4. Modifications des alinéas 1er et 3 de l’article 3 des conditions particulières applicables au fichier B5

(1) Les produits d’alimentation médicale inscrits à la rubrique Z99B, Produits d’alimentation médicale – par

forfait, prescrits et délivrés aux personnes

visées à l’article 1er sous 1° a), sont pris en charge jusqu’à concurrence d’un montant maximal semestriel de

sept cent cinquante euros (750,00 €),

visées à l’article 1er sous 2°, sont pris en charge jusqu’à concurrence d’un montant maximal semestriel de deux

cent soixante-dix euros (270,00 €),

visées à l’article 1er sous 5°, sont pris en charge jusqu’à concurrence d’un montant maximal semestriel de deux

cent soixante-dix euros (270,00 €),

visées à l’article 1er sous 6°, sont pris en charge jusqu’à concurrence d’un montant maximal semestriel de sept

cent cinquante euros (750,00 €).

(3) Les factures pour les produits délivrés aux personnes visées sous 1° a) et 6° doivent être accompagnées des

ordonnances médicales afférentes, établies au plus pour une durée de six mois.

Comité directeur du 1er avril 2009

FICHIER B3: Prothèses auditives – ajouts avec effet au 1er juin 2009

Code tarif

Type

Programmable

Prix de référence

Embout

Taux

Prix de remb.

Chapitre 1

APPAREILLAGE EN MODE MONAURAL

PHONAK

PA09087

CERTENA Micro

PRO 1

1.215,00

100%

1.215,00

PA09088

CERTENA M

PRO 1

1.150,00

PA00900

100%

1.150,00

PA09089

CERTENA P

PRO 1

1.180,00

PA00900

100%

1.180,00

PA09090

CERTENA SP

PRO 1

1.210,00

PA00900

100%

1.210,00

PA09091

CERTENA CIC

PRO 1

1.225,00

PA00904

100%

1.225,00

PA09092

CERTENA ITC

PRO 1

1.225,00

PA00903

100%

1.225,00

PA09093

VERSATA Micro

PRO 1

1.520,00

100%

1.520,00

PA09094

VERSATA M

PRO 1

1.430,00

PA00900

100%

1.430,00

PA09095

VERSATA P

PRO 1

1.455,00

PA00900

100%

1.455,00

PA09096

VERSATA SP

PRO 1

1.495,00

PA00900

100%

1.495,00

PA09097

VERSATA CIC

PRO 1

1.480,00

PA00904

100%

1.480,00

PA09098

VERSATA ITC

PRO 1

1.480,00

PA00903

100%

1.480,00

APPAREILLAGE EN MODE STEREOACOUSIQUE

PHONAK

PB09087

CERTENA Micro

PRO 1

972,00

100%

972,00

PB09088

CERTENA M

PRO 1

920,00

PA00900

100%

920,00

PB09089

CERTENA P

PRO 1

944,00

PA00900

100%

944,00

PB09090

CERTENA SP

PRO 1

968,00

PA00900

100%

968,00

PB09091

CERTENA CIC

PRO 1

980,00

PA00904

100%

980,00

PB09092

CERTENA ITC

PRO 1

980,00

PA00903

100%

980,00

PB09093

VERSATA Micro

PRO 1

1.216,00

100%

1.216,00

PB09094

VERSATA M

PRO 1

1.144,00

PA00900

100%

1.144,00

PB09095

VERSATA P

PRO 1

1.164,00

PA00900

100%

1.164,00

PB09096

VERSATA SP

PRO 1

1.196,00

PA00900

100%

1.196,00

PB09097

VERSATA CIC

PRO 1

1.184,00

PA00904

100%

1.184,00

PB09098

VERSATA ITC

PRO 1

1.184,00

PA00903

100%

1.184,00

Comité directeur du 1er avril 2009

Les médicaments

Avec effet au 1er juin 2009

1. A la liste N° 5 prévue à l’article 104, médicaments pris en charge au taux de 40%, est ajoutée la position

suivante sous S. Médicaments des organes sensoriels

S.02. Les collyres vasoconstricteurs inclus dans le code ATC S01GA*

FICHIER B1: Ajouts avec effet au 01.06.2009 – Comité directeur du 01.04.2009

Numéro national Nom commercial

Pièces Largeur

Longueur

Poids

Volume

P. référ.

Taux

Remb. max.

V93E5

Bandes de fixation: bandes élastiques tubulaires tricotées (jersey)

NOM COLLECTIF

5919279

JERSEY TUBULAIRE COTON

T. 1

doigt orteil

20m

6,69

80%

5,35

5919282

JERSEY TUBULAIRE COTON

T. 12

cuisses large, tête

20m

12,30

80%

9,84

5919296

JERSEY TUBULAIRE COTON

T. 2

doigt et main enf.

20m

8,39

80%

6,71

5919301

JERSEY TUBULAIRE COTON

T. 3

bras enf

20m

8,89

80%

7,11

5919315

JERSEY TUBULAIRE COTON

T. 5

bras mollet jambe e.

20m

9,91

80%

7,93

5919329

JERSEY TUBULAIRE COTON

T. 6

jambe

20m

10,28

80%

8,22

5919332

JERSEY TUBULAIRE COTON

T. 7

cuisse

20m

10,82

80%

8,66

5919346

JERSEY TUBULAIRE COTON

T. 9

tête

20m

11,69

80%

9,35

5919350

JERSEY TUBULAIRE COTON

T. K1

petit tronc

10m

21,15

80%

16,92

5919363

JERSEY TUBULAIRE COTON

T. K2

tronc large

10m

21,15

80%

16,92

V97A2

Stomies: systèmes à 1 pièce, Karaya

HOLLISTER

5919377

MODERMA FLEX OVAL

R 223-XX - 224-XX PO

à découper

84,04

100%

84,04

V97A3

Stomies: systèmes à 1 pièce, CMC (carboxyméthylcellulose)

HOLLISTER

5919381

MODERMA FLEX OVAL

R 283-XX 284-XX POC

114,76

100%

114,76

V97A4

Stomies: systèmes à 2 pièces

DANSAC

5919394

NOVALIFE 2

R 16XXXX PLAQUE

32,37

100%

32,37

5919400

NOVALIFE 2 CLOSED

R 12XXXX POCHE COL

50,50

100%

50,50

HOLLISTER

5919413

CONFORM 2 MAXI CLOSED

R 24XXX 25XXX 27XXX

50,50

100%

50,50

5919427

CONFORM 2 MINI CLOSED

R 24XXX 25XXX 27XXX

50,50

100%

50,50

V97B3

Urostomies: systèmes à 1 pièce, CMC (carboxyméthylcellulose)

DANSAC

5919431

NOVA 1 URO CONVEX

R 894XX POCHE URO

57,44

100%

57,44

HOLLISTER

5919444

MODERMA FLEX URO

R 29XXX POCHE URO

57,44

100%

57,44

5919458

MODERMA FLEX URO CONVEX

R 29XXX POCHE URO

57,44

100%

57,44

Numéro national Nom commercial

Pièces Largeur

Longueur

Poids

Volume

P. référ.

Taux

Remb. max.

V97B6

Urostomies: systèmes à 2 pièces

HOLLISTER

5919461

CONFORM 2 URO

R 27830 POCHE

67,80

100%

67,80

V97C

Stomies: accessoires

HOLLISTER

5919475

HORIZONTAL DRAIN FIX

R 9781

71,84

100%

71,84

V97D1

Incontinence urinaire: étuis péniens

HOLLISTER

5919489

INCARE SERIE 920

R 920XETUI PENIEN A

auto adhésive

26 mm

121,09

80%

96,87

V98E1

Lubrifiants oculaires

CHEMEDICA

5919492

VISMEDMULTI 0,18% 10 ML 250 GTTS

COLLYRE MULTI-DOS

hyaluronate na

10 ml

6,50

40%

2,60

MEDA

5919508

OXYAL 0,15% 10 ML 250 GTTS

COLLYRE MULTI-DOS

ac hyaluronique

10 ml

6,50

40%

2,60

THEA

5919511

HYABAK 0,15% 10 ML

COLLYRE MULTI-DOS

hyaluronate na

10 ml

6,50

40%

2,60

Fichier B1: Modifications avec effet au 01.06.2009 – Comité de direction du 01.04.2009

Numéro national Nom commercial

Pièces Largeur

Longueur

Poids

Volume

P. référ.

Taux

Remb. max.

V97A2

Stomies: systèmes à 1 pièce, Karaya

HOLLISTER

5077922

SERIE 322

R 3222 POCHE ILEO

adhésif microporeux

25 mm

114,76

100%

114,76

5078687

SERIE 322

R 3223 POCHE ILEO

adhésif microporeux

38 mm

114,76

100%

114,76

5078673

SERIE 322

R 3224 POCHE ILEO

adhésif microporeux

51 mm

114,76

100%

114,76

5078660

SERIE 322

R 3225 POCHE ILEO

adhésif microporeux

64 mm

114,76

100%

114,76

5078656

SERIE 322

R 3226 POCHE ILEO

adhésif microporeux

76 mm

114,76

100%

114,76

5078642

SERIE 322

R 3228 POCHE ILEO

adhésif microporeux

32 mm

114,76

100%

114,76

5078639

SERIE 322

R 3229 POCHE ILEO

adhésif microporeux

44 mm

114,76

100%

114,76

5078141

SERIE 332

R 3322 POCHE COLO

adh micropor + filtre

25 mm

84,04

100%

84,04

5078155

SERIE 332

R 3323 POCHE COLO

adh micropor + filtre

38 mm

84,04

100%

84,04

5078169

SERIE 332

R 3324 POCHE COLO

adh micropor + filtre

51 mm

84,04

100%

84,04

5078172

SERIE 332

R 3325 POCHE COLO

adh micropor + filtre

64 mm

84,04

100%

84,04

5078186

SERIE 332

R 3326 POCHE COLO

adh micropor + filtre

76 mm

84,04

100%

84,04

5078190

SERIE 332

R 3328 POCHE COLO

adh micropor + filtre

32 mm

84,04

100%

84,04

5078365

SERIE 332

R 3329 POCHE COLO

adh micropor + filtre

44 mm

84,04

100%

84,04

Numéro national Nom commercial

Pièces Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

5077841

SERIE 716

R 7162 POCHE COLO

karaya s/adhésif

25 mm

84,04

100%

84,04

5077855

SERIE 716

R 7163 POCHE COLO

karaya s/adhésif

38 mm

84,04

100%

84,04

5077869

SERIE 716

R 7164 POCHE COLO

karaya s/adhésif

51 mm

84,04

100%

84,04

5077872

SERIE 716

R 7165 POCHE COLO

karaya s/adhésif

64 mm

84,04

100%

84,04

5077886

SERIE 716

R 7166 POCHE COLO

karaya s/adhésif

76 mm

84,04

100%

84,04

5077890

SERIE 716

R 7168 POCHE COLO

karaya s/adhésif

32 mm

84,04

100%

84,04

5077905

SERIE 716

R 7169 POCHE COLO

karaya s/adhésif

44 mm

84,04

100%

84,04

V97A3

Stomies: systèmes à 1 pièce, CMC (carboxyméthylcellulose)

