditlll1111

lO

B

Rp .

,-

,II

-- -- ._ ._---

(icstigen

I NOIcthisteronlllll

labl.

__ o

I'lhislclOlIlIllI

- -

-

__ rthislelon

I{p

B

I-

- - - .'.

11

Rp

----- f--- - ..

lahl. podjęz . 0,025 g

.

_

Rp

t.1

Ił

Rp

.... -

-_._- - .

-

I

,j

- -'-- 'i

Ulclinallll1l

Il

Tlgasoll

kaps 0.111 g

Tigasoll

kaps. 0,025 g

!!

g

tahl. (U g

e

100 bps

I

__ .

100 kaps .

-...

Fenhllfenllm

l'enbllfcll

----

14

--

30 labl.

Fenolcf\,1i hYlIrOl>I.oll1ithllll

"

Ó

n

Rp

I'CIlOICIOI

lahl. O,OOS g

c

IOOlahl.

B

Rp

PallllsistcII

tabl 0,005 g

f

100tahl.

..

-

_

_ _ o

---_

. _ .-

..

_--_

.. . "_.-.

._.- ._ -

.

Felmsi chlOlilhll1l

'I.'

..

- - - f-- .

•

__ - --- ..

Rp

IlcnlOfer

kl()plc 4·1 Fel ' /,ml

h

10 1111

.. Ri'

Feli o (ii;

krople O,01 '! g 'ml

d

20 mI.

". _

.

_ .- I

..

Fe11'osi sIlIras

Rp

111'

Rp

17

zarejestrowane nl1: 1~

Rp.

1')

--

cen

"stl ae!iohnl1 COlllp

H

1(,

Najmniej ' 7"

I:~tlae!iol i vale.as

11\

1-12

Kat

-- --

Rp

•

lhaż. 50 m~ Fe) '

h

,' (l dlaż .

FCllo-(jmdI1111C'1

d

ł() tahl

:iII

I [e11lOfcr PIOI(\l1gallll11

tabU 2511lg lahl powl. 5251111;

ella7.. 105 mI! I'e l '

b

lO dra7

II

Resofemll

dlaż .

e

'O th aż

Stli hifcr 1l111111rs

labl. pow!. 100 mg

d

'i O I~hl

lahl. puwl. letald RO mg fel'

x

l O tahl.

TaldyfC'It111

rlllC()l1a7oltlm

B

Rp

"illllcan

kaps O,OS g

7

13

Rp

Ilil1l1call

kaps 0,1 g

B

Rp

Dil1l1ca11

kaps. n,I5 g

f

I kaps

[l

Rp

llilll1 ca11

kaps 0. 2 g

x

II kaps

1\

Rp .

I lil1l1 rall

synlp 5 mgiJl1l

g

I ~() lIII

Il

Rp

Fhlc()lIalOlc

knrs 0,0 ' g

f

li kaps.

n

Rp

I'IIIt'ol1a70lc

kaps. 0,1 g

f

7 kaps

B

Rp .

rrllcollawlc

11

II

s}'mp 5 1I1g11 mi

f

150 mi

lllaść do OC7.11

h

.ł f!

zawiesilla do (lUli

b

Il l ml

7 bps

rlndr()Coltistlllllm I NC(\l1lycillllOl +

(;ramicidinl1m

IR

l'

k~1:---"-"-11

!!

g

- - - - - - I----

i

F iSC1Hh ngr.es-R ali"l'hal11.1

II

I'

B

Rp

n

Rp .

._- - - - - -- --_._- -

Itl

DicortillcfT

Dicolłill rfT

_ _ _o

rl1111isolilhl1l1

I

II

-- ·---·1

II

-

Lp

1373 -

Poz. 250

Na7.wa

I ~---;----- ---- ~ -

POSiać i dawka

Kat.

cen

Najmnicjs7c

zarejestrowane opak

----,--------·-·---r----1- -- - - - - -

nlOnilidc

:I r ł() S(ll (I07owan y

Synla,is

7aw. do nnsa 0.025

O.2~ m g/dawkę

Rp.

mg/d awkę

1111 (2 40 da wek)

If---t----t-- t ---- - - .t - -- - - - - - - - - - --t- - ------------ -- - H

-_·___

_ ____ 1

50

FIlIlicasoni p'"pionas

Rp.

Flixonasc

laW d" nosa 0.05 ~ó

g

10 mi <.120 clawek )

If---t--~r---t---r---- ~---------------- ł---------------t_-------_II

~I

FosfesllOlnm dinah knm

Rp

o

n

Rp

t - - - - t - - - - - - -~2

11--

FosllOlin

F('SllOlin

tabl . 0.1 g

inj . 0.25 g/S mi

-. - -- - - -- -1 - - - -_______ _

FI:lI11}'cetiI111111 ('(lIlI(1

e

20 1ahi.

x

10 ;nllp

- - -1- - - - - - - - .- - -

Cmidcnf

IJ

Ił )'

--t-- ---1- - - - - - - - ----- - - - ----------- 1f-------------ł -- -·

Ucnlrtlllirinj sIlIfas

B

Rp

Gmmn }'cin

inj . O . O~ gI l mi

x

lO amp

B

Rp.

Gcnlamycin

inj 0.0 I gil 1111

d

10 al11)1 .

B

Rp.

Geniamicin . (;enlmnycin

inj 0.02 g/2 mi

c.d

10 al11)1.

O

Rp.

(ienlamyc in . Gcnlamicin

inj 0.0,1 gil mi .

cI .e

10 aml1.

inj 0.04 g/2 mi

d

10 amp _

d.c

10 am)1.

I n ,ni

B

Rp

Gelltmnycin. (l cnf:llllicin . G~ramycin

inj O.nR g/ 2 1111

B

Rp .

Gentamycill. (jentmnicin

krople ci" Dem 0 .3%

:l

B

Rp

Genlmn yc in . (ienlal11icin

ma ść du oczn

a.d 1 g. S g

II

Rp

Gcnl allli ri n Raliopha'l11

inj . i m O.OR g/2 mi

g

<; :lmp

II

Rp.

c'renlml1 y łl cx

k ropl e do ocw Slllg/ml

d

<; mi

B

Rp

Gcnlal11yhex

ma <ć .10 Ol'7n Sml!/g

c

1g

- - - - - --- -- - - - - - - 1 -- - - - --+- - - - - - - -- - ,.

G lll cos \l1lI

A

HI'

GIIlcosll,n

in; 10%

d

lO alllp 10 mi

B

Rp

(,ltlc0 511 111

inj 20%

d

10 3mp . 10 mi

e

S ",nI' 7 slI ch"

--~------ -- - ---------ł-----------t . ---(;on1\dlll1 opIJ illtlllł (hOI ioni clIl11

Il

Rp

Bi(l~oll"d y l

inj

Rp

Biogo,mlyl

inj 2000; m

~ ()O j n'

, "bs\. + 5 a,"p '071'

<; l1mp. z SlIc hą

<;uhsf -I- ~ alłlp I !'/P

lł p

I', egny l

in; SOOj m

e

.1 Clll1p

z SIlCh1

s lIbsf. + ~ :lI11p

Il

tlp.

P,cgnyl

in; I snoj .m.

A

HI'.

I'rcgnyl

inj SOOOj m

/(\71'

.1 "mi' 7. s nch~

slIbsl. ·1 3 :lm!, 1/l1p

"1 amp

7. s llch~

SlIbs t . .• '1 :l1ł1p !n/p

son j .1I1

Il

Rp

P,of"si

linli li za l

13

Rp

ProfC1si

linlili 7:r1 1000, m

"1 "mI'. hnr

h oli li " ,1 2001) i '"

1 arnp

1 allil' . li of

, 13mJl '(lIP

I l i1 111p lOlp

O

I

I",f

1 :lI l1p JOl p

B

I1p

lio lil i!,,1 ~ ()I)O i m

I a,np hof

II

Hp

liolihl.:r l I OO()O j m

I ao, p_ liof

, I allli' 'OlI'

-----_._---------------~-------------

_ .-

1 I_allil'

(li P _______

_

_ _ '__

I

Il ydtocOItisolti acetas

----

-

[3

Hp

- - ----- - -

S7

II r d , ow, l iSl'O~~ ___________ ___+__i'-j'- O-.1_2_5_g_I_S_'_"_I _______c__ -t---I_O_Ii_"_'I.__ _ _ _ _ _ _

,1

Ilyd,oCOllisolli tll,lY'llS

B

Hp

),ocnid

krem 0.1 %

d

IS g

-

Lp.

Nazwa

B

Rp.

Poz. 250

1374 -

Locoid Lipocrem

Locoid

Locoid Crelo

Laticort

Postać i dawka

maść 0,1%

Kat

cen

Najmniejsze

zarejestrowane opak.

lotio 0,1%

emulsja 0,1%

maść 0,1%

krem 0,1%

lotio 0,1%

d

x

a

b

15 g

20ml

30 g

15 g

20ml

krem 0,1%

maść 0,1%

a

15 g

aerosol 0,02 mg/dawkę

roztw. do inh.

25 mg/IOO mI

e

15 mi (300 dawek)

e

20ml

Hydrocortisoni butyras + Chlorquinaldolum

58

B

Rp.

Rp

Laticort-CH

Rp.

Ipratropii bromidum

Atrovent

S9

B

Rp.

Isosorbidi dinitras

Aerosonit

Isoket

aerosol 1,25 mg/dawkę

d

f

12 mi (300 dawek)

15 mI (300 dawek)

Rp.

Ketoconazolum

Ketokonazol

Ketozol

Nizoral

Oronazol

tabl. 0,2 g

glob. 0,4 g

tabl. 0,2 g

glob. 0,4 g

tabl. 0,2 g

d

x

f

x

10 tabl.

3 glob.

10 tabl.

3 glob.

20 tabl.

Rp

Rp.

Ketotifeni hydrofumaras

Ketof

Ketotifen

Pozitan

Zaditen

Zaditen SRO

kaps. 0,001 g

syrop I mg/S mI

tabl. 0,001 g

syrop 0,2 mg/I mi

tabl. 0,001 g

syrop 0,02 g/IOO mI

tabl. powl. 0,002 g

d

c

f

20 kaps.

100ml

30 tabl.

100ml

50 tabl.

30tabl.

100ml

30 tabl.

Rp.

Lynestrenolum

Endometril

Orgametril

tabl. 0,005 g

d

30 tabl.

Rp.

Mexiletini hydrochloridum

Katen

Mexicord

Mexitil

Mexitil Depot

kaps. 0,1 g

kaps. 0,2 g

kaps. retard 0,36 g

d

e

f

50 kaps.

20 kaps.

Rp.

Mesalazinum

Jukolon

Salozinal (Salofalk)

Pentasa

tabl. powl. 0,25 g

tabl. O,25g

tabl. o powoln. uwal. O,5g ,

x

f

g

50 tabl.

100 tab l.

Rp.

Mesnum

Mistabron

płyn do inh. lub wiewaiI 0,6

g/3 mi

e

5 arnp.

60

B

61

B

62

Ll

B

Ll

B

Ll

B

Ll

B

63

B

64

Ll

B

Ll

B

Ll

B

Ll

B

6S

B

c

-

1375 -

Postać i dawka

Nazwa

Lp.

Kat.

Najmniejsze

cen

zarejestrowane opak

Methotrexatlllll

67

A

Rp.

Methotrexat

tabl. 0.01 g

g

100 tabl.

Rp.

Methotrexat

tabl . 2,5 mg

Rp.

Methotrexate

tahl. 2.5 mg

20 tab I.

Rp.

Trexan

tabl . 2.5 mg

f

d

f

II

B

Rp.

Dopanol

tahl . 0.25 g

d

50 tabl .

II

B

Rp.

Dopegyt

tabl . 0,25 g

d

50 tabl.

B

Rp.

Depo-Medrol

inj 0.04 gil mi

c,d

I fiol .

B

Rp .

Depo-Medrol z lidokainą

inj 0,04 gi l mi

d

I fiol.

B

Rp.

tabl. podjęz . 0,0 I g

c

20 tabl.

100 tabl.

100tabl.

Methyldopum

68

69

Methylprednisoloni acetas

Methyltestosteronlnll

70

Mesteron

Miconazoli nitras

71

Rp.

Gyno-Daktarin

globulki O, I g

f

15 glob.

Rp.

Gyno-femidazol

tabl . dopochw. O, I g

d

15 tabl.

ma~ć

d

15 g

72

Miconazolum comp.

Rp.

Mycosolon

Naphazolinum -ł Diphenhydraminum

73

Rp

74

•

Betadrin

krople do oczu

a

10ml

Betadrin

ki ople do nosa

a

10ml

Natrii aurothiomalas

B

Rp.

Tauredon

inj 0,01 g/O,5 mi

g

10 amp.

B

Rp.

Tauledon

inj. 0,02 g/0,5 mi

g

10 amp.

Natrii cromoglicas

75

B

Rp.

Cromohexal

krople do oczu 2%

d

10 mi

B

Rp.

Cromohexal

krople do oczu 2%

e

20 x 0,5ml

B

Rp.

Cromohexal

aerosol 20 mg/ml

Rp.

Cromosol

aelosol 2.6 mg/dawkę

B

Rp.

Cromosol

aerosol do nosa 4%

f

x

30 mi

B

Rp.

C'romosol

x

30 mi

10 mi

28ml

30 mi

( 5,2 mg /dawkę )

aerosol do gard/a 4%

( 10 mg/dawkę )

B

Rp.

Cusicrom4%

krople do oczu 4%

d

B

Rp.

lIay-Crom

krople do oczu 2%

d

13,5 mI

B

Rp .

Lomusol

aerosol 2%

26ml

B

Rp.

Opticrom

krople do oczu 2%

f

.f

B

Rp

Polerom

krople do oczu 2%

x

10 mI

B

Rp.

Vividrin

aerosol do nosa2,6mg/dawkę

x

15 mi

B

Rp ..

Vividrin

krople do oczu 20 mg/mI

x

10 mi

B

Rp .

NO! ethisteron .

tabl. O,OOS g

c

20tabl.

Rp.

Primolut Nor

tabl. 0,005 g

e

20tab l.

proszek

d

350 g

13,5 mI

NO!ethistcroni acetas

76

B

77

Odżywki

78

Piroxicamum

lIumana O

B

Rp.

Apo-Piroxicam

kaps. 0,01 g

c

20 bps.

B

Rp.

Apo-Piroxicam

kaps . 0,02 g

d

20 kaps.

Rp.

Feldene

kaps. 0,0 1 g

e

20 kaps.

B

Rp.

Feldene

kaps. 0,02 g

x

20 kaps.

-

Lp.

Nazwa

1376 -

Poz. 250

Postać i dawka

Kat.

Najmniejsze

cen

zarejestrowane opak.

B

Rp.

Feldene

czopek 0,02 g

x

12 czopków

B

Rp.

Piroxicam

tab\. pow\. 0,01 g

b

20 tab\.

B

Rp.

Piroxicam

tabl. pawI. 0,02 g

c

20 tab\.

B

Rp.

Piroxicam

czopek 0,01 g

b

lO czopków

B

Rp.

