Ustawa z dnia 28 marca 1933 r. o ubezpieczeniu społecznym.
Table of Provisions (320)
Statutory Text (320 Articles)
Ustawa niniejsza określa następujące rodzaje ubezpieczeń
1)
na wypadek choroby i macierzyństwa (art. 95 - 114),
2)
na wypadek niezdolności do zarobkowania lub śmierci osoby ubezpieczonej (art. 134
- 178)
a)
wskutek wypadku w zatrudnieniu lub choroby zawodowej,
b)
wskutek wszelkich przyczyn.
(1)
Obowiązkowi ubezpieczenia podlegają z zastrzeżeniem art. 4, 5 i 6 wszystkie osoby
bez różnicy płci i wieku, pozostające w stosunku pracy najemnej lub w stosunku służbowym.
(2)
Obowiązkowi ubezpieczenia z zastrzeżeniem art. 4, 5 i 6 podlegają również
a)
uczniowie, terminatorzy, wolontarjusze i praktykanci,
b)
zatrudnieni przez pracodawcę jego krewni i powinowaci z wyjątkiem małżonka.
c)
chałupnicy i osoby z nimi pracujące,
d)
więźniowie, jeżeli są zatrudnieni w myśl art. 19, 20 i 22 rozporządzenia Prezydenta Rzeczypospolitej z 7 marca 1928 r. w sprawie
organizacji więziennictwa
(Dz. U. R. P. Nr 29, poz. 272).
Do czasu wejścia w życie ustawy o pracy chałupniczej, ustalającej definicję chałupnika,
za chałupników w rozumieniu ustawy niniejszej uważane są osoby, które zawodowo wyrabiają,
przerabiają lub wykańczają własną pracą, chociażby korzystały z pomocy osób innych,
przedmioty zamówione przez jednego lub więcej przedsiębiorców (fabrykantów, kupców,
majstrów, pośredników i t. p.) zazwyczaj z dostarczanych przez nich materjałów, jeżeli
ta praca wykonywana jest zazwyczaj dla przedsiębiorcy i na jego ryzyko i jeżeli osoby
te pracują we własnem mieszkaniu lub w jakiemkolwiek innem miejscu, w którem tryb
pracy nie jest normowany przez przedsiębiorcę.
Obywatele polscy, zatrudnieni zagranicą w polskich przedstawicielstwach dyplomatycznych
i etatowych konsulatach, jeżeli nie są obowiązkowo ubezpieczeni na podstawie ustawodawstwa,
obowiązującego w miejscu zatrudnienia, podlegają w myśl ustawy niniejszej obowiązkowi
ubezpieczenia tylko w zakresie art. 1 pkt 2. Osoby te mogą być od tego ubezpieczenia
zwolnione na własne żądanie, jeżeli są dobrowolnie ubezpieczone w innych instytucjach
(towarzystwach) ubezpieczeń na wypadek niezdolności, do zarobkowania lub śmierci osoby
ubezpieczonej.
(1)
Nie podlegają obowiązkowi ubezpieczenia, określonego ustawą niniejszą
1)
funkcjonariusze państwowi, podlegający ustawie z dnia 11 grudnia 1923 r. o zaopatrzeniu emerytalnem funkcjonarjuszów państwowych
i zawodowych wojskowych
(Dz. U. R. P. z 1931 r. Nr 41, poz. 380) w brzmieniu ustawy z dnia 18 marca 1932 r.
(Dz. U. R. P. Nr 26, poz. 239), oraz pracownicy przedsiębiorstwa „Polskie Koleje Państwowe” i państwowi funkcjonariusze
zarządu tego przedsiębiorstwa, objęci powyższą ustawą lub rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 8 lipca 1932 r. o zaopatrzeniu emerytalnem pracowników
przedsiębiorstwa „Polskie Koleje Państwowe” i o zaopatrzeniu pozostałych po nich wdów
i sierot oraz o odszkodowaniu za nieszczęśliwe wypadki
(Dz. U. R. P. Nr 61, poz. 577);
2)
funkcjonariusze państwowi, mianowani do odwołania (prowizorycznie) lub odbywający
służbę przygotowawczą, jeśli są pracownikami umysłowymi w rozumieniu rozporządzenia Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 24 listopada 1927 r. o ubezpieczeniu
pracowników umysłowych
(Dz. U. R. P. Nr 106, poz. 911);
3)
osoby, pozostające w czynnej służbie wojskowej;
4)
duchowni wyznań, uznanych przez Państwo, oraz członkowie zakonów, zgromadzeń zakonnych
i stowarzyszeń religijnych, należących do tych wyznań, jeżeli wykonywają czynności,
bezpośrednio wynikające z ich powołania duchownego i nie na mocy specjalnego tytułu
prawno-prywatnego tudzież osoby, spełniające prace lub posługi bez wynagrodzenia,
wyłącznie z pobudek religijnych, humanitarnych lub ideowych;
5)
cudzoziemcy, zatrudnieni w przedstawicielstwach dyplomatycznych i konsularnych państw
obcych oraz w międzynarodowych komisjach.
(2)
Rada Ministrów na wniosek Ministra Opieki Społecznej może w drodze rozporządzeń rozciągać
w całości lub części obowiązek ubezpieczenia na pracowników, wymienionych w punkcie
1 i 2, oraz pociągnąć do obowiązku ubezpieczenia w zakresie art. 1 pkt 1 pracowników,
wymienionych w art. 6 ust. 2.
(1)
Obowiązkowi ubezpieczenia, określonego niniejszą ustawą, podlegają tylko w zakresie
art. 1 pkt 1 i pkt 2 lit. a)
1)
pracownicy umysłowi, z wyjątkiem wymienionych w ust. 3 pkt 1 lit. a), objęci rozporządzeniem Prezydenta Rzeczypospolitej z 24 listopada
1927 r. o ubezpieczeniu pracowników umysłowych
(Dz. U. R. P. Nr 106, poz. 911) z późniejszemi zmianami i uzupełnieniami, albo zwolnieni w myśl tegoż rozporządzenia
od obowiązku ubezpieczenia;
2)
osoby, które po przekroczeniu sześćdziesiątego roku życia, w chwili objęcia zatrudnienia,
uzasadniającego obowiązek ubezpieczenia, nie zachowały ciągłości ubezpieczenia w rozumieniu
art. 153 i które nie przebyły przed osiągnięciem powyższego wieku w ubezpieczeniu
co najmniej 200 tygodni składkowych, osoby niezdolne do zarobkowania w rozumieniu
art. 154 ust. 1 oraz osoby, które otrzymują rentę inwalidzką;
3)
terminatorzy, odbywający naukę zawodową na podstawie umowy spisanej i rejestrowanej
w myśl wymagań prawa przemysłowego (rozporządzenie Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 7 czerwca 1927 r. o prawie przemysłowem
(Dz. U. R. P. Nr 53, poz. 468));
4)
osoby, których zasadniczem źródłem utrzymania nie jest praca najemna, jeżeli zatrudnione
są przez zarząd poczt i telegrafów przy różnych robotach sezonowych na linjach telegraficznych
i telefonicznych nie dłużej jak jeden miesiąc.
(2)
Pracownicy nieetatowi przedsiębiorstwa „Polskie Koleje Państwowe”, nie objęci rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 8 lipca 1932 r.
(Dz. U. R. P. Nr 61, poz. 577), ubezpieczeni są tylko w zakresie art. 1 pkt 2 lit. a) i b).
(3)
Obowiązkowi ubezpieczenia, unormowanego niniejszą ustawą, podlegają tylko w zakresie
art. 1 pkt 2 lit. a)
1)
pracownicy rolni, zatrudnieni w gospodarstwach rolnych, leśnych, ogrodowych, hodowlanych
i rybnych oraz przy meljoracjach i komasacjach, jak również w zakładach pracy, ściśle
z temi gospodarstwami związanych, a nie posiadających przeważającego charakteru przemysłowego
lub handlowego
a)
pracownicy umysłowi, objęci rozporządzeniem Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 24 listopada 1927 r. o ubezpieczeniu
pracowników umysłowych z późniejszemi zmianami i uzupełnieniami albo zwolnieni w myśl tegoż rozporządzenia
od obowiązku ubezpieczenia,
b)
robotnicy rolni, zarówno stali jak i sezonowi, oraz służba domowa,
c)
zatrudnieni dorywczo, t. j. krócej aniżeli 25 dni bez przerwy u jednego i tego samego
pracodawcy,
d)
oraz ci, dla których praca najemna nawet podczas jej wykonywania nie jest źródłem
utrzymania, a stanowi dochód uboczny, nie przekraczający 50 gr dziennie,
W razie zmiany stosunków zarobkowych Minister Opieki Społecznej może w drodze rozporządzeń,
wydanych w porozumieniu z Ministrem Rolnictwa i Reform Rolnych, zmieniać powyższą
granicę dochodu ubocznego,
W dalszych przepisach niniejszej ustawy zamiast nazwy, wymienionej w punkcie niniejszym,
używa się nazwy skróconej: „pracownicy rolni” lub odpowiednio: „pracownicy umysłowi
rolni”, „robotnicy rolni”, „pracodawcy rolni” i „gospodarstwa rolne”.
Minister Opieki Społecznej w drodze rozporządzeń, wydanych w porozumieniu z Ministrem
Przemysłu i Handlu oraz Ministrem Rolnictwa i Reform Rolnych, ustali rodzaje zakładów,
ściśle z rolnictwem związanych, a nie posiadających przeważającego charakteru przemysłowego
lub handlowego;
2)
krewni pracodawcy, z zastrzeżeniem przepisów niniejszej ustawy, jeżeli są zatrudnieni
przez tegoż pracodawcę, a nie pozostają w stosunku pracy najemnej;
3)
praktykanci i wolontariusze, będący uczniami lub absolwentami szkół zawodowych i akademickich,
zatrudnieni wyłącznie w celu praktycznego przysposobienia się do swego zawodu według
przepisów ustawowych lub danej uczelni;
4)
więźniowie.
(4)
Funkcjonarjusze państwowi, mianowani do odwołania (prowizorycznie), nie podpadający
pod postanowienia art. 5 pkt 2, podlegają ubezpieczeniu, przewidzianemu w ustawie
niniejszej, tylko w zakresie art. 1 pkt 2 lit. b).
(5)
Pracownicy rolni, wymienieni w ust. 3 pkt 1 lit. a) i b), zatrudnieni w gospodarstwach
rolnych, otrzymują na wypadek choroby lub macierzyństwa świadczenia, ustalone w art.
212 i 213.
(1)
Ubezpieczenie robotników rolnych na wypadek niezdolności do zarobkowania i na wypadek
śmierci unormuje odrębna ustawa. Projekt tej ustawy Minister Opieki Społecznej wniesie
do Sejmu do dnia 1 stycznia 1934 r.
(2)
Do czasu wejścia w życie powyższej ustawy ubezpieczenie inwalidzkie robotników rolnych
w województwach poznańskiem i pomorskiem nie ulega zmianom (art. 293).
(1)
Obowiązek ubezpieczenia rozpoczyna się z dniem faktycznego rozpoczęcia pracy przez
pracownika, a ustaje z dniem rozwiązania stosunku pracy.
(2)
Obowiązek ubezpieczenia chałupników, uczniów, terminatorów, wolontarjuszów, krewnych
i powinowatych pracodawców, z wyjątkiem małżonka, rozpoczyna się z dniem podjęcia
zatrudnienia, a kończy się z dniem ustania zatrudnienia.
Ubezpieczenie w instytucjach, nie przewidzianych w ustawie niniejszej, na wypadek
choroby, macierzyństwa, niezdolności do zarobkowania, na starość i na wypadek śmierci
nie zwalnia od obowiązku ubezpieczenia w myśl postanowień tej ustawy z zastrzeżeniami,
wynikającemi z art. 5 i 6.
(1)
Osobom, które były ubezpieczone obowiązkowo w którejkolwiek ubezpieczalni społecznej,
działającej na zasadzie niniejszej ustawy, jeżeli za to ubezpieczenie opłacono przynajmniej
dwadzieścia składek tygodniowych w ciągu ostatnich pięćdziesięciu dwóch tygodni przed
ustaniem obowiązku ubezpieczenia, przysługuje prawo do kontynuowania ubezpieczenia
w zakresie art. 1 pkt 1, jeżeli w 3-tygodniowym terminie po ustaniu obowiązku ubezpieczenia
zgłoszą gotowość niezwłocznego rozpoczęcia kontynuowania ubezpieczenia. Do powyższego
3-tygodniowego okresu nie wlicza się czasu, za który należą się perjodyczne świadczenia
pieniężne (zasiłki), przewidziane w ustawie niniejszej, oraz czasu, przebytego w służbie
wojskowej.
(2)
Kontynuowanie ubezpieczenia w zakresie art. 1 pkt 1 rozpoczyna się z dniem uiszczenia
składki, a ustaje
1)
jeżeli ubezpieczony oświadczy na piśmie, że nadal nie będzie korzystał z niego - z
dniem otrzymania przez właściwą ubezpieczalnię społeczną odnośnego zawiadomienia,
2)
jeżeli zalega ze składkami za ostatnie 4 okresy płatnicze - z dniem ostatniego terminu
płatności składki.
(1)
Osobom, które przebyły w ubezpieczeniu co najmniej sto pięćdziesiąt tygodni składkowych
na podstawie obowiązkowego ubezpieczenia w zakresie art. 1 pkt 2 lit. b), przysługuje
w terminie trzynastu tygodni od ustania obowiązku ubezpieczenia prawo do rozpoczęcia
kontynuowania ubezpieczenia w zakresie art. 1 pkt 2 lit. b) na zasadach, określonych
w art. 223 ustęp ostatni. Do powyższego trzynasto-tygodniowego okresu stosują się
odpowiednio przepisy zdania drugiego ust. 1 art. 10 niniejszej ustawy.
(2)
Kontynuowanie ubezpieczenia ustaje z końcem półrocza kalendarzowego, w ciągu którego
ubezpieczony nie opłacił co najmniej dwudziestu składek tygodniowych.
(3)
Szczegółowe przepisy, dotyczące ewidencji osób, kontynuujących ubezpieczenie (art.
10 i 11), oraz sposobu uiszczania przez nie składek, wydaje Minister Opieki Społecznej
w drodze rozporządzeń.
(1)
Z własnej woli mogą przystąpić do ubezpieczenia osoby, nie podlegające obowiązkowi
ubezpieczenia, które ukończyły szesnasty rok życia, a nie przekroczyły czterdziestego
piątego, jeżeli całkowity ich dochód roczny nie przewyższa dziesięciu tysięcy złotych.
Kto pragnie przystąpić do ubezpieczenia, winien przedłożyć zeznanie o źródłach i wysokości
dochodu oraz świadectwo zdrowia, wydane przez wyznaczonego w tym celu przez ubezpieczalnię
społeczną lekarza, względnie komisję lekarską. Jeżeli świadectwo lekarskie wykaże
zły stan zdrowia, ubezpieczalnia społeczna, względnie Zakład Ubezpieczenia Emerytalnego
Robotników, ma prawo odmówić przyjęcia do ubezpieczenia.
(2)
Wysokość składek i rozmiar świadczeń, sposób opłacania składki, zakres osób, korzystających
ze świadczeń i inne bliższe warunki dobrowolnego ubezpieczenia - określają rozporządzenia
Ministra Opieki Społecznej. Minister Opieki Społecznej może ustalać odrębne ulgowe
warunki dobrowolnego ubezpieczenia dla grup, przystępujących do ubezpieczenia zbiorowo.
(1)
Jeżeli ustawa niniejsza nie stanowi inaczej, wymiar świadczeń i składek odbywa się
na podstawie faktycznych zarobków ubezpieczonych z tem jednakże zastrzeżeniem, że
przy zarobkach, przewyższających wymienione w ustępie drugim normy, przyjmuje się
te normy za podstawę wymiaru świadczeń i składek w poszczególnych rodzajach ubezpieczenia
(art. 1).
(2)
Najwyższe normy zarobków, przyjmując za miarę zarobki tygodniowe, wynoszą
1)
90 do 174 zł w ubezpieczeniu w zakresie art. 1 pkt 1,
2)
174 zł w ubezpieczeniu w zakresie art. 1 pkt 2 lit. a),
3)
72 zł w ubezpieczeniu w zakresie art. 1 pkt 2 lit. b).
(3)
Najwyższą normę zarobku w ubezpieczeniu w zakresie art. 1 pkt 1 ustala statut ubezpieczalni
społecznej.
(4)
W razie zmiany stosunków zarobkowych Rada Ministrów na wniosek Ministra Opieki Społecznej
może zarządzać podniesienie lub obniżenie granic zarobków, ustalonych w niniejszym
artykule.
(5)
Minister Opieki Społecznej w drodze rozporządzeń może zarządzać ustanowienie grup
zarobkowych, do których zostaną zaliczeni wszyscy ubezpieczeni stosownie do ich faktycznych
(o ile ustawa niniejsza nie stanowi inaczej) zarobków. Rozpiętość między granicami
zarobków tygodniowych poszczególnej grupy z wyjątkiem najniższej nie może przewyższać
przy zarobkach do 50 zł kwoty 12 zł, przy zarobkach wyższych od 50 zł kwoty 30 zł,
podstawowy zaś zarobek poszczególnej grupy z wyłączeniem grup krańcowych winien stanowić
średnią arytmetyczną granic zarobkowych tej grupy.
(6)
Najwyższy podstawowy zarobek nie może być większy od najwyższych norm zarobków (ust.
2).
(7)
Wraz z ustaleniem grup zarobkowych podstawą wymiaru świadczeń i składek staje się
zarobek podstawowy.
Za faktyczny zarobek w rozumieniu ustawy niniejszej uważa się całkowity dochód ubezpieczonego,
stanowiący wynagrodzenie za pracę, a mianowicie
1)
wynagrodzenie pieniężne wraz z wszelkiemi dodatkami (procenty, tantjemy i gratyfikacje
i t. p.), wypłacanemi na podstawie umowy lub zwyczaju w danem przedsiębiorstwie, jeżeli
dodatki te trwale wpływają na wysokość wynagrodzenia, oraz wynagrodzenie za godziny
nadliczbowe,
2)
wynagrodzenie w naturze (mieszkanie, utrzymanie, ordynarja, odzież i t. p.), jako
też
3)
świadczenia osób trzecich, jeżeli udzielanie takich świadczeń jest w zwyczaju.
(1)
Za zarobek tygodniowy przyjmuje się przy wypłacie miesięcznej sześć dwudziestych piątych
zarobku miesięcznego, a przy wypłacie dziennej kwotę zarobku dziennego, pomnożoną
przez sześć.
(2)
Wynagrodzenie, pobierane w całości lub w pewnej jego części w dłuższych, niż jeden
miesiąc odstępach czasu, oblicza się w odpowiednim stosunku miesięcznym, poczem dopiero
oblicza się zarobek tygodniowy. Dodatki do wynagrodzenia (procenty, tantjemy i gratyfikacje,
wynagrodzenie za godziny nadliczbowe i t. p.) dolicza się do wynagrodzenia w ten sposób,
że, poczynając od daty wypłaty poszczególnego dodatku, zwiększa się wynagrodzenie
o stosunkową część dodatku na czas równy okresowi, za który dodatek wypłacono.
(3)
Jeżeli ubezpieczony nie pracuje przez pełny tydzień, za zarobek tygodniowy przyjmuje
się kwotę, która przypada łącznie za dnie, przepracowane w tygodniu. Postanowienie
to jednak nie ma zastosowania, jeżeli pracodawca wypłacił lub jest obowiązany wypłacić
zarobek za dnie nie przepracowane.
(4)
W razie niemożności ustalenia zarobku rzeczywistego przyjmuje się za podstawę do ubezpieczenia
zarobek lokalny w danym zawodzie.
(5)
Minister Opieki Społecznej może wydać w drodze rozporządzeń szczegółowe postanowienia
w sprawach, omówionych w art. 14 i 15 ustawy niniejszej.
(1)
Osoby, nie pobierające żadnego wynagrodzenia, jako to: uczniowie, terminatorzy, praktykanci,
wolontarjusze i t. d. lub zarabiający tygodniowo poniżej zł 6, podlegają z zastrzeżeniem
art. 139 ust. 3, 4, 5 i 6 ubezpieczeniu według zarobku, oznaczonego na 6 zł tygodniowo.
(2)
Pracownicy rolni, z wyjątkiem pracowników umysłowych oraz specjalnie wykwalifikowanych,
ubezpieczeni będą na podstawie przeciętnych zarobków miesięcznych, określanych corocznie
przez wojewódzkie władze administracji ogólnej po wysłuchaniu opinij zainteresowanych
zakładów, właściwych organizacyj zawodowych pracowników i pracodawców oraz przy uwzględnieniu
istniejących zbiorowych umów o pracę pracowników rolnych lub dla osób, nie objętych
umowami zbiorowemi, według przyjętych zwyczajowo warunków płacy. Ustalone zarobki
winny być ogłoszone w dzienniku wojewódzkim. Instrukcje, wydane przez Ministra Opieki
Społecznej w porozumieniu z Ministrem Rolnictwa i Reform Rolnych, określą według płci,
wieku, ewentualnie według zajęcia kategorje, na jakie podzielić należy pracowników
rolnych przy ustalaniu przeciętnych zarobków. Za podstawę do określania wartości naturaljów,
wchodzących w skład zarobku pracowników rolnych, przyjmuje się przeciętne ceny miejscowe,
uzyskiwane przez gospodarstwo rolne.
(3)
Sposób ustalenia tych cen określi rozporządzenie Ministra Opieki Społecznej, wydane
w porozumieniu z Ministrem Rolnictwa i Reform Rolnych.
(4)
W podobny sposób i dla innych zawodów na wniosek zainteresowanych ubezpieczalni może
być określony przeciętny zarobek jako podstawa ubezpieczenia osób, w tym zawodzie
zatrudnionych. Wykaz zawodów ustala Minister Opieki Społecznej w drodze rozporządzeń.
(5)
Wartość wynagrodzenia w naturze osób, nie objętych ustępem drugim, określa na wniosek
ubezpieczalni powiatowa władza administracji ogólnej po wysłuchaniu opinij odnośnych
zawodowych organizacyj pracowników i pracodawców.
(1)
W celu wykonywania ubezpieczenia, określonego ustawą niniejszą, jak również rozporządzeniem Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 24 listopada 1927 r.
(Dz. U. R. P. Nr 106, poz. 911), tworzy się
1)
ubezpieczalnie społeczne,
2)
zakłady ubezpieczeń społecznych, a mianowicie
a)
Zakład Ubezpieczenia na Wypadek Choroby,
b)
Zakład Ubezpieczenia od Wypadków,
c)
Zakład Ubezpieczenia Emerytalnego Robotników,
d)
Zakład Ubezpieczeń Pracowników Umysłowych.
(2)
Ubezpieczalnie społeczne i zakłady ubezpieczeń społecznych są członkami Izby Ubezpieczeń
Społecznych.
(1)
Ubezpieczalnie społeczne, zakłady ubezpieczeń społecznych i Izba Ubezpieczeń Społecznych
są instytucjami prawa publicznego i posiadają osobowość prawną.
(2)
Pracownicy instytucyj ubezpieczeń, przewidzianych w niniejszej ustawie, oraz członkowie
kolegjalnych organów tych instytucyj są przy wykonywaniu obowiązków urzędowych zrównani
z funkcjonarjuszami państwowymi tak co do ochrony prawnej, jak i co do odpowiedzialności
sądowo-karnej.
Właściwą pod względem terytorjalnym jest ubezpieczalnia społeczna, w której okręgu
(art. 22) znajduje się miejsce zatrudnienia ubezpieczonego (art. 20),
(1)
Miejscem zatrudnienia w znaczeniu ustawy niniejszej jest stałe miejsce pracy ubezpieczonego
(fabryka, warsztat, biuro, magazyn, gospodarstwo wiejskie, domowe, urząd i t. p.).
(2)
Stałe miejsce pracy pozostaje miejscem zatrudnienia nawet wtedy, gdy pracownik w niem
czasowo nie pracuje, lecz na zlecenie pracodawcy wykonywa krótkotrwałe roboty poza
stałem miejscem pracy.
(3)
Miejscem zatrudnienia pracownika, którego przedsiębiorstwo najmuje do robót w okręgach
coraz to innych ubezpieczalni, jak np. przedsiębiorstwo budowy dróg, kanałów, kolei,
telegrafów i t. p., jest siedziba lokalnego kierownictwa robót.
(4)
Miejscem zatrudnienia pracowników, którzy nie mają stałego miejsca pracy (np. marynarzy),
jest siedziba kierownictwa przedsiębiorstwa lub jego oddziału, do którego pracownik
został przydzielony.
(5)
Za miejsce zatrudnienia osób, należących do zespołów wędrownych, uważa się miejscowość,
w której znajduje się siedziba władzy, udzielającej koncesji.
(6)
W wypadkach spornych przy określaniu miejsca zatrudnienia ubezpieczalnie społeczne
powinny kierować się względami na interesy zarówno ubezpieczonych (możność udzielania
świadczeń na miejscu zachorowania), jak i samej ubezpieczalni (łatwość ściągania składek
od pracodawców, unikanie niedogodności, wynikających z częstej zmiany przynależności
do ubezpieczalni i t. p.).
(1)
Każdego przyjętego pracownika powinien pracodawca zgłosić do ubezpieczenia we właściwej
ubezpieczalni społecznej.
(2)
Zgłoszenie powinno być dokonane pisemnie w ciągu siedmiu dni od daty przyjęcia pracownika,
a jeżeli siedziba przedsiębiorstwa znajduje się w innej miejscowości, niż siedziba
ubezpieczalni, w ciągu dziesięciu dni.
(3)
Prawo dokonania zgłoszenia do ubezpieczenia przysługuje również samym pracownikom.
(4)
Szczegółowe przepisy, dotyczące sposobu dokonywania zgłoszeń i kontroli czynności
pracodawców, ustalają rozporządzenia Ministra Opieki Społecznej.
(5)
Minister Opieki Społecznej może w drodze rozporządzeń ustalać obowiązek pracodawców
zgłaszania zmian wysokości zarobków ubezpieczonych pracowników i zmian w stanie zatrudnienia.
(6)
Minister Opieki Społecznej w porozumieniu z Ministrem Rolnictwa i Reform Rolnych ustala
w drodze rozporządzeń specjalne warunki i sposób dokonywania zgłoszeń w odniesieniu
do pracowników rolnych, dla których składki zostaną zryczałtowane (art. 218 ust. 2).
(1)
Okrąg i siedzibę ubezpieczalni społecznej ustala Minister Opieki Społecznej,
(2)
Okrąg ten obejmuje jeden lub więcej powiatów i winien być ustalony w ten sposób, aby
liczba obowiązkowo ubezpieczonych w danej ubezpieczalni wynosiła co najmniej dziesięć
tysięcy. W województwach: wileńskiem, nowogródzkiem, poleskiem, wołyńskiem, białostockiem,
stanisławowskiem i tarnopolskiem Minister Opieki Społecznej może ze względów organizacyjnych
obniżać wyznaczone minimum do pięciu tysięcy,
(3)
Jeżeli ilość obowiązkowo ubezpieczonych w okręgu danej ubezpieczalni zniży się trwale
poniżej minimum, wymienione w ustępie drugim, Minister Opieki Społecznej zarządza
jej rozwiązanie i przekazanie agend jednej lub kilku istniejącym ubezpieczalniom.
(4)
Szczegółowe przepisy co do zasad podziału majątku, jako też zobowiązań i uprawnień
oraz zabezpieczenia praw pracowników rozwiązanej ubezpieczalni określa Minister Opieki
Społecznej.
(1)
Do zakresu działania ubezpieczalni społecznych należy
1)
ustalanie obowiązku ubezpieczenia w myśl ustawy niniejszej i rozporządzenia Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 24 listopada 1927 r. o ubezpieczeniu
pracowników umysłowych oraz prowadzenie wykazów ubezpieczonych;
2)
ustalanie uprawnień do kontynuowania poszczególnych rodzajów ubezpieczeń;
3)
wymierzanie i pobieranie składek ubezpieczeniowych (art. 217) oraz kontrola uiszczania
składek przez pracodawców;
4)
przyznawanie i udzielanie świadczeń z ubezpieczenia na wypadek choroby i macierzyństwa;
5)
przyjmowanie roszczeń o świadczenia oraz przeprowadzanie czynności przygotowawczych
dla udzielania świadczeń, przyznawanych przez zakłady ubezpieczeń społecznych, oraz
udzielanie na. zlecenie tych zakładów przyznanych świadczeń;
6)
prowadzenie wykazów i kontrola osób, pobierających świadczenia.
(2)
Za dokonywanie czynności, wskazanych w punktach 1, 2, 3, 5 i 6 dla zakładów ubezpieczeń
społecznych, otrzymują ubezpieczalnie od właściwych zakładów zwrot kosztów według
norm, ustalonych przez Izbę Ubezpieczeń Społecznych.
(1)
Poza czynnościami, wymienionemi w artykule poprzednim, ubezpieczalnie społeczne powinny
1)
za zwrotem kosztów przez zakłady ubezpieczeń społecznych przeprowadzać przewidziane
w art. 8 rozporządzenia Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 22 sierpnia 1927 r. o zapobieganiu
chorobom zawodowym i ich zwalczaniu
(Dz. U. R. P. Nr 78, 676) okresowe badania lekarskie pracowników, narażonych na choroby zawodowe;
2)
roztaczać w miarę swych środków finansowych opiekę nad stanem zdrowia ubezpieczonych
oraz członków ich rodzin celem zmniejszenia wśród tych osób chorobowości.
(2)
Ubezpieczalnie społeczne mogą, o ile ich stan finansowy na to pozwala, przeprowadzać
badania lekarskie młodocianych, przewidziane w art. 6 ustawy z dnia 2 lipca 1924 r. w przedmiocie pracy młodocianych i kobiet
(Dz. U. R. P. Nr 65, poz. 636); w tym względzie współdziałają z inspektorami pracy.
(3)
Ubezpieczalnie społeczne mogą również za zwrotem kosztów udzielać pomocy leczniczej
osobom, pozbawionym pracy, a nie uprawnionym do świadczeń ubezpieczalni.
(4)
Pozatem ubezpieczalnie społeczne mogą za zgodą państwowego urzędu ubezpieczeń zawierać
ze związkami komunalnemi oraz innemi organizacjami umowy, mające na celu udzielanie
za zwrotem kosztów pomocy lekarskiej osobom, nie podlegającym w myśl niniejszej ustawy
obowiązkowi ubezpieczenia.
(5)
W przypadku zawierania umów z innemi organizacjami państwowe urzędy ubezpieczeń przed
wyrażeniem zgody zasięgają opinji właściwych izb lekarskich.
(1)
Ubezpieczalnia społeczna działa na podstawie ustawy niniejszej oraz statutu.
(2)
Przy założeniu ubezpieczalni obowiązuje statut, nadany przez Ministra Opieki Społecznej.
(3)
Zmiany statutu uchwala rada ubezpieczalni (art. 39), a zatwierdza państwowy urząd
ubezpieczeń.
(4)
Zmian statutu może również dokonywać Minister Opieki Społecznej.
Organami ubezpieczalni społecznej są
1)
rada ubezpieczalni,
2)
komisja administracyjna,
3)
dyrekcja,
4)
komisja rozjemcza,
5)
komisja rewizyjna,
(1)
W ubezpieczalniach społecznych, liczących nie więcej niż siedemdziesiąt pięć tysięcy
obowiązkowo ubezpieczonych, rada składa się z siedemnastu członków, w tem dwunastu
członków z wyboru i pięciu z nominacji.
(2)
W ubezpieczalniach, liczących trwale więcej niż siedemdziesiąt pięć tysięcy obowiązkowo
ubezpieczonych, rada składa się z dwudziestu pięciu członków, w tem osiemnastu z wyboru,
a siedmiu z nominacji.
(3)
Jedną trzecią członków rady z wyboru wybierają osobno pracodawcy, dwie trzecie pracownicy,
posiadający czynne prawo wyborcze (art. 28). Członków rady z nominacji mianuje Minister
Opieki Społecznej z pośród osób, które wykazały się teoretyczną lub praktyczną pracą
na polu ubezpieczeń społecznych; w liczbie osób mianowanych znajdować się powinna
przynajmniej jedna kobieta.
(4)
Wśród ubezpieczonych pracownicy umysłowi i robotnicy tworzą dwie odrębnie głosujące
grupy wyborcze. Udział przedstawicieli pracowników umysłowych w radzie odpowiadać
winien stosunkowi liczebnemu tych pracowników do robotników wśród ubezpieczonych w
danej ubezpieczalni, z tem zastrzeżeniem, że pracownikom umysłowym winien przypaść
co najmniej jeden mandat.
(5)
Wybory odbywają się według szczegółowych przepisów, wydanych przez Ministra Opieki
Społecznej w drodze rozporządzeń, które ustalają również sposób powołania zastępców
członków rady.
(6)
Okres urzędowania rady trwa lat pięć.
(1)
Czynne prawo wyborcze mają pracownicy, którzy w dniu ogłoszenia wyborów ukończyli
24 rok życia i w dniu, poprzedzającym o miesiąc dzień ogłoszenia wyborów, byli przynajmniej
od czterech tygodni ubezpieczeni w danej ubezpieczalni społecznej.
(2)
Narówni z pracownikami mają czynne prawo wyborcze byli pracownicy, otrzymujący świadczenia
danej ubezpieczalni oraz renty z zakładów ubezpieczeń społecznych, zamieszkali w okręgu
ubezpieczalni.
(3)
Pracodawcy mają czynne prawo wyborcze, jeżeli w dniu, określonym w ust. 1, zatrudniali
przynajmniej od czterech tygodni obowiązkowo ubezpieczonych w danej ubezpieczalni.
(4)
Wykonywanie czynnego prawa wyborczego w grupie pracodawców zarówno przez pracodawców,
jak i ich pełnomocników zależne jest od osiągnięcia wieku, oznaczonego w ust. 1.
(5)
Przy wyborach do rady ubezpieczalni pracodawca rozporządza ilością głosów zależnie
od liczby zatrudnionych przez niego osób, obowiązkowo ubezpieczonych; liczba ta jednak
nie może przekraczać trzydziestu głosów,
(1)
Bierne prawo wyborcze mają wyborcy (art. 28), będący obywatelami polskimi.
(2)
Pracownikowi ubezpieczalni społecznej oraz osobie, związanej z ubezpieczalnią umową
o dzieło, wolno przyjąć mandat z wyboru tylko pod warunkiem zrzeczenia się stanowiska
służbowego, względnie rozwiązania umowy.
(3)
Osoby, piastujące mandaty do wskazanych w art. 33 organów instytucji, mają bierne
prawo wyborcze, jeżeli złożą deklarację, że z mandatu swego zrezygnują w razie wyboru
do rady ubezpieczalni społecznej.
(4)
W grupie pracodawców bierne prawo wyborcze przysługuje również osobom, nie posiadającym
warunków, wskazanych w ust. 3 art. 28.
Nie może być wybrany
a)
kto na mocy wyroku sądowego utracił zdolność piastowania urzędów publicznych;
b)
kto na skutek orzeczenia sądowego został ograniczony w prawie rozporządzania swym
majątkiem;
c)
karany sądownie za zbrodnię lub za przestępstwo z chęci zysku.
(1)
Prawo wyborcze należy wykonać osobiście, pracodawcy jednak, zatrudniający nie mniej
niż pięć osób, oraz pracodawcy, będący osobami prawnemi, mogą oddawać swoje głosy
przez pełnomocników.
(2)
Osoby, wymienione w art. 28 ust. 1 i 2, zatrudniające stale więcej niż dwie osoby
obowiązkowo ubezpieczone, posiadają czynne i bierne prawo wyborcze wyłącznie w grupie
pracodawców.
Członek rady może zrzec się mandatu w czasie jego trwania
a)
jeżeli ukończył sześćdziesiąty rok życia;
b)
jeżeli wskutek choroby lub kalectwa nie może przez czas dłuższy wykonywać swych czynności;
c)
w innych ważnych wypadkach za zezwoleniem władzy nadzorczej.
(1)
Członek rady traci mandat w razie przyjęcia mandatu do rady lub komisji rentowej jednego
z zakładów ubezpieczeń społecznych albo do rady zarządzającej Izby Ubezpieczeń Społecznych
lub organów orzekających ubezpieczeń społecznych (art. 268), wreszcie, jeżeli zachodzą
inne okoliczności, pozbawiające biernego prawa wyborczego (art. 29 i 30).
(2)
Ponadto wszyscy członkowie rady i ich zastępcy tracą mandaty w razie rozwiązania jej
przez władzę nadzorczą.
(3)
Członek rady z grupy ubezpieczonych, w wypadku ustania obowiązku ubezpieczenia, jednak
wyłącznie tylko przez trwałą utratę charakteru najemnego pracownika, na skutek innego
sposobu zarobkowania lub uzyskania innych źródeł utrzymania, a który nie skorzystał
z prawa do kontynuowania ubezpieczenia, traci mandat po sześciu miesiącach od chwili
ustania obowiązku ubezpieczenia.
(1)
Członek rady powinien być pozbawiony mandatu przez władzę nadzorczą z urzędu lub na
wniosek przewodniczącego rady
1)
w razie stwierdzonego przez tę władzę nadużycia tego stanowiska dla celów osobistych;
2)
w razie skazującego wyroku z art. 281;
3)
w razie dwukrotnej w ciągu roku nieobecności na posiedzeniach, uznanej przez radę
za nieusprawiedliwioną.
(2)
Członek rady, pozbawiony mandatu z przyczyn, wymienionych w punkcie 1 i 2, traci bierne
prawo wyborcze na przeciąg pięciu lat.
(3)
W razie wszczęcia przeciw członkowi rady dochodzeń karnych o przestępstwo z chęci
zysku władza nadzorcza może go zawiesić w czynnościach do czasu uprawomocnienia się
wyroku lub umorzenia dochodzeń.
(4)
Regulamin czynności rady winien przewidywać kary porządkowe za niedbałe pełnienie
czynności przez członków rady.
(1)
Po wygaśnięciu mandatu członkowie rady pełnią nadal swe obowiązki aż do chwili przejęcia
czynności przez nowowybranych. Ustępujący członkowie rady mogą być wybrani ponownie.
(2)
W razie zrzeczenia się mandatu (art. 32), w razie śmierci członka rady, utraty mandatu
(art. 33), w razie pozbawienia mandatu lub zawieszenia w czynnościach członka rady
(art. 34) wchodzi na jego miejsce na pozostały okres urzędowania rady, bądź na okres
zawieszenia zastępca.
(3)
W razie niemożności ze strony członka rady brania udziału w posiedzeniach przewodniczący
powołuje czasowo zastępcę. Szczegółowe przepisy zawiera regulamin czynności rady.
(1)
Rada wybiera z pośród siebie przewodniczącego i dwóch jego zastępców, każdego z innej
grupy członków rady (pracodawców, ubezpieczonych i mianowanych). Wybrany jest ten
kandydat, który otrzymał bezwzględną większość głosów obecnych członków rady.
(2)
Wybór przewodniczącego i zastępców zatwierdza państwowy urząd ubezpieczeń.
(3)
Wybór przewodniczącego i jego zastępców powinien nastąpić w ciągu miesiąca od dnia
ustalenia wyniku wyborów do rady ubezpieczalni. W razie niedojścia do skutku wyboru
w tym terminie, przewodniczącego i jego zastępców mianuje państwowy urząd ubezpieczeń
z pośród członków rady z zachowaniem postanowień ust. 1.
(4)
Przewodniczący rady, bądź też pełniący jego czynności zastępca reprezentują ubezpieczalnię
społeczną nazewnątrz wobec władz i osób trzecich.
