DĖL GERIATRIJOS PROFILIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ IR BAZINĖS KAINOS PATVIRTINIMO

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

Suvestinė redakcija nuo 2014-02-04

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2011, Nr. 19-934, i. k. 1112250ISAK000V-117

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

ĮSAKYMAS

DĖL GERIATRIJOS PROFILIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ IR BAZINĖS KAINOS PATVIRTINIMO

2011 m. vasario 10 d. Nr. V-117

Vilnius

Vykdydamas Nacionalinės gyventojų senėjimo pasekmių įveikimo strategijos įgyvendinimo 2005–2013 metų priemonių, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2005 m. sausio 10 d. nutarimu Nr. 5 (Žin., 2005, Nr. 5-112), 28 punktą ir atsižvelgdamas į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos 2011 m. sausio 14 d. nutarimą Nr. 1/1 „Dėl Geriatrijos profilio paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų aprašo projekto ir bazinės kainos patvirtinimo“

1. Tvirtinu Geriatrijos profilio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (pridedama).

2. Nustatau, kad

2.1. geriatrijos paslaugos teikimo bazinė kaina prilyginama Terapijos II bazinei kainai;

2.2. teikiant geriatrijos profilio paslaugas būtų vadovaujamasi Vidaus ligų profilio paslaugų teikimo specialiaisiais reikalavimais, patvirtintais sveikatos apsaugos ministro 2007 m. gruodžio 29 d. įsakymu Nr. V-1085 (Žin., 2008, Nr. 4-145), ir šiuo įsakymu.

2.3. geriatrijos skyriuose gali dirbti gydytojai, įgiję gydytojo geriatro profesinę kvalifikaciją, arba vidaus ligų gydytojai, baigę ne trumpesnius kaip 72 akademinių valandų geriatrijos profesinės kvalifikacijos tobulinimo kursus.

Papildyta punktu

Nr. V-903, 2012-09-26, Žin., 2012, Nr. 115-5845 (2012-10-04), i. k. 1122250ISAK000V-903

Punkto pakeitimai

Nr. V-129, 2014-01-28, paskelbta TAR 2014-02-03, i. k. 2014-00914

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS RAIMONDAS ŠUKYS

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. vasario 10 d. įsakymu Nr. V-117

GERIATRIJOS PROFILIO STACIONARINIŲ PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

Eil. Nr.

TLK-10 kodas

Ligos pavadinimas

Papildomos sąlygos

Diagnostikos technologijos

Gydymo metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

I 10–I 15*

Hipertenzijos

Gydymo korekcija

Ultragarsinis tyrimas Laboratoriniai tyrimai

Medikamentinis gydymas, dieta Medicininė reabilitacija

Gydytojas neurologas** Gydytojas oftalmologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas**

2.

I 95

Hipotenzija

Nepasiduodančios gydymui ligos formos, trinkanti smegenų kraujotaka (sinkopė, kolapsas)

Ultragarsinis tyrimas Radiologinis tyrimas Laboratoriniai tyrimai

Medikamentinis gydymas, dieta Medicininė reabilitacija

Gydytojas neurologas** Gydytojas kardiologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas**

3.

I 20.8*

Kitos krūtinės anginos formos

III, IV funkcinė klasė

Ultragarsinis tyrimas Krūvio mėginiai* Laboratoriniai tyrimai Elektrokardiograma (toliau – EKG)

Medikamentinis gydymas, dieta Medicininė reabilitacija

Gydytojas kardiologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas**

4.

I 25

Lėtinė išeminė širdies liga

Sunki ligos eiga su II, III funkcinės klasės širdies nepakankamumu

Ultragarsinis tyrimas Krūvio mėginiai ** Biocheminiai tyrimai Pulsoksimetrija EKG

Medikamentinis gydymas, dieta Medicininė reabilitacija

Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas**

5.

I 26.9

Plaučių embolija (be ūminės plautinės širdies)

Diagnozės nustatymas ir gydymas

Ultragarsinis tyrimas Radiologinis tyrimas Kraujo krešumo tyrimai Laboratoriniai tyrimai Kraujo dujų tyrimas EKG

Medikamentinis gydymas Oksigenoterapija

Gydytojas kardiologas**

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

6.

