Rozporządzenie Ministra Spraw Wojskowych, Ministra Skarbu i Ministra Pracy i Opieki Społecznej z dnia 22 czerwca 1928 r. w sprawie częściowej zmiany rozporządzeń wykonawczych Ministra Spraw Wojskowych, Ministra Skarbu i Ministra Pracy i Opieki Społecznej do ustawy z dnia 18 marca 1921 r. o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i ich rodzin oraz o zaopatrzeniu rodzin po poległych i zmarłych lub zaginionych bez własnej winy, których śmierć, względnie zaginięcie, pozostaje w związku przyczynowym ze służbą wojskową.

Dziennik Ustaw. Poz. 653 i 654. .

Nr. 72.

nadawane przy okienku w urzędzie (agencji) poczto.

wym, zapomocą pocztowych książek nadawczych.

.. b) Polecone przesyłki listowe mają być wpisa'

ne do poc~towej książki nadawczej pojedyńczo,

'zwykłe zaś, pod ostatnią wpisaną przesyłką poleconą, zbiJOrowo.

.

.

c) Zwykłe przesyłki listowe mogą upoważniem

nadawać także zapomocą własnych książek nadawczych i wpisywać je pojedyńczo. W tym ostatnim

wypadku urzędy (agencje) pocztowe, przeliczają

isŁwierdzają ogólną ilość nadanych przesyłek.

§ 7. Kwotę, jaką tytułem ryczałtu za rok k~­

lendarzowy ma uiścić upoważniony do nadawania 11stowych przesyłek pocżtowych za opłatą ryczałto­

wą, ustaJla corocznie według . ohowiązującej taryfy

Minister Poczt i Telegrafów na podstawie wyników

licżenia, nadanych przez upoważnionego przesyłek

listowych, w pewnym, przez Ministerstwo Poczt i Telegrafówokreślonym czasie.

Jeśli nadawanie przesyłek za opłatą ryczałto­

wą rozpoczęto lub zaprzestano w ciągu roku kalendarzowego, w takim razie upoważniony uiszcza ryczałt tylko za okres czasu, w którym powyższe przesyłki naJdawał. Ustalona przez Ministra Poczt i Telegrafów kwota ma być wpłaconą naj dalej w ciągu

dni piętnastu, licząc od dnia doręczenia odnośnego

zawiadomienia Ministerstwa P. i T.

Dla instytucyj, posiadających oddziały bądź

w siedzibie zarządu głównego, bądź też w innych

miejscowościach, ryczałt będzie ustalony w jednej

ogólnej kwocie.

!

'

§ S. Rozporządzenie niniejsze wchodzi w ży­

cie z dniem ogłoszenia.

M..inister Poczt i Telegrafów~ Bogusław Miedzińskl

--.~ "

654.

Rozporządzenie Ministra Spraw W ojskowych, Ministra Skarbu i Ministra Pracy

i Opieki Społecznej

z dnia 22 czerwca 1928 r.

w sprawie częściowej zmiany rozporządzeń wykonawczych M,i aistra Spraw Wojskowych, Ministra

Skarbu i Ministra Pracy i Opieki Społecznej do ustawy z dnia lS marca 1921 roku o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i ich rodzin oraz o zaopatrzeniu

rodzin po poległyclt i zmarłych lub zaginionych bez

własnej winy, których śmierć, względnie zaginięcie,

pozostaje w związku przyczynowym ze służbą wojskową.

Na mocy art. 58 ustawy z dnia 18 marca 1921

roku o zaopatrzeniu inwalidów wojennych 1 Ich rodzin oraz o zaopatrzeniu rodzin po poległych i zmarłych lub zaginionych bez własnej winy, których

śmierć, względnie zaginięcie, pc:)Zostaje w związku

przyczynowym ze służbą wojskową .- w brzmieniu

obowiłlzujl,cem (Da. U. R. P. Ji r. 1911 tu. 3Z,

1653

poz. 195, z r. 1922 Nr. 67, poz. 608, z r. 1924 Nr. 21.

poz. 223, z r. 1925 Nr. 30, poz. 209, z r. 1927 Nr. 50,

poz. 446, Nr. 54, poz. 475 i Nr. 89, poz. 798) - zarzą­

dza się co następuje

§ 1. W rozporządzeniu wykonawczem Ministra Spraw Wojskowych, Ministra Skarbu i Ministra

Pracy i Opieki Społecznej z dnia 10 stycznia 1923 r.

(Dz. U. R. P. Nr. 20, poz. 132) do ustawy z dnia

18 marca 1921 r. o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i ich rodzin oraz o zaopatrzeniu rodzin po poległych i zmarłych, których . śmierć znajduje się

w związku przyczynowym ze służbą wojskową, tudzież do ustawy z dnia 4 sierpnia 1922 r., zmieniającej niektóre postanowienia ustawy z dnia 18 marca 1921 r. o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i ic~

rodzin oraz o zaopatrzeniu rodzin po poległych

i zmarłych, których śmierć znajduje się w zw,iązku

przyczynowym ze służbą wojskową, wprowadza się

następujące zmiany, względnie uzupełnienia

1. Ostatni ustęp § 4 otrzymuje brzmienie

"W braku dokumentów, stwierdzających zwią­

zek przyczynowy kalectwa (choroby) ze służbą wojskową, można brać pod uwagę zeznania wiarygodnych ' osób, złożone przed sądem pod przysięgą, że

były naocznymi świadkami faktu, który spowodował inwalidztwo, względnie zaświadczenia władz

administracji ogólnej".

