Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 18 października 1920 r. w sprawie organizacji statystyki ruchu naturalnego ludności.

Dziennik Ustaw. Poz. 709

b)

c)

710.

N!! 108.

50 prętów, stanowiących własność Jó zefa Jakubowskiego stosownie do rejentalnego aktu, sporządzonego w Sochaczewie dn ia.

dnia 30 wrz e śnia 1919 r. za N!! 541;

180 prętów, przeznaczonych na przeprowadzenie ulic z gruntów

majątku Czerwon ka (działki parcelacyjnej N!! 3) i należących do

hipoteczne go właściciela tego majątku, Igna c.ego Włodzimierz a

Garbolewsk iego, ogół em 6 mo rgów 120 prętów, ulegają przymu sowemu wywłaszcze­

niu na rzecz Sochaczewskiego Z wiązk u Komunalnego.

1\rt. 2. Rzeczon e grunta

konaniu opisu.

Warszawą,

ulegają

natyc hmiastow e l1lu zajęciu po do-

dnia 3 listopada 1920 roku.

Na czelnik PEH'lstwa

f. p i1sudski

Pre zydent Min istrów

u" dos

Min ister Kolei Żelaznych

K. Bar/el

710.

ROZPORZf\DZENIE Rf\DY MINISTRÓW

z dnia 18 października 1920 roku

w sprawie organi zacji statystyki ruchu naturalllego ludności.

Na podstawie art. 2 ustawy z dnia 21 października 1919 r. o organizacj i

statystyki adm inist racyjn e j (Dz. Ust. N!! 85 poz 464) Rada Ministrów postf\nawia co następuje

1\rt. 1. Ur zędnicy stanu cywilnego na całym o bsza rze Rze czyposp olitej Polski ej obowiązan i są z faktów. zarej estrowanych przez nich w księ­

gach stanu cywilnego, przedkła dać co kwartał Głó wnemu U rzęd owi Statvs'

tycznemu w W arszawi ~ sprawozdania indywidualne według załączonyc h

formularzy (załączn iki: A, B, C, D i E) oraz udz ie l ać mu ws ze lkich informacji

i wyjaśn ień, fak tów tych dotyczących. Urzędnicy stanu cywilneg o winni s ię

w tej mierze st osować do instrukcji, wydawanych przez Główny Urząd

Statystyczny.

Ty lko w miastach, posiadających własne Biuro Statystyczne a umieszczonych, w wyka zie, ustanawianym co roku p rzez D yre ktora Głó wn ego U rzędu

Statystycznego, urzędnicy stanu cywilnego przesyłają s prawozdan ia ind ywi dualne do tych biur co tydzień, skąd po upływie kwartału będą one odsyłane do G łównego U rzęd u Statystycznego.

1\rt. 2. Na mocy porozumienia Głów neg o Urzędu Statystycznego

z magistratami wi ę kszych miast mogą być przeznaczone dla danego miasta

formularze, uzu pe łnione dodatkowemi pytaniami.

Powstają cą w ten sposób nadwyżkę kosztów ponosi magistrat miasta .

<li <1J

N

C

ro

N

.... O

:;;"0

Ol

Z,

..cO

O ....

:J

El\)

>.Vl

ro

v <li

ro

c

'N

N

~

.9

C

<li

(/)

.....O

~

::J

-

N

N

aJ

:J

N

ro

(\j

<li

N

O

c:i

~:s

C

O

::€

O ....:.,

.....

aJ

"O

I\)

2.

Im i ę i nazwi sko: \ m.

\ k.

l [n. dzif' ń .

3. Data urod ze nia

t k.

>.

b) Zawód kob iety .. ... .

o..

o .....

O

'-

N

Jej stanowisko w zawodzie . .................... .. .............. ..........

7.

V

o.. aJ

N

N

00,

o,:: aJ

~2

i k.

J ego stano wisko w zawodz ie ...................................... ........... .

O

ro u

>.-C

( m . .............. .

a) Zawód mężczyzny .

C

<li

N Vl

~Vl

rok

6.

aJ

~

c>.

. mie s: ąc

5.

"0 0

1\)0..

N>'

C

rok

-O

c

<li aJ

m i es iąc .

·Co.. <lJN

't:: 'aJ CI..'.....

aJ:'::;

'VO

2 ciOl

Data ma!że(l s twa: dzień

.1

I m: ka wa ler * ). wdowi ec*). rozwie dz iony "')

Stan cywl ny: l

\ k: panna *), wdo wa .~ ) . rozwiedz iona *)

N ~

Ol

1.