BIOTROL

5916165

ALMARYS OPTIMA

POCHE ILEO

114,76

100%

114,76

5910192

ALMARYS OPTIMA

R 008610-008660 P CO

84,04

100%

84,04

5049265

CRYSALIS QUIETUDE

R F01815 POCHE COL

transparente

15 mm

84,04

100%

84,04

5049279

CRYSALIS QUIETUDE

R F01825 POCHE COL

transparente

25 mm

84,04

100%

84,04

5049282

CRYSALIS QUIETUDE

R F01830 POCHE COL

transparente

30 mm

84,04

100%

84,04

5049296

CRYSALIS QUIETUDE

R F01835 POCHE COL

transparente

35 mm

84,04

100%

84,04

5049301

CRYSALIS QUIETUDE

R F01840 POCHE COL

ransparente

40 mm

84,04

100%

84,04

5049315

CRYSALIS QUIETUDE

R F01845 POCHE COL

transparente

45 mm

84,04

100%

84,04

5049329

CRYSALIS QUIETUDE

R F01850 POCHE COL

transparente

50 mm

84,04

100%

84,04

5049332

CRYSALIS QUIETUDE

R F01860 POCHE COL

transparente

60 mm

84,04

100%

84,04

5049413

CRYSALIS QUIETUDE

R F01915 POCHE ILEO

transparente

15 mm

114,76

100%

114,76

5049198

CRYSALIS QUIETUDE

R F02825 POCHE COL

beige

25 mm

84,04

100%

84,04

5049203

CRYSALIS QUIETUDE

R F02830 POCHE COL

beige

30 mm

84,04

100%

84,04

5049217

CRYSALIS QUIETUDE

R F02835 POCHE COL

beige

35 mm

84,04

100%

84,04

5049221

CRYSALIS QUIETUDE

R F02840 POCHE COL

beige

40 mm

84,04

100%

84,04

5049234

CRYSALIS QUIETUDE

R F02845 POCHE COL

belge

45 mm

84,04

100%

84,04

5049248

CRYSALIS QUIETUDE

R F02850 POCHE COL

beige

50 mm

84,04

100%

84,04

5049251

CRYSALIS QUIETUDE

R F02860 POCHE COL

beige

60 mm

84,04

100%

84,04

5049350

CRYSALIS QUIETUDE

R F02925 POCHE ILEO

beige

25 mm

114,76

100%

114,76

5049363

CRYSALIS QUIETUDE

R F02930 POCHE ILEO

beige

30 mm

114,76

100%

114,76

5049377

CRYSALIS QUIETUDE

R F02935 POCHE ILEO

beige

35 mm

114,76

100%

114,76

5049381

CRYSALIS QUIETUDE

R F02945 POCHE ILEO

beige

45 mm

114,76

100%

114,76

5049394

CRYSALIS QUIETUDE

R F02950 POCHE ILEO

beige

50 mm

114,76

100%

114,76

5049400

CRYSALIS QUIETUDE

R F02960 POCHE ILEO

beige

60 mm

114,76

100%

114,76

5049184

CRYSALIS QUIETUDE

R F12815 POCHE COL

beige

15 mm

84,04

100%

84,04

5049346

CRYSALIS QUIETUDE

R F12915 POCHE ILEO

beige

15 mm

114,76

100%

114,76

5049122

INTEGRALE

R F02525 POCHE COL

25 mm

84,04

100%

84,04

5049136

INTEGRALE

R F02530 POCHE COL

30 mm

84,04

100%

84,04

5049140

INTEGRALE

R F02535 POCHE COL

35 mm

84,04

100%

84,04

Numéro national Nom commercial

Pièces Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

5049153

INTEGRALE

R F02540 POCHE COL

40 mm

84,04

100%

84,04

5049167

INTEGRALE

R F02545 POCHE COL

45 mm

84,04

100%

84,04

5049171

INTEGRALE

R F02550 POCHE COL

50 mm

84,04

100%

84,04

5049038

PREFERENCE

R F03520 POCHE COL

20 mm

84,04

100%

84,04

5049041

PREFERENCE

R F03525 POCHE COL

25 mm

84,04

100%

84,04

5049055

PREFERENCE

R F03530 POCHE COL

30 mm

84,04

100%

84,04

5049069

PREFERENCE

R F03535 POCHE COL

35 mm

84,04

100%

84,04

5049072

PREFERENCE

R F03540 POCHE COL

40 mm

84,04

100%

84,04

5049086

PREFERENCE

R F03545 POCHE COL

45 mm

84,04

100%

84,04

5049090

PREFERENCE

R F03550 POCHE COL

50 mm

84,04

100%

84,04

5049105

PREFERENCE

R F03560 POCHE COL

60 mm

84,04

100%

84,04

5049119

PREFERENCE

R F03570 POCHE COL

70 mm

84,04

100%

84,04

COLOPLAST

5158273

ALTERNA

R 5676 POCHE COLO

transparent

20-55 mm

84,04

100%

84,04

5158208

ALTERNA

R 5776 POCHE COLO

opaque

20-55 mm

84,04

100%

84,04

5158466

ALTERNA

R 8002 POCHE ILEO

enf

10-35 mm

114,76

100%

114,76

5158354

ALTERNA

R 8006 POCHE COLO

enfant

10-35 mm

84,04

100%

84,04

5908342

ALTERNA FREE HIDE AWAY

R 13830 POCHE ILEO

midi transp.

12-65 mm

114,76

100%

114,76

5908356

ALTERNA FREE HIDE AWAY

R 13840 POCHE ILEO

midi soft

12-65 mm

114,76

100%

114,76

5908373

ALTERNA FREE HIDE AWAY

R 13860 POCHE ILEO

maxi transp.

12-75 mm

114,76

100%

114,76

5908387

ALTERNA FREE HIDE AWAY

R 13870 POCHE ILEO

maxi soft

12-75 mm

114,76

100%

114,76

5908391

ALTERNA FREE HIDE AWAY

R 13874 POCHE ILEO

maxi sot

20 mm (dia)

114,76

100%

114,76

5908406

ALTERNA FREE HIDE AWAY

R 13875 POCHE ILEO

maxi soft

30 mm (dia)

114,76

100%

114,76

5908410

ALTERNA FREE HIDE AWAY

R 13876 POCHE ILEO

maxi soft

35 mm (dia)

114,76

100%

114,76

5906030

ALTERNA FREE MAXI

R 46116 POCHE ILEO

soft front

10-70 mm

114,76

100%

114,76

5906088

ALTERNA FREE MAXI

R 46126 POCHE ILEO

transparent

10-70 mm

114,76

100%

114,76

5905824

ALTERNA FREE MAXI

R 46306 POCHE COLO

design

20-75 mm

84,04

100%

84,04

5905743

ALTERNA FREE MAXI

R 46316 POCHE COLO

soft front

20-75 mm

84,04

100%

84,04

5905662

ALTERNA FREE MAXI

R 46326 POCHE COLO

transparent

20-75 mm

84,04

100%

84,04

5905757

ALTERNA FREE MIDI

R 46336 POCHE COLO

design

20-65 mm

84,04

100%

84,04

5905761

ALTERNA FREE MIDI

R 46339 POCHE COLO

design

25 mm

84,04

100%

84,04

5905774

ALTERNA FREE MIDI

R 46340 POCHE COLO

design

30 mm

84,04

100%

84.04

5905676

ALTERNA FREE MIDI

R 46346 POCHE COLO

soft front

20-65 mm

84,04

100%

84,04

5905680

ALTERNA FREE MIDI

R 46349 POCHE COLO

soft front

25 mm

84,04

100%

84,04

5905693

ALTERNA FREE MIDI

R 46350 POCHE COLO

soft front

30 mm

84,04

100%

84,04

5905709

ALTERNA FREE MIDI

R 46351 POCHE COLO

soft front

35 mm

84,04

100%

84,04

5905712

ALTERNA FREE MIDI

R 46352 POCHE COLO

soft front

40 mm

84,04

100%

84,04

5905726

ALTERNA FREE MIDI

R 46353 POCHE COLO

soft front

45 mm

84,04

100%

84,04

5905730

ALTERNA FREE MIDI

R 46354 POCHE COLO

soft front

50 mm

84,04

100%

84,04

Numéro national Nom commercial

Pièces Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

5905628

ALTERNA FREE MIDI

R 46356 POCHE COLO

transparent

20-65 mm

84,04

100%

84,04

5905631

ALTERNA FREE MIDI

R 46359 POCHE COLO

transparent

25 mm

84,04

100%

84,04

5905645

ALTERNA FREE MIDI

R 46360 POCHE COLO

transparent

30 mm

84,04

100%

84.04

5905659

ALTERNA FREE MIDI

R 46361 POCHE COLO

transparent

35 mm

84,04

100%

84,04

5158341

ALTERNA MAXI

R 5686 POCHE COLO

transparent

20-55 mm

84,04

100%

84,04

5030036

ALTERNA MAXI

R 5786 POCHE COLO

opaque

20-55 mm

84,04

100%

84,04

5030040

ALTERNA MAXI

R 5885 POCHE ILEO

opaque

10-70 mm

114,76

100%

114,76

5158452

ALTERNA MAXI

R 5985 POCHE ILEO

transparent

10-70 mm

114,76

100%

114,76

5158192

ALTERNA MINI

R 5766 POCHE COLO

opaque

20-55 mm

84,04

100%

84,04

5078883

MC2000

R 8072 POCHE COLO

transparent

25 mm

84,04

100%

84,04

5080090

MC2000

R 8073 POCHE COLO

transparent

30 mm

84,04

100%

84,04

5080119

MC2000

R 8074 POCHE COLO

transparent

35 mm

84,04

100%

84,04

5080122

MC2000

R 8075 POCHE COLO

transparent

40 mm

84,04

100%

84,04

5078849

MC2000

R 8076 POCHE COLO

transparent

45 mm

84,04

100%

84,04

5080167

MC2000

R 8077 POCHE COLO

transparent

50 mm

84,04

100%

84,04

5078897

MC2000

R 8079 POCHE COLO

transparent

60 mm

84,04

100%

84,04

5078995

PC3000 LIGHT

R 8200 POCHE COLO

transparent

15-60 mm

84,04

100%

84,04

5086773

PC3000 LIGHT

R 8300 POCHE COLO

opaque

15-60 mm

84,04

100%

84,04

5079071

PC3000 LIGHT

R 8325 POCHE COLO

opaque

25 mm

84,04

100%

84,04

5079085

PC3000 LIGHT

R 8330 POCHE COLO

opaque

30 mm

84,04

100%

84,04

5079099

PC3000 LIGHT

R 8335 POCHE COLO

opaque

35 mm

84,04

100%

84,04

5917422

SENSURA

R 154XX PO COLO

84,04

100%

84,04

5917436

SENSURA CONVEX

R 1540X PO COLO

28,01

100%

28,01

5917440

SENSURA HIDE AWAY

R 155XX POCHE ILEO

38,25

100%

38,25

5917453

SENSURA HIDE AWAY CONVEX

R 1520X POCHE ILEO

38,25

100%

38,25

CONVATEC

5079555

COLODRESS PLUS

R 62446 POCHE COLO

opaque

19-60 mm

84,04

100%

84,04

5079569

COLODRESS PLUS

R 62452 POCHE COLO

19-60 mm

84,04

100%

84,04

5079586

COLODRESS PLUS

R 62453 POCHE COLO

25 mm

84,04

100%

84,04

5079590

COLODRESS PLUS

R 62454 POCHE COLO

32 mm

84,04

100%

84,04

5079605

COLODRESS PLUS

R 62455 POCHE COLO

38 mm

84,04

100%

84,04

5079619

COLODRESS PLUS

R 62456 POCHE COLO

45 mm

84,04

100%

84,04

5079622

COLODRESS PLUS

R 62457 POCHE COLO

50 mm

84,04

100%

84,04

5157181

COLODRESS PLUS

R G5733 POCHE COLO

64 mm

84,04

100%

84,04

5904070

COLODRESS PLUS MINI

R G5724 POCHE COLO

opaque

19 mm

45 mm

84,04

100%

84,04

5904083

COLODRESS PLUS MINI

R G5726 POCHE COLO

opaque

25 mm

84,04

100%

84,04

5904097

COLODRESS PLUS MINI

R G5727 POCHE COLO

opaque

32 mm

84,04

100%

84,04

5904102

COLODRESS PLUS MINI

R G5728 POCHE COLO

opaque

38 mm

84,04

100%

84,04

5904116

COLODRESS PLUS MINI

R G5729 POCHE COLO

opaque

45 mm

84,04

100%

84,04

Numéro national Nom commercial

Pièces Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

5907717

ESTEEM

R 404700 POCHE COL

beige petit

20 mm

84,04

100%

84,04

5907721

ESTEEM

R 404707 POCHE COL

beige medium

20 mm

84,04

100%

84,04

5907734

ESTEEM

R 404708 POCHE COL

beige medium

25 mm

84,04

100%

84,04

5907748

ESTEEM

R 404709 POCHE COL

beige medium

30 mm

84,04

100%

84,04

5907751

ESTEEM

R 404710 POCHE COL

beige medium

40 mm

84,04

100%

84,04

5907779

ESTEEM

R 404714 POCHE COL

transparent medium

20 mm

84,04

100%

84,04

5907671

ESTEEM

R 404721 POCHE COL

beige grand

20 mm

84,04

100%

84,04

5907684

ESTEEM

R 404722 POCHE COL

beige grand

25 mm

84,04

100%

84,04

5907698

ESTEEM

R 404723 POCHE COL

beige grand

30 mm

84,04

100%

84,04

5907703

ESTEEM

R 404724 POCHE COL

beige grand

40 mm

84,04

100%

84,04

5907765

ESTEEM

R 404728 POCHE COL

transparent grand

20 mm

84,04

100%

84,04

5907829

ESTEEM

R 405828 POCHE ILEO

transparent petit

20-80 mm

38,25

100%

38,25

5907796

ESTEEM

R 405829 POCHE ILEO

beige petit

20-80 mm

38,25

100%

38,25

5907832

ESTEEM

R 405835 POCHE ILEO

transparent medium

20-80 mm

38,25

100%

38,25

5907801

ESTEEM

R 405836 POCHE ILEO

beige medium

20-80 mm

38,25

100%

38,25

5907815

ESTEEM

R 405843 POCHE ILEO

transparent grand

20-80 mm

38,25

100%

38,25

5907782

ESTEEM

R 405850 POCHE ILEO

beige grand

20-80 mm

38,25

100%

38,25

5918528

ESTEEM INVISICLOSE

R 41120X POCHE ILEO

20-70 mm

38,25

100%

38,25

5916795

ESTEEM NEONATAL INVISICLOSE

R 4116XX POCHE ILEO

38,25

100%

38,25

5901700

ILEODRESS PLUS

R 175523 POCHE ILEO

opaque

19-60mm

38,25

100%

38,25

5901713

ILEODRESS PLUS

R 175530 POCHE ILEO

transparent

19-60mm

38,25

100%

38,25

5901727

ILEODRESS PLUS MINI

R G5516 POCHE ILEO

opaque

19-60mm

38,25

100%

38,25

5077564

LITTLEONES

R 20922 COLO + ILEO

57,38

100%

57,38

DANSAC

5909756

DANSAC INVENT

R 339-XX POCHE ILEO

beige

15-60 mm

114,76

100%

114,76

5910046

DANSAC INVENT

R 340-XX POCHE ILEO

transparent

15-60 mm

114,76

100%

114,76

5904844

DANSAC LIGHT

R 255-20 POCHE COL

double voile

20-60 mm

84,04

100%

84,04

5904858

DANSAC LIGHT

R 255-25 POCHE COL

double voile

25 mm

84,04

100%

84,04

5904861

DANSAC LIGHT

R 255-30 POCHE COL

double voile

30 mm

84,04

100%

84,04

5904875

DANSAC LIGHT

R 255-35 POCHE COL

double voile

35 mm

84,04

100%

84,04

5904889

DANSAC LIGHT

R 255-40 POCHE COL

double voile

40 mm

84,04

100%

84,04

5904892

DANSAC LIGHT

R 255-45 POCHE COL

double voile

45 mm

84,04

100%

84,04

5909725

DANSAC NOVA 1

R 801-XX POCHE COL

beige

20-60 mm

84,04

100%

84,04

5910032

DANSAC NOVA 1

R 802-XX POCHE COL

transparent

20-60 mm

84,04

100%

84,04

5916179

DANSAC NOVA 1 CONVEX

R 831-XX/832-XXPOC

28,01

100%

28,01

5916182

DANSAC NOVA 1 FOLD-UP

POCHE ILEO

114,76

100%

114,76

5916196

DANSAC NOVA 1 FOLD-UP CONVEX

POCHE ILEO

38,25

100%

38,25

5916215

DANSAC NOVA 1 FOLD-UP MINI

POCHE ILEO

114,76

100%

114,76

5916229

DANSAC NOVA 1 FOLD-UP X3

POCHE ILEO

à découper

38,25

100%

38,25

Numéro national Nom commercial

Pièces Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

5917650

DANSAC NOVA 1 POST OP

POCHE ILEO

prédécoupé

25-35 mm

38,25

100%

38,25

5916232

DANSAC NOVA 1 SOFT CONVEX

R 871-XX POCHE COL

28,01

100%

28,01

5914319

DANSAC NOVA ENFANT

R 818-00 POCHE ILEO

à découper/transp.

