DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2014 M.

2001-05-00

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2014 M.

BIRŽELIO 6 D. ĮSAKYMO NR. V-660 „DĖL DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ TEIKIMO IR JŲ IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2018 m. spalio 31 d. Nr. V-1186

Vilnius

1. P a k e i č i u Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. birželio 6 d. įsakymu Nr. V-660 „Dėl Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“

1.1. Pakeičiu 2.2 papunktį ir jį išdėstau taip

„2.2. Kitos sąvokos suprantamos taip, kaip jos apibrėžtos teisės aktuose, reguliuojančiuose asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą.“

1.2. Pakeičiu 3 punktą ir jį išdėstau taip

„3. Dienos stacionaro paslaugos vaikams teikiamos pagal Dienos stacionaro paslaugų, teikiamų vaikams, sąrašą (Aprašo 1 priedas). Dienos stacionaro paslaugos suaugusiesiems teikiamos pagal Dienos stacionaro paslaugų, teikiamų suaugusiesiems, sąraše (Aprašo 2 priedas) nurodytus ligų gydymo profilius.“

1.3. Pakeičiu 4.3 papunktį ir jį išdėstau taip

„4.3. užtikrina minimalius reikalavimus, nustatytus Dienos stacionaro paslaugų, teikiamų vaikams, sąraše, jei teikia dienos stacionaro paslaugas vaikams;“.

1.4. Pakeičiu 10 punktą ir jį išdėstau taip

„10. Jei suteiktos dienos stacionaro paslaugos atitinka Apraše nurodytus reikalavimus, šių paslaugų išlaidos apmokamos PSDF biudžeto lėšomis Aprašo priedų lentelėse nurodytomis bazinėmis kainomis, neviršijant vidutinės gydymo trukmės. Į Aprašo prieduose nurodytų paslaugų bazines kainas neįskaičiuotos paslaugos teikimo metu naudojamų vaistinių preparatų, kurių įsigijimo išlaidos kompensuojamos PSDF biudžeto lėšomis centralizuotai apmokamiems vaistiniams preparatams ir medicinos pagalbos priemonėms įsigyti, vaistinių preparatų, įrašytų į Ligų ir kompensuojamųjų vaistinių preparatų joms gydyti sąrašą ar Kompensuojamųjų vaistų sąrašą, patvirtintus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. sausio 28 d. įsakymu Nr. 49 „Dėl kompensuojamųjų vaistų sąrašų patvirtinimo“, bei vaistinių preparatų, kurių įsigijimo išlaidos kompensuojamos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. gruodžio 30 d. įsakyme Nr. V-1566 „Dėl Sprendimų dėl labai retų žmogaus sveikatos būklių gydymo išlaidų kompensavimo priėmimo tvarkos aprašo ir šių išlaidų kompensavimo komisijos darbo reglamento patvirtinimo“ nustatyta tvarka, sąnaudos.“

1.5. Pripažįstu netekusiu galios priedą.

1.6. Papildau 1 priedu (pridedama).

1.7. Papildau 2 priedu (pridedama).

1.8. Pripažįstu netekusiu galios 2 priedo 2 punktą.

2. N u s t a t a u, kad šio įsakymo 1.8 papunktis įsigalioja 2019 m. sausio 1 d.

Sveikatos apsaugos ministras Aurelijus Veryga

Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo

1 priedas

DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ, TEIKIAMŲ VAIKAMS, SĄRAŠAS

Eil. Nr.

Paslaugos pavadini- mas

Paslaugos aprašymas

TLK-10-AM* kodas

Diagnozė

Privalomos procedūros, tyrimai

Privalomos sąlygos

Minimalūs reikalavimai ASPĮ

Vidutinė gydymo trukmė (dienomis)

Vienos dienos bazinė kaina (balais)

1

Dienos stacionaropaslauga vaikams I

Vaisto skyrimas infuzijos būdu ir (ar) inhaliacijos būdu ir (ar) gydomosios procedūros atlikimas, išskyrus 4.1, 4.2 ir 7.2 punktuose nurodytas paslaugas

Bet kuris TLK-10-AM kodas

Įvairios diagnozės

Paciento būklės stebėjimas** po procedūros ne trumpiau kaip 2 val.

ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas

10

28,34

2

Dienos stacionaropaslauga vaikams II

Akies raumenų, abiejų akių judesių, binokulinio matymo, akomodacijos ir refrakcijos sutrikimų konservatyvus gydymas, apmokymas naudotis specialiosiomis korekcijos priemonėmis

H 49

Paralyžinis žvairumas

1) Binokulinio matymo, konvergencijos ir akomodacijos lavinimas taikant ortoptinio gydymo procedūras. 2) Kiekvieną dieną tiriama ir dokumentuojama refrakcija, akomodacija, regėjimo aštrumas, binokulinis matymas. 3) Gydytojo vaikų neurologo konsultacija, jei dauginis žvairumas atsirado po 3 metų amžiaus bei visais paretinio žvairumo atvejais.

Skiriamos ne mažiau kaip 7 gydomosios procedūros per dieną

ASPĮ, teikianti stacionarines vaikų oftalmologijos paslaugas

10

31,31

H50

Kitas žvairumas

H51.1

Konvergencijos nepakankamumas ir perteklius

H52.5

Akomodacijos sutrikimai

H53.0

Ambliopija be anopsijos

H54

Regėjimo sutrikimai, įskaitant abiejų akių arba vienos akies aklumą

Regėjimo aštrumo lavinimas taikant ambliopijos gydymo procedūras. Specialiosios korekcijos priemonių pritaikymas bei pacientų (jų artimųjų) apmokymas jomis naudotis

Esant geriau matančios akies koreguotam regėjimo aštrumui nuo 0,03 iki 0,3

3

Dienos stacionaropaslauga vaikams III

3.1. Vaikų, kuriems yra buvusi alerginė reakcija į skiepus, vakcinacija

T88.7

Nepatikslintas vaisto ar medikamento nepageidaujamas poveikis

Paciento būklės stebėjimas** po procedūros ne trumpiau kaip 3 val.

ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas vaikams

1

49,82

3.2. Angliavandenių apykaitos įvertinimo mėginys

E74.9

Angliavandenių apykaitos sutrikimas, nepatikslintas

Specifiniai laboratoriniai tyrimai (gliukozės koncentracija veniniame kraujyje (kartojama po 2 val. nuo pirmojo tyrimo), insulino koncentracija kraujyje)

Atliekamas vaikams iki 10 m. amžiaus. Paciento būklės stebėjimas** procedūros metu

ASPĮ, teikianti stacionarines tretinio lygio vaikų endokrinologijos paslaugas

1

4

Dienos stacionaropaslauga vaikams IV

4.1. Centralizuotai perkamų vaistų skyrimas bei suleidimas infuzijos būdu

Bet kuris TLK-10-AM kodas

Įvairios diagnozės

Atliekami tyrimai pagal vaisto skyrimo charakteristiką ar diagnostikos ir gydymo tvarkos aprašą

Paciento būklės stebėjimas** po procedūros ne trumpiau kaip 3 val.

ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas vaikams

5

70,99

4.2. Biologinės terapijos ar pakaitinės fermentų terapijos (PFT) taikymas

Bet kuris TLK-10-AM kodas

Įvairios diagnozės

Biologinio ligą modifikuojančio vaisto ar pakaitinės fermentų terapijos (PFT) skyrimas infuziniu būdu. Laboratoriniai tyrimai pagal ligos diagnostikos ir gydymo tvarkos aprašą

4.3. Encefalografija (toliau – EEG) po miego deprivacijos, miego metu

Bet kuris TLK-10-AM kodas

Įvairios diagnozės (diferencinė epilepsijos diagnostika, gydymo kontrolė)