I 27

Kitos plautinės širdies ligų formos

Didėjantis III funkcinės klasės pulmokardinis nepakankamumas

Ultragarsinis tyrimas Radiologinis tyrimas Laboratoriniai tyrimai Kraujo dujų tyrimas EKG

Medikamentinis gydymas Oksigenoterapija

Gydytojas kardiologas**

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

7.

I 48*

Prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas

Pirminės diagnozės nustatymas arba lėtinės ligos formos, didėjant širdies nepakankamumui

Ultragarsinis tyrimas Laboratoriniai tyrimai EKG

Medikamentinis gydymas, dieta Medicininė reabilitacija

Gydytojas kardiologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas**

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

8.

I 50*

Širdies veiklos (kraujotakos) nepakankamumas

Ligos paūmėjimas, III, IV funkcinė klasė

Ultragarsinis tyrimas Radiologinis tyrimas Laboratoriniai tyrimai EKG

Medikamentinis gydymas, dieta Medicininė reabilitacija

Gydytojas kardiologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas**

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

9.

R 55

Apalpimas ir kolapsas

Pirminis diagnozės nustatymas

Ultragarsinis tyrimas Radiologinis tyrimas Krūvio mėginiai* Laboratoriniai Tyrimai EKG

Medikamentinis gydymas

Gydytojas neurologas** Gydytojas oftalmologas** Gydytojas kardiologas**

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

10.

C 91.1*

Lėtinė limfoleukozė

Komplikacijų gydymas

Radiologinis tyrimas Laboratoriniai tyrimai

Medikamentinis gydymas Kraujo komponentų transfuzijos**

C 92.1*

Lėtinė mieloleukozė

C 93.1*

Lėtinė monocitinė leukozė

11.

D 45*

Tikroji policitemija

Diagnozės nustatymas, komplikacijų gydymas

Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas Kraujo eksfuzijos arba kraujo komponentų transfuzijos**

12.

D 46*

Mielodisplastiniai sindromai

Komplikacijų gydymas

Biocheminiai tyrimai Radiologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas Kraujo komponentų transfuzijos**

13.

D 47.1*

Lėtinė mieloproliferacinė liga (mielofibrozė)

Komplikacijų gydymas

Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas Kraujo komponentų transfuzijos**

14.

D 50*

Geležies stokos anemija

Pirminės diagnozės nustatymas ar gydymas po hematologo patvirtintos diagnozės ir rekomendacijų (aneminio sindromo diferencinė diagnostika) Ligos paūmėjimas

Endoskopija Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas**

Medikamentinis gydymas, dieta Kraujo komponentų transfuzijos**

D 51*

Vitamino B12 stokos anemija

D 53*

Kitos mitybinės (alimentarinės) kilmės anemijos

D 61*

Kitos aplazinės anemijos

D 63

Anemija sergant lėtinėmis ligomis, klasifikuojamomis kitur

15.

E 03*

Hipotirozė

Pirminis diagnozės nustatymas Ligos paūmėjimas ar komplikacijos

Ultragarsinis tyrimas Hormonų tyrimai Laboratoriniai tyrimai

Medikamentinis gydymas

Gydytojas endokrinologas**

E 89.0*

Poprocedūrinė hipotirozė

16.

E 05*

Tirotoksikozė (hipertirozė)

Pirminis diagnozės nustatymas Ligos paūmėjimas ar komplikacijos

Ultragarsinis tyrimas Laboratoriniai tyrimai Hormonų tyrimas

Medikamentinis gydymas

Gydytojas endokrinologas**

17.

E 10–E 14*

Cukrinis diabetas

Pirminis diagnozės nustatymas Ligos paūmėjimas ar komplikacijos

Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas, dieta Medicininė reabilitacija

Gydytojas endokrinologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas**

18.