(1)
Rada odbywa posiedzenia w miarę potrzeby, zwołuje je przewodniczący rady lub też pełniący
jego czynności zastępca,
(2)
Oprócz tego rada musi być zwołana na żądanie władzy nadzorczej w terminie, przez nią
wyznaczonym, albo na żądanie komisji administracyjnej, dyrekcji ubezpieczalni, komisji
rewizyjnej lub jednej czwartej członków rady w terminie dni czternastu, licząc od
dnia doręczenia żądania przewodniczącemu albo też pełniącemu jego czynności zastępcy.
(3)
Czynności rady oraz prawa i obowiązki jej członków określa regulamin, uchwalony przez
radę i zatwierdzony przez państwowy urząd ubezpieczeń.
(1)
Członkowie rady pełnią swój urząd bezpłatnie, jednak za udział w posiedzeniach otrzymują
odszkodowanie, ponadto zamiejscowi otrzymują diety i zwrot kosztów podróży. Wysokość
odszkodowania i diet oraz zasady zwrotu kosztów podróży określa statut ubezpieczalni.
(2)
Przewodniczący rady oraz w razie niepełnienia czynności przez przewodniczącego - jego
zastępca może na mocy uchwały rady, zatwierdzonej przez państwowy urząd ubezpieczeń,
otrzymywać zryczałtowanie odszkodowanie za czas, poświęcony sprawom ubezpieczalni.
Do zakresu działania rady należy
1)
uchwalanie zmian statutu,
2)
uchwalanie preliminarza budżetowego,
3)
uchwalanie sprawozdania rocznego i zamknięcia rachunkowego,
4)
wybór członków komisji administracyjnej, rewizyjnej i rozjemczej,
5)
rozpatrywanie sprawozdań poszczególnych komisyj i dyrekcji.
W posiedzeniach rady biorą udział z głosem doradczym członkowie dyrekcji ubezpieczalni
i wyznaczeni przez dyrektora pracownicy; ponadto mogą brać udział z głosem doradczym
delegaci Izby Ubezpieczeń Społecznych i Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby.
(1)
Jeżeli uchwała rady sprzeciwia się przepisom prawnym, postanowieniom statutu ubezpieczalni
lub zarządzeniom władzy nadzorczej, przewodniczący, bądź pełniący jego czynności zastępca
obowiązany jest wnieść sprzeciw do państwowego urzędu ubezpieczeń w terminie pięciodniowym;
sprzeciw wstrzymuje wykonanie uchwały do czasu rozstrzygnięcia przez państwowy urząd
ubezpieczeń.
(2)
Jeżeli dyrektor, bądź pełniący jego czynności wicedyrektor na posiedzeniu rady oświadczy,
że wykonanie uchwały stanowiłoby groźbę dla stanu majątkowego ubezpieczalni, lub lekarz
naczelny oświadczy, że uchwała szkodliwa jest dla lecznictwa i profilaktyki lub sprzeciwia
się przepisom sanitarnym, przewodniczący obowiązany jest w ciągu pięciu dni zawiadomić
o tem państwowy urząd ubezpieczeń, jeżeli nie znajdą zastosowania postanowienia ust.
1 niniejszego artykułu.
(1)
Rada zdolna jest do powzięcia uchwały przy obecności przynajmniej połowy statutowej
liczby członków rady, w tera przynajmniej połowy statutowej liczby członków z grupy
pracowników oraz dwóch członków rady z grupy mianowanych oprócz przypadków, przewidzianych
w art. 93.
(2)
Uchwały rady zapadają bezwzględną większością głosów obecnych. W razie równości rozstrzyga
głos, oddany przez przewodniczącego.
(3)
Kwalifikowana większość dwóch trzecich głosów obecnych członków rady wymagana jest
przy zmianie statutu.
(1)
Komisja administracyjna składa się z przewodniczącego rady, dwóch jego zastępców i
czterech członków, a mianowicie: trzech pracowników i jednego pracodawcy i tyluż ich
zastępców, wybieranych przez radę ze swego grona w poszczególnych grupach corocznie
na zebraniu rady, zatwierdzającem roczne sprawozdanie ubezpieczalni.
(2)
W skład komisji administracyjnej wchodzi co najmniej jeden przedstawiciel, pracowników
umysłowych, przyczem jeżeli w skład rady wchodzi jeden tylko przedstawiciel pracowników
umysłowych, jego zastępca do rady jest jednocześnie zastępcą do komisji administracyjnej.
(3)
Przewodniczącym komisji administracyjnej jest z urzędu przewodniczący rady, a w razie
jego nieobecności zastępca przewodniczącego rady.
(4)
Do komisji administracyjnej stosuje się odpowiednio postanowienia art. 37, 38, 40
i 41.
(5)
Warunki ważności uchwał komisji administracyjnej ustala statut ubezpieczalni.
(1)
Komisja administracyjna wykonywa nadzór nad czynnościami dyrekcji i udziela jej dyrektyw
w zakresie swej kompetencji.
(2)
Do zakresu działania komisji administracyjnej należy w szczególności
1)
uchwalanie, z zastrzeżeniem art. 56, regulaminów dla chorych i innych regulaminów
w zakresie ubezpieczenia na wypadek choroby, przewidzianych w ustawie niniejszej;
2)
uchwalanie, z zastrzeżeniem art. 60, przepisów służbowych dla pracowników ubezpieczalni;
3)
powoływanie i zwalnianie dyrektora i na jego wniosek pozostałych członków dyrekcji
oraz zastępcy naczelnego lekarza;
4)
decydowanie, z zastrzeżeniem art. 56 i 60, w sprawach warunków umów z lekarzami, aptekarzami,
instytucjami ubezpieczeń społecznych, instytucjami państwowemi i samorządowemi oraz
w sprawach umów w zakresie lecznictwa z instytucjami prywatnemi;
5)
decydowanie, z zastrzeżeniem art. 242, w sprawach majątkowych ubezpieczalni, a w szczególności
w sprawie lokaty funduszów, nabywania, zbywania i obciążania nieruchomości ubezpieczalni,
zaciągania pożyczek oraz dokonywania inwestycyj, przekraczających wysokość, do jakiej
statut ubezpieczalni zezwala na decyzję dyrektorowi;
6)
uchwalanie ogólnych wytycznych dla dyrektora i lekarza naczelnego w zakresie przyznawania
świadczeń, udzielanych przez ubezpieczalnię społeczną;
7)
rozpatrywanie miesięcznych sprawozdań dyrekcji i miesięcznych planów finansowych;
8)
udzielanie dyrekcji wiążących wytycznych w zakresie spraw, rozstrzygniętych przez
komisję rozjemczą wbrew stanowisku dyrekcji oraz spraw, poddanych pod rozważenie przez
komisję rewizyjną;
9)
przygotowywanie wniosków na radę;
10)
rozpatrywanie wniosków, zgłoszonych na radę przez dyrekcję.
Organem wykonawczym ubezpieczalni społecznej jest dyrekcja, w skład której wchodzą
dyrektor i lekarz naczelny, oraz jeden lub dwaj wicedyrektorzy. Na czele dyrekcji
stoi dyrektor ubezpieczalni.
(1)
Dyrektor jest zwierzchnikiem pracowników ubezpieczalni społecznej, nie wyłączając
członków dyrekcji, załatwia wszystkie sprawy bieżące, nie zastrzeżone dla innych organów
ubezpieczalni, oraz kieruje pod względem organizacyjnym i administracyjnym, z zachowaniem
postanowień art. 39 i 44, całą działalnością ubezpieczalni.
(2)
Do zadań dyrektora należy między innemi
1)
wykonywanie uchwał rady i komisji administracyjnej;
2)
układanie preliminarza budżetowego;
3)
wykonywanie budżetu;
4)
opracowywanie sprawozdania rocznego i zamknięć rachunkowych oraz przedkładanie miesięcznych
sprawozdań komisji administracyjnej i przedstawianie jej miesięcznych planów finansowych;
5)
przyjmowanie i zwalnianie, z uwzględnieniem art. 51, pracowników ubezpieczalni, z
wyjątkiem członków dyrekcji i zastępcy lekarza naczelnego;
6)
orzekanie, z zastrzeżeniem kompetencji zakładów ubezpieczeń społecznych, we wszystkich
sprawach, wynikających ze stosunku ubezpieczeniowego, a w szczególności o obowiązku
ubezpieczenia, o wysokości składek, o uprawnieniach do kontynuowania ubezpieczenia,
o właściwości ubezpieczalni i t. p.;
7)
przyznawanie świadczeń, wskazanych w art. 23 pkt 4;
8)
zgłaszanie na radę i komisję administracyjną wniosków w sprawach, należących do rady
lub do komisji administracyjnej;
9)
nakładanie kar, przewidzianych w art. 277;
10)
stawianie wniosków w sprawach o wykroczenia, przewidziane w art. 269 - 275, 279 i
281.
(3)
Czynności, wymienione w ustępie poprzednim, o ile dotyczą lecznictwa i profilaktyki,
wykonywane są przez dyrektora łącznie z lekarzem naczelnym.
(4)
Minister Opieki Społecznej może w drodze instrukcji ustalić zasady współdziałania
dyrektora z lekarzem naczelnym.
(5)
Decyzje dyrektora w sprawach, wymienionych w pkt 2, 4, 5 i 8, zapadają jedynie po
ich rozważeniu na posiedzeniach dyrekcji.
(6)
Statut ubezpieczalni ustala, jakie czynności może dyrektor, a w zakresie lecznictwa
i profilaktyki dyrektor po porozumieniu z lekarzem naczelnym, przekazać kierownikom
oddziałów lub rejonów ubezpieczalni, względnie pracownikom, zajmującym kierownicze
stanowiska. W razie takiego przekazania kompetencji decyzje upoważnionych w tym zakresie
osób mają moc decyzyj dyrektora, a ten ostatni ponosi za nie odpowiedzialność przed
radą i komisją administracyjną.
(7)
W przypadkach, przewidzianych w art. 60 ust. 2 pkt 11, dyrektor związany jest zarządzeniami
i instrukcjami Izby Ubezpieczeń Społecznych i odpowiedzialny za ich ścisłe wykonywanie
w oznaczonym terminie.
(1)
Lekarz naczelny jest, z zastrzeżeniem postanowień art. 46, zwierzchnikiem zakładów
leczniczych ubezpieczalni społecznej oraz wszystkich pracowników, zatrudnionych bezpośrednio
w lecznictwie ubezpieczalni (lekarzy, aptekarzy, personelu pomocniczego i innych);
odpowiedzialny jest za właściwy dobór tych pracowników pod względem kwalifikacyj zawodowych
i za należyte wykonywanie ich obowiązków,
(2)
Lekarz naczelny układa część leczniczą preliminarza budżetowego i przedstawia ją do
uzgodnienia dyrektorowi, ponadto przedstawia dyrektorowi sprawy wykonywania budżetu
w zakresie lecznictwa, planów organizacji lecznictwa i inwestycyj leczniczych, regulaminów
dla chorych i regulaminów dla podległych mu pracowników.
(3)
W razie, gdy w sprawach lecznictwa i profilaktyki dyrektor nie godzi się ze stanowiskiem
lekarza naczelnego, przysługuje lekarzowi naczelnemu prawo przedłożenia swych wniosków
przewodniczącemu rady, który według swego uznania kieruje sprawę do rozstrzygnięcia
sporu bądź na najbliższe posiedzenie komisji administracyjnej, bądź w ciągu dni 7-miu
do Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby; w tych przypadkach wykonanie decyzji
dyrektora winno być odroczone do czasu rozstrzygnięcia sporu. Od powyższych rozstrzygnięć
komisji administracyjnej przysługuje dyrektorowi oraz lekarzowi naczelnemu prawo odwołania
się do Zakładu Ubezpieczenia na wypadek Choroby.
(4)
Wnioski w sprawach lecznictwa i profilaktyki, zgłaszane na posiedzeniu rady i komisji
administracyjnej, mogą być uchwalone jedynie po wysłuchaniu opinji lekarza naczelnego.
(1)
Uchwała komisji administracyjnej o powołaniu dyrektora lub lekarza naczelnego powinna
zapaść na podstawie powszechnego konkursu. Uchwała ta wymaga dla swej ważności zatwierdzenia
państwowego urzędu ubezpieczeń. Decyzja państwowego urzędu ubezpieczeń o zatwierdzeniu
lekarza naczelnego nie może być powzięta bez wysłuchania opinji lekarza naczelnego
Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby.
(2)
Jeżeli kandydat, wyznaczony przez komisję administracyjną, nie czyni zadość wymienionym
w art. 49 wymaganiom, państwowy urząd ubezpieczeń odmawia jego zatwierdzenia. Jeżeli
urząd dwukrotnie odmówi zatwierdzenia zgłoszonych przez komisję kandydatów, Minister
Opieki Społecznej mianuje dyrektora, względnie lekarza naczelnego z pośród kandydatów,
zgłoszonych w drodze konkursu, na podstawie opinji komisji, złożonej z dyrektora państwowego
urzędu ubezpieczeń, delegata Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby i delegata Izby
Ubezpieczeń Społecznych. Przy mianowaniu lekarza naczelnego w skład powyższej komisji
wchodzi ponadto lekarz naczelny Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby.
(3)
Uchwała komisji administracyjnej w sprawie zwolnienia dyrektora lub lekarza naczelnego
wymaga również zatwierdzenia państwowego urzędu ubezpieczeń.
(4)
Członkowie dyrekcji w razie naruszenia obowiązków swego stanowiska przez czyn, zaniedbanie
lub zaniechanie, niezależnie od ewentualnej odpowiedzialności karnej lub cywilnej,
ponoszą wobec rady i komisji administracyjnej odpowiedzialność dyscyplinarną według
postanowień przepisów służbowych, a ponadto dyrektor lub też wicedyrektor, jeżeli
chodzi o czynności, przewidziane w art. 23 pkt 1, 2, 3, 5 i 6, - wobec Izby Ubezpieczeń
Społecznych.
(5)
W razie zajścia okoliczności, przewidzianych w przepisach służbowych, powodujących
zawieszenie w czynnościach dyrektora lub lekarza naczelnego, uchwała komisji administracyjnej
ubezpieczalni w sprawie zawieszenia powinna być przedstawiona w terminie trzydniowym
państwowemu urzędowi ubezpieczeń do zatwierdzenia.
(1)
Stanowisko dyrektora ubezpieczalni społecznej może piastować osoba, która posiada
1)
pięcioletnią praktykę administracyjną w zakresie ubezpieczeń społecznych lub dziesięcioletnią
w innym zakresie, w tem - w obu przypadkach - co najmniej trzyletnią na samodzielnych
stanowiskach kierowniczych;
2)
kwalifikacje, dające pełną rękojmię za sprawowanie czynności dla dobra ogółu ubezpieczonych.
(2)
W ubezpieczalniach, liczących mniej niż 30 tysięcy ubezpieczonych, okres dziesięcioletni,
przewidziany w pkt 1, może być obniżony do lat pięciu.
(3)
Lekarz naczelny ubezpieczalni społecznej winien posiadać przynajmniej pięć lat praktyki
lekarskiej, w tem trzy lata praktyki szpitalnej, oraz pięć lat pracy na stanowisku
administracyjno-lekarskiem, w tem przynajmniej rok w ubezpieczalni społecznej lub
w kasach chorych.
(4)
Lekarz naczelny nie może zajmować płatnego stanowiska ani pełnić płatnych funkcyj
poza ubezpieczalnią społeczną. Odstępstwo od powyższej zasady dopuszczalne jest jedynie
za każdorazowem zezwoleniem Ministra Opieki Społecznej.
(1)
W ubezpieczalniach społecznych istnieją rady lekarskie jako ciała doradcze przy lekarzu
naczelnym.
(2)
Skład rady oraz zakres spraw, co do których winna być wysłuchana opinja rady, określi
statut ubezpieczalni.
(1)
Stosunek służbowy pracowników ubezpieczalni społecznych ma charakter prywatnoprawny;
pracownicy ci podlegają ustawodawstwu ochrony pracy narówni z pracownikami przedsiębiorstw
przemysłowych.
(2)
Prawa i obowiązki pracowników ubezpieczalni oraz ich stosunek do dyrekcji określają
przepisy służbowe, które powinny zawierać również przepisy o uposażeniu służbowem.
(3)
Pracowników ubezpieczalni społecznej, z wyjątkiem członków dyrekcji i zastępcy lekarza
naczelnego, mianuje i zwalnia dyrektor ubezpieczalni, przyczem pracowników, podległych
lekarzowi naczelnemu (art. 47), - tylko na wniosek lekarza naczelnego.
(1)
Komisja rewizyjna ubezpieczalni społecznej składa się z pięciu członków i ich zastępców,
wybranych na okres lat pięciu przez radę ubezpieczalni bezpośrednio po jej ukonstytuowaniu
się.
(2)
Komisja rewizyjna wybiera z pośród siebie przewodniczącego i jego zastępcę.
(3)
Przewodniczącym komisji rewizyjnej powinien być członek rady ubezpieczalni, pozostali
członkowie mogą nie być członkami rady, powinni jednak posiadać bierne prawo wyborcze
w myśl art. 29 i 30.
(4)
Jednego członka komisji rewizyjnej wybierają oddzielnie pracownicy umysłowi, jednego
robotnicy, a trzech pozostałych pracodawcy w trybie, przewidzianym w art. 27 ust.
5.
(5)
Przepisy o zrzeczeniu się mandatu (art. 32), o utracie mandatu (art. 33), o pozbawieniu
mandatu i zawieszeniu w czynnościach (art. 34), o pełnieniu czynności po wygaśnięciu
mandatu i o zastępcach (art. 35), o odszkodowaniu za udział w posiedzeniach, oraz
o dietach i zwrocie kosztów podróży (art. 38) członków rady stosuje się również do
członków komisji rewizyjnej.
(6)
Komisja rewizyjna zdolna jest do powzięcia uchwał w obecności przewodniczącego lub
jego zastępcy, oraz przynajmniej dwóch członków komisji. W razie równości głosów przeważa
głos, oddany przez przewodniczącego.
(1)
Komisja rewizyjna kontroluje czynności komisji administracyjnej i dyrekcji oraz dokonywa
rewizji ksiąg, dokumentów i zasobów kasowych przynajmniej cztery razy do roku, z tego
jeden raz przed posiedzeniem rady ubezpieczalni, na którem ma być uchwalone roczne
zaniknięcie rachunkowe, ponadto w każdym czasie, gdy uzna to za potrzebne. Protokóły
komisji rewizyjnej przesyła przewodniczący radzie, komisji administracyjnej, dyrekcji,
Izbie Ubezpieczeń Społecznych, Zakładowi Ubezpieczenia na Wypadek Choroby i państwowemu
urzędowi ubezpieczeń.
(2)
Jeżeli zdaniem komisji rewizyjnej uchwały lub czynności komisji administracyjnej i
dyrekcji wykraczają przeciw postanowieniom ustawy lub statutu, albo grożą niepowetowanemi
stratami, winna ona w terminie, ustalonym w statucie ubezpieczalni, wnieść sprzeciw
do państwowego urzędu ubezpieczeń. Sprzeciw wstrzymuje wykonanie uchwały do czasu
rozstrzygnięcia przez państwowy urząd ubezpieczeń, rozstrzygnięcie powinno nastąpić
w ciągu czternastu dni od dnia wysłania sprzeciwu; jeżeli urząd w tym terminie nie
zawiadomi o odłożeniu rozstrzygnięcia, uchwała wchodzi w życie. W razie odłożenia
rozstrzygnięcie urzędu powinno nastąpić najdalej w ciągu 3 miesięcy.
(3)
Komisja rewizyjna może ponadto przedstawiać swoje opinje o uchwałach rady Izbie Ubezpieczeń
Społecznych, Zakładowi Ubezpieczenia na Wypadek Choroby i państwowemu urzędowi ubezpieczeń.
Opinje te nie wstrzymują wykonania uchwał rady.
(4)
Komisja rewizyjna może w wypadkach, gdy poweźmie obawę, że funkcjonowanie poszczególnych
działów ubezpieczalni lub poszczególne zarządzenia organów ubezpieczalni mogą spowodować
dla niej straty, poddać swe wątpliwości pod rozważanie komisji administracyjnej ubezpieczalni,
(1)
Odwołania od orzeczeń dyrektora w sprawach świadczeń ubezpieczalni oraz od Orzeczeń
w sprawach kar (art. 46 pkt 7 i 9) rozstrzyga komisja rozjemcza ubezpieczalni społecznej.
(2)
Komisja rozjemcza składa się z siedmiu członków: przewodniczącego, mianowanego przez
państwowy urząd ubezpieczeń, oraz sześciu członków, a mianowicie trzech pracowników,
w liczbie tej jednego przedstawiciela pracowników umysłowych i trzech pracodawców,
wybieranych corocznie przez radę ubezpieczalni; mogą oni nie być członkami rady, powinni
jednak posiadać bierne prawo wyborcze w myśl art. 29 i 30.
(3)
Sposób przeprowadzania wyborów członków i ich zastępców ustala statut ubezpieczalni,
którego przepisy powinny uwzględniać zasadę odrębnych wyborów w grupach pracowników
i pracodawców.
(4)
Zastępcę przewodniczącego mianuje państwowy urząd ubezpieczeń.
(5)
Przepisy o zrzeczeniu się mandatu (art. 32), o utracie mandatu (art. 33), o pozbawieniu
mandatu i zawieszeniu w czynnościach (art. 34), o pełnieniu czynności po wygaśnięciu
mandatu i o zastępcach (art. 35), o odszkodowaniu za udział w posiedzeniach oraz o
dietach i zwrocie kosztów podróży (art. 38) stosuje się do komisji rozjemczej.
(6)
Komisja rozjemcza orzeka w zespołach, złożonych z przewodniczącego lub jego zastępcy,
i dwóch członków lub ich zastępców, po jednym z grupy ubezpieczonych i pracodawców.
(7)
Przy załatwianiu spraw, dotyczących roszczeń pracowników umysłowych, w zespole powinien
brać udział przedstawiciel pracowników umysłowych, a przy sprawach, dotyczących roszczeń
robotników, - przedstawiciel robotników.
(8)
Odwołanie do komisji rozjemczej można zgłaszać nie później, niż w ciągu dni trzydziestu
od dnia doręczenia orzeczenia.
(9)
Od orzeczeń komisji rozjemczej przysługuje zarówno ubezpieczalni społecznej, jak i
zainteresowanemu prawo odwołania się do organów orzekających ubezpieczeń społecznych
(art. 268) w ciągu dni trzydziestu od dnia doręczenia orzeczenia komisji.
(10)
Regulamin czynności komisji rozjemczej wyda Minister Opieki Społecznej.
(1)
Zakłady ubezpieczeń społecznych i Izba Ubezpieczeń Społecznych obejmują swem działaniem
cały obszar Rzeczypospolitej.
(2)
Siedzibą Izby jest Warszawa. Siedzibę każdego zakładu ustala Minister Opieki Społecznej.
(3)
Zakłady i Izba Ubezpieczeń Społecznych działają na podstawie ustawy niniejszej i statutów.
Przy utworzeniu zakładów i Izby obowiązują statuty, nadane przez Ministra Opieki Społecznej.
(4)
Zmiany statutów uchwala: dla zakładów - rada zakładu, a dla Izby - rada zarządzająca
Izby; zmiany te zatwierdza Minister Opieki Społecznej. Zmiany statutów mogą być również
dokonane przez Ministra Opieki Społecznej w drodze rozporządzeń.
(5)
Zakłady ubezpieczeń społecznych mogą tworzyć lokalne oddziały i ekspozytury na warunkach,
ustalonych w statucie. Uchwały w tym przedmiocie wymagają zatwierdzenia Ministra Opieki
Społecznej, który może zarządzić również zmianę okręgów i siedzib istniejących oddziałów
oraz utworzenie nowych oddziałów.
(1)
Zakład Ubezpieczenia na Wypadek Choroby koordynuje, uzupełnia i usprawnia działalność
ubezpieczalni społecznych w zakresie ubezpieczenia na wypadek choroby i macierzyństwa
oraz prowadzi wspólną dla wszystkich rodzajów ubezpieczeń ogólną działalność leczniczą
i profilaktyczną.
(2)
W szczególności do zakresu działania Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby należy
1)
ustalanie planów należytego zorganizowania lecznictwa zarówno własnego, jak też ubezpieczalni
społecznych z uwzględnieniem specjalnych warunków ubezpieczeń pracowników umysłowych;
2)
zakładanie i prowadzenie we własnym zakresie działania lub za pośrednictwem instytucyj,
wymienionych w art. 93, wspólnych dla ubezpieczalni, względnie również i dla zakładów
lub też własnych urządzeń leczniczych, zakładów sanitarnych, leczniczych i zapobiegawczych;
3)
współdziałanie we własnym zakresie działania lub za pośrednictwem instytucyj, wymienionych
w art. 93, z odpowiedniemi instytucjami państwowemi, komunalnemi i społecznemi celem
urządzenia i prowadzenia wspólnych zakładów sanitarnych, leczniczych i zapobiegawczych;
4)
zawieranie umów z zakładami sanitarnemi, leczniczemi i zapobiegawczemi, oraz z własnymi
lekarzami, jak również ustalanie ogólnych zasad i regulowanie umów, zawieranych przez
ubezpieczalnie społeczne z lekarzami, aptekarzami, zakładami leczniczemi i t. p.;
5)
zakładanie i prowadzenie we własnym zakresie działania lub za pośrednictwem instytucyj,
wymienionych w art. 93, działalności, mającej na celu zaopatrzenie ubezpieczalni społecznych
w środki lecznicze i techniczne, jak również ześrodkowanie zakupów tych środków dla
ubezpieczalni;
6)
rozpatrywanie i opinjowanie uchwał ubezpieczalni społecznych co do inwestycyj, przekraczających
wysokość, określoną instrukcją Ministra Opieki Społecznej, z prawem zgłoszenia do
państwowego urzędu ubezpieczeń w ciągu miesiąca od dnia powzięcia uchwały sprzeciwu,
wstrzymującego wykonanie uchwały do czasu rozstrzygnięcia przez państwowy urząd ubezpieczeń;
7)
ustalanie zasad jednolitej praktyki przy przyznawaniu świadczeń ubezpieczalni społecznych;
8)
zarządzanie własnemi funduszami i zasobami, dokonywanie we własnym zakresie działania
lub za pośrednictwem instytucyj, wymienionych w art. 93, lokat funduszów i zasobów
w myśl wymagań art. 248;
9)
udzielanie i organizowanie pomocy kredytowej dla ubezpieczalni społecznych i udzielanie
im subwencyj, przewidzianych w art. 239;
10)
zarządzanie funduszem wyrównawczym dla ubezpieczalni społecznych, przewidzianym w
art. 239;
11)
prowadzenie statystyki w zakresie ubezpieczenia na wypadek choroby i macierzyństwa
na podstawie danych z ubezpieczalni społecznych;
12)
ustalanie, z zastrzeżeniem kompetencji Izby Ubezpieczeń Społecznych, dla ubezpieczalni
społecznych ogólnych i jednolitych zasad, dotyczących sposobu prowadzenia rachunkowości,
sporządzania sprawozdań i budżetów, ustalanie jednolitych metod prowadzenia przez
ubezpieczalnie statystyki oraz podejmowanie akcji, zmierzającej do usprawnienia administracji
i biurowości ubezpieczalni;
13)
lustracja działalności poszczególnych ubezpieczalni społecznych w zakresie ubezpieczenia
na wypadek choroby i macierzyństwa z własnej inicjatywy, bądź na wniosek komisji rewizyjnej
danej ubezpieczalni lub na polecenie właściwej władzy nadzorczej przy ewentualnym
współudziale jej delegata; przedstawianie wyników lustracji, wniosków i uwag władzy
nadzorczej oraz podawanie wyników lustracji do wiadomości komisjom rewizyjnym właściwych
ubezpieczalni społecznych;
14)
badanie i opinjowanie preliminarzy budżetowych, zamknięć rachunkowych i sprawozdań
rocznych oraz zmian statutów ubezpieczalni społecznych, ze szczególnem uwzględnieniem
działalności ubezpieczalni w zakresie udzielania świadczeń z ubezpieczenia na wypadek
choroby i macierzyństwa;
15)
udzielanie bezpośrednio lub za pośrednictwem ubezpieczalni na zlecenie innych zakładów
ubezpieczeń społecznych świadczeń w zakresie lecznictwa i organizowanie akcji zapobiegania
chorobom zawodowym;
16)
wykonywanie wszelkich innych czynności w zakresie ubezpieczenia na wypadek choroby
i macierzyństwa, z wyjątkiem czynności, należących do kompetencji Izby Ubezpieczeń
Społecznych i ubezpieczalni społecznych,
(3)
Uchwały, powzięte prawomocnie w granicach uprawnień zakładu, określonych ustawą niniejszą
i statutem zakładu, wiążą wszystkie ubezpieczałnie społeczne.
Do zakresu działania Zakładu Ubezpieczenia od Wypadków należy
1)
przyznawanie i udzielanie świadczeń, przewidzianych w art. 134;
2)
popieranie, organizowanie i współdziałanie w akcji zapobiegania wypadkom przy pracy
i chorobom zawodowym;
3)
organizowanie zakładów, mających na celu szkolenie inwalidów, oraz zakładanie warsztatów
dla inwalidów;
4)
zarządzanie własnemi funduszami i zasobami, dokonywanie lokat funduszów i zasobów
zgodnie z art. 248 i 249 we własnym zakresie działania lub za pośrednictwem instytucyj,
wymienionych w art. 93;
5)
prowadzenie statystyki w zakresie ubezpieczenia od wypadków w zatrudnieniu i chorób
zawodowych;
6)
sporządzanie corocznych bilansów ubezpieczeniowo-technicznych, dokonywanie obliczeń
ubezpieczeniowo-technicznych i ustalanie wysokości składki, przewidzianej w art. 221;
7)
udzielanie ubezpieczalniom społecznym wiążących instrukcyj w zakresie zaliczania do
poszczególnych stopni niebezpieczeństwa (art. 221) i ustalania wysokości składek należnych
od poszczególnych pracodawców;
8)
udzielanie ubezpieczalniom społecznym, z zastrzeżeniem kompetencji Izby Ubezpieczeń
Społecznych, instrukcyj co do sposobu
a)
przeprowadzania przez nie czynności przygotowawczych do przyznawania świadczeń w zakresie
art. 134;
b)
kontroli osób, pobierających świadczenia w zakresie art. 134;
9)
wykonywanie wszelkich innych czynności w zakresie ubezpieczenia od wypadków w zatrudnieniu
i chorób zawodowych (art. 1 pkt 2 lit. a) z wyjątkiem czynności, należących do Izby
Ubezpieczeń Społecznych, oraz czynności, dokonywanych przez ubezpieczalnie społeczne.
Do zakresu działania Zakładu Ubezpieczenia Emerytalnego Robotników należy
1)
przyznawanie i udzielanie świadczeń, przewidzianych w art. 135;
2)
współdziałanie w akcji, zmierzającej do przywrócenia zdolności do zarobkowania inwalidów-robotników;
3)
zarządzanie własnemi funduszami i zasobami, dokonywanie lokat funduszów i zasobów
zgodnie z art. 248 i 249 we własnym zakresie działania lub za pośrednictwem instytucyj,
wymienionych w art. 93;
4)
prowadzenie statystyki w zakresie ubezpieczenia emerytalnego robotników oraz sporządzanie
bilansów ubezpieczeniowe - technicznych;
5)
udzielanie ubezpieczalniom społecznym, z zastrzeżeniem kompetencji Izby Ubezpieczeń
Społecznych, instrukcyj co do sposobu
a)
przeprowadzania przez nie czynności przygotowawczych do przyznawania świadczeń w zakresie
art. 135;
b)
kontroli osób, pobierających świadczenia;
6)
wykonywanie wszelkich innych czynności w zakresie ubezpieczenia emerytalnego robotników
(art. 1 pkt 2 lit. b), z wyjątkiem czynności, należących do Izby Ubezpieczeń Społecznych
i czynności, dokonywanych przez ubezpieczalnie społeczne.
Do zakresu działania Zakładu Ubezpieczeń Pracowników Umysłowych należy
1)
udzielanie świadczeń, przewidzianych w rozporządzeniu Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 24 listopada 1927 r. o ubezpieczeniu
pracowników umysłowych;
2)
współdziałanie w akcji, zmierzającej do przywrócenia zdolności do zarobkowania inwalidów
pracowników umysłowych;
3)
zarządzanie własnemi funduszami i zasobami, dokonywanie lokat funduszów i zasobów
zgodnie z art. 248 i 249 we własnym zakresie działania lub za pośrednictwem instytucyj,
wymienionych w art. 93;
4)
prowadzenie statystyki w zakresie ubezpieczeń pracowników umysłowych oraz sporządzanie
bilansów ubezpieczeniowo-technicznych;
5)
udzielanie ubezpieczalniom społecznym, z zastrzeżeniem kompetencji Izby Ubezpieczeń
Społecznych, instrukcyj co do sposobu;
a)
przeprowadzania przez nie czynności przygotowawczych do przyznawania świadczeń w zakresie
ubezpieczeń pracowników umysłowych,
b)
kontroli osób, pobierających świadczenia;
6)
wykonywanie wszelkich innych czynności w zakresie ubezpieczenia pracowników umysłowych,
z wyjątkiem czynności, należących do Izby Ubezpieczeń Społecznych i czynności, dokonywanych
przez ubezpieczalnie społeczne.
(1)
Izba Ubezpieczeń Społecznych jest powołana do koordynowania w zakresie wszystkich
rodzajów ubezpieczeń społecznych działalności ubezpieczalni społecznych i zakładów
ubezpieczeń społecznych oraz do działalności, zmierzającej ku osiąganiu wspólnych
celów tych instytucyj.
(2)
W szczególności do zakresu działania Izby Ubezpieczeń Społecznych należy
1)
reprezentowanie instytucyj ubezpieczeń społecznych na fachowych zjazdach i konferencjach
krajowych i zagranicznych oraz przy zawieraniu porozumień, przewidzianych w konwencjach
i umowach międzynarodowych w zakresie ubezpieczeń społecznych;
2)
podejmowanie akcyj, zmierzających do rozwoju ubezpieczeń społecznych, w szczególności
przez publikowanie wydawnictw naukowych i broszur popularnych, popieranie i zakładanie
instytucyj naukowych i studjów w zakresie ubezpieczeń społecznych i medycyny społecznej,
urządzanie kursów i organizowanie wszelkiego rodzaju instytucyj i przedsięwzięć, mających
na celu podniesienie wiedzy fachowej i sprawności pracy wśród pracowników instytucyj
ubezpieczeń społecznych oraz instytucyj, współdziałających w dziedzinie tych ubezpieczeń;
3)
prowadzenie ogólnej statystyki wszystkich rodzajów ubezpieczeń społecznych, wydawanie
ogólnych sprawozdań w tym zakresie i ustalanie ogólnych metod prowadzenia statystyki
przez zakłady i ubezpieczalnie społeczne;
4)
ustalanie ogólnych metod opracowywania bilansów ubezpieczeniowo - technicznych przez
zakłady ubezpieczeń społecznych oraz metod przeprowadzania badań ubezpieczeniowo -
technicznych i kontrola wykonania powyższych prac przez zakłady;
5)
ustalanie dla zakładów i instytucyj, powołanych na podstawie art. 93, ogólnych zasad
prowadzenia rachunkowości, sporządzania budżetów i sprawozdań oraz podejmowanie akcji,
zmierzającej do usprawnienia biurowości i administracji zakładów ubezpieczeń społecznych;
6)
badanie i opiniowanie budżetów i sprawozdań zakładów ubezpieczeń społecznych i instytucyj,
powołanych na podstawie art. 93;
7)
lustracja działalności poszczególnych zakładów ubezpieczeń społecznych i instytucyj,
powołanych na podstawie art. 93, z własnej inicjatywy, bądź na wniosek komisji rewizyjnej
właściwego zakładu lub na żądanie władzy nadzorczej przy ewentualnym współudziale
jej delegatów, przedstawianie wyników lustracji i ewentualnych wniosków władzy nadzorczej
oraz podawanie do wiadomości wyników lustracji komisjom rewizyjnym właściwych zakładów
ubezpieczeń społecznych;
8)
opiniowanie planów lokat funduszów i zasobów zakładów ubezpieczeń społecznych;
9)
opracowywanie dla ubezpieczalni społecznych, po wysłuchaniu opinji poszczególnych
zakładów, przepisów, ustalających sposób wykonywania przez ubezpieczalnie czynności,
wskazanych w art. 23 pkt 1, 2, 3 (z zastrzeżeniem art. 57 pkt 7), 5 i 6;
10)
ustalanie zasad i sposobu pokrywania przez zakłady ubezpieczeń społecznych kosztów
wykonywania przez ubezpieczalnie społeczne czynności, wymienionych w pkt 9;
11)
kontrola i lustracja z własnej inicjatywy lub na żądanie władzy nadzorczej, względnie
właściwego zakładu ubezpieczeń społecznych lub na wniosek komisji rewizyjnej poszczególnych
ubezpieczalni społecznych wykonywania przez ubezpieczalnie społeczne czynności, wymienionych
w pkt 9, i wydawanie na podstawie tej lustracji instrukcyj i zarządzeń dla ubezpieczalni
społecznych;
12)
badanie i opinjowanie budżetów ubezpieczalni społecznych i ich sprawozdań ze szczególnem
uwzględnieniem kosztów wykonywania czynności, wskazanych w pkt 9;
13)
ustalanie ramowych przepisów służbowych dla pracowników zakładów ubezpieczeń społecznych
i ubezpieczalni społecznych;
14)
rozstrzyganie sporów pomiędzy zakładami i ubezpieczalniami w zakresie czynności, wskazanych
w pkt 9, i sporów pomiędzy zakładami ubezpieczeń społecznych;
15)
zarządzanie majątkiem własnym;
16)
zarządzanie funduszami specjalnemi, których zarząd zostanie przez Ministra Opieki
Społecznej powierzony Izbie, oraz opracowywanie planów i organizowanie wspólnych lokat
funduszów instytucyj ubezpieczeń społecznych;
17)
pociąganie do odpowiedzialności dyscyplinarnej dyrektorów ubezpieczalni, względnie
ich zastępców, w razie naruszenia obowiązków służbowych w zakresie czynności, wymienionych
w pkt 9;
18)
wykonywanie wszelkich czynności w zakresie ubezpieczeń społecznych, które przekraczają
kompetencje poszczególnych zakładów i ubezpieczalni oraz instytucyj, wymienionych
w art. 93.
(3)
Uchwały i decyzje Izby Ubezpieczeń Społecznych, powzięte prawomocnie w granicach jej
kompetencji, są wiążące dla zakładów ubezpieczeń społecznych i ubezpieczalni społecznych.
(1)
Organami zakładów ubezpieczeń społecznych są
1)
rada,
2)
komisja administracyjna,
3)
dyrekcja,
4)
komisja rewizyjna.
(2)
Ponadto przy Zakładzie Ubezpieczenia na Wypadek Choroby istnieje, jako ciało doradcze,
rada lekarska, której skład i kompetencje określi statut zakładu, a przy pozostałych
zakładach komisje rentowe (art. 78).
(1)
Rady Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby i Zakładu Ubezpieczenia od Wypadków
składają się każda z 25 członków, w tem 12 przedstawicieli ubezpieczonych, z czego
9 przedstawicieli robotników i 3 przedstawicieli pracowników umysłowych, oraz 6 przedstawicieli
pracodawców, wybranych na okres lat 5 w sposób, ustalony w art. 91 i 92. Pozostałych
7 członków mianuje Minister Opieki Społecznej.
(2)
Rada Zakładu Ubezpieczenia Emerytalnego Robotników składa się z 25 członków, w tem
12 przedstawicieli ubezpieczonych i 6 przedstawicieli pracodawców, wybranych na okres
lat 5 w sposób, ustalony w art. 91 i 92. Pozostałych 7 członków mianuje Minister Opieki
Społecznej.
