LU
Protocole d’accord signé en exécution de l’article 36 de la convention du 10 juin 2015, conclue entre la Fédération des Laboratoires d’Analyses Médicales et la Caisse nationale de santé, portant fixation de la valeur de la lettre-clé pour l’exercice 2018 pour les actes et services des laboratoires d’analyses médicales et de biologie clinique.
Texte législatif (2 Articles)
N° 1106 du 21 décembre 2017
Protocole d’accord signé en exécution de l’article 36 de la convention du 10 juin 2015, conclue entre
la Fédération des Laboratoires d’Analyses Médicales et la Caisse nationale de santé, portant fixation
de la valeur de la lettre-clé pour l’exercice 2018 pour les actes et services des laboratoires d’analyses
médicales et de biologie clinique.
Vu les articles 61 à 70 du Code de la sécurité sociale,
Considérant la nouvelle nomenclature pour les laboratoires d’analyses médicales et de biologie clinique à
entrer en vigueur au 1
er janvier 2018,
Considérant que le Code de la sécurité sociale ne prévoit pas de mécanisme spécifique pour la refixation de
la valeur lettre-clé en cas de réforme fondamentale d’une nomenclature,
Considérant que l’article 67, alinéa 1 (évolution biennale plafonnée par la variation de l’indice du coût de la
vie) du Code de la sécurité sociale est applicable,
Les parties soussignées, à savoir
La Fédération des Laboratoires d’Analyses Médicales, représentée par son président, Monsieur Stéphane
GIDENNE, déclarant posséder les qualités requises au titre de l’article 62, alinéa 1 du Code de la sécurité
sociale
d’une part et
la Caisse nationale de santé, prévue à l’article 45 du Code de la sécurité sociale, représentée par son
président, Monsieur Paul SCHMIT
d’autre part,
ont convenu ce qui suit
Art. 1
er.
La valeur de la lettre-clé est fixée à 0,28456, pendant la période du 1
er janvier 2018 au 31 décembre 2018.
Le présent protocole d’accord ainsi que son annexe font partie intégrante de la convention signée entre
parties en date du 10 juin 2015.
En foi de ce qui précède, les soussignés dûment autorisés par leurs mandants, ont signé le présent protocole
d’accord.
Fait à Luxembourg, le 9 novembre 2017 en deux exemplaires.
Pour la Fédération des
Laboratoires d’Analyses Médicales,
Le Président,
Stéphane Gidenne
Pour la Caisse nationale de santé,
Le Président,
Paul Schmit
JOURNAL OFFICIEL du Grand-Duché de Luxembourg
MÉMORIAL A - 1106 du 21 décembre 2017
ANNEXE SUIVANT PROTOCOLE D’ACCORD ENTRE LA FÉDÉRATION DES
LABORATOIRES D’ANALYSES MÉDICALES ET LA CAISSE NATIONALE DE SANTÉ
NOMENCLATURE DES LABORATOIRES D'ANALYSES MÉDICALES
ANNEXE
Valeur lettre-clé : 0,28456
Valable à partir du : 01.01.2015
Code
Coeff.
Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
PREMIÈRE PARTIE : ACTES TECHNIQUES
Chapitre 1 - Chimie biologique
Section 1 - Sérum / Plasma / Sang
Sous-section 1 - Glucides et lipides
1)
Glucose
BC001
7,00
1,99
Non cumulable avec BC002,
BC003, BC004, BC005.
2)
Glucose, plusieurs déterminations par jour, par glycémie
BC002
7,00
1,99
Maximum 4.
Non cumulable avec BC001,
BC003, BC004, BC005.
Le prélèvement de sang
capillaire ou veineux est mis en
compte pour chaque dosage.
3)
Hyper ou hypoglycémie provoquée, 3 heures
BC003
32,00
9,11
Non cumulable avec BC001,
BC002, BC004, BC005, BC211.
Le prélèvement de sang
capillaire ou veineux est mis en
compte pour chaque dosage.
4)
Hyper ou hypoglycémie provoquée, 2 heures
BC004
25,00
7,11
Non cumulable avec BC001,
BC002, BC003, BC005, BC211.
Recommandation OMS. Le
prélèvement de sang capillaire
ou veineux est mis en compte
pour chaque dosage.
5)
Hyperglycémie provoquée, dosage à jeun et un dosage après 60
minutes
BC005
18,00
5,12
Non cumulable avec BC001,
BC002, BC003, BC004, BC211.
Le prélèvement de sang
capillaire ou veineux est mis en
compte pour chaque dosage.
6)
HbA1c, hémoglobine glyquée
BC006
30,00
8,54
Non cumulable avec BC007.
4 x par an (année civile) - suivi
patient diabétique. 2 x par an -
dans le cadre d'un dépistage.
7)
Fructosamine (ou autre protéine glyquée)
BC007
30,00
8,54
Non cumulable avec BC006.
Patient diabétique avec variant
de l'hémoglobine ou femme
enceinte diabétique.
8)
Test de résorption du lactose (recherche d'un déficit en lactase)
BC009
25,00
7,11
9)
Triglycérides
BC012
7,00
1,99
10)
Cholestérol total
BC013
7,00
1,99
11)
Cholestérol HDL
BC014
14,00
3,98
Non cumulable avec BC017 et
BC018.
12)
Cholestérol LDL, dosage du LDL cholestérol
BC015
20,00
5,69
Non cumulable avec BC017 et
BC018.
Uniquement si BC012 pas
prescrit ou si BC012 >= 3,9
mmol/l (>= 340 mg/dl).
À l'exclusion des méthodes de
calcul.
13)
Apolipoprotéine A1
BC017
25,00
7,11
Non cumulable avec BC014 et
BC015.
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Code
Coeff.
Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
14)
Apolipoprotéine B
BC018
25,00
7,11
Non cumulable avec BC014 et
BC015.
15)
Lp (a) - Lipoprotéine (a)
BC020
25,00
7,11
Prise en charge: un seul
dosage au cours de la vie d'un
assuré.
Sous-section 2 - Protéines
1)
Fibromètre V ou Fibrotest®
BC025
130,00
36,99
Uniquement en cas d'hépatite C
chronique isolée, non traitée et
sans comorbidité.
Ce code ne comprend que
le calcul, les dosages des
analyses intervenant dans le
calcul sont à porter en compte
en supplément.
2)
Protéines totales
BC026
7,00
1,99
Non cumulable avec BC027.
3)
Electrophorèse des protéines et protéines totales
BC027
30,00
8,54
Non cumulable avec BC026,
BC063, BC064.
4)
Recherche et typage d'une dysglobulinémie monoclonale
BC028
110,00
31,30
À mentionner explicitement sur
la prescription.
5)
IgA - immunoglobulines A
BC033
25,00
7,11
6)
IgM - immunoglobulines M
BC034
25,00
7,11
7)
IgG - immunoglobulines G
BC035
25,00
7,11
8)
IgG - sous-classes 1 à 4
BC036
190,00
54,07
9)
Chaînes légères libres kappa et lambda avec calcul du rapport
BC039
180,00
51,22
Non cumulable avec BC267.
Uniquement dans le cadre
du suivi d'une amyloïdose
primaire, de myélome à chaînes
légères ou de myélome non
sécrétant.
10)
CRP - Protéine C réactive, dosage
BC042
14,00
3,98
Maximum 2 de: BC042, BC045,
BC048, BC052.
11)
Acide hyaluronique
BC043
75,00
21,34
Uniquement dans le cadre du
Fibromètre V ou Fibrotest®.
12)
Alpha-1-antitrypsine (alpha-1-protéase inhibiteur)
BC045
30,00
8,54
Maximum 2 de: BC042, BC045,
BC048, BC052.
13)
Alpha-2-macroglobuline
BC046
25,00
7,11
Uniquement en cas de cirrhose
ou de suivi d'un diabète et dans
le cadre du Fibromètre V ou
Fibrotest®.
14)
Bêta-2-microglobuline
BC047
35,00
9,96
15)
Alpha -1- glycoprotéine acide, orosomucoïde
BC048
30,00
8,54
Maximum 2 de: BC042, BC045,
BC048, BC052.
16)
Haptoglobine
BC052
20,00
5,69
Maximum 2 de: BC042, BC045,
BC048, BC052.
17)
Céruloplasmine
BC053
30,00
8,54
18)
Myoglobine
BC055
35,00
9,96
Uniquement réservé à
l'exploration d'une pathologie
musculaire (différenciation
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Code
Coeff.
Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
myopathie / rhabdomyolyse) si
le dosage de la CK augmentée.
19)
Troponine I/T
BC056
65,00
18,50
Réservé au milieu hospitalier.
20)
Cryoglobulines, recherche
BC057
10,00
2,85
Uniquement si suspicion
d'hémopathie, m. auto-immune,
m. infectieuse, m. rénale/
hépatique.
21)
Cryoglobulines, identification (si recherche BC057 positive)
BC058
70,00
19,92
22)
Peptide natriurétique (BNP, NT-proBNP)
BC062
84,00
23,90
Uniquement pour le diagnostic
différentiel d'une dyspnée
aiguë pour l'élimination d'une
insuffisance cardiaque.
Le dépistage doit être réalisé
dans les 48 heures suivant la
prescription.
23)
Albumine
BC063
7,00
1,99
Non cumulable avec BC027 et
BC064.
24)
Préalbumine
BC064
20,00
5,69
Non cumulable avec BC027 et
BC063.
25)
Procalcitonine
BC065
100,00
28,46
En cas de suspicion d'infections
des voies respiratoires
inférieures, de septicémie
ou d'une autre infection
bactérienne sévère.
À réaliser dans les 24h de la
prescription.
26)
Récepteur soluble de l'Interleukine II
BC066
90,00
25,61
Suivi d'une sarcoïdose,
d'hémopathies malignes, post-
greffes d'organes.
Renseignements cliniques
requis.
27)
ECP, protéine cationique éosinophilique
BC067
100,00
28,46
Pour le diagnostic différentiel de
l'asthme.
Renseignements cliniques
requis.
28)
Cytokines (Interféron, interleukines, monokines, lymphokines, TNF) les
deux premiers paramètres, par détermination
BC068
100,00
28,46
29)
Erythropoïétine
BC069
100,00
28,46
Pour le diagnostic différentiel
d'une polyglobulie.
Sous-section 3 - Marqueurs tumoraux (non hormonaux)
1)
AFP, alpha-foetoprotéine
BC071
60,00
17,07
Suivi de néoplasies
documentées, suivi d'une
cirrhose hépatique.
2)
CEA, antigène carcino-embryonnaire
BC072
60,00
17,07
Au maximum 1 dosage pris en
charge parmi: BC072, BC073,
BC074, BC075, BC076, BC078,
BC082, BC083, BC084, BC085,
BC086, BC087, BC088, BC090,
BC091.
Suivi de néoplasies
documentées.
3)
CA 15-3, carcinoma antigen 15-3
BC073
60,00
17,07
Au maximum 1 dosage pris en
charge parmi: BC072, BC073,
BC074, BC075, BC076, BC078,
BC082, BC083, BC084, BC085,
BC086, BC087, BC088, BC090,
BC091.
Suivi de néoplasies
documentées.
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Code
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Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
4)
CA 19-9, carcinoma antigen 19-9
BC074
60,00
17,07
Au maximum 1 dosage pris en
charge parmi: BC072, BC073,
BC074, BC075, BC076, BC078,
BC082, BC083, BC084, BC085,
BC086, BC087, BC088, BC090,
BC091.
Suivi de néoplasies
documentées.
5)
CA 72-4, carcinoma antigen 72-4
BC075
60,00
17,07
Au maximum 1 dosage pris en
charge parmi: BC072, BC073,
BC074, BC075, BC076, BC078,
BC082, BC083, BC084, BC085,
BC086, BC087, BC088, BC090,
BC091.
Suivi de néoplasies
documentées.
6)
CA 125, carcinoma antigen 125
BC076
60,00
17,07
Au maximum 1 dosage pris en
charge parmi: BC072, BC073,
BC074, BC075, BC076, BC078,
BC082, BC083, BC084, BC085,
BC086, BC087, BC088, BC090,
BC091.
Suivi de néoplasies
documentées.
7)
Calcitonine
BC077
80,00
22,76
Marqueur du diagnostic et du
suivi de carcinome médullaire
de la thyroïde.
8)
TPS ou TPA, tissue polypeptide (specific) antigen
BC078
90,00
25,61
Au maximum 1 dosage pris en
charge parmi: BC072, BC073,
BC074, BC075, BC076, BC078,
BC082, BC083, BC084, BC085,
BC086, BC087, BC088, BC090,
BC091.
Suivi de néoplasies
documentées.
9)
PSA total, prostatic specific antigen
BC079
40,00
11,38
Test de diagnostic uniquement
lors d'un bilan urologique max.
1 x / an.
Suivi des tumeurs prostatiques
ou de prostatites.
10)
PSA libre
BC080
65,00
18,50
Uniquement pour le diagnostic
différentiel cancer/hypertrophie
bénigne, si PSA total entre 4 et
10 ng/ml.
11)
NSE, neuron specific enolase
BC082
80,00
22,76
Au maximum 1 dosage pris en
charge parmi: BC072, BC073,
BC074, BC075, BC076, BC078,
BC082, BC083, BC084, BC085,
BC086, BC087, BC088, BC090,
BC091.
Suivi de néoplasies
documentées.
12)
SCC, squamous cell carcinoma antigen
BC083
90,00
25,61
Au maximum 1 dosage pris en
charge parmi: BC072, BC073,
BC074, BC075, BC076, BC078,
BC082, BC083, BC084, BC085,
BC086, BC087, BC088, BC090,
BC091.
Suivi de néoplasies
documentées.
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Code
Coeff.
Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
13)
CYFRA 21-1, cytokeratin-fragment
BC084
90,00
25,61
Au maximum 1 dosage pris en
charge parmi: BC072, BC073,
BC074, BC075, BC076, BC078,
BC082, BC083, BC084, BC085,
BC086, BC087, BC088, BC090,
BC091.
Suivi de néoplasies
documentées.
14)
HE4 - CA125 avec calcul ROMA
BC085
150,00
42,68
Au maximum 1 dosage pris en
charge parmi: BC072, BC073,
BC074, BC075, BC076, BC078,
BC082, BC083, BC084, BC085,
BC086, BC087, BC088, BC090,
BC091.
Suivi d'un cancer ovarien.
15)
PTH-RP (parathormon-related peptide)
BC086
70,00
19,92
Au maximum 1 dosage pris en
charge parmi: BC072, BC073,
BC074, BC075, BC076, BC078,
BC082, BC083, BC084, BC085,
BC086, BC087, BC088, BC090,
BC091.
Suivi d'une hypercalcémie
tumorale.
16)
Chromogranine A
BC087
90,00
25,61
Au maximum 1 dosage pris en
charge parmi: BC072, BC073,
BC074, BC075, BC076, BC078,
BC082, BC083, BC084, BC085,
BC086, BC087, BC088, BC090,
BC091.
Suivi d'une tumeur
neuroendocrinienne.
17)
Protéine S100
BC088
90,00
25,61
Au maximum 1 dosage pris en
charge parmi: BC072, BC073,
BC074, BC075, BC076, BC078,
BC082, BC083, BC084, BC085,
BC086, BC087, BC088, BC090,
BC091.
Suivi du mélanome malin.
18)
HCG total
BC089
75,00
21,34
Non cumulable avec BD405.
Uniquement dans le cadre
du diagnostic et du suivi d'un
cancer testiculaire.
19)
Thyroglobuline
BC090
60,00
17,07
Au maximum 1 dosage pris en
charge parmi: BC072, BC073,
BC074, BC075, BC076, BC078,
BC082, BC083, BC084, BC085,
BC086, BC087, BC088, BC090,
BC091.
Uniquement dans le cadre
d'un suivi pour néoplasie
thyroïdienne.
20)
Polypeptides vasoactifs intestinaux (VIP)
BC091
90,00
25,61
Au maximum 1 dosage pris en
charge parmi: BC072, BC073,
BC074, BC075, BC076, BC078,
BC082, BC083, BC084, BC085,
BC086, BC087, BC088, BC090,
BC091.
Suivi d'une tumeur
neuroendocrinienne.
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Code
Coeff.
Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
REMARQUE
La prescription doit fournir la raison et la nature du suivi thérapeutique.
Maximum 1 test, sauf cancer du testicule ou néoplasmes multiples.
Sous-section 4 - Substances à excrétion rénale ou pancréato-biliaire
1)
Créatinine
BC101
7,00
1,99
2)
Urée
BC102
7,00
1,99
3)
Acide urique
BC103
7,00
1,99
4)
Ammoniaque
BC111
35,00
9,96
5)
Bilirubine totale
BC112
7,00
1,99
6)
Bilirubine directe (conjuguée)
BC113
14,00
3,98
Uniquement si BC112 supérieur
à la valeur normale.
7)
Acides biliaires
BC115
14,00
3,98
Uniquement pour le diagnostic
d'une cholestase intrahépatique
de la grossesse.
Sous-section 5 - Électrolytes, équilibre acido-basique
1)
Bloc Na - Sodium / K- -Potassium / Cl - Chlore
BC125
14,00
3,98
2)
Ca - Calcium
BC129
7,00
1,99
Non cumulable avec BC130.
3)
Ca ionisé
BC130
25,00
7,11
Non cumulable avec BC129.
À l'exclusion des méthodes de
calcul.
Réservé au milieu hospitalier.
4)
P - Phosphore minéral, phosphate
BC131
7,00
1,99
5)
Ferritine
BC133
25,00
7,11
6)
Capacité de liaison du fer / Fe-TIBC
BC134
14,00
3,98
Non cumulable avec BC136.
7)
Récepteurs solubles de la transferrine
BC135
60,00
17,07
8)
Transferrine
BC136
25,00
7,11
Non cumulable avec BC134.
9)
Mg - Magnésium
BC138
7,00
1,99
10)
Gaz du sang (pH, pO2, pCO2, HCO3)
BC141
30,00
8,54
Non cumulable avec BC142.
Réservé au milieu hospitalier.
11)
Bicarbonates plasmatiques ou sériques
BC142
7,00
1,99
Non cumulable avec BC141.
Réservé au milieu hospitalier.
12)
Osmolarité (mesurée)
BC143
15,00
4,27
13)
Acide lactique
BC144
7,00
1,99
Réservé au milieu hospitalier.
Sous-section 6 - Enzymes
1)
ASAT = GOT - aspartate aminotransférase = glutamate oxaloacétate
transaminase
BC151
7,00
1,99
2)
ALAT = GPT - alanine aminotransférase = glutamate pyruvate
transaminase
BC152
7,00
1,99
3)
G-GT - gamma-glutamyl transférase
BC153
7,00
1,99
4)
Phosphatase alcaline
BC154
7,00
1,99
Non cumulable avec BC156.
5)
5' nucléotidase (5' NU)
BC156
25,00
7,11
Non cumulable avec BC154.
6)
LDH - lactate déshydrogénase
BC160
7,00
1,99
7)
CK - créatine kinase
BC164
7,00
1,99
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Code
Coeff.
Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
8)
CK-MB
BC165
25,00
7,11
Uniquement si l'activité de
BC164 est augmentée.
À mentionner explicitement sur
la prescription.
9)
Aldolase
BC170
25,00
7,11
10)
Amylase totale
BC171
7,00
1,99
Non cumulable avec BC174.