2. Pierwsze zdanie ustępu 3 § 15 otrzymuje

brzmienie

"Dzieci nieślubne uwzględnia się przy wymiar.ze dodatku drożyżnianego, gdy inwalida przedłoży

dowód, że jęgo ojcostwo jest prawnie stwierdzone",

3. § 18 otrzymuje brzmienie

"Inwalida, ubiegający się o przyznanie mu zaopatrzenia . pieniężnego (§ 6), musi przedłożyć wła­

dzy - przyznającej to zaopatrzenie -- wypełnioną

deklarację (według wzoru załącznik Nr. 2) wraz

z odnośnemi dowodami.

Inwalida, ubiegający się o podwyższenie zaopatrzenia ze względu na zmianę w stanie rodzinnym,

obowiązany jest dostarczyć właściwej izbie skarbowej odpowiednie dowody metrykalne".

4. §19 ·otrzymuje brzmienie

"Władza, wymierzająca zaopatrzenie, ma pn.wo za.żądać złożenia deklaracji, przepisanej w § 18,

również od inwalidów wojennych, którzy mają już

przyznane zaopatrzenie pieniężne".

~. § 20 otrzymuje brzmienie

,,0 wszelkich zmianach w stosunkach rodzinnych, powodujących niższy wymiar zaopatrzenia,

oraz o okolicznościach wpływających na zawieszenie renty, obowiązany jest inwalida zawiadomić bezzwłocznie pisemnie właściwą izbę skarbową. .

W .r azie nieprawdziwości danych, objętych zawiadomieniem, lub zatajenia przez inwalidę wymienionych w ustępie pierwszym okoliczności, inwalida

jest odpowiedzialny sądowo-karnie".

6. Po § 24 wstawia się nowy paragraf j'a ko paragraf 24 a) następującej treści

.

"Urzędem powołanym do przyjmowania zgło­

szeń roszczenia do zaopatrzenia inwalidzkiego jest

powiatowa komenda uzupełnień, właściwa ze wzglę­

du na miejsce zamieszkania osoby. roszczącej pretemje d.o teio z&O$NLtrzeIUaa _

.

_.,

p'~':~ "~);. \y.:~.. ;'~ "Y'''': ~; ~ 1ft

':1""

~'l

;/

.,

,'~~

:,

~,

Dziennik Ustaw. paz. 654.

1654

Zgłoszenia kwalifikujące się do odmownego za-

,....

'j

łatwienia pnedstawiapowiatowa komenda uzup,eł­

nień właściwemu dowództwu okręgu korpusu do

'.

~,

~,

orzeczenia w I instancji.

Od orzeczenia dowództwa

okręgu korpusu słuty stronie odwołanie się do Minist~rstwa Spraw Wojskowych w ciągu dni 60, lic:ząc: od

dnia doręczenia orzeczenia I instancji".

'1. § 27 otrzymuje brzmienie

...;..

"P.ued wygaśnięciem prawomocności oc;zetże~

nia k~misji wojskowo·lekarskiej powinien inwalida

ponownie zgłosić na piśmie roszczenie do zaopatnenia we właściwej powiatowej komendzie uzupeł­

nień i następnie w terminie i miejscu przez nią wyznacztmym, zgłosić się do ponownego badania wojskowo-lekarskiego, W przeciwnym razie ustaje wypłata renty". ,

8. W ustępie 3 § 28 wstawia się na koń<:u następujące zdanie: '

"Odwołanie winno być wniesione do dni 60, li, cząc od dnia doręczenia decyzji powiatowej komendy uzupełnień".

9, W ustępie 2 § 43 wstawia się na kolicu na3tępujące zdanie

.

"Od orzeczenia właściwej powiatowej komendy uzupełnień służy tak ładowi t>dwołanie się do wła­

ściwego dowóddwa okręgu korpusu w ciągu 14-tu

dni, licząc od dnia doręczenia oneczenia powiatowej k-omendy uzupełnień. Orzeczenie dowództwa

okręgu korpusu jest ostateczne".

10. Ustęp 2 § 49 otrzymuje następujltce

brzmienie

"Inwalidzi wojenni, oprócz niepoczYtalnyćh

oraz takich, których życie znajduje się w niebezpieczeństwie, mogą być wydałem z zakładów sanita\"nych la nie stosowanie się do regulamiDow w tychże

"/' .'

l, '

"~'

t;

j

i "i ..

Zlakładach obowiązuiących".

