DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 1999 M. GEGUŽĖS 27 D. ĮSAKYMO NR. 256 „DĖL PIRMINIO, ANTRINIO IR TRETINIO LYGIŲ PSICHIATRIJOS IR PSICHOTERAPIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO SUAUGUSIEMS REIKALAVIMŲ BEI BAZINIŲ KAINŲ PATVIRTINIMO“ P

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

Į S A K Y M A S

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 1999 M. GEGUŽĖS 27 D. ĮSAKYMO NR. 256 „DĖL PIRMINIO, ANTRINIO IR TRETINIO LYGIŲ PSICHIATRIJOS IR PSICHOTERAPIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO SUAUGUSIEMS REIKALAVIMŲ BEI BAZINIŲ KAINŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2004 m. lapkričio 12 d. Nr. V-805

Vilnius

Pakeičiu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. gegužės 27 d. įsakymą Nr. 256 „Dėl pirminio, antrinio ir tretinio lygių psichiatrijos ir psichoterapijos paslaugų teikimo suaugusiems reikalavimų bei bazinių kainų patvirtinimo“ (Žin., 1999, Nr. 48-1557; 2004, Nr. 44-1460)

1. Išbraukiu 1.3 punkte žodžius „ir psichoterapijos“.

2. Nurodytu įsakymu patvirtintą Psichiatrijos ir psichoterapijos pirminio lygio paslaugų teikimo suaugusiesiems reikalavimus išdėstau nauja redakcija

„3 priedas

Psichiatrijos Pirminio lygio paslaugų TEIKIMO suaugusieSIEms REIKALAVIMAI

Eil. Nr.

TLK –10 kodas

Ligos pavadinimas

Diagnostikos priemonės

Gydymo ir reabilitacijos metodai

Priežastys siųsti ligonį į aukštesnio lygio psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikiančią įstaigą

Pastabos

1.

F00–F09

Organiniai ir simptominiai psichikos sutrikimai

Psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas konsultacijos metu, psichologiniai tyrimai, kitų sričių specialistų konsultacijos, klinikiniai ir paraklinikiniai tyrimai pirminės sveikatos priežiūros centre

Psichofarmakotera-pija, simptominis gydymas, psichologinė korekcija, šeimos konsultavimas, socialinė pagalba, slaugos organizavimas

Neaiški diagnozė; ūmios psichozinės būklės; lėtinių psichozių paūmėjimai; rezistentiškumas gydymui

Gydant Alzheimerio ligą, vadovautis sveikatos apsaugos ministro 2000 m. liepos 4 d. įsakymu Nr. 382 „Dėl Alzheimerio ligos diagnozavimo ir gydymo metodų bei Alzheimerio ligos diagnostinių kriterijų patvirtinimo“ (Žin., 2000, Nr. 57-1693)

2.

F10– F19

Psichikos ir elgesio sutrikimai vartojant psichoaktyviąsias medžiagas

Psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas konsultacijos metu, psichologiniai tyrimai, papildomos informacijos apie psichoaktyviųjų medžiagų naudojimą rinkimas iš kitų šaltinių ir objektyvus įvertinimas

Psichofarmakotera-pija, palaikomasis priešrecidyvinis gydymas, psichologinė korekcija, šeimos konsultavimas, socialinė pagalba

Diagnozės patikslinimas; abstinencinės būklės; intoksikacinės psichozės

3.

F20–F29

Šizofrenija, šizotipinis ir kliedesiniai sutrikimai

Psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas konsultacijos metu, objektyvūs anamnezės duomenys, psichologinis tyrimas, kitų sričių specialistų konsultacijos

Psichofarmakoterapija, psichologinė korekcija, šeimos konsultavimas, socialinė pagalba, slaugos organizavimas, ligonių klubų veikla

Diagnozės patikslinimas; dažni paūmėjimai ir ligos atkryčiai; gydymo korekcija; rezistentiškumas gydymui

Vadovautis sveikatos apsaugos ministro 2002 m. rugpjūčio 14 d. įsakymu Nr. 422 „Dėl ligų diagnostikos bei ambulatorinio gydymo, kompensuojamo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, metodikų patvirtinimo“ (Žin. 2003, Nr. 90-3880)

4.

F30–F39

Nuotaikos (afektiniai) sutrikimai

Psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas konsultacijos metu, objektyvūs anamnezės duomenys, psichologinis tyrimas, kitų sričių specialistų konsultavimas

Psichofarmakoterapija, psichologinė korekcija, šeimos konsultavimas, socialinė pagalba, ligonių klubų veikla

Diagnozės patikslinimas; dažni paūmėjimai ir ligos atkryčiai; gydymo korekcija; rezistentiškumas gydymui

Vadovautis sveikatos apsaugos ministro 2002 m. rugpjūčio 14 d. įsakymu Nr. 422 „Dėl ligų diagnostikos bei ambulatorinio gydymo, kompensuojamo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, metodikų patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 90-3880)

5.