0-40 mm

114,76

100%

114,76

5917663

DANSAC NOVA LIFE 1

POCHE COLO

à découper

84,04

100%

84,04

5904925

DANSAC SOLO

R 223-15 POCHE COL

ovale-opaque

15-80 mm

84,04

100%

84,04

5904939

DANSAC SOLO

R 224-15 POCHE COL

ovale-transparente

15-80 mm

84,04

100%

84,04

5900599

DANSAC SOLO

R 225-25 POCHE COL

opaque

25 mm

84,04

100%

84,04

5900604

DANSAC SOLO

R 225-30 POCHE COL

opaque

30 mm

84,04

100%

84,04

5900618

DANSAC SOLO

R 225-35 POCHE COL

opaque

35 mm

84,04

100%

84,04

5900621

DANSAC SOLO

R 225-40 POCHE COL

opaque

40 mm

84,04

100%

84,04

5900635

DANSAC SOLO

R 225-45 POCHE COL

opaque

45 mm

84,04

100%

84,04

5900666

DANSAC SOLO

R 226-25 POCHE COL

transparent

25 mm

84,04

100%

84,04

5900670

DANSAC SOLO

R 226-30 POCHE COL

transparent

30 mm

84,04

100%

84,04

5900683

DANSAC SOLO

R 226-35 POCHE COL

transparent

35 mm

84,04

100%

84,04

5900697

DANSAC SOLO

R 226-40 POCHE COL

transparent

40 mm

84,04

100%

84.04

5904942

DANSAC SOLO

R 226-45 POCHE COL

transparente

45 mm

84,04

100%

84,04

5900720

DANSAC SOLO

R 227-20 POCHE COL

à découper, opaque

20-60 mm

84,04

100%

84,04

5900733

DANSAC SOLO

R 228-20 POCHE COL

à découper/transp.

20-60 mm

84,04

100%

84.04

5904973

DANSAC SOLO

R 318-15 POCHE ILEO

ovale-transparente

15-80 mm

114,76

100%

114,76

5900988

DANSAC SOLO D

R 321-15 POCHE ILEO

à découper, opaque

15-60 mm

114,76

100%

114,76

5900991

DANSAC SOLO D

R 322-15 POCHE ILEO

à découper/transp.

15-60 mm

114,76

100%

114,76

HOLLISTER

5917677

COMPACT CONVEX

POCHE COLO

28,01

100%

28,01

5040029

COMPACT SERIE 324

R 3241 POCHE ILEO

à découper/beige

max 51 mm

38,25

100%

38,25

5040015

COMPACT SERIE 325

R 3250 POCHE ILEO

à découper/transp.

max 64 mm

38,25

100%

38,25

5040001

COMPACT SERIE 325

R 3251 POCHE ILEO

à découper/beige

max 64 mm

38,25

100%

38,25

5900121

COMPACT SERIE 347

R 3470 POCHE COLO

à découper/beige

max 64 mm

84,04

100%

84,04

5900134

COMPACT SERIE 347

R 3472 POCHE COLO

25 mm

84,04

100%

84,04

5900151

COMPACT SERIE 347

R 3473 POCHE COLO

38 mm

84,04

100%

84,04

5900179

COMPACT SERIE 347

R 3474 POCHE COLO

51 mm

84,04

100%

84,04

5900182

COMPACT SERIE 347

R 3475 POCHE COLO

64 mm

84,04

100%

84,04

5900148

COMPACT SERIE 347

R 3478 POCHE COLO

32 mm

84,04

100%

84,04

5900165

COMPACT SERIE 347

R 3479 POCHE COLO

44 mm

84,04

100%

84,04

5181982

FIRST CHOICE SERIE 352

R 3520 POCHE COLO

max. 64 mm

84,04

100%

84,04

5909675

MODERMA FLEX

R 221-XX-225-XXPO

alvéolaire

15-55 mm

84,04

100%

84,04

5909689

MODERMA FLEX

R 261-XX262-XX265-X

alvéolaire

15-55 mm

114,76

100%

114,76

5912653

MODERMA FLEX LOCK N'ROLL

R 282-XXPOCHE ILEO

anatomique beige

AD/20-40m

114,76

100%

114,76

5912636

MODERMA FLEX LOCK N'ROLL

R 283-XX POCHE ILEO

symétrique beige

AD/20-40m

114,76

100%

114,76

5912640

MODERMA FLEX LOCK N'ROLL

R 284-XX POCHE ILEO

symétrique transp.

AD

114,76

100%

114,76

Numéro national Nom commercial

Pièces Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

5912622

MODERMA FLEX LOCK N'ROLL

R 285-XX POCHE ILEO

anatomique transp.

AD

114,76

100%

114,76

5914806

MODERMA FLEX MAXI

R 223-XX - 224-XX PO

alvéolaire

84,04

100%

84,04

5916246

MODERMA FLEX MINI LOCK N’ROLL

POCHE ILEO

114,76

100%

114,76

5917681

POUCHKINS CHILD

POCHE ILEO

38,25

100%

38,25

5917694

POUCHKINS INFANT

POCHE ILEO

38,25

100%

38,25

5917700

POUCHKINS NEW BORN

POCHE ILEO

57,38

100%

57,38

5917713

POUCHKINS PREMATURE

POCHE COLO

à découper

-15 mm

42,02

100%

42,02

WELLAND

5913115

CURVEX

POCHE COLO

28,01

100%

28,01

5913227

CURVEX

POCHE ILEO

38,25

100%

38,25

5913325

FLAIR

POCHE COLO

anatomique

84,04

100%

84,04

5913275

FREEFORM

POCHE COLO

84,04

100%

84,04

5913261

FREEFORM

POCHE ILEO

114,76

100%

114,76

5913150

FREEFORM MINI

POCHE COLO

84,04

100%

84,04

5913342

FREEFORM MINI

POCHE ILEO

114,76

100%

114,76

5913292

FREEFORM VOGUE

POCHE COLO

84,04

100%

84,04

5913258

FUTURA

POCHE COLO

84,04

100%

84,04

5913244

FUTURA

POCHE ILEO

114,76

100%

114,76

5913339

IMPACT

POCHE COLO

84,04

100%

84,04

5913146

IMPACT MINI

POCHE COLO

84,04

100%

84,04

5913308

LIBERTY

POCHE COLO

84,04

100%

84,04

5913231

LIBERTY

POCHE ILEO

114,76

100%

114,76

5913289

LIBERTY MINI

POCHE COLO

84,04

100%

84,04

V97A4

Stomies: systèmes à 2 pièces

BIOTROL

5912765

ALMARY STWIN

R 0312XX PLAQUE PR

40-80 cm

32,37

100%

32,37

5049461

SYSTEM 2

R F24535 POCHE COL

opaque

35 mm

50,50

100%

50,50

5049475

SYSTEM 2

R F24550 POCHE COL

opaque

50 mm

50,50

100%

50,50

5049508

SYSTEM 2

R F24575 POCHE COL

transparente

75 mm

50,50

100%

50,50

5049489

SYSTEM 2

R F24635 POCHE COL

transparente

35 mm

50,50

100%

50,50

5049492

SYSTEM 2

R F24650 POCHE COL

transparente

50 mm

50,50

100%

50,50

5049511

SYSTEM 2

R F24735 POCHE ILEO

opaque

35 mm

49,44

100%

49,44

5049525

SYSTEM 2

R F24750 POCHE ILEO

opaque

50 mm

49,44

100%

49,44

5049556

SYSTEM 2

R F24775 POCHE ILEO

transparente

75 mm

49,44

100%

49,44

5049539

SYSTEM 2

R F24835 POCHE ILEO

transparente

35 mm

49,44

100%

49,44

5049542

SYSTEM 2

R F24850 POCHE ILEO

transparente

50 mm

49,44

100%

49,44

5049783

SYSTEM 2 BEBE

R F23635 POCHE COL

transparente

35 mm

50,50

100%

50,50

5049770

SYSTEM 2 ENFANT

R F23435 POCHE COL

beige

35 mm

50,50

100%

50,50

Numéro national Nom commercial

Pièces Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

5049797

SYSTEM 2 ENFANT

R F23735 POCHE ILEO

beige

35 mm

49,44

100%

49,44

5049431

SYSTEM 2 SUPPORT

R F24035

35 mm

32,37

100%

32,37

5049444

SYSTEM 2 SUPPORT

R F24050

50 mm

32,37

100%

32,37

5049458

SYSTEM 2 SUPPORT

R F24075

75 mm

32,37

100%

32,37

5049766

SYSTEM 2 SUPPORT PEDIATRIE

R F23035

35 mm

32,37

100%

32,37

COLOPLAST

5158662

ALTERNA

R 1782 POCHE ILEO

enf.

40 mm

49,44

100%

49,44

5158595

ALTERNA

R 1786 POCHE COLO

enf.

40 mm

50,50

100%

50,50

5910211

ALTERNA CONVEXE LIGHT

R 14261-14278 PLAQUE

dia 40-60 m

43,43

100%

43,43

5030053

ALTERNA DISQUE CONVEXE INTEGRE

R 46745 PLAQUE

40/15 mm

43,43

100%

43,43

5030067

ALTERNA DISQUE CONVEXE INTEGRE

R 46746 PLAQUE

40/18 mm

43,43

100%

43,43

5030071

ALTERNA DISQUE CONVEXE INTEGRE

R 46747 PLAQUE

40/21 mm

43,43

100%

43,43

5030084

ALTERNA DISQUE CONVEXE INTEGRE

R 46755 PLAQUE

50/25 mm

43,43

100%

43,43

5030098

ALTERNA DISQUE CONVEXE INTEGRE

R 46756 PLAQUE

50/28 mm

43,43

100%

43,43

5030103

ALTERNA DISQUE CONVEXE INTEGRE

R 46757 PLAQUE

50/31 mm

43,43

100%

43,43

5030117

ALTERNA DISQUE CONVEXE INTEGRE

R 46765 PLAQUE

60/35 mm

43,43

100%

43,43

5030121

ALTERNA DISQUE CONVEXE INTEGRE

R 46766 PLAQUE

60/38 mm

43,43

100%

43,43

5030134

ALTERNA DISQUE CONVEXE INTEGRE

R 46767 PLAQUE

60/41 mm

43,43

100%

43,43

5910323

ALTERNA EXTRA

R 2831-2833 PLAQUE

transparente

dia 40-60 m

32,37

100%

32,37

5908549

ALTERNA FREE

R 2884 PLAQUE

oeillets

40 mm (dia)

32,37

100%

32,37

5908552

ALTERNA FREE

R 2885 PLAQUE

oeillets

50 mm (dia)

32,37

100%

32,37

5908566

ALTERNA FREE

R 2886 PLAQUE

oeillets

60 mm (dia)

32,37

100%

32,37

5908454

ALTERNA FREE HIDE AWAY

R 13954 POCHE ILEO

midi soft

40 mm (dia)

49,44

100%

49,44

5908468

ALTERNA FREE HIDE AWAY

R 13955 POCHE ILEO

midi soft

50 mm (dia)

49,44

100%

49,44

5908471

ALTERNA FREE HIDE AWAY

R 13956 POCHE ILEO

midi soft

60 mm (dia)

49,44

100%

49,44

5908485

ALTERNA FREE HIDE AWAY

R 13974 POCHE ILEO

maxi transp.

40 mm (dia)

49,44

100%

49,44

5908499

ALTERNA FREE HIDE AWAY

R 13975 POCHE ILEO

maxi transp.

50 mm (dia)

49,44

100%

49,44

5908504

ALTERNA FREE HIDE AWAY

R 13976 POCHE ILEO

maxi transp.