Piroxicam

czopek 0,02 g

b

lO czopków

B

Rp.

zawiesina

b

5ml

30ml

Polymyxinum B comp.

79

Atecortin

Polividonum lodum

80

Rp.

Betadine

płyn 10%

x

Rp.

Betadine

mydło w płynie 75 mglml

x

120ml

Rp.

Betadine

maść 100 mgllg

x

20 g

Rp.

Betadine

globulki 200 mg

x

14 szt.

Rp.

Polseptol

globulki 0,2 g

b

5 szt.

Rp.

Polseptol

maść 1%

b

20 g

Rp.

Povidone lodme i 0%

roztwór 10%

c

20ml

Rp.

Povidone Iodine

zasypka 1%

x

25 g

krem 0,5%

a

lO g

tabl. 0,005 g

b

50 tabl.

tab\. 0,004 g

c

50 tab\.

tabl. 0,25 g

c

30 tabl.

Prednisoloni pivalas

81

B

Rp.

Mecortolon

Pridinoli hydrochloridum

82

t-

B

Rp.

t-

B

Rp.

B

Rp.

Pridinol

Pridinoli mesylas

83

Polmesilat

Procainamidi hydrochloridum

84

Procainamidum

Proderminum comp.

85

Psorisan 5%

maść 5%

c

50 g

Psorisan 10%

maść 10%

c

50 g

Psorisan 20%

maść 20%

c

50 g

draż. 0,06 g

g

150 draż.

20 tab\.

Pyridostigmini bromidum

86

B

Rp.

Mestinon

B

Rp.

AldactoneA

tab\. 0,025 g

x

B

Rp.

Aldactone 100

tabl. 0,1 g

x

30 tabl.

B

Rp.

Spiridon

tab\. 0,025 g

b

20 tab\.

Rp.

Spironol

tabl. 0,025 g

c

20 tab\.

B

Rp.

Spironol 100

tab!. 0, 1 g

20 tab!.

B

Rp.

Spironolacton Stada

kaps. 0,05 g

x

B

Rp.

Spironolacton Stada

kaps. 0, 1 g

x

50 kaps.

B

Rp.

Verospiron

tab!. 0,025 g

c

20 tab!.

Spi ronolactonum

87

50 kaps .

Sucralfatum

88

Rp.

Ancrusal

tab!. 0,5 g

e

120 tab!.

Rp.

Sucralfate

tab!. I g

f

100 tab!.

Rp.

Sucralfat-Ratiopharm 1000

tab!. I g

d

20 tab I.

Rp.

Ulcogant

tabl. I g

f

50 tab\.

Rp.

Ulcogant Suspension

zaw. I giS mi

f

250 mi

Rp.

Ulcogant Suspension

zaw. I giS mI

f

50 saszetek

Rp.

Ulcogant

gran. I g

f

50 saszetek

Rp.

Ulgastran

tab!. I g

d

50 tab\.

Rp.

UIgastran

zaw. I giS mi

e

250ml

-

Lp.

1377 -

Poz. 250

Postać i dawka

Nazwa

Kat.

Najmniejsze

cen

zarejestrowane opak.

Rp.

UIgastran

zaw. I gl5 mI

x

50 saszetek

Rp.

Venter

tab\. I g

e

50 tab\.

Rp.

Venter

gran. I g

e

50 saszetek

krem 1%

d

50 g

89

Sulfadiazinum argentum

Rp.

90

Dermazin

Sulfasalazinum

B

Rp.

Sulfasalazin

tab\. 0,5 g

f

50 tab\.

B

Rp.

Sulfasalazin EN

tab\. pow\. 0,5 g

f

50 tab\.

inj. 0,1 gil mI

d

5 amp.

91

Testosteroni enanthas

B

Rp.

B

Rp.

Testosteronum propionicum

inj. 0,01 gil mI

c

5 amp.

B

Rp.

Testosteronum propionicum

inj. 0,025 gil mI

c

5 amp.

B

Rp.

inj. 0,25 gllml

c

lamp.

92

Testosteronum prolongatum

Testosteroni propionas

93

Testosteronum

94

Omnadren 250

Thiethylperazini dimaleas

~

B

Rp.

Torecan

tab\. pow\. 6,5 mg

d

50 tab\.

~

B

Rp.

Torecan

czopek 6,5 mg

d

5; 6 czopków

B

Rp.

tab\. pow\. 0,5 g

a

4 tab\.

95

Tinidazolum

96

Tinidazolum

Tretinoinum

Rp.

Airol

płyn 0,05%

x

50ml

Rp.

Atrederm

płyn 0,025%

c

60 mI

Rp.

Atrederm

płyn 0,05%

c

60 mI

Rp.

Atrederm

płyn 0, 1%

c

20 mI

97

Triamcinoloni acetonidum

B

Rp.

Kenalog

. inj. 0,04 gil mI

e

lamp.

B

Rp.

Po\cortolon

krem 0, 1%

a

15 g

B

Rp.

Polcortolon

maść 0,1%

a

15 g

B

Rp.

inj. 0,01 gil mI

d

5 fio\.

B

Rp.

Polcortolon 1O

Po\cortolon 40

inj. 0,04 gil mI

d

5 fio\.

B

Rp.

Polcortolon 200

inj. 0,2 gl5 mI

x

10 fio\.

B

Rp.

Po\cortolon

tab\. 0,001 g

b

20 tab\.

B

Rp.

Po\cortolon

tab\. 0,004 g

c

20 tab\.

aerosol

c

35 g

98

Triamcinolonum

99

Triamcinoloni acet. +Dichlorhydroxychinolin.

B

Rp.

Monacort

-

1378 -

Poz. 250

Dz.U. 1997 nr 40 poz. 250 notInForce

§ 3 Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 9 kwietnia 1997 r. w sprawie wykazu leków podstawowych, uzupełniających i środków antykoncepcyjnych. Open official source

§ 3. Rozporządzenie wchodzi w

12 maja 1997 r.

życie

z dniem

Minister Zdrowia i Opieki Społecznej: R. J. Żochowski

-

1352 -

Poz. 250

Dz.U. 1997 nr 40 poz. 250 notInForce

Załącznik nr 3 Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 9 kwietnia 1997 r. w sprawie wykazu leków podstawowych, uzupełniających i środków antykoncepcyjnych. Open official source

Załącznik nr 3

WYKAZ LEKÓW UZUPELNIAJĄCYCH

WYDAWANYCH ZA ODPLATNOŚCIĄ 50% CENY LEKU

Kat

cen

Najmniejsze

zarejestrowane

opakowanie

tabL 0,25 g

b

30 tabL

kaps. 0.1 g

granulat 100 mg

granulat 200 mg

kaps. 0,2 g

tabL mus. O, l g

tabL mus. 0,2 g

tabL mus. 0,6 g

proszek do sporz.

roztw. (4,8 g nacetyJcysteinum)

granulat 100 mg/S g

granulat 200 mg/S g

d

e

d

e

x

20 kaps.

20 saszetek po 3 g

20 kaps.

20 tabL

20 tab L

d

c

d

60 g

2O saszetek po 5 g

20 saszetek po 5 g

Postać i dawka

Nazwa

Lp.

Rp.

Acespargin

B

Rp.

AcetyJcysteinum

Acetylocysteina

ACC 100

ACC 200

ACC JOO

ACC 200

ACC 600

Mucisol

B

Rp.

Tussicom 100

Tussicom 200

l

2

Acidum citricum + Kalium/Natrium citricum

3

Rp.

Citrolyt

granulat

e

220 g

Rp.

Acidum sulfosalicylicum + Acidum

trichloraceticum

Dermasept

płyn

c

30 g

Acidum tranexamicum

Exacyl

tabL powL 0.25g

tabL powL O,5g

inj. 0,5g/5ml

roztw do picia I g/I Orni

x

e

20 tabL powL

5 amp.

płyn

b

50 g

15 g

30 g

4

5

B

Rp.

6

Rp.

•

Acidum undecylenicum comp.

Mykodermina

zasypka

maść

B

Rp.

B

Rp.

ALERGENY DO CELÓW LECZNICZYCH

- alergeny roztoczy kurzu domowego

Alavac S H.D.M. kurs podstawowy

inj. 9ml

Alavac S H.D.M. kurs podtrzymujący

inj. 9ml

Alutard SQ kurs podstawowy

inj. SQU/ml; 100, 1000,

10000, 100000

inj. 100000 SQU

Alutard SQ kurs podtrzymujący

inj. 4,5ml. stęż. 1,2,3

Novo-Helisen Depot kurs podstawowy

inj. 4,5mllub 9,5ml stęż.3

Novo-Helisen Depot kurs podtrzym.

B

Rp.

- alergeny pyłków roślin

Alergen pyłkowy do celów lecz.

Catalet (C, D, T)

Pollinex podstawowy

Pollinex podtrzymujący

Allergovit

inj. 3ml

inj . 2ml

inj.

inj. 3ml, stęż. A,B

d

f

g

5 floL

zestaw po 4 floL

3 floL

l floL

2 floL

B

Rp.

Ambroxoli hydrochloridum

Ambrohexal

Ambrosol

Ambroksol

Deflegmin

tabL 0,03g

syrop 15mg/5ml

syrop 30mg/5ml

syrop 15mg/5ml

syrop 30mg/5ml

kaps. retard 75mg

c

d

x

20 tab L

120ml

150ml

10 kaps.

7

8

g

3 floL

l floL

4 floL a 5ml + 4,5 mi rozp.

g

I floL 5 mi

3 but

I bul.

-

Lp.

1379 -

Poz, 250

Kat

cen

Najmniejsze

zarej estrowane

opakowanie

x

d

50ml

20 tabl.

20 tab I.

100ml

lop

100ml

50tabl.

100ml

50n1l

inj . 2,5%

c

60 draż.

5 amp. 2 mI

tab/. 0,005g

tabl. O,Olg

tabl 0,005g

tabl. O,Olg

x

f

g

20labl

20tabl.

30 tabl.

30labl.

kaps.0,25g

tabl. , kaps. 0,5g

proszek do przyg.

zaw (250mg/5ml) - 3 g

gran. do przyg.

zaw (125mgl5ml) - 1,5 g

gran. do przyg.

zaw (250mgl5ml) - 3 g

c

d

16 kaps.

16 tabl. , kaps

c

60ml

d

60ml

d

60ml

tabl., tabl. pawI. 0,375 g

prosz. do przyg. zaw 0,25

gl5 mI

f

12 tabl.,tabl. pawI.

f

70ml

Postać i dawka

Nazwa

B

Rp.

Detlegmin

Mucosolvan

Mllcosolvan

Mukobron

Bronchopront Saft

Bronchopront Tropfen

B

Rp.

Amitriptylini hydrochloridum

Amitriptylinum

Amitriptylinllm

Amitriptylinum

B

Rp.

Amlodipinum

Amlopin

Norvasc

B

Rp.

Ampicillinum

Ampicillin

B

Rp.

Ampicillin

B

Rp.

Ampicillin

Rp.

Ampicillinllm + Sulbactamum

Unasyn

B

Rp.

Azithromycinum

Sumamed

tabl. 0,125g

kaps.0,25g

tabl. 0,5g

syrop O, I g/5ml

syrop 0,2g/5ml

f

e

f

6 tabl.

6 kaps.

3 tabl.

20ml

B

Rp.

Benazeprili hydrochloridum

Lotensin

tabl. powl. 0,005g

tabl. pow I. O,Olg

tabl. pow I. 0,02g

f

x

e

14 tab L pow L

14 tab I. pow I.

14 tab I. pawI.

Rp.

Bezafibratum

Bezalip

Bezamidin

tabl. powl. 0,2g

tabl. pawI. O,4g

tab I. pawI. 0,2g

f

x

e

30tabl. pawI.

30 tabl. pawI.

50 tab I. pawI.

Rp.

Bllpivacaini hydrochloridum

Bupivacainum hydrochloricum

inj.0,5%

d

10 amp. 10 mI

Rp.

Buprenorphini hydrochloridum

Bunondol

Temgesic

tabl. podjęz. 0,2mg

tab L podjęz. 0,4mg

tabL podjęz. 0,2mg

x

f

60 tab I.

30 tab L

10 tab I.

tabL 0,25g

kaps. 0,5g

tabl. 0,25g

kaps.0,5g

tabL 0,25g

x

g

x

30 tabl.

60 tabl.

30 tabl.

50 tabl.

inj . l g

d

fiol.

9

~

10

II

12

B

13

14

15

16

B

17

8

B

18

w

B

Rp.

Ca1cii dobesilas

Ca1cium dobesilate

Doxilek

Doxium

Doxium 500

Dobesilat-Ca1cium

B

Rp.

Carbenicillinum natricum

Carbenicillin

19

krople 0,75%

tabl. O,03g

syrop 30mg/5ml

plyn do inh.O, 7Sg/ 1OOm l

syrop O,3g11 OOml

tabl. O,03g

syrop ISmg/5ml

krople 7,5mgllml

draż. 0,01 g

draż. 0,025 g

c

d

x

-

Lp.

Poz. 250

1380 -

Kat.

cen

Najmniejsze

zarejestrowane

opakowanie

inj . 2 g

x

fiol.

kaps. 0,25 g

tabl. I g

kaps. 0,5 g

proszek do p. zaw.

125 mg/5 mi

proszek do p. zaw.

250 mg/5 mi

gran. do sporz.

~yropu 0,125 g/5 mi

gran. do sporz.

syropu 0,25 g/5 mi

gran. do sporz.

syropu 0,5 g/5 mi

d

f

e

x

12 kaps.

12 tabl.

12 kaps.

35 g ( 60 mi zaw)

x

35 g (60 mi zaw.)

d

60ml

e

60ml

x

60 mi

x

e

f

16 kaps.

20 kaps.

10tabl. powl.

f

d

e

d

e

d

e

120ml

12 kaps.

60ml

16 kaps.

x

16 kaps.

60m l

60ml

15 kaps.

75 mi

15 saszetek

75 mi

15 saszetek

10 tabl. powl.

10tabl. pow I.

10tabl. powl.

15 kaps.

16 kaps.

Postać i dawka

Nazwa

B

Rp.

Carbenicillin

B

Rp.

Cefadroxilum

Duracef

B

Rp.

Duracef

B

Rp.

Duracef

B

Rp.

Duracef

B

Rp.

Duracef

B

Rp.

Cefalexinum

Cefaleksyna

Cephalexin

Cephalexin-Ratiopharm 500

Cephalexin-Ratiopharm 1000

Cephalexin-Ratiopharm TS

B

Rp.

Kef1ex

Kef1 ex

Kef1ex

Oracef

kaps. 0,25 g

kaps. 0,5 g

kaps. 0,25 g

tabl. powl. 0,5 g

tabl . powl. I g

gran. do przyg.

zaw. 250 mg/5 mi

kaps. 0,25 g

kaps. 0,5 g

zaw. 125 mg/5 mi

zaw. 250 mg/5 mi

kaps. 0,25 g

kaps. 0,5 g

B

Rp.