F40–F48

Neuroziniai, stresiniai ir somatoforminiai sutrikimai

Psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas konsultacijos metu, objektyvūs anamnezės duomenys, psichologinis tyrimas, kitų sričių specialistų konsultavimas

Psichofarmakoterapija, psichologinė korekcija, šeimos konsultavimas, socialinė pagalba, ligonių klubų veikla

Diagnozės patikslinimas; dažni paūmėjimai ir ligos atkryčiai; gydymo korekcija; rezistentiškumas gydymui

6.

F50–F59

Elgesio sutrikimų sindromai, susiję su fiziologiniais sutrikimais ir fiziniais faktoriais

Psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas konsultacijos metu, objektyvūs anamnezės duomenys, psichologinis tyrimas, kitų sričių specialistų konsultavimas

Psichofarmakoterapija, psichologinė korekcija, šeimos konsultavimas, socialinė pagalba, slaugos organizavimas, ligonių ir jų artimųjų klubų veikla

Diagnozės patikslinimas; rezistentiškumas gydymui

7.

F60–F69

Suaugusiųjų asmenybės ir elgesio sutrikimai

Psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas konsultacijos metu, objektyvūs anamnezės duomenys, psichologinis tyrimas

Psichofarmakoterapija, psichologinė korekcija, šeimos konsultavimas, socialinė pagalba

Diagnozės patikslinimas; dažnos dekompensacijos (ypač–lydimos socialiai pavojingų veikų)

8.

F70–F79

Protinis atsilikimas

Psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas konsultacijos metu, objektyvūs anamnezės duomenys, psichologinis tyrimas, švietimo ir ugdymo specialistų konsultacijos

Psichofarmakoterapija, psichologinė korekcija, šeimos konsultavimas, socialinė pagalba, slaugos organizavimas, ligonių artimųjų klubų veikla

Diagnozės patikslinimas; ryški elgesio patologija; lydinti protinį atsilikimą

9.

F80–F89

Psichologinės raidos sutrikimai

Psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas konsultacijos metu, objektyvūs anamnezės duomenys, psichologinis tyrimas, švietimo ir ugdymo specialistų konsultacijos

Psichofarmakoterapija, psichologinė korekcija, šeimos konsultavimas, siuntimas konsultuotis pas logopedą, slaugos organizavimas, ligonių artimųjų klubų veikla, socialinė pagalba

Diagnozės patikslinimas; kalbos sutrikimai; rezistentiškumas ar neefektyvus medikamentinis gydymas; sergant vaikystės autizmu; atipišku autizmu; Rett’o sindromu; dezintegraciniu vaikystės sutrikimu

10.

F90–F98

Elgesio ir emociniai sutrikimai, prasidedantys vaikystėje ir paauglystėje

Psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas konsultacijos metu, objektyvūs anamnezės duomenys, psichologinis tyrimas, švietimo ir ugdymo specialistų charakteristikos

Psichofarmakoterapija, psichologinė korekcija, šeimos konsultavimas, socialinė pagalba, ligonių ir jų artimųjų klubų veikla

Diagnozės patikslinimas; neefektyvus medikamentinis gydymas

11.

F99

Nepatikslintas psichikos sutrikimas

Psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas konsultacijos metu, objektyvūs anamnezės duomenys, psichologinis tyrimas, kitų sričių specialistų konsultavimas

Psichofarmakoterapija, psichologinė korekcija, šeimos konsultavimas, socialinė pagalba

Diagnozės patikslinimas

Kiti psichiatrijos pirminio lygio paslaugų teikimo reikalavimai

1. Pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos psichikos sveikatos centruose arba įstaigose, atitinkančiose psichikos sveikatos centrų reikalavimus ir turinčiose licenciją verstis šia veikla.

2. Pirminė psichikos sveikatos priežiūra vykdoma komandos principu įstaigose, atitinkančiose psichikos sveikatos centrų reikalavimus, vadovaujantis Psichikos sveikatos centro specialistų veikla, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. kovo 9 d. įsakymu Nr. 110 „Dėl pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų bazinės kainos, jų teikimo bei apmokėjimo tvarkos ir Psichikos sveikatos centrų pavyzdinių įstatų bei specialistų veiklos“ (Žin., 1999, Nr. 25-722).

3. Pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos vaikams ir paaugliams teikiamos vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gruodžio 14 d. įsakymu Nr. 730 „Dėl vaikų ir paauglių psichiatrijos ir psichoterapijos paslaugų organizavimo principų, aprašymo ir teikimo reikalavimų“ (Žin., 2000, Nr. 109-3489).

4. Pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos asmenims, sergantiems priklausomybės ligomis, teikiamos vadovaujantis Priklausomybės ligų gydymo ir reabilitacijos standartais ir pirminio lygio paslaugomis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. gegužės 3 d. įsakymu Nr. 204 „Dėl priklausomybės ligų gydymo ir reabilitacijos standartų patvirtinimo“ (Žin., 2002, Nr. 47-1824).“.

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS JUOZAS OLEKAS