11)
Amylase pancréatique
BC172
9,00
2,56
Non cumulable avec BC174.
Si BC171 augmenté.
12)
Lipase
BC174
9,00
2,56
Non cumulable avec BC171 et
BC172.
13)
CHE - cholinestérase
BC176
24,00
6,83
Uniquement en préopératoire.
14)
Lysozyme ou muramidase ou enzyme lysosomiale
BC177
60,00
17,07
15)
Tryptase
BC180
80,00
22,76
Réservé au diagnostic et
au suivi des mastocytoses
systémiques ainsi qu'au
diagnostic du choc
anaphylactique.
16)
ACE, Angiotensine convertase
BC181
55,00
15,65
Sous-section 7 - Vitamines et maladies métaboliques
1)
Vitamine B 12, cyanocobalamine
BC191
45,00
12,81
Uniquement en cas d'anémie
macrocytaire, maladies
neurodégénératives et
thalassémies.
2)
Acide folique
BC192
45,00
12,81
Non cumulable avec BC198.
3)
Vitamine A ou béta-carotène
BC193
90,00
25,61
4)
Vitamine B1
BC194
80,00
22,76
Prise en charge d'au maximum
2 dosages parmi: BC194,
BC195 et BC196.
5)
Vitamine B2
BC195
60,00
17,07
Prise en charge d'au maximum
2 dosages parmi: BC194,
BC195 et BC196.
6)
Vitamine B6
BC196
100,00
28,46
Prise en charge d'au maximum
2 dosages parmi: BC194,
BC195 et BC196.
7)
Acides gras à très longues chaînes (> C22)
BC197
500,00
142,28
Réservé à la recherche de
déficit de beta oxydation
mitochondriale (doit être précisé
sur la prescription). Acte
réservé aux patients de moins
de 18 ans.
8)
Acide folique érythrocytaire
BC198
60,00
17,07
Non cumulable avec BC192.
9)
Acides aminés
BC199
300,00
85,37
Acte réservé aux patients de
moins de 18 ans.
10)
Carnitine libre et totale avec profil des acylcarnitines
BC200
250,00
71,14
Acte réservé aux patients de
moins de 18 ans.
11)
Porphyrines érythrocytaires
BC201
90,00
25,61
Uniquement pour le
diagnostic de porphyries
érythropoïétiques.
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Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
Section 2 - Urines
Sous-section 1 - Examens d'urines
1)
Analyse d'urines par bandelette avec sédiment
BC202
16,00
4,55
Non cumulable avec BC203.
Recherche de glucose,
acétone, protéines, urobiline,
bilirubine, sang, leucocytes,
nitrites; détermination du pH
et de la densité; examen du
sédiment sous microscope.
2)
Analyse d'urines partielle par bandelette
BC203
9,00
2,56
Non cumulable avec BC202.
Recherche de glucose,
acétone, protéines, urobiline,
bilirubine, sang, leucocytes,
nitrites, pH.
3)
Osmolalité mesurée
BC206
15,00
4,27
4)
Lithiase urinaire : analyse physique
BC207
100,00
28,46
Sous-section 2 - Dosages biochimiques
1)
Glucose
BC211
7,00
1,99
Non cumulable avec BC003,
BC004, BC005.
À mentionner explicitement
sur la prescription. Dosage
uniquement en cas de
recherche qualitative positive.
2)
Créatinine
BC213
7,00
1,99
3)
Acide urique
BC214
7,00
1,99
4)
Urée
BC215
7,00
1,99
5)
Mg - magnésium
BC216
7,00
1,99
6)
Citrate
BC218
30,00
8,54
7)
Bloc Na - Sodium / K- -Potassium / Cl - Chlore
BC222
14,00
3,98
8)
Ca - Calcium
BC225
7,00
1,99
9)
Phosphates
BC226
7,00
1,99
10)
Oxalates
BC229
30,00
8,54
11)
Amylase
BC232
7,00
1,99
12)
Mucopolysaccharides, oligosaccharides
BC234
25,00
7,11
En vue du diagnostic
d'une maladie métabolique
congénitale.
À mentionner explicitement sur
la prescription.
Sous-section 3 - Protéines, porphyrines et acides aminés
1)
Protéines
BC261
7,00
1,99
Non cumulable avec BC262.
À mentionner explicitement
sur la prescription. Dosage
uniquement en cas de
recherche qualitative (BC203,
BC202) positive.
2)
Albumine
BC262
15,00
4,27
Non cumulable avec BC261.
3)
Acides aminés
BC263
300,00
85,37
Acte réservé aux patients de
moins de 18 ans.
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Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
4)
Electrophorèse des protéines urinaires
BC264
35,00
9,96
Non cumulable avec BC267,
BC277, BC278, BC279.
Si la valeur BC261 augmentée.
À mentionner explicitement sur
la prescription.
5)
Caractérisation d'une protéinurie avec recherche de protéines Bence-
Jones (chaînes légères kappa et lambda)
BC267
180,00
51,22
Non cumulable avec BC039,
BC264, BC277, BC278, BC279.
Si la valeur BC261 augmentée.
À mentionner explicitement sur
la prescription.
6)
Acides organiques
BC268
300,00
85,37
Acte réservé aux patients de
moins de 18 ans.
7)
Acylcarnitine
BC269
120,00
34,15
Acte réservé aux patients de
moins de 18 ans.
8)
Carnitine
BC270
120,00
34,15
Acte réservé aux patients de
moins de 18 ans.
9)
Myoglobine
BC271
35,00
9,96
10)
Porphyrines, recherche
BC272
25,00
7,11
11)
Porphobilinogène (PBG), dosage
BC273
25,00
7,11
12)
Acide delta-amino-lévulinique (ALA)
BC274
25,00
7,11
13)
Porphyrines
BC275
120,00
34,15
Dosage et identification des
uro- et coproporphyrines.
14)
beta2-microglobuline
BC276
35,00
9,96
15)
IgG
BC277
25,00
7,11
Non cumulables avec BC264 et
BC267.
16)
Retinol Binding Protein (RBP, marqueur de protéinurie tubulaire)
BC278
74,00
21,06
Non cumulables avec BC264 et
BC267.
17)
Transferrine
BC279
24,00
6,83
Non cumulables avec BC264 et
BC267.
Section 3 - Liquide céphalo-rachidien
1)
Chlorures
BC301
7,00
1,99
2)
Glucose
BC302
7,00
1,99
3)
Protéines totales
BC303
7,00
1,99
Non cumulable avec BC306.
4)
Recherche de bandes oligoclonales avec le schéma de Reiber (IgG, IgA
et IgM); nécessite l'analyse conjointe du sérum
BC306
500,00
142,28
Non cumulable avec BC303.
5)
Acide lactique
BC307
7,00
1,99
6)
LDH
BC309
7,00
1,99
7)
Ferritine
BC310
25,00
7,11
8)
Peptide 42beta amyloïde
BC311
148,00
42,11
9)
Protéine tau et phospo-tau
BC312
685,00
194,92
10)
Protéine 14-3-3
BC313
148,00
42,11
11)
Acides aminés
BC314
300,00
85,37
Acte réservé aux patients de
moins de 18 ans.
12)
Acides organiques
BC315
300,00
85,37
Acte réservé aux patients de
moins de 18 ans.
Section 4 - Tube digestif et selles
1)
Lithiase biliaire ou salivaire : analyse physique
BC402
100,00
28,46
2)
Recherche d'hémoglobine humaine dans les selles
BC403
40,00
11,38
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Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
3)
Recherche sur selles de résidus digestifs
BC404
50,00
14,23
4)
Elastase 1 pancréatique sur selles
BC407
50,00
14,23
Uniquement pour mise en
évidence et suivi d'une
insuffisance pancréatique
exocrine.
À mentionner explicitement sur
la prescription.
5)
Calprotectine
BC408
100,00
28,46
Uniquement en suivi d'une
maladie de Crohn ou colite
ulcéreuse. Diagnostic
différentiel d’une colopathie
inflammatoire chronique ou
fonctionnelle.
À mentionner explicitement sur
la prescription.
6)
Porphyrines, dosage et identification
BC409
120,00
34,15
Section 5 - Liquides de ponction autres que céphalo-rachidien
1)
Protéines totales
BC503
7,00
1,99
2)
Acide urique
BC506
7,00
1,99
3)
Amylase
BC507
7,00
1,99
4)
Créatinine
BC509
7,00
1,99
5)
Glucose
BC510
7,00
1,99
6)
Lipase
BC511
7,00
1,99
7)
LDH
BC514
7,00
1,99
8)
Adénosine désaminase (liquide pleural)
BC515
50,00
14,23
Section 6 - Examens sur l'éjaculat
1)
Spermogramme et spermocytogramme
BC601
110,00
31,30
2)
Test post-coïtal (test de Huhner)
BC602
30,00
8,54
À mentionner explicitement sur
la prescription.
3)
Exploration biochimique de la fonction prostato-vésiculaire
BC603
175,00
49,80
Limitée au patients souffrant
d'une oligo-asthénospermie ou
azoospermie.
À mentionner explicitement sur
la prescription.
4)
Exploration de la fonction épididymaire
BC604
85,00
24,19
Limitée au patients souffrant
d'une oligo-asthénospermie ou
azoospermie.
À mentionner explicitement sur
la prescription.
5)
Étude de l'éjaculat fractionné
BC605
80,00
22,76
À mentionner explicitement sur
la prescription.
6)
Test de migration-survie des spermatozoïdes
BC606
140,00
39,84
À mentionner explicitement sur
la prescription.
7)
Recherche d'anticorps fixés sur les spermatozoïdes
BC607
50,00
14,23
Cumulable avec
BC601 et BC611 en
présence d'agglutinats de
spermatozoïdes.
8)
Recherches indirectes d'anticorps anti-spermatozoïdes
BC608
280,00
79,68
À mentionner explicitement sur
la prescription.
9)
Recherche d'une immunisation anti-spermatozoïdes chez la femme par
recherches indirectes d'anticorps anti-spermatozoïdes dans le sérum
BC610
280,00
79,68
À mentionner explicitement sur
la prescription.
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Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
sanguin et simultanément dans le mucus cervical comportant un titrage
des anticorps
10)
Étude d'une éjaculation rétrograde
BC611
110,00
31,30
À mentionner explicitement sur
la prescription.
11)
Coloration des spermatozoïdes au bleu d'aniline
BC612
50,00
14,23
À mentionner explicitement sur
la prescription.
12)
Spermiogramme complet avant et après migration en vue d'une
insémination artificielle y compris le matériel nécessaire au transport et
à l'insémination
BC613
200,00
56,91
À mentionner explicitement sur
la prescription.
REMARQUE
Pour la position BC607 et BC608: Recherche d'une immunisation anti-
spermatozoïdes chez l'homme.
Section 7 - Les actes effectués personnellement par les médecins
dans leur cabinet
1)
K - Potassium
BC701
7,00
1,99
2)
Fe - fer
BC702
14,00
3,98
Chapitre 2 - Hormones
Section 1 - Thyroïde
1)
TSH, Thyréostimuline
BD001
30,00
8,54
Examen de suivi thérapeutique
ou d'exploration fonctionnelle.
Examen de diagnostic d'une
dysthyroïdie de 1ère intention.
2)
FT4 - thyroxine libre
BD002
45,00
12,81
Examen de suivi thérapeutique
Si TSH hors valeur normale,
rajout de BD002 uniquement
sur prescription explicite.
Examens de diagnostic d'une
dysthyroïdie de 2ème intention.
3)
FT3 - triiodothyronine libre
BD003
45,00
12,81
Examen de suivi thérapeutique
Uniquement lors d'un traitement
à l'amiodarone ou si BD001
hors valeur normale et BD002
endéans la valeur de référence.
Examens de diagnostic d'une
dysthyroïdie de 2ème intention.
4)
TBG - thyroxin binding globulin
BD008
35,00
9,96
Section 2 - PTH - métabolisme osseux
1)
PTH - Parathormone intacte
BD101
60,00
17,07
2)
Marqueur de formation osseuse (P1NP, C1NP, phosphatase alcaline
osseuse, ostéocalcine)
BD103
90,00
25,61
Maximum 1.
Uniquement en cas de signes
cliniques de pathologie
osseuse, de densité minérale
osseuse diminuée ou suivi
thérapeutique. Pour le suivi,
préciser le traitement.
Uniquement sur prescription
explicite motivée.
3)
25 - OH-Vitamine (D2 + D3)
BD104
53,00
15,08
Non cumulable avec BD105.
Uniquement en cas de
présence clinique de
- suspicion de rachitisme ;
- suspicion d’ostéomalacie ;
Uniquement sur prescription
explicite motivée.
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Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
- suivi ambulatoire de l’adulte
transplanté rénal au-delà de 3
mois après transplantation ;
- avant et après chirurgie
bariatrique.
4)
1,25-dihydroxyvitamine D3
BD105
90,00
25,61
Non cumulable avec BD104.
Uniquement dans le suivi d'une
pathologie rénale chronique
ou d'un rachitisme vitamino-
résistant.
Uniquement sur prescription
explicite motivée.
5)
Marqueur de résorption du collagène osseux (CTX, NTX, DPD
plasmatique ou urinaire)
BD108
70,00
19,92
Maximum 1.
Uniquement en cas de signes
cliniques de pathologie
osseuse, de densité minérale
osseuse diminuée ou suivi
thérapeutique. Pour le suivi,
préciser le traitement.
Uniquement sur prescription
explicite motivée.
Section 3 - Nutrition et croissance
1)
Insuline
BD201
70,00
19,92
Maximum 3 dans le cadre d'une
épreuve dynamique.
Uniquement si diabète de
type I ou suspicion/suivi d'un
insulinome.
Uniquement sur prescription
explicite motivée.
2)
C-Peptide
BD202
70,00
19,92
Maximum 3 dans le cadre d'une
épreuve dynamique.
Uniquement si diabète de
type I ou suspicion/suivi d'un
insulinome.
Uniquement sur prescription
explicite motivée.
3)
Glucagon
BD203
200,00
56,91
Maximum 5 dans le cadre d'une
épreuve dynamique.
4)
Gastrine
BD204
70,00
19,92
5)
STH - somatotropine / Hormone de croissance (GH) plasmatique ou
urinaire
BD211
90,00
25,61
Maximum 5 dans le cadre d'une
épreuve dynamique.
6)
Somatomédine (SMC), IGF I (insulin-like growth factor)
BD212
90,00
25,61
7)
IGF BP 3 (IGF binding protein 3)
BD213
100,00
28,46
Section 4 - Hormones stéroïdes
Sous-section 1 - Stéroïdes sexuels
1)
Delta-4 androstènedione
BD301
80,00
22,76
2)
DHEAs (déhydro-épiandrostérone sulfate)
BD302
60,00
17,07
Non cumulable avec BD312.
3)
Testostérone libre ou biodisponible
BD303
80,00
22,76
Non cumulable avec BD304 et
BD306.
4)
Testostérone
BD304
45,00
12,81
Non cumulable avec BD303.
5)
Dihydro-testostérone
BD305
90,00
25,61
Non cumulable avec BD313.
6)
TeBG(testosteron binding hormon) ou SHBG (sex hormon binding
globulin/protein)
BD306
50,00
14,23
Non cumulable avec BD303.
7)
Oestradiol
BD307
45,00
12,81
8)
Oestrone
BD308
80,00
22,76
9)
Prégnénolone
BD309
80,00
22,76
10)
progestérone
BD310
45,00
12,81
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Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
11)
17OH-progestérone
BD311
75,00
21,34
12)
DHEA (déhydro-épiandrostérone)
BD312
85,00
24,19
Non cumulable avec BD302.
Uniquement dans le cadre
d'une épreuve de stimulation.
13)
Androstènediol-DG
BD313
90,00
25,61
Non cumulable avec BD305.
Sous-section 2 - (Hypothalamus) - Glucocorticoïdes
1)
ACTH
BD314
100,00
28,46
Maximum 4 dans le cadre d'une
épreuve dynamique.
Non cumulable avec BD317.
2)
Cortisol
BD315
50,00
14,23
Maximum 4 dans le cadre d'une
épreuve dynamique.
Non cumulable avec BD317.
3)
Cortisol libre urinaire
BD316
75,00
21,34
Non cumulable avec BD317.
4)
Cortisol salivaire
BD317
100,00
28,46
Maximum 4.
Non cumulable avec BD314,
BD315, BD316.
Sous-section 3 - Système Rénine-Angiotensine-Aldostérone
1)
Aldostérone
BD318
80,00
22,76
Maximum 2 pour les positions
debout ou couché.
2)
Rénine
BD319
80,00
22,76
Maximum 2 pour les positions
debout ou couché.
3)
Angiotensine
BD320
85,00
24,19
4)
Aldostérone urinaire
BD321
120,00
34,15
Section 5 - Hormones en gynécologie
1)
FSH - folliculostimuline
BD401
45,00
12,81
Maximum 3 dans le cadre d'une
épreuve dynamique.
Non cumulable avec BD405 si
HCG s'avère positif.
2)
LH - lutéinostimuline
BD402
45,00
12,81
Maximum 3 dans le cadre d'une
épreuve dynamique.
Non cumulable avec BD405 si
HCG s'avère positif.
3)
Prolactine
BD403
45,00
12,81
Maximum 3 dans le cadre d'une
épreuve dynamique.
4)
Macroprolactine
BD404
60,00
17,07
Uniquement si BD403
augmentée.
5)
(Bêta-) HCG dans le sang
BD405
45,00
12,81
Non cumulable avec BD401 et
BD402 si HCG s'avère positif.
Non cumulable avec BC089.
Ne peut être portée en compte
pendant les 20 dernières
semaines de grossesse.
6)
Inhibine B
BD406
75,00
21,34
Une seule cotation par patient /
vie.
7)
Hormone anti-müllérienne (AMH)
BD407
100,00
28,46
Uniquement en cas d'un bilan
d'infertilité et indication du
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Code
Coeff.
Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
dosage dans les ambiguïtés
sexuelles.
Section 6 - Neuropeptides
1)
Adrénaline, noradrénaline, dopamine, urinaires ou plasmatiques
BD501
140,00
39,84
HTA paroxystique, HTA
rebelle, suspicion d'une tumeur
neuroendocrine.
2)
Sérotonine urinaire ou plasmatique
BD502
120,00
34,15
Uniquement lors du
diagnostic / suivi de tumeurs
neuroendocrines.
3)
Acide 5-hydroxyindolacétique
BD503
60,00
17,07
4)
Métanéphrines et normétanéphrines, urinaires ou plasmatiques
BD504
140,00
39,84
HTA paroxystique, HTA
rebelle, suspicion d'une tumeur
neuroendocrine.
5)
Acide vanilmandélique (VMA) ou acide homovanillique (HVA)urinaire
BD505
140,00
39,84
Section 7 - Hormones de la post-hypophyse
1)
ADH, hormone antidiurétique (vasopressine)
BD601
120,00
34,15
Section 8 - Les actes effectués personnellement par les médecins
dans leur cabinet
1)
(Bêta-) HCG - gonadotrophines chorioniques, dosage dans le sang ou
dans les urines
BD701
37,00
10,53
Chapitre 3 - Immunologie
Section 1 - Allergie
1)
IgE - Immunoglobulines E totales
BE001
40,00
11,38
2)
IgE spécifiques (mélanges et/ou allergènes isolées)
BE002
50,00
14,23
Maximum 6. Non cumulable
avec BE003, BE004.
