st_2017_09_11_a806

Caisse nationale de santé - Statuts.

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Texte législatif (1 Articles)

Art. 1 — Caisse nationale de santé - Statuts. Ouvrir la source officielle

DU GRAND-DUCHÉ DE LUXEMBOURG

N° 806 du 19 septembre 2017

Caisse nationale de santé - Statuts.

Par arrêté ministériel du 11 septembre 2017, les modifications au fichier B1 et à l’annexe B des statuts de

la Caisse nationale de santé, arrêtées par le comité directeur de la Caisse nationale de santé en date du 26

juillet 2017, sont approuvées. Elles entrent en vigueur le 1er octobre 2017 respectivement le 1er mars 2018.

JOURNAL OFFICIEL du Grand-Duché de Luxembourg

MÉMORIAL A - 806 du 19 septembre 2017

Annexe

Comité directeur du 26/7/2017

Modification de l’Annexe B des statuts de la CNS

Annexe B

Liste des délais de renouvellement des fournitures, prévue à l’article 91quinquies des statuts

Concerne le chapitre 5 de la nomenclature des prothèses orthopédiques, orthèses et épithèses

Chapitre 5 - Moyens accessoires orthopédiques

Section 1 - Membre inférieur

Tarif

Libellé

Délai de

renouvellement

Ordonnance

requise en cas de

renouvellement

P5010130

Bas de contention jusqu’au genou, confectionnés

individuellement sur mesure, la paire (suivant fiche

de mesure), (F), (M)

2 paires/12mois

OUI

P5010131

Bas de contention, cuisses incluses, confectionnés

individuellement sur mesure, la paire (suivant fiche

de mesure), (F), (M)

2 paires/12mois

OUI

P5010132

Collant de contention, confectionné individuellement

sur mesure, (suivant fiche de mesure), (F), (M)

2 paires/12mois

OUI

P5010133

Bas de contention, mesures standards, la paire

(suivant fiche de mesure), (F), (M)

2 paires/12mois

OUI

JOURNAL OFFICIEL du Grand-Duché de Luxembourg

MÉMORIAL A - 806 du 19 septembre 2017

Fichier B1: Suppressions avec effet au 01.12.2017 - Comité directeur du 26.07.2017

P référ.

Volume

Poids

Longueur

Largeur

Pièces

Taux

Remb. max.

Numéro national

Nom commercial

A01A

Accessoires pour système de nutrition entérale par micro-sonde

BRAUN

5909854

ENTEROFIX BEUTEL

7,76

100%

7,76

R 9246665

5909871

ENTEROMAT SET 1000

9,15

pompe

100%

9,15

R 9246223 - LL

5909885

ENTEROMAT SET 2000

10,26

pompe

100%

10,26

R 9246231 - LL

5909868

ENTEROMAT SET FL

6,37

pompe

100%

6,37

R 9246207 - LL

5918741

ENTEROPORT PLUS SET 1000

10,39

pompe

100%

10,39

5918755

ENTEROPORT PLUS SET 500

10,15

pompe

100%

10,15

5909465

NUTRIFIX

4,71

gravité

100%

4,71

R 9246657

FRESENIUS

5912314

APPLIX DUOLINE BEUTELSYSTEM

11,65

uniq.sac

100%

11,65

R 7752041

5912345

APPLIX PUMPENSET BEUTELSYSTEM

5,45

100%

5,45

R 7751711

5912359

APPLIX PUMPENSET FLASCHENSYSTEM

5,45

uniq.verre

100%

5,45

R 7751721

5912331

APPLIX PUMPENSET VARIOLINE

5,45

verre, easybag, pack

100%

5,45

R 7751691

5908972

FLASCHENHALTER METALL

4,83

100%

4,83

R 3990001

5908888

FLASCHENSYSTEM + O-STUECK

2,73

gravité

100%

2,73

R 7981781

5908874

FLASCHENSYSTEM + T-STUECK

3,59

gravité

100%

3,59

R 7981761

5908969

PLASTERSET ZUR SONDENFIXIERUNG

14,38

100%

14,38

R 7981907

5908938

SONDOMAT BEUTELSYSTEM

8,06

pompe

100%

8,06

R 7750441

5910368

SONDOMAT BEUTELSYSTEM F. GUERTELTASCHE

11,65

pompe

100%

11,65

R 7750501

5908911

SONDOMAT DUO SET

10,54

pompe

100%

10,54

R 7750371

5908924

SONDOMAT FLASCHENSYSTEM

7,19

pompe

100%

7,19

R 7750431

NESTLE

5909600

SET DRIPAC FLEX

4,14

pompe

100%

4,14

MCN 000018

SHERWOOD

5908986

KANGAROO SET

8,68

pompe

100%

8,68

R 1814-720110

A01A2

Sondes gastriques, nasogastriques et nasointestinales

BRAUN

5909899

NUTRITUB PU-ERN. SONDE

15,87

ch 8

100%

15,87

R 9246568

5909904

NUTRITUB PU-ERN. SONDE

15,87

ch 12

100%

15,87

R 9246584

A04A1

Sondes urinaires pour auto-sondage intermittent

MEDICAL SERVICE

5917999

SAFETYCAT PLUS

2,97

+endosgel

100%

2,97

5909028

VIALOG MOBILOC

2,97

+gel

100%

2,97

connecteur LL

RUESCH

JOURNAL OFFICIEL du Grand-Duché de Luxembourg

MÉMORIAL A - 806 du 19 septembre 2017

P référ.

Volume

Poids

Longueur

Largeur

Pièces

Taux

Remb. max.

Numéro national

Nom commercial

5914398

FLOCATH HYDRO GEL

2,48

hydrophile ss NaCl

100%

2,48

5919539

FLOCATH INTRO GEL

4,12

+gel

100%

4,12

poche recueil 1300 ml

5914403

FLOCATH QUICK

2,97

hydrophile+NaCl 0,9%

100%

2,97

A04A3

Sets de rechange pour sondage suspubien

BRAUN

5909353

CYSTOFIX BALLONKATH. DIL.WECHSELBESTECK

52,06

ch12

100%

52,06

R 4441117

5923495

CYSTOFIX BALLONKATH. DIL.WECHSELBESTECK

54,06

ch16

100%

54,06

R 4441338

5909336

CYSTOFIX BALLONKATH.WECHSELBESTECK

38,67

ch12

100%

38,67

R 4441257

5909340

CYSTOFIX BALLONKATH.WECHSELBESTECK

41,65

ch12

100%

41,65

R 4441451

5909319

CYSTOFIX WECHSELBESTECK

12,64

ch10

100%

12,64

R 4441001

5909322

CYSTOFIX WECHSELBESTECK

17,85

ch15

100%

17,85

R 4441150

COLOPLAST PORGES

5911625

CYSTODRAIN

46,35

ch15

100%

46,35

R AJ7B15

FRESENIUS

5909286

FREKA CYST STD WECHSELBESTECK

15,25

ch12

100%

15,25

R 2896401

RUESCH

5909384

SUPRAFLEX WECHSELBESTECK

39,91

CH 8-10

100%

39,91

R 170702

N01C0

Tests urinaires: glucose

LILLY-DISTA

5048139

TES-TAPE

7,04

bande

100%

7,04

N55C1X

Pompe à insuline externe (APCM - 1/60 mois)

DELTEC

5915266

COZMO 1700

4.350,00

100%

4.350,00

N55C2

Accessoires pour pompe à insuline externe

DELTEC

5917162

COZMO AIGUILLE COMFORT SHORT

84,00

13 mm

100%

84,00

5917176

COZMO AIGUILLE TWIST

95,76

9 mm

100%

95,76

5917180

COZMO CATHETER BASIC

140,00

14 mm

100%

140,00

5915283

COZMO CATHETER BASIC

140,00

100%

140,00

5918013

COZMO CATHETER CLEO

162,00

6 - 9 mm

60-110

100%

162,00

5917193

COZMO CATHETER COMFORT COMBO

93,00

17 mm

5+5

100%

93,00

5917209

COZMO CATHETER COMFORT COMBO

93,00

17 mm

5+5

100%

93,00

5915297

COZMO CATHETER COMFORT KIT

93,00

17 mm

100%

93,00

5915302

COZMO CATHETER COMFORT KIT

93,00

17 mm

100%

93,00

5917212

COZMO CATHETER COMFORT SHORT

100,00

13 mm

5+5

100%

100,00

JOURNAL OFFICIEL du Grand-Duché de Luxembourg

MÉMORIAL A - 806 du 19 septembre 2017

P référ.

Volume

Poids

Longueur

Largeur

Pièces

Taux

Remb. max.

