PL
Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia 9 lipca 1991 r. w sprawie właściwości i trybu postępowania komisji lekarskich podległych Ministrowi Spraw Wewnętrznych.
Table of Provisions (44)
Statutory Text (44 Articles)
§ 1. 1. Komisje lekarskie podległe Ministrowi Spraw
Wewnętrznych, zwane dalej "komisjami lekarskimi", oceniają na podstawie badań lekarskich zdolność fizyczną i psychiczną do pełnienia służby w stosunku do
1) kandydatów do
a) służby w Policji,
b) służby w Urzędzie Ochrony Państwa,
c) służby w Straży Granicznej,
d) służby w Służbie Więziennej,
3. Komisje lekarskie orzekają także o
1) czasowej niezdolności do służby z powodu choroby,
2)
konieczności leczenia sanatoryjnego,
3)
konieczności protezowania
w stosunku do osób uprawnionych do korzystania ze
świadczeń służby zdrowia resortu spraw wewnętrznych.
4. Komisje lekarskie orzekają również o zdolności funkcjonariuszy Służby Więziennej do odbycia przeszkolenia
w szkołach i ośrodkach szkolenia resortu sprawiedliwości.
-
Załącznik nr 1
(stempel nagłówkowy)
.. .. . .. . ..... .. . .. . ... . dnia ... . ... .. 19 ..... r.
KARTA SKIEROWANIA DO WOJEWÓDZKIEJ KOMISJI LEKARSKIEJ MINISTERSTWA SPRAW WEWNĘTRZNYCH
w .. . . .. ... . . ...... .. ..... . ... . . . ...... . . .. . . . ... ... ... .
w celu
1. Nazwisko, i mię, imiona rodziców, adres zamieszkania ..... ..... . ...... ............ .. '..... '. ' .. .. . .... . .. .. ......... .. .. . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. Stopień .. . . .... .... . ... .. . . ... . .. ... ...... .. ..... . .... .. . .
3. Miejsce i data urodzenia . ... .. . .. . ... . ... . . .... .. ..... .. ..... . .. . ............. .. .... . .. .. . . . .. . . . .. ..... ... . ... . .. . . . .. . .
4. Przydział służbowy ... . . . . .. . . .... ... .. .. ................ .. .. .. . .. . .. . ........ . . . . ... . . . ... . ... . .. ... .. : . . ... .. .. . ...... . .
(jednostka, zajmowane stanowisko i stopień etatowy)
5. Data wstąp i enia do służby ....... .... . . . ... . . . . . ....... . .. . . .. . ....... . . . . . ... . ..... .' .... .. . . ... . . .. .... .. . .. . .... .... . , ..
6. Data zwolnienia ze służby . . .. ... ..... .. . ... ... . .. . ... . . . . ... . . .. ........ .... .. . .......... . ........ . ... . ... . ....... .. .. .. .
7. Rozpoznanie lekarza . . . .... ... . . . ...... . .... .. . . ....................... . . ... .. ... .. ................. . ....... .. ...... .. .. . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ( ..... .... ... ... .... ... .......... .
8. Uwagi ... . .. . .. ............ . ...... . . .... ... .. . . .... ..... .... . . ... . .. . .... . .. ... . . . .... ... .... .. ... . . .... .. . .......... ... . .
(kierujący)
(lekarz)·
• Jeśli kierowany do komisji na wniosek lekarza.
Tu odciąć i przesłać kierującemu
.... . . .. . . ..... . . ......... .. . dnia ......... . . 19 .' ... .
(pieczęć nagłówkowa)
Do
Zawiadam iam, że
(stopień, nazwisko, imię i imiona rodziców)
powInien
zgłosić
się
dniu ........ .. 19 .. ... r.
do . . . . . .. .. ..... .. . . .... . .. Komisji
Lekarskiej
przy ... . .. .. .. . ... .. . . ....... w
§ 2. 1. Komisje lekarskie orzekają w dwóch instancjach
1) wojewódzkie komisje lekarskie, działające jako pierwsza
instancja,
2)
okręgowe
komisje lekarskie, działające. jako druga in -
stancja.
2. Nadzór nad działalnością komisji, o których mowa
w ust. 1, sprawuje Centralna Komisja Lekarska .
Załącznik nr 2
WYKAZ CHOROB I UŁOMNOŚCI
Kategorie osób badanych i stopień zdolności
Choroby i ułomności
policjantów,
funkcjonariuszy
Urzędu Ochrony
kandyd!ltów
Państwa , Straży
Granicznej i Słu żby Więziennej
kandydatów
i policjantów
~
(.)
>c
N
(.)
....>rJ)
~
~
Q5
Q)
:o
·N
~
c
:::l
en
et!
~
·0
ro
~
Ol
et!
Co
tl..
'N
"O
"O
o
....
c
""8o..!:1
:::..
tl..
"Otl..
.::i!
00
:::l
2
3
Dział I -
4
5
6
7.
8
9
10
11
Budowa ciała
1
Wzrost poniżej 165 cm przy proporcjonalnej budowie ciała
Z
Z
r
A
A
-
-
-
Z
2
Słaba budowa ciała nie upośledzająca sprawności ustroju
Z
Z
A
A
-
-
-
Z
3
Słaba budowa ciała nieznacznie upośledzająca sprawność ustroju
N
N
Z
C
A
C
A
C
A
C
A
A
Z
N
N
C
C
D
C
D
C
C
N
N
N
D
D
D
D
D
N
A
A
A
A
A
Z
)
§1
4
Słaba budowa ciała upośledzająca sprawność ustroju
5
Charłactwo nie rokujące poprawy
6
Otyłość nie upośledzająca sprawności ustroju
7
Otyłość upośledzająca nieznacznie sprawność ustroju
Z
N
Z
Z
N
N
N
N
C
A
C
A
A
C
Z
Z
A
C
A
Z
8
Otyłość upośledzająca sprawność ustroju
N
N
C
C
D
C
D
C
C
N
9
Feminizm, infantylizm, eunuchoidyzm, obojnactwo
N
N
D
D
D
D
D
N
10
Odwrotne położenie trzewi bez zaburzeń ustroju
Z
Z
A
A
A
A
A
Z
D
C
D
C
D
C
N
N
D
C
D
N
11
N
Odwrotne położenie trzewi z zaburzen iami ustroju
OBJAŚNIENIA SZCZEGOŁOWE
Do § 1
pkt 1
Przy kwalifikowaniu kobiet przyjmuje się minimalne wartości wzrostu o 5 cm mniejsze od podanych .
Przy kwalifikowaniu według rubryki 11 wzrost od 160 do 185 cm pozwala zaliczyć jako zdolnego.
pkt 2 i 3
Słabą budowę ciała należy oceniać nie tylko na podstawie dysproporcji między wzrostem i ciężarem ciała , lecz biorąc pod uwagę stan umięśnienia oraz stan układu
krążenia i oddechowego, w oparciu o próby czynnościowe (próby bezruchu, spirometria, próba wysiłkowa : mierzenie tętna i ciśnienia krwi w spoczynku i po 20
przysiadach oraz ustalenie czasu powrotu do wartości wyjściowych) . Ocenę stopnia zdolności do służby przy słabej budowie ciała należy opierać raczej na stwierdzeniu
zaburzeń ogólnej sprawności ustroju n i ż odchylen iach od wskazników antropometrycznych.
pkt 6-8
Kwalifikowa ć na podstawie różnicy m iędzy wagą aktualną a wagą należną ciała wg wzoru
waga należna = 0,9 (wzrost w cm - 100)
pkt 6 - waga należna + 10% - 20 %
pkt 7 - waga należna + 20 % - 30 %
pkt 8 - waga należna + 30% i więcej
Przy kwalifikowaniu według rubryki 11 otyłość przy pełnej wydolności ogólnej nie stanowi przeszkod y do służby, z wyjątkiem skoczków spadochronowych
i wysokościowców .
pkt 10 i 11 Przy stwierdzeniu całkowitego odwrotnego położenia trzewi należy zwrócić uwagę na układ oddechowy i moczowy ze względu na często występujące w tych wypadkach
rozstrze nie oskrzeli. zapa lenie za tok przynosowych i wady rozwojowe nerek. Przy kwalifikowaniu badanych, u których rozpoznano to schorzenie, n ależy przeprowadzić
badanie radiologiczne płuc , nerek (u rografia) i zatok przynosowych .
Dz i ał II -
1
2
§2
1
Skóra , tkanka podskórna i węzły chłonne
4
5
6
7
8
9
10
11
Z
Z
A
A
A
A
A
Z
N
Z
N
Z
C
C
C
C
A
N
śledzające sprawność ustroju
A
A
Przewlekłe choroby skóry wybitnie szpecące lub upośledzające spraw-
N
N
D
C
D
D
D
C
C
D
N
Z
N
Z
N
A
A
A
A
A
N
Z
3
Przewlekłe
choroby skóry nieznacznie szpecące i nie upośledzające
sprawności ustroju
2
3
Przewlekłe
choroby skóry miernie szpecące lub nieznacznie upo-
ność ustroju
§3
4
Tatuaże
1
Blizny nieznacznie szpecące lub miernie upośledzaj ące sprawność
ustroju
Z
Z
A
A
A
A
A
Z
N
2
Blizny upośledzające sprawność ustroju lub znacznie szpecące
N
N
C
C
C
D
C
C
N
3
Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne nie upośledzające spraw-
Z
N
Z
N
A
A
A
A
A
noścj ustroju
Z
N
Ciała Gbce "",:gojone w powłoki zewnętrzne upośledzające sprawność
N
N
Z
C
C
C
C
C
N
4
ustroju
5
§4
1
2
A
Blizny po samouszkodzeniach
Z
N
Z
N
A
A
A
A
A
N
Skupienie powiększonych węzłów chłonnych obwodowych nie upo-
Z
N
Z
N
A
A
A
A
A
N
śledzające sprawności ustroju
Skupienie powiększonych węzłów chłonnych obwodowych upośle-
N
N
C
C
D
C
D
C
D
C
N
dzające sprawność ustroju
§5
A
3
Przewlekłe zapalenie obwodowych węzłów chłonnych z ropieniem
N
N
D
C
D
C
D
C
D
C
C
D
N
1
Słoniowatość ograniczona
N
N
Z
C
C
C
C
A
N
2
Słoniowatoś ć rozleg ła
N
N
D
D
D
D
D
N
OBJASNIENIA S ZC Z EGOŁOWE
Nowotw ory skóry należy kwalifikować według paragrafów działu XVII -
Do § 2
pkt 1- 3
Nowotwory.
Według tych pu nktów n ależy kwa lif i kować r óżnorodne przewlekłe uogólnione choroby skóry, jak: świerzb ią czka uogólniona (wyprysk endogen ny) , wrodzone zaburzenia
rogowacenia skóry znacznego stopnia (rogowiec dziedziczny, rybia łu ska) , wrodzone dziedzicznie oddzielenie się naskórka, pęcherzyca , skóra pergami nowata barwikowa,
uogólniona i nawracająca lub oporne na leczenie postacie łu szczycy, gruź licę skóry oporną na leczenie.
Do § 3
pkt l i 2
Według tych punktów na leży kwalifikować m iędzy innym i wyleczoną gr u ź licę skóry.
Przez " blizny upośledzające sprawność ustroju" należy rozumieć blizny utrudniające noszenie umund urowania i oporządzenia , blizny połączone z ubytkami tkanek
pkt 2
mi ękkic h (po zra nieniach, oparzeniach itp.) oraz blizny w miejscach narażonych na tarcie w czasie ruchów i chodzenia.
Do § 4
Według tego pu nktu należy kwalifikować również gru ź licę węzłów chłonnych obwodowych .
pkt 3
Dział III -
1
2
§ 6
1
2
3
Czaszka
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Zniekształcenia czaszki nie upośledzające czynności układu nerwowe-
Z
N
Z
N
A
A
A
A
A
go
N
Z
Zniekształcenia
czaszki (guzy, wgniecenia) , choroby i ubytki kości
nieznacznie upośledzające czynności układu nerwowego
N
N
Z
C
C
C
N
Ubytki kości czaszki , zniekształcenia (guzy, wgniecenia). oraz choroby
N
N
D
D
C
A
A
C
D
D
D
N
kości czaszki upośledzające czynności układu nerwowego
4
Przepukliny mózgu
N
N
D
D
D
D
D
N
5
Ciała obce w mózgu
N
N
D
D
D
D
D
N
Dział IV -
1
2
§ 7
1
2
-
Poz. 349
Narząd wzroku
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Z
Z
A
A
A
A
A
Z
N
N
N
C
C
C
C
C
N
Zniekształcenie powiek nie upośledzające ich sprawności
Zniekształcenie powiek upośledzające ich sprawność
A
3
4
Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek nie upośledzające
lub nieznacznie upośledzające sprawność oka
N
Z
N
Z
A
C
A
C
Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek trudno poddające
N
N
D
D
C
C
C
D
się leczeniu i upośledzające sprawność oka
A
C
A
C
A
N
C
C
N
D
D
5
Obwodowe zrosty spojówki gałkowej i powiekowej nie upośledzające
ruchów gałki ocznej lub powiek
Z
N
Z
N
A
A
A
A
A
N
Z
6
Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej nieznacznie upośledzające
ruchomość gałki ocznej
N
Z
N
Z
C
A
C
C
A
C
A
A
N
A
Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej
gałki ocznej
N
N
D
C
D
C
D
D
C
N
C
C
D
A
A
A
C
A
A
N
C
C
D
C
N
D
C
D
- '.
7
§ 8
§ 9
§ 1O
1
Nieznaczne upośledzenie wydzielania lub odpływu lez
N
N
Z
2
Znaczne upośledzenie wydzielania lub odpływu lez
N
N
D
C
D
C
N
C
2
Ślepota jednego oka lub brak jednej gałki ocznej przy ostrości wzroku
oka drugiego poniżej 0,8 po zastosowaniu szkieł sferycznych do 3,0
D lub cylindrycznych do 2,0 D
N
N
D
D
D
D
D
N
3
Całkowita ślepota lub brak obu gałek ocznych
N
N
D
D
D
D
D
N
1
Nieznaczny oczopląs przy skierowaniu gałek ocznych w bok
N
Z
N
Z
A
A
C
A
N
C
A
C
A
C
Nieznaczny oczopląs przy patrzeniu wprost, wzmagający się przy
patrzeniu w bok
N
N
C
D
C
D
C
C
C
N
D
3
Wyraźny oczopląs przy patrzeniu wprost
N
N
D
D
D
D
D
N
1
Brak jednoczesnego widzenia obuocznego (zez utajony, zez jawny,
stany po operacji zeza) przy ostrości wzroku każdego oka 0,51ub więcej
bez korekcji bądź z korekcją szkłami sferycznymi wklęsłymi do 1,0 D,
wypukłymi do 3,0 D lub cylindrycznymi wklęsłymi albo wypukłymi do
1,0 D
N
Z
N
Z
C
A
C
A
A
C
A
A
N
N
N
D
D
C
D
N
C
D
C
C
C
D
D
C
D
D
C
C
C
D
D
3
§ 13
C
D
N
2
§ 12
D
C
Ślepota jednego oka lub brak jednej gałki ocznej przy ostrości wzroku
oka drugiego 0,8 lub więcej po zastosowaniu szkieł sferycznych do 3,0
D lub cylindrycznych do 2,0 D
1
2
§ 11
upośledzające ruchomość
Brak jednoczesnego widzenia obuocznego (zezy i stany po operacji
zeza) z ostrością wzroku każdego oka nie mniej niż 0,5 z korekcją
szkłami sferycznym i wklęsłymi do 3,0 D, wypukłymi do 6,0 D,
cylindrycznymi wklęsłymi albo wypukłymi do 2,0 D
Brak jednoczesnego widzenia obuocznego (zezy i stany po operacji
zeza) z ostrością wzroku jednego oka co najmniej 0,5, a drugiego oka
od 0,1 do 0.4 mimo korekcji szkłami sferycznymi wklęsłymi do 3,0 D,
wypukłymi do 6,0 D lub cylindrycznymi wklęsłymi albo wypukłymi do
2,0 D
N
D
N
N
C
N
1
Niedowłady lub porażenia mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka
nieznacznie upośledzające widzenie obuoczne
N
N
Z
C
C
C
C
A
A
C
N
2
Niedowłady lub porażenia mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka
znacznie upośledzające widzenie obuoczne
N
N
D
D
D
D
D
N
1
Ostrość wzroku jednego lub obu oczu poniżej 0,8, nie mniej niż 0,5 bez
korekcji szkłami
Z
Z
A
A
A
A
A
N
2
Ostrość wzroku każdego oka co najmniej 0,5 z korekcją szkłami
sferycznymi wklęsłymi do 1,0 D, wypukłymi do 3,0 D lub cylindrycznymi wklęsłym i albo wypukłymi do 1,0 D
Z
N
Z
A
A
A
A
A
N
1
2
3
4
5
6
7
§ 13
3
Ostro ść wzroku każdego oka co najmniej 0,5 z korekcją szkłami
sferycznym i w k lęsłym i powyżej 1,0 D do 3,0 D, wypukłymi powyżej 3,0
D do 6,0 D lub cylindrycznymi wklęsłymi albo wypukłymi powyżej 1,0
D do 2,0 D
N
Z
N
Z
C
A
Ostroś ć w zroku każdego oka co najmniej 0,5 z korekcją szkłami
sferycznym i wklęsłymi powyżej 3,0 D do 6,0 D, wypukłymi powyżej 6,0
D do 10,0 D lub cylindrycznymi wklęsłym i albo wypukłymi powyżej 2,0
D do 3,0 D
N
N
C
D
C
5
Ostrość wzroku każdego oka co najmniej 0,5 z korekcją szkłami
sferycznymi wklęsłym i powyżej 6,0 D, wypukłym i powyżej 10,0 D lub
cylindrycznymi powyżej 3,0 D
N
N
D
6
Ostrość wzroku jednego oka co najmniej 0,5, drugiego oka w granicach
od 0,1 do 0,4 z korekcją szkłami sferycznymi do 6,0 D lub cylindrycz nymi do 3,0 D
N
N
D
Ostrość wzroku każdego oka
N
N
D
D
D
D
D
N
N
N
C
C
A
C
C
A
C
A
N
N
N
D
D
D
D
D
N
4
7
w granicach od 0,1 do 0,4 z korekcją
8
9
10
11
C
C
A
A
N
A
A
C
D
C
D
C
N
D
D
C
C
D
C
N
D
D
D
D
N
D
C
szkłami sferycznymi powyżej 6,0 D, cyl indrycznymi powyżej 3,0 D
§ 14
1
Przebyte przewlekłe choroby rogówki, twardówki, tęczówki i c i ałka
rzęskowego nieznacznie upośledzające czynność oka
2
Przebyte przewlekłe choroby teczówki i ciałka rzęskowego upośledzające czynność oka
. 3
Przebyte przewlekłe choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzroko wego nieznacznie upośledzające czynność oka
N
N
C
C
C
C
C
N
4
Przebyte przewlekłe choroby siatkówki, naczyniówki, nerwu wzroko wego upośledzające czynność oka
N
N
D
D
D
D
D
N
5
Nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw
Z
N
Z
N
A
C
A
C
A
A
A
N
Z
6
Znaczne upośledzenie rozróżniania barw
N
N
D
C
C
N
D
C
D
C
C
7
Jaskra
N
N
D
D
D
D
D
N
8
Przebyta operacja zaćmy ze wszczepieniem soczewek
N
N
D
D
C
C
C
N
OBJASNIENIA SZCZEGOŁOWE
Według tego paragrafu n a le ży kwa l ifiko wa ć również gruź l icę lub zmiany pogruźlicze .
Do § 7
pkt 3 i 4
Przy stwierd zeniu przewlekłego zapalenia brzegów powiek i spojówek na leży brać pod uwagę wady wzroku przy nie używaniu szkieł korekcyj nych oraz czynniki szkodliwe
działające z zewnątrz , jak: pył , gazy itp. P odstawą do uznania badanego za trwale niezdolnego do s lu żby jest opinia lekarza oku listy po leczeniu szpitalnym .
pkt 5-7
Przy kwalifikowan iu zrostów spojówki gałkowej i powiekowej na leży brać pod uwagę ograniczenie r uchomości oka i upośledzenie widzenia obuocznego. Według tych
punktów nal e ży także kwalifikować następstwa jag licy.
Do § 9
Przez Ś l epot ę oka należy rozu m ieć także ostrość wzroku pon iżej 0,1 nie d ającą się poprawić szklarni (bez względu na ich siłę korygującą) albo wypadki, w których pole
widzenia nie przekracza 10%.
Do § 10
Każdy przypadek oczop l ąs u podlega konsultacji neurologicznej i laryngologicznej .
Do § 11
pkt 3
Jeżeli stwierdzona ostrość wzroku wymaga kwalifikacji niższej niż okreś lan a w tym punkcie, należy kwalifikować równocz eśnie w edlug zasad podanych w § 9 i 13.
Do § 12
W przypadkach stwierdzenia niedowlad ów lub pora że ń mięś n i zew nęt rz nyc h lub wew n ętrz n ych oka, konieczna jest konsultacja neurologiczna .
Do § 13
Jeże li ostrość wzroku któregokolwiek oka wynosi poniżej 0,5, należy skierować badanego do badania okulistycznego w celu stwierdzenia ostrości wzroku i określ enia
wady refrakcji . Przy znacznej róż nowzroczności nal eży uwzględniać szkła , jakie badany znosi przy patrzeniu obuocznym. Przy ocenie ostrości wzroku nie uwzg lędn i a się
przyjmuje się ostrość wzroku .
szkieł kombi nowanych . W przypadku zmęt ni e n i a lub z ni ekształceni a śro d owisk załamu jąc ych , za podstawę kwalifikacji
DO § 14
pkt 1-4
Przy kwa lifikacji według tych punktów należy uwzględn iać równocześ n ie zasady podane w § fi i 13.
pkt 1 i 2
Wedł u g tych pu nktów nal eży kwa li fikować r ów n ież gruźlicę oraz zmiany pogruźlicze .
pkt 3 i 4
W przypadkach zapa lenia nerwu wzrokowego konieczna jest konsultacja neurologiczna; według tych punktów należy kwalifikować równ i eż ogran iczenia pola wi dzenia .
pkt 5 i 6
Przez .. prawidłowe rozróżni an ie barw" należy rozumi eć um iejęt n ość r oz r óż ni a n ia czterec h barw podstawowych, tj . czerwonej , żółtej , zielonej i niebieskiej . Stan ten nie
stwarza praktycznie ograniczeń do peln ienia służby prawie na wszystkich stanowiskach służbowyc h .
Praw idłowe rozróżnianie wszystkic h barw wymagane jest jedynie na poj ed yńczych stanowi skac h.
Przez .. nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw" należy rozumieć utrudn ienie rozróżniania czterech barw podstawowych, tj . pomyłki przy odczytywani u pojedynczych
tablic z zestawu Ishihary lub Stillinga bądź przedłużony czas odczytu (ponad 3 sek.). N ie um iejętność rozróżniania czterech barw podstawowych n ależy traktować jako
.. znaczne upOŚledzenie rozróż n ia n ia barw" kwalifikujące badanych do kategorii C/ D lub D/ C. Ocena należy do okul isty.
Kandydatów do szkó ł ruch u drogowego, u których stwierdza się .. nieznaczne upośledzenie rozróż ni ania barw" , należy kwal i f iko wać j ako niezdolnych.