E 40–E 46*

Mitybos trūkumas

Pirminis diagnozės nustatymas (kai kūno masės indeksas <20 kg/m2)

Laboratoriniai tyrimai Endoskopiniai tyrimai Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas Trumpoji mitybos tyrimo anketa

Medikamentinis gydymas, dieta

Gydytojas dietologas** Socialinis darbuotojas**

19.

F 00

Demencija sergant Alzheimerio liga

Pirminis diagnozės nustatymas Ligos paūmėjimas

Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas* Pažintinės būklės tyrimai

Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija

Gydytojas neurologas** Gydytojas psichiatras** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas**

G 30

Alzheimerio liga

G 31

Kitos degeneracinės nervų sistemos ligos

20.

F 01

Kraujagyslinė demencija

Esant gretutinei patologijai

Laboratoriniai tyrimai Pažintinės būklės tyrimai Radiologinis tyrimas*

Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija

Gydytojas neurologas Gydytojas psichiatras** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas**

F 02

Demencija sergant kitomis, kitur klasifikuojamomis ligomis

F 03

Nepatikslinta demencija

21.

G 20

Parkinsono liga

Esant gretutinei patologijai

Laboratoriniai tyrimai Pažintinės būklės tyrimai Radiologinis tyrimas*

Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija

Gydytojas neurologas* Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas**

G 21

Antrinis parkinsonizmas

22.

G 45*

Praeinantys smegenų išemijos priepuoliai

Po neurologo patvirtintos diagnozės ir rekomendacijų

Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas

Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija

Gydytojas neurologas** Gydytojas oftalmologas Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas**

23.

I 67.2 I 67.4 I 67.8 I 67.9

Kitos smegenų kraujagyslių (cerebrovaskulinės) ligos

Po neurologo patvirtintos diagnozės ir rekomendacijų

Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas

Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija

Gydytojas neurologas** Gydytojas oftalmologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas**

24.

J 12–J18.9*

Pneumonija

Vidutinio sunkumo ir sunki eiga, esant gretutinėms ligoms Progresuojantis kvėpavimo nepakankamumas

Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas Spirometrija Mikrobiologiniai tyrimai Pulsoksimetrija

Medikamentinis gydymas Oksigenoterapija Medicininė reabilitacija

Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas**

25.

J 40–J 42*

Lėtinis bronchitas

Sunki eiga Po neefektyvaus ambulatorinio gydymo

Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas Spirometrija Mikrobiologiniai tyrimai** Pulsoksimetrija

Medikamentinis gydymas Oksigenoterapija** Medicininė reabilitacija

Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas**

26.

J 43

Emfizema

Ligos paūmėjimas Esant kvėpavimo nepakankamumui

Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas Spirometrija Mikrobiologiniai tyrimai** Pulsoksimetrija

Medikamentinis gydymas Oksigenoterapija Medicininė reabilitacija

Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Socialinis darbuotojas**

Reanimacijos ir intensyvios terapijos tarnyba

J 44*

Kitos lėtinės obstrukcinės plaučių ligos

27.

J 45*

Bronchinės astmos paūmėjimas

Ligos paūmėjimas Esant kvėpavimo nepakankamumui

Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas Spirometrija Kraujo dujų tyrimas

Medikamentinis gydymas Oksigenoterapija Medicininė reabilitacija

Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Socialinis darbuotojas**

Reanimacijos ir intensyvios terapijos tarnyba

28.

J 47*

Bronchektazės

Ligos paūmėjimas Progresuojantis kvėpavimo nepakankamumas

Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas Spirometrija Bronchoskopija** Pulsoksimetrija Mikrobiologiniai tyrimai**

Medikamentinis gydymas Oksigenoterapija Medicininė reabilitacija Gydomosios bronchoskopijos**

Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas**

29.

K 57.1 * K 57.3* K 57.5*

Plonosios ir (ar) storosios žarnos divertikulinė liga be perforacijos ir absceso

Pirminės diagnozės nustatymas Ligos paūmėjimas

Kolonoskopija** Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas

Medikamentinis gydymas, dieta

30.

K 70*

Alkoholinė kepenų liga

Ligos paūmėjimas, komplikacijų gydymas

Laboratoriniai tyrimai Ultragarsinis tyrimas Endoskopiniai tyrimai

Medikamentinis gydymas, dieta

Gydytojas chirurgas** Socialinis darbuotojas**

Endoskopijų tarnyba

K 74*

Kepenų cirozė ir fibrozė

31.

