Caisse nationale de santé.

24 octobre 2011

Caisse nationale de santé. – Statuts. – Par arrêté ministériel du 24 octobre 2011, les modifications des statuts

de la Caisse nationale de santé, telles qu’elles ont été décidées par le comité directeur dans sa séance du 21 septembre

2011 et telles qu’elles figurent à l’annexe, ont été approuvées. Ces modifications entrent en vigueur le 1er novembre

2011.

Annexes

Comité directeur du 21 septembre 2011

FICHIER B1: Ajouts avec effet au 1er novembre 2011

Numéro national Nom commercial

Pièces

Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

A04A1

Sondes urinaires pour auto-sondage intermittent

CURAN MEDICAL

CURE ADVANTAGE

hydrophile+h2o st

2,97

100%

2,97

CURE CLOSED SYSTEM

POCHE RECUEIL 1,5 L

+gel

4,12

100%

4,12

CURE FEMME

15 cm

2,97

100%

2,97

CURE FEMME

hydrophile ss nacl

15 cm

2,97

100%

2,97

CURE HOMME

40 cm

2,97

100%

2,97

CURE HOMME

hydrophile ss nacl

40 cm

2,97

100%

2,97

CURE LADY

8,5 cm

2,97

100%

2,97

N01D0

Tests sanguins: glucose

LIFESCAN

ONE TOUCH VERIO

bandelettes

25,03

100%

25,03

ROCHE DIAGNOSTICS

ACCU-CHEK AVIVA NEW

bandelettes

25,03

100%

25,03

ACCU-CHEK MOBILE MIC

bandelettes

25,03

100%

25,03

N01E0

Glucomètres – (APCM) – (1/60 mois)

LIFESCAN

ONE TOUCH COMFORT

KIT

appareil+autopiqueur

40,00

100%

40,00

ONE TOUCH VERIO PRO SYSTEM

KIT

appareil+autopiqueur

40,00

100%

40,00

N55A3

Autopiqueurs pour diabétiques

LIFESCAN

ONETOUCH COMFORT

autopiqueur

16,11

100%

16,11

N55C2

Accessoires pour pompe à insuline externe

MEDTRONIC MINIMED

MINIMED PARADIGM MIO BLEU

45-80 cm

157,96

100%

157,96

MINIMED PARADIGM MIO ROSE

45-80 cm

157,96

100%

157,96

MINIMED PARADIGM MIO TRANS

80 cm

157,96

100%

157,96

V91F1

Compresses stériles: non adhérantes absorbantes

HARTMANN

ZETUVIT PLUS

stéril

40 cm

30,00

80%

24,00

V92N10

Pansements interactifs: antibactériens à base d’argent

CONVATEC

AQUACEL AG CAVITY HYDROFIBRE RENFORT

hydrofibre n/adh

45 cm

19,44

80%

15,55

V92N2

Pansements interactifs: pansements hydrocolloïdes

CONVATEC

AQUACEL CAVITY HYDROFIBRE RENFORT

pans. hydro-actif

45 cm

17,60

80%

14,08

V97A3

Stomies: période post-opératoire

HOLLISTER

NOVALIFE 1 MAXI R 915-XX POCHE VID.

à découper

141,25

100%

141,25

V97A3

Stomies: systèmes à 1 pièce, CMC (carboxyméthylcellulose)

CONVATEC

ESTEEM PLUS

R 4167XX POCHE COLO

84,04

100%

84,04

ESTEEM PLUS

R 4167XX POCHE ILEO

38,25

100%

38,25

HOLLISTER

MODERMA FLEX CONVEX

R 2283-XX - 229-XX PO COLO

84,04

100%

84,04

MODERMA FLEX LOCK

R 268-XX 269-XX POCHE ILEO

114,76

100%

114,76

N’ROLL CONVEX

NOVA 1 MAXI

R 80X-20 PO COLO

84,04

100%

84,04

NOVA 1 MINI

R 803-XX PO COLO

84,04

100%

84,04

NOVA 1 X3

R 851-XX PO COLO

28,01

100%

28,01

V97A4

Stomies: systèmes à 2 pièces

CONVATEC

ESTEEM SYNERGY PLUS

R 4167XX POCHE COLO

50,50

100%

50,50

ESTEEM SYNERGY PLUS

R 4167XX POCHE ILEO

16,48

100%

16,48

NATURA

R 4019XX PLAQUE

à découper

32,37

100%

32,37

NATURA

R 40220X PLAQUE DURA prédécoupée

43,43

100%

43,43

NATURA

R 4118XX PL MALLEABLE pl prédécoupée

32,37

100%

32,37

NATURA

R 4131XX PL FLEXIBLE

à découper

32,37

100%

32,37

NATURA

R 42023X PLAQUE DURA malléable

43,43

100%

43,43

NATURA PLUS

R 4164XX POCHE COLO opaque

50,50

100%

50,50

NATURA PLUS

R 4164XX POCHE ILEO

16,48

100%

16,48

V97B3

Urostomies: systèmes à 1 pièce, CMC (carboxyméthylcellulose)

