Caisse nationale de santé.

Caisse nationale de santé. – Statuts. – Par arrêté ministériel du 20 juillet 2015, les modifications relatives aux

fichiers B1, B3 et B5 des statuts de la Caisse nationale de santé, arrêtées par le comité directeur de la Caisse nationale

de santé en date du 10 juin 2015, sont approuvées. Elles entrent en vigueur le 1er septembre 2015.

Annexe

FICHIER B1: Ajouts avec effet au 1er septembre 2015 - Comité directeur du 10 juin 2015

Numéro national

Nom commercial

Pièces Largeur

Longueur

Poids

Volume

P. référ.

Taux

Remb. max.

N01D0

Tests sanguins: glucose

MENARINI

GLUCOMEN AREO

bandelettes

25,03

100%

25,03

N01E0

Glucomètres - (APCM) - (1 / 60 mois)

MENARINI

GLUCOMEN AREO SET

KIT

appareil+autopiqueur

40,00

100%

40,00

N55A3

Autopiqueurs pour diabétiques

MENARINI

GLUCOJECT DUAL PLUS

R 45450

autopiqueur

16,11

100%

16,11

N55A4

Lancettes pour autopiqueurs pour diabétiques

MENARINI

GLUCOJECT PLUS LANCETS 33G

R 44121

lancettes

9,78

100%

9,78

GLUCOJECT PLUS LANCETS 33G

R 44123

lancettes

19,83

100%

19,83

Fichier B3: Ajouts avec effet au 1er septembre 2015 - Comité directeur du 10 juin 2015

Q01A2

Dispositif de correction auditive de classe 2

Forfait prévu en fonction de la perte auditive pour les personnes protégées vivant dans un environnement sonore fluctuant et

régulièrement difficile

Montant forfaitaire (€)

1.000,00

pris en charge au taux de remboursement de

100%

Acuitis

Code Tarif

Nom commercial

PA15001

Prélude 312

PA15005

Prélude 13

Phonak

Code Tarif

Nom commercial

PA15009

Audéo V30

Resound

Code Tarif

Nom commercial

PA15013

Linx 561

PA15014

Linx 577

PA15015

Linx 588

Q01AS2

Extension stéréoacousique du forfait Q01A2

Montant forfaitaire (€)

800,00

pris en charge au taux de remboursement de

100%

Acuitis

Code Tarif

Nom commercial

PB15001

Prélude 312

PB15005

Prélude 13

Phonak

Code Tarif

Nom commercial

PB15009

Audéo V30

Resound

Code Tarif

Nom commercial

PB15013

Linx 561

PB15014

Linx 577

PB15015

Linx 588

Q01A3

Dispositif de correction auditive de classe 3

Forfait prévu en fonction de la perte auditive pour les personnes protégées vivant dans un environnement sonore fluctuant et dans des

situations d’écoute extrêmes

Montant forfaitaire (€)

1.200,00

pris en charge au taux de remboursement de

100%

Acuitis

Code Tarif

Nom commercial

PA15002

Concerto 312

PA15003

Symphonie 312

PA15004

Opéra 312

PA15006

Concerto 13

PA15007

Symphonie 13

PA15008

Opéra 13

Phonak

Code Tarif

Nom commercial

PA15010

Audéo V50

PA15011

Audéo V70

PA15012

Audéo V90

Resound

Code Tarif

Nom commercial

PA15016

Linx 761

PA15017

Linx 777

PA15018

Linx 788

PA15019

Linx 961

PA15020

Linx 977

PA15021

Linx 988

Selectic

Code Tarif

Nom commercial

PA15022

Napoli PRO BTE

PA15023

Napoli PRO RITE

PA15024

Ultime PRO BTE

PA15025

Ultime PRO RITE

Siemens

Code Tarif

Nom commercial

PA15026

Insio 5mi

PA15027

Insio 7mi

PA15028

Pure 5bx

PA15029

Pure Carat 5bx

PA15030

Ace 5bx

PA15031

Pure 7bx

PA15032

Pure Carat 7bx

PA15033

Ace 7bx

Q01AS3

Extension stéréoacousique du forfait Q01A3

Montant forfaitaire (€)

