Besluit macrobeheersinstrument multidisciplinaire zorg 201520143668519-12-201411-12-2014TB/CU-7111-0120143668519-12-201411-12-2014TB/CU-7111-0101-01-2015

De Nederlandse Zorgautoriteit heeft met inachtneming van Hoofdstuk 4, paragrafen 4.2 en 4.4, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg),

en meer in het bijzonder

de artikelen 35, zevende lid, en 50, tweede lid, onder c, van de Wmg,

alsmede de beleidsregels

‘Macrobeheersinstrument multidisciplinaire zorg 2015’, met kenmerk BR/CU-7120.

Afronding tarieven (AL/BR-0004);

en de nadere regel

‘Macrobeheersinstrument multidisciplinaire zorg 2015’ met kenmerk NR/CU-728.

ambtshalve besloten

Macro omzetgrens

dat voor het jaar 2015 een macro omzetgrens, zijnde een bovengrens als bedoeld in artikel 50, tweede lid, onder c, van de Wmg, wordt vastgesteld;

dat de hoogte van deze macro omzetgrens wordt vastgesteld op € 430,4 miljoen (prijspeil 2014);

dat de som van de omzet van multidisciplinaire zorg prestaties1Het gaat in deze beschikking om prestaties multidisciplinaire zorg als bedoeld in artikel 3.4, van de beleidsregel ‘Macrobeheersinstrument multidisciplinaire zorg’, kenmerk BR/CU-7120. inclusief de correcties volgend uit de materiële controles voor het jaar 2015 de hiervoor genoemde macro omzetgrens niet mag overschrijden;

Individuele omzetgrens

dat voor het jaar 2015 per zorgaanbieder een individuele omzetgrens, zijnde een bovengrens als bedoeld in artikel 50, tweede lid, onder c, van de Wmg, wordt vastgesteld;

dat de omzet van een zorgaanbieder van multidisciplinaire zorg wordt bepaald op basis van schadelastjaarcijfers;

dat de individuele omzetgrens per zorgaanbieder voor het jaar 2015 door de NZa wordt vastgesteld volgens de navolgende rekenregels

situatie a.

Indien de Minister van VWS na 2015 aan de NZa zal meedelen dat géén sprake is van overschrijding van de macro omzetgrens, c.q. het landelijk MBI-omzetplafond, over het jaar 2015

individuele omzetgrens (2015) = individuele omzet2Onder individuele omzet wordt in deze beschikking verstaan: ‘gerealiseerde omzet’ als bedoeld in artikel 3.9, van de beleidsregel ‘Macrobeheersinstrument multidisciplinaire zorg’, kenmerk BR/CU-7120. (2015)

situatie b.

Indien de Minister van VWS na 2015 aan de NZa zal meedelen dat sprake is van een overschrijding van de macro omzetgrens, c.q. het landelijk MBI-omzetplafond, over het jaar 2015

dat de NZa, nadat zij een mededeling van de Minister van VWS heeft ontvangen dat sprake is van situatie (a) bij beschikking bekendmaakt dat de macro omzetgrens voor het jaar 2015 niet is overschreden, of van situatie (b), iedere afzonderlijke zorgaanbieder van multidisciplinaire zorg een individuele beschikking zal sturen waarin de effecten van de overschrijding van de individuele omzetgrens voor die zorgaanbieder bekend worden gemaakt.

Deze beschikking treedt in werking met ingang van 1 januari 2015.

Ingevolge artikel 8:1 Algemene wet bestuursrecht (Awb) juncto artikel 7:1 lid 1 Awb kan een belanghebbende binnen zes weken na de datum van verzending van dit besluit een bezwaarschrift, per post of per fax (dus niet via e-mail), indienen bij de Nederlandse Zorgautoriteit, Unit Juridische Zaken, Postbus 3017, 3502 GA Utrecht. In de linkerbovenhoek van de envelop vermeldt u: Bezwaarschrift.

Het bezwaar moet volgens artikel 6:5 lid 1 Awb schriftelijk en ondertekend worden ingediend en moet ten minste de volgende gegevens bevatten: naam en adres van de indiener, de dagtekening, een omschrijving van het besluit waartegen het bezwaar zich richt en de gronden van het bezwaar. Wij verzoeken u een kopie van het bestreden besluit bij te voegen.

Multidisciplinaire zorg dm2! VRM

Multidisciplinaire zorg COPD/Astma

Module GEZ

Resultaatbeloning

Adequaat verwijzen en diagnostiek

Doelmatig voorschrijven van geneesmiddelen

Service en bereikbaarheid

Multidisciplinaire zorg

Overig

Zorgvernieuwing

E-health

Meekijkconsult

Overig