LU
Caisse nationale de santé.
Texte législatif (1 Articles)
Caisse nationale de santé. – Statuts. – Par arrêté ministériel du 3 octobre 2014, les modifications des fichiers
B1, B3 et B4 et du chapitre 8, titre II des statuts de la Caisse nationale de santé, telles qu’elles ont été décidées par le
comité directeur dans sa séance du 17 septembre 2014 et telles qu’elles figurent à l’annexe, ont été approuvées. Ces
modifications entrent en vigueur le 1er décembre 2014.
Annexe
FICHIER B1: Ajouts avec effet au 1er décembre 2014 - Comité directeur du 17 septembre 2014
Numéro national
Nom commercial
Pièces
Largeur
Longueur
Poids
Volume
P. référ.
Taux
Remb. max.
N01E0
Glucomètres - (APCM) - (1 / 60 mois)
BAYER
CONTOUR NEXT LINK 2.4
appareil+autopiqueur
39,38
100%
39,38
LIFESCAN
ONE TOUCH VERIO
KIT
appareil+autopiqueur
40,00
100%
40,00
FICHIER B1: Modifications avec effet au 1er décembre 2014 - Comité directeur du 17 septembre 2014
Numéro national
Nom commercial
Pièces
Largeur
Longueur
Poids
Volume
P. référ.
Taux
Remb. max.
V93E2
Bandes de fixation: bandes de gaze élastiques
HARTMANN
5063975
PEHA-LASTOTEL 10cmx4m
R310103
10 cm
4 m
0,69
80%
0,55
5063989
PEHA-LASTOTEL 12cmx4m
R310104
12 cm
4 m
0,69
80%
0,55
5063944
PEHA-LASTOTEL 4cmx4m
R310100
4 cm
4 m
0,37
80%
0,30
5063958
PEHA-LASTOTEL 6cmx4m
R 310101
6 cm
4 m
0,55
80%
0,44
5063961
PEHA-LASTOTEL 8cmx4m
R 310102
8 cm
4 m
0,62
80%
0,50
V93F3
Bandes de contention ou de compression: bandes élastiques cohésives (8 / 12mois)
HARTMANN
5113416
IDEALAST-HAFT LATEXFREE 10cmx10m
R 931116
10 cm
10 m
9,74
80%
7,79
5108853
IDEALAST-HAFT LATEXFREE 10cmx4m
R 931112
10 cm
4 m
4,66
80%
3,73
5145695
IDEALAST-HAFT LATEXFREE 12cmx10m
R 931117
12 cm
10 m
11,75
80%
9,40
5116601
IDEALAST-HAFT LATEXFREE 12cmx4m
R 931113
12 cm
4 m
5,65
80%
4,52
5145681
IDEALAST-HAFT LATEXFREE 6cmx10m
R 931114
6 cm
10 m
7,29
80%
5,83
5106778
IDEALAST-HAFT LATEXFREE 6cmx4m
R 931110
6 cm
4 m
3,37
80%
2,70
5130550
IDEALAST-HAFT LATEXFREE 8cmx10m
R 931115
8 cm
10 m
8,43
80%
6,74
5106781
IDEALAST-HAFT LATEXFREE 8cmx4m
R 931111
8 cm
4 m
4,07
80%
3,26
5061551
PÜTTER-HAFT LATEXFREE 10cmx5m
R 931842
10 cm
5 m
7,96
80%
6,37
5061547
PÜTTER-HAFT LATEXFREE 6cmx5m
R 931840
6 cm
5 m
5,33
80%
4,26
5061564
PÜTTER-HAFT LATEXFREE 8cmx5m
R 931841
8 cm
5 m
6,59
80%
5,27
FICHIER B3: Ajouts au 1er décembre 2014 - Comité directeur du 17 septembre 2014
Code tarif
Type
Programmable
Prix de référence
Embout
Taux
Prix remb. max.
CHAPITRE 1 - APPAREILLAGE EN MODE MONAURAL
Audifon
PA14074
Eox S
1.000,00
PA00900
1.000,00
PA14075
Eox M
1.000,00
PA00900
1.000,00
PA14076
Eox IS
1.150,00
PA00903
1.150,00
PA14077
Libra S+
800,00
PA00900
800,00
PA14078
Libra P
800,00
PA00900
800,00
PA14079
Libra XS
850,00
850,00
PA14080
Libra R
900,00
900,00
PA14081
Libra IS
950,00
PA00903
950,00
PA14082
Libra S+ TRT
890,00
PA00900
890,00
PA14083
Libra P TRT
890,00
PA00900
890,00
PA14084
Libra R TRT
990,00
990,00
Hansaton
PA14085
AQ 2G X-Mini Confort
1.200,00
1.200,00
PA14086
AQ 3G Slim Confort
1.200,00
PA00900
1.200,00
PA14087
AQ 2G X-Mini Business
1.550,00
1.550,00
PA14088
AQ 3G Slim Business
1.550,00
PA00900
1.550,00
PA14089
AQ 2G X-Mini First
1.900,00
1.900,00
PA14090
AQ 3G Slim First
1.900,00
PA00900
1.900,00
PA14091
Soul 3G Kombi Slim Economy
1.200,00
PA00900
1.200,00
PA14092
Soul 3G Kombi X-Mini Economy
1.200,00
1.200,00
PA14093
Soul 3G Kombi Slim Business
1.550,00
PA00900
1.550,00
PA14094
Soul 3G Kombi X-Mini Business
1.550,00
1.550,00
Kind
PA14095
Ray HS/HP
1.800,00
PA00900
1.800,00
PA14096
Ray HM
1.850,00
1.850,00
PA14097
Ray Mini EX
1.900,00
1.900,00
PA14098
Ray I/IP
1.950,00
PA00903
1.950,00
PA14099
Ray ICP
2.000,00
PA00904
2.000,00
Code tarif
Type
Programmable
Prix de référence
Embout
Taux
Prix remb. max.
