Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia 8 listopada 1929 r. o ruchu cudzoziemców, wydane co do §§ 1, 2, 3, 4, 5, 9, 10, 11, 13, 14, 15, 16, 17, 20, 21, 24, 38, 40, 41, 42, 43, 44, 47, 52 i 53 w porozumieniu z Ministrem Spraw Zagranicznych.

Załącznik

Nr. 4.

(Rozmiar 8 X9 cm.)

STAROSTWO

Nr.- - -_ _

WIZA UZUPEŁNIAJĄCA TERMINOWA.

Dn.--------19- r.

Zezwala się na pobyt czasowy w celu nie zarobkowym: ___- - -_ _ _ _ __ _ __ _-,--_ __

Miejsce na pieczęć

konsulatu

podpis konsula

do dn.

19_ r. włącznie z prawem do wielokrotnego przekraczania granic R. P.

przez każdy punkt przejściowy w _ _ _ _ __

Niepotrzebne wyrazy lub litery należy skreślić.

,

Załącznik

,I

Nr. 2.

(Rozmiar 8X9 cm.)

Dn. ______________ 19_ r.

Miejsce na pieczęć

sta;estwa

. KONSULAT R. P.

podpis starosty

'w - - - - - - Niepotrzebne wyrazy lub litery nale,ży skreśl!ć .

WIZA POBYTOWA DO ODWOŁANIA Nr.--Załącznik

' Pobyt czasowy do odwołania w celu niezarob~ow.y~ - ~______~_____________ _______

Nr. 5.

(Rozmiar 8X9 cm.)

STAROSTWO

z prawem do wielokrotnego przekraczania granic R. P. został dozwolony

za zgodą

Wjazd może nastąpiĆ przez każdy punkt przejściowy w

w ciągu

od daty wysta. wienia wizy.

J9.. r.

Dn.

podpis konsula

Niepotrzebne wyrazy lub litery należy skreślić .

..

WIZA UZUPEŁNIAJĄCA DO(!)DWOŁANIA~

.

Zezwala się na pobyt cza$Owy do odwolania ,

w celu ~iezarobkowym: - -_ _ _-,--_ _ _ _-,-__

_ _ __ _ __ _ _ z prawem do wielokrotnego przekraczania granic R. P. przez każdy punkt priejsciowy w - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Dn.--------~

Miejsce na pieczęć

konęulatu

Nr.-- - - -

19_ r.

Miejsce na' pieczęć

staro~twa

podpis starosty

Niepotrzebne wyrazy lub litery należy skreślił',

DiIeńnik Ustaw. poż. ' 515.

§ 4. Mifii s t~r Ptt~nIy!!łu i Handlu w porozumien iu z Ministrem Skarbu oraz Ministrem Rolnictwa ustali nazwę br'g anizacji ~kŚ!phrt6Wl:ij w~g1ędnie

orgaIlizacyj eksp'OrŁowych, upril wrii onych d<> dtr~yl~i'y ..

wania wymieniony ch w § 2 niniejsz \}gó l'azportądtC!~

nia zaświadczen Mini's,t etstwci P.fZeniY'słu i HMdlu

·{3l,'"az wa'rl111ki, na. którYch póds tawf~ ()r~Atlincj!1

wz ględnie organ.iza cle te óhżymywa.ć b~d!\ w'Ymł~;>

l1i(),n~ ztl.świ ll dcz~ nia, i bgłosi w DtlE!rtl'likil tJ.r.z:ędo­

wym "Mdt1itót P ó1ski".

Załącznik

Nr. 6.

Nr. 76.

~

....

(Rozmiar 8X 5 cm.)

STAROSTWO _ _ _ __

.;:- \.

przez

Dn. ________

każdy

punkt

, '~ ~,r

19- r.

przejściowy

.\..., ~' !"

~;;t . "

,

WIZA PRZEJAZDOWA Nr.,- - - -

Jednorazowy

.

R

.

wjazd powrotny do . zeczypospo,'f';.i,,:.WteJokrotpy , " ""-, c'

':; ':,;'>'~~

"

"

litej Polskiej dozwolony do dn ~ -'...,.,','":,'~

", >~

: -'"""",,

, ':,~

",''' -~~~włącznie

Nr. 8.

KONSULAT R. P.

w ______________

WIZA POWROTNA N r . - - -

19- r.

§ 5. Rozp o rządzenie niniejsze wchodzi w ży­

de z dniem 16 Hś topAda llJ29 f , i o.bowb,źujQ do dnia

1S kwietnia 1930 l'. włll,Gżfi!e;

"

Kietównik Milłi~terstwcl Skarbu. : i~n,,~'y Małasż4w,Jd

Mirtister Ptz~ntyśłu i Hancllu: E. KWidtk~w;A'

Minister Rolnictwa: K. NieitibytowsJd

«

tM

W&WNĘl RZN'1Cn

iel is,tfiieJ~ Pbwód.ydo '(5i'z)l15uS'2\e2el1ła, ~~ pobyt cudzoziemca 'w Rz e cZYlP osp oliJtej , z uw,wgi na, j~.gb ()~O"

b~ lub tttl pobytu, h1()!~ by~ nle1f)()llądany ze Wizględu na interes p ublic,z n)'.

.

.

Właściwość wojewód21kie,j władzy administracji

o~.Mń~ ustaLa §it:! . .

..

a) vi wyPaJlka, ćh, ~dy cC!l ,p()byhl dotyczy ńlC!" .

·futham6,~d ' - pódłu~ mI~IM~ a pOłO!Mła. ni~­

ftićhómoMI,

h) W' wypA,dkACh, gdy ,c~1 tefitł(Hyc:~y pttedsię ..

.. blo.tlśitf'wa lub za.kłaa.u - l'odłu~ miejśca,

w ktorem 'żfiaJd\1j~ dę J')r~ ~asiębi M';s twó lub

.

i S.

Ucł:.deleni. wizy i>0hytow~j nalezy(),d mó-

wl~, ~ezeH: .

z dnia g Hstbpada i 929 t.

o ruohu. GUcl:tm'l1oDHIÓWj Wydane to do ł§ l, 3, "l,

4, 5, 9, lO, U, U, 14, 15 j 16, 11; 20, li; 34,

38, 40, 41., 42, 43, 44, 47 1 U i 5a 'W por()lltmi.aiu.

•

Na pods,t awie ,art. art. 20, 21, 23 i 25 rozpOl"lzą­

dzenia PrezydentaRżeeztpQ!lpeJł~ ej I dnia 13 sie~p­

nia 1926 r. o cu dwzi,emcach (Dz. U. R. P. Nr. 83,

mnąd~a się {lO naSltę}>ujel

P~llyt cllaśowy iD6ływidualD1.

§ 1. Zelzwolen hawia2!d t :pbbyt ć~a!a~,vty, fjfte:;

widziany ch rW art. !3 lISt. 1 l'dtportĄa1tetHlt Pn'!'tyden

ta Rzeczypospolitej z dnia 13 sierpnia 1926 r. tl clidtt:>~ittif1!cM:h, udzielają tU'zędy konśulatfi@ ptliez wystawienie wtzy pobytctWej według jedt1e'go 2 nłl\{j2!(joJ

rl Y€.h 'W!QfóW (Z,lii.łą~Zfidk Nr, 1 lub Nr. 2).

.

WIja p/Jbytowli nlO~O tipt'ilIWhiać ,du wiłloktoł­

nego przeha'c zania grl1t1d~ ftcdClZyrp~olłtłJj.

§ 2. DIa obrzymania wizy pobyltolw ej cudzoziemiec pOlwłnien fł)uedstElwi6 ważny d0lw6d osobisty

oraz podać dane, potr:zebne ,d la je~ wypełnienia,

et W 9zcz~gólnośGi . okrlłŚli.e deltładhy CelI pobytu

i móź:lhvie dokła,dni~ (l:2~ałi nie'Z1będhy,jłgóMlani4ft1l1

dla osiiiułnięoitli telg o ~ el1J., I:Y nii żądanie urzędu Kbnsularmtgo Wskli'i!t,ać rówbittź miejs€e hmier,;łooeitJ

pobytu i QOstalfGzyó potrzebf1ych mfoTfna~)1 ~o lid

~',nf osoby i pobytu; ,la.k równiei pótuehny~b Qg,kllńWi\tów; ś'wia,deG>t'W łub d~wodów.

§ 3. W wypadku,gdy c~als ,nił!'Zlb~driy dła g;sIą"

gn{~da eeIu f'óbrtutłJa iSŁf{ gkteśM nlot1iwie dókłruG­

nit!, urtąd kÓtl§tl.la,t'!1Y -wrśtawik wt2~ łH)bytć1W~ t~r"

młfi (j'V/ą (2ał ą ćfHi,k Nr. 1 'VI ~ł~i'lł o i':tdi ł@tfifibtu Wa~.

noś,ci

Ulf.z~ kotfs1.dMtt'y f'owlnican prz~d udtł~ "

nie ,da się w spos6h ,tHilWy2szy tlstaHt, w6w·

czas właściwym jest .dla całe g o obszaru RzeC'z)'lPOSpgl1ttld KgnŃ)arz RIii~u m . . sU Warszawy.