Numéro national

Nom commercial

5917226

COZMO CATHETER COMFORT SHORT

100,00

13 mm

5+5

100%

100,00

5917230

COZMO CATHETER COMFORT SHORT

100,00

13 mm

5+5

100%

100,00

5917243

COZMO CATHETER COMFORT SHORT

100,00

13 mm

5+5

100%

100,00

5915316

COZMO CATHETER CONTACT

90,00

6 mm

100%

90,00

5917257

COZMO CATHETER CONTACT DETACH

90,00

6 mm

100%

90,00

5917261

COZMO CATHETER CONTACT DETACH

90,00

6 mm

100%

90,00

5917274

COZMO CATHETER CONTACT DETACH

90,00

8 mm

100%

90,00

5917288

COZMO CATHETER CONTACT DETACH

90,00

8 mm

100%

90,00

5917291

COZMO CATHETER TWIST

139,70

9 mm

100%

139,70

5915320

COZMO RESERVOIR

79,00

100%

79,00

V90A1

Pansements rapides: peau normale (tissé)

BSN

5913633

HANSAPLAST MED TENSOPLAST CLASSIC

2,40

80%

1,92

R 02615

DAVET-PHARMA

5030411

FRIHO-PLAST

2,40

80%

1,92

5030425

FRIHO-PLAST

2,16

80%

1,73

5030439

FRIHO-PLAST

2,78

80%

2,22

GHYSELEN

5161400

IPANSYL

2,40

80%

1,92

R 25202

MEDGENIX BENELUX

5052744

TRICOSTERIL

2,78

80%

2,22

5103437

TRICOSTERIL

2,40

80%

1,92

SMITH & NEPHEW

5052811

TENSOPLAST RUBAN

2,16

80%

1,73

R 4220

5052808

TENSOPLAST RUBAN

2,40

80%

1,92

R 4221

5052792

TENSOPLAST RUBAN

2,78

80%

2,22

R 4222

URGO

5150678

URGO ELASTIQUE

2,78

80%

2,22

R 3139

5150701

URGO ELASTIQUE

2,40

80%

1,92

R 3148

V90A2

Pansements rapides: peau normale (plastic)

BSN

5913647

HANSAPLAST MED UNIVERSAL

2,40

80%

1,92

R 47785

DAVET-PHARMA

5030487

FRIHOPLAST WATERPROOF

2,40

80%

1,92

GHYSELEN

5161413

IPANSYL

2,40

80%

1,92

R 25252

HARTMANN

5922842

DermaPlast Kids

2,40

80%

1,92

5356021

JOURNAL OFFICIEL du Grand-Duché de Luxembourg

MÉMORIAL A - 806 du 19 septembre 2017

P référ.

Volume

Poids

Longueur

Largeur

Pièces

Taux

Remb. max.

Numéro national

Nom commercial

5922873

DermaPlast Universal

2,40

80%

1,92

5351021

MEDGENIX BENELUX

5053772

NEO-TRICOSTERIL

2,40

80%

1,92

SMITH & NEPHEW

5053058

TENSOPLAST LAVABLE

2,40

80%

1,92

R 7268

URGO

5150731

URGO LAVABLE

2,40

80%

1,92

R 3311

V90A3

Pansements rapides: peau sensible (hypoallergénique)

BSN

5913651

HANSAPLAST MED PEAU SENSIBLE

2,40

80%

1,92

R 47827

DAVET-PHARMA

5030473

FRIHOPOR

2,40

80%

1,92

LOHMANN

5122477

CURAPOR

2,16

80%

1,73

R 95960

5122463

CURAPOR

2,40

80%

1,92

R 95961

5122450

CURAPOR

2,78

80%

2,22

R 95962

SMITH & NEPHEW

5131611

PRIMAPORE STRIP

2,16

80%

1,73

R 7120

5131624

PRIMAPORE STRIP

2,40

80%

1,92

R 7121

5131638

PRIMAPORE STRIP

2,78

80%

2,22

R 7122

URGO

5150728

URGO MULTI-EXTENSIBLE

2,40

80%

1,92

R 3787

V91C1

Sparadrap: peau normale (tissé)

DAVET-PHARMA

5030442

FRIHO-PLAST

1,36

1,25

80%

1,09

5030456

FRIHO-PLAST

1,86

2,5

80%

1,49

5030460

FRIHO-PLAST

2,35

80%

1,88

GHYSELEN

5163435

IPANSYL PLAST

1,36

1,25

80%

1,09

R 25152

5163449

IPANSYL PLAST

1,86

2,5

80%

1,49

R 52151

LOHMANN

5056081

STELLAFIX

1,36

blanc

1,25

80%

1,09

R 37400

5056094

STELLAFIX

1,86

blanc

2,5

80%

1,49

R 37401

5056113

STELLAFIX

1,36

chair

1,25

80%

1,09

R 37412

5056127

STELLAFIX

1,86

chair

2,5

80%

1,49

R 37413

MEDGENIX BENELUX

5097942

PELOPLAST

1,36

1,25

80%

1,09

JOURNAL OFFICIEL du Grand-Duché de Luxembourg

MÉMORIAL A - 806 du 19 septembre 2017

P référ.

Volume

Poids

Longueur

Largeur

Pièces

Taux

Remb. max.

Numéro national

Nom commercial

5097956

PELOPLAST

1,59

80%

1,27

SMITH & NEPHEW

5055763

ALBUPLAST

1,36

1,25

80%

1,09

R 1596

5055777

ALBUPLAST

1,59

80%

1,27

R 1597

5055781

ALBUPLAST

2,35

80%

1,88

R 1605

URGO

5162603

URGOPLAST

1,36

1,25

80%

1,09

R 3892

5162617

URGOPLAST

1,86

2,5

80%

1,49

R 3894

V91C2

Sparadrap: peau normale (plastic)

DAVET-PHARMA

5030510

FRIHOPLAST WATERPROOF

1,36

1,25

80%

1,09

5030523

FRIHOPLAST WATERPROOF

1,86

2,5

80%

1,49

MEDGENIX BENELUX

5159415

PELOPLASTIC

1,59

80%

1,27

SMITH & NEPHEW

5056208

SLEEK

1,36

1,6

80%

1,09

R 7042

5056211

SLEEK

1,86

2,5

80%

1,49

R 7045

5056144

SLEEK

2,35

80%

1,88

R 7046

5056158

SLEEK

2,35

7,5

80%

1,88

R 7047

V91C3

Sparadrap: peau sensible (hypoallergénique) (tissé)

5917338

DURAPORE

1,36

1,25

80%

1,09

SMITH & NEPHEW

5056260

ALBUSILK

1,36

1,25

80%

1,09

R 4511

5056273

ALBUSILK

1,59

80%

1,27

R 4521

5056287

ALBUSILK

2,35

80%

1,88

R 4551

5056310

TARPAL

1,36

1,25

80%

1,09

R 1001

5056323

TARPAL

1,86

80%

1,49

R 1002

5056306

TARPAL

2,35

80%

1,88

R 1005

5056291

TARPAL

3,10

80%

2,48

R 1010 PERFORE

5056520

TARPAL

3,72

80%

2,98

R 1018 PERFORE

V91C4

Sparadrap: peau sensible (hypoallergénique) (plastic)

SMITH & NEPHEW

5158855

ALBUFILM

1,36

1,25

9,14

80%

1,09

R 5580

5158869

ALBUFILM

1,86

2,5

9,14

80%

1,49

R 5581

5158872

ALBUFILM

2,35

9,14

80%

1,88

R 5582

5056551

ALBUFILM

2,35

7,5

9,14

80%

1,88

R 5583

JOURNAL OFFICIEL du Grand-Duché de Luxembourg

MÉMORIAL A - 806 du 19 septembre 2017

P référ.

Volume

Poids

Longueur

Largeur

Pièces

Taux

Remb. max.

Numéro national

Nom commercial

URGO

5085356

URGOPLASTIC

1,59

80%

1,27

R 1857

V91C5

Sparadrap: peau sensible (hypoallergénique) (non-tissé)

DAVET-PHARMA

5030491

FRIHOPOR

1,36

1,25

80%

1,09

5030506

FRIHOPOR

1,86

2,5

80%

1,49

GHYSELEN

5163418

IPANSYL POR

1,36

1,25

80%

1,09

R 25101

5163421

IPANSYL POR

1,86

2,5

80%

1,49

R 25102

MEDGENIX BENELUX

5057026

TRICOPORE

1,86

2,5

80%

1,49

SMITH & NEPHEW

5056774

ALBUPORE

1,36

1,25

80%

1,09

R 2511

5128551

ALBUPORE

1,86

2,5

80%

1,49

R 2521

5056791

ALBUPORE

2,35

80%

1,88

R 2551

V91C6

Sparadrap: bande de fixation adhésive en non tissé

5908129

MEDIPORE

2,26

80%

1,81

R 2991/C

BSN

5057642

FIXOMULL

2,35

non élastique

80%

1,88

R 2105

5057687

FIXOMULL

17,82

non élastique

80%

14,26

R 2113

5057351

HYPAFIX

3,42

80%

2,74

R 7114

LOHMANN

5057558

CURAFIX

17,82

80%

14,26

R 30304

5056953

CURAFIX

2,35

80%

1,88

R 34319

5132523

CURAFIX H

17,82

80%

14,26

R 30325

ZENOPHAR

5905564

EUROFIX

2,35

non élastique

80%

1,88

R 716001

5905547

EUROFIX

9,44

non élastique

80%

7,55

R 716003

5905533

EUROFIX

12,25

non élastique

80%

9,80

R 716004

V91D2

Compresses non-stériles: non tissées

LOHMANN

5140752

DISPOMED

1,12

80%

0,90

R 18208

5140766

DISPOMED

2,18

7,5

80%

1,74

R 18209

5140770

DISPOMED

3,57

80%

2,86

R 18210

JOURNAL OFFICIEL du Grand-Duché de Luxembourg

MÉMORIAL A - 806 du 19 septembre 2017

P référ.