3)
IgE spécifiques, test unitaire vis-à-vis d'allergènes multiples séparés
dans un même réactif ou sur un même support (à l'exception des
techniques rapides)
BE003
150,00
42,68
Maximum 1.
Non cumulable avec BE002,
BE004.
4)
IgE unitaires
BE004
50,00
14,23
Maximum 10.
Non cumulable avec BE002,
BE003.
Uniquement si le test cutané
est positif ou le dosage des IgE
spécifiques à l'extrait total est
positif et si une mesure des IgE
anti-allergène recombinant ou
protéine native isolée et des
IgE anti-CCD est indiquée. Sur
prescription explicite.
En cas d'allergie
médicamenteuse de type
immédiat, d'anaphylaxie
peropératoire, allergènes
professionnels et autres.
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Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
5)
Test de libération et dosage de médiateurs (histamine, leucotriènes) à
partir de basophiles sanguins en présence de venin d'hyménoptère ou
de médicaments
BE010
120,00
34,15
Maximum 2 allergènes.
Non cumulable avec BE011.
Uniquement en cas d'une
anaphylaxie sévère.
6)
Test de transformation lymphoblastique
BE011
70,00
19,92
Maximum 7 substances.
Non cumulable avec BE010.
Réservé à une allergie sévère
retardée, acte réservé à
l'exploration d'une allergie
médicamenteuse.
7)
Test de transformation lymphoblastique
BE012
70,00
19,92
Maximum 5 substances.
Uniquement dans le cadre de
la pose d'un implant ou d'une
prothèse.
8)
Alvéolites allergiques exogènes, recherche d'Ig
BE013
40,00
11,38
Maximum 2.
9)
Alvéolites allergiques exogènes, confirmation par IELP
BE014
120,00
34,15
Section 2 - Recherche d'autoanticorps dans les maladies auto-
immunes
REMARQUE
Quand la technique utilisée permet en même temps la recherche et
le titrage d'un autoanticorps, le code de nomenclature correspondant
au titrage de cet autoanticorps n'est pas cumulable avec celui de sa
recherche.
Sous-section 1 - Maladies auto-immunes non spécifiques d'organe
(connectivites)
1)
Facteurs rhumatoïdes, recherche et titrage
BE101
35,00
9,96
2)
Recherche et identification des autoanticorps des myopathies auto-
immunes non visibles sur cellules Hep-2 ou équivalent comprenant au
minimum HMGCoR, MDA5, NXP2, SAE1, SAE2
BE102
80,00
22,76
1° En cas de demande explicite
d'autoanticorps des myopathies
auto-immunes.
2° En cas de prescription
de l'un des autoanticorps
mentionnés en BE102.
3° En cas de découverte
fortuite lors d'une exploration
d'autoanticorps anti-nucléaires
positives.
3)
Autoanticorps (facteurs) antinucléaires (AAN/ FAN), recherche par IFI
sur cellules HEp-2 ou équivalent
BE103
50,00
14,23
1° En cas de résultat positif, le
titre ainsi que l'aspect des AAN
doivent être précisés.
2° Les aspects non associés
aux connectivites ne sont pas
considérés comme positifs mais
doivent être mentionnés sur le
compte-rendu d'analyses.
3° Les aspects cytosquelettes
évocateurs d'auto-anticorps
anti-mitochondries M2 et anti-
cellules pariétales gastriques
ou d'auto-anticorps anti-actines
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Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
sont à mentionner sur le
compte-rendu d'analyses.
Ajout de cet acte
1° En cas de demande d'auto-
anticorps anti-pores nucléaires
(GP210...).
2° En cas de demande d'auto-
anticorps anti-Sp100.
4)
Autoanticorps anti-ADN natif (ADNn) ou double brin (ADNdb)
recherche et titrage
BE104
60,00
17,07
Que si la recherche des
autoanticorps antinucléaires
(BE103) s'est révélée positive
en cas de prescription globale,
c'est à dire AAN ou FAN.
Ajout en dehors d'une demande
explicite
Dans le cadre d'un suivi
immunologique en cas de
prescription globale, c'est à dire
AAN ou FAN.
5)
Autoanticorps anti-nucléosome : recherche et titrage
BE105
60,00
17,07
Que si la recherche des
autoanticorps antinucléaires
(BE103) s'est révélée positive
en cas de prescription globale,
c'est à dire AAN ou FAN.
Ajout en dehors d'une demande
explicite
Dans le cadre d'un suivi
immunologique en cas de
prescription globale, c'est à dire
AAN ou FAN.
6)
Autoanticorps anti-histones : recherche et titrage
BE106
60,00
17,07
En cas de découverte
fortuite lors d'une exploration
d'autoanticorps anti-nucléaires
positives.
Ajout en dehors d'une demande
explicite
Dans le cadre d'un suivi
immunologique en cas de
prescription globale, c'est à dire
AAN ou FAN.
Remarque à mentionner sur
le compte-rendu d'analyses
en cas de recherche des
autoanticorps antinucléaires
(BE103) positive, d'aspect
compatible et d'absence
d'identification d'autoanticorps
"La recherche d'autoanticorps
anti-histones est souhaitable
en cas de suspicion de lupus
induit.".
7)
Autoanticorps anti-antigènes nucléaires solubles et autres comprenant
au minimum SS-A, SS-B, TRIM21, U1-RNP, Sm, PCNA, Ku, PMScl100,
PMScl75, Scl-70, ARN Polymérase 3, Centromère, Mi2, DFS70
recherche et identification
BE107
150,00
42,68
Que si la recherche des
autoanticorps antinucléaires
(BE103) s'est révélée positive
en cas de prescription globale,
c'est à dire AAN ou FAN.
Ajout en dehors d'une demande
explicite
Dans le cadre d'un suivi
immunologique en cas de
prescription globale, c'est à dire
AAN ou FAN.
8)
Recherche et identification des autres autoanticorps de la sclérodermie
et des connectivites de chevauchement, non prévus en BE107,
comprenant au minimum : Fibrilarine, Th/To, NOR90
BE108
100,00
28,46
Cet acte est indiqué
uniquement en cas d'aspect
nucléolaire ou NOR observé en
BE103 ou en cas de découverte
fortuite lors d'une exploration
d'autoanticorps anti-nucléaires
positives.
Ajout en dehors d'une demande
explicite
Dans le cadre d'un suivi
immunologique en cas de
prescription globale, c'est à dire
AAN ou FAN.
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Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
9)
Recherche et identification des autoanticorps des myopathies auto-
immunes, non prévus en BE107, comprenant au minimum SRP, Jo1,
PL7,PL12, EJ, OJ et recherche des auto-anticorps anti-ribosomes
BE109
80,00
22,76
Cet acte est indiqué
uniquement en cas d'aspect
cytoplasmique évocateur
observé en BE103 ou en cas de
découverte fortuite lors d'une
exploration d'autoanticorps anti-
nucléaires positives.
Ajout en dehors d'une demande
explicite
Dans le cadre d'un suivi
immunologique en cas de
prescription globale, c'est à dire
AAN ou FAN.
10)
Myosites à inclusions : Auto-anticorps anti-cN1A (5’-Nucléotidase
cytosolique musculaire) : recherche et titrage
BE110
80,00
22,76
11)
Autoanticorps anti-C1q : recherche et titrage
BE111
80,00
22,76
12)
Autoanticorps anti-phospholipides et anti-cofacteurs protéiques des
phospholipides, recherche et titrage. Isotype IgG
BE112
70,00
19,92
Maximum 2 et uniquement
quand la technique utilisée
distingue de façon unitaire les
autoanticorps recherchés.
Non cumulable avec BE113.
Acte de première intention par
rapport à BE113.
13)
Autoanticorps anti-phospholipides et anti-cofacteurs protéiques des
phospholipides, recherche et titrage. Isotype IgM ou autre isotype qu'IgG
BE113
70,00
19,92
Maximum 2 et uniquement
quand la technique utilisée
distingue de façon unitaire les
autoanticorps recherchés.
Non cumulable avec BE112.
14)
Vascularite à ANCA, recherche
BE116
60,00
17,07
Maximum 3.
Recherche en IFI
d'autoanticorps anti-
cytoplasmes de polynucléaires
neutrophiles sur lame de
PNN fixée au minimum à
l'éthanol, recherche et titrage
des autoanticorps anti-MPO
(myéloperoxydase) et anti-PR3
(protéinase 3).
15)
Vascularite à ANCA, identification
BE117
60,00
17,07
Maximum 2.
Recherche en IFI
d'autoanticorps anti-cytoplasme
de polynucléaires neutrophiles
sur lame de PNN fixée
au minimum à l'éthanol,
recherche et titrage du ou des
autoanticorps détectés en
BE116.
16)
Autoanticorps anti-cytoplasme de neutrophiles (xANCA ou pANCA
atypique) de type NANA, recherche
BE118
60,00
17,07
Recherche en IFI sur lame de
PNN fixée au méthanol.
17)
Autoanticorps anti-protéines cycliques citrullinées (CCP ou équivalent)
recherche et titrage
BE119
60,00
17,07
Ne peut être portée en compte
à l'assurance maladie qu'une
fois par année civile.
Uniquement dans le cadre du
diagnostic de la polyarthrite
rhumatoïde.
18)
Autoanticorps anti-CarP ou protéines carbamylées : recherche et titrage
BE120
60,00
17,07
Ne peut être portée en compte
à l'assurance maladie qu'une
fois par année civile.
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Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
Uniquement si BE118 s'est
révélé négatif.
Sous-section 2 - Affections endocriniennes
1)
Anticorps anti-insuline : recherche et titrage
BE201
150,00
42,68
Non cumulable avec BE203.
2)
Autoanticorps anti-cellules d'îlots de Langerhans ou ICA : titrage en IFI
BE202
50,00
14,23
Ajout si BE203 est positif en
ICA.
3)
Marqueurs auto-immuns du diabète : ICA (recherche en IFI), auto-
anticorps anti-insuline, anti-GAD65, anti-IA2, anti-ZnT8
BE203
280,00
79,68
Non cumulable avec BE201.
4)
Autoanticorps anti-surrénale : recherche en IFI
BE204
40,00
11,38
5)
Autoanticorps anti-21 OH : identification et titrage
BE205
100,00
28,46
Ajout si BE204 est positif au
niveau de la corticosurrénale.
6)
Autoanticorps anti-tissu testiculaire et ovarien : recherche en IFI
BE206
100,00
28,46
7)
Autoanticorps anti-hypophyse : recherche en IFI
BE208
50,00
14,23
8)
Autoanticorps anti-hypophyse : titrage en IFI
BE209
50,00
14,23
Ajout si BE208 est positif.
9)
Autoanticorps anti-parathyroïde : recherche en IFI
BE210
50,00
14,23
10)
Autoanticorps anti-CaSR (calcium sensing receptor) : recherche et
titrage
BE211
150,00
42,68
Ajout si BE210 est positif.
11)
Autoanticorps anti-thyroperoxydase (TPO) : recherche et titrage
BE212
60,00
17,07
Non cumulable avec BE213.
12)
Autoanticorps anti-thyroglobuline (TG): recherche et titrage
BE213
60,00
17,07
Non cumulable avec BE212.
13)
Autoanticorps anti-récepteurs de la TSH (TRAK) : recherche et titrage
BE214
80,00
22,76
Indication dans le cadre du
diagnostic et du suivi d'une
maladie de Basedow.
Sous-section 3 - Affections d'organes abdominaux, hémopathies
1)
Autoanticorps anti-cellules pariétales gastriques, recherche en IFI et
identification
BE301
70,00
19,92
Non cumulable avec BE303.
Recherche en IFI et
identification des autoanticorps
anti-pompe à protons H+/K
+ ATPase par une technique
immuno-enzymatique ou
équivalent.
2)
Autoanticorps anti-facteur intrinsèque : recherche et identification
BE302
50,00
14,23
3)
Plusieurs anticorps anti-tissus sur coupe de tissus de rein, foie et
estomac
BE303
80,00
22,76
Non cumulable avec BE301 et
BE305.
Autoanticorps anti-cellules
pariétales gastriques
(recherche en IFI +
identification) ou auto-
anticorps anti-muscle lisse/
actine, ou autoanticorps anti-
LKM1 ou autoanticorps anti-
BC1 ou autoanticorps anti-
mitochondries M2 (recherche
en IFI + identification)
ou autoanticorps anti-
mitochondries M5.
4)
Autoanticorps anti-actine : confirmation par une autre technique ou un
autre substrat
BE304
70,00
19,92
Ajout si BE303 est positif.
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Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
5)
Autoanticorps anti-mitochondries M2, recherche en IFI et identification
BE305
50,00
14,23
Non cumulable avec BE303.
Recherche en IFI et
identification des autoanticorps
par une technique de screening
(mélange de PDH, OGDH et
BCOADC).
6)
Autoanticorps anti-mitochondries M2 : confirmation de l'identification des
différents autoanticorps anti-M2 (PDH, OGDH et BCOADC)
BE306
100,00
28,46
Ajout si discordance observée
en BE303 ou en BE305
entre la recherche et le
screening d'identification
des autoanticorps anti-
mitochondries M2.
7)
Auto-anticorps anti-GP210 : identification
BE307
50,00
14,23
Ajout uniquement si BE103
présente un aspect positif ou
équivoque en pores nucléaires
sauf si l'aspect en BE103 ne
permet pas de les détecter.
8)
Auto-anticorps anti-dots nucléaires multiples : identification au minimum
du Sp100
BE308
100,00
28,46
Ajout uniquement si BE103
présente un aspect positif en
dots nucléaires multiples sauf
si l'aspect en BE103 ne permet
pas de les détecter.
9)
Autoanticorps anti-SLA (protéines solubles hépatiques) : recherche
BE309
60,00
17,07
Ajout systématique si demande
d'auto-anticorps anti-actine.
10)
Autoanticorps anti-LKM1 (microsomes hépatiques et rénaux)
identification du cytochrome CYP2D6 par immunoenzymologie ou
équivalent
BE310
80,00
22,76
Ajout si BE303 est positif.
11)
Autoanticorps anti-LC1 (cytosol hépatique) : identification de la
formiminotransférase cyclodésaminase (FTCD) par immunoenzymologie
ou équivalent
BE311
80,00
22,76
Ajout si BE303 est positif.
12)
Autoanticorps anti-pancréas exocrine : recherche et identification des
auto-anticorps anti-GP2 (Glycoprotéine 2) et CUZD1 (CUB and Zona
pellucida-like Domains 1)
BE312
80,00
22,76
13)
Exploration minimale d'une maladie cœliaque : Autoanticorps anti-tTG2
(transglutaminase tissulaire humaine isoforme 2) IgA et anti-gliadine
désamidée IgG : recherche et titrage
BE313
100,00
28,46
14)
Recherche des autoanticorps anti-endomysium isotypes IgG et/ou IgA
(en IFI)
BE314
80,00
22,76
Ajout si BE313 est positif.
15)
Autoanticorps du syndrome de Goodpasture
BE315
120,00
34,15
Recherche des auto-anticorps
anti-membrane basale
glomérulaire et/ou tubulaire en
IFI et identification et titrage des
auto-anticorps anti-domaine
non collagénique (NC1) de
la chaîne α3 du collagène IV
en immunoenzymologie ou
équivalent.
16)
Autoanticorps anti-membrane basale alvéolaire : recherche en IFI
BE316
60,00
17,07
Ajout si discordance entre
recherche et identification des
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Code
Coeff.
Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
autoanticorps du syndrome
de Goodpasture observé en
BE315.
17)
Anticorps anti-saccharomyces cerevisiae (ASCA) : recherche et titrage,
maximum 2 isotypes
BE317
80,00
22,76
18)
Autoanticorps anti-entérocytes ou intestins (cellules du gobelet)
recherche en IFI
BE318
80,00
22,76
19)
Autoanticorps des glomérulonéphrites extra-membraneuses
primaires : recherche des auto-anticorps anti-PLA2R (Récepteur de la
phospholipase A2 de type M ) et anti-THSD7A (Thrombospondin type 1
Domain containing 7A)
BE319
200,00
56,91
20)
Autoanticorps anti-PLA2R : titrage
BE320
100,00
28,46
Ajout si BE319 est positif.
21)
Autoanticorps anti-THSD7A : titrage
BE321
100,00
28,46
Ajout si BE319 est positif.
Sous-section 4 - Affections du système nerveux, des muscles ou de la
peau
1)
Autoanticorps anti-récepteur de l'acétylcholine (AChR) : recherche et
titrage
BE401
100,00
28,46
2)
Autoanticorps anti-MuSK (Muscle-Specific tyrosine Kinase) : recherche
et titrage
BE402
150,00
42,68
3)
Autoanticorps anti-récepteur de l'acétylcholine (AChR) de faible affinité
recherche
BE403
100,00
28,46
Indication si BE401 et BE402
négatifs.
4)
Autoanticorps anti-récepteur de l'acétylcholine (AChR) de faible affinité
titrage
BE404
100,00
28,46
Ajout si BE403 est positif.
5)
Autoanticorps anti-MuSK de faible affinité : recherche
BE405
100,00
28,46
Indication si BE401 et BE402
négatifs.
6)
Autoanticorps anti-MuSK de faible affinité : titrage
BE406
100,00
28,46
Ajout si BE405 est positif.
7)
Autoanticorps anti-Lrp4 (Lipoprotein-related protein 4) : recherche
BE407
100,00
28,46
Indication si BE401 et BE402
négatifs.
8)
Autoanticorps anti-Lrp4 (Lipoprotein-related protein 4) : titrage
BE408
100,00
28,46
Ajout si BE407 est positif.
9)
Autoanticorps anti-canaux calciques (VGCC) : recherche et titrage
BE409
150,00
42,68
10)
Autoanticorps anti-gangliosides et sulfatides : recherche des différentes
spécificités (au minimum : GM1, GM2, GM3, GM4, GD1a, GD1b, GD2,
GD3, GT1a, GT1b, GQ1b)
BE410
150,00
42,68
Utilisation d'un conjugué
d'isotypes IgG+IgM.
11)
Autoanticorps anti-gangliosides et sulfatides : isotypage et titrage des
différentes spécificités (au minimum : GM1, GM2, GM3, GM4, GD1a,
GD1b, GD2, GD3, GT1a, GT1b, GQ1b)
BE411
150,00
42,68
Utilisation d'un conjugué
d'isotype IgG et d'un conjugué
d'isotype IgM.
12)
Autoanticorps anti-muscle strié squelettique ou cardiaque (titine,
myosine et autres myofibrilles) : recherche et identification
BE412
60,00
17,07
13)
Autoanticorps anti-neurones : recherche en IFI sur sérum et/ou LCR
BE413
100,00
28,46
Maximum 1 cotation par type de
prélèvement.
14)
Autoanticorps anti-neurones : identification sur sérum et/ou LCR
BE414
150,00
42,68
Maximum 1 cotation par type de
prélèvement.
Ajout si BE413 ou si BE415 est
positif.
15)
Exploration d'un Stiff-person syndrome en IFI sur sérum et/ou LCR : au
minimum autoanticorps anti-GAD neurologique, amphiphysine et glycine
récepteur alpha1 (GlyR alpha1)
BE415
150,00
42,68
Maximum 1 cotation par type de
prélèvement.