CONVATEC

ESTEEM PLUS

R 4167XX POCHE URO

57,44

100%

57,44

V97B6

Urostomies: systèmes à 2 pièces

CONVATEC

ESTEEM SYNERGY PLUS

R 4169XX POCHE URO transparente

33,90

100%

33,90

NATURA PLUS

R 4164XX POCHE URO transparente

33,90

100%

33,90

V97D2

Incontinence urinaire: poches de recueil d’urine

COLOPLAST

CONVEEN BASIC

R 218040 POCHE NUIT

100 cm

2 L

13,45

80%

10,76

V98BX

Solutions à base d’acide hyaluronique (1 / genou / 12 mois)(cf. art. 2)

GENZYME

SYNVISC ONE 8 MG/ML

SERINGUE IA

6 ml

102,00

80%

81,60

FICHIER B1: Modifications avec effet au 1er novembre 2011

Numéro national Nom commercial

Pièces

Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

V97A3

Stomies: systèmes à 1 pièce, CMC (carboxyméthylcellulose)

HOLLISTER

5920901

MODERMA FLEX LOCK N’ROLL

R 568XX 569XX PO ILEO

114,76

100%

114,76

CONVEX FLEXWEAR

V97A5

Stomies: systèmes d’irrigation

HOLLISTER

5080847

STOMA CAP

R 3184 POCHE ADH + FILTRE

49,44

100%

49,44

V97B3

Urostomies: systèmes à 1 pièce, CMC (carboxyméthylcellulose)

HOLLISTER

5911818

MODERMA FLEX

R 29100-29500 POCHE URO

114,88

100%

114,88

V97B6

Urostomies: systèmes à 2 pièces

HOLLISTER

5911401

CONFORM 2

R 2X730 POCHE URO

67,80

100%

67,80

5919461

CONFORM 2

R 2X830 POCHE URO

67,80

100%

67,80

V98E

Prothèses oculaires (1/12mois)(cf. art. 2)

NOM COLLECTIF

5911494

PROTHESE OCULAIRE EN VERRE SUR MESURE

420,00

100%

420,00

5911481

PROTHESE OCULAIRE SCLERALE SUR MESURE

450,00

100%

450,00

FICHIER B1: Suppressions avec effet au 1er novembre 2011

Numéro national Nom commercial

Pièces

Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

N01D0

Tests sanguins: glucose

ROCHE DIAGNOSTICS

5915008

ACCU-CHEK AVIVA

bandelettes

25,03

100%

25,03

5912832

ACCU-CHEK COMPACT

bandelettes

3*17

25,53

100%

25,53

5909109

ACCU-CHEK SENSOR CONFORT GLUCOSE

bandelettes

25,03

100%

25,03

N01E0

Glucomètres - (APCM) - (1 / 60 mois)

ROCHE DIAGNOSTICS

5913468

ACCU-CHEK SENSOR III

appareil

30,00

100%

30,00

5913471

ACCU-CHEK SENSOR III KIT

KIT

appareil+autopiqueur

40,00

100%

40,00

5912846

ACCU-CHEK COMPACT KIT

KIT

appareil+autopiqueur

40,00

100%

40,00

5909093

ACCU-CHEK CONFORT KIT

KIT

appareil+autopiqueur

40,00

100%

40,00

5912748

ACCU-CHEK SENSOR COMPLETE

KIT

appareil+autopiqueur

40,00

100%

40,00

N55C2

Accessoires pour pompe à insuline externe

ROCHE DIAGNOSTICS

5915395

CATHETER AC TENDERLINK II

13/30 - 17/110

10+10

187,74

100%

187,74

V92N10

Pansements interactifs: antibactériens à base d’argent

CONVATEC

5917372

AQUACEL AG CAVITY

hydrofibre n/adh

45 cm

29,06

80%

23,25

5912881

AQUACEL AG CAVITY

hydrofibre n/adh

45 cm

33,75

80%

27,00

V92N2

Pansements interactifs: pansements hydrocolloïdes

CONVATEC

5917419

AQUACEL CAVITY

R 177904 HYDROFIBR

pans. hydro-actif

45 cm

27,48

80%

21,98

5903993

AQUACEL CAVITY

R 177904 HYDROFIBR

pans. hydro-actif

45 cm

22,50

80%

18,00

V97B3

Urostomies: systèmes à 1 pièce, CMC (carboxyméthylcellulose)