(3)
Rada Zakładu Ubezpieczeń Pracowników Umysłowych składa się z 21 osób, w tem 10 przedstawicieli
ubezpieczonych i 5 przedstawicieli pracodawców, wybranych na okres lat 5 w sposób,
ustalony w art. 91 i 92. Pozostałych 6 członków mianuje Minister Opieki Społecznej.
(4)
Członków mianowanych rad zakładów ubezpieczeń społecznych mianuje Minister Opieki
Społecznej z pośród osób, które wykazały się pracą teoretyczną lub praktyczną w zakresie
ubezpieczeń społecznych. W liczbie mianowanych powinna znajdować się przynajmniej
jedna kobieta.
(1)
Rada zakładu odbywa posiedzenia w miarę potrzeby, nie rzadziej jednak niż dwa razy
do roku. Zwołuje ją prezes zakładu lub pełniący jego obowiązki jego zastępca.
(2)
Rada musi być zwołana na żądanie władzy nadzorczej w terminie, przez nią wyznaczonym,
na żądanie komisji rewizyjnej, komisji administracyjnej, dyrekcji lub 1/4 części członków
rady w terminie dni 14.
(3)
Statut zakładu lub też regulamin, uchwalony przez radę, a zatwierdzony przez właściwą
władzę nadzorczą, określa szczegółowo tryb zwoływania posiedzeń rady, sposób prowadzenia
obrad oraz prawa i obowiązki członków rady.
(4)
Do członków rady stosują się odpowiednio przepisy art. 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35
i 38 ust. 1.
(1)
Rada wybiera z pośród siebie bezwzględną większością głosów trzech kandydatów, każdego
z innej grupy członków rady (ubezpieczonych, pracodawców i nominatów); z pośród tych
kandydatów Minister Opieki Społecznej mianuje przewodniczącego oraz pierwszego i drugiego
zastępcę.
(2)
Przewodniczący rady reprezentuje zakład nazewnątrz wobec władz i osób trzecich, czuwa
nad całokształtem jego działalności, a w szczególności nad wykonywaniem uchwał organów
zakładu i zarządzeń władzy nadzorczej.
(3)
Przewodniczący rady, a w razie pełnienia w całości lub częściowo czynności przewodniczącego
przez jego zastępcę również i ten zastępca, otrzymuje odszkodowanie zryczałtowane
za czas, poświęcony sprawom zakładu. Wysokość tego odszkodowania ustala Minister Opieki
Społecznej.
(1)
Rada jest naczelnym organem uchwałodawczym zakładu i ustala ogólne zasady kierownictwa
działalnością zakładu.
(2)
Do zakresu działania rady należy
1)
wybór członków komisyj,
2)
uchwalanie zmian statutu,
3)
uchwalanie preliminarzy budżetowych,
4)
uchwalanie sprawozdań rocznych, zamknięć rachunkowych i bilansów ubezpieczeniowo-technicznych,
5)
przyjmowanie sprawozdań poszczególnych komisyj i dyrekcji,
6)
decydowanie w sprawach, przekazanych przez komisję administracyjną i komisję rewizyjną.
Ponadto w Zakładzie Ubezpieczenia od Wypadków decydowanie w sprawach, wymienionych
w art. 57 pkt 6.
(3)
Rada załatwia sprawy z wyjątkiem wskazanych w ust. 2 pkt 1 na podstawie wniosku właściwych
komisyj i po wysłuchaniu opinji dyrekcji.
(4)
Rada może na podstawie każdorazowych uchwał niektóre czynności przekazywać do ostatecznego
załatwienia komisji administracyjnej.
(1)
Komisja administracyjna składa się z 9 członków, w tem w Zakładzie Ubezpieczenia na
Wypadek Choroby i w Zakładzie Ubezpieczenia od Wypadków z 3 przedstawicieli robotników,
jednego przedstawiciela pracowników umysłowych, 2 przedstawicieli pracodawców i 3
przedstawicieli mianowanych członków rady; w Zakładzie Ubezpieczenia Emerytalnego
Robotników i w Zakładzie Ubezpieczeń Pracowników Umysłowych z 4 przedstawicieli ubezpieczonych,
2 przedstawicieli pracodawców i 3 nominatów.
(2)
Do składu komisji administracyjnej wchodzi z urzędu przewodniczący rady i obaj jego
zastępcy. Pozostałych 6 członków wybiera rada ze swego grona w poszczególnych grupach
corocznie na posiedzeniu, na którem zostaje uchwalone roczne sprawozdanie zakładu.
(3)
Przewodniczącym komisji administracyjnej jest z urzędu przewodniczący rady lub jego
zastępca.
(4)
Komisja administracyjna odbywa posiedzenia w miarę potrzeby, nie rzadziej jednak niż
raz na miesiąc. Zwołuje ją przewodniczący lub jego zastępca.
(5)
Komisja administracyjna musi być zwołana na żądanie Ministra Opieki Społecznej w terminie,
przez niego wyznaczonym, albo na żądanie komisji rewizyjnej, dyrektora zakładu lub
trzech członków komisji w terminie 14 dni.
(6)
Do komisji administracyjnej stosuje się odpowiednio przepisy art. 38 ust. 1.
(1)
Komisja administracyjna jest, z zastrzeżeniem uprawnień rady, organem uchwałodawczym
zakładu, sprawuje ogólne kierownictwo jego działalnością, wykonywa w tym celu nadzór
nad czynnościami dyrekcji i udziela jej dyrektyw.
(2)
Do zadań komisji administracyjnej należy w szczególności
1)
opracowywanie wniosków na radę (art. 65);
2)
powoływanie i zwalnianie dyrektora zakładu oraz na jego wniosek członków dyrekcji,
a w Zakładzie Ubezpieczenia na Wypadek Choroby również i zastępcy naczelnego lekarza;
3)
uchwalanie, z zastrzeżeniem kompetencji Izby Ubezpieczeń Społecznych, przepisów służbowych
dla pracowników zakładu;
4)
decydowanie, z zastrzeżeniem art. 248 i 249, w sprawach majątkowych zakładu, a w szczególności
w sprawach lokaty funduszów, nabywania, zbywania, obciążania nieruchomości, zaciągania
pożyczek, oraz dokonywania inwestycyj, przekraczających wysokość, do jakiej statut
zezwala decydować dyrektorowi;
5)
decydowanie w sprawach świadczeniowych, przedkładanych w trybie, przewidzianym w art.
78 i 79;
6)
uchwalanie ogólnych wytycznych dla dyrekcji i regulaminów wewnętrznych zakładu;
7)
rozpatrywanie miesięcznych sprawozdań dyrekcji;
8)
decydowanie w sprawach, przekazanych przez dyrekcję.
(3)
Ponadto w Zakładzie Ubezpieczenia na Wypadek Choroby komisja administracyjna decyduje
w sprawach, wymienionych w art. 56 punkty 1-7, 9 i 10; w Zakładzie Ubezpieczenia od
Wypadków - w sprawach, wymienionych w art. 57 punkty 2, 3 i 7; w Zakładzie Ubezpieczenia
Emerytalnego Robotników - w sprawach, wymienionych w art. 58 pkt 2, i w Zakładzie
Ubezpieczeń Pracowników Umysłowych - w sprawach, wymienionych w art. 59 pkt 2.
(1)
Rada jest zdolna do powzięcia uchwały przy obecności przynajmniej połowy członków,
w tem przynajmniej połowy członków z grupy ubezpieczonych oraz 3 mianowanych, oprócz
przypadków, przewidzianych w art. 93.
(2)
Uchwały zapadają bezwzględną większością głosów obecnych. W razie równości rozstrzyga
głos, oddany przez przewodniczącego.
(3)
Kwalifikowana większość dwóch trzecich głosów członków rady wymagana jest przy uchwałach
w sprawie zmian statutu.
(4)
Do rady i komisji administracyjnej stosują się odpowiednio postanowienia art. 41 i
ustęp ostatni art. 43.
(5)
W posiedzeniach rady i komisji administracyjnej biorą udział z głosem doradczym: delegat
Izby Ubezpieczeń Społecznych, komisji rewizyjnej, członkowie dyrekcji lub ich zastępcy
i wyznaczeni przez dyrektora pracownicy.
Organem wykonawczym zakładu jest dyrekcja, w której skład wchodzi w Zakładzie Ubezpieczenia
na Wypadek Choroby dyrektor i wicedyrektor oraz lekarz naczelny, w pozostałych zakładach
dyrektor, wicedyrektor i matematyk zakładu.
(1)
Dyrektor jest zwierzchnikiem pracowników zakładu, nie wyłączając członków dyrekcji,
załatwia wszystkie sprawy bieżące, nie zastrzeżone dla innych organów zakładu, oraz
kieruje pod względem organizacyjnym i administracyjnym, z zachowaniem przepisów art.
64 i 67, całą działalnością zakładu.
(2)
Do zadań dyrektora należy w szczególności
1)
wykonywanie uchwał rady i komisji administracyjnej,
2)
układanie preliminarza budżetowego,
3)
wykonywanie budżetu,
4)
opracowywanie sprawozdań rocznych i zamknięć rachunkowych,
5)
decydowanie i orzekanie w sprawach, należących do zakresu działania zakładu, a nie
zastrzeżonych do kompetencji innych jego organów,
6)
przygotowywanie wniosków na komisję administracyjną,
7)
opracowywanie kwartalnych planów finansowych,
8)
składanie radzie i komisji administracyjnej sprawozdań okresowych,
9)
przyjmowanie i zwalnianie, z uwzględnieniem art. 74, pracowników zakładu, z wyjątkiem
członków dyrekcji i zastępcy lekarza naczelnego Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby.
(3)
Czynności, wskazane w ustępie poprzednim, o ile dotyczą lecznictwa i profilaktyki,
wykonywane są przez dyrektora Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby łącznie z lekarzem
naczelnym. Minister Opieki Społecznej może w drodze instrukcji ustalać zasady współdziałania
dyrektora z lekarzem naczelnym.
(4)
Decyzje dyrektora w sprawach, wymienionych w pkt 2, 4, 6, 7, 8, 9, zapadają jedynie
po ich rozważeniu na posiedzeniach dyrekcji.
(5)
Statut zakładu ustala, jakie czynności może dyrektor, a w zakresie lecznictwa i profilaktyki
dyrektor w porozumieniu z lekarzem naczelnym, przekazać kierownikom oddziałów lub
wydziałów zakładu, bądź pracownikom, zajmującym kierownicze stanowiska, w razie takiego
przekazania kompetencji decyzje upoważnionych w tym zakresie osób mają moc decyzji
dyrektora i ten ostatni ponosi za nie odpowiedzialność przed radą i komisją administracyjną.
(6)
Dyrektora zakładu zastępuje wicedyrektor, któremu ponadto mogą być przez dyrektora
powierzone samodzielne funkcje kierownicze na podstawie regulaminu wewnętrznego, zatwierdzonego
przez komisję administracyjną.
(1)
Lekarz naczelny Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby jest, z zastrzeżeniem kompetencji
dyrektora, zwierzchnikiem wszystkich zakładów leczniczych, administrowanych przez
zakład, pracowników tych zakładów oraz pracowników, zatrudnionych bezpośrednio w lecznictwie,
prowadzonem przez zakład; odpowiedzialny jest za właściwy dobór tych pracowników pod
względem ich kwalifikacyj fachowych i za należyte wykonywanie ich obowiązków.
(2)
Lekarz naczelny układa część leczniczą preliminarza budżetowego zakładu i przedstawia
ją do uzgodnienia dyrektorowi. Ponadto przedstawia dyrektorowi sprawę wykonywania
budżetu w zakresie lecznictwa, plany organizacji lecznictwa i inwestycyj leczniczych,
regulaminy dla chorych i regulaminy dla podległych pracowników.
(3)
Wnioski w sprawie lecznictwa i profilaktyki, zgłaszane na posiedzeniu rady i komisji
administracyjnej Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby, mogą być uchwalane jedynie
po wysłuchaniu opinji lekarza naczelnego.
(4)
W razie, gdy w sprawie lecznictwa i profilaktyki dyrektor nie godzi się ze stanowiskiem
lekarza naczelnego, przysługuje naczelnemu lekarzowi prawo przedłożenia swych wniosków
przewodniczącemu rady celem rozstrzygnięcia sporu przez komisję administracyjną.
(1)
Matematyk zakładu czuwa nad równowagą ubezpieczeniowo - techniczną zakładu oraz jest
odpowiedzialny za stwierdzanie we właściwym czasie stosunku rzeczywistego przebiegu
ubezpieczenia do założeń, przyjętych za podstawę do ustalenia wysokości świadczeń
i składek.
(2)
Matematyk zakładu sporządza w obowiązujących terminach bilanse ubezpieczeniowo-techniczne
danego rodzaju ubezpieczenia.
(3)
Matematyk jest zależny od dyrektora zakładu tylko personalnie, natomiast w wydawaniu
swych orzeczeń ubezpieczeniowo - technicznych zachowuje pełną samodzielność, z zastrzeżeniem
art. 60 pkt 4.
(1)
Uchwała komisji administracyjnej o powołaniu członków dyrekcji winna zapaść na podstawie
powszechnego konkursu. Uchwała ta wymaga dla swej ważności zatwierdzenia Ministra
Opieki Społecznej.
(2)
W razie naruszenia obowiązków swego stanowiska przez czyn, zaniedbanie lub zaniechanie
członkowie dyrekcji niezależnie od ewentualnej odpowiedzialności karnej lub cywilnej
ponoszą odpowiedzialność dyscyplinarną według postanowień przepisów służbowych wobec
rady i komisji administracyjnej. W razie zajścia okoliczności, przewidzianych w przepisach
służbowych, powodujących zawieszenie w czynnościach członka dyrekcji, uchwała komisji
administracyjnej w sprawie zawieszenia winna być przedstawiona w terminie 3-dniowym
Ministrowi Opieki Społecznej.
(3)
Uchwały w sprawie zwolnienia członków dyrekcji wymagają zatwierdzenia Ministra Opieki
Społecznej.
Do pracowników zakładu ubezpieczeń społecznych stosuje się odpowiednio postanowienia
art. 51.
(1)
Komisje rewizyjne Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby i Zakładu Ubezpieczenia
od Wypadków składają się każda z 9 członków: 5 przedstawicieli pracodawców, 2 przedstawicieli
robotników, 1 przedstawiciela pracowników umysłowych oraz 1 przedstawiciela mianowanych
członków rady.
(2)
Komisje rewizyjne Zakładu Ubezpieczenia Emerytalnego Robotników oraz Zakładu Ubezpieczeń
Pracowników Umysłowych składają się z 7 członków: 4 przedstawicieli pracodawców, 2
przedstawicieli ubezpieczonych oraz 1 przedstawiciela mianowanych członków rady.
(3)
Wyboru członków komisji rewizyjnej dokonywa rada na okres lat 5 bezpośrednio po swem
ukonstytuowaniu się przez głosowanie w poszczególnych grupach, reprezentowanych w
komisji rewizyjnej. W Zakładzie Ubezpieczenia od Wypadków oraz w Zakładzie Ubezpieczeń
Pracowników Umysłowych wśród członków, wybranych przez pracodawców, powinien być przynajmniej
jeden przedstawiciel pracodawców rolnych.
(4)
W ten sam sposób zostają wybrani zastępcy, po jednym na każdego członka komisji rewizyjnej.
(5)
Przepisy art. 52 ust. 2, 3 i 5 oraz art. 53 stosują się odpowiednio do komisyj rewizyjnych
zakładów ubezpieczeń społecznych.
(6)
Warunki prawomocności uchwał komisyj rewizyjnych ustalają statuty poszczególnych zakładów.
Komisje rentowe tworzy się w siedzibach lokalnych oddziałów Zakładów Ubezpieczenia
od Wypadków, Ubezpieczenia Emerytalnego Robotników i Ubezpieczeń Pracowników Umysłowych;
w miarę potrzeby poszczególne zakłady mogą w ramach budżetu powoływać do życia komisje
rentowe i w innych miejscowościach poza siedzibami lokalnemi oddziałów i zakładów.
(1)
Komisje rentowe składają się Z przewodniczącego i jego zastępcy, mianowanych przez
Ministra Opieki Społecznej, oraz 2 przedstawicieli ubezpieczonych (robotników lub
pracowników umysłowych) i 1 przedstawiciela pracodawców, lub ich zastępców, wybieranych
corocznie przez rady odnośnych zakładów przez głosowanie w poszczególnych grupach.
Powinni oni posiadać bierne prawo wyborcze w myśl art. 29 i 30.
(2)
W komisjach rentowych Zakładu Ubezpieczenia od Wypadków bierze udział w posiedzeniach,
na których rozstrzyga się roszczenia pracowników umysłowych, co najmniej jeden przedstawiciel
pracowników umysłowych.
(3)
W komisjach rentowych Zakładu Ubezpieczenia od Wypadków i Zakładu Ubezpieczeń Pracowników
Umysłowych bierze udział w posiedzeniach, na których rozstrzyga się roszczenia pracowników
rolnych, przedstawiciel pracodawców rolnych.
(1)
Komisja rentowa jest organem, wykonywującym nadzór nad czynnościami dyrektora zakładu
i pracownika, działającego w imieniu dyrektora, w zakresie przyznawania świadczeń,
oraz orzekającym w sprawach świadczeń w przypadkach, przewidzianych w niniejszym artykule.
(2)
Do zadań komisyj rentowych należy w szczególności
1)
zgłaszanie na komisję administracyjną wniosków co do zasadniczych wytycznych dla orzeczeń
dyrektora zakładu w zakresie przyznawania świadczeń oraz
2)
orzekanie w poszczególnych sprawach świadczeniowych, zastrzeżonych dla komisyj rentowych,
z prawem zmiany decyzji dyrektora w trybie i przypadkach, przewidzianych w statucie.
(3)
Przewodniczący rady, przewodniczący komisji rentowej lub dyrektor zakładu mogą w przypadkach,
gdy sprawa ma znaczenie zasadnicze, gdy budzi poważne wątpliwości lub gdy istnieją
sprzeczne uchwały kilku komisyj rentowych, - sprawę przedstawić komisji administracyjnej
zakładu do decyzji. Decyzja taka ma moc wiążącą dla wszystkich komisyj rentowych danego
zakładu.
(1)
Przewodniczący komisji rentowej oraz w razie niepełnienia czynności przez przewodniczącego
jego zastępca otrzymuje zryczałtowane odszkodowanie za czas, poświęcony sprawom komisji.
(2)
Wysokość tego odszkodowania określa Minister Opieki Społecznej po wysłuchaniu opinji
komisji administracyjnej właściwego zakładu.
(3)
Komisja rentowa odbywa posiedzenia normalnie raz na miesiąc. Posiedzenia komisji zwołuje
przewodniczący lub jego zastępca. Uchwały komisji zapadają bezwzględną większością
głosów obecnych członków komisji. W razie równości głosów rozstrzyga głos, oddany
przez przewodniczącego.
(4)
Jeżeli uchwała komisji rentowej sprzeciwia się przepisom ustawy, postanowieniom statutu
lub zarządzeniom władzy nadzorczej, przewodniczący komisji obowiązany jest uchwałę
zawiesić i wnieść sprawę na komisję administracyjną.
(5)
Na każdem posiedzeniu komisja wysłuchuje sprawozdania z działalności lokalnych oddziałów
w zakresie przyznawania świadczeń. Szczegółowy zakres uprawnień komisji rentowej oraz
obowiązki dyrektora lub pracownika, działającego w jego imieniu, w zakresie sprawozdań,
składanych komisji, ustala regulamin, uchwalony przez odnośną komisję administracyjną.
Organami Izby Ubezpieczeń Społecznych są
1)
rada zarządzająca,
2)
prezydjum Izby,
3)
prezes,
4)
dyrekcja,
5)
komisja rewizyjna,
(1)
Rada zarządzająca Izby Ubezpieczeń Społecznych składa się z prezesa i 27 członków,
w tem 8 przedstawicieli zakładów ubezpieczeń społecznych (przewodniczący rad zakładów
i ich zastępcy, przyczem zarówno jedni, jak i drudzy wyłącznie z grupy pracodawców
i ubezpieczonych), 6 przedstawicieli robotników, 3 przedstawicieli pracowników umysłowych
i 3 przedstawicieli pracodawców, wybranych w trybie, ustalonym w art. 91 i 92, oraz
7 członków, mianowanych przez Ministra Opieki Społecznej z pośród osób, które wykazały
się teoretyczną pracą na polu ubezpieczeń społecznych, w tej liczbie przynajmniej
1 kobiety.
(2)
Do członków rady zarządzającej stosują się odpowiednio przepisy art. 29, 30, 31, 32,
33, 34, 33, i ust. 1 art. 38.
(3)
Rada zarządzająca odbywa posiedzenia w miarę potrzeby, normalnie raz na 3 miesiące.
Zwołuje je Prezes Izby lub jego zastępca.
(4)
Rada zarządzająca musi być zwołana na żądanie Ministra Opieki Społecznej w terminie,
przez niego wyznaczonym, albo na żądanie komisji rewizyjnej, dyrekcji, 1/4 części
członków rady lub też na żądanie rady poszczególnych zakładów ubezpieczeń społecznych
w terminie dni 14.
(5)
Warunki prawomocności uchwał rady zarządzającej określi statut Izby Ubezpieczeń Społecznych.
(1)
Rada zarządzająca jest naczelnym organem uchwałodawczym Izby, kieruje całokształtem
działalności Izby i wykonywa za pośrednictwem prezydjum nadzór nad czynnościami dyrekcji.
Rada załatwia sprawy w drodze uchwał na podstawie wniosków dyrekcji po wysłuchaniu
opinji prezydjum rady.
(2)
Do zakresu działania rady zarządzającej należy w szczególności
1)
uchwalanie zmian statutu Izby,
2)
uchwalanie sprawozdań rocznych, zamknięć rachunkowych i preliminarzy budżetowych oraz
przyjmowanie okresowych sprawozdań prezydjum i dyrekcji,
3)
decydowanie w sprawach, wymienionych w art. 60 ust. 2 pkt 3, 4, 5, 9, 10, 13, 14 i
15,
4)
powoływanie i zwalnianie naczelnego dyrektora Izby i na jego wniosek pozostałych członków
dyrekcji,
5)
uchwalanie regulaminu dla prezydjum i dyrekcji,
6)
rozpatrywanie spraw, wniesionych przez prezydjum, prezesa lub też dyrektora naczelnego.
(3)
Rada zarządzająca może powierzać na mocy każdorazowej uchwały załatwianie poszczególnych
spraw prezydjum Izby.
(1)
Przewodniczącym rady zarządzającej jest Prezes Izby, którego mianuje, na wniosek Rady
Ministrów, Prezydent Rzeczypospolitej.
(2)
Prawo zgłaszania w tej sprawie wniosków na Radę Ministrów należy do Ministra Opieki
Społecznej.
(3)
Zastępcę Prezesa Izby powołuje Minister Opieki Społecznej z pośród członków rady z
nominacji.
(4)
Prezes Izby Ubezpieczeń Społecznych, a w razie pełnienia wszystkich lub części czynności
prezesa, również i jego zastępca otrzymuje ryczałtowe wynagrodzenie za czas, poświęcony
sprawom Izby. Wysokość tego wynagrodzenia określa Minister Opieki Społecznej.
(5)
Jeżeli uchwała rady zarządzającej lub prezydjum sprzeciwia się przepisom prawnym,
postanowieniom statutu Izby, zarządzeniom władzy nadzorczej lub grozi naruszeniem
równowagi finansowej poszczególnych rodzajów ubezpieczeń społecznych, Prezes Izby,
względnie urzędujący zastępca, obowiązany jest wnieść sprzeciw do Ministra Opieki
Społecznej w terminie pięciodniowym. Sprzeciw wstrzymuje wykonanie uchwały do czasu
rozstrzygnięcia przez Ministra Opieki Społecznej,
(6)
Jeżeli dyrektor naczelny, względnie pełniący jego czynności zastępca, na posiedzeniu
rady zarządzającej lub prezydjum oświadczy, że wykonanie uchwały stanowiłoby groźbę
dla stanu majątkowego poszczególnych rodzajów ubezpieczeń społecznych, lub lekarz
naczelny oświadczy, że uchwała szkodliwa jest dla lecznictwa lub profilaktyki albo
sprzeciwia się przepisom sanitarnym, przewodniczący obowiązany jest w ciągu pięciu
dni zawiadomić o tem Ministra Opieki Społecznej, jeżeli nie znajdą zastosowania przepisy
ustępu poprzedniego.
Prezydjum składa się z 10 członków, a mianowicie Prezesa Izby i jego zastępcy, oraz
8 przedstawicieli poszczególnych zakładów (art. 81). Prezes Izby jest z urzędu przewodniczącym
prezydjum, a zastępca prezesa Izby jest zastępcą przewodniczącego prezydjum.
(1)
Do zakresu działania prezydjum należy
1)
rozpatrywanie materjałów i wniosków, które dyrekcja Izby zamierza zgłosić na posiedzenie
rady zarządzającej, przed ich wniesieniem na porządek obrad rady, oraz przyjmowanie
okresowych sprawozdań dyrekcji,
2)
załatwianie spraw, przekazanych prezydjum uchwałą rady (art. 82 ust. 3),
3)
wydawanie niezbędnych zarządzeń w nagłych wypadkach, gdy niema możności zwołania na
czas rady zarządzającej,
4)
załatwianie spraw, wymienionych w art. 60 ust. 2 pkt 6, 8, 16 i 17,
5)
sprawowanie z ramienia rady zarządzającej nadzoru nad działalnością dyrekcji,
(2)
O zarządzeniach, wydanych w trybie, przewidzianym w ustępie 1 pkt 3, prezydjum powinno
zawiadomić radę zarządzającą na najbliższem posiedzeniu.
(3)
Tryb zwoływania posiedzeń prezydjum, sposób prowadzenia obrad oraz prawa i obowiązki
członków prezydjum określa statut lub też regulamin, uchwalony przez radę zarządzającą
Izby.
W posiedzeniach rady zarządzającej i prezydjum biorą udział z głosem doradczym: delegat
komisji rewizyjnej oraz członkowie dyrekcji lub ich zastępcy i wyznaczeni przez naczelnego
dyrektora pracownicy.
(1)
Organem wykonawczym Izby Ubezpieczeń Społecznych jest dyrekcja, składająca się z 5
członków. Naczelny Dyrektor Izby jest przewodniczącym dyrekcji, prócz niego w skład
jej wchodzą: lekarz naczelny, którym jest z urzędu lekarz naczelny Zakładu Ubezpieczenia
na Wypadek Choroby, 2 dyrektorzy Izby i naczelny matematyk.
(2)
Szczegółowy podział czynności pomiędzy członkami dyrekcji, ich uprawnienia i obowiązki
ustala statut lub też regulamin, uchwalony przez radę zarządzającą.
Do zakresu działania dyrekcji należy, z zastrzeżeniem uprawnień rady zarządzającej
i prezydjum Izby, kierownictwo wszystkiemi bieżącemi sprawami, należącemi do zakresu
działania Izby, a w szczególności
1)
rozpatrywanie, układanie i przedstawianie radzie sprawozdań rocznych, zamknięć rachunkowych,
projektów preliminarzy budżetowych, okresowych sprawozdań z działalności Izby i ogólnych
sprawozdań, dotyczących wszystkich rodzajów ubezpieczeń, oraz wszelkich materiałów
i wniosków, zgłaszanych na posiedzeniach rady oraz prezydjum,
2)
wykonywanie uchwał rady i prezydjum,
3)
decydowanie w sprawach, wskazanych w art. 60 ust. 2, pkt 7, 11 i 12.
(1)
Do naczelnego dyrektora stosuje się odpowiednio przepisy art. 70 ust. 1.
(2)
Do naczelnego lekarza stosuje się odpowiednio przepisy art. 71.
(3)
Do naczelnego matematyka stosuje się odpowiednio przepisy art. 72, z wyłączeniem zastrzeżenia
z art. 60 pkt 4.
(4)
Do wszystkich członków dyrekcji stosuje się odpowiednio przepisy art. 73, a do pracowników
Izby - art. 51.
(1)
Komisja rewizyjna Izby Ubezpieczeń Społecznych składa się z 9 członków: 5 - z grupy
pracodawców, 2 - z grupy robotników, 1 - z grupy pracowników umysłowych, wybranych
na przeciąg lat 5-ciu w trybie, przewidzianym w art. 91 i 92, oraz 1-go, mianowanego
przez Ministra Opieki Społecznej z pośród osób, odpowiadających warunkom, przewidzianym
w art. 27 ust. 3.
(2)
W liczbie przedstawicieli pracodawców winien być przynajmniej jeden przedstawiciel
pracodawców rolnych.
(3)
W tym samym trybie zostają wybrani, względnie mianowani, zastępcy, po jednym na każdego
członka komisji rewizyjnej.
(4)
Przepisy art. 52 ust. 2, 5 i 6 oraz art. 53 stosują się odpowiednio do komisji rewizyjnej
Izby Ubezpieczeń Społecznych.
(1)
Członkowie z wyboru rad zakładów ubezpieczeń społecznych i rady zarządzającej Izby
Ubezpieczeń Społecznych wybierani są przez właściwe zgromadzenia wyborcze.
(2)
Zgromadzenia wyborcze składają się z delegatów, wybranych jednocześnie z wyborami
do rad ubezpieczalni społecznych.
(3)
Czynne prawo wyborcze przy wyborze delegatów na zgromadzenia wyborcze przysługuje
osobom, ubezpieczonym w myśl ustawy niniejszej lub rozporządzenia Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 24 listopada 1927 r. o ubezpieczeniu
pracowników umysłowych
(Dz. U. R. P. Nr 106, poz. 911) w jednym z zakładów ubezpieczeń społecznych i odpowiadającym warunkom, określonym
w art. 28.
(4)
Bierne prawo wyborcze do zgromadzenia przysługuje osobom, wymienionym w ustępie poprzednim,
jeżeli posiadają obywatelstwo polskie.
(5)
Dla pracodawców i robotników, z wyjątkiem rolnych, okręgiem wyborczym jest okrąg ubezpieczalni
społecznej.
(6)
Okręgi wyborcze dla pracowników umysłowych, pracodawców i robotników rolnych ustala
Minister Opieki Społecznej.
(7)
Na każdy okrąg wyborczy, liczący do 10.000 ubezpieczonych danej kategorji, przypada
2 delegatów, wybranych oddzielnie przez tych ubezpieczonych. W okręgach, liczących
ponad 10.000 ubezpieczonych, przypada na każde następne 10.000, lub na liczbę, przekraczającą
5.000, dalszy jeden delegat.
(8)
Liczba delegatów robotników z okręgu jednej ubezpieczalni nie może przekraczać 12
osób, z wyjątkiem ubezpieczalni w Warszawie i Łodzi, gdzie liczba ta wynosi 20 osób.
(9)
Liczba delegatów pracodawców jest równa liczbie delegatów robotników w okręgu danej
ubezpieczalni.
(10)
Głosowanie na delegatów do zgromadzenia wyborczego odbywa się dla wszystkich kategoryj
wyborców w okręgu ubezpieczalni, przyczem wyniki wyborów w grupie pracodawców i robotników
ustala się w siedzibie ubezpieczalni, a w grupie pracowników umysłowych, pracodawców
i robotników rolnych w siedzibie okręgu wyborczego, ustalonej przez Ministra Opieki
Społecznej.
(11)
Wybory delegatów odbywają się według szczegółowych przepisów, wydanych przez Ministra
Opieki Społecznej w drodze rozporządzeń.
(1)
Delegaci do zgromadzenia wyborczego z grupy pracodawców wybierają
6 członków rady Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby,
6 członków rady Zakładu Ubezpieczenia od Wypadków,
5 członków rady Zakładu Ubezpieczeń Pracowników Umysłowych,
6 członków rady Zakładu Ubezpieczenia Emerytalnego Robotników,
3 członków rady Izby Ubezpieczeń Społecznych,
5 członków komisji rewizyjnej Izby Ubezpieczeń Społecznych.
(2)
Delegaci do zgromadzenia wyborczego z grupy pracowników umysłowych wybierają
3 członków rady Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby,
3 członków rady Zakładu Ubezpieczenia od Wypadków,
10 członków rady Zakładu Ubezpieczeń Pracowników Umysłowych,
3 członków rady Izby Ubezpieczeń Społecznych,
1 członka komisji rewizyjnej Izby Ubezpieczeń Społecznych.
(3)
Delegaci do zgromadzenia wyborczego z grupy robotników wybierają
9 członków rady Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby,
9 członków rady Zakładu Ubezpieczenia od Wypadków,
12 członków rady Zakładu Ubezpieczenia Emerytalnego Robotników,
6 członków rady Izby Ubezpieczeń Społecznych,
2 członków komisji rewizyjnej Izby Ubezpieczeń Społecznych.
(4)
Wybory odbywają się według szczegółowych przepisów, wydanych przez Ministra Opieki
Społecznej w drodze rozporządzeń, które ustalają również sposób powoływania zastępców
członków rad Izby i zakładów oraz zastępców członków komisji rewizyjnej Izby, jako
też ustalają podział miejsc w radzie Zakładu Ubezpieczenia od Wypadków między pracodawców
rolnych i pozostałych pracodawców, oraz między robotników rolnych i pozostałych robotników.
(1)
Dla osiągnięcia celów, związanych z przeznaczeniem funduszów specjalnych (art. 238
i 246 ust. 1 pkt 3), oraz dla zarządzania temi funduszami lub wspólnego zarządzania
majątkiem lub wspólnemi lokatami (art. 248) instytucje ubezpieczeń społecznych (art.
17) mogą
a)
wyłaniać odrębne organy, działające w obrębie Izby Ubezpieczeń Społecznych, zakładu
lub poszczególnej ubezpieczalni na podstawie regulaminów, zatwierdzonych przez właściwą
władzę nadzorczą,
b)
tworzyć samodzielnie lub wspólnie odrębne instytucje specjalne, wyposażone w osobowość
prawną.
(2)
Uchwały instytucyj ubezpieczeń społecznych (art. 17) o tworzeniu wskazanych wyżej
organów lub odrębnych instytucyj specjalnych, albo o przystąpieniu do już istniejących
wymagają dla swej ważności obecności co najmniej 2/3 statutowej ilości członków rady.
(3)
Statuty instytucyj specjalnych, niezależnie od zachowania przy ich tworzeniu trybu,
przewidzianego w przepisach ogólnych, podlegają zatwierdzeniu przez Ministra Opieki
Społecznej, któremu przysługuje prawo nadzoru nad temi instytucjami w granicach niniejszej
ustawy.
(4)
W przypadku, gdy 2/3 z pośród ubezpieczalni społecznych, mających faktyczną możność
brania udziału w zamierzonej organizacji, oświadczy się za jej utworzeniem, może Minister
Opieki Społecznej w drodze rozporządzeń rozciągnąć działalność takiej instytucji specjalnej
na wszystkie ubezpieczalnie, odpowiadające powyższym warunkom.
(5)
Instytucje specjalne w zakresie wykonywania czynności dla potrzeb instytucyj ubezpieczeń
społecznych są zwolnione od podatków i opłat publicznych w takim samym stopniu, w
jakim są zwolnione Izba, zakłady i ubezpieczalnie społeczne.
(6)
Minister Opieki Społecznej może w drodze rozporządzeń powoływać do życia wymienione
wyżej instytucje specjalne, jako osoby prawa publicznego.
(7)
Ponadto instytucje ubezpieczeń społecznych (art. 17) mogą brać udział w zakładaniu,
oraz Wchodzić w charakterze członków do instytucyj, mających na celu popieranie i
prowadzenie akcji w zakresie ochrony pracy, ubezpieczeń społecznych, opieki społecznej
i zdrowia publicznego.
Wykonywanie czynności ubezpieczalni społecznych, Zakładu Ubezpieczenia Emerytalnego
Robotników i Zakładu Ubezpieczenia od Wypadków w zastosowaniu do podlegających ubezpieczeniu
pracowników Polskich Kolei Państwowych może Minister Opieki Społecznej w porozumieniu
z Ministrem Komunikacji przekazać w drodze rozporządzenia specjalnym instytucjom ubezpieczenia
kolejarzy. Wymienione rozporządzenie określi organizację tych instytucyj, oraz sposób
wykonywania nadzoru i orzecznictwa, jako też stosunek do instytucyj, wymienionych
w ustawie niniejszej.
(1)
Ubezpieczeni w razie choroby mają prawo do świadczeń następujących
1)
pomocy leczniczej nie dłużej niż przez 26 tygodni w poszczególnym wypadku choroby;
pomoc lecznicza obejmuje
a)
opiekę lekarską,
b)
lekarstwa i środki opatrunkowe oraz środki lecznicze i pomocnicze,
c)
środki pomocnicze przeciwko zniekształceniu i kalectwu.
Statut ubezpieczalni społecznej określi zakres pomocy leczniczej, zabiegów dentystycznych,
środków leczniczych i pomocniczych, udzielanych ubezpieczonym;
2)
zasiłku chorobowego za każdy dzień stwierdzonej niezdolności do pracy wskutek choroby,
nie wyłączając niedziel i świąt, nie dłużej niż dwadzieścia sześć tygodni, poczynając
od czwartego dnia niezdolności do pracy, gdy jednak niezdolność ta wystąpi później
niż w trzecim dniu choroby - od pierwszego dnia niezdolności do pracy.
(2)
Jeżeli w pewnych okresach korzystania z pomocy leczniczej ubezpieczalni ubezpieczony
nie pobierał zasiłku chorobowego, pomoc ta przedłuża się aż do wyczerpania okresu
zasiłkowego.
(3)
Okres zasiłkowy należy liczyć od pierwszego dnia wypłacania zasiłku.
(4)
Robotnicy nie mają prawa do zasiłku chorobowego w okresie czasu, w którym w myśl przepisów
służbowych lub umowy zbiorowej otrzymują od pracodawcy całkowite wynagrodzenie.
(5)
Pracownicy umysłowi w rozumieniu rozporządzenia Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 16 marca 1928 r. o umowie o pracę
pracowników umysłowych
(Dz. U. R. P. Nr 35, poz. 323), nie wyłączając kategoryj pracowników, objętych art. 4 tego rozporządzenia, nie mają
prawa do zasiłku chorobowego w okresie czasu, w którym w myśl przepisów prawnych przysługuje
im prawo do całkowitego wynagrodzenia od pracodawcy.
(1)
Ubezpieczalnia społeczna pobiera od ubezpieczonych dopłaty za porady lekarskie, lekarstwa,
środki lecznicze, pomocnicze i zabiegi lecznicze. Cennik tych dopłat ustala Minister
Opieki Społecznej w drodze rozporządzeń.
(2)
Za zabiegi chirurgiczne, rozpoznawcze i inne, wymienione w rozporządzeniach Ministra
Opieki Społecznej, ubezpieczalnia nie pobiera dopłat. Rozporządzenia te mogą również
ustalać wykaz porad w chorobach ostrych, zakaźnych, gruźlicy, nagłych wypadkach, chorobach
wenerycznych, umysłowych, zakaźnych chorobach skórnych, jaglicy i t. p. oraz leków,
których ubezpieczalnia ma udzielać bez dopłat.
(3)
Ubezpieczeni, których choroba spowodowaną została przez wypadek w zatrudnieniu, osoby,
Uprawnione do świadczeń w myśl art. 117, osoby, dotknięte chorobą zawodową, jako też
osoby, wymieniony w art. 223 ust. 1, za które składkę opłacają w całości pracodawcy,
nie mogą być w żadnym razie pociągani do dopłat, wymienionych w niniejszym artykule.