~-',

n. Skreśla się § 63.

12. W pierwszym .ustępie § 11 przy słowie!

.i~órset" zastępuje się słowa! ,,3 lat,a " słowami

'

"osiemnaście -miesięcy",

Po ustępie pi~rwszym tegot paragrafu wstawia

się ustęp następując~j treści

j

/

~

l

,

"

'

"

;,

Nr. 72.

al przedstawiciel Ministerstwa Spraw Wojsko-

wych w stopniu generała-brygady lub puł­

k,o wnika z korpusu oficerów sądowych,

względnie jego zastępca w jednym z tych

stopni wojskowych jako przewodniczący;

bl ~rzedstawiciel Ministerstwa Pracy i Opieki

Społecznej;

,

c) przedstawiciel Ministerstwa SkarbUj

dl oficer sztabowy - lekarz;

.

e) lekarz dele~owany przez Ministerstwo Pracy i Opieki Społecznej;

,

f) jeden przedstawiciel inwalidów wo jennych.

Członków komisji wymienionych pod , lit. al .:eł. względnie Z'astępców tychi:e, mianują właściwi

Ministrowie.

Sposobmianowania członka · wymienionego pod

lit. f), względnie jego zastępcy, określi Minister

Spraw Wojskowych w porozumieniu li: Ministrem

Spraw Wewnętrznych i Ministrem Pracy i Opieki

Społeclne;.

Do ,czasu mianowa.nia t~go cżłonka, inwalidzka

komisja odwoław~za przy Ministerstwie Spraw Wojskowych będzie pełnić czynności w skła~i. · CZłOl1~

ków pued tem mia.nowaniem".

16. § 98 oŁrzymuje hrzmienie

"W skład okrę~owej inwalidzkie; komisji ód-

woławczej wchodzą

a) przedstawiciel dowództwa okręgu korpusu

z pośród oficerów sztabowych korpusu oficerów sądowych, względnie jego zastępca,

jako przewodniczący;

bl dwóch przedstawicieli właściwego urzędu

wojewódzkiego: jeden z wydziału pracy

i opieki społecznej i jeden lekarz IZ wydziału zdrowia publicznego;

I

c) przedstawiciel właściwej izby skaroowej

(wydziału skarbowego);

d) ,o ficer sztabowy - lekarz;

e) jeden przedstawiciel inwalidów wojennych.

Członków komisji, wzlflędnie ich zastępców,

mianują

"W razie wydania obuwia ortopedycznego

1) wymienionych poclliŁ. a), d) ..:.... właściwy dt>, w podwójnej ilości, zaopatuenie takie słuty Ił'a okres wódca okręgu korpusu;

podwójny, t. j. na dwa lata",

2) wymienionych pod bl - właściwy wojewodaj

3) wymienionego pod c) ~ wła ś ciwy prezes

13. W § 74 skreśla się ustęp drugi.

14. Po § 94 wstawia się nowy paragraf jako izby skarbowej (naczelnik wydziału skarbowego);

4) wymienlon~go pod e) ~ właściwy dowód~a

paragraf 94 a) następującej treści

,,Jefeli os,o ba rOSzcz4ca pretensje do zaopa- oktę~u korpusu w 1!óf ozumieniu z właściwYIn wojetrzenia żmarła w okresie badania jej przez komisję T,ł-odą ! pośród inwalid6w wojennych.

Spos6b mianowania ćzłonka wymienionego

wojskowo-lekarską, względnie ~dy śmiet~ inwalidy

pod ell wz~lędnie jego zastępcy, określi ~~nister

nastąpiła już po jego odwołaniu się do inwalidzkiej

komisji odwoławczej od orzeczenia komisji wojsko- Spraw WÓJskówych w porozumieniu z Mmlstrern

wo-lekarskiej, lub w terminie otwartym do wniesie- Spraw Wewnętrtnyth i Ministrem Pracy i Opieki

nia takieg,o odwołania, -W katdym 2 tych wypadk6w Społeelnej,

Do czasu mianowania tego członka, okręgowe

pozostali (art. 3 ustawy) mogą domagać si~ ukońc~e­

nia wszczętego postępowania i wydania orzeczenia, inwalidzkie komisje odwoławcze będą pełnić czynności w składzie c~łonk6w przedtem mianowaniem".,

,względnie wnieść odwołanie od orzeczenia komisji

wojskowo-lekarskiej, o ile orzeczenie tych komisyj

17, Ustęp trzeci § 104 otrzymuje brzmienie

mote mieć wpływ na przyznanie lub wysokość ich

~,Do ważności orzeczenia inwalidzkiej komisji

zaopatrzenia".

odwoławczej

wymagany jest c,o najmniej /udział

15. § 97 oŁrzymujebrzmienie

członków komi~ji, wymienionyc~ w § 97 pod lit. a)

"W skład inwalidzkiej komisji odwoławc: •• j · do -), wlill.dnie w 8 98 pod Lit. a) Go cij, lub icli

przy M.iDiater,twie SpJ'ł.W Wojalwwy~h w~od.z,

.,t,pc:ÓWĄ

,; .