ROZPORZĄD3~"f~E ~~~NJ§!i.~łA 8PRAW

Ił

I 4.

hiiliei:i1 wIzy P()b'ytów~1 (§ 3) uty§hć ~~ odęwłaŚ9ia

wet wólewód~ldel wŁadzy admłnilStracjf . og61n'el, Je ..

takład,

57~.

pOIl , 4(5)

oiłł\~fti4CiA tQ, ni. da clą okr.~Hć nawet w ptzyhli-

:tl'l'liu.

le) w wypa&kaeh, ~d1 wła~etw<,ść . m.łejsiCoWI1

'c.

z Ministrem Spraw Zagranic.ntl/h,

UJ~

dowodu osobistego.

.

.

Wizy p t)'b yt Eliw@j dl;) MW b ł&Hłll (ii:łĄlmiik Nr. 2)

tlt2!ąd k oHstlJlun.,. tltb iellł Mtoffli!ł'§~ 'WóWrć.iJi.l, gt1f

cel pobytu j~,t tego rodzaju, że czcU; ptl1>iUMly dla

a) obecno,sĆ cudJ:ozi0m~a ha óbs.z arze ~,zeć:ży ..

po!4>olite~ zagraiakby 'poważnie intere~ówi

publicznemu, alho

.

1.,1 C1d.JiQz~e~ięc był 'wydal~lly z g1'1anlc RzeczypOiJ)olHej, a od wydalema nie upłynęło lat .$.

alb\)

.

c) uclzielenlu wizy S1pt~edwi.ają :się ohow.iązu­

jące pll'ze!pisy, aLbo

d) z Qświaldczenia '( wdzoziemca lub , OJkoliClzno~ći wyt>ad:kil wynika, że cudZOlziemie.c przy. hyw,a wćedu olsiedlenia się, nie zaś pobytu

Qzaso' we~g.

Załącznik

(Rozmiar 8X S cm.)

Jednorazowy

.

c

przejazd do - - -- - - - " - - - · l 'k t'

W Ie

o ro ny

"

zpowrotem dozwolony w CIą­

gu ważności wizy przez każdy punkt_ przejściow~, ,

' ",

Przejazd może być rozpoc zę ty w ci-.gu , - -- - _

.

, / ", , "

od daty wystawienia wizy i może trwać

- - - - - - - -- - - dni -----------------,-" za "

każdym razem.

i...~

Miejsce na pieczęć

starostwa

podpis starosty

Wiza ważna do dn. _______ 19-

, r. - włącznie.

Dn. _ _ _ _ _ _ _ _ .19- r.

Niepotrzebne wyrazy należy skreślić.

Mi~js ce na pieczęć

podpis konsulą.

konsulatu

Niepottzebne wytaż y Diilezy' skreślić.

§ 6. Cudz.ot.l ctmilo, który przybył na mGcy wy.

'1y pobylbw.j leńnindiwejj ' może pirzebywa( tylko

pt"lle:a clilLS OZd~~QIliy w wizie i · obówią.zany jest

OipujQió graniJ~e RZQc:lypo's politej 'W takim terminie.,

aby niQ lH'zQKroGzyói'e'!ło cZla su.

.

.

.

W , wypad/ku., Ig,dy cudzoziemiec wykaże, że

w wyżnac1zonyin mu czasie pobytu nie mógł osii\gńą~

celu, zadeklarowanego przy otrzymywaniu wizy, powiatowa 'władaa administracji ogólnej może mu udzietu .'stóid\.Vfilgó ódiróózebla \vyjli'2'dti [załąc'zńłk Nr. 3),

jeJiJ",k fiie po,nad (!ża:s wa:!rl.óSGi dowodu osóbi§teg6.

" , C'Udi6tiemieol hary . pl'Zybył na mQcy wijy ipobytowe~ AOOdw'Ó,łłl:nia, obOwiązany j~t opuś o id

g,tlantś8 RUc:z;ypospgtlit~W "iąg" 14 dbi po giSi~gnię·

eiu c.lu p9lbytQ/ a vi <ka.::Wym 1I'a.~ie w Giągu 4S go·

dzin, poprzedzają,cych wyg,aśnię'ałe Wa,zn,ośoi fego do-

wodu os obislt ego.

. I I, .\V f .azi@ u.fnllr~fm@1 Bn1.l Anycel\! pobytu,

ctl.E1ź~złM'liOt 6bOWiąUft)' jƧst J'w/Mis ślą {) udziol ~ ..

nie tfiunOWtIt!§ le·i Wdllftil łiIl ~(jhył tlij ~~ł Pc>Włllt~ ..

w.j WłillłllY Hfnifił.tue,Ji "fOku", na ktÓfłi O,b lUHlI

1&ift~@~ Os~ftĄa fł.l::l,wy 'Utl pdlbytił, l

ideU ton ul

ffli!iby ",co~ntęły M (:}~u~ne kilku po:włllt6w

ad' tf1 ~Wlato"'łj Włll,d!y aefil.if\t§ti'M ji @!~łl@,j, tlił

=A

1l1M@j @bS>tllf2:e cloUlze21i@mhHi ,zittfflłun pt;UWtI.:Mitl

przebywa.ć.

Nr. 7ó.

Dziennik Ustaw. Poz. 575.

----------------------------------~--~---

P0wiatowa wła,dza administracji ogólnej wład­

na jest w wypadkach, zasługujących na uwzględnie­

nie, udzielić mu takiego zez-wolenia przez wystawienie 'w izy uzupełniającej terminowej (załącznik Nr. 4)

lub wizy uzupełniającej do odw o łania ' (załąanik

Nr. 5), stos1l,ljąc się ,d o zasad, wY1szcze,g ólnionych

w §§ 2 i 3.

Z chwilą ~ystawieniawi'zy uzupełniającej, traci

m9c uprzednia wilza pobytowa.

' § 9. Cudzoziemie'c, który, przebywając na obszarze Rzeczypospolitej na pndsta wie wizy pobyto'wej lub uzupełniającej, uprwwniającej t ylko do jednorazowego przekroczeni,a jej granic, zamier,z a przerwaĆ pobyt czasowy przez wyjazd chwilowy z Rze oZYPols politej, może powrócić bez uzyskiwania nowej

wizy, jeżeli o trzymał przed wyja,z dem od powia to'\ve j

władzy a,dministrac,ji o'g ólnej wizę powrotną (załącz­

nikNr:. 6), apoiw rót jego nastę:puje przed upływem

wskazanego w niej terminu.

II.

Pobyt czasowy zbior·o wy.

III. ' Przejazd indywidualny.

14

§

Ze~woleń na przeja~d przez ' obszar Rzeczyp osp olitej, przewidzianych w art. 7 ro'zpor.ządze­

nia Prezyde nta Rzeczypospolitej z dnia 13 sierpnia

1926 r. o cudz'oziemcach, 'udzi elają urzędy konsula rne przez wystawienie Wbzy przej,a zdowej wedhIg

załączonego wzoru (zał ąc znik Nr. 8).

Wiza przejazdowa może uprawniać w ciągu

swej ważności do p orwrr otnego lub do wielok rotnego

przejazdu prze,z obszar Rzeczypospolitej.

Załącznik

Nr. 7.

(Rozmiar SX 7 cm.)

Zał/jcznik

Nr. ,!4 ,- "

(Rozmiar 8 X 9 cm.)

KONSULAT R. P.

w ______________

KONSULAT R. P.

WIZA ZBIOROWA N r _ - - ZBIOROW A WIZA PRZEJAZDOWA Nr." P,o pyt cza~~~y-,------:c---,­

pod kierownictwem p. ------------------------w celu

~~ ; ~ ~1

żostał dozwolony na czas ----------------------licząc od dnia wjazdu; wj azd może nastąpić przez

każdy punkt przejściowy w

, w ciągu . ---------­ od daty wystawienia

" ""

'

.

l>

wi1-Y ~

Dn __--------,-"i------- 19- r.

_

Przejazd " do

i zpowrotem

obywaŁel--_ _ __ _

pod kierownictwem p. ------------------------dozwolony wciągu __ .,ważności , wizy przez , każdy ',,'

punkt- przejściow- ':'! ----------------------i 'w " ,\"

," !

Przejazd może być rozp c częty w ciągu _______

_______________________ od daty wystawienia wizy

i może trwać -------~~--- dni --'-----~--_ _

za każdym razem.

19W iza ważna do dn..- ,.,..,.--+.-_--'"-~~

i\

r. włącznie.

Dn.~-------- 19-- r.

Miej sce na pieczęć

konsulatu

podpis konsula

'

Nicpotr.:eb ne wyrazy nale:ty skreślić.

..

j

, "

jI,'1iejsce na

pieczęć

--

konsulatu

~- "-'----"-'

Niepotrzebne wyrazy należy skreślić.

podpis konsula

Dziennik U~taw. Poz. 575.

Nr. 76.

Załącznik

Nr. 10.

(Strona lewa).

(Strona prawa).

Starostwo, _ _ _ _ _ __

PRZEPUSTKA LĄDOWA PASAżERSKA

Nr.,---Part

1. Ważne jedynie przy równoczesn4łlJJ poIłldaniu

dowodu osobistego.

obywatel

pasater statku

upoważniony

jest do przebywania w obrębie portu

oraz miasta port~wego

do dnia _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 19~ r.

2. Ulesta zwrotowi przy powrocie na "atek prled

jego odjazdem.

włącznie.

- - - - - -_ _ _ dn. _ _ _ _ _ _ 19_r.

(Miejscowość)

podpis osoby wystawiającej.

Zezwala się na wyjazd do-_ _ _ _ _ _ _ _ __

zpowrotem w wyżej podanym czasie.

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ dn.,_ _ _ _ _ _ 19_ _ r.