(4)
Rozporządzenie Ministra Opieki Społecznej może określić warunki zwolnienia od tych
dopłat innych kategoryj osób oraz sposób pobierania dopłat przez ubezpieczalnię.
(5)
Statut ubezpieczalni określa warunki udzielania środków leczniczych i pomocniczych
oraz zabiegów dentystycznych i wysokość sumy, do jakiej ubezpieczalnia pokrywa koszty
tych środków i zabiegów.
(1)
Jeżeli ubezpieczalnia nie jest w stanie zapewnić ubezpieczonym pomocy lekarskiej,
bądź na całym obszarze swego okręgu, bądź też w pewnej jego części, państwowy urząd
ubezpieczeń aa wniosek ubezpieczalni może zezwolić na czas trwania tego stanu na udzielanie
zamiast pomocy lekarskiej świadczeń w gotowiźnie w wysokości, określonej w statucie,
stosownie do przeciętnych kosztów tej pomocy.
(2)
Dla przypadków powyższych statut ubezpieczalni określi również warunki i sposób udzielania
świadczeń w gotowiźnie.
Jeśli ubezpieczony stanie się powtórnie niezdolnym do pracy z powodu nawrotu tej samej
choroby, drugie zachorowanie uważa się przy obliczaniu zasiłku za nową chorobę tylko
wtedy, gdy przerwa w niezdolności do pracy, stwierdzona przez lekarza ubezpieczalni
społecznej, wynosiła więcej niż 8 tygodni.
(1)
Zasiłek chorobowy wynosi tygodniowo 50% przeciętnego tygodniowego zarobku ubezpieczonego
(art. 13) z okresu zatrudnienia w ciągu ostatnich trzynastu tygodni przed zachorowaniem.
Zasiłek dzienny wynosi jedną siódmą zasiłku tygodniowego.
(2)
Statut ubezpieczalni może ustanowić dla ubezpieczonych, mających na utrzymaniu więcej
niż dwoje dzieci, dodatki do zasiłku chorobowego w wysokości 5% przeciętnego tygodniowego
zarobku na każde dziecko, począwszy od trzeciego, z tem jednak ograniczeniem, że zasiłek
wraz z dodatkami nie może przewyższać 65% przeciętnego tygodniowego zarobku ubezpieczonego.
Przyznanie dodatku na dzieci może być uzależnione od czasu trwania ubezpieczenia.
Uczniowie, terminatorzy, praktykanci i wolontarjusze, jako też krewni i powinowaci
pracodawców, nie otrzymujący wynagrodzenia, nie otrzymują zasiłku chorobowego.
(1)
Jeżeli wskutek masowych zwolnień z pracy w okręgu działalności ubezpieczalni społecznej
liczba osób, pobierających zasiłki, przekracza przeciętną normalną liczbę tych osób
w stopniu, zagrażającym równowadze finansowej ubezpieczalni, ubezpieczalnia może ograniczyć
do trzynastu tygodni okres pobierania zasiłków w stosunku do osób, które utraciły
pracę z innych powodów, niż choroba. Ograniczenia powyższe może ubezpieczalnia wprowadzić
na okres nie dłuższy niż pół roku. Odnośna uchwała ubezpieczalni wymaga zatwierdzenia
Ministra Opieki Społecznej.
(2)
Minister Opieki Społecznej może również wprowadzić powyższe ograniczenia w drodze
zmiany statutu ubezpieczalni.
(1)
Jeżeli choroba jest chorobą zawodową (art. 138), albo spowodowaną wypadkiem w zatrudnieniu
(art. 137), a jest połączona z niezdolnością do pracy i trwa dłużej niż cztery tygodnie,
Zakład Ubezpieczenia od Wypadków zwraca ubezpieczalni od pierwszego dnia zachorowania
a)
całkowitą sumę wypłaconych świadczeń gotówkowych,
b)
całkowite koszty pomocy leczniczej, środków leczniczych i pomocniczych,
c)
całkowity koszt ewentualnej specjalnej kuracji, udzielonej przez ubezpieczalnię na
żądanie zakładu.
(2)
W razie stwierdzenia przez lekarza ubezpieczalni okoliczności, wymienionych w ustępie
pierwszym, mogących powodować regres do zakładu, powinna ubezpieczalnia w ciągu 2
tygodni zawiadomić zakład o podjęciu leczenia.
(3)
Należności ubezpieczalni za świadczenia, udzielone w myśl niniejszego artykułu na
rachunek zakładu, mogą być zryczałtowane na mocy porozumienia ubezpieczalni z zakładem
lub na podstawie decyzji, wydanej przez Ministra Opieki Społecznej.
(4)
Spory pomiędzy ubezpieczeniami a Zakładem Ubezpieczenia od Wypadków z tytułu rozrachunku
rozstrzygają organa orzekające ubezpieczeń społecznych.
(1)
Zamiast świadczeń na wypadek choroby, wskazanych w art. 95 punkt 1 lit. a) i b) oraz
punkt 2, może ubezpieczalnia za zgodą chorego udzielać bezpłatnego leczenia i utrzymania
szpitalnego na najniższej klasie.
(2)
Na zlecenie lekarza może ubezpieczalnia zarządzić umieszczenie chorego w szpitalu
bez względu na jego zgodę, gdy
a)
rodzaj choroby wymaga leczenia i pielęgnowania, które w domu jest niemożliwe,
b)
choroba jest zakaźna,
c)
stan chorego lub jego zachowanie się wymaga stałego nadzoru,
d)
gdy chory niejednokrotnie przekroczył regulamin dla chorych lub postępował wbrew poleceniom
lekarza.
(3)
Jeżeli ubezpieczalnia zarządziła umieszczenie chorego w szpitalu, a chory do tego
zarządzenia nie zastosował się pomimo, że zwrócono mu uwagę na skutek jego postępowania,
to ubezpieczalnia może go pozbawić zasiłku chorobowego w całości lub w części.
(1)
Ubezpieczalnia wypłaca ubezpieczonym, leczonym w szpitalu, którzy mają na utrzymaniu
jedną lub więcej osób, zamieszkujących razem z ubezpieczonym, zasiłek domowy w wysokości
połowy zasiłku chorobowego, jednakże dodatki na dzieci (art. 99 ust. 2) wypłacane
są w całości.
(2)
Chorzy leczeni w szpitalu, nie pobierający z ubezpieczalni zasiłku domowego, otrzymują
oprócz leczenia i utrzymania szpitalnego zasiłek szpitalny w wysokości jednej piątej
zasiłku chorobowego.
(3)
W stosunku do zasiłku domowego i szpitalnego ma odpowiednie zastosowanie art. 95 ust.
4 i 5.
(1)
Świadczenia dla ubezpieczonych w razie połogu obejmują
1)
bezpłatną pomoc leczniczą i położniczą przed, w czasie i po porodzie,
2)
zasiłek połogowy przez czas, gdy położnica wstrzymuje się od pracy, nie wyłączając
niedziel i świąt, nie dłużej jednak niż w ciągu ośmiu tygodni, z których co najmniej
sześć przypadać powinno po porodzie; w stosunku do tego zasiłku ma odpowiednie zastosowanie
art. 95 ust. 4 i 5,
3)
zasiłek dla karmiących matek w naturze, w ilości litra mleka dziennie lub ekwiwalent
w gotówce przez czas karmienia od dnia ukończenia zasiłku połogowego, nie dłużej jednak
niż dwanaście tygodni.
(2)
Postanowienia art. 96 nie mają zastosowania do świadczeń dla położnic.
(3)
Prawo do świadczeń, przewidzianych w punktach drugim i trzecim, mają obowiązkowo ubezpieczone,
które w ciągu ostatnich dwunastu miesięcy przed porodem pozostawały przynajmniej przez
cztery miesiące w zajęciu, uzasadniającem obowiązek ubezpieczenia.
(4)
Osoby dobrowolnie ubezpieczone mają prawo do świadczeń, wymienionych w punktach drugim
i trzecim, jeżeli były ubezpieczone co najmniej w ciągu dziesięciu miesięcy przed
porodem.
(5)
Gdy niezdolność do pracy przekracza czas, wskazany w punkcie drugim, ubezpieczalnia
udziela świadczeń (na zasadach ogólnych, zarówno przed, jak i po porodzie.
(1)
Zasiłek połogowy wynosi tygodniowo 50% przeciętnego tygodniowego zarobku ubezpieczonej
(art. 13) za ostatnie trzynaście tygodni zatrudnienia przed powstaniem prawa do zasiłku,
jeżeli zaś ubezpieczona pobierała bezpośrednio przedtem zasiłek chorobowy (art. 95
ust. 1 punkt 2 oraz art. 105 ustęp ostatni) tygodniowego zarobku, który służył za
podstawę do wymiaru tego zasiłku.
(2)
Zasiłek dzienny równa się jednej siódmej zasiłku tygodniowego.
Za zgodą położnic ubezpieczalnia może udzielić im
a)
utrzymania i opieki lekarskiej w zakładzie dla położnic; w tym przypadku zamiast zasiłku
połogowego położnice otrzymują zasiłek domowy lub szpitalny (art. 104);
b)
niezależnie od pomocy leczniczej poza zakładem dla położnic - pomocy i opieki pielęgniarek
za potrąceniem na ten cel najwyżej 50% zasiłku połogowego.
(1)
W razie śmierci ubezpieczonego ubezpieczalnia udziela jednorazowego zasiłku pogrzebowego.
Zasiłek pogrzebowy równa się trzytygodniowemu zarobkowi ubezpieczonego (art. 13).
(2)
Z zasiłku pogrzebowego pokrywa się przedewszystkiem koszty pogrzebu. Jeżeli pozostaje
nadwyżka, to uprawnionymi do jej otrzymania są zkolei małżonek, dzieci i wnuki, albo
też osoby, wymienione w art. 112 ust. 3, jeżeli do chwili śmierci ubezpieczonego żyli
z nim we wspólnem gospodarstwie domowem lub byli przez niego utrzymywani.
(1)
Jeżeli zachodzą warunki, przewidziane w art. 240, statut ubezpieczalni społecznej
może ustanowić świadczenia dodatkowe
1)
podwyższenie zasiłku połogowego do wysokości 100% przeciętnego tygodniowego zarobku
(art. 105),
2)
podwyższenie zasiłku chorobowego do wysokości, nieprzekraczającej 60% przeciętnego
tygodniowego zarobku (art. 99 ust. 1),
3)
przedłużenie okresu udzielania pomocy leczniczej i zasiłku chorobowego dla ubezpieczonych
na czas nie dłuższy, niż trzydzieści dziewięć tygodni,
4)
przedłużenie okresu zasiłkowego położnicom do 12 tygodni, z czego 2 tygodnie przed
porodem, do 10 tygodni po porodzie.
(2)
Statut może uzależnić przyznawanie dodatkowych świadczeń od czasu trwania ubezpieczenia,
a nadto w odniesieniu do świadczeń, przewidzianych w p. 3, od rodzaju choroby.
(1)
Członkom rodziny obowiązkowo ubezpieczonego lub kontynuującego ubezpieczenie ubezpieczalnia
udziela
1)
pomocy leczniczej w pełnym zakresie art. 95 punkt 1, z uwzględnieniem postanowień
art. 96, w ciągu najwyżej 13 tygodni w roku kalendarzowym,
2)
bezpłatnej pomocy leczniczej i położniczej w zakresie art. 105 pkt 1,
3)
zasiłku dla karmiących w wysokości połowy zasiłku, określonego w art. 105 pkt 3, przez
czas karmienia, nie dłużej jednak, niż przez 12 tygodni od dnia porodu,
4)
zasiłku pieniężnego na koszty pogrzebu w wysokości połowy zasiłku pogrzebowego, przewidzianego
w art. 108.
(2)
W przypadkach, przewidzianych w art. 103 ust. 2 lit. a), b) i c) oraz w punkcie 2
niniejszego artykułu, ubezpieczalnia może przez czas nie dłuższy, niż 13 tygodni udzielić
członkom rodziny leczenia i utrzymania szpitalnego na najniższej klasie szpitala na
zlecenie lekarza ubezpieczalni.
(3)
Po wyczerpaniu okresu świadczeń ubezpieczalnia społeczna udziela pomocy leczniczej
przez okres nie dłuższy, raz 13 tygodni tylko w wypadkach ostrych chorób, których
wykaz ustala Zakład Ubezpieczenia na Wypadek Choroby i zatwierdza Minister Opieki
Społecznej.
(4)
Świadczenia dla członków rodziny nie mogą przekraczać norm, powyżej określonych, nawet,
jeżeli oboje małżonkowie są ubezpieczeni.
Świadczenia, wymienione w art. 110, udzielane są następującym członkom rodziny ubezpieczonego
1)
żonie lub niezdolnemu do zarobkowania mężowi,
2)
dzieciom ślubnym, uprawnionym (legitymowanym), przysposobionym (przybranym) i nieślubnym,
wnukom w wieku do lat 16 lub ponad 16, jeżeli są niezdolni do zarobkowania, jeśli
zaś kształcą się w zakładach naukowych publicznych lub mających prawo publiczności,
najdłużej do ukończenia dwudziestego pierwszego roku życia lub - w razie odbywania
studjów w wyższych zakładach naukowych - do ukończenia dwudziestego czwartego roku
życia.
(1)
Osoby, wymienione w artykule poprzednim, mogą korzystać ze świadczeń, przewidzianych
w art. 110, tylko, jeżeli
1)
zamieszkują we wspólnem gospodarstwie domowem z obowiązkowo ubezpieczonym lub kontynuującym
ubezpieczenie,
2)
są wyłącznie i całkowicie przez niego utrzymywane,
3)
nie podlegają obowiązkowi ubezpieczenia i nie są dobrowolnie ubezpieczone.
(2)
Żonie i dzieciom ubezpieczonego, względnie kontynuującego ubezpieczenie, nie odpowiadającym
warunkowi, określonemu w punkcie 1 poprzedniego ustępu, ubezpieczalnia udziela świadczeń,
jeżeli posiadają warunki, określone w punktach 2 i 3, oraz mieszkają na obszarze Rzeczypospolitej.
(3)
Narówni z członkami rodziny w rozumieniu art. 111 mają prawo do świadczeń (art. 110)
najwyżej dwie osoby z pośród pozostałej rodziny obowiązkowo ubezpieczonego lub kontynuującego
ubezpieczenie, odpowiadające warunkom, wymienionym w pkt 1, 2 i 3 ustępu pierwszego,
jeżeli zostaną przyjęte do wykazu ubezpieczalni na podstawie zgłoszenia do ubezpieczenia
(art. 21) lub zgłoszenia osobnego, podanego nie później niż na 13 tygodni przed zachorowaniem.
W razie, gdy ubezpieczony nie zgłosi jednej lub obu tych osób z pozostałej rodziny,
ma prawo zgłosić jedną osobę nie należącą do rodziny, lecz posiadającą co najmniej
od sześciu miesięcy warunki, wymienione w pkt 1, 2 i 3.
Przerwa w zamieszkiwaniu z ubezpieczonym, nie przekraczająca czterech tygodni, lub
dłuższa za zgodą ubezpieczalni, nie powoduje dla osób, wymienionych w art. 111, utraty
prawa do świadczeń.
(1)
Jeżeli przy udzielaniu świadczeń dodatkowych (art. 109) zachodzą nadal warunki, przewidziane
w art. 240, ubezpieczalnia społeczna może wprowadzić świadczenia nadzwyczajne.
(2)
Normy świadczeń nadzwyczajnych oraz warunki ich udzielania określi statut.
(1)
Jeżeli zachodzą warunki, przewidziane w art. 95 - 114, ubezpieczalnia społeczna obowiązana
jest do udzielania
1)
zasiłku chorobowego (art. 95 p. 2) po upływie 4 tygodni podlegania obowiązkowi ubezpieczenia
lub kontynuowania ubezpieczenia, względnie jeżeli osoby, ubiegające się o zasiłek
chorobowy, były ubezpieczone w ciągu ostatnich dwunastu miesięcy nie mniej, niż przez
dwadzieścia sześć tygodni - od dnia powstania obowiązku ubezpieczenia, względnie rozpoczęcia
kontynuowania ubezpieczenia,
2)
pozostałych świadczeń, wymienionych w art. 95 - 114, od dnia powstania obowiązku ubezpieczenia,
względnie rozpoczęcia kontynuowania ubezpieczenia.
(2)
Ograniczenie, wymienione w ustępie pierwszym punkt 1, nie stosuje się do osób, ubiegających
się o świadczenia z powodu wypadku w zatrudnieniu lub zapadnięcia na chorobę ostrą
lub ostrą chorobę zakaźną. Wykaz tych chorób ustala Zakład Ubezpieczenia na Wypadek
Choroby, a zatwierdza Minister Opieki Społecznej.
(3)
Świadczenia, wymienione w ustępie pierwszym, przyznaje ubezpieczalnia chałupnikom
po upływie 4 tygodni ubezpieczenia lub kontynuowania ubezpieczenia.
(1)
Roszczenia o świadczenia ubezpieczalni społecznej przedawniają się po upływie pół
roku od chwili zajścia okoliczności, uprawniających do tych świadczeń,
(2)
W szczególności prawo do zgłoszenia roszczeń powstaje
1)
co do okresowych świadczeń pieniężnych z każdym dniem, za który świadczenie to należy
się,
2)
co do zwrotu za pomoc leczniczą z każdym dniem udzielania tej pomocy.
(3)
Poszczególne kwoty przyznanych świadczeń przedawniają się po upływie pół roku od dnia
płatności danej kwoty.
(1)
Obowiązek przyznawania świadczeń ze strony ubezpieczalni społecznej ustaje, z zastrzeżeniem
postanowień ustępu 2, z dniem ustania obowiązku ubezpieczenia lub kontynuowania ubezpieczenia.
(2)
Jednakże osobom, które przed ustaniem stosunku pracy, uzasadniającego obowiązek ubezpieczenia,
były obowiązkowo ubezpieczone co najmniej przez dziesięć ostatnich tygodni lub w ciągu
ostatnich dwunastu miesięcy przynajmniej przez trzydzieści tygodni, ubezpieczalnia
obowiązana jest udzielać świadczeń, wymienionych w art. 95 pkt 1, lit. a) i b), przez
czas nie dłuższy niż trzynaście tygodni, jeżeli wypadek choroby zajdzie w ciągu trzech
tygodni od dnia ustania obowiązku ubezpieczenia.
(3)
W wypadkach chorób o dłuższym okresie wylęgania, których wykaz ustalają rozporządzenia
Ministra Opieki Społecznej, ubezpieczalnia udziela świadczeń, jeżeli wypadek choroby
zajdzie w ciągu czterech tygodni od dnia ustania obowiązku ubezpieczenia.
(4)
Osoby obowiązkowo ubezpieczone, które przed dniem ustania obowiązku ubezpieczenia
pozostawały przynajmniej przez cztery miesiące w zajęciu, uzasadniającem obowiązek
ubezpieczenia, mają prawo do świadczeń z art. 105 punkt 1, jeżeli poród nastąpi w
ciągu czterech tygodni od dnia ustania obowiązku ubezpieczenia.
(5)
Osoby, określone w ustępie 2, 3 i 4, mają prawo do leczenia szpitalnego na najniższej
klasie na zlecenie ubezpieczalni tylko w tych wypadkach, gdyby odmowa leczenia szpitalnego
równała się odmowie leczenia; ubezpieczalnia może nadto zarządzić umieszczenie tych
osób w szpitalu, gdy uzna to za konieczne w interesie osoby leczonej, lub gdy nie
może zapewnić jej należytej opieki lekarskiej.
(6)
Postanowienia powyższe nie naruszają w niczem obowiązku dalszego udzielania świadczeń,
przysługujących na skutek okoliczności, powstałych przed dniem ustania obowiązku ubezpieczenia
lub kontynuowania ubezpieczenia.
(1)
Poza granicami Rzeczypospolitej ubezpieczalnia społeczna, jeżeli umowy międzynarodowe
nie stanowią inaczej, udziela świadczeń w naturze tylko w przypadkach, gdy
a)
uprawniony ma zagranicą stale miejsce zamieszkania w pasie pogranicznym,
b)
pobyt uprawnionego zagranicą wywołany został koniecznością leczenia się, stwierdzoną
w trybie, określonym w statucie ubezpieczalni, i nastąpił za zezwoleniem komisji administracyjnej.
(2)
Innym osobom uprawnionym, a nie objętym punktami a) i b), wypłaca ubezpieczalnia zamiast
świadczeń w naturze ustalony przez radę ryczałt dzienny do wysokości 4% od najwyższej
normy tygodniowego zarobku (art. 13 ust. 2 pkt 1).
(3)
Statut ubezpieczalni ustali szczegółowe warunki uzyskiwania świadczeń przez ubezpieczonych,
przebywających zagranicą, oraz kontroli nad tymi ubezpieczonymi.
W przypadkach stwierdzonego nałogu pijaństwa ubezpieczalnia ma prawo bez upoważnienia
ubezpieczonego wypłacać świadczenia pieniężne na ręce osób, przez niego utrzymywanych.
Ubezpieczony może być pozbawiony świadczeń, jeżeli odbywa karę pozbawienia wolności,
na czas odbywania kary, nie dotyczy to jednak świadczeń, przewidzianych w art. 108
i 110.
(1)
Ubezpieczalnia społeczna może w całości lub częściowo odmówić zasiłku chorobowego
lub szpitalnego ubezpieczonym, którzy wywołali chorobę rozmyślnie lub przez udział
z własnej winy w bójkach lub czynach gwałtu.
(2)
Zasiłek ten może być jednak wypłacony rodzinie (art. 111), jeśli pozostaje ona w potrzebie.
(1)
Ubezpieczalnia społeczna udziela pomocy leczniczej przez dyplomowanych lekarzy, lekarzy
dentystów, którzy posiadają prawo praktyki i przyjęli obowiązki względem ubezpieczalni
w drodze pisemnej umowy, zawartej z ubezpieczalnią, względnie z Zakładem Ubezpieczenia
na Wypadek Choroby.
(2)
Czynności pomocnicze mogą być wykonywane przez pomocniczy personel lekarski (felczerów,
uprawnionych techników dentystycznych, wykwalifikowanych pielęgniarzy i pielęgniarki
i t. p.), jedynie na zlecenie lekarza ubezpieczalni i pod jego kierunkiem, albo w
wypadkach nagłych, jeżeli nie może być wezwany lekarz ubezpieczalni lub inny lekarz
dyplomowany.
(3)
Pomoc położnicza udzielana być może tylko przez lekarzy i przez osoby, posiadające
kwalifikacje, określone rozporządzeniem Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 16 marca 1928 r.
(Dz. U. R. P. Nr 34, poz. 316).
(4)
Osoby, wymienione w poprzednich ustępach, są materialnie odpowiedzialne wobec ubezpieczalni
za wszelkie szkody, zrządzone przez nie przy wykonywaniu ich czynności zawodowych
na zlecenie ubezpieczalni.
(5)
Ubezpieczeni mają prawo wolnego wyboru lekarza z pośród lekarzy ubezpieczalni, z zastrzeżeniem
art. 128 ust. 3 oraz ewentualnych przepisów statutowych, określających działalność
ubezpieczalni w dziedzinie higjeny i profilaktyki (art. 24 ust. 1 p. 2). Chory może
zmienić lekarza w czasie tej samej choroby tylko za zgodą ubezpieczalni, udzieloną
na skutek uzasadnionego żądania zmiany. Udzielenie lub odmówienie zgody nastąpić winno
w ciągu dni trzech, W nagłych wypadkach może ubezpieczony zwrócić się do innego lekarza
ubezpieczalni.
(1)
Ubezpieczalnia obowiązana jest do zwrotu ubezpieczonemu kosztów, spowodowanych wezwaniem
lekarza, nie mającego umowy z ubezpieczalnią, tylko w wypadkach nagłych, gdy zwrócenie
się do ubezpieczalni jest niemożliwe, a zwłoka groziłaby niebezpieczeństwem i jeżeli
ubezpieczalnia została zawiadomiona o wezwaniu lekarza najpóźniej w ciągu pięciu dni
od tego wezwania.
(2)
Na żądanie ubezpieczalni chory powinien w takim przypadku poddać się ponownemu badaniu
przez lekarza, wyznaczonego przez ubezpieczalnię.
Lekarstwa i środki lecznicze wydawane są ubezpieczonym tylko na zasadzie pisemnego
polecenia lekarza ubezpieczalni.
(1)
W razie pobytu ubezpieczonego poza okręgiem właściwej ubezpieczalni społecznej ubezpieczalnia
ta udzielać powinna świadczeń za pośrednictwem ubezpieczalni miejsca pobytu ubezpieczonego.
W wyjątkowych przypadkach w razie niemożności udzielania świadczeń w naturze ani pośrednio,
ani bezpośrednio, ubezpieczalnia może je zastąpić ryczałtem, którego wysokość określi
statut.
(2)
Przepisy ustępu pierwszego stosują się również do członków rodziny ubezpieczonego.
W celu zapewnienia sobie korzystniejszych warunków ubezpieczalnia może za wiedzą właściwej
władzy nadzorczej zawierać umowy bezpośrednio, z zastrzeżeniem art. 56 ust. 2 pkt
4, lub za pośrednictwem Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby z zakładami leczniczemi,
fundacjami, z właścicielami aptek lub składnic materjałów aptecznych.
(1)
Szpitale publiczne ogólne i specjalne w rozumieniu rozporządzenia Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 22 marca 1928 r. o zakładach leczniczych
(Dz. U. R. P. Nr 38, poz. 382) obowiązane są przyjmować osoby, uprawnione do leczenia szpitalnego ze strony ubezpieczalni
społecznych (ustęp 2-gi), za wynagrodzeniem w wysokości 85% opłaty n.a klasie najniższej,
ustalonej zgodnie z art. 27, 28. 29, 30 i 35 powołanego powyżej rozporządzenia.
(2)
Ubezpieczalnia społeczna obowiązana jest do uiszczania opłat tylko za te osoby, które
zostały przyjęte do szpitala na zlecenie ubezpieczalni, i za okres, oznaczony w porozumieniu
z ubezpieczalnią, a przebyty w szpitalu przez daną osobę. W razie umieszczenia w szpitalu
osoby, uprawnionej do świadczeń bez zlecenia ubezpieczalni, ubezpieczalnia obowiązana
będzie do uiszczania opłat tylko za wypadki nagłe, w razie stwierdzenia przez lekarza
ubezpieczalni, że zwłoka w umieszczeniu chorego w szpitalu groziła niebezpieczeństwem
dla jego życia lub poważnem pogorszeniem choroby, oraz w wypadkach chorób zakaźnych,
o ile warunki izolacji w domu nie były dostateczne, co stwierdza lekarz urzędowy.
O przyjęciu osób, uprawnionych do świadczeń ubezpieczalni bez zlecenia z jej strony,
winien szpital zawiadomić ubezpieczalnię w ciągu 3 dni. Sposób przeprowadzania rozrachunków
między szpitalami a ubezpieczalnią, oraz rozstrzygania sporów, na tem tle wynikłych,
normuje rozporządzenie Ministra Opieki Społecznej.
(3)
Minister Opieki Społecznej może w drodze rozporządzeń ustalać wzajemne stosunki i
współpracę szpitali i ubezpieczalni oraz Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby.
(1)
Ubezpieczalnia społeczna może zgodnie z odpowiedniemi przepisami, dotyczącemi zakładów
leczniczych i aptek, urządzać dla celów własnych szpitale, przychodnie i zakłady położnicze,
apteki wraz z punktami rozdawania leków, składnice materjałów aptecznych, sanatorja,
domy dla ozdrowieńców, zakłady leczenia fizykalnego, instytuty djagnostyczne i t.
p.
(2)
Sposób wydawania leków przez ubezpieczalnię poza aptekami określają rozporządzenia
Ministra Opieki Społecznej.
(3)
Przychodnia ubezpieczalni społecznej może być przeznaczona bądź dla ogółu ubezpieczonych
w danej ubezpieczalni, bądź dla pewnych ich kategoryj według zawodów, miejsc zamieszkania
ubezpieczonych, zakładów pracy, wieku i t. p.
(4)
Otwarcie apteki ubezpieczalni nastąpić może na zasadzie zezwolenia Ministra Opieki
Społecznej.
(5)
Apteki obowiązane są przyznawać ubezpieczalniom opust od cen, oznaczonych w taksie
aptekarskiej.
(6)
Minimalną wysokość opustu określi Minister Opieki Społecznej po wysłuchaniu opinji
organizacyj farmaceutycznych i Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby.
(1)
Spory między lekarzami i ubezpieczalnią, bądź ubezpieczalniami społecznemi lub Zakładem
Ubezpieczenia na Wypadek Choroby o warunki umowy (art. 122) rozstrzygane są w drodze
postępowania rozjemczego przed komisjami rozjemczemi dla spraw lekarskich.
(2)
Postępowanie rozjemcze rozpoczyna się na wniosek obu lub też jednej ze stron.
(3)
Jeżeli spór dotyczy lekarzy, zatrudnionych w jednej ubezpieczalni społecznej, wniosek
o powołanie komisji rozjemczej należy zgłosić do państwowego urzędu ubezpieczeń, który
tworzy komisję w składzie pięciu osób: dwóch lekarzy, wybranych przez wszystkich lekarzy,
zatrudnionych w danej ubezpieczalni, oraz dwóch przedstawicieli ubezpieczalni, delegowanych
przez komisję administracyjną ubezpieczalni, i przewodniczącego, wybranego przez wymienionych
delegatów, a w razie braku zgody co do osoby przewodniczącego, mianowanego przez Ministra
Opieki Społecznej. Jeżeli spór dotyczy lekarzy, zatrudnionych w kilku ubezpieczalniach,
lub też lekarzy Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby, wniosek o powołanie głównej
komisji rozjemczej należy zgłosić do Ministra Opieki Społecznej. Komisja główna składa
się z przewodniczącego, powołanego przez Ministra Opieki Społecznej, dwóch przedstawicieli
Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby, delegowanych przez komisję administracyjną
tego Zakładu, oraz dwóch lekarzy, powołanych przez delegatów lekarzy właściwych instytucyj
ubezpieczeń społecznych.
Jeżeli obydwie strony przed wydaniem orzeczenia przez właściwą komisję zgodzą się
na przymusowe rozjemstwo, orzeczenie tej komisji ma moc obowiązującą. W razie braku
uprzedniej zgody orzeczenie właściwej komisji rozjemczej uzyskuje moc obowiązującą
na skutek oświadczenia stron obu, iż orzeczenie to przyjmują, lub też, w razie odrzucenia
go przez jedną lub obydwie strony, na skutek decyzji Ministra Opieki Społecznej.
(1)
Jeżeli obydwie strony uchylają się od postępowania rozjemczego, Minister Opieki Społecznej
powołuje Nadzwyczajną Komisję Rozjemczą dla spraw lekarskich, w której skład wchodzi
2 delegatów Ministra Opieki Społecznej, z których jeden, jako przewodniczący, delegat
Ministra Sprawiedliwości i dwaj przedstawiciele Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby,
delegowani przez komisję administracyjną tego zakładu, oraz dwaj przedstawiciele lekarzy,
powołani przez delegatów lekarzy właściwych instytucyj ubezpieczeń społecznych.
(2)
Jeżeli obydwie strony lub jedna z nich uchylają się od udziału w Nadzwyczajnej Komisji
Rozjemczej, komisja obraduje i wydaje decyzje w składzie trzech delegatów rządowych.
(3)
Niezależnie od postanowień ustępu pierwszego Minister Opieki Społecznej może w każdym
czasie powołać Nadzwyczajną Komisję Rozjemczą i przekazać do jej rozstrzygnięcia każdy
ze sporów, wymienionych w art. 129, chociażby postępowanie rozjemcze przed właściwą
komisją zostało rozpoczęte.
(4)
Orzeczenia Nadzwyczajnej Komisji Rozjemczej uzyskują moc obowiązującą po zatwierdzeniu
przez Ministra Opieki Społecznej.
Orzeczenia komisyj rozjemczych z mocą obowiązującą są ostateczne i ustalone w nich
warunki umowy o pracę wiążą obie strony narówni z umowami indywidualnemi.
Szczegółowe postanowienia w sprawach, wymienionych w art. 129 - 132, wyda Minister
Opieki Społecznej po zasięgnięciu opinji Naczelnej Izby Lekarskiej i Izby Ubezpieczeń
Społecznych.
Świadczeniami w zakresie ubezpieczenia od wypadków w zatrudnieniu i chorób zawodowych
są
1)
świadczenia pieniężne, a mianowicie
a)
renta wypadkowa,
b)
dodatki do renty wypadkowej,
c)
renta wdowia wypadkowa,
d)
renta sieroca wypadkowa,
e)
renta dalszej rodziny,
f)
zapomoga pośmiertna;
2)
lecznictwo i świadczenia w naturze.
Świadczeniami w zakresie ubezpieczenia na wypadek niezdolności do zarobkowania i na
wypadek śmierci (emerytalnego) są
1)
świadczenia pieniężne, a mianowicie
a)
renta inwalidzka,
b)
renta wdowia poinwalidzka,
c)
renta sieroca poinwalidzka,
d)
dodatki do rent,
e)
zapomoga pośmiertna;
2)
lecznictwo i świadczenia w naturze.
Prawo do renty wypadkowej przysługuje ubezpieczonemu, jeżeli stał się całkowicie lub
częściowo niezdolny do zarobkowania wskutek wypadku w zatrudnieniu lub wskutek choroby
zawodowej i jeżeli niezdolność trwa dłużej niż cztery tygodnie.
(1)
Za wypadki w zatrudnieniu należy uważać wypadki przy pracy, tudzież wypadki przy domowych
lub innych zajęciach, do których ubezpieczony został użyty przez pracodawcę lub inną
osobę, której podlega z powodu swego zatrudnienia.
(2)
To samo dotyczy wypadków przy przechowywaniu, czyszczeniu, naprawie i przenoszeniu
narzędzi pracy, chociażby dostarczanych przez zatrudnionego.
(3)
Za wypadki w zatrudnieniu uważać należy wreszcie wypadki w drodze do pracy i z pracy,
a u osób, zatrudnionych w przedsiębiorstwach i zakładach, służących do przewożenia
osób lub rzeczy, również wypadki poza granicami Rzeczypospolitej, jeżeli osoby te
przebywają tam w związku z ruchem środków przewozowych.
(1)
Za choroby zawodowe w rozumieniu ustawy niniejszej uważa się niżej wymienione choroby,
jeżeli powstały przez zatrudnienie zawodowe w przedsiębiorstwach, zakładach i gospodarstwach,
niżej wymienionych
1)
zachorowanie z powodu zatrucia ołowiem, jego związkami lub stopami - w przedsiębiorstwach
i zakładach, w których zatrudnieni są wystawieni na działanie tych substancyj;
2)
zachorowanie z powodu zatrucia rtęcią, jej związkami i amalgamatami w przedsiębiorstwach
i zakładach, w których zatrudnieni są wystawieni na działanie tych substancyj;
3)
zakażenie wąglikiem - w gospodarstwach rolnych, w przedsiębiorstwach i zakładach,
w których zatrudnieni stykają się z choremi zwierzętami lub zakażonemi przedmiotami.
(2)
Zależnie od stanu majątkowego Zakładu Ubezpieczenia od Wypadków Rada Ministrów na
wniosek Ministra Opieki Społecznej rozszerzać będzie stopniowo w drodze rozporządzeń
powyższą listę chorób zawodowych.
(1)
Renta wypadkowa wynosi miesięcznie
a)
jeżeli ubezpieczony jest całkowicie niezdolny do zarobkowania - 662/3 % przeciętnego
miesięcznego zarobku ubezpieczonego, obliczonego w sposób, wymieniony w ustępie drugim
niniejszego artykułu (renta pełna);
b)
jeżeli jest częściowo, nie mniej jednak niż 10%, niezdolny do zarobkowania - odpowiednią
procentową część renty, wymienionej pod a).
(2)
Przeciętny zarobek miesięczny oblicza się przy zachowaniu stosunku, przewidzianego
w art. 15, na podstawie zarobków tygodniowych ubezpieczonego z okresu zatrudnienia
w ciągu ostatnich 52 tygodni przed dniem wypadku lub zachorowania na chorobę zawodową,
przyczem przy obliczaniu zarobku tygodniowego nie ma zastosowania przepis ustępu trzeciego
art. 15.
(3)
Dla ustalenia wymiaru renty wypadkowej praktykantom, uczniom, terminatorom, wolontarjuszom
oraz innym osobom, nie otrzymującym z powodu nieukończenia wykształcenia żadnego lub
pełnego wynagrodzenia, przyjmuje się przeciętny w danej miejscowości zarobek tygodniowy
osób, będących w zatrudnieniu, w którem poszkodowany odbywał wykształcenie.
(4)
Dla ustalenia wymiaru renty wypadkowej dla więźniów przyjmuje się przeciętny w danej
miejscowości zarobek osób, będących w takiem zatrudnieniu, jakie wykonywał poszkodowany.
(5)
Przepis ustępu poprzedniego ma odpowiednie zastosowanie przy ustalaniu renty krewnych
i powinowatych, zajętych bezpłatnie lub z zarobkiem niższym od przeciętnego.
(6)
Przeciętny miesięczny zarobek, wzięty za podstawę wymiaru, nie może być niższy od
zarobku niewykwalifikowanego robotnika, określanego corocznie dla każdego powiatu
przez okręgowych inspektorów pracy po zasięgnięciu opinji wojewódzkiej władzy administracji
ogólnej oraz ewentualnie władzy górniczej, jako też zawodowych, organizacyj pracowników
i pracodawców. Ustalone zarobki ogłaszane będą w dzienniku wojewódzkim.
(7)
Przepis ustępu poprzedniego nie dotyczy ubezpieczonych, których zarobki będą zryczałtowane
w myśl art. 16 ust. 2. Renta wypadkowa, należna tym osobom, będzie wzrastała wraz
z osiągnięciem wieku, dla którego ustalono wyższy zarobek.
Otrzymujący rentę wypadkową, a znajdujący się wskutek wypadku lub choroby zawodowej
w takim stanie bezradności, że nie może obejść się bez stałej opieki i pomocy innych
osób, otrzymuje dodatek do renty w wysokości 331/3 % zarobku przeciętnego, wskazanego
w art. 139.
Otrzymujący rentę wypadkową, jeśli utracił co najmniej 662/3 % zdolności do zarobkowania,
ma prawo do dodatku na każde dziecko (art. 145 i 146) w wysokości jednej dziesiątej
części renty bez uwzględnienia dodatku dla bezradnych. Dodatki dla dzieci łącznie
z rentą nie mogą przekraczać zarobku przeciętnego, wskazanego w art. 139.
(1)
Prawo do renty wdowiej wypadkowej ma wdowa, której mąż zmarł wskutek wypadku w zatrudnieniu
lub choroby zawodowej.
(2)
Wdowiec ma prawo do renty, wymienionej w ustępie pierwszym, jeżeli jest inwalidą w
rozumieniu art. 154 ust. 1 i był wyłącznie utrzymywany przez żonę, zmarłą wskutek
wypadku w zatrudnieniu lub choroby zawodowej.
Renta wdowia wypadkowa wynosi 30% zarobku przeciętnego, wskazanego w art. 139.
(1)
Prawo do renty sierocej wypadkowej mają dzieci po ojcu lub matce, który (a) zmarł
(a) wskutek wypadku w zatrudnieniu lub choroby zawodowej.
(2)
W przypadku, gdy dziecku przysługuje równocześnie prawo do renty sierocej wypadkowej
po ojcu i po matce, wymierza się rentę sierocą tylko po ojcu lub tylko po matce, zależnie
od tego, po którym z nich należy się renta wyższa.
(1)
Renty sieroce wypadkowe należą się chłopcom tylko do ukończenia siedemnastego, a dziewczętom
do ukończenia osiemnastego roku życia.