.~ ft..ł"j _, • "

".

<'.'V -.::' ' : ' ~':t' ,,"

,., ~.'~":~")(. '. '7 ';' n"l" , ?:;. ,.,. , ,',

, ' ,

Nr. 12.

Dziennik Ustaw.. Pot. 654.

1655

I

Orzeezenia zapadają bezwz.ględną większością

stłosów, W razie zaś równości głosów rozstrzyga

było następstwem zaburzenia umysłu;spowodowa­

nego służbą wojskową, względnie było' popełnione

dla uniknięcia niewoli lub wskutek . udręki ,iizyczn;ej .

. przewodniczący",

albo moralnej w niewoli.

.

18. § 118 otrzymuje brzmienie

Okoliczności, wymienione w ustępie poprzed"Osoby, towarzyszące inwalidom niedołężnym,'

umysłowo chorym, albo ociemniałym, otrzymują 'nim; wihno stwierdzić ' świadectwo lekąrza wojskpzwrot kosztów podróży koleją lub statkiem, oraz wego, względnie urzędowego, ' lub zaświadczenie dodiety w myśl przepis6w niniejs~ego rozdziału, obo-. wodey albO' zeznanie wiarygO'dnych świadków".

22, Punkt 3 ustępu 3 § 125 otrzymuje brzmienie

wiązujących dla inwalidy, któr~mu towanysz4".

,

,,Okoliczność, wymieniona w § 124 pod 3), 19. Pierwszy ustęp § 123 otrzymuje brzmienie

"Przedstawicielom inwalidów wojennych, peł­ . w sposób 'przewidziany w § 4 niniejszego tozponą-·

dzenia",

.

.

mą-cytn funkcje członków inwalidzkiej komisji odwo23,

W

§

126

lit.

b)

pkt,

3

skreśla

się

wyrazy

ławczej, a także rzeczoznawcom, ' powołanym przez

,,~upełną" i ,,(100%)".

inwalidzką komisję odwoławczą, należą się diety

W tym~e samym par~grafie lit. cl punktowi 1

iZWl"ot kosztów podróży w wymiarze, określonym

nadaje

siębrzm.ienie: "prawne stwierd~enie ojcodla utt~dnik6w państwowych VII stopnia służstwa zmarłego", wreszcie w lit. e) pkt. 2 skreśla się

bowego",

.

,,(100%)",

20. Po § 123 wstawia się nowy paragraf jako

, 24, W § ' 128 zamiast wyrazu: "załącznik

paragraf 123 a) następującej treści

.

Nr, 3" --:- wstawić wyraz : "załącz.ni ki NT. 3 i 4".

"Jeżeli w wypadku przewidzianym w ustępie

25. § 131 otrzymuje brzmienie

.

3-hn art. 7 ust'a wy ż dnia 18 marca 1921 r. prawo"W

przedmiocie

składan ia deklaracji mają anamócfie btzeczenie kOll1isji w'o jskowo-Iekarskiej nie

logiczne zastosowanie postanowienia §§ 19 i 20 ni..;

stwierdżi pogorszenia stanu zdrowia inwalidy, lub

niejsze·go rozporządzeni.a" . .

jeteli inwalidzka komisja odwoŁawcza nie uwzględni

25, § 136 nadaje się brzmienie

odwołania inwalidy od tego orzeczenia, nie przysłu­

.

"W kwestji przyznawania i wytnieuania zaoguje inwalidzie zwrot kosztów podróży i diety, a nadpatrp;enia dla pozt>stałych mają zasŁOSO'wanie postato ponosi on opróc~ kosztów wyżywienia przez czaS

nowienia '-zawarte w § 31 - 32 nini~jszego rorpol'zą­

ewentualnego pobytu w szpitalu

dzenia z tą zmianą, Ii równie~ ptz ęciw orztcteniu

a) koszty odbycia komisji,

. izby skarbowej, dotyczącemu usłalel)ia związku

b) koszty specjalriego badania przy użyciu śmierci pole,głego, względnie zmarłego, z jego służbą

pr~yr~ądów, odczynników lub innych mawojskową, pozostali mogą wnieść w ciągu dni 6O-ciu

terjałów chemicznych czy labpcatoryjnych,

od( dnia doręczenia decyzji izby skarbowej - lataoraz

lenie do Ministerstwa Skarbu·~.

c) koszty należytości świadków i rzeczoznawców, powołanych przez komisję.

27. W § 144 zamiast wyrazów: ' "za takićzYn

Koszty wymienione w punkcie a) obejmują wyna- karygodny, który nie pociągnął za sobą utraty pragrodzenie personelu komisji i koszty manipulacyj- wa 00' zaopatrzenia" ~ wstawić wyrazy: "wyrok zaś

ne, Wynoszą one za · godzinę urzędowania komisji nie pociągnął za . sobą skutków. z art. 25 ustawy

wojskowo-lekarskiej 7 złotych, inwalidzkiej komisji z dnia 18 marca 1921 r. W brzmieniu rozporżądzenia

Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 7 października

odwołąwczej 11 żłotych.

