statuts de l'Union des caisses de maladie, telles qu'elles ont été décidées par l'assemblée générale du 14 novembre 2003 et telles qu'elles figurent à l'annexe, ont été approuvées.

31 décembre 2003

Union des caisses de maladie. – Statuts. – Par arrêté ministériel du 18 décembre 2003, les modifications des

statuts de l'Union des caisses de maladie, telles qu'elles ont été décidées par l'assemblée générale du 14 novembre 2003

et telles qu'elles figurent à l'annexe, ont été approuvées.

Annexe

Modifications des statuts de l’Union des caisses de maladie décidées

par l’assemblée générale du 14 novembre 2003

I) L’article 27 et son intitulé prennent la teneur suivante

Modalités de la prise en charge

La prise en charge des produits inscrits sous le code-groupe « V98G » est limitée à une utilisation à domicile suite

à un séjour hospitalier. L'ordonnance doit comporter nommément tous les produits susceptibles d'être inclus dans la

prise en charge et doit être accompagnée d’un devis. Une liste limitative validée par le conseil d'administration de

l'union des caisses de maladie reprend les produits pris en charge: Tampons stériles, gants stériles, redons à usage

unique, ouate de rembourrage synthétique, peau artificielle, pansements oculaires avec fenêtre, mèche hémostatique

stérile.

Fichier B1

Ajouts, modifications et suppressions intervenus au fichier B1 par décisions respectives du Conseil d’administration

aux dates suivantes

23.07.2003

02.10.2003

29.10.2003

Numéro national Nom commercial

Pièces

Largeur

Longueur

Poids

Volume

Prix réf.

Taux

Remb. max.

Fichier B1: Ajouts avec effet au 01.09.2003 (Conseil d’administration du 23.07.2003)

A01A2

Sondes gastriques, nasogastriques et nasointestinales

VYGON

5912721

SONDE DE GAVAGE

R 310.08

ch 8

50cm

1,06

100%

1,06

N01D0

Tests sanguins: glucose

ROCHE DIAGNOSTICS

5912734

ACCU-CHEK ACTIVE GLUCOSE

R 3146332

bandelettes

35,94

100%

35,94

N01E0

Glucomètres - (APCM) - (1 / 60 mois)

ROCHE DIAGNOSTICS

5912748

ACCU-CHEK SENSOR COMPLETE

R 3185117

appareil+

65,69

100%

65,69

autopiqueur

V92N1

Pansements interactifs: pansements hydrogels

HARTMANN

5912751

HYDROSORB CONFORT

R 9007086

4,5 cm

6,5 cm

11,35

80%

9,08

V97A4

Stomies: systèmes à 2 pièces

BIOTROL

5912765

ALMARYS TWIN

R 0312XX PLAQUE

40 - 80 cm

27,64

100%

27,64

Fichier B1: Modifications avec effet au 01.09.2003 - (Conseil d’administration du 23.07.2003)

V91F5

Compresses imprégnées

SOLVAY

5909581

FLAMMATULLE VASELINE

compresses stériles

10cm

10cm

8,53

80%

6,82

V91GX

Forfait pour sondage (APCM) - (1 / mois)