(Miejscowość)

Miejsce na pieczęć

.tarostwa

podpis osoby wystawiającej.

Starostwo _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __

PRZEPUSTKA MARYNARSKA Nr. - - Pan

członek

załogi

statku _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __

zapisany na

liście

jego zalo~i

pod N r . - - - - - - - - może wyjechać do- - - - - - -- - - - - - - - - - - i zpowrotem.

Powrót powinien nastąpić do d n i a , - - - - - - - - - - - - - 19 _ _ r. wł~clnie.

____________ dn. ______________

19_ _ r.

(Miejscowość)

Miejsce na pieczęć

starostwa

podpis osoby wystawiające!

"

'.

Nr. '16.

Dzienmk Ustaw. Poz. 575.

--------------------------------~--------~~-~------------------------------------, .

, \--

Za:l!cznik Nr. 12.

\

-,' "

.

' ~' '

. ~I !

DEKLARACJA O:IEDLEŃCZ A-' t: : ' "_''-'_ _~" 8r

z domu")

1. Nazwisko

2.

I

,."

:,

'.. i

", '.

'

." .... , ...

" ..

. ~ :'

Imiona

Mi , jsce na foto~Ta f j ę

3. .obecna przynależno~~ państwowa

4.

poprz~dnie przynależności pań~twowe

',' ' zelasz,jącee<> , de-k la(a~j~

i daty ich

I I I

.-

,~

"

.

zmian

b)

c)

..., \

5. Inne przynależności państwowe poza zndekb:-owaną

w p. 3)

b)

f

~

\

' l"

,"

Rok --------- miesiąc ~---:-----'-- dzień ~----_

6. Data urodzenia

7. Miejsce urodzenia

a)

.,

1:-: ~;, .-,;'.' .

• .. G~

-i".

B.Stan rodzinny (kawaler, żona ty i t. p.)

•• f-

,

9.

Zawód względnie zajęcie i wykształcenie

10.

W jakiej służ y ł armji i w jakiej ·broni oraz jal;i

posiada (ł) stopi e ń woj skowy

f

11.

12.

Obecny stos unek do woiska (czy podlega PO\'/ c łani u na wypadek mobilizacji);

Źródła utrzymania i mająt e k nierl1chomy poza

granicami Rzeczypospolitej Pols k i e j ~

, j '"

:::)

b)

c)

d) . ' ;~ '-,

1'3. -' Czy nie ', oyłkarany sądownie :'za -' zb;od~ię ~ lub

występek,

i za co;

a je ż eli tak -- podać kiedy, gdzie

-, . ,

14.

Czy nie był wydalony z Rzplitej Polskiej, a jeżeli

tak -- podać kiedy i przez którą władzę

15.

Majątek

nieruchomy, posiadany w Rzeczypospolitej Polskiej, jego rodz~j, war-toŚ-ć 1 dQkładne

miejsce położenia;

al

b)

cl

d)

O)

Numer wypełni a władza administracji ogóln eJ,

00)

Kobiety podają ewentualn e r'ównhiż nazwiSko pani~ńskie (rodo~e).

' ., ': .. -

:... j '

!.,: • _. ·.,i.

"",""1

Ił "

., .::",

. . ..

Dzientl~k

Nr. 76.

16.

,;\

• 1

1145

Ustaw, Poz, 575.

.'

Czem się zamIerza trudnić i z czego zamierza

czerpac; środki na sw,eie utrzymanie w RZRI,i,tej ~ ;;: ~',

.,

"l

' ; ' . ' '(" . ~.': -I

Polskiej: '

17.

Miejscowość,

powiat i województwo, w których

zamierza się osiedlić

18

't.,

miejsce i daty urodzenia

' ;_, _. ,19 _ 'r.

1 _ _ _ __ ur. w _______ "dn,_

dzieci poniżej 21 lat, zgłaszającego dekl:a-

:2 ____"_'li 'Uf:' w _ _ _ _" _! _ _ dn. ~" i9 --i.

NaLw.iska~·~}"imiona,

(

,

3 - - - _ ur. w _ ______

. .*.*)

raCJę

4 _ _ __

• '> \

Czy zamierza osiedlić się z osobami wys~czególnionemi w p, 18:. :<1;

20.

dn. _ _ 19_r.

ur. w _____--'_ dn. _ _ 19-1".

.. .'- (," - ~

• ..

19.

'.

.....

Imiona i nazwiska ***) żony (męża) ' oraz dzieci

mąż

w wieku powyżej laŁ 21

(żona)I

__~_ _ _ _~~~_ _~~_ __

1~~~~~~~~~~~~

__~~

dzieci 2 ~'~'~,~_7...~>~,,~,,-~~-~~--~~-_-___-

.3

21.

. ,'

Czy zamierza osiedlić się z osobami, wy:;zczególnionemi w p. 20

; !;'-'

22. " Dokładny adres

..

Świadom skutków prawnych, wypływających z mocy art. 16 rozporządzenia Prezydenta Rzeczy·

pospolitej z dnia 13 sierpnia 1926 r. o cudzoziemcach (Dz . ~J , R, P" ,Nr. 83,

,

.'

-

"

. '

pOl.. 465), , pI:awdziwość zade.1

•

•

f -"

,klarowanych powyżej przeze mnie danych stwierdzam własnoręcznym podpisem.

dn. _ _ _ _ _ __

(Miejscowość)

. i:.

. f'

,

"'.

;;

••• )

Nazwiska należy podać , ie ~ę.!t. ~!a.: in.o.ę.J-: ~p(~ę~j ~:~~:~j~~o ~gł~~z3'ją~e~9 . ~ ~~ l ~ rac ję.

•••• )

Żona oraz dzieci pełnoletnie obowiązane są złożyć odrębn e deklaracje osiedl e ńcze.

<

• -v, -

Otie.nnik Usta.w. POt. 575.

NI'. 76.

Załęl\!znłk

Urząd Wojewódzki _ _ _ _ __

Nt. 13.

- - - - -- _ _ _ dn. _ _ _ _ _ _ 19 _ _ r.

i,:,1i e jscowo ść )

Nr.----

KARTA OSIEDLENIA Nr. _ __

Pan

obywatel

otrzymuje nime)szem na pod~

6 list. 1, 21 ust. 1 rozporządzenia Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 13 sierpnia 1926 r.

o eu&zoziemcach (Dz. U. R. P. Nr. 83, poz. 465) i stosownie do § 21 rozpmządzenia Ministra Spraw

Wewnętrznych z dnia 8 listopada 1929 r. o ruchu cudzoziemców (Dz. U. R. P. Nr. '16, poz. ~75j zezwolenie

na osiedlenie się w granicach Rzeczypospolitej Polskiej w miejscowości

powiatu_ _ _ _ _ __ _ _

stlwłe

1.

2.

3.

4.

a~t.

Z zuwoltnia tegg kgrzy8ta,~ rÓWnid dziegi W wieku poniżej 21 lat

ur. _ _ w ________ w r. ______ miesiącu ______ dn. _ _ _ _ __

miC!lsłącu

dt'1. __........___

ur.--w _ _ _ _ _ _ _ _ w r.

_______ w r.

miesiącu

dn. _ _ _ _ __

ur. _ _ w

miesiącu - - - -__ dh. ______

ur._ _ w ________ w r.

Niniejsza karta osiedlenia powinna być przedstawiona Qiobiście najpóźniej w dniu ósmym po przy·

jeździe do Rzeczypospolitej Polskiej powiatowej władzy administracji ogólnej w - _ _ _ _ _ _ _ _ _ __

,rzy dopełnianiu óbowia,zku rejestracji.

Miejsce Ba pieczęć

podpis woj ewody

wOjewództwa

r

Załącznik

Nr. 14.

(Rozmiar 8X 7 cm.)

Konsulat R. P.

w--I

WIZA OSIlDLE~CZA Nr..... · ...'

Pan

obywaŁei

może

na mocy zezwolenia Wojewody-----z dn.

Nr.

wjechać do R. P. wraz z- _ __

dziec _ _ w ciągu ważnośoi wi~y przez każdy punkt

ptUjŚti9'WY dla osiedlenia się w

powiatu _ _ _ _ _ _ _ __

Wiza

ważna

19-- r.

do dn.

włącznie.

Dn;- - - - - - - 19 _ _ r.

Mie'ł!t:t fla i"i~c~ fle

k8nsula~u

podpis konsula

'," ..... '.

'.)'-',

l:'J'

.. ',. !"-łn'"

l'

J

Dzięnnik Ustaw. P0Z.; ~15.

Nr. 16.

. 1147

. .,- " --,, :-::,,---=-_:-:.::-:,=---=========.,,..,..,.,~=====-Zal"człlik

,:'0 DEKLARACJA REJESTRACYJNA

1.

2.

3.

4.

z dornu")

Nazwisko

Imiona

Obecna przynależność państwowa

'Poprzednie przynależności państwowe i daty

ich zmian

,:~

;

Nr. ".·,.·..._.--'1-

, -. ' ~(

,- ,

, : -!:.

Nr. 15.

~

, ~ . ..:.",

-

"

~' , ";'" ,.," ,

al - - - - - - - - - - - - - - - _ -',

bl

-L""

c)

" I .-r-jCt

l..

s:.Pt-zynależnosci ' państwowe posiadane", 'pOrla' zade.;; , ' a) ---,-__'--,--"..::. ."'--_ _-'-'--_--'-_-'----'; ",,

'-_} _ _---'_..:...

.:. _._. "," ,:.!,_

..