Volume

Poids

Longueur

Largeur

Pièces

Taux

Remb. max.

Numéro national

Nom commercial

V91D5

Compresses stériles auto-adhésives

LOHMANN

5054234

CURAPOR

6,00

80%

4,80

R 30500

5054248

CURAPOR

8,21

80%

6,57

R 30501

5054251

CURAPOR

10,41

80%

8,33

R 30502

5054265

CURAPOR

13,61

80%

10,89

R 30503

5053366

CURAPOR

6,92

5,4

80%

5,54

R 30506

SMITH & NEPHEW

5054136

PRIMAPORE

4,46

8,25

80%

3,57

R 7147

V91D6

Compresses stériles: tissées, absorbantes

LOHMANN

5118170

HYDROBAND DOUBLE

61,65

80%

49,32

R 36182

5119762

HYDROBAND DOUBLE

38,80

80%

31,04

R 36183

5122687

HYDROBAND SIMPLE

10,59

80%

8,47

R 36186

5122691

HYDROBAND SIMPLE

25,04

80%

20,03

R 36189

V91D7

Compresses stériles: non tissées, absorbantes

SMITH & NEPHEW

5076147

MULTISORB

6,17

80%

4,94

R 3035

5076151

MULTISORB

6,17

80%

4,94

R 3036

5076164

MULTISORB

4,88

80%

3,90

R 3037

5076178

MULTISORB

7,06

80%

5,65

R 3038

5076181

MULTISORB

9,72

80%

7,78

R 3039

5076195

MULTISORB PLUS

4,12

80%

3,30

R 3018

5076201

MULTISORB PLUS

6,10

7,5

80%

4,88

R 3019

5076214

MULTISORB PLUS

9,22

80%

7,38

R 3021

5076228

MULTISORB PLUS

6,42

80%

5,14

R 3022

V91F1

Compresses stériles: non-adhérentes absorbantes

HARTMANN

5921943

ZETUVIT PLUS

30,00

stérile

80%

24,00

5156203

ZETUVIT ST.

8,90

80%

7,12

R 413 701/7

5156217

ZETUVIT ST.

13,56

80%

10,85

R 413 702/6

5156234

ZETUVIT ST.

13,26

80%

10,61

R 413 703/5

5156248

ZETUVIT ST.

7,78

80%

6,22

R 413 704/4

5156221

ZETUVIT ST.

8,43

13,5

80%

6,74

R 413 705/3

5156198

ZETUVIT ST.

3,52

80%

2,82

R 413 722/3

JOURNAL OFFICIEL du Grand-Duché de Luxembourg

MÉMORIAL A - 806 du 19 septembre 2017

P référ.

Volume

Poids

Longueur

Largeur

Pièces

Taux

Remb. max.

Numéro national

Nom commercial

ZENOPHAR

5110929

FIBROPAD

3,64

7,5

80%

2,91

R 170022

V91F1X

Compresses stériles: non-adhérentes absorbantes+support polyuréthane

HARTMANN

5919637

HYDROFILM PLUS

28,80

80%

23,04

R 9160431

5919641

HYDROFILM PLUS

60,00

80%

48,00

R 9160441

MOELNLYCKE

5906883

ALLDRESS

7,44

80%

5,95

R 265324

5907121

ALLDRESS

27,27

80%

21,82

R 265346

5906897

ALLDRESS

40,90

80%

32,72

R 265368

SMITH & NEPHEW

5907037

CUTIFILM PLUS

2,48

7,5

80%

1,98

R 76838

5907041

CUTIFILM PLUS

3,57

80%

2,86

R 76839

V91F4

Pansements stériles: non-adhérents en silicone/polyamide

5916926

TEGADERM CONTACT

7,5

80%

5916926

TEGAPORE

4,84

7,5

80%

3,87

V91F5

Compresses imprégnées

LOHMANN

5127893

STELLA TULLE VASELINE SIMPLE

4,12

80%

3,30

R 36920

V91F6

Compresses ophtalmiques

GHYSELEN

5161394

IPANSYL COMPR. OPHT.

3,22

80%

2,58

R 40301

V91F7

Compresses: Divers

GHYSELEN

5063166

IPANSYL GAZE HYDROPHILE

0,94

17 fils

80%

0,75

R 35051

V91F8

Mèches de gaze stériles

LOHMANN

JOURNAL OFFICIEL du Grand-Duché de Luxembourg

MÉMORIAL A - 806 du 19 septembre 2017

P référ.

Volume

Poids

Longueur

Largeur

Pièces

Taux

Remb. max.

Numéro national

Nom commercial

5139281

MECHE DE GAZE IODOFORMEE

4,46

80%

3,57

R 36030

5139295

MECHE DE GAZE IODOFORMEE

4,71

80%

3,77

R 36031

5139301

MECHE DE GAZE IODOFORMEE

4,83

80%

3,86

R 36032

5139314

MECHE DE GAZE IODOFORMEE

5,16

80%

4,13

R 36033

5139328

MECHE DE GAZE IODOFORMEE

6,35

80%

5,08

R 36034

5139331

MECHE DE GAZE IODOFORMEE

8,55

80%

6,84

R 36035

5140105

STELLA MECHE DE GAZE

3,97

80%

3,18

R 36018

V92N1

Pansements interactifs: pansements hydrogels

5915561

TEGADERM HYDROGEL

4,00

80%

3,20

HARTMANN

5919749

HYDROSORB CONFORT

54,18

adhésif

21,5

80%

43,34

R 9007291

MOELNLYCKE

5906625

HYPERGEL 20%

40,00

80%

32,00

5906639

HYPERGEL 20%

30,00

80%

24,00

5906656

NORMLGEL 0,9%

30,00

80%

24,00

V92N10

Pansements interactifs: antibactériens à base d'argent

COLOPLAST

5917101

COMFEEL AG

30,00

hydrocolloïde st

80%

24,00

5915574

CONTREET CAVITY

15,00

alvéolaire

80%

12,00

V92N11

Pansements interactifs: charbon actif + antibactérien à base d'argent

LOHMANN

5921182

VLIWACTIV AG

66,15

10,5

80%

52,92

V92N2

Pansements interactifs: pansements hydrocolloïdes

COLOPLAST

5915154

ALIONE

128,00

adhésif

80%

102,40

R 4120 HYDROCAPILLAI

5915168

ALIONE

43,50

adhésif

80%

34,80

R 4610 HYDROCAPILLAI

5915171

ALIONE

67,97

adhésif

12,5

80%

54,38

R 4612 HYDROCAPILLAI

5915185

ALIONE

95,18

adhésif

80%

76,14

R 4615 HYDROCAPILLAI

5915199

ALIONE

101,52

adhésif

80%

81,22

R 4625 HYDROCAPILLAI

5915204

ALIONE

43,50

n/adhésif

80%

34,80

R 4630 HYDROCAPILLAI

5915218

ALIONE

67,97

n/adhésif

12,5

80%

54,38

R 4632 HYDROCAPILLAI

5915221

ALIONE

95,18

n/adhésif

80%

76,14

R 4635 HYDROCAPILLAI

5915249

ALIONE

101,52

n/adhésif

80%

81,22

R 4645 HYDROCAPILLAI

5907118

COMFEEL PATE

6,80

stérile

80%

5,44

R 4701

JOURNAL OFFICIEL du Grand-Duché de Luxembourg

MÉMORIAL A - 806 du 19 septembre 2017

P référ.

Volume

Poids

Longueur

Largeur

Pièces

Taux

Remb. max.

Numéro national

Nom commercial

5917114

COMFEEL PLUS SACRUM PL.TRANSP.