Cefaclorum

Alfacet

Ceclor

Ceclor MR

CeclorMR

Panclor

Taracef

kaps. 0,25g

kaps. 0.5g

syrop 0,1 25 g/5 mi

syrop 0,25 gl5 mi

kaps. 0,25 g

kaps. 0,5 g

zaw 125 mg/5 mi

zaw. 125 mg

zaw 250 mg/5 mi

zaw. 250mg

tab I. powl. 375 mg

tabl. powl. 500 mg

tabl. powl. 750 mg

kaps. 250 mg

kaps. 500 mg

kaps. 0,25 g

kaps. 0,5 g

B

Rp.

Cefradinum

Sefril A

Sefril

20

21

22

23

24

B

Rp.

Cefuroximi axetilum

Bioracef

B

Rp.

Zinnat

x

f

g

e

f

x

I fiol. z suchą subst.

12 kaps.

I fiol. z suchą subst.

d

60ml

x

10 tab I. powl.

10 tabl. powl.

lO tabl. powl.

x

10 torebek po 0, 125 g

lO tabl.

inj . I g

kaps. 0,5 g

inj . I g

gran. do przyg. zaw.

3 g/60 mi

d

e

tabl. powl. 0, 125 g

tabl. powl. 0,25g

tabl. powl. 0,5 g

proszek do przyg. zaw 0.125

g

tabl. 0,125 g

e

-

Lp.

1381 -

Poz. 250

Postać i dawka

Nazwa

B

Kat

cen

Najmniejsze

zarejestrowane

opakowanie

Rp.

Zinnat

tab I. 0,25g

tabl. 0,5g

gran 0,125 gl5 mI

zaw 125 mg

zaw 250 mg

f

g

f

e

f

10 tab I.

50 mI

10 saszetek

25

Cepan

krem

c

35 g

26

B

Rp.

Chlorpromazini hydrochloridum

Chlorazin

Fenactil

inj . 0,05 g/2 mI

draż . O, I g ,

krople 4%

inj. 0,025 gl5 mI

inj . 0,05 gl2 mI

x

a

b

c

10amp.

30 draż .

20 draż.

30 draż.

10 g

5 amp.

10 amp.

B

Rp.

Chlorprothixenum

Chlorprothixen

tabl.powl. 0,015 g

tabl.powl. 0,05 g

d

e

50 tabl. powl.

50 tabl. pow I.

B

Rp.

Cilazaprilum

Inhibace

tab I. powl. 0,5 mg

tabl. powl. O,OOlg

tabl. pow I. 0,0025g

tabl. pow I. 0,005g

e

f

g

30 tabl. powl.

30 tab I. powl.

28 tabl. pow I.

28 tab I. powl.

B

Rp.

Cimetidinum

Altramet

Apo-Cimetidine

Belomet

Cimetidinum

Histodil

Tagamet

tabl. 0,2 g

tab I. 0,2 g

tab I. 0,3 g

tabl. 0,4 g

tab I. 0,6 g

tab I. 0,8 g

tabl. 0,2 g

tab I. 0,2 g

tabl. 0,2 g

tab I. 0,4 g

tabl. 0,8 g

e

x

d

f

g

100 tabl.

100 tab I.

100 tabl.

100 tab I.

50 tabl.

100 tabl.

50 tabl.

20 tabl.

30 tabl.

B

Rp.

Ciprofloxacini hydrochloridum

Ciprinol

Ciprobay 250

Ciprobay 500

Ciprobay Uro

Cipronex

Cipropol

tabl. 0,25 g

tabl. 0,5 g

tabl. powl. 0,25 g

tabl. powl .0,5 g

tabl. powl. 0,1 g

tabl. powl. 0,25 g

tabl. powl. 0,5 g

tabl. powl. 0,25 g

e

f

g

x

d

e

d

10 tabl.

10 tabl. pow I.

10 tabl. powl.

6 tab I. pow I.

10 tabl. pow I.

lO tabl. pow I.

10 tabl. powl.

B

Rp.

Clarithromycinum

Klacid

B

Rp.

Klacid

gran. do przyg.

zaw 125mgl5ml

tab I. powl. 0,25g

f

60ml

10 tabl.

B

Rp.

Clindamycini hydrochloridum

Dalacin C

f

g

d

e

5 amp.

16 kaps.

B

Rp.

Klimicin

e

d

80ml

16 kaps.

"

L1

27

L1

28

29

B

30

31

32

draż. 0,01 g

draż. 0,025 g

inj. 0,3 gl2 mI

inj . 0,6 g/4 mI

inj . 0,9 gl6 mI

kaps. 0,075 g

kaps. 0,15 g

kaps. 0,3 g

gran do przyg syropu

0,075g15ml

kaps. 0,15 g

-

Lp.

Poz. 250

1382 -

Postać i dawka

Nazwa

B

Klimicin

inj. 0.3 gl2 mi

f

5 amp.

B

Rp.

Cloxacillinum natricum

Syntarpen

tab!. pow!. 0,25 g

tab!. pow!. 0,5 g

c

d

16 tab!. pow!.

B

Rp.

Cyproheptadini hydrochloridum

Peritol

Protadina

tab!. 0,004 g

syrop 0,004 gi l O 011

tab!. 0,004 g

c

20 tab!.

100ml

20 tab!.

B

Rp.

Diclofenacum natricum

Naclof

krople do oczu O, I %

f

5ml

B

Rp.

Dienestrolum

Dienoestrolum

tab!. 0,001 g

tab!. 0,005 g

b

c

30 tab!.

20 tab!.

Dimazoli dihydrochloridum

Mycotol

płyn 5%

zasypka 3%

x

50 g

30 g

Rp.

Diprophyllinum

inj . doż. 0,25 gI lOrni

d

10 amp.

Rp.

DoxycyClini hydrochloridum

Doxycyclinum

kaps. 0,1 g

c

10 kaps.

B

Rp.

Drotaverini hydrochloridum

No-Spa

tab!. 0,04 g

inj. 0,04 gl2 mi

c

20 tab!.

5 amp.

B

Rp.

Erythromycini cyclocarbonas

Davercin

maść 1%

roztwór 2,5%

b

c

20 g

30 mi

Rp.

Erythromycinum

roztwór 2%

x

30ml

B

Rp.

Estradiolum

Estrofem

Estrofem Forle

tab!. 0,002 g

tab!. 0,004 g

e

f

28 tab!.

B

Rp.

Estradiolum + Norethisteroni acetas

Trisequens

Trisequens forte

tab!.

f

28 tab!.

B

Rp.

Estradioli valeras

Progynova 21

Progynova 21 mite

draż. 0,002 g

draż. 0,001 g

e

2 1 draż.

21 draż.

B

Rp.

Estradioli valeras + Levonorgestrelum

Klimonorm

draż. 2mg + 0,15mg

e

21 draż.

B

Rp.

Estradioli valeras + Estrioli +

Levonorgestrelum

Cyclo-Menorette

draż.

e

21 draż.

B

Rp.

Estradioli valeras + Norgestrelum

Cyclo-Progynova

draż.

e

21 draż.

B

Rp.

Etamsylatum

Cyclonamine

tab!. 0,25 g

inj . 0,25 gl2 mi

b

30 tab!.

5 amp.

B

Rp.

Felodipinum

Plendil

tab!. pow!. 0,005g

tab!. pow!. O,Olg

f

g

30 tab!. pow!.

Rp.

Fenofibratum

Fenofibrat-Ratiopharm

Grofibrat

Lipanthyl

Lipanthyl 200 M

kaps. O, I g

kaps. 0,1 g

kaps. 0,2 g

e

f

50 kaps.

30 kaps.

34

Il

35

36

37

Rp

Rp ..

38

B

39

B

40

41

B

42

B

43

44

45

46

47

48

49

Il

Najmniejsze

zarejestrowane

opakowanie

Rp.

33

Il

Kat

cen

-

Lp.

lotio (mleczko) 0,02%

b

15ml

Rp.

maść

a

15 g

B

Rp.

Flumetasonum + Clioquinolum

Lorinden C

maść

krem

a

15 g

B

Rp.

Flumetasonum + Pix Lithantracis + Ac. salic.

Lorinden T

maść

a

15 g

Rp.

Fluocinoloni acetonidum

Flucinar

maść 0,025 %

żel 0,025 %

b

15 g

Rp.

Furazolidonum

Furazolidon

b

160 g

b

7 g/60ml

Rp.

Gemfibrozilum

Elmogan

Gemfibral

Gevilon

Lipozil

tab!. pow!. 0,45 g

tab!. pow!. 0,6g

tab!. pow!. 300 mg

tab!.powL 450 mg

tab!. pow!. 0,45g

tabL powL 0,45g

x

30 tab!. pow!.

60 tab!. pow!.

60 tabL powL

60 tab!. pow!.

30 tabl powL

B

Rp.

Griseofulvinum

Gricin

Griseofulvin forte

Griseofulvin-M

tab L 0,125 g

tab L 0, 125 g

tab L 0,125 g

f

d

e

100 tab!.

20 tabL

25 tab L

B

Rp.

Haloperidolum

Apo-Haloperidol

Haldol

Haloperidol

Haloperidol-Ratiopharm

Haloperidol-Ratiopharm 5

tab!. 0,0005 g

tab!. 0,001 g

tabL 0,002 g

płyn 0,002 gi l mi

tabL 0,002 g

inj. 0,005 g/ I mI

krople 0,002 glml

tabL 0,001 g

krople 0,002 g/ I mi

inj . 0,005 gil mi

tabL 1,5 mg

krople 0,002 gil mi

inj. 0,005 g/mi

x

c

d

x

b

b.c

c,d

d

e

100 tabL

iOO tab!.

15 ml

25 tabL

5 amp.

15ml

40 tab L

10ml

10amp.

50 tab L

30ml

5 amp.

B

Rp.

Imipramini hydrochloridum

Imipramin

Melipramin

inj . 0,025 gl2 mi

draż. 0,01 g

draż. 0,025 g

inj. 0,025 gl2 mi

a

c

x

20 draż.

lOamp.

50 draż.

lOamp.

B

Rp.

Indometacinum

Metindol

Metindol retard

Metindonium

Indometacin

kaps. 0,025 g

tab!. pow!. 0,025 g

inj . 0,06 g/2 mi

czopek 0,05 g

czopek 0,1 g

maść 5%

tab!. 0,075 g

płyn 0,4 g/20 mi

czopek 0,05 g

x

a

c

b

a

c

30 kaps.

25 tab!. pow!.

10amp.

10 czopków

30 g

25 tab!.

20ml

10 czopków

B

55

56

B

57

58

59

,.,

Najmniejsze

zarejestrowane

opakowanie

Flumetasonum + Acidum salicylicum

Lorinden A

54

,.,

Kat

cen

Flurnetasoni pivalas

Lorinden

53

,.,

Postać i dawka

Rp.

B

61

Poz. 250

Nazwa

52

60

1383 -

62

zawiesina (0,33 gil 00 mi)

gran. do przyg. zaw.

(17,2mgl5 mi)

draż. 0,01 g

draż. 0,025 g

x

-

Lp.

Nazwa

Kat.

cen

Najmniejsze

zarejestrowane

opakowanie

Indometacin

czopek 0,1 g

c

10 czopków

B

Rp.

Ipratropii bromidllm + Fenoterolum

Berodual, Berodual aerosol

Berodual

aerosol

płyn do inh.

f

e

15 mI

20ml

B

Rp.

Isradipinum

Lomir

Lomir SRO

tab\. 2,5 mg

kaps.2,5mg

kaps.5mg

x

f

28 tab\.

30 kaps.

30 kaps .

Rp.

Kalii iodidum

Jodostin

Jodid 100

Jodid 200

Jodid 500

Tarjod

tab\. powL 0,1 mg

tab L powL 0,2 mg

tabL 130,81lg

tabL 261,61lg

tabL 6541lgKJ=5001lg jodu

syrop 100 Ilg jodu/5 mI

x

d

e

x

100 tabL powL

100 tab\. pow\.

100 tab\.

100 tabL

100 tab\.

125 g

Rp.

Lactulosum

Duphalac

Lactulosum

Normase

syrop 10 g/15 mI

syrop 5 g/1 O mI

syrop 10 g/15 mI

x

c

x

300 mI

150ml

200 mI

Lidocaini hydrochloridum et Norepinephrini

bitartras

Lignocainum hydrochloricum c.

Noradrenalino

inj. 2% + 0,00125%

Noradrenalinum basic

d

lO amp.2 mI

Rp.

Lisinoprilum

Prinivil

tabL 0,005g

tabL O,Olg

tabL 0,02g

f

g

28 tab\.

Rp.

Loratadinum

Claritine

syrop Img/ lml

tab\. 0,01 g

e

120ml

lO tab\.

B

Rp.

Medroxyprogesteroni acetas

Provera

tab L 5 mg

tab\. 10mg

e

30 tabL

30 tab\.

B

Rp.

Mepartricinum

Ipertrofan

tab L powL50 000 j .m.

f

30 tab\.pow\.

B

Rp.

Methocarbamolum

Methocarbamol

tab\. 0,5 g

d

50 tab\.

B

Rp.

Methoxsalenum

Geralen

Meladinine

Oxsoralen

Puvalen

kaps. 0,02 g

tab\. 0,01 g

tab\., kaps. 0,01 g

roztw 1%

tab\. 0,015 g

f

x

e

g

x

50 kaps.

30 tab\.

50 tab\., kaps.

50ml

50 tab\.

Rp.

Mometasoni furoas

ElocomO, I%

Elocom 0,1%

Elocom

krem 0,1%

maść 0, 1%

płyn 0,1%

e

15g

20ml

Rp.

Nabumetonum

Relifex

tab\. pow\. O,5g

f

20 tab\. pow\.

Rp.

Natrii hyaluronas

Hyalgan

inj . 0,02g/2ml

g

I fio\.

Rp.

Nicotinamidum

Vitaminum PP

tab\. 0,05 g

tab\. 0,2 g

inj. 0,1 g/2 mI

a

c

20 tab\.

5 amp.

63

64

65

66

67

B

Rp.

68

B

69

70

71

72

73

B

74

75

B

76

B

77

78

Postać i dawka

Rp.

B

t.

1384 -

Nifuroxazidum

-

Lp.

Nazwa

Postać i dawka

Kat.

cen

Najmniejsze

zarejestrowane

opakowanie

Ercefuryl

Nifuroksazyd

kaps. 0, I g

syrop 4 gil 00 g

zaw4%

tab\. pow\. 0,1 g

x

c

30 kaps.

90ml

24 tab\.

Rp .

Rp.

Nortloxacinum

Norbactin

Nolicin

tab\. pow\. 0,4 g

tab\. pow\. 0,8 g

tab\. 0,4g

d

e

10 tab\. pow\.

4 tab\. pow\.

20 tab\.

Odżywki

80

,

Rp.

Fettam

Humanaz MCT

Humana SL

Nefromin

Nutramigen

Pro-Sobee

Terapin S

proszek

x

e

f

e

200 g

350 g

650 g

400 g

425 g

400 g

200 g

B

Rp.

Orciprenalini sulfas

Astmopent

tab\. 0,Q2 g

aerosol 0,3 gl20 mI

c

d

20 tab\.

20 mI (400 dawek)

B

Rp.

Oxprenololi hydrochloridum

Coretal

Trasicor

tab\. 0,02 g

b

x

50 tab\.