960,00

pris en charge au taux de remboursement de

100%

Acuitis

Code Tarif

Nom commercial

PB15002

Concerto 312

PB15003

Symphonie 312

PB15004

Opéra 312

PB15006

Concerto 13

PB15007

Symphonie 13

PB15008

Opéra 13

Phonak

Code Tarif

Nom commercial

PB15010

Audéo V50

PB15011

Audéo V70

PB15012

Audéo V90

Resound

Code Tarif

Nom commercial

PB15016

Linx 761

PB15017

Linx 777

PB15018

Linx 788

PB15019

Linx 961

PB15020

Linx 977

PB15021

Linx 988

Selectic

Code Tarif

Nom commercial

PB15022

Napoli PRO BTE

PB15023

Napoli PRO RITE

PB15024

Ultime PRO BTE

PB15025

Ultime PRO RITE

Siemens

Code Tarif

Nom commercial

PB15026

Insio 5mi

PB15027

Insio 7mi

PB15028

Pure 5bx

PB15029

Pure Carat 5bx

PB15030

Ace 5bx

PB15031

Pure 7bx

PB15032

Pure Carat 7bx

PB15033

Ace 7bx

Q02P1

Dispositif de correction auditive à amplification surpuissante de classe 1

Forfait prévu en fonction de la perte auditive pour les personnes protégées vivant dans un environnement sonore uniforme et peu

changeant

Montant forfaitaire (€)

800,00

pris en charge au taux de remboursement de

100%

Phonak

Code Tarif

Nom commercial

PA15034

Naïda S I

Resound

Code Tarif

Nom commercial

PA15035

Magna 2

PA15036

Magna 4

Q02PS1

Extension stéréoacousique du forfait Q02P1

Montant forfaitaire (€)

640,00

pris en charge au taux de remboursement de

100%

Phonak

Code Tarif

Nom commercial

PB15034

Naïda S I

Resound

Code Tarif

Nom commercial

PB15035

Magna 2

PB15036

Magna 4

Q02P2

Dispositif de correction auditive à amplification surpuissante de classe 2

Forfait prévu en fonction de la perte auditive pour les personnes protégées vivant dans un environnement sonore fluctuant et

régulièrement difficile

Montant forfaitaire (€)

1.000,00

pris en charge au taux de remboursement de

100%

Resound

Code Tarif

Nom commercial

PA15037

Enzo 5

Q02PS2

Extension stéréoacousique du forfait Q02P2

Montant forfaitaire (€)

800,00

pris en charge au taux de remboursement de

100%

Resound

Code Tarif

Nom commercial

PB15037

Enzo 5

Q02P3

Dispositif de correction auditive à amplification surpuissante de classe 3

Forfait prévu en fonction de la perte auditive pour les personnes protégées vivant dans un environnement sonore fluctuant et dans des

situations d’écoute extrêmes

Montant forfaitaire (€)

1.250,00

pris en charge au taux de remboursement de

100%

Resound

Code Tarif

Nom commercial

PA15038

Enzo 7

PA15039

Enzo 9

Q02PS3

Extension stéréoacousique du forfait Q02P3

Montant forfaitaire (€)

1.000,00

pris en charge au taux de remboursement de

100%

Resound

Code Tarif

Nom commercial

PB15038

Enzo 7

PB15039

Enzo 9

Q04FR

Prise en charge forfaitaire pour un récepteur FM

Montant forfaitaire (€)

540,00

pris en charge au taux de remboursement de

100%

Phonak

Code Tarif

Nom commercial

PA15040

Roger Focus

Q04FRS

Extension stéréoacousique du forfait Q04FR

Montant forfaitaire (€)

432,00

pris en charge au taux de remboursement de

100%

Phonak

Code Tarif

Nom commercial

PB15040

Roger Focus

Fichier B3: Modifications avec effet au 1er septembre 2015 - Comité directeur du 10 juin 2015