,

Przy oznaczeniu tych kosztów liczy się każdą 1927 r. (Dz. U. R. P. Nr. 89, poz. 798)",

,

zaczętą godzinę za całą,

§ 2; W rozporządzeniu Mitiistra Pracy i OpieWysokość utrzymania podczas pobytu w szpitalu oraz kosztów specjalnegO' badania określa in- ki Społecznej, . Ministra Skarbu i' Ministra Spraw

Wojskowych z dnia 4 grudnia 1925 r. (Dz. U. R. R,

strukcja Ministerstwa Spraw Wojskowych.

zwrocie koszlów przewidzianych w ustę­ z 1926 r. Nr. 10, poz. 69) w sprawi.e wykonania ustapie l 'onekaią puwiatuwe kumendy uzupełnień, wła· wy z dnia 3 marca.-1925 r. o rozciągnięciu.na część górnośląską województwa śląskiego mocy o6owiązują-::ej .

ściwe ze względu na miejsce zamieszkania inwalidy,

na podstawie prawomO'cnego orzeczenia komisji woj- ustawo zaopatrzeniu inwalidów wc jeJmych i ich rodzin

skowo-lekarskiej, względnie inwalidzkiej komisji od- or.az o zaopatrzeniu rodzin p'o poległych i zmarłych

lub zaginionych bez · własnej winy, których śmieLć,

wQłe.wc,.;ej, Od on;ecgenia powiatowej komendy

względnie zaginięcie, znajduje się w: związku %e służ­

uzupełnień w sprawie zwrotu kosztów służy odwobą wi()jskową, wustępie 1 § 1 po nawiasie (Dz. U, R.

łanie do dowództwa okręgu korpusu w ciągu dni

,14-tu licząc od dnia doręczenia orzeczenia powiaŁo- P. Nr, 20, poz, 132). dodaje się słowa: "w brzmieniu

nadanem przez §1 rozporządzenia z dnia 22 czerwca

wejkomendy uzupełnień.

.

Orzeczenie dowództwa okręgu korpusu jest 1928 r.", nadto skreśl~ się w§ 1 punkty 3 i 4,

ostateczne.

§ 3. Rozporządze.nie niniejsze wchodzi w żyKoszty ściąga się w drodze egzekucji adminicie z dniem ogłoszenia.

,

stracyjnej".

.

I

21. Ustęp ostatni § 124 skreśla się, a na jego

MinisterSptaw Wojskowych; J. Pilsudsltt

/miejsce wstawia się dwa nowe ustępy następując~j

treŚci

Minister Skarbu: G. Czechowicz

"W wypadkaeh samobójstwa przysługuje pu&'08tałym zaopatrzenie tylJr,g wtedy, ,dy aamob~ji"two

MiD~t,r _ Pracyi Opieki Społecznej: Dr. Jllrlli.wlcJ

.,"

"

,;'

\

,

i

; .'{

: . ,.;~

/

"\

'.

1'~

,

...

1'1(./

.,

'.'

"

.t'

,1,';_,

> ..·.1

.l/,

. ..,

{

i:.

J

'

j

;':~'

. ·• .. '·1

,~

°

,.", ..... - .

/ .'

./

J

')

.

,I:'

','

/ '., . ;.'-

/\.

,'"

16_56

Oziennik lJs,tąw~ PQz. 654.

Nr. 7:2.

Nr.,_---'-'-"'"""'"-'-~" kde.k' :t'etu.- " d .. : ,} Izby 'Skarbow,e;

Nr.

. arty likWl aCyJneJ

-

<

Za.lącznik Nr. 2

'~

do § 1,8 rozp. wyk. do ustawy

O zaop. it\w. woj.

-D E K L A R A C J A

do wymiaru renty inwalidzkiej w myśl ustawy z dnia 18 marca f921 r. ,

(Dz. U. R.- P. Nr; 32, poz. 195) złożona przez

Imię

1

.

i nazwisko

)

2

Wysokość %

3

Miejsce zamieszkania (dokładnie)

4

Przynależność państwowa

Imię

ojca

utraty zdolności zarobkowej, oraz Nr. książeczki inwalidzkieL

orzeczenia ostatniej komisji wojskowo-lekarskiej

\

S

Czy inwalida pobiera zaopatrzenie z funduszów państwowych, lub samorządowych, oraz ż jakiego tytułu?

6

Stan rodzinny (samotny, żonaty, wdowiec, iloś ć dzieci)

poda~ imię żony, oraz imiona dzieci, pozostających na .

utrzymaniu inwalidy

7

Czy i ile dzieci

.. ) -

- --

,

..

~

poniżej

lat 18

data i liczba

I

'r.'