60 mm (dia)

49,44

100%

49,44

5908518

ALTERNA FREE HIDE AWAY

R 13984 POCHE ILEO

maxi soft

40 mm (dia)

49,44

100%

49,44

5908521

ALTERNA FREE HIDE AWAY

R 13985 POCHE ILEO

maxi soft

50 mm (dia)

49,44

100%

49,44

5908535

ALTERNA FREE HIDE AWAY

R 13986 POCHE ILEO

maxi soft

60 mm (dia)

49,44

100%

49,44

5906141

ALTERNA FREE MAXI

R 46047 POCHE ILEO

transparent

40 mm

49,44

100%

49,44

5906190

ALTERNA FREE MAXI

R 46048 POCHE ILEO

soft front

40 mm

49,44

100%

49,44

5906155

ALTERNA FREE MAXI

R 46057 POCHE ILEO

transparent

50 mm

49,44

100%

49,44

5906205

ALTERNA FREE MAXI

R 46058 POCHE ILEO

soft front

50 mm

49,44

100%

49,44

5906771

ALTERNA FREE MAXI

R 46067 POCHE ILEO

transparent

60 mm

49,44

100%

49,44

5906219

ALTERNA FREE MAXI

R 46068 POCHE ILEO

soft front

60 mm

49,44

100%

49,44

5905855

ALTERNA FREE MAXI

R 46447 POCHE COLO

transparent

40 mm

50,50

100%

50,50

5905919

ALTERNA FREE MAXI

R 46448 POCHE COLO

soft front

40 mm

50,50

100%

50,50

Numéro national Nom commercial

Pièces Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

5905869

ALTERNA FREE MAXI

R 46457 POCHE COLO

transparent

50 mm

50,50

100%

50,50

5905922

ALTERNA FREE MAXI

R 46458 POCHE COLO

soft front

50 mm

50,50

100%

50,50

5905872

ALTERNA FREE MAXI

R 46467 POCHE COLO

transparent

60 mm

50,50

100%

50,50

5905936

ALTERNA FREE MAXI

R 46468 POCHE COLO

soft front

60 mm

50,50

100%

50,50

5906768

ALTERNA FREE MIDI

R 46444 POCHE COLO

transparent

40 mm

50,50

100%

50,50

5905886

ALTERNA FREE MIDI

R 46445 POCHE COLO

soft front

40 mm

50,50

100%

50,50

5905838

ALTERNA FREE MIDI

R 46454 POCHE COLO

transparent

50 mm

50,50

100%

50,50

5905890

ALTERNA FREE MIDI

R 46455 POCHE COLO

soft front

50 mm

50,50

100%

50,50

5905841

ALTERNA FREE MIDI

R 46464 POCHE COLO

transparent

60 mm

50,50

100%

50,50

5905905

ALTERNA FREE MIDI

R 46465 POCHE COLO

soft front

60 mm

50,50

100%

50,50

5908292

ALTERNA HIGH OUTPUT

R 2836 POCHE ILEO

nuit

50 mm (dia)

2000 ml

18,19

100%

18,19

5908308

ALTERNA HIGH OUTPUT

R 2837 POCHE ILEO

nuit

60 mm (dia)

2000 ml

18,19

100%

18,19

5158520

ALTERNA PEDIATRIE

R 8110P PLAQUE

enf

40 mm

32,37

100%

32,37

5906284

ALTERNA PLAQUE CONVEXE

R 46759 PLAQUE

découpable

50/10-33 m

43,43

100%

43,43

5906298

ALTERNA PLAQUE CONVEXE

R 46769 PLAQUE

découpable

60/10-43 m

43,43

100%

43,43

5081441

CONSEAL

R 1200 PLAQUE

20-35 mm

32,37

100%

32,37

5080315

CONSEAL

R 1210 POCHE COLO

opaque

40 mm

50,50

100%

50,50

5081455

CONSEAL

R 1250 PLAQUE

35-45 mm

32,37

100%

32,37

5080329

CONSEAL

R 1260 POCHE COLO

opaque

50 mm

50,50

100%

50,50

5910225

EASIFLEX

R 14301-14303 PLAQUE

standard

32,37

100%

32,37

5915073

EASIFLEX CONVEXE LIGHT

R 1440X PLAQUE

43,43

100%

43,43

5917467

EASIFLEX CONVEXE LIGHT

R 1460X PLAQUE

43,43

100%

43,43

5910239

EASIFLEX EXTRA

R 14304-14306 PLAQUE

transparente

32,37

100%

32,37

5910260

EASIFLEX HIDE-AWAY MAXI + XL

R 1435X POCHE ILEO

transparente

49,44

100%

49,44

5910273

EASIFLEX HIDE-AWAY MAXI + XL

R 1436X POCHE ILEO

soft front

49,44

100%

49,44

5910310

EASIFLEX HIDE-AWAY MIDI + MAXI

R 1434X POCHE ILEO

soft front

49,44

100%

49,44

5915087

EASIFLEX HIDE-AWAY PED

R 1430X PLAQUE

64,74

100%

64,74

5915091

EASIFLEX HIDE-AWAY PED

R 1468X POCHE ILEO

49,44

100%

49,44

5910242

EASIFLEX MAXI + XL

R 1432X POCHE COLO

transparente

50,50

100%

50,50

5910256

EASIFLEX MAXI + XL

R 1433X POCHE COLO

soft front

50,50

100%

50,50

5910291

EASIFLEX MIDI + MAXI

R 1431X POCHE COLO

soft front

50,50

100%

50,50

5919136

SENSURA

R 100XXX PLAQUE

à découper

32,37

100%

32,37

5919140

SENSURA

R 103XXX POCHE ILE

49,44

100%

49,44

5919153

SENSURA CONVEX LIGHT

R 110XXX PLAQUE

à découper

32,37

100%

32,37

5919167

SENSURA HIDE AWAY

R 101XXX POCHE COL

50,50

100%

50,50

CONVATEC

5081280

COMBIHESIVE II S

R 125142 PLAQUE

32 mm

32,37

100%

32,37

5081231

COMBIHESIVE II S

R 125143 PLAQUE

38 mm

32,37

100%

32,37

5081259

COMBIHESIVE II S

R 125144 PLAQUE

45 mm

32,37

100%

32,37

Numéro national Nom commercial

Pièces Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

5081245

COMBIHESIVE II S

R 125145 PLAQUE

57 mm

32,37

100%

32,37

5081262

COMBIHESIVE II S

R 125162 PLAQUE

70 mm

32,37

100%

32,37

5904228

COMBIHESIVE II S

R 400966 POCHE ILEO

32 mm

2 cl

16,48

100%

16,48

5904231

COMBIHESIVE II S

R 400967 POCHE ILEO

38 mm

2 cl

16,48

100%

16,48

5080797

COMBIHESIVE II S

R 400968 POCHE ILEO

45 mm

2 cl

16,48

100%

16,48

5080802

COMBIHESIVE II S

R 400969 POCHE ILEO

57 mm

2 cl

16,48

100%

16,48

5080816

COMBIHESIVE II S

R 400970 POCHE ILEO

70 mm

2 cl

16,48

100%

16,48

5087235

COMBIHESIVE II S

R 400972 POCHE ILEO

32 mm

2 cl

16,48

100%

16,48

5087249

COMBIHESIVE II S

R 400973 POCHE ILEO

opaque

38 mm

2 cl

16,48

100%

16,48

5087252

COMBIHESIVE II S

R 400974 POCHE ILEO

45 mm

2 cl

16,48

100%

16,48

5087266

COMBIHESIVE II S

R 400975 POCHE ILEO

57 mm

2 cl

16,48

100%

16,48

5087270

COMBIHESIVE II S

R 400976 POCHE ILEO

70 mm

2 cl

16,48

100%

16,48

5904120

COMBIHESIVE II S

R 402515 POCHE COL

32 mm

50,50

100%

50,50

5080587

COMBIHESIVE II S

R 402516 POCHE COL

38 mm

50,50

100%

50,50

5080591

COMBIHESIVE II S

R 402517 POCHE COL

45 mm

50,50

100%

50,50

5080606

COMBIHESIVE II S

R 402518 POCHE COL

57 mm

50,50

100%

50,50

5080610

COMBIHESIVE II S

R 402519 POCHE COL

70 mm

50,50

100%

50,50

5080431

COMBIHESIVE II S

R 402521 POCHE COL

32 mm

50,50

100%

50,50

5080444

COMBIHESIVE II S

R 402522 POCHE COL

38 mm

50,50

100%

50,50

5080458

COMBIHESIVE II S

R 402523 POCHE COL

45 mm

50,50

100%

50,50

5080461

COMBIHESIVE II S

R 402524 POCHE COL

57 mm

50,50

100%

50,50

5080427

COMBIHESIVE II S

R 402525 POCHE COL

70 mm

50,50

100%

50,50

5081715

COMBIHESIVE II S ANNEAU-SUR-FIT

R 12517X ANNEAU

9,83

100%

9,83

5916801

COMBIHESIVE II S DURAH. CONVEX MALLEABLE R 41145X PLAQUE

43,43

100%

43,43

5904178

COMBIHESIVE II S DURAHESIVE CONVEX

R 125028 PLAQUE

19-45 mm

43,43

100%

43,43

5904181

COMBIHESIVE II S DURAHESIVE CONVEX

R 125029 PLAQUE

22/45 mm

43,43

100%

43,43

5157147

COMBIHESIVE II S DURAHESIVE CONVEX

R 125030 PLAQUE

25/45 mm

43,43

100%

43,43

5157151

COMBIHESIVE II S DURAHESIVE CONVEX

R 125031 PLAQUE

29/45 mm

43,43

100%

43,43

5157164

COMBIHESIVE II S DURAHESIVE CONVEX

R 125032 PLAQUE

32/45 mm

43,43

100%

43,43

5157178

COMBIHESIVE II S DURAHESIVE CONVEX

R 125033 PLAQUE

35/45 mm

43,43

100%

43,43

5904195

COMBIHESIVE II S DURAHESIVE CONVEX

R 125034 PLAQUE

38/45 mm

43,43

100%

43,43

5904201

COMBIHESIVE II S DURAHESIVE CONVEX

R 125035 PLAQUE

41-45 mm

43,43

100%

43,43

5082077

COMBIHESIVE II S FLEXIBLE

R 125132 PLAQUE

32 mm

32,37

100%

32,37

5082001

COMBIHESIVE II S FLEXIBLE

R 125133 PLAQUE

38 mm

32,37

100%

32,37

5082015

COMBIHESIVE II S FLEXIBLE

R 125134 PLAQUE

45 mm

32,37

100%

32,37

5082029

COMBIHESIVE II S FLEXIBLE

R 125135 PLAQUE

57 mm

32,37

100%

32,37

5082081

COMBIHESIVE II S FLEXIBLE

R 125136 PLAQUE

70 mm

32,37

100%

32,37

5911981

COMBIHESIVE II S HYDRO FLEXIBLE

R 4051XX PLAQUE FLE

32,37

100%

32,37

5916814

COMBIHESIVE II S INVISICLOSE

R 4113XX POCHE ILEO

transparente

16,48

100%

16,48

Numéro national Nom commercial

Pièces Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

5916828

COMBIHESIVE II S INVISICLOSE

R 4113XX POCHE ILEO

opaque

16,48

100%

16,48

5904214

COMBIHESIVE II S LITTLE ONES

R 125016 PLAQUE

32 mm

32,37

100%

32,37

5904245

COMBIHESIVE II S LITTLE ONES

R 402566 POCHE ILEO

32 mm

10 cl

16,48

100%

16,48

5917727

COMBIHESIVE II S MALLEABLE

R 4118XX PLAQUE

32,37

100%

32,37

5901579

COMBIHESIVE II S MINI

R 400979 POCHE ILEO

38 mm

2 cl

16,48

100%

16,48

5901582

COMBIHESIVE II S MINI

R 400980 POCHE ILEO

45 mm

2 cl

16,48

100%

16,48

5901596

COMBIHESIVE II S MINI

R 400981 POCHE ILEO

57 mm

16,48

100%

16,48

5901521

COMBIHESIVE II S MINI

R 402509 POCHE COL

32 mm

33,66

100%

33,66

5901534

COMBIHESIVE II S MINI

R 402510 POCHE COL

38 mm

33,66

100%

33,66

5901548

COMBIHESIVE II S MINI

R 402511 POCHE COL

45 mm

33,66

100%

33,66

5901551

COMBIHESIVE II S MINI

R 402512 POCHE COL

57 mm

33,66

100%

33,66

5132361

COMBIHESIVE II S ULTRA

R 125137 PLAQUE

32 mm

32,37

100%

32,37

5132375

COMBIHESIVE II S ULTRA

R 125138 PLAQUE

38 mm

32,37

100%

32,37

5132389

COMBIHESIVE II S ULTRA

R 125139 PLAQUE

45 mm

32,37

100%

32,37

5132408

COMBIHESIVE II S ULTRA

R 125140 PLAQUE

57 mm

32,37

100%

32,37

5132392

COMBIHESIVE II S ULTRA

R 125141 PLAQUE

70 mm

32,37

100%

32,37

5913387

COMBIHESIVE NATURA

R 401901 PLAQUE

32,37

100%

32,37

5907202

CONSECURA

R 401310 POCHE COL

transparent + filtre

35 mm

50,50

100%

50,50

5907216

CONSECURA

R 401311 POCHE COL

transparent + filtre

45 mm

50,50

100%

50,50

5907220

CONSECURA

R 401312 POCHE COL

transparent + filtre

57 mm

50,50

100%

50,50

5907233

CONSECURA

R 401313 POCHE COL

transparent + filtre

70 mm

50,50

100%

50,50

5907376

CONSECURA

R 401322 POCHE ILEO

beige + 10 clamps

35 mm

16,48

100%

16,48

5907380

CONSECURA

R 401323 POCHE ILEO

beige + 10 clamps

45 mm

16,48

100%

16,48

5907393

CONSECURA

R 401324 POCHE ILEO

beige + 10 clamps

57 mm

16,48

100%

16,48

5907409

CONSECURA

R 401325 POCHE ILEO

beige + 10 clamps

70 mm

16,48

100%

16,48

5907412

CONSECURA

R 401326 POCHE ILEO

transparent + 10 cl.