61,12

hydrocolloïde st

80%

48,90

5907054

COMFEEL POUDRE

60,11

stérile

80%

48,09

R 4706

CONVATEC

5917386

AQUACEL

3,75

pans. hydro-actif

80%

3,00

R 177901 HYDROFIBRE

5917405

AQUACEL

28,55

pans. hydro-actif

80%

22,84

R 177903 HYDROFIBRE

5914935

AQUACEL

40,00

pans. hydro-actif

80%

32,00

R 403731 HYDROFIBRE

5914949

AQUACEL

52,20

pans. hydro-actif

80%

41,76

R 403732 HYDROFIBRE

HEXAL

5902268

TRAUMASIVE

21,75

80%

17,40

5902271

TRAUMASIVE

47,59

80%

38,07

5902285

TRAUMASIVE

64,00

80%

51,20

V92N3

Pansements interactifs: pansements hydrocellulaires

SMITH & NEPHEW

5121967

ALLEVYN CAVITY

103,88

cavité

80%

83,10

R 66007326

5121971

ALLEVYN CAVITY

98,15

cavité

80%

78,52

R 66007327

5121984

ALLEVYN CAVITY

91,73

cavité

2,5

80%

73,38

R 66007328

5121998

ALLEVYN CAVITY

65,70

cavité

80%

52,56

R 66007329

5914014

ALLEVYN COMPRESSION

23,63

auto-adhésif

80%

18,90

R 66045125

5903234

ALLEVYN COMPRESSION

18,00

auto-adhésif

80%

14,40

R 66047581

5903221

ALLEVYN COMPRESSION

30,00

auto-adhésif

80%

24,00

R 66047583

5903217

ALLEVYN COMPRESSION

31,50

auto-adhésif

80%

25,20

R 66047584

5914031

ALLEVYN PLUS CAVITY

41,10

cavité

1,5

80%

32,88

R 66009114

5130563

CUTINOVA HYDRO

18,00

auto-adhésif

80%

14,40

R 66047441

5130577

CUTINOVA HYDRO

17,50

auto-adhésif

80%

14,00

R 66047443

5130581

CUTINOVA HYDRO

31,50

auto-adhésif

80%

25,20

R 66047445

V92N4

Pansements interactifs: films de polyuréthane transparents

COLOPLAST

5906951

STABILON COVER DRESSING

30,00

80%

24,00

R 3800

5906964

STABILON COVER DRESSING

22,50

80%

18,00

R 3803

5906978

STABILON COVER DRESSING

32,40

80%

25,92

R 3806

HARTMANN

5919816

HYDROFILM

8,64

80%

6,91

R 9008600

5919931

HYDROFILM

72,90

80%

58,32

R 9008655

LOHMANN

5056614

OPRAFLEX

5,60

80%

4,48

R 23454

5054140

OPRAFLEX

12,00

80%

9,60

R 23455

5054153

OPRAFLEX

20,25

80%

16,20

R 23456

V92N6

Films de polyuréthane transparents pour fixation de cathéter périphérique

JOURNAL OFFICIEL du Grand-Duché de Luxembourg

MÉMORIAL A - 806 du 19 septembre 2017

P référ.

Volume

Poids

Longueur

Largeur

Pièces

Taux

Remb. max.

Numéro national

Nom commercial

5921263

TEGADERM IV RENFORCE FENDU

41,04

5,7

80%

32,83

R 1610

SMITH & NEPHEW

5914157

OPSITE IV 3000 1HAND

28,80

80%

23,04

R 4654

V92N7

Pansements tissés pour fixation de cathéter périphérique

LOHMANN

5914496

CURAPOR IV

36,72

8,5

80%

29,38

R 30520

V92N8

Pansements interactifs: pansements à alginate de calcium

COLOPLAST

5904763

SEASORB SOFT

6,25

stérile

80%

5,00

R 3705.1

5904777

SEASORB SOFT

15,00

stérile

80%

12,00

R 3710.1

5903770

SEASORB SOFT

67,50

stérile

80%

54,00

R 3715

5904750

SEASORB SOFT

33,75

stérile

80%

27,00

R 3715.1

5903140

SEASORB SOFT FILLER

35,40

mèches

80%

28,32

R 3740

5904746

SEASORB SOFT FILLER

17,70

mèches

80%

14,16

R 3740.1

MOELNLYCKE

5906660

MELGISORB

12,50

stérile

80%

10,00

R 250600

5906673

MELGISORB

30,00

stérile

80%

24,00

R 251100

5906687

MELGISORB

60,00

stérile

80%

48,00

R 251500

5906691

MELGISORB, CAVITE

29,50

mèches

80%

23,60

R 253000

V92N9

Pansements interactifs: pansements en polyacrylate

HARTMANN

5919901

TENDERWET 24 HYDRO

91,82

80%

73,45

R 6094460

5909997

TENDERWET 24 HYDRO

27,63

7,5

80%

22,10

R 6094763

5911382

TENDERWET 24 HYDRO

41,40

80%

33,12

R 6094861

5909966

TENDERWET SOLUTION

4,61

sol Ringer

80%

3,69

R 6094905

V92S0

Pansements occlusifs oculaires

LOHMANN

5916599

PRO OPHTA JUNIOR

7,20

80%

5,76

TRUSETAL

5919945

ORTOPAD COTTON

18,00

80%

14,40

5911691

ORTOPAD SIMPATY JUNIOR

18,00

80%

14,40

R 70221

5911706

ORTOPAD SIMPATY REGULAR

18,00

80%

14,40

R 70224

JOURNAL OFFICIEL du Grand-Duché de Luxembourg

MÉMORIAL A - 806 du 19 septembre 2017

P référ.

Volume

Poids

Longueur

Largeur

Pièces

Taux

Remb. max.

Numéro national

Nom commercial

V93E0

Bandes de fixation: bandes de crêpe

GHYSELEN

5062589

IPANSYL CREPE

0,62

80%

0,50

R 50051

5062592

IPANSYL CREPE

0,87

80%

0,70

R 50052

5062608

IPANSYL CREPE

1,09

80%

0,87

R 50053

5062611

IPANSYL CREPE

1,09

80%

0,87

R 50054

5062625

IPANSYL CREPE

1,09

80%

0,87

R 50055

5062639

IPANSYL CREPE

1,09

80%

0,87

R 50106

5062642

IPANSYL CREPE

1,09

80%

0,87

R 50107

V93E1

Bandes de fixation: bandes de gaze ou cambric

GHYSELEN

5063118

IPANSYL CAMBRIC FORT

0,25

26 fils/m2

80%

0,20

R 20301

5063121

IPANSYL CAMBRIC FORT

0,30

26 fils/m2

80%

0,24

R 20302

5063135

IPANSYL CAMBRIC FORT

0,45

26 fils/m2

80%

0,36

R 20303

5063149

IPANSYL CAMBRIC FORT

0,55

26 fils/m2

80%

0,44

R 20304

5063152

IPANSYL CAMBRIC FORT

0,62

26 fils/m2

80%

0,50

R 20305

5063068

IPANSYL CAMBRIC LEGER

0,25

21 fils/m2

80%

0,20

R 20101

5063071

IPANSYL CAMBRIC LEGER

0,30

21 fils/m2

80%

0,24

R 20102

5063085

IPANSYL CAMBRIC LEGER

0,45

21 fils/m2

80%

0,36

R 20103

5063099

IPANSYL CAMBRIC LEGER

0,55

21 fils/m2

80%

0,44

R 20104

5063104

IPANSYL CAMBRIC LEGER

0,62

21 fils/m2

80%

0,50

R 20105

LOHMANN

5195331

STELLA BANDE DE CAMBRIC S

0,25

lourd(26 fils)/cello

80%

0,20

R 37306

5195344

STELLA BANDE DE CAMBRIC S

0,30

lourd(26 fils)/cello

80%

0,24

R 37307

5195358

STELLA BANDE DE CAMBRIC S

0,45

lourd(26 fils)/cello

80%

0,36

R 37308

5195361

STELLA BANDE DE CAMBRIC S

0,55

lourd(26 fils)/cello

80%

0,44

R 37309

5101639

STELLA BANDE DE GAZE

0,30

cello

80%

0,24

R 35195

5101642

STELLA BANDE DE GAZE

0,45

cello

80%

0,36

R 35196

5101660

STELLA BANDE DE GAZE

0,55

cello

80%

0,44

R 35197

V93E2

Bandes de fixation: bandes de gaze élastiques

BRAUN

5901873

ELASTISCHE MULLBINDE

0,69

80%

0,55

R 9045120

GHYSELEN

5063703

IPANSYL ELASTYL

0,37

80%

0,30

R 45101

5063717

IPANSYL ELASTYL

0,37

80%

0,30

R 45102

5063721

IPANSYL ELASTYL

0,55

80%

0,44

R 45103

5063734

IPANSYL ELASTYL

0,55

80%

0,44

R 45104

5063748

IPANSYL ELASTYL

0,62

80%

0,50

R 45105

5063751

IPANSYL ELASTYL

0,69

80%

0,55

R 45106

JOURNAL OFFICIEL du Grand-Duché de Luxembourg

MÉMORIAL A - 806 du 19 septembre 2017

P référ.

Volume

Poids

Longueur

Largeur

Pièces

Taux

Remb. max.

