Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 23 sierpnia 1995 r. w sprawie sposobu stosowania przymusu bezpośredniego.

§ 1. Rozporządzenie określa sposób stosowania

przymusu bezpośredniego wobec osoby z zaburzeniami psychicznymi, zwanej dalej "osobą", polegający na

przytrzymaniu, przymusowym zastosowaniu leków,

unieruchomieniu i izolacji.

Załącznik nr 2

(miejscowość)

(data)

Kierownik

Zawiadomienie

o zastosowaniu przymusu bezpośredniego

na podstawie art. 18 ust. 6 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego

1. W dniu ............................................................................................................. .. o godz ........................................... .

wobec Pana(Pani) ................ ...................................................................................................................................... .

z oddziału ...................................................................................................................................................... ............. .

2. Zastosowano przymus bezpośredni w formie ................................... ...... ................................................................

3. Z powodu ............................ ................................................................................................. ................ ....................... .

4. Zlecenia o zastosowaniu przymusu bezpośredniego wydał ................................................................................. .

Załącznik nr 3

(miejscowość)

(data)

Lekarz specjalista

w dziedzinie psychiatrii

(upoważniony przez wojewodę)

Zawiadomienie

o zastosowaniu przymusu bezpośredniego

na podstawie art. 18 ust. 6 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego

1. W dniu ............................................................................................................... o godz .................. .. ....................... .

wobec Pana(Pani) ...................................................................................................................................................... .

2. Zastosowano przymus bezpośredni w formie ....................................................................................... ................. .

3. Z powodu .................................................................................................................................................................... .

4. Zlecenia o zastosowaniu przymusu bezpośredniego wydał ..................................................................................

Egzemplarze bieżące i z lat ubiegłych oraz załączniki można nabywać na podstawie nadesłanego zamówienia w Wydziale Wydawnictw i Pol igrafii

Gospodarstwa Pomocniczego Urzędu Rady Ministrów, ul. Powsińska 69f71, 02·903 Warszawa P· l .

Reklamacje z powodu niedoręczenia poszczególnych numerów zgłaszać należy na piśmie do Wydziału Wydawnictw i Poligrafii Gospodarstwa Pomocniczego

Urzędu Rady Ministrów, ul. Powsińska 69f71, 02-903 Warszawa, P-l, do 15 dni po otrzymaniu następnego kolejnego numeru.

o wszelkich zmianach nazwy prenumeratora lub adresu prosimy niezwłocznie informować na piśmie Wydział Wydawnictw i Poligrafii

Gospodarstwa Pomocniczego Urzędu Rady Ministrów.

Wydawca: Urząd Rady Ministrów

Redakcja: Departament Prawny, 00-583 Warszawa, Al. Ujazdowskie 1/3, P-29.

Organizacja druku i kolportaż: Wydział Wydawnictw i Poligrafii Gospodarstwa Pomocniczego URM,

02-903 Warszawa, ul. Powsińska 69(71, P-1, tel. 694-67-50 i 694-67-52 i 694-67-03, telefaks (2) 694-62-06.

Tłoczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Wydziale Wydawnictw i Poligrafii Gospodarstwa Pomocniczego URM, Warszawa, ul. Powsińska 69/71.

Zam. 505rwlC/95

ISSN 0867-3411

Cena 48 gr (4800 zł)

§ 10. 1. W domu pomocy społecznej, w przypadku

braku możliwości uzyskania zlecenia przez lekarza

unieruchomienia lub izolacji, przedłużenie tych środ­

ków na następne okresy 6-godzinne może zlecić pielę­

gniarka.

§ 2. Zastosowanie przymusu bezpośredniego mo-

2. Przedłużenie unieruchomienia lub izolacji na

okresy dłuższe niż 24 godziny jest dopuszczalne tylko

w warunkach szpitalnych.

że nastąpić z użyciem więcej niż jednego środka spośród wymienionych w § 1.

jest doraźnym, krótkotrwałym unieruchomieniem osoby z użyciem siły fizycznej.

§ 3. Przytrzymanie

§ 4. Przymusowe zastosowanie leków jest doraź­

nym lub przewidzianym w planie postępowania leczniczego wprowadzeniem leków do organizmu osoby

- bez jej zgody.