PA14100
Credo HS/HP
1.250,00
PA00900
1.250,00
PA14101
Credo HM
1.300,00
1.300,00
PA14102
Credo Mini EX
1.350,00
1.350,00
PA14103
Credo I/IP
1.400,00
PA00903
1.400,00
PA14104
Credo ICP
1.450,00
PA00904
1.450,00
PA14105
Intiga 5
1.450,00
1.450,00
PA14106
Intiga 9
2.200,00
2.200,00
PA14107
Evo K1 HS
800,00
PA00900
800,00
PA14108
Evo K1 HP
800,00
PA00900
800,00
PA14109
Evo K1 HM
850,00
850,00
PA14110
Evo K1 EX
900,00
900,00
PA14111
Evo K1 I/IP
950,00
PA00903
950,00
PA14112
Evo K2 HS
1.000,00
PA00900
1.000,00
PA14113
Evo K2 HP
1.000,00
PA00900
1.000,00
PA14114
Evo K2 HM
1.050,00
1.050,00
PA14115
Evo K2 EX
1.100,00
1.100,00
PA14116
Evo K2 I/IP
1.150,00
PA00903
1.150,00
PA14117
Evo K3 HS
1.250,00
PA00900
1.250,00
PA14118
Evo K3 HP
1.250,00
PA00900
1.250,00
PA14119
Evo K3 HM
1.300,00
1.300,00
PA14120
Evo K3 EX
1.350,00
1.350,00
PA14121
Evo K3 I/IP
1.400,00
PA00903
1.400,00
PA14122
Evo K3 IC/ICP
1.450,00
PA00904
1.450,00
PA14123
Evo K4 HS
1.800,00
PA00900
1.800,00
PA14124
Evo K4 HP
1.800,00
PA00900
1.800,00
PA14125
Evo K4 HM
1.850,00
1.850,00
PA14126
Evo K4 EX
1.900,00
1.900,00
PA14127
Evo K4 I/IP
1.950,00
PA00903
1.950,00
PA14128
Evo K4 IC/ICP
2.000,00
PA00904
2.000,00
PA14129
Evo K5 HS
2.000,00
PA00900
2.000,00
PA14130
Evo K5 HP
2.000,00
PA00900
2.000,00
PA14131
Evo K5 HM
2.050,00
2.050,00
Code tarif
Type
Programmable
Prix de référence
Embout
Taux
Prix remb. max.
PA14132
Evo K5 EX
2.100,00
2.100,00
PA14133
Evo K5 I/IP
2.150,00
PA00903
2.150,00
PA14134
Evo K5 IC/ICP
2.200,00
PA00904
2.200,00
PA14135
Link K3 EX
1.600,00
1.600,00
PA14136
Link K4 EX
2.150,00
2.150,00
PA14137
Link K5 EX
2.350,00
2.350,00
PA14138
Libra HS
800,00
PA00900
800,00
PA14139
Libra HP
800,00
PA00900
800,00
PA14140
Libra HM
850,00
850,00
PA14141
Libra EX
900,00
900,00
PA14142
Libra I
950,00
PA00903
950,00
PA14143
Libra HS TRT
890,00
PA00900
890,00
PA14144
Libra HP TRT
890,00
PA00900
890,00
PA14145
Libra EX TRT
990,00
990,00
PA14146
Eox HS
1.000,00
PA00900
1.000,00
PA14147
Eox HP
1.000,00
PA00900
1.000,00
PA14148
Eox I
1.150,00
PA00903
1.150,00
Starkey
PA14149
Tri-Series i20 BTE
800,00
PA00900
800,00
PA14150
Tri-Series i20 Power Plus
800,00
PA00900
800,00
PA14151
Tri-Series i20 mBTE
850,00
850,00
PA14152
Tri-Series i20 CC
950,00
PA00903
950,00
PA14153
Tri-Series i30 BTE
1.000,00
PA00900
1.000,00
PA14154
Tri-Series i30 Power Plus
1.000,00
PA00900
1.000,00
PA14155
Tri-Series i30 mBTE
1.050,00
1.050,00
PA14156
Tri-Series i30 CC
1.150,00
PA00903
1.150,00
PA14157
Tri-Series i70 BTE
1.250,00
PA00900
1.250,00
PA14158
Tri-Series i70 Power Plus
1.250,00
PA00900
1.250,00
PA14159
Tri-Series i70 mBTE
1.300,00
1.300,00
PA14160
Tri-Series i70 CC
1.400,00
PA00903
1.400,00
PA14161
Tri-Series 70 CIC
1.450,00
PA00904
1.450,00
PA14162
Tri-Series i90 BTE
1.800,00
PA00900
1.800,00
Code tarif
Type
Programmable
Prix de référence
Embout
Taux
Prix remb. max.
PA14163
Tri-Series i90 Power Plus
1.800,00
PA00900
1.800,00
PA14164
Tri-Series i90 mBTE
1.850,00
1.850,00
PA14165
Tri-Series i90 CC
1.950,00
PA00903
1.950,00
PA14166
Tri-Series 90 CIC
2.000,00
PA00904
2.000,00
PA14167
Tri-Series i110 BTE
2.000,00
PA00900
2.000,00
PA14168
Tri-Series i110 Power Plus
2.000,00
PA00900
2.000,00
PA14169
Tri-Series i110 mBTE
2.050,00
2.050,00
PA14170
Tri-Series i110 CC
2.150,00
PA00903
2.150,00
PA14171
Tri-Series 110 CIC
2.200,00
PA00904
2.200,00
PA14172
Xino Wireless i20 RIC
900,00
900,00
PA14173
Xino Wireless i30 RIC
1.100,00
1.100,00
PA14174
Xino Wireless i70 RIC
1.350,00
1.350,00
PA14175
Xino Wireless i90 RIC
1.900,00
1.900,00
PA14176
Xino Wireless i110 RIC
2.100,00
2.100,00
PA14177
Halo Wireless i70
1.600,00
1.600,00
PA14178
Halo Wireless i90
2.150,00
2.150,00
PA14179
Halo Wireless i110
2.350,00
2.350,00
CHAPITRE 2 - APPAREILLAGE EN MODE STEREOACOUSIQUE
Audifon
PB14074
Eox S
800,00
PA00900
800,00
PB14075
Eox M
800,00
PA00900
800,00
PB14076
Eox IS
920,00
PA00903
920,00
PB14077
Libra S+
640,00
PA00900
640,00
PB14078
Libra P
640,00
PA00900
640,00
PB14079
Libra XS
680,00
680,00
PB14080
Libra R
720,00
720,00
PB14081
Libra IS
760,00
PA00903
760,00
PB14082
Libra S+ TRT
712,00
PA00900
712,00
PB14083
Libra P TRT
712,00
PA00900
712,00
PB14084
Libra R TRT
792,00
792,00
Code tarif
Type
Programmable
Prix de référence
Embout
Taux
Prix remb. max.