40 tab\.

N

Rp.

Oxycodoni hydrochloridum

Eucodalum

inj . 0,01 gi l mI

d

10amp.

Rp.

Pancreatinum

Neo-Pancreatinum

tab\. pow\. 0,15g

c

30 tab\. pow\.

Rp.

Papaverini hydrochloridum

Papaverinum hydrochloricum

inj . 0,04 gl2 mI

c

10 amp.

B

Rp.

Pentoxifyllinum

Agapurin

Agapurin retard

Agapurin 600 retard

Azupentat-400 retard

Dartelin retard

Grofilina

Pentilin

Pentohexal 600 Retard

Polfilin

Polfilin prolongatum

Ralofekt

Trental

draż. 0, I g

tab\. 0,4 g

tab\. pow\. 0,6 g

tab\. pow\. 0,4 g

tab\. pow\. O, I g

tab\. 0,4 g

inj . 0, I giS mI

tab\. 0,6 g

tab\. pow\. 0, I g

tab\. pow\. 0,4 g

tab\. 0,2 g

inj . 0, I giS mI

draż. 0, I g

draż. 0,4 g

inj . 0, I giS mI

d

e

d

e

c

d

x

f

e

60 draż.

20 tab\.

20 tab\. pow\.

60 tab\. pow\.

20 tab\.

5 amp.

20 tab\.

20 tab\. pow\.

50 tab\.

10amp.

20 draż .

20 draż.

5 amp.

B

Rp.

Perindopril

Prestarium

tab\. 0,004 g

f

30 tab\.

B

Rp.

Pindololum

Apo-Pindol

Visken

tab\. 0,005 g

tab\. 0,01 g

tab\. 0,005 g

e

x

e

50 tab\.

30 tab\.

B

Rp.

Pirenzepini hydrochloridum

Gastrozepin

Pirengast

Pirenzepin-Ratiopharrn

tab\. 0,025 g

tab\. 0,05 g

tab\. 0,025 g

tab\. 0,05 g

d

c

d

20 tab\.

20 tabl

20 tab\.

81

82

83

~

84

85

B

86

B

87

88

89

90

Poz. 250

Rp.

79

B

1385 -

w

Prajmalii bitartras

-

Lp.

Nazwa

tab!. 0,02 g

f

50 tab!.

Rp.

tab!. pow!.

kaps. 25 mg

kaps. 50mg

e

f

x

30 tab!. pow!.

60 kaps.

Rp.

Retinoli acetas , Retinoli palmitas

VitaminumA

kaps. 12000 j .m

plyn 50000 j.m/J mI

b

50 kaps.

10ml

B

Rp.

Roxitromycinum

Rulid

tab!. 0,15 g

tab!. 0,05 g

tab!. O,lg

f

e

f

10 tab!.

lO tab!.

B

Rp.

Rp .

Rp.

Hyoscini butylbromidum

Buscolysin

Buscopan

Scopolan

inj . 0,02 gil mI

inj. 0,02 g

draż. 0,01 g

czopek 0,01 g

d

c

b

10amp.

20 draż.

5 amp.

30 draż.

6 czopków

B

Rp.

Sotaloli hydrochloridum

Biosotal

Darob

Gi lucor

Gilucor

Solatex mite

Solatex

Sotahexal mite

Sotahexal

tab!. 0,04g

tab!. 0,08g

tab!. 0,16g

tab!. 80 mg

tab!. 160 mg

tab!. 0,08g

tab!. 0,16g

tab!. 80 mg

tab!. 160 mg

tab!. 0,08g

tab!. 0,16g

x

e

x

e

60 tab!.

50 tab!.

40 tab!.

20 tab!.

30 tab!.

20 tab!.

B

Rp .

Rp.

Spiramycinum

Rovamycine

tab!. I 500000j.m

tab!. 3000000 j.m.

e

x

16 tab!.

lO tab!.

B

Rp.

Terbinafini hydrochloridum

Lamisil

tab!. 0,125g

tab!. 0,25g

g

14 tab!.

B

Rp.

Thioridazini hydrochloridum

Thioridazin

Thioridazin prolongatum

draż. 0,0 1 g

draż. 0,1 g

tab!. 0,2 g

b

c

d

e

30 draż.

20 draż.

20 tab!.

B

Rp.

Ticlopidini hydrochloridum

Ac10tin

Tagren

Tic1id

tab!. pow!. 0,2 5 g

tab!. 0,25g

tab!. ,tab!.pow!. 0,25g

x

g

20 tab!. pow!.

30 tab!.

20 tab!. ,tab!. pow!.

Rp.

Tobramycini sulfas

Brulamycin

Nebcin

inj. 0,08 gl2 mI

f

d

10 amp.

1 fio!.

Rp.

Tocopheroli acetas

Forte- E-Vite

Vitaminum E

Evitol

Sant-E-Gal

kaps. 100 j. m.

kaps. 0,1 g

tab!. pow!. 0,1 g

draż. I SO mg

x

b

c

x

50 kaps.

30 kaps.

30 tab!.

30 draż.

kaps.0,05g

czopek 0, 1 g

kaps. 0,05 g

d

c

d

20 kaps.

5 czopków

20 kaps.

94

/}.

95

/}.

96

97

98

/}.

Najmniejsze

zarejestrowane

opakowanie

Neo-Gilurytmal

93

/}.

Kat

cen

Pygeum africanum extr.

Poldanen

Tadenan

92

/}.

Postać i dawka

Rp.

B

91

/}.

Poz. 250

1386-

99

B

draż . 0,01 g

draż. 0,025 g

B

100

B

101

102

/}.

B

Rp.

Tramadoli hydrochloridum

Amadol

Tramadoł

Tramał, Tramadol

-

Rp.

Tramal

TramaI

Trodon

Trodon, Tramadol

Trodon, Tramal, Tramadol

Trodon, Tramal

inj O,OS gil mI

inj . O, I gl2 mI

kaps. O,OS g

inj. O,OS gil mI

inj . 0,1 gl2 mI

krople O, I gil mI

czopek 0, 1 g

c

d

c

d

c

Rp.

Trandolaprilum

Gopten

kaps.O,5mg

kaps. 0,002g

f

40 kaps.

28 kaps.

Rp.

Vitaminum A+03

b

10ml

b

SO kaps.

b

d

c

30 tab L

lO amp .

20 tabL pow L

Nazwa

6

B

103

104

Vitaminum A+03

105

B

Poz. 250

Najmniejsze

zarejestrowane

opakowanie

·S amp.

S amp.

20 kaps.

S amp.

10ml

S czopków

Lp.

6

1387 -

Rp.

Xantinoli nicotinas

Sadamin

Sadamin prolongatum

Postać i dawka

krople 20000 j .m A + 10000

j .m. 03

kaps. 2000 j.m. A +

1000j.m 03

tabL 0,15 g

inj . 0,3 gl2 mI

tab L powL 0,5 g

Kat

cen

x

-

1388 -

Poz. 250

Dz.U. 1997 nr 40 poz. 250 notInForce

Załącznik nr 4 Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 9 kwietnia 1997 r. w sprawie wykazu leków podstawowych, uzupełniających i środków antykoncepcyjnych. Open official source

Załącznik nr 4

WYKAZ ŚRODKÓW ANTYKONCEPCYJNYCH WYDAWANYCH

ZA ODPŁATNOŚCIĄ 50 % CENY ŚRODKA

Lp.

Nazwa

Kat

cen

Najmniejsze

zarejestrowane opak.

tab!.

e

21 tab!.

tab!.

e

21 tab!.

draż.

e

21 draż.

draż.

e

21 draż.

tab!.

e

21 tab!.

Postać i dawka

Ethinylestradiolum + Desogestrelum

I

B

Marvelon

Rp.

Ethinylestradiolum + Desogestrelum

2

B

Rp.

Mercilon

Ethinylestradiolum + Gestodenum

3

B

Rp.

4

B

Rp.

Femoden

Ethinylestradiolum + Gestodenum

Minulet

Ethinylestradiolum + Norgestimatum

5

B

Rp.

Cilest

Objaśnienie oznaczeń

Rp. - lek wydawany z apteki na recepty

-lek wydawany z apteki na podstawie recepty z kopią, wypisywanej na blankietach receptowych wzoru Mz/Pom-33 ;

Rp.w

N

- lek zaliczany do leków odurzających z grupy I (wydawanie z apteki - patrz Rp. w. );

- lek dopuszczony do wydawania również bez recept w ilości jednego najmniejszego opakowania

Rp . •

- lek bardzo silnie dz i ał aj ący ;

A

- lek silnie działaj ący ;

B

- ś rodek farmaceutyczny silnie upoś ledzający sprawność psychofizyczną; bezwzględny zakaz prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń

8

mechanicznych w ruchu przez 24 h po zastosowaniu;

- środek farmaceutyczn y, który może wpływać upośledzająco na sprawność psychofizyczną; jeżeli przepisana dawka i droga podania wskazują, że

w okresie stosowania może pojawić s ię wyrażne upośledzenie sprawności psychofizycznej , to należy udzieli ć pacjentowi wskazówek co do

zachowania szczególnej ostrożności w zakresie prowadzenia pojazdów lub obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu bądź uprzedzić o

koniecznośc i czasowego zaniechania takich czynności (w tekście - z przyczyn technicznych - w trójkącie nie umieszczono pionowej kreski, jak

przy znaku ostrzegawczym na opakowaniach leków).

Katcen

- kategorie cen

a - cena leku do 1,00 zł

b - cena leku od 1,0 I zł do 2,00 zł

c - cena leku od 2,0 I zł do 5,00 zł

d - cena leku od 5,0 I zł do 10,00 zł

e - cena leku od 10,01 zł do 20,00 zł

f - cena leku od 20,01 zł do 50,00 zł

g - powyżej 50,00 zł

x - brak aktualnych danych

Wydawca : Kancelaria Prezesa Rady Ministrów

Redakcja: Departament Legislacyjny Rządu , Al. Ujazdowskie 1/3, 00-583 Wa rszawa, P-29

Skład, druk i kolportaż: Wydział Wydawnictw i Poligrafii Gospodarstwa Pomocniczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów

ul. Powsińska 69/71 , 02-903 Warszawa, tel . 694-67-50, 694-67-52 i 694-67-03, fax 694-62-06

Tłoczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Wydziale Wydawnictw i Poligratii Gospodarstwa Pomocniczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów

ul. Powsińska 69/71 , 02 -903 Warszawa

Zam. 367/W/C/97

ISSN 0867-3411

Cena 3 zł 20 gr

Dz.U. 1997 nr 40 poz. 250 notInForce

Wstęp Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 9 kwietnia 1997 r. w sprawie wykazu leków podstawowych, uzupełniających i środków antykoncepcyjnych. Open official source

-

1351 -

Poz. 249 i 250

Załącznik

do statutu Ministerstwa Edukacji Narodowej

WYKAZ

JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH PODPORZĄDKOWANYCH LUB NADZOROWANYCH PRZEZ MINISTRA

EDUKACJI NARODOWEJ

1) uniwersytety państwowe,

2) politechniki i Akademia Górniczo-Hutnicza im. Stanisława Staszica w Krakowie,

3) akademie ekonomiczne oraz Szkoła Główna Handlowa w Warszawie,

4) akademie rolnicze, Szkoła Główna Gospodarstwa

Wiejskiego w Warszawie, Wyższa Szkoła RolniczoPedagogiczna w Siedlcach,

5) wyższe szkoły pedagogiczne i Wyższa Szkoła Pedagogiki Specjalnej im. Marii Grzegorzewskiej

w Warszawie,

12) Centrum Metodyczne Pomocy Psychologiczno-Pedagogcznej w Warszawie,

13) Centrum Obliczeniowe Ministerstwa Edukacji Narodowej,

14) Dom Pracy Twórczej w Ustroniu,

15) Instytut Badań Edukacyjnych w Warszawie,

16) Kolegia Nauczycielskie i Nauczycielskie Kolegia Ję

zyków Obcych,

17) Ośrodek Badawczo-Rozwojowy Pomocy Naukowych i Sprzętu Szkolnego w Warszawie - w likwidacji ,

6) akademie teologiczne,

18) Ogólnopolskie Centrum Edukacji Niestacjonarnej

w Warszawie,

7) wyższe szkoły niepaństwowe,

8) Akademickie Centrum

NET" w Krakowie,

Komputerowe

"CYFRO-

20) Stołówki i Bufety Studenckie w Warszawie,

9) Biuro Kształcenia Zagranicznego w Warszawie,

10) Centralny Ośrodek Badawczo-Rozwojowy Aparatury Badawczej i Dydaktycznej "COBRABiD"

w Warszawie,

11) Centralny Ośrodek

w Warszawie,

Doskonalenia

19) Polonijne Centrum Nauczycielskie w Lublinie,

Nauczycieli

21) Osiedle Mieszkaniowe "Przyjaźń" w Warszawie,

22) zarządy inwestycji szkół wyższych,

23) Zespół Szkół Ogólnokształcących dla Dzieci Obywateli Polskich Przebywających Czasowo za Granicą w Warszawie .

250

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ

z dnia 9 kwietnia 1997 r.

w sprawie wykazu leków podstawowych, uzupełniających i środków antykoncepcyjnych.

Na podstawie art. 4 ust. 5 ustawy z dnia 27 września

1991 r. o zasadach odpłatności za leki i artykuły sanitarne (Dz. U. Nr 94, poz. 422, z 1994 r. Nr 111, poz. 535,

z 1995 r. Nr 138, poz. 684 i z 1996 r. Nr 139, poz. 646) zarządza się, co następuje

Dz.U. 1997 nr 40 poz. 250 notInForce

Załączniki do rozporządzenia Minietra Zdrowia i Opieki Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 9 kwietnia 1997 r. w sprawie wykazu leków podstawowych, uzupełniających i środków antykoncepcyjnych. Open official source

Załączniki do rozporządzenia Minietra Zdrowia i Opieki

Społecznej z dnia 9 kwietnia 1997 r. (poz. 250)

Załącznik nr 1

WYKAZ LEKÓW PODSTAWOWYCH

Lp.

Nazwa

Kat.

cen

Opakowanie, na

które ustalono

ryczah

B

Rp.

Acebutololi hydrochloridum

Sectral

Acecor

tab!. pow!. 0,2 g

tab!. pow!. 0,4 g

tab!. pow!. 0,2 g

tab!. pow!. 0,4 g

e

40 tab!. pow!.

30 tab!. pow!.

40 tab!. pow!.

30 tab!. pow!.

B

Rp.

Acenocoumarolum

Acenocoumarol

Acenocumarol

Sintrom

Syncumar

tab!. 0,004 g

d

e

f

60 tab!.

50 tab!.

Rp.

Acidum folicum

tab!. 0,005 g

tab!. 0,015 g

b

30 tab!.

B

Rp.

Alfacalcidolum

Alphacalcidolum

kaps. I ~g

kaps. 0,25 ~g

e

100 kaps.

B

Rp.