Dział V -
1
2
§ 15
1
3
Narząd słuchu
4
5
6
7
8
9
10
11
Z
Z
A
A
A
A
A
Z
N
Zniekształcenie małżowiny usznej
1095 -
1
2
3
4
5
§ 15
2
Brak bądź znaczny niedorozwój lub znaczne zniekształcenie jednej lub
obu małżowin usznych bez równoczesnego upośledzenia słuchu
N
N
Jedno- lub obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, blizny błony bębenkowej, przewlekły nieżyt ucha środkowego
- bez osłabienia słuchu
N
Z
Z
N
Jedno- lub obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, blizny błony bębenkowej, przewlekły nieżyt ucha środkowego
- z osłabieniem słuchu
N
§ 16
1
2
3
4
Jednostronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, blizny
zniekształcające błonę bębenkową upośledzające ruchomość kosteczek słuchowych , przewlekły nieżyt ucha środkowego - z przytępieniem słuchu
Obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, blizny
kosteczek słuchowych , przewlekły nieżyt ucha środkowego - z przytępieniem słuchu
zniekształcające błonę bębenkową, upośledzające ruchomość
5
6
§ 17
1
2
Jednostronne zwężenie lub zarośnięcie przewodu słuchowego zewnętrznego , blizny zniekształcające błonę bębenkową, upośledzające
ruchomość kosteczek słuchowych -z przytępieniem słuchu graniczącym z głuchotą
Obustronne zwężenie lub zarośn i ęcie przewodu słuchowego zewnętrznego, blizny zniekształcające błonę bębenkową, upośledzające ruchomość kosteczek słuchowych z przytępieniem słuchu graniczącym z głuchotą
Jednostronny suchy ubytek błony bębenkowej
Obustronny suchy ubytek błony bębenkowej
N
6
N
10
11
A
N
C
C
A
A
A
C
C
A
A
A
A
A
N
N
A
A
A
A
A
N
Z
C
C
C
C
C
C
C
A
N
N
N
N
A
D
D
C
C
D
C
C
D
D
C
N
C
C
D
C
D
D
C
D
N
D
D
D
D
D
N
N
Z
A
A
A
A
A
N
Z
N
N
N
C
A
C
A
A
N
C
A
C
C
C
A
N
A
C
N
N
N
Obustronne przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego z ubytkiem
błony bębenkowej lub ziarniną, polipami albo perlakiem
N
N
3
Jedno - lub obustronne przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego
powikłane niezależnie od ostrości słuchu
N
4
Gruźlica uszu czynna
1
2
N
C
C
D
D
C
C
D
C
C
D
D
N
D
D
D
D
D
N
N
N
D
D
D
D
D
N
Stan po przebytej antromastoidektomii bez uprośledzenia słuchu
Z
Z
A
A
A
A
A
Z
Stan po wygojonej jedno- lub obustronnej operacji zachowawczej
ucha środkowego - z osłabieniem słuchu łub bez osłab i enia słuchu
N
N
Z
A
A
A
A
A
N
C
C
C
Stan po wygojonej jednostronnej operacji zachowawczej ucha środkowego - z przytępieniem słuchu lub utrzymującym się ropieniem
N
C
N
4
Stan po wygojonej obustronnej operacji zachowawczej ucha środkowego - z przytępieniem słuchu lub utrzymującym się ropieniem
N
N
5
Stan po jednostronnej operącji doszczętnej ucha środkowego 'wygojonej lub z utrzymującym się rop ieniem
N
N
Stan po obustronnej operacji doszczętnej ucha środkowego
N
2
§ 19
9
A
Jednostronne przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego z ubytkiem błony bębenkowej lub ziarniną , polipami lub perlakiem
1
8
A
Z
§ 18
7
3
6
N
N
N
N
C
C
C
C
D
D
D
D
D
D
D
D
D
N
C
N
D
N
C
C
D
C
D
D
C
D
D
D
D
D
C
§ 20
7
Stan po operacji doszczętnej ucha środkowego z wygojonym uszno-pochodnym ropniem mózgu lub móżdżku
N
N
D
D
D
D
D
N
1
Jednostronne żwyrodnienie włókniste lub kostne (tympano- lub
otoskleroza) ucha środkowego - z osłabieniem słuchu
N
N
A
A
A
A
A
N
Obustronne zwyrodnienie włókniste lub kostne (tympano- lub otoskleroza) ucha środkowego z osłabieniem słuchu
N
A
A
C
A
A
N
C
C
C
C
Z
N
1
2
3
4
5
6
7
8
§ 20
3
Jednostronne zwyrodnienie włókniste lub kostne (tympano- lub
otoskleroza ) ucha środkowego z przytępieniem słuchu
N
N
C
C
C
Obustronne zwyrodnienie włókniste lub kostne (tympano- lub otoskleroza) ucha środkowego z jednostronnym przytępieniem słuchu przy
drugostronnym osłabieniu słuchu
N
5
Obustronne zwyrodnienie włókniste lub kostne (tympano - lub otoskleroza) ucha środkowego z przytępieniem słuchu
N
6
Obustronne zwyrodnienie włókniste lub kostne (tympano- lub otosk leroza) ucha środkowego z przytępieniem słuchu graniczącym z głu chotą (jedno- lub obustronnie)
Stan po jedno - lub obustronnej operacji ucha środkowego z powodu
4
7
1
2
10
11
N
C
C
A
A
C
N
C
C
D
C
D
D
C
D
N
D
D
D
D
D
N
N
N
D
D
D
D
D
N
N
N
C
C
D
C
C
N
D
D
C
D
D
N
włóknistego lub kostnego zwyrodnienia
§ 21
9
Jednostronne upo ś ledzenie słuchu w zakresie tonów wysokich pochodzące z ucha wewnętrznego z nerwu słuchowego lub ośrodków
centralnych ze słyszeniem mowy potocznej
N
Z
Z
N
A
A
A
A
A
N
Z
Obustronne upośledzenie słuchu w zakresie tonów wysokich po -
N
N
Z
A
A
A
A
A
N
C
C
A
A
A
N
N
chodzące z ucha wewnętrznego, z nerwu słuchowego lub oś rodków
centralnych ze słyszeniem mowy potocznej
3
Jednostronne osłabienie słuchu pochodzące z ucha wewnętrznego ,
nerwu słuchowego lub ośrodków centralnych bez zaburzeń równo wagi ciała
N
Z
N
A
A
4
Obustronne osłabienie słuchu pochodzące z ucha wewnętrznego,
nerwu słuchowego lub ośrodków centralnych bez zaburzeń równo wagi ciała
N
N
Z
A
A
C
A
A
C
C
A
C
C
Jednostronne przytępienie słuchu pochodzące z ucha wewnętrznego ,
nerwu słuchowego lub ośrodków centralnych bez zaburzeń równowagi ciała
N
N
C
C
C
A
A
A
A
C
C
C
N
5
6
słuchu przy drugostronnym osłabieniu
z ucha wewnętrznego , nerwu słuchowego lub
ośrodków centra lnych bez zaburzeń równowagi ciała
Jednostronne
przytępienie
N
N
słuchu , pochodzące
7
8
9
C
C
D
C
D
D
C
D
N
Obustronne p rzytępienie słuchu pochodzące z ucha wewnętrznego,
nerwu słuchowego lub ośrodków centralnych bez zaburzeń równowagi ciała
N
N
D
D
D
D
D
N
Zaburzenia równowagi ciała wskutek uszkodzenia ucha wewnętrznego lub nerwu przedsionkowego po jednej lub obu stronach (niezależnie od ostrości słuchu)
N
N
D
D
D
D
D
N
Głuchota lub głuchon i emota
N
N
D
D
D
D
D
N
OBJASNIENIA SZCZEGOŁ OWE
Do § 15-21
We wszystkich wypadkach obniże ni a ostrości słuc hu konieczne jest badanie specjalistyczne w celu określenia rodzaju i stopnia upośledzenia słuchu . Zaburzenia w zakresie
narz ądu równowagi wymagają zawsze badania laryngologicznego i neurologicznego. Przez " osłab ienie słu ch u " należy rozumieć up oś łed ze ni e zd oł n ości słyszenia
l żejszego stopnia (s ł ysze n ie szeptu z od l egłości mniejszej ni ż 3 metry do l metra) , przez "p rzytępienie słu c hu " - upośledzenie znaczniejszego stopn ia (słysze ni e szeptu
z od ł eg ł ości mniejszej niż l metr) , przez "przyt ępienie słuc hu graniczące z głucho tą" - upośledzenie dużego stopnia (szept " ad concham") .
Do § 16
pkt 5
Kwa ł ifikacja za l eżna od ost rości słuchu ucha drugiego: przy osła b ie niu -
"zdolny z ograniczeniem", przy przytępieniu -
" niezdolny" .
Do § 18
pkt 3
Przez " powikła n ia" przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego należy rozumieć zmiany w zakresie: nerwu twarzowego (poraże n ie) , błędnika (zaburzenia
równowagi) , opon mózgowych, tkanki mózgowej i za tok czołowych .
pkt 4
Wyleczoną gruź li cę uszu należy kwali f ikować zgod nie ze stwierdzonymi zmia nami zejściowym i według odpowied nich paragrafów.
Do § 19
pkt l
W wypadku up oś l edzenia sł u chu należy kwa lifikow ać zgod nie z zasadami okreś l o n ymi w § 16.
pkt 2
Kwalifikacja " zdolny z ograniczeniem" -
pkt 3
Przy stwierdzeniu przytępie nia bez utrzymującego się ropienia należy kwalifikować "zdolny z ograniczeniem" .
tylko przy obustronnym osłabi e niu słuch u .
pkt 7
Kwalifikacja zależna od ostrości słu chu zgodnie z odpowiednimi punktami tego paragrafu .
pkt 7
Rozpoznanie powinno być oparte na dokumentacji szpitalnej.
Do § 20
pkt l i 2
Kandydatów do słu żby, która związana j est z koniecznością posiadania dobrego słu c hu , na leży poddać badaniom audiometrycznym .
Do § 21
pkt 8
Rozpoznanie zaburzeń równowagi winno być oparte na wynikach prób przedsionkowych. Przy stwierdzeniu odc hyl eń w próbach przedsionkowych należy kwa lif ikować
wspólnie z neurologiem . Przy braku odchyleń w próbach przedsionkowych należy k walif ikować zależnie od stopnia upośledzenia słuc hu .
Dział VI -
§ 22
1
Poz. 349
1097
Dziennik Ustaw Nr 79
Jama ustna
4
5
6
7
8
9
10
11
nieznacznie upośledza-
N
N
Z
A
A
A
A
A
N
upośledzające mowę
N
N
C
D
C
D
C
D
C
D
C
D
N
3
Zniekształcenie warg wrodzone lub nabyte jące mowę lub przyjmowanie pokarmów
§ 23
2
Zniekształcenie warg
3
Warga zajęcza
N
N
C
D
C
D
C
D
C
D
C
N
4
Warga zajęcza z rozszczepieniem szczęki i podniebienia (wilcza paszczaj
N
N
D
D
D
D
D
N
5
Blizny i ubytki podniebienia miękkiego, przedziurawienie i rozszczepienie podniebienia twardego i miękkiego - nieznacznie upośledzające
mowę albo przyjmowanie pokarmów
N
N
C
D
C
D
C
D
C
D
C
N
6
Ubytki podniebienia twardego znacznie
przyjmowanie pokarmów
N
N
D
D
D
D
D
N
1
Zniekształcenie języka nie upośledzające mowy i połykania
Z
N
Z
A
A
A
A
A
N
Z
N
Z
N
Z
C
C
C
N
2
upośledzające mowę
lub
Zniekształcenie języka nieznacznie upośledzające mowę lub połykanie
A
C
Zniekształcenie języku znacznie upośledzające mowę lub połykanie
N
N
D
D
D
D
D
N
4
Torbiele jamy ustnej nie upośledzające lub nieznacznie upośledzające
mowę albo połykanie
Z
N
Z
N
A
A
A
A
A
N
5
Torbiele jamy ustnej upośledzające mowę albo połykanie
N
N
C
D
C
D
C
D
C
C
N
Przewlekłe zapalenie ślinianek nieznacznie upośledzające sprawność
N
Z
N
Z
A
A
A
A
A
N
ustroju
7
Przewlekłe zapalenie ślinianek upośledzające sprawność ustroju
N
N
C
D
C
D
C
D
C
C
N
8
Przetoki ślinowe
N
N
D
C
D
C
D
C
D
C
D
C
N
1
Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia do 50 % przy zachowanych zębach przednich
Z
Z
A
A
A
A
A
Z
Braki i wady uzębienia , w tym również zębów przednich, z utratą
Z
N
Z
N
A
A
A
A
A
N
zdolności żucia do 50 %
Braki i wady uzębienia przy utracie zdolności żucia powyżej 50% do
67 %
Z
N
Z
N
A
A
A
A
A
N
Braki i wady uzębienia przy utracie zdolności żucia powyżej 67 % nie
N
Z
N
Z
C
C
C
A
A
N
2
3
4
upośledzające lub nieznacznie upośledzające stan odżywiania
§ 25
C
A
3
6
§ 24
wrodzone lub nabyte i przyjmowanie pokarmów
A
5
Braki i wady uzębienia przy utracie zdolności żucia powyżej 67 %
znacznie upośledzające stan odżywiania
N
N
D
D
D
D
C
C
D
N
6
Przewlekłe zapalenie okołozębia z zanikiem tkanki kostnej przyzębia
i częściowym rozchwianiem zębów
N
N
C
D
C
D
C
D
C
C
N
1
Zniekształcenie szczęki lub żuchwy wrodzone lub nabyte -
nieznacz-
N
N
Z
A
A
A
A
A
N
znacznie
N
N
C
C
C
C
C
N
Złamanie szczęki lub żuchwy nie zrośnięte lub zrośnięte nieprawidłowo
N
N
D
D
D
D
D
N
nie upośledzające żucie
2
Zniekształcenie szczęki lub żuchwy wrodzone lub nabyte upośledzające żucie
3
-
bardzo znacznie upośledzające żucie
4
Ograniczenie zwierania szczęk (odległość między górnymi a dolnymi
siekaczami powyżej 2 cm)
N
N
A
A
A
A
A
N
5
Ograniczenie zwierania szczęk znacznego stopnia (odległość między
dolnymi a górnymi siekaczami poniżej 2 cm)
N
N
C
C
D
C
D
C
C
N
1098
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
6
Stany po przebytych operacjach kostno-korekcyjnych lub kostno-odtwórczych szc z ęki lub żuchwy - bez upośledzenia żucia
N
Z
N
A
A
A
A
A
N
7
Sta ny po przebytych operacjach kostno-korekcyjnych lub kostno-odtwórczych szczęki lub żuchwy - z upośledzeniem żucia
N
N
C
C.
C
C
C
N
8
Przewl ekłe schorzenia stawu żuchwowego nie upośledzające żucia
N
N
Z
A
A
A
A
A
N
Przewl ekłe
N
N
N
9
schorzenia stawu żuchwowego znacznie upoś l edzające
żucie
10
Przewlekłe schorzenia stawu żuchwowego bardzo znaczni e upośle -
N
N
C
C
D
C
C
D
D
C
D
D
D
D
D
D
D
N
dzające żucie
OBJASNIENIA SZCZEGÓŁOWE
Do § 22
pkt 3
Przez .• wargę zaięczą"
Do § 23
pkt 1- 3
należy roz um ieć rozszcze pienie w argi z odsłonięciem zębów i dziąseł.
Przez .. zniekształc enie" nale ży rozum ieć także bliznowacenie z ubytkami tkanek.
Przy badaniu uz ębie nia należy zwrócić uwagę na rodzaj i stan zgryzu. ewentualnie jego z ni ekształ ceni a rozwojowe lub nabyte, na stan tkanek okołozębia i możliwe objawy
paradontopatii. Zęby przeznaczone do us u nięcia (zęby z m iazgą zgorze l ową, wielokorzeniowe ze znacznie zniszczonymi koronami ) n a leży traktować jako brakujące. Przy
• ocenie procentowej utraty zd olności żucia przyjmuje się tylko 28 zę bów w jamie ustnej . Zęby mądrości mogą być brane pod uwagę, o ile przy zwarci u odtwarzają one
w części pła szczyznę żuc ia ewentualn ie brakujących zębów (siódemek) . Procentową utrat ę zdolności żucia oblicza się według poniższej tabeli
Do § 24
ząb
1
2
3
4
5
6
7
wartość procentowa
4
3
6
7
7
11
12
Przy obliczaniu wartości procentowej zdolności ż u cia bierze się pod uwa gę nie tylko zęby bra kujące , ale również zę by pozbawione antagon istów.
Przykład obliczania : brak zębów
7
6
5 1 6 = 41 %
6 5
Całkowity brak zębów jednej szczęki stanowi utratę 100% zdol n ości ż u cia nawet przy zachowaniu wszystkich zębów szczęki drugiej . O ile braki uzębienia powodują
jednostronną utratę żucia, należy kwali f ikować według punktu 3.
Protezy stałe , niezależnie od ich rozległości , należy traktowa ć jako .. odtworzenie zdolności żucia" . Ocena wart ośc i funkcjonalno-klinicznej protez stałych i zębów
filarowych oraz wynikającej z tego powodu utraty zdolności ż u cia n ależy do lekarzy dentystów. Protezy ruchome uzupełniające braki zębów u badanego n a l eży traktować
jako " odtworzenie zdo lno ści żucia ".
Do § 25
pkt 1 i 2
Przez .. zniekszta łcenie szczęki lub ż u chwy" należy rozumieć: progenię prawdziwą , protruzję szczęki lub żuchwy, laterogeni ę, prognację , mikrogna cj ę , zgryz.otwarty lub
wady skojarzone szczęki lub ż u c hwy , jak np,: progenia prawdziwa z mi krognacją i inne.
Dział VII -
Nos. gardło . krtań
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
§ 26
1
Polipy nosa lub przerosty muszli nosowych nie upośledzające lub
nieznacznie upośledzające drożność nosa
N
Z
N
Z
A
A
A
A
A
N
2
Polipy nosa lub przerosty muszli nosowych upośledzające drożność
nosa
N
N
C
C
C
N
Skrzywien ie przegrody nosa nie upośledzające lub nieznacznie upo-
Z
N
Z
N
A
A
A
śledzające drożność nosa
Skrzywienie przegrody nosa upośledzające jego drożność
N
N
Z
C
C
C
Z
N
Z
N
A
A
A
N
N
C
C
C
3
4
5
6
Zwężenie nozdrzy (przednich i tylnych) nie upośledzające lub nieznacznie upośledzające drożność nosa
Zwężenie nozdrzy (przednich i tylnych) upośledzające drożność nosa
C
A
A
A
N
N
C
C
A
A
A
A
Z
N
N
C
C
A
A
nosowych lub jamy nosowo-gardłowej znacznego
N
N
D
D
D
D
D
N
8
Zniekształcen i e lub zniszczenie części nosa nieznacznie szpecące lub
nieznacznie upośledzające jego drożność
N
N
Z
A
A
A
A
A
N
9
Zniekształcenie
lub zniszczenie części nosa znacznie szpecące lub
N
N
C
N
7
Zarośnięcie jam
C
A
stopnia
upośledzające jego drożność
C
C
C
C
D
D
D
D
10
Przewlekłe nieżytowe zapalenie zatok przynosowych
Z
Z
A
A
A
A
A
N
11
Przewlekłe śluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowych
N
N
Z
C
C
C
C
C
N
Przewlekły suchy nieżyt nosa
Z
N
Z
N
A
A
A
A
A
N
ustroj u
nieznacznie upośledzający sprawność
4
5
6
7
8
9
10
11
N
N
C
C
C
C
A
A
C
N
Zanikowy cuchnący nieżyt błony śluzowej nosa (oezena)
N
N
D
D
D
D
D
N
Przewlekły nieżyt (zwykły , przerostowy lub zanikowy) gardła lub krtani
nieznacznie upośledzający sprawność ustroju
N
Z
N
Z
A
A
A
A
A
N
Przewlekły nieżyt (zwykły, przerostowy lub zanikowy) gardła lub krtani
N
N
C
C
C
C
A
A
C
N
Blizny i zniekształcenia gardła , krtani lub tchawicy nie upośledzające
lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju
N
N
Z
A
C
A
C
C
A
A
C
A
C
N
Blizny i zn ieks ztałcenia
upośledzające
N
N
D
D
D
D
D
N
1
Zaburzenia ruchomości wiązadeł głosowych na tle organicznym lub
czynnościowym nieznacznie upośledzające sprawność ustroju
N
N
Z
A
A
A
A
A
N
2
Zaburzenia ruchomości wiązadeł głosowych na tle organicznym lub
czynnościowym upośledzające sprawność ustroju
N
N
N
Wady wymowy nieznacznie upośledzające zdolność porozumiewania
N
N
Z
N
N
1
2
§ 26
13
3
Przewlekły
suchy lub suchy zanikowy
nieżyt
nosa
upośledzający
sprawność ustroju
14
§ 27
1
2
upośledzający sprawność ustroju
3
4
gardła,
krtani lub tchawicy
sprawność ustroju
§ 28
§ 29
1
się
2
3
1
§ 30
Wady wymowy upośledzające zdolność porozumiewania się
C
D
C
t
D
C
D
D
A
C
A
C
A
C
A
A
N
N
C
C
D
C
C
D
D
C
D
D
Wady wymowy uniemożliwiające porozumiewanie się
N
N
D
D
D
D
D
N
Przewlekłe
N
N
Z
A
A
A
A
A
N
N
N
C
C
N
alergiczne stany górnych dróg oddechowych nie upo-
śledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju
2
C
D
Prze wlekłe
alergiczne stany górnych dróg oddechowych znacznie
upośledzające sprawność ustroju
C
C
D
D
D
C
3
Twardziel nosa, gardła , krtani i tchawicy
N
N
D
D
D
D
D
N
4
Gruźlica nosa, gardła, krtani i tchawicy czynna
N
N
D
D
D
D
D
N
OBJAŚNIENIA SZCZEGÓŁOWE
Do § 26
pkt 1-4
W razi e przerostu muszli nosowej, polipów, a zwłaszcza skrzywienia przegrody nosowej. d ec ydujące znaczenie dla oceny zdolności do służby ma zachowany stopień
zdolności oddychania przez nos. Przez .. upośledzenie sprawności ustroju" w tych wypadkach należy rozumieć trwałe i wyraźne upośledzenie oddychania przez nos ze
s kłonnością do częstych zapaleń jam przynosowych, ucha środkowego lub do przewle kłych chorób gardła .
Paragraf ten obejmuje takie zabu rzenia głosu , jak niedomoga głosowa (ph onasthen ia), znużenie głosow e (pseudophonasthenia ), niedomoga głosowa na tle zaburzeń
endokrynologicznych, bezgłos histeryczny oraz bezgłos sku rczowy (aphonia spastica).
Do § 28
Do § 30
Twardziel i gruźlicę wyleczoną n a l eży kwalifikować zgodnie ze stwierdzonymi zmianami zejściowymi według odpowiednich paragrafów.
pkt 3 i 4
Dział VIII -
4
5
6
7
8
9
10
11
Kręcz karku bez zmian przedmiotowych w układzie nerwowym
N
N
C
C
C
C
C
N
2
Kręcz karku ze zmianami przedmiotowymi w układzie nerwowym
N
N
D
D
D
D
D
N
3
Przetoki oskrzelopochodne
N
N
N
1
2
§ 31
1
§ 32
Szyja. klatka piersiowa. kręgosłup
1
3
Zniekształcenia obojczyka nie upośledzające sprawności obręczy bar-
C
D
D
C
C
D
C
C
D
D
Z
Z
A
A
A
A
A
Z
N
C
C
C
C
A
A
N
C
N
kowej
§ 33
2
Zniekształcenia obojczyka upośledzające sprawność obręczy b~lrkowej
N
N
3
Stawy rzekome obojczyka
N
N
1
Zniekształcenia lub ubytki kostne klatki piersiowej nie upośledzające
sprawności ustroju
2
Zniekształcenia
lub ubytki kostne klatki piersiowej
sprawność ustroju
upośledzające
C
D
D
C
D
C
C
D
Z
N
Z
N
A
A
A
A
A
N
Z
N
N
C
C
C
C
C
A
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
§ 33
3
Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej (oprócz wgojonych
w serce) nie upośledzające sprawności ustroju
N
N
A
A
A
A
A
N
4
Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej (oprócz wgojonych
w serce) upośledzające sprawność ustroju
N
N
C
C
C
C
C
A
N
5
Żebra nadliczbowe szyjne
Z
Z
A
A
A
A
A
N
6
Przetoki głębokie klatki piersiowej
N
N
D
D
D
D
D
N
§ 34
1
2
3
Z
Skrzywienia i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte nie upośledzające
N
Z
A
A
A
A
N
Z
.
A
sprawności ustroju
Skrzywienia i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte nieznacznie
upośledzające sprawność ustroju
N
N
C
D
C
D
C
D
C
C
N
Z
Skrzywienia i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte znacznie upo-
N
N
D
D
D
D
C
D
C
N
N
N
C
A
C
C
A
C
A
A
C
N
śledzające sprawność ustroju (garb)
Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa nieznacznie upośledzająca spra-
4
wność ustroju
5
Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa znacznie upośledzająca sprawność ustroju
N
N
D
C
D
C
D
C
D
C
D
C
N
6
Przewlekłe zesztywniające zapalenie kręgosłupa
N
N
D
D
D
D
D
N
7
Gruźlica kręgosłupa czynna
N
N
D
D
D
D
D
N
8
Inne choroby kręgosłupa nieznacznie upośledzające sprawność ustroju
N
N
A
C
A
C
A
C
A
A
N
Z
Inne choroby kręgosłupa upośledzające sprawność ustroju
N
N
D
D
D
D
D
N
9
OBJAŚNIENIA SZCZEG<JŁOWE
Do § 31
pkt 2
Rozpoznanie powinno być potwierdzone badaniem specjalistycznym .
pkt 3
Przetoki szyjne mogą być wrodzone i nabyte. Przetoki wrodzone oskrzelowopochodne bywają zazwyczaj pojedyncze. kanaly przetok są wąskie , a wydzielina
- w przypadkach nie powikłanych zakażeniem - rzadka, prawie przeźroczysta . Przetoki takie nadają się do zabiegu operacyjnego. Przetoki nabyte powstają zwykle w toku
procesu gruźliczego lub grzybiczego; otwory ich mają brzegi podminowane, skóra w otoczeniu jest zapalnie zmieniona, a w sąsiedztwie stwierdza się powiększone węzły
chłon n e. Przetoki te należy kwalifikować według § 4 .