Numéro national

Nom commercial

5063765

IPANSYL ELASTYL

0,69

80%

0,55

R 45107

HARTMANN

5064034

PEHALAST

0,37

80%

0,30

R 931 521/6

5064048

PEHALAST

0,55

80%

0,44

R 931 523/5

5063931

PEHALAST

0,62

80%

0,50

R 931 524/4

5063927

PEHALAST

0,69

80%

0,55

R 931 525/3

LOHMANN

5063507

LOHMANN BANDE DE FIXATION

0,37

cello

80%

0,30

R 90559

5095612

LOHMANN BANDE DE FIXATION

0,55

cello

80%

0,44

R 90560

5063555

LOHMANN BANDE DE FIXATION

0,62

cello

80%

0,50

R 90561

5063541

LOHMANN BANDE DE FIXATION

0,69

cello

80%

0,55

R 90562

5063913

LOHMANN BANDE DE FIXATION

0,69

cello

80%

0,55

R 90563

SMITH & NEPHEW

5064051

CRINX

0,37

3,5

80%

0,30

R 3990

5064065

CRINX

0,55

7,5

3,5

80%

0,44

R 3991

5064079

CRINX

0,69

3,5

80%

0,55

R 3992

5064082

CRINX

0,69

3,5

80%

0,55

R 3993

V93E3

Bandes de fixation: bandes cohésives

HARTMANN

5059231

PEHA HAFT

0,37

80%

0,30

R 932 421/5

5059244

PEHA HAFT

0,55

80%

0,44

R 932 423/3

5059227

PEHA HAFT

0,62

80%

0,50

R 932 424/2

LOHMANN

5059311

HAFTELAST

0,37

80%

0,30

R 14450

5059325

HAFTELAST

0,55

80%

0,44

R 14451

5059339

HAFTELAST

0,62

80%

0,50

R 14452

5059342

HAFTELAST

0,69

80%

0,55

R 14453

V93F0

Bandes de contention ou de compression: bandes élastiques idéales

GHYSELEN

5174510

IPANSYL ELASTOMYL

1,26

80%

1,01

R 50851

5174523

IPANSYL ELASTOMYL

1,46

80%

1,17

R 50852

5174537

IPANSYL ELASTOMYL

2,28

80%

1,82

R 50853

5174541

IPANSYL ELASTOMYL

3,52

80%

2,82

R 50854

5174554

IPANSYL ELASTOMYL

4,76

80%

3,81

R 50855

HARTMANN

5063671

IDEALBINDE

2,85

all. court/tr. fort

80%

2,28

R 931 766/0

KARL OTTO BRAUN

5902366

IDEALBINDE CEB KOB

2,85

SANS FIXATION

80%

2,28

R E-2011365

5902321

IDEALBINDE CEB KOB

1,26

SANS FIXATION

80%

1,01

R E-2018001

JOURNAL OFFICIEL du Grand-Duché de Luxembourg

MÉMORIAL A - 806 du 19 septembre 2017

P référ.

Volume

Poids

Longueur

Largeur

Pièces

Taux

Remb. max.

Numéro national

Nom commercial

5902349

IDEALBINDE CEB KOB

1,88

SANS FIXATION

7,5

80%

1,50

R E-2018002

5902370

IDEALBINDE CEB KOB

3,52

SANS FIXATION

80%

2,82

R E-2018004

5902383

IDEALBINDE CEB KOB

3,52

SANS FIXATION

80%

2,82

R E-2018005

5904004

IDEALBINDE CEB KOB

1,26

AVEC FIXATION

80%

1,01

R E2018011

5902335

IDEALBINDE CEB KOB

1,46

AVEC FIXATION

80%

1,17

R E-2018012

5904018

IDEALBINDE CEB KOB

1,88

AVEC FIXATION

7,5

80%

1,50

R E2018014

5904021

IDEALBINDE CEB KOB

2,28

AVEC FIXATION

80%

1,82

R E2018015

5904035

IDEALBINDE CEB KOB

2,85

AVEC FIXATION

80%

2,28

R E2018016

5904049

IDEALBINDE CEB KOB

3,52

AVEC FIXATION

80%

2,82

R E2018017

5904052

IDEALBINDE CEB KOB

3,52

AVEC FIXATION

80%

2,82

R E2018018

5902397

IDEALBINDE CEB KOB

7,09

AVEC FIXATION

80%

5,67

R E-2018019

LOHMANN

5132537

IDEALBINDE

1,26

80%

1,01

R 19000

5132599

IDEALBINDE

7,09

80%

5,67

R 19008

5061905

LENKELAST

1,46

allongement long

80%

1,17

R 19460

5061919

LENKELAST

1,88

allongement long

80%

1,50

R 19461

5061922

LENKELAST

2,28

allongement long

80%

1,82

R 19462

5061940

LENKELAST

3,52

allongement long

80%

2,82

R 19464

5061953

LENKELAST

4,76

allongement long

80%

3,81

R 19465

V93F1

Bandes de contention ou de compression: bandes élastiques (8 / 12 mois)

HARTMANN

5061662

LASTOBIND

6,92

all. court/tr. forte

80%

5,54

R 931 643/9

5061676

LASTOBIND

8,01

all. court/tr. forte

80%

6,41

R 931 644/8

5061680

LASTOBIND

9,87

all. court/tr. forte

80%

7,90

R 931 645/8

5061693

LASTOBIND

11,92

all. court/tr. forte

80%

9,54

R 931 646/7

5061709

LASTODUR weich

5,33

all. long/faible

80%

4,26

R 931 653/6

5061712

LASTODUR weich

6,59

all. long/faible

80%

5,27

R 931 654/5

5061726

LASTODUR weich

8,06

all. long/faible

80%

6,45

R 931 655/4

5061730

LASTODUR weich

9,72

all. long/faible

80%

7,78

R 931 656/3

LOHMANN

5060746

DAUERBINDE LOHMANN BI-FORTE

17,23

allongement long

80%

13,78

R 93151

5060732

DAUERBINDE LOHMANN BI-FORTE

19,86

allongement long

80%

15,89

R 93152

5095643

DAUERBINDE LOHMANN BI-FORTE

22,83

allongement long

80%

18,26

R 93153

SMITH & NEPHEW

5061811

ELODUR kräftig

6,82

forte compr/all long

80%

5,46

R 1765

5061824

ELODUR kräftig

8,53

forte compr/all long

80%

6,82

R 1766

5061838

ELODUR kräftig

10,09

forte compr/all long

80%

8,07

R 1767

5061841

ELODUR kräftig

12,59

forte compr/all long

80%

10,07

R 1768

5062348

TENSOCREPE

3,64

2,75

80%

2,91

R 4251

5062351

TENSOCREPE

5,18

7,5

2,75

80%

4,14

R 4255

5062365

TENSOCREPE

6,74

2,75

80%

5,39

R 4257

5062334

TENSOCREPE

9,89

2,75

80%

7,91

R 4261

5130272

TENSOPRESS F

6,40

compr. légère

80%

5,12

R 5670

5130286

TENSOPRESS F

7,31

compr. légère

80%

5,85

R 5671

5130290

TENSOPRESS F

9,12

compr. légère

80%

7,30

R 5672

JOURNAL OFFICIEL du Grand-Duché de Luxembourg

MÉMORIAL A - 806 du 19 septembre 2017

P référ.

Volume

Poids

Longueur

Largeur

Pièces

Taux

Remb. max.

Numéro national

Nom commercial

5130305

TENSOPRESS F

10,96

compr. légère

80%

8,77

R 5673

THUASNE

5184131

BIFLEX+

18,62

Blanc (b. él. 2sens)

80%

14,90

R 16+ cont. légère

5184144

BIFLEX+

22,83

Blanc (b. él. 2sens)

80%

18,26

R 16+ cont. légère

5184158

BIFLEX+

22,09

Blanc (b. él. 2sens)

80%

17,67

R 16+ cont. légère

5184175

BIFLEX+

29,33

Blanc (b. él. 2sens)

80%

23,46

R 17+ cont. forte

5110302

BIFLEX+

19,83

Chair (b. él. 2sens)

80%

15,86

R 17+ cont. forte

5110316

BIFLEX+

23,90

Chair (b. él. 2sens)

80%

19,12

R 17+ cont. forte

5184189

BIFLEX+

19,83

Blanc (b. él. 2sens)

80%

15,86

R 17+ cont. forte

5184192

BIFLEX+

23,90

Blanc (b. él. 2sens)

80%

19,12

R 17+ cont. forte

5184208

BIFLEX+

23,48

Blanc (b. él. 2sens)

80%

18,78

R 17+ cont. forte

5061161

PLASTEX

2,13

Blanc (b. él. 1sens)

1,8

80%

1,70

R 15 pour pansement

5061175

PLASTEX

2,85

Blanc (b. él. 1sens)

7,5

1,8

80%

2,28

R 15 pour pansement

5061189

PLASTEX

3,67

Blanc (b. él. 1sens)

1,8

80%

2,94

R 15 pour pansement

5061192

PLASTEX

4,51

Blanc (b. él. 1sens)

1,8

80%

3,61

R 15 pour pansement

5061208

PLASTEX

5,26

Blanc (b. él. 1sens)

1,8

80%

4,21

R 15 pour pansement

5110690

PLASTEX+

6,54

Chair (b. él. 1sens)

80%

5,23

R 23+ cont. légère

5110719

PLASTEX+

7,29

Chair (b. él. 1sens)

80%

5,83

R 23+ cont. légère

5184470

PLASTEX+

6,54

Blanc (b. él. 1sens)

80%

5,23

R 23+ cont. légère

5184497

PLASTEX+

7,29

Blanc (b. él. 1sens)

80%

5,83

R 23+ cont. légère

5110736

PLASTEX+

7,29

Chair (b. él. 1sens)

80%

5,83

R 25+ cont. forte

5110753

PLASTEX+

8,03

Chair (b. él. 1sens)

80%

6,42

R 25+ cont. forte

5184516

PLASTEX+

7,29

Blanc (b. él. 1sens)

80%

5,83

R 25+ cont. forte

5184533

PLASTEX+

8,03

Blanc (b. él. 1sens)

80%

6,42

R 25+ cont. forte

V93F3

Bandes de contention ou de compression: bandes élastiques cohésives (8 / 12mois)

HARTMANN

5061385

IDEALHAFT

24,22

all. court/tr. forte

80%

19,38

R 931 698/4

5061791

LASTOHAFT

6,89

all. long/moyen

80%

5,51

R 932 400/1

5061520

LASTOHAFT

8,85

all. long/moyen

80%

7,08

R 932 401/1

5061533

LASTOHAFT

10,78

all. long/moyen

80%

8,62

R 932 402/9

5061807

LASTOHAFT

13,09

all. long/moyen

80%

10,47

R 932 403/7

LOHMANN

5058037

SPORTY

4,78

chair

80%

3,82

R 37107

5085194

SPORTY

4,78

blanc

80%

3,82

R 37108

5085200

SPORTY

4,78

chair

3,5

80%

3,82

R 37109

SMITH & NEPHEW

5061337

TENSOPLUS FORTE

5,70

4,5

80%

4,56

R 5781

5061341

TENSOPLUS FORTE

7,04

7,5

4,5

80%

5,63

R 5782

5061354

TENSOPLUS FORTE

9,17

4,5

80%

7,34

R 5783

V93F4

Bandes de contention ou de compression: bandes élastiques adhésives

HARTMANN

JOURNAL OFFICIEL du Grand-Duché de Luxembourg

MÉMORIAL A - 806 du 19 septembre 2017

P référ.