Allopurinolum

AlIupoi

Allopurinol-Ratiopharm 100

Allopurinol-Ratiopharm 300

Apo-Allopurinol

Bunnadon

Milurit

Zyloric

Zyloric-300

tab!. 0,1 g

tab!. 0,3 g

tab!. 0,1 g

tab!. 0, 1 g

tab!. 0.1 g

tab!. 0,1 g

. tabl. 0,3 g

c

e

f

c

x

c

e

f

50 tab!.

56 tab!.

B

Rp.

Arninophyllinum

inj. dot. 2,5%

inj. dom. 25%

krople 4,8 gl20 mi

d

c

lO amp. 10ml

10 amp. 2ml

20ml

B

Rp.

Amiodaroni hydrochloridum

Cordarone

Opacorden

tabl. 0,2 g

tab!. pow!. 0,2 g

f,e

e

60 tab!.

60 tab!. pow!.

B

Rp.

tabl. 1,0 g

B

Rp

Arnotaks

kaps. 0,25 g

x

16 tab!.

16 kaps.

B

Rp.

Arnotaks

kaps. 0,5 g

B

Rp.

Arnotaks

Arnoxycyllin

x

16 kaps.

60ml

B

Rp.

Arnoxicilline

gran. 250 mg/S mi

prosz. do przygOL

zaw. 250 mg/S mi

kaps. 0,25 g

pro. susp. 1,5 g

(12~ mg/S mi)

d

c

100ml

15 kaps.

15 g gran. do sporz.

60mlzaw.

l

2

3

4

5

6

i

Postać i dawka

7

Arnoxicillinum

Arnotaks

-

Lp.

1353 -

Poz. 250

Postać i dawka

Nazwa

Kat

cen

Opakowanie. na

które ustalono

ryczałt

B

Rp.

Amoxil

Rp.

Amoxil

Apo-Amoxi

Rp.

Duomox

Hiconcil

B

Rp.

Rp .

Hiconcil

Ospamox

B

Rp.

B

Rp.

B

Rp.

B

9

B

lO

B

II

Rp.

12

kaps. 0,25 g

kaps. 0.5 g

. tabl. 0,125 g

tabl. 0,25 g

tabl. 0,375 g

tabl. 0,5 g

tabl. 0.75 g

tab! I g

kaps. 0.25 g

kaps. 0.5 g

sucha subs. 125 mg/S mi

zawies. 250 mg/S mi

tab! pow! 0,5 g

d

c

d

e

d

15 g gran. do sporz.

60 mi zaw

20 kaps.

100ml

16 kaps.

16 kaps .

20 tabl.

20tabl.

20 tabl.

20 tab!

16 kaps .

16 kaps.

60ml

100 mi

tab! pow! 0.75 g

tab! pow! I g

gran. 125 mg/S mi

d

e

d

Ospamox

gran. 250 mg/S mi

d

Ospamox

gran. 375 mg/S mi

d

12 tab! powl

12 tab! pow!

18 g gran. do sporz.

60 mi zaw.

24 g gran. do sporz.

60ml zaw

30 g gran do sporz.

60 mi zaw

Ampicillinum

Ampicillin

inj . 0.25 g

inj . 0,5 g

c.d

d

Ampicillin

inj. I g

inj. 2g

e

5 fioł z suchą subsl.

x

5 fioł z suchą subsl.

Ampicillinum + Sulbactamum

Unasyn

inj . 0,75 g

inj. 1,5 g

inj. 3 g

d

e

f

I fiol.

I fioł

Aqua pro injectione

inj.

a

b

lO amp. 5 mi

lO amp. 10ml

Atenololum

Apo-Atenol

Atehexal

Atendol 50

AtendollOO

Atenolol

Blocotenol-25

tab L 0.05 g

tab! 0.1 g

tab L pow! 0.05 g

tabl. pow! 0. 1 g

tab! pow! 0.05g

tab! pow! 0. 1g

tab! 0.02 5g

tab!, tab! pow L 0,05 g

tabl. 0,1 g

d

e

d

e

x

c,e

Rp.

B

Rp.

B

Rp.

B

Rp.

Cardiopress

Normocard

Tenormin

Rp.

Atropini sulfas

Atropinum sulfuricum

A

pro susp. 3g

(250 mg/S mi)

kaps. 0,25 g

syrop 2,5 g/I 00 mi

d

B

13

t.

Amoxicilline

Blocotenol-50

Blocotenol-IOO

tabl. pow L 0.025 g

d

50 tab!

50 tab! pow!

60 tab!

50 tab!.tab! pow!

50 tabl.

60 tab! pow!

tabl. pawI. 0,05 g

tab! pow!. 0,1 g

tabl. pow!. O, I g

d

e

d

60 tab! pawI.

60 tab!. pow!.

60 tab!. powl

tab!. 0,05 g

tabl. 0, 1 g

tabl. 0,1 g

c

d

f

60 tab!.

inj. 0,001 g/I mi

c

lO amp.

50 tab!.

-

Lp.

1354 -

Poz. 250

Postać i dawka

Nazwa

Kal.

cen

Opakowanie, na

które ustalono

ryczałt

t.

A

Rp.

Atropinum sulfuricum

Atropinum sulfuricum 1%

inj. 0,5 mg/I mi

krople do oczu 1%

c

b

lO amp.

10ml

B

Rp.

Azathioprinum

Azathioprine

Azamun

Im uran

Imuran

tabl. 0,05 g

tabl. powl. 0,05 g

tab L 0,025 g

tab L 0,05 g

f

x

e

f

50 tab L

50 tab L pow L

50 tabl.

B

Rp.

Baclofenum

Baclofen

tabl. 0,01 g

tabl. 0,025 g

b

50 tabl.

B

Rp.

Beclometasoni dipropionas

Aldecin inhaler

Beclocort mite

Beclocort forte

Becotide

Beclomet 250

Beclomet

aerosol 0,05 mg/dawkę

aerosol 0,25 mg/dawkę

aerosol 0,05 mg/dawkę

aerosol 0,25 mg/dawkę

aerosol 0,05 mg/dawkę

e

c

d

f

e

10 mi (200 dawek)

10 mI (200 dawek)

12,5 mi (200 dawek)

10 mi (200 dawek)

B

Rp.

Benzathini benzylpenicyllinum

Debecylina

inj. 600000j.m.

inj. l 200000 jm

d

e

5 fiol. z suchą subsl.

płyn

c

125 g

150 g

14

15

t.

16

17

18

Benzyli benzoas

Cetriscabin

Novoscabin

B

Rp.

Benzylpenicillinum kalicum

Penicillinum crystallisatum

Penicillinum ctystallisatum

inj . 100000j .m.

inj . 200000j.m.

inj . 600000j .m.

c

e

B

Rp.

Penicillinum crystallisatum

inj . 1000000jm

e

B

Rp.

Penicillinum crystallisatum

inj . 3 000000 j .m.

f

5 fiol. z suchą subsl.

5 fiol. z suchą subst

10 fiol. z suchą

subsl.

10 fiol. z suchą

subsl.

lO fiol. z suchą

subsl.

B

Rp.

Benzylpenicyllinum procainum

Penicillinum procainicum

inj. 600000j.m.

inj. 1200000 j .m

inj. 2400000 j .m.

d

e

5 fiol. z suchą subsl.

5 fiol. z suchą subst

19

20

21

Betamethasoni dipropionas et natrii phosphas

B

Rp.

Bedifos prolongatum

Diprophos

inj. 0,007g/lml

inj . 0,007g/ lml

x

d

I fiol.

lamp.

B

Rp.

Betamethasoni natrii phosphas

Bedifos

Betnesol

Celestone

inj . 0,004 g/ I mi

inj. 0,004 g/I mi

inj 0,004 g/I mi

x

c

d

lamp.

B

Rp.

Betaxololi hydrochloridum

Betoptic S

Betoptic 0,5%

krople do oczu 0,25%

krople do oczu 0,5%

e

11 5ml

Rp.

Bromhexini hydrochloridum

Bisolvon

Bromhexin

Flegamina

płyn 2mg/ml

tabl. 0,008 g

inj. 0,004 g/2 mi

tab L powl. 0,008g

tab L 0,008 g

d

e

c

a

50ml

20 tabl.

10 amp.

20 tab L pow L

20 tabl.

22

23

B

24

B

•

-

Lp.

Nazwa

1355 -

Poz. 250

Postać i dawka

Kat.

cen

Opakowanie. na

które ustalono

ryczałt

B

Rp.

syrop 0,08 g/IOO mi

inj. 0,004 g/2 mi

krople 0,06 g/30 mi

b

d

c

120ml

\O amp.

30ml

B

Rp.

Bromocryptini mesy las

Bromergon

Bromocom

Ergolaktyna

Parlodel

· tab!. 2,5 mg

tab!. 2,5 mg

e

f

30 tab!.

B

Rp.

Budesonidum

Budesonid mite

Budesonid forte

Horacort

d

e

1 mi (200 dawek)

B

Rp.

Pulmicort

Pulmicort Turbohaler

aerosol 0.05 mg/dawkę

aerosol 0.2 mg/dawkę

aerosol dozowany

0,16 mg/dawkę

aerosol 0,2 mg/dawkę

aerosol 0.05 mg/dawkę

proszek zmikron. do inh. 100mcg

proszek zmikron. do inh.200mcg

x

10 mi (200 dawek)

100 dawek

200 dawek

100 dawek

B

Rp.

Calcifediolum

Devisol-25

krople 0,15 mg/mi

d

\Orni

B

Rp.

Captoprilum

Captopril

Capoten

Tensiornin

tab!. 0,0125 g

tab!. 0,025 g

tab!. 0,05 g

· tab!. 0,025 g

tab!. 0,05 g

tab!. 0,0125 g

tab!. 0,025 g

tab!. 0,05 g

tab!. 0,1 g

c

d

eJ

f,g

c

d

30 tab!.

40 tab!.

30 tab!.

40 tab!.

20 tab!.

B

Rp.

Carbamazepinum

Amizepin

tab!. 0,2 g

d

50 tab!.

Rp.

Chinidini sulfas

Chinidinum prolongatum

Chinidinum sulfuricum

Kinidin Durules

Kinilentin

Kinitard

tab!. 0,2 g

draż. 0,2 g

tab!. 0,2 g

tab!. 0,25 g

tab!. powl. 0,2 g

e

d

e

x

60 tab!.

50 draż.

50 tab!.

60 tab!.

60 tab!. pow!.

Rp.

Chloroquini phosphas

.A.rechin

tab!. 0,25 g

c

30 tab!.

B

Rp.

Cimetidinum

Altramet

Belomet

Cimetidine

Histodil

Tagamet

inj. 0,2 g/2 mi

· inj. 0,2 g/2 mi

inj. 0,2 g/2 mi

d

e

\O amp.

10amp.

\O amp.

B

Rp.

Clemastini fumaras

Clemastinum

inj. 0,002 g/2 mi

c

5 amp.

Rp.

Clomethiazoli edisylas

Hemineurin

kaps. 0,3 g

d

20 kaps.

Rp.

Clotrimazolum

Canesten

krem 1%

roztwór 1%

tab!. dopochw. 0,1 g

e

f

20 g

20ml

6 tab!. + aplikator

25

L\

26

27

28

29

L\

30

B

31

32

33

L\

34

L\

•

Flegamina

B

35

•

e

f

x

10 mi (200 dawek)

°

-

Nazwa

Lp.

Poz. 250

1356 -

Postać i dawka

Kat.

cen

Opakowanie, na

które ustalono

ryczałt

Rp.

Canesten

Clotrimazolum, Clotrimazol

Clotrimazolum

Fungizid-Ratiopharrn 100

Fungizid-Ratiopharrn 200

Fungizid-Ratiopharrn

Micoter

tabl. dopochw. 0,2 g

tabl. dopochw. 0,5 g

tabl. do pochw. 0,1 g

tabl. dopochw. 0,5 g

płyn 1%

płyn I % do rozpyl.

krem 1%

maść do oczu 1%

żel 1%

tabl. dopochw. 0,1 g

tabl. dopochw. 0,2 g

krem 1%

płyn 1%

f

b

a

b

c

b

a

b

e

d

3 tabl. + aplikator

6 tabl.

I tabl.

15 mi

15 g

20 g

3g

20 g

6 tabl. + aplikator

3 tabl. + aplikator

20 g

30 g

30 mi

B

Rp.

Cloxacillinum natricum

Syntarpen

inj . .0,25 g

inj. '0,5 g

inj. I g

d

x

5 fiol. z suchą subst.

B

Rp.

Codeini phosphas

Codeinum phosphoricum

tab l. 0,02 g

a

10 tabl.

krople 20 000 j .m./ml

tab l. 500 j.m.

tabl. 1000 j.m.

krople 15 OOOj.m./ 1 mi

c

d

b

10 mi

30 tabl.

30tabl.

10 mi

36

37

w

f

B

Rp.

R~ .

Colecalciferolum

Vigantol

Vigantoletten 500

Vigantoletten 1000

Vitarninum D3

B

Rp.

Cortisoni acetas

Adreson

inj. 0,25 gil O mi

g

5 fiol.

B

Rp.

Co-Trimoxazolum

Apo-Sulfatrim

Bactrim

Bactrim forte

Bactrim

Biseptol 120

Biseptol 480

Biseptol960

Biseptol

Groseptol120

Groseptol 480

Septrin 480

Septrin

tab l. 400 mgl80 mg

tabl. 400 mgl80 mg

tabl. 800 mgll60 mg

syrop 200 mgl40 mg w 5 mI

. tabl. 0,12 g

tabl. 0,48 g

tabl. 0,96 g

zawiesina 0,24 giS mi

tabl. 0, 12 g

tab l. 0,48 g

zaw. dla dzieci 240 mgl5 mi

c

e

d

e

a

b

a

b

d

x

20 tabl.

ID tabl.

IDO mI

20 tabl.

20 tab l.

ID tabl.

80 mi

20 tab l.

20 tabl.

100 mi

Rp.

Crotarnitonum

Crotarniton 10%

Crotamiton 10%

płyn 10%

c

maść 10%

b

100 g

40 g

B

Rp.

Cyanocobalarninum

Vitarninum B 12

Vitarninum BI2

inj. 100 !lgll mI

inj. 1000 !lg/2 mI

c

ID arnp.

5 arnp.

B

Rp.

Cyclophospharnidum

Endoxan

draż. 0,05 g

f

50 draż.

Rp.

Danazolum

Danazol

Danol-Danazol 1/2

Danol-Danazol

Danoval

tab l. 0,2 g

. kaps. 0,1 g

g

IDO tabl.

IDO kaps.

100 kaps.

38

39

40

41

42

43

44

kaps. 0,2 g

,

-

1357 -

Poz. 250

._.

Lp.

Nazwa

45

Postać i dawka

Kat.

cen

Opakowanie. na

które ustalono

ryczalt

Rp.

Desmopressini acetas

Adiuretin SD

krople do Ilosa

f

5 mi

A

Rp.

Desoxycol10ni acetas

Desoxycortollum

Desox ycortonum

inj. 0,005 g/2 mi

inj . 0.01 gl2 mi

c

5 amp.

B

A

B

A

B

Rp.

Rp .

Rp.