Hansaton
PB14085
AQ 2G X-Mini Confort
960,00
960,00
PB14086
AQ 3G Slim Confort
960,00
PA00900
960,00
PB14087
AQ 2G X-Mini Business
1.240,00
1.240,00
PB14088
AQ 3G Slim Business
1.240,00
PA00900
1.240,00
PB14089
AQ 2G X-Mini First
1.520,00
1.520,00
PB14090
AQ 3G Slim First
1.520,00
PA00900
1.520,00
PB14091
Soul 3G Kombi Slim Economy
960,00
PA00900
960,00
PB14092
Soul 3G Kombi X-Mini Economy
960,00
960,00
PB14093
Soul 3G Kombi Slim Business
1.240,00
PA00900
1.240,00
PB14094
Soul 3G Kombi X-Mini Business
1.240,00
1.240,00
Kind
PB14095
Ray HS/HP
1.440,00
PA00900
1.440,00
PB14096
Ray HM
1.480,00
1.480,00
PB14097
Ray Mini EX
1.520,00
1.520,00
PB14098
Ray I/IP
1.560,00
PA00903
1.560,00
PB14099
Ray ICP
1.600,00
PA00904
1.600,00
PB14100
Credo HS/HP
1.000,00
PA00900
1.000,00
PB14101
Credo HM
1.040,00
1.040,00
PB14102
Credo Mini EX
1.080,00
1.080,00
PB14103
Credo I/IP
1.120,00
PA00903
1.120,00
PB14104
Credo ICP
1.160,00
PA00904
1.160,00
PB14105
Intiga 5
1.160,00
1.160,00
PB14106
Intiga 9
1.760,00
1.760,00
PB14107
Evo K1 HS
640,00
PA00900
640,00
PB14108
Evo K1 HP
640,00
PA00900
640,00
PB14109
Evo K1 HM
680,00
680,00
PB14110
Evo K1 EX
720,00
720,00
PB14111
Evo K1 I/IP
760,00
PA00903
760,00
PB14112
Evo K2 HS
800,00
PA00900
800,00
PB14113
Evo K2 HP
800,00
PA00900
800,00
PB14114
Evo K2 HM
840,00
840,00
Code tarif
Type
Programmable
Prix de référence
Embout
Taux
Prix remb. max.
PB14115
Evo K2 EX
880,00
880,00
PB14116
Evo K2 I/IP
920,00
PA00903
920,00
PB14117
Evo K3 HS
1.000,00
PA00900
1.000,00
PB14118
Evo K3 HP
1.000,00
PA00900
1.000,00
PB14119
Evo K3 HM
1.040,00
1.040,00
PB14120
Evo K3 EX
1.080,00
1.080,00
PB14121
Evo K3 I/IP
1.120,00
PA00903
1.120,00
PB14122
Evo K3 IC/ICP
1.160,00
PA00904
1.160,00
PB14123
Evo K4 HS
1.440,00
PA00900
1.440,00
PB14124
Evo K4 HP
1.440,00
PA00900
1.440,00
PB14125
Evo K4 HM
1.480,00
1.480,00
PB14126
Evo K4 EX
1.520,00
1.520,00
PB14127
Evo K4 I/IP
1.560,00
PA00903
1.560,00
PB14128
Evo K4 IC/ICP
1.600,00
PA00904
1.600,00
PB14129
Evo K5 HS
1.600,00
PA00900
1.600,00
PB14130
Evo K5 HP
1.600,00
PA00900
1.600,00
PB14131
Evo K5 HM
1.640,00
1.640,00
PB14132
Evo K5 EX
1.680,00
1.680,00
PB14133
Evo K5 I/IP
1.720,00
PA00903
1.720,00
PB14134
Evo K5 IC/ICP
1.760,00
PA00904
1.760,00
PB14135
Link K3 EX
1.280,00
1.280,00
PB14136
Link K4 EX
1.720,00
1.720,00
PB14137
Link K5 EX
1.880,00
1.880,00
PB14138
Libra HS
640,00
PA00900
640,00
PB14139
Libra HP
640,00
PA00900
640,00
PB14140
Libra HM
680,00
680,00
PB14141
Libra EX
720,00
720,00
PB14142
Libra I
760,00
PA00903
760,00
PB14143
Libra HS TRT
712,00
PA00900
712,00
PB14144
Libra HP TRT
712,00
PA00900
712,00
PB14145
Libra EX TRT
792,00
792,00
PB14146
Eox HS
800,00
PA00900
800,00
Code tarif
Type
Programmable
Prix de référence
Embout
Taux
Prix remb. max.