Do § 33
pkt 1 i 2
Zniekształcenia lub ubytki kostne klatki piersiowej mogą być wrodzone lub nabyte. Podstawą kwalifikowania jest ustalenie stopnia upośledzenia czyn no ści narządów klatki
piersiowej, a więc zaburzenia krążenia , zmniejszenie pojemności życiowej płuc itp.
Żebra nadliczbowe, dające zabu rzenia czyn ności kończyny górnej o charakterze krążeniowym lub neurologicznym, należy kwalifikować dodatkowo według odpowiednich
pkt 5
paragrafów.
Do § 34
Nabyte pourazowe wady kręgosłupa dyskwalifikują kandydata do służby . Skrzywienia, wady kręgosłupa nabyte i wrodzone dyskwalifikują ka ndydatów. W razi e
2 płaszczyznach) .
pkt 1
n i emożnośc i wykluczenia ewentualnego skrzywienia bądź wady, należy kandydatów poddać badaniom rentgenologicznym (zdjęcia w
pkt 1- 3
Za skrzywien ie k ręgosłupa uważa się wszelkie odchylenia od linii pionowej, która prawidłowo powinna przebiegać od guzowatości potylicznej zewnętrznej przez wszystkie
wyrostki kolczyste kręgów i szczelinę międzypośladkową
-
n i e z n a c z n e - gdy linia wyrostków kolczystych w swobodnej postawie wyprostowanej tworzy niewielk i, mało widoczny łuk na jednym z odci nków kręgosłupa lub
dwa łuki przebiegające przeciwstawnie w sąsiadującyc h odcinkach kręgosłupa; skrzywienie takie wyrównuje się czyn nie,
-
u m i ark o w a n e - gdy linia wyrostków tworzy wyraźnie widoczny łuk, garb żebrowy jest mało widoczny, zauważalne jest małe zniekształcenie klatki piersiowej
i występuj e nieznaczne ograniczenie ruchów kręgosłupa ; skrzywienie takie daje się wyrównać biernie,
-
z w y ra ź n y m 9a r be m że b rowy m biernie skorygować .
ze zniekształceniem klatki piersiowej , z upośledzeniem sp rawno ści oddechowej; skrzywienie nie daje się ani czynnie, ani
pkt 4 i 5
Ocenę zdolności należy uzależniać od rozległości i nasilenia procesu chorobowego i za burzeń czynnościowych kręgosłupa .
pkt 7
Stan po przebytej gruźlicy kręgosłupa (okres wyleczenia klinicznego) należy kwalifikować według punktów 1- 3.
D Z i a ł IX -
Narząd oddechowy
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
§ 35
1
Przewlekła nieswoista choroba oskrzelowo-płucna (nieżyt oskrzeli lub
rozedma płuc) z nieznacznym upośledzeniem przepływu powietrza
w drogach oddechowych
N
N
Z
A
A
A
A
A
N
2
Przewlekła nieswoista choroba oskrzelowo-płucna z dużym upośledzeniem przepływu powietrza w drogach oddechowych
N
N
C
C
C
C
A
A
C
N
Przewlekła nieswoista choroba oskrzelowo-płucna z wybitnym upo-
N
N
D
D
D
D
D
N
N
N
C
C
D
C
D
C
D
C
D
N
3
śledzeniem przepływu powietrza w
drogach oddechowych
Astma oskrzelowa i zespoły astmatyczne ze sporadycznymi zaostrzeniami o niewielkim nasileniu
Dziennik Ustaw Nr 79 ·
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
§ 35
5
Astma oskrzelowa i zespoły astmatyczne z częstymi zaostrzeniami
i stanami astmatycznymi wymagającymi leczenia stacjonarnego oraz
zespoły astmatyczne o ciężkim przebiegu u chorych sterydozależnych
N
N
D
D
D
D
D
N
6
Rozstrzenie oskrzeli
N
N
D
C
D
C
D
C
D
C
D
C
N
1
Pojedyńcze zwapnienia lub niewielkie zwłóknienia po przebytym
procesie gruźlicznym
Z
N
Z
N
A
A
A
A
A
N
2
Liczne zwapnienia i zwłóknienia po przebytych rozsiewach krwiopochodnych gruźlicy bez upośledzenia sprawności oddechowej
N
N
D
C
D
C
D
C
C
D
C
N
D
Zmiany bliznowate po przebytej gruźlicy płuc z upośledzeniem spraw-
N
N
D
D
D
D
D
N
§ 36
3
ności oddechowo-krążeniowej
4
Gruźlica węzłowo-płucna czynna
N
N
D
D
D
D
D
N
5
Gruźlica prosówkowa ostra
N
N
D
D
D
D
D
N
6
Rozsiana gruźlica płuc
N
N
D
D
D
D
D
N
7
Gruźlica płuc naciekowa czynna
N
N
D
C
D
C
D
C
D
C
D
C
N
8
Gruźlica płuc włóknista, włóknisto-guzkowa
N
N
C
D
C
D
C
D
C
D
C
D
N
9
Serowate zapalenie płuc
N
N
D
D
D
D
D
N
10
Gruźlica płuc włóknisto-jamista
N
N
D
D
D
D
D
N
11
Zrosty i zgrubienia opłucnej nie upośledzające sprawności 0ddecho-
N
Z
Z
A
A
A
A
A
wo-krążeniowej
N
Z
Zrosty i zgrubienia opłucnej upośledzające sprawność oddechowo-
N
N
D
C
D
C
D
C
C
D
C
D
N
N
N
D
D
D
D
D
N
N
N
D
D
D
D
D
N
N
N
Z
C
C
C
N
N
N
D
D
Grzybicze lub pasożytnicze choroby płuc łub opłucnej
N
N
D
C
D
C
Ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnych nie upośledzające
N
N
Z
A
C
i\I
N
D
N
N
D
12
-krążeniową
13
Zrosty i zgrubienia opłucnej ograniczające ruchomość przepony z przemieszczeniem miernie upośledzające sprawność oddechowo-krążeniową
14
Zrosty i zgrubienia opłucnej ograniczające ruchomość przepony z przemieszczeniem narządów znacznie upośledzające sprawność oddech 0wo - krążeniową
§ 37
1
Śródmiąższowe zwłóknienia płuc i inne rzadkie choroby płuc nie
upośledzające sprawności ustroju
2
Śródmiąższowe zwłóknienia płuc i inne rzadkie choroby płuc upo-
C
C
A
A
D
D
D
N
D
C
D
C
D
C
N
C
C
A
A
N
A
A
C
C
D
D
D
C
D
C
N
D
D
D
D
N
śledzające sprawność ustroju
3
4
wydolności oddechowo-krążeniowej
5
Ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnych upośledzające wydolność oddechowo-krążeniową
6
Ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnych znacznie upośledzające wydolność oddechowo-krążeniową
OBJASNIENIA SZCZEGOŁOWE
Do § 35
pkt l ;.3
Wspólnymi objawami klinicznymi przewlekłej nieswoistej choroby oskrzelowo - płucnej są : przewlekły kaszel, odksztuszanie, duszność i często objawy zaporowe
(abturacyjne) dróg oddechowych. Dla rozpoznania przewlekłej choroby oskrzelowo-płucnej objawy kaszlu i odksztuszania muszą występować w większości dni
tygodnia co najmniej 3 miesiące w roku bez przerwy i lącznie co najmniej przez 2 lata. Ocena stopnia upośledzenia przepływu powietrza opiera się na badan iu
spirometrycznym - FEV 1 - natężona pojemność wydechowa l sek. ; FEF,, _ 75% - natężony przepływ wydechowy w środku natę ż onego wydechu . Nieznaczne
upośledzenie przepływu powietrza - FEV l ' FEF".75% poniżej 75 % wartości należnej. Duże upośledze nie przepływu powietrza - FEV 1 i FEF,, _ 75% od 50 do 35%
wartości należ nej . Wybitne upośledzenie przepływu powietrza - FEV, i FEF" _75% poniżej 35 % wartośc i należnej . Rozpoznanie winno być oparte na dokumentacji
z leczenia ambulatoryjnego lub stacjonarnego z ostatnich 3 lat.
pkt 4 i 5
Astma oskrzelowa jest chorobą charakteryzującą się rozlanym zwężeniem dolnych dróg oddechowych, występującym nagle i zmi e n i ającym swe nasilenie w krótkim
odstępie czasu w przebiegu reakcji alergicznej typu wczesnego. Zespół astmatyczny polega na rozlanym zwężeniu dolnych dróg oddechowych wystę pującym nagle
i zmieniającym swe nasilenie w krótkim odstępie czasu, czego przyczyną jest reakcja alergiczna typu wczesnego. Zespól astmatyczny dzieli się na
, . Zespół astmatyczny w przebiegu zakażenia układu oddechowego (astma bakteryjna, infekcyjna, częściowo endogenna, astmatyczny nieżyt oskrzeli wg innych
kryteriów podziału) ;
2. Zespól astmatyczny powysilkowy (astma oskrzelowa wysilkowa wg innych kryteriów podzialu) ;
3. Zespól astmatyczny psychogenny (astma psychogenna wg innych kryteriów podzialu) ;
4. Zaspól astm atyczny odruchowy (wskutek draż n ie ni a podśluzówkowych receptorów mechanicznie. substancjami chemicznymi. zimnem itp.);
5. Zespół astmatyczny w przebiegu nieimmunologicznego uwoln ienia mediatorów reakcji alergicznej;
6. Zespól astmatyczny w przebiegu nadwrażliwości na salicylany lub niesterydowe leki przeciwzapaln e;
7. Zespoły astmatyczne o innej etiologii (np. zespól astmatyczny nienatychmiastowy. odczyny serotoniczne w rakowiaku itp.) .
pkt 6
P odstawą rozpoznania i kwalifikacji zmian jest badanie bronchograficzn e oraz dokumentacja leczenia szpi talnego i ambu latoryjn ego w ciągu ostatnich trzech lat.
Do § 36
Przypadki czynnej gr u ź l icy pluc oraz przypadki wątpliwe co do dynamiki procesu na l eży poddawać obserwacj i I leczeniu . Po zakończeniu leczenia (w ramach
obow iązuj ącyc h przepisów) nal eży kwa lifi ko wa ć w za l eż n ości od uzyskanych wyników leczenia.
pkt 1
Przebyta g ru ź li ca pluc w okresie 5 lat od zakońc z e nia leczenia przec iwprąt kowego dyskwalifikuje kandydatów do slużby . jak też kan dydat ów do szkól resortowych.
Wedlu g tego punktu n ależy kwa l ifikować marskość pluca po przebytej gruźlicy .
pkt 3
pkt 11 - 14 Należy kw ali f ikować na podstawie oceny specjalistycznej obejm uj ącej badanie spirometryczne oraz gazy krwi w spoczynku i po wys i łku fi zycznym .
Do § 37
pkt 1 i 2
Schorzenia wymienione w tych punktach obejmują zmiany nieswoiste: zawodowe choroby ukladu oddechowego (pylice. krzemi ce) . pneumopatie wywolane pylami
organicznymi (byssi nosa. choroba farmerów) i pneumopatie wywolane pylami nieorganicznymi. dzialaniem gazów lub par. Ponadto objawy piu cne w chorobach
ukladowych. sa rk oidozę oraz niektóre rzadkie choroby pluc (hemosyd erozę pluc. kamicę pęcherzykową płu c. pierwotną amy l aidozę pluc) .
pkt 1
Dotyczy chorych z prawidi owymi wyn ikami badania spirometrycznego i gazów krwi tętniczej w spoczynku i po submaksymalnym wysilku fizycznym.
pkt 2
Dotyczy choryc h z nieprawidlowymi wynikami badania gazów krwi w spoczynku .
pkt 4
Za ubytek tkanki plucnej nie upośledzający sprawności ustroju u waża s i ę brak jednego segmentu . Przy stwierdzeniu zaburzeń związanych z ubytkiem tkanki plucnej nal eży
doko n ać oceny wedlug wlaściwego § 37 pkt 5. 6.
Dział X -
Układ krążenia
1
2
3
4
5
6
7
8
§ 38
1
Choroby mięśnia sercowego w okresie wydolności układu krążenia
N
N
C
C
C
2
Choroby mięś nia sercowego z objawami chwiejnej wydolności lub
9
10
11
N
C
C
A
A
N
N
D
D
D
D
D
N
trwałej niewydolności układu krążenia
3
Choroba wieńcowa stabilna bez przebytego zawału serca
N
N
D
C
D
C
C
D
C
D
C
D
N
4
Choroba wieńcowa niestabilna lub z przebytym zawałem
N
N
D
D
D
C
D
C
C
D
N
5
Wady wrodzone serca
N
N
D
D
D
D
D
N
6
Zastawkowe wady serca bez powikłań nie upośledzające sprawności
fizycznej (klasa czynnościowa I)
N
N
C
D
C
D
C
D
C
D
C
N
7
Wady zastawkowe serca upośledzające sprawność fizyczną
N
N
D
D
D
D
D
N
Zaciskające
N
N
D
D
D
D
D
N
8
zapalenie osierdzia lub stan po operacji z powodu tej
choroby
§ 39
9
Ciała obce wgojone w serce
N
N
D
D
D
D
D
N
10
Gorączka reumatyczna serca
N
N
C
D
C
D
C
D
C
C
N
11
Wypadanie płatka zastawki dwudzielnej powodujące zaburzenia spra wności fizycznej
N
N
D
D
D
D
D
N
12
Inne choroby serca upośledzające trwale sprawność fizyczną
N
N
D
D
D
D
D
N
1
Łagodne nadciśnienie tętnicze okresu pierwszego i drugiego
N
N
C
C
A
N
2
3
C
A
A
C
Nadciśnienie tętnicze okresu drugiego z przerostem serca
N
N
D
D
D
D
C
D
C
N
Nadciśnienie tętnicze ciężkie złośl i we lub przeb i egające z poważnymi
N
N
D
D
D
D
D
N
Tętniaki naczyń
N
N
D
D
D
D
D
N
I nne choroby naczyń krwionośnych upośledzające nieznacznie spraw -
N
N
D
D
D
D
C
D
C
N
N
N
D
D
D
D
D
N
N
N
D
D
D
D
D
N
powikłaniami narządowymi
4
5
ność ustroju
6
Choroby naczyń krwionośnych upośledzające sprawność ustroju lub po
zabiegach operacyjnych dużych naczyń ze znaczną poprawą krążenia
7
Choroby naczyń krwionośnych znacznie upośledzające sprawność
ustroju, w tym także po operacjach rekonstrukcyjnych bez wyraźnej
poprawy
OBJA$NIENIA SZCZEGOŁOWE
Do § 38
pkt 1- 3
pkt 3
pkt 5--7
Wedlu g tych punktów należy kwalifikować zaburzenia rytmu serca pochodzenia organicznego. potwierdzone badaniami elektrokardiograficznymi .
Rozkurczow e ciśnienie powyżej 110 mg Hg stwierdzone wielokrotnie (lub zmiany na dn ie oka okresu III lub IV wedlu g KW) .
Przez określ enie •. choroby naczyń krw ionośnyc h " należy rozumieć przede wszystkim choroby naczyń obwodowych. jak: choroby Bllrgera. choroba Reyn auda. czerwienica
bolesna. sinica kończyn oraz sprawy zapa lno -zakrzepowe naczyń .
pkt 3--5
pkt 6 i 7
pkt 10
pkt 11
pkt 12
Do § 39
pkt 1
Poz. 349
Kwalifikować chorych zarówno z powikłaniemi narządowymi miażd życy tętnic . jak i z powikłaniami i następstwami stanow zapalnych i urazów na czyń krwionośnych .
Guzy krwawnicze odbytu nal eży kwa lifikowa ć według § 47 pkt 3 i 4 . Żylak i powrózka nasiennego według § 52 pkt 1 i 2. Żylaki kończyn dolnyc h według § 81 pkt 1- 3.
Rozpozn anie winno być potwierdzone obserwacją szpitalną . Wrodzone wady serca leczone operacyjnie, jeżeli zos tały przywrócone prawidłowe stosunki anatomiczne
i homodynamiczne, kwa lifikowa ć wg § 38 pkt 6.
Zastawkowe zwężenie ujścia aorty powodujące przerost lewej komory (uchwytne zmiany w obrazie rtg lub ekg) należy kwa li f i kować jak pkt 7 przy zachowanej w pe łni
sprawności fizycznej . Po zosta łe wady zastawkowe należy kwalifikować jak pkt 7, poczynając od klasy czynnościowej drugiej. Dotyczy to równie ż wad po przebyci u
choroby reumatycznej .
Dotyczy osób po przebytym rzucie choroby reumatycznej, pozostających na leczeni u profilaktycznym (potwierdzonym dokumentacją, ewentualnie ze społecz n ej służby
zdrowia) .
Rozpoznanie wymaga potwierdzenia echokardiograficznego albo zapisem fonokardiograficznym . Ni epra widłowość ta upOŚledza sprawność fi zycz ną , jeże li powod uje
bóle lub zaburzenia rytmu . Przypadki przebiegające z ni edomyka lno ścią zastawki dwudzielnej nal eży kwa lifikować jak pkt 6.
Obejmuje choroby nie wymienione poprzedno. np. nowotwory serca .
Łagodne nad ciś ni e nie tętnicze nie utrwalone, ulegając e normalizacji pod wpływem spoczynku lub m a łych dawek propanololu, potwierd zone dokumentacją z leczenia
specjalistycznego (wymagany wynik badania dna oka) .
Dział XI -
1
2
§ 40
1
Układ trawienny
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Choroby organiczne i czynnościowe przełyku nieznacznie upośledza -
N
N
C
A
C
C
A
C
A
A
C
N
N
N
D
D
D
D
D
N
jące sprawność ustroju (zwężenia, uchyłki itp.)
2
Choroby organiczne przełyku upośledzające sprawność ustroju (zwężenia , uchyłki. owrzodzenia itp)
§ 41
1
Ciała
narządy
jamy brzusznej nie upośledzające
Z
Z
A
A
A
A
A
N
narządy
jamy brzusznej nieznacznie upo-
N
Z
N
Z
C
A
C
C
A
C
A
A
C
N
śledzające sprawność ustroju
Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej upośledzające spraw-
N
N
D
D
D
D
D
N
obce wgojone w
sprawności ustroju
2
3
Ciała
obce wgojone w
ność ustroju
§ 42
§ 43
1
Zrosty otrzewnej nie upośledzające sprawności ustroju
Z
Z
A
A
A
A
A
N
2
Zrosty otrzewnej upośledzające sprawność ustroju
N
Z
N
C
C
C
C
A
A
C
N
bez upośledzenia
Z
N
Z
N
A
A
A
A
A
N
z upośledzeniem
N
N
C
D
C
D
C
D
C
C
N
N
C
D
C
D
C
D
C
D
C
N
1
Przewlekły nieżyt żołądka, dwunastnicy lub jelit sprawności ustroju
2
Przewlekły nieżyt żołądka,
dwunastnicy lub jelit -
sprawności ustroju
3
Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy
N
4
Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy z licznymi nawrotami lub
N
N
D
D
D
C
C
D
C
N
N
N
Z
C
C
C
A
C
A
N
N
N
C
C
C
C
C
N
.'
powikłaniami
5
Przebyte owrzodzenie żołądka lub dwunastnicy bez nawrotów i powikłań
6
Stan po częściowej resekcji żołądka z powodu wrzodu lub innych
przyczyn - bez upośledzenia sprawności ustroju
7
Stan po częściowej resekcji żołądka z powodu wrzodu lub innych
przyczyn - z upośledzeniem sprawności ustroju lub całkowity pooperacyjny brak żołądka
N
N
D
D
D
D
D
N
8
Rozstrzeń lub niedowład żołądka z zastoiną treści żołądkowej
N
N
D
D
D
D
D
N
9
Stan po zabiegach operacyjnych najelitach (resekcje itp.) bez zaburzeń
w ustroju
Z
N
Z
A
A
A
A
A
Z
N
10
Stan po zabiegach operacyjnych na jelitach (resekcje itp.) z zaburzeniami ustroju
N
N
C
D
C
D
C
D
C
D
C
N
11
Opuszczenie żołądka lub jelit nie upośledzające sprawności ustroju
N
N
Z
A
A
A
A
A
N
12
Opuszczenie żołądka lub jelit upośledzające sprawność ustroju
N
N
C
C
C
C
C
A
N
13
Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita cienkiego nieznacznie
upośledzające czynność ustroju
N
N
Z
C
A
C
A
C
A
A
A
N
Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita cienkiego znacznie upo-
N
N
D
D
D
D
D
N
śledzające czynność ustroju
§ 43
Poz. 349
2
3
4
5
6
7
15
Zmiany organiczne lub zmiany czynnościowe jelita grubego upośledzające sprawność ustroju
N
N
D
C
D
C
16
Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita grubego znaczni e upośledzające sprawność ustroju
N
N
D
D
D
17
Przetoki jelitowe zewnętrzne
N
N
D
D
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego lub dróg żółc i owych nie
N
N
Z
A
N
N
C
D
N
N
§ 44
upośledzające sprawności ustroju
2
Przewlekłe
zapalenie
pęcherzyka żółciowego
lub dróg żółciowych
upośledzające sprawność ustroju
3
Kamica żółciowa lub inne choroby dróg ż ółciowych
8
9
10
11
D
C
c
N
C
D
D
D
N
D
D
D
N
A
A
A
A
N
C
D
C
D
c
c
N
C
c
c
N
C
C
D
D
bez
N
Z
N
Z
A
A
A
A
A
N
Stan po operacji pęcherzyka żółciowego (dróg żółciowych) z zaburzeniami ustroju
N
N
C
D
C
C
C
D
c
N
D
6
Przewlekłe zapalenie wątroby
N
N
D
D
D
D
D
N
7
Marskość wątroby
N
N
D
D
D
D
D
N
4
Stan po operacji
pęcherzyka
żółciowego
(dróg
żółciowych)
zaburz e ń ustroju
5
C
8
9
10
Przewlekła hiperbilirubinemia
N
Nosicielstwo antygenu Hbs
Ozdrowieńcy po WZW bez
uszkodzenia wątroby i nosicielstwa an-
12
Przebyte pourazowe uszkodz~nie wątroby w okresie wydolności
Bruceloza oporna na leczenie
C
D
C
D
C
C
D
D
D
C
N
D
D
D
D
D
N
N
N
Z
A
C
A
C
A
C
A
A
Z
N
N
N
D
D
D
D
C
D
N
N
N
§ 45
Przewlekłe choroby trzustki
N
N
§ 46
Przepukliny wszelk ich rodzajów
N
N
3
Przepukliny w bliźnie pooperacyjnej lub nawrotowe
Przepuklina przeponowa lub zwiotczenie przepony
N
upośledzające
N
N
N
sprawno ść ustroju
§ 47
Szczeliny i przetoki odbytnicy lub okolicy odbytu
N
N
C
D
C
D
C
D
C
D
D
C
C
D
D
D
D
D
N
C
C
A
C
A
C
A
N
A
C
A
2
N
N
tygenu Hbs
11
N
C
C
C
C
C
D
D
D
D
D
D
D
D
C
D
C
D
C
C
C
D
C
D
D
C
C
D
D
C
N
N
N
N
2
Szczeliny i przetoki odbytnicy lub okolicy odbytu utrzymujące się po
leczeniu operacyjnym
N
N
D
D
D
D
D
N
3
Guzy krwawnicze odbytu bez owrzodzeń
N
N
Z
A
A
A
A
A
N
4
Guzy krwawnicze odbytu z owrzodzeniami
N
N
C
C
C
C
A
A
C
N
5
Wynicowanie i wypadanie ś luzówki odbytnicy
N
N
C
C
D
C
D
C
C
N
D
D
D
Gruźlica narządów jamy brzusznej (otrzewnej , węzłów chłonnych oraz
§ 48
przewodu pokarmowego -
2
3
N
N
D
D
D
D
D
N
N
N
D
D
D
D
C
D
N
D
D
czynn a)
Stan po przebytej gruźlicy narządów jamy brzusznej
Bąblow ie c , grzybica narządów jamy brzusznej
N
N
D
D
D
C
N
OBJ A SNI E NIA S ZCZEG O ŁOWE
Do § 42
Według tego paragrafu n a leży k wa li fik ować ró wnież g ruź li cę otrzewnej w
przec iwprąt kowym (okres wyleczen ia klinicznego) .
razie zupeł n ego u stąpie n ia obja w ów chorobo wych po zakoń czon ym całko w i ty m leczeniu
Do § 43
pkt 1 i 2
Rozpoznanie przewlekłego nieżytu żołądka lub dwunastnicy powinno być oparte na badaniu endoskopowym. Według tych punktów kwalifikować należy stany po
wyleczonej grutlicy przewodu pokarmowego.
pkt 2-10
Według tych punktów należy kwa lifikowa ć chorych z okresowymi biegunkami lub uporczywymi zaparciami i innymi objawami ze strony jamy brzusznej (wzdęcia ,
pkt 3 i 4
Badanie rtg .Iub endoskopowe z ostatnich sześciu m iesięcy powinno potw ie rdzać obecność niszy wrzodowej .
pkt 3---7
Rozpoznanie choroby wrzodowej oraz stanu po resekcji żołądka należy w miarę możliwości opiera ć na badaniu endoskopowym .
pkt 5
Według tego punktu należy kwali!ikować przebytą chorobę wrzodową najwyżej z jednym nawrotem bez czynnej niszy wrzodowej
endos~opowym) .
pkt 11
Wydłużenie narządów stwierdzone w czasie badan ia rtg z niewielkim i okresowymi dol egli wościam i.
pkt 12
Wydłuże n ie narządów stwierdzone podczas badania radiologicznego z okresowymi lub stałymi znacznie nasilonymi dolegliwośc iami (zgaga, uczucie gniecenia
w nadbrzuszu itp.) oraz zaburzeniami motoryki i czynności przewodu pokarmowego.
kurczenia itp.)
w obrazie rtg (lub w badaniu
pkt 13 i 14 Chorzy z nawracającymi bieg unkami, trudno poddającymi się leczeniu farmakologicznemu, lub objawami zespołu upośledzonego wchłaniania .
pkt 15
Chorzy z objawami zaburzeń jelita grubego wymagający stałego stosowania diety i okresowego leczenia farmakologicznego.
pkt 16
Chorzy ze zmianami wymagającymi stalego leczenia oraz brakiem remisji pomimo systematycznego leczenia specjalistyczego przez okres co najmniej 3 lat.