Q01A2

Dispositif de correction auditive de classe 2

Forfait prévu en fonction de la perte auditive pour les personnes protégées vivant dans un environnement sonore fluctuant et

régulièrement difficile

Montant forfaitaire (€)

1.000,00

pris en charge au taux de remboursement de

100%

Oticon

Code Tarif

Nom commercial

PA14010

Ria Pro BTE

PA14011

Ria Pro mBTE

PA14012

Ria Pro RITE

PA14013

Ria Pro INTRA

Q01AS2

Extension stéréoacousique du forfait Q01A2

Montant forfaitaire (€)

800,00

pris en charge au taux de remboursement de

100%

Oticon

Code Tarif

Nom commercial

PB14010

Ria Pro BTE

PB14011

Ria Pro mBTE

PB14012

Ria Pro RITE

PB14013

Ria Pro INTRA

Q01A3

Dispositif de correction auditive de classe 3

Forfait prévu en fonction de la perte auditive pour les personnes protégées vivant dans un environnement sonore fluctuant et dans des

situations d’écoute extrêmes

Montant forfaitaire (€)

1.200,00

pris en charge au taux de remboursement de

100%

Kind

Code Tarif

Nom commercial

PA14100

Credo HS/HP

PA14101

Credo HM

PA14102

Credo Mini EX

PA14103

Credo I/IP

PA14104

Credo ICP

Oticon

Code Tarif

Nom commercial

PA14014

Nera BTE

PA14015

Nera mBTE

PA14016

Nera RITE

PA14017

Nera INTRA

Q01AS3

Extension stéréoacousique du forfait Q01A3

Montant forfaitaire (€)

960,00

pris en charge au taux de remboursement de

100%

Kind

Code Tarif

Nom commercial

PB14100

Credo HS/HP

PB14101

Credo HM

PB14102

Credo Mini EX

PB14103

Credo I/IP

PB14104

Credo ICP

Oticon

Code Tarif

Nom commercial

PB14014

Nera BTE

PB14015

Nera mBTE

PB14016

Nera RITE

PB14017

Nera INTRA

Fichier B3: Suppressions avec effet au 1er septembre 2015 - Comité directeur du 10 juin 2015

Q01A1

Dispositif de correction auditive de classe 1

Forfait prévu en fonction de la perte auditive pour les personnes protégées vivant dans un environnement sonore uniforme et peu

changeant

Montant forfaitaire (€)

800,00

pris en charge au taux de remboursement de

100%

PHONAK

Code Tarif

Nom commercial

PA08015

UNA M AZ

PA08016

UNA SP AZ

PA08017

UNA IC AZ

PA08018

UNA CIC

PA10001

MILO Plus Micro

PA10002

MILO Plus SP

PA10003

MILO Plus UP

RESOUND

Code Tarif

Nom commercial

PA11022

SPARX

PA11077

ZIGA (TOUS MODELES)

SIEMENS

Code Tarif

Nom commercial

PA11029

MOTION 101

PA11033

LIFE 101

Q01AS1

Extension stéréoacousique du forfait Q01A1

Montant forfaitaire (€)

640,00

pris en charge au taux de remboursement de

100%

PHONAK

Code Tarif

Nom commercial

PB08015

UNA M AZ

PB08016

UNA SP AZ

PB08017

UNA IC AZ

PB08018

UNA CIC

PB10001

MILO Plus Micro

PB10002

MILO Plus SP

PB10003

MiILO Plus UP

RESOUND

Code Tarif

Nom commercial

PB11022

SPARX

PB11077

ZIGA (TOUS MODELES)

SIEMENS

Code Tarif

Nom commercial

PB11029

MOTION 101

PB11033

LIFE 101

Q01A2

Dispositif de correction auditive de classe 2

Forfait prévu en fonction de la perte auditive pour les personnes protégées vivant dans un environnement sonore fluctuant et

régulièrement difficile

Montant forfaitaire (€)