(2)
Prawo do renty sierocej przysługuje dziecku całkowicie niezdolnemu do zarobkowania
wskutek ułomności fizycznej lub umysłowej, także po ukończeniu siedemnastego roku
życia dla chłopców, 18-go roku dla dziewcząt, przez cały czas trwania tej niezdolności,
jeżeli niezdolność ta zaistniała przed osiągnięciem powyższego wieku.
(3)
Sierota, odbywająca studja w zakładach naukowych publicznych, lub mających prawo publiczności,
ma prawo do renty sierocej do chwili ukończenia studjów, najdłużej jednak do ukończenia
dwudziestego pierwszego roku życia; do dwudziestego czwartego zaś roku tylko wtedy,
gdy sierota odbywa studja w wyższych (akademickich) zakładach naukowych.
(4)
Córki zamężne nie mają prawa do rent sierocych.
(1)
Dzieci uprawnione (legitymowane) posiadają równe prawa z dziećmi ślubnemi.
(2)
Dzieci naturalne (nieślubne) mają w stosunku do matki te same prawa, jakie przysługują
dzieciom ślubnym; w stosunku zaś do ojca naturalnego tylko w tym przypadku, jeżeli
ojcostwo zostało już za życia ojca sądownie ustalone, albo w wypadku, gdy ojcostwo
zostało pozasądownie uznane i ubezpieczony łożył na utrzymanie dziecka, a w razie,
gdy dziecko urodziło się dopiero po śmierci ojca, jeżeli ojcostwo zostanie sądownie
ustalone.
(3)
Dzieci przysposobione (przybrane) mają prawo do rent sierocych, jeżeli zostały przysposobione
(przybrane) przed powstaniem prawa do renty i jeżeli nie mają prawa do renty ani po
ojcu, ani po matce.
(4)
Pasierbowie i pasierbice mają prawo do rent sierocych, jeżeli pozostawali na utrzymaniu
osoby ubezpieczonej przed powstaniem prawa do renty i jeżeli nie mają prawa do renty
ani po ojcu ani po matce.
Renta sieroca wypadkowa wynosi 20%, a dla sieroty bez ojca i matki 25% zarobku przeciętnego,
wskazanego w art. 139.
(1)
Osobom dalszej rodziny należy się renta po osobie zmarłej wskutek wypadku w zatrudnieniu
lub choroby zawodowej, a mianowicie wstępnym, jak długo żyją w niedostatku, a wnukom
i rodzeństwu, jeżeli utrzymywani byli wyłącznie lub przeważnie przez zmarłego, do
ukończenia siedemnastego roku życia dla chłopców, a do osiemnastego dla dziewcząt,
względnie na warunkach, przewidzianych w art. 145, także po ukończeniu powyższego
wieku.
(2)
Renta dalszej rodziny wynosi ogółem 20%. zarobku przeciętnego, wskazanego w art. 139.
(3)
Do tej renty mają przedewszystkiem prawo rodzice. Dziadkom należy się renta tylko
wówczas, jeżeli niema rodziców, wnukom, nie będącym na wyłącznem utrzymaniu, tylko
wtedy, gdy niema wstępnych, a rodzeństwu tylko wówczas, gdy niema innych uprawnionych
do tej renty.
(4)
Jeżeli wnukowie byli na wyłącznem utrzymaniu zmarłego, mają pierwszeństwo przed innymi
uprawnionymi do tej renty. Jeżeli jest kilka uprawnionych osób tej samej kategorji,
otrzymuje każda z nich odpowiednią część.
(5)
Jeżeli uprawnienia do renty dalszej rodziny schodzą się z uprawnieniem do rent wdowy
lub wdowca i sierot, natenczas pierwszym przysługuje renta tylko o tyle, o ile osoby,
ostatnio wymienione, nie wyczerpują kwoty, określonej w ustępie 1 art. 149.
(1)
Suma rent wypadkowych wdowy (wdowca) i sierot nie może przekraczać wysokości renty,
do której miałby prawo zmarły w razie całkowitej niezdolności do pracy.
(2)
Jeżeli suma tych rent miałaby przewyższać powyższą granicę, należy każdą z rent stosunkowo
obniżyć z tem jednak zastrzeżeniem, że w razie zmniejszenia się liczby uprawnionych,
należy obniżone renty odpowiednio podwyższyć.
(1)
Niezależnie od świadczeń, wymienionych w art. 142, 144 i 148, rodzinie, pozostałej
po osobie zmarłej wskutek wypadku w zatrudnieniu lub choroby zawodowej, należy się
jednorazowa zapomoga pośmiertna w wysokości miesięcznego zarobku, podług którego zmarły
był ostatnio ubezpieczony, z tem jednak zastrzeżeniem, że zapomoga ta nie może wynosić
mniej niż 75 zł.
(2)
Jednorazową zapomogę pośmiertną otrzymuje małżonek, pozostały przy życiu, w razie
jego śmierci - dzieci, lub w razie, gdy dzieci niema, pozostała rodzina w kolejności,
przewidywanej dla renty dalszej rodziny.
(1)
Członkom rodziny osoby, która była zatrudniona na statku morskim, uznanym za zaginiony,
jeżeli w ciągu trzech miesięcy od ostatnich wiadomości o statku nie było żadnej wiarogodnej
wieści o życiu tej osoby, przysługują prawa do świadczeń, tak, jakby osoba ta zmarła
wskutek wypadku w zatrudnieniu.
(2)
Prawa te rozpoczynają się od uznanego dnia zaginięcia statku, a ustają z chwilą otrzymania
wiadomości o życiu osoby zaginionej.
(1)
Renta wypadkowa może być na prośbę uprawnionego skapitalizowana.
(2)
Skapitalizowanie renty może nastąpić tylko wówczas, gdy osoba, otrzymująca rentę,
jest pełnoletnia i gdy istnieje pewność celowego użycia skapitalizowanej renty.
(3)
Zakład Ubezpieczenia od Wypadków może zabezpieczyć sposób użycia wypłaconej kwoty
sposobem zahipotekowania i zastrzeżenia sobie prawa kontroli nad obrotem własności,
nabytej za skapitalizowaną rentę.
(1)
Prawo do renty inwalidzkiej przysługuje osobie, która
1)
jest inwalidą w rozumieniu niniejszej ustawy (art. 154);
2)
przebyła w ubezpieczeniu 200 tygodni składkowych, które powinny przypadać na okres
ostatnich dziesięciu lat przed powstaniem inwalidztwa (art. 154), z czego przynajmniej
pięćdziesiąt tygodni składkowych na okres ostatnich trzech lat przed powstaniem inwalidztwa.
(2)
Do okresów, wymienionych w punkcie drugim, nie wlicza się udowodnionego zaświadczeniem
urzędu pośrednictwa pracy czasu pozostawania bez zatrudnienia z powodu niemożności
znalezienia odpowiedniego zajęcia, czasu pobierania zasiłku z ubezpieczalni społecznej,
czasu pobierania renty wypadkowej w wysokości, nie mniejszej niż 40% renty pełnej
(art. 139 ust. (1)) oraz czasu obowiązkowej służby wojskowej.
(3)
Warunek, przewidziany w punkcie 2 ustępu pierwszego, nie jest wymagany od osoby, która
przebyła w ubezpieczeniu tysiąc tygodni składkowych, lub też taką liczbę tygodni składkowych
ponad 200 tygodni składkowych, która stanowi 3/4 liczby tygodni kalendarzowych, jakie
upłynęły między datą początku ubezpieczenia i dniem powstania inwalidztwa.
(1)
Inwalidą w rozumieniu ustawy niniejszej jest ten, kto wskutek choroby, ułomności fizycznej
albo umysłowej, bądź też wskutek upadku sił fizycznych lub umysłowych stanie się niezdolny
do zarobienia własną pracą jednej trzeciej tego, co zarabia w danej miejscowości osoba
w pełni sił fizycznych i umysłowych o podobnem wykształceniu i uzdolnieniu.
(2)
Za inwalidę w rozumieniu ustawy niniejszej uważa się również tego, kto z przyczyn,
wymienionych w ust. (1), stanie się niezdolny do zarobienia własną pracą połowy tego,
co zarabia w danej miejscowości osoba w pełni sił fizycznych i umysłowych o podobnem
wykształceniu i uzdolnieniu, jeżeli przebył w ubezpieczeniu ze składką, przewidzianą
w art. 220 pkt 2, lit. a), 600 tygodni składkowych, z czego przynajmniej 50 tygodni
składkowych powinno przypadać na okres ostatnich 4 lat przed powstaniem inwalidztwa.
(3)
Za inwalidę uważa się również osobę, która ukończyła 65 rok życia oraz osobę, która
ukończyła 60 rok życia i przebyła w ubezpieczeniu 750 tygodni składkowych ze składką,
przewidzianą w art. 220, pkt 2, lit. a).
(4)
Jeżeli dzień powstania inwalidztwa nie da się określić, za dzień ten przyjmuje się
datę zgłoszenia roszczenia o rentę.
Tygodniami składkowemi są te tygodnie, za które zostały uiszczone składki ubezpieczeniowe
oraz tygodnie, za które ubezpieczalnie społeczne składki wymierzyły.
(1)
Renta inwalidzka składa się z kwoty zasadniczej i kwoty indywidualnej.
(2)
Kwota zasadnicza jest jednolita dla tych wszystkich rencistów, którym w danym roku
przyznano świadczenia rentowe.
(3)
Wysokość kwoty zasadniczej ustala corocznie Rada Ministrów na wniosek Ministra Opieki
Społecznej według obliczeń Zakładu Ubezpieczenia Emerytalnego Robotników, uwzględniających
faktyczne kształtowanie się ryzyk ubezpieczeniowych zakładu, biorąc za podstawę przeciętny
miesięczny zarobek ubezpieczonych, którym w roku ubiegłym przyznano świadczenia rentowe,
oraz tych ubezpieczonych, po których śmierci w roku ubiegłym przyznano renty wdowie
albo sieroce.
(4)
Wskazany wyżej przeciętny miesięczny zarobek ustala się na podstawie sumy zarobków,
przyjętych za podstawę wymiaru składek, z całego okresu pozostawania w ubezpieczeniu
wszystkich osób, wskazanych w ustępie poprzednim, oraz ogólnego czasu ubezpieczenia
tych osób, licząc dla każdego ubezpieczonego od daty rozpoczęcia ubezpieczenia do
daty powstania inwalidztwa, względnie daty śmierci ubezpieczonego.
(5)
Wysokość kwoty zasadniczej może się wahać w granicach od 10% do 16% wskazanego wyżej
przeciętnego zarobku.
(6)
Wysokość kwoty zasadniczej, obowiązującej dla ubezpieczonych, którym przyznaje się
świadczenia rentowe w danym roku, ogłasza się corocznie w „Monitorze Polskim” najpóźniej
do dnia 1-go stycznia każdego roku.
(7)
Kwotę indywidualną wymierza się według wysokości przeciętnego miesięcznego zarobku
ubezpieczonego, ustalonego na podstawie jego zarobków, przyjętych za podstawę wymiaru
składek, przypadających za wszystkie tygodnie składkowe, przebyte w ubezpieczeniu
i licząc miesiąc za 4 1/3 tygodnia.
(8)
Dla osób, które przebyły w ubezpieczeniu nie więcej niż 416 tygodni składkowych, kwota
indywidualna wynosi 10% przeciętnego miesięcznego zarobku; po przebyciu w ubezpieczeniu
416 tygodni kwota indywidualna za każde następne 52 tygodnie składkowe wzrasta o 1/2
% przeciętnego miesięcznego zarobku aż do osiągnięcia 832 tygodni składkowych, poczem
wzrost kwoty indywidualnej za każde następne 52 tygodnie składkowe wynosi 1% przeciętnego
miesięcznego zarobku, aż do osiągnięcia 1248 tygodni składkowych, wreszcie po osiągnięciu
tej ostatniej liczby tygodni składkowych wzrost kwoty indywidualnej wynosi 1 1/2 %
przeciętnego miesięcznego zarobku za każde dalsze 52 tygodnie składkowe i dochodzi
po przebyciu w ubezpieczeniu 1872 tygodni składkowych do 40% przeciętnego zarobku
ubezpieczonego i wówczas wzrost kwoty indywidualnej ustaje.
(9)
Przy wymiarze kwoty indywidualnej tygodni składkowych do 26 włącznie, pozostałych
po podzieleniu ogółu tygodni składkowych przez 52. nie uwzględnia się, natomiast pozostałość,
przekraczającą 26, liczy się za 52 tygodnie składkowe.
(10)
Renta inwalidzka nie może przewyższyć 80% przeciętnego (ust. 7) miesięcznego zarobku
ubezpieczonego.
(11)
Rada Ministrów na wniosek Ministra Opieki Społecznej może w drodze rozporządzeń w
zależności od stanu zasobów zakładu, ustalonego na podstawie obliczeń ubezpieczeniowo-technicznych,
zarządzić podwyższenie lub obniżenie kwot zasadniczych (ust. 2), przyznanych rencistom
w latach ubiegłych, nie więcej jednak niż do granic ostatnio obowiązującej kwoty zasadniczej.
Otrzymujący rentę inwalidzką ma prawo do dodatku na każde dziecko (art. 161 ustęp
drugi) w wysokości jednej dziesiątej kwoty zasadniczej oraz kwoty indywidualnej, bez
uwzględnienia jednak jej wzrostu.
(1)
Prawo do renty wdowiej poinwalidzkiej ma wdowa, której mąż w chwili śmierci pobierał
rentę lub też miałby do niej prawo, gdyby stał się inwalidą w rozumieniu art. 154
a)
z chwilą ukończenia 60 roku życia;
b)
poniżej tego wieku, jeżeli jest niezdolna do zarobkowania w rozumieniu art. 154 ust.
(1).
(2)
Pod warunkami, wymienionemi powyżej, ma prawo do renty wdowiej poinwalidzkiej bez
względu na zdolność zarobkowania z chwilą ukończenia 50 roku życia wdowa po ubezpieczonym,
który w ubezpieczeniu ze składką, przewidzianą w art. 220, pkt 2, lit. a), przebył
ilość tygodni składkowych, wymienioną w art. 154 ust. (2).
Pod warunkami, przewidzianemi w art. 158 ust. (1), ma prawo do renty również wdowiec,
jeżeli był wyłącznie i całkowicie przez zmarłą utrzymywany.
Renta wdowia poinwalidzka wynosi połowę renty, którą otrzymywał zmarły, albo do której
miałby prawo, gdyby dzień śmierci przyjąć za dzień powstania inwalidztwa.
(1)
Prawo do renty poinwalidzkiej mają dzieci po ojcu lub matce, jeżeli zmarły ojciec
lub matka w chwili śmierci pobierał (a) rentę inwalidzką lub w razie stania się inwalidą
w rozumieniu art. 154 do renty tej miałby (aby) prawo, gdyby dzień śmierci przyjąć
za dzień powstania inwalidztwa.
(2)
Do rent sierocych mają odpowiednie zastosowanie przepisy art. 144 ust. 2, art. 145
ust. 1, 2 i 4 oraz art. 146, przyczem ten ostatni z zastrzeżeniem, iż dla uzyskania
praw do rent sierocych poinwalidzkich wymagane jest poza warunkami, wymienionemi w
tym artykule, dla dzieci przysposobionych (przybranych), by przysposobienie nastąpiło
przynajmniej na rok przed powstaniem prawa do renty, zaś dla pasierbów i wnuków, by
były, przynajmniej począwszy od tego terminu, utrzymywane przez osobę zmarłą.
(1)
Renta sieroca poinwalidzka wynosi dla każdej sieroty 1/5 renty, którą otrzymywał zmarły,
lub do której miałby prawo.
(2)
W razie, gdy wdowa nie otrzymuje renty wdowiej, oraz w razie śmierci obojga rodziców
ogólną sumę rent sierocych podwyższa się o 15% renty, którą otrzymywał zmarły lub
do której miałby prawo.
Dla ustalenia wysokości renty poinwialidzkiej wdowiej lub sierocej za podstawę wymiaru
przyjmuje się rentę, którą zmarły otrzymywał lub do której miałby prawo, jednak bez
dodatku dla dzieci.
(1)
Suma rent poinwalidzkich wdowy (wdowca) i sierot lub suma rent sierot nie może przekraczać
renty, którą otrzymywał zmarły lub do której miałby prawo.
(2)
Jeżeli suma tych rent miałaby przewyższać powyższą granicę, należy każdą z tych rent
stosunkowo obniżyć, z tem jednak zastrzeżeniem, że w razie zmniejszenia się liczby
uprawnionych należy obniżone renty odpowiednio podwyższyć.
Osoby, pobierające renty inwalidzkie, renty wdowie i sieroce poinwalidzkie, otrzymują
następujące roczne dopłaty do rent
Przy zarobku tygodniowym, stanowiącym podstawę, dla kwoty indywidualnej (art. 156
ust. 7).
Dopłaty roczne wynoszą dla rent
inwalidzkich
wdowich
sierocych
do 12 zł
48 zł
39 zł
36 zł
od 12 zł do 17 zł
36 zł
30 zł
24 zł
od 17 zł do 24 zł
24 zł
24 zł
12 zł
od 24 zł do 36 zł
12 zł
12 zł
9 zł
(1)
Rodzinie, pozostałej po ubezpieczonym lub pobierającym rentę inwalidzką, należy się
w razie jego śmierci jednorazowa zapomoga pośmiertna w wysokości miesięcznego zarobku,
na podstawie którego zmarły był ostatnio ubezpieczony, z tem jednak zastrzeżeniem,
że zapomoga ta nie może wynosić mniej niż 75 zł,
(2)
Co do kolejności osób, uprawnionych do otrzymania jednorazowej zapomogi pośmiertnej,
mają odpowiednie zastosowanie przepisy art. 150 ust. (2).
Na podstawie bilansów ubezpieczeniowo-technicznych Zakładu Ubezpieczenia Emerytalnego
Robotników Rada Ministrów na wniosek Ministra Opieki Społecznej może w drodze rozporządzeń
obniżyć granice wieku, przewidziane w ust. 3 art. 154, nie więcej niż o lat 5, granice
wieku, przewidziane w art. 158, nie więcej niż o 10 lat. jak również podwyższyć rentę
sierocą poinwalidzką nie więcej niż do wysokości 1/4 renty, którą otrzymywał zmarły,
lub do której miałby prawo (art. 162).
(1)
W razie, gdy o osobie ubezpieczonej nie było żadnych wiarogodnych wieści przez przeciąg
roku, licząc od dnia zajścia okoliczności, czyniących jej śmierć prawdopodobną, lub
od ostatniego dnia tego miesiąca kalendarzowego, do którego odnosi się ostatnia wiadomość
o danej osobie, a okoliczności czynią jej śmierć prawdopodobną, powstają dla członków
rodziny takiej osoby zaginionej te same prawa do świadczeń, przewidzianych w ustawie
niniejszej, jakieby im przysługiwały, gdyby osoba ubezpieczona zmarła.
(2)
Na żądanie Zakładu Ubezpieczenia od Wypadków lub Zakładu Ubezpieczenia Emerytalnego
Robotników wzywa właściwy dla uprawnionego sąd grodzki pozostałych członków rodziny
lub inne osoby do potwierdzenia pod przysięgą wiadomości o osobie zaginionej, podanych
poprzednio przez rodzinę.
(3)
Jako dzień domniemanej śmierci zaginionego, od którego członkom rodziny przysługuje
prawo do świadczeń, przyjmuje się w razie zaginięcia wskutek zatonięcia okrętu dzień
zatonięcia, w razie zaś zaginięcia wskutek innych okoliczności - dzień, wynikający
z towarzyszących okoliczności, lub wreszcie ostatni dzień tego miesiąca, do którego
odnosi się ostatnia wiadomość o zaginionym.
Przy kapitalizacji renty inwalidzkiej mają odpowiednie zastosowanie postanowienia
art. 152.
(1)
Osoby, nie będące inwalidami w rozumieniu art. 154, a co najmniej od dwóch lat niepodlegające
obowiązkowi ubezpieczenia, mają prawo do otrzymania zredukowanej renty inwalidzkiej,
z zastrzeżeniem przepisów art. 153 ust. (1) pkt 2), jeżeli
1)
przebyły w ubezpieczeniu 750 tygodni składkowych i ukończyły 62 lata,
2)
przebyły 750 tygodni składkowych w ubezpieczeniu ze składką, przewidzianą w art. 220
pkt 2) lit. a), i ukończyły 57 lat.
(2)
Za podstawę wymienionej redukcji renty przyjmuje się straty Zakładu Ubezpieczenia
Emerytalnego Robotników, wynikające z wcześniejszej wypłaty renty.
(3)
Bliższe postanowienia w tym względzie ustala rozporządzenie Ministra Opieki Społecznej,
wydane po wysłuchaniu opinji zakładu.
(1)
Jeżeli ubezpieczony przebył dwieście tygodni składkowych, przypadających na okres
ostatnich dziesięciu lat, i jest chory nadal na tę samą chorobę po dwudziestosześcio-tygodniowym
okresie niezdolności do pracy (art. 95 ust. (1) punkt 2) i leczenia podczas tego okresu
w ubezpieczalni społecznej - ma on prawo, niezależnie od ewentualnego prawa do renty,
do dalszej pomocy leczniczej od Zakładu Ubezpieczenia Emerytalnego Robotników w zakresie
art. 95 ust. (1) punkt 1), lit. a), b) i c).
(2)
Jeżeli choroba jest wynikiem wypadku w zatrudnieniu lub chorobą zawodową, ubezpieczony
ma prawo do wymienionej w ustępie poprzednim pomocy od Zakładu Ubezpieczenia od Wypadków
bez względu na czas, przebyty w ubezpieczeniu, oraz bez względu na to, czy pomoc ta
jest potrzebna bezpośrednio po wykorzystaniu świadczeń ubezpieczalni, czy też w okresach
późniejszych.
(1)
Jeżeli Zakład Ubezpieczenia od Wypadków lub Zakład Ubezpieczenia Emerytalnego Robotników
uzna, że leczenie, stosowane przez ubezpieczalnię społeczną, nie jest dostateczne
dla zapobieżenia grożącej niezdolności do zarobkowania, zakład może w każdej chwili
przejąć od ubezpieczalni opiekę nad chorym. Wówczas przejmuje on wszystkie obowiązki
ubezpieczalni, określone w rozdziale pierwszym części trzeciej ustawy niniejszej.
(2)
Ubezpieczalnia społeczna powinna w takim przypadku wypłacać właściwemu zakładowi zasiłek
pieniężny, udzielany podczas choroby, jeżeli chory nabył w ubezpieczalni prawo do
tego zasiłku i został przez lekarza ubezpieczalni uznany za niezdolnego do pracy (art.
95 ust. (1) pkt 2).
(1)
Celem zapobieżenia niezdolności do zarobkowania, grożącej ubezpieczonemu, lub przywrócenia
tej zdolności osobie, otrzymującej świadczenia, Zakład Ubezpieczenia od Wypadków lub
Zakład Ubezpieczenia Emerytalnego Robotników ma prawo zarządzić odpowiednie leczenie.
(2)
W tym celu może zakład umieścić z reguły na własny koszt daną osobę w zakładzie leczniczym
lub w innem miejscu, nadającem się do przeprowadzenia kuracji.
(3)
Na wniosek Ministra Opieki Społecznej Rada Ministrów może w drodze rozporządzeń ustalać
warunki udzielania przez Zakład Ubezpieczenia od Wypadków pomocy finansowej ubezpieczonym,
zmuszonym do zaprzestania pracy zawodowej z powodu zagrożenia chorobą zawodową.
Zakład Ubezpieczenia od Wypadków bądź Zakład Ubezpieczenia Emerytalnego Robotników
udziela świadczeń leczniczych, wymienionych w art. 171, 172 i 173, z reguły za pośrednictwem
Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby.
(1)
Przez czas trwania zarządzonego przez właściwy zakład leczenia (art. 173) może być
wstrzymana renta w całości lub w części.
(2)
Jeżeli jednak osoba, którą poddano leczeniu, ma członków rodziny w rozumieniu art.
111 i 112, należy tym członkom przyznać zasiłek w wysokości renty, jaką pobieraliby
na wypadek śmierci ubezpieczonego.
W razie odmowy poddania się zarządzonemu leczeniu w myśl art. 173 bez uzasadnionej
przyczyny, może nastąpić pozbawienie renty w całości lub w części na czas nie dłuższy
niż sześć miesięcy, o ile leczenie wedle opinii lekarskiej przypuszczalnie osiągnęłoby
zamierzony skutek, a odnośnej osobie zwrócono uwagę na konsekwencję odmowy.
Otrzymujący rentę wypadkową ma prawo do otrzymania, naprawy i odnawiania protez ze
strony Zakładu Ubezpieczenia od Wypadków.
(1)
Osoby, otrzymujące renty na podstawie niniejszej ustawy, mogą być umieszczone na własne
żądanie, na żądanie opiekuna lub kuratora w zakładach dla inwalidów, starców lub sierot
za potrąceniem na ten cel renty w całości lub w odpowiedniej części, przyczem osoby,
w ten sposób umieszczone w tego rodzaju zakładach, nie są uważane za osoby, korzystające
z opieki społecznej. Na żądanie opiekuna lub władzy opiekuńczej Zakład Ubezpieczenia
od Wypadków, bądź Zakład Ubezpieczenia Emerytalnego Robotników jest obowiązany w miarę
możności do umieszczenia sieroty w przytułku dla sierot lub innym zakładzie wychowawczym
za potrąceniem na ten cel renty w całości lub w odpowiedniej części. Zakład nie jest
obowiązany do pokrywania kosztów, związanych z umieszczeniem tych osób w powyższych
zakładach, a przekraczających wysokość świadczeń, przysługujących uprawnionym.
(2)
Część renty, nie użytą na pokrycie przewidzianych w ustępie poprzednim kosztów, należy
wypłacić uprawnionym lub ich prawnym zastępcom.
Prawo do renty wypadkowej powstaje z dniem powstania niezdolności do zarobkowania
wskutek wypadku lub choroby zawodowej, przyczem w okresie pobierania świadczeń pieniężnych
z ubezpieczalni społecznej wypadkową rentę redukuje się o pełną wysokość zasiłku chorobowego
(art. 99). Prawo do rent wypadkowych wdowy, sieroty, dalszej rodziny powstaje z dniem
śmierci osoby, poszkodowanej wskutek wypadku lub choroby zawodowej, dla sierot zaś,
które przyszły na świat po śmierci tej osoby, prawo to powstaje z dniem ich urodzenia.
(1)
Prawo do renty inwalidzkiej powstaje z dniem powstania inwalidztwa, a dla osób, które
nie osiągnęły wieku, przewidzianego w art. 154 ust. (3) lub art. 170, a pobierają
zasiłek chorobowy (domowy, szpitalny), z dniem utraty prawa do tego zasiłku.
(2)
Prawo do renty wdowiej poinwalidzkiej powstaje z dniem zaistnienia warunków, przewidzianych
w art. 158.
(3)
Prawo do renty sierocej poinwalidzkiej powstaje z dniem śmierci osoby, po której renta
ta przysługuje, dla sierot zaś, które przyszły na świat po śmierci tej osoby, z dniem
ich urodzenia.
(1)
Wszystkie renty wypłaca się miesięcznie zgóry bez obowiązku zwrotu stosunkowej części
w razie, gdy prawo w ciągu miesiąca gaśnie.
(2)
Wraz z rentami inwalidzkiemi i poinwalidzkiemi wypłaca się przypadającą za miesiąc
część dopłat, wymienionych w art. 165.
(3)
Jednorazową zapomogę wypłaca się najpóźniej w ciągu czternastu dni od śmierci osoby,
po której zapomoga się należy, jeżeli przedstawiono wymagane dowody.
W razie śmierci uprawnionego do świadczeń pieniężnych prawa jego do świadczeń zgłoszone,
a w chwili śmierci nie zrealizowane, przechodzą na osoby, uprawnione po nim do świadczeń.
Osoby te mają również prawo dalszego prowadzenia nie ukończonego jeszcze postępowania
celem ustalenia świadczeń.
(1)
Osoby, uprawnione do otrzymywania rent, powinny przedkładać, celem ich uzyskiwania,
poświadczenia życia, wdowieństwa albo stanu wolnego stosownie do obowiązującego regulaminu.
(2)
Regulamin ten ustali Izba Ubezpieczeń Społecznych po zasięgnięciu opinji właściwych
zakładów.
(1)
Prawo do świadczeń, przewidzianych w niniejszym rozdziale, ustaje
1)
gdy odpadnie którykolwiek z warunków, wymaganych do przyznania świadczeń,
2)
ze śmiercią uprawnionego do świadczeń z zachowaniem tych uprawnień, jakie członkom
pozostałej rodziny nadają przepisy niniejszego rozdziału na wypadek jego śmierci,
3)
przez przedawnienie.
(2)
Okres przedawnienia dla zgłoszenia prawa do wszystkich rent, wymienionych w art. 134
i 135, wynosi trzy lata od chwili, w której to prawo powstało.
(3)
Prawo do jednorazowej zapomogi pośmiertnej (art. 150 i 166) ulega przedawnieniu po
roku od chwili śmierci osoby ubezpieczonej.
(4)
Po roku od dnia ponownego zamążpójścia wdowy, pobierającej rentę wdowią wypadkową
lub poinwalidzką, przedawnia się jej prawo do odprawy (art. 186 ustęp ostatni).
(1)
Po upływie czasu, wymienionego w art. 184, może być roszczenie zgłoszone tylko wówczas
a)
gdy istniała przeszkoda do zgłoszenia roszczenia niezależna od osoby uprawnionej,
b)
gdy w razie wypadku w zatrudnieniu lufa choroby zawodowej poszkodowany dopiero po
upływie okresu przedawnienia stwierdził nowe objawy choroby lub inne okoliczności,
pozostające w przyczynowym związku z wypadkiem lub chorobą zawodową i powodujące niezdolność
do zarobkowania, albo też poważne pogorszenie stanu zdrowia lub niezdolności do zarobkowania.
(2)
Roszczenie w przypadkach, przewidzianych w ustępie poprzednim, należy zgłosić w ciągu
sześciu miesięcy po ustaniu przeszkody, albo po stwierdzeniu nowych objawów choroby
lub innych wymienionych okoliczności.
(1)
Prawo do wdowiej renty wypadkowej i poinwalidzkiej ustaje w razie zawarcia powtórnego
związku małżeńskiego.
(2)
Prawo do sierocej renty wypadkowej lub poinwalidzkiej, jak również do renty dalszej
rodziny, przypadającej wnukowi, ustaje, jeżeli sierota, albo wnuk wstępuje w związki
małżeńskie.
(3)
Wdowa, otrzymująca wdowią rentę, w razie wstąpienia w ponowny związek małżeński przed
55 rokiem życia otrzymuje, z zastrzeżeniem art. 193, jednorazową odprawę w wysokości
trzydziestosześcio-miesięcznej renty, w razie zaś wstąpienia w ponowny związek małżeński
po 55 roku życia otrzymuje, z zastrzeżeniem tegoż artykułu, jednorazową odprawę w
wysokości dwunastomiesięcznej renty.
(1)
Uprawniona do renty (art. 134 i 135) osoba, która ulegnie karze utraty wolności, trwającej
dłużej niż miesiąc, traci prawo do pobierania renty przez czas odbywania kary; wówczas
należy trzy czwarte tej renty przekazać osobom, mającym prawo do alimentacji ze strony
osoby, pozbawionej wolności.
(2)
Renta, wymierzona więźniowi w myśl art. 139, ulega zmniejszeniu o 50% jej wymiaru
na czas przebywania w więzieniu. Zmniejszoną w ten sposób rentę wypłaca się na ręce
zarządu więzienia, który potrąca z niej należne Skarbowi Państwa koszty utrzymania
więźnia, najwyżej jednak do połowy wysokości zmniejszonej renty, resztę zaś zatrzymuje
na rachunek więźnia i do jego dyspozycji w ramach regulaminu więziennego.
(1)
Do renty wypadkowej i inwalidzkiej nie ma prawa ten, kto niezdolność do zarobkowania
spowodował rozmyślnie z chęci otrzymania renty bądź odszkodowania.
(2)
Jeżeli w takim przypadku osoby, mające prawo do alimentacji ze strony ubezpieczonego,
znajdują się w ciężkiem położeniu materjalnem, można im przyznać wsparcie do wysokości
trzech czwartych renty, jaką pobierałby ubezpieczony.
(1)
Prawo do wdowiej renty wypadkowej i poinwalidzkiej nie przysługuje w następujących
przypadkach
1)
Jeżeli małżeństwo nie trwało przynajmniej sześciu miesięcy, z wyjątkiem przypadku,
gdy śmierć ubezpieczonego nastąpiła z przyczyn, która zaszły po zawarciu małżeństwa;
2)
jeżeli w chwili śmierci małżonka małżeństwo było sądownie rozwiązane lub z winy wdowy
(wdowca) sądownie rozdzielone;
3)
jeżeli zostanie stwierdzone prawomocnym wyrokiem karno-sądowym rozmyślne działanie
mb współdziałanie wdowy (wdowca) w celu spowodowania śmierci małżonka.
(2)
Ponadto nie przysługuje prawo do wdowiej renty poinwalidzkiej
1)
jeżeli ubezpieczony zawarł związek małżeński po ukończeniu pięćdziesiątego piątego
roku życia,
2)
jeżeli w chwili zawarcia małżeństwa małżonek otrzymywał już rentę inwalidzką.
(1)
Do renty sierocej wypadkowej i poinwalidzkiej nie ma prawa sierota, jeżeli stwierdzono
prawomocnym wyrokiem karno-sądowym rozmyślne działanie lub współdziałanie dziecka
w celu spowodowania śmierci ubezpieczonego, po którym miałoby prawo do renty,
(2)
To samo dotyczy członków dalszej rodziny.
Jeżeli uprawniony ma prawo do dwu lub więcej rent wypadkowych z powodu szeregu wypadków
lub zachorowań na choroby zawodowe, suma tych rent nie może przekraczać kwoty pełnej
renty, obliczonej na podstawie najwyższego z przeciętnych zarobków, które w myśl art.
139 stanowiły podstawę do wymiaru poszczególnych rent. Jeżeli którakolwiek z rent
została skapitalizowana, renta ta zostaje również wliczona do sumy, o której mowa
w zdaniu pierwszem niniejszego artykułu.
(1)
Jeżeli u jednej osoby uprawnionej (ubezpieczonego, rencisty, wdowy, sieroty) zbiega
się prawo do rent inwalidzkiej albo poinwalidzkiej i wypadkowej, bądź powypadkowej
(renta wdowia, sieroca, renta dalszej rodziny), to rentę inwalidzką albo poinwalidzką
obniża się o połowę renty wypadkowej lub powypadkowej.
(2)
Przy zbiegu praw do jednorazowej zapomogi pośmiertnej z art. 150 i 166 wypłaca się
jedynie zapomogę z art. 150.
Jeżeli prawo do renty wdowiej zbiega się z prawem do renty z tytułu własnego ubezpieczenia,
rentę wdowią obniża się o połowę renty z tytułu własnego ubezpieczenia.
W stosunku do świadczeń, wypłacanych przez Zakład Ubezpieczenia od Wypadków i Zakład
Ubezpieczenia Emerytalnego Robotników, mają odpowiednie zastosowanie postanowienia
art. 119.
(1)
Pracodawca jest obowiązany zwrócić właściwej instytucji ubezpieczeń społecznych równowartość
świadczeń, należnych od tej instytucji z powodu choroby, niezdolności do zarobkowania
lub śmierci ubezpieczonego, lub też ich wartości skapitalizowane według zasad, przyjętych
w tej instytucji ubezpieczeniowej, tylko w tym przypadku, gdy choroba, niezdolność
do zarobkowania lub śmierć spowodowane zostały przez pracodawcę lub jego zastępcę
rozmyślnie, albo też przez zaniedbanie swych obowiązków, wynikających z przepisów
o ochronie życia i zdrowia pracowników.
(2)
Prawo instytucji ubezpieczeń społecznych żądania zwrotu powyżej wymienionych świadczeń
przedawnia się po upływie trzech lat, licząc od chwili zajścia powyższych wydarzeń.
(1)
Osoby, uprawnione do świadczeń w myśl niniejszej ustawy, mogą dochodzić od pracodawcy
wynagrodzenia szkód, wywołanych chorobą, niezdolnością do zarobkowania lub śmiercią
tylko wówczas, gdy choroba, niezdolność do zarobkowania lub śmierć została spowodowana
przez pracodawcę lub jego zastępcę rozmyślnie lub przez zaniedbanie swych obowiązków,
wynikających z przepisów o ochronie życia i zdrowia pracownika.
(2)
W takim przypadku wynagrodzenie szkód ogranicza się do kwoty, o którą wynagrodzenie,
należne w myśl ogólnych przepisów prawa, przewyższa świadczenia, należne z tytułu
ubezpieczenia.
Roszczenia przeciw innym osobom, nie wymienionym w poprzednich artykułach, przysługujące
w myśl ogólnych przepisów prawa uprawnionemu do świadczeń w myśl niniejszej ustawy,
poszkodowanemu na skutek spowodowania przez te osoby choroby, niezdolności do zarobkowania
lub śmierci, przechodzą z samego prawa na właściwe instytucje ubezpieczeń społecznych
do wysokości należnych od tych instytucyj świadczeń, co nie ogranicza praw poszkodowanego
do dochodzenia przeciw tym osobom dodatkowego odszkodowania do wysokości kwoty, o
którą wynagrodzenie, należne poszkodowanemu w myśl ogólnych przepisów prawa, przewyższa
świadczenia, należne z tytułu ubezpieczenia.
(1)
O każdym wypadku w zatrudnieniu powinien pracodawca w ciągu pięciu dni od dnia wypadku,
a w przypadkach, przewidzianych w art. 137 ustęp 2 i 3, w ciągu dni pięciu od dnia
zawiadomienia o wypadku przez poszkodowanego lub jego otoczenie donieść ubezpieczalni
społecznej miejsca zatrudnienia ubezpieczonego, przesyłając doniesienie w czterech
egzemplarzach; ubezpieczalnia zaś przesyła niezwłocznie po jednym egzemplarzu doniesienia
do powiatowej władzy administracji ogólnej lub urzędu górniczego i do obwodowego inspektora
pracy,
(2)
Jeżeli wypadek zdarzył się na statku polskim w czasie podróży, kapitan statku powinien
uskutecznić doniesienie do najbliższej polskiej powiatowej władzy administracji ogólnej
lub też polskiej władzy konsularnej, która przeprowadzi dochodzenia doraźne. Po powrocie
do portu macierzystego kapitan statku powinien uskutecznić doniesienie do ubezpieczalni
społecznej portu oraz władzy powiatowej administracji ogólnej i obwodowego inspektora
pracy właściwych dla miejscowości portu. Powiatowa władza administracji ogólnej, bądź
władza konsularna, która przeprowadziła dochodzenie doraźne, przesyła właściwej ubezpieczalni
społecznej protokół dochodzenia.
Zakład Ubezpieczenia od Wypadków ustali obowiązującą formę doniesienia, wymaganego
w myśl art. 198.
(1)
Ubezpieczalnia społeczna powinna po otrzymaniu doniesienia zarządzić dochodzenia celem
ustalenia okoliczności wypadku. W razie śmierci ubezpieczonego ubezpieczalnia społeczna
powinna zarządzić dochodzenia celem stwierdzenia wszelkich okoliczności miarodajnych
dla ustalenia praw do świadczeń i zakresu osób uprawnionych.
(2)
Jeżeli ubezpieczalnia społeczna udziela ubezpieczonemu pomocy lekarskiej w związku
z wypadkiem w zatrudnieniu, powinna podjąć dochodzenia z urzędu, nie czekając na doniesienie
pracodawcy.