Dexamethasoni nallii phosphas

Decadron

Dexamelhason

Dexaven

Dexa-Ratiophann 4

Dexa-Raliophaml 8

rortecollin

inj 0,004 g/ I mi

inj. 0.008 g/2 mI

inj 0,004 g/ I mi

inj. 0,004 gil mi

inj. 0,008 gl2 mi

inj. 0,004 g/2ml

inj 0:008 g/2 mi

inj 0,008 g/2 mi

g

x

d

c

d

f

10 fioL

10 arnp.

10 amp.

9 arnp.

B

Rp

Rp.

Dexamelhasonum

()examelhason

Dexmnelhason

Dexamelhason

Dexapolcor1

labL 0,5 mg

labL 0.001 g

zaw do oczu 0, 1%

aerosol

b

c

20labL

201abl .

10 mi

40 g

Rp.

Rp

Hp.

Rp.

Rp .

Rp

Rp .

Diagnoslyc7.11e preparaly

Biophan E (Albuphan)

Biophan G (Ghlcophan)

Aiophan P

Dexlronal

Mydriacyl 0,5%

Mydriacyl 1,0%

Tcstarpen

lest paskowy

krople do OC7U

krople do OC7.U

inj.( I test)

d

e

d

x

e

x

Rp.

Tlopicamidum 0,5%

Tropicamidum 1%

krople do oczu 0,5%

krople do oczu 1%

c

50 pasków

100 pasków

50 pasków

15 mi

l fioL z suchą subsl

+ ro7.p.

10m1

10ml

Rp.

Rp .

Rp.

Rp

Rp.

Rp .

Rp

Rp.

Rp .

Rp.

Diclofenacum natricull1

Apo-Diclo

Diklofen

Diklofen forle

Oiklofen letard

Dicloberl 50 , Diclofenac

Oiclofenac

Diclofenac Relard Raliophann

DicJofenac Raliophann 25

Diclofenac Raliopharm 25

Diclofenac Raliopharnl 50

Diclofenac Raliophalm 100

Diclofenac Sodium E/C

DicJofenac 100 Stada Retard

DicJophlogonl 25

Dicloreum

Dicloreum retard

Dicloreum

Feloran

reloran

relomn

Majamil

Mąjamil prolongalum

tabl . pow I 0.025 g

tabl powL 0,05 g

czopek 0,05 g

tabl powl 0,05 g

tabl powL 0,1 g

czopek 0,05 g

czopek 0,1 g

kaps. 0,1 g

labl. powl 0,025 g

czopek 0.025 g

czopek 0,05 g

czopek 0,1 g

tablpowL 0,05 g

tab L powl. 0.1 g

tabl powl 0,025 g

tabl 0,05 g

tabl 0, 1 g

czopek 0,1 g

labl. powl 0,025 g

czopek 0,025 g

czopek 0,05 g

labl powL 0,025 g

tabl powl. 0,05 g

labL powl. 0,1 g

c

d

x

b,d

c

e

d

c

d

e

x

d

e

c

d

e

b

c

20 labl powl

20 tabL pow!.

10 czopków

20 tabl pow!.

20 tabL powl.

10 czopków

20 kaps.

20 tabl . powl .

10 czopków

20 tabl powl.

20 labL pow!.

20 tab L powl

20 tabL

20 tabl

10 czopków

20 tabl powL

10 czopków

20 tabl powL

20 tabL powL

B

46

47

48

49

50

B

R

B

A

B

A

B

A

B

-

Lp.

1358 -

Nazwa

Poz. 250

Postać i dawka

Kat.

cen

Opakowanie, na

które ustalono

ryczah

B

Rp.

Naklofen

Naklofen retard

Naklofen

Olfen-25

Olfen-50

Olfen-IOO

Olfen- IOO SR Depocaps

Rewodina

Rewodina retard

Voltaren

VoItaren

Voltaren

Voltaren SR 10O

Voltaren SR

tab!. pow!. 0,05 g

tab!. 0,1 g

czopek 0,05 g

tab!. powl. 0,025 g

tab!. pow!. 0,05 g

czopek 0,05 g

czopek 0,1 g

kaps. 0, I g

tab!. pow!. 0,025 g

tab!. pow!. 0,1 g

draż. 0,025 g

draż. 0,05 g

· czopek 0,025 g

czopek 0,05 g

draż. 0,1 g

tab!. O,075g

c

e

d

e

f

e

d

e

d

e

d

e

f

e

20 tab!. pow!.

20 tab!.

10 czopków

20 tab!. pow!.

10 czopków

20 kaps.

20 tab!. pow!.

20 draż.

10 czopków

lO czopków

20 draż.

20 tab!.

A

Rp.

Digoxinum

Digoxin

Digoxin BM

tab!. 0,25 mg

inj. 0,5 mg/2 mi

tab!. 0,1 mg

a

c

a

30 tab!.

5 arnp.

30 tab!.

B

Rp.

Dihydralazini sulfas

Dihydralazinum

tab!. 0,025 g

b

30 tab!.

B

Rp.

Diltiazemi hydrochloridum

Aldizem

Blocalcin

Diacordin

Dilrene 300 L.P.

Dilzem

Dilzem retard

Diltiazem

Oxycardil 60

Oxycardil 12O

Poltiazem

Zilden

tab!. 0,06 g

tabl. 0,06 g

tab!. 0,09 g

tab!. 0,06 g

kaps. 0,3 g

tab!. 0,06 g

tab!. 0,09 g

tab!. 0,06 g

· tab!. powl60 mg

tab!. pow!. 120 mg

tab!. 0,03 g

tab!. 0,06 g

e

d

g

e

x

d

e

50 tab!.

50 tabl.

30 tab!.

50 tab!.

28 kaps.

60 tab!.

50 tab!.

60 tab!. pow!.

30 tab!. pow!.

60 tab!.

50 tab!.

B

Rp,

Rp.

Disopyrarnidum

Disocor

Rythmodan

kaps. 0,1 g

d

f

60 kaps.

B

Rp.

Dithranolum

Cignoderm

Cignodermin

Cignodermisal

maść 0, 1%

b

c

d

c

x

40 g

Iszt

30 g

B

Rp.

Dithranolum + Acidum salicylicum

Dithranol A

maść 1%

b

c

· maść 2%

c

40g

40 g

Rp.

Enalaprili maleas

Benalapril 5

Enap 5

tab!. 0,005 g

d

20 tab!.

51

52

53

54

55

56

57

B

maść 0,5%

maść 1%

maść 2%

sztyft 2%

maść 0,5%

maść 0,3%

maść 0,2%

maść 0,5%

-

Lp.

1359 -

Poz, 250

Nazwa

Kat.

cen

_. . _- - -,

Opakowanie. 11~

które ustak'lln

ryczalt

B

Rp.

Enap 10

Enap 20

Enarenal

Mapryl

Olivin

Renitec

tabl. 0,01 g

tabl. 0,02 g

tabl. 0,005 g

tabl. 0,01 g

tabl . 0,02 g

tabl . O,OQ5g

tabl. O,02g

tabl. 0,01 g

tab I. 0,02 g

tab I. 0,005 g

tabl. 0,01 g

tabl. 0,02 g

d

e

b

g

20 tabl.

20tabl.

20 tabl.

20tabl.

20 tabl.

20 tab I.

28tabL

28 tabl.

B

Rp.

Enoxaparinum natricum

Clexane

inj. 20 mg/O,2 mi

inj. 40 mglO,4 mI

e

f

2 amp. - str7ybw>: i

2 amp. - sil ~yb" ki

A

Rp.

Epinephrini hydrotartras

Adrenalinum

inj. 0,001 gil mi

d

10 amp.

B

Rp.

Erythromycini cyclocarbollas

Davercin

tab I. powl. 0,125 g

tabl. powl. 0,25 g

g18n. do przyg.

zaw. (0,1 S giS mi)

c

d

16 tnbl pnwl

16 tnbl. pnwl

c

30 g

Rp.

Erythromycinum

Eryc

Erythromycillum

kaps. 0,25 g

tab!. powl., kaps . 0,2 g

x

c

24 kaps.

Rp.

Erythromycini estolas

Erythromycinum

proszek do przyg.

zaw 1,5 gl60 mi

c

601111

c

x

20 tnbl. " mI L

20 tab I p"wl

20 tab I 1',1\\1

28 tabl . pow l

14 tabl . p",vl

c

58

59

~

Postać i dawka

60

61

B

62

B

Rp.

Falllolidinum

Falllogast

Famogast

Farnotidine

QU80latel

Qualll8tel

Ulfamid

B

Rp.

B

Rp.

Rp .

B

63

C

d

x

f

\

ć

16 tabl pnwL . ""r<

_ _ _

o

I

labl. powl. 0,02 g

tabl. powl. 0,04 g

tabl . powl. 0,04 g

tabl. pow I. 20 mg

tabl. pow I. 40 mg

tabl . powl. 0,02 g

tabl . powl. 0,04 g

c,d

20 tabL p01'1

20labl powl

Fenoteroli hydrobromidum

Berotec

aerosol

x

10 mi ( 200 "" ,,;,,1, )

Fludrocortisoni acetas

CortinelT

Cortineff

tab!. 0,1 mg

maść do oczu O, I %

a

20 tab L

3g

Rp.

Furaginum

Furagina, Furaginum

tabl. 0,05 g

c

30 tabl.

B

Rp.

Furoselllidum

Desal

Furosemid

tabl. 0,04 g

inj 0,02 gl2 mI

tabl . 0,04 g

inj. 0,02 gl2 !lII

x

b

50 tabl

5 amp.

40 tnbl.

5 amp.

A

Rp.

Glyceroli trinitras

Nitroglycerinum

Nitroglycerinllm l

Nitroglycerinum prolollgatllm

tabl . podjęz. 0,5 mg

tabl. I mg

tabl. 6,4 mg

a

x

c

20 tabL

20 tabl.

401abl .

64

65

...

66

67

•

!

-

Lp.

1360 -

Nazwa

Poz. 250

Postać i dawka

Kat

cen

Opakowanie, na

które ustalono

ryczałt

A

Rp.

Nitromint

Polnitrin

Sustonit

aerosol 0,4 mgldawkę

tabl. podpoliczk. 0,005 g

tabl. 6,5 mg

tabl. 0,015 g

e

c

b

c

IOg(l80dawek)

30 tabl.

25 tabl.

30 tabl.

B

Rp.

Hydrochlorothiazidum

tabl. 0,0125g

tabl. 0,025 g

x

a

40tabl.

40 tabl.

B

Rp.

Hydrocortisoni acetas

Hydrocortisonum

Ophticor H

krem 1%

zaw. do oczu 1%

b

x

15 g

3ml

B

Rp.

Hydrocortisoni hemisuccinas

Hydrocortisonum hemisuccinatum

inj. 0,025 gil mi

d

B

Rp.

Hydrocortisonum hemisuccinatum

inj . 0, 1 gl2 mi

d

B

Rp.

Hydrocortisonum hemisuccinatum

inj . 0,5 gl2 mi

e

5 amp . Iml + 5 amp.

2 mi rozp.

5 amp. 2ml + 5 amp.

3 mi rozp.

5 amp. 2ml + 5 amp.

3 mi rozp.

B

Rp.

Hydrocortisonum

tabl. 0,02 g

c

20 tabl.

B

Rp.

Hydroxyprogesteroni caproas

Kaprogest

Proluton-Depot

inj. 0,25 gl2 mi

inj. 0,25 g

e

g

5 amp.

5 amp.strzyk.

B

Rp.

Ibuprofenum

Ibuprofen

Ibuprom

draż. 0,2 g

zaw.2%

tabl. powl. 0,2 g

c

b

x

60 draż.

100 mi

50 tabl. powl.

B

Rp.

lsosorbidi dinitras

Apo-ISDN SIL

Apo-ISDN

Cardonit prolongatum

Cornilat

Comilat

Isodinit

lsodinit

lsodinit retard

Isoket

Iso ket. retard

Iso ket retard 40

Isoket retard

Iso-Mack retard

Maycor Retard 20

Maycor Retard 40

Maycor Retard 60

Sorbonit

Sorbonit 5

Sorbonit prolongatum

Vasorbate

tabl. 0,005 g

tabl. 0,01 g

tab!. 0,04 g

tabl. 0,06 g

tab!. 0,08 g

tabl. 0,005 g

tab!.podj . 0,oI g

tabl. podj. 0,0025 g

tabl. 0,01 g

tabl. 0,02 g

tabl. 0,005 g

tab I. 0,02 g

tab!. 0,04 g

kaps. 0,12 g

kaps. 0,02 g

kaps. 0,04 g

kaps. 0,06 g

kaps. 0,02 g

kaps. 0,04 g

kaps. 0,06 g

tabl. 0,01 g

tabl. 0,005g

tab I. 0,02 g

tab!. 0,04 g

tabl. 0,01 g

b

x

b

c

d

e

f

d

e

d

e

b

a

b

x

30 tab I.

30 tabl.

30 tab!.

30 tabl.

30 tab!.

60 tab!.

30 tab!.

30 tabl.

30 kaps.

30 tab I.

30 tabl.

30 tab!.

30 tabl.

B

Rp.

Isosorbidi mononitras

Effox

tabl. 0,oI g

c

60 tabl.

69

70

71

72

73

74

75

a

B

a

B

a

-

Lp.

1361 -

Poz. 250

Postać i dawka

Nazwa

Kat.

cen

Opakowanie, na

które ustalono

c

d

50 tab I.

ryczałt

B

Rp.

Effox

Effox Long

Isomonit 20

Isomonit 40

tabl. 0,02 g

tabl. 0,04 g

tabl. retard, kaps. 0,05 g

tabl. 0,02 g

tab I. 0,04 g

Mono Mack Depot

tabl. 0,1 g

Rp.

Mononit

tab I. pow I. 0,01 g

tab I. pow I. 0,02 g

Rp.

Mononit

tabl pow I 0,04 g

tab I 0,06 g

. kaps. 0,04 g

kaps. 0,06 g

Rp.

Mononit 60 retard

Rp.

Olicard retard

77

Rp.

Rp .

Rp.

78

Kalii chloridum

Kalipoz prolongatum,Kalimat prolongatum

Kalium

Kalium efferveseens

d

x

40 tabl.

30 tab I. , kaps.

30 tab I.

30 tabl.

28 tabl.

c

60 tabl. pow I.

c

d

50 tabl pow I

40 taM pawI.

x

20 tabl.

e

f

20 kaps.

tabl. 0,75 g

c

30 tabl.

syrop

granulat

c

150 mI

12 torebek po 5 g

20 saszetek po 3 g

60 g (20 dawek)

Kalii eitras

Rp.

Kalium effervescens (bezcukrowy)

Kalium granulat (bezcukrowy)

gran . mus.

gran.

c

Rp.

Kalii gluconas

Kalium gluconicum

Kalium gluconieum

syrop

proszek

c

150ml

c

12 saszetek po 5 g

kaps. 0,05 g

tab I pow I. 0, 1 g

c

d

24 kaps.

20 tabl. pow I

10amp.

c

d

24 kaps.

14 tab I. pow I.

ID czopków

79

80

B

Rp.

B

Rp.