, klarowaną w p. 3: "

b) _----'---,.'i-"": _' ----'--'-----'-_ _ _ _----'-~......~~,_'_,'_'_.~

. -"-'-'_

\ y

Rok_~_,' ...:..i"-,,. miesiąć-~--,~.-"'.. .........___ dzień '- '{ ~ 'N

~

' 6: Data urodzenia

7; Miejsce urodzenia: --"8. Imiona i nazwisko ojca "')

9. Imiona i nazwisko panieńskie matki

-10. Stan rodzinny (kawaler, żonaty i t. p.): .

.1.1..... Zawód wzgl. zajęci~ ..

"

"ii.

.

, ~!:'

( ';

Wykształcenie

13. -'XI jakiej służył armji i w jakiej broni oraz jaki

,. posiada (ł) stapień "wojskowy

14. Obecny stosunek do wojska (czy 'p.QdLe~a , po.

Wółanłu na wypadek mobilizacji)

15. Źródła utrzymania

•

~,

-t-

al --------------------------------------~---'-

b) -------------------------------16.

Na~wiśkb

1 adrę$

pf4ćódilwcy

wtgl. nazwa

i adres zakładu, przedsiębiorstwa, fabryki i t. p.,

w którym pracuje

17. Majątek nieruchomy, posiadany w Rzplitej Polskiej, jego nazwa, rodzaj, przybliżona wartość

_} 9okła~ne mi,~jsc~ " _~?~ożenia

. ' fa. Czy nie był karany sądownie za zbrodnię lub

występek, a jeżeli tak,-podać kie.ąy i gdzie

19. Czy nie był wydalony z RzplitejPó1skiej, a' je·

żeli tak - - podać kiedy i przez którą władzę

20; Imiona, nazwiśka ***) i daty urodzenia dzieci do

lat 16 rejestrującego się, które znajdują się

w Rzplitej

11

Imiona, nazwIska""'·) żony (mężal oraz dzi~ci po·

wyżei i6 lat rejestrującego się, jeżeli iMjdUlą

się w Rzplitej

cl --------------------------~---------

al --------------------~----~--~~~~b)-------_________________________

e)

ur; ,dn.

1

ur. dn.

2

ut. dh.

3

4: ,---,'---...,,-~_ ur dn.

23.

24.

25.

26

19-.-

r.

19 _ _ r.

mąż (żona)---------'-------------_

1

2

dzieci , 3

4

22.

19............... f.

19-- r.

Nr. dowodu osobistego, przez kogo ł gdzie wy"

§tawiony brai Cias jego. ważności

Adres rejestrującego się

Nr. karty osiedlenia, data jej wystawienia, wła~

dza, która ją wystawiła

Gdzie się poprtedhiorejesttdw ał

Jaki Gel

termin pobytu ma uwidoc:tnitmy

w wizie

Oj Numer wypełnia władza .

•• j Kobi ety podają ewerttualt1le fÓwll~et , riatwiskopanieńskie (rodowil) •

••• ) Nazwisko podać, je ż eli jest inne, aniżeli nazwisko rejestr\ljąt:et~

_,j".

.,.,. .... --,..

~.

Nr. 7-6.

Dziennik Ustaw. Poz . 575.

1148

Świadom skutków prawnych, wypływających z mocy art. 16 rozporząd z enia Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 13 sierpnia 1926 r. o cudzoziemcach (Dz. U. R. P, Nr. 83, poz. 465), prawdziwość zadeklarowanych powyżej przeze mnie danych stwierdzam własnoręcznym podpisem.

dn.- -- -- - - - - 19- - r.

(Miejscowość)

Podpis r ejestrującego się

R y s O p

s

Wzrost - - - - - - - - - - - -- - -- -- -

"

/.

Szczególne znaki

l.

~.

u wag a

Cudzoziemiec, który uzyskał kartę osiedlenia, obowiązany jest wypełnić tylko rubryki: 1, 2,

8, 9, 15, 16, 20, 21, 22, 23, 24 i 25.

Załącznik

Załącznik

Nr. 16.

Starostwo

Nr.--- -

Nr. 17.

Starostwo_ _ _ _ _ __

POŚWIADCZENIE

r

r e j estr ują­

cego się.

Owal twarzy ___________ _ _ _ _ _ __

ł

r

grafję

Oczy _____________ __ _

r·

,

MiBisce na foto-

Włosy

,.

ADMINISTRACY JNA WIZA POBYTOWA

O REJESTRACJI.

Nr.- - - -

Zaświadcza się, że p.--- - - - - - - - - -

Poświadczam,

że

p. __________ __

obywatel

P.

znalazł _

o nieustalonem obywatel.- -- - - - - - - -- - dopełnił--

w dn.- - - - - - - - - - - - 19- - r.

w starostw'ie --_----'---~---------obowiązku

,,.

,

rejestracji,

rejestracyjną

zł e żywszy

deklarację

Nr.---- -

Ważne

!

.,

f

(kartę)

_ się w granicach Rzeczypospolitej Polskiej skutkiem okoliczności od nie- - niezależnych,

wobec czego zezwalam

na pobyt do

dnia

19- _ r., z upływem którego to terminu powin _ _ opuścić granice Rzeczypospolite j przez każdy punkt przejściowy w ____

Dn.---- - - - - 19--

r.

t

,

Miejsce na pieczęć

starostwa

;

19_. - _ r.

włącznie.

Dn.- - - - - -- __ 19_ _ r.

\

{

do dn ._ _ _ _ _ _ _ __

podpis starosty

Miejsce na pi e częć

starostwa

podpis &tarosty

Nie.pótrzebne wyrazy należy skreślić.

Warszawa.

Drukarnia Państwowa.

Tłoczono li

polecenia Ministra Sprawiedliwości.

Konto czek.owe Pocztowej Kasy Oszczędności N!! 30130.

47752

P .

Cena 40 gr.

, OD ADMINISTRACJI: Prenumerata Dz. U. R. P. od dn. 1 stycznia 1930 r. wynosić będzie 8 zł. kwartalnie. Urzęd,

I Instytucj. p.ństwowe opłacać będę 6 zł. Prenumerata winna być opłacana najp6źniej na 2 tYllodnie przed rózpoczęciem każ­

dello kwartalp.

Reklamacje z powodu nieotrzymania poszczeg6lnych numer6w Dz. U. R. P. należy wllo:sić do właściwych urzęd6w

,ocztowyc~ niezwłocznie po otrzymania następnello kole;nello numeru.

~

.... - ..... ,

§ 15. ' Dla otrzymania wizy przeiazdow'ej cudZQziemiec powinien prz e,Gistawić ważny dowód osobisty, wykazać, iż odpowiada wa'r imk om , p rzewidzianym wart. 7 ust. 3 r ożlporząd z enia Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 13 sierpnia 1926 r. o cudzoziemcach oraz podać dane potrzebne dla wypełnienia . wi~

zy, zaś, na żądanie urzędu konsu1arnego, - dostarczyć potrzebnych inf0rm aJcyj co do swej osoby i zamierzonego przejazdu, j,a,k ró w nie ż potr zebnych do~

kumentów, świadectw lub- dowodów.

§, 10. Grupom cudzoz·i emców, Slkładają,cyrn się

co najmniej z 10-ciu osób, przynależnych do jednego

pań s~wa, a przybywającym do Riz eczypospolitej w cerach kulturalno-o świa towych , turystycznych, sportowych lub gospodarczych niezarobkowych, urząd

konsula'r ny może, gdy nie stoi temu na przeszkodzie

interes publiczny, udzielić wiz zbior;)wych (załącz­

nik Nr. 7) dla jednoraJzo'Wego wj!azclu i p obytu mjdłużej jednomi esięc.znego od d;;.oia przekroczenia

granicy.

§ 16. Udzie'l enia wity przejazdowej należy odw wyp a dkach prze widzianyc h w § 5 punkty a) - c), jak również wówczas, gdy zachodziuzasadnione przypuszczenie, że cudzozi emiec podejmuje podróż nie dla przej azdu przez obszar Rzeczypb~politej, lecz dla pozostania w jej granicach lub gdy

czas przejazdu wykraczałby poza czas ważności dowc'du osobistego.

§ 11. Dla uzyskania takiej wizy g'l"u,pa powinna }: ć, s" :ldać kierownika, który w ,jej imieniu pr.zedstawi w urz 'i dzie konsularnym ważny paszport zbi0rowy

ora z udzieli, na żąda nie urzędu konsularneg·o., · potrzebmych informacyj i dokumentów (§ 2).

Właśc ~wym dla udzielenia wizy jest ten urząd

k onsularny, w któreg'o okrrę,gu organi,z uje się grupa.

Członko, wie grupy ob owią zani ISą przy przekraczaniu gr,anic Rz c czYPoslPoHte j, jako też ,p rzez ,cały

czas pobytu p o sia d ać dowody, rpozwalCłijące na ,s twierdzanie ich tożsamo ś ci.

§ 17. Urząd k ons uIarny może w wypadkach,

gdy o uzyskan ie zez.w olenia · na przejazd stara si.~

&;mpa cudzoz iemców, składają ca się co na,j mniej

z 10-ciu osób, przynależnych do jednego pań/siwa,

udzielić izbiorowej wizy :przejazdowej (załą.cznik

Nr. 9) .

Przy udzielaniu taki ej wizy marją odpowiednie

zasŁosowanie p03ianowienia §§ 11 , 15 i 16.