HOLLISTER

5911804

MODERMA FLEX 29000

R 29100 POCHE URO

beige

114,88

100%

114,88

5911741

MODERMA FLEX 29000

R 29500 POCHE URO

transparent

114,88

100%

114,88

FICHIER B5: Modifications avec effet au 1er novembre 2011

Numéro national Nom commercial

Pièces

Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

Z99A1

Produits d’alimentation médicale – par produit – APCM - Art. 1 pt 1 a

VITAFLO (B)

5950587

PKU COOLER 10

LIQUIDE

87 ml

242,83

100%

242,83

5950591

PKU COOLER 15

LIQUIDE

130 ml

364,39

100%

364,39

5950606

PKU COOLER 20

LIQUIDE

174 ml

485,85

100%

485,85

Z99A9

Produits d’alimentation médicale – par produit – APCM - Art. 1 pt 9

NUTRICIA

5950610

INFATRINI

LIQUIDE VERRE

100 ML

1,87

80%

1,50

Modifications des statuts de la Caisse nationale de santé

Comité directeur du 21 septembre 2011

1° L’annexe D relative aux médicaments prévue à l’article 98 est modifiée comme suit

a) Dans la liste n°1 «Exclusion de groupes pharmaco-thérapeutiques de médicaments allopathiques» de l’annexe

D prévue à l’article 98, les libellés et l’exposé des motifs suivants sont ajoutés avant le libellé G «Médicaments

du système génito-urinaire et hormones sexuelles»

b) Dans la liste n° 9 «Médicaments soumis à accord préalable du Contrôle médical» prévue à l’article 107, point

3, la position 8 est modifiée comme suit

2°

Le fichier B1 de l’annexe A relative aux listes des dispositifs médicaux, appareils, fournitures diverses est modifié

comme suit

a) L’article 2, paragraphe 2 des conditions particulières applicables au fichier B1 prend la teneur suivante

«(2) Les solutions à base d’acide hyaluronique inscrites sous les codes-groupes «V98B» et «V98BX» ne sont

prises en charge que si la personne protégée est atteinte de gonarthrose. La prise en charge se limite à trois

injections intra-articulaires inscrites sous le code-groupe «V98B» et à une injection intra-articulaire inscrite

sous le code-groupe «V98BX» par genou et par an. L’ordonnance médicale précise le genou à traiter.

L’injection intra-articulaire devra être réalisée sous contrôle échographique ou radioscopique.»

b) La règle de délivrance reprise au tableau de l’article 5 des conditions particulières applicables au fichier B1 est

modifiée comme suit

3° Les présentes dispositions entrent en vigueur le 1er novembre 2011.

Code groupe

Libellé du groupe /

V98E1

Lubrifiants oculaires

La quantité de flacons prise en charge en une seule fois ne peut dépasser un emballage.

8.

Les agents antinéoplasiques inhibiteurs de la tyrosine kinase du récepteur du facteur de

croissance épidermique humaine de type1 (HER1) inclus dans le code ATC L01XE03 (erlotinib).

L’ordonnance doit être établie par un médecin expérimenté dans les traitements oncologiques.

Elle doit justifier que le médicament est prescrit

• en monothérapie dans le traitement de maintenance des formes localement avancées ou

métastatiques du cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) chez les patients avec

une maladie stable après 4 cycles d’une première ligne de chimiothérapie standard à base de

sels de platine

• dans le cancer bronchique non à petites cellules localement avancé ou métastatique, en

monothérapie, après échec d’au moins une ligne de chimiothérapie

• dans le cancer du pancréas métastatique en association avec la gemcitabine.

D.03.

Antiviraux à usage topique

D.03.01.

Les médicaments antiviraux à usage topique inclus dans le code ATC D06BB*

utilisés dans le traitement de l’herpès labial

D.03.01.

Exposé des motifs

L’efficacité des médicaments utilisés dans le traitement de l’herpès labial est modeste sinon

douteuse et est à mettre en balance avec un risque allergique non négligeable. La valeur

thérapeutique de ces médicaments est faible et leur intérêt réside principalement au niveau de

l’automédication. Une prise en charge par l’assurance maladie est jugée contraire aux

conditions énoncées par l’article 23 du Code de la sécurité sociale. En effet, une telle prise en

charge dépasse l’utile et le nécessaire, n’est plus en adéquation avec une stricte économie

compatible avec l’efficacité du traitement et n’est pas conforme aux données acquises par la

science.

Editeur

Service Central de Législation, 43, boulevard F.-D. Roosevelt, L-2450 Luxembourg

Imprimeur: Association momentanée Imprimerie Centrale / Victor Buck