Do § 44
pkt 3
Potwierdzone cholecystografią lub cholangografią.
pkt 4 i 5
Według tych
punktów należy kwalifikować stany po operacjach pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych zależn ie od stopnia utrzymujących się dolegliwości
ograniczających sp rawno ść ustroju .
pkt 6
Rozpoznanie prz ewlekłego zapalenia wątroby powinno być potwierdzane klinicznym leczeniem szpitalnym lub wynikiem badania biopsyjnego.
pkt 9
U kandydatów, którzy przebyli WZW, k6nieczne jest wykonanie badania na nosicielstwo antygenu Hbs. Wykrycie antygenu Hbs należy traktować jako niezdolność do
s łu ż by .
Do § 45
Rozpoznanie przewlekłego zapaleni a trzustki na leży z reguły ustala ć na podstawie dokumentacji szpitalnej. Cukrzycę kwalifikować według § 56 pkt 4.
pkt 1
Do § 47
Rozpoznanie należy opiera ć na dokumentacj i z leczenia w poradni specjalistycznej lub zakładu leczniczego.
pkt 5
Do § 48
Stan po przebytej gruźl i cy nal eży kwalifikować zgodnie ze stwierdzonymi zmianami zejściowymi według odpowiednich paragrafów.
pkt 2
Dział XII -
Narząd moczowo-płciowy
1
2
3
4
5
6,
7
8
9
10
11
§ 49
1
Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma nie upośledzające sprawności ustroju
N
N
A
C
A
C
A
A
A
N
2
Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma upośledzające sprawność
ustroju
N
N
D
D
D
D
D
N
3
Skaza kamicowa z okresowym wydalaniem złogów
N
N
C
C
C
C
C
N
4
Kamica układu moczowego
N
N
C
D
C
D
D
C
C
D
C
D
N
Śródmiąższowe bakteryjne (odmieniczkowe) i abakteryjne zapalenie
N
N
D
D
D
D
D
N
5
nerek
§ 50
,
6
Kłębkowe zapalenie nerek
N
N
D
D
D
D
D
N
7
Krwiomocz i białkomocz o nie ustalonej etiologii
N
N
C
D
D
C
C
D
C
D
C
D
N
8
Roponercze lub wodonercze
N
N
D
D
D
D
D
N
9
Niewydolność nerek
N
N
D
D
D
D
D
N
10
Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki bez upośledzenia czynności drugiej
N
N
C
C
D
C
D
C
C
A
N
11
Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki z upośledzeniem czynności drugiej
N
N
D
D
D
D
D
N
1
Nietrzymanie moczu ze zmianami w układzie moczowym
N
N
D
D
D
D
D
N
2
Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego
N
N
C
D
C
D
C
D
C
D
C
D
N
Przewlekłe organiczne choroby pęcherza moczowego upośledzające
N
N
D
D
D
D
D
N
3
sprawność ustroju
§ 51
4
Przetoki pęcherza moczowego
N
N
D
D
D
D
D
N
1
Zwężenie cewki moczowej nie utrudniające oddawania moczu
N
N
Z
A
A
A
A
A
N
Zwężenie cewki moczowej nawracające utrudniające oddawanie mo-
N
N
C
D
C
D
C
D
C
D
C
D
N
N
Z
N
Z
A
A
A
A
A
N
2
czu
Spodziectwo lub wierzchniactwo nie powodujące zaburzeń w oddawaniu moczu
POZ.
349
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
§ 51
4
Spodziectwo lub wierzchniactwo powodujące zaburzenia w oddawaniu moczu
N
N
C
D
C
D
C
D
C
D
C
D
N
5
Przetoka prąciowa cewki moczowej
N
N
D
D
D
D
D
N
6
Przetoka mosznowa lub kroczowa cewki moczowej
N
N
D
D
D
D
D
N
7
Zniekształcenie prącia znacznego stopnia
N
N
C
C
C
C
C
N
8
Brak prącia
N
N
D
D
D
D
D
N
1
Żylaki powrózka nasiennego nie upośledzające sprawności ustroju
Z
Z
A
A
A
A
A
N
2
Żylaki powrózka nasiennego upośledzające sprawność ustroju
N
N
C
C
C
C
C
N
3
Wodniaki jądra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza upośledzające sprawności ustroju
nie
N
Z
Z
A
A
A
A
A
N
4
Wodniaki jądra , powrózka nasiennęgo llib torbiele najądrza śledzające sprawność ustroju
upo-
N
N
C
C
C
C
C
N
5
Przewlekłe zapalenie jądra lub najądrza o nie wyjaśnionej etiologii
N
N
C
D
C
D
C
D
C
D
C
D
N
6
Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego
N
N
C
D
C
D
C
D
C
D
C
D
N
1
Brak lub zanik jednego jądra
Z
N
Z
A
A
A
A
A
N
2
Brak lub zanik obu jąder
N
N
D
D
D
C
D
C
D
C
N
3
Wnętrostwo jedno- lub obustronne
N
N
A
C
A
C
A
C
A
C
A
C
N
1
Gruźlica narządu moczowo-płciowego czynna
N
N
D
D
D
D
D
N
§ 52
§ 53
§ 54
OBJASNIENIA SZCZEGÓŁOWE
Do § 49
pkt 1 i2
Według tych punktów należy kwalifikować również przypadki opuszczenia jednej lub obu nerek. Rozpoznanie powinno być potwierdzone dokumentacją zakladu
leczniczego lub lekarza specjalisty.
pkt 3 i 4
pkt 6
Rozpoznanie powinno być oparte na dokumentacji z leczenia ambulatoryjnego lub stacjonarnego z badaniem rentgenowskim.
Rozpoznanie przewlekłego kłębkowego zapalenia nerek powinno być potwierdzone obserwacją stacjonarną z biopsją diagnostyczną nerki.
Według tego punktu należy kwalifikować również przypadki dlugotrwałego białkomoczu.
pkt 7
Według tego punktu należy kwalifikować przypadki krwiomoczu po wykluczeniu przyczyn urologicznych i klębkowego zapalenia nerek oraz gruźlicy nerek na okres nie
dłuższy niż 12 miesi ęcy. W okresie tym konieczna jest obserwacja szpitalna .
pkt 8
Według tego punktu należy kwalifikować powikłania kamicy oraz wad rozwojowych nerek.
Rozpoznanie powinno być ustalone po obserwacji szpitalnej.
pkt 9
Do § 50
Rozpoznanie powinno być potwierdzone dokumentacją zakładu leczniczego lub lekarza specjalisty.
pkt 1
Nietrzymanie moczu ze zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym należy kwalifikować według § 64; moczenie nocne -
pkt 3
Wysiłkowe nietrzymanie moczu u kobiet należy kwalifikować według § 87 pkt 3 i pkt 4.
według § 68.
Do § 51
pkt 1 i2
Rozpoznanie powinno być potwierdzone dokumentacją zakładu leczniczego lub lekarza specjalisty.
Do § 53
pkt 2
Przy stwierdzeniu cech eunuchoidyzmu należy kwalifikować według § 1 pkt 9.
pkt 3
Kwalifikacja zależna od umiejscowienia jądra : w jamie brzusznej -
"zdolny"; w kanale pachwinowym -
" zdolny z ograniczeniem" .
Do § 54
Stan po przebytej grutlicy należy kwalifikować zgodnie ze stwierdzonymi zmianami zejściowymi według odpowiednich paragrafów,
pkt 1
Dział XIII -
1
2
§ 55
1
Gruczoły wydzielania wewnętrznego
4
5
6
7
8
9
10
11
Wole nieznacznych rozmiarów
Z
N
Z
N
A
A
A
A
A
N
2
Wole znacznych rozmiarów
N
N
C
C
C
D
C
C
N
3
Wole z objawami matołectwa , obrzęk śluzowaty
N
N
D
D
D
D
D
N
4
Zmiany czynności tarczycy z wolem lub bez wola
N
N
C
D
C
C
D
C
D
C
N
4
5
6
7
8
9
10
11
Choroba Graves- Basedowa
N
N
D
C
D
D
D
C
D
C
N
1
Choroby przysadki mózgowej
N
N
D
C
D
D
D
C
D
C
N
2
Choroby nadnerczy
N
N
D
C
D
D
D
C
D
C
N
3
Choroby gruczołów przytarczycznych
N
N
D
C
D
D
D
C
D
C
N
4
Cukrzyca
N
N
C
D
D
D
C
D
C
C
D
N
5
Zaburzenia przemiany węglowodanowej nie wymagające stosowania
leków przeciwcukrzycowych
N
N
A
C
C
A
A
C
A
A
N
6
Otyłość bolesna
N
N
D
D
D
D
D
N
7
Wielogruczołowe zaburzenia czynnościowe nieznacznie upośledzające sprawność ustroju
N
N
C
D
D
D
C
C
D
C
N
8
Wielogruczołowe zaburzenia czynnościowe upośledzające sprawność
N
N
D
D
D
D
D
N
1
2
§ 55
5
§ 56
3
ustroju
OBJASNIENIA SZCZEGÓŁOWE
Do § 55
Powiększen i e gruczołu tarczowego nie upośledzające przepływu powietrza w drogach oddechowych w czasie wysiłku fizycznego i nie dające objawów uciskowych na
pkt 1
narządy sąsiednie (przełyk. tchawica) .
pkt 2
Powiększenie gruczołu tarczowego stwierdzone palpacyjnie lub wole zamostkowe upośledzające przepływ powietrza w drogach oddechowych (zaburzenia wentylacji.
stridor. zaburzenia ruchomoś c i strun glosowych) w czasie spoczynku lub po wysiłku fizycznym albo dające objawy uciskowe na narządy sąsiednie w badaniu
rentgenowskim klatki piersiowej.
pkt 4
Obejmuje wszystkie postacie
substytucyjnym.
nadczynności
tarczycy poza
1
2
§ 57
1
tarczycy wyrównane leczeniem
Inne choroby wewnętrzne
3
Niedokrwistość niedobarwliwa stała niewielkiego stopnia
4
5
6
7
8
9
10
11
N
N
Z
A
A
A
A
A
N
Z
2
Niedokrwistość niedobarwliwa stała znacznego stopnia
N
N
C
C
D
C
C
C
N
3
Wszelkie inne choroby krwi (niedokrwistość złośliwa. aplastyczna.
czerwienica, białaczki, skazy krwotoczne, ziarnica złośliwa itp.)
N
N
D
D
D
D
D
N
4
Nosiciele wirusa HIV
N
N
C
C
C
C
C
N
5
Zespół
nabytego upośledzenia odporności (AIDS) i inne defekty
immunologiczne (nabyte i wrodzone)
N
N
D
C
D
C
D
C
D
C
D
C
N
1
Powiększenie śledziony bez zmian w wątrobie lub krwi
N
N
Z
A
A
C
A
C
A
A
N
2
Brak pooperacyjny śledziony bez zmian we krwi
N
N
C
C
C
C
C
N
1
Choroba popromienna -
lekka postać
N
N
C
C
C
C
C
N
2
Choroba popromienna -
średnia i ciężka postać
N
N
D
D
D
D
D
N
N
N
C
C
C
C
C
N
twórczymi
N
N
D
D
D
D
D
N
5
Choroba mikrofalowa
N
N
C
D
D
C
D
C
C
D
C
D
N
1
Choroby kolagenowe w okresie czynnym lub w stanie remisji
N
N
D
C
D
C
D
C
D
C
D
C
N
3
Skażenie wewnętrzne mało- i średniotoksycznymi substancjami pro-
mieniotwórczymi
4
§ 60
niedoczynności
Zaburzenia hormonalne u kobiet dotyczące gruczolów płciowych należy kwalifikować wedlug § 86 pkt 3 i 4.
Dział XIV -
§ 59
Graves- Basedowa w okresie remisji oraz
Udokumentowane leczeniem szpitalnym lub specjalistycznym niezależnie od aktualnego stanu czynności tarczycy.
pkt 5
Do § 56
§ 58
chorobą
Skażenie wewnętrzne
wysokotoksycznymi substancjami promienio-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
§ 61
1
Skaza moczowa (dna) nieznacznie upośledzająca sprawność ustroju
N
N
C
C
C
C
C
N
2
Skaza moczowa (dna) upośledzająca sprawność ustroju
N
N
D
C
D
D
D
C
D
C
N
1
Inne choroby przemiany materii nieznacznie upośledzające sprawność
ustroju
N
N
D
C
D
C
D
C
D
C
C
D
N
2
Inne choroby przemiany materii znacznie upośledzające sprawność
ustroju
N
N
D
D
D
D
D
N
§ 62
OBJASNIENIA SZCZEGOŁOWE
Do § 57
pkt 1 i2
Za wartości graniczne niedokrwistości niedobarwliwej niewielkiego stopnia należy przyjąć 11 g% hemoglobiny i 3500000 krwinek czerwonych w mm '; wartości niższe
- jako niedokrwistość znacznego stopnia .
pkt 3
Rozpoznanie schorzenia powinno być potwierdzone dokumentacją zakładu leczniczego.
pkt 5
Rozpoznanie powinno być potwierdzone obserwacją lub leczeniem szpital nym.
Do § 58
pkt 2
Przy stwierdzeniu zmian we krwi należy kwalifikować według § 57.
Do § 59
Rozpoznanie choroby popromiennej wymaga obserwacji szpitalnej.
Do § 60
Rozpoznanie choroby kolagenu (twardzina, rumień guzowaty, liszaj rumieniowaty, guzkowe zapalenie okołotętnicze, zapalenie wielomięśniowe itp.) powinno być
ustalone wyłącznie na podstawie dokumentacji szpitalnej .
Do § 61
pkt 1
Dotyczy osób z podwyższonymi wartościami kwasu moczowego w surowicy krwi bez powikłań narządowych .
pkt 2
Dotyczy osób z powikłaniami narządowymi skazy moczanowej (artropatia dnawa, zmiany w układzie moczowym aktualnej wartości kwasu moczowego w surowicy krwi.
kamica, stany za palne, guzki dnawe) niezależnie od
Przez inne choroby przemiany materii należy rozumieć tłuszczakowatość (Iipomatosis) , hemosyderozę, porfirię , chorobę glikogenową Gierkego, Gauchera, Niemann- Piecka i inne potwierdzone obserwacią szpitalną ·
Do § 62
Dział XV -
Układ nerwowy
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
§ 63
1
Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe splotów nerwowych, nerwobóle pojedyńczych lub licznych nerwów
z okresowymi niezbyt częstymi zaostrzeniami
N
N
A
C
C
A
C
A
A
C
A
C
N
2
Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenie pojedyńczych lub licznych
nerwów z częstymi zaostrzeniami i objawami przedmiotowymi
N
N
C
D
D
C
D
C
D
C
D
N
3
Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenie pojedyńczych nerwów z częstymi zaostrzeniami lub utrwalonymi objawami ubytkowymi
N
N
D
D
D
C
D
C
C
D
N
4
Przewlekłe choroby i trwałe następstwa chorób lub urazów nerwów
obwodowych z zaburzeniami ruchowymi. czuciowymi i troficznymi
nieznacznie upośledzające sprawność ustroju
N
N
C
C
C
C
C
N
Przewlekłe choroby i trwałe następstwa chorób lub urazów nerwów
obwodowych z zaburzeniami ruchowymi (znaczne niedowłady lub
porażenia) , czuciowymi i troficznymi upośledzające sprawność ustroju
N
N
D
D
D
D
D
C
N
N
Z
A
A
A
N
N
A
C
A
Z
5
§ 64
1
Objawy szczątkowe po przebytych chorobach organicznych lub urazach ośrodkowego układu nerwowego bez wyraźniejszych zaburzeń
mózgowo-rdzeniowych lub z nieznacznymi zaburzeniami. które ze
względu na umiejscowienie bądź mechanizmy wyrównawcze nie
upośledzają sprawności ustroju
2
Trwałe
następstwa chorób lub urazów ośrodkowego układu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi nieznacznie upośledzające sprawność ustroju
N
N
C
A
C
C
C
A
A
C
N
3
Trwałe następstwa
N
N
D
C
D
D
C
D
C
C
D
N
chorób lub urazów ośrodkowego układu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi upośledzające sprawność ustroju
1109.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
§ 64
4
Organiczne postępujące choroby ośrodkowego układu nerwowego
- nie rokujące poprawy
N
N
D
D
D
D
D
N
5
Przebyty krwotok podpajęczynówkowy samoistny (bez stwierdzonego
urazu , tętniaka lub nadciśnienia)
N
N
D
D
D
D
D
N
1
Zaniki po przebytych chorobach lub urazach albo wrodzone braki
mięśni nie upośledzające sprawności ustroju
N
N
Z
A
C
A
A
A
N
C
A
C
C
2
Choroby układu mięśniowego i zaniki po przebytych chorobach lub
urazach albo w rodzone braki mięśni - nieznacznie upośledzaj ące
sprawność ustroju
N
N
C
D
D
C
C
C
N
3
Choroby układu mięśniowego i zaniki po przebytych chorobach lub
urazach albo wrodzone braki mięśni - upośledzające sprawność
ustroju
N
N
D
D
D
D
D
N
Napadowe zaburzenia świadomości o nie ustalonej etiologii bez zmian
organicznych w układzie nerwowym
N
N
C
C
C
N
2
Padaczka z rzadko występującymi napadami bez zmian w zakresie
intelektu i bez zaburzeń zachowan ia
N
N
D
D
3
Padaczka z częstymi napadami niezależnie od ich rodzaju lub ze
zmianami w zakresie intelektu i z zaburzeniami zachowania
N
N
D
D
§ 65
§ 66
1
C
A
A
C
D
D
C
D
C
N
D
D
D
N
OBJ A$NI ENI A SZCZ EG OŁOWE
Rozpoznanie nerwobólów i przewlekłych za pa leń nerwów wymaga odpowiedniei dokumentacji specjalistycznej . Przy orzekaniu należy brać pod uwagę nie tylko zmiany
przedmiotowe. stopień nasilenia bólów. lecz również częstość ich wyst ępowania . Zakwalifikowanie według właściwego punktu zależy od tego. w jakim stopniu pora że nia
( n ied owłady ) . zabu rzenia czucia i zaburzenia troficzne ze względu na umiejscowienie. rozl egłość i mechanizmy wyrównawcze - upoś l edzają sprawność ustroju.
Do § 63
pkt 3
Za objawy ubytkowe uważa się różnice w odruchach (oraz zaburzenia czucia) .
pkt 1- 5
Rozpoznan ia powinny być potwierdzone dokumentacją po leczeni u szpitalnym lub z poradni neurologicznej.
Rozpoznanie powinno być potwierdzone do k u mentacją po leczeni u szpitalnym lub z poradni specja listycznej neurologicznej, lub z I.eczenia w poradni zdrowia
psychicznego.
Do § 64
pkt 1-3
Według tych punktów należy kwalifikować następstwa po przebytej gruź l icy opon mózgowych (zaburzenia mózgowo-rdzeniowe) . W razie niestwierdzenia na stępstw.
jeżeli od zachorowania nie upłynęlo 5 lat. kandydatów do służby nal eży traktować jako niezdolnych .
En cefa l opatię n ależy kwa lifik ować według pkt 2 lub 3 w zależności od ciężkości zespoi u neurologicznego.
Wedlug tego punktu należy kwalifikować stwardnienie rozsiane (selerasis multipiex) . Rozpoznanie powinno być potwierdzone obserwacją szpitalną .
pkt 4
Do § 65
Wedł u g tego paragrafu n a le ży kwa l ifikować choroby układu mięśniowego . jak np. zaniki mięśni postępujące , choroba Thomsena itp.
Do § 66
Każdy badany podejrzany o pada czkę powinien w zasadzie przej ść obserwację szpita lną , w tym wszystkie badania dodatkowe mające znaczenie w rozpoznawaniu tej
choroby.
Przez " rzadko występujące napady" należy rozumieć pojedyńcze napady padaczkowe wystę pujące co kilka miesięcy i nie dające żadnych objawów nurologicznych
i psychicznych w okresie pom iędzy napadami.
Dział XVI -
1
2
§ 67
1
2
3
Stan psychiczny
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Nerwice nie upośledzające sprawności ustroju
N
Z
Z
N
A
A
A
A
A
N
Przewlekłe nerwice nieznacznie upośledzające sprawność ustroju
N
N
Z
C
C
C
C
A
N
A
A
A
A
C
N
N
D
D
D
D
D
N
N
Z
N
Z
A
A
A
A
A
N
N
N
D
C
D
D
D
C
D
C
N
Moczenie nocne
N
N
D
D
D
C
D
C
C
D
N
Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne nieznacznie upośledzające zdolno-
N
N
Z
C
C
A
A
A
N
A
A
N
D
D
D
D
D
N
Przewlekłe nerwice upo ś ledzające sprawność ustroju i nie poddające
się leczeniu
§ 68
1
Przewlekłe
nerwice narządowe nie upośledzające lub miernie upo -
śledzające sprawność ustroju
2
Przewlekłe
nerwice
narządowe
znacznie
upośledzające sprawność
ustroju
3
§ 69
1
ści przystosowawcze
2
Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne znacznie upośledzające zdolności
przystosowawcze
N
C
2
§ 70
1
Poz. 349
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Osobowość nieprawidłowa nieznaczn ie upośledzająca zdolnośc i adap -
N
N
C
D
D
C
D
C
C
D
C
D
N
adap-
N
N
D
D
D
D
D
N
adap-
N
N
D
D
D
D
D
N
tacyjne
Osobowość nieprawidłowa znacznie upośledzająca zdolności
2
tacyjne -
Osobowość nieprawidłowa znacznie upośledzająca zdolnośc i
3
tacyjne -
§ 71
§ 72
§ 73
poddająca się korekcji
nie poddająca s i ę korekcji
1
Psychozy reaktywne
N
N
D
D
D
C
D
C
D
C
N
2
Psychozy egzogenne (pourazowe, infekcyjne, intoksykacyjne, z wyjąt kiem alkoholowych) przebyte bez pozostawienia defektu
N
N
D
C
D
C
D
C
D
C
C
D
N
3
Psychozy egzogenne (pourazowe, infekcyjne, intoksykacyjne, z wyjątkiem alkoholowych) przebyte z pozostawieniem defeku
N
N
D
D
D
D
D
N
4
Psychozy alkoholowe (majaczenia, drżenie , halucynoza, zespół Korsakowa i inne)
N
N
D
D
D
D
D
N
5
Psychozy endogenne (sch izofrenia, paranoja, parafrenia , cyklofrenia )
oraz psychozy inwolucyjne, przedstarcze i starcze
N
N
D
D
D
D
D
N
1
Ociężałość umysłowa
N
N
D
D
D
D
D
N
2
Pogranicze upośledzenia umysłowego
N
N
D
D
D
D
D
N
3
Upośledzenie umysłowe
N
N
D
D
D
D
D
N
1
Nadużywanie alkoholu i środków odurzających bez cech uzależnienia
N
N
D
C
D
C
C
C
A
N
2
Zależność alkoholowa
(i od innych środków odurzających) w fazie
N
N
D
D
D
D
D
N
Zależność alkoholowa (i oc;l innych środków odurzających) z cechami
N
N
D
D
D
D
D
N
N
N
D
D
D
D
C
D
C
N
początkowej
3
psychodegradacji
§ 74
1
Zaburzen ia psychiczne niepsychotyczne pochodzenia organ icznego
nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne
2
Zaburzenia psychiczne niepsychotyczne pochodzen ia organicznego
znacznie upoś l edzaj ące zdo l ności adaptacyjne - w okresie kompen sacji objawów
N
N
D
D
D
D
D
N
Zaburzen ia psychiczne niepsychotyczne pochodzenia organicznego
znacznie upośledzające zdolnośc i adaptacyjne - nie rokujące wyle czenia lub istotnej poprawy
N
N
D
D
D
D
D
N
Inne przewlekłe zaburzenia psychiczne znacznie upośledzające zdol-
N
N
D
D
D
D
D
N
N
N
D
D
D
D
D
N
3
§ 75
1
ności adaptacyjne -
2
rokujące poprawę
Inne przewlekłe zaburzenia psychiczne znacznie upośledzające zdolnie rokujące wyleczenia lub istotnej poprawy
ności adaptacyjne -
OBJASNIENIA SZC ZE GOŁOWE
Do § 67
Przez nerwice nal eży rozu mieć psych ogenne ze s poły z a burzeń psychiczn ych c hara k t e ryz ując yc h s i ę n a stę pu jącym i cech am i
l ) urazy psyc hiczne jako czynn ik w ywo lują cy ,
2) brak objaw ów organ icznego uszkodzenia tkanek, a w szczególności ośrodkoweg o układu nerwowego.