Ketoprofen

Ketonal

Ketonal forte

Ketonal

Profenid

Profenid prolongatum

Profenid

Toprec

inj. 0,1 g/2 mI

kaps. 0,05 g

tabl. pow I. 0,2 g

czopek 0,1 g

. inj . O, I g/2 mi

c

e

c

tabl. 0,025 g

x

kaps. 0,0625 g

kaps. , tabl 0,250 g

kaps. 0,125g

f

g

5 amp.

20 tab I

81

Levodopum + Benserazidi hydrochloridum

'"

82

83

'"

B

Rp.

Madopar 62,5

Madopar, Madopar 250

Madopar 125

Madopar HBS

B

Rp.

Levodopum + Carbidopum

Isieom

B

Rp.

B

Rp.

tab I. 250 mg/25 mg

tabl. 125 mg

tabl. 275 mg

g

x

g

IDO kaps .

100 tabl

100 mg/25 mg tabl.

x

IDO tabl.

100 tabl.

tabl 250 mg/25 mg

tab I 275 mg

x

g

IDO tabl.

100 tabl.

tabl 250 mg

g

100 tabl.

c

Eferox 75

tab I pow I 25 ).Ig

tab I pow I. 50 ).Ig

tab I pow I. 75 ).Ig

Eferox 100

Eferox 125

Eferox ISO

tabl pow I. 100 ).Ig

tab I powl 125 ).Ig

tabl. powl. 150).lg

50 tab I. powl

50tabl. pow l..

50 tabl. pow I

50 tabl pawI.

d

Eltroxin

tabl. 50).lg

tabl. 100).lg

d

Rp.

Nakom

Poldomet 100

Poldomet 250

Rp.

Sinemet

Sinemet CR 50/200

.

B

Nakom

kaps. 0,125g

IDO kaps.

100 kaps., tabl.

100 kaps.

g

Levothyroxinum natrieum

Rp.

Eterox 25

Eferox 50

Eltroxin

c

50tabl pow I

50 tabl. pow I

50 tabl

-

Lp.

Nazwa

Poz. 250

1362 -

Postać i dawka

Kat.

cen

Opakowanie, na

które ustalono

ryczałt

B

Rp.

Euthyrox 25

Euthyrox 50

Euthyrox 75

Euthyrox 100

Euthyrox 125

Euthyrox 150

Euthyrox 200

Letrox 25 (L-Thyroxin)

Letrox 50 (L-Thyroxin)

Letrox 100 (L-Thyroxin)

Levoroxin

Vobenol

tabl. 25 lig

tabl. 50 lig

tabl. 75 lig

tabl. 100 lig

tab l. 125 lig

tabl.ISO lig

tabl. 200 lig

tab l. 25 lig

tabl. 50 lig

rabI. 100 lig

tabl. 100 lig

x

c

x

c

x

d

x

c

x

d

50tabl.

50 tabl.

50tabl.

50 tab l.

50 tabl.

50 tabl .

30 tabl.

50 tabl.

B

Rp.

Loperarnidi hydrochloridum

Dissenten

Imodium

Loperarnid

tabl. 0,002 g

kaps. 0,002 g

tabl. 0,002 g

c

d

b

15 tabl.

6 kaps.

10 tabl.

Rp.

Mebendazolum

Vermox

tabl. 0,1 g

c

6 tab I.

B

Rp.

Medroxyprogesteroni acetas

Depo-Provera

Depo-Provera 500

Depo-Provera 1000

Farlutal

Farlutal 500

. Farlutal

Provera

inj. 0, 15 g/3 mi

inj. 0,5 g/3 ,3 mi

inj. 1,0 g/6,7 mi

inj . 0,5 g/2,5 mi

tabl. 0,25 g

tabl . 0,5 g

inj. 1,0 g/5 mi

tabl. 0,1 g

tabl. 0,5 g

gran. 200 mg/4 g

gran. 500 mg/ID g

gran. 1000 mg/lOg

f

g

f

g

x

g

5 fiol.

20 tab I.

20 tabl.

5 fiol.

20 tab I.

20 tabl.

10 saszetek

B

Rp.

Mesnum

Mistabron

Mucofluid

aerozol do nosa 5mg/dawkę

aerozol do nosa 5 g/I 00 g

d

e

12,5 mi

12,5ml

B

Rp.

Mestranolum

Mestranol

tabl. 0,1 mg

x

21 tabl.

B

Rp.

Methylthiouracilum

draż. O, I g

c

40 draż.

A

Rp.

Metildigoxinum

Bemecor

Lanitop

tabl. 0,1 mg

inj. 0,2 mg/2 mi

krople 0,6 mg/I mi

tabl. 0,1 mg

krople 0,6 mg/I mi

inj. 0,2 mg/2 mi

d

e

d

e

d

30 tabl.

5 arnp.

10ml

30 tab I.

20ml

5 arnp.

B

Rp.

Metocłoprarnidum

tabl. 0,01 g

inj. 0,01 gI2 mi

tabl . 0,01 g

inj. 0,01 g/2 mi

d

a

b

50 tabl.

5 arnp.

50 tabl.

5 arnp.

Metoprololi tartras

Betaloc

tab l. 0,05 g

x

30 tabl.

84

Ó

85

86

87

88

89

90

A

Metocłoprarnidi hydrochloridum

91

92

B

Rp.

Cerucal

Metocłoprarnidum

-

1363 -

Poz, 250

.. - .

Lp.

Nazwa

Postać i dawka

Kat.

cen

_

" o

-

Opakowalli~ . na

które IIstal"n,)

ryczałt

A

Rp.

Rp

Rp.

Rp .

Aetaloc

Metocard

Metocard pmlongattll11

Metoprolol

Metopmlol plOlol1gatllm

tabl. 0,1 g

tabl. 0,05 g

tab I. 0,1 g

tabl . 0,2 g

tabl. 0,05 g

tabl . O,lg

tabl. 0.2 g

e

c

d

c

x

d

30 tabl

30 tabl.

JO tabl .

30 tabl.

Metronidazolllm

Metronida7.01

Melronida701

Melronidazol

Metronidazol

Metronidazol 1%

Mellonidazol 10%

Metronidazol 1%

tab I. 0,25 g

tahl . dopochw 0,5 g

czopek 0.5 g

czopek I g

tel

maść stomatologiczna

krem

a

b

c

b

20tabl.

10 tabl.

10 czopków

10 c7.0pków

15 g

S

Rp.

Rp .

Rp

Rp.

A

Rp.

Melmnidazolllm t Chlorqllinaldolum

Gynalgin

tabl. dopochw

c

10 tabl .

S

B

Rp.

Rp

Corvaton

Molsidomina

Molsidomina prolongat 11m

labl. 0,002 g

tabl. 0,002 g

lab I. 0,004 g

tabl . 0,008 g

f

b

c

JO tabl.

30 tabl.

N

Rp .

Rp.

Morphini hydlOChloridlllTI

Morphinlll1l hydroch lOlicllm

Morphinllm hydrochloricllm

inj 0,01 gil mi

inj . 0,02 g/I mI

d

10 amp

lO 31l1p

B

Rp.

NadlOparinlllll calciclllTI

Fraxiparine

inj . 7500 j .m./0.3 mI

inj 15000 j m./0,6 mI

inj . 25000 j .m./I mi

eJ

2 all1p .-~tr7\'kawki

2 alTIp. -~tr7 y b, '. ki

Rp.

Napmxenllm natricllITI

Anapran, Apranax

tabl. pow I. 0,275 g

e,f

tabl. powl 0,550 g

e

Rp

Rp.

Naproxenllm

Apo-Napmxen

Apo-Naproxen

Naprosyn

tabl 0,125 g

tabl 0.25 g

tabl 0,25 g

e

S

A

S

B

S

93

S

B

A

94

95

5g

15 g

Molsidominllm

96

8

97

S

98

B

99

S

B

S

B

S

B

Rp.

Rp .

B

Rp.

A

w

IV

Naproxen

tabl 0,25 g

tablO, 1 g

tab I. 0,5 g

zaw. 125 mg/5 mI

czopek 0,25 g

f.f

d

e

d

JO tabl.

30 tabl .

_._. _-

2 al11p . ~ ~ '17\'k · ł ·. \li

_ _

o

40 tabl 1,,,,-,1

20 tabl 1'"",1

-- --i

50 tahl

50tahl.

I

50 tahl

40tabl.

20 tahl.

100 mi

10 c7.opki,1V

czopek 0,5 g

c

d

inj 0,9%/5 mi

inj 0,9%/10 mi

c

10 amp

aerosol 5 mg/dawkę

roztw.do inh. 20 mg/2 mI

kaps. 0,02 g

aerosol 0,005 g/dawkę

f

200 dawek

10 czoph'·,v

Natrii chloridum

100

B

Natrillm chl orat11m

Nauillm chlomtllm

101

B

A

B

Rp.

Natrii crOllloglicas

CrOlllogen Inhaler 5mg

Cromohexal

Cromolyn 20l1lg illh.powder

Cropoz

Intal

kaps. 0,02 g

50 am(l

100 kaps

15 mi (I ~ () d;l\\ ck I

90 kaps

_..

-

1364 -

Poz. 250

Lp.

N~7.wa

Posta ć i dawk a

Kat.

cen

Opakowani e, n~

które ustalono

rycza łt

B

8

Rp .

Inlal

aelOsol 5 mg/dawkę

Rp .

Intal

B

Rp.

Talel"'l

Rp

Nedocromihlln nall icull1

Tib,lc

Rp

Tilade millt

102

El

B

f

112 dawek

loztw do r07pyl~nia

20 mg/2 mi

g

48 amp. 2111 1

aerosol I mg/dawkę

e

I O mi (250 da liA:)

~elO~ol 2ulg/dawkę

~e'0s01 2mg/clawkę

g

112 d~wek

112 dawek

- 103

A

Rp.

Neostigmilli methylsulfas

Polstigmillllltl

lahl . 0,015 g

d

20 tabl .

A

Rp

I'ol stigminum

inj. 0,5 mg/ I mi

c

10 amp

-

104

,--

.'-

Nifedipinllm

8

B

R

B

El

8

Rp.

Apo-Nifed

Adalat

Rp

Rp.

Adal~t rctmd , Adalat SL

Adalat CC .lO

Rp

Adalat

Rp

C01dafen

B

Rp.

COldafcn

A

Rp .

COldipin

R

Rp.

C Oldipin retani

tabl powl 0,02 g

d

13

Rp

B

Rp

Corinfa r

('m infm Ictald

dra? 0,01 g

I~bl powl 0,02 g

c

d

Nifec~ Id

IJ

Rp.

tahl powl. 0,01 g

tahl. p0wl. 0 ,02 g

x

50 drat..

10 tabl pf'1I 1

50 t~bl. pf' wl

:10 tabl pow l

B

Rp .

Rp.

Nifcdicor

Nifedi cf"

kaps . 0 ,01 g

kaps . 0,02 g

t~hl . retmd 0,02 g

e

f

e

50 kaps

50 kaps .

50tabl.

Rp

Nifedicor

krf'ple 20 mg/mi

Nifeclipine

B

N ifcdipin -Ratiopharlll

tabl powl ., kaps. 0,01 g

kaps. 0,01 g

e

b,e

30 mi

Rp.

x

13

Rp

Nifedi pin -R atiophantl

kaps 0 ,005 g

B

I~p .

Nifeclipin Retmcl Ratiophar m 20

kaps . 0,02 g

e

50 bps

50 kaps .

B

Rp

Nifcdypina

kaps . 0,01 g

x

B

Rp

Rp ,

Nifchcxal <;

kaps . 0 ,005 g

e

50 kaps

Nifehcxa l 20 rctarci

tahl. 20 mg

x

30 tabl.

B

R

B

13

ce

kaps. 0 ,01 g

k~ps

60

Nifecmd rctard

Nifc cli cor

0 ,0 I g

lahl ,tahl powl . 0.02 g

tabl. powl

g

tahl pawi 0,06 g

O.m

e

f

f,e

x

50 bps

50 kaps

.10 tahl.t~hl ,,'lwi

10 tabl p0 \d

b

30 tabl pf'\\ 1

50 tahl po\\1

klople 20 mg/mi

c

10 mi

lahl powl . 0,01 g

c

50tabl pf'\d

,10 tabl paw i

tahl . powl 0,0 1 g

50 tabl pf' wl , kaps

10 kaps

'i0 kaps

B

Rp.

7.enusin - IO

kaps. 0,01 g

e

50 kaps

Rp.

Zenus in -20

kaps 0 ,02 g

e

30 kaps.

B

Rp

13aypless

tahl 0 ,02 g

x

20 tabl

Ił

Rp.

Nilr encl ypi na

tab I. 0 ,01 g

c

30tahl.

B

Rp

Rp.

Nitrcnclypin3

tahl 0 ,02 g

tabl. 0 ,01 g

ci

Uniples lO

c

.10 tabl.

20 t~bl .

B

Rp .

Unipres 20

tabL 0,02 g

d

20tahl.

--

105

Nitlendypinum

106

Nystatilllnll

R

B

R

Rp .

Nystatyn3

tabl . powl. SOOOOO j .m

c

16 tab l. p(\ \\, 1

Rp

Nystat yna

7.aw. 2400000 j f11 /24 mi

b

In

Rp.

Ny s tat yn~

tabl ciopnchw.

100000 j .m

c

la tabl.

B

Rp .

Ny statyna

zasypka 100000 j m ./ I g

c

20 g

x

e

.lO ta hl p,,\\ 1

107

-,-

Pcni c illalllilllllll

Ił

Rp

('upIenil

tahl Pf'",1. 0 , 125 g

B

Rp.

(' lIpI enil

tabl powl 0 ,2 5 g

'i l) tahl r f'\\ !

-

1365 -

Poz. 250

-Nazwa

I.p

~

j;j

e

J1

B

J1

j;j

IV

8

1\

Il

Rp.

IV

110

---

ryczałt

10 amp

50 tnhL

50 tahL

10 amp

I'cthi"ini hyd.ochlOlidllln

Polmgan

[)ola.gan

DokonIlai

I)olcont.al

tahl . 0,025 g

inj 0, 1 g/2 1111

inj 0,05 gil mi

inj. 0,1 g/2 mi

c

d

lO tahL

5 mul'

10 amp.

I'I.cnohmhitalllm

Luminal11m

inj. 0,2 g/I 1111

c

103mp Iml

zaw 750000 j .1II /5 mi

e

(,OllII

e

"

V-cylilla

tabl powL 500000 j .m.

lahl powl I (lOO(lOOj .m .

labl powl 1500000 j .m.

lahL 400000jm

d

c

12 tabl pn'.\ 1

I ~ lahl P~\\\ I

121abl 1'1\\\1

10lahL

__

e

5 mi

c

10 allil'

d

lO amp

10 mnp.

I'hcno.x ymcth ylpcni cillinnm hen7.alhini

Ospcn 750 syrop

.

-Phcnox)'.nclhylpcnicillinllm kaliclllll

OSpCIl

()SpCIl

O,pen

B

Hp.

11

13

Il

\lI'

1(1'

Pp.

IIp.