M 05* M 06*

Reumatoidinis artritas

Ligos paūmėjimas

Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas** Ultragarsinis tyrimas**

Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija

Gydytojas ortopedas traumatologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas**

32.

M 07*

Psoriazinės ir enteropatinės artropatijos

Ligos paūmėjimas

Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija

Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas**

33.

M 10*

Podagra

Ligos paūmėjimas Kitų organų pakenkimas

Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas

Medikamentinis gydymas, dieta Medicininė reabilitacija

Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas**

M 11*

Kitos kristalinės artropatijos

34.

M 15* M 16* M 17* M 19

Osteoartrozė

Pirminės diagnozės nustatymas Progresuojantis judėjimo funkcijos nepakankamumas

Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija

Gydytojas ortopedas traumatologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas**

35.

M 45

Ankilozinis spondilitas

Progresuojantis judėjimo funkcijos nepakankamumas

Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija

Gydytojas ortopedas traumatologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas**

36.

M 80

Osteoporozė su patologiniu lūžiu (osteoporozinis slankstelių sukritimas)

Pirminės diagnozės nustatymas ir komplikacijų gydymas

Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas Osteodensitometrija

Medikamentinis gydymas, dieta Medicininė reabilitacija

Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas**

M 81

Osteoporozė be patologinio lūžio

37.

N 10–N11

Ūminis ir lėtinis (kanalėlių) tubulointersticinis nefritas

Ligos paūmėjimas, progresuojantis inkstų funkcijos nepakankamumas

Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas Laboratoriniai Tyrimai

Medikamentinis gydymas, dieta

38.

N 18*

Lėtinis inkstų nepakankamumas

Ligos paūmėjimas Greitai progresuojantis inkstų funkcijos nepakankamumas

Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas Laboratoriniai tyrimai

Medikamentinis gydymas, dieta

Socialinis darbuotojas**

39.

K 55.1

Lėtinis žarnų kraujotakos sutrikimas

Pirminis diagnozės nustatymas ir gydymas

Laboratoriniai tyrimai Endoskopinis tyrimas Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas

Medikamentinis gydymas, dieta

Gydytojas chirurgas**

40.

K 58

Dirgliosios žarnos sindromas

Pirminis diagnozės nustatymas ir gydymas

Laboratoriniai tyrimai Endoskopinis tyrimas Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas

Medikamentinis gydymas, dieta Fizioterapija

41.

L 29

Niežulys (idiopatinis pruritus senilis)

Pirminis diagnozės nustatymas ir gydymas

Laboratoriniai tyrimai

Medikamentinis gydymas Fizioterapija

Gydytojas dermatovenerologas**

42.

R 13

Rijimo sutrikimas (disfagija)

Pirminis diagnozės nustatymas ir gydymas

Laboratoriniai tyrimai Endoskopinis tyrimas Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas

Medikamentinis gydymas Fizioterapija

Gydytojas dietologas**

43.

R 26

Eisenos ir judėjimo sutrikimai

Pirminis diagnozės nustatymas Greitai progresuojantis judėjimo funkcijos nepakankamumas Dažni griuvimai su didele traumų rizika

Radiologinis tyrimas Eisenos ir judesių koordinacijos testai Laboratoriniai tyrimai

Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija

Gydytojas neurologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas**

R 27

Kiti koordinacijos sutrikimai

44.

R 32

Šlapimo nelaikymas

Pirminis diagnozės nustatymas ir gydymas

Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas Laboratoriniai tyrimai

Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija

Gydytojas ginekologas** Gydytojas urologas** Gydytojas chirurgas** Gydytojas endokrinologas** Gydytojas neurologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Socialinis darbuotojas**

45.

R 42

Svaigulys ir galvos sukimasis

Pirminis diagnozės nustatymas Greitai progresuojantis judėjimo funkcijos nepakankamumas Dažni griuvimai su didele traumų rizika

Radiologinis tyrimas Eisenos ir judesių koordinacijos testai Laboratoriniai tyrimai

Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija

Gydytojas neurologas** Socialinis darbuotojas**

46.