PB14147
Eox HP
800,00
PA00900
800,00
PB14148
Eox I
920,00
PA00903
920,00
Starkey
PB14149
Tri-Series i20 BTE
640,00
PA00900
640,00
PB14150
Tri-Series i20 Power Plus
640,00
PA00900
640,00
PB14151
Tri-Series i20 mBTE
680,00
680,00
PB14152
Tri-Series i20 CC
760,00
PA00903
760,00
PB14153
Tri-Series i30 BTE
800,00
PA00900
800,00
PB14154
Tri-Series i30 Power Plus
800,00
PA00900
800,00
PB14155
Tri-Series i30 mBTE
840,00
840,00
PB14156
Tri-Series i30 CC
920,00
PA00903
920,00
PB14157
Tri-Series i70 BTE
1.000,00
PA00900
1.000,00
PB14158
Tri-Series i70 Power Plus
1.000,00
PA00900
1.000,00
PB14159
Tri-Series i70 mBTE
1.040,00
1.040,00
PB14160
Tri-Series i70 CC
1.120,00
PA00903
1.120,00
PB14161
Tri-Series 70 CIC
1.160,00
PA00904
1.160,00
PB14162
Tri-Series i90 BTE
1.440,00
PA00900
1.440,00
PB14163
Tri-Series i90 Power Plus
1.440,00
PA00900
1.440,00
PB14164
Tri-Series i90 mBTE
1.480,00
1.480,00
PB14165
Tri-Series i90 CC
1.560,00
PA00903
1.560,00
PB14166
Tri-Series 90 CIC
1.600,00
PA00904
1.600,00
PB14167
Tri-Series i110 BTE
1.600,00
PA00900
1.600,00
PB14168
Tri-Series i110 Power Plus
1.600,00
PA00900
1.600,00
PB14169
Tri-Series i110 mBTE
1.640,00
1.640,00
PB14170
Tri-Series i110 CC
1.720,00
PA00903
1.720,00
PB14171
Tri-Series110 CIC
1.760,00
PA00904
1.760,00
PB14172
Xino Wireless i20 RIC
720,00
720,00
PB14173
Xino Wireless i30 RIC
880,00
880,00
PB14174
Xino Wireless i70 RIC
1.080,00
1.080,00
PB14175
Xino Wireless i90 RIC
1.520,00
1.520,00
PB14176
Xino Wireless i110 RIC
1.680,00
1.680,00
PB14177
Halo Wireless i70
1.280,00
1.280,00
Code tarif
Type
Programmable
Prix de référence
Embout
Taux
Prix remb. max.
PB14178
Halo Wireless i90
1.720,00
1.720,00
PB14179
Halo Wireless i110
1.880,00
1.880,00
CHAPITRE 3 - APPAREILS SPECIAUX
3.1. Tinnitus masker
Audifon
PA14180
Sueno S
490,00
PA00900
490,00
PA14181
Sueno R
700,00
700,00
PB14180
Sueno S
392,00
PA00900
392,00
PB14181
Sueno R
560,00
560,00
Hansaton
PA14182
Wave 2G Mini
800,00
PA00903
800,00
PA14183
Wave 2G Slim
800,00
PA00900
800,00
PB14182
Wave 2G Mini
640,00
PA00903
640,00
PB14183
Wave 2G Slim
640,00
PA00900
640,00
Kind
PA14184
Avero TRT
490,00
PA00900
490,00
PA14185
Ruido TRT
700,00
700,00
PB14184
Avero TRT
392,00
PA00900
392,00
PB14185
Ruido TRT
560,00
560,00
FICHIER B3: Modifications au 1er décembre 2014 - Comité directeur du 17 septembre 2014
Code tarif
Type
Programmable
Prix de référence
Embout
Taux
Prix remb. max.
CHAPITRE 1 - APPAREILLAGE EN MODE MONAURAL
Kind
PA14001
Alta Pro HS/HP
2.000,00
2.000,00
PA14002
Alta Pro HM
2.050,00
2.050,00
PA14003
Alta Pro mini Ex
2.100,00
2.100,00
PA14004
Alta Pro I/IP
2.150,00
2.150,00
PA14005
Alta Pro ICP
2.200,00
2.200,00
Code tarif
Type
Programmable
Prix de référence
Embout
Taux
Prix remb. max.
Oticon
PA11068
Intiga 6
1.450,00
1.450,00
PA14014
Nera BTE
1.250,00
1.250,00
PA14015
Nera mBTE
1.300,00
1.300,00
PA14016
Nera RITE
1.350,00
1.350,00
PA14017
Nera INTRA
1.450,00
1.450,00
PA14022
Alta BTE
1.800,00
1.800,00
PA14023
Alta mBTE
1.850,00
1.850,00
PA14024
Alta RITE
1.900,00
1.900,00
PA14025
Alta INTRA
2.000,00
2.000,00
PA14026
Alta Pro BTE
2.000,00
2.000,00
PA14027
Alta Pro mBTE
2.050,00
2.050,00
PA14028
Alta Pro RITE
2.100,00
2.100,00
PA14029
Alta Pro INTRA
2.200,00
2.200,00
CHAPITRE 2 - APPAREILLAGE EN MODE STEREOACOUSIQUE
Kind
PB14001
Alta Pro HS/HP
1.600,00
1.600,00
PB14002
Alta Pro HM
1.640,00
1.640,00
PB14003
Alta Pro mini Ex
1.680,00
1.680,00
PB14004
Alta Pro I/IP
1.720,00
1.720,00
PB14005
Alta Pro ICP
1.760,00
1.760,00
Oticon
PB11068
Intiga 6
1.160,00
1.160,00
PB14014
Nera BTE
1.000,00
1.000,00
PB14015
Nera mBTE
1.040,00
1.040,00
PB14016
Nera RITE
1.080,00
1.080,00
PB14017
Nera INTRA
1.160,00
1.160,00
PB14022
Alta BTE
1.440,00
1.440,00
PB14023
Alta mBTE
1.480,00
1.480,00
PB14024
Alta RITE
1.520,00
1.520,00
PB14025
Alta INTRA
1.600,00
1.600,00
Code tarif
Type
Programmable
Prix de référence
Embout
Taux
Prix remb. max.
PB14026
Alta Pro BTE
1.600,00
1.600,00
PB14027
Alta Pro mBTE
1.640,00
1.640,00
PB14028
Alta Pro RITE
1.680,00
1.680,00
PB14029
Alta Pro INTRA
1.760,00
1.760,00
FICHIER B3: Suppressions au 1er décembre 2014 - Comité directeur du 17 septembre 2014
Code tarif
Type
Programmable
Prix de référence
Embout
Taux
Prix remb. max.