Wyznanie

Vl Vl

O

N~ aktu w księd ze ma !żells t w

4.

aJ ·-

N

....

O

o..

N

O

(f'

~

..c

N

....

••

'O

:?;

c

<li

c

c

. ~

c

·· ···· w

powiatu

N

O

"O

..:.

Urz ąd stanu cywilneg o wy zn .

gm i ny ...

V

I'S'

i ti

o

ro

t\l

.....

Vl

C

C

>.

<li

N

.!(

Ol

<li

'-o

'N

o

KF\RTf\ Mf\ŁŻEŃST Wf\.

ro

>.

o..

A.

3

'o

CJ

....ro

M iej sce zam i es zkania p rze d { m . .

zawa rc iem małżeństw Cl

(gm i na, p ow iat)

k.

. ....... .

N

8.

I m. l ak "') nie*)

Czy \l o w ożeńcy podp isali w ł as n. akt ma łż e ń stwa "t k. lak*) nie *)

~"O

':J

N:ON

QT

9.

Uwagi

.. t

• ..c

C/)

Vl

1oo:::J

a

O

Ol

<li

C

v

to

a::: E

O

~

E

U

Podpis urzędn ik a sta nu cy wiln pgo

ro

*)

Wy ra7y odpow ied ni e nal e iy porlk r(·S1ić .

R oI.'

B.

HA RTA lfiDnU DII[[HA no LAT fi·ciu,

Kf\.RTR URODZENlf\..

Urz ą d

stanu cywiln ego wyzn .

gminy

......... ...... ..... ...........

N~

aktu w

księdze

Urząd

. .. ................ w

urodz eli

fi ) Zawód

h ) Slallow i ~I<o

w zawodzie

N2 aklu w

1.

2.

3.

4.

1mi ę

c.

. w ·· ·· .... · .. · .... .. · ..

stanu cywilnego wyzn.

p owi atu

gminy

.. .. .. . powiatu .............. ............. ............ ·

! m ie i na zwisko d ziecka

2. Pleć : mę s ka"), że ń s k a .:}

rok

mi e s iąc

3. Data urod zenia: dzień .

4. Miejsce urodzenia (gmina. powiat)

5 . . Czy urodzone jedno*), cz y l eż z dwo jaków" ), lroja kó w* ) i l. d.

(patrz N~ k s i ęg i urod ze ń)

6. Żywe " ) , rna rtwe*).

7. Ślubne * ), niE:ś lubn e ').

8. Wyznan ie dziecka

malki

9. Wyznan ie: ojc a .

10. Di:lla urudzenia.

ojca

względn i e wiek

m alki

11.

K Wartal .. .

j ()2

k się dze

zgonów .. ... .. .......... ...... ... .

i nazwisko .. ..

Pleć; m ęska *), żeńska *).

Data zgonu: d z ień

mi es i ąc

ro k .. .

Czy było karmion e: ml ekiem matk i* ), mamki " ), cz y sz luczn ie*).

5. Miej sce zgonu (gmina, powiat) l )

Czy u ro dziców w dO!llU "'). czy n a wych owaniu u mam ki" )

czy w domu wych owawczym '').

W mia stach '- p oł oż e nie m ie5zkan ia zg onu: sl.lr:ryny * ), pnr

9.

ter *), piętro *), podda sze *).

Dala uro dzenia , wzgl ęd ni e wie k .. ..

Ślubne ,,), n ieslubne "' ).

Wyznanie

ojca

Wie k

ma tki ................. ...... .......... ..

10.

a) Zawód

6.

7.

8.

~ ~ ~

o

.. .. _. ____ __ . __... .. . _. __. . . , _ 0-'- ._ - -

O)o;;...'!!

:' ~ >.u

~ ;,i: '~

~ -g t'"O

w zawodZi e

'0' 0,,'"

I~lóre dziecko li matki

Czy z b l i ź niąt " ), li o ja~ ów ol ) i l p.

Przyczyna zgonu ... .

cz y slwierdz o n a przez lekarza: l ak *'). ni e "'J.

Il e dzi eci LI malki zmai'lo prz ed uko liczen i -:m 61at

Uwagi .................... .................................. ...... .......... ........... .. .

b) Stan ow isko

.

Data zawarcia małżeń s t wa (w zgl. i le la l po ś l u bie)

Czy prz y pologu był lekarz obecny lub akuszerka

no wana? ...

'J4. Które d ziecko? tego mnłż e li sjwa'?