35 mm

16,48

100%

16,48

5907426

CONSECURA

R 401327 POCHE ILEO

transparent + 10 cl.

45 mm

16,48

100%

16,48

5907430

CONSECURA

R 401328 POCHE ILEO

transparent + 10 cl.

57 mm

16,48

100%

16,48

5907443

CONSECURA

R 401329 POCHE ILEO

transparent + 10 cl.

70 mm

16,48

100%

16,48

5907166

CONSECURA

R 401444 POCHE COL

beige + filtre

35 mm

50,50

100%

50,50

5907170

CONSECURA

R 401445 POCHE COL

beige + filtre

45 mm

50,50

100%

50,50

5907183

CONSECURA

R 401446 POCHE COL

beige + filtre

57 mm

50,50

100%

50,50

5907197

CONSECURA

R 401447 POCHE COL

beige + filtre

70 mm

50,50

100%

50,50

5907247

CONSECURA DURAHESIVE FLEXIBLE

R 401305 PLAQUE

35 mm

32,37

100%

32,37

5907251

CONSECURA DURAHESIVE FLEXIBLE

R 401306 PLAQUE

45 mm

32,37

100%

32,37

5907264

CONSECURA DURAHESIVE FLEXIBLE

R 401307 PLAQUE

57 mm

32,37

100%

32,37

5907278

CONSECURA DURAHESIVE FLEXIBLE

R 401308 PLAQUE

70 mm

32,37

100%

32,37

5907281

CONSECURA STOMAHESIVE FLEXIBLE

R 401429 PLAQUE

35 mm

32,37

100%

32,37

5907295

CONSECURA STOMAHESIVE FLEXIBLE

R 401430 PLAQUE

45 mm

32,37

100%

32,37

Numéro national Nom commercial

Pièces Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

5907301

CONSECURA STOMAHESIVE FLEXIBLE

R 401431 PLAQUE

57 mm

32,37

100%

32,37

5907314

CONSECURA STOMAHESIVE FLEXIBLE

R 401432 PLAQUE

70 mm

32,37

100%

32,37

5907331

CONSECURA STOMAHESIVE ULTRA

R 404524 PLAQUE

35 mm

32,37

100%

32,37

5907345

CONSECURA STOMAHESIVE ULTRA

R 404525 PLAQUE

45 mm

32,37

100%

32,37

5907359

CONSECURA STOMAHESIVE ULTRA

R 404526 PLAQUE

57 mm

32,37

100%

32,37

5907362

CONSECURA STOMAHESIVE ULTRA

R 404527 PLAQUE

70 mm

32,37

100%

32,37

5907622

CONSECURA SUR-FIT

R 4016XX ANNEAUX C

9,83

100%

9,83

5912251

ESTEEM SYNERGY

R 405403-405405 POC

transparent

16,48

100%

16,48

5912264

ESTEEM SYNERGY

R 405436-37 ET 403946

opaque

50,50

100%

50,50

5912278

ESTEEM SYNERGY

R 405438-405440 POC

transparent

50,50

100%

50,50

5912281

ESTEEM SYNERGY

R 405484-405486 PL.S

à découper

32,37

100%

32,37

5914322

ESTEEM SYNERGY

R 405488-405498 PL.S

pl prédécoupée

30,02

100%

30,02

5912295

ESTEEM SYNERGY

R 409200-409202 POC

opaque

16,48

100%

16,48

5912301

ESTEEM SYNERGY

R 409265-409267 PL FL

à découper

32,37

100%

32,37

5915736

ESTEEM SYNERGY HYDROFLEX

R 40929X PL FLEXIBLE

à découper

32,37

100%

32,37

5915740

ESTEEM SYNERGY INVISICLOSE PETIT

R 413358 413359 POC

opaque

16,48

100%

16,48

5915753

ESTEEM SYNERGY INVISICLOSE STD

R 41334X POCHE ILEO

opaque

16,48

100%

16,48

5915767

ESTEEM SYNERGY INVISICLOSE STD

R 41335X POCHE ILEO

transparent

16,48

100%

16,48

5914336

ESTEEM SYNERGY MODELABLE CONVEX

R 409271 409273 PLAQ

à découper

43,43

100%

43,43

5916831

ESTEEM SYNERGY NEONATAL

R 411632 PL STOMAH

x-small

32,37

100%

32,37

5916845

ESTEEM SYNERGY NEONATAL INVISICLOSE

R 4116XX POCHE ILEO

16,48

100%

16,48

5916859

ESTEEM SYNERGY PED

R 411641 PL STOMAH

32,37

100%

32,37

5916862

ESTEEM SYNERGY PED

R 411642 PL FLEXIBLE

32,37

100%

32,37

5916876

ESTEEM SYNERGY PED

R 4116XX POCHE COL

50,50

100%

50,50

5916880

ESTEEM SYNERGY PED. INVISICLOSE

R 4116XX POCHE ILEO

16,48

100%

16,48

5916893

ESTEEM SYNERGY POST-OP

R 405487 PL STOMAH

pl prédécoupée

64,74

100%

64,74

5915771

ESTEEM SYNERGY SMALL

R 409240-409242 POC

opaque

50,50

100%

50,50

DANSAC

5905127

DANSAC DUO SOFT

R 502-36 POCHE COL

transparente

36 mm

50,50

100%

50,50

5905131

DANSAC DUO SOFT

R 502-43 POCHE COL

transparente

43 mm

50,50

100%

50,50

5905144

DANSAC DUO SOFT

R 502-55 POCHE COL

transparente

55 mm

50,50

100%

50,50

5905158

DANSAC DUO SOFT

R 502-80 POCHE COL

transparente

80 mm

50,50

100%

50,50

5905161

DANSAC DUO SOFT

R 511-36 POCHE ILEO

opaque

36 mm

16,48

100%

16,48

5905175

DANSAC DUO SOFT

R 511-43 POCHE ILEO

opaque

43 mm

16,48

100%

16,48

5905189

DANSAC DUO SOFT

R 511-55 POCHE ILEO

opaque

55 mm

16,48

100%

16,48

5905192

DANSAC DUO SOFT

R 511-80 POCHE ILEO

opaque

80 mm

16,48

100%

16,48

5905208

DANSAC DUO SOFT

R 512-36 POCHE ILEO

transparente

36 mm

16,48

100%

16,48

5905211

DANSAC DUO SOFT

R 512-43 POCHE ILEO

transparente

43 mm

16,48

100%

16,48

Numéro national Nom commercial

Pièces Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

5905225

DANSAC DUO SOFT

R 512-55 POCHE ILEO

transparente

55 mm

16,48

100%

16,48

5905239

DANSAC DUO SOFT

R 512-80 POCHE ILEO

transparente

80 mm

16,48

100%

16,48

5913101

DANSAC DUO SOFT CONVEXE

R 7XX-15 PLAQUE

à découper

43,43

100%

43,43

5913132

DANSAC DUO SOFT CONVEXE

R 7XX-XX PLAQUE

prédécoupé

43,43

100%

43,43

5909739

DANSAC DUO SOFT INVENT

R 51X-XX POCHE ILEO

35-55 mm

16,48

100%

16,48

5904987

DANSAC DUO SOFT PROTECTEURS

R 536-15 PLAQUE 36

à découper

15-28 mm

32,37

100%

32,37

5904991

DANSAC DUO SOFT PROTECTEURS

R 536-20 PLAQUE 36

prédécoupé

20 mm

32,37

100%

32,37

5905001

DANSAC DUO SOFT PROTECTEURS

R 543-15 PLAQUE 43

à découper

15-35 mm

32,37

100%

32,37

5905015

DANSAC DUO SOFT PROTECTEURS

R 543-30 PLAQUE 43

prédécoupé

30 mm

32,37

100%

32,37

5905029

DANSAC DUO SOFT PROTECTEURS

R 555-15 PLAQUE 55

à découper

15-47 mm

32,37

100%

32,37

5905032

DANSAC DUO SOFT PROTECTEURS

R 555-35 PLAQUE 55

prédécoupé

35 mm

32,37

100%

32,37

5905050

DANSAC DUO SOFT PROTECTEURS

R 580-15 PLAQUE 80

à découper

15-70 mm

32,37

100%

32,37

5905063

DANSAC DUO SOFT PROTECTEURS

R 580-45 PLAQUE 80

prédécoupé

45 mm

32,37

100%

32,37

5905077

DANSAC DUO SOFT PROTECTEURS

R 580-50 PLAQUE 80

prédécoupé

50 mm

32,37

100%

32,37

5913549

DANSAC NOVA 2

R 11XX PLAQUE

32,37

100%

32,37

5914983

DANSAC NOVA 2

R 120X POCHE COLO

50,50

100%

50,50

5915106

DANSAC NOVA 2 CONVEX

R 15XX PLAQUE

43,43

100%

43,43

5913552

DANSAC NOVA 2 FOLD-UP

R 121X POCHE ILEO

16,48

100%

16,48

5917731

DANSAC NOVA 2 FOLD-UP LARGE

R 122XXX POCHE ILE

16,48

100%

16,48

5916250

DANSAC NOVA 2 FOLD-UP MINI

POCHE ILEO

16,48

100%

16,48

5916263

DANSAC NOVA 2 MINI

POCHE COLO

50,50

100%

50,50

5917744

DANSAC NOVA 2 POST-OP

R 120XXX POCHE ILE

16,48

100%

16,48

5915110

DANSAC NOVA 2 SOFT CONVEX

R 14XX PLAQUE

prédécoupé

43,43

100%

43,43

5915123

DANSAC NOVA 2 X 3

R 13XX PLAQUE

43,43

100%

43,43

5911450

DUO SOFT PLUS

R 505-XXPOCHE COL

50,50

100%

50,50

5909742

DUO SOFT S

R 43X-XX - 48X-XX PL

à découper

32,37

100%

32,37

HOLLISTER

5909711

CONFORM 2

R 23XXX 24XXX 25XXX

13-65 mm

32,37

100%

32,37

5916277

CONFORM 2 MINI LOCK N'ROLL

POCHE ILEO

49,44

100%

49,44

5909760

CONFORM 2 COLO

R 24XXX 25XXX 27XXX

45-70 mm

50,50

100%

50,50

5913051

CONFORM 2 CONVEX

R 243XX 253XX PLAQUE

prédécoupé

43,43

100%

43,43

5913065

CONFORM 2 CONVEX

R 24XXX 25XXX 27XXX

à découper

43,43

100%

43,43

5917758

CONFORM 2 CONVEX FLEXWEAR FLOTTANT PLAQUE

prédécoupé

43,43

100%

43,43

5917761

CONFORM 2 CONVEX FLEXWEAR + TAPE

PLAQUE

à découper

43,43

100%

43,43

5917775

CONFORM 2 CONVEX FLEXWEAR + TAPE

PLAQUE

prédécoupé

43,43

100%

43,43

5913082

CONFORM 2 FLEXWEAR

R 331XX 341XX PLAQUE

prédécoupée

32,37

100%

32,37

5913096

CONFORM 2 FLEXWEAR

R 34100 35200 PLAQUE

à découper

32,37

100%

32,37

5917789

CONFORM 2 FLEXWEAR FLOTTANT

PLAQUE

à découper

32,37

100%

32,37

5917792

CONFORM 2 FLEXWEAR FLOTTANT

PLAQUE

prédécoupée

32,37

100%

32,37

Numéro national Nom commercial

Pièces Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

5917811

CONFORM 2 FLEXWEAR + TAPE

PLAQUE

à découper

32,37

100%

32,37

5917808

CONFORM 2 FLEXWEAR + TAPE

PLAQUE

prédécoupée

32,37

100%

32,37

5910029

CONFORM 2 ILEO

R 23XXX 24XXX 25XXX

35-70 mm

49,44

100%

49,44

5912667

CONFORM 2 LOCK N'ROLL

POCHE ILEO

asymétrique transp.

35-55 mm

49,44

100%

49,44

5912541

CONFORM 2 LOCK N'ROLL

POCHE ILEO

symétrique beige

35-55 mm

49,44

100%

49,44

5912717

CONFORM 2 LOCK N'ROLL

POCHE ILEO

asymétrique beige

35-55 mm

49,44

100%

49,44

5912671

CONFORM 2 LOCK N'ROLL

POCHE ILEO

symétrique transp.