Volume

Poids

Longueur

Largeur

Pièces

Taux

Remb. max.

Numéro national

Nom commercial

5190429

HYPOLASTIC

4,83

peau sensible

2,5

80%

3,86

R 512 403/7

5190432

HYPOLASTIC

6,07

peau sensible

2,5

80%

4,86

R 512 404/6

5190446

HYPOLASTIC

7,24

peau sensible

2,5

80%

5,79

R 512 405/6

5190396

IDEALPLAST

4,83

2,5

80%

3,86

R 512 413/6

5190401

IDEALPLAST

6,07

2,5

80%

4,86

R 512 414/5

5190415

IDEALPLAST

7,24

2,5

80%

5,79

R 512 415/5

LOHMANN

5222701

FORTELAST

3,45

2,5

80%

2,76

R 94740

5222696

FORTELAST

4,83

2,5

80%

3,86

R 94741

5222682

FORTELAST

6,49

2,5

80%

5,19

R 94742

5222679

FORTELAST

8,43

2,5

80%

6,74

R 94743

5222665

FORTELAST

12,96

2,5

80%

10,37

R 94745

SMITH & NEPHEW

5058393

ELASTOPLAST

4,36

peau normale

2,5

80%

3,49

R 2506

5057768

ELASTOPLAST

5,78

peau normale

2,5

80%

4,62

R 2508

5057771

ELASTOPLAST

7,46

peau normale

2,5

80%

5,97

R 2510

5058183

ELASTOPLAST E

4,12

peau normale/poreux

2,5

80%

3,30

R 2680

5058197

ELASTOPLAST E

5,40

peau normale/poreux

2,5

80%

4,32

R 2681

5058202

ELASTOPLAST E

7,11

peau normale/poreux

2,5

80%

5,69

R 2682

5058006

TRICOPLAST

6,94

hypoall. / él. 2sens

2,5

80%

5,55

R 2306

5058054

TRICOPLAST

8,68

hypoall. / él. 2sens

2,5

80%

6,94

R 2308

5058068

TRICOPLAST

10,61

hypoall. / él. 2sens

2,5

80%

8,49

R 2310

THUASNE

5131740

BIPLAST

2,80

2,5

80%

2,24

R 20

5131753

BIPLAST

3,50

2,5

80%

2,80

R 20

5131767

BIPLAST

4,76

2,5

80%

3,81

R 20

V93F6

Bandes de contention ou de compression: bandes à l'oxyde de zinc

HARTMANN

5067604

IDEAL VARIX

9,94

80%

7,95

R 351 424/6

5071252

VARIX

3,97

80%

3,18

R 350 425/7

5071235

VARIX

4,78

80%

3,82

R 350 435/5

5071249

VARIX

6,17

80%

4,94

R 350 445/3

LOHMANN

5152347

VARICEX E

6,82

élastique/o. de zinc

80%

5,46

R 93850

5152320

VARICEX T

2,88

sèche/oxyde de zinc

80%

2,30

R 93845

5152333

VARICEX T

4,44

sèche/oxyde de zinc

80%

3,55

R 93847

V97A3

Stomies: systèmes à 1 pièce, CMC (carboxyméthylcellulose)

BIOTROL

5916165

ALMARYS OPTIMA

114,76

100%

114,76

POCHE ILEO

5049265

CRYSALIS QUIETUDE

84,04

transparente

100%

84,04

R F01815 POCHE COLO

5049279

CRYSALIS QUIETUDE

84,04

transparente

100%

84,04

R F01825 POCHE COLO

JOURNAL OFFICIEL du Grand-Duché de Luxembourg

MÉMORIAL A - 806 du 19 septembre 2017

P référ.

Volume

Poids

Longueur

Largeur

Pièces

Taux

Remb. max.

Numéro national

Nom commercial

5049282

CRYSALIS QUIETUDE

84,04

transparente

100%

84,04

R F01830 POCHE COLO

5049296

CRYSALIS QUIETUDE

84,04

transparente

100%

84,04

R F01835 POCHE COLO

5049301

CRYSALIS QUIETUDE

84,04

transparente

100%

84,04

R F01840 POCHE COLO

5049315

CRYSALIS QUIETUDE

84,04

transparente

100%

84,04

R F01845 POCHE COLO

5049329

CRYSALIS QUIETUDE

84,04

transparente

100%

84,04

R F01850 POCHE COLO

5049332

CRYSALIS QUIETUDE

84,04

transparente

100%

84,04

R F01860 POCHE COLO

5049413

CRYSALIS QUIETUDE

114,76

transparente

100%

114,76

R F01915 POCHE ILEO

5049198

CRYSALIS QUIETUDE

84,04

beige

100%

84,04

R F02825 POCHE COLO

5049203

CRYSALIS QUIETUDE

84,04

beige

100%

84,04

R F02830 POCHE COLO

5049217

CRYSALIS QUIETUDE

84,04

beige

100%

84,04

R F02835 POCHE COLO

5049221

CRYSALIS QUIETUDE

84,04

beige

100%

84,04

R F02840 POCHE COLO

5049234

CRYSALIS QUIETUDE

84,04

beige

100%

84,04

R F02845 POCHE COLO

5049248

CRYSALIS QUIETUDE

84,04

beige

100%

84,04

R F02850 POCHE COLO

5049251

CRYSALIS QUIETUDE

84,04

beige

100%

84,04

R F02860 POCHE COLO

5049350

CRYSALIS QUIETUDE

114,76

beige

100%

114,76

R F02925 POCHE ILEO

5049363

CRYSALIS QUIETUDE

114,76

beige

100%

114,76

R F02930 POCHE ILEO

5049377

CRYSALIS QUIETUDE

114,76

beige

100%

114,76

R F02935 POCHE ILEO

5049381

CRYSALIS QUIETUDE

114,76

beige

100%

114,76

R F02945 POCHE ILEO

5049394

CRYSALIS QUIETUDE

114,76

beige

100%

114,76

R F02950 POCHE ILEO

5049400

CRYSALIS QUIETUDE

114,76

beige

100%

114,76

R F02960 POCHE ILEO

5049184

CRYSALIS QUIETUDE

84,04

beige

100%

84,04

R F12815 POCHE COLO

5049346

CRYSALIS QUIETUDE

114,76

beige

100%

114,76

R F12915 POCHE ILEO

5049122

INTEGRALE

84,04

100%

84,04

R F02525 POCHE COLO

5049136

INTEGRALE

84,04

100%

84,04

R F02530 POCHE COLO

5049140

INTEGRALE

84,04

100%

84,04

R F02535 POCHE COLO

5049153

INTEGRALE

84,04

100%

84,04

R F02540 POCHE COLO

5049167

INTEGRALE

84,04

100%

84,04

R F02545 POCHE COLO

5049171

INTEGRALE

84,04

100%

84,04

R F02550 POCHE COLO

5049038

PREFERENCE

84,04

100%

84,04

R F03520 POCHE COLO

5049041

PREFERENCE

84,04

100%

84,04

R F03525 POCHE COLO

5049055

PREFERENCE

84,04

100%

84,04

R F03530 POCHE COLO

5049069

PREFERENCE

84,04

100%

84,04

R F03535 POCHE COLO

5049072

PREFERENCE

84,04

100%

84,04

R F03540 POCHE COLO

5049086

PREFERENCE

84,04

100%

84,04

R F03545 POCHE COLO

5049090

PREFERENCE

84,04

100%

84,04

R F03550 POCHE COLO

5049105

PREFERENCE

84,04

100%

84,04

R F03560 POCHE COLO

5049119

PREFERENCE

84,04

100%

84,04

R F03570 POCHE COLO

CONVATEC

5907796

ESTEEM

38,25

beige petit

100%

38,25

R 405829 POCHE ILEO

5901727

ILEODRESS PLUS MINI

38,25

opaque

100%

38,25

R G5516 POCHE ILEO

DANSAC

5916215

DANSAC NOVA 1 FOLD-UP MINI

114,76

100%

114,76

R825-15 POCHE ILEO

5916229

DANSAC NOVA 1 FOLD-UP X3

38,25

à découper

100%

38,25

R86X-XX POCHE ILEO

5917650

DANSAC NOVA 1 POST OP

38,25

prédécoupé

100%

38,25

R82X-XX POCHE ILEO

5916232

DANSAC NOVA 1 SOFT CONVEX

28,01

100%

28,01

R 871-XX POCHE COLO

5922548

NOVALIFE 1 CLOSED CONVEX GX+ MINI/MIDI/MAXI

84,04

100%

84,04

951XX-952XX POCHE CO

5925049

NOVALIFE 1 CLOSED SOFT CONVEX GX VIEWING OPTION

28,01

100%

28,01

971-XX POCHE COLO

5921880

NOVALIFE 1 MAXI

141,25

à découper

100%

141,25

R 915-XX POCHE VID.