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MÉMORIAL A - 1106 du 21 décembre 2017
Code
Coeff.
Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
16)
Autoanticorps anti-glycine récepteur alpha1 : titrage sur sérum et/ou
LCR
BE416
150,00
42,68
Maximum 1 cotation par type de
prélèvement.
Ajout si BE415 est positif.
17)
Autoanticorps anti-canaux potassiques (VGKC) : recherche et titrage sur
sérum
BE417
100,00
28,46
Ajout du code BE418.
18)
Exploration d'une encéphalite limbique sur sérum et/ou sur LCR
au minimum autoanticorps anti-NMDAR GluN1, AMPAR GluA1/A2,
GABAB1/2R, Lgi1, Caspr2, DPPX
BE418
300,00
85,37
Maximum 1 cotation par type de
prélèvement.
Ajout si BE413 ou si BE415 est
positif avec un aspect neuropile
et/ou synapse.
19)
Titrage du ou des autoanticorps d'une encéphalite limbique sur sérum
et/ou sur LCR détectés en BE416
BE419
300,00
85,37
Maximum 1 cotation par type de
prélèvement.
Ajout si BE418 est positif.
20)
Autoanticorps anti-IgLON5 sur sérum et/ou sur LCR : recherche
BE420
111,00
31,59
Maximum 1 cotation par type de
prélèvement.
Ajout systématique du code
BE413.
21)
Autoanticorps anti-IgLON5 sur sérum et/ou sur LCR : titrage
BE421
111,00
31,59
Maximum 1 cotation par type de
prélèvement.
Ajout si BE420 est positif.
22)
Autoanticorps anti-MOG (Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein) sur
sérum et/ou sur LCR : recherche
BE422
111,00
31,59
Maximum 1 cotation par type de
prélèvement.
23)
Autoanticorps anti-MOG (Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein) sur
sérum et/ou sur LCR : titrage
BE423
111,00
31,59
Maximum 1 cotation par type de
prélèvement.
Ajout si BE422 est positif.
24)
Autoanticorps anti-aquaporine 4 sur sérum et/ou sur LCR : recherche
BE424
111,00
31,59
Maximum 1 cotation par type de
prélèvement.
Ajout si BE413 ou si BE415 est
positif avec un aspect NMO et
que BE424 s'avère positif.
25)
Autoanticorps anti-aquaporine 4 sur sérum et/ou sur LCR : titrage
BE425
111,00
31,59
Maximum 1 cotation par type de
prélèvement.
Ajout si BE424 est positif.
26)
Autoanticorps anti-myéline d'isotype IgM : recherche en IFI, identification
et titrage des autoanticorps anti-MAG (Myelin-associated glycoprotein)
et anti-SGPG (Sulfate-3-Glucuronyl Paragloboside)
BE426
100,00
28,46
27)
Autoanticorps anti-peau : recherche en IFI
BE427
50,00
14,23
Recherche en IFI
d'autoanticorps anti-membrane
basale dermo-épidermique et
substance intercellulaire.
28)
Autoanticorps anti-membrane basale d'épithélium malpighien
identification d'autoanticorps anti-peau splittée en IFI et identification des
autoanticorps anti-BP180, anti-BP230 et anti-collagène VII
BE428
200,00
56,91
Cet acte est ajouté uniquement
en cas de membrane basale
positive en BE427.
29)
Autoanticorps anti-substance intercellulaire d'épithélium malpighien
identification d'autoanticorps anti-épithélium transitionnelle de vessie en
IFI et identification des autoanticorps anti-desmogléines DSG1 et DSG3
anti-plakines
BE429
200,00
56,91
Cet acte est ajouté uniquement
en cas de substance
intercellulaire positive en
BE427.
Sous-section 5 - Autres affections auto-immunes
1)
Autoanticorps anti-recoverine : recherche et identification
BE501
60,00
17,07
Ajout du code BE503.
2)
Auto-anticorps anti-œil (rétine, cristallin, cornée, choroïde) : recherche
en IFI
BE502
100,00
28,46
Non cumulable avec BE503.
3)
Auto-anticorps anti-rétine : recherche en IFI
BE503
74,00
21,06
Non cumulable avec BE502.
4)
Autoanticorps anti-tissu de l'oreille interne (anti-protéines cochléaires /
antivestibule) : recherche par Western blot ou équivalent
BE504
120,00
34,15
5)
Autoanticorps anti-collagène II : recherche et titrage en
immunoenzymologie ou équivalent
BE505
60,00
17,07
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Code
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Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
6)
Autoanticorps anti-cartilage : recherche en IFI
BE506
70,00
19,92
7)
Autoanticorps anti-glandes salivaires : recherche en IFI
BE507
60,00
17,07
8)
Exploration d'une résistance thérapeutique potentiellement due à la
présence d'un anticorps dirigé contre un médicament : recherche et
titrage
BE508
200,00
56,91
9)
Auto-anticorps anti-IgA : recherche
BE509
74,00
21,06
Section 3 - Système du complément
1)
Complément total (CH 50)
BE601
30,00
8,54
2)
Complément C1 estérase inhibiteur, activité
BE602
35,00
9,96
3)
Complément C1 estérase inhibiteur, dosage
BE603
35,00
9,96
Si activité diminuée.
4)
Complément, composant C3
BE604
25,00
7,11
5)
Complément, composant C4
BE605
25,00
7,11
6)
Complément, facteur B (properdine)
BE606
35,00
9,96
Chapitre 4 - Médicaments, substances toxiques
Section 1 - Surveillance de traitements médicamenteux
Sous-section 1 - Antiépileptiques
1)
Carbamazépine
BF001
50,00
14,23
2)
Ethosuximide
BF002
75,00
21,34
3)
Phénobarbital
BF003
50,00
14,23
4)
Phénytoïne, diphénylhydantoïne
BF004
75,00
21,34
5)
Valproate
BF005
50,00
14,23
6)
Clonazépam
BF006
120,00
34,15
7)
Primidone
BF007
140,00
39,84
8)
Lamotrigine
BF008
120,00
34,15
9)
Lévétiracétam
BF009
120,00
34,15
Sous-section 2 - Affections cardio-pulmonaires
1)
Anti-arythmique, dosage d'un médicament anti-arythmique ou de son
métabolite actif
BF011
120,00
34,15
2 dosages max. par
prélèvement.
2)
Digoxine
BF012
50,00
14,23
3)
Théophylline
BF013
50,00
14,23
4)
Digitoxine
BF014
75,00
21,34
Sous-section 3 - Antibiotiques
1)
Amikacine
BF021
50,00
14,23
2)
Gentamicine
BF022
50,00
14,23
3)
Tobramycine
BF023
50,00
14,23
4)
Vancomycine
BF024
50,00
14,23
Sous-section 4 - Immunosuppresseurs
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Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
1)
Ciclosporine
BF031
80,00
22,76
2)
Tacrolimus
BF032
80,00
22,76
3)
Sirolimus
BF033
80,00
22,76
4)
Mycophénolate
BF034
80,00
22,76
5)
Azathioprine ou mercaptopurine, métabolites
BF035
140,00
39,84
2 dosages max. par
prélèvement.
Sous-section 5 - Anticancéreux / antimétaboliseurs
1)
Méthotrexate
BF041
80,00
22,76
2)
Anthracycline ou cisplatine
BF042
140,00
39,84
Sous-section 6 - Anticorps monoclonaux et inhibiteurs
1)
Anti TNFα
BF051
300,00
85,37
2)
Anticorps anti-TNFα
BF052
100,00
28,46
Section 2 - Intoxications / substances toxiques
Sous-section 1 - Métaux et autres éléments (sang complet, urines,
sérum)
REMARQUE
Un maximum de 5 prestations est applicable, le code BF119 pouvant
être facturé plusieurs fois. Les prestations de cette section peuvent être
portées en compte deux fois pour contrôler l’efficacité d’une chélation.
1)
Al - aluminium
BF101
60,00
17,07
Maximum 5 des éléments de
cette sous-section.
2)
Cd - cadmium
BF103
60,00
17,07
Maximum 5 des éléments de
cette sous-section.
3)
Cr - chrome
BF104
60,00
17,07
Maximum 5 des éléments de
cette sous-section.
4)
Hg - mercure
BF105
60,00
17,07
Maximum 5 des éléments de
cette sous-section.
5)
Pb - plomb
BF106
60,00
17,07
Maximum 5 des éléments de
cette sous-section.
6)
Se - sélénium
BF107
60,00
17,07
Maximum 5 des éléments de
cette sous-section.
7)
V - vanadium
BF108
60,00
17,07
Maximum 5 des éléments de
cette sous-section.
8)
Zn - zinc
BF109
60,00
17,07
Maximum 5 des éléments de
cette sous-section.
9)
Cu - cuivre
BF110
60,00
17,07
Maximum 5 des éléments de
cette sous-section.
10)
As - arsénic
BF111
60,00
17,07
Maximum 5 des éléments de
cette sous-section.
11)
Co - cobalt
BF112
60,00
17,07
Maximum 5 des éléments de
cette sous-section.
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Code
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Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
12)
Mn - manganèse
BF113
60,00
17,07
Maximum 5 des éléments de
cette sous-section.
13)
Ni - nickel
BF114
60,00
17,07
Maximum 5 des éléments de
cette sous-section.
14)
I - iode
BF115
60,00
17,07
Maximum 5 des éléments de
cette sous-section.
15)
Arsenic, spéciation
BF116
150,00
42,68
Maximum 5 des éléments de
cette sous-section.
16)
Mercure, spéciation
BF117
150,00
42,68
Maximum 5 des éléments de
cette sous-section.
17)
Chrome, spéciation
BF118
150,00
42,68
Maximum 5 des éléments de
cette sous-section.
18)
Autre élément, non repris ailleurs
BF119
80,00
22,76
Maximum 5 éléments.
Sous-section 2 - Ethanol, solvants, marqueurs d'alcoolisme
1)
Ethanol
BF131
50,00
14,23
2)
CDT - carbohydrate deficient transferrine
BF132
80,00
22,76
3)
Solvants (méthanol, acétone, glycols et autres)
BF133
120,00
34,15
4)
Ethylglucuronide
BF135
120,00
34,15
Sous-section 3 - Autres substances toxiques isolées
1)
Méthémoglobine, carboxyhémoglobine
BF141
35,00
9,96
2)
Zinc-protoporphyrine
BF142
60,00
17,07
3)
Salicylés
BF143
50,00
14,23
4)
Paracétamol
BF144
50,00
14,23
5)
Cyanure
BF145
120,00
34,15
Sous-section 4 - Psychotropes (antidépresseurs, antipsychotiques,
barbituriques, benzodiazépines, cannabinoïdes, cocaïniques,
amphétaminiques, hallucinogènes, opiacés, opioïdes)
1)
Caféine
BF151
120,00
34,15
Non cumulable avec BF171.
2)
Antidépresseurs, recherche
BF152
120,00
34,15
Non cumulable avec BF171.
3)
Benzodiazépines, recherche
BF153
50,00
14,23
Non cumulable avec BF171.
4)
Thiopental
BF154
120,00
34,15
Non cumulable avec BF171.
5)
Cannabinoïdes, recherche
BF155
50,00
14,23
Non cumulable avec BF171.
6)
Cocaïne, recherche
BF156
50,00
14,23
Non cumulable avec BF171.
7)
Méthadone, recherche
BF157
50,00
14,23
Non cumulable avec BF171.
8)
Opiacés, recherche
BF158
50,00
14,23
Non cumulable avec BF171.
9)
Hallucinogènes, recherche
BF159
120,00
34,15
Non cumulable avec BF171.
10)
Amphétamine et autres phényléthylamines, recherche
BF160
50,00
14,23
Non cumulable avec BF171.
11)
Lithium
BF161
50,00
14,23
Non cumulable avec BF171.
12)
Recherche et identification d'un autre psychotrope et drogues
synthétiques
BF162
120,00
34,15
Non cumulable avec BF171.
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Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
13)
Benzodiazépines, Cannabis, Cocaïne, Méthadone, Opiacés,
Amphétamines et dérivés, confirmation et identification si recherche
positive ou équivoque
BF163
120,00
34,15
Sous-section 5 - Recherche et identification de substances non connues
1)
Identification spécifique de substances inconnues dans une suspicion
d'une intoxication ou consommation de drogues (par matrice)
BF171
120,00
34,15
Non cumulable avec BF151 à
BF162.
2)
Dosage de substances inconnues dans une suspicion d'intoxication ou
de consommation de drogues (par matrice)
BF172
200,00
56,91
Chapitre 5 - Hématologie
Section 1 - Cytologie (sang et moelle hématopoïétique)
1)
Vitesse de sédimentation (VS)
BG001
7,00
1,99
Non cumulable avec BG221.
2)
Hémoglobine, hématocrite, numération des érythrocytes, leucocytes et
thrombocytes, un ou plusieurs de ces examens
BG002
12,00
3,41
Non cumulable avec BG003.
3)
Hémogramme complet: examen automatisé et contrôle microscopique
sur frottis pour anomalie signalée, avec formule sanguine relue au
microscope, recherche ou confirmation d'anomalies sur une ou plusieurs
lignées sanguines périphériques
BG003
27,00
7,68
Non cumulable avec BG002.
4)
Réticulocytes
BG006
20,00
5,69
5)
Mesure de la résistance globulaire par ektacytométrie
BG008
100,00
28,46
Uniquement en cas d'anémie
hémolytique chronique
inexpliquée.
6)
Hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN) - par cytométrie en flux
BG009
80,00
22,76
Uniquement en cas d'une
hémoglobinurie, d'une
hémolyse inexpliquée.
7)
Myélogramme, médullogramme, adénogramme ou splénogramme -
préparation et coloration, interprétation non comprise
BG012
80,00
22,76
8)
Examen microscopique et formule d'un frottis de ponction d'un organe
hématopoïétique, y compris les examens cytochimiques éventuels;
interprétation et rapport - à l'exclusion de la préparation et de la
coloration
BG013
100,00
28,46
Réservé aux médecins
spécialisés en hématologie et
biologistes.
9)
Recherche par coloration et numération des sidérocytes sidéroblastes
ou sidérophages (Perls), sur sang ou moelle osseuse
BG014
40,00
11,38
10)
Phosphatase alcaline leucocytaire (PAL), myélo-peroxydase (ou noir
soudan), PAS (ac. périodique de Schiff), estérases (EsD) - étude
cytochimique sur frottis sanguin, par enzyme
BG022
25,00
7,11
Section 2 - Cytométrie en flux et cellules souches
1)
Typage lymphocytaire sur sang avec numération des lymphocytes
T CD3, lymphocytes T CD4+, lymphocytes T CD8+, lymphocytes B
CD19, lymphocytes B kappa et lambda ainsi que les cellules NK avec
exploration complémentaire en cas d'anomalie
BG031
300,00
85,37
Ne peut être portée en compte
que dans le cadre du bilan
initial intégré pour la mise au
point d'une hémopathie maligne
potentiellement circulante.
Renseignements cliniques et
conclusions obligatoires.
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Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
2)
Typage lymphocytaire sur sang avec numération des lymphocytes T
CD3, lymphocytes T CD4+, lymphocytes T CD8+, lymphocytes B CD19
et les cellules NK avec exploration complémentaire en cas d'anomalie
BG032
100,00
28,46
Ne peut être portée en
compte que dans le cadre du
bilan initial intégré pour une
suspicion d'immunodéficience
cellulaire mettant en jeu le
pronostic vital du patient.
Renseignements cliniques et
conclusions obligatoires.
3)
Typage leucocytaire
BG033
100,00
28,46
Suivi d'une hémopathie maligne
circulante sur le sang.
Renseignements cliniques et
conclusions obligatoires.
4)
Quantification simple plateforme des lymphocytes T CD4 et CD8 par
cytométrie en flux, en valeurs absolues
BG034
80,00
22,76
Suivi des immunodéficiences
acquises.
5)
Cellules progéniteurs, détermination quantitative par cytométrie en flux
BG035
80,00
22,76
Maximum 1.
Greffe de cellules souches
hématopoïétiques.
6)
Typage d'une hémopathie maligne aiguë dans un prélèvement de
moelle, diagnostic initial
BG036
500,00
142,28
Renseignements cliniques et
conclusions obligatoires.
7)
Typage d'une hémopathie maligne aiguë dans un prélèvement de
moelle, suivi
BG037
100,00
28,46
Renseignements cliniques et
conclusions obligatoires.
8)
Identification d'un récepteur ou d'un antigène membranaire,
cytoplasmique ou nucléaire de cellules hématopoïétiques, à l'exclusion
des antigènes du système HLA
BG038
25,00
7,11
Maximum 5.
Renseignements cliniques et
conclusions obligatoires.
9)
Culture des cellules souches hématopoïétiques
BG039
400,00
113,82
Uniquement en vue de la
détermination des colony
forming units (CFU).
Section 3 - Hématologie chimique
1)
Séparation des hémoglobines
BG101
120,00
34,15
2)
Recherche d'un déficit enzymatique érythrocytaire (pyruvate
kinase, glucose 6 phosphate déshydrogénase, hexokinase,
phosphofructokinase, FBP-aldolase, triose phosphate isomérase,
phosphoglycérate kinase, biphosphoglycérate mutase, glutathion
réductase, adénosine désaminase, adénylate kinase) par enzyme
BG102
100,00
28,46
Limité à l'exploration d'un
syndrome hémolytique
chronique.
Section 4 - Hémostase et coagulation
1)
Temps de saignement (T.S.) par test d'Ivy (incision ou 3 points à l'avant-
bras sous tension de 40 mm Hg)
BG201
5,00
1,42
Non cumulable avec BG202.
2)
Temps d'occlusion (T. de "saignement" ) déterminé in vitro par analyseur
de la fonction plaquettaire (PFA)
BG202
50,00
14,23
Non cumulable avec BG201.
3)
Taux de prothrombine avec INR, temps de thromboplastine (temps de
Quick et/ou thrombotest d' Owren) (détermination au laboratoire)
BG211
14,00
3,98
4)
Taux de prothrombine (temps de Quick), détermination en dehors d'un
laboratoire, sur bandelette
BG212
9,00
2,56
5)
Temps partiel de thromboplastine (aPTT) / temps de céphaline avec
activateur (kaolin)
BG213
20,00
5,69
6)
Dosage des anticoagulants oraux à action directe
BG214
50,00
14,23
Urgences opératoires,
situations d'urgences
hémorragiques.
7)
Temps de thrombine ou temps de reptilase (en présence d'héparine)
BG216
16,00
4,55
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Code
Coeff.
Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
8)
Héparinémie par mesure de l'activité antithrombine (anti-II activé) et/ou
de l'activité anti-facteur X activé
BG217
50,00
14,23
9)
Fibrinogène, dosage
BG221
20,00
5,69
Non cumulable avec BG001.