13

Hp

I'henylephrilli hydlnchln. i""m

NCOS)'IICl'llIi"c

ki ople do oczu 10%

\lI'

Physostiglllilli salicylas

Ph)'soSligll.illllll1 ",licyliCllIIl

illj . 0,5 mg! 1 lIII

_.

II }

R

11.1

.'\

- - f - - - ----- - .._-._-

i\

A

_

-

111

._-

klóre ustnl"1\"

d

f

x

d

Pcnfa7.ocilllllll

\\'

\lI'

I!p.

Hp

Hp.

8

114

Opakow:1f1 il', na

cen

inj . O,OJ g/I mi

tahL 0,05 g

inj . 0,03 g/ I mi

IV

N

j;j

--

Hp

Rp

\lp.

Hp

I'cntn7ocini hy".ochl'lfid"l1I

Fo.tral

Fo.t.al

B

PCllta7.ocilllllH

- - _. - --- - - ~

lilQ

Kał.

- - - - - - -- -

lOR

1'-

PosIać i dawka

- -.- ._ - - - - - --.

- --- -

_ o

_.

------_.,

I

----

Phytomelladi'Hlllm

115

fl

._ - - -

13

_ _ _o

---

116

"

,1

i\

:\

'"

.0\

13

Il

B

\l

i\

J1

i\

n

Hp

\(p

•

Rp

Rp.

•

r,p

•

Hp

•

._--

11 7

fi

J1

Il

B

fi

c

b

ci

10 mi

1 !!

I) 1111

ci

e

d

I" mi

~ P10 mi

101111

10 mi

P, ~7. iąllantclllm

Ccsol

~OtahL

HI'

1\1illipless

Millipress

1\1inipless

Poip,essin

Polp.cssin

Polp.ess ill

Hp

Pledllisoloni 3ct'tas

PI ednisolollllm aecl iC1I111

zaw do oczu 0,5%

c

10ml

I'lec1nisolonllm

Fncortolon

P, cdn iso lollllm

labl. 0,00) g

krem 0,25%

c

a

40labl

DecOItin III

tabl. I I11g

X

n

Rp

8

IRP

Hp

·1

I

- I

I

6 lab I pn,\l

c

eJ

d

e

x

l>

h

c

.__ .

II

--- -.. _---- ,.

-

Pra7(l~illi hydlorhlor idllm

i\dvel~ulell

Rp

--

--- ----

i\dvt'JSlltell

Hp

Rp

Hp

Rp

Hp

120

B

kmple do OC7.U 2%

tlH\ŚĆ du (lC7.tI 2%,

krople do oczu 1%

kropl(' do oczu 2%

żel 4%

ki ople do oczu 1%

kropic do oczu 2%

klople do Ocz.ll _'%

tahl. 0.001 g

labl. O,OO~ g

tahl O.OClI g

lahl. 0,002 g

tabl. O , OO~ g

tabl. 0,001 PtahL 0,002 g

labL 0,005 g

--

IIQ

n

I'ilocmpini hydlod"oridllm

Pilocalpil1"m

I'ilocarpillllm ~l phlahllicum

Isoplo-( 'a.pill(, I·~

Isopto -Calpin(' 2" ;,

Pilogcl liS

I'ilomallll I ~o

I'ilomann 2 ~.

Pilolllallll ,'0

c

f

118

J1

inj 0,0 I gil mi

inj. 0,001 g/O.S mi

lahl. powL 0, 15 g

Rp

n

VitawlI

\'itllcnlł

HI'

Hp

., 0 tahl.

,O lahl

JO tahl.

JOlahl.

JOtabl.

Ja tahL

., 0 lab I.

10 P40 tabl

-. .-

-----

-

Lp.

Nazwa

1366 -

Poz. 250

Postać i dawka

Kat.

cen

Opakowanie. na

które ustalono

ryczałt

A

S

Rp

Rp.

DccOItin 115

Decortin H20

B

Rp.

S

Rp.

Rp .

A

Rp.

121

122

S

123

A

S

A

S

Rp .

Rp

Rp.

Rp .

Rp.

124

Decortin 1150

lab I. 5 mg

tabl . 20 mg

tabl. 50 mg

x

40tabl.

50 tabl.

Prednisoni acetas

Enc0l1on

Enc0l10n

tahl . 0,001 g

tabl. 0,005 g

c

40 tabl.

40 tab I.

tabl. podj . 0,05 g

inj 0,01 g/ I mI

inj . 0,025 g/ I 1111

c

20tabl.

5 amp.

tab I. powl . 0, 15 g

tabl. pawI. 0,3 g

tabl. pawI. 0,15 g

tabl. pow I. 0,3 g

tabl . powl. 0,15 g

tabl. pow I. 0,3 g

e

f

g

40 tnhl. powl.

40 tab I. pawI.

40 tabl . powl.

40 tabl. powl.

40 tab I. pow I.

40 tab I. powl.

ProgesteronI1m

ProgesteroIlIIm

Progesterollllln

I'rogesteronum

Propafenoni hyclrochloriclum

Pol fenoli

Polfenon

. Prolekofen

Prolekofen

Rytmononn

RytmonoUlI

x

Rp

Propranolali hydrochloriclum

Apo-Propranolol

B

Rp

Rp.

Rp

Rp.

Rp .

Rp

Rp.

Rp .

Apo-Propranolol

Propranolol

Propranolal

Propranolo l

Propranolol prolongatulll

Propl anolal prolongall1m

Propla-RatiophafJn 40

labl . 0,01 g

tabl. 0,1)4 g

tabl. 0,01 g

tahl . 0,04 g

inj . 0,00 I gil mI

inj 0,005 g/S 1111

tabl. O,OR g

tabl. O, I6g

tabl . pawI. 0,04 g

c

a

b

c

b

c

e

sa tab I.

50 tabl.

10 amp.

58111p.

20 tabl.

20 tahl .

50 tabl . pawI .

B

Rp.

Propra-Ratiophann 80

Propra Retard-Ratiophann 80

tab I. pawI. 0,08 g

kaps. 0,08 g

f

50 tabl. pawI.

50 kaps.

tab I. 0,25 g

zaw. 0,05 g/ I mI

b

3 tabl.

Pyrantelum

b

15 mi

Rp.

Pyrimethaminum

Daraprim

Pyrimen

tabl. 0,025 g

d

30 tabl.

Rp .

Rp

Rp .

Rp.

Rp .

Ranitidini hydrochloridum

Apo-Raniticline

Raniberi

Ranigasan

Ranigast

Ranisan

tabl . pawI. 0, 15 g

tahl. powl. O) g

tahl. pawI. 0,15 g

tabl. pawi. 0, 15 g

labl. powl. 0, 15 g

f

ci

d

40 tabl. pawI.

30tabl. pawI .

40 tabl. powl.

40 tabl. pawI.

B

S

B

A

B

S

125

Rp.

126

B

127

Rp.

Rp

Rp.

Rp

Rp.

128

Pyrantel i panlOas

Pyrantelulll

Raniłal

Ranilin 150

Ranilin 300

Raniline

Zantac

Za nt ac

Zantac effervescenl

Zanlac effervescent

tabl. powl. 0,15 g

tabl. pow I. 0, 15 g

tabl. pawI. 0, 15 g

labl. pawI. 0,3 g

tabl. pawI. 150 mg

tabl. pawI. 0, 15 g

tabl. pawI. 0,3 g

tab I. IIlUS . 0,15 g

tabl. mus. 0,3 g

f

d

x

g

40 tabl . powl.

40 tabl. pawI.

40labl. pawI.

30 labl. powl.

30 tab I. pawi

40 tab I. pawI.

30tabl. pawI.

x

30 tabl .

30 tabl.

a

25 tabl.

Salbulamoli sui fas

B

Rp.

Salbulamol

tab I. 0,002 g

-

..

-

---- ~ -

Lp.

1367 -

.-

. -.

Nn7.wa

Postnć i dawka

Kat.

cen

--

- -

Opakow1lli~ 11;'t

które W. 111Plln

ryC7:alt

B

R

Rp

Rp.

Rp

I{p

Ił

Rp .

Sa lhll tal110 l

Salhll tal11ll l

Sa lhllt amol

Sa lhlll a'll nlp,o lollgal lll ll

Sa lhllt amol nI'

Sa lhllvcll t

VCll tolill

B

Rp.

Sclegi lilli hyd,ochlo, id 11111

JU lllex

tabl 0,005 g

f

50 tabl

So lc rehyd, atacyj llC

Gastrolit

(,asIlo lit

Sa ltoml

tahl

saszetki -1 g

sas7etki 5,5 g

c

10 tabl

15 sas7c tek

10 sa'7(""k

n

B

n

129

110

Rp

11 1

Rp

1.12

Ił

R

n

Ił

B

13

R

n

B

13

B

n

Il

Rp

Rp.

Hp

Rp

Rp.

Rp

1(1'

Rp

[( I'

I(p

Rp

Hp

Rp.

Rp

1.13

Thcophvllilllllll

i\ft1l1i hllll ,ctn,d

Afoll illllllletald fo,t e

Fu ph yll illlllll CR ,ctalll

Theo-Dur

Th co-DIII

Tlt coplt yllill lllll 100

Tlteoplt yllilllllll .100 p,olollgatlllll

T hcnph yll illlllll p, o longa tutn

Tlteoph yll illlll ll

·1hcnpltyllinlllll

' ·ltenphyllilllllll

Tlteoplll'

·1Iteop lll s

Thcosp ilcx Ict;lId

TcotMd

Tcolani

Teot~ld

a

h

c

b·

d

25 tabl

IOOml

20 mI (WO d,,,el1

30 tahl

lO ,"I (~II!) rhn-d,l

101111 (21\/1 daw<:k)

20 1111 (~()/I r1a,,· ('~ )

Rp

1.101

I\letizn l

k,elll2%

kaps . 0,25 g

kaps . 0,375 g

tabl .pow l 0,25 g

tabl. letanl 0,2 g

tahl Ictmd <u g

tah l 0, 1 g

tahl n,3 g

tabl O,2 .s g

c7.opck 0,15 g

c7.0pek I (lO IIIg

empek 17 S IIIg

tahl. I" olllllga tulII O, I g

tabl plOloll gatulII OJ g

tahl. OJ g

kaps. leta,,1 0,2 g

kaps . letard oy; g

kaps . ret ani 0,5 g

B

'"

H

A

B

Rp

Tial", id mit e

Tia lolid

Modul eti c

•.

c

<\0 g

d

20 bps

<;0 tal ,I I"" ·'. I

d

e

f

c

d

c

50 tahl

50 tah l

10 tah l

<;O lah l

20 tahl

X

10 c7"I'L ,,\\'

10 C70p ~ "'W

30 tahl

50 tahl

x

.x

x

d

e

Rp

HI'

Rp.

Rp

PI'

Rp .

Rp

Rp.

Rp

'10 k'll"

.10 bl"

x

10 !:al"

I - - - - -- - _ ._.

e

.sO 1:11> 1

x

"O tah l

t~hl.

c

tabl

x

50 ta" l.

'iO tahl

._ - - -- -- -_.-

-~

III

--II

"

I ~hl.

--- -- f --- - t---lilllol"li lIIalc as

Cusilllol,,1

C llsimol,,1

()nall-Timolnl

OOan··Timolol

OOens ill

OOclISi n

Till1ohE'x al 0, 1%

Tilllohexal O,25'Ó

Tillloh cx al 0,5%

Tillloptic O ,2<;~Ó

Till10ptic 0,5%

Tillloptic XE

10 (, 7 ('1'~ ; ',\, ·

"

t~bl. O,OO~ g

i\ lIIil",idi hydlochl o,idulIllllydrochlorotiaz

/\

d

-I

· 1 ·lti ~III~7.0It,,"

R

13<;

.

Sulfnthi a71l luIll mgcllltllll

A' !!OSII Ifali

tahl 0,00-1 g

syrop O,O~ g/lllO mI

ne, 0501 0,1 'lig/dawkę

tabl O,OOR g

aerosol 0,1 'li g/dawkę

ac,osol 0, 1 Il'g/dawkę

aerosol 0,1 'lig/dawkę

._-- - _.

kIop le dn OCZII 0,25%

krople do OC7.11 OSYo

krop le do oew 0,25%

krople do OC711 0,5%

krople do OC7.11 0,25%

krople do OC7U 0.5%

krople <10 ocw 0,1 %

krople do oczu 0,25'%

krople do OCZII 0,5%

kropl e do oczu 0,25%

krople d" OCZIJ 0,5%

krople do oczu

t wolzące że l 0,25%

c

li

d

c

II

ci

d

e

I nak s 1111

I nak t:; nil

I nak

<; ""

I nak " 1111

I nak o 5111 1

I n~k 5111 1

I n~k c; IItI

I nak o 'i 1111

I nak s lIII

I n:lk s IItI

I Il~k 'i 1111

I n ak ~ .' I:"

-

Lp.

Nazwa

1368 -

Poz, 250

Postać i dawka

Kat

cen

Opakowanie, na

które ustalono

ryczałt

Rp.

TimopticXE

Rp.

Todralazini hydrochloridum

Binazin

Rp.

Verapamili hydrochloridum

Apo-Verap

Falicard 80

Isoptin

Isoptin SR

Lekoptin

Lekoptin retard

Staveran

Staveran prolongatum

Verpamil

Verapamil

Verapamil-Ratiopharm N40

Verapamil-Ratiopharm N80

Verapamil-Ratiopharm N 12O

Verapamil-Ratiopharm 5

136

B

137

B

krople do oczu

tworzące żel 0,5%

f

l flak. 2,5 mi

tab!. 0,02 g

b

30 tab!.

draż. 0,08 g

d

e

40 draż.

40 tab!. pow!.

10amp.

40 tab!. pow!.

20 tab!. pow!.

40 draż.

20 tab!.

10 amp.

20 tab!. pow!.

40 tab!. pow!.

40 tab!. powL

40 tabL powL

40 tabL

40 tabL powL

10amp.

40 tab L powL

40 tabL powL

40 tab!. pow!.

lOamp.

draż. 0,12 g

draż. 0,08 g

tab!. pow!. 0,04 g

tab!. pow!. 0,08 g

tab!. pow!. 0,12 g

inj. 0,005 g/2 mi

tab!. pow!. 0,12 g

tab!. pow!. 0,24 g

draż. 0,04 g

draż. 0,08 g

draż. 0,12 g

tab!. 0,24 g

inj. 0,005 g/2 mi

tab!. pow!. 0.24 g

tab!. pow!. 0,04 g

tab!. pow!. 0,08 g

tab!. pow!. 0,12 g

tab!. pow L 0,12 g

tabL pow!. 0,2 g

tab!. 0,04 g

tabL 0,08 g

tab!. powL 0,12 g

inj. 0,005 g/2 mi

tabL powL 0,04 g

tab!. powL 0,04 g

tabL powL 0,08 g

tab!. pow!. 0,12 g

inj. 0,005 g/2 mi

x

d

x

e

f

c

d

e

d

e

c

d

x

c

d

x

c

d

e

-

1369 -

Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 9 kwietnia 1997 r. w sprawie wykazu leków podstawowych, uzupełniających i środków antykoncepcyjnych.

Table of Provisions (8)

Statutory Text (8 Articles)

Need to analyze how this provision applies to your matter?