15. Kl ó re dz iec k o wogó le LI ma tki?

16. Uwagi

" ........ .. . ....... .. .

12.

13.

II.

egz ami ·

12.

13.

14.

Pod pb

Pod!J is ur zc;.dni lw ~t;'l nlJ cywi lnego

*) W y r a,y odpowied ni e Ila l ei.y pod l<reSlić

urz ędnika

stanu cyw iln ego

J eże li zm ar lo w szp italu lub w innym /.a kladzie leczni·

czym . nal e ży p odać za mi ils l miejsca 19onu , miej sce ostatni ego

l)

za mieszk ania .

"~ l Wyra zy o dp owi edni e n al e ży podkreślić.

Q

(b'

N

:::J

"'o

N

R ok I92 .. . -.- -- -.-- --

Kwarfał--- __ .. _.. __ ...

KAR TA Zfi OHU O~ ÓB POWYi EJ LAT

Ur z ąd

Stanu cywIlnego wyzn. -. . --. --

R ol.! T()2 - - .- __ . - - . -" . Kw arta ł

D.

6-tiu.

HARTA UPRAWnlEHIA

w- ··-- --- -.. _. _____ .

U rząd

g m iny .. -- ---.... -. --. --. --- -- .. ... --- -.- ..··- powiatu

DZlnKA.

--w ------- - ...... -.-... .. -

stanu cywilnego wyzn,

gminy

E.

____ .. __. ___ __ ... __~ ... _powiatu --.. -- --- ..... -.. -.-. -- -- ...... --........

N2 aktu w ks ięd ze zgonów .----- .... -- --. ____ .. _..... .

1.

I mię

2,

Pl eć : m ęska *), żeńska *).

i nazwisko '..

3. D ata zgonu: dzień - miesiąc

4. Miejsc e zgonu: (gmina , powiat) 1) __ ......

5.

Tlata urodzenia, względnie wiek --_.-

6.

ka waler"'), żona t y " 'l , wdowiec " }, ro zwie d zio n y" ).

Stan cywilny \

I panna" ), 1amężna*), wdowa "'), rozwiedziona " ).

N

O

o..

rok .

Jeżeli żo naty

7.

8.

lub zamężna, to - czas t rwan ia ma l żeństwa, lat..

Wyznan ie -a) Zawód

--- --. ___ ___ ____ -___... __ ___ __.. __ _.. _.... ___ __ __._ .. _..

(Przy zmarlym w wieku od lat 6 do 15 zawód, wzg!.

stauowisko w zawodzie nie zmarłego, lecz tej osob y,

która go ut rzymywała ) .

9, • Przyczyna zgonu

Czy stwierdzona przez leka r za: la k *), nie *).

__ ____ __ ._.. .. __ ..... __ ___ _.. . ___

10. Uwagi -.--......

Podpis urŁ €jd nlk a stan u cywilnego

1)

J eśli zmarł w sz pitalu

podać

1. Data wpi san ia uprawnienia do k s i ęg i u r odz e ń: dzieri ..... -------- ,.

mies. - -- rok 2, Imi ę i na zwi sko d ziecka u prawn io n ego

3. Płeć

m ę ska

*J, żC li s ka ';'J.

4. Dala uro dz en ia dzieck a: dz ieli

. !'Ok

lub w innym z akładzie lecllliczym,

zamiast miejsca zgonu, miejsce ostatniego za-

6. Na jaki ej zasadzie uprawnienie z o s tał o dokon a n e

(czy na zasad zi e p ói n iejszego malż e ń s twa ro dziców d ziec ka,

czy też na innej zasad zie).

7. Datu mał ż eństw a rodzi có w: dzień ... --- - mies .

(tylko w przypadku upr awnie n ia przez p ó źni e j sze

j

8. Wyznani e: \

,

W yrazy odpowie dni e n a l eży podkreślić ,

- -- -rek

mal ż ell s two)

ajca _

matki

9. a) Zawód ojc a __ __ _____

(w chwili wp isan ia up ra wnienia do księ g i ur o d z eń )

J ego stan o wi sk o w zawod zie-b) Zawód matki

,(w chwili urodzenia dziecka)

JP.j sta n owisko w zawodzi e

---- -- ---- .---10. Uwagi

--_ ..... _.. _.. ......... ____ .. __.... _... .... _.. _____ ____ . __.. _.. _.. ___ .. _........ _... __

Podpis ur zę dn i k a sta nu cyw iln ego

mieszkania .

*)

m ies.