3) zaburzenia psych iczn e mieszczace s i ę w zasadzie w ramach zmian i lośc iowych a nie ja kośc i owyc h , osobowość nie zmieni ona,
4)
większ o ść za burz e ń dotyczy życi a emocjonalnego, zabu rzen ia te (lęk. depresja, dysforia) zd ają się być objawami pierwotn ymi.
5) zachowane poczucie choroby. a naw et wyolbrzymione.
6) zmiany psyc hiczne, a t a kże fizyczne, w zasadzie odwracal ne, zejśc i e bez defektu,
7) przebieg przewl ekły. tendencje do naw rot ów ,
8) obraz kliniczny przeważ ni e odpowi ada jednemu ze znanych zespoi ów nerw icowych : neurastenii, histerii, nerwicy l ękowej, nerwicy z natręctwami. nerwicy z przewagą
skarg hipochondrycznyc h. depresj i nerwicowej lub innym.
O rozpoznan iu nerwicy decyduj e stwierd zenie wszystkic h wymienionych wyżej cech . Wedłu g aktual nej terminologii polskiej określenia " nerwice" i " psychonerw ice"
traktuje się jako synon imy. Nerwice nieznaczni e lu b miern ie upośledzaj ące sprawn ość ustroju n a l eży poddawać leczeniu. O przewlekłej nerwicy upośledzaj ą cej s prawność
ustroju mówi się w tedy. kiedy jej objawy un iemożliwiają wykonywanie o bo w iązków slu ż bowych .
Do § 68
pkt 1 i 2
Przewlekłe psychogenne zaburzenia somatyczne, nazywane "nerwicami narządowymi ", należą w zasadzie do zakresu odpowiednich specjalności lekarskich - chorób
wewnętrznych', laryngologii, okulistyki itp .. a zatem rozpoznanie ich jest sprawą odpowiednich specjalistów przy współudziale neurologa lub psychiatry. Przewlekłe
nerwice narządowe, zwłaszcza z objawami ze strony układu krążenia lub układu trawienia, dające tylko nieznaczne dolegliwości bez upośledzenia stanu ogólnego, należy
kwalifikować jako " zdolny".
W razie średniego nasilenia dolegliwości lub powtarzających się objawów, jak np. częstoskórcz napadowy, zapaść napadowa, omdlenie, bóle typu dusznicowego, kurcz
wpustu, uporczywe wymioty, przewlekła dyskineza dróg żołciowych itp., należy w zasadzie kwalifikować jako " zdolny z ograniczeniem" . Badanych należy kwalifikować
indywidualnie zależnie od stopnia upośledzenia sprawności ustroju, biorąc pod uwagę opinię służbową oraz lekarską z miejsca pełnienia służby .
Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne (tzw. reakcje nerwicowe lub psychopatyczne) są to
Do § 69
a) ostre niepsychotyczne zaburzenia przebiegające najczęściej pod postacią napadów histerycznych, ucieczek, samouszkodzeń , zaburzeń wegetatywnych itp.,
b) trwające od kilku godzin, dni do kilku miesięcy,
c)
występujące pod wpływem trudn ych sytuacji,
d) u osób w zasadzie zdrowych psychicznie lub z anomaliami charakterologicznymi.
pkt 1
Dotyczy osób, u których reakcje dezaptacyjne rokują ustąpienie w ciągu 3lTliesięcy .
pkt 2
Odnosi się do przypadków, w których leczenie i wszelkie oddziaływanie readaptacyjne nie rokują istotnej poprawy.
§ 69 obejmuje także tzw. infantylizm psychiczny (osobowość niedojrzałą)
Przez osobowość niep rawidłową (psychopatia, socjopatia, charakteropatia) należy rozumieć niedorozwój lub defekt jej sfery dążeniowo-uczuciowej, bez względu na
Rozpoznanie ustala się na podstawie
Do § 70
etiologię .
a) obecności cech nieprawidłowej osobowości ,
b) trwającej od wczesnej młodości lub dzieciństwa niedostatecznej adaptacji w zwykłych sytuacjach (defekty osobowości spowodowane uszkodzeniem ośrodkowego
układu nerwowego w wieku dojrzałym por. § 74) ,
c) po wykluczeniu niedorozwoju umysłowego ,
d) po wykluczeniu psychozy,
e) po wykluczeniu sytuacyjnych reakcji dezadaptacyjnych (por. § 69) ,
pkt 1
Dotyczy badanych z cechami nieprawidłowej osobowości bez objawów trwałego nieprzystosowania .
pkt 2
Stosować u badanych, u których w przeszłości występowały okresy zadowalającego przystosowania się .
Dotyczy w szczególności tzw. psychopatów antyspołecznych po pobytach w zakładach karnych , z aburzeń charakterologicznych na podłożu encefalopatii ze
pkt 3
współistniejącą ociężałością umysłową , alkoholizmem itp. Rozpoznanie ustalać na podstawie obiektywizującej wywiad dokumentacji specjalistycznej .
Rozpoznanie ustala się na podstawie historii choroby z zakładu psychiatrycznego.
Do § 71
UpOŚledzenie umysłowe (niedorozwój umysłowy , oligofrenia) jest to stan charakteryzujący się
Do § 72
a)
istotną niższą od przeciętnej sprawnością intelektualną (1.1. wg skali Wechslera poniżej 70) ,
b) zaburzeniami dojrzewania, uczenia się i przystosowania społecznego; oceny sprawności intelektualnej należy dokonywać przy współudziale psychologa i lekarza
specjalisty psychiatry.
Przez zespół zależności alkoholowej (oraz innych środków odurzających) należy rozumieć stan charakteryzujący się
Do § 73
a) nieodpartym wewnętrznym przymusem ciągłego lub okresowego spożywania alkoholu (przyjmowania środków odurzających),
b) występowaniem objawów zespołu odstawienia po przerwaniu picia (przyjmowania środka) ,
c) zmien ionym sposobem reagowania na alkohol (utratą kontroli nad piciem, zmianami w jego tolerancji, lukami pamięciowymi i innymi) , stałym zwiększaniem dawki
środkaodurz ającego .
d)
postępującym przebiegiem, prowadzącym do nieodwracalnych następstw psychicznych i fizycznych .
Rozpoznanie należy ustalać na podstawie dokumentacji z poradni przeciwalkoholowej lub poradni zdrowia psychicznego.
W wypadkach wątpliwych k i erować na badanie specjalistyczne.
pkt 1
Według tego punktu kwalifikować osoby okresowo nadużywające alkoholu (przyjmowania leków) bez cech uzależnienia.
pkt 2
Dotyczy początkowej fazy zależności.
Kwalifikować osoby, u których stwierdza się objawy psychodegradacji oraz typowe dla przewlekłych intoksykacji zmiany somatyczne.
pkt 3
Do § 74
Dotyczy
a) zaburzeń podobnych do nerwic (cerebrastenia, zespoły rzekomo-nerwicowe) lub nieprawidłowych osobowości (charakteropatia, encefalopatia zzaburzeniemi
charakteru) ;
b) zaburzeń spowodowanych chorobami, urazami lub infekcjami centralnego układu nerwowego;
c) gdy badanie neurologiczne Eeg, testy psychologiczne, rtg czaszki, tomografia komputerowa i inne wskazują na organiczne uszkodzenie centralnego układu nerwowego
lub gdy istnieje poważne podejrzenie takiego uszkodzenia, uzasadnione przebiegiem choroby, urazu lub infekcji,
§ 74 nie obejmuje następstw uszkodzeń centralnego układu nerwowego, które miały miejsce we wczesnym okresie rozwojowym (por. § 70 i § 72). Kwalifikacji
orzeczniczych należy dokonywać nie wcześniej niż po upływie 6 miesięcy od ustąpienia objawów ostrej fazy choroby lub urazu .
pkt 1
Dotyczy zespołów pourazowych i innych z przewagą objawów subiektywnych bez somatycznych cech upOŚledzenia sprawności ustroju.
pkt 2
Odnosi s i ę do stanów, w których nastąpiła częściowa kompensacja skutków uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.
pkt3
O rozpoznaniu decyduje obecność objawów rozwiniętego zespołu psychoorganicznego: otępiennych , charakteropatycznych itp. oraz wieloletni n iepomyślny rokowniczo
przebieg .
Do § 75
Dotyczy przypadków z rozpoznaniami nie uwzględnionymi w § 67 - § 74. Kwalifikacji do pkt 1 lub pkt 2 należy dokonywać na podstawie dokumentacji z dotychczasowego
leczenia w poradniach zdrowia psychicznego lub szpitalach specjalistycznych oraz własnej oceny stanu psychicznego badanego.
Dział XVII -
4
5
6
7
8
9
10
11
Brak kończyny górnej
N
N
D
C
D
C
D
D
C
C
D
N
2
Brak kończyny dolnej
N
N
D
C
D
D
D
C
D
C
N
1
Zniekształcenie kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn (wrodzo-
N
N
C
C
C
C
C
ne, po złamaniach i po stanach zapalnych) bez upośledzenia sprawno -
Z
Z
1
2
§ 76
1
§77
Kończyny
3
ści
N
Z
1112 -
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
§ 77
2
Zniekształcenie kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn (wrodzo-
N
N
D
C
D
D
D
C
C
D
N
ne, po złamaniach i po stanach zapalnych) upośledzające sprawność
§ 78
3
Przewlekłe stany zapalne kości
N
N
C
D
D
C
D
C
D
C
C
D
N
1
Skrócenie kończyny dolnej od 1 cm do 2 cm
Z
N
Z
N
A
A
A
A
A
N
2
Skrócenie kończyny dolnej powyżej 2 cm do 4 cm z nieznacznym
upośledzeniem sprawności ruchowej
N
N
A
A
A
A
A
N
Skrócenie kończyny dolnej powyżej 4 cm do 6 cm z upośledzeniem
N
N
C
D
D
C
D
D
C
C
D
N
3
C
sprawności ruchowej
§ 79
4
Skrócenie kończyny . dolnej ze znacznym upośledzeniem sprawności
ruchowej
N
N
D
D
D
D
D
C
N
1
Zwichnięcia nawykowe
N
N
C
D
D
C
D
C
C
D
C
D
N
2
Zniekształcenia
N
N
Z
A
C
C
A
A
N
C
A
A
C
C
C
D
D
C
C
D
C
D
N
N
w
obrębie
wielkich stawów
kończyn
nieznacznie
upośledzające sprawność ruchową
Zniekształcenia w obrębie wielkich stawów kończyn
znacznie upo-
N
N
C
D
Przewlekłe choroby stawów bez zniekształcenia oraz przewlekłe zapalenia tkanki łącznej rozlane i okołostawowe
N
N
Z
A
C
A
A
A
C
A
C
C
C
5
Przewlekłe choroby stawów upośledzające sprawność ustroju
N
N
C
D
D
C
D
C
D
C
C
D
N
6
Dawno przebyty rzut choroby reumatycznej bez zmian w ustroju
N
Z
Z
A
A
A
A
A
N
C
C
N
N
D
C
D
C
C
D
C
C
N
3
śledzające sprawność ruchową
4
-
postępowania
7
Rzut choroby reumatycznej w okresie leczenia lub
profilaktycznego
8
Przewlekłe reumatoidalne zapalenie stawów
N
N
D
C
D
C
D
C
D
C
D
C
N
9
Zmiany zwyrodnieniowe stawów nieznacznie upośledzające spraw -
N
N
Z
A
A
A
A
A
N
C
C
C
C
ność ruchową
§ 80
10
Zmiany zwyrodnieniowe stawów upośledzające sprawność ruchową
N
N
C
D
D
C
C
D
C
D
C
D
N
1
Stopa płaska lub wydrążona bez upośledzenia sprawności
Z
N
Z
N
A
A
A
A
A
N
2
Stopa płaska , koślawa lub wydrążona miernie upośledzająca spraw-
N
N
Z
C
C
C
C
C
N
N
N
D
C
D
D
D
C
C
D
N
A
A
A
A
A
N
C
N
ność
3
Stopa szpotawa, końska , piętowa i inne znacznie lub wybitnie upośledzające sprawność
§ 81
1
Żylaki kończyn
N
N
Z
2
Rozległe żylaki kończyn bez zmian troficznych skóry i owrzodzeń
N
N
3
§ 82
1
C
A
D
C
D
C
A
A
C
D
C
C
D
N
N
Rozległe żylaki kończyn ze zmianami troficznymi lub owrzodzeniami
N
N
Brak jednego palucha lub innych palców stóp z zachowaniem główek
N
N
Z
C
C
C
C
A
A
A
A
A
C
N
A
C
C
D
C
A
kości środstopia nie upośledzający chodzenia
2
C
A
Brak obu paluchów lub jednego palucha i innych palców stóp
z zachowaniem główek kości śródstopia upośledzający chodzenie
N
C
D
C
N
--------------- - - - - - - -
1
2
§ 82
3
4
5
§ 83
1
2
3
Braki palców stóp z uszkodzeniem główek kości śródstopia
Poz. 349
4
5
N
N
Zniekształcenie palców stóp nie utrudniające noszenia obuwia i cho-
Z
Z
dzenia
N
N
Zniekształcenie palców stóp utrudniające noszenie obuwia i chodzenie
N
N
Brak czwartego lub piątego palca ręki prawej lub brak jednego
dowolnego palca ręki lewej, z wyjątkiem kciuka
N
Z
Z
N
Braki palców rąk nieznacznie upośledzające chwyt .
N
N
6
7
8
D
D
D
C
C
A
A
A
Braki palców rąk upośledzające chwyt
N
N
C
A
C
C
D
D
A
A
5
6
Częściowe braki palców rąk bez upośledzenia chwytu
Częściowe braki palców rąk z upośledzeniem chwytu
N
N
Z
Z
N
N
11
N
D
D
C
C
A
A
N
C
C
N
A
A
N
Z
C
A
D
D
C
4
10
Z
C
C
A
A
N
N
Z
3
9
D
C
C
C
D
D
A
A
N
C
N
A
A
A
C
C
C
C
D
D
D
D
A
A
A
A
N
Ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz -- bez upośledzenia
chwytu
N
N
Z
Z
7
Ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz--z upośledzeniem
chwytu
N
N
C
C
C
C
C
N
8
Zrośnięcie
N
N
C
C
C
C
C
N
D
D
D
D
C
C
C
C
C
N
D
D
palców rąk lub palce nadliczbowe -- bez upośledzenia
chwytu
9
Zrośnięcie
palców rąk lub palce nadliczbowe -- z upośledzeniem
chwytu
N
N
A
Z
OBJASNIENIA SZCZEGOŁOWE
Do § 76
Przez " brak kończyny "
podudzia itp.
należy rozumieć nie tylko brak calej kończyny (dolnej lub górnej) . ale także brak zasadniczej części kończyny -
dłoni . przedramienia, stopy,
W razie braku kończyny górnej. jeżeli to dotyczy personelu dowódczego lub administracyjnego. o zdolności do slużby należy orzekać indywidualnie.
Do § 77
pkt 1 i 2
Zniekształcenia , uby1ki i stawy rzekome obojczyka należy kwalifikować według § 32.
pkt 2
Według tego punktu należy kwalifikować również stawy rzekome.
pkt 3
Do § 78
Według tego punktu należy kwalifikować również gruilicę kości.
Kończyny dolne należy mierzyć w pozycji leżącej wyprostowane z zsuniętymi stopami. Długość bezwzględną kończyny dolnej mierzy się od szczy1u krawędzi kostki
bocznej . Długość względną mierzy się od kolca biodrowego przedniego górnego do szczy1u kostki przyśrodkowej . W wypadkach wątpliwych , kiedy istnieją różnice
w wymiarach obu kończyn , należy wykonać rtg .
pkt 4
Skrócenie kończyny powyżej 6 cm.
Do § 79
pkt 1
Zwichnięcia nawykowe można rozpoznać tylko na podstawie stwierdzenia w czasie badania bądi na podstawie dokumentacji lekarskiej stwierdzającej kilkakrotnie
przeby1e zwichnięcia ,
pkt2 i3
Według tych punktów należy kwalif i kować staw biodrowy szpotawy i koślawy oraz kolana szpotawe i koślawe . Przez "staw biodrowy szpotawy" należy rozumieć także
wzajemne ustawienie szyjki i trzonu kości udowej, które tworzy kąt zbliżony do prostego; przez " staw biodrowy koślawy" -które tworzy kąt nadmiernie rozwarty powyżej
130°. Rozpoznanie stawu biodrowego szpotawego i kOŚlawego należy opierać na. zdjęciu rtg. Ustawienie koślawego lub szpotawego kolana nie należy zawsze uważać za
wadę powodującą zaburzenia statyki. W prawidłowej ocenie takiego stanu pomocne mogą być pomiary odległości między kolanami lub stopami. płaskostopie z różnym
nasileniem jako wyraz wyróżnienia koślawości lub szpotawości i dolegliwości spowodowane rozciągan i em wiązadeł stawu kolanowego.
Pomiarów dokonuje się w pozycji stojącej z zestawionymi (złączonymi) kończynami dolnymi. Przy kolanach szpotawych (O-kształtnych) miarodajny jest odstęp między
kłykciami przyśrodkowymi kości udowych (przy złączonych stopach), przy kolanach koślawych (x-kształtnych) - odstęp między wypukłościami kostek wewnętrznych
podudzi (przy złączonych kolanach). Przy odstępie między kolanami do 5 cm lub między stopami do 3 cm z reguły nie występują zaburzenia statyki. Badanych takich
należy kwalifikować jako " zdolny". Przy odstępie między kolanami do 1O cm lub między stopami do 6 cm mogą występować nieznaczne zaburzenia statyki, słabo nasilone
dolegliwości wiązadeł stawu kolanowego, tendencja do płaskostopia . Badanych takich należy kwalifikować " jako zdolny z ograniczeniem". Przy odstępie między
kolanami ponad 10 cm lub między stopami ponad 6 cm stwierdza się często występowanie bólów statycznych kolan i płaskostopi e , a nierzadko i koślawe ustawienie stóp.
Przy bardzo znacznych znieksztalceniach i zaburzeniach statyki spowodowanych szpotawością lub koślawością kolan badanych należy kwalifikować jako " niezdolny".
W wypadkach wątpliwych - szczególnie z pogranicza - należy badanych kierować do ortopedy.
pkt 5
Wedlug tego punktu należy kwalifikować również gruilicę stawów.
pkt 6 i 7
Według tego punktu należy kwalifikować wyłącznie na podstawie dokumentacji lekarskiej z przeby1ego leczenia oraz aktualnych wyników badań lekarskich dodatkowych .
Za dawno przeby1y rzut należy uważać okres co najmniej 5 lat od ostatniego rzutu choroby.
Do § 80
Przez stopę płaską należy rozumieć obniżenie sklepienia podłużnego oraz poprzecznego. Przy stopie płaskiej wiotkiej stopa bez obci ążenia ma ksztalt prawidłowy .
Obniżenie sklepien ia następuje tylko przy obciążeniu stopy (1°) .
Przez " stopę płaską z upośledzeniem sprawności" należy rozumieć stopę płaską przykurczoną ze stałym obniżeniem sklepienia podłużnego, koślawością, bolesnym
napinaniem się mięśni strzalkowych (11").
Do § 83
pkt 1- 7
pkt 2-7
pkt8 i 9
Przy dalszym nasilaniu się objawów występują wyraine zmiany w prawidłowym ustawieniu kości i zmiany w stawach stępu . Chód jest niezgrabny, męczący (III ' ).
Za brak palca uważa się : dla kciuka przynajmniej brak paliczka paznokciowego, dla pozostałych palców - przynajmniej dwóch paliczków.
U osób leworęcznych przy ocenie lewej ręki można stosować kwalifikacje, jakie u praworęcznych obowiązują do prawej ręki .
Według tych punktów należy kwalifikować palce młotowate, przykrywające , nadliczbowe i paluch koślawy .
Wymagana jest ocena lekarza chirurga ortopedy
Przez zrośnięcie palców z upośledzeniem sprawności należy rozumieć zrośnięcie kciuka ze wskazicielem lub wskaziciela z trzecim palcem albo zrośnięcie ze sobą palców
trzeciego, czwartego i p iątego.
1114 -
Dział XVIII -
1
2
§ 84
1
2
Poz. 349
Nowotwory
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Nowotwory niezłośliwe nie upośledzające sprawności ustroju
N
Z
N
Z
A
A
A
A
'A
N
Z
Nowotwory niezłośliwe szpecące lub powodujące zaburzenia czynno-
N
N
C
C
C
C
C
N
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
N
N
ści narządów
§ 85
1
2
Nowotwory złośliwe wszystkich rodzajów i stopni
N
N
Blizny po usunięciu nowotworów złośliwych lub po leczeniu energią
N
N
promienistą
D
D
D
D
D
C
C
C
C
C
9
10
11
N
OBJASNIENIA SZCZEGOŁOWE
Do § 85
pkt l
pkt 2
Nowotwory rozpoznawać należy wyłącznie na podstawie badania histopatologicznego.
Z wyjątkiem blizn po nabłoniakach , które traktować należy według § 3.
Dział XIX -
Narząd rodny
1
2
3
4
5
6
7
8
§ 86
1
Wady rozwojowe narządu rodnego nie upośledzające ogólnej sprawności ustroju
N
N
Z
C
C
C
A
Wady rozwojowe narządu rodnego upośledzające sprawność ustroju
N
N
C
C
D
D
C
C
C
2
3
§ 87
Zaburzenia hormonalne cyklu miesiączkowego z nieznacznym upośledzeniem sprawności ustroju
miesiączkowego
N
N
Z
A
A
C
C
C
C
N
D
D
N
C
A
A
C
4
Zaburzenia hormonalne cyklu
śledzeniem sprawności ustroju
ze znacznym upo-
N
N
D
D
D
D
D
N
1
Zastarzałe pęknięcia lub blizny krocza nie upośledzające sprawności
N
N
Z
A
A
A
A
A
N
N
N
C
C
N
ustroju
2
Obniżeni.e ścian
pochwy z wytworzeniem zachyłka
pęcherzowego
odbytniczego
§ 88
C
A
3
Obniżenie scian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowego
i towarzyszącym wysiłkowym nietrzymaniem moczu
4
D
C
C
C
D
D
N
N
D
D
D
D
D
N
Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowego,
odbytniczego, z oałkowitym nietrzymaniem moczu lub zaburzeniem
czynności zwieracza odbytu
N
N
D
D
D
D
D
N
5
Całkowite wypadanie narządu rodnego
N
N
D
D
D
D
D
N
6
Guzy przydatków, torbiele sromu, mięśniaki macicy
N
N
C
C
C
C
C
N
D
D
D
D
D
1
2
Nieprawidłowe położenie macicy nie upośledzające sprawności ustroju
Z
N
Z
N
A
A
A
A
A
Z
N
Nieprawidłowe położenie macicy z częściowym upośledzeniem spra-
N
Z
N
Z
C
C
C
C
C
N
N
N
D
D
D
D
D
N
wności ustroju
3
Przetoki pęcherzowe (maciczne) niczo-maciczne lub pochwowe
pochwowe lub przetoki odbyt-
1
Ostre i podostre stany zapalne narządu rodnego wewnętrznego bez
zmian anatomicznych
N
N
Z
C
C
C
C
C
N
2
Ostre i podostre stany zapalne narządu rodnego wewnętrznego ze
zmianami anatomicznymi w zakresie przydatków, przymacicza
N
N
D
D
D
D
D
N
3
Powtarzające się przewlekłe zmiany zapalne narządu rodnego wewnętrznego ze znacznymi zmianami anatomicznymi przydatków przymaci cza i objawami otrzewnowymi
N
N
D
D
D
D
D
N
Stan po odcięciu nadpochwowym lub wycięciu całkowitym macicy
z powodów innych niż nowotwory złośliwe
N
N
D
D
D
N
5
Stan po wycięciu całkowitym macicy z powodu nowotworu złośliwego. Nowotwory złośliwe narządu rodnego
N
N
D
D
§ 90
1
Udokumentowana gruźlica narządu rodnego
N
N
D
§ 91
1
Ciąża
N
N
-
§ 89
4
D
C
C
D
D
D
D
N
D
D
D
D
N
-
-
-
-
N
C
Dziennik'Ustaw Nr 79
OBJASNIENIA SZCZEGOŁOWE
Badan ia ginekologiczne należy przeprowadzać tak przy kwalifikowan iu kandydatek do służby, jak i funkcjonariuszy kobiet. Badania przeprowadza specjalista chorób
kobiecych .