Z 74

Sumažėjęs judrumas

Pirminis diagnozės nustatymas Greitai progresuojantis judėjimo funkcijos nepakankamumas Dažni griuvimai su didele traumų rizika

Radiologinis tyrimas Eisenos ir judesių koordinacijos testai Laboratoriniai tyrimai

Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija

Gydytojas neurologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas**

47.

W 19

Griuvimai

Pirminės diagnozės nustatymas Greitai progresuojantis judėjimo funkcijos nepakankamumas Dažni griuvimai su didele traumų rizika

Radiologinis tyrimas Eisenos ir judesių koordinacijos testai Laboratoriniai tyrimai

Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija Aplinkos pritaikymas

Gydytojas neurologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas**

* Geriatrijos paslaugų specifiką sudaro: geriatrijos skyriuose gydomi ligoniai – 60 metų ir vyresni asmenys, kai senėjimo proceso sukeltus pakitimus lydi keletas ligų (ūmių ar paūmėjusių lėtinių), kurios mažina paciento funkcinį savarankiškumą. Šiems ligoniams reikalingas išsamus geriatrinis tyrimas (minimali programa – tyrimas standartizuotomis tarptautinėmis anketomis (žr. priedus), tyrimas gali būti plečiamas, panaudojant mitybos, lygsvaros, griuvimų rizikos, institucionalizavimo rizikos bei kitas standartines anketas) ir gydymas medikamentais, atsižvelgiant į senyvame amžiuje pakitusią farmakokinetiką ir farmakodinamiką, bei fiziniais ir psichologiniais metodais. Geriatrijos skyriuose integruojama pagyvenusių žmonių medicininė, psichologinė ir socialinė priežiūra.

** Diagnostikos ir gydymo procedūros bei specialisto konsultacijos tik esant indikacijų.

_________________

Geriatrijos profilio stacionarinių

paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų

1 priedas

INSTRUMENTINĖS KASDIENĖS VEIKLOS ANKETA (IKVA)