NOM COLLECTIF

5912393

FORFAIT POUR SONDAGE URINAIRE

SANS LES SONDES

65,00

100%

65,00

V97A4

Stomies: systèmes à 2 pièces

COLOPLAST

5910225

ALTERNA EASIFLEX

R 14301-14303

standard

26,87

100%

26,87

5910239

ALTERNA EASIFLEX

R 14304-14306

transparente

26,87

100%

26,87

5910260

ALTERNA EASIFLEX HIDE-AWAY MAXI

R 1435X POCHE ILEO transparente

27,81

100%

27,81

5910273

ALTERNA EASIFLEX HIDE-AWAY MAXI

R 1436X POCHE ILEO soft front

27,81

100%

27,81

5910306

ALTERNA EASIFLEX HIDE-AWAY MIDI

R 1434X POCHE ILEO transparente

27,81

100%

27,81

5910310

ALTERNA EASIFLEX HIDE-AWAY MIDI

R 1434X POCHE ILEO soft front

27,81

100%

27,81

5910242

ALTERNA EASIFLEX MAXI

R 1432X POCHE

transparente

27,82

100%

27,82

5910256

ALTERNA EASIFLEX MAXI

R 1433X POCHE

soft front

27,82

100%

27,82

5910291

ALTERNA EASIFLEX MIDI

R 1431X POCHE

soft front

27,82

100%

27,82

5910287

ALTERNA EASIFLEX MIDI

R 1431X POCHE

transparente

27,82

100%

27,82

Numéro national Nom commercial

Pièces

Largeur

Longueur

Poids

Volume

Prix réf.

Taux

Remb. max.

V97D3

Systèmes pour drainage urinaire

BARD/ANGIOMED

5912461

CONNECTEUR/ADAPTATEUR

R 64100050

10,75

80%

8,60

5912474

CONNECTEUR/ADAPTATEUR

R 64230035

9,68

80%

7,74

Fichier B1: Suppressions au 01.09.2003 - (effet immédiat) - (Conseil d’administration du 23.07.2003)

N01D0

Tests sanguins: glucose

ROCHE DIAGNOSTICS

5910158

ACCU-CHEK / GLUCOTREND PLUS

R 3009122

bandelettes

35,94

100%

35,94

5909935

ACCU-CHEK COMPACT

R 3021475

bandelettes

3*17

36,66

100%

36,66

5905310

ACCU-CHEK PLUS GLUCOSE

R 3009181

bandelettes

35,94

100%

35,94

N01E0

Glucomètres - (APCM) - (1 / 60 mois)

ROCHE DIAGNOSTICS

5905323

ACCU-CHEK PLUS

R 1896270

appareil

49,58

100%

49,58

5905337

ACCU-CHEK SET

R 1896296

appareil+

65,69

100%

65,69

autopiqueur

5905341

ACCUTREND SENSOR COMPLETE

R 1937723

appareil

49,58

100%

49,58

5900053

REFLOLUX S

R 1172115

appareil

49,58

100%

49,58

V91F5

Compresses impregnées

SOLVAY

5912071

TULLE GRAS LUMIERE

compresses

20cm

20cm

12,37

80%

9,90

stériles

Fichier B1: Ajouts avec effet au 01.11.2003 - (Conseil d’administration du 02.10.2003)

N01D0

Tests sanguins: glucose

ROCHE DIAGNOSTICS

5912832

ACCU-CHEK COMPACT

R 3534642

bandelettes

3*17

36,66

100%

36,66

N01E0

Glucomètres - (APCM) - (1 / 60 mois)

ROCHE DIAGNOSTICS

5912846

ACCU-CHEK COMPACT KIT

R 3534669 (KIT)

appareil+

65,69

100%

65,69

autopiqueur

N54AX

Seringues et aiguilles (APCM)

MEDTRONIC

5912958

MEDTRONIC REFILL KIT

SYNCHROMED PUMP

38,29

100%

38,29

N55A3

Autopiqueurs pour diabétiques

ROCHE DIAGNOSTICS

5912850

ACCU-CHEK SOFTCLIX BLUE KIT

R 3307450

autopiqueur

16,11

100%

16,11

Numéro national Nom commercial

Pièces

Largeur

Longueur

Poids

Volume

Prix réf.

Taux

Remb. max.