§ 5. Unieruchomienie jest dłużej trwającym obezwładnieniem osoby z użyciem pasów,

prześcieradeł lub kaftana bezpieczeństwa.

uchwytów,

§ 6. Izolacja · polega na umieszczeniu osoby, pojedynczo, w zamkniętym pomieszczeniu.

§ 7. Przed zastosowaniem przymusu bezpośred­

niego, polegającego na unieruchomieniu lub izolacji,

należy odebrać osobie przedmioty, które mogą być

niebezpieczne dla życia lub zdrowia tej osoby albo innych osób, a w szczególności przedmioty ostre, okulary, protezy zębowe, pas, szelki, sznurowadła, zapałki.

§ 8. Pomieszczenie przeznaczone do izolacji powin-

no zabezpieczać przed uszkodzeniem ciała osoby, a zarazem odpowiadać pod względem warunków bytowych i sanitarnych innym pomieszczeniom szpitala

psychiatrycznego lub domu pomocy społecznej.

§ 9. 1. Przymus bezpośredni może trwać tylko do

czasu ustania przyczyn jego zastosowania.

2. Lekarz zaleca zastosowanie przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji na

czas nie dłuższy niź 4 godziny. W razie potrzeby lekarz,

po osobistym badaniu pacjenta, może przedłużyć

unieruchomienie na następne okresy 6-godzinne.

3. Jeżeli nie jest możliwe uzyskanie natychmiastowej decyzji lekarza, o zastosowaniu przymusu bezpośredniego decyduje pielęgniarka, zawiadamiając

o tym niezwłocznie lekarza.

pośredniego

§ 11. 1. Po zleceniu przymusu bezpośredniego

w formie unieruchomienia lub izolacji lekarz wypełnia

niezwłocznie kartę zastosowania tych środków, zwaną

dalej "kartą", uzasadniając przyczyny zastosowania

przymusu, jego rodzaj i czas unieruchomienia lub izolacji. Kartę załącza się do dokumentacji medycznej pacjenta. Wzór karty stanowi załącznik nr 1 do rozporzą­

dzenia.

2. Zlecenie przymusu bezpośredniego w formie

unieruchomienia lub izolacji, dokonane przez pielę­

gniarkę, i jego uzasadnienie odnotowuje ona w karcie,

o czym powiadamia lekarza. O fakcie tym powinien

być dokonany stosowny wpis w karcie.

§ 12. 1. Zlecenie zastosowania lub przedłużenia

przymusu bezpośredniego lekarz odnotowuje także

w dokumentacji medycznej osoby, opisując przyczyny

i okoliczności zastosowania przymusu, jego rodzaj

i czas trwania.

2. Lekarz zakładu opieki zdrowotnej, który zastosował przymus bezpośredni, powiadamia o tym kierownika tego zakładu, a inny lekarz, stosownie do art. 18

ust. 6 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie

zdrowia psycnicznego (Dz.U. Nr 111, poz. 535), zwanej

dalej "ustawą" -lekarza specjalistę w dziedzinie psychiatrii upoważnionego przez wojewodę. Wzór zawiadomienia stanowią załączniki nr 2 i 3 do rozporządze­

nia.

§ 13. Pielęgniarka dyżurna (pielęgniarka w domu

pomocy społecznej) kontroluje stan fizyczny osoby

unieruchomionej lub izolowanej nie rzadziej niż co 15

minut, również w czasie snu tej osoby. Adnotację

o stanie osoby zamieszcza bezzwłocznie w karcie.

§ 14. 1. Pielęgniarka dyżurna (pielęgniarka w domu

pomocy społecznej) w czasie kontroli, o której mowa

w § 13

1) ocenia prawidłowość unieruchomienia, a w szczególności sprawdza, czy pasy, uchwyty, prześciera­

dła i kaftan bezpieczeństwa nie są założone zbyt

luźno lub zbyt ciasno,

-

2) zapewnia krótkotrwałe uwolnienie pacjenta od

unieruchomienia w celu zmiany jego pozycji lub

zaspokojenia potrzeb fizjologicznych i higienicznych, nie rzadziej niż co 4 godziny.