1.000,00

pris en charge au taux de remboursement de

100%

PHONAK

Code Tarif

Nom commercial

PA09056

CERTÉNA MICRO PETITE

PA09087

CERTÉNA Micro

PA09088

CERTÉNA M

PA09089

CERTÉNA P

PA09090

CERTÉNA SP

PA09091

CERTÉNA CIC

PA09092

CERTÉNA ITC

PA10004

Audéo Mini III

PA11001

CERTÉNA ART M

PA11002

CERTÉNA ART P

PA11003

CERTÉNA ART SP

PA11004

CERTÉNA ART MICRO

PA11005

CERTÉNA ART MICRO PETITE

PA11006

CERTÉNA ART CIC

PA11007

CERTÉNA ART ITC

RESOUND

Code Tarif

Nom commercial

PA11023

LIVE LV5XX (tous modèles)

SIEMENS

Code Tarif

Nom commercial

PA11030

MOTION 301

PA11034

LIFE 301

PA11037

PURE 301

PA11080

PURE CARAT 301

Q01AS2

Extension stéréoacousique du forfait Q01A2

Montant forfaitaire (€)

800,00

pris en charge au taux de remboursement de

100%

PHONAK

Code Tarif

Nom commercial

PB09056

CERTÉNA MICRO PETITE

PB09087

CERTÉNA Micro

PB09088

CERTÉNA M

PB09089

CERTÉNA P

PB09090

CERTÉNA SP

PB09091

CERTÉNA CIC

PB09092

CERTÉNA ITC

PB10004

Audéo Mini III

PB11001

CERTÉNA ART M

PB11002

CERTÉNA ART P

PB11003

CERTÉNA ART SP

PB11004

CERTÉNA ART MICRO

PB11005

CERTÉNA ART MICRO PETITE

PB11006

CERTÉNA ART CIC

PB11007

CERTÉNA ART ITC

RESOUND

Code Tarif

Nom commercial

PB11023

LIVE LV5XX (tous modèles)

SIEMENS

Code Tarif

Nom commercial

PB11030

MOTION 301

PB11034

LIFE 301

PB11037

PURE 301

PB11080

PURE CARAT 301

Q01A3

Dispositif de correction auditive de classe 3

Forfait prévu en fonction de la perte auditive pour les personnes protégées vivant dans un environnement sonore fluctuant et dans des

situations d’écoute extrêmes

Montant forfaitaire (€)

1.200,00

pris en charge au taux de remboursement de

100%

PHONAK

Code Tarif

Nom commercial

PA10005

Audéo Mini V

PA10006

Audéo Mini IX

PA10007

Audéo Smart III

PA10008

Audéo Smart V

PA10009

Audéo Smart IX

PA11008

VERSATA ART M

PA11009

VERSATA ART P

PA11010

VERSATA ART SP

PA11011

VERSATA ART MICRO

PA11012

VERSATA ART MICRO PETITE

PA11013

VERSATA ART CIC

PA11014

VERSATA ART ITC

PA11015

VERSATA ART POWER CIC

RESOUND

Code Tarif

Nom commercial

PA11024

LIVE LV7XX (tous modèles)

PA11025

LIVE LV9XX (tous modèles)

PA11026

ALERA AL5XX (tous modèles)

PA11027

ALERA AL7XX (tous modèles)

PA11028

ALERA AL9XX (tous modèles)

PA14043

LiNX7

PA14044

LiNX 9

SIEMENS

Code Tarif

Nom commercial

PA11031

MOTION 501

PA11032

MOTION 701

PA11035

LIFE 501

PA11036

LIFE 701

PA11038

PURE 501

PA11039

PURE 701

PA11081

PURE CARAT 501

PA11082

PURE CARAT 701

Q01AS3

Extension stéréoacousique du forfait Q01A3

Montant forfaitaire (€)

960,00

pris en charge au taux de remboursement de

100%

PHONAK

Code Tarif

Nom commercial

PB10005

Audéo Mini V

PB10006

Audéo Mini IX

PB10007

Audéo Smart III

PB10008

Audéo Smart V

PB10009

Audéo Smart IX

PB11008

VERSATA ART M

PB11009

VERSATA ART P

PB11010

VERSATA ART SP

PB11011

VERSATA ART MICRO

PB11012

VERSATA ART MICRO PETITE

PB11013

VERSATA ART CIC

PB11014

VERSATA ART ITC

PB11015

VERSATA ART POWER CIC

RESOUND

Code Tarif

Nom commercial

PB11024

LIVE LV7XX (tous modèles)