N55A4

Lancettes pour autopiqueurs pour diabétiques

ROCHE DIAGNOSTICS

5912863

ACCU-CHEK XL

R 3307514

lancettes

dia 0,8

4,96

100%

4,96

N55C1

Pompe à insuline externe (APCM) - (1/24 mois)

DISETRONIC

5912782

D-TRON PLUS POMPE BLEUE

R 810.0169

1.871,76

100%

1.871,76

N55C1X

Pompe à insuline externe (APCM) - (1/60 mois)

MEDTRONIC MINIMED

5912975

PARADIGM

MMT-511

4.551,31

100%

4.551,31

N55C2

Accessoires pour pompe à insuline externe

MEDTRONIC MINIMED

5912944

PARADIGM QUICK SET

MMT-396-399

135,19

100%

135,19

5912931

PARADIGM RESERVOIR

MMT-326

70,66

100%

70,66

5912961

PARADIGM SOF SET QR

MMT-317-325

162,68

100%

162,68

N57A

Accessoires pour perfusion

NOM COLLECTIF

5912796

TROUSSE DE PERFUSION

pour pompe

2,50

100%

2,50

V91F5

Compresses imprégnées

SOLVAY

5912071

TULLE GRAS LUMIERE

compresses stériles

20cm

20cm

12,37

80%

9,90

V92N10

Pansements interactifs: antibactériens à base d'argent

COLOPLAST

5912877

CONTREET

R 9532

hydrocoll.alv.adh

12,5 cm

12,5 cm

8,75

80%

7,00

5912927

CONTREET

R 9610

hydrocolloïde st

10 cm

10 cm

5,60

80%

4,48

5912779

CONTREET

R 9613

hydrocolloïde st

15 cm

15 cm

12,60

80%

10,08

5912801

CONTREET

R 9616

hydrocolloïde st

20 cm

20 cm

22,40

80%

17,92

5913003

CONTREET

R 9622

hydrocoll.alv.n/adh

10 cm

10 cm

5,60

80%

4,48

5912989

CONTREET

R 9625

hydrocoll.alv.n/adh

15 cm

15 cm

12,60

80%

10,08

5912992

CONTREET

R 9635

hydrocoll.alv.adh

18 cm

18 cm

18,14

80%

14,51

CONVATEC

5913021

AQUACEL Ag

R 403706

hydrofibre

5 cm

5 cm

1,40

80%

1,12

5913017

AQUACEL Ag

R 403708

hydrofibre

10 cm

10 cm

5,60

80%

4,48

5912900

AQUACEL Ag

R 403710

hydrofibre

15 cm

15 cm

12,60

80%

10,08

5913048

AQUACEL Ag

R 403711

hydrofibre

20 cm

30 cm

33,60

80%

26,88

5912881

AQUACEL Ag CAVITY

R 403712

hydrofibre

2 x 45 cm

25,71

80%

20,57

JOHNSON&JOHNSON

5913034

ACTISORB SILVER 220

R MAS065

6,5 cm

9,5 cm

3,46

80%

2,77

5912913

ACTISORB SILVER 220

R MAS105

10,5 cm

10,5 cm

6,17

80%

4,94

Numéro national Nom commercial

Pièces

Largeur

Longueur

Poids

Volume

Prix réf.

Taux

Remb. max.

V97A9

Stomies: période post-opératoire

BRAUN

5912829

DRAINA S LARGE

R H08556A/28556

stérile

5 mm

20,09

100%

20,09

5912894

DRAINA S MINI

R H08560A/28560

stérile/à découper

10 mm

120,59

100%

120,59

5912815

DRAINA S VISION

R H08566A/28566

stérile/à découper

75 mm

20,09

100%

20,09

Fichier B1: Suppressions au 01.11.2003 - (effet immédiat) - (Conseil d’administration du 02.10.2003)

N01D0

Tests sanguins: glucose

ROCHE DIAGNOSTICS

5909921

ACCU-CHEK COMPACT

R 3021483

bandelettes

12,22

100%

12,22

N01E0

Glucomètres - (APCM) - (1 / 60 mois)

ROCHE DIAGNOSTICS

5909949

ACCU-CHEK COMPACT

R 3021530

appareil

49,58

100%

49,58

N55A3

Autopiqueurs pour diabétiques

ROCHE DIAGNOSTICS

5910161

ACCU-CHEK SOFTCLIX

R 3037916

autopiqueur

16,11

100%

16,11

N55A4

Lancettes pour autopiqueurs pour diabétiques

ROCHE DIAGNOSTICS

5909661

ACCU-CHEK SOFTCLIX LANCETS

R 3207492

lancettes

dia 0,4

2,48

100%

2,48

5910175

ACCU-CHEK SOFTCLIX LANCETS

R 3207494

lancettes

dia 0,4

19,83

100%

19,83

N55C1

Pompe à insuline externe (APCM) - (1/24 mois)