10)
Facteur II (prothrombine), dosage
BG222
50,00
14,23
11)
Facteur V (proaccélérine), dosage
BG223
50,00
14,23
12)
Facteur VII (proconvertine), dosage
BG224
50,00
14,23
13)
Facteur VIII coagulant, facteur antihémophilique A, dosage
BG225
50,00
14,23
14)
Facteur de von Willebrand, dosage qualitatif de l'activité du cofacteur de
la ristocétine (vWF RCo) ou Collagen Binding Assay (vWF CB)
BG226
50,00
14,23
15)
Facteur von Willebrand, antigène
BG227
50,00
14,23
16)
Facteur antihémophilique B (IX), dosage
BG228
50,00
14,23
17)
Dosage du facteur X (Stuart)
BG229
50,00
14,23
18)
Dosage du facteur XI (PTA)
BG230
50,00
14,23
19)
Dosage du facteur XII (Hagemann)
BG231
50,00
14,23
20)
Facteur XIII (FSF - facteur de stabilisation de la fibrine), dosage
BG232
50,00
14,23
21)
AT III - Antithrombine III antigène et/ou activité cofacteur II de l'héparine
BG242
50,00
14,23
Mise au point d'un bilan de
thrombophilie acquise et
sur renseignement clinique
explicite.
22)
Dosage de la protéine C antigène et/ou activité
BG243
50,00
14,23
Mise au point d'un bilan de
thrombophilie acquise et
sur renseignement clinique
explicite.
23)
Dosage de la protéine S antigène et/ou activité
BG244
50,00
14,23
Mise au point d'un bilan de
thrombophilie acquise et
sur renseignement clinique
explicite.
24)
APCR - Résistance à la protéine C activée
BG245
50,00
14,23
Mise au point d'un bilan de
thrombophilie acquise et
sur renseignement clinique
explicite.
25)
Plasminogène, dosage
BG251
50,00
14,23
26)
D-dimères, dosage
BG253
60,00
17,07
Dans le cadre de diagnostic
d'exclusion d'une TVP ou d'une
embolie pulmonaire.
27)
Dosage des complexes solubles des monomères de fibrine
BG254
50,00
14,23
Uniquement pour suivi CIVD.
28)
Anticoagulant spécifique acquis, recherche
BG255
20,00
5,69
29)
Anticoagulant spécifique acquis, identification et dosage
BG256
200,00
56,91
Mise au point d'un bilan de
thrombophilie acquise ou de
pathologie auto-immune et
sur renseignement clinique
explicite.
30)
Anticoagulant lupique, recherche (minimum 3 tests)
BG257
200,00
56,91
Mise au point d'un bilan de
thrombophilie acquise et
sur renseignement clinique
explicite.
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Coeff.
Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
31)
Thrombocytes, étude complète de l'agrégabilité plaquettaire en
présence de plusieurs inducteurs avec enregistrement continu des
courbes d'agrégation, au moins 3 inducteurs
BG258
300,00
85,37
Renseignement clinique
obligatoire.
Section 5 - Groupes sanguins/Immunohématologie
1)
Epreuve complète de compatibilité pré-transfusionnelle (cross-match),
susceptible de détecter des anticorps irréguliers érythrocytaires, par
concentré érythrocytaire
BG302
35,00
9,96
Uniquement en cas
d'antécédents de RAI positive
et/ou d'allo-anticorps.
2)
Détermination des groupes sanguins ABO et Rh (D) (épreuve de Beth-
Vincent par sérums-tests et épreuve de Simonin par érythrocytes-tests)
BG311
24,00
6,83
Maximum 2 déterminations par
patient / vie, sauf en cas de
transfusion effective.
3)
Détermination des sous-groupes A et des groupes A / B faibles
BG316
9,00
2,56
Maximum 2 déterminations par
patient / vie, sauf en cas de
transfusion effective.
4)
Recherche d'antigène D par Coombs indirect (si antigène D négatif à la
détermination)
BG321
12,00
3,41
5)
Détermination du sous-groupe Rhésus (détermination des antigènes du
système Rhésus: C, c, E, e)
BG322
35,00
9,96
Maximum 2 déterminations par
patient / vie, sauf en cas de
transfusion effective.
6)
Détermination d'autres antigènes érythrocytaires (du système Rhésus,
Kell, Lewis, MNS, Duffy, Kidd, Lutheran, P,...), par panel, sur prescription
explicite
BG325
50,00
14,23
Maximum 2 déterminations par
patient / vie, sauf en cas de
transfusion effective.
7)
Recherche d'anticorps irréguliers érythrocytaires, RAI complète
BG331
39,00
11,10
Uniquement en cas de
grossesse, en préopératoire et
pré-transfusionnel.
8)
Identification d'anticorps irréguliers érythrocytaires par un panel avec
cellules-tests (si recherche BG331 positive), analyse complète, par
panel
BG333
65,00
18,50
Maximum 3.
9)
Titrage d'un anticorps irrégulier érythrocytaire identifié, par anticorps,
analyse complète comprenant milieu salin, enzymatique et antiglobuline
BG334
25,00
7,11
10)
Dépistage et titrage d'anticorps immuns du système ABO
BG338
35,00
9,96
11)
Réaction directe de Coombs (Coombs direct, pour la détection
d'anticorps fixés sur les hématies), avec une antiglobuline humaine
polyvalente
BG341
15,00
4,27
12)
Réaction directe de Coombs (Coombs direct, pour la détection
d'anticorps fixés sur les hématies), avec une antiglobuline humaine
(mono) spécifique
BG342
12,00
3,41
Maximum 4.
Uniquement si BG341 positif.
13)
Recherche d'anticorps irréguliers sur éluat, en cas de réaction directe de
Coombs positive
BG345
35,00
9,96
14)
Recherche d'anticorps irréguliers sur plasma ou sérum auto-adsorbé (en
complément de l'épreuve d'élution)
BG346
20,00
5,69
15)
Recherche d'anticorps irréguliers sur plasma ou sérum allo-adsorbé
BG347
95,00
27,03
16)
Traitement du sérum du malade pour analyses immunohématologiques
spéciales (DTT ou ME ou acides)
BG349
30,00
8,54
17)
Recherche d'agglutinines froides
BG351
12,00
3,41
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Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
18)
Identification et titrage d'agglutinines froides, en cas de recherche
positive
BG352
25,00
7,11
Uniquement si BG351 positif.
19)
Recherche d'anticorps plaquettaires
BG371
100,00
28,46
20)
Identification d'anticorps plaquettaires, par un panel avec cellules-tests
BG372
300,00
85,37
Uniquement si BG371 positif.
21)
Recherche d'anticorps granulocytaires (anti-HNA)
BG380
100,00
28,46
Chapitre 6 - Microbiologie
REMARQUE
La cotation forfaitaire s’impose, quel que soit le nombre de germes
recherchés et éventuellement identifiés et le nombre d’antibiogrammes
effectués, sauf exceptions prévues.
Cette cotation forfaitaire exclut toute autre cotation, sauf exceptions
expressément prévues.
1. La cotation forfaitaire inclut les recherches suivantes, communes à
tous les examens microbiologiques
- examen microscopique qualitatif d’orientation direct et si nécessaire
semi-quantitatif et après colorations adaptées : cytologique,
bactériologique, mycologique, éventuellement recherche de
Trichomonas en précisant le cas échéant une rupture d’équilibre de
la flore usuelle, y compris lorsque la nature de l’échantillon ne permet
qu’une apposition ou empreinte ;
- cultures bactériologiques d'isolement après enrichissement si
nécessaire
. des bactéries aérobies ;
. des bactéries anaérobies éventuellement ;
- cultures mycologiques d'isolement si nécessaire ;
- identification biochimique et/ou antigénique des bactéries cultivant en
aérobiose y compris la révélation d’une résistance hétérogène chez
Staphylococcus aureus ;
- mise en évidence d’une bêta lactamase lorsque la nature de l’espèce
bactérienne l’exige (Staphylococcus, Neisseria, Haemophilus) ;
- identification du Candida albicans ;
- antibiogramme(s) / antifongigramme(s), (bactérie aérobie, bactérie
anaérobie, champignon) pratiqué(s) notamment en raison soit de la
qualité, de la densité de l’espèce ou des espèces isolées, soit de l’état
clinique du patient ou du siège de l’infection.
2. En sus de la cotation forfaitaire affectée aux recherches incluses
dans l'ensemble minimal défini en 1., les examens supplémentaires
suivants peuvent être cotés, sauf exclusion, dans les conditions définies
à chaque rubrique
- identification biochimique et/ou antigénique d'une espèce bactérienne
anaérobie isolée (BH204) ;
- identification d'un champignon isolé en souche pure, autre que
Candida albicans (BH403) ;
- concentration minimale inhibitrice (CMI) (BH604, BH605, BH606,
BH607) ;
- identification d’une toxine bactérienne (BH302 à BH304).
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Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
Section 1 - Examens affectés d’une cotation forfaitaire
1)
Examen cytobactériologique des urines (ECBU)
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)
BH101
40,00
11,38
Non cumulable avec BH102 si
la culture est négative.
Non cumulable avec BH991.
Les recherches de Mycoplasma
dans les urines, Chlamydia
trachomatis et Mycobactérium
(examen de seconde intention)
peuvent être effectuées et
facturées uniquement sur
prescription explicite.
2)
Examen cytobactériologique des urines (ECBU)
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."
BH102
70,00
19,92
Non cumulable avec BH101 si
la culture est négative.
3)
Sécrétions, exsudats et ulcérations de localisation génitale et ano-
génitale.
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)
BH103
70,00
19,92
Non cumulable avec BH104 si
la culture est négative.
Non cumulable avec BH993.
Les recherches de Neisseria
gonorrhoeae, de Chlamydia
trachomatis (BH905), des
mycoplasmes (BH313),de
Treponema pallidum ou de
Haemophilus ducreyi, dont les
cotations sont cumulables avec
la cotation BH104, ne peuvent
être effectuées et facturées que
sur prescription explicite.
4)
Sécrétions, exsudats et ulcérations de localisations génitale et ano-
génitale (Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la
cotation forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification...")
BH104
70,00
19,92
Non cumulable avec BH103 si
la culture est négative.
Les recherches de Neisseria
gonorrhoeae, de Chlamydia
trachomatis (BH905), des
mycoplasmes (BH313),de
Treponema pallidum ou de
Haemophilus ducreyi, dont les
cotations sont cumulables avec
la cotation BH104, ne peuvent
être effectuées et facturées que
sur prescription explicite.
5)
Produit d’origine intra-pelvienne.
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)
BH106
110,00
31,30
Non cumulable avec BH107 si
la culture est négative.
6)
Produit d’origine intra-pelvienne.
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."
BH107
110,00
31,30
Non cumulable avec BH106 si
la culture est négative.
1° La numération par unité de
volume (si possible par ml) de
chaque espèce bactérienne
isolée; la recherche de
mycoplasmes uniquement sur
prescription explicite.
2° La recherche de Chlamydia
trachomatis par une technique
d’amplification génique que sur
prescription explicite.
7)
Matières fécales ou prélèvement rectal.
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)
BH108
70,00
19,92
Non cumulable avec BH109 si
la culture est négative.
Cet examen comprend la
recherche de Campylobacter,
Yersinia, Salmonelle et
Shigelle. Les autres agents
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Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
pathogènes nécessitent une
prescription explicite et peuvent
être cotés en sus.
8)
Matières fécales ou prélèvement rectal.
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."
BH109
70,00
19,92
Non cumulable avec BH108 si
la culture est négative.
Cet examen comprend la
recherche de Campylobacter,
Yersinia, Salmonelle et
Shigelle. Les autres agents
pathogènes nécessitent une
prescription explicite et peuvent
être cotés en sus.
9)
Sperme.
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)
BH110
70,00
19,92
Non cumulable avec BH111 si
la culture est négative.
La recherche de Chlamydia
trachomatis doit être
systématiquement effectuée
et facturée en plus. Les
recherches des Mycoplasmes
et Neisseria gonorrhoeae ne
peuvent être facturées que sur
prescription explicite.
10)
Sperme.
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."
BH111
70,00
19,92
Non cumulable avec BH110 si
la culture est négative.
Ce code inclut la détermination
quantitative et/ou semi-
quantitative par unité de
volume (si possible par ml) de
chaque espèce bactérienne
isolée La recherche de
Chlamydia trachomatis doit être
systématiquement effectuée
et facturée en plus. Les
recherches des Mycoplasmes
et Neisseria gonorrhoeae ne
peuvent être facturées que sur
prescription explicite.
11)
Sécrétions et exsudats de la sphère oro-rhino-pharyngée
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)
BH112
50,00
14,23
Non cumulable avec BH113 si
la culture est négative.
Non cumulable avec BH906.
12)
Sécrétions et exsudats de la sphère oro-rhino-pharyngée.
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."
BH113
50,00
14,23
Maximum 2 prélèvements.
Non cumulable avec BH112 si
la culture est négative.
Non cumulable avec BH316 et
BH906.
Eventuellement
La recherche des
polynucléaires éosinophiles et
leur pourcentage.
La recherche d’un micro-
organisme par méthode
immunologique (IFI, EIA, ...)
quel que soit le nombre de
sérums utilisés, y compris le
groupage du streptocoque.
13)
Sécrétions broncho-pulmonaires et expectorations.
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)
BH114
75,00
21,34
Non cumulable avec BH115 si
la culture est négative.
Non cumulable avec BH906.
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Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
14)
Sécrétions broncho-pulmonaires et expectorations.
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."
BH115
75,00
21,34
Non cumulable avec BH114 si
la culture est négative.
Non cumulable avec BH906.
Ce code inclus la détermination
de la qualité de l'échantillon par
microscopie.
Dans le cas d’isolement de
Streptococcus pneumoniae
indépendamment de
l’antibiogramme, la mesure de
la CMI en cas d'une sensibilité
diminuée à la pénicilline
qui sera cotée en sus (acte
BH607).
La recherche de mycobactéries
peut être réalisée que sur
prescription explicite.
15)
Produits d’aspiration ou de brossage bronchique protégé (BBP). Liquide
de lavage broncho-alvéolaire (LBA).
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)
BH116
100,00
28,46
Non cumulable avec BH117 si
la culture est négative.
Non cumulable avec BH906.
16)
Produits d’aspiration ou de brossage bronchique protégé (BBP). Liquide
de lavage broncho-alvéolaire (LBA).
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."
BH117
100,00
28,46
Non cumulable avec BH116 si
la culture est négative.
Non cumulable avec BH906.
L'examen microscopique
après cyto-centrifugation
de l’échantillon consistera à
quantifier les espèces isolées.
L’antibiogramme sera
pratiqué lorsque les espèces
par leur nombre d’unités
formant colonies (UFC)
sont susceptibles d’être
responsables d’un processus
infectieux (dans le cas de
produits d’aspirations et de BBP
lorsque le nombre d’UFC atteint
ou dépasse 103/ml et dans
le cas du LBA si ce nombre
dépasse 104/ml).
L’isolement de Streptococcus
pneumoniae entraîne la mesure
de la CMI qui sera cotée en sus
(acte BH607).
Sur prescription explicite
- Mycobactéries, Protozoaires,
autres parasites.
17)
Liquides de ponction
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)
BH118
100,00
28,46
Non cumulable avec BH119 si
la culture est négative.
Liquide céphalo-rachidien,
d’articulation, plèvre, péritoine,
péricarde, kystes, produit de
paracentèse.
18)
Liquides de ponction
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."
BH119
100,00
28,46
Non cumulable avec BH118 si
la culture est négative.
1) Éventuellement la recherche
de cristaux.
2) La cytologie quantitative
et proportionnelle après
colorations différentielles et
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Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
après cytocentrifugation (sauf
dans le cas de kystes ou
de produit de paracentèse).
L’isolement d’une espèce
bactérienne entraîne la mesure
de la CMI pour la molécule
retenue pour le traitement qui
sera cotée en sus (BH604,
BH605, BH606, BH607). La
recherche de mycobactéries
ne peut être réalisée que sur
prescription explicite.
3) La recherche des antigènes
Escherichia coli, Haemophilus
influenzae, Neisseria
meningitidis et streptococcus
pneumoniae sur liquide
céphalo-rachidien peut être
cotée en sus.
19)
Prélèvement oculaire.
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)
BH120
50,00
14,23
Non cumulable avec BH121 si
la culture est négative.
20)
Prélèvement oculaire.
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."
BH121
50,00
14,23
Non cumulable avec BH120 si
la culture est négative.
21)
Prélèvement au niveau de la peau ou des phanères.
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)
BH122
55,00
15,65
Non cumulable avec BH123 si
la culture est négative.
Maximum 3 prélèvements.
22)
Prélèvement au niveau de la peau ou des phanères.
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."
BH123
55,00
15,65
Non cumulable avec BH122 si
la culture est négative.
Maximum 3 prélèvements.
Sur prescription explicite,
recherche de Mycobacterium
sp., se référer à BH311 et
éventuellement à BH308 et
BH310.
23)
Plaie, écoulement purulent, tissu.
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)
BH124
60,00
17,07
Non cumulable avec BH125 si
la culture est négative.
Maximum 3 prélèvements.
Prélèvement tissulaire
biopsique, pièce opératoire,
fistule, liquide d’écoulement
spontané, lésion du conduit
auditif externe.
24)
Plaie, écoulement purulent, tissu.
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."
BH125
60,00
17,07
Non cumulable avec BH124 si
la culture est négative.
Maximum 3 prélèvements.
Sur prescription explicite,
recherche de Mycobactéries.
25)
Pus (collection fermée)
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)
BH126
100,00
28,46
Non cumulable avec BH127 si
la culture est négative.
26)
Pus (collection fermée)
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."
BH127
100,00
28,46
Non cumulable avec BH126 si
la culture est négative.
L'étude consiste
systématiquement à rechercher
et à identifier les espèces
anaérobies.
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Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
Le ou les antibiogrammes des
espèces anaérobies (BH602)
sont cotés en sus.
27)
Prélèvements divers
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)
BH128
75,00
21,34
Non cumulable avec BH129 si
la culture est négative.
28)
Prélèvements divers
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."
BH129
75,00
21,34
Non cumulable avec BH128 si
la culture est négative.
1) Cathéter, chambre
implantable, matériel de
prothèse, valves. Outre
les recherches incluses
dans la cotation forfaitaire,
l’étude consiste à fournir une
quantification exprimée en UFC
d’une même espèce.
2) Mèches (par site), redon (par
site), stérilet à l’exception de
l’examen direct d’orientation les
recherches sont celles incluses
dans la cotation forfaitaire.
29)
Placenta, loochies.
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)
BH130
50,00
14,23
Non cumulable avec BH131 si
la culture est négative.
30)
Placenta, loochies.
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."
BH131
50,00
14,23
Non cumulable avec BH130 si
la culture est négative.
Éventuellement
1) Listeria monocytogenes
2) Streptocoque B
Sur prescription explicite
- Mycobacterium tuberculosis.
31)
Prélèvements pluri-orificiels - Chez le nouveau-né.
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)
BH132
75,00
21,34
Non cumulable avec BH133 si
la culture est négative.
32)
Prélèvements pluri-orificiels - Chez le nouveau-né.
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."
BH133
75,00
21,34
Non cumulable avec BH132 si
la culture est négative.
Quel que soit le nombre de
prélèvements et leur site,
au minimum deux, avant la
première toilette ou avant
la douzième heure de la
délivrance.
Outre les recherches incluses
dans la cotation forfaitaire
l’étude consiste à rechercher
essentiellement le nombre
d’UFC d’une même espèce.
33)
Hémocultures en aérobiose et en anaérobiose.
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)
BH134
60,00
17,07
Non cumulable avec BH135 si
la culture est négative.