(3)
O wdrożeniu dochodzeń powinna ubezpieczalnia społeczna zawiadomić ubezpieczonego lub
jego rodzinę, pracodawcę, powiatową władzę administracji ogólnej, lub urząd górniczy,
obwodowego inspektora pracy oraz Zakład Ubezpieczenia od Wypadków.
(4)
Wymienione powyżej urzędy, instytucje i osoby mogą brać udział w dochodzeniach przez
delegatów lub osobiście; ubezpieczony lub uprawniony, rodzina oraz pracodawca mogą
być wspierani przez mężów zaufania. Obecni przy dochodzeniach mogą zgłaszać do protokółu
swoje oświadczenia.
(5)
Po ukończeniu dochodzeń ubezpieczalnia społeczna przesyła akta sprawy do rozstrzygnięcia
Zakładowi Ubezpieczenia od Wypadków lub właściwemu oddziałowi zakładu.
Tryb postępowania w przypadku zachorowania na chorobę zawodową ustala Minister Opieki
Społecznej w drodze rozporządzeń.
Jeżeli ustalenie świadczenia z tytułu wypadku w zatrudnieniu lub choroby zawodowej
nie nastąpiło z urzędu, roszczenie o świadczenia może uprawniony przed upływem okresu
przedawnienia zgłosić każdej chwili do ubezpieczalni społecznej ostatniego miejsca
zatrudnienia, albo do ubezpieczalni społecznej swego miejsca zamieszkania.
(1)
Jeżeli po rozpatrzeniu sprawy okaże się, że materjał, dostarczony przez ubezpieczalnię,
nie jest wystarczający, Zakład Ubezpieczenia od Wypadków poczyni dodatkowe dochodzenia,
bądź też poleci przeprowadzenie ich ubezpieczalni społecznej.
(2)
Roszczący prawo do świadczeń, jako też pracodawca ubezpieczonego obowiązani są na
każde żądanie czy to ubezpieczalni, czy to zakładu udzielać wszelkich potrzebnych
wyjaśnień.
(3)
Zakład ma prawo polecić zbadać osobę, której ma być przyznana renta wypadkowa, przez
lekarza, niezależnie od orzeczenia lekarza ubezpieczalni społecznej, jak również zarządzić
jej umieszczenie w zakładzie leczniczym dla obserwacji lekarskiej. W razie umieszczenia
osoby tej w zakładzie leczniczym zakład wypłaca osobie, występującej z roszczeniem,
odszkodowanie za utratę zarobku w wysokości zasiłku chorobowego, jeżeli osoba ta nie
otrzymuje zasiłku chorobowego, domowego lub szpitalnego z ubezpieczalni społecznej.
Niezastosowanie się osoby, ubiegającej się o świadczenia, do poleceń zakładu może
pociągnąć odmowę świadczeń. Zakład ma też prawo zasięgnąć przed wydaniem orzeczenia
opinji biegłych i zbadać osoby, mogące dostarczyć takich wiadomości, któreby mogły
wpłynąć na decyzję.
(4)
Zakład może zwrócić się do powiatowej władzy administracji ogólnej z prośbą o przeprowadzenie
dochodzenia w zakresie, ustalonym zgodnie z art. 288 ust. 2. Władza administracyjna
powinna dochodzenia te przeprowadzić w ciągu dwóch miesięcy.
(1)
Po ukończeniu dochodzeń, nie później jednak, niż po upływie miesiąca od dnia otrzymania
akt sprawy, względnie wniosku, Zakład Ubezpieczenia od Wypadków wydaje orzeczenie.
(2)
Orzeczenie musi być doręczone osobie zainteresowanej na piśmie.
(3)
W orzeczeniu należy w razie przyznania świadczenia pieniężnego podać wysokość i sposób
obliczenia świadczenia jako też dzień rozpoczęcia wypłaty. W razie odmownego załatwienia
sprawy należy podać uzasadnienie.
(4)
Orzeczenia w sprawie świadczeń powinny zawierać dokładne pouczenie o środkach prawnych,
służących przeciw tym orzeczeniom. Brak takiego pouczenia powoduje, że orzeczenie
nie ma skutków prawnych przeciwko uprawnionym do świadczeń.
(1)
Jeżeli decyzja w sprawie przyznania renty nie może być wydana w ciągu okresu czasu,
ustalonego rozporządzeniem Ministra Opieki Społecznej, a liczącego się od dnia wypadku
lub zachorowania ubezpieczonego na chorobę zawodową, albo od dnia śmierci ubezpieczonego,
zakład powinien zawiadomić o tem uprawnionych, podając powody zwłoki. Jeżeli w tym
terminie nie może być ustalona tylko wysokość świadczeń, powinien zakład udzielić
osobom uprawnionym stosownych zaliczek na świadczenia, jeżeli uprawniony nie otrzymuje
zasiłków pieniężnych z ubezpieczalni społecznej lub od pracodawcy.
(2)
Jeżeli zakład w ciągu czternastu dni po ustaniu zasiłku z ubezpieczalni społecznej
nie wyda decyzji o prawie do świadczeń, ani też nie udzieli odpowiedniej zaliczki,
a uprawniony jest niezdolny do pracy w rozumieniu art. 95 ust. 1 pkt 2, ubezpieczalnia
społeczna miejsca zatrudnienia lub zamieszkania po stwierdzeniu okoliczności, uprawniających
osobę zainteresowaną do renty, będzie wypłacała uprawnionemu zaliczkowo na rachunek
zakładu połowę zasiłku chorobowego aż do czasu wydania decyzji przez zakład lub rozpoczęcia
wypłaty zaliczek.
Przepisy art. 198 - 205 mają odpowiednie zastosowanie w przypadkach wygaśnięcia, wstrzymania
lub pozbawienia świadczeń, przyczem w sprawach tych występuje z wnioskiem do zakładu
ubezpieczalnia społeczna miejsca zamieszkania otrzymującego świadczenia.
(1)
Jeżeli w stosunkach miarodajnych dla ustalenia świadczeń z tytułu wypadku w zatrudnieniu
lub choroby zawodowej zajdzie istotna zmiana, może na wniosek uprawnionej osoby lub
z urzędu nastąpić ponowne ustalenie świadczeń. Na korzyść uprawnionego może zakład
zmienić pierwotne ustalenie również wówczas, gdy okaże się, że założenia poprzedniego
ustalenia były niewłaściwe. Po upływie dwóch lat od wypadku w zatrudnieniu lub zachorowania
na chorobę zawodową można osobie uprawnionej do świadczeń zmieniać z urzędu wysokość
renty tylko w odstępach czasu nic mniejszych niż rok.
(2)
Podwyższenia ustalonej renty można żądać tylko za czas od zgłoszenia roszczenia o
wyższy wymiar renty. Zmniejszenie i pozbawienie renty obowiązuje od pierwszego dnia
następnego miesiąca po doręczeniu uprawnionej osobie orzeczenia o zmianie ustalenia.
(3)
Do ponownego ustalenia stosuje się te same przepisy co do ustalenia pierwotnego, przyczem
jednak niema ograniczeń co do terminu zgłoszenia roszczenia o wyższy wymiar renty
ze strony ubezpieczonych.
(1)
Koszty postępowania ponosi w całości Zakład Ubezpieczenia od Wypadków, natomiast strona,
jeżeli żąda wezwania lekarza specjalisty z poza grona lekarzy ubezpieczalni lub zakładu,
ponosi koszty, stąd wynikające.
(2)
Biegli i osoby, zgłaszające wniosek o świadczenia, wezwani przez zakład, otrzymują
wynagrodzenie lub odszkodowanie, którego wysokość ustala zakład.
(1)
Wniosek o świadczenia Zakładu Ubezpieczenia Emerytalnego Robotników powinien być zgłoszony
do ubezpieczalni społecznej, w której okręgu ostatnio była ubezpieczona osoba uprawniona
albo osoba, na podstawie ubezpieczenia której przysługuje prawo do świadczeń. Ubezpieczalnia
społeczna zaopatruje wniosek niezbędnemi danemi, a gdy tego wymaga charakter renty,
opinją lekarską, ściąga niezbędne dokumenty, przeprowadza potrzebne dochodzenia i
następnie przesyła akta do rozstrzygnięcia Zakładowi Ubezpieczenia Emerytalnego Robotników
lub właściwemu oddziałowi zakładu.
(2)
Jeżeli roszczący prawo do świadczeń nie mieszka w okręgu ubezpieczalni, wymienionej
w ust. 1, wniosek o świadczenia może być zgłoszony do ubezpieczalni jego miejsca zamieszkania.
(3)
W przypadku, gdy zakład zobowiązany jest do przyznania renty inwalidzkiej po ustaniu
zasiłku chorobowego (art. 95 ust. 1 pkt 2), ubezpieczalnia społeczna zawczasu z urzędu
przesyła akta do zakładu lub jego oddziału w celu ustalenia świadczenia.
(1)
Jeżeli z powodu braku inwalidztwa w rozumieniu art. 154 ust. 1 i 2 wniosek o przyznanie
renty został odrzucony, to z tym samym wnioskiem można tylko wówczas ponownie wystąpić
przed upływem jednego roku od chwili odrzucenia tego wniosku, gdy w stwierdzonym ostatnim
razem stanie zdrowia zaszła istotna zmiana, wykazana świadectwem lekarskiem, wydanem
przez lekarza ubezpieczalni społecznej.
(2)
Brak takiego świadectwa lekarskiego upoważnia Zakład Ubezpieczenia Emerytalnego Robotników
do odrzucenia ponownego wniosku bez merytorycznego rozpatrzenia sprawy.
Do postępowania w sprawach o świadczenia emerytalne mają odpowiednie zastosowanie
przepisy art. 203, art. 204 ust. 2, 3 i 4, art. 206 oraz art. 208.
(1)
Jeżeli indywidualne i zbiorowe umowy o pracę lub orzeczenia komisji rozjemczej dla
ustalania warunków pracy i płacy nie zawierają korzystniejszych dla pracowników postanowień,
pracodawcy rolni obowiązani są do udzielania pracownikom, wymienionym w art. 6 ust.
3 pkt 1 lit. a) i b), na tych samych warunkach w ciągu tych samych okresów, jakie
obowiązują ubezpieczalnie społeczne w stosunku do osób, w nich ubezpieczonych, następujących
świadczeń
1)
opłacać w całości koszty leczenia szpitalnego i koszty pomocy położniczej oraz 90%
kosztów, związanych z pomocą lekarską, z wyłączeniem zabiegów techniczno - dentystycznych
i 90% kosztów lekarstw i środków opatrunkowych;
2)
udzielać zasiłków w wysokości pełnych naturalij, ustalonych jako wynagrodzenie w umowach
indywidualnych, albo w umowach zbiorowych lub w orzeczeniach nadzwyczajnej komisji
rozjemczej, ustalającej warunki pracy i płacy robotników rolnych.
(2)
Jeżeli wartość naturalij nie stanowi 50% wynagrodzenia, pracownik rolny otrzymuje
jako zasiłek pełne naturalja oraz dopłatę w gotówce w wysokości różnicy pomiędzy wartością
naturaljów a 50% całego wynagrodzenia. W żadnym wypadku wysokość zasiłku nie może
być niższa, niż 50% całego wynagrodzenia.
(3)
Za członków rodziny, uprawnionych do świadczeń ze strony pracodawcy w myśl pkt 1 ust.
1, uważani są: żona pracownika rolnego i jego dzieci poniżej lat 15.
(4)
Pracodawca obowiązany jest do pokrycia kosztów, wymienionych w ust. 1 pkt 1 niniejszego
artykułu, tylko wówczas, gdy chory leczy się u lekarza, wskazanego przez pracodawcę,
lub został skierowany do szpitala na skutek polecenia tego lekarza. Nie dotyczy to,
o ile chodzi o pomoc lekarską, wypadków nagłych, w których zwrócenie się do wskazanego
przez pracodawcę lekarza było niemożliwe, a zwłoka groziła niebezpieczeństwem; nie
dotyczy to również kosztów leczenia w szpitalach publicznych lub działających jako
publiczne w razie stwierdzenia przez lekarza szpitalnego, że zwłoka w umieszczeniu
chorego w szpitalu groziła niebezpieczeństwem dla życia lub poważnem pogorszeniem
choroby oraz w wypadkach chorób zakaźnych, jeżeli warunki odosobnienia w domu nie
były dostateczne, co stwierdza lekarz urzędowy.
(5)
Obowiązek udzielania świadczeń, przewidzianych, w artykule niniejszym, spoczywa na
pracodawcach rolnych również i po ustaniu stosunku pracy, jeśli wypadek choroby lub
porodu miał miejsce w czasie trwania tego stosunku.
(6)
Jeżeli pracodawca rolny odmawia udzielenia pomocy lekarskiej choremu pracownikowi
albo uprawnionym członkom jego rodziny lub jeżeli ta pomoc jest niedostateczna, powiatowa
władza administracji ogólnej z inicjatywy własnej lub w razie zwrócenia się pracownika
udziela pomocy lekarskiej na koszt pracodawcy. Orzeczenie tej władzy o obowiązku zwrotu
kosztów przez pracodawcę stanowi tytuł wykonawczy w postępowaniu egzekucyjnem.
(7)
Spory, wynikłe pomiędzy pracodawcami a pracownikami rolnymi na tle stosowania niniejszego
artykułu, rozstrzygają komisje rozjemcze, powołane na mocy ustawy z dnia 1 sierpnia 1919 r. o załatwianiu zatargów zbiorowych pomiędzy pracodawcami
a pracownikami rolnymi
(Dz. U. R. P. z 1931 r. Nr 90, poz. 706) w brzmieniu rozporządzenia Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 25 września 1932 r.
(Dz. U. R. P. Nr 81, poz. 713), a w województwach poznańskiem i pomorskiem sądy powszechne. W razie rozszerzenia
działalności sądów pracy na gospodarstwa rolne spory, wymienione w niniejszym ustępie,
rozstrzygać będą sądy pracy.
(8)
W stosunku do pracodawców i pracowników, wymienionych w ust. 1, mają odpowiednie zastosowanie
przepisy art. 102, 171 i 172 niniejszej ustawy.
(9)
Ubezpieczalnie społeczne upoważnione są do zawierania dobrowolnych umów z poszczególnymi
pracodawcami rolnymi co do udzielania pomocy leczniczej, przewidzianej w artykule
niniejszym, pracownikom rolnym na warunkach, ustalonych przez komisję administracyjną
ubezpieczalni, a zatwierdzonych przez władzę nadzorczą.
(10)
Minister Opieki Społecznej w drodze rozporządzeń ustali w porozumieniu z Ministrem
Rolnictwa i Reform Rolnych zasady organizowania lecznictwa i formę nadzoru nad lecznictwem
i udzielaniem świadczeń, wymienionych w niniejszym artykule.
Pracodawcy rolni obowiązani są dostarczyć środków lokomocji dla przewozu chorych pracowników
rolnych (art. 6 ust. 3 pkt 1 lit. a) i b) i członków ich rodzin do lekarza lub szpitala,
a w przypadkach niedostarczenia środków lokomocji zwrócić pracownikom rolnym poniesione
z tego powodu koszta.
(1)
Przyznane świadczenia należy wstrzymać, jeżeli się okaże, że prawo do tych świadczeń
już nie istnieje lub też wcale nie istniało. W tym drugim przypadku ubezpieczalnia
społeczna, Zakład Ubezpieczenia od Wypadków lub Zakład Ubezpieczenia Emerytalnego
Robotników może żądać zwrotu mylnie wypłaconych świadczeń pieniężnych.
(2)
Osoba, która nieprawnie korzystała ze świadczeń pieniężnych na podstawie nieprawdziwych
zeznań lub dokumentów, jest obowiązana do zwrotu otrzymanych kwot z oprocentowaniem
w wysokości, ustalonej w art. 229, niezależnie od ewentualnej odpowiedzialności karno-sądowej.
(1)
Zakładowi Ubezpieczenia od Wypadków, Zakładowi Ubezpieczenia Emerytalnego Robotników
i ubezpieczalni społecznej przysługuje prawo do potrącenia z należnych świadczeń
1)
zaliczek, udzielonych osobom, uprawnionym do świadczeń pieniężnych, na ich prośbę
przez ubezpieczalnię lub zakład po powstaniu uprawnień do tych świadczeń, lecz przed
rozpoczęciem ich wypłaty, do pełnej wysokości należnych za ten okres świadczeń,
2)
nieprawnie dokonanych wypłat,
3)
zaliczek, udzielonych na podstawie art. 205, jednak tylko do wysokości rent należnych
za okres udzielenia tych zaliczek,
4)
zasiłków, wypłacanych osobom, uprawnionym do świadczeń pieniężnych, przez urzędy gminne
lub związki ubogich po powstaniu prawa do tych rent, lecz przed rozpoczęciem ich wypłaty,
jeżeli przy wypłacie tych zasiłków zastrzeżono ich potrącenie.
(2)
W przypadku, określonym w punkcie 2, należy stosować możliwe ulgi przy potrącaniu
należności ze świadczeń okresowych.
(3)
Ubezpieczalnia społeczna może ponadto potrącić z należnych od niej świadczeń pieniężnych
dopłaty za udzieloną pomoc leczniczą (art. 96).
(4)
Przepisy niniejszego artykułu nie mają zastosowania do świadczeń, przewidzianych w
art. 212.
(1)
Roszczenia osób, uprawnionych do świadczeń pieniężnych, przewidzianych w ustawie niniejszej,
mogą być zajęte administracyjnie lub zapowiedziane i zajęte sądownie tylko w przypadkach,
gdy chodzi
1)
o zaliczki, udzielane dobrowolnie osobom, uprawnionym do świadczeń pieniężnych, na
ich prośbę przez pracodawcę po powstaniu uprawnień do tych świadczeń, lecz przed rozpoczęciem
ich wypłaty;
2)
o zwrot wydatków pieniężnych, poniesionych przez związki komunalne z tytułu ustaw o opiece społecznej, jeżeli przy udzielaniu świadczeń przez związki komunalne zastrzeżono ich potrącanie;
3)
o zaspokojenie roszczeń osób, które wobec osoby uprawnionej mają ustawowe prawo alimentacji.
(2)
Wysokość zapowiedzeń i zajęć wynosi dla wyżej wymienionych należności pracodawców
i gmin 1/5, a dla alimentów 2/5 przypadających do wypłaty świadczeń, przyczem pozostałe
4/5, albo 3/5 świadczeń wolne są od wszelkich zapowiedzeń i zajęć.
(3)
Przy zbiegu zapowiedzeń i zajęć za alimenty i za wyżej określone należności pracodawców
i gmin jedna piąta część świadczenia pieniężnego staje się przedmiotem stosunkowego
podziału zarówno na alimenty, jak i na należność pracodawców i gmin, drugą zaś jedną
piątą część przekazuje się na zaspokojenie samych tylko alimentów, o ileby pierwsza
jedna piąta część na nie przy zbiegu wyżej określonych należności nie wystarczyła.
(4)
Wysokość zapowiedzeń i zajęć rent należnych więźniom oblicza się od części renty,
zdeponowanej w zarządzie więzienia na rachunek więźnia, a pozostałej po potrąceniu
kosztów jego utrzymania w myśl art. 187 ust. 2.
Ubezpieczalnie społeczne oraz zakłady ubezpieczeń społecznych, z wyjątkiem Zakładu
Ubezpieczenia na Wypadek Choroby, pobierają za osoby ubezpieczone składki na pokrycie
bieżących świadczeń i tworzenie funduszów rezerwowych na pokrycie zobowiązań ubezpieczeniowych
oraz funduszów specjalnych (art. 238), mających na celu zabezpieczenie regularnego
pokrywania bieżących i przyszłych świadczeń z tytułu ubezpieczenia, unormowanego ustawą
niniejszą i rozporządzeniem Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 24 listopada 1927 r. o ubezpieczeniu
pracowników umysłowych
(Dz. U. R. P. z 1927 r. Nr 106, poz. 911), oraz na pokrycie wszelkich innych ustawowych, względnie statutowych wydatków, związanych
z przeprowadzaniem tych ubezpieczeń przez ubezpieczalnie i zakłady ubezpieczeń społecznych
oraz przewidzianych w art. 266, 268 i 310 wydatków władz nadzorczych i organów orzekających.
(1)
Terminy i sposób uiszczania oraz prostowania wysokości składek określają rozporządzenia
Ministra Opieki Społecznej.
(2)
Rozporządzenia te mogą zawierać przepisy o sposobie ryczałtowania składek za poszczególne
kategorje osób ubezpieczonych oraz przepisy, dotyczące obowiązku przechowywania wykazów
płac w celach kontroli i obowiązku pracodawców, nie objętych przepisami art. 24 rozporządzenia Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 16 marca 1928 r. o umowie
o pracę robotników
(Dz. U. R. P. Nr 35, poz. 324), do prowadzenia specjalnych wykazów płac według ustalonvch wzorów.
(3)
Rozporządzenia Ministra Opieki Społecznej w porozumieniu z Ministrem Poczt i Telegrafów
mogą ustalać zakres i sposób współdziałania urzędów pocztowych przy pobieraniu składek
i wypłacie świadczeń, przewidzianych w ustawie mniejszej.
(1)
Za opłatę w całości składek, przewidzianych w art. 217 ustawy niniejszej, odpowiedzialny
jest pracodawca.
(2)
Pracodawca potrąca części składek, przypadające na pracownika (art. 220), z jego wynagrodzenia.
Potrącenie to może być uskutecznione tylko z tytułu składki należnej za ten okres,
za który wypłaca się wynagrodzenie.
(3)
Składki, przewidziane w art. 217, pracodawca opłaca tylko łącznie za wszystkie rodzaje
ubezpieczeń, jakim podlegają zatrudnieni u niego pracownicy, jeżeli rozporządzenie
Ministra Opieki Społecznej nie ustali odmiennego trybu uiszczania składek.
(4)
Ubezpieczony ma prawo opłacenia za okres, przebyty w ubezpieczeniu, nie więcej niż
52 zaległych składek tygodniowych, przewidzianych w art. 220 pkt 2 lit. b), zachowując
z tego tytułu regres do pracodawcy.
(1)
Niezależnie od składek, ustalonych w rozporządzeniu Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 24 listopada 1927 r. o ubezpieczeniu
pracowników umysłowych, wysokość składek wynosi w stosunku do zarobku osoby ubezpieczonej
1)
za ubezpieczenie w zakresie art. 1 pkt 1
a)
pracowników umysłowych w rozumieniu rozporządzenia Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 16 marca 1928 r. o umowie o pracę
pracowników umysłowych
(Dz. U. R. P. z 1928 r. Nr 35, poz. 323), nie wyłączając kategoryj pracowników, objętych art. 4 tego rozporządzenia - 4,6%
oraz
b)
pozostałych ubezpieczonych - 5,0%,
2)
za ubezpieczenie w zakresie art. 1 pkt 2 lit. b)
a)
robotników, zatrudnionych w górnictwie i hutnictwie - 5,8%,
b)
pozostałych ubezpieczonych - 5,2%.
(2)
Składki, wymienione w punkcie 1, przypadają w połowie na pracowników.
(3)
Ze składki, wskazanej w pkt 2 lit. a), przypada na pracownika 3,6%.
(4)
Ze składki, wskazanej w pkt 2 lit. b), przypada na pracownika 3,3%.
(5)
Poczynając od czwartego roku swej działalności Zakład Ubezpieczenia Emerytalnego Robotników
nakłada corocznie dodatkową opłatę na pokrycie 2/3 zaległych składek, z czego połowa
obciąża pracodawców, a połowa ubezpieczonych; 1/3 zaległych składek zakład przejmuje
na swój rachunek.
(6)
Do wymierzenia dodatkowej opłaty przyjmuje się tylko te zaległe składki, których termin
płatności przypada nie mniej niż 24 miesiące przed terminem, przyjętym dla ustalenia
wysokości dodatkowej opłaty.
(7)
Przy ustalaniu wysokości dodatkowej opłaty odlicza się od ogólnej kwoty, podlegającej
w myśl ust. 6 pokryciu przez tę opłatę i przez zakład, ściągnięte zaległe składki,
które były przyjęte do wymierzenia poprzednich dodatkowych opłat.
(8)
Dodatkową opłatę wymierza się bądź definitywnie, bądź jako zaliczkę na poczet kwot,
podlegających pokryciu w myśl ust. 5, 6 i 7, w procentowym stosunku do składek należnych
za rok bieżący.
(9)
Szczegółowe postanowienia w sprawach, wymienionych w ust. 5 - 8, wydaje Rada Ministrów
na wniosek Ministra Opieki Społecznej w drodze rozporządzeń.
(1)
Składka za ubezpieczenie w zakresie art. 1 pkt 2, lit. a) obciąża wyłącznie pracodawcę.
(2)
Składkę ustala się co 3 lata na podstawie obliczeń ubezpieczeniowo-technicznych w
wysokości, wystarczającej na pokrycie wartości kapitałowych przyznanych świadczeń
i ekspektatyw na pochodne świadczenia oraz kosztów administracyjnych i innych wydatków
tego ubezpieczenia tak, aby poszczególne grupy pracodawców, określane według gałęzi
gospodarczych rozporządzeniami Ministra Opieki Społecznej, pokrywały zasadniczo swemi
składkami przypadające na nie ryzyko wypadków przy pracy i chorób zawodowych; ponadto
każdy z pracodawców, z wyjątkiem pracodawców rolnych, opłaca jednolity dodatek w wysokości
0,3% zarobków zatrudnionych u niego osób ubezpieczonych, zaś pracodawcy rolni - 0,2%,
a w odniesieniu do ścinki i obróbki drzewa 0,3% tychże zarobków.
(3)
W obrębie wskazanych grup poszczególni pracodawcy opłacają składki w wysokości, uzależnionej
od stopnia niebezpieczeństwa danego rodzaju przedsiębiorstw.
(4)
Minister Opieki Społecznej ustala w drodze rozporządzeń zasady dokonywania wyżej wskazanych
obliczeń wysokości składek oraz zatwierdza na wniosek Zakładu Ubezpieczenia od Wypadków
każdorazowe zmiany ich wysokości.
(5)
Ponadto Rada Ministrów na wniosek Ministra Opieki Społecznej może na podstawie przebiegu
ubezpieczenia, wskazanego w ust. 1, zarządzić równomierne obniżenie lub podwyższenie
wszelkich składek, opłacanych za to ubezpieczenie.
(6)
Na pierwszy trzyletni okres obowiązywania powyższego ubezpieczenia obowiązuje rozkład
składek, ustalony przez Ministra Opieki Społecznej na podstawie danych dotychczasowych
przy takiej taryfie, aby z uwzględnieniem stałego dodatku, wskazanego w ust. 2, ogólna
przeciętna wysokość składki wyniosła 1,4% zarobku ubezpieczonych, z wyłączeniem zatrudnionych
w gospodarstwach rolnych i leśnych (jednakże bez ścinki i obróbki drzewa), w stosunku
do których składka, z uwzględnieniem wskazanego wyżej dodatku, wyniesie 1% zarobku
ubezpieczonych.
(7)
Wysokość składek za więźniów, zatrudnionych w zakładach i warsztatach więziennych
własnych, prowadzonych przez odnośne działy pracy więzień na własny rachunek, ustala
w formie ryczałtu na okresy trzyletnie Minister Opieki Społecznej w porozumieniu z
Ministrem Sprawiedliwości.
(8)
Za więźniów, zatrudnionych przez osoby fizyczne i prawne na podstawie umów, zawartych
z zakładami więziennemi, opłaca się składki na zasadach ogólnych.
(1)
Składki, przewidziane w art. 220 pkt 1, mogą być obniżone lub podwyższone nie więcej
niż o 5%, a przewidziane w art. 221 nie więcej niż o 25% ich wysokości dla tych zakładów
i instytucyj, w których warunki higjeniczne i bezpieczeństwa pracy wydatnie różnią
się od przeciętnych warunków zakładów i instytucyj tego samego rodzaju. Minister Opieki
Społecznej w drodze rozporządzeń, wydanych w porozumieniu z Ministrem Przemysłu i
Handlu oraz co do przedsiębiorstw wojskowych w porozumieniu z Ministrem Spraw Wojskowych,
a co do gospodarstw rolnych w porozumieniu z Ministrem Rolnictwa i Reform Rolnych,
określi szczegółowo warunki powyższego obniżenia lub podwyższenia składek. Podwyższenie
składki z art. 220 pkt 1 obciąża pracodawcę.
(2)
Część składki, przewidzianej w art. 220 pkt 1, obciążająca pracodawcę, może być przez
komisję administracyjną ubezpieczalni za zgodą państwowego urzędu ubezpieczeń podwyższona,
nie więcej jednak niż do 3% zarobku, w tych przedsiębiorstwach, w których zostaje
stwierdzone większe niebezpieczeństwo dla zdrowia, bądź wskutek samego charakteru
i urządzenia przedsiębiorstwa, bądź wskutek materjałów, używanych do produkcji i uznanych
za szkodliwe przez Ministra Opieki Społecznej w porozumieniu z Ministrem Przemysłu
i Handlu.
(1)
Pracodawcy ponoszą w całości składki za ubezpieczonych, którzy nie otrzymują żadnego
wynagrodzenia, lub za ubezpieczonych, których jedynym zarobkiem jest utrzymanie, oraz
za ubezpieczonych, których zarobek rzeczywisty nie przekracza norm, ustalanych przez
Radę Ministrów na wniosek Ministra Opieki Społecznej.
(2)
Osoby, kontynuujące ubezpieczenie w zakresie art. 1 pkt 1 i pkt 2 lit. b), ponoszą
same ciężar całej składki i opłacają ją według wynagrodzenia, które pobierały przed
ustaniem obowiązku ubezpieczenia. Obniżenie podstawy wymiaru nastąpi w razie udowodnienia
obniżenia dochodów tych osób. Osoby te podlegają co do płacenia składek tym samym
rygorom co i pracodawcy, zatrudniający obowiązkowo ubezpieczonych.
Za osoby ubezpieczone, niezdolne do pracy wskutek choroby lub połogu, nie pobiera
się składek, jak długo one otrzymują zasiłek chorobowy, domowy, szpitalny lub połogowy.
Jeżeli ubezpieczony jest zatrudniony jednocześnie u kilku pracodawców, a suma wynagrodzeń
przekracza najwyższą normę zarobku, przewidzianą w art. 13 niniejszej ustawy, oblicza
się składkę według wynagrodzeń za poszczególne zajęcia kolejno, poczynając od tego
zajęcia, któremu ubezpieczony poświęca najwięcej czasu, a w razie równości czasu -
od tego zajęcia, za które pobiera najwyższe wynagrodzenie.
(1)
Kontrolę nad prawidłowością uiszczania składek prowadzą ubezpieczalnie społeczne.
(2)
Ubezpieczalnie społeczne obowiązane są okresowo przeprowadzać szczegółową kontrolę
uiszczania składek u każdego poszczególnego pracodawcy w odstępach czasu, ustalanych
przez Ministra Opieki Społecznej
(3)
Pracodawca obowiązany jest na żądanie ubezpieczonych i organów ubezpieczalni społecznej
udostępnić przeglądanie wykazów płac.
(1)
W razie, gdy pracodawcy, obowiązani w myśl rozporządzeń, przewidzianych w art. 218,
do prowadzenia wykazów płac, nie prowadzą tych wykazów lub nie udostępniają ich przeglądania,
ubezpieczalnia sprawdza zarobki, ewentualnie wymierza składki za pracowników, u nich
zatrudnionych, na podstawie dochodzeń, przeprowadzonych przez własne organa.
(2)
Jeżeli stwierdzone zostanie bądź z własnej inicjatywy ubezpieczalni, bądź na żądanie
ubezpieczonego, że zarobek ubezpieczonego jest wyższy od podanego w zgłoszeniu pracodawcy,
ubezpieczalnia wymierza i ściąga, z zastrzeżeniem przepisów art. 13 o najwyższej normie
zarobku, niedopłaconą składkę, odpowiadającą różnicy zarobków, przyczem ponadto ubezpieczalnia
może bądź ściągnąć od pracodawcy dodatkowo opłatę w wysokości, nie przekraczającej
kwoty niedopłaconej składki, bądź też wystąpić z wnioskiem o ukaranie pracodawcy w
myśl części VIII ustawy niniejszej.
(1)
Od pracodawców, którzy nie zgłoszą osób, podlegających obowiązkowi ubezpieczenia w
terminie, przewidzianym w art. 21 ust. 2, ubezpieczalnia ściąga składki za czas od
dnia powstania obowiązku ubezpieczenia.
(2)
Jeżeli pracodawca przez czas dłuższy, niż dwadzieścia sześć tygodni uchylał się od
zgłoszenia i jeżeli przez to stało się niemożliwe dokładne ustalenie ilości zatrudnionych
przez niego w ubiegłym okresie pracowników i wysokości ich zarobków w ciągu tego okresu,
ubezpieczalnia wymierza i ściąga składkę, ustaloną na podstawie posiadanych danych
za cały czas stwierdzonego zatrudnienia przez niego nie zgłoszonych osób, przyczem
ponadto ubezpieczalnia może bądź ściągnąć od pracodawcy dodatkowo opłatę w wysokości
nie przekraczającej kwoty, ustalonej w myśl powyższego, bądź też wystąpić z wnioskiem
o ukaranie pracodawcy w myśl części VIII ustawy niniejszej.
(1)
Od zaległych składek ubezpieczeniowych, nie wpłaconych w obowiązujących terminach
(art. 218), ubezpieczalnia ściąga odsetki zwłoki w wysokości obowiązującej stopy odsetek
prawnych, zwiększonej o jedną piątą część tej stopy, przyczem ułamek procentu mniejszy
od 0,5 zaokrągla się wgórę do 0,5, ułamek większy od 0,5 do 1.
(2)
Kwoty, zebrane z powyższego tytułu, oraz opłaty dodatkowe z art. 227 i 228 podlegają
podziałowi pomiędzy ubezpieczalnie i zakłady ubezpieczeń społecznych w stosunku do
przypadających na nie składek.
(1)
Jeżeli obowiązany do zapłaty nie uiści należności w terminach płatności, wówczas ubezpieczalnia
społeczna może wdrożyć przeciw niemu postępowanie egzekucyjne.
(2)
Zaległe składki, odsetki zwłoki, koszty egzekucyjne i inne należności ubezpieczalni
społecznych, Zakładu Ubezpieczenia od Wypadków, Zakładu Ubezpieczenia Emerytalnego
Robotników i Zakładu Ubezpieczeń Pracowników Umysłowych ściąga ubezpieczalnia społeczna,
bądź przez własne organy egzekucyjne w trybie, określonym przez obowiązujące przepisy
o postępowaniu przymusowem w administracji, bądź w drodze egzekucji sądowej.
(3)
Orzeczenia, wykazy zaległości, nakazy płatnicze instytucyj ubezpieczeń społecznych,
zaopatrzone przez ubezpieczalnię społeczną zaświadczeniem, stwierdzającem ich wykonalność,
stanowią tytuł egzekucyjny.
(4)
Należnościom ubezpieczalni i zakładów z tytułu składek przysługuje w postępowaniu
egzekucyjnem pierwszeństwo zaspokojenia w rozmiarze i stopniu, przysługującym należnościom
instytucyj ubezpieczeń społecznych wedle obowiązujących przepisów Kodeksu Postępowania
Cywilnego, w postępowaniu zaś upadłościowem w rozmiarze i stopniu, przysługującym
należnościom robotników.
(1)
Prawo przymusowego ściągania składek ubezpieczeniowych, należnych w myśl ustawy niniejszej,
przedawnia się po trzech latach od dnia płatności poszczególnej składki; w przypadku
uskutecznienia nieprawdziwych zgłoszeń lub udzielenia nieprawdziwych wyjaśnień, albo
zaniedbania obowiązku zgłoszenia wogóle, skutkiem czego ubezpieczalnia lub zakłady
ubezpieczeń społecznych nie wiedziały o przysługujących im pretensjach, ma zastosowanie
pięcioletni okres przedawnienia.
(2)
Każda czynność, zmierzająca do ustalenia obowiązku ubezpieczenia lub do ściągnięcia
składek, przerywa przedawnienie, jeżeli pracodawca został o niej powiadomiony; ponadto
przedawnienie ulega przerwie, bądź wstrzymaniu, w przypadkach, przewidzianych w ustawach
cywilnych.
(1)
W razie utraty przez ubezpieczonego lub członków jego rodziny prawa do świadczeń,
przewidzianych w ustawie nieniejszej, z powodu niezgłoszenia pracownika przez pracodawcę
lub nieuiszczenia należnych za niego składek we właściwych terminach, pracodawca obowiązany
jest wypłacić zainteresowanemu sumę równą wartości wszystkich świadczeń, jakie otrzymałby
z tytułu swego ubezpieczenia, oraz wynagrodzić mu powstałe stąd szkody i straty.
(2)
Właściwa instytucja ubezpieczeń społecznych obowiązana jest na żądanie uprawnionych
dostarczyć im obliczenia świadczeń, których zostali pozbawieni z powodu okoliczności,
wymienionych w ustępie poprzednim.
(3)
Do rozstrzygania sporów w przypadkach, przewidzianych w artykule niniejszym, właściwe
są sądy pracy, a w odniesieniu do gospodarstw rolnych aż do chwili rozszerzenia działalności
sądów pracy na gospodarstwa rolne komisje rozjemcze, powołane na mocy ustawy z 1 sierpnia 1919 r.
(Dz. U. R. P. z 1931 r. Nr 90, poz. 706) w brzmieniu rozporządzenia Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 25 września 1932 r.
(Dz. U. R. P. Nr 81, poz. 713), na obszarze województwa poznańskiego, pomorskiego i górnośląskiej części województwa
śląskiego - sądy powszechne.
(1)
Na poszczególne ubezpieczalnie społeczne przechodzi z mocy ustawy niniejszej w drodze
następstwa ogólnego całość majątku tych kas chorych, które obejmowały przed wejściem
w życie ustawy niniejszej okręgi działalności odnośnych ubezpieczalni społecznych.
(2)
Ubezpieczalnie społeczne wolne są od wszelkich opłat i podatków, związanych z przejęciem
na własność powyższego majątku.
(3)
Przepisanie praw hipotecznych (ustęp 1) następuje na jednostronny wniosek ubezpieczalni.
Wpływy ubezpieczalni społecznych składają się
1)
ze składek, ustalonych w art. 220 pkt 1, oraz odsetek zwłoki;
2)
ze składek z tytułu kontynuowania ubezpieczenia (art. 10) i ubezpieczenia dobrowolnego
(art. 12) w zakresie art. 1 pkt 1;
3)
z kar, przypadających ubezpieczalni w myśl ustawy niniejszej;
4)
z dopłat za świadczenia (art. 96);
5)
ze zwrotów zakładów ubezpieczeń społecznych za dokonywanie czynności z art. 23;
6)
z dochodu z urządzeń i majątku ubezpieczalni oraz z odsetek od ulokowanych kapitałów;
7)
z darowizn, zapisów, subsydjów.
Wpływy ze składek należnych poszczególnym zakładom ubezpieczeń społecznych nie stanowią
własności ubezpieczalni i winny być przez nie przekazywane do właściwych zakładów
w sposób, przewidziany w odpowiednich przepisach i regulaminach (art. 60 ust. 2 pkt
9) i pod przewidzianemi w nich rygorami.
Fundusze i zasoby ubezpieczalni mogą być używane jedynie na cele, przewidziane w ustawie
niniejszej i w statutach.
(1)
Na pokrycie strat i nadzwyczajnych wydatków ubezpieczalnia społeczna tworzy fundusz
rezerwowy.
(2)
Na fundusz rezerwowy będą dokonywane z corocznych wpływów ubezpieczalni z tytułu składek
odpisy, których wysokość, nie mniejszą niż 2% tych składek, ustali statut.