Zbiorowa wiza przejazdowa może uprawniać

w ciągu swej ważności do' powrotnego przejazdi.i

przez obszar Rzeczypos politej.

mówić

IV.

Przejazd zbiorowy.

§ 12. W wypadku, gdy kierownik grupy wyl!;a-

że, że ~'upa w wyznaczonym jej przez urząd kon~u­

Tarrty czi3.sie pobytu nie mogła osiągnąć celu 'zadeklarowanego przy otrzymywaniu wizy zbiorowej, powiatowa władza administracji ,ogólnej może udzielić stosownego przedłużenia, jedn.ak na czas, nieprzewyż­

szający dwóch miesię.cy od dnia priz ekrócunia granicy (załącznik Nr. 3).

§ 13. Jeżeli uczestnik grupy, znajldującerj się

w Rzeczypospolitej., ma odłączyć się od grupy w celu, samodzielnego podróżolwania po obs-zarze Rzeczypo&politej lub w celu samodzielnego opuszczenia jej

granic" a nie posiada ważnego dowodu os obistego,

kierownik grupy obowiCl.zany jest uzyskać .dla niego

tak i dowód osobisty od jego konsula, a od powiatowej władzy administra,cji ogólne; - uwidocznienie

w tym do'w odzie treści wizy zbiorowej.

V.

Postanowienia specjalne.

I

§ 18. Cud zo ziemiec , będ ą cy pasażerem statku,

który przybił do brzegu polsk ieg o, a nie posiadający

żadnej z wym aga nych wiz. (art. 20 rozporządzenia

Prezy denta Rzeczyp osp olitej z dnia 13 sierpnia

1926 r . o cu dz oziemcach), może wylądować tylko po

uprzedniem uzyskaniu od powia towej władzy administra cji o'iólnej . przepustki lądowej pasażerskiej

(załącznik Nr. 10). '

Przepud ka l ądowa pasażeris·ka uprawnia w ·c zasie po sto ju statku do pobytu wyłącznie w obrębie

portu oraz miasta portowegb i może być wystawioH:l,

jeżeli

1) cud:wziemiec p osia da bilet dalszej podróży

oraz dowód osobist y, stwi erdz a!jący jego przynale±ność państwową.

2) kapitan statku poświadczy, ' że cudzoziemiec

jest pasaże rem stat~u CTaZ

.

3) wzglę y bezpieczeństwa lub porządku pubUcznego tak z uwagi na osobę cudz,!Qziemca, jaJk i na

uj a1wnia j ący się cel wylL~ dolwal1ia ,nie spnzeciwiają

się ' udz :<!:eniu przepustki.

Je ż eli osoba, po s iada jąca przepustkę lądową

pasażerską z,amierza wy ct:t l1ć się poza o bręb portu

oraz mi ada porto'wego, obowiąza na jes'tzM'rócić się

o stosowne zezwole nie do powiatowej włardzy administracji ogólnej.

§ 19. Cudzoziemiec, n ale'żący do ' załogi statku,

który przybił do brzegu po,l skiego, może w czasie postoju statku swob odnie lą dolwać i przebywać w obrębie portu 011az miasta p ortowe,g-o, ch ociażby nie posia,dał żadnej z wymag a nych wiz (art. 20 rozporządze­

nia Prezydenta Rzecz Y1p o's politej z dnia 1-3 sierpnia

1926 r . o 'c udzoziemcach).

Jeżeli ,członek z :l ło ; i stllitku za mierza udać się

poza obręb po'r tu o'r az mia'Sita po-rtowego, obowiąza­

ny jest zwrócić .s ię o p rzepustkę maryna['ską (załącznik Nr. 11) do powiatowej władzy administracji

ogólnej .

.

Przepustka marynarska nie może być' wydana,

jeżeli proszący nie ' wykaże, iż jest umieszc zony na

1i~cie 'załogi slt atku albo ' jeżeli wz g ~ ędy, wskazane

Vi,-§ 18 ust. 2 p. 3, spr zeciwi;;"ją się podróży jego

)Vgłąb RzeC1zypo S!poIHej.

VI.

§ 20.

1137

Dziennik Ustaw. Poz. 575.

Nr. 76.

Osiedlenie.

wJiadzy a.dmtni-stracji ogólnej w terminie, wymienia.nym w karrcie.

.

W razie nieosiedlenia się w ciągu jednego roku

od dnia wystawienia kanty osie,d lerua, traci ona SIWą

waŻnDŚĆ.

§ 23. Zmiana pobytu cza's owego na osiedlenie

jest dopuszczalna t)1llko w wyjątkowych wypadkadl,

a mianowicie

a) jeżeli inte,r es Rzeczypospolitej za tem przemawia albo

b) Je",el1 oKolkznols cl, uZiasrudnia,ją.ce pro-śbę

o zmianę . p alb yt u cza'Sowe,go na osiedlenie,

nie mo,gły być przewidziane przed przyjazdem clldzoziemca do Rze{:zy.po-spolite~.

Podanie D zmianę należy wnieść do Ministra

Spra'w Wewnętrznych za pośrednictwem powiat0~

wej władzy a,dmini.sbracji ogólnej , właścilwej dla miejsca zamie'T zonego osiedlenia cudzoziemca. Pozatem

sŁosują się odpowiednio postanowieri,ia § 20 p. 2).

Złożenie podania nie zwia ,llnia petenta od obowiązku ustalone,go w § 6 ,względnie W § 7.

§ 24. Cudzoziemiec, który zamie,r za wyje,chać

czasowo z Rzeczypos'poEtej, może · powrócić b e z uzyskiwania nowej wizy osie,dlel1czej, jeżeli otrzymał

przed wyjazdem od powiatowej władzy admin'stracji

o,gó'l nej, właściwej dla miejsca osiedlenia, wizę p o'wwtną (załąc~nik Nr. 6), a powrót 'j ego następu;e

w czaS'ie, oznalc zonym .w <takiej wizie.

Wiza powrotila w tym \; -J~~adku nie m oż e być

wystawiona na okres dłuŻl.szy uilż 2 lata o,d dn ~ a jej

wystawienia.

.

CudzQlziemiec, który zamierza osiedlić

VII.

się w Rzeczyp ospolitej, powinien

1) złożyć za pośrednictwem pol'S!kiego urZęd~ l

konsuLarne go podanie o zezwo,l enie na osiedlenie się

do, wojewódzkiej władzy administracji ogólnej, wła­

ściwej dla tej miejsco1wości, gdzie ma nastąpić osiedl'lłnie oraz

'

2) dołąrczyć do po,dania wypełnioną i własno­

ręcznie podpisaną deklarację ~załącznik Nr. 12) z fotog rafją oraz poświardczenie ~łaściwej władzy pań­

stwa ojczystego z uwierzytelnionem tłumaczeniem,

że jest jego obywa!telem wz g lędnie UJwierzytelniony

odpis ważnego dowodu ósobistego 'w mz Ż UJwierzyte:nionem tłumaczeniem.

W oje1wódzka władza administracji ogólnej może przeld rOZlsŁrzygnięciem po)dania zażądać od p etenta nadto talbch dodatkowych in~O'rmacyj i wyjiaś­

nień, jakie uzna z.a ,potrzebne.

§21. W ra.zie uwzglę,dnienia p~dania, cudzoziem.iec otrzymuje od wojewódzkiej władzy administracji ogólnej za pośrednidwem urzędu konsularnego, w którym złożył podanie., kartę osiedlenia (załącznik Nr. 13), a od urzędu konsularneg:: ---:- wizę

osie,dleńc-zą (załącznik Nr. 14) , upraJwniającą do przekroczenia ,g ranic Rzel;zy:p ospolitej.

§ 22. Karta osiedlenia upm!Wnia w ciągu jednego roku od dnia jej wystawienia do osiedlenia się

w tej miejscowości, która jest wymieniona w karcie

i powinna być przedstawiona w urzę.dzie powiatowej

Rejestracja.

§ 25.

Obo,wiązek

rejeshacji, przewidziany

wart. 8 rozporządzenia Prezydenta Rzeczypospo.jjtęi

z dnia 13 sienpnia 1926 r. o cudzoziemcach, dotyczy

cudzoziemców, którzy są upraJwnieni

a) do osiedlenia S'ię w Rzeczypo'srpohtej, albo

b) do pobyltuczasowego do odwalania, albo

c) do pobytu czasowego pona,d 3 miesiące, aJbo

cd) do pohytu czasowego poniżej 3 miesięcy, jednak następnie uzyska!i" Z1godnie z § 6 ust. 2

odroczenie wyjazdu na czas ponad 3 miesią­

ce od dnia Iro'~poczęcia pobytu lub o trzy?lali, zgcdnie z § 8 ti5t . 2, wizę uzupełnia­

Jącą·

§ 26. CudZO'ziemie'c, Móry dqpełniłobo'wiązku

rejestracji i wyjeżdŻlą n,al8'tę,pnie z ,g ranic Rzeczypo,spolitej, nie podlega po powrocie ponownej rejestracji, jeżeli powrót następuje w czasie określ0I!ynl

w wizie pą'wwtnej lub jeżeli wiz.a pobytowa, ,w okni,sie ważności które.j naJstąpiła ['ejestn,cja, uprawni.a

do wielokrotnego ,przelknaczania gral1ic Rzeczypospolitej.

§ 27. W wypClJdkach, przewidzianych w § 25

punkty a), );1) ic), obo-wiązek reje stra;c;i musi byc do,pełniony najpóżniej w ósmym dniu po przyjeździe do

Rzeczypospo,litej, zaś w wypadku, przewi<lzianym

w§ 25 punkt d), cudzoziemiec obO'wi,\zany jest do~­

p::;łnić obowiąz-ku rcje,s tracji bezpośrednio ' po uzy-

'.