DISETRONIC

5912135

D-TRON PLUS PETIT SET

R 800.0041

1871,76

100%

1871,76

5912023

D-TRON PLUS SET DE DEPART

R 810.0168

2264,60

100%

2264,60

V91F2

Compresses stériles: non adhérantes, plaies putrides

JOHNSON&JOHNSON

5911284

ACTISORB SILVER 220

MAS065

6,5cm

9,5cm

37,21

80%

29,77

5911271

ACTISORB SILVER 220

MAS105

10,5cm

10,5cm

35,93

80%

28,74

Fichier B1: Ajouts avec effet au 01.12.2003 – (Conseil d’administration 29.10.2003)

N55A4

Lancettes pour autopiqueurs pour diabétiques

ROCHE DIAGNOSTICS

5909661

ACCU-CHEK SOFTCLIX LANCETS

lancettes

dia 0,4

2,48

100%

2,48

5910175

ACCU-CHEK SOFTCLIX LANCETS

lancettes

dia 0,4

19,83

100%

19,83

Numéro national Nom commercial

Pièces

Largeur

Longueur

Poids

Volume

Prix réf.

Taux

Remb. max.

V92N1

Pansements interactifs: pansements hydrogels

HARTMANN

591331

HYDROSORB

R 9008511

transparent

10cm

10cm

33,17

80%

26,54

V92N3

Pansements interactifs: pansements en mousse de polyuréthane

SMITH ET NEPHEW

591312

ALLEVYN SACRUM

R 65000451-113

17 cm

17 cm

10,82

80%

8,66

V97A3

Stomies: systèmes à 1 pièce, CMC (carboxyméthylcellulose)

WELLAND

591311

CURVEX

POCHE COLO

23,92

100%

23,92

591322

CURVEX

POCHE ILEO

32,66

100%

32,66

591332

FLAIR

POCHE COLO

anatomique

71,77

100%

71,77

591327

FREEFORM

POCHE COLO

71,77

100%

71,77

591326

FREEFORM

POCHE ILEO

97,99

100%

97,99

591315

FREEFORM MINI

POCHE COLO

71,77

100%

71,77

591334

FREEFORM MINI

POCHE ILEO

97,99

100%

97,99

591329

FREEFORM VOGUE

POCHE COLO

71,77

100%

71,77

591325

FUTURA

POCHE COLO

71,77

100%

71,77

591324

FUTURA

POCHE ILEO

97,99

100%

97,99

591333

IMPACT

POCHE COLO

71,77

100%

71,77

591314

IMPACT MINI

POCHE COLO

71,77

100%

71,77

591330

LIBERTY

POCHE COLO

71,77

100%

71,77

591323

LIBERTY

POCHE ILEO

97,99

100%

97,99

591328

LIBERTY MINI

POCHE COLO

71,77

100%

71,77

V97A4

Stomies: systèmes à 2 pièces

DANSAC

591310

DANSAC DUO SOFT CONVEXE

R 7XX-15 PLAQUE

à découper

37,06

100%

37,06

591313

DANSAC DUO SOFT CONVEXE

R 7XX-XX PLAQUE

prédécoupé

37,06

100%

37,06

HOLLISTER

591305

CONFORM 2 CONVEXE

R 243XX 253XX

prédécoupé

37,06

100%

37,06

591306

CONFORM 2 CONVEXE

R 24XXX 25XXX

à découper

37,06

100%

37,06

591308

CONFORM 2 FLEXWEAR

R 331XX 341XX

prédécoupé

27,64

100%

27,64

591309

CONFORM 2 FLEXWEAR

R 34100 35200

à découper

27,64

100%

27,64

WELLAND

591318

LIBERTY 2

PLAQUE

27,64

100%

27,64

591316

LIBERTY 2

POCHE COLO

43,11

100%

43,11

591317

LIBERTY 2

POCHE ILEO

42,19

100%

42,19

V97A9

Stomies: période post-opératoire

DANSAC

591307

POCHE SOLO MAXI

R 324-10

à découper

40,21

100%

40,21

Numéro national Nom commercial

Pièces

Largeur

Longueur

Poids

Volume

Prix réf.