5922551

NOVALIFE 1 OPEN CONVEX GX+ MINI/MIDI

114,76

100%

114,76

963XX-966XX POCHE IL

JOURNAL OFFICIEL du Grand-Duché de Luxembourg

MÉMORIAL A - 806 du 19 septembre 2017

P référ.

Volume

Poids

Longueur

Largeur

Pièces

Taux

Remb. max.

Numéro national

Nom commercial

5925066

NOVALIFE 1 OPEN GX VIEWING OPTION

142,61

100%

142,61

9610-10 9630-10 POCHE I

5925083

NOVALIFE 1 OPEN SOFT CONVEX GX VIEWING OPTION

38,25

100%

38,25

981-XX POCHE ILEO

HOLLISTER

5040001

COMPACT SERIE 325

38,25

à découper/beige

100%

38,25

R 3251 POCHE ILEO

5900121

COMPACT SERIE 347

84,04

à découper/beige

100%

84,04

R 347X POCHE COLO

5909689

MODERMA FLEX

114,76

alvéolaire

100%

114,76

R 261-XX 262-XX 265-XX

V97A4

Stomies: systèmes à 2 pièces

BIOTROL

5912765

ALMARYS TWIN

32,37

100%

32,37

R 0312XX PLAQUE PROT

5049461

SYSTEM 2

50,50

opaque

100%

50,50

R F24535 POCHE COLO

5049475

SYSTEM 2

50,50

opaque

100%

50,50

R F24550 POCHE COLO

5049508

SYSTEM 2

50,50

transparente

100%

50,50

R F24575 POCHE COLO

5049489

SYSTEM 2

50,50

transparente

100%

50,50

R F24635 POCHE COLO

5049492

SYSTEM 2

50,50

transparente

100%

50,50

R F24650 POCHE COLO

5049511

SYSTEM 2

49,44

opaque

100%

49,44

R F24735 POCHE ILEO

5049525

SYSTEM 2

49,44

opaque

100%

49,44

R F24750 POCHE ILEO

5049556

SYSTEM 2

49,44

transparente

100%

49,44

R F24775 POCHE ILEO

5049539

SYSTEM 2

49,44

transparente

100%

49,44

R F24835 POCHE ILEO

5049542

SYSTEM 2

49,44

transparente

100%

49,44

R F24850 POCHE ILEO

5049783

SYSTEM 2 BEBE

50,50

transparente

100%

50,50

R F23635 POCHE COLO

5049770

SYSTEM 2 ENFANT

50,50

beige

100%

50,50

R F23435 POCHE COLO

5049797

SYSTEM 2 ENFANT

49,44

beige

100%

49,44

R F23735 POCHE ILEO

5049431

SYSTEM 2 SUPPORT

32,37

100%

32,37

R F24035

5049444

SYSTEM 2 SUPPORT

32,37

100%

32,37

R F24050

5049458

SYSTEM 2 SUPPORT

32,37

100%

32,37

R F24075

5049766

SYSTEM 2 SUPPORT PEDIATRIE

32,37

100%

32,37

R F23035

COLOPLAST

5906768

ALTERNA FREE MIDI

50,50

transparent

100%

50,50

R 46444 POCHE COLO

5905838

ALTERNA FREE MIDI

50,50

transparent

100%

50,50

R 46454 POCHE COLO

5905841

ALTERNA FREE MIDI

50,50

transparent

100%

50,50

R 46464 POCHE COLO

CONVATEC

5907247

CONSECURA DURAHESIVE FLEXIBLE

32,37

100%

32,37

R 401305 PLAQUE

5907251

CONSECURA DURAHESIVE FLEXIBLE

32,37

100%

32,37

R 401306 PLAQUE

5907264

CONSECURA DURAHESIVE FLEXIBLE

32,37

100%

32,37

R 401307 PLAQUE

5907278

CONSECURA DURAHESIVE FLEXIBLE

32,37

100%

32,37

R 401308 PLAQUE

5912264

ESTEEM SYNERGY

50,50

opaque

100%

50,50

R 405436-37 et 403946 P

5912278

ESTEEM SYNERGY

50,50

transparent

100%

50,50

R 405438-405440 POCHE

5915753

ESTEEM SYNERGY INVISICLOSE STD

16,48

opaque

100%

16,48

R 41334X POCHE ILEO

5916845

ESTEEM SYNERGY NEONATAL INVISICLOSE

16,48

100%

16,48

R 4116XX POCHE ILEO X

5915771

ESTEEM SYNERGY SMALL

50,50

opaque

100%

50,50

R 409240-409242 POCHE

5921814

NATURA

43,43

malléable

100%

43,43

R 42023X PLAQUE DURA

DANSAC

5917731

DANSAC NOVA 2 FOLD-UP LARGE

16,48

100%

16,48

R 1222XX POCHE ILEO

5916250

DANSAC NOVA 2 FOLD-UP MINI

16,48

100%

16,48

R 1219XXPOCHE ILEO

JOURNAL OFFICIEL du Grand-Duché de Luxembourg

MÉMORIAL A - 806 du 19 septembre 2017

P référ.

Volume

Poids

Longueur

Largeur

Pièces

Taux

Remb. max.

Numéro national

Nom commercial

5916263

DANSAC NOVA 2 MINI

50,50

100%

50,50

R 1203XXPOCHE COLO

5915110

DANSAC NOVA 2 SOFT CONVEX

43,43

prédécoupé

100%

43,43

R 14XX PLAQUE

5915123

DANSAC NOVA 2 X3

43,43

100%

43,43

R 13XX PLAQUE

5920963

NOVALIFE 2 MINI

50,50

100%

50,50

1303X POCHE COLO

HOLLISTER

5917825

CONFORM 2 POST OP

32,37

à découper

100%

32,37

R3XX00 PLAQUE

5040788

TANDEM SERIE 383

16,48

opaque/filtre

100%

16,48

R 383X POCHE ILEO

V97A5

Stomies: systèmes d'irrigation

5907152

COMBIFIX SCHLAUCHBEUTEL

69,41

100%

69,41

R 3000

BIOTROL

5049587

IRYFLEX MANCHON

81,22

POCHE IRRIG.

100%

81,22

R F5061

5049591

IRYFLEX MANCHON PREDECOUPE

81,22

POCHE IRRIG.

100%

81,22

R F5066

5049573

IRYFLEX RESERVOIR

18,34

100%

18,34

R F05060

COLOPLAST

5030232

MANCHONS D'IRRIGATION AUTO-ADHESIFS

48,73

POCHE IRRIG.

100%

48,73

R 1003

5116483

MINI CAP

74,16

100%

74,16

R 5540 MINI POCHE

HOLLISTER

5077774

MINI POCHE ADHESIVE AVEC FILTRE

82,40

adh micropor+filtre

100%

82,40

R 314X PO FERMEE

5080851

SET COMPLET IRRIGATION

115,35

100%

115,35

R 7720

V97A9

Stomies: période post-opératoire

BIOTROL

5915784

DRAINAPLAST STANDARD

81,08

stérile

100%

81,08

R H085501A

COLOPLAST

5920445

SENSURA FLEX

33,31

100%

33,31

R 10108 PLAQUE

CONVATEC

5904312

COMBIHESIVE II S ULTRA

33,31

100%

33,31

R 400340

5907457

CONSECURA POST-OP

16,48

transparent

100%

16,48

R 401330 POCHE ILEO

5907541

CONSECURA STOMAHESIVE POST-OP

32,37

100%

32,37

R 401304 PLAQUE

V97B1

Urostomies: systèmes à 1 pièce, poche adhésive

BIOTROL

5049735

URETEROPLAST MINI

84,04

100%

84,04

R H77566 POCHE URO

5049721

URETEROPLAST STANDARD

84,04

100%

84,04

R H77563 POCHE URO

5049718

URETEROPLAST SUPER

84,04

100%

84,04

R H77565 POCHE URO

JOURNAL OFFICIEL du Grand-Duché de Luxembourg

MÉMORIAL A - 806 du 19 septembre 2017

P référ.

Volume

Poids

Longueur

Largeur

Pièces

Taux

Remb. max.