'C""

Dziennik UttąW'. Poz. 5'15. (,

skaniu stosoWnego odrOC'%enia - wy.jueu lub

uzup~łniJającej

t.

wUy '

Nr. 76.

VUL · Usuwanie z g~anic ~zeczypospolit.ej.

.

',

..

,.'

i"

,.,

.

i,

Cudzoz.iemiec moze być usunięfyz gra:.

nie Rrzeczypo,SipoliJtei ' bądt' n,a . s-kute~ ' Orzec;z;enia

o wydaJl~n1u, . ~ą.dt, W tryb~e. WYk-onarwczY:tP... '.

i . 32.

f 28. " Wypp.łnienie obO'Wią~ku .1'ejesłlraJCji p<?l-:.

ga . ri,ą 7:głosz-en1u - się 11 powiatowejwłąldz-y .~młstr~acj~ ogó<lnej' w celt,!: ' _

.

. ." . .

'

. .,' .' 1}oka~nia w2lŹp.e.~o dpwoduO$olfts:fegp'f a je..

ł 33.. Ustinięci~ w trybie wy;konawczym pr·z ez

źeli~ua~oz iemiec · jest UJPrruW'I1tiony ' ·d o (iS1~dJen1• . pr.z ymV$owe odstawienie Ido gr:3JIlicy pow-innazp.rzą- · .

się ~ . 9kazania róWnięż 1karty osie.dfema 1

....

dzić powiatowa władza administracji ogólnej wów_ . , 2,) .złQżen

, 'i a rwypełnione]·deklarSlL<·ą reJ' esWacyj- .. czas, idy c\ldi.()~iemiec ~.' )Vlasnej 'w:iny . zna.lazł się

~....,

w Rzeczypolspotite:j beż . wyma:gane.g o zez,wolenia,

Ilej. fzałączn~k Nr. 15} .i jej podpisania;

'. ' . alho . gid y samowolnie po.z ostaje na obszatze Rzec.zy.• \ 3) złOżenia 2 fotografij,

pO'spolite.j 1'0 upływie .terminu dozwoloneg.o mu. PUl

41 udzielenia urzędnikowi. rajeAtrU;ącemu ~ą- bytu, Za,rtą,dzenie o . u$u~ięciu w' trybiewyko:naw.,

danfĆ'h przez n,i~o- w-y;aśllień ; "

."

.. ' .

czym wydaje fa pO'wi.at~wa " wla:dza . adminigtril.(~H ..

.!i" ~ ,ra?ie I!?Y ~głosżE;ni.e · Mę ~2:oz.i~~~:t'~~ ~ł'a- o~óh;lej, na Mó.tej ()hs'za1i~e ujawnło.no takiegocu,.

~Y. ',~la ~OIpeł-n:ten1a Obowl;z~ureJestr.a~~.1 1tłe 1e,~ dtozięlllca.

l

,

; '.

mO'ihwe zpówO'du ,PóZlhalWiema. wolnOSCI,.. obłoiJl.f

Za samowolne pozostanie ·: WRzeczTIlOs/poIHej '

d for o,h y, pooeszłego. wiek~, kadectwa. i ;t:. .p. uspra.- . ni.e jest uwazane' pOIz ostanie'. ' S'powodQIW1i.ne· wypad- .

wiedHwionych przyczyn, OIlobalO!b zakład, wktó- kami, niedają(:(~mi się przewi-dz:i eć, a uniemożliwiają;.

.rych~i~c~, pozostaje ct,tdzoz~esmi0C" obowi~t1ane . s~ . cemi O'pus.zczenie jej"g~aniC' w ·terminie jak n.p. obło-ż­

zawi~dcimić ' o lem powhitow~ władzę a~raCJl' na ch01:'oba cudZOZle1l1ca, śmierć 'l'odziców, 'Współm.ał02011lilijj ' włal dza ta właJd~:a jest vi tym IWYpadku ' bąd~! źQnk~ lub dzieci, plrzetwaui~ komunikacji, pozbawie- ,

wyd~le~9wać' na miej-sce uIiZęrdni,ka l(łd.a .przeprowa- · . nie wolności. . , . '

.'

.'

,

dzei1ia,~ czynrnO$c1 'rejęstiacyjnych,; ~ądt ~aż~da~ p6':' '

:Po lwyka.zaniu prz0Ż' cudzoziemca, iż , zaszedł

trzebrtxch ;dokwn~nt~w, fotografij 1 Wytpełnl0.tte'j de- łeden z ttal,dcąW'ylpa:dk6w, po-wiatoWla władza a.dmi..

klM'ooCIJ1 r~1estJrl1!cYlneJ.

, Jlistracii ' o!tólne.j ' w)'\z,oaczą: mu dodatkowytern1in do

". Cudzoz.iemc.y, którzY'Podle~ając ob()włĄ.~l O?uszli)zenia !!ranic Rzęczypo~tpólite.j, u~aSĄdniQl1~

rejestra cyjn0I\1u, mrują praIWO' p~ebywać : . :'Yyt~c~n1ę okolicznościami wfl>a'd ku f2:ałą,czlliik Nr. 3).

','

lIlIa ściś},e określonym obszarze (np. pa;s ~ ·~1'anlczny,

!pąs · turystyc~ny), . a na ,a~s~arze ~)'nlnie~sied~ib~

834. We WSlz)'Is.tkich innych wytpadkach,pó'z a ;

powiatowej władzy . ald mlmstr:arcl1 oghloęh POWU;l.nI 'W'skazane:mi w § 33; usuni~ciie .cudzp·z iemca z granic

dopełnić obowiązku rejestracji w najbliższym p09teIheczypoSipolitej moźe ~ na.stąpić tylko tła " skut'rk . ;

ruIiką '(W ikomisari;jaci~) policji państrw·owej. , . '

oruczenia o wydaleniu. .,

,~;,

' Po~~atQiwą włardżą wdministracji .02ólne!j, kttóra

?o:kqny~ą ~zynn~ści rejęŚtrac)'linych, ,j~st~la (>:siedla. I 35. · -Dla wykonani a orzeczeni..1 o wydaleniu

Jącyc1i SIę ,cudzO!t'1emców władza, wyąlIemona 'W ka!- w!ad~~ .wydalająca, moźe bądź ~a:~azaćcudzo~iemco- .

cie osiMlenia, .dla cudzoz·ie.mców, którzy posiada'!ą w, <WYl~ w okreslQ,rtym '· termInIe oraz w kIerunku '

wiZYI. ;wys2JctZ. eghlni_a.jące wyrdn,ie Il1i~j~ęe, .Mzi~ !U~ pn:ez niego wybranym lub ' p.rzez władzę" 'Wyzna:czo~

, być ,qsiągpięty. ce!pah)'ltl! ~ właJdzą, któręl."Ło . Mle,., . nym, ' hąJ(lź za:tżądzić przymusowe ' odstawieiUie 'go (do

sce, P9~le~a.ł W:' imt~h :zaś wypadka.ch .toł~ie tlę po~ gra:nicy.

stanowienie § 39.

Jdeli wy.dalO'ny nie wyrjedzię z Rzeczypospo.

lite; Vi n~kaianym mu terminie .lub -kierunku; p~'Wja- "

t 29•.· Dekla~acja rejestracyjna POw1mta . być {OW!a. · włił.dza administracji ·,ogó.lnej, na której obszawypełniclIla w ~ęzy:ku tpOlskim bądź o8obi'Śeie ~żez r~e stwietdzone -powyższe h chybienia zarządzi 1>1:zY. cudzoziemca, bądź .na ,j ego prośbę przez osobę mną· mUiSOtWe ' odstawienie go do granicy.

. ,

PoQpts.anie.dełdara.cji ·rejestrateyjne; prz~z ·cudzOl'Ziem

.'

,.,.

ca musi nastą.pić wobec u1'zędnika ~~jestFują-qego, ·

. , 8 36. ' J ~żeli uSUnlęt:ie ' curdz'OIziemca .z gir~nic

za wyjątkiem wypa.dku, przewidzianegO' 'W S 28 urst. 2, ' Rze~zY'PO$polft:ej nie mot.~ · ba·stąpić ni,ezrw-łoCiznie,

gdy władza żąda nadesłania deklarac.ji r~jest~-a·cyjne:j. wóW'cza~ .'PoWiatowa '-wł:a,q ·ża . · achnin~racji , ógólnej; ..

: Poszjczególne mbrytkl dekI.aracji rejestracyjnej która !pierwszra .stwrerdtiła · hi~nioiność usunięcia cupO'Winriy byt ' W'ypełnione 'ookładnie i czytelnie; : :' dzoziemca, wyznacza mu .po wydaniu orzeczenia

i ' , . ',

: ' ., . \ '

,.

. '

,

o w)'\daleniu" o ile ta,k ówe" nie było już poprzednio

';' . 30. PO' dop~tn<ieniu ' czynności .. rejeśt1"a·cyf- . wvda.ne ·L.; n:riejsce> przyn1;u~owegd · po.bYfu na' obszaustalonych w §I§ 2S i 29; pOlwiato.wawła1i;łza: ad- ' rze Rzec~yp6śpoHtej na cz.ąs [iotrzebny do wykonamiriistra;cji ogólnej wystawia zarejestrOlWai:temu. PQ;" ola orzeOZęl1ia O wydaleniu. '

.