Taškai

A. Naudojimasis telefonu

1. Naudojasi telefonu savo iniciatyva (susiranda telefono numerį, jį surenka ir pan.)

1

2. Skambina keliais gerai žinomais numeriais

1

3. Atsiliepia į skambučius, bet pats neskambina

1

4. Visai nesinaudoja telefonu

0

B. Apsipirkimas

1. Viską perka savarankiškai

1

2. Savarankiškai nusiperka smulkius daiktus

0

3. Reikalinga pagalba bet kuriems pirkiniams

0

4. Nesugeba apsipirkti

0

C. Maisto gaminimas

1. Planuoja, gamina ir patiekia maistą savarankiškai

1

2. Paruošia maistą, jei pateikti reikiami komponentai

0

3. Pašildo, patiekia ir ruošia maistą, bet neįvairų

0

4. Visai negamina maisto

0

D. Namų priežiūra

1. Rūpinasi namais vienas ar retai reikia pagalbos (atliekant sunkesnius darbus)

1

2. Atlieka lengvus kasdienius darbus (išplauna indus, pakloja lovą)

1

3. Atlieka lengvus kasdienius darbus, bet negali palaikyti pakankamos švaros

1

4. Reikia pagalbos atliekant visus namų ruošos darbus

1

5. Nedirba jokių namų ruošos darbų

0

E. Skalbimas

1. Asmeninius skalbinius išsiskalbia pats

1

2. Skalbia smulkius daiktus (kojines ir pan.)

1

3. Nieko neskalbia

0

F. Judėjimo būdas

1. Keliauja be kitų pagalbos visuomeniniu transportu ar pats vairuoja automobilį

1

2. Susiorganizuoja kelionę taksi, bet nesinaudoja visuomeniniu transportu

1

3. Keliauja visuomeniniu transportu su palydovu

1

4. Kelionės apsiriboja taksi ar automobiliu su palydovu

0

5. Visai nekeliauja

0

G. Medikamentų vartojimas

1. Atsakingas už vaistų vartojimą tinkamomis dozėmis ir tinkamu laiku

1

2. Atsakingas, jei medikamentai iš anksto paruošti atskiromis dozėmis

0

3. Neatsakingas

0

H. Finansiniai gebėjimai

1. Finansinius reikalus tvarko savarankiškai (apmoka sąskaitas, moka mokesčius, eina į banką)

1

2. Sugeba susitvarkyti su kasdieniniais pirkiniais, bet reikia pagalbos tvarkant stambesnius pirkinius

1

3. Nesugeba tvarkytis su pinigais

0

Maksimalus balų skaičius 8

Balai

_________________

Geriatrijos profilio stacionarinių

paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų

2 priedas

Geriatrinė depresijos skalė (GDS)

Parinkite atsakymus, kurie geriausiai atspindi Jūsų praėjusios savaitės nuotaiką

1

Ar jūs iš esmės patenkintas (-a) gyvenimu?

taip

ne

2

Ar Jūs paskutiniu metu mažiau domitės aplinka?

taip

ne

3

Ar Jūs manote, kad Jūsų gyvenimas beprasmis?

taip

ne

4

Ar Jums dažnai nuobodu?

taip

ne

5

Ar Jūsų nuotaika dažniausiai gera?

taip

ne

6

Ar Jūs bijote, kad kažkas blogo gali Jums nutikti?

taip

ne

7

Ar Jūs dažnai jaučiatės laimingas (-a)?

taip

ne

8

Ar Jūs dažnai jaučiatės bejėgis (-ė)?

taip

ne

9

Ar Jūs dažniau mėgstate likti namuose, nei išeiti ir sužinoti ką nors naujo?

taip

ne

10

Ar Jūs manote, kad turite daugiau problemų nei įprastai dėl atminties?

taip

ne

11

Ar Jūs manote, kad gyventi yra gera?

taip

ne

12

Ar Jūs šiuo metu jaučiatės nieko vertas (-a)?

taip

ne

13

Ar Jūs jaučiatės energingas (-a)?

taip

ne

14

Ar manote, kad Jūsų situacija beviltiška?

taip

ne

15

Ar Jūs manote, kad dauguma žmonių labiau pasiturintys nei Jūs?

taip

ne

Paciento balai

Paryškinti atsakymai rodo polinkį į depresiją

___________________________________________________________________________

>5 – galima depresija,

>10 – depresija

_________________

Geriatrijos profilio stacionarinių

paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų

3 priedas

TRUMPASIS PROTINĖS BŪKLĖS TYRIMAS (TPBT)

Vertinama

Užduotis

Nurodymai

Vertinimas

Didžiausia suma

Orientacija laike

Kurie dabar metai? Koks dabar metų laikas? Koks dabar mėnuo? Kuri mėnesio diena šiandien? Kokia savaitės diena šiandien?

1 balas už kiekvieną teisingą atsakymą

5

Orientacija vietoje

Kokioje valstybėje mes gyvename? Kokiame mieste mes dabar esame? Kuriame rajone (kurioje gatvėje) Jūs gyvenate? Kokioje ligoninėje mes dabar esame? Kuriame skyriuje mes dabar esame?

1 balas už kiekvieną teisingą atsakymą

5

Įsiminimas

Kartokite mano ištartus žodžius (pvz.: obuolys, stalas, namas)

1 balas už kiekvieną teisingai pakartotą žodį. Kartoti pratimą, kol išmoks visus tris žodžius

3

Dėmesys

Išvardykite žodžio „medis“ raides iš kito galo

1 balas už kiekvieną teisingą atsakymą. Baigti tyrimą po 5 klaidų (sustabdyti po 7 veiksmų)

5

Trumpalaikė atmintis

Pasakykite tris išmoktus žodžius

1 balas už kiekvieną teisingai pakartotą žodį

3

Kalba

Pasakykite, kas tai yra (pacientui parodomas pieštukas, paskui laikrodis)

1 balas už kiekvieną teisingai pakartotą žodį

2

Kartokite mano ištartus žodžius „be, taip, ne, ar dar“...