(3)
Jeżeli fundusz rezerwowy ubezpieczalni osiągnie wysokość, określoną w statucie ubezpieczalni
w granicach od 20% do 40% przeciętnych wpływów rocznych ubezpieczalni z tytułu składek
w ciągu ostatnich trzech lat obrachunkowych, wówczas ubezpieczalnia obniża odpisy
do wysokości, nie przekraczającej 1% rocznych składek, przypadających na rzecz ubezpieczalni.
(4)
Fundusz rezerwowy może być użyty jedynie na pokrycie strat i nadzwyczajnych wydatków
ubezpieczalni.
(5)
Dysponowanie funduszem rezerwowym może się odbywać jedynie na podstawie uchwały rady
ubezpieczalni, zatwierdzonej przez państwowy urząd ubezpieczeń.
Celem stopniowego pokrywania wydatków o charakterze inwestycyjnym, albo celem zbierania
funduszów na pokrycie przyszłych wydatków lub też celem wyodrębnienia poszczególnych
obrotów z obrotów ogólnych tworzy ubezpieczalnia społeczna fundusze specjalne. Sposób
tworzenia i użytkowania tych funduszów, jeżeli nie zostanie unormowany jednolicie
dla wszystkich ubezpieczalni zarządzeniem Ministra Opieki Społecznej lub wiążącą uchwałą
rady Izby Ubezpieczeń Społecznych, ustala komisja administracyjna ubezpieczalni. Uchwały
organów ubezpieczalni w tym przedmiocie wymagają zatwierdzenia państwowego urzędu
ubezpieczeń, a uchwały Izby zatwierdzenia Ministra Opieki Społecznej.
(1)
Ubezpieczalnia przekazuje Zakładowi Ubezpieczenia na wypadek Choroby ustalane przez
Ministra Opieki Społecznej kwoty w granicach od 2 do 3 procent rocznych wpływów ubezpieczalni
z tytułu składek na utworzenie specjalnego funduszu, przeznaczonego na udzielanie
kredytów krótkoterminowych i subwencyj dla tych ubezpieczalni, które wskutek lokalnych
warunków gospodarczych i społecznych znajdują się w trudnem położeniu majątkowem.
Rozporządzenie Ministra Opieki Społecznej ustala zasady zarządzania tym funduszem
przez zakład,
(2)
Minister Opieki Społecznej może ponadto zarządzać w drodze rozporządzeń stosowanie
przez ubezpieczalnie społeczne za pośrednictwem Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby
wzajemnego wyrównywania całości lub części ponoszonych przez siebie w ciągu roku wydatków
na świadczenia ustawowe. Rozporządzenia te ustalają zasady i sposób dokonywania takiego
wyrównania oraz rodzaje wydatków jemu podlegających
(1)
Jeżeli dochody ubezpieczalni społecznej pokryły w ciągu roku z nadwyżką koszty świadczeń
ustawowych i wszelkie inne obowiązkowe wydatki, a fundusz rezerwowy przekroczył wysokość,
przewidzianą w art. 237, może ubezpieczalnia dla ubezpieczonych wprowadzić świadczenia
dodatkowe lub nadzwyczajne (art. 109 i 114).
(2)
Jeżeli fundusz rezerwowy ubezpieczalni spadnie poniżej wysokości, wskazanej w art.
237 ust. 3, powinna ubezpieczalnia, udzielająca świadczeń dodatkowych lub nadzwyczajnych,
zredukować te świadczenia celem powstrzymania dalszej obniżki funduszu.
(1)
Jeżeli dochody ubezpieczalni społecznej nie pokrywają kosztów świadczeń ustawowych
i wszelkich innych obowiązkowych wydatków i równowaga finansowa ubezpieczalni jest
zachwiana, a środki, przeznaczone dla danej ubezpieczalni z funduszu, wskazanego w
art. 239, nie wystarczają, Minister Opieki Społecznej może ograniczyć poszczególne
świadczenia lub zmienić warunki ich udzielania przez daną ubezpieczalnię na okres
potrzebny do przywrócenia jej równowagi finansowej, a to w drodze zmiany statutu tej
ubezpieczalni.
(2)
Jeżeli stan finansowy ubezpieczenia z art. 1 pkt 1 jest zagrożony, Rada Ministrów
na wniosek Ministra Opieki Społecznej może w drodze rozporządzenia ograniczyć poszczególne
świadczenia lub zmienić warunki ich udzielania na okres potrzebny do przywrócenia
równowagi finansowej tego ubezpieczenia.
(1)
Ubezpieczalnie społeczne mogą lokować posiadane przez siebie płynne fundusze, nie
przekraczające wysokości dwumiesięcznych normalnych wydatków ubezpieczalni, jako lokaty
bezterminowe jedynie w instytucjach kredytowych, wskazanych przez Izbę Ubezpieczeń
Społecznych.
(2)
Pozostałe płynne fundusze ubezpieczalni społecznych, niezależnie od ich przeznaczenia,
zostają przez nie odprowadzane do Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby do funduszu,
wskazanego w art. 239 ust. 1, jako wkłady terminowe. Wysokość oprocentowania tych
wkładów usłała komisją administracyjną Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby w
drodze uchwał, zatwierdzanych przez Ministra Opieki Społecznej.
(1)
Zakłady Ubezpieczeń Społecznych przejmują następujące prawa majątkowe i zobowiązania
1)
Zakład Ubezpieczeń Pracowników Umysłowych - całość majątku i zobowiązania zakładów
ubezpieczeń pracowników umysłowych i związku zakładów ubezpieczeń pracowników umysłowych;
2)
Zakład Ubezpieczenia Emerytalnego Robotników
a)
zobowiązania Ubezpieczalni Krajowej w Poznaniu, wynikające z przyznanych przez nią
w wydziale inwalidowym świadczeń ubezpieczeniowych, z wyłączeniem świadczeń, przyznanych
pracownikom rolnym, oraz
b)
część pozostałych zobowiązań i majątku Wydziału Inwalidowego Ubezpieczalni Krajowej,
z zastrzeżeniem, że wartość tej przejmowanej części według szacunku, wykazanego w
ostatnim bilansie Ubezpieczalni, w stosunku do części przez zakład nie przejmowanej
(w zakresie punktu niniejszego) odpowiadać będzie stosunkowi przejętych przez zakład
zobowiązań, wymienionych pod lit. a), do zobowiązań, w tymże punkcie z przejęcia wyłączonych.
Podział powyższy zostanie dokonany przez powołaną przez Ministra Opieki Społecznej
komisję, której decyzje podlegają zatwierdzeniu Ministra Opieki Społecznej;
c)
całość majątku i zobowiązań Bractwa Górniczego w Krakowie oraz pozostałych Kas Brackich
w województwach: krakowskiem, lwowskiem, tarnopolskiem i stanisławowskiem oraz w cieszyńskiej
części województwa śląskiego;
3)
Zakład Ubezpieczenia od Wypadków - całość majątku i zobowiązania
a)
Zakładu Ubezpieczenia od Wypadków we Lwowie;
b)
Zakładu Ubezpieczeń od Wypadków w Rolnictwie w Poznaniu;
c)
Wydziału Wypadkowego Ubezpieczalni Krajowej w Poznaniu i
d)
Zakładu Ubezpieczenia od Wypadków w Królewskiej Hucie;
4)
Zakład Ubezpieczenia na Wypadek Choroby - całość majątku i zobowiązania Związku Kas
Chorych.
(2)
Przeniesienie na właściwy zakład ubezpieczeń społecznych przejmowanych przezeń wymienionych
w niniejszym artykule praw majątkowych i zobowiązań ma miejsce z samego prawa i jest
wolne od wszelkich opłat i podatków.
(3)
Przepisanie praw hipotecznych (ust. 1) następuje na jednostronny wniosek właściwego
zakładu ubezpieczeń społecznych.
(1)
Wpływy zakładów ubezpieczeń Społecznych składają się
1)
w Zakładzie Ubezpieczeń Pracowników Umysłowych - z wpływów, przewidzianych na rzecz
zakładów ubezpieczeń pracowników umysłowych według postanowień rozporządzenia Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 24 listopada 1927 r.
(Dz. U. R. P. Nr 106, poz. 911);
2)
w Zakładzie Ubezpieczenia Emerytalnego Robotników
a)
ze składek, ustalonych w art. 220 pkt 2, oraz odsetek zwłoki;
b)
ze składek z tytułu kontynuowania ubezpieczenia i ubezpieczenia dobrowolnego w zakresie
art. 1 pkt 2 lit. b);
c)
z dochodu z majątku i urządzeń zakładu oraz odsetek od ulokowanych kapitałów;
d)
z dopłat Skarbu Państwa, ustalonych w art. 251;
e)
z darowizn, zapisów i subsydjów;
3)
w Zakładzie Ubezpieczenia od Wypadków
a)
ze składek, ustalonych w art. 221, oraz odsetek zwłoki;
b)
z dochodu z majątku i urządzeń zakładu oraz odsetek od ulokowanych kapitałów;
c)
z dopłat Skarbu Państwa, ustalonych w art. 252;
d)
z darowizn, zapisów i subsydjów;
4)
w Zakładzie Ubezpieczenia na Wypadek Choroby
a)
z opłat, uiszczanych przez ubezpieczalnie społeczne, nie przekraczających 1,5% wpływów,
wymienionych w art. 234 pkt 1 i 2;
b)
z opłat, uiszczanych przez pozostałe zakłady, jako pokrycie za prowadzoną przez zakład
wspólną dla wszystkich rodzajów ubezpieczeń działalność leczniczą i profilaktyczną;
c)
z kwot, uiszczanych przez pozostałe zakłady na cele, przewidziane w art. 171 - 173
niniejszej ustawy, oraz w art. 25 i 61 rozporządzenia Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 24 listopada 1927 r.
o ubezpieczeniu pracowników umysłowych
(Dz. U. R. P. Nr 106, poz. 911);
d)
z dochodu z majątku i urządzeń Zakładu oraz z odsetek od ulokowanych kapitałów;
e)
z darowizn, zapisów i subsydjów.
(2)
Opłaty, przewidziane w punkcie 4 lit. b) i c), nie mogą przekraczać kosztów własnych
Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby.
(3)
Wpływy na fundusze specjalne, przewidziane w art. 239, zarządzane przez Zakład Ubezpieczenia
na Wypadek Choroby, mogą być używane jedynie na cele, w powyższym artykule przewidziane.
Fundusze i zasoby zakładów ubezpieczeń społecznych mogą być używane jedynie na cele,
przewidziane w ustawie niniejszej i statutach.
(1)
Zakłady ubezpieczeń społecznych z wpływów, wskazanych w art. 244, tworzą
1)
fundusze rezerwowe na pokrycie zobowiązań ubezpieczeniowych w zakładach, wskazanych
w art. 244 pkt 1, 2 i 3;
2)
ogólny fundusz rezerwowy Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby;
3)
fundusze specjalne dla potrzeb, wskazanych w art. 238.
(2)
Sposób tworzenia i użytkowania tych funduszów ustala komisja administracyjna zakładu.
Uchwały w tym przedmiocie podlegają zatwierdzeniu Ministra Opieki Społecznej.
(3)
Odpisy na fundusz rezerwowy, wskazany w pkt 2 ust. 1, nie mogą wynosić mniej niż 5%
rocznych wpływów zakładu i ustają po osiągnięciu półrocznej wysokości tych wpływów.
(1)
Po upływie każdych pięciu lat obrachunkowych Zakład Ubezpieczenia Emerytalnego Robotników
i Zakład Ubezpieczeń Pracowników Umysłowych opracowuje bilanse ubezpieczeniowo - techniczne
danego rodzaju ubezpieczenia.
(2)
Ogólne metody opracowywania tych bilansów oraz metody przeprowadzania badań ubezpieczeniowo
- technicznych ustala Izba Ubezpieczeń Społecznych i zatwierdza Minister Opieki Społecznej.
(1)
Fundusze rezerwowe zakładów ubezpieczeń społecznych przeznaczone na pokrycie zobowiązań
ubezpieczeniowych (art. 246), powinny być lokowane za zabezpieczeniem w myśl art.
249.
(2)
Lokowanie powyższych funduszów zakładów ubezpieczeń społecznych może być dokonywane
jedynie za każdorazowem zezwoleniem Ministra Opieki Społecznej oraz zgodnie z ustalonym
przez Ministra Opiekł Społecznej w porozumieniu z Ministrem Skarbu corocznie planem
lokat tych funduszów.
(3)
Zakłady ubezpieczeń społecznych mogą dokonywać wspólnych lokat funduszów, przyczem
wkłady każdego zakładu będą ściśle określone i uzyskiwane dochody będą dzielone proporcjonalnie
do wkładów.
(4)
Przynajmniej 25% funduszu rezerwowego na pokrycie zobowiązań ubezpieczeniowych w Zakładzie
Ubezpieczenia Emerytalnego Robotników lokuje się w państwowych lub przez Państwo gwarantowanych
papierach procentowych.
(1)
Za lokatę zabezpieczoną uważa się
1)
kupno i budowę nieruchomości w kraju położonych;
2)
kupno papierów państwowych lub przez Państwo gwarantowanych;
3)
kupno papierów procentowych, emitowanych przez instytucje lub przedsiębiorstwa w kraju
położone;
4)
udzielanie pożyczek pod zastaw nieruchomości w kraju położonych lub na hipotekę tych
nieruchomości; udzielanie pożyczek pod zastaw hipotek, przyczem pożyczki te nie mogą
przekraczać 75% zastawionej wierzytelności;
5)
umieszczanie funduszów w bankach państwowych, Pocztowej Kasie Oszczędności i w komunalnych
instytucjach kredytowych.
(2)
Lokata funduszów jest zabezpieczona w rozumieniu punktu 3 tylko wtedy, jeżeli listy
zastawne według statutów emitujących je instytucyj kredytu długoterminowego zabezpieczone
są wierzytelnościami, mieszczącemi się co najwyżej w połowie rzeczywistej wartości
obciążonych nieruchomości, oraz jeżeli papiery procentowe, emitowane przez instytucje
lub przedsiębiorstwa w kraju położone, zabezpieczone są hipotecznie w ten sposób,
że suma zobowiązań z tytułu emisji tych papierów łącznie z poprzedzającemi je ciężarami
nie przekracza połowy rzeczywistej wartości obciążonych nieruchomości. Lokata funduszów
jest zabezpieczona w rozumieniu punktu 4 tylko wtedy, jeżeli suma zobowiązania lub
wartość zastawionej wierzytelności hipotecznej wraz z poprzedzającemi je ciężarami
nie przekracza połowy rzeczywistej wartości obciążonej nieruchomości.
(3)
Za lokaty zabezpieczone uważa się również udzielone z pominięciem przepisów ust. 1
pożyczki wzajemne pomiędzy zakładami ubezpieczeń społecznych, jako też subwencje,
udzielone organizacjom, utworzonym na zasadzie art. 93 niniejszej ustawy. W wypadkach,
nie przewidzianych w art. 248 i w artykule niniejszym, stosuje się przepisy o lokatach
osób prawa publicznego.
(1)
Wpływy Izby Ubezpieczeń Społecznych składają się
1)
z opłat, wnoszonych przez poszczególne zakłady ubezpieczeń społecznych;
2)
z dochodu z majątku i urządzeń Izby oraz z odsetek od ulokowanych kapitałów;
3)
z darowizn, zapisów i subsydjów.
(2)
Wysokość opłat, przewidzianych w pkt 1, oznacza corocznie rada zarządzająca Izby według
zasad, ustalonych w statucie Izby i zatwierdza Minister Opieki Społecznej.
(3)
Do wpływów na fundusze specjalne, zarządzane przez Izbę, stosują się odpowiednio przepisy
ostatniego ustępu art. 244.
(4)
Statut Izby ustala zasady zarządzania majątkiem Izby i tworzenia funduszów rezerwowych
oraz specjalnych.
(1)
Skarb Państwa wpłaca Zakładowi Ubezpieczenia Emerytalnego Robotników za każdą, wypłaconą
przezeń, a wymierzoną aa podstawie niniejszej ustawy rentę inwalidzką oraz za każdą
wdowią rentę poinwalidzką - 24 zł rocznie, a za każdą rentę sierocą poinwalidzką -
12 zł rocznie.
(2)
W stosunku do rent inwalidzkich i poinwalidzkich, o których mowa w art. 301, przyznanych
przez Ubezpieczalnię Krajową w Poznaniu lub przez Zakład Ubezpieczenia Emerytalnego
Robotników, jeżeli one zostały przyznane nie na podstawie przepisów niniejszej ustawy,
lecz według przepisów prawnych, obowiązujących przed wejściem w życie niniejszej ustawy,
zachowuje się w mocy dotychczasowe przepisy prawne, normujące obowiązek dokonywania
dopłat ze strony Skarbu Państwa i wysokość dopłat.
(3)
Za renty, wypłacone przez Zakład Ubezpieczenia Emerytalnego Robotników osobom, otrzymującym
zaopatrzenie emerytalne ze Skarbu Państwa, Skarb Państwa nie wpłaca kwot, określonych
w ust. 1 artykułu niniejszego.
Skarb Państwa wpłaca Zakładowi Ubezpieczenia od Wypadków corocznie 3 miljony złotych
w ciągu 20 lat od chwili wejścia w życie niniejszej ustawy na częściowe pokrycie zobowiązań
ubezpieczeniowych, przejętych od Zakładu Ubezpieczenia od Wypadków w Rolnictwie w
Poznaniu oraz oddziału rolnego Zakładu Ubezpieczenia od Wypadków w Królewskiej Hucie.
(1)
Celem pokrycia należności, wymienionych w art. 251 ust. 1 i 2 oraz art. 252, Skarb
Państwa może udzielać Zakładowi Ubezpieczenia Emerytalnego Robotników, względnie Zakładowi
Ubezpieczenia od Wypadków, miesięcznych zaliczek z budżetu Ministerstwa Opieki Społecznej
w wysokości, ustalonej przez Ministra Opieki Społecznej w porozumieniu z Ministrem
Skarbu. Ostateczny rozrachunek za każdy rok obrachunkowy następuje najpóźniej w ciągu
12 miesięcy po jego upływie.
(2)
Szczegółowe przepisy w sprawie udzielania zaliczek i rozrachunku ze Skarbem Państwa
zostaną wydane w drodze rozporządzenia Ministra Opieki Społecznej w porozumieniu z
Ministrem Skarbu.
(1)
Zwierzchni nadzór nad ubezpieczalniami społecznemi i bezpośredni nad zakładami ubezpieczeń
społecznych i Izbą Ubezpieczeń Społecznych sprawuje Minister Opieki Społecznej.
(2)
Bezpośredni nadzór nad ubezpieczalniami społecznemi wykonywają państwowe urzędy ubezpieczeń
społecznych.
(3)
Ilość, właściwość terytorjalną i organizację państwowych urzędów ubezpieczeń społecznych
oraz sposób wykonywania nadzoru nad ubezpieczalniami społecznemi w dziedzinie lecznictwa
i profilaktyki ustala w drodze rozporządzeń Minister Opieki Społecznej.
Do Ministra Opieki Społecznej, bądź państwowego urzędu ubezpieczeń społecznych, należy
1)
czuwanie nad przestrzeganiem przez podlegające nadzorowi instytucje przepisów ustaw,
rozporządzeń, statutów i regulaminów;
2)
zatwierdzanie statutów, podlegających nadzorowi instytucyj, regulaminów organów tych
instytucyj, regulaminów dla chorych oraz zmian tych statutów i regulaminów;
3)
zatwierdzanie ramowych przepisów służbowych, uchwalonych przez Izbę Ubezpieczeń Społecznych,
oraz przepisów służbowych poszczególnych instytucyj ubezpieczeń społecznych;
4)
zatwierdzanie powołania i zwolnienia dyrektorów i naczelnych lekarzy ubezpieczalni
społecznych oraz członków dyrekcji zakładów ubezpieczeń społecznych i Izby Ubezpieczeń
Społecznych;
5)
rozstrzyganie o dopuszczalności uchwał, przeciwko którym został wniesiony sprzeciw
lub co do których została wypowiedziana opinja przez organa lub osoby upoważnione
do wniesienia sprzeciwu, albo do wypowiedzenia opinji;
6)
unieważnianie lub zawieszanie z własnej inicjatywy uchwał organów instytucyj, podlegających
nadzorowi, jeżeli uchwały te sprzeciwiają się przepisom prawnym, statutom, regulaminom,
lub też sprzeczne są z celami instytucyj, albo są szkodliwe dla ich stanu majątkowego
lub interesu publicznego;
7)
rozstrzyganie sporów o prawa i obowiązki pomiędzy organami instytucyj, podlegających
wspólnemu nadzorowi, bez naruszenia praw osób trzecich.
(1)
Minister Opieki Społecznej, bądź państwowy urząd ubezpieczeń społecznych, jako władza
nadzorcza, ma prawo
1)
sprawdzania przez swych delegatów w każdym czasie załatwiania spraw i prowadzenia
rachunkowości w instytucjach, podlegających nadzorowi, a także sprawdzania wykonywania
przez nie czynności w zakresie lecznictwa;
2)
brania udziału bezpośrednio lub przez swych delegatów w posiedzeniach centralnych
lub lokalnych organów instytucyj ubezpieczeń z prawem przemawiania poza kolejnością
mówców;
3)
zwoływania z własnej inicjatywy wszelkich organów instytucji na posiedzenia nadzwyczajne;
4)
rozwiązywania poszczególnych organów kolegialnych instytucyj, podlegających nadzorowi,
w razie;
a)
stwierdzonego, a mającego istotne znaczenie naruszenia przez dany organ przepisów
prawnych, statutów lub regulaminów,
b)
stwierdzonej przez właściwą władzę nadzorczą gospodarki szkodliwej dla interesów ubezpieczonych
i dobra instytucyj,
c)
niezdolności danego organu do wypełnienia istotnych swych zadań;
5)
zawieszania w czynnościach naczelnego dyrektora, dyrektorów lub członków dyrekcji
i zarządzania wdrożenia przeciwko nim postępowania dyscyplinarnego w myśl postanowień
przepisów służbowych;
6)
ustanawiania komisarzy lub specjalnych tymczasowych organów kolegjalnych (komisarycznych)
dla porządkowania spraw instytucyj lub prowadzenia czynności rozwiązanego organu lub
organów z obowiązkiem przeprowadzenia nowych wyborów, przyczem w razie powołania tymczasowych
organów kolegjalnych Minister Opieki Społecznej może ustalić zakres specjalnych uprawnień
ich przewodniczących;
7)
ustanawiania komisarzy lub specjalnych tymczasowych władz kolegialnych (komisarycznych)
dla przeprowadzenia organizacji lub reorganizacji instytucyj, podlegających nadzorowi.
(2)
Izby, zakłady ubezpieczeń społecznych, ubezpieczalnie społeczne oraz organizacje,
przewidziane w art. 93, ponoszą wydatki, związane z czynnościami delegatów władzy
nadzorczej do centralnych lub lokalnych organów tych instytucyj. Wydatki te oznacza
Minister Opieki Społecznej.
(3)
Wydatki na uposażenie komisarzy (pkt 6 i 7 niniejszego artykułu), lub przewodniczących
tymczasowych władz kolegialnych (pkt 6 niniejszego artykułu), ponosi właściwa instytucja,
przyczem uposażenie to nie może przekraczać uposażenia, przewidzianego w przepisach
służbowych dla dyrektora danej instytucji.
(1)
Podlegają obowiązkowemu zatwierdzeniu przez władze nadzorcze uchwały i decyzje organów
instytucyj ubezpieczeń społecznych w następujących sprawach majątkowych
1)
preliminarzy budżetowych,
2)
dokonywania inwestycyj pozabudżetowych,
3)
dokonywania w razie konieczności wydatków pozabudżetowych, względnie wydatków przed
zatwierdzeniem budżetu,
4)
zamknięć rachunkowych i sprawozdań rocznych oraz bilansów ubezpieczeniowo - technicznych,
5)
lokaty funduszów,
6)
zbywania majątku nieruchomego, wierzytelności i tytułów dłużnych,
7)
zaciągania pożyczek na terminy dłuższe i w wysokości wyższej, niż oznaczone przez
właściwą władzę nadzorczą,
8)
zaciągania pożyczek, zabezpieczonych majątkiem,
9)
ustalania zasad i sposobu pokrywania przez zakłady ubezpieczeń społecznych kosztów
wykonywania przez ubezpieczalnie czynności, wskazanych w art. 23 punkty 1, 2, 3, 5
i 6.
(2)
Zatwierdzanie uchwał i decyzyj w sprawach powyższych należy
a)
do państwowego urzędu ubezpieczeń w stosunku do ubezpieczalni społecznych oraz organów
i instytucyj, przez nie utworzonych (na zasadzie art. 93), funkcjonujących na terenie
działalności danego urzędu,
b)
Ministra Opieki Społecznej w stosunku do Izby i do zakładów ubezpieczeń społecznych
oraz pozostałych instytucyj, działających na zasadzie art. 93.
(1)
Prócz uprawnień, wymienionych w art. 255, 256 i 257, do Ministra Opieki Społecznej
należy
1)
wyznaczanie i zmiana okręgów działania ubezpieczalni społecznych oraz ustalanie zasad
i sposobu podziału ich majątku, praw i zobowiązań;
2)
kierownictwo przy organizowaniu i reorganizowaniu ubezpieczalni społecznych oraz zakładów
ubezpieczeń społecznych;
3)
wydawanie zarządzeń i decyzyj, przewidzianych wyraźnie w ustawie niniejszej.
(2)
Prócz uprawnień, wymienionych w art. 255, 256 i 257, do zakresu działania państwowego
urzędu ubezpieczeń społecznych należy wydawanie zarządzeń i decyzyj, przewidzianych
wyraźnie w ustawie niniejszej.
(1)
Preliminarze budżetowe Instytucyj ubezpieczeń społecznych winny być przedkładane Ministrowi
Opieki Społecznej, bądź właściwemu państwowemu urzędowi ubezpieczeń społecznych, najpóźniej
na 6 tygodni przed nowym okresem budżetowym. Władza nadzorcza zatwierdza preliminarz,
jeżeli nie sprzeciwia się on przepisom odnośnej ustawy i statutu danej instytucji,
nie zagraża jej zdolności finansowej do wykonywania zadań ustawowych oraz odpowiada
zasadom racjonalnej gospodarki.
(2)
Do czasu zatwierdzenia preliminarza budżetowego przez władzę nadzorczą może dana instytucja,
z zastrzeżeniem art. 257, dokonywać wydatków miesięcznych w wysokości jednej dwunastej
części normalnego budżetu z roku ubiegłego, przyczem nie może ona dokonywać bez specjalnego
zezwolenia władzy nadzorczej nowych inwestycyj.
(3)
Instytucja ubezpieczeń społecznych w razie odmowy przez władzę nadzorczą zatwierdzenia
preliminarza budżetowego w całości powinna przedłożyć nowy preliminarz w ciągu 6-ciu
tygodni od dnia odmowy, w razie zaś odmowy zatwierdzenia części preliminarza i wezwania
władzy nadzorczej do wprowadzenia zmian do tego preliminarza - powinna przedłożyć
w tymże terminie nowe odpowiednie części preliminarza. Jeżeli nowy preliminarz lub
zmiany, dotyczące nie zatwierdzonej części budżetu, nie odpowiadają również obowiązującym
warunkom, przewidzianym w ustępie poprzednim, władza nadzorcza ustala z urzędu preliminarz.
(1)
Na żądanie Ministra Opieki Społecznej albo państwowego urzędu ubezpieczeń społecznych,
jako władzy nadzorczej, podlegające nadzorowi instytucje powinny przedkładać w terminie
przez nią oznaczonym sprawozdania ze swej działalności wraz z załącznikami oraz protokóły
posiedzeń swych organów. Członkowie organów i pracownicy instytucyj winni na żądanie
władzy nadzorczej lub przedstawiciela tej władzy przedkładać do przejrzenia wszelkie
księgi, rachunki, załączniki dowodowe i akta oraz przechowywane papiery wartościowe
i gotowiznę, tudzież udzielać potrzebnych wyjaśnień.
(2)
Sprawozdanie roczne, zamknięcie rachunkowe i ubezpieczeniowo - techniczne instytucyj
ubezpieczeń społecznych powinny być ogłaszane w druku.
Nadzorowi podlegają również w myśl niniejszej ustawy urządzenia lecznicze i profilaktyczne,
domy dla ozdrowieńców, inwalidów, starców i sierot oraz wszelkie inne urządzenia i
instytucje, powołane przez ubezpieczalnie i zakłady ubezpieczeń społecznych, jak również
utworzone przez nie na podstawie art. 93 niniejszej ustawy instytucje specjalne.
(1)
Czynności i uprawnienia władz nadzorczych przy wyborach organów instytucyj, podlegających
nadzorowi, określają przepisy wyborcze, wydane przez Ministra Opieki Społecznej.
(2)
W razie naruszenia przepisów wyborczych, mogącego wpłynąć istotnie na wynik wyborów,
władza nadzorcza unieważnia wybory i zarządza nowe.
Minister Opieki Społecznej może wydać szczegółowe przepisy co do sposobu wykonywania
nadzoru,
Przeciwko wszelkim zarządzeniom i uchwałom organów instytucyj, podlegających nadzorowi,
może być wniesione zażalenie do ich władzy nadzorczej, jeżeli ustawa niniejsza nie
stanowi inaczej.
(1)
Postanowienia (zarządzenia, rozstrzygnięcia) państwowego urzędu ubezpieczeń mogą być
zaskarżone do Ministra Opieki Społecznej w ciągu dni 14 od daty doręczenia zaskarżonego
postanowienia na piśmie.
(2)
Minister Opieki Społecznej może przed rozstrzygnięciem skargi (ust. 1) zawiesić wykonanie
zaskarżonego postanowienia.
(1)
Zakłady ubezpieczeń społecznych będą wpłacały na dochód budżetu Ministerstwa Opieki
Społecznej opłaty na częściowe pokrycie kosztów nadzoru nad instytucjami ubezpieczeń
społecznych.
(2)
Podstawę do obliczenia tej opłaty stanowi dla Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby
suma składek należnych ubezpieczalniom społecznym, a dla pozostałych zakładów ubezpieczeń
społecznych suma składek należnych każdemu z tych zakładów za dany rok kalendarzowy.
(3)
Stopę opłaty ustanawia w okresach rocznych Minister Opieki Społecznej w drodze rozporządzenia,
uwzględniając wydatki, poniesione na nadzór przez Skarb Państwa. Stopa opłaty nie
może przewyższać 1‰ (pro mille) podstawy, przyjętej do obliczenia tej opłaty.
(4)
Opłata musi być uiszczona w ciągu miesiąca, licząc od dnia ogłoszenia stopy opłaty.
(5)
Minister Opieki Społecznej może zarządzać wpłacenie przez instytucje, wymienione w
ust. 1, zaliczek na poczet opłaty za rok bieżący.
(1)
Rada Ministrów wyda przepisy, przewidziane w ustępie ostatnim art. 27 rozporządzenia Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 19 stycznia 1928 r. o organizacji
władz administracji ogólnej
(Dz. U. R. P. Nr 11, poz. 86), mające na celu uregulowanie stosunku wojewodów do spraw ubezpieczeń społecznych.
(2)
Do tego czasu zaś mają zastosowanie postanowienia, zawarte w art. 10 do 26 tegoż rozporządzenia Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 19 stycznia
1928 r.
(1)
Spory między pracodawcami, ubezpieczonymi lub uprawnionymi do świadczeń z jednej strony
a instytucjami ubezpieczeń społecznych z drugiej strony, wynikłe z zastosowania ustawy
niniejszej, rozstrzygają specjalne organa, jeżeli ustawa mniejsza nie stanowi inaczej.
Ustrój tych organów i postępowanie przed niemi określi osobna ustawa.
(2)
Spory między instytucjami ubezpieczeń społecznych (art. 17) na tle postanowień ustawy
niniejszej rozstrzyga ostatecznie Minister Opieki Społecznej, z zastrzeżeniem przepisów
art. 102 ust. ostatni.
Pracodawca, który w przepisanym terminie nie dopełni obowiązku zgłoszenia, przewidzianego
niniejszą ustawą, rozporządzeniami, na jej podstawie wydanemi, lub statutami instytucyj
ubezpieczeń społecznych, podlega karze grzywny do 500 zł.
Pracodawca, który w zgłoszeniach, listach płac lub wykazach, przepisanych ustawą niniejszą,
rozporządzeniami, na jej podstawie wydanemi, lub statutami instytucyj ubezpieczeń
społecznych, podaje nieprawdziwe dane lub udziela nieprawdziwych wyjaśnień, albo wogóle
odmawia udzielania wyjaśnień wbrew obowiązującym przepisom, podlega karze grzywny
do 3.000 zł.
Pracodawca, który przy wypłacie zarobków potrąca swym pracownikom z tytułu przypadającej
na nich części składek kwoty wyższe, aniżeli przewiduje ustawa niniejsza, podlega,
niezależnie od obowiązku zwrócenia pracownikom nieprawnie pobranych kwot, karze grzywny
do 500 zł.
Pracodawca, który w terminie, oznaczonym w rozporządzeniu Ministra Opieki Społecznej
(art. 218), nie wpłaci części składek, przypadających na zatrudnionych u niego pracowników,
ponosi odpowiedzialność karną, przewidzianą w art. 58 prawa o wykroczeniach, niezależnie
od obowiązku uiszczenia potrąconych kwot wraz z przewidzianemi w art. 229 odsetkami
zwłoki.
Pracodawca, który pod groźbą rozwiązania stosunku pracy lub w inny sposób zmusza zatrudnionych
u siebie pracowników do ukrywania swego stosunku pracy przed instytucjami ubezpieczeń
społecznych, albo do udzielania im fałszywych danych co do należnego im zarobku, lub
przeciwdziała zwracaniu się tych pracowników do instytucyj o należne im świadczenia,
podlega karze aresztu do 3 miesięcy lub grzywny do 3.000 zł.
Pracodawca, który bez uzasadnionych powodów uniemożliwia lub utrudnia swym pracownikom
przyjęcie lub wykonanie czynności członka organów ubezpieczalni, zakładu ubezpieczeń
społecznych lub Izby, podlega karze grzywny do 500 zł.
Pracodawca, który dopuszcza się znaczenia dokumentów, związanych z wykonywaniem ubezpieczenia
w myśl ustawy niniejszej, w celu wyróżnienia pracownika w sposób dlań korzystny lub
niekorzystny podlega karze grzywny do 500 zł.
Pracodawca rolny, który odmawia pomocy lekarskiej chorym pracownikom lub uprawnionym
członkom ich rodzin lub też udziela pomocy niedostatecznej (art. 212 ust. 6), niezależnie
od obowiązku zwrotu powiatowej władzy administracji ogólnej wynikłych stąd kosztów,
podlega karze grzywny do wysokości 300 zł.
Uprawniony do świadczeń z instytucji ubezpieczeń społecznych, nie stosujący się do
postanowień regulaminu dla chorych i poleceń lekarzy, może ulec karze pieniężnej w
formie pozbawienia go zasiłku chorobowego do wysokości 40% tygodniowego zasiłku,
Osoba, uprawniona do świadczeń z instytucji ubezpieczeń społecznych, która świadomie
pożycza lub odprzedaje własne dokumenty, służące do uzasadnienia praw do świadczeń,
innym osobom, do tych świadczeń nie uprawnionym, celem bezprawnego uzyskania przez
nie świadczeń, podlega karze grzywny w podwójnej wysokości strat, poniesionych z tego
tytułu przez instytucję ubezpieczeń społecznych.
Pracownicy i otrzymujący świadczenia, którzy w zgłoszeniach lub wykazach, przepisanych
ustawą niniejszą, rozporządzeniami, na jej podstawie wydanemi, albo statutami instytucyj
ubezpieczeń społecznych, podają świadomie nieprawdziwe dane lub wyjaśnienia celem
uzyskania nie przysługujących im praw do świadczeń, podlegają karze grzywny do 100
zł.
Kto w ciągu trzech lat został skazany trzykrotnie za przestępstwa, przewidziane w
art. 269 - 276, 278 i 279 na karę pieniężną, a przed upływem pięciu lat od ostatniego
skazania ponownie dopuszcza się jednego z tych przestępstw, podlega karze aresztu
do miesiąca; jeżeli tem przestępstwem jest przestępstwo, przewidziane w art. 273,
podlega karze aresztu od jednego do trzech miesięcy.
Kto rozgłasza lub używa do celów innych, niż wskazane w ustawie niniejszej, wiadomości,
stanowiące tajemnicę lekarską, bądź też tajemnice przedsiębiorstwa, o których się
dowiedział jako pracownik lub członek organów instytucyj, przewidzianych ustawą niniejszą,
podlega karze grzywny do 2.000 zł i aresztu do 6 tygodni lub jednej z tych kar.
(1)
Pracodawcą w rozumieniu art. 269 - 276 jest również kierownik zakładu pracy, nie będący
jego właścicielem.
(2)
Oprócz pracodawcy ponoszą odpowiedzialność za wykroczenia osoby, które dopuściły się
czynów, przewidzianych w artykułach, wymienionych powyżej, będąc powołane do zawiadywania
interesami pracodawcy.
(3)
Grzywna podlega zamianie na areszt zastępczy stosownie do art. 10 prawa o wykroczeniach.
(4)
Niezależnie od tego właściciel, który nie jest kierownikiem zakładu pracy, ponosi
odpowiedzialność za grzywny, wymierzone kierownikowi lub osobom, przewidzianym w ust.
2, jeżeli grzywna nie została ściągnięta; odpowiedzialność tę ponoszą również osoby
prawne, będące właścicielami zakładu. Gdy pracodawca nie jest zdolny do działań lub
ma ograniczoną zdolność do działań prawnych, odpowiedzialność tę ponosi jego prawny
zastępca.
Jeżeli czyn karalny, przewidziany w ustawie niniejszej, zagrożony jest przez inne
ustawy karne cięższą karą, wówczas karę wymierzyć, należy według tych ustaw.
(1)
Kary, wymienione w art. 277, nakłada ubezpieczalnia społeczna. Orzecznictwo w sprawach
o przestępstwa, przewidziane w art. 269, 270, 271, 274, 275 i 279, należy do orzekających
organów ubezpieczeń społecznych (art. 268). Ściganie nastąpi na wniosek ubezpieczalni
lub zakładu, albo na wniosek poszkodowanego.
(2)
Do orzekania w sprawach, wymienionych w art. 276, powołane są władze administracji
ogólnej.
(3)
Do orzekania w sprawach o przestępstwa, przewidziane w art. 272 i 273, powołane są
sądy pracy.
(4)
Do orzekania o czynach, przewidzianych w art. 281, powołane są sądy grodzkie.
Grzywny, orzeczone na zasadzie ustawy niniejszej, przypadają na rzecz właściwej ubezpieczalni
społecznej.
Przestępstwa, przewidziane w części VIII ustawy niniejszej, przedawniają się po upływie
trzech lat od ich popełnienia, z wyjątkiem przestępstw, przewidzianych w art. 277,
które przedawniają się po sześciu miesiącach od dnia popełnienia.
(1)
Instytucjom, wykonywającym ubezpieczenie, unormowane ustawą niniejszą, lub współdziałającym
w jej wykonywaniu, przysługuje zwolnienie od wszelkich opłat sądowych w sprawach,
wynikających z ustawy niniejszej.
(2)
Ponadto instytucjom, wykonywającym ubezpieczenie, unormowane ustawą niniejszą, osobom,
uprawnionym do świadczeń z tych instytucyj, oraz funduszom, wpłacanym do tych instytucyj
i wypłacanym przez nie, przysługują te wszystkie przywileje w dziedzinie opłat skarbowych,
podatków państwowych i samorządowych, jakie na mocy obowiązujących ustaw przysługują
instytucjom ubezpieczeń społecznych, osobom, uprawnionym do świadczeń z tych instytucyj,
oraz funduszom, wpłacanym do tych instytucyj i wypłacanym przez nie.