34)
Hémocultures en aérobiose et en anaérobiose.
Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la cotation
forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."
BH135
60,00
17,07
Non cumulable avec BH134 si
la culture est négative.
Le biologiste peut à son
initiative appliquer les cotations
supplémentaires suivantes si
nécessaire (BH601, BH602,
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Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
BH603, BH604, BH605, BH606,
BH607).
Section 2 - Recherche d'une bactérie nommément désignée
REMARQUE
Recherche soit isolée, soit sur prescription explicite prévue supra. (Sauf
agents infectieux de la section 3).
1)
Bactérie aérobie ou microaérophile. Ces examens comprennent
l'examen microscopique d'orientation direct après colorations adaptées
avec cytologie courante dans le cas d’une recherche isolée; les cultures
d'isolement après enrichissement
BH201
30,00
8,54
Non cumulable avec BH202 si
la culture est négative.
Non cumulable avec BH906,
BH907, BH908, BH909, BH910,
BH911, BH912, BH913, BH916.
2)
Bactérie aérobie ou microaérophile: identification d'un germe
BH202
30,00
8,54
Non cumulable avec BH201 si
la culture est négative.
Non cumulable avec BH906,
BH907, BH908, BH909, BH910,
BH911, BH912, BH913, BH916.
Les actes BH601, BH604
peuvent être cotés à l’initiative
du biologiste.
3)
Bactérie anaérobie. Ces examens comprennent
l'examen microscopique d'orientation direct après colorations adaptées
avec cytologie courante dans le cas d’une recherche isolée; les cultures
d'isolement après enrichissement
BH203
40,00
11,38
Non cumulable avec BH204 si
la culture est négative.
Non cumulable avec BH906,
BH907, BH908, BH909, BH910,
BH911, BH912, BH913, BH916.
4)
Bactérie anaérobie: identification d'un germe
BH204
40,00
11,38
Non cumulable avec BH203 si
la culture est négative.
Non cumulable avec BH906,
BH907, BH908, BH909, BH910,
BH911, BH912, BH913, BH916.
Les actes BH602, BH605
peuvent être cotés à l’initiative
du biologiste.
Section 3 - Actes isolés
1)
Recherche isolée des polynucléaires éosinophiles dans une sécrétion
BH301
15,00
4,27
2)
Identification d'une toxine bactérienne
BH302
50,00
14,23
Maximum 3.
Non cumulable avec BH907,
BH908, BH920.
À mentionner explicitement sur
la prescription.
3)
Toxinotype botulique
BH303
200,00
56,91
4)
Sérotypage d’une espèce bactérienne
BH304
40,00
11,38
Non cumulable avec BH908.
5)
Helicobacter pylori, recueil et analyse des 2 échantillons d’air expiré -
par spectrométrie de masse ou par spectrométrie infrarouge
BH305
65,00
18,50
Non cumulable avec BH306,
BH909.
Surveillance de l’efficacité du
traitement d’éradication de
cette infection, au moins quatre
semaines après l’arrêt du
traitement d’éradication et au
moins une semaine après l’arrêt
d’un traitement antisécrétoire.
La méthode utilisée sera
précisée sur le compte rendu.
6)
Helicobacter pylori: antigène
BH306
40,00
11,38
Non cumulable avec BH305,
BH909.
7)
Legionella pneumophila: recherche d’antigène soluble urinaire
BH307
90,00
25,61
Non cumulable avec BH910.
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Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
8)
Mycobactéries, examen microscopique après coloration spéciale et, si
nécessaire, après concentration (avec ou
sans fluorescence)
BH308
30,00
8,54
Non cumulable avec BH912.
9)
Mycobactéries, culture d’isolement sur milieu solide et liquide
BH309
80,00
22,76
Non cumulable avec BH912.
10)
Mycobactéries, isolement et identification à partir d'un produit
pathologique solide (pièce opératoire, biopsie, etc.), de crachats,
tubages, urines et autres liquides biologiques (ascite, liquide pleural,
etc.)
BH310
60,00
17,07
Non cumulable avec BH912.
11)
Mycobactéries, isolement à partir d'organe, sang et moelle osseuse
BH311
80,00
22,76
Non cumulable avec BH912.
12)
Mycobacterium tuberculosis, détermination in vitro de la libération
d'interféron gamma par leucocytes sensibilisés après stimulation par des
antigènes spécifiques
BH312
320,00
91,06
1. Patients HIV+ avec
immunodépression.
2. Aide au diagnostic d’une
tuberculose extra-pulmonaire.
3. Aide au diagnostic d’une
tuberculose active chez les
enfants de 5 à 18 ans.
4. En cas de contact étroit
avec une personne atteinte de
tuberculose active (en dehors
des enquêtes organisées et
réalisées par la Ligue médico-
sociale).
5. Avant la mise en route d'un
traitement par anti-TNF ou
immunosuppresseur.
6. Examen d'embauche et suivi
des professionnels de santé
exposés (Prescription dans
le cadre de la médecine du
travail).
Sur prescription explicite avec
renseignements cliniques.
13)
Mycoplasmes de la sphère uro-génitale (Mycoplasma hominis,
Ureaplasma urealyticum), culture semiquantitative sur milieux spéciaux
avec caractérisation biochimique
BH313
40,00
11,38
Une seule cotation peut être
appliquée par prélèvement et
sur prescription explicite.
14)
Recherche d'antigènes solubles dans le liquide céphalo-rachidien
BH314
90,00
25,61
Réservé au milieu hospitalier.
15)
Streptococcus pneumoniae, antigènes solubles
BH315
90,00
25,61
16)
Recherche directe du streptocoque du groupe A
BH316
25,00
7,11
Non cumulable avec BH113.
Section 4 - Mycologie
1)
Recherche des agents de mycoses habituellement rencontrés
en pathologie courante, levures et champignons filamenteux
(dermatophytes compris). Cet examen comprend
- l'examen microscopique d'orientation, après préparation et colorations
adaptées ;
- la culture d'isolement sur milieux spéciaux
BH402
70,00
19,92
Non cumulable avec BH403 si
la recherche est négative.
Non cumulable avec BH406,
BH951 et BH952.
2)
Recherche des agents de mycoses habituellement rencontrés
en pathologie courante, levures et champignons filamenteux
(dermatophytes compris). Recherche de Candida albicans, sur
prescription isolée
BH403
16,00
4,55
Non cumulable avec BH402 si
la culture est négative.
Non cumulable avec BH406,
BH951 et BH952.
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Règle de bonne pratique
Remarque
3)
Si l'examen de ces champignons (BH402, BH403) autres que Candida
albicans est poussé jusqu'à l'identification de l'espèce, cette cotation
s'ajoute à la cotation (BH402, BH403). (Hors dermatophytes)
BH404
50,00
14,23
Non cumulable avec BH951 et
BH952.
Cette cotation s'applique
également pour l'identification
d'une souche de champignon
autre que Candida albicans,
reçue d'un autre laboratoire.
4)
Recherche de Malassezia furfur par examen direct.
Recherche d'un champignon exotique tels que Sporothrix schenckii,
Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, agents de
mycétomes, etc
BH405
25,00
7,11
Non cumulable avec BH951 et
BH952.
5)
Examen direct sur frottis, isolement sur milieux spéciaux et étude des
caractères culturaux permettant l'identification du champignon
BH406
100,00
28,46
Non cumulable avec BH402,
BH403, BH951 et BH952.
Réservé aux dermatophytes et
aux champignons filamenteux.
6)
Pneumocystis carinii, recherche
BH407
60,00
17,07
Non cumulable avec BH952.
Section 5 - Parasitologie
REMARQUE
Les examens parasitologiques de selles apportées au laboratoire
comprennent
- un examen macroscopique et microscopique direct : helminthes et
leurs œufs, protozoaires et leurs kystes ;
- une recherche microscopique des œufs et kystes après concentration.
1)
Examen parasitologique des selles
BH501
90,00
25,61
Non cumulable avec BH506,
BH971, BH973.
2)
Recherche de Cryptosporidium dans les selles
BH502
60,00
17,07
À mentionner explicitement sur
la prescription.
3)
Recherche d'œufs d'helminthes sur la marge de l'anus (méthode de la
cellophane adhésive, ou autre)
BH503
25,00
7,11
4)
Recherche sur selles récemment émises, des larves d'anguillules par la
technique d'extraction de Baermann
BH504
25,00
7,11
À mentionner explicitement sur
la prescription.
5)
Recherche des œufs de bilharzies sur urines
BH505
25,00
7,11
À mentionner explicitement sur
la prescription.
6)
Recherche et/ou identification éventuelle d'un parasite par examen
macroscopique et/ou microscopique (Demodex, helminthes,
arthropodes et autres)
BH506
10,00
2,85
Non cumulable avec la
cotation BH501, s'il s'agit d'une
recherche dans les selles.
À mentionner explicitement sur
la prescription.
7)
Recherche des hématozoaires sur frottis et/ou goutte épaisse
BH507
100,00
28,46
8)
Echinococcus spp, recherche des antigènes
BH508
50,00
14,23
À mentionner explicitement sur
la prescription.
9)
Entamoeba histolytica, recherche
BH509
40,00
11,38
Non cumulable avec BH971.
À mentionner explicitement sur
la prescription.
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Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
Section 6 - Sensibilité des bactéries et des champignons aux
antibiotiques
REMARQUE
Étude de la sensibilité en bactériostase d'une bactérie (autre qu’une
mycobactérie) ou d’un champignon nommément désigné.
Quelle que soit la méthode utilisée, quel que soit le nombre
d'antibiotiques essayés, quel que soit le mode d'expression des
résultats, avec interprétation.
1)
Bactérie aérobie (à l'exclusion des mycoplasmes)
BH601
40,00
11,38
2)
Bactérie anaérobie (à l'exclusion des mycoplasmes)
BH602
60,00
17,07
3)
Champignon
BH603
60,00
17,07
4)
Bactérie aérobie (à l’exclusion des mycoplasmes)
BH604
50,00
14,23
Détermination de la
concentration minimale
inhibitrice (CMI) d’un micro-
organisme
en utilisant une gamme
comportant au minimum une
série de 10 concentrations.
Cette cotation s’applique
aux espèces responsables
d’infections systémiques, après
étude de leur sensibilité en
bactériostase (antibiogramme).
5)
Bactérie anaérobie (à l’exclusion des mycoplasmes)
BH605
70,00
19,92
Détermination de la
concentration minimale
inhibitrice (CMI) d’un micro-
organisme
en utilisant une gamme
comportant au minimum une
série de 10 concentrations.
Cette cotation s’applique
aux espèces responsables
d’infections systémiques, après
étude de leur sensibilité en
bactériostase (antibiogramme).
6)
Levures
BH606
70,00
19,92
Détermination de la
concentration minimale
inhibitrice (CMI) d’un micro-
organisme
en utilisant une gamme
comportant au minimum une
série de 10 concentrations.
Cette cotation s’applique
aux espèces responsables
d’infections systémiques, après
étude de leur sensibilité en
bactériostase (antibiogramme).
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Remarque
7)
Streptococcus pneumoniae
BH607
50,00
14,23
Détermination de la
concentration minimale
inhibitrice (CMI) d’un micro-
organisme
en utilisant une gamme de
concentration adaptée à
la mise en évidence d’une
diminution de sensibilité aux
bêta lactamines.
8)
Détermination de la concentration minimale inhibitrice, des antifongiques
(cotation réservée aux champignons filamenteux de pousse lente [> à 1
semaine] qui ne peuvent être testés par la méthode des disques). Par
antifongique testé
BH608
80,00
22,76
Cotation maximum de 2
antifongiques.
9)
Etude de la sensibilité d'une mycobactérie vis-à-vis des antibiotiques.
Par antibiotique essayé
BH609
60,00
17,07
10)
Mise en évidence de la résistance à la méthycilline/oxacilline du
staphylococcus aureus
BH610
20,00
5,69
Maximum 5 sites de
prélèvement.
11)
Mise en évidence de la résistance à la vancomycine de l'entérocoque,
max. 3 sites de prélèvement
BH611
20,00
5,69
12)
Bactéries gram négatifs, mise en évidence de la production de BLSE
(bêtalactamases à spectre élargi)
BH612
40,00
11,38
À mentionner explicitement sur
la prescription ou à l'initiative du
biologiste.
13)
Bactéries gram négatifs, mise en évidence de la production de
carbapénémase
BH613
40,00
11,38
À mentionner explicitement sur
la prescription ou à l'initiative du
biologiste.
REMARQUE
La cotation BH603 s’applique uniquement aux levures et aux
champignons de pousse rapide inférieur à 5 jours. Pour les levures, à
l’exception de celles isolées sur prélèvement de sang ou de LCR, un
antifongigramme ne peut être coté que si (dans les cas où le directeur
de laboratoire constate) une abondance de levures à l’examen direct
dans le prélèvement étudié ou la présence de nombreuses colonies
sur tubes de cultures est constatée; ces appréciations doivent être
explicitées dans le compte rendu de l’examen. Nota. - Il ne peut être
coté plus de 2 antibiogrammes (BH601, BH602, BH603) pour l'acte
BH135.
Section 7 - Virologie
1)
Adénovirus, recherche des antigènes
BH701
25,00
7,11
Non cumulable avec BH702,
BH801.
2)
Adénovirus, isolement, par culture
BH702
100,00
28,46
Non cumulable avec BH701,
BH801.
3)
Astrovirus, recherche
BH703
25,00
7,11
4)
Cytomégalovirus, recherche des antigènes
BH704
25,00
7,11
Non cumulable avec BH705,
BH805.
Immunodéprimés.
5)
Cytomégalovirus, isolement, par culture
BH705
100,00
28,46
Non cumulable avec BH704,
BH805.
Immunodéprimés.
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Remarque
6)
Entérovirus (poliovirus inclus), isolement par culture
BH706
100,00
28,46
Non cumulable avec BH806,
BH839, BJ050.
7)
Entérovirus (poliovirus inclus), identification/ typisation
BH707
150,00
42,68
Non cumulable avec BH806,
BH839, BJ050.
Uniquement si la recherche
d'entérovirus est positive.
À mentionner explicitement sur
la prescription.
8)
Herpès simplex, virus type 1 ou 2 (HSV-1 ou HSV-2), recherche
BH708
35,00
9,96
Non cumulable avec BH709,
BH816.
9)
Herpès simplex, virus (HSV) isolement par culture
BH709
100,00
28,46
Non cumulable avec BH708,
BH816.
10)
Influenzavirus A ou B, recherche des antigènes
BH712
25,00
7,11
Non cumulable avec BH713,
BH828.
11)
Influenzavirus A ou B, isolement par culture
BH713
100,00
28,46
Non cumulable avec BH712,
BH828.
12)
Influenzavirus A ou B, identification et typisation, si recherche positive
BH714
150,00
42,68
Non cumulable avec BH828.
13)
Norovirus, recherche des antigènes
BH715
25,00
7,11
Non cumulable avec BH832.
14)
Parainfluenzavirus type 1, 2 ou 3, recherche des antigènes
BH716
25,00
7,11
Non cumulable avec BH837.
15)
Respiratory syncytial virus (RSV), recherche des antigènes
BH717
25,00
7,11
Non cumulable avec BH841.
16)
Rotavirus, recherche des antigènes
BH719
25,00
7,11
Non cumulable avec BH842.
17)
Rage virus, recherche des antigènes
BH720
25,00
7,11
Non cumulable avec BH721.
18)
Rage virus, isolement par cultures cellulaires, un type de cellules ou par
inoculation sur l'animal
BH721
100,00
28,46
Non cumulable avec BH720.
19)
Virus de la varicelle/zona, isolement par culture rapide
BH722
100,00
28,46
Non cumulable avec BH844.
Section 8 - Biologie moléculaire
REMARQUE
Pour un même pathogène, la recherche par biologie moléculaire n’est
pas cumulable aux recherches par autres méthodes analytiques telles
que cultures, anticorps, antigènes ou examens directs, sauf exceptions
mentionnées aux codes concernés. La recherche ne peut se faire que
sur un seul et unique site de prélèvement par pathogène prescrit et
uniquement sur prescription explicite.
Sous-section 1 - Virologie
1)
Adénovirus, amplification d'ADN y compris détection de l'amplificat, ql
BH801
80,00
22,76
Maximum 3 codes de: BH801,
BH806, BH832, BH836, BH842,
BH908, BH909, BH971. Non
cumulable avec BJ001 à BJ003
et BH701, BH702.
2)
Bocavirus, amplification d'ADN y compris détection de l'amplificat, ql
BH802
110,00
31,30
Maximum 3 codes de: BH801,
BH802, BH803, BH804, BH828,
BH829, BH837, BH841, BH906,
BH910,BH916.
Infection respiratoire chez les
enfants <14 ans.
3)
Coronavirus, amplification d'ARN y compris détection de l'amplificat, ql
BH803
100,00
28,46
Maximum 3 codes de: BH801,
BH802, BH803, BH804, BH828,
BH829, BH837, BH841, BH906,
BH910,BH916.
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Remarque
4)
MERS-Coronavirus, amplification d'ARN y compris détection de
l'amplificat, ql
BH804
175,00
49,80
Maximum 3 codes de: BH801,
BH802, BH803, BH804, BH828,
BH829, BH837, BH841, BH906,
BH910,BH916.
5)
Cytomégalovirus, amplification d'ADN y compris détection de l'amplificat,
ql ou qn
BH805
110,00
31,30
Non cumulable avec BJ004 à
BJ007 et BH704, BH705.
Infection congénitale,
immunodéprimés.
6)
Entérovirus (poliovirus inclus), amplification d'ARN y compris détection
de l'amplificat, ql
BH806
100,00
28,46
Maximum 3 codes de: BH801,
BH806, BH832, BH836, BH842,
BH908, BH909, BH971. Non
cumulable avec BH706/BH707
et BJ050.
7)
Epstein-Barr virus, amplification d'ADN y compris détection de
l'amplificat, qn
BH807
110,00
31,30
Non cumulable avec BJ008 à
BJ013.
Immunodéprimés.
8)
Flavivirus spp., amplification d'ARN y compris détection de l'amplificat,
ql, par espèce (max 3)
BH808
130,00
36,99
Non cumulable avec BJ014 à
BJ017.
9)
Fièvre hémorragique (virus Arena, Bunya, Filo, Hanta), amplification
d'ARN y compris détection de l'amplificat, ql, par espèce (max 3)
BH809
130,00
36,99
Non cumulable avec BJ018 et
BJ019.
10)
Hépatite A virus, amplification d'ARN y compris détection de l'amplificat,
ql
BH810
130,00
36,99
Non cumulable avec BJ020 et
BJ021.
Immunodéprimés.
11)
Hépatite B virus, amplification d'ADN y compris détection de l'amplificat,
ql ou qn
BH811
150,00
42,68
Non cumulable BJ025 et
BJ028.
Si profil sérologique atypique
(AgHBs nég + AcHBc pos +
AcHBs nég ou AgHBs pos +
AcHBc pos + AcHBs pos), suivi
d’une hépatite B chronique ou
patient immunodéprimé.
Dans le suivi d'une hépatite
chronique, possibilité de
cumuler avec BJ022, BJ024,
BJ026 et BJ027.