35-55 mm

49,44

100%

49,44

5917825

CONFORM 2 POST OP

PLAQUE

à découper

13-55 mm

32,37

100%

32,37

5917839

CONFORM 2 POST OP

POCHE ILEO

55-70 mm

32,96

100%

32,96

5917842

POUCHKINS INFANT CHILD

POCHE ILEO

45 mm

16,48

100%

16,48

5917856

POUCHKINS INFANT CHILD SKIN BARRIER

PLAQUE

à découper

32,37

100%

32,37

5040601

TANDEM SERIE 334

R 3342 POCHE COLO

beige

50,50

100%

50,50

5040614

TANDEM SERIE 334

R 3343 POCHE COLO

beige

50,50

100%

50,50

5040628

TANDEM SERIE 334

R 3344 POCHE COLO

beige

50,50

100%

50,50

5040595

TANDEM SERIE 334

R 3347 POCHE COLO

beige

50,50

100%

50,50

5040341

TANDEM SERIE 372

R 3722 PLAQUE

à découper

max 32 mm

32,37

100%

32,37

5040354

TANDEM SERIE 372

R 3723 PLAQUE

à découper

max 44 mm

32,37

100%

32,37

5040368

TANDEM SERIE 372

R 3724 PLAQUE

à découper

max 57 mm

32,37

100%

32,37

5040371

TANDEM SERIE 372

R 3726 PLAQUE

à découper

max 89 mm

32,37

100%

32,37

5040337

TANDEM SERIE 372

R 3727 PLAQUE

à découper

max 25 mm

32,37

100%

32,37

5040385

TANDEM SERIE 373

R 3730 PLAQUE

convexité intégrée

43,43

100%

43,43

5040399

TANDEM SERIE 373

R 3731 PLAQUE

convexité intégrée

43,43

100%

43,43

5040483

TANDEM SERIE 373

R 37310 PLAQUE

convexité intégrée

43,43

100%

43,43

5040497

TANDEM SERIE 373

R 37311 PLAQUE

convexité intégrée

43,43

100%

43,43

5040404

TANDEM SERIE 373

R 3732 PLAQUE

convexité intégrée

43,43

100%

43,43

5040418

TANDEM SERIE 373

R 3733 PLAQUE

convexité intégrée

43,43

100%

43,43

5040421

TANDEM SERIE 373

R 3734 PLAQUE

convexité intégrée

43,43

100%

43,43

5040435

TANDEM SERIE 373

R 3735 PLAQUE

convexité intégrée

43,43

100%

43,43

5040449

TANDEM SERIE 373

R 3736 PLAQUE

convexité intégrée

43,43

100%

43,43

5040452

TANDEM SERIE 373

R 3737 PLAQUE

convexité intégrée

43,43

100%

43,43

5040466

TANDEM SERIE 373

R 3738 PLAQUE

convexité intégrée

43,43

100%

43,43

5040470

TANDEM SERIE 373

R 3739 PLAQUE

convexité intégrée

43,43

100%

43,43

5040516

TANDEM SERIE 376

R 3762 PLAQUE

à découper

max 32 mm

32,37

100%

32,37

5040520

TANDEM SERIE 376

R 3763 PLAQUE

à découper

max 44 mm

32,37

100%

32,37

5040533

TANDEM SERIE 376

R 3764 PLAQUE

à découper

max 57 mm

32,37

100%

32,37

5040547

TANDEM SERIE 376

R 3766 PLAQUE

à découper

max 89 mm

33,31

100%

33,31

5040502

TANDEM SERIE 376

R 3767 PLAQUE

à découper

max 25 mm

32,37

100%

32,37

5040645

TANDEM SERIE 380

R 3802 POCHE ILEO

beige

16,48

100%

16,48

5040659

TANDEM SERIE 380

R 3803 POCHE ILEO

beige

16,48

100%

16,48

Numéro national Nom commercial

Pièces Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

5040662

TANDEM SERIE 380

R 3804 POCHE ILEO

beige

16,48

100%

16,48

5040676

TANDEM SERIE 380

R 3806 POCHE ILEO

beige

36,37

100%

36,37

5040631

TANDEM SERIE 380

R 3807 POCHE ILEO

beige

16,48

100%

16,48

5040693

TANDEM SERIE 381

R 3812 POCHE ILEO

transparente

16,48

100%

16,48

5040709

TANDEM SERIE 381

R 3813 POCHE ILEO

transparente

16,48

100%

16,48

5040712

TANDEM SERIE 381

R 3814 POCHE ILEO

transparente

16,48

100%

16,48

5040680

TANDEM SERIE 381

R 3817 POCHE ILEO

transparente

16,48

100%

16,48

5040788

TANDEM SERIE 383

R 3832 POCHE ILEO

opaque/filtre

16,48

100%

16,48

5040791

TANDEM SERIE 383

R 3833 POCHE ILEO

opaque/filtre

16,48

100%

16,48

5040807

TANDEM SERIE 383

R 3834 POCHE ILEO

opaque/filtre

16,48

100%

16,48

5040774

TANDEM SERIE 383

R 3837 POCHE ILEO

opaque/filtre

16,48

100%

16,48

WELLAND

5913181

LIBERTY 2

PLAQUE

32,37

100%

32,37

5913163

LIBERTY 2

POCHE COLO

50,50

100%

50,50

5913177

LIBERTY 2

POCHE ILEO

49,44

100%

49,44

V97A5

Stomies: systèmes d’irrigation

BIOTROL

5049641

IRYFIX

R F0014 TAMPON OBT

50,85

100%

50,85

5049587

IRYFLEX MANCHON

R F5061

poche irrig.

81,22

100%

81,22

5049591

IRYFLEX MANCHON PREDECOUPE

R F5066

poche irrig.

81,22

100%

81,22

5049560

IRYFLEX TROUSSE

R F5065 SET COMPLE

115,35

100%

115,35

5049606

MINI S

R F02425 POCHE

25 mm

84,04

100%

84,04

5049610

MINI S

R F02430 POCHE

30 mm

84,04

100%

84,04

5049623

MINI S

R F02435 POCHE

55 mm

84,04

100%

84,04

5049637

MINI S

R F02440 POCHE

40 mm

84,04

100%

84,04

COLOPLAST

5904441

ALTERNA MANCHONS D'IRRIGATION

R 12835

poche irrig.

50 mm

48,73

100%

48,73

5904455

ALTERNA MANCHONS D'IRRIGATION

R 12836

poche irrig.

60 mm

48,73

100%

48,73

5904486

ALTERNA MINI-CAP

R 1742-1743

système 2 pièces

50/60 mm

88,28

100%

88,28

5158368

ALTERNA MINI-CAP

R 5876

20-55 mm

74,16

100%

74.16

5904411

ALTERNA SET D'IRRIGATION

R 12832 SET COMPLE

50 mm

115,35

100%

115,35

5904424

ALTERNA SET D'IRRIGATION

R 12833 SET COMPLE

60 mm

115,35

100%

115,35

5910581

ALTERNA URO MINI CAP

R 2807-2808

dia 40-50 m

88,28

100%

88,28

5083155

CONSEAL +

R 1445-1495

syst. 1 pièce court

35/45 mm

41,20

100%

41,20

5030232

MANCHONS D'IRRIGATION AUTO-ADHESIFS R 1003

poche irrig.

60 mm

48,73

100%

48,73

5116483

MINI CAP

R 5540 MINI POCHE

40 mm

74,16

100%

74,16

Numéro national Nom commercial

Pièces Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

CONVATEC

5185531

COMBIHESIVE II S MANCHOMS D'IRRIGATION

R 125010

poche irrig.

38 mm

16,24

100%

16,24

5185544

COMBIHESIVE II S MANCHONS D'IRRIGATION

R 125011

poche irrig.

45 mm

16,24

100%

16,24

5185558

COMBIHESIVE II S MANCHONS D'IRRIGATION

R 125012

poche irrig.

57 mm

16,24

100%

16,24

5157201

COMBIHESIVE II S SET D'IRRIGATION

R G50503 SET COMPL

syst. 2 pièces

45 mm

115,35

100%

115,35

5157214

COMBIHESIVE II S SET D'IRRIGATION

R G50504 SET COMPL

syst. 2 pièces

57 mm

115,35

100%

115,35

5157195

COMBIHESIVE II SET D'IRRIGATION

R G50502 SET COMPL

syst. 2 pièces

38 mm

115,35

100%

115,35

5160000

POCHE D'IRRIGATION

R G5612

poche irrig.

16,24

100%

16,24

5157133

SET D'IRRIGATION

R G50501 SET COMPL

syst. 1 pièce

115.35

100%

115,35

5157276

STOMA-CAP COLODRESS

R 175611

74,16

100%

74.16

DANSAC

5916281

DANSAC IRRI-DRAIN

poche irrig.

32,49

100%

32,49

5916294

DANSAC IRRIGATION SET

115,35

100%

115,35

5911852

SOLO MINI CAP

R 229-XX

20 mm

74,16

100%

74,16

HOLLISTER

5077774

MINI POCHE ADHESIVE AVEC FILTRE

R 314X PO FERMEE

adh micropor + filtre

25 mm

82,40

100%

82,40

5080864

POCHE A VIDER POUR IRRIGATION

R 7728

poche irrig.

32,49

100%

32,49

5080851

SET COMPLET IRRIGATION

R 7720

115,35

100%

115,35

5080847

STOMACAP

R 3184 POCHE ADH +

51 mm

82,40

100%

82,40

V97A9

Stomies: période post-opératoire

COLOPLAST

5908339

ALTERNA MAGNUM HIGH OUTPUT

R 2847 POCHE ILEO

60 mm (dia)

600 ml

36,37

100%

36,37

5030263

ALTERNA POST-OP N/STERILE

R 12800 POCHE VID.

10-70 mm

28,25

100%

28,25

5030277

ALTERNA POST-OP N/STERILE

R 12802 POCHE VID.

10-100 mm

28,25

100%

28,25

5916957

EASIFLEX HIDE-AWAY

R 14309 PLAQUE

dia 90 mm

33,31

100%

33,31

5916961

EASIFLEX HIDE-AWAY

R 14378 POCHE ILEO

90 mm (dia)

109,11

100%

109,11

CONVATEC

5081411

COMBIHESIVE II S

R 125163 PLAQUE

100 mm

33,31

100%

33,31

5081469

COMBIHESIVE II S A SOUFFLET STOMAHESIVE

R 125160 PLAQUE

70 mm

33,31

100%

33,31

5081438

COMBIHESIVE II S A SOUFFLET STOMAHESIVE

R 125161 PLAQUE

100 mm

33,31

100%

33,31

5080668

COMBIHESIVE II S POST OP

R 400971 POCHE ILEO

transparente

100 mm

2 cl

36,37

100%

36,37

5904312

COMBIHESIVE II S ULTRA

R 400340

100 mm

33,31

100%

33,31

5907457

CONSECURA POST-OP

R 401330 POCHE ILEO

transparent

100 mm

16,48

100%

16,48

5907541

CONSECURA STOMAHESIVE POST-OP

R 401304 PLAQUE

100 mm

32,37

100%

32,37

5914340

ESTEEM SYNERGY POST OP

R 405406 POCHE COL

transparent

100 mm

36,37

100%

36,37

5030022

STOMADRESS POCHE DRAINABLE

R 650803

8-100 mm

47,08

100%

47,08

Numéro national Nom commercial

Pièces Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

DANSAC

5916201

DANSAC NOVA 1 FOLD-UP MAXI

POCHE ILEO

47,08

100%

47,08

5913079

SOLO MAXI

R 324-10 POCHE ILEO

à découper

47,08

100%

47,08

HOLLISTER

5917860

CONFORM 2 FLEXWEAR+TAPE

R 38500 PLAQUE

dia 100 mm

33,31

100%

33,31

5914810

CONFORM 2 POST-OP

R 38100 PLAQUE

à découper

33,31

100%

33,31

5914823

CONFORM 2 POST-OP

R 38200 POCHE ILEO

à découper

72,74

100%

72,74

5905260

POCHES ILEO AVIDER

R 3806

transparente

36,37

100%

36,37

5182431

SERIE 970 COLLECTEUR DRAINABLE

R 9701

poche stérile

47,08

100%

47,08

5182444

SERIE 970 COLLECTEUR DRAINABLE

R 9702

poche stérile

47,08

100%

47,08

5182458

SERIE 970 COLLECTEUR DRAINABLE

R 9703

poche stérile

14,12

100%

14,12

5905242

SUPPORTS PROTECTEURS

R 3726

protecteur et micro

MAX89/L

33,31

100%

33,31

5905256

SUPPORTS PROTECTEURS

R 3766

protecteur intégral

MAX89/L

33,31

100%

33.31

V97B1

Urostomies: systèmes à 1 pièce, poche adhésive

BIOTROL

5049735

URETEROPLAST MINI

R H77566 POCHE URO

20 mm

90 ml

84,04

100%

84,04

5049721

URETEROPLAST STANDARD

R H77563 POCHE URO

25 mm

130 ml

84,04

100%

84,04

5049718

URETEROPLAST SUPER

R H77565 POCHE URO

25 mm

270 ml

84,04

100%

84,04

V97B2

Urostomies: systèmes à 1 pièce, Karaya

HOLLISTER

5077807

SERIE 143

R 1432 POCHE URO

25 mm

57,44

100%

57,44

5077838

SERIE 143

R 1433 POCHE URO

38 mm

57,44

100%

57,44

5077788

SERIE 143

R 1434 POCHE URO

51 mm

57,44

100%

57,44

5078494

SERIE 143

R 1437 POCHE URO

19 mm

57,44

100%

57,44

5077811

SERIE 143

R 1438 POCHE URO

32 mm

57,44

100%

57,44

5077824

SERIE 143

R 1439 POCHE URO

44 mm

57,44

100%

57,44

V97B3

Urostomies: systèmes à 1 pièce, CMC (carboxyméthylcellulose)