5. Miejsce urod ze nia dzi ecka (grn i na, po wiali -

b) Stanowisko w zawodzie

n ależy

N2 aktu urod zen ia, na którego m argines i e zaznaczon e je st uprawnienie dziecka ---

*)

Wyr azy od powied n ie n d l eż y

podkr eśiJ c..

GŁÓWNY

U RZ~ D

STRTYST\CZN Y

w Wa rszawie

INFO RMf\CJE

O m ał ż ellst w ach,

uro dzeni ach

i zgo nach w r. 1919.

H I. J erozo li'mskie (lO -- SOa .

F.

Ur z ąd sta nu cyw ilnego/ wyzn.

w ___ ________ ___ ._. ____ .__ __ ____ .______

____ _ powiatu __ _

gminy

........

o

co

o

Z lego

małże ń s tw

f'lazwa m iasl

i g min wiejsk i ch .

o

""u

",.

wchodzących

ca!kowicie lub

'"

E:s

'0 _

CJ)Vl

czę ś ciowo

o·c

w za kr es parafji

'u -N

Cl.J

·V)-

o'"

:= E

c

VI

....

Cane lic zbowe

Ol

~

2

I

3

I

4

5

6

I

__ - . . 1 . .

-- _::----1

,

__

: :::::::::1

I

7

, ____8 _

I

-I

1------

.+--------

I

--- ----------1-·--

-···-·-·-l

Zgodność powyższego

własnoręcznym

.-- i.--I '· .

z księgami stanu cywilnego stwierdzam

podpisem i przyłożeniem pieczęci.

Urzędnik

stanu cywilnego

Dziennik L~ ; av.. (' uZ . i ki.

N2 108.

INSTRU K CJf\

dla osób, podających informacje o małżeństw ach , urodzeniach

i ~ gonac h.

D o n a g łów k a.

Po p rawej stronie u góry arkusza podać należy wy znan ie , dl a kt órego

jest przeznaczon y Urząd stanu cywilnego , jego sie dz ibę,-oraz wy szczególnić

nazwę gminy i powiatu, w których się znajduje .

D o r u b r. 2-e j .

Dla każdego m iasta o raz k a żdej gminy wiejskiej,- · wchod z ących c ałko·

wic ie lub cz ęściowo w zakres urzędu stanu cywil n ego, przeznaczo ny jest

odd zie lny wiersz (jeden z 8-iu) . W wiers zu tym pod rubrykami dalszemi

nale ży wpisywać liczby, o d noszące się tylko do mia st a lub gminy , wyszczególni on ych w rubr. 2-ej. W rubryc e 2-ej przy nazwie miasta, lub

gmin y, wchod z ących cZĘsc iowo tylko w zakres urzędu, należy d odać: (ezę­

ściov"o).

Dat st atystycznych, dotyczących osa d, nie nal eży p o dawać odd zielnie , lecz włączać do d\'lt, dotyczących gm iny, w której osada się

znajduje.

D o r u br. 3-e j.

P rzy odnoszeniu małżeństw do poszczególnych gmin n ależy przestrze·

gać następujących prawide ł : 1) jeżeli przyszli małżonkowie mieszk ają oboje

w o brębie urzędu stanu cywilnego, le cz w różnych gmi n a ch, to malżeń­

stwo odn ieść należy do t ej gminy, w której mieszka przyszły małżonek;

2) jeżeli z przyszłych małżonków tylko jedno mieszka w obrę bie urzędu

stan u c ywilnego, to lT'ałżeńs\wo odn i eść należy do gminy, w któ rej ta

osoba za mieszkuje; 3) jeżeli wyjątkowo żadne z przyszłych małż o nków nie

mi eszka w o brębie danego urzędu , to małżeństwo odnieść należy do gmin y , w której znajduj e się urząd stanu cywilnego.

D o r u b r. 6-e j.

Wobec tego, że w rubryc e 6- e j po dana ma być iiość ogó ln a żywo

narod zonych , więc nie n ależy tutaj .w l iczać zup ełnie noworodków martwych.

D o r u b r. ll-e j.

Noworodk ów martwych nie nale ży również 'A, l iczać do rubryki. zgo nów

w wykazie niniejs zym urodzen ia martwe pozostają n i euwzględ nio ne .

T e r m i n o d e s ł a n i a f o r rr. u I a r z a w y p e I n i o n e g o.

Formularz wypełnicny p o v,in ien być odesłany do Główne g o Urzędu

(Warszawa, F\leje Jerozolims kie N2 80 ,'80a ) najpóżniej w cią·

gu dni 10 po o trzymani u go .

Staty~tyc zn eg o