12)
Hépatite C virus, amplification d'ARN y compris détection de l'amplificat,
qn
BH812
180,00
51,22
Si sérologie + ou
immunodéprimés ou suspicion
d'un contage récent ou hépatite
C aigue. Cumulable avec
sérologie lors du diagnostic
mais pas en suivi.
Renseignement clinique requis.
13)
Hépatite C virus, génotypage
BH813
350,00
99,60
Si BH812 positive.
14)
Hépatite D virus, amplification d'ADN y compris détection de l'amplificat,
ql ou qn
BH814
175,00
49,80
Non cumulable avec BJ031 et
BJ032.
Si sérologie hépatite B + ou
immunodéprimés.
15)
Hépatite E virus, amplification d'ARN y compris détection de l'amplificat,
ql
BH815
175,00
49,80
Non cumulable avec BJ033 et
BJ034.
Immunodéprimés.
16)
Herpès simplex, virus type 1 ou 2 (HSV-1 ou HSV-2), amplification
d'ADN y compris détection de l'amplificat, ql
BH816
80,00
22,76
Non cumulable avec BJ035,
BJ036, BH708, BH709 et
BJ037.
17)
Herpès humain, virus type 6 (HHV-6), amplification d'ADN y compris
détection de l'amplificat, ql
BH817
100,00
28,46
Immunodéprimés.
18)
Herpès humain, virus type 7 (HHV-7), amplification d'ADN y compris
détection de l'amplificat, ql
BH818
175,00
49,80
Immunodéprimés ou suspicion
d'une primo-infection.
19)
Herpès humain, virus type 8 (HHV-8), amplification d'ADN y compris
détection de l'amplificat, ql
BH819
175,00
49,80
Immunodéprimés.
20)
HIV 1, amplification de l'ADN et détection de l'amplificat, ql
BH820
170,00
48,38
Non cumulable avec BJ038 à
BJ040.
Chez nouveau-né de mère
séropositive.
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Coeff.
Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
21)
HIV 1, amplification de l'ARN et détection de l’amplificat, qn
BH821
275,00
78,25
Non cumulable avec BJ038 à
BJ040.
Si sérologie + ou
immunodéprimés. Cumulable
avec sérologie lors du
diagnostic mais pas en suivi.
22)
HIV 2, amplification de l'ADN et détection de l'amplificat, ql
BH822
170,00
48,38
Non cumulable avec BJ038 et
BJ039.
Chez nouveau-né de mère
séropositive.
23)
HIV 2, amplification de l'ARN et détection de l'amplificat, ql
BH823
200,00
56,91
Non cumulable avec BJ038 et
BJ039.
Si sérologie + ou
immunodéprimés.
24)
HIV, résistance génotypique aux antirétroviraux : inhibiteurs de la
reverse transcriptase et des protéases, y compris aide à l'interprétation
BH824
1100,00
313,02
À rechercher au moment du
diagnostic et en cas d'échec
thérapeutique.
25)
HIV, résistance génotypique aux antirétroviraux : inhibiteurs de
l'intégrase, y compris aide à l'interprétation
BH825
1100,00
313,02
Indication et réalisation selon
les "2006 European HIV Drug
Resistance Guidelines" http://
www.rega.kuleuven.be/cev/
index.php?id=26).
26)
HTLV 1, amplification de l'ADN et détection de l'amplificat, ql
BH826
170,00
48,38
Non cumulable avec BJ041 à
BJ042.
Si sérologie + ou
immunodéprimés.
27)
HTLV 1, amplification de l'ARN et détection de l'amplificat, ql
BH827
200,00
56,91
Non cumulable avec BJ041 à
BJ042.
Si sérologie + ou
immunodéprimés.
28)
Influenzavirus A ou B, amplification de l'ARN et détection de l'amplificat,
ql
BH828
90,00
25,61
Maximum 3 codes de: BH801,
BH802, BH803, BH804, BH828,
BH829, BH837, BH841, BH906,
BH910, BH916.
Non cumulable avec BH712,
BH713, BH714.
29)
Metapneumovirus (HMPV), amplification de l'ARN y compris détection
de l'amplificat, ql
BH829
110,00
31,30
Maximum 3 codes de: BH801,
BH802, BH803, BH804, BH828,
BH829, BH837, BH841, BH906,
BH910,BH916.
30)
Rougeole (measles) virus, amplification de l'ARN et détection de
l'amplificat, ql
BH830
175,00
49,80
Immunodéprimés ou enfant <2
ans ou sérologie douteuse ou
suspicion clinique d'une primo-
infection.
31)
Oreillons (mumps) virus, amplification de l'ARN y compris détection de
l'amplificat, ql
BH831
175,00
49,80
Non cumulable avec BJ045 et
BJ046.
32)
Norovirus, amplification de l'ARN y compris détection de l'amplificat, ql
BH832
90,00
25,61
Maximum 3 codes de: BH801,
BH806, BH832, BH836, BH842,
BH908, BH909, BH971. Non
cumulable avec BH715.
33)
Papillomavirus, recherche du génome du groupe des Papillomes
BH833
50,00
14,23
Non cumulable avec BH834.
34)
Papillomavirus, humain (HPV), amplification de l'ADN / ARN et détection
de l'amplificat, ql, ainsi que typisation
BH834
150,00
42,68
Non cumulable avec BH833.
Maximum 1x/an.
35)
Papillomavirus, humain (HPV, type détecté par BH833)
BH835
110,00
31,30
En cas de suivi d'un HPV
positif.
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Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
36)
Parechovirus, amplification d'ARN y compris détection de l'amplificat, ql
BH836
110,00
31,30
Maximum 3 codes de: BH801,
BH806, BH832, BH836, BH842,
BH908, BH909, BH971.
37)
Parainfluenzavirus type 1, 2 ou 3, amplification de l'ARN et détection de
l'amplificat, ql
BH837
90,00
25,61
Maximum 3 codes de: BH801,
BH802, BH803, BH804, BH828,
BH829, BH837, BH841, BH906,
BH910,BH916.
Non cumulable avec BH716.
38)
Parvovirus B19 ou érythrovirus, amplification de l'ADN et détection de
l'amplificat, ql
BH838
110,00
31,30
Non cumulable avec BJ047 à
BJ049.
Suspicion d'une infection aiguë.
39)
Poliovirus, amplification de l'ARN et détection de l'amplificat, ql
BH839
175,00
49,80
Non cumulable avec BJ050,
BH706 et BH707.
Si PCR entérovirus BH806
positif et si la recherche de
poliovirus est explicitement
prescrite.
40)
Polyomavirus, amplification de l'ADN y compris détection de l'amplificat,
ql
BH840
175,00
49,80
Immunodéprimés.
41)
Respiratory syncytial virus (RSV), amplification de l'ARN y compris
détection de l'amplificat, ql
BH841
80,00
22,76
Maximum 3 codes de: BH801,
BH802, BH803, BH804, BH828,
BH829, BH837, BH841, BH906,
BH910,BH916.
Non cumulable avec BH717.
42)
Rotavirus, amplification de l'ARN y compris détection de l'amplificat, ql
BH842
80,00
22,76
Maximum 3 codes de: BH801,
BH806, BH832, BH836, BH842,
BH908, BH909, BH971. Non
cumulable avec BH719.
43)
Rubéole, virus, amplification de l'ARN y compris détection de l'amplificat,
ql
BH843
130,00
36,99
Non cumulable avec BJ051 à
BJ053.
Infection congénitale, nouveau-
né.
44)
Virus de la varicelle/zona, amplification de l'ADN y compris détection de
l'amplificat, ql
BH844
90,00
25,61
Non cumulable avec BJ055,
BJ056 et BH722.
45)
Pathogènes respiratoires, recherche de plusieurs virus et/ou bactéries,
amplification de l'ADN / ARN y compris la détection de l'amplificat
BH845
110,00
31,30
BH845 à BH852 non
cumulables entre eux, ni avec
un code/germe encadrant la
même pathologie.
Maximum 3 pathogènes.
Critères de remboursement
1° État fébrile + (< 5 ans,2°, 3°
ou 4°) ou
2° Immunodéprimé ou
3° Atteintes concomitantes ou
4° Syndrome respiratoire aigu
sévère.
46)
Maladies sexuellement transmissible, recherche de plusieurs virus et/
ou bactéries, amplification de l'ADN / ARN y compris la détection de
l'amplificat
BH846
110,00
31,30
BH845 à BH852 non
cumulables entre eux, ni avec
un code/germe encadrant la
même pathologie.
Maximum 3 pathogènes.
47)
Infections gastro-intestinales, recherche de plusieurs virus et/ou
bactéries, amplification de l'ADN/ARN y compris la détection de
l'amplificat
BH847
110,00
31,30
BH845 à BH852 non
cumulables entre eux, ni avec
un code/germe encadrant la
même pathologie.
Maximum 3 pathogènes.
Critères de remboursement
1° État fébrile + (< 5 ans,2°, 3°
ou 4°) ou
2° Immunodéprimé ou
3° Atteintes concomitantes ou
4° Déshydratation sévère.
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Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
48)
Infections des immunosupprimés, recherche de plusieurs virus et/
ou bactéries, amplification de l'ADN/ARN y compris la détection de
l'amplificat
BH848
140,00
39,84
BH845 à BH852 non
cumulables entre eux, ni avec
un code/germe encadrant la
même pathologie.
Maximum 3 pathogènes.
Réservé
auxinfectionssévèresouaux
patientsimmunodéficients.
49)
Fièvre, éruptions cutanées, maladies infantiles, recherche de plusieurs
virus et/ou bactéries, amplification de l'ADN/ARN y compris la détection
de l'amplificat
BH849
140,00
39,84
BH845 à BH852 non
cumulables entre eux, ni avec
un code/germe encadrant la
même pathologie.
Maximum 3 pathogènes.
Réservé
auxinfectionssévèresouaux
patientsimmunodéficients.
50)
Fièvre tropicale, recherche de plusieurs virus et/ou bactéries,
amplification de l'ADN /ARN y compris détection de l'amplificat
BH850
180,00
51,22
BH845 à BH852 non
cumulables entre eux, ni avec
un code/germe encadrant la
même pathologie.
Maximum 3 pathogènes.
51)
Méningites, recherche de plusieurs virus et/ou bactéries, amplification
de l'ADN /ARN y compris détection de l'amplificat
BH851
175,00
49,80
BH845 à BH852 non
cumulables entre eux, ni avec
un code/germe encadrant la
même pathologie.
Maximum 3 pathogènes.
Réservé
auxinfectionssévèresouaux
patientsimmunodéficients.
52)
Dermatophytes, recherche amplification de l'ADN /ARN y compris
détection de l'amplificat
BH852
140,00
39,84
BH845 à BH852 non
cumulables entre eux, ni avec
un code/germe encadrant la
même pathologie.
Maximum 3 pathogènes.
Réservé
auxinfectionssévèresouaux
patientsimmunodéficients.
Sous-section 2 - Bactériologie
1)
Bacillus anthracis, par amplification des acides nucléiques y compris
détection de l'amplificat
BH901
150,00
42,68
2)
Bartonella henselae/quintana par amplification des acides nucléiques y
compris détection de l'amplificat
BH902
130,00
36,99
Non cumulable avec BJ101 et
BJ102.
Prélèvement autre que le sang.
3)
Bordetella pertussis, amplification des acides nucléiques, y compris
détection de l'amplificat
BH903
120,00
34,15
Non cumulable avec BJ103.
4)
Borrelia burgdorferi sensu lato, amplification des acides nucléiques y
compris détection de l'amplificat
BH904
130,00
36,99
Non cumulable avec BJ105 à
BJ108.
BCR ou liquide articulaire.
5)
Chlamydia trachomatis, amplification des acides nucléiques, y compris
détection de l'amplificat
BH905
80,00
22,76
Non cumulable avec BJ116 à
BJ118 et BH906.
6)
Chlamydophila pneumoniae, amplification des acides nucléiques, y
compris détection de l'amplificat
BH906
100,00
28,46
Maximum 3 codes de: BH801,
BH802, BH803, BH804, BH828,
BH829, BH837, BH841, BH906,
BH910, BH916.
Non cumulable avec BJ112 et
BJ113, BH112 à BH117, BH201
à BH204, BH905.
7)
Corynebacteries du complexe diphteriae, recherche des toxines A/B,
amplification des acides nucléiques, y compris détection de l'amplificat
BH907
120,00
34,15
Non cumulable avec BH201 à
BH204, BH302.
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Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
8)
Escherichia coli EHEC/VTEC/EPEC/STEC/EAggr: recherche des gènes
des toxines, amplification des acides nucléiques y compris détection de
l'amplificat
BH908
100,00
28,46
Maximum 3 codes de: BH801,
BH806, BH832, BH836, BH842,
BH908, BH909, BH971. Non
cumulable avec BH201 à
BH204, BH302, BH304.
9)
Helicobacter pylori, amplification des acides nucléiques y compris
détection de l'amplificat
BH909
110,00
31,30
Maximum 3 codes de: BH801,
BH806, BH832, BH836, BH842,
BH908, BH909, BH971. Non
cumulable avec BH201 à
BH204, BJ123, BJ124, BH305
et BH306.
10)
Legionella spp., amplification des acides nucléiques, y compris détection
de l'amplificat et identification
BH910
100,00
28,46
Maximum 3 codes de: BH801,
BH802, BH803, BH804, BH828,
BH829, BH837, BH841, BH906,
BH910, BH916. Non cumulable
avec BH307 et BJ125, BH201 à
BH204.
Cumulable avec la recherche
de Legionella par culture.
11)
Mycobacterium tuberculosis complex, détection/identification par
amplification des acides nucléiques, cumulable si demandé
BH911
120,00
34,15
Non cumulable avec BH201 à
BH204.
12)
Mycobactéries atypiques, détection/identification par amplification des
acides nucléiques et séquençage ou hybridation
BH912
130,00
36,99
Non cumulable avec BH201 à
BH204, BH308 à BH311.
13)
Mycobactéries, mise en évidence de multirésistances par génotypage
ou séquençage
BH913
610,00
173,58
Non cumulable avec BH201 à
BH204.
14)
Mycoplasma spp (urogénital), amplification des acides nucléiques y
compris détection de l'amplificat
BH914
80,00
22,76
Cumulable avec BH101,
BH102, BH103, BH104, BH105,
BH201, BH202, BH110 et
BH111.
15)
Mycoplasma genitalium, amplification des acides nucléiques y compris
détection de l'amplificat
BH915
80,00
22,76
Cumulable avec BH101,
BH102, BH103, BH104, BH105,
BH201, BH202, BH110, BH111
et BH313.
16)
Mycoplasma pneumoniae, amplification des acides nucléiques, y
compris détection de l'amplificat
BH916
100,00
28,46
Maximum 3 codes de: BH801,
BH802, BH803, BH804, BH828,
BH829, BH837, BH841, BH906,
BH910,BH916. Non cumulable
avec BJ128 et BJ129 et BH201
à BH204.
17)
Neisseria gonorrhoeae, amplification des acides nucléiques, y compris
détection de l'amplificat
BH917
80,00
22,76
Cumulable avec BH101,
BH102, BH103, BH104, BH105,
BH201, BH202, BH110 et
BH111.
18)
Treponema, amplification des acides nucléiques, y compris détection de
l'amplificat
BH918
130,00
36,99
Non cumulable avec BJ141 à
BJ146.
Syphilis congénitale ou signes
neurologiques.
19)
Tropheryma whipplei, amplification des acides nucléiques, y compris
détection de l'amplificat
BH919
130,00
36,99
Sur salive et urines.
20)
Toxine de Clostridium difficile, amplification des acides nucléiques, y
compris détection de l'amplificat
BH920
90,00
25,61
Non cumulable avec BH302.
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Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
21)
Streptocoque du groupe B, amplification des acides nucléiques, y
compris détection de l'amplificat
BH921
90,00
25,61
uniquement en cas
d'accouchement imminent.
Sous-section 3 - Examens mycologiques
1)
Aspergillus, amplification des acides nucléiques, y compris détection de
l'amplificat et identification
BH951
130,00
36,99
Non cumulable avec BH402 à
BH406.
Immunodéprimés, infections
invasives.
2)
Pneumocystis carinii, amplification des acides nucléiques, y compris
détection de l'amplificat et identification
BH952
130,00
36,99
Non cumulable avec BH402 à
BH407.
Immunodéprimés.
Sous-section 4 - Examens parasitaires
1)
Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar, amplification des acides
nucléiques et détection de l'amplificat
BH971
90,00
25,61
Maximum 3 codes de: BH801,
BH806, BH832, BH836, BH842,
BH908, BH909, BH971.
Non cumulable avec BH501,
BH509, BJ206, BJ207.
2)
Leishmania sp., recherche par culture ou amplification des acides
nucléiques, y compris détection de l'amplificat
BH972
130,00
36,99
Non cumulable avec BJ212.
3)
Microsporidies, amplification des acides nucléiques et détection de
l'amplificat
BH973
90,00
25,61
Non cumulable avec BH501.
Immunodéprimés.
4)
Trichomonas vaginalis, amplification des acides nucléiques, y compris
détection de l'amplificat
BH974
90,00
25,61
5)
Toxoplasma gondii, amplification des acides nucléiques, y compris
détection de l'amplificat
BH975
110,00
31,30
Non cumulable avec BJ220 à
BJ223.
Immunodéprimés ou infection
congénitale.
6)
Recherche de plasmodium, amplification des acides nucléiques, y
compris détection de l'amplificat
BH976
130,00
36,99
Non cumulable avec BJ213.
Cumulable avec BH507
uniquement si BH976 s'avère
positif.
7)
Recherche de Giardia, amplification des acides nucléiques, y compris
détection de l'amplificat
BH977
90,00
25,61
8)
Recherche de Cryptosporidium, amplification des acides nucléiques, y
compris détection de l'amplificat
BH978
90,00
25,61
Section 9 - Les actes effectués personnellement par les médecins
dans leur cabinet
1)
Urines: culture en étuve sur lame (type Uricult)
BH991
16,00
4,55
Non cumulable avec BH101.
2)
Frottis cervico-vaginal - coloration et diagnostic cytopathologique en vue
de dépistage de lésions cancéreuses
BH992
21,00
5,98
3)
Frottis cervico-vaginal: examen microscopique pour la recherche de
microorganismes
BH993
20,00
5,69
Non cumulable avec BH103.
4)
Frottis de gorge: recherche d'antigène de streptococcus pyogenes par
test direct
BH994
20,00
5,69
5)
Autres prélèvements: examen microscopique pour recherche de
microorganismes
BH995
20,00
5,69
6)
Identification d'œufs de vers
BH996
12,00
3,41
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Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
Chapitre 7 - Sérologie infectieuse
REMARQUE
Maximum 8 actes de ce chapitre de la nomenclature sont opposables à
l'assurance maladie, non compris les tests de confirmation ou ajoutés
par le labo pour interprétation. Certains codes peuvent être attestés
plusieurs fois (autant de fois que l’on utilise d’antigènes différents) pour
autant que le nombre total de 8 ne soit pas dépassé. Pour un premier
bilan de grossesse, ce nombre peut être porté à 12 actes maximum si le
statut immunitaire de la patiente pour les infections CMV, Toxoplasmose,
Rubéole, Varicelle, Syphilis, HBV, HIV et HCV (si patiente à risque) n’est
pas connu.