"

wzgtędnie

.

zawarło związek mał-

żeński

I

,

'

' Czy inwalida korzystał, względnie ,korzysta z koncesji,

z jakiej i gdzie? (należy określić rodzaj koncesji i datę uruchomienia jej, oraz podać wysokość dochodów,

osiąganych z tego źródła)

8

,

,

,

9

Czy i jaki _ majątek nieruchomy (ruchomy) posiada inwalida lub jego żona i dzieci, będące na utrzymaniu

inwalidy?

10

Wysokość

i źródło dochodów inwalidy,

w stosunku rocznym lub miesięcznym.

_.._-

i dzieci

żony

,

I

11

Czy inwalida zajmował, względnie zajmuje posadę państwową, lub samorządową, jaką, gdzie i od jakiego

czasu?

12

Czy iona inwalidy

pozostawała,

względnie

pozostaje

Vi służbie państwowej, lub sainorządowej?(podać datę wstąp'ienfa do słuzby i ewent.

zwolnienia).

'

I

13

14

I

Czy po zwolnieniu ze służby wojskowej inwalida pozostawał lub pozostaje w szpitalu, zakładzie inwalidz' kim, w jakim, od jakiego czasu?

W razie zniesienia wspólności małżeńskiej wyrokiem

_sądowym: Czy i na podstawie jakiego wyroku sądo'wego inwalida jest obowiązany do utrzymania żony,

_.

.t: '

dzieci?

-.

.,

; : 0

Nr. 72.

1657

Dziennik Ustaw. Poz. 654.

15

Czy inwalida był skazany prawomocnym wyrokiem są- .

dowym na karę więzienia? W razie twierdzącym należy podać rodzaj przestępstwa, . wysokość kary

i ewentualnie okres odbytej kary więzienia.

16

Czy, względnie w jakim okresie czasu inwalida przebywał poza granicami Państwa?

.~

- - - - - - - ' - - - - - dnia.a----_________ 19-"-

r.

(podpis inwalidy lub kuratora)

. Prawdziwość danych, zawartych w rubrykach

3, 4, 5, 6, 9, 11, 12, 15 i 16 potwierdza

Urząd

Gminny

Starostwo

pieczęć

pieczęć

datćl,.a

datCl.-a--------------

___________________

/

data~

stanu cyw.)

____________________

~_

podpis,- -_ _ _ _ _ _ _ _ __

Zaświadczenie Urzędu

Skarbowego Podatków ' i Opłat Skarbowych

(Inspektoratu Skarbowego) w ____- - - -_ _ _ _ _ __

Potwierdzam

prawdziwość

danych, zawartych w rubrykach 8

10, oraz za.świadcz~m, że dochód

z *) __________________ wynosił w czasie od --'-____~___________ do ____________-;.}-,...,.

, . ~'''':;'''

zł..--------- gr. - - - -

__

Pieczęć

, *)

Wymienić źródło dochodu;

za każdy miesiąc oddzielnie.

U wag a

podlegał opodatkowaniu.

~_________________

dnia ______________

19-- r.

Naczelnik Urzędu

dochód z uposażenia służbowego lub z pracy najemnej' nale ż y ustalro '

.

1) do pkt. 6 należy dołączyć wyciąg z metryki ślubu iqwalidy i urodzenia dzieci,

o ile dokumenty te nie zostały już poprzednio złożone w Izbie Skarbowej.

Załączniki powyższe są wolne od opłaty stemplowej.

2) Za fałszywe zeznanie w deklaracji odpowiada inwalida - niezależnie od obow~ązku

zwrotu nieprawnie na ' skutek fałszywych -zeznań pobranej kwoty - sądowo-karme-. ,

I

. ', ;

danych, zawartych w ruJ.ryce 7

potwierdza

Urząd ' Parafjalny (urzędn.

pieczęć

~

podpis,____________--'_______

podpis--____________-------

Prawdziwość

________

.....

~frr."~;'.~~'/ T/'·'"~'·-''' ~':,l:S.\ ~':". (. "T,~ /;"':" '''; ,'~

'>

f l.:'·' ·

'''/~r~l.h !" ':ł .~.

l, '

I I 'l

"

~ "/. "'./"·-',~I'~:~ ,~,' ',I,}.,~'·~:.':; ,,!'~ .•.~~'f;~~:~. ~6:;·~:.~f.:.~!~~r'~~.:<~~~~~~:~

rl'.

I

,

'"

I

.,

t:~ic:\·

S+,'

D.tiennik Ustaw. Poz. 654.

1658 '

0~

ZałęCZDłk Nr. l

Nr., _ _,--_ dekretu

.

}

.

· lik'd

. . Izby Skarbowej.

k art y

N r.

Wl aCyJoeJ

D E K

.

do S 128 rozp. wylL do iłttaWy

o uop. iDw". woj.

L A R A C J

A

do wymiaru "mty wdowie; (sierocej) w myśl ustawy r; dnia 18 marca 19~t r.

(Dz. U. R. P. Nr. '32, poz. 195) złożona przez

1

Imię,

2

Imię, nazwisko i zawód sieroty (sierot) oraz opiekuna,

nazwisko i zawód wdowy

wzgi ędfii~

.

kuratora.