Iki 3–4 val. trunkanti EEG, prižiūrint slaugytojui

ASPĮ, teikianti stacionarines vaikų neurologijos paslaugas

1

4.4. Specialus gipsavimas

Q65-Q79

Įgimtos raumenų ir skeleto sistemos formavimosi ydos bei deformacijos

Taikomas bent vienas iš šių metodų: dubeninis gipsas, „kyliavimo“ technika, pėdų gipsavimas pagal Ponseti arba Dobso metodikas, gipso longetės cirkuliarus sutvirtinimas, etapinis sąnarių kontraktūrų gipsavimas neįgaliesiems, 8 tipo gipsas, Blount arba Velpeau gipsai, antrinės fragmentų dislokacijos korekcija gipsu ir (ar) repozicija

Taikomas nuskausminimas vaistais, vietinis ar bendrinis nuskausminimas Stebima dėl spaudimo reiškinių

ASPĮ, teikianti stacionarines vaikų ortopedijos traumatologijos paslaugas

1

M00-M99

Jungiamojo audinio ir raumenų bei skeleto ligos

S40-S49

Peties ir žasto sužalojimai

S70-S79

Klubo ir šlaunies sužalojimai

S80-S89

Kelio ir blauzdos sužalojimai

5

Dienos stacionaropaslauga vaikams V

5.1. Vaiko, sergančio (ar esant įtarimų, kad gali sirgti) hematologine ar onkologine liga, ištyrimas ir gydymas

C00 – D48

Navikai

Trumpalaikė chemoterapija ar kitų gydymo metodų taikymas ir (ar) tyrimų atlikimas

Paciento būklės stebėjimas** po gydymo procedūros ne trumpiau kaip 3 val.

ASPĮ, teikianti stacionarines vaikų hematologijos paslaugas

7

80,66

D50–D89

Kraujo ir kraujodaros organų ligos bei tam tikri sutrikimai, susiję su imuniniais mechanizmais

Z03.1

Stebėjimas dėl įtariamo piktybinio naviko

Z51.1

Navikų chemoterapijos kursas

Z94.8

Kitas persodintas organas ar audinys

5.2. Botulino injekcijos

G80.0-3

Cerebrinis paralyžius

Prieš injekciją atliekamas spastiškumo ir judesių amplitudės vertinimas

Vaikams, kuriems nustatytas spastiškumas. Paciento būklės stebėjimas** po procedūros ne trumpiau kaip 3 val.

ASPĮ, teikianti vaikų raidos sutrikimų ankstyvosios reabilitacijos ir (ar) stacionarines vaikų neurologijos paslaugas

1

G81.1

Spazminė hemiplegija

G82.1

Spazminė paraplegija

G82.4

Spazminė tetraplegija

6

Dienos stacionaropaslauga vaikams VI

Atgalinio ryšio (angl. „biofeedback“) procedūros šlapimo organų disfunkcijai gydyti

N31

Šlapimo pūslės neuroraumeninė disfunkcija

Konservatyvus šlapinimosi sutrikimų gydymas naudojant elektromiografijos aparatą su specialiomis kompiuterinėmis tarpvietės ir pilvo raumenų treniravimo programomis. Šlapimo tyrimas

ASPĮ, teikianti stacionarines vaikų urologijos ir (ar) vaikų nefrologijos paslaugas

5

97,42

R32

Šlapimo nelaikymas

F98.0

Neorganinė enurezė

7

Dienos stacionaropaslauga vaikams VII

7.1. Vaiko, kuriam nustatytas vidutinis ar sunkus neįgalumo lygis, arba vaiko, kuriam įtarta ar diagnozuota reta liga, išplėstinis daugiadalykės komandos konsultavimas

Bet kuris TLK-10-AM kodas

Įvairios diagnozės

Suteikiamos ne mažiau kaip trijų gydytojų specialistų konsultacijos, kurių metu prireikus atliekamos diagnostinės ir (ar) gydomosios procedūros

ASPĮ, teikianti tretinio lygio stacionarines paslaugas vaikams

1

113,23

7.2. Laringoskopijos, bronchoskopijos, gastroskopijos, kolonoskopijos arba klausos tyrimo Bera procedūros atlikimas taikant bendrinę nejautrą

Bet kuris TLK-10-AM kodas

Įvairios diagnozės

Atliekama bent viena diagnostikos arba gydomoji procedūra

Paciento būklės stebėjimas** po procedūros ne trumpiau kaip 3 val.

ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas vaikams

7.3. Dinaminis testas antinksčių funkcijai įvertinti

E27.9

Antinksčių funkcijos sutrikimas, nepatikslintas

Adrenokortikotropinio hormono stimuliacijos mėginys

Paciento būklės stebėjimas** procedūros metu

ASPĮ, teikianti stacionarines tretinio lygio vaikų endokrinologijos paslaugas ASPĮ, teikianti stacionarines tretinio lygio vaikų endokrinologijos paslaugas

7.4. Lytinių liaukų funkcijos įvertinimo mėginys

E23.7

Hipofizės sutrikimas, nepatikslintas

Gonadotropinių hormonų stimuliacijos mėginys

E28.9

Kiaušidžių disfunkcija, nepatikslinta

E29.9

Sėklidžių disfunkcija, nepatikslinta

8

Dienos stacionaropaslauga vaikams VIII

Dinaminiai testai hipofizės funkcijai įvertinti

E22.9 E23.7

Nepatikslinta hipofizės hiperfunkcija Hipofizės sutrikimas, nepatikslintas

Augimo hormono sekrecijos įvertinimas: somatotropinio hormono slopinimo mėginys arba augimo hormono sekrecijos ir hipofizės antinksčių ašies įvertinimas

Paciento būklės stebėjimas** po procedūros ne trumpiau kaip 3 val.

ASPĮ, teikianti stacionarines tretinio lygio vaikų endokrinologijos paslaugas

1

201,55

9

Dienos stacionaropaslauga vaikams IX

Kraujo komponentų transfuzija vaikui

Bet kuris TLK-10-AM kodas

Įvairios diagnozės

Atliekama kraujo komponentų transfuzija (ne mažiau kaip vienos terapinės dozės, t. y. 1 eritrocitų masės vieneto ir (ar) 200 x109 trombocitų, ir (ar) 10-20 ml/kg kūno masės šviežiai šaldytos plazmos)

Paciento būklės stebėjimas** po procedūros ne trumpiau kaip 3 val.

ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas vaikams

7

211,65

* Tarptautinės statistinės ligų ir susijusių sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtasis pataisytas ir papildytas leidimas „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM);

** Paciento būklės stebėjimo metu vykdoma paciento širdies susitraukimų dažnio ir (ar) elektrokardiogramos, arterinio kraujo spaudimo, kvėpavimo dažnio, kraujo prisotinimo deguonimi, temperatūros stebėsena.

Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo

2 priedas

DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ, TEIKIAMŲ SUAUGUSIESIEMS, SĄRAŠAS

Eil. Nr.

Ligų gydymo profilio pavadinimas

Vidutinė gydymo trukmė (dienomis)

Vienos dienos bazinė kaina (balais)

1

Onkologija

15

22,78

2

Onkologija chemoterapija

7

68,13

3

Dermatovenerologija

12

22,16

4

Hematologija

7

68,02

5

Hematologija, kai atliekama kraujo komponentų transfuzija (ne mažiau kaip vienos terapinės dozės, t. y. 1 eritrocitų masės vieneto ir (ar) 200x109 trombocitų ir (ar) 10–20 ml/kg kūno masės šviežiai šaldytos plazmos, transfuzija )

7

211,65

6

Vidaus ligos

10

15,75

7

Gastroenterologija ar reumatologija, ar dermatovenerologija, kai atliekama intraveninė biologinė terapija

5

68,13

8

Geriatrija

15

20,95