BIOTROL

5049704

PREFERENCE

R F03501 POCHE URO

12-30 mm

86,16

100%

86,16

COLOPLAST

5158470

ALTERNA

R 5585 POCHE URO

10-55 mm

114,88

100%

114,88

5158483

ALTERNA

R 8009 POCHE URO

enf

10-35 mm

114,88

100%

114,88

5915798

ALTERNA MULTICHAMBER

R 14222 POCHE URO

10-55 mm

172,32

100%

172,32

CONVATEC

5914353

ESTEEM FUT PETIT FORMAT

R 4012XX POCHE URO

adhésif

57,44

100%

57,44

5914367

ESTEEM FUT STANDARD

R 4012XX POCHE URO

adhésif

57,44

100%

57,44

5077551

LITTLE ONES

R 20917 POCHE URO

86,16

100%

86,16

5077578

URODRESS

R 64927 POCHE URO

19-45 mm

86,16

100%

86,16

Numéro national Nom commercial

Pièces Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

DANSAC

5916300

DANSAC NOVA 1 X3

POCHE URO

57,44

100%

57,44

HOLLISTER

5040175

COMPACT SERIE 144

R 1401 POCHE URO

à découper/transp.

max 64 mm

57,44

100%

57,44

5040189

COMPACT SERIE 144

R 1440 POCHE URO

transparente

13 mm

57,44

100%

57,44

5040192

COMPACT SERIE 144

R 1441 POCHE URO

transparente

16 mm

57,44

100%

57,44

5040211

COMPACT SERIE 144

R 1442 POCHE URO

transparente

25 mm

57,44

100%

57,44

5040239

COMPACT SERIE 144

R 1443 POCHE URO

transparente

38 mm

57,44

100%

57,44

5040256

COMPACT SERIE 144

R 1444 POCHE URO

transparente

51 mm

57,44

100%

57,44

5040208

COMPACT SERIE 144

R 1447 POCHE URO

transparente

19 mm

57,44

100%

57,44

5040225

COMPACT SERIE 144

R 1448 POCHE URO

transparente

32 mm

57,44

100%

57,44

5040242

COMPACT SERIE 144

R 1449 POCHE URO

transparente

44 mm

57,44

100%

57,44

5040260

FIRST CHOICE SERIE 146

R 1460 POCHE URO

à découper

max 64 mm

57,44

100%

57,44

5911804

MODERMA FLEX 29000

R 29100 POCHE URO

beige

15-55 mm

57,44

100%

57,44

5911818

MODERMA FLEX 29000

R 29120-29140 POCHE

beige

20-40 mm

57,44

100%

57,44

5911741

MODERMA FLEX 29000

R 29500 POCHE URO

transparent

15-55 mm

57,44

100%

57,44

5917873

POUCHKINS INFANT

POCHE URO

à découper

max 38 mm

57,44

100%

57,44

WELLAND

5913213

LIBERTY URO

POCHE URO

57,44

100%

57,44

V97B6

Urostomies: systèmes à 2 pièces

BIOTROL

5049749

SYSTEM 2

R F24935 POCHE URO

35 mm

33,90

100%

33,90

5049752

SYSTEM 2

R F24950 POCHE URO

50 mm

33,90

100%

33,90

COLOPLAST

5158709

ALTERNA

R 1789 POCHE URO

enfant

40 mm

67,80

100%

67,80

5910341

ALTERNA

R 21365 POCHE NUIT

120 cm

2 L

29,43

80%

29,43

5158676

ALTERNA MAXI

R 1757 POCHE URO M

40 mm

67,80

100%

67,80

5158680

ALTERNA MAXI

R 1758 POCHE URO M

50 mm

67,80

100%

67,80

5158693

ALTERNA MAXI

R 1759 POCHE URO M

60 mm

67,80

100%

67,80

5913566

ALTERNA MICRO BAG

R 1420X POCHE URO

transparent

101,70

100%

101,70

5913570

ALTERNA MULTI-CHAMBER

R 142XX POCHE URO

robinet repliable

101,70

100%

101,70

5913583

ALTERNA MULTI-CHAMBER

R 142XX POCHE URO

101,70

100%

101,70

5917471

EASIFLEX MULTI-CHAMBER

R 1455X POCHE URO

transparent

101,70

100%

101,70

5917484

EASIFLEX MULTI-CHAMBER

R 1455X POCHE URO

opaque

101,70

100%

101,70

COLOPLAST MENTOR

5912409

MENTOR POCHE URO

WF201-38S PO URO

101,70

100%

101,70

Numéro national Nom commercial

Pièces Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

CONVATEC

5904309

COMBIHESIVE II S

R 00992 POCHE URO

70 mm

33,90

100%

33,90

5904259

COMBIHESIVE II S

R 400988 POCHE URO

32 mm

33,90

100%

33,90

5904262

COMBIHESIVE II S

R 400989 POCHE URO

38 mm

33,90

100%

33,90

5904276

COMBIHESIVE Il S

R 400990 POCHE URO

45 mm

33,90

100%

33,90

5904280

COMBIHESIVE II S

R 400991 POCHE URO

57 mm

33,90

100%

33,90

5080279

COMBIHESIVE II S

R 402548 POCHE URO

32 mm

33,90

100%

33,90

5080282

COMBIHESIVE II S

R 402549 POCHE URO

38 mm

33,90

100%

33,90

5080265

COMBIHESIVE II S

R 402550 POCHE URO

45 mm

33,90

100%

33,90

5080251

COMBIHESIVE II S

R 402551 POCHE URO

57 mm

33,90

100%

33,90

5080749

COMBIHESIVE II S

R 402552 POCHE URO

70 mm

33,90

100%

33,90

5904293

COMBIHESIVE II S LITTLE ONES

R 402568 POCHE URO

33,90

100%

33,90

5901629

COMBIHESIVE II S MINI

R 402544 POCHE URO

38 mm

33,90

100%

33,90

5901632

COMBIHESIVE II S MINI

R 402545 POCHE URO

45 mm

33,90

100%

33,90

5901646

COMBIHESIVE II S MINI

R 402546 POCHE URO

57 mm

33,90

100%

33,90

5913391

COMBIHESIVE NATURA

R 401529 POCHE URO

33,90

100%

33,90

5907507

CONSECURA

R 401331 POCHE URO

v. anti-reflux + rob.

35 mm

33,90

100%

33,90

5907511

CONSECURA

R 401332 POCHE URO

v. anti-reflux + rob.

45 mm

33,90

100%

33,90

5907524

CONSECURA

R 401333 POCHE URO

v. anti-reflux + rob.

57 mm

33,90

100%

33,90

5907538

CONSECURA

R 401334 POCHE URO

v. anti-reflux + rob.

70 mm

33,90

100%

33,90

5907461

CONSECURA

R 401339 POCHE URO

valve anti-reflux

35 mm

33,90

100%

33,90

5907474

CONSECURA

R 401340 POCHE URO

valve anti-reflux

45 mm

33,90

100%

33,90

5907488

CONSECURA

R 401341 POCHE URO

valve anti-reflux

57 mm

33,90

100%

33,90

5907491

CONSECURA

R 401342 POCHE URO

valve anti-reflux

70 mm

33,90

100%

33,90

5914371

ESTEEM SYNERGY ACCUSEAL

R 405451-405453 POC

opaque

33,90

100%

33,90

DANSAC

5915137

DANSAC DUO SOFT

R 402-XX POCHE URO

v. anti-reflux + rob.

33,90

100%

33,90

5915141

DANSAC NOVA 2

R 12XX POCHE URO

V. anti-reflux + rob.

33,90

100%

33,90

5914837

DUO SOFT PROTECTEURS

R 536-25 PLAQUE URO

prédécoupé

20 mm

32,37

100%

32,37

5914841

DUO SOFT PROTECTEURS

R 536-40 PLAQUE URO

prédécoupé

20 mm

32,37

100%

32,37

5914854

DUO SOFT S

R 43X-XX - 48X-XX PL

predecoupe

32,37

100%

32,37

HOLLISTER

5911401

CONFORM 2 URO

R 23XXX 24XXX 25XXX

33,90

100%

33,90

5912703

POCHE URO

R 5550 POCHE NUIT

120 cm

2L

14,71

80%

14,71

5040824

TANDEM SERIE 390

R 3902 POCHE URO

valve anti-refl.

33,90

100%

33,90

5040838

TANDEM SERIE 390

R 3903 POCHE URO

valve anti-refl.

33,90

100%

33,90

5040841

TANDEM SERIE 390

R 3904 POCHE URO

valve anti-refl.

33,90

100%

33,90

5040811

TANDEM SERIE 390

R 3907 POCHE URO

valve anti-refl.

33,90

100%

33,90

Numéro national Nom commercial

Pièces Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

WELLAND

5913200

LIBERTY 2

PLAQUE URO

32,37

100%

32,37

5913194

LIBERTY 2

POCHE URO

33,90

100%

33,90

V97C

Stomies: accessoires

3M

5907931

CAVILON SPRAY

3346P

spray

28 ml

15,01

80%

12,01

BIOTROL

5049699

CEINTURE

R F00780

8,00

100%

8,00

COLOPLAST

5906741

ALTERNA CEINTURE DE FIXATION

R 0421 ADAPTABLE

8,00

100%

8,00

5082161

ALTERNA PATE

R 2650

14,71

100%

14,71

5906334

ALTERNA PATE PROTECTRICE BANDES

R 2655

bandes

14,71

100%

14,71

5915803

COLOPLAST PDR STOMIE

R 1907 POUDRE PROT

25 g

8,10

100%

8,10

5144538

COMFEEL FILM PROTECTEUR

R 4731

40 ml

15,01

80%

12,01

CONVATEC

5082693

COMBIHESIVE II S CEINTURE ADAPT.ENTERO R 175507

ceinture de fixation

8,00

100%

8,00

5082175

ORAHESIVE POUDRE

R OR25 POUDRE PRO

25 g

8,10

100%

8,10

5091207

STOMAHESIVE PATE

R CP060 PATE PROTE

14,71

100%

14,71

DANSAC

5917887

GX-TRA SEALS

29,43

100%

29,43

HOLLISTER

5912698

ADAPT BARRIERSTRIP

R 79400

60 g

35-55 mm

14,71

100%

14,71

5912684

ADAPT PATE

R 79300

60 g

14,71

100%

14,71

5917891

ADAPT PATE MIN TUBES

6*14g

20,60

100%

20,60

5917906

ADAPT POUDRE

28 g

9,07

100%

9,07

5917910

ADAPT THIN RINGS

SERIE 780

29,43

100%

29,43

5094064

PATE KARAYA

R7910

22,41

100%

22,41

5094078

POUDRE DE KARAYA

R7905

71 g

23,01

100%

23,01

V97D1

Incontinence urinaire: étuis péniens

BIOTROL

5049816

URINOCOL MASTER TAILLE 1 1 PIECE

R I08565 ETUI PENIEN

auto-adhésif

25mm

92,67

80%

74,14

5049820

URINOCOL MASTER TAILLE 2 1 PIECE

R I08566 ETUI PENIEN

auto adhésif

30mm

92,67

80%

74,14

5049833

URINOCOL MASTER TAILLE 3 1 PIECE

R I08567 ETUI PENIEN

auto adhésif

35mm

72,65

80%

58,12

COLOPLAST

5916751

CONVEEN OPTIMA 1 PIECE

92,67

80%

74,14

5916764

CONVEEN OPTIMA COMFORT 1 PIECE

92,67

80%

74,14

Numéro national Nom commercial

Pièces Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

5908678

CONVEEN SEC. + CONFORT 1 PIECE

R 22011 ETUI PENIEN

21 cm (dim)

92,67

80%

74,14

5908681

CONVEEN SEC. + CONFORT 1 PIECE

R 22012 ETUI PENIEN

25 cm (dim)

92,67

80%

74,14

5908701

CONVEEN SEC. + CONFORT 1 PIECE

R 22014 ETUI PENIEN

35 cm (dim)

92,67

80%

74,14

5908714

CONVEEN SEC. + CONFORT 1 PIECE

R 22015 ETUI PENIEN

40 cm (dim)

92,67

80%

74,14

5908695

CONVEEN SEC. + CONFORT 1 PIECE

R 22013 ETUI PENIEN

30 cm (dim)

92,67

80%

74,14

5904665

CONVEEN SECURITY + 1 PIECE

R 5221 ETUI PENIEN

hypoall/autoadhé.

20 mm

92,67

80%

74,14

5158936

CONVEEN SECURITY + 1 PIECE

R 5225 ETUI PENIEN

hvpoall./autoadhés.

25 mm

92,67

80%

74,14

5902545

CONVEENSECURITY + 1 PIECE

R 5230 ETUI PENiEN

hypoall./autoadhés.

30 mm

92,67

80%

74,14

5902559

CONVEENSECURITY + 1 PIECE

R 5235 ETUI PENIEN

hypoall./autoadhés.

35 mm

92,67

80%

74,14

5904553

CONVEEN SECURITY + 1 PIECE COURT

R 5240 ETUI PENIEN

hvpoall./autoadhés.

40 mm

92,67

80%

74,14

5904522

CONVEEN SECURITY + 2 PIECES

R 5021 ETUI PENIEN

hypoall./autoadhés.

20 mm

72,65

80%

58,12

5137953

CONVEEN SECURITY + 2 PIECES

R 5025 ETUI PENIEN

hypoallergique

25 mm

72,65

80%

58,12

5137967

CONVEEN SECURITY + 2 PIECES

R 5030 ETUI PENIEN

hypoallergique

30 mm

72,65

80%

58,12

5137971

CONVEEN SECURITY + 2 PIECES

R 5035 ETUI PENIEN

hypoallergique

35 mm

72,65

80%

58,12

5904536

CONVEEN SECURITY + 2 PIECES

R 5040 ETUI PENIEN

nvpoall./autoadhés.