CHAPITRE 1 - APPAREILLAGE EN MODE MONAURAL
BERNAFON
PA09019
PRIO 105 DM BTE
PRO 1
985,00
PA00900
100%
985,00
PA09020
PRIO 106 DM OPEN
PRO 1
985,00
100%
985,00
PA09021
PRIO 112 VC BTE
PRO 1
985,00
PA00900
100%
985,00
PA09144
BRITE 50X
PRO 1
1.250,00
100%
1.250,00
PA09145
PRIO 205
PRO 1
985,00
PA00903
100%
985,00
PA09146
PRIO 315
PRO 1
985,00
PA00903
100%
985,00
PA09147
PRIO 415
PRO 1
985,00
PA00903
100%
985,00
PA09148
PRIO 400 CIC
PRO 1
985,00
PA00904
100%
985,00
OTICON
PA08009
EPOQ W
PRO 1
1.850,00
PA00900
100%
1.850,00
PA08010
EPOQ W IC
PRO 1
1.850,00
PA00903
100%
1.850,00
PA08011
EPOQ W CIC
PRO 1
1.850,00
PA00904
100%
1.850,00
PA08012
EPOQ XW
PRO 1
1.900,00
PA00900
100%
1.900,00
PA08013
EPOQ XW IC
PRO 1
1.900,00
PA00903
100%
1.900,00
PA08038
VIGO BTE
PRO 1
1.265,00
PA00900
100%
1.265,00
PA08039
VIGO IC
PRO 1
1.265,00
PA00903
100%
1.265,00
PA08040
VIGO CIC
PRO 1
1.265,00
PA00904
100%
1.265,00
PA08041
VIGO PRO BTE
PRO 1
1.465,00
PA00900
100%
1.465,00
PA08042
VIGO PRO BTE RITE
PRO 1
1.465,00
PA00904
100%
1.465,00
PA08043
VIGO PRO IC
PRO 1
1.465,00
PA00903
100%
1.465,00
PA08044
VIGO PRO CIC
PRO 1
1.465,00
PA00904
100%
1.465,00
PA09022
DUAL M5 RITE
PRO 1
1.200,00
100%
1.200,00
PA09023
DUAL M7 RITE
PRO 1
1.500,00
100%
1.500,00
Code tarif
Type
Programmable
Prix de référence
Embout
Taux
Prix remb. max.
PA09024
DUAL M9 RITE
PRO 1
1.800,00
100%
1.800,00
PA09025
DUAL V RITE
PRO 1
1.550,00
100%
1.550,00
PA09026
DUAL W RITE
PRO 1
1.800,00
100%
1.800,00
PA09027
DUAL XW RITE
PRO 1
1.850,00
100%
1.850,00
PA09028
EPOQ V BTE (13)
PRO 1
1.550,00
PA00900
100%
1.550,00
PA09029
EPOQ V BTE (312)
PRO 1
1.550,00
PA00900
100%
1.550,00
PA09030
EPOQ V BTE 13 POWER
PRO 1
1.600,00
PA00900
100%
1.600,00
PA09031
EPOQ V CIC
PRO 1
1.550,00
PA00904
100%
1.550,00
PA09032
EPOQ V ITC
PRO 1
1.550,00
PA00903
100%
1.550,00
PA09033
EPOQ V MINI ITC
PRO 1
1.550,00
PA00903
100%
1.550,00
PA09034
EPOQ V POWER RITE
PRO 1
1.600,00
100%
1.600,00
PA09045
HIT BTE 13
PRO 1
890,00
PA00900
100%
890,00
PA09046
HIT BTE 312
PRO 1
890,00
PA00900
100%
890,00
PA09047
HIT CIC
PRO 1
890,00
PA00904
100%
890,00
PA09048
HIT ITC
PRO 1
890,00
PA00903
100%
890,00
PA09049
HIT POWER
PRO 1
940,00
PA00900
100%
940,00
PA09050
SUMO XP
PRO 1
1.050,00
PA00900
100%
1.050,00
PA09149
HIT PRO
PRO 1
1.100,00
PA00900
100%
1.100,00
PA09150
SUMO DM
PRO 1
1.350,00
PA00900
100%
1.350,00
PHONAK
PA08028
NAÏDA III
PRO 1
980,00
PA00900
100%
980,00
PA08045
EXÉLIA M
PRO 1
1.850,00
PA00900
100%
1.850,00
PA08046
EXÉLIA P
PRO 1
1.910,00
PA00900
100%
1.910,00
PA08047
EXÉLIA SP
PRO 1
1.950,00
PA00900
100%
1.950,00
PA08048
EXÉLIA CIC
PRO 1
1.870,00
PA00904
100%
1.870,00
PA08049
EXÉLIA ITC
PRO 1
1.870,00
PA00903
100%
1.870,00
PA08059
NAÏDA III SP
PRO 1
980,00
PA00900
100%
980,00
PA08060
NAÏDA V SP
PRO 1
1.375,00
PA00900
100%
1.375,00
PA08061
EXÉLIA MICRO
PRO 1
1.950,00
100%
1.950,00
PA08062
AUDÉO III
PRO 1
1.200,00
100%
1.200,00
PA09057
EXÉLIA ART M
PRO 1
1.890,00
PA00900
100%
1.890,00
PA09058
EXÉLIA ART MICRO
PRO 1
1.890,00
100%
1.890,00
Code tarif
Type
Programmable
Prix de référence
Embout
Taux
Prix remb. max.