2. W razie wystąpienia zagrożenia dla zdrowia lub

życia osoby, pielęgniarka jest obowiązana natychmiast zawiadomić o tym lekarza.

§ 15. Informację o zastosowaniu przymusu bezpośredniego pielęgniarka zamieszcza w raporcie pielę­

gniarskim.

§ 16. 1. Zastosowanie przymusu bezpośredniego

w celu przywiezienia osoby skierowanej do szpitala

psychiatrycznego odbywa się na zlecenie lekarza

w myśl art. 11 lub art. 21 ust. 3 ustawy.

Poz. 514

2. Zlecenie, o którym mowa w ust. 1, może być wykonane nie póżniej ni ż w ciągu 24 godzin od jego wystawienia .

§ 17. Przymus bezpośredni w szpitalu .psychia trycznym, w domu pomocy społecznej oraz w przypadkach, o których mowa w § 16, może być stosowa ny wyłącznie przez wyszkolonych w tym zakresie pracoyvników medycznych lub w ich obecnośc i . Szkolenie

pracowników w zakresie stosowania przymusu bezpośredniego organizuje kierownik szpitala, domu pomocy społecznej lub zakładu pomocy dora ź nej (pogotowia ratunkowego).

§ 18. Rozporządzenie wchodz i w życ i e po upływie

7 dni od dnia ogłoszenia .

Minister Zdrowia i Opieki Społecznej: R.J. Żochowski

Za ł ącznik i do rozporząd z enia Ministra

Zdrowia i Opieki S połecznej z dnia 23

si erp nia 1995 r. (poz. 514)

Załącz nik nr 1

KARTA ZASTOSOWANIA UNIERUCHOMIENIA LUB IZOLACJI

(za kład opieki zd rowotnej)

( oddział )

ZLECENIE

Pacjent

Historia choroby nr

Powód zastosowania

-

rodzaje unieruchomienia

-

izolacja

Początek

data

godzina

Przedłużenie

data

godzina

Koniec

data

godzina

Zlecający

Przed ł użaj ą cy

czytelny podpis,

czytelny podpis,

piec z ątka

pieczątka

Lekarz*)

(czytelny podpis, data)

PODSUMOWANIE

Całkowity czas trwania przymusu

godziny

minuty

Uwagi lekarza

(podp is, p i eczątka, data)

* ) Wypełn i ć w przypadku zlecenia przez pielęgniarkę .

OBSERWACJE

OZNACZENIA (KOD)

1. szarpie się (uderza)

2. wykrzykuje

3. spokojny (śpi)

4. płacze

5. śmieje się

6. śpiewa

7. mamrocze

8. podawane posiłki

9. podawane płyny

I;

(

10. oddał mocz (stolec)

11. chwilowe zwolnienie

12. inne

13. bez zaburzeń

psychicznych

..

\ I

godzina, kod, podpis

godzina, kod, podpiś

godzina, kod, podpis

godzina, kod, podpis

12.00

18.00

24.00

06.00

12.15

18.15

00.15

06.15

12.30

18.30

00.30

06.30

12.45

18.45

00.45

06.45

13.00

19.00

01.00

07.00

13.15

19.15

01.15

07.15

13.30

19.30

01.30

07.30

13.45

19.45

01.45

07.45

14.00

20.00

02.00

08.00

14.15

20.15

02.15

08.15

14.30

20.30

02.30

08.30

14.45

20.45

02.45

08.45

15.00

21.00

03.00

09.00

15.15

21 .15

03.15

09.15

15.30

21 .30

03.30

09.30

15.45

21.45

03.45

09.45

16.00

22.00

04.00

10.00

16.15

22.15

04.15

10.15

16.30

22.30

04.30

10.30

16.45

22.45

04.45

10.45

17.00

23.00

05.00

11.00

17.15

23.15

05.15

11.15

17.30

23.30

05.30

11.30

17.45

23.45

05.45

11.45

-

2468 -

Poz. 514

2465 -

514

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ

z dnia 23 sierpnia 1995 r.

w sprawie sposobu stosowania przymusu bezpośredniego.

Na podstawie art. 18 ust. 7 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U.

Nr 111, poz. 535) zarządza się, co następuje

4. Zastosowanie każdego rodzaju przymusu bezpodlega odnotowaniu w dokumentacji

medycznej.