Section 1 - Sérologie des infections virales
1)
Adénovirus - IgG
BJ001
40,00
11,38
Non cumulable avec BH801.
Chez un enfant de < 2 ans.
2)
Adénovirus - IgM
BJ002
40,00
11,38
Non cumulable avec BH801.
3)
Adénovirus - IgA
BJ003
40,00
11,38
Non cumulable avec BH801.
4)
Cytomégalovirus - IgG
BJ004
40,00
11,38
Non cumulable avec BH805.
Suspicion clinique, confirmation
primo-infection récente,
1er bilan grossesse, suivi
grossesse si sérologie négative
(1x/mois).
5)
Cytomégalovirus - IgM
BJ005
40,00
11,38
Non cumulable avec BH805.
Suspicion clinique, confirmation
primo-infection récente,
1er bilan grossesse, suivi
grossesse si sérologie négative
(1x/mois).
6)
Cytomégalovirus - avidité des IgG
BJ006
70,00
19,92
Non cumulable avec BH805.
Si grossesse et pas de sérum
antérieur permettant de dater la
primo-infection par rapport au
début de grossesse.
7)
Cytomégalovirus - IgM, test de confirmation
BJ007
40,00
11,38
Non cumulable avec BH805.
Si grossesse et pas de sérum
antérieur permettant de dater la
primo-infection par rapport au
début de grossesse.
8)
Epstein-Barr virus, recherche des anticorps hétérophiles
BJ008
20,00
5,69
Maximum 3 marqueurs par
prescription parmi les actes
BJ008 à BJ013.
Non cumulable avec BH807.
9)
Epstein-Barr virus, IgG-VCA
BJ009
40,00
11,38
Maximum 3 marqueurs par
prescription parmi les actes
BJ008 à BJ013.
Non cumulable avec BH807.
10)
Epstein-Barr virus, IgM-VCA
BJ010
40,00
11,38
Maximum 3 marqueurs par
prescription parmi les actes
BJ008 à BJ013.
Non cumulable avec BH807.
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Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
11)
Epstein-Barr virus, EA IgG ou IgM
BJ011
40,00
11,38
Maximum 3 marqueurs par
prescription parmi les actes
BJ008 à BJ013.
Non cumulable avec BH807.
12)
Epstein-Barr virus, EBNA IgG
BJ012
40,00
11,38
Maximum 3 marqueurs par
prescription parmi les actes
BJ008 à BJ013.
Non cumulable avec BH807.
13)
Recherche d'anticorps: EA IgA ou d'Ac VCA IgA
BJ013
40,00
11,38
Maximum 3 marqueurs par
prescription parmi les actes
BJ008 à BJ013.
Non cumulable avec BH807.
Uniquement en cas de
diagnostic de lymphome ou de
carcinome du nasopharynx.
14)
Flavivirus spp., Ig ou IgG, par espèce
BJ014
90,00
25,61
Maximum 3.
Non cumulable avec BH808.
15)
Flavivirus spp., IgM, par espèce
BJ015
90,00
25,61
Maximum 3.
Non cumulable avec BH808.
16)
Encéphalite à tique d'Europe, virus, Ig ou IgG, qn
BJ016
70,00
19,92
Non cumulable avec BH808.
17)
Encéphalite à tique d'Europe, virus, IgM, ql
BJ017
70,00
19,92
Non cumulable avec BH808.
18)
Fièvre hémorragique (virus Arena, Bunya, Filo, Hanta), Ig ou IgG, par
espèce
BJ018
90,00
25,61
Maximum 3.
Non cumulable avec BH809.
19)
Fièvre hémorragique (virus Arena, Bunya, Filo, Hanta), IgM, par espèce
BJ019
90,00
25,61
Maximum 3.
Non cumulable avec BH809.
20)
Hépatite A virus, Ig ou IgG
BJ020
40,00
11,38
Non cumulable avec BH810.
Contrôle immunité ou suspicion
clinique.
21)
Hépatite A virus, IgM
BJ021
40,00
11,38
Non cumulable avec BH810.
Uniquement si suspicion
clinique.
22)
Hépatite B virus, HBs, IgG
BJ022
40,00
11,38
Contrôle immunité ou suspicion
clinique.
23)
Hépatite B virus, HBc, Ig
BJ023
40,00
11,38
24)
Hépatite B virus, HBs, recherche des antigènes
BJ024
40,00
11,38
Contrôle immunité, suspicion
clinique, bilan de grossesse.
25)
Hépatite B virus, HBs, recherche des antigènes après neutralisation
BJ025
80,00
22,76
Non cumulable avec BH811.
Max 1x/patient si confirmation
positive.
26)
Hépatite B virus, HBe, recherche des antigènes
BJ026
60,00
17,07
Si AcHBc pos et AcHBs nég.
27)
Hépatite B virus, HBe Ig ou IgG
BJ027
60,00
17,07
Si AcHBc pos et AcHBs nég.
28)
Hépatite B virus, HBc, IgM
BJ028
75,00
21,34
Non cumulable avec BH811.
Si AcHBc pos, AcHBs et AcHBe
nég.
29)
Hépatite C virus, Ig ou IgG
BJ029
40,00
11,38
30)
Hépatite C virus, spécification Ig ou IgG, test de confirmation
BJ030
80,00
22,76
Si dépistage (BJ029) positif,
max 1x/patient si confirmation
positive.
31)
Hépatite D virus, Ig ou IgG
BJ031
70,00
19,92
Non cumulable avec BH814.
Si anti-HBc positif et anti-HBs
négatif.
32)
Hépatite D virus, IgM
BJ032
70,00
19,92
Non cumulable avec BH814.
Si anti-HBc positif et anti-HBs
négatif.
33)
Hépatite E virus, Ig ou IgG
BJ033
70,00
19,92
Non cumulable avec BH815.
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Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
34)
Hépatite E virus, IgM
BJ034
70,00
19,92
Non cumulable avec BH815.
35)
Herpès simplex, virus type 1 IgG
BJ035
40,00
11,38
Non cumulable avec BH816.
36)
Herpès simplex, virus type 2 IgG
BJ036
40,00
11,38
Non cumulable avec BH816.
37)
Herpès simplex, virus IgM
BJ037
40,00
11,38
Non cumulable avec BH816.
38)
HIV-1et HIV-2, anticorps et l'antigène p24 HIV-1, ql, screening
BJ038
40,00
11,38
Non cumulable avec BH820 à
BH823.
39)
HIV-1/2, spécification des anticorps par Western blot ou Immunoblot
BJ039
80,00
22,76
Non cumulable avec BH820 à
BH823.
Si BJ038 positif ou équivoque,
max 1x/ patient si résultat
positif.
40)
HIV-1, recherche de l'antigène p24, qn
BJ040
55,00
15,65
Non cumulable avec BH820,
BH821.
Si BJ038 positif ou équivoque.
41)
HTLV-1, Ig ou IgG, ql
BJ041
65,00
18,50
Non cumulable avec BH826,
BH827.
42)
HTLV-1 spécification des anticorps par Western blot
BJ042
180,00
51,22
Non cumulable avec BH826,
BH827.
Si BJ041 positif ou équivoque,
max 1x/ patient si résultat
positif.
43)
Rougeole (measles) virus, Ig ou IgG
BJ043
40,00
11,38
Contrôle immunité ou suspicion
clinique.
44)
Rougeole (measles) virus, IgM
BJ044
40,00
11,38
Uniquement si suspicion
clinique.
45)
Oreillons (mumps) virus, Ig ou IgG
BJ045
40,00
11,38
Non cumulable avec BH831.
Contrôle immunité ou suspicion
clinique.
46)
Oreillons (mumps) virus, IgM
BJ046
40,00
11,38
Non cumulable avec BH831.
Uniquement si suspicion
clinique.
47)
Parvovirus B19 ou érythrovirus, Ig ou IgG
BJ047
40,00
11,38
Non cumulable avec BH838.
Suspicion clinique, confirmation
primo-infection récente,
1er bilan grossesse, suivi
grossesse si sérologie négative
(1x/mois).
48)
Parvovirus B19 ou érythrovirus, IgM
BJ048
40,00
11,38
Non cumulable avec BH838.
Suspicion clinique, confirmation
primo-infection récente,
1er bilan grossesse, suivi
grossesse si sérologie négative
(1x/mois).
49)
Parvovirus B19 ou érythrovirus, spécification des anticorps par Western
blot
BJ049
80,00
22,76
Non cumulable avec BH838.
Si BJ048 positif, max 1x/ patient
si résultat positif.
50)
Poliovirus, immunité par test de neutralisation, par type
BJ050
40,00
11,38
Non cumulable avec BH706,
BH707, BH806, BH839.
51)
Rubéole, virus, Ig ou IgG
BJ051
40,00
11,38
Non cumulable avec BH843.
Contrôle d'immunité, suspicion
clinique, confirmation primo-
infection récente, 1er bilan
grossesse, suivi grossesse si
sérologie négative (1x/mois).
52)
Rubéole, virus, IgM
BJ052
40,00
11,38
Non cumulable avec BH843.
Suspicion clinique, confirmation
primo-infection récente,
1er bilan grossesse, suivi
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Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
grossesse si sérologie négative
(1x/mois).
53)
Rubéole, virus, IgM, test de confirmation
BJ053
40,00
11,38
Non cumulable avec BH843.
Si grossesse et pas de sérum
antérieur permettant de dater la
primo-infection par rapport au
début de grossesse.
54)
Rage, virus, immunité par test de neutralisation
BJ054
70,00
19,92
55)
Virus de la varicelle, zona, Ig ou IgG
BJ055
40,00
11,38
Non cumulable avec BH844.
Contrôle d'immunité, suspicion
clinique, confirmation primo-
infection récente, 1er bilan
grossesse, suivi grossesse si
sérologie négative (1x/mois).
56)
Virus de la varicelle, zona, IgM ou IgA
BJ056
40,00
11,38
Non cumulable avec BH844.
Suspicion clinique, confirmation
primo-infection récente,
1er bilan grossesse, suivi
grossesse si sérologie négative
(1x/mois).
Section 2 - Sérologie des infections bactériennes
1)
Bartonella sp, IgG
BJ101
40,00
11,38
Non cumulable avec BH902.
2)
Bartonella sp, IgM
BJ102
40,00
11,38
Non cumulable avec BH902.
3)
Bordetella pertussis, IgG
BJ103
40,00
11,38
Non cumulable avec BH903.
Contrôle immunité.
4)
Borrelia burgdorferi sensu lato, IgG
BJ105
40,00
11,38
Non cumulable avec BH904.
5)
Borrelia burgdorferi sensu lato, IgM
BJ106
40,00
11,38
Non cumulable avec BH904.
6)
Borrelia burgdorferi sensu lato, spécification des IgG par Immunoblot
BJ107
120,00
34,15
Non cumulable avec BH904.
Si dépistage BJ105 positif ou
équivoque, max 1 fois si test de
confirmation positif.
7)
Borrelia burgdorferi sensu lato, spécification des IgM par Immunoblot
BJ108
120,00
34,15
Non cumulable avec BH904.
Si dépistage BJ106 positif ou
équivoque, max 1 fois si test de
confirmation positif.
8)
Brucella, Ig, infection aiguë
BJ109
40,00
11,38
9)
Brucella, Ig, infection chronique
BJ110
40,00
11,38
10)
Campylobacter spp., IgG
BJ111
40,00
11,38
Si arthrite ou syndrome de
Guillain-Barré.
11)
Chlamydia pneumoniae, IgG, qn
BJ112
40,00
11,38
Non cumulable avec BH906,
BJ116, BJ117 et BJ118.
12)
Chlamydia pneumoniae, IgA ou IgM, qn
BJ113
40,00
11,38
Non cumulable avec BH906,
BJ116, BJ117 et BJ118.
13)
Chlamydia psittaci, IgG, qn
BJ114
40,00
11,38
Non cumulable avec BJ116,
BJ117 et BJ118.
14)
Chlamydia psittaci, IgM, qn
BJ115
40,00
11,38
Non cumulable avec BJ116,
BJ117 et BJ118.
15)
Chlamydia trachomatis, IgG, qn
BJ116
40,00
11,38
Non cumulable avec BJ112,
BJ113, BJ114, BJ115, BH905.
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Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
16)
Chlamydia trachomatis, IgM
BJ117
40,00
11,38
Non cumulable avec BJ112,
BJ113, BJ114, BJ115, BH905.
Uniquement pour la recherche
de pneumonies chez le
nourrisson.
17)
Chlamydia trachomatis, IgA, qn
BJ118
40,00
11,38
Non cumulable avec BJ112,
BJ113, BJ114, BJ115, BH905.
18)
Clostridium tetani, IgG, qn
BJ119
40,00
11,38
19)
Coxiella burnetii, IgG, qn
BJ120
40,00
11,38
20)
Coxiella burnetii, IgA ou IgM, qn
BJ121
40,00
11,38
21)
Francisella tularensis, Ig, qn
BJ122
90,00
25,61
22)
Helicobacter pylori, Ig ou IgG, qn
BJ123
40,00
11,38
Non cumulable avec BH909.
23)
Helicobacter pylori Ig, test de confirmation
BJ124
80,00
22,76
Non cumulable avec BH909.
Si BJ123 positif, max.1 fois si
confirmation positive.
24)
Legionella spp IgG
BJ125
60,00
17,07
Non cumulable avec BH910.
25)
Leptospira, Ig, qn
BJ127
40,00
11,38
26)
Mycoplasma pneumoniae, IgG, qn
BJ128
40,00
11,38
Non cumulable avec BH916.
27)
Mycoplasma pneumoniae, IgA ou IgM
BJ129
40,00
11,38
Non cumulable avec BH916.
28)
Rickettsia conorii Ig ou IgG
BJ131
40,00
11,38
29)
Rickettsia conorii IgM
BJ132
40,00
11,38
30)
Rickettsie, fièvres pourprées, Ig ou IgG, qn
BJ133
40,00
11,38
31)
Rickettsie, fièvres pourprées, IgM, qn
BJ134
40,00
11,38
32)
Rickettsie, typhus, Ig ou IgG, qn
BJ135
40,00
11,38
33)
Rickettsie, typhus, IgM, qn
BJ136
40,00
11,38
34)
Salmonelle, au moins 4 antigènes (groupe A, B, C, D), Ig, qn
BJ137
45,00
12,81
Si arthrite réactionnelle.
35)
Shigella Ig ou IgG
BJ138
40,00
11,38
Si arthrite réactionnelle.
36)
Streptococcus, antistreptolysine, qn
BJ139
30,00
8,54
Ne peut être porté en
compte à la CNS qu’en cas
de suspicion clinique de
rhumatisme articulaire aigu
secondaire à une pharyngite à
Streptocoques (RAA) ou d’une
arthrite réactionnelle post-
streptococcique (ARPS) chez
des patients de moins de 18
ans.
37)
Streptococcus, Anti-DNAse B, qn
BJ140
40,00
11,38
Uniquement si BJ139 nég, sur
prescription explicite.
38)
Treponema, Ig ou IgG, EIA
BJ141
40,00
11,38
Non cumulable avec BH918.
39)
Treponema, TPHA/TPPA, qn
BJ143
40,00
11,38
Non cumulable avec BH918.
Si BJ141 positif.
40)
Treponema, Test RPR/VDRL, qn
BJ144
20,00
5,69
Non cumulable avec BH918.
Si BJ141 positif.
41)
Treponema, Western blot IgG
BJ145
120,00
34,15
Non cumulable avec BH918.
Si BJ141 positif, max 1x si
confirmation positive.
42)
Treponema, Western blot IgM
BJ146
120,00
34,15
Non cumulable avec BH918.
Si LJ 141 positif, max 1x si
confirmation positive.
43)
Yersinia spp, par antigène
BJ147
30,00
8,54
Maximum 3.
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Code
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Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
Section 3 - Sérologie des infections parasitaires
1)
Anisakis sp., Ig, qn
BJ201
90,00
25,61
2)
Anisakis sp., confirmation
BJ202
120,00
34,15
Si BJ201 positif.
3)
Ascaris sp., Ig, qn
BJ203
45,00
12,81
4)
Echinococcus multilocularis, Ig, qn
BJ204
90,00
25,61
5)
Echinococcus granulosus, Ig, qn
BJ205
90,00
25,61
6)
Entamoeba histolytica, Ig, qn
BJ206
90,00
25,61
Non cumulable avec BH971.
7)
Entamoeba histolytica, Ig, qn, test de confirmation
BJ207
120,00
34,15
Non cumulable avec BH971.
Si BJ206 positif.
8)
Fasciola hepatica, Ig, ql
BJ208
80,00
22,76
9)
Leishmania sp., Ig, qn
BJ212
90,00
25,61
Non cumulable avec BH972.
10)
Plasmodium sp., Ig, qn
BJ213
50,00
14,23
Non cumulable avec BH976.
11)
Schistosoma sp., Ig, qn, test de recherche
BJ214
50,00
14,23
12)
Schistosoma sp., Ig, qn, test de confirmation
BJ215
120,00
34,15
Si BJ214 positif.
13)
Strongyloides stercoralis, Ig, qn
BJ216
50,00
14,23
14)
Taenia solium, cysticercose, Ig, qn
BJ217
90,00
25,61
15)
Taenia solium, cysticercose, Ig, qn, Western blot
BJ218
120,00
34,15
Si BJ217 positif.
16)
Toxocara sp., Ig, ql
BJ219
90,00
25,61
17)
Toxoplasma gondii, Ig ou IgG, qn
BJ220
40,00
11,38
Non cumulable avec BH975.
Suspicion clinique, confirmation
primo-infection récente,
1er bilan grossesse, suivi
grossesse si sérologie négative
(1x/mois).
18)
Toxoplasma gondii, avidité des IgG
BJ221
70,00
19,92
Non cumulable avec BH975.
Si grossesse et pas de sérum
antérieur permettant de dater la
primo-infection par rapport au
début de grossesse.
19)
Toxoplasma gondii IgM ou IgA, ql
BJ222
40,00
11,38
Non cumulable avec BH975.
Suspicion clinique, confirmation
primo-infection récente,
1er bilan grossesse, suivi
grossesse si sérologie négative
(1x/mois).
20)
Toxoplasma gondii IgM, test de confirmation
BJ223
40,00
11,38
Non cumulable avec BH975.
Si grossesse et pas de sérum
antérieur permettant de dater la
primo-infection par rapport au
début de grossesse.
21)
Trichinella spiralis, Ig ou IgG, qn
BJ224
40,00
11,38
22)
Trypanosoma brucei, trypanosomiase africaine, Ig, qn
BJ225
40,00
11,38
23)
Trypanosoma cruzi, trypanosomiase américaine, Ig, qn
BJ226
40,00
11,38
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Tarif.
Règle de cumul
Règle de bonne pratique
Remarque
DEUXIEME PARTIE : PRÉLÉVEMENTS ET DÉPLACEMENTS
Chapitre 1 - Prélèvements
1)
Prise de sang sur veine superficielle
BY001
20,00
5,69
2)
Prise de sang par ponction veineuse chez un enfant de moins de 6 ans
BY002
25,00
7,11
3)
Frottis de peau ou de muqueuse pour examen microbiologique
BY003
16,00
4,55
4)
Prise de sang à domicile
BY004
30,00
8,54
Chapitre 2 - Déplacement
1)
Forfait déplacement
BZ001
22,00
6,26