PA09059
EXÉLIA ART MICRO PETITE
PRO 1
1.890,00
100%
1.890,00
PA09060
EXÉLIA ART P
PRO 1
1.890,00
PA00900
100%
1.890,00
PA09061
EXÉLIA ART SP
PRO 1
1.890,00
PA00900
100%
1.890,00
PA09062
NAÏDA IX SP
PRO 1
1.910,00
PA00900
100%
1.910,00
PA09063
NAÏDA IX UP
PRO 1
1.910,00
PA00900
100%
1.910,00
PA09064
NAÏDA V UP
PRO 1
1.395,00
PA00900
100%
1.395,00
PA09065
NIOS MICRO III
PRO 1
1.215,00
PA00900
100%
1.215,00
PA09066
NIOS MICRO V
PRO 1
1.520,00
PA00900
100%
1.520,00
PA09067
VERSATA MICRO PETITE
PRO 1
1.520,00
100%
1.520,00
PA09068
VERSATA POWER CIC
PRO 1
1.455,00
PA00904
100%
1.455,00
PA09093
VERSATA Micro
PRO 1
1.520,00
100%
1.520,00
PA09094
VERSATA M
PRO 1
1.430,00
PA00900
100%
1.430,00
PA09095
VERSATA P
PRO 1
1.455,00
PA00900
100%
1.455,00
PA09096
VERSATA SP
PRO 1
1.495,00
PA00900
100%
1.495,00
PA09097
VERSATA CIC
PRO 1
1.480,00
PA00904
100%
1.480,00
PA09098
VERSATA ITC
PRO 1
1.480,00
PA00903
100%
1.480,00
PA09116
AUDÉO Yes IX
PRO 1
1.850,00
100%
1.850,00
PA09117
AUDÉO Yes V
PRO 1
1.550,00
100%
1.550,00
PA09118
AUDÉO Yes III
PRO 1
1.250,00
100%
1.250,00
STARKEY
PA13072
Tri-Series i70
1.800,00
100%
1.800,00
PA13073
Tri-Series i90
2.000,00
100%
2.000,00
PA13074
Tri-Series i110
2.300,00
100%
2.300,00
WIDEX
PA07053
FL9 ELAN
PRO 1
1.025,00
100%
1.025,00
PA07054
FL9
PRO 1
1.025,00
PA00900
100%
1.025,00
PA07055
FL19
PRO 1
1.045,00
PA00900
100%
1.045,00
PA07056
FLCIC
PRO 1
1.080,00
PA00904
100%
1.080,00
PA07057
FLX
PRO 1
1.080,00
PA00903
100%
1.080,00
PA07058
FLXP
PRO 1
1.080,00
PA00903
100%
1.080,00
PA08030
MICRO FLASH
PRO 1
1.095,00
100%
1.095,00
PA08050
PASSION 115
PRO 1
1.680,00
PA00904
100%
1.680,00
Code tarif
Type
Programmable
Prix de référence
Embout
Taux
Prix remb. max.
PA08068
PASSION PA110
PRO 1
1.420,00
100%
1.420,00
PA08069
PASSION PA105
PRO 1
1.090,00
100%
1.090,00
PA09139
REAL RE-19
PRO 1
925,00
PA00900
100%
925,00
PA09140
REAL RE-9
PRO 1
890,00
PA00900
100%
890,00
PA09141
REAL RE-CIC
PRO 1
890,00
PA00904
100%
890,00
PA09142
REAL RE-M
PRO 1
890,00
100%
890,00
PA09143
REAL RE-X
PRO 1
890,00
100%
890,00
CHAPITRE 2 - APPAREILLAGE EN MODE STÉRÉOACOUSIQUE
BERNAFON
PB09019
PRIO 105 DM BTE
PRO 1
788,00
PA00900
100%
788,00
PB09020
PRIO 106 DM OPEN
PRO 1
788,00
100%
788,00
PB09021
PRIO 112 VC BTE
PRO 1
788,00
PA00900
100%
788,00
PB09144
BRITE 50X
PRO 1
1.000,00
100%
1.000,00
PB09145
PRIO 205
PRO 1
788,00
PA00903
100%
788,00
PB09146
PRIO 315
PRO 1
788,00
PA00903
100%
788,00
PB09147
PRIO 415
PRO 1
788,00
PA00903
100%
788,00
PB09148
PRIO 400 CIC
PRO 1
788,00
PA00904
100%
788,00
OTICON
PB08009
EPOQ W
PRO 1
1.480,00
PA00900
100%
1.480,00
PB08010
EPOQ W IC
PRO 1
1.480,00
PA00903
100%
1.480,00
PB08011
EPOQ W CIC
PRO 1
1.480,00
PA00904
100%
1.480,00
PB08012
EPOQ XW
PRO 1
1.520,00
PA00900
100%
1.520,00
PB08013
EPOQ XW IC
PRO 1
1.520,00
PA00903
100%
1.520,00
PB08038
VIGO BTE
PRO 1
1.012,00
PA00900
100%
1.012,00
PB08039
VIGO IC
PRO 1
1.012,00
PA00903
100%
1.012,00
PB08040
VIGO CIC
PRO 1
1.012,00
PA00904
100%
1.012,00
PB08041
VIGO PRO BTE
PRO 1
1.172,00
PA00900
100%
1.172,00
PB08042
VIGO PRO BTE RITE
PRO 1
1.172,00
PA00904
100%
1.172,00
PB08043
VIGO PRO IC
PRO 1
1.172,00
PA00903
100%
1.172,00
PB08044
VIGO PRO CIC
PRO 1
1.172,00
PA00904
100%
1.172,00
PB09022
DUAL M5 RITE
PRO 1
960,00
100%
960,00
PB09023
DUAL M7 RITE
PRO 1
1.200,00
100%
1.200,00
Code tarif
Type
Programmable
Prix de référence
Embout
Taux
Prix remb. max.