Numéro national

Nom commercial

V97B3

Urostomies: systèmes à 1 pièce, CMC (carboxyméthylcellulose)

BIOTROL

5049704

PREFERENCE

86,16

100%

86,16

R F03501 POCHE URO

CONVATEC

5077578

URODRESS

86,16

100%

86,16

R 64927 POCHE URO

V97B6

Urostomies: systèmes à 2 pièces

BIOTROL

5049749

SYSTEM 2

33,90

100%

33,90

R F24935 POCHE URO

5049752

SYSTEM 2

33,90

100%

33,90

R F24950 POCHE URO

COLOPLAST MENTOR

5912409

MENTOR POCHE URO

101,70

100%

101,70

WF201-38S PO URO

CONVATEC

5913391

COMBIHESIVE NATURA

33,90

100%

33,90

R 401529 POCHE URO

5921716

ESTEEM SYNERGY PLUS

33,90

transparente

100%

33,90

R 4169XX POCHE URO

5921845

NATURA PLUS

33,90

transparente

100%

33,90

R 4164XX POCHE URO

HOLLISTER

5911401

CONFORM 2

67,80

100%

67,80

R 2X730 POCHE URO

5919461

CONFORM 2

67,80

100%

67,80

R 2X830 POCHE URO

V97C

Stomies: accessoires

BIOTROL

5049654

BIOTROL S

153,69

100%

153,69

R F02075 protecteur cutan

5049699

CEINTURE

8,00

100%

8,00

R F00780

5049685

CLAMP GRAND MODELE

1,19

100%

1,19

R F00728

5049671

CLAMP PETIT MODELE

1,19

100%

1,19

R F00727

COLOPLAST MENTOR

5912412

MENTOR CEINTURE

34,71

100%

34,71

WL002-502U

5912430

MENTOR FLANGE

46,98

100%

46,98

WF113-25K

5912426

MENTOR FRAME

23,80

100%

23,80

WK012-25Y

5912443

MENTOR PLAQUE

13,26

plaque dbl-sided

100%

13,26

WJ010-19L

HOLLISTER

5182542

CLAMP DE SECURITE

2,26

pour film silencieux

100%

2,26

R 7770

5182539

DRAIN POUR POCHE URO

9,25

100%

9,25

R 7330

V97D1

Incontinence urinaire: étuis péniens

BIOTROL

5049816

URINOCOL MASTER TAILLE 1 1 PIECE

92,67

auto-adhésif

80%

74,14

R I08565 ETUI PENIEN

JOURNAL OFFICIEL du Grand-Duché de Luxembourg

MÉMORIAL A - 806 du 19 septembre 2017

P référ.

Volume

Poids

Longueur

Largeur

Pièces

Taux

Remb. max.

Numéro national

Nom commercial

5049820

URINOCOL MASTER TAILLE 2 1 PIECE

92,67

auto adhésif

80%

74,14

R I08566 ETUI PENIEN

5049833

URINOCOL MASTER TAILLE 3 1 PIECE

72,65

auto adhésif

80%

58,12

R I08567 ETUI PENIEN

BRAUN

5909417

URIMED STANDARD

84,10

étui pénien

80%

67,28

R 28118

COLOPLAST

5908714

CONVEEN SEC. + CONFORT 1 PIECE

92,67

80%

74,14

R 22015 ETUI PENIEN

5082547

CONVEEN SYSTEME 2 PIECES

72,65

80%

58,12

R 5120 ETUI PENIEN

HOLLISTER

5194950

INCARE

60,54

embout déconnectable

80%

48,43

R 9897 ETUI PENIEN

5194963

INCARE

60,54

embout déconnectable

80%

48,43

R 9898 ETUI PENIEN

5094422

INCARE SERIE 980

60,54

auto adhésive

80%

48,43

R 9806 ETUI PENIEN ANT

5094419

INCARE SERIE 980

60,54

auto adhésive

80%

48,43

R 9807 ETUI PENIEN ANT

5094405

INCARE SERIE 980

60,54

auto adhésive

80%

48,43

R 9808 ETUI PENIEN ANT

5194901

INCARE SERIE 980

60,54

auto adhésive

80%

48,43

R 9809 ETUI PENIEN ANT

PORGES

5919265

PENILEX

72,65

80%

58,12

ETUI PENIEN

ROCHESTER MEDICAL

5924749

ETUI PENIEN SPIRIT STYLE 1

92,67

silicone/autoadh.

80%

74,14

R353XX

5924752

ETUI PENIEN SPIRIT STYLE 2

92,67

silicone/autoadh.

80%

74,14

R373XX

5924766

ETUI PENIEN SPIRIT STYLE 3

92,67

silicone/autoadh.

80%

74,14

R393XX

5920557

ETUI PENIEN WIDE-BAND

92,67

silicone/autoadh.

80%

74,14

R363XX

V97D2

Incontinence urinaire: poches de recueil d'urine

BRAUN

5909421

URIMED TRIBAG

25,26

poche jour

80%

20,21

R 28104

COLOPLAST

5908583

MOVEEN

59,20

80%

47,36

R 21202 POCHE JOUR

5908597

MOVEEN

59,20

80%

47,36

R 21203 POCHE JOUR

5908602

MOVEEN

59,20

80%

47,36

R 21204 POCHE JOUR

5908616

MOVEEN

59,20

80%

47,36

R 21222 POCHE JOUR

5908620

MOVEEN

59,20

80%

47,36

R 21223 POCHE JOUR

5908633

MOVEEN

59,20

80%

47,36

R 21224 POCHE JOUR

5908647

MOVEEN

59,20

80%

47,36

R 21242 POCHE JOUR

5908651

MOVEEN

59,20

80%

47,36

R 21243 POCHE JOUR

5908664

MOVEEN

59,20

80%

47,36

R 21244 POCHE JOUR

5908776

MOVEEN POCHE DE JAMBE KNEE

59,20

80%

47,36

R 21301 POCHE JOUR

5908780

MOVEEN POCHE DE JAMBE KNEE

59,20

80%

47,36

R 21302 POCHE JOUR

5908793

MOVEEN POCHE DE JAMBE KNEE

59,20

80%

47,36

R 21303 POCHE JOUR

5908809

MOVEEN POCHE DE JAMBE KNEE

59,20

80%

47,36

R 21321 POCHE JOUR

5908812

MOVEEN POCHE DE JAMBE KNEE

59,20

80%

47,36

R 21322 POCHE JOUR

5908826

MOVEEN POCHE DE JAMBE KNEE

59,20

80%

47,36

R 21323 POCHE JOUR

5908728

MOVEEN POCHE DE JAMBE SYPHON

59,20

80%

47,36

R 21262 POCHE JOUR

5908731

MOVEEN POCHE DE JAMBE SYPHON

59,20

80%

47,36

R 21263 POCHE JOUR

5908745

MOVEEN POCHE DE JAMBE SYPHON

59,20

80%

47,36

R 21282 POCHE JOUR

JOURNAL OFFICIEL du Grand-Duché de Luxembourg

MÉMORIAL A - 806 du 19 septembre 2017

P référ.

Volume

Poids

Longueur

Largeur

Pièces

Taux

Remb. max.

Numéro national

Nom commercial

5908759

MOVEEN POCHE DE JAMBE SYPHON

59,20

80%

47,36

R 21283 POCHE JOUR

V97D3

Systèmes pour drainage urinaire

BARD/ANGIOMED

5912461

CONNECTEUR/ADAPTATEUR

10,75

80%

8,60

R 64100050

5912474

CONNECTEUR/ADAPTATEUR

9,68

80%

7,74

R 64230035

V98A

Solutions de rinçage et d'irrigation

BRAUN VIFOR

5907958

URO-TAINER SUBY G

30,79

80%

24,63

JOURNAL OFFICIEL du Grand-Duché de Luxembourg

MÉMORIAL A - 806 du 19 septembre 2017

Fichier B1: Suppressions avec effet au 01.03.2018 - Comité directeur du 26.07.2017

P référ.

Volume

Poids

Longueur

Largeur

Pièces

Taux

Remb. max.

Numéro national

Nom commercial

A04A1

Sondes urinaires pour auto-sondage intermittent

COLOPLAST

5924851

SPEEDICATH COMPACT SET FEMME NELATON

4,12

hydrophile+NaCl 0,9%

100%

4,12

R 28522 poche recueil

5916781

SPEEDICATH COMPLETE HOMME SET

4,12

hydrophile+NaCl 0,9%

100%

4,12

poche recueil 1L

5909161

SPEEDICATH TIEMANN HOMME

2,97

100%

2,97

R 28490-94

V91D5

Compresses stériles auto-adhésives

LOHMANN

5922632

CURAPOR

2,72

80%

2,18

R 30504

5922646

CURAPOR

3,88

80%

3,10

R 30505

V92N1

Pansements interactifs: pansements hydrogels

INRESA

5925276

SORBACT PANSEMENT HYDROGEL

56,25

7,5

80%

45,00

V93E2

Bandes de fixation: bandes de gaze élastiques

LOHMANN

5064096

MOLLELAST

0,37

cello

80%

0,30

R 14419

5064101

MOLLELAST

0,55

cello

80%

0,44

R 14420

5064115

MOLLELAST

0,62

cello

80%

0,50

R 14421

5064129

MOLLELAST

0,69

cello

80%

0,55

R 14422

V93E3

Bandes de fixation: bandes cohésives

HARTMANN

5059258

PEHA HAFT

0,69

80%

0,55

R 932 425/1

Caisse nationale de santé - Statuts.

Texte législatif (1 Articles)

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