Taux

Remb. max.

V97B3

Urostomies: systèmes à 1 pièce, CMC (carboxyméthylcellulose)

WELLAND

591321

LIBERTY URO

POCHE URO

49,03

100%

49,03

V97B6

Urostomies: systèmes à 2 pièces

WELLAND

591320

LIBERTY 2

PLAQUE URO

27,64

100%

27,64

591319

LIBERTY 2

POCHE URO

28,95

100%

28,95

Fichier B1: Suppressions au 01.12.2003 - (effet immédiat) – (Conseil d’administration 29.10.2003)

V97A5

Stomies: systèmes d'irrigation

COLOPLAST

5080878

CONSEAL MANCHONS D'IRRIGATION

R 1540

poche irrig.

40mm

41,60

100%

41,60

V97B6

Urostomies: systèmes à 2 pièces

COLOPLAST

5080556

URO 2002

R 4250 POCHE URO

50mm

57,91

100%

57,91

5081781

URO 2002

R 4255 PLAQUE

10-45mm

27,64

100%

27,64

5080671

URO 2002

R 4340 POCHE URO

43mm

57,91

100%

57,91

5081960

URO 2002

R 4345 PLAQUE

10-35mm

27,64

100%

27,64

5080685

URO 2002

R 4360 POCHE URO

63mm

57,91

100%

57,91

5081973

URO 2002

R 4365 PLAQUE

10-55mm

27,64

100%

27,64

V97C

Stomies: accessoires

COLOPLAST

5144524

COMFEEL BARRIERE CREME

R 4720 CRÈME PROTECTRICE

60ml

9,62

100%

9,62

5030294

PLAQUE PROTECTRICE

R 3215

15cm

15cm

37,95

100%

37,95

5030300

PLAQUE PROTECTRICE

R 3220

20cm

20cm

67,06

100%

67,06

ANNEXE A des statuts

Fichier B2

Modifications des conditions de prise en charge par décision du Conseil d’administration du 2 octobre 2003 (effet

au 01.11.2003)

Catégorie: 030321

Aspirateurs

Objet

M03032100A

Vibrateur-percusseur

MA03050

Mode

Acquisition

Conditions

Une ordonnance médicale est requise. La prise en charge est réservée au

traitement de la mucoviscidose, les atrophies musculaires progressives

spinales et les myopathies primitives progressives

Renouvellement

Le délai de renouvellement est de 5 ans. Une ordonnance médicale est requise.

Cession

Oui: L'appareil est repris en dépôt par le SMA.

Titre

L'accord préalable de l'UCM doit se baser sur un avis favorable du contrôle médical

de la sécurité sociale à prononcer avant la délivrance de la fourniture afin de

constater l'opposabilité de la demande du point de vue médical.

Paiement

Prestation prise en charge par voie de remboursement (Caisses de maladie) et/ou

par voie du tiers payant (UCM)

Tarif

Prix de référence fixé suivant devis préalable

Taux

100%

ANNEXE A des statuts

Fichier B5

Modifications de l’alinéa 2 de l’article 3 des conditions de prise en charge par décision du Conseil d’administration

du 2 octobre 2003 (effet au 01.11.2003)

visées à l'article 1er sous 1°, sont pris en charge jusqu’à concurrence d'un montant maximal semestriel de sept cent

cinquante euros (750,00 ),

visées à l'article 1er sous 2°, sont pris en charge jusqu’à concurrence d'un montant maximal semestriel de deux cent

soixante dix euros (270,00 ),

visées à l'article 1er sous 6°, sont pris en charge jusqu’à concurrence d'un montant maximal semestriel de sept cent

cinquante euros (750,00 ),

Numéro national Désignation

Présentation

Poids

Prix ref

Taux

Remb max

Catégorie

Fichier B5: Ajouts avec effet au 01.11.2003 - (Conseil d’administration du 02.10.2003)