PB09024
DUAL M9 RITE
PRO 1
1.440,00
100%
1.440,00
PB09025
DUAL V RITE
PRO 1
1.240,00
100%
1.240,00
PB09026
DUAL W RITE
PRO 1
1.440,00
100%
1.440,00
PB09027
DUAL XW RITE
PRO 1
1.480,00
100%
1.480,00
PB09028
EPOQ V BTE (13)
PRO 1
1.240,00
PA00900
100%
1.240,00
PB09029
EPOQ V BTE (312)
PRO 1
1.240,00
PA00900
100%
1.240,00
PB09030
EPOQ V BTE 13 POWER
PRO 1
1.280,00
PA00900
100%
1.280,00
PB09031
EPOQ V CIC
PRO 1
1.240,00
PA00904
100%
1.240,00
PB09032
EPOQ V ITC
PRO 1
1.240,00
PA00903
100%
1.240,00
PB09033
EPOQ V MINI ITC
PRO 1
1.240,00
PA00903
100%
1.240,00
PB09034
EPOQ V POWER RITE
PRO 1
1.280,00
100%
1.280,00
PB09045
HIT BTE 13
PRO 1
712,00
PA00900
100%
712,00
PB09046
HIT BTE 312
PRO 1
712,00
PA00900
100%
712,00
PB09047
HIT CIC
PRO 1
712,00
PA00904
100%
712,00
PB09048
HIT ITC
PRO 1
712,00
PA00903
100%
712,00
PB09049
HIT POWER
PRO 1
752,00
PA00900
100%
752,00
PB09050
SUMO XP
PRO 1
840,00
PA00900
100%
840,00
PB09149
HIT PRO
PRO 1
880,00
PA00900
100%
880,00
PB09150
SUMO DM
PRO 1
1.080,00
PA00900
100%
1.080,00
PHONAK
PB08028
NAÏDA III
PRO 1
784,00
PA00900
100%
784,00
PB08045
EXÉLIA M
PRO 1
1.480,00
PA00900
100%
1.480,00
PB08046
EXÉLIA P
PRO 1
1.528,00
PA00900
100%
1.528,00
PB08047
EXÉLIA SP
PRO 1
1.560,00
PA00900
100%
1.560,00
PB08048
EXÉLIA CIC
PRO 1
1.496,00
PA00904
100%
1.496,00
PB08049
EXÉLIA ITC
PRO 1
1.496,00
PA00903
100%
1.496,00
PB08059
NAÏDA III SP
PRO 1
784,00
PA00900
100%
784,00
PB08060
NAÏDA V SP
PRO 1
1.100,00
PA00900
100%
1.100,00
PB08061
EXÉLIA MICRO
PRO 1
1.560,00
100%
1.560,00
PB08062
AUDÉO III
PRO 1
960,00
100%
960,00
PB09057
EXÉLIA ART M
PRO 1
1.512,00
PA00900
100%
1.512,00
PB09058
EXÉLIA ART MICRO
PRO 1
1.512,00
100%
1.512,00
Code tarif
Type
Programmable
Prix de référence
Embout
Taux
Prix remb. max.
PB09059
EXÉLIA ART MICRO PETITE
PRO 1
1.512,00
100%
1.512,00
PB09060
EXÉLIA ART P
PRO 1
1.512,00
PA00900
100%
1.512,00
PB09061
EXÉLIA ART SP
PRO 1
1.512,00
PA00900
100%
1.512,00
PB09062
NAÏDA IX SP
PRO 1
1.528,00
PA00900
100%
1.528,00
PB09063
NAÏDA IX UP
PRO 1
1.528,00
PA00900
100%
1.528,00
PB09064
NAÏDA V UP
PRO 1
1.116,00
PA00900
100%
1.116,00
PB09065
NIOS MICRO III
PRO 1
972,00
PA00900
100%
972,00
PB09066
NIOS MICRO V
PRO 1
1.216,00
PA00900
100%
1.216,00
PB09067
VERSATA MICRO PETITE
PRO 1
1.216,00
100%
1.216,00
PB09068
VERSATA POWER CIC
PRO 1
1.164,00
PA00904
100%
1.164,00
PB09093
VERSATA Micro
PRO 1
1.216,00
100%
1.216,00
PB09094
VERSATA M
PRO 1
1.144,00
PA00900
100%
1.144,00
PB09095
VERSATA P
PRO 1
1.164,00
PA00900
100%
1.164,00
PB09096
VERSATA SP
PRO 1
1.196,00
PA00900
100%
1.196,00
PB09097
VERSATA CIC
PRO 1
1.184,00
PA00904
100%
1.184,00
PB09098
VERSATA ITC
PRO 1
1.184,00
PA00903
100%
1.184,00
PB09116
AUDÉO Yes IX
PRO 1
1.480,00
100%
1.480,00
PB09117
AUDÉO Yes V
PRO 1
1.240,00
100%
1.240,00
PB09118
AUDÉO Yes III
PRO 1
1.000,00
100%
1.000,00
STARKEY
PB13072
Tri-Series i70
1.440,00
100%
1.440,00
PB13073
Tri-Series i90
1.600,00
100%
1.600,00
PB13074
Tri-Series i110
1.840,00
100%
1.840,00
WIDEX
PB07053
FL9 ELAN
PRO 1
820,00
100%
820,00
PB07054
FL9
PRO 1
820,00
PA00900
100%
820,00
PB07055
FL19
PRO 1
836,00
PA00900
100%
836,00
PB07056
FLCIC
PRO 1
864,00
PA00904
100%
864,00
PB07057
FLX
PRO 1
864,00
PA00903
100%
864,00
PB07058
FLXP
PRO 1
864,00
PA00903
100%
864,00
PB08030
MICRO FLASH
PRO 1
876,00
100%
876,00
PB08050
PASSION 115
PRO 1
1.344,00
PA00904
100%
1.344,00
Code tarif
Type
Programmable
Prix de référence
Embout
Taux
Prix remb. max.