Do § 86
pkt 1
Należą tu przegrody i prze węże nia pochwy, macica jednorożna , dwurożna , dwuszyjkowa, podwójna, wady rozwojowe jajowodów.
pkt 2
Znaczny niedorozwój lub brak macicy. Zmiana skojarzona jest zazwyczaj z niedomogą hormonalną układu rozrodczego, która rzutuje na ogó l ną sprawność ustroju .
pkt 3
Obfite mie siąc zk i przy współistnieniu mięśniaków , bolesne m i esiączki przy zmianach w charakterze endometriozy, potwierdzone aktualnym w ynikiem badania
ginekologicznego.
Do § 87
Dotyczy np. torbieli gruczołu przedsionkowego, m i ęśniaków maci cy i innych zmian.
pkt 6
Do § 88
pkt 1
Np.: tyłozg i ęc i e macicy wolne.
pkt 2
Np.: tyłozg i ęc i e macicy umocowane.
§ 3. Wojewódzkie komisje lekarskie są właściwe w zakresie badań i wydawania orzeczeń w sprawach, o których
mowa w § 1, w stosunku do osób pełniących służbę lub
zamieszkałych w miejscowości objętej zakresem działania
tych komisji .
Załącznik nr 3
ORZECZENIE NR .........1...... , ..
KOMISJI LEKARSKIEJ MINISTERSTWA SPRAW WEWNĘTRZNYCH W
D n ia ...... ,...... .. . 1 9 .. .. . r.
Komisja w składzie
przewodniczący
członkowie
.. , .... . " . . . .. .. . ... . . . , . ,." .. " . .. " , . " ,. , .. .. ..... .. . . . .
1, , . . .. . . . . , .... , ... . . .. , . .. , . . , . . .. .. . .. . . ........ .. .... , . .
2 .. . .. . ... , . . .. . . . . . . , .. , . . . , .... , ........ . , . .... . .. , ... " "
na zarządzenie . .. , .... . . . ... , .. , . . ... , .. . .. . " . . . , .. . ... . ... ..... .. ... .. .. . . . .... . . .. .. .. . .. ... ... ........ .. . .. .. . .. .... . . .. .
dokonała badania lekarskiego
. ... ............................. . . .
1. Nazwisko, imię i imiona rodziców .. ....... . .... ... ... .. . ... . ... ........ .... .... .. .. .. . . .......... .. . .... . .. .. .. . ... ..... .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 2. Stopień ......... . ..... . . . . .. . . .. . . ... .. ... ..... . . . .. . . . . . . .. .. ... . . . .
3. Przydział służbowy . ...... . .... . ............ . .. . . . ..... . ............. .. , ........ . : . . ........ . ... . . . . . ... . . . .. .. .. . ... . .. . .
4. Data i miejsce urodzenia , .. .. .. . . ..... . . . . . . ... .. . . ............ . .. . ..... . . . ....... .. ..... .. .... .. .. .. .. . . ... ...... .... .. .
5. Data wstąpienia do służby .. . ..... . . .. . .. . .. . . . . ...... .. . . . . .. . . .. . . . ....... . . . . . ... . .. ... .. .. . .. .... . . . . . . '.' .. . . ... . ... .
6. Rozpoznanie
7. Stopień zdolności do służby na podstawie . ............... . .. . .. ...... .. .. . ... .. ...... .... ...... .. ........ . ..... .. . . . .. .
8. Uwagi ... . . .. .. . .... ...... ... . . .... .. .... . . , . . ... .. .......... . ........ .. . . ....... . . . . . . .... . .... .. . .. ... . ... .... ... .. .... .
Przewodniczący
Członkowie
1 .... ..... .. ............. .. .
2 . .. . . .. , . . .... . . .. . . ..... ,.
§ 4. Okręgowe komisje lekarskie są właściwe w za kresie
1) zatwierdzania orzeczeń wydanych przez wojewódzkie
komisje lekarskie,
2) rozpatrywania odwołań od orzeczeń wojewódzkich komisji lekarskich,
3) orzekania w sprawach, o których mowa w § 1, w razie
uchylenia orzeczenia wojewódzkiej komisji lekarskiej.
Załącznik nr 4
ORZECZENIE NR .... ..... . .... .. ..
KOMISJI LEKARSKIEJ MINISTERSTWA SPRAWWEWNĘTRZNYCH W
Dnia . . .......... ............ . . . .... . .. 19 . .... r.
przewodniczący
Komisja w składzie
.. .. .... ........ .. . .. . ... .. . ...... ... . . .... . ..... . .. . , . . ,. , . , ..
1. . . . . . . .. . . .. . ... .... . ..... . .. .. .. . . . ... ... . ....... . , ... . ... .
członkowie
2 .......... .. .. . ... . . ........ . . .. . ... ... ..... . .. . . .. . ... . . .. . .
dokonała badania lekarskiego skierowanego(ej)
o •••••••
0
•••
0.
0
•
•••••••
•
•••••••
•
•••••••••••••••
0
.0
przez ...... .......... . ..... .......... .. ...... . ... .. ...... . .... .. ... .. . .. .. .
•••••••
•
•
•
o ,
•• •••
•
•••• •
••
0
'
0
••
•
••
o •• ••
•
•
•
•
0.
0
••
•••
•
•••
1
0
•
•
••••••••••
•
•
•
••
•
•
•
••
-
-
Poz. 349
CZĘŚC A
1. Imię, nazwisko i imiona rodziców .... .. .. . .. . ..... . . . . . ... .. .. .... . .. . .... . . .. . ... . . . .. . .... .. . . . . .. .. ...... : . .. .. .. ... .
2. Dokładny adres .. . ... ..... ....... . . ... .. .. . . .. .... .. ... ... .... ..... . .. . . .. . .. ..... ..... .. . . ...... . . . .. . . ..... . . ... ... . . . .
3. Stopień . .. .......... . ... . .. .... . . . .. . . 4. Przydział służbowy . . . ... .. . . . . . ... . ... . . ... . .. . . . . . . . .. ... . .. . ...... ... . ... .
5. Data i miejsce urodzenia .. ... .... . ... ... . . . . .. .. . .. . . . ... . . . . ..... .. . . ..... . .... . . ..... .. . . . .. ... . .. . . . ...... ... ..... . . .
6. Data wstąpienia do służby ..... .. .. .. ... . .. . .... . .. . ... ... ... ... .. . .... .. ...... .. .. . . . .. .. . . . ... . ... . . ... .. . ... . . ...... .
7. Data zwolnienia ze służby .... . . ...... ...... ..... . .. . ... . ......... . . ... ...... ...... .. ............ . .. . .. . . . . .. . .. .. ...... .
8. Obecnie jest zatrudniony i w jakim charakterze . ... ... .. . .. . ....... .... .......... .. .... .. .. . .. .... . . . ... . . ............ . .
9. Nie pracuje od dnia . .. . .. .... ........ . ...... . . z powodu ............... . ... .. ... .. . .. .... . . .. . .. . ... . . .... . .. . . . ..... .
10. Tożsamość badanego stwierdzono na podstawie . ... .. . .......... . . . . ... ... . .. ... . . . . . .. . .... .. .... . ........ . . . . ... . . .
11 . Skargi i wywiad chorobowy: .... . ..... . .... . .... .. ... .. . . ....... .. ... .. ... .. .. . ... .. . .............. . .. ..... .' .. .. .. .... .
•••
•
•
0
.
0
o
-o
•
••
0.0
•••
•
•••
•
••
•
•
••••
•
•
•••••••
•
••••
••••••••
•
•••
•
•
•
•••
••
•
••••••
0
.0
•
•
•
•
•
•••
•
0
.
0
•
•
••••
•••
•••
0.0
••••
0.0
•
•••••••
•
•
•
•
•
12. Czy i gdzie się leczył, czasowa niezdolność (od-do) : .... . ........ . .... .. ...... .. .. .. . ..... .. .. . . . ... .. .. .. . .. .... . . . .
13. Wzrost . . . ... . .... . .. cm . Waga ... . ........ . . . .. . kg . Ciśnienie krwi ......... . . . ...... . . ... . ... .... . . . . ... . . .... . . .. .
14. Stan przedmiotowy: . . . . . .. ... ....... . ... . .. . .. . ...... . ..... .. ...... . . .... . ..... ....... . ... . . .... . ..... . .. . ....... .. .. . . .
15. Wyniki badań lekarzy specjalistów (dodatkowych): ..... . . . ... .. . .... .. ... . . .. . . . . ... . .... . ... . . . ... . ... . ....... . ... . . .
16. Rozpoznanie: ... .. .. ... .... . . . . . .... ... . . .. . ...... ..... .. ... . . .......... ... . ..... . . ...... ..... . .. . ... ... . ..... . . .. ...... .
17. Stopień zdolności do służby ustalony na podstawie przepisów: . . . . .... . ......... .. .. ...... . . . . . . .. . .. .. . .. .. .. . .. . .. .
18. Związek schorzenia (niezdolności, ograniczonej zdolności do służby) ze służbą : .. . .. . ... . . ... . ................... ... .
19. Uzasadnienie pkt 18: . .. .. . .. . ... . ...... .. .... .. . .... .. . . ............ . .... . . .. ... ... .. .. .. . .. . . . . .. . .... .. . ... . .. . .. . . .. .
20. Uwagi komisji lekarskiej : . . .... .... . . .... . ........ ... . . ..... .. . . . . . ... . . . . . . .. . ...... .... . .. . . . . . . . . . ... .. ... .... ... .. . . .
CZĘŚC B
a) pierwsze
b) ponowne
a) schorzenie (kalectwo) podstawowe
b) schorzenie (kalectwo) współistniejące
I. Rozpoznanie
............. ....................... . ............................... . ........................................ . .
...... .... ...................... .. ................ , .. ... ................................ ................ ...... .
'
......................... .... ............... ..... ........... ........... ......... ................. .... ....... .. .
-
1117 -
Poz. 349
II. Wskazania
1. Badany może wykonywać pracę
2. Przeciwwskazane są prace . . . ... .. ... ... . .... . ...... ... . . . . .... . .... . .. .. . . . .... .. .. . .... . ....... .. . . . .. .... .. . ... . . .. .. .
3. Badany wymaga : leczenia szpitalnego -leczenia specjalnego ..... usprawnienia w ośrodkach rehabilitacji wania -
szkolenia zawodowego -
zmiany zawodu -
protezo-
zatrudnienia .
III. Orzeczenie
1. Badany jest zdolny -
niezdolny do wykonywania zatrudn ienia .. . . . . . ... . .... .. ... . . . . . . .. .. .. .. . ... . . . .. ... . .... . . . . . .
2. Badany jest zdolny -
niezdolny do wykonywania zatrudnienia i do zarobkowania w normalnych warunkach.
3. Badany jest niezdolny do wykonywania jakiegokolwiek zatrudnienia, wymaga -
nie wymaga opieki innej osoby.
4. Zalicza się badanego do ... . ..... grupy inwalidów z ogólnego stanu zdrowia.
5. Zalicza się badanego do . . ..... .. grupy inwalidów w związku ze służbą w . . ... . . ..... . ........ . . .. . .. . .. .. . ... .. .. .. .
6. Zalicza się badanego do .. .. ..... grupy inwalidów w związku . . .. . ........ . ................ . .. . . ......... .. . . . . . .. . .. .
7. Ir.,alidztwo istnieje u badanego od .. .... ..... .. ... ................. .. .... .. . ... .. .. ...................... .. ........... .
8. Inwalidztwo trwałe . Termin badania kontrolnego ..... .. .. . ....... . . . ..... . ... .. .. ........ . .... .. . .. .. ... ... ... 19 ... .. r.
Przed badaniem kontrolnym wykonać: ... ... . . .. . .... . . . . ... .. . . . . .. . . .. . . .... .. . .. . .. . . .. . ... . ... . .. . . . . . .. .... .. . .... . . .
IV. Uzasadnienie orzeczenia
dotyczące stanu inwalidztwa
Pana(Pani)
ur ..... . .. . . .
Członkowie Komisji
Przewod n iczący
1 . .......... .. . .. ......... ...... ..
2.
m.p.
data
Decyzja Okręgowej -
Centralnej Komisji Lekarskiej Min isterstwa Spraw Wewnętrznych
Przewodniczący
m.p.
Niepotrzebne skreślić .
data
1118 -
-
Poz. 349
§ 5. Centralna Komisja Lekarska jest właściwa w zakresie
1) sprawowania fachowego nadzoru nad merytoryczną
działalnością komisji lekarskich podległych Ministrowi
Spraw Wewnętrznych,
2) udzielania wytycznych w zakresie orzecznictwa lekarskiego oraz rozstrzygania kwestii spornych lub nasuwają
cych szczególne wątpliwości ,
3) rozpatrywania zasadności sprzeciwów od orzeczeń komisji lekarskich,
4)
współpracy z właściwymi jednostkami organizacyjnymi
resortu spraw wewnętrznych oraz organami i jedno stkami organizacyjnymi spoza resortu w sprawach orzecznictwa lekarskiego,
5) współpracy z instytucjami naukowo- lekarskimi w celu
podniesien ia poziomu fachowego badań komisyjno - lekarskich .
Rozdział 2
Kierowanie do komisji lekarskich
Załącznik nr 5
ORZECZENIE Nr ... . ... . .j. ....... .
KOMISJI LEKARSKIEJ MINISTERSTWA SPRAW WEWNĘTRZNYCH W . . .. .. . .. .. . .. .. . . .... .
19 ..... r.
Dnia
Komisja w składzie
przewodniczący
... . .................... . .. ... . .... . .. . ....... .... ...... . .. ... .
członkowie
1) .. ......... . ... . ... . .......... .. .... . . . . . .. . ..... .... . . .. . . .
2) ... . ................... . .... .. ..... . .. ... ........ ... . .. . .. . .
dokonała badania lekarskiego skierowanego(ej)
przez ........ . ... . . .. ................ . .... . .. ... . .. .. . . . .. .. . .... . .. ... ... .
CZĘŚC A
1.
Imię, nazwisko i imiona rodziców . .. ..... ......... ........... . .......... .. .. .. .. .. .......... .. ............ ....... ... .. ..
2.
Dokładny adres
...................... . ... '................ . .............. . ... . .... . .. . .............. , .. . .......... . .. . ... .
3. Dane dotyczące przebiegu służby (stopień, przydział służbowy) . .... .. ... .. . .. ....... ..... . ................ ... .. .. ... .
4. Data i miejsce urodzenia ............... . ...................................... . . ... .. ... . . . ..... . ............... .. . . .. . .
5. Data wstąpienia do służby .............. . .............. . . .... . ......... .. .... ... ... .. ... . . ... ... ............. . .. . ... ... .
6. Data zwolnienia ze służby . .... .............. . ... . .. . ... . .............. ; ........... . ........ . ................... . '....... .
7. Obecnie jest zatrudniony i w jakim charakterze ............ . ....... . ........ . ......... .. ... .. ............. . ........... . .
8. Skargi i wywiad chorobowy (obecne dolegliwości, przebyte choroby, zabiegi operacyjne, leczenie) .... . . .. . . .. . . .. .
9. Stan przedmiotowy (wpisać tylko odchylenia od stanu prawidłowego oraz różnice w stosunku do poprzedniego badania
OKL - WKL) ..... . ........ . .... . ..... . .. . .... . ....... . ...... . ... . ... . . . .. . .. . . . .... . ... . . . ....... . .................. .. .
o
•
•
•
••
•••••••••
••
•
•
••
•
••••••
•
•••••••••••••••••••••••
0.0
••••
'• • • •
•
••••••••
0.
0
•
•
•
•
••••
•••••••
•
•••••••
••
••
••••••
•
••
••
•
•
•
•
••••••
10. Wyniki badań lekarzy specjalistów (dodatkowych) .. .. .................... .. .. ................ .. ....... ..... .... .. ... .
Wzrost .... .. .. . .... . .... . . Ciężar ciała .. .. .. ... .... . ........ Tętno ........ ... ... . .. . .. ... . Ciśnienie krwi ... ........... .
CZĘŚC B
I. Rozpoznanie
0
.
0
•••
•
0.0
•••
•
•
•
•
•
••••••
•
•••••••••
•
••
10
••••
•
••••••••
••
01
•
•
•••••
0
.
0
••••
0
'
0
••••••
O
l
••••
•
•
••
••
•
•••••••••
•
•
••
••
,
•••••••
••••
••
•
•••
•
•
•
.. . . . . . . . . . . . . . . .. . . .. .. .. . .... . . . . . .. . . . . . . . ... ........ ... . . .. . . . . . . . .. . . . . . .. ... . . . . . . . . .. . . . . . ... . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
;
0
.0
·······
,
•• •••••
··
o •••
··
••••••
'0.
o
0
0
••
00
0
••
'o
1
0
••
••••
0
•••
0
••
Ol
•••
o ••• •
~
•
•••
••••••••
0
••
•
o.
•
•••
lO
o o ••••••
1
0
o,
••••••
0
'0
,
••
•
••••••••••••
o o o o •••••••••
0
'
0
••
•
0
••
0.0
••••
0.0
o o
0
•
0
0
•
0
'
o •
••••
•
•
•
o,.
••••
o o,
•••
o o.
•
",
•••
l
O
0
.
0
o
o
••
•
00
o.
00
0
0
0
0
0
••
0
.
o
00
o
o o ••
o
00
o ••
o
o
o o
o
o
00
o
o
o.
II. Wskazania
1. Badany może wykonywać pracę ......... •... .... .. .. . .... . . ..... . .. . ... . . ........ .. . . ... . ... . .... .. . . . .... . .......... ..
2. Przeciwwskazane są prace ... ...... .. .. .. ...... ..... . . . .. .. . ... ... . .... ... . .. . .... . .. ... ....... . ... . ... . . . ...... .. . . .. . .
3. Badany wymaga ...... . .. ................. .. .. . ........... . .. . . .. .. .. . .. . .. ....... . .. . . . . . ..... .... .. .... . ...... . . .. ... .
-
-
Poz. 349
III. Orzeczenie
1. Badany jest zdolny niezdolny do wykonywania zatrudnienia i do zarobkowania w normalnych
warunkach .... .. ....... ... ...... . . . ...... . .. ... . .. ,; . . . . . ..... . . ... . .. ........ . . . . ...... .. .. ...... . ... . ... . . . . . . .... ..... .
2. Badany jest niezdolny do wykonywania jakiegokolwiek zatrudnienia. Wymaga - nie wymaga opieki innej osoby.
3. Zal icza się badanego do ..... ... grupy inwalidów z ogólnego stanu zdrowia .
4. Zalicza się badanego do
grupy inwalidów w związku ze służbą w . .. ..... . . . .. . . . ... .. .. ......... . . .. .. . .... .
5. Zalicza się badanego do . . ... . . . grupy inwalidów w związku .. ..... .... .. . .. . . ..... .. . . . . . .. ... . . . .. . .. . . . .... . .... . .
6. Pogorszenie istnieje od .. . . .. . .. . . . .. .. .. . . . .. .. .. .. . .... . .. .. . ... .. ... . . . .. . . . ... ... . ... . ... ... .... . ... .. . ... ... .. .. . . . .
7. Inwalidztwo istnieje u badanego od .. . .. .. . .. . . .... .. ..... . .... .. . . .... . ..... . .... . ... ....... . .... ..... .. .. .. . . ....... .
8. Inwalidztwo trwałe . Czasowe. Termin badania kontrolnego .. ... .. .. . .. . ..... .. . .. . . .. . . .... . .. . ......... 19 .... . r.
Przed badaniem kontrolnym wykonać ... . ..... . .. . . .. . .. .. .. ... . . . . .... . .. ... . .. .... . . ... . ... . ... . ...... ... ..... . .. . .. .
IV. Uzasadnienie orzeczenia
dotyczące inwalidztwa
Pana(Pani)
ur ... . .. . . . .. . . . ... . ... .. .
Członkowie Komisji
Przewodniczący Komisji
1 . ... .. ...... .... ....... .. .... .
2 . ................ ... . .. ..... . .
m.p.
data
Decyzja Okręgowej -
Centralnej Komisji Lekarskiej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych.
m.p.
Przewodniczący
Data . . .. . .... . . . .. ...... . .. . . .... 19 . .. . . r.
N iepotrzebne s kreślić .
Załączn i k nr 6
ORZECZENIE NR .... .. ... / ..... ....
........................ .. KOMISJI LEKARSKIEJ MINISTERSTWA SPRAW WEWNĘTRZNYCH W ...................... .
Dnia ...... .. ...... . ... ..... ... .. . 19 . .. .. r.
Komisja w składzie
przewodniczący
członkowie
. ....... . ........ .. ......... .. . . . .... . . . . . .. .
1) . . .. .. .. .. . . ...... . ....... . .............. . . .
2) . . .. . . . ... .. . . ... . . . . . .. . . .... .. . . . .... . .. . .
na zarządzenie ........ .. . .... .. .. ............ . . ... . . . . ... . ....... . ...... ... . . . .. . .... . .. . .. . . .. ..... . ... . . . ... . .. .. . . .. . . . .. .
dokonała badania lekarskiego w c_
elu ... . . . .. .. . .. .. .. ... . ...... .. . . ... ........... . . ... .. . . . . . . . . .. . . . ... . .... . .. .. . .... . .. .
1. Nazwisko, imię i imiona rodziców ........ .. .. . .. . . . ... .. . ... ... . ... ... . . . . . ..... ... . ... . . ... . . . . . .. . . .. .... . . .. . . . . ... .
2. Stopień .. .. . .. . . .. . .. .. . . . . . ...... . .... . ....... . . .. .. .. ... . . .. .. . .. ........ .. .... . . . . .. .. ........ . . . .. . .. .... . ... . . .. ... . .
3. Adres . . .. . .. . .... . ... . ........ . . . . ... .. .. . ...... .. . . ... . . ... . . .. . . .. ... . . ... . .. . .. . .... . . . .. . . .. ... . . .. .. . . . ... ... .. . ... .
4. Przydział służbowy . . ..... . .. .. .. . ... .. .. .. ... . ... . .. . . . . . . .. . . .. .. . . . .. . . . . . . ....... . ...... . .... .. . . . . .. .. . .. . ......... .
5. Data i miejsce urodzenia ..... .. . .. .. ... . .............. . .. ... . ... . . . .... . . ... .. . ......... . .. .. . . .. . .. . . ..... . . ... ... ... . .
6. Data wstąpienia do służby .. ..... . .. ..... . ... . . ..... . ... . . . ... . ...... ... ... . ...... . .. . . . .. .. .. . . . ... .. . . . . . . .. ... .. . . . . .
7. Data wypadku, choroby zawodowej. śmierci· .. .... .. ......... ... . ... . ........... ..... ...... . ..... . . . . . .. ......... . ... .
8. Rozpoz(lanie: ... .. ... . . . .. . ....................... . ....... . ... ......... .. . . ........ ... .... .. ... . . .. .. . . ........ . ...... . . .. .
9. Określenie procentu uszczerbku na zdrowiu w zw i ązku z wypadkiem lub chorobą pozostającą w związku ze służbą
-
-
Poz. 349
10. Uzasadnienie pkt 9.
0
.
0
•
••••
0'0
•
•
•
••
••
••
••••••
••
••
•••
••
•
•
•
•
•••
,.
0
.
0
•••••••••
0
.0
.0
Członkowie
.00.0.0.0
•
••
••
0
.
0
.
.
..
..
..
m.p.
.
.....
..
......
.
.
...
0
.
0
.0
.
0
•••
•••
••
0
.
0
••
••••
Przewod n iczący
Decyzja Okręgowej Komisji Lekarskiej
m.p.
Przewodniczący
Niepotrzebne skreślić
§ 6. 1. Do komisji lekarskich kieruje się z urzędu lub na
prośbę osoby ubiegającej się o wydanie orzeczenia lekarskiego .