PB11025

LIVE LV9XX (tous modèles)

PB11026

ALERA AL5XX (tous modèles)

PB11027

ALERA AL7XX (tous modèles)

PB11028

ALERA AL9XX (tous modèles)

PB14043

LiNX7

PB14044

LiNX 9

SIEMENS

Code Tarif

Nom commercial

PB11031

MOTION 501

PB11032

MOTION 701

PB11035

LIFE 501

PB11036

LIFE 701

PB11038

PURE 501

PB11039

PURE 701

PB11081

PURE CARAT 501

PB11082

PURE CARAT 701

Q02P3

Dispositif de correction auditive à amplification surpuissante de classe 3

Forfait prévu en fonction de la perte auditive pour les personnes protégées vivant dans un environnement sonore fluctuant et dans des

situations d’écoute extrêmes

Montant forfaitaire (€)

1.250,00

pris en charge au taux de remboursement de

100%

SIEMENS

Code Tarif

Nom commercial

PA13036

Nitro 301

FICHIER B5: Modifications avec effet au 1er septembre 2015 - Comité directeur du 10 juin 2015

Numéro national

Nom commercial

Pièces Largeur

Longueur

Poids

Volume

P. référ.

Taux

Remb. max.

Z99A11

Produits d’alimentation médicale - par produit - APCM - Art. 1 pt 1 b

MILUPA (B)

5950508

UCD 1

POUDRE ORALE

450 g

128,30

80%

102,64

5950511

UCD 2

POUDRE ORALE

450 g

146,00

80%

116,80

Z99A12

Produits d’alimentation médicale - par produit - APCM - Art. 1 pt 1 c

NUTRICIA (B)

5950539

SOD ANAMIX INFANT

POUDRE ORALE

400 g

190,45

100%

190,45

5950542

XMET XCYS MAXAMAID

POUDRE ORALE

500 g

190,45

100%

190,45

Z99A13

Produits d’alimentation médicale - par produit - APCM - Art. 1 pt 1 d

NUTRICIA (B)

5950556

NKH ANAMIX INFANT

POUDRE ORALE

400 g

190,45

100%

190,45

Z99A41

Produits d’alimentation médicale - par produit - APCM - Art. 1 pt 4 b

MEAD JOHNSON (B)

5951083

NUTRAMIGEN PURAMINO

POUDRE ORALE

400 g

41,10

80%

32,88

NUTRICIA (B)

5951049

NEOCATE ADVANCE

POUDRE ORALE

400 g

43,65

80%

34,91

5950217

NEOCATE ADVANCE

POUDRE ORALE

100 g

109,12

80%

87,30

5950140

NEOCATE LCP

POUDRE ORALE

400 g

43,23

80%

34,58

5950153

NUTRI-JUNIOR

POUDRE ORALE

400 g

25,17

80%

20,14

NUTRICIA (F)

5950475

NEOCATE SHS

POUDRE ORALE

SS HUILE SOJA

400 g

66,31

80%

53,05

Z99B1

Produits d’alimentation médicale - par forfait semestriel - APCM - Art. 1 pt 2

5951018

ALIMENTS SANS GLUTEN (ART.1 PT 2)

DIFFERENTS PRODUITS

276,75

100%

276,75

Z99B2

Produits d’alimentation médicale - par forfait semestriel - APCM - Art. 1 pt 5

5951035

ALIMENTS (ART.1 PT 5)

DIFFERENTS PRODUITS

276,75

100%

276,75

Z99B3

Produits d’alimentation médicale - par forfait semestriel - APCM - Art. 1 pt 6

5951021

ALIMENTS (ART.1 PT 6)

DIFFERENTS PRODUITS

768,75

100%

768,75

Editeur

Service Central de Législation, 43, boulevard F.-D. Roosevelt, L-2450 Luxembourg

Imprimeur: Association momentanée Imprimerie Centrale / Victor Buck