PB08068
PASSION PA110
PRO 1
1.136,00
100%
1.136,00
PB08069
PASSION PA105
PRO 1
872,00
100%
872,00
PB09139
REAL RE-19
PRO 1
740,00
PA00900
100%
740,00
PB09140
REAL RE-9
PRO 1
712,00
PA00900
100%
712,00
PB09141
REAL RE-CIC
PRO 1
712,00
PA00904
100%
712,00
PB09142
REAL RE-M
PRO 1
712,00
PA00903
100%
712,00
PB09143
REAL RE-X
PRO 1
712,00
100%
712,00
CHAPITRE 3 - APPAREILS SPECIAUX
3.2. Conduction osseuse
AURIC
PA02100
RetroX DSP-PRO
2.500,00
100%
2.500,00
COCHLEAR
PA06015
BAHA DIVINO DIGITAL
2.675,00
100%
2.675,00
PB06015
BAHA DIVINO DIGITAL
2.140,00
100%
2.140,00
3.3. Cros
INTERTON
PA05041
IQ QUANTUM MULTI CROS (SET COMPLET)
1.810,00
100%
1.810,00
PA09112
Relay Cros System IC (2 appareils)
PRO 1
1.900,00
PA00903
100%
1.900,00
PA09113
Relay Cros System (2 appareils)
PRO 1
1.900,00
PA00900
100%
1.900,00
PHONAK
PA00350
CROS ADAPTER
92,19
100%
92,19
PA00351
PICO CROS ADAPTER M
102,16
100%
102,16
3.4. FM
PHONAK
PA07042
iLink S 311 Forte
1.400,00
100%
1.400,00
PB07042
iLink S 311 Forte
1.120,00
100%
1.120,00
STARKEY
PA04042
FM LEXIS EMETTEUR
738,00
100%
738,00
PA04043
FM LEXIS RECEPTEUR
481,75
100%
481,75
PB04043
FM LEXIS RECEPTEUR
385,40
100%
385,40
Code tarif
Type
Programmable
Prix de référence
Embout
Taux
Prix remb. max.
CHAPITRE 4 - ACCESSOIRES
4.2. Divers
DANAVOX
PA00250
SERRE-TETE
49,83
100%
49,83
WIDEX
PA00932
VC pour Widex IC
16,86
100%
16,86
FICHIER B4: Ajouts au 1er décembre 2014 - Comité directeur du 17 septembre 2014
Numéro national
Nom commercial
Pièces
Largeur
Longueur
Poids
Volume
P. référ.
Taux
Remb. max.
R55A2
Canules trachéales
ATOS MEDICAL
PRIMED OPTIMA BASIC
2 CH.INT., COLLIER, OBTURATEUR
KIT
99,36
100%
99,36
PRIMED OPTIMA SUCTION
2 CH.INT., COLLIER, OBTURATEUR
KIT
133,24
100%
133,24
PRIMED ULTRASOFT BASIC
2 CH.INT., COLLIER, OBTURATEUR
KIT
99,36
100%
99,36
PRIMED ULTRASOFT SUCTION
2 CH.INT., COLLIER, OBTURATEUR
KIT
145,13
100%
145,13
PRIMEDISTOM CUFFLESS WITH 1 INNER
CANNULA
1 CH.INT., COLLIER DE MAINTIEN
KIT
224,67
100%
224,67
PRIMEDISTOM CUFFLESS WITH 2 INNER
CANNULAE
2 CH.INT., COLLIER DE MAINTIEN
KIT
408,50
100%
408,50
PRIMEDISTOM CUFFLESS WITH 3 INNER
CANNULAE
3 CH.INT., COLLIER DE MAINTIEN
KIT
428,27
100%
428,27
PRIMEDISTOM CUFFLESS WITHOUT INNER
CANNULA
COLLIER DE MAINTIEN
KIT
99,36
100%
99,36
FICHIER B4: Modifications avec effet au 1er décembre 2014 - Comité directeur du 17 septembre 2014
Numéro national
Nom commercial
Pièces
Largeur
Longueur
Poids
Volume
P. référ.
Taux
Remb. max.
R55GXY
PROTHÈSES PHONATOIRES (APCM - sur devis, 1/5 ANS)
NOM COLLECTIF
5942005
PROTHÈSE PHONATOIRE
100%
FICHIER B4: Suppressions avec effet au 1er décembre 2014 - Comité directeur du 17 septembre 2014
Numéro national
Nom commercial
Pièces
Largeur
Longueur
Poids
Volume
P. référ.
Taux
Remb. max.
R55GX
PROTHÈSES PHONATORIES (APCNS - 1/5 ANS)
GRIFFIN LABORATOIRES
5940658
GRIFFIN ELECTROLARYNX TRUTONE
100%
Modifications des statuts de la Caisse nationale de santé
Comité directeur du 17 septembre 2014
Chapitre 8 au titre II des statuts: médicaments en dehors du secteur hospitalier
1° A la liste N° 2 prévue à l’article 102, les médicaments pris en charge au taux préférentiel de 100%, est ajoutée
la position N.03.03. comme suit
N
Médicaments du système nerveux
N.03.
Médicaments autres
N.03.03.
Les médicaments inclus dans le code ATC N07XX09, indiqués dans le traitement des patients
adultes atteints de sclérose en plaques de forme rémittente récurrente
2° À la liste N°2 prévue à l’article 102, les médicaments pris en charge au taux préférentiel de 100%, la position
R.01.03 est modifiée comme suit
R
Médicaments du système respiratoire
R.01.
Médicaments utilisés dans l’asthme et BPCO
N.01.03.
Les anticholinergiques en inhalation, seuls ou associés à un bêta-2-mimétique inclus dans les codes
ATC R03BB* et R03AL*
3° À la liste N°6 prévue à l’article 106, les médicaments soumis à une prise en charge conditionnelle, est ajoutée la
position 14. comme suit
14.
Les médicaments inclus dans le code ATC N07XX09 (dimethyl fumarate), indiqués dans le
traitement des patients adultes atteints de sclérose en plaques de forme rémittente récurrente.
L’ordonnance doit être établie par un médecin spécialiste en neurologie.
4° Les présentes dispositions entrent en vigueur le 1er décembre 2014.
Editeur
Service Central de Législation, 43, boulevard F.-D. Roosevelt, L-2450 Luxembourg
Imprimeur: Association momentanée Imprimerie Centrale / Victor Buck