2. Do komisji lekarskiej kieruje się z urzędu
1) kandydatów do służby,
2)
osobę, któ rej stan zdrowia daje podstawę do przypuszczeń, że stopień jej zdolności do służby uległ zasadniczej
zmianie lub że dalsze pełnienie przez tę osobę służby na
zajmowanym stanowisku jest niemożliwe .
3. Do komisji lekarskich kierują , z zastrzeżeniem ust.
4-6, przełożeni właściwi w sprawach osobowych na wnio sek lekarza zakładu służby zdrowia resortu spraw wewnętrz
nych lub z własnej inicjatywy.
4. Kandydatów do służby w Urzędzie Ochrony Państwa
do komisji lekarskich kierują komórki właściwe w sprawach
kadrowych.
Poz. 349
5. Kandydatów do Służby Więziennej oraz funkcjonariuszy tej służby do komisji lekarskich kierują przełożeni
określeni przez Ministra Sprawiedliwości.
6. W sprawach, o których mowa w § 1 ust. 2 pkt 1, do
komisji lekarskich mogą kierować organy, które stosownie do
odrębnych przepisów są uprawnione do ustalenia prawa do
odszkodowania, oraz przełożeni , którzy stosownie do odręb
nych przepisów powołują komisje powypadkowe.
§ 7. 1. Funkcjonariuszy zwolnionych z Policji, Urzędu
Ochrony Państwa oraz Straży Granicznej do komisji lekarskich kierują kierownicy komórek kadrowych jednostek organizacyjnych odpowiednio: Policji, Urzędu Ochrony Państ
wa i Straży Granicznej. w których te osoby ostatnio pełniły
służbę lub na których terenie działania zamieszkują .
2. Członków byłej Ochotniczej Rezerwy Milicji Obywa telskiej, którzy ulegli wypadkowi w czasie wykonywania
powierzonych im w tej organizacji zadań, do komisji lekarskich kieruje kierownik jednostki organizacyjnej resortu spraw
wewnętrznych , w której powierzono im te zadania .
3. Funkcjonariuszy zwolnionych ze Służby Więziennej
do komisji lekarskich kierują przełożeni określeni przez Ministra Sprawiedliwości .
Załącznik nr 7
ORZECZENIE Nr ..... . . . . . . . .
KOMISJI
LEKARSKIEJ
MINISTERSTWA SPRAW WEWNĘTRZNYCH W. ... .. . . .. . .. ..... . . . . .
Dnia ... .. . .. . .. .. .... ... .. . .... . 19 .. .. . r.
Komisja w składzie
przewodniczący
członkowie
........ . ... ... . .. ... .. ... . .. . . .. .. ..... . . . .. . .... . .. . . .. . . . . ... .. .
1) .. ... . .. . ...... .. .. ... . .... . ... .. . .......... . .. . . . .. ... . . . . . ... . .
2) . ... . . . . . ... . ... .. . ..... . ...... . . .... .. . . . . .. ... ... . ...... .. . . . . . .
na
zarządzenie
dokonała
. . ..... . .... .. . . ... . . . ... .. . ... . ......... ... ... . . . ... . . .. .. . . ... . . .. .. . .. . . . . . ..... . . ....... . .. . . . . .. .. ... . . . .
badania lekarskiego: ... '...... ..... . .. ... .. . .. . . . .. ..... ... .... . ... ... ............ . ..... ... .. ... . ... . . . . . .. . . . .. .. .
1. Nazwisko, imię i imiona rodziców . ...... . ......... . .. .......... .......... .... .... . .... . .. ......... . .. . ........ ........ .
2. Stopień .. . . . . ... .......... . ... . ..... .. .. 3. Przydział służbowy ... . . .... . ......... .. .. .. ... ... . .. . ... ....... . ........ . .
4. Data i miejsce urodzenia . . ..... . . . . ........ . .. ... .... . .... . .. . .. . .... ... ........ . . . . ..... . ... .. . .. ... . ........ . .. . .. ... .
5. Data wstąpienia do służby ... .. . . . . .. . ... . . . .. .. . . ... . ....... . . . ..... . .. . . . . ... . . .. .... : .. .. . . .. .. ... . .. .. ... . ....... . . .
6. Data zwolnienia ze służby . . . ... . . ... ... . .. .. . . . . . . .. . . . . . ... .. . . ... . . ... . . . . ..... . .. .. .... . .. ... .. ... . ... .. . .. ... . ... . . .
7. Rozpoznanie ....... . . .... . ... . .. ... ........ . . . ... . .. .... .. .... .. .. .. . . . . . .. ... . ... ... . . . .. .. . .. .... ... . .... .. . .. . . . . ... .
8. Stopień zdolności do służby (odbycia stud iów, przeszkolenia)* ustalony na podstawie przepisów ..... . . . ... ... . . .. .
9. Związek śmierci ze służbą .. '. . .. . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . .. . .. ... ',' .. . . . ... .. .... ... .. ... ... .. .. .. .. . ... . . ..... . . .. . . . . .
10. Uzasadnienie pkt 7 i 9 ... . .. .. . .. . .. . . .. .... . ... ..... . .... ...... ..... . . . ... .. ... . . . . . . .. . . .... .. .. ... .. .. ... .. , . . ... . : . .
m.p.
Członkowie
1 ... ....... .... .. ... .. ... .. .. .. .
2.
* Niepotrzebne skreślić
Poz. 6 i 9 wypełnia się przy orzekaniu o związku śmierci ze służbą .
Przewod n iczący
-
112,1
Poz, 349
§ 8. Jeżeli osoby wymienione w § 7 nabyły prawo do
renty inwalidzkiej lub emerytury, przewidzianych w prze pisach o zaopatrzeniu emerytalnym funkcjonariuszy M ilicji
Obywatelskiej oraz ich rodzin, do komisji lekarskich kieruje
te osoby właściwy organ emerytalny w celu ustalenia aktual nej grupy inwalidztwa i związku tego inwalidztwa ze służ
bą . Organ emerytalny występuje także do komisji lekarskiej o ustalenie związku śmierci rencisty lub emeryta ze
służbą ·
Załącznik nr 8
KSIĘGA ORZECZEŃ
, ., . " , ." , .. . . '"" . ", . ", . , .. " .. .. . .. .. . , . . "".,. KOMISJI LEKARSKIEJ MINISTERSTWA SPRAW WEWNĘTRZNYCH
Rok", , . , .... . .. . .. . .. . .. . . . . . ... .. ... . .... .
Rozpoczęto
.... .. .. .. .. . ..... .. .. .. ... ... .. . . . .. .
Zakończono
. ... .. ... .. . . ... .. .. . . . ..... . . . . .. .. . .
N
ci,
o
'C
o
~
.-E-o
u
u
Ul
'N
- 'C
'ar
00
.>I.~
'E
-c
. ~ co
~c
CI>
.-
O
'"
.!!:!
c
(5
~
: N:.:~ . E ~
N
>t:!
a..
_
Oc;;·
"'::J
"'::J
Oc;;
a
o~g~~
7
8
9
10
...J
O
'"
z}~
CI)
",,,,
O 'c
- -
1
2
3
4
5
6
>",..c
o
>",..c
'N
aiN .'-'.-8,g
Z
CI>
U 'N
N
~~ · u tI)~
o.
N
O
_'N
Q)
N
~'<I)~
' ::J '" CO'
E ::: . ~ c: ~.~ 'u
.~ 1;) en ~
'"c
N
I
: ~N
o ·!!:!..o ·o::J-C
CI>
3:Q)
' -'0
.>I. o. · N
'c
"
'~-c: >~
~
ci.
'5.
NO
c
"
CI> .!!:! • o -o N '" ~
- ~ : -o'C::J ~ o
1ii
'N
'C
fl
l
-
::,"2 ~ jl
.!!1
'c
CI>
'5.
CO'
Vi
CI>
d>...!.0 ·-~ ....~
N
'"
:;
. !!:!'~
CI>
o
'C
N
CI)
~ ~:g fl.S N : 2
. _ Ul
~. '"
CI> .S iii o '"
. ~
'c o ~ ~ g. ~!
~ ·ar · SE C,
u~ "'-o
CI> Ul o. Ol -
.N-
O.>l.C,N~
c;;
o
'0,
Z~
t:! ~::J 0 .!!1
'"~
::J~
:::>
12
11
§ 9. Skierowanie do komisji lekarskiej w przypadkach,
o których mowa w § 6 ust. 2- 6 oraz w § 7, sporządza się na
formularzu według wzoru stanowiącego załącznik nr 1 do
rozporządzenia .
Rozdział 3
Orzekanie
Załącznik nr 9
19 ..... r.
Warszawa dnia
ZAWIADOMIENIE Nr
(zgodny z orzeczeniem)
. . .. .. . .... .. .. .. . . ............ Komisja Lekarska Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w . .. .. .... . . . .. ... . . ... .. . . zawiadamia
(stopień , imię, nazwisko i imiona rodziców)
zamieszkałego( ej)
. ................ . . . ...... .. . .... .. . . .. . . .. . . .. .... ~ . .. .. ... .. .. .... . . ..... . . . ... ..... .... . .. . . . ... . .. .. .. .
o zakończeniu czynności komisyjno - lekarskich, w wyniku których podjęto następujące ustalenia
CZĘŚĆ A
Orzeczenie o zdolności do służby
1. Rozpoznanie
•••
••
•••
••
•
••
•
•
•••
•
•
••
0
.
0
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•••
•
••
0.
00.
0
•••••
0.
0
••
•
•
•
•
•
•
0
.0
•
••••
•
Ot ; ' "
0
.0
••
•
0
.
0
••
•••
••••••
••
•
••
0.0
.
'
•
••
••
•
•
••
•
•
•
·
.
_
·
2. Stopień zdolności do służby . . . . . ... ... . . .. .. . . . ... . . .. . . . . . . . . ..... ... . . .. . . ... . . .. . ...... ... . . . . .. . . . .. .. . .. ...... ... .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... ........ .. . .. . .. . . . .... . . .. .. ........ ... . . . .. .
~
-
-
Poz. 349
3. Związek schorzenia (niezdolności lub ograniczonej zdolności) ze służbą
CZĘśt B
Orzeczenie o inwalidztwie
1. Uznano, że brak jest podstaw prawnych do zaliczenia Pana(i) do jednej z grup inwalidów.
2. Uznano Pana(ią) za inwalidę i zaliczono do .... .... grupy inwalidów z ogólnego stanu zdrowia.
3. Zaliczono Pana(ią) do . ..... .. grupy inwalidów w związku ze służbą w .... .... . . .. ........ .. ........ . . .. . . . . . ... . . . .
4. Uznano, że inwalidztwo pozostaje -
nie pozostaje w związku ze służbą w . .......... . .. .... .. .. ... . ..... . . . ..... . .. .
5. Uznano, że inwalidztwo istnieje od . . . . . . . .. . .. . . .. . i w czasie służby pogorszen iu.
6. Inwalidztwo jest trwałe -
zatrudnienia uległo -
nie uległo istotnemu
czasowe. Termin badania kontrolnego . . ... . . . .. ... . . ............ .. .. . ... . .. . .... . . . ... ... .
7. Ustalono następujące wskazania i przeciwwskazania do zatrudnien ia
a) wskazania ........ .... .. . . . .. .. . . . .. . . .. .. ... .. . .... . . . ... . .. ... ... . .. ... .. ..... . . . . . ... . .. . . . .. .. ...... . ... . . . .. .... .
b) przeciwwskazania .. .. ... .... . . ... . .. . . . .. . . . .... . .. .. .. . . .. .. . ..... . . .......... . . .. .... . ... . .. .. .. . .. . . .. . . . .. . ... .. .
8. Uzasadnienie orzeczenia: . . . .. .. .. . .. . . . . . .. .. . .. ... ... . . ... . . ... .. .. . ......... . .. .. ........ . . . .. . ...................... . .
Niniejsze orzeczenie do czasu zatwierdzenia przez Okręgową Komisję Lekarską Ministerstwa Spraw Wewnętrznych
(także w razie wniesienia odwołania) nie jest orzeczen iem ostatecznym . Od orzeczenia Wojewódzkiej Komisji Lekarskiej
przysługuje Panu(i) prawo wniesienia odwołania do Okręgowej Komisji Lekarskiej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych
w ....... .. ... . .... .. . w terminie 14 dni od otrzymania nin iejszego zawiadomienia . Jeżeli za pośrednictwem
... . . . . . .. .. ... .. .. . Komisji Lekarskiej w .. . .. . . . .. . ... .. . . ... . . . w przepisowym term inie Pan(i) nie wniesie odwołania
od niniejszego orzeczenia, a Okręgowa Komisja Lekarska Ministerstwa Spraw Wewnętrznych nie uchyli orzeczenia
- staje się ono prawomocne.
P rzewodniczący
Komisji Lekarskiej
(pieczątka i podpis)
N iepotrzebne skreślić
Do ... . .. . ........ . . . . ... . ..... . ... Komisji Lekarskiej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych
w . . ....... . . . ... ... .... . . . .. . . . .
Przyjęcie do wiadomośc i treści zawiadomienia nr
.. .. .. . z dnia . . ... .. . . . .. .... . ... stwierdzam własnoręcznym podpisem.
(podpis poddanego badaniu komisyjnemu)
Dnia . . . . .. . . .. . . . . ... ..... 19 . . . . . r.
-
Dziennik Ustaw Nr 79 ·
-
Poz. 349
§ 10. 1. Stopień zdolności kandydatów do służby,
o których mowa w § 1 ust. 1 pkt 1 lit. a)-d). ustala się przez
zaliczenie osoby badanej do jednej z następujących kategorii
1) kategoria " Z" - zdolny, co oznacza, że stan zdrowia
badanego nie budzi żadnych zastrzeżeń albo że stwierdzone schorzenia lub ułomności fizyczne albo psychicz ne nie stanowią przeszkody do pełnienia służby ,
2) kategoria " N" - niezdolny, co oznacza, że stwierdzone
u badanego schorzenia lub ułomności fizyczne albo
psychiczne uniemożliwiają pełnienie służby .
2. W stosunku do kandydatów do pododdziałów antyterrorystycznych Policji oraz policjantów pełniących służbę
w tych pododdziałach obok. określenia zdolności do służby
w Policji według kategorii wymienionych w ust. 1 orzeczenie
powinno zawierać jedno z następujących określeń
1) zdolny do służby w pododdziałach antyterrorystycznych
Policji,
2) czasowo niezdolny do służby w pododdziałach antyterrorystycznych Policji,
3) niezdolny do służby w pododdziałach antyterrorystycz nych Policji .
-
3. W stosunku do kandydatów do służby na stanowiska
kierownicze i specjalistyczne, do szkół i ośrodków szkolenia
oraz w stosunku do osób już pełniących służbę orzeczenie
obok określenia kategorii wymienionych w ust. 1 powinno
z awierać jedno z następujących określeń
1) zdolny lub niezdolny do wykonywania zadań na stano wisku kierowniczym lub specjalistycznym,
2) zdolny lub niezdolny do odbycia studiów, nauki lub
przeszkolenia,
3) zdolny lub niezdolny do pełnienia służby na zajmowanym stanowisku .
4. Przepis ust. 1 dotyczy także policjanta, który odbył
Policji .
służbę kandydacką i chce pozostać w
Załącznik nr 10
ORZECZENIE Nr ...... .. ..
Komisji Lekarskiej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w
Dnia .. . . . . ....... . ... .. ... . . .. . . . 19 . .... r.
Komisja w składzie
przewodniczący
członkowie
1) . . .. . . . .. ... ... . ..... . ... . ... . . .. .. . ........ .... .. . . . . .. . ... .. . .
2) . .. . ........ . . . . . . . . . .. . . . . . ... .. . . ... . . . . ... . . . .. . . . . . . .... .. . .
za zarządzenie : .. . . ...... .. . ... . ... . . .... .... .. . ........ .... ... .. .... .. . .. . . . .... . . . . . . .. ..... . . . . .. .... ... . . .. . . . .. ... . .. . . . .
dokonała
badania lekarskiego: . . ... .. .. ...... . .... .. .. . . .. .. .. ...... . .......... . ....... .. .. . .. . . .. . . .. .. ...... ... . . .. . . .. .. .
1. Nazwisko, imię i imiona rodziców . . ........ .. .. ...... .. ... . .. ..... .. . . .... .. . ..... ... . . .. .. .. . ... . .. ......... . .. .. .... .
2. Stopień . .. . .. .... ... . . . . .. 3.
Przydział służbowy
. ...... . .. . . . . . .......... . ........... . . .. ... . .... . . . . ... .. . . . . . . . .. . . .
4. Data i miejsce urodzenia ..... . ......... . . ... .. . .......... .. ...... . . . .. . . .. . . ... . ...... . ... . ... . .. .. . . . .. ... . . . ... ... ... .
5. Data wstąpienia do służby .. .. . . . .. . .. . ....... . .. .... .. . .... . . .. . ... ...... .. ............. .. ... . ......... ... ....... ... .. .
6. Data zwolnienia ze służby ... . . . . . . . . . .. .... . . . ... .... . .... . ... .. ... .. . . . . ... . ... . ... .... . . .... . . . .. .. .... .... . .. .. . .. . . .
7. Rozpoznanie .. . . . . . . ......... ..... . ... . . .. . .... .. ........ . ...... ... .. . . .. .. .. ... . ... . . .. ... . .... .. .. . ....... ..... ... .. . .
8. Konieczność udzielenia urlopu zdrowotnego w okresie ....... .. ...... . ... .. ... . . .. ... . . . . . . . . . ... . . . .. . .. . . . .. . . . .. .. .
9. Uzasadnienie pkt 7 i 8 . .. .. ... . .. . .. . ... . ... . ...... . . ...... . . ... .. .. . .. .. . ... .. .... . . .... . .... ... . .......... . . ...... . . . .
m.p.
Członkowie
1 . .... . .............. .... .. .. .
2 . . . ... .. .. .. ... .. . .. . . ...... .
Przewodniczący
UWAGA P.T. PRENUMERATORZY DZIENNIKA USTAW I MONITORA POLSKIEGO
Wydział Wydawnictw Urzędu Rady Ministrów uprzejmie informuje, że rozpoczął przyjmowanie przedpłat na prenumeratę na rok 1992.
W celu dokonania wpłat na prenumeratę Dziennika Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej oraz Monitora Polskiego - Dziennika Urzędowego
Rzeczypospolitej Polskiej
- odbiorcy indywidualni otrzymują blankiety przekazów,
- instytucje i urzędy otrzymują druki ' "wpłata-zamówienie" (polecenie przelewu rozszerzone o część dotyczącą zamówienia z wydrukowanymi na 1992 r. obowiązującymi cenami prenumeraty) .
Nowi prenumeratorzy otrzymają blankiety i druki po zgłoszeniu zapotrzebowania pisemnie lub telefonicznie do Wydziału Wydawnictw
Urzędu Rady Ministrów.
Cena prenumeraty 1 egzemplarza wynosi rocznie
Dziennika Ustaw
Monitora Polskiego
zł 240.000
zł 120.000
Zastrzegamy sobie prawo do zmiany ceny prenumeraty.
Dokonanie wpłaty na prenumeratę do dnia 31 października 1991 r. i prawidłowe wypełnienie blankietów przekazów
i " wpłat-zamówień" (dokładny adres z numerem kodu pocztowego) zapewni terminowe rozpoczęcie wysyłki. Dowody wpłat, które nie
będą zawierać dokładnego adresu odbiorcy oraz liczby zamawianych egzemplarzy, nie będą przyjmowane do realizacji
i wysyłka Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego nie będzie prowadzona. W razie przekroczenia terminu, zamówienie będzie
zrealizowane z opóźnieniem i spowoduje dodatkowe. koszty związane z wysyłką zaległych egzemplarzy.
Zamawiający prenumeratę Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego dla podległych jednostek proszeni są o przesyłanie przy
"wpłacie-zamówieniu " rozdzielników zawierających nazwę odbiorcy (instytucji lub urzędu) i pełny adres z numerem kodu pocztowego.
O wszelkich zmianach nazwy prenumeratora lub adresu prosimy informować na piśmie Wydział Wydawnictw Urzędu Rady Ministrów.
UWAGA: Prenumerata nie obejmuje załączników do Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego, które są rozprowadzane wyłącznie na
indywidualne zamówienia w sprzedażyegzemplarzowej.
Wszelkich informacji o prenumeracie udziela Wydział Wydawnictw Urzędu Rady Ministrów, ul. Powsińska 69/71,00-979 Warszawa,
P-1, tel. 42-14-78 lub 694-67-50; teleks 825944; telefaks 42-82-22. Konto bankowe: NBP Oddział Okręgowy Warszawa, nr
1052-3157 -139.11 .
.
WYDZIAŁ WYDAWNICTW URZĘDU RADY MINISTRÓW
Pojedyncze egzemplarze Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego można nabywać za gotówkę
w Warszawie
- w punkcie sprzedaży Urzędu Rady Ministrów, al. I Armii Wojska Polskiego 2/4 (tel. 29-61-73) -
egzemplarze bieżące oraz z lat 198~ 1990.
w księgarni sądowej (gmach Sądów, al. Swierczewskiego 127, tel. 20-03-71 w . 377), w księgarni Wydawnictw Ekonomicznych i Budowlanych, ul. Żurawia
1/ 3 przy pl. Trzech Krzyży (tel. 21 - 44-05) - egzemplarze bieżące oraz z roku 1990;
poza Warszawą -
egzemplarze bieżące oraz z roku 1990
-
w punktach sprzedaży znajdujących się w urzędach wojewódzkich w : Białej Podlaskiej (ul. Brzeska 41) . Białymstoku (ul. Mickiewicza 3/ 5) , Bielsku - Białej
(ul. Miczurina 2a) . Bydgoszczy (ul. Jagiellońska 3), Kielcach (ul. IX Wieków Kielc 3), Krakowie (ul. Basztowa 22). Krośnie (ul. Bieszczadzka 1). Lesznie Wlkp.
(pl. Kościuszki 4) , Łodzi (ul. Piotrkowska 104), Opolu (ul. Piastowska 14). Piotrkowie Trybunalskim (ul. Sienkiewicza 16a). Płocku (ul. Kolegialna 15),
Przemyślu (ul. Rynek 26), Radomiu (ul. Żeromskiego 53). Sieradzu (pl. Wojewódzki 3) , Skierniewicach (ul. Konstytucji 3 Maja 6) , Suwałkach (ul.
Doniewicza 10), Tarnobrzegu (ul. Mickiewicza 7) i Włocławku (ul. 3 Maja 17);
-
w punktach sprzedaży znajdujących się w sądach w: Białymstoku (ul. Marii Curie-Skłodowskiej 1 ), Bielsku- Białej (ul. Cieszyńska 1 O), Bydgoszczy (ul. Wały
Jagiellońskie 4) , Bytomiu (ul. Piekarska 1), Cieszynie (ul. Garncarska 8). Częstochowie (ul. Dąbrowskiego 23/ 35) , Elblągu (ul. Trybunalska 25). Gdyni (pl.
Konstytucji 5) , Gliwicach (ul. Powstańców Warszawy 23), Gorzowie Wlkp. (ul. Mieszka 133), Jeleniej Górze (ul. Wojska Polskiego 56) , Kaliszu (al. Wolności
13), Katowicach (ul. Andrzeja 16/ 18), Kielcach (ul. Jana Pawła II 9), Koninie (ul. Energetyka 5) , Koszalinie (ul. Alfreda Lampego 34), Krakowie (ul. Przy
Rondzie 7), Legnicy (ul. Złotoryjska 29), lublinie (ul. Krakowskie Przedmieście 76) , Łodzi (pl. Dąbrowskiego 5), Nowym Sączu (ul. Pijarska 3) . Olsztynie (ul.
Dąbrowszczaków 44), Opolu (pl. Thaelmanna 1), Ostrowie Wielkopolskim (ul. Sądowa 2), Poznaniu (ul. Młyńska 1a), Radomil,J (ul. Piłsudskiego 10) ,
Rzeszowie (pl. Sreniawitów 3), Słupsku (ul. Szarych Szeregów 13). Szczecinie (ul. Kaszubska 42) , Swidnicy (pl. Grunwaldzki 14), Tarnowie (ul.
Dąbrowskiego 29) , Toruniu (ul. Fosa Staromiejska), Wrocławiu (ul. Sądowa 1), Zamościu (ul. Akademicka 1). Zielonej Górze (pl. Słowiański 1);
-
w księgarni "Interesik" w Krakowie, ul. Krowoderskich Zuchów 2, w księgarni "Pod Wojewodą" we Wrocławiu. pl. Powstańców Warszawy 1.
Egzemplarze bieżące oraz z lat ubiegłych można nabywać na podstawie nadesłanego zamówienia w Wydziale Wydawnictw Urzędu Rady
Ministrów, ul. Powsińska 69/11, 00-979 Warszawa P-1 .
Reklamacje z powodu niedoręczenia poszczególnych numerów zgłaszać należy na piśmie do Wydziału Wydawnictw Urzędu Rady Ministrów. ul . Powsińska 69/11.