,

"

3,

Imię,

nazwisko i zawód poległego, zmarłego lub zaginionego, przed wstąpieniem do służby wojskowej.

4

Miejsce zamieszkania (miejscowość, gmina, numer domu,

, poczta i powiat) os 6b wymienionych pod 1 i 2.

5

Przynależność państwowa osób, wymienionych pod 1; 2 i 3.

,

I

Czy dzieci i sieroty są stanu wolnego, czy pozostają na

wyłącznem utrzymaniu matki, opiekuna, względnie kto

zajmuje się ich wycho~aniem, lub czy samodzielnie za-

6

robkują.

.

,

•••

U

-- - _. -

oraz źródło dochodu osób

o zaopatrzenie.

WysQkość

7.

,

\

'.

~

,

--

,

~._"

ubiegających

... _ ...

"

.

..

się

~~~j •

Która z osób wymienionych ~od 1 i 2 zajmuje posadę

p~ti.śtwOWąi samót'ządbWą ub prywatną i jahl~ póbi'e ra

upos ażenie mie sięczne , wraz

wszystkiemi dodatkami

(w służbie państwowej-podać stopień służbowy).

8

•

".

I

'.

z

;./

,

',f.

,.

I

9

/,1'

.....

.-

10

•

Która z osób wymienionych pod 1 i 2 zarobkuje

a w szczególności czy prowadd przedsiębiorstwo han~

dlowe, przemysłowe, rękodzielnicze, lub bierze udział

w tychże, wreszcie czy posiada majątek nieruchomy,

lub ruchomy, jaki i~dzie. W razie twierdzącym należy

podać wysokość miesięcznego dochodu .

- - _.

..

- , . -- -- ---

..

--~

".

.-

t -

.

Czy osoby, ubiegające się o zaopatrzenie pobierają inne

zaopatt1efiie l z jakiego tytułu?

,,

rie

datę

jeżeli wa~w. wy,'!. !,:"wl6nUe

jej powtórnego zamążpo,'cia.

podaĆ

zam~

"

"

"

- ..

., _

_

._

~

_

.

_

, .J

..'.--

c. • ._ _

•

_o,

"

._,

.I W

h

- d

-z

,

fl

. ....,\,

. ~

,.

-

.,

Dziennik Ustaw. Poz. 654.

Nr. 72.

12

Czy i które z osób ubie gających się o, ~aopatrzenie ' zosŁały skazane prawomocnym wyrokiem sądowym na karę więzienia (w razie tw ie rdzącym należy podać rodzaj

przestę pstwa, wysokość kary i ewentualnie okres odbytej kary więzieni a).

13

Czy, względnie w jakim czasie wspomniane os9by pne-

1659

bywały zagranicą?

Podpis wdowy (wz~1. opiekuna lub kuratora .ierot). '

Miejscowo§ć--'=--~-------"'I dni.aa----~_ _ _ __ ~ ·19...--r.

Prawdziwość dallych, zawartych w rubrykach ~ 5, 6~ 8, 10, 12 i 13 pdtwierdza

Urząd

Starostwoł

Gminny

pieczęć

pieczęć

data i podpis Naczelnika Urzędu.

data i podpis Starosty.

,,'.'

'"",

Prawdziwość danych, zaw artych w: rubryce 11 stwierdza Urząd Parafjalny (Urząd Stanu Cywilnego).

Zaświadczenie

w _______ __

Urzędu

~

Skarbowego Podatków

Opłat

Skarbowych

(Inspektoratu Skarbowego)

_ _ _____________________________________________

Potwierdzam prawdziwość danych, zawartych w rubrykach 7

p;·)~~---------~----~~--

9, oraz

~

__

~

____

p;aświad~am,

że

~

J.,_

___

dochód

__~wyno&ł w czasie od~-~,~,~~__~_________________________

. do

zł

gro____ i --~-~ podlegał opodatkowaniu

- - - - - - - - - - - - - - - - - dnia _ _ _ _ _ _ _ _- - - - 19--- r.

Pieczęć

Naczelnik Ut%ędu

,

,

>

.

v

~)

Wymienić .iródło dochodu; dochód z uposażenia. służbowego lub p; pracy najemnej nalety ust.1ió •• kaidy

miesiąc

• I

"

.",,'

- !~

oddzielnie.

I

'd'

U w ag a

".

1) Za fałszywe zeznania w deklaracji odpowiada zeznający, - niezależnie od obowiązku

zwrotu nieprawnie na skutek fałszywych zeznań pobranej kwoty, -- sądowo-karnie.

2) Złożenie deklaracji nie prz~sądza prawa do 'uzyskania zaopatrzenia.

;~

.,.'

\

,'

Dziennik Ustaw. Poz. 654.

Nr. 72.

Nr.-_ __

"

Załącznik Nr. 4

do § 128 rozp. wyk. do ustawy

o uop. mwal. woj.

dekretu

}

'k'd

. . Izby Skarbowej.

.

N r . _ - - - k ar t y l1 Wl aCyJneJ

D E K L A R A C J A

do wymiaru renty rodzicielskiej w myśl ustawy z dnia 18 marca 1921 r.