Z99A

Produits d'alimentation médicale - par produit - APCM

5950217

NEOCATE ADVANCE (ART.1 PT 4)

POUDRE ORALE

10x100 G

109,12

80%

87,30

5950221

AMINOGRAN PKU (ART.1 PT 1)

COMPRIMES

150x1000MG

73,12

100%

73,12

5950234

AMINOGRAN PKU (ART.1 PT 1)

COMPRIMES

300x1000MG

124,05

100%

124,05

Fichier B5 - Modifications avec effet au 01.11.2003 - (Conseil d’administration du 02.10.2003)

Z99B

Produits d'alimentation médicale - par forfait semestriel – APCM

5951004

ALIMENTS PAUVRES EN PROTEINES (ART.1 PT 1)

DIFFERENTS

750,00

100%

750,00

PRODUITS

5951018

ALIMENTS SANS GLUTEN (ART.1 PT 2)

DIFFERENTS

270,00

100%

270,00

PRODUITS

5951021

ALIMENTS ART.1 PT 6

DIFFERENTS

750,00

100%

750,00

PRODUITS

ANNEXE D des statuts

Liste N°2 (Liste prévue à l’article 102) (les médicaments pris en charge à 100%)

Par décision du Conseil d’administration dans sa séance du 23 juillet 2003 est ajoutée la position suivante

A.03.08. Les biguanides et sulfonamides en association inclus dans le code ATC A10BD*

Editeur

Service Central de Législation, 43, boulevard F.-D. Roosevelt, L-2450 Luxembourg

Imprimeur

Imprimerie de la Cour Victor Buck, s. à r. l. Leudelange

La prise en charge par l'assurance maladie des consultations visées à l'article précédent, est subordonnée

à une autorisation donnée par le contrôle médical sur base d'une demande écrite émanant d'un médecin. Si la demande

concerne un transfert pour un traitement médical à l'étranger visé à l'article 25, la demande doit être produite par un

spécialiste dans la discipline médicale spécifique du domaine de laquelle relève le cas ou du domaine d'une discipline

apparentée.

La demande d'autorisation, présentée sur un formulaire spécial, contient la désignation du médecin ou du centre

spécialisé appelé à donner les soins à l'étranger, le diagnostic précis, la finalité du transfert à l'étranger, la motivation

exposant les faits et critères de qualité des soins qui rendent impossible ou inadéquat le traitement au Luxembourg,

ainsi que le cas échéant une justification établissant que le déplacement ne peut être effectué par les transports publics

en commun. Les dispositions du chapitre 11 sont applicables.

A la suite d’une autorisation de transfert, le contrôle médical peut dispenser d’une demande formelle présentée dans

les formes ci-devant si le transfert a pour objet une consultation du prestataire étranger, nécessaire en vue du suivi

médical du traitement.

II) L’article 110 prend la teneur suivante

Par dérogation à l’article 108, les médicaments visés aux articles 101, 102 et 103, nécessaires pour le

traitement de maladies chroniques pendant un séjour prolongé à l'étranger, spécifiés comme tels sur l'ordonnance

médicale, peuvent être délivrés en une fois sur base d’un titre de prise en charge émis par l’union des caisses de maladie

après accord du contrôle médical de la sécurité sociale donné sur le vu d’une motivation médicale. Ce titre de prise

en charge précise la quantité à délivrer péremptoirement pour une période ne pouvant dépasser trois mois consécutifs.

ANNEXE A des statuts

FICHIER B1

Modifications de l’alinéa 10 de l’article 2 des conditions particulières du fichier B1 par décision du

Conseil d’administration du 2 octobre 2003 (effet au 01.11.2003)