00-979 Warszawa. P-1. niezwłocznie po otrzymaniu następnego kolejnego numeru .
Wydawca: Urząd Rady Ministrów
Redakcja: Biuro Prawne, 00-583 Warszawa, Al. Ujazdowskie 1/ 3, P-29.
Organizacja druku i kolportaż: Wydział Wydawnictw, 00-979 Warszawa, ul. Powsińska 69/71, P-1,
tel. 42-14-78 i 6~4-67 -50, teleks 825944 WW, telefaks 428222 i 22-428222 .
Tłoczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Zakładach Graficznych "Tamka", Zakład nr 1, Warszawa, ul. Tamka 3.
Zam. 2549-1300-91 .
PL ISSN 0867-3411
Cena 4400 zł
§ 11 . Stopień zdolności do służby , z zastrzeżeniem § 10,
ustala się przez zaliczenie osoby badanej do jednej z na stf' pujących kategorii
1) kategoria A - zdolny do służby , co oznacza, że stan
zdrowia nie budzi żadnych zastrzeżeń albo że stwierdzone schorzen ia lub ułomności nie są przeszkodą do
pełnienia służby,
2) kategoria C - zdolny do służby z ograniczeniem, co
oznacza, że u osoby badanej stwierdzono przewlekłe
schorzenia lub ułomności fizyczne albo psychiczne,
które trwale lub czasowo zmniejszają sprawność fizyczną lub psychiczną, ale schorzenia te nie stanowią
przeszkody do pełnienia służby na zajmowanym stanowisku lub określonych stanowiskach,
3) kategor ia D - trwale niezdolny do służby, co oznacza, że
stwierdzone u osoby badanej schorzenia lub ułomności
fizyczne albo psychiczne uniemożliwiają jej pełnienie
służby .
§ 12. 1. Orzeczenie o stanie zdrowia i stopniu zdolności
do służby komisje lekarskie wydają na podstawie wykazu
chorób i ułomności , stanowiącego załącznik nr 2 do roz porządzenia , zwanego dalej wykazem, po wszechstronnym
zbadaniu przez członków komisji , z uwzględnieniem wyników badań specjalistycznych, w tym badań psychiatrycznych, psychologicznych i dodatkowych, a gdy zachodzi
potrzeba - po przeprowadzeniu obserwacji szpitalnej w zakładzie służby zdrowia resortu spraw wewnętrznych , zakładzie służby zdrowia podległemu Ministrowi Obrony Narodowej lub zakładzie społecznym służby zdrowia. Wzór orze czenia stanowi załącznik nr 3 do rozporządzenia .
2. W razie stwierdzenia dwóch lub więcej schorzeń albo
u łomnośc i fizycznych lub psychicznych w różnym stopniu
ograniczających zdolność osoby badanej do służby , należy
rozpatrywać wszystkie te schorzenia lub ułomności łączn i e ,
mając na uwadze ogólną zdolność tej osoby do służby .
3. W przypadku ostrego schorzenia w rozumieniu klini cznym lub ciąży nie wydaje się orzeczenia o zdolności do
służby, ciż do czasu ustąpienia ostrych objawów lub zakoń
czenia urlopu macierzyńskiego .
§ 13. 1. Orzeczenie komisji lekarskiej powinno zawierać
1) określenie " zdrowy" - jeżeli po przeprowadzeniu pod stawowego badan ia lekarskiego oraz ewentualnych ba dań specjalistycznych i dodatkowych nie stwierdzono
żadnych schorzeń ,
2)
Poz. 349
określenie " trwale niezdolny do pełnienia służby na
zajmowanym stanowisku " - jeżeli w stan ie zdrowia
badanego stwierdzono schorzenia, które zmniejszaj ą
jego sprawność fizyczną lub psychiczną i nie pozwalaj ą
na pełnienie służby na zajmowanym stanowisku , jednak
schorzenia te nie stanowią przeszkody do dalszego
pełnienia służby na innym stanowisku; w takim przypad ku kom isja lekarska określa , jakie warunki służby są
przeciwwskazane dla badanego,
3) określenie " czasowo niezdolny do pełnienia słu ż by na
zajmowanym stanowisku " - jeżeli w stanie zdrowia
badanego stwierdzono schorzenia, które czasowo
zmniejszają jego sprawność fizyczną lub psychiczną , ale
które mogą rokować poprawę jego stanu zdrowia i od zyskanie pełnej sprawności i zdolnośc i do służby na
zajmowanym stanowisku; przy określaniu powyższego
komisja wyznacza termin powtórnego badania i wydania ostatecznego orzeczenia o zdolności badanego do
służby na zajmowanym stanowisku,
4) określenie " zdolny do pełnienia służby na zaj mowanym
stanowisku" - jeżeli w stanie zdrowia badanego stwierdzono pewne schorzenia, które zmniejszają wprawdzie
jego zdolność fizyczną lub psychiczną , ale nie są prze szkodą do pełnienia służby na zajmowanym stanowisku .
2. Orzeczenie komisji lekarskiej powinno również zawierac wyszczególnienie wszystkich schorzeń i ułomności fizyczny;h lub psychicznych, w tym również tych, które nie obniżają
zcblności do służby, w tym do służby kandydackiej . Rozpoznenia pisze się w języku polskim według terminologii klinicznej,
z Jwzględnieniem lokalizacji i stopnia nasilenia oraz powoła
nem się na odpowiednie paragrafy i punkty wykazu .
§ 14. 1. O istotnym pogorszeniu schorzeń komisja le kHska orzeka niezależnie od tego, czy schorzenie pozostaje,
c;y nie pozostaje w związku ze służbą .
2. W razie wydawania orzeczenia o trwałej niezdolności
do służby lub o trwałej niezdolności do służby na zaj mowanym stanowisku, komisja lekarska orzeka również
o związku schorzeń i ułomności ze słu ż bą .
§ 15. 1. O inwalidztwie funkcjonariuszy Policj i, Urz ędu
Ochrony Państwa , Straży Granicznej oraz Służby Więz i ennej
oraz o inwal idztwie członków byłej Ochotniczej Rezerwy
Milicji Obywatelskiej, którzy ulegli wypadkowi w związku
z wykonywaniem powierzonych ·im zadań w tej organizacji,
a także o związku inwalidztwa ze służbą , jak równ i eż o stop niu uszczerbku na zdrowiu spowodowanego wypadkiem lub
chorobą, pozostającymi w związku ze szczególnymi warun kami lub właściwościami służby, oraz o stopniu uszczerbku
na zdrowiu członków byłej Ochotn iczej Rezerwy Mil icj i
Obywatelskiej spowodowanego wypadk iem w związku
z wykonywaniem powierzonych zadań - komisje lekarskie
orzekają na podstawie odrębnych przepisów, a w sprawach
nie uregulowanych tymi przepisami - na podstaw ie niniej szego rozporządzenia .
2. Przepis ust. 1 stosuje się odpowiednio do byłych
funkcjonariuszy Milicji Obywatelskiej oraz organów bezpieczeństwa publicznego.
§ 16. Przy orzekaniu o związku chorób i ułomnośc i ze
służbą komisje lekarskie używają okreś leń
1) niezdolność , ograniczona zdolność do służby pozostaje
w związku ze służbą ,
-
2)
10,&8
n-iezdolność, ograniczona zdolność do służby nie pozostaje w związku ze służbą.
(
§ 17. Jeżeli przy orzekaniu o stanie zdrowia komisja
lekarska stwierdzi u badanego kilka schorzeń lub ułomności
pozostających w związku ze służbą, z których jedno· (Jojed'lnczo lub łącznie z innymi jest przyczyną niezdolności albo
ograniczonej zdolności do służby, to ta niezdolność albo
ograniczona zdolność do służby pozostaje w związku ze
służbą·
§ 18. Związek schorzeń i ułomności ze służbą korrisje
lekarskie ustalają na podstawie
1) wywiadu chorobowego,
2) wyników badań lekarskich,
3) zaświadczeń i zapisów szpitalnych,
4) historii choroby,
5) wyników przeprowadzonego dochodzenia lub śledztwa,
6) wyroków sądowych ,
7)
protokołów powypadkowych,
8)
protokołu warunków służby,
9)
oświadczeń przełożonych,
10) innych dokumentów, jeżeli mają one znaczenie w SPI3wie.
§ 19. 1. Niezwłocznie po zebraniu wszystkich niezbę(·
nych dokumentów, o których mowa w § 18, komisja lekarsle
wydaje orzeczenie w sprawie.
2. Jeżeli komisja lekarska nie może wydać orzeczena
z powodu braku dostatecznych dowodów, w szczególnoś<i
dotyczących związku schorzeń i ułomności ze służbą, powia·
damia o tym zainteresowaną osobę, zobowiązując ją do
dostarczenia w terminie nie przekraczającym 14 dni brakują·
cych dokumentów.
3. O dostarczenie dokumentów, o których mowa w ust
2, komisja lekarska może się również zwrócić do przełożone·
go lub organu, który skierował tę osobę do komisji lekarskiej .
Po upływie terminu wyznaczonego do dostarczenia brakują
cych dokumentów komisja lekarska wydaje orzeczenie
w oparciu o posiadane dokumenty.
§ 20. 1. Komisje lekarskie orzekają w składzie trzech
osób. Orzeczenie podpisują wszyscy członkowie komisji.
2. Członek komisji lekarskiej mający w sprawie orzeczenia odrębne zdanie może wnieść na piśmie sprzeciw
od orzeczenia z podaniem uzasadnienia. W takim przypadku przewodniczący komisji lekarskiej przesyła orzeczenie wraz z załączonym sprzeciwem i pozostałymi dokumen tami do Centralnej Komisji Lekarskiej, która obowiązana jest
zająć stanowisko w sprawie w ciągu 7 dni od jego otrzymania.
-
Póz. 349'
dejrzeniu powiadomić właściwego prokuratora oraz przeło
lub organ, który skierował tę osobę do komisji
lekarskiej .
żonego
§ 22. 1. Orzeczenie komisji lekarskiej ustalające po raz
pierwszy związek schorzeń i ułomności ze służbą oraz zaliczenie do jednej z grup inwalidzkich sporządza się na
formularzu według wzoru stanowiącego załącznik nr 4 do
rozporządzenia. Orzeczenia następne, wydawane w ramach
kontrolnych badań lekarskich, sporządza się na formularzu
według wzoru stanowiącego załącznik nr 5 do rozporządze
nia .
2. Orzeczenia komisji lekarskich, które ustalają stopień
uszczerbku na zdrowiu spowodowanego wypadkiem lub
chorobą, pozostającymi w związku ze szczególnymi właś
ciwościami lub warunkami służby , sporządza się na formularzu według wzoru stanowiącego załącznik nr 6 do
rozporządzen ia.
3. Orzeczenia komisji lekarskich, które ustalają związek
śmierci policjanta, funkcjonariusza Urzędu Ochrony Państwa
albo Straży Granicznej lub Służby Więziennej ze służbą oraz
Ochotniczej Rezerwy Milicji
Obywatelskiej z wykonywaniem zadań w tej organi'zacji,
sporządza się według wzoru stanowiącego załącznik nr 7 do
związek śmierci członka byłej
rozporządzenia .
4. Przepis ust. 3 stosuje się odpowiednio do osób
uprawnionych do zaopatrzenia emerytalnego na podstawie
przepisów o zaopatrzeniu emerytalnym funkcjonariuszy Milicji Obywatelskiej oraz ich rodzin.
§ 23. Orzeczenia komisji lekarskich, które ustalają
1) trwałą niezdolność do służby,
2) trwałą niezdolność do służby na zajmowanym stanowisku,
3) istnienie lub nieistnienie związku schorzeń i ułomności
ze służbą,
4) związek śmierci ze służbą,
5) trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany wypadkiem w służbie lub chorobami określonymi w odrębnych
przepisach
powinny być szczegółowo uzasadnione.
§ 24. Podstawowe ustalenia zawarte w orzeczeniach
komisji lekarskich wpisuje się do księgi orzeczeń, prowadzonej według wzoru stanowiącego załącznik nr 8 do rozporządzenia. W księdze tej członkowie komisji składają
podpisy przy końcu każdego dnia pracy komisji.
§ 25. 1. Niezwłocznie po wydaniu orzeczenia przewodniczący komisji lekarskiej zawiadamia osobę zainteresowaną
3. Jeden egzemplarz orzeczenia wraz z pozostałymi
dokumentami przechowuje się w aktach komisji lekarskiej.
o treści orzeczenia. Zawiadomienie sporządza się na formularzu według wzoru stanowiącego załącznik nr 9 do
rozporządzenia i wręcza się zainteresowanej osobie lub
przesyła listem poleconym. Fakt wręczenia lub przesłania
zainteresowanej . osobie zawiadomienia odnotowuje się
w księdze orzeczeń.
§ 21 . Jeżeli w toku badań lekarskich powstanie uzasadnione podejrzenie, że badana osoba rozmyślnie spowodowa ła u siebie uszkodzenie ciała albo schorzenie, należy orzec
o stanie zdrowia tej osoby zgodnie z wynikami badań
lekarskich, ściśle według przepisów o badaniu lekarskim oraz
o ocenie zdolności fizycznej i psychicznej do służby, a o po-
2. W zawiadomieniu należy podać w szczególności
rozpoznane schorzenia lub ułomności fizyczne albo psychiczne, określenie stopnia zdolności do służby, związek schorzeń lub ułomności ze służbą, uzasadnienie orzeczenia oraz
pouczyć zainteresowaną osobę o prawie wniesienia odwołania od orzeczenia komisji lekarskiej .
-
Dziennik Ustaw Nr" 79
1089 -
3. Orzeczenia wojewódzkich komisji lekarskich przewodniczący tych komisji przesyłają do właściwej okręgowej
komisji lekarskiej w celu zatwierdzenia - po upływie terminu
do wniesienia odwołania.
Rozdział 4
Rozpatrywanie odwołań oraz zatwierdzanie i uchylanie orzeczeń
Poz. 349
ust. 2, zwraca je wraz ze swoją Opinią co do zasadności
ustaleń wojewódzkiej komisji lekarskiej w celu ponownego
rozpatrzenia sprawy i wydania nowego orzeczenia. Opinia
okręgowej komisji lekarskiej jest wiążąca dla wojewódzkiej
komisji lekarskiej.
6. Orzeczenia wojewódzkiej komisji lekarskiej wydane
po uwzględnieniu opinii okręgowej komisji lekarskiej przesyła się przewodniczącemu tej komisji w celu zatwierdzenia.
§ 26. 1. Prawo odwołania przysługuje od każdego nieprawomocnego orzeczenia komisji lekarskiej.
7. Orzeczenia wojewódzkiej komisji lekarskiej zatwierdzone przez okręgową komisję lekarską są ostateczne.
2. Prawo odwołania od orzeczenia ustalającego zwią
zek śmierci ze służbą przysługuje małżonkowi lub innemu
najbliższemu członkowi rodziny zmarłego.
§ 29. O uchyleniu orzeczenia wojewódzkiej komisji lekarskiej stosownie do § 28 ust. 5 przewodniczący okręgowej
komisji lekarskiej zawiadamia na piśmie zainteresowaną
osobę oraz właściwego przełożonego lub właściwy organ .
3. Przedmiotem odwołania może być orzeczenie w ca-
§ 30. Centralna Komisja Lekarska, rozpatrując zasad-
łości lub w części.
ność sprzeciwu od orzeczenia komisji lekarskiej, może
§ 27. 1. Odwołanie wnosi się do właściwej okręgowej
komisji lekarskiej za pośrednictwem komisji, która wydała
orzeczenie, w terminie 14 dni od dnia doręczenia zawiadomienia, o którym mowa w § 25 ust. 1.
2. Odwołanie wniesione po terminie określonym w ust.
1 nie podlega rozpatrzeniu. W wyjątkowych przypadkach
odwołanie może być rozpatrzone mimo niezachowania terminu do jego wniesienia. Decyzję w tej sprawie podejmuje
przewodniczący komisji lekarskiej, do której wniesiono odwołanie.
§ 28. 1. Okręgowa komisja lekarska przystępuje niedo rozpatrzenia przesłanych jej stosownie do
przepisu § 25 ust. 3 orzeczeń wojewódzkiej komisji lekarskiej .
zwłocznie
2. Okręgowa komisja lekarska rozpatruje orzeczenia
wojewódzkich komisji lekarskich w składzie trzech osób. Po
zapoznaniu się ze wszystkimi dokumentami w sprawie,
a w razie potrzeby również po zleceniu przeprowadzenia
dodatkowych badań lekarskich lub po dostarczeniu na żąda
nie komisji dodatkowych dokumentów, komisja lekarska
wydaje orzeczenie. Przepis § 20 ust. 2 stosuje się odpowiednio.
3. Orzeczenia wojewódzkiej komisji lekarskiej, od których nie wniesiono odwołania lub sprzeciwu, i orzeczenia, do
których okręgowa komisja lekarska nie ma zastrzeżeń - zostają przez nią zatwierdzone.
4. Po zatwierdzeniu orzeczenia wojewódzkiej komisji
lekarskiej przewodniczący okręgowej komisji lekarskiej zamieszcza na wszystkich jego egzemplarzach klauzulę o zatwierdzeniu, datę i pieczęć urzędową oraz podpisuje poszczególne egzemplarze orzeczenia. Dwa egzemplarze zatwierdzonego orzeczenia przesyła się przełożonemu lub organowi, który skierował daną osobę do komisji lekarskiej .
Jeden egzemplarz orzeczenia powinien być dołączony do akt
osobowych tej osoby, a drugi do jej akt emerytalnych. Trzeci
egzemplarz zatwierdzonego orzeczenia włącza się do akt
orzeczniczo-lekarskich i zwraca się wojewódzkiej komisji
lekarskiej.
5. Orzeczenia wojewódzkiej komisji lekarskiej, których
okręgowa komisja lekarska nie zatwierdziła, zostają przez nią
uchylone. W takich przypadkach okręgowa komisja lekarska
wydaje nowe orzeczenie, które jest ostateczne, a w razie gdy
uchylone orzeczenie dotyczy spraw, o których mowa w § 22
1) utrzymać w mocy orzeczenie,
uchylić orzeczenie i przekazać sprawę do ponownego
rozpatrzenia.
Opinia Centralnej Komisji Lekarskiej jest wiążąca dla komisji
niższego szczebla .
2)
§ 31. 1. Centralna Komisja Lekarska może uchylić
w trybie nadzoru każde orzeczenie komisji lekarskiej sprzeczne z prawem i zasadnością orzecznictwa lub wydane z pominięciem istotnych okoliczności faktycznych.
2. W przypadku uchylenia orzeczenia komisji lekarskiej
w trybie określonym w ust. 1, Centralna Komisja Lekarska
zarządza ponowne rozpatrzenie sprawy przez komisję lekarską, której orzeczenie zostało uchylone. W szczególnie uzasadnionych przypadkach Centralna Komisja Lekarska może
wyznaczyć rozpatrzenie sprawy przez inną , równorzędną
komisję lekarską .
3. O uchyleniu orzeczenia i zarządzeniu ponownego
badania Centralna Komisja Lekarska powiadamia zainteresowaną osobę.
4. Orzeczenie komisji lekarskiej wydane w trybie okreś
lonym w ust. 2 jest ostateczne.
Rozdział 5
Orzekanie o potrzebie udzielenia urlopu zdrowotnego i o przedłużeniu leczenia
§ 32.1. Urlopu zdrowotnego udziela się policjantowi,
funkcjonariuszowi : Urzędu Ochrony Państwa, Straży Granicznej lub Służby Więziennej, w razie gdy stan zdrowia danej
osoby po leczeniu w zakładzie leczniczym stacjonarnym nie
wymaga już dalszego leczenia w takim zakładzie , jednakże
osoba ta nie odzyskała jeszcze w pełni zdolności do wykonywania obowiązków służbowych.
2. W uzasadnionych przypadkach urlopu zdrowotnego
można udzielić w . trakcie leczenia sanatoryjnego.
3. Osobę, o której mowa w ust. 1, znajdującą się
w stanie chorych zakładu leczniczego stacjonarnego do
wojewódzkiej komisji lekarskiej kieruje dyrektor tego zakładu, a w pozostałych przypadkach, na wniosek lekarza
leczącego, kierownik jednostki organizacyjnej, VIi której ta
osoba pełni służbę.
-
§ 33. 1. Orzekając o potrzebie udzielenia urlopu zdrowotnego, komisja lekarska określa czas trwania tego urlopu.
-
Poz. 349
kładu leczniczego stacjonarnego, w którym osoba ta znajduje
się w stanie chorych.
Rozdział 6
2. Urlop zdrowotny nie może przekraczać jednorazowo
dwóch miesięcy , a w ciągu kolejnych 12 miesięcy - łącznie
Przepisy końcowe
6 miesięcy.
§ 34. 1. Orzeczenie o potrzebie udzielenia urlopu zdrowotnego sporządza się na formularzu według wzoru stanowiącego załącznik nr 10 do rozporządzenia.
2. Orzeczenie, o którym mowa w ust. 1, komisja lekarska
przesyła niezwłocznie kierownikowi jednostki organizacyjnej
właściwej ze względu na miejsce pełnienia służby osoby,
której udzielono urlopu zdrowotnego, lub dyrektorowi za-
§ 35. Traci moc rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia 22 marca 1973 r. w sprawie ustalania
stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu oraz związku śmierci
funkcjonariuszy Milicji Obywatelskiej ze służbą wskutek
wypadku lub choroby (Dz. U. Nr 11 , poz. 83) uregulowanym niniejszym rozporządzeniem .
w zakresie
§ 36. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogło
szenia.
Minister Spraw Wewnętrznych : H. Majewski
Warszawa, dnia 9 września 1991 r.
Nr 79
TREŚĆ
Poz.
ROZPORZĄDZENIE
349 -
Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia 9 lipca 1991 r. w sprawie właściwości i trybu postępowania
komisji lekarskich podległych Ministrowi Spraw Wewnętrznych .
1085
349
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH
z dnia 9 lipca 1991 r.
w sprawie właściwości i trybu postępowania komisji lekarskich podległych Ministrowi Spraw Wewnętrz
nych.
Na podstawie art. 26 ust. 2 oraz w związku z art. 40 i art.
86 ustawy z dnia 6 kwietnia 1990 r. o Policji (Dz. U. Nr 30,
poz. 179). art. 16 ust. 2 oraz w związku z art. 28 i art. 73
ustawy z dnia 6 kwietnia 1990 r. o Urzędzie Ochrony
Państwa (Dz. U. Nr 30, poz. 180). art. 32 ust. 2 oraz
w związku z art. 44 i art. 90 ustawy z dnia 12 października
1990 r. o Straży Granicznej (Dz. U. Nr 78, poz. 462)
w związku z art. 19 ust. 1 i art. 77 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 31
stycznia 1959 r. o zaopatrzeniu emerytalnym funkcjonariuszy
Milicji Obywatelskiej oraz ich rodzin (Dz. U. z 1983 r. Nr 46,
poz. 210, z 1985 r. Nr 20, poz. 85 i Nr 38, poz. 181, z 1989 r.
Nr 35, poz. 190 i 192 oraz z 1990 r. Nr 36, poz. 206 i Nr 92,
poz. 540), art. 11 ust. 3 oraz w związku z art. 18 ustawy z dnia
16 grudnia 1972 r. o odszkodowaniach przysługujących
w razie wypadków i chorób pozostających w związku ze
służbą w Milicji Obywatelskiej (Dz. U. Nr 53, poz. 345,
z 1983 r. Nr 16, poz. 79, z 1985 r. Nr 20, poz. 85 i Nr 38, poz.
181 oraz z 1989 r. Nr 35, poz. 192). a także w związku z art.
5 ust. 4 ustawy z dnia 10 grudnia 1959 r. o Służbie Więziennej
(Dz. U. z 1984 r. Nr 29, poz. 149 i z 1989 r. Nr 35, poz. 192)
zarządza się, co następuje
Rozdział 1
e) odbycia przeszkolenia w szkołach i ośrodkach szkolenia resortu spraw wewnętrznych,
2) policjańtów,
3) funkcjonariuszy Urzędu Ochrony Państwa,
4) funkcjonariuszy Straży Granicznej.
5) funkcjonariuszy Służby Więziennej .
2. Komisje lekarskie orzekają również o
1) stopniu uszczerbku na zdrowiu spowodowanym wypadkiem lub chorobami pozostającymi w związku ze
szczególnymi warunkami lub właściwościami służby,
2) związku schorzeń i ułomności ze służbą,
3) inwalidztwie i związku tego inwalidztwa ze służbą,
4) związku śmierci ze służbą,
5) potrzebie udzielenia urlopu zdrowotnego,
6) potrzebie udzielenia długotrwałego lub stałego zwolnienia od wykonywania niektórych zajęć służbo
wych .
Organizacja i zakres działania komisji lekarskich
Załączniki
do rozporządzenia Ministra
Spraw Wewnętrznych z dnia 9 lipca
1991 r. (poz. 349)