40 mm

72,65

80%

58,12

5082354

CONVEEN SYSTEME 1 PIECE

R 5200 ETUI PENIEN

25 mm

92,67

80%

74,14

5082368

CONVEEN SYSTEME 1 PIECE

R 5205 ETUI PENIEN

30 mm

92,67

80%

74,14

5082371

CONVEEN SYSTEME 1 PIECE

R 5210 ETUI PENIEN

35 mm

92,67

80%

74,14

5904567

CONVEEN SYSTEME 1 PIECE

R 5212 ETUI PENIEN

hypoall/autoadhés.

20 mm

92,67

80%

74,14

5904571

CONVEEN SYSTEME 1 PIECE

R 5215 ETUI PENIEN

hypoall/autoadhés.

40 mm

92,67

80%

74,14

5082547

CONVEEN SYSTEME 2 PIECES

R 5120 ETUI PENIEN

20 mm

72,65

80%

58,12

5082551

CONVEEN SYSTEME 2 PIECES

R 5125 ETUI PENIEN

25 mm

72,65

80%

58,12

5082564

CONVEEN SYSTEME 2 PIECES

R 5130 ETUI PENIEN

30 mm

72,65

80%

58,12

5082578

CONVEEN SYSTEME 2 PIECES

R 5135 ETUI PENIEN

35 mm

72,65

80%

58,12

5082385

CONVEEN SYSTEME 2 PIECES

R 5140 ETUI PENIEN

40 mm

72,65

80%

58,12

HOLLISTER

5194950

INCARE

R 9897 ETUI PENIEN

embout déconnectable 15

26 mm

60,54

80%

48,43

5194963

INCARE

R 9898 ETUI PENIEN

embout dêconnectable 15

34 mm

60,54

80%

48,43

5094422

INCARE SERIE 980

R 9806 ETUI PENIEN A

auto adhésive

22 mm

60,54

80%

48,43

5094419

INCARE SERIE 980

R 9807 ETUI PENIEN A

auto adhésive

26 mm

60,54

80%

48,43

5094405

INCARE SERIE 980

R 9808 ETUI PENIEN A

auto adhésive

34 mm

60,54

80%

48,43

5194901

INCARE SERIE 980

R 9809 ETUI PENIEN A

auto adhésive

30 mm

60,54

80%

48,43

5911710

INVIEW EXTRA SERIE 973

R 973XX ETUI PENIEN

silicone/transparent

25-41 mm

92,67

80%

74,14

5911723

INVIEW SPECIAL SERIE 971

R 971XX ETUI PENIEN

silicone/transparent

25-41 mm

92,67

80%

74,14

5911737

INVIEW STANDARD SERIE 972

R 972XX ETUI PENIEN

silicone/transparent

25-41 mm

92,67

80%

74,14

PORGES

5919265

PENILEX

ETUI PENIEN

72,65

80%

58,12

Numéro national Nom commercial

Pièces Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

ROCHESTER

5914563

ETUI PENIEN POP-ON

R 3230X ETUI PENIEN

silicone autoadh

35 cm (dim)

92,67

80%

74,14

5914577

ETUI PENIEN ULTRAFLEX

R 3330X ETUI PENIEN

silicone autoadh

35 cm (dim)

92,67

80%

74,14

5914581

ETUI PENIEN WIDE-BAND

R 3630X ETUI PENIEN

silicone autoadh

35 cm (dim)

92,67

80%

74,14

V97D2

Incontinence urinaire: poches de recueil d’urine

BARD

5916974

URIPLAN

POCHE JOUR

poche + tuyau

10 cm

500 ml

29,60

80%

23,68

5911396

URIPLAN

R BX 813131 POCHE N

poche + robinet/stér.

2 L

1,35

80%

1,08

5908570

URIPLAN

R BX5L POCHE JOUR

poche + tuyau

30 cm

500 ml

29,60

80%

23,68

5912457

URIPLAN

R BX7L/BX7LX POCHE

poche + tuyau

30/38 cm

750 ml

29,60

80%

23,68

COLOPLAST

5082418

CONVEEN

R 5062 POCHE NUIT

90 cm

1500 ml

26,91

80%

21,53

5906317

CONVEEN SECURITY PLUS

R 5165 POCHE JOUR

tube

50 cm

350 ml

59,20

80%

47,36

5906321

CONVEEN SECURITY PLUS

R 5167 POCHE JOUR

tube

50 cm

750 ml

59,20

80%

47,36

5144900

CONVEEN CONTOUR

R 5170 POCHE JOUR

45 cm

600 ml

59,20

80%

47,36

5082421

CONVEEN CONTOUR

R 5174 POCHE JOUR

45 cm

800 ml

59,20

80%

47,36

5906303

CONVEEN CONTOUR

R 5176 POCHE JOUR

tube

65 cm

800 ml

59,20

80%

47,36

5030327

CONVEEN SECURITY PLUS

R 5161 POCHE JOUR

50 cm

500 ml

59,20

80%

47,36

5915901

CONVEEN SECURITY PLUS

R 5163 POCHE JOUR

stérile

50 cm

500 ml

59,20

80%

47,36

5908583

MOVEEN

R 21202 POCHE JOUR

20 cm (dim)

25 cm

350 ml

59,20

80%

47,36

5908597

MOVEEN

R 21203 POCHE JOUR

20 cm (dim)

50cm

350 ml

59,20

80%

47,36

5908602

MOVEEN

R 21204 POCHE JOUR

20 cm (dim)

90 cm

350 ml

59,20

80%

47,36

5908616

MOVEEN

R 21222 POCHE JOUR

20 cm (dim)

25 cm

500 ml

59,20

80%

47,36

5908620

MOVEEN

R 21223 POCHE JOUR

20 cm (dim)

50 cm

500 ml

59,20

80%

47,36

5908633

MOVEEN

R 21224 POCHE JOUR

20 cm (dim)

90 cm

500 ml

59,20

80%

47,36

5908647

MOVEEN

R 21242 POCHE JOUR

20 cm (dim)

25 cm

750 ml

59,20

80%

47,36

5908651

MOVEEN

R 21243 POCHE JOUR

20 cm (dim)

50 cm

750 ml

59,20

80%

47,36

5908664

MOVEEN

R 21244 POCHE JOUR

20 cm (dim)

90 cm

750 ml

59,20

80%

47,36

5908762

MOVEEN

R 21346 POCHE NUIT

20 cm (dim)

140 cm

2 L

26,91

80%

21,53

5908776

MOVEEN POCHE DE JAMBE KNEE

R 21301 POCHE JOUR

20 cm (dim)

6 cm

350 ml

59,20

80%

47,36

5908780

MOVEEN POCHE DE JAMBE KNEE

R 21302 POCHE JOUR

20 cm (dim)

25 cm

350 ml

59,20

80%

47,36

5908793

MOVEEN POCHE DE JAMBE KNEE

R 21303 POCHE JOUR

20 cm (dim)

50 cm

350 ml

59,20

80%

47,36

5908809

MOVEEN POCHE DE JAMBE KNEE

R 21321 POCHE JOUR

20 cm (dim)

6 cm

500 ml

59,20

80%

47,36

5908812

MOVEEN POCHE DE JAMBE KNEE

R 21322 POCHE JOUR

20 cm (dim)

25 cm

500 ml

59,20

80%

47,36

5908826

MOVEEN POCHE DE JAMBE KNEE

R 21323 POCHE JOUR

20 cm (dlm)

50 cm

500 ml

59,20

80%

47,36

5908728

MOVEEN POCHE DE JAMBE SYPHON

R 21262 POCHE JOUR

20 cm (dim)

25 cm

500 ml

59,20

80%

47,36

5908731

MOVEEN POCHE DE JAMBE SYPHON

R 21263 POCHE JOUR

20 cm (dim)

50 cm

500 ml

59,20

80%

47,36

5908745

MOVEEN POCHE DE JAMBE SYPHON

R 21282 POCHE JOUR

20 cm (dim)

25 cm

750 ml

59,20

80%

47,36

5908759

MOVEEN POCHE DE JAMBE SYPHON

R 21283 POCHE JOUR

20 cm (dim)

50 cm

750 ml

59,20

80%

47,36

Numéro national Nom commercial

Pièces Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

CONVATEC

5916909

SUR-FIT CONTENEUR DE NUIT

R 27060 POCHE NUIT

2L

26,91

80%

21,53

HOLLISTER

5194929

INCARE

R 9814 POCHE JOUR

540 ml

29,60

80%

23,68

5916331

LEGBAG

POCHE JOUR

500 ml

59,20

80%

47,36

5916344

LEGBAG

POCHE JOUR

750 ml

59,20

80%

47,36

5917923

LEGBAG

POCHE JOUR

50 cm

800 ml

29,60

80%

23,68

5917937

LEGBAG

POCHE JOUR

50 cm

500 ml

29,60

80%

23,68

5916358

NIGHTBAG

POCHE NUIT

2L

26,91

80%

21,53

V98E1

Lubrifiants oculaires

ALCON

5916361

SYSTANE

COLLYRE MULTI-DOS

gel/validité 6 mois

10 ml

6,50

40%

2,60

Fichier B1: Suppressions avec effet au 01.06.2009 – Comité directeur du 01.04.2009

Numéro national Nom commercial

Pièces Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

V93E5

Bandes de fixation: bandes élastiques tubulaires tricotées (jersey)

HARTMANN

5902139

STULPA

R 427 110/3 T.OR JER

doigts enfant

1,5 cm

1 m

0,30

80%

0,24

5902142

STULPA

R 427 111/2 T.1R JER

doigts

2,5 cm

1 m

0,37

80%

0,30

5902156

STULPA

R 427 112/1 T.2R JER

mains, pieds

6 cm

1 m

0,55

80%

0,44

5902160

STULPA

R 427 113/0 T.3R JER

bras, jambes

8 cm

1 m

0.77

80%

0,62

5902173

STULPA

R 427 114/0 T.4R JER

tête

10 cm

1 m

1,04

80%

0,83

5902187

STULPA

R 427 115/8 T.5R JER

cuisses

12 cm

1 m

1,24

80%

0,99

5102461

STULPA

R 427 211/1 T.1 JERSE

doigts

0,37

80%

0,30

5102474

STULPA

R 427 213/8 T.3 JERSE

pieds

0,55

80%

0,44

5102488

STULPA

R 427 214/7 T.4 JERSE

tête

1,04

80%

0,83

V97A5

Stomies: systèmes d’irrigation

COLOPLAST

5904472

ALTERNA MINI-CAP

R 1742

système 2 pièces

50 mm

80,11

100%

80,11

5082872

CONSEAL TAMPON D’OBTURATION

R 1235

syst. 2 pièces court

20-35 mm

29,38

100%

29,38

5082890

CONSEAL TAMPON D’OBTURATION

R 1245

syst. 2 pièces long

20-35 mm

29,38

100%

29,38

5082886

CONSEAL TAMPON D’OBTURATION

R 1285

syst. 2 pièces court

35-45 mm

29,38

100%

29,38

5082905

CONSEAL TAMPON D’OBTURATION

R 1295

syst. 2 pièces long

35-45 mm

29,38

100%

29,38

5083138

CONSEAL TAMPON D’OBTURATION

R 1435

syst. 1 pièce court

20-35 mm

37,39

100%

37,39

5083141

CONSEAL TAMPON D’OBTURATION

R 1445

syst. 1 pièce long

20-35 mm

37,39

100%

37,39

5083169

CONSEAL TAMPON D’OBTURATION

R 1495

syst. 1 pièce long

35-45 mm

37,39

100%

37,39

Numéro national Nom commercial

Pièces Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

DANSAC

5901386

SOLO MINICAP

R 229-50

50 mm

67,30

100%

67,30

HOLLISTER

5077337

POCHE FERMEE

R 3143

adh micropor + filtre

38 mm

74,77

100%

74,77

5077354

POCHE FERMEE

R 3144

adh micropor + filtre

51 mm

74,77

100%

74,77

5077368

POCHE FERMEE

R 3145

adh micropor + filtre

64 mm

74,77

100%

74,77

5077631

POCHE FERMEE

R 3146

adh micropor + filtre

76 mm

74,77

100%

74,77

5077323

POCHE FERMEE

R 3148

adh micropor + filtre

32 mm

74,77

100%

74,77

5077341

POCHE FERMEE

R 3149

adh micropor + filtre

44 mm

74,77

100%

74,77

V97D2

Incontinence urinaire: poches de recueil d’urine

HOLLISTER

5909708

NIGHT COLLECTOR

S 2000 POCHE NUIT

2L

24,42

80%

19,54

Comité directeur du 1er avril 2009

Fichier B5

Avec effet au 1er juin 2009

1. Ajouts d’une pathologie à l’alinéa 1er de l’article 1er des conditions particulières applicables au

fichier B5

c). déficit en sulfite oxydase isolé ou combiné à un déficit du cofacteur molybdène

Fichier B5: Ajout avec effet au 01.06.2009 – Comité directeur du 01.04.2009

Numéro national Nom commercial

Pièces Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

Z99A1

Produits d’alimentation médicale – par produit – APCM – Art. 1 pt 1 c

NUTRICIA

5950539

XMET XCYS ANALOG

POUDRE ORALE

400 G

190,45

100%

190,45

Editeur

Service Central de Législation, 43, boulevard F.-D. Roosevelt, L-2450 Luxembourg

Imprimeur: Association momentanée Imprimerie Centrale / Victor Buck