świadczenie O'\t'ejeIŚtr.acii (załącznik Nr. 16)

.. ,.

Cu4zoiiemiec, ' któiemu .zols,tało wyzrna'c zone

miej~e -przymursowego rpO,~yt.4, nie może go :Opl.l·Ś~.

{C

8' 31. L..rejest~OIWany cudzoziemiec ~'owiąza- cz~ć' be~ zgody,. P p'w-iatO'w ej władzy admini~lracji

ny jeSlt zaJWiadamiać w ciąau 14 dni ustnie lub pisem- ogólnej, właściwej ' ·dla. tęgo: miejsca.

'

nie ur~ą.d, w k~9-rym Ina:sia.piła rejes~ra~ja, O ;~.~ia,. , '

_

~~

~ .;; . '

nach ) ,~złych codo dal11.ych, wymie~ionyd~ w rU· . /

~7." 01'zec~enta <! ~yd~laDlu cudzozi~ców,

brykaJCh 1, 3.. 10, 11, 13, 14, ,15, 16, l7" 18, 20 l 26 de,-.. ni~Q$~a4at}~~y;~h ; ką-rt QSIe.ąle-p'la" wydawane -w wy-.

klat'l;l~ii r0jeiuacyjnej,

~; p~ka~hi nl~~ial~~go ,prz;ek.roc~,ewa ,granicy albo

1

l. •

I

,

.

'

nrtu,

.>'

.. l

.' ..... ,

.' ,

.

,

....

,:' .

;

(

.,

•

"

Nr. 76.

Dziennik Ustaw. ' Poz. 575..

niedopebnienia obowiąz,ku meldunkowego lub "rejestr3!cji, naJleżą do wła,ściwości 'p owiatowej 'włądzy administr,acji ogólne,j. We wszystkich i.nnych ' wypadkach do wydawania orzeczeń o wydaleniu właśdwą

jest wojewód21ka władza administracjf ógóln.ej.

.'

Ostateczne orzeczenie o wydaleniu pozbawia

wydalonego prawa d (i) pobytu, jakie m'IJ przY3ługiwa­

lo ztytulu p~iadanej wizy lub karty. ,osiedlenia.

IX. Postanowienia ogólne.

§ 38. Dozałatwiań,ia spra,w , , wynikających

z niniejsze.go rozporządzenia w tym zakresie, w j~kim

powołane są do nich Ut7Jędy koniSulaflne, ~właściwym

jest, z za'strzeżeniem odmiennych postan~wień niniejszego ro~rz'Vdzenia, ten po,lski urządkonsular­

ny, w którego O'kn~gu działania cudzoziemiec !ak.

t xcznie sktlle zamie.sZlkuje; O 41e właśc iwQści. urzę­

du konswlarnego nie moina w ten sposób ustalić, .

właściwy jest ten urzą.d konsularny, w któregę okrę­

gu wyłania się spraJwa wj.a zdu lubpr.zejaz,du. ,

Wiży m oże wyjątkowo udzielić urząd kO.ll'sułar­

nynietwła9cirwy za uprzednią zl{,!odą urzędu iwłaśd ..

wego, jeżeli szczególne trudności lub względy stoją

na prrzeSlz,k odzie w uzyskaniu wizy od . urzędu właściwego.

.

W wypadkach godnych

,

~ecjaIn-ego uwzględ­

1139

kich uczestnilków grupy, jako też stwierdza kh przyNawwa dokumentu nie. wpły­

wa na jego ważność.

należność państwową.

§ 42: . J e~eli cud".ozientiec zamierza .p osiadany

dowód ' o,s ohis,t y wymienić U SIwoich władz na ' noJWY,

zaś w posiadanym dowodzie umies'Z!cz.one są przez

polskie władzę państwowe ze'ZlwO'lenia (wizy), przewidiia'n e w .niniejszem rOlzpó'rz~dzeniu, powinien '

przed do;k onaniem wymiany zwrócić ,się do powiatowejwłacizy administracji ogólne; dla dokooonia przez

nią odpowiednich wyci~gówj po prze,dsta:wieniu nowego dmvo du osobistego władza ta 'p oczyni V( nłm

sto'~o'W'neaąnQtaclje.

Jeżeli cudzoziemiec

nie rnofe udowodnić pra- ,

wado pobytu przez oka:zanie zezwo.}enia (wizy),

przewidzianego w niniejs zem rO'zporzą)dzenlu lub adnotacH. :0 której mOlw a w po:pnzednim u;st~1e, po"- '

wstaje . domniemanie, że nie , posiada on zQzwolenia

na pobyt 'w Rze,czYPo's politej, co pOGiąga za sobą

9~utki, pr:z ęwi,dziane w § 33 ust. t Doruniema;nie 'to

wpada, ' jeżeli cudzoziemiec Q,każe ory~inał zetwolenia, .uwidoc::znionego w daJwnym do'w odzie Oisobrstym

wzglę;dniepoświadczenie polski.ego urzędu . konsulamego luą władzy ,a dm1nistra.c ji ogólnej, że udzielone mu zOlltało W&wo!i m cZaJsie stosowne ·z e'z wo1lenie

(wi'z a).

'

nienia, w których OSiią,gnięcie powyższej zgo;c.łyna

.8 43. Wizy pobytowe, uzU!peł.niające, osiedle1\czas nie byłoby możliwe, niewłaśc i:wy urząd kORSu- 'cze, 'Prz~jazd0'We ipow.rotne wystaJWia.nesą w dolarny może s amodzielnie udzielić wizy, zawiadamia- wodachosobis1ych . .

jąc o tem n1ezwłocxn.ie właściwy tJl'\Ząd kOIl$ularny.

Wizy :ihiO'rowe i zbiorowe wizy przej8JZabWe

Powyższe .dwa wyjątki od rzasady · właściwoś~i . 'WystaJwiane s ą' w paszportach z.b io·r owv,eh.

terytorjalnej nie mogą mieć zastosowania w wypad- '

Zezwolenia, ' których wzór podany jest w tlikach, przewidzianych w § 4 ust. 1 i § W.

łączniku Nr. " 3, wystawiane są bądź w dowodach

osobiis,t ych, hądźw pasZIportach Z1biorowvch.

f 39. Właśdwą do zała:twiania spra'w., wyni. Administra.cyjne wizy pobyJtowe (§ 46) wystaka,iących z niniejszego' rOZ1porzą,dzenia, jest ta .powia'Wiane są.. na

osobnej karcie.

,

'.

ława względnie wojewódzka w łatdz,a , administracji

"

ogólnej, na której ooszar:ze działania ' cudzoziemiec

, § 44., Wi,za up1'aJWnia do przekroczenia l!ranrc

faktycznie przebywa, o i,l e r~orzątd.zenie Ainiejsze , Rze·c zyp hspoHtei tylko w ciągu czasu w niej ' oznainaczetj nie stanowi.

czonego. Dla przekroczenia tych granic w innym .

czasie

naleźy uzyskać nową wiz.ę .

§ 40. Za ważny .do,w ód osobisty, w zna'c zeniu

niniejlSlz ego rozporządzefllia,trważa się ' ,dokument

§ 45. Cudz0ziOOliec, który przebyw:a w Rzez niewygasłym terminem ważności, wystawiony czy,p oSip o'litejńa podstawie zezwolenia tlJZyskalIlego

zgodnie z przepisami, obowiązującemi w państwie, od właściwych wła"dz, mOlŻe wyjechać z jej grani.c bez

do którego okazideI dow odu przynależy, przezna- specjlł!Inego ·z ezwolenia na wyjazd, o ile nie zamie~

czo.oy dla wyjazdu za granicę . tego pań s twa lub dla rzapOlWł'óeić ,(§§ 9i 24}.

.

przebywania na ohczyźnie i stwierdzający priyną­

leżno' ść państwową oraz toź,samość osoby, naktór'ą

.§

Cudzoziemiec, który zn.alaJZł się W Rzeopiewa. Nazwa do,w odu osobistego nie wpływa na czypospolitej bez wymaganego zezwolenia na pobyt

jego ważność.

'

., ." .

skutkiem ()~oHczności od niego niezależnych, powiZa równowa,tne z aowodaJffii osobistemi,ok'r e- nien niezwłoc'znie zgłosić się do powiat.owej władzy

ślonemi w poprzednim ustępie, mogą być uznane in- admi,nistrac~i ogólne;, która to władza wy.5tawia mu,

ne dokumenty, które zgo~dnie z przepisami specjal- w raiZie ua;praJwiedliwien~a obecności, administracyjpą

nemi UJWażane są za dowody, wys1arczające dla pnze- wizę pobYt~ą (załącznik . Nr. ' 17), u~talająctermin

kraC'Zania graJnic Rzeczypo$ipolitej.

wyjazdu zaJe~nie od okOllic·zności wypadku.

~

<

~

46.

§ 41. Za ważny pas.z port ' zbiorowy, w źna~zcI 47. W stosunku dO' c·o ozoziemców poniżej

niu niniejszego rozporządzenia, uważa się taki do- lat 21 należy przestrzegać następuJących ·z asad

kument 'z ni ewyga;słym terminem ważności/ który

1. W.zelkie zezwolenia potrzebne dla ule<gajest wystawiony zgodnie z przepis.a mi, obo'wiązujące- lizowania pobytu czasowego ,c udzoziemcy w wie'ku

mi w państwie, do którego przynaJeż4 . · uClŻestnicy , poniżej ' lat '16 :obowiązani ,są posiadać tylko wówg'rll1JY , jest przezna czony do wyj.azdu ,zagta'ńke tel "; czas, jeżeli -posiada1ą samoistn'e ważne dowody osdgo państtwa i zawiera nazwiSka oraz imiODJa WBZystj~ {·, bisie.