(1)
Władze i urzędy państwowe oraz komunalne powinny użyczać pomocy instytucjom ubezpieczeniowym,
przewidzianym w ustawie niniejszej,
(2)
Zakres tej pomocy ustalony zostanie w drodze rozporządzeń, wydanych przez właściwych
ministrów w porozumieniu z Ministrem Opieki Społecznej.
Do pism, doręczeń, upływu i biegu czasokresów, dotyczących ubezpieczenia w myśl ustawy
niniejszej, stosować się będą odpowiednie przepisy ustawy o orzekających organach
ubezpieczeń społecznych i postępowaniu przed niemi, jeżeli przepisy ustawy niniejszej
nie stanowią inaczej.
Roszczenia, co do których zapadło prawomocne orzeczenie, powinny być na wniosek strony
lub z urzędu poddane ponownemu rozpatrzeniu, jeżeli zachodzą warunki, przewidziane
w postanowieniach ustawy o orzekających organach ubezpieczeń społecznych i postępowaniu
przed niemi, do wznowienia postępowania.
Zrzeczenie się uprawnień, wynikających z ustawy niniejszej, jest nieważne. Nieważne
są umowy, zmierzające do ograniczenia tych uprawnień na niekorzyść ubezpieczonych.
(1)
Gdy dla osoby, podlegającej obowiązkowi ubezpieczenia na podstawie ustawy niniejszej,
powstaną warunki ubezpieczenia według obowiązujących przepisów o ubezpieczeniu pracowników
umysłowych, może ona pozostać w ubezpieczeniu wedle zasad ustawy niniejszej na czas,
nie dłuższy niż 12 miesięcy, licząc od dnia powstania tych warunków,
(2)
Gdy osoba, podlegająca obowiązkowi ubezpieczenia według obowiązujących przepisów o
ubezpieczeniu pracowników umysłowych, uzyska warunki, uzasadniające obowiązkowe ubezpieczenie
jej w myśl ustawy niniejszej, może pozostać w ubezpieczeniu dotychczasowem na czas
nie dłuższy niż 12 miesięcy, licząc od dnia powstania tych warunków,
(3)
Oświadczenie się za pozostaniem w ubezpieczeniu w myśl ustępu pierwszego lub drugiego
winno nastąpić najpóźniej w ciągu miesiąca od dnia powstania warunków, w tychże ustępach
wymienionych, i pociąga dla pracodawcy obowiązek opłaty składek według zasad ubezpieczenia,
w którem ubezpieczony pozostaje.
(1)
Gdy ubezpieczony przechodzi z jednego ubezpieczenia do drugiego (art. 292), przekazuje
poprzedni zakład ubezpieczeń społecznych temu zakładowi, do którego dana osoba przechodzi,
zmniejszone o 6% składki, które służyły na pokrycie świadczeń, udzielanych przez ten
zakład w zakresie ubezpieczenia emerytalnego, z oprocentowaniem składanem przy kapitalizacji
rocznej wedle stopy technicznej,
(2)
Jeśli ubezpieczony przechodzi do innego ubezpieczenia po przebyciu w ubezpieczeniu
poprzedniem nie dłużej niż pięć lat w ubezpieczeniu pracowników umysłowych, bądź 200
tygodni składkowych w ubezpieczeniu na podstawie niniejszej ustawy, zakład, któremu
przekazano składki, zalicza danej osobie do ubezpieczenia tyle miesięcy, względnie
tygodni składkowych, ile jej zaliczono w zakładzie poprzednim; jeśli zaś poprzednie
ubezpieczenie trwało dłużej niż 5 lat w ubezpieczeniu pracowników umysłowych, bądź
200 tygodni składkowych w ubezpieczeniu na podstawie niniejszej ustawy, zaliczenie
za pierwsze pięć lat, bądź 200 tygodni składkowych, dokonywa się według zasad, wymienionych
powyżej, zaliczenie zaś dalszych lat lub tygodni składkowych - odpowiednio do kwoty
składek, za ten okres przekazanych, przeliczonej stosownie do wysokości składek, obowiązujących
w nowym zakładzie.
(3)
Ponadto i wzajemnie zaliczone będą takie zarobki ubezpieczonych za pierwsze pięć lat,
bądź 200 tygodni składkowych, jakie stanowiły podstawę do wymiaru składek i świadczeń.
Upoważnia się Radę Ministrów do wydawania rozporządzeń, normujących wzajemne przekazywanie
składek ubezpieczeniowych i wzajemny stosunek uprawnień emerytalnych w przypadkach
przejścia osób, ubezpieczonych na zasadzie postanowienia art. 1 pkt 2 lit. b) niniejszej
ustawy, do służby, wymienionej w art. 5 ust. 1 pkt 1 niniejszej ustawy, tudzież w
razie przejścia z takiej służby do zatrudnienia, uzasadniającego obowiązek ubezpieczenia
w myśl art. 1 pkt 2 lit. b) niniejszej ustawy, na zasadach analogicznych do zawartych
w art. 7 ustawy emerytalnej z dnia 11 grudnia 1923 r.
(Dz. U. R. P. z 1931 r. Nr 42, poz. 380) w brzmieniu ustawy z dnia 18 marca 1932 r.
(Dz. U. R. P. Nr 26, poz. 239).
(1)
We wszystkich przypadkach, w których w myśl art. 293 lub art. 294 powinna być przekazana
pewna suma, przekazanie jej ma nastąpić w ciągu miesiąca od zgłoszenia roszczenia
przez instytucję, do której powinna być przekazana.
(2)
W przypadku niedotrzymania terminu, wskazanego w ustępie pierwszym, instytucja przekazująca
obowiązana jest opłacić od należnej kwoty odsetki zwłoki w wysokości, określonej w
art. 229.
(3)
Równocześnie z przekazaniem należności przesłać należy obliczenie jej wysokości oraz
wszelkie potrzebne dane i dokumenty.
(4)
Wysokość każdoczesnej stopy technicznej ogłasza Minister Opieki Społecznej w „Monitorze
Polskim”.
(1)
Kasy Chorych, działające na podstawie ustawy z dnia 19 maja 1920 r. o obowiązkowe m ubezpieczeniu na wypadek choroby
(Dz. U. R. P. Nr 44, poz. 272), przekształcają się z mocy ustawy niniejszej z dniem nadania im statutów przez Ministra
Opieki Społecznej na ubezpieczalnie społeczne, które przejmują prawa i obowiązki kas
chorych.
(2)
Ubezpieczeni w jednej z kas chorych, wymienionych w ustępie poprzednim, stają się
- jeżeli ustawa niniejsza nie stanowi inaczej - ubezpieczonymi w odpowiedniej ubezpieczalni
społecznej z zachowaniem już nabytych praw.
(1)
Stosowanie ustawy niniejszej w zakresie ubezpieczenia, określonego w art. 1 pkt 1,
do pracowników przedsiębiorstw i instytucyj, które przed wejściem w życie niniejszej
ustawy udzielały swym pracownikom, zgodnie z obowiazującemi przepisami prawnemi, pomocy
leczniczej zamiast ubezpieczenia w kasach chorych, odracza się do terminów likwidacji
odrębnej pomocy leczniczej, wyznaczonych przez Radę Ministrów dla poszczególnych przedsiębiorstw
i instytucyj.
(2)
Przepis ustępu 1 stosuje się również do pracowników przedsiębiorstw i instytucyj,
które przed 1 stycznia 1933 r. faktycznie stosowały udzielanie pomocy leczniczej swym
pracownikom we własnym zakresie zamiast ubezpieczenia w kasach chorych.
(1)
Zakłady ubezpieczeń społecznych przejmują prawa i obowiązki instytucyj ubezpieczeniowych,
działających w chwili wejścia w życie niniejszej ustawy, wymienionych w art. 243,
a mianowicie
1)
Zakład Ubezpieczenia na Wypadek Choroby - prawa i obowiązki Związku Kas Chorych.
2)
Zakład Ubezpieczeń Pracowników Umysłowych - prawa i obowiązki Zakładów Ubezpieczeń
Pracowników Umysłowych i ich Związku.
3)
Zakład Ubezpieczenia od Wypadków - prawa i obowiązki Zakładu Ubezpieczenia od Wypadków
we Lwowie, Zakładu Ubezpieczenia od Wypadków w Królewskiej Hucie, Wydziału Ubezpieczeń
od Wypadków Ubezpieczalni Krajowej w Poznaniu i Zakładu Ubezpieczeń od Wypadków w
Rolnictwie w Poznaniu.
4)
Zakład Ubezpieczenia Emerytalnego Robotników - prawa i obowiązki Bractwa Górniczego
w Krakowie, oraz pozostałych Kas Brackich w województwach: krakowskiem, lwowskiem,
tarnopolskiem, stanisławowskiem i cieszyńskiej części województwa śląskiego i Ubezpieczalni
Krajowej w Poznaniu z wyłączeniem praw i obowiązków, wynikających z ubezpieczenia
pracowników rolnych.
(2)
Zakład Ubezpieczenia Emerytalnego Robotników przejmie również prawa i obowiązki kasy
emerytalnej dla robotników Polskich Kolei Państwowych w byłym zaborze pruskim (Oddział
A) w Poznaniu, jeżeli prowadzenie ubezpieczenia w zakresie art. 1 pkt 2 w zastosowaniu
do pracowników Polskich Kolei Państwowych, członków tej kasy, nie zostanie powierzone
specjalnej instytucji w myśl art. 94.
(3)
Instytucje, wymienione w artykule niniejszym, ulegają likwidacji z dniem rozpoczęcia
działalności przez właściwy zakład, z wyjątkiem Ubezpieczalni Krajowej w Poznaniu,
która na obszarze dotychczasowego swego działania wykonywać będzie na podstawie dotychczasowych
przepisów prawnych ubezpieczenie inwalidzkie w stosunku do osób, nie objętych przez
niniejszą ustawę ubezpieczeniem w zakresie art. 1 pkt 2 lit. b).
(4)
Przepisy, dotyczące sposobu i zasad prowadzenia likwidacji instytucyj ubezpieczeniowych,
wymienionych w ustępach 1 i 2, wydane zostaną w drodze rozporządzenia Ministra Opieki
Społecznej, przyczem odnośnie do Kasy emerytalnej dla robotników Polskich Kolei Państwowych
w b. zaborze pruskim w porozumieniu z Ministrem Komunikacji.
Osoby, ubezpieczone przed wejściem w życie niniejszej ustawy w zakładach ubezpieczeń
pracowników umysłowych, stają się ubezpieczonemi w Zakładzie Ubezpieczeń Pracowników
Umysłowych. Ich prawa i obowiązki w zakresie ubezpieczenia, unormowanego rozporządzeniem Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 24 listopada 1927 r. o ubezpieczeniu
pracowników umysłowych
(Dz. U. R. P. Nr 106, poz. 911), jak również prawa i obowiązki osób, uprawnionych lub pobierających świadczenia na
podstawie tegoż rozporządzenia, nie ulegają zmianie.
Osoby, ubezpieczone przed wejściem w życie niniejszej ustawy w instytucjach, wymienionych
w art. 298 pkt 3, stają się ubezpieczonemi w Zakładzie Ubezpieczenia od Wypadków.
Prawa osób, uprawnionych do świadczeń w myśl obowiązujących dotychczas ustaw o ubezpieczeniu
(lub zaopatrzeniu) od wypadków, zostaną unormowane w drodze rozporządzeń Rady Ministrów,
przyczem ustawowe uprawnienia pod względem wysokości świadczeń nie będą mogły być
uszczuplone, mogą być natomiast podwyższone najwyżej do wysokości świadczeń, przewidzianych
w niniejszej ustawie.
(1)
Uprawnienia osób ubezpieczonych oraz korzystających ze świadczeń w myśl dotychczas
obowiązujących ustaw o ubezpieczeniu na wypadek niezdolności do pracy, na starość
i na korzyść pozostałych rodzin w województwach poznańskiem i pomorskiem oraz w myśl
dotychczas obowiązujących ustaw o ubezpieczeniu pensyjnem górników w kasach brackich
w województwach: krakowskiem, lwowskiem, stanisławowskiem, tarnopolskiem i cieszyńskiej
części województwa śląskiego zostaną unormowane w drodze rozporządzeń Rady Ministrów.
Uprawnienia te pod względem czasu wyczekiwania i wysokości świadczeń pieniężnych nie
będą mogły być uszczuplone w tym sensie, że nikt na podstawie ustawy niniejszej nie
może otrzymać świadczeń mniejszych od tych świadczeń, jakie otrzymywałby, gdyby był
nadal ubezpieczony w myśl wyżej wymienionych ustaw. Rozporządzenia te w razie potrzeby
podniosą wymiar świadczeń do norm, przewidzianych w art. 302.
(2)
Rozporządzenia, wymienione w ustępie pierwszym, opierać się będą w szczególności na
następujących zasadach.Osoby, ubezpieczone w dniu wejścia w życie niniejszej ustawy
1)
na wypadek inwalidztwa w Ubezpieczalni Krajowej w Poznaniu, z wyłączeniem osób, należących
do kategorji pracowników rolnych, oraz
2)
w myśl obowiązujących ustaw o ubezpieczeniu pensyjnem górników w kasach brackich w
województwach: krakowskiem, lwowskiem, tarnopolskiem, stanisławowskiem i cieszyńskiej
części województwa śląskiego - podlegają ubezpieczeniu w Zakładzie Ubezpieczenia Emerytalnego
Robotników na warunkach ogólnych. Osoby, wyżej wymienione, zachowują do czasu uzyskania
uprawnień w myśl art. 153 ust. 1 pkt 2, uprawnienia do świadczeń, jakieby im przysługiwały
w wymienionych wyżej instytucjach, chociażby świadczenia te nie były przewidziane
w ustawie niniejszej. Jeżeli te osoby w dniu wejścia w życie ustawy niniejszej przebyły
czas wyczekiwania, wymagany ustawami dotychczasowemi, zatrzymują również i po uzyskaniu
uprawnień w myśl art. 153 ust. 1 pkt 2 przysługujące im na podstawie dotychczasowych
ustaw uprawnienia do tych świadczeń, które albo wogóle nie są przewidziane w ustawie
niniejszej, albo których nie mogłyby uzyskać, ponieważ nie czynią zadość przewidzianym
w niej warunkom korzystania ze świadczeń. Postanowień ostatniego zdania nie stosuje
się do uprawnień do rent, należnych wdowom, które wstąpiły w związki małżeńskie po
dniu wejścia w życie ustawy niniejszej. Przy ustalaniu praw do świadczeń na podstawie
powyższych ustaw uwzględnia się również tygodnie składkowe, przebyte w ubezpieczeniu,
unormowanem art. 1 pkt 2 lit. b) ustawy niniejszej. Przy wymiarze należnych z tego
tytułu świadczeń zalicza się osobom, wymienionym w punkcie 1, w klasach, w jakich
osoby te były ostatnio ubezpieczone, tygodnie składkowe, nabyte w ubezpieczeniu, unormowanem
w art. 1 pkt 2 lit. b).
(3)
Do osób, ubezpieczonych na podstawie dotychczas obowiązujących ustaw w zakresie art.
1 pkt 2 lit. b), nie mają zastosowania postanowienia art. 6 ust. 1 pkt 2 niniejszej
ustawy.
(4)
Osoby, którym zostały przyznane świadczenia z tytułu ubezpieczenia na wypadek inwalidztwa,
starości i śmierci przez Ubezpieczalnię Krajową w Poznaniu, albo przez kasy brackie,
wymienione w pkt 2 niniejszego artykułu, oraz pozostali po tych osobach uprawnieni
pobierają nadal świadczenia z Zakładu Ubezpieczenia Emerytalnego Robotników według
norm, obowiązujących przed wejściem w życie niniejszej ustawy Ubezpieczalnię Krajową
w Poznaniu, względnie kasy brackie, z zastrzeżeniem postanowienia zdania ostatniego
ustępu pierwszego.
(1)
Osoby, zamieszkałe na obszarze, wskazanym w art. 304 ust. 1, które
1)
w chwili wejścia w życie ustawy niniejszej mają ukończony 65 rok życia,
2)
posiadają obywatelstwo polskie,
3)
nie mają niezbędnych środków utrzymania,
4)
w ciągu ostatnich czternastu lat przed wejściem w życie ustawy niniejszej pozostawały
przynajmniej przez cztery lata w zatrudnieniu, któreby w myśl ustawy niniejszej uzasadniało
obowiązek ubezpieczenia w zakresie art. 1 pkt 2 lit. b), - mają prawo do zaopatrzenia
inwalidzkiego.
(2)
Wysokość zaopatrzenia inwalidzkiego określa Minister Opieki Społecznej w drodze rozporządzeń
w granicach od 15 do 20 złotych miesięcznie.
(3)
Zmiana wysokości zaopatrzenia może również dotyczyć poprzednio przyznanych zaopatrzeń
inwalidzkich.
(4)
Członkowie rodzin, pozostali po osobach, które pobierały zaopatrzenie w myśl ustępu
pierwszego, otrzymują zaopatrzenie w wysokości renty wdowiej poinwalidzkiej lub renty
sierocej poinwalidzkiej, obliczonej w stosunku do zaopatrzenia inwalidzkiego, na warunkach,
przewidzianych w niniejszej ustawie, jeżeli nie mają niezbędnych środków utrzymania.
Przepis ust. (3) stosuje się odpowiednio do zaopatrzeń członków rodziny.
(1)
Osoby, zamieszkałe na obszarze, wskazanym w art. 304 ust. 1, które w chwili wejścia
w życie ustawy niniejszej ukończyły sześćdziesiąty rok życia i któreby nie podlegały
obowiązkowi ubezpieczenia w razie wykonywania zatrudnienia, uzasadniającego obowiązek
ubezpieczenia, jedynie ze względu na warunek pierwszy, wymieniony w art. 6 ust. 1
pkt 2, będą podlegały temu obowiązkowi, jeżeli wykonywają takie zatrudnienie przed
ukończeniem sześćdziesiątego piątego roku życia.
(2)
Jeżeli osoby powyższe nie nabędą prawa do renty inwalidzkiej z powodu nieosiągnięcia
200 tygodni składkowych (art. 153 pkt 2), a są inwalidami w rozumieniu art. 154, uzyskują
prawo do zaopatrzenia, określonego w art. 302, pod warunkami, wymienionemi w tymże
artykule w pkt 2, 3 i 4, jeżeli przebyły w ubezpieczeniu co najmniej dwadzieścia sześć
tygodni składkowych. Rodzinie, pozostałej po osobie zmarłej, która pobierała zaopatrzenie
w myśl niniejszego ustępu, nie przysługuje prawo do zapomogi pośmiertnej, przewidzianej
w art. 166.
(3)
Te z pośród osób, wymienionych w ustępie poprzednim, któreby z zaopatrzenia tego nie
korzystały z powodu braku warunków, wymienionych w art. 302 pkt 2, 3 i 4, mają prawo
do zwrotu uiszczonych za nie składek na świadczenia, wymienione w ustępie poprzednim,
jeżeli nie są nadal ubezpieczone. Osoby, które podjęły składki, tracą prawo zarówno
do świadczeń, jak i do ponownego ubezpieczenia. Jeżeli osoby te, nie korzystając z
zaopatrzenia, zmarły, nie podjąwszy składek, prawo do zwrotu przysługuje prawnym spadkobiercom.
(4)
Prawo do zaopatrzenia inwalidzkiego po ukończeniu sześćdziesiątego piątego roku życia
mają również pod warunkami, wymienionemi w art. 302, punkty 2, 3 i 4, te osoby, które
w chwili wejścia w życie ustawy niniejszej ukończyły sześćdziesiąt lat, a z powodu
inwalidztwa w rozumieniu art. 154 ust. 1, albo z powodu braku pracy, nie zostały objęte
obowiązkiem ubezpieczenia w zakresie art. 1 pkt 2 lit. b), lub też nie przebyły w
ubezpieczeniu 26 tygodni składkowych.
(5)
W stosunku do członków rodziny osób, wymienionych w niniejszym artykule, mają odpowiednie
zastosowanie przepisy ust. 4 art. 302; ponadto członkom rodziny osób, które przebyły
w ubezpieczeniu co najmniej 26 tygodni składkowych, przysługuje zaopatrzenie, chociażby
osoba ubezpieczona, odpowiadająca warunkom art. 302 pkt 2 i 4, nie korzystała z zaopatrzenia
inwalidzkiego.
(6)
Minister Opieki Społecznej może w drodze rozporządzeń rozszerzyć prawo do zaopatrzeń
inwalidzkich na poszczególne roczniki, które w chwili wejścia w życie ustawy miały
ukończone mniej niż 60 lat, jednak więcej niż 56 lat; rozporządzenia te mogą przewidywać
dodatkowe warunki uzyskania zaopatrzeń.
(1)
Kasy Emerytalne Robotników (z zastrzeżeniem ustępu trzeciego), działające na obszarze
m. st. Warszawy oraz województw: warszawskiego, łódzkiego, kieleckiego, lubelskiego,
białostockiego, wołyńskiego, poleskiego, nowogródzkiego, wileńskiego, krakowskiego,
lwowskiego, stanisławowskiego, tarnopolskiego i cieszyńskiej części województwa śląskiego,
nie ulegają likwidacji z powodu wejścia w życie niniejszej ustawy, bez względu na
odmienne postanowienia statutów tych kas. Świadczenia tych kas mogą ulec zmniejszeniu
odpowiednio do wysokości świadczeń, przysługujących członkom tych kas z ubezpieczenia
w zakresie art. 1 pkt 2 lit. b); stosownie do tego mogą ulegać również redukcji składki
do kas emerytalnych, przypadające na robotnika i pracodawcę.
(2)
Postanowienie powyższe dotyczy również zobowiązań pracodawcy do bezpośredniej wypłaty
przez pracodawcę świadczeń na wypadek niezdolności do zarobkowania i śmierci pracownika.
(3)
Zasady dalszego prowadzenia kas bratnich, istniejących przy przedsiębiorstwach górniczo-hutniczych
w powiecie będzińskim, zakres świadczeń tych kas, ich organizację, względnie zasady
likwidacji tych kas oraz rozłożenie powstałych z tych tytułów ciężarów na pracodawców,
członków kas oraz ewentualnie na Zakład Ubezpieczenia Emerytalnego Robotników ustali
Minister Opieki Społecznej w drodze rozporządzeń, przyczem renty, wypłacane przez
te kasy przed 1 stycznia 1933 r., nie mogą być zmniejszone.
(4)
Rada Ministrów może na wniosek Ministra Opieki Społecznej w drodze rozporządzeń wydać
szczegółowe przepisy, dotyczące wykonania postanowień ust. 1 i 2 tego artykułu, w
szczególności uregulowania uprawnień, nabytych przed wejściem w życie niniejszej ustawy
przez pracowników lub członków ich rodzin, oraz ustalenia sposobu zmniejszenia wysokości
świadczeń.
(5)
Również Rada Ministrów ustali na wniosek Ministra Opieki Społecznej w porozumieniu
z Ministrem Spraw Wojskowych sposób uregulowania uprawnień byłych członków austriackiego
„Instytutu Zaopatrzenia” (Institut für Zivilbedienstete der k. u. k. Heeresverwaltung),
oraz uprawnień długoletnich robotników w zakładach wojskowych na obszarze województw
poznańskiego i pomorskiego, przysługujących tym osobom, którym zostały przyznane zaopatrzenia
przez byłe władze zaborcze, tudzież tym zatrudnionym obecnie w zakładach wojskowych
robotnikom, bądź zwolnionym z pracy po 1 listopada 1918 r., którzy z tytułu pracy
przed 1 listopada 1918 r. posiadają warunki, wymagane do przyznania zaopatrzeń, albo
jednorazowych odpraw.
(1)
Co się tyczy osób, ubezpieczonych w Zakładzie Ubezpieczeń od Wypadków w Rolnictwie
w Poznaniu oraz w dziale rolnym Zakładu Ubezpieczeń od Wypadków w Królewskiej Hucie,
które w myśl przepisów niniejszej ustawy nie podlegałyby ubezpieczeniu w zakresie
art. 1 pkt 2 lit. a). Rada Ministrów wyda w drodze rozporządzeń specjalne przepisy,
dotyczące ubezpieczenia od wypadków drobnych producentów rolnych i ich rodzin, z zachowaniem
zasady obowiązku tego ubezpieczenia na obszarze województw poznańskiego i pomorskiego.
(2)
Rozporządzenia Rady Ministrów określają warunki, w których obowiązek ubezpieczenia
od wypadków drobnych producentów rolnych i ich rodzin będzie mógł być rozszerzony
bądź całkowicie, bądź częściowo na pozostałe obszary Rzeczypospolitej.
(1)
Minister Opieki Społecznej przeprowadzi organizację ubezpieczeń społecznych w myśl
zasad niniejszej ustawy i ustali sposób przejmowania przez zakłady ubezpieczeń społecznych
działalności poszczególnych instytucyj ubezpieczeniowych, wymienionych w art. 298.
(2)
W tym celu Minister Opieki Społecznej może
1)
zmieniać okręgi i siedziby kas chorych lub zarządzać likwidację poszczególnych kas
i włączenie ich okręgów do jednej lub kilku kas sąsiednich oraz określać zasady podziału
majątku, uprawnień i zobowiązań pomiędzy zainteresowane kasy; wynikające z tego tytułu
przejęcie majątku wolne jest od wszelkich podatków i opłat; przepisanie praw hipotecznych
następuje przy zmianie okręgów na łączny wniosek zainteresowanych kas, przy likwidacji
zaś na jednostronny wniosek kasy przejmującej prawa;
2)
rozwiązywać władze i organa mających ulec likwidacji instytucyj ubezpieczeń społecznych
i mianować komisarzy, oraz specjalne tymczasowe organy kolegialne (komisaryczne) do
przeprowadzania wszelkich czynności w zakresie likwidacji istniejących instytucyj
ubezpieczeń społecznych, tudzież w zakresie tworzenia takich instytucyj, przewidzianych
w niniejszej ustawie; komisarze oraz tymczasowe organy kolegialne mogą zaciągać zobowiązania
i nabywać prawa na rzecz organizowanych przez siebie instytucyj.
(3)
Wydatki, związane z organizacją Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby, pokrywa
Związek Kas Chorych, Zakładu Ubezpieczenia od Wypadków - Zakład Ubezpieczenia od Wypadków
we Lwowie, Zakładu Ubezpieczeń Pracowników Umysłowych - Związek Zakładów Ubezpieczeń
Pracowników Umysłowych. Wydatki, związane z organizacją Zakładu Ubezpieczenia Emerytalnego
Robotników, jak również z przeprowadzeniem obliczeń ubezpieczeniowo-technicznych ubezpieczenia,
wykonywanego przez ten zakład, oraz z dokonaniem obliczeń przez Zakład Ubezpieczenia
od Wypadków, pokrywa się z pożyczki, zaciągniętej w zakładach ubezpieczeń pracowników
umysłowych na warunkach, ustalonych przez Ministra Opieki Społecznej.
(4)
Zakres uprawnień komisarzy, oraz tymczasowych organów kolegialnych ustalają instrukcje,
wydane przez Ministra Opieki Społecznej.
(1)
Ubezpieczony, który nie przebył w ubezpieczeniu ze składką, przewidzianą w art. 220
pkt 2 lit. a), 750 tygodni składkowych, a wypełnia inne warunki, uprawniające do uzyskania
renty inwalidzkiej, nabywa w 60-tym roku życia prawo do renty inwalidzkiej, jeżeli
liczba tygodni składkowych, przebytych przez niego w ubezpieczeniu z tą składką, stanowi
co najmniej 2/3 liczby tygodni kalendarzowych, jakie upłynęły pomiędzy dniem wejścia
w życie niniejszej ustawy, a dniem powstania inwalidztwa.
(2)
Przy ustalaniu uprawnień do renty inwalidzkiej, udzielanej na warunkach, przewidzianych
w art. 154 ust. 2 oraz do renty wdowiej poinwalidzkiej, udzielanej na warunkach, przewidzianych
w art. 158 ust. 2, zaliczać się będzie na okres 600 tygodni składkowych, przewidzianych
w art. 154 ust. 2 okresy pracy, przebyte w górnictwie i hutnictwie, przed wejściem
w życie niniejszej ustawy.
Okręgowe urzędy ubezpieczeń, istniejące na podstawie ustawy z dnia 19 maja 1920 r. o obowiązkowem ubezpieczeniu na wypadek choroby
(Dz. U. R. P. Nr 44, poz. 272), prowadzą swoje czynności do chwili utworzenia w ich okręgach państwowych urzędów
ubezpieczeń społecznych; z tą chwilą przechodzi bezpośredni nadzór nad ubezpieczalniami
społecznemi na państwowe urzędy ubezpieczeń społecznych.
(1)
Do czasu utworzenia orzekających organów ubezpieczeń społecznych, odwołania od orzeczeń
w sprawie świadczeń wypadkowych i emerytalnych robotniczych rozstrzygane będą przez
dotychczasowe organa orzekające w tych sprawach, przyczem dla obszarów, wymienionych
w art. 304 ust. 1, właściwe będą sądy rozjemcze, orzekające w sprawach ubezpieczenia
od wypadków. Odwołanie od orzeczeń w sprawach obowiązku ubezpieczenia, wymiaru składki
i zaliczania do poszczególnych kategoryj niebezpieczeństwa, rozstrzygać będą te organa,
które były właściwe do rozstrzygania tych odwołań do chwili wejścia w życie ustawy
niniejszej.
(2)
Orzecznictwo w sprawach o wykroczenia, przewidziane w art. 269 - 271, art. 273 - 275
i art. 279, należeć będzie, do czasu utworzenia organów orzekających ubezpieczeń społecznych,
do państwowych urzędów ubezpieczeń.
Do czasu powołania specjalnych organów orzekających, o których mowa w artykule poprzednim,
zakłady ubezpieczeń społecznych obowiązane są do częściowego pokrywania wydatków,
związanych z wynagrodzeniem pracowników, przydzielonych do załatwiania odwołań od
orzeczeń instytucyj ubezpieczeń społecznych na obszarze województw poznańskiego i
pomorskiego do Trybunału Ubezpieczeń Społecznych w Poznaniu oraz do wyższych urzędów
ubezpieczeń w Poznaniu i Toruniu, na obszarze Górnego Śląska - do Wojewódzkiego Urzędu
Ubezpieczeń i Wyższego Urzędu Ubezpieczeń, zaś na pozostałym obszarze Rzeczypospolitej
do Wojewódzkich Wydziałów Pracy i Opieki Społecznej. Wysokość ponoszonych z tego tytułu
wydatków oznacza Minister Opiekł Społecznej.
(1)
Odracza się stosowanie postanowień niniejszej ustawy w zakresie zabezpieczenia z art.
212 i 213
1)
odnośnie do krewnych i powinowatych pracodawcy rolnego, pozostających z nim we wspólnem
gospodarstwie domowem, a nie zatrudnianych przez niego na podstawie stosunku pracy
(roboczego lub służbowego);
2)
odnośnie do pracowników rolnych, zatrudnionych w gospodarstwach rolnych na obszarze
poniżej 30 ha na terenie województw, wymienionych w art. 304 ust. 1.
(2)
Odracza się również zastosowanie postanowień niniejszej ustawy w zakresie ubezpieczenia,
wymienionego w art. 1 pkt 2 lit. a), w stosunku do osób, zatrudnionych w gospodarstwach
rolnych o obszarze poniżej 30 ha na terenie województw, wymienionych w art. 304 ust.
1.
Minister Opieki Społecznej w drodze rozporządzeń, wydanych w porozumieniu z Ministrem
Przemysłu i Handlu, przystosuje zasady niniejszej ustawy do potrzeb osób, zatrudnionych
w żegludze morskiej nietylko na podstawie stosunku umowy najmu pracy, ale również
osób, wykonywających na własny rachunek samodzielnie zawód żeglarski na statkach o
pojemności, nie przekraczającej pięćdziesięciu metrów sześciennych, przy wprowadzeniu
do ustawy odpowiednich zmian stosownie do odrębnych warunków pracy tych osób.
Minister Opieki Społecznej określa w drodze rozporządzeń przy istnieniu jakich wyjątkowych
okoliczności i pod jakiemi warunkami mogą być przywrócone nabyte poprzednio uprawnienia
tym osobom, które je utraciły bez własnej winy na podstawie przepisów, uchylonych
ustawą niniejszą.
Wysokość kwoty zasadniczej w 4, 5 i 6 roku obowiązywania niniejszej ustawy ustala
Rada Ministrów na wniosek Ministra Opieki Społecznej, biorąc za podstawę przeciętne
zarobki ogółu ubezpieczonych, przy zachowaniu pozostałych warunków z art. 156.
Postanowienia art. 230 ust. 2 odracza się do czasu uchylenia mocy obowiązującej ustawy z dnia 10
marca 1932 r. o przejęciu egzekucji administracyjnej przez władze skarbowe i o postępowaniu
egzekucyjnem władz skarbowych
(Dz. U. R. P. Nr 32, poz. 328) w stosunku do instytucyj ubezpieczeń społecznych.
(1)
Z chwilą wejścia w życie ustawy niniejszej tracą moc obowiązującą dotychczasowe przepisy,
odnoszące się do spraw, unormowanych tą ustawą, o ile nie zostały utrzymane w mocy
jej przepisami przejściowemi.
(2)
W szczególności tracą moc obowiązującą: ustawa z dnia 19 maja 1920 r. o obowiązkowem ubezpieczeniu na wypadek choroby
(Dz. U. R. P. Nr 44, poz. 272) wraz z późniejszemi zmianami, ustawa z dnia 28 grudnia 1887 r. o ubezpieczeniu robotników
od wypadków (Dz. u. p. austr. Nr 1 z r. 1888) wraz z późniejszemi zmianami, ustawa z dnia 30 stycznia 1924 r. w przedmiocie rozciągnięcia obowiązujących na obszarze
województw krakowskiego, lwowskiego, stanisławowskiego, tarnopolskiego i cieszyńskiej
części województwa śląskiego ustaw o obowiązku ubezpieczenia robotników od wypadków
na obszar województw; warszawskiego, łódzkiego, kieleckiego, lubelskiego, białostockiego,
wołyńskiego, poleskiego i nowogródzkiego oraz ziemi wileńskiej
(Dz. U. R. P. Nr 16, poz. 148), ordynacja ubezpieczeniowa Rzeszy Niemieckiej z dnia 19 lipca 1911 r. (Dz. U. Rzeszy
Niemieckiej str. 509 i następne) wraz z późniejszemi zmianami, ustawa z dnia 23 lipca
1889 r. o urządzeniu stosunków bractw górniczych, które na zasadzie powszechnej ustawy
górniczej są lub będą utworzone (Dz. u. p. austr. Nr 127) w brzmieniu, ustalonem rozporządzeniem Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 22 marca 1928 r. w sprawie zmiany
niektórych przepisów prawnych, dotyczących ubezpieczenia w bractwach górniczych
(Dz. U. R. P. Nr 36, poz. 339), rozporządzenie Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 29 listopada 1930 r. o organizacji
i funkcjonowaniu instytucyj ubezpieczeń społecznych
(Dz. U. R. P. Nr 81, poz. 635) w stosunku do wszystkich instytucyj ubezpieczeń z wyjątkiem Ubezpieczalni Krajowej
w jej nowym zakresie działania, oraz postanowienia art. 11 ustawy z dnia 18 marca 1932 r. o utworzeniu państwowego przedsiębiorstwa „Polski
Monopol Tytoniowy”
(Dz. U. R. P. Nr 26, poz. 240), art. 13 rozporządzenia Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 21 czerwca 1932 r. o przedsiębiorstwie
„Polski Monopol Solny”
(Dz. U. R. P. Nr 52, poz. 497) i art. 7 rozporządzenia Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 11 lipca 1932 r. o Monopolu
Spirytusowym, opodatkowaniu kwasu octowego i drożdży oraz sprzedaży napojów alkoholowych
(Dz. U. R. P. Nr 63, poz. 586), o ile dotyczą zwolnienia od obowiązku ubezpieczenia, unormowanego ustawą niniejszą,
pracowników wymienionych monopolów. Moc obowiązującą traci również § 1154-b austrjackiego
kodeksu cywilnego.
(1)
Na obszarze górnośląskiej części województwa śląskiego ustawa niniejsza obowiązuje
tylko w zakresie ubezpieczenia od wypadków w zatrudnieniu i chorób zawodowych (art.
1 pkt 2 lit. a) oraz w zakresie, dotyczącym ubezpieczenia pracowników umysłowych, unormowanego
rozporządzeniem Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 24 listopada 1927 r.
(Dz. U. R. P. Nr 106, poz. 911).
(2)
Na obszarze, wymienionym w ust. 1, wszelkie prawa i obowiązki ubezpieczalni społecznych,
przewidziane w ustawie niniejszej dla wykonywania ubezpieczenia w zakresie art. 1 pkt 2 lit. a) oraz w zakresie ubezpieczenia pracowników umysłowych, unormowanego
rozporządzeniem Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 24 listopada 1927 r.
(Dz. U. R. P. Nr 106, poz. 911), przechodzą odpowiednio na Zakład Ubezpieczenia od Wypadków i Zakład Ubezpieczeń
Pracowników Umysłowych
(3)
Na obszarze górnośląskiej części województwa śląskiego Zakład Ubezpieczenia od Wypadków
i Zakład Ubezpieczeń Pracowników Umysłowych utworzą ekspozytury lub oddziały, których
organizację, zakres działania, oraz uprawnienia z uwzględnieniem specyficznych stosunków
społecznych i gospodarczych na Górnym Śląsku ustala Minister Opieki Społecznej w drodze
rozporządzeń.
Upoważnia się Ministra Opieki Społecznej w porozumieniu z Ministrem Sprawiedliwości
do włączenia tekstu obowiązujących przepisów rozporządzenia Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 24 listopada 1927 r. o ubezpieczeniu
pracowników umysłowych
(Dz. U. R. P. Nr 106, poz. 911) do tekstu ustawy niniejszej, do wydania jednolitego tekstu ustawy o ubezpieczeniu
społecznem z nowym podziałem na części, rozdziały i tytuły i nową numeracją artykułów,
z uwzględnieniem zmian, wynikających z przepisów, wydanych do dnia ogłoszenia jednolitego
tekstu, oraz do dokonania w tekście takich zmian redakcyjnych, jakie okażą się konieczne
wskutek włączenia tekstu przepisów o ubezpieczeniu pracowników umysłowych.
(1)
Wykonanie ustawy niniejszej porucza się Ministrowi Opieki Społecznej i innym właściwym
ministrom.
(2)
Rada Ministrów może przekazać w drodze rozporządzenia Ministrowi Opieki Społecznej
swoje uprawnienia, wynikające z ustawy niniejszej, rozporządzenia Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 24 listopada 1927 r. o ubezpieczeniu
pracowników umysłowych
(Dz. U. R. P. Nr 106, poz. 911) oraz Ordynacji Ubezpieczeniowej Rzeszy Niemieckiej z dnia 19 lipca 1911 r. (Dz. U.
Rzeszy Niemieckiej str. 509 i następne) w ostatnio obowiązuiącem brzmieniu tych przepisów.
Również Minister Opieki Społecznej może przekazać w drodze rozporządzenia podległym
mu urzędom swoje uprawnienia, przewidziane w powyższych przepisach.
(1)
Termin wejścia w życie ustawy niniejszej na obszarach poszczególnych województw, a
dla gospodarstw rolnych również według poszczególnych rodzajów ubezpieczeń (art. 1
pkt 2 lit. a) oraz art. 212 i 213), określą rozporządzenia Rady Ministrów.
(2)
Przepisy art. 306 wchodzą w życie z dniem ogłoszenia.