(Dz. U. R. P. Nr. 32, poz. 195) zło~ona przez

1

Imię,

2

Imię i nazwisko poległego, lub zmarłego i jego zawód

(zajęcie) przed wstąpieniem do służby wojskowej.

3

Miejsce zamieszkania (miejscowość, gmina, Nr. domu,

poczta i powiat osób wymienionych pod 1).

4

Przynależność państwowa petentów, oraz osoby, z tytułu

śmierci której roszczą prawo do zaopatrzenia.

5

Wysokość,

"

nazwisko i data urodzenia osób,

o zaopatrzenie.

ubiegających się

-

,

-

·· 6

7

oraz źródło dochodu osób ubiegających się

o zaopatrzenie.

Czy ubiegający się o zaopatrzenie posiadają majątek ruchomy, lub nieruchomy, jaki i w jakiej miejscowości?

..

Imiona, nazwiska, zawód i mteJsce pobytu

dzieci osób, wymienionych pod 1.

_.-"

-

dorosłych

8

Czy dzieci, wymienione pod 7, są w możności utrzymywać rodziców?

9

Czy osoby, ubiegające się o zaopatrzenie pobierają inne

zaopatrzenie i z jakiego tytułu?

10

Czy i które z osób, ubiegających się o zaopatrzenie zostały skazane prawomocnym wyrokiem sądowym na

karę więzienia? (w razie twierdzącym należy podać

rodzaj przestępstwa, wysokość kary i ewentualnie

okres odbytej kary więzienia).

11

C~y, względnie w jakim

bywały zagr,anicą?

~

,

.'

,

czasie wspomniane osoby przeI

,.

Podpisy rodziców

_ - - - - -______,' dni.aa_____--~- 19,-

r.

\ '

Dziennik Ustaw. Poz. 654 i 655.

Nr. 72.

, Prawdziwość

,

Pieczęć

Miejscowość

Gminny

..

z datą

Podpis Naczelnika Urzędu

Prawdziwość

1661

danych, zawartych w rubrykach 3, 4, 6, 7, 8, 9, 10 i 11 potwierdza

Urząd

i- Opłat

"

Starostwo

Pieczęć

MiejscoWość

z datą

Podpis Starosty

danych, zawartych w rubryce , 5 potwierdza właściwy Urząd Skarbowy Podatków

Skarbowych;

Pieczęć

Miejscowość

i data

Podpis Naczelnika Urzędu

U wag a

1) Za fałszywe zeznania w deklaracji 'odpowiada zeznający - niezależnie od obowiązku

zwrotu niepraw nie nas~utek fałszywych zeznań pobranej kwoty - sądowo-karnie.

2) Złożenie deklaracji nie przesądza prawa do uzyskania zaopatrzenia.

655.

Rozporządzenie

Ministra Spraw Wojskowych

z dnia 6 lipca 1928 r.

w sprawie przedterminowego zwolnienia osób; odbywających karę pozbawienia wolności z · mocy wyroków wojskowych sądów karnych.

Na podstawie art. 149 i 157 rozporządzenia

Prezyderita Rzeczypospolitej z 'd nia 22 marca 1928 r.

w sprawie kodeksu karnego wojskowego (Dz. U.

R. P. Nr. 36, poz. 328) zarządzam co następuje

§ 1. Minister Spraw Wojs,kowych decyduje

o przedterminowem zwolnieniu

A) oficerów, odbywających wszelkie kary- pozbawienia wolności,

B) szeregowych i innych osób, skazanych wy,

rokami wojskowych sądów karnych, odbywających , kary

1) bezterminowego (dożywotniego) pozbawienia wolności, lub terminowego w wymiarze ponad

lat sześć,

.

2) pozbawienia wolności w wymiarze poniżej

lat 6, wyznaczonego wskutek aktów łaski, zamiast

kary: śmierci, bezterminowego (dożywotniego) pozbawienia wolności, lub terminowego pozbawienia

wolności pona1

d 6 lat,

.'

3) pozbawienia wo,lności - .bez względu na jego wymiar -: z,a przestępstwa, 1?rzewidziane

a) wart. 46, 47, 54 (o ile jest zbrodnią), 55, 56

(o ile jest zbrodnią), 57, 67, 68, 69, 70, 79,

80, 81 (także w warunkach, przewidzianych

wart. 82), 83, 84 - 88, 90 .-:.. 95, 104, 108,

i 123 Kodeksu Karnego Wojskowego, '

h) wart. 99 - 119, 122, 123, 125, 126, 128-132,

135, 222, 455 p. 8 i 457 cz. 2 Kodeksu Karnego z 1903 L, oraz wart. 562 i 563 tego

kodeksu, jeżeli czyn popełniono przez wy. buch,

c) wart. 1 - 11 i 13 rozporządzenia Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 16 lutego

I

.