,

"

Dziennik Ustaw. Poz. 575.

1140

2. ~ OboWiiązek rejest~acji

musi być d opełni·ony

'rw' ciągu 8 dni od ukończenia lat 16, o ile p obyt cu-

dzoziemca odpowiada któremukolwiek z warunków,

wyszczególn,ionych w § 25.

3. Karta osiedlenia nie może być wystawiona

na imię cudzoziemca w wieku poniżej lat 21. Cud zo. ~i.emiec. ~~ i~s.ąny d.o kartJy) osi~dlenias:vokh r?dzicow lub oplelkuna obowlązany Jest , o de zamlerza

osiedlić się w Rze·czypospolitej, poczyhić starania

o kartę osiedlenia na włas ne imię z chwilą ukończe­

nia lat 21. JeżeH cudzoziemiec uko ń czy 21 l<lJt ży­

cia na obszarze RzecZ)'ipOSip olitej , powinien o ka·rtę

osiedleniaZ'wrócić się do wojewódzkiej władzy administTacji ogóllnej za p o średnictwem · tej powiatowej

władzy administmcji ogólnej, na której obszarze zamierza osiedlić .się.

4. Wiza osiedleńcza może być wystawiona

·wdowodzie osobistym cudzoziemca w wieku poniiej.,lat 21 tyl,ko wówczas, jeżeli nie jest on wipisany

ao 'd ow odów (u) osobisit ych (ego) swo ich rodziców

lub -opiekuna, a jego rodzice h.:.b opie·kun posiadają

już karty (ę) osiedlenia.

. X. Postanowienia przejściowe i końcowe.

§ 48.

Cudzoziemcy, których pobyt czasowy

2o~tał, wregulowany przez urzędy konsulatne w:2lględ­

nie przez władze a,dministraoji ogólneij na poastawie

r O.bp o rzą·dzenia Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia

15 grudnia '1928 r. o ruchu cudzoziemców (Dz. U. R.

,.p, z 1929 r. Nr. 5, poz. 49) podle ga ją od dnia wejś·cia

. w ' życie niniejsze.go rozpor z ądieniapostanowien iom

§§ 6 1'8.

Cudzoziemcy, którzy nie uregulowali swojego

prawa pobytu w granicach Rzeczyp ospolitej z,godnie

:z pO'sianowieniami r O'zporządzenia, wskazanego

w poprzednim ustępie, oboIwiązani są uczynić to

u powiatowej władzy administracji ogólnej w ciąg u

jednego miesiąca od wejścia w życie niniejszego ro z,·

porządzenia .

Nr. , 76.

z dnia 15 grudnia 1928r. o ruchu cudzoziemców (Dz.

U. R. P. z 1929 r. Nr. 5, poz. 49), wolni ISą od obowiązku rejestracji, ustalonego w niniejszem rozporządzeniu, za wy;jątkielll1 obowiązku, wyslz czególnionego w § 31; ,t ermin 14-dniowy, przewi.dziany w § 31,

a dotyczący zmian zaszłych przed wejściem w życie

niniejszego rozlporządzenia, zaczyna biec dla nich od

dnia wejścia w życie niniejszego rozporządzenia.

W razie wyjaz,du z Rzeczypospolitej podlegają oni

postanowieniom§ 26.')'

'

Cudzoziemcy, którzy przebywaljąc w Rze~zy­

poslpolitej w ·dniu 27 marca 1929 r. nie dopełnili obowiązku reje,s.tracji w terminie, ustalonym w § 39rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych , z dnia

15 grudnia 1928 r. o mchu cudwziernców (Dz . U . R.

P. z 1929 r. Nr. 5, poz. 49), oboIwiązani są dop e łnić

obowiązku re1jestrac.ji na zasadach 'ogólnych (§§ 2531 i § 51), z tern wszakże zastI1ze:żeniem, że mają wypełnić nie deklarac.je rejestrracyjne, a karty rejelstracyjne, ustalone w załączni~u Nr. 13 do rozporządze­

nia wyżej ws.kazanego .

§ 51. Cudzoziemcy, którzy znaj-dują się vi Rzeczypospolitej w chwili wejścia w :l.ycie niniejszego

roz:porzą;dzenia, a nie podlega:Ji obowiązko'wi reje.strCł!cji z mocy rozporz ądzenia Ministra Spralw Wewnętrznych z dnia 15 grudnia 1928 r. o ruchu cudzoziemców (Dz. U. R. P . z 1929 r . Nr. 5, poz. 49), PO- .

dlegają ogólnym przepisom o rejestracji, ustalonym

w niniej's zem rozporządzeniu z tą ·zmia.ną,' że obowią­

zani są zarejestrować się wciągu miesiąca od ania wejścia wżycie niniejszego rozporządzenia.

.

PostanO'wienie pOlPrze,dniego ustępu nie dotyczy cudzoziemców, którzy są uprawnieni do pobytu

poniżej 3 miesięcy. W razie uzys,kania przez nich

odroczenia wyja2ldu na czas ponad 3 miesiące od

dnia r ozpoczęcia p obytu (§ 6 Ust. 21 lub w razie uzyskania wizy uzupełniającej, upralwniaąącej do pobytu ponald 3 miesią,ce lub do pobytu do odwoł<mia

(§ 8 usl 2), obowiązani są zarejestrować się na zasadach ogólnych bezpośrednio po uzyskaniu stosownego zezwolenia.

'

§ 49. Cudzoziemcy, którzy zgodnie z §§ 21 i 43

ust . 2 rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych

:.. / ..,.

r; dnia 15 grudnia 1928 r. o ruchu cudzoz1emców (Dz.

§ 52. s.prawy niezałatwione ostatecznie na

U. R. P . z 1929 r. Nr. 5, poz. 491 w nieśli podania

mocy rozporządzenia Ministra Spra,w Wewnętrznych

O z'fllianę pobytu cza ~o we g o na osiedlenie do wo,jewódzkich władz admi! ~istracji ogólnej, i po~ania i.ch z dnia 15 grudnia 1928 r. o ,r uchu cudzoziemców (Dz.

nie 7. cs tały dotychua.s załatwione, wolni są z uwagi U. R. P . z 1929 r . Nr. 5, poz. 49), winny być załatwio­

na § 2'.3 od obowiązku składania ponorWnych podań ne z zastosowaniem postanowień niniejszego rozpodo , Mi~nistra Spraw Wewnętrznych. .Wojewódzkie rządzenia.

w~. g'lędriie powiatowe władze adniin1stntcji ogólnej

, winny , podania te przekazać ,nie,~włocznie Minister§ 53. Rozporządzenie niniejsze wchodzi rw 1,yśtwif Spraw Wewnętrznych.

, cie z dniem 15 listopad,\ 1929 r. i obowiązuje na caCudzoziemcy, których podani~ o zezwolenie na łym obszarze RzeczY'Pospolite'j.

osiedlenie, wnie,s ione do wojewódzkiej władzy ald miJednocześnie traci moc rozporządzenie Mini.

, nis.tfacii og'ólnej +godnie z § 43 rozporz;ądzenia Mini- stra Spraw Wewnętr'znych ·z dnia 15 gJfudnia 1928 r.

sbr'ti 'Spralw Wewn.ętl'znych ·z dnia 15 grudnia 1928 r. o ruchu cudzoziemców (Dz. U. R. P. z 1929 r. Nr. 5,

o ruchu cudzoziemców (Dz,. U. R. P . z 1929 r. Nr'. 5, p oz. 49), 'c o wszakże nie zwalnia cudzoziemców od

poz. 49), źO'stały względnie zostaną odrzucone przez odpow.iedzialności karno-administracyjnej za niezatę władzę, winni dalszy swój pobyt czasowy w R'z estosowanie się do jego postanowień w czasie, gdy

czypospolitej ure.gulować zgodnie z pos1tanowieniami obowiązywało.

§§ 6 lub 8.

'

Minister Spraw Wewnętrznych: Sławoj' SkładkowskI

§ 50. Cudzoziemcy, zarejestrowani na podstawie rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych Minister SprawZa2ranicznych: August Zaleski

",'

• ;.ł ... ·~

Dziennik Ustaw. Poz. 575. '

Nr. 76.

Załącznik Nr. 1.

Załącznik

' (Roz"!ia~ 8X9 cm.)

Nr. 3.

'(Rozmiar 8X4 cm.)

STAROSTWO

KONSULAT R. P.

w _ _ _ _ _ __

Nr.----Termin opuszczenia granic Rzeczypospolitej przesię do dn.

'

. .19_ r.

włącznie.

.

Dn. ___________

19_ r.

dłuża

WIZA POBYTOWA TERMINOWA Nr.

Pobyt czasowy w celu niezarobkowym: - - z r>rawem do wieloktdtnegó przekraczania granic

R. P. zostałdozwolo'ny iazgodą

.na czas- ---,-- --,----'-____----'-_ _ _~, licząc od dnia

pierwszego wjazdu; wjazd ten może nastąpić prZez

kazdy punkt przejściowy w

_ _ _ _ _ _ _ _ _w ciągu---------,od dąty wystawienia , wizy.

Miejsce na pieczęć

starostwa

podpis starasty