Tarkite aiškiai. 1 balas, jei pakartojo teisingai

1

Nurodymų suvokimas

Paimkite popieriaus lapą į dešinę ranką, perlenkite jį pusiau ir padėkite ant kelių

1 balas už kiekvieną teisingai atliktą veiksmą. Ligoniui sustojus, pasakykite: „darykite tai, ką liepiau“

3

Perskaitykite ir padarykite tai, kas parašyta (pvz., „užmerk akis“)

Parodykite parašytus žodžius. 1 balas už teisingą veiksmą

1

Parašykite sakinį

1 balas, jeigu sakinys prasmingas ir jame yra veiksnys ir tarinys

1

Nukopijuokite piešinį

Parodyti piešinį. 1 balas, jeigu yra 10 kampų ir 2 susikirtimai

1

Įvertinimas

0 – 10 ryškus pažinimo sutrikimas

£[]

Surinkta balų suma

Galima balų suma 30

11 – 20 vidutinis pažinimo sutrikimas

£[]

21 – 24 lengvas pažinimo sutrikimas

£[]

>=? 25 pažinimas nesutrikęs

£[]

_________________

Geriatrijos profilio stacionarinių

paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų

4 priedas

(pav.)

UŽMERKITE AKIS

_________________

Geriatrijos profilio stacionarinių

paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų

5 priedas

BARTELIO INDEKSO ĮVERTINIMAS

I. VALGYMAS (10)

10 – savarankiškas. Ligonis gali pats pavalgyti nuo padėklo ar stalo, kai kas nors jam paduoda maistą. Jei reikia, jis privalo sugebėti įsidėti supjaustytą maistą, įsidėti druskos ir pipirų, užsitepti sviesto ir t. t. Jis privalo sugebėti įvykdyti tai per tam tikrą laiką.

5 – tam tikra pagalba vis dėlto yra reikalinga (pavyzdžiui, kaip pirmiau nurodyta, pjaustant maistą).

0 – visiškas bejėgiškumas.

II. JUDĖJIMAS NUO VEŽIMĖLIO Į LOVĄ IR ATGAL (15)

15 – savarankiškai atlieka visus tam reikalingus veiksmus

saugiai persikelia iš invalido vežimėlio į lovą ir atvirkščiai, gali nuspausti stabdžius, pakelti kojas, norėdamas pailsėti; atsigulti bei atsisėsti ant lovos krašto; saugiai juda invalido vežimėlyje, gali keisti jo padėtį.

5 – ligonis gali pats atsisėsti, tačiau reikalinga didelė pagalba lipant iš lovos.

0 – visiškas bejėgiškumas.

III. ASMENINIS TUALETAS (5)

5 – ligonis gali nusiplauti rankas ir nusiprausti veidą, susišukuoti plaukus, išsivalyti dantis, nusiskusti. Jis gali naudoti bet kokios rūšies skustuvą, bet privalo sugebėti įdėti į jį peiliuką, pasiimti jį iš stalčiaus ar spintelės. Ligonis privalo sugebėti naudoti kosmetiką, jei jis tuo domisi, tačiau nebūtina sugebėti susirišti plaukus ar pan.

0 – visiškas bejėgiškumas.

IV. NAUDOJIMASIS TUALETU (10)

10 – ligonis gali atsisėsti ir pasikelti nuo tualeto, atsisegti ir užsisegti rūbus, pasinaudoti tualetiniu popieriumi, nesusitepti išmatomis rūbų. Jei reikia, jis gali naudotis strypu sienoje ar kitu tvirtu daiktu kaip atrama pasilaikyti. Jei būtina, gali pasinaudoti basonu vietoj tualeto, tačiau privalo sugebėti padėti jį ant kėdės, išpilti jį ir išplauti.

5 – ligoniui kartais reikia padėti pasinaudoti tualetiniu popieriumi, prižiūrint rūbus.

0 – visiškas bejėgiškumas.

V. MAUDYMASIS (5)

5 – ligonis gali naudotis vonia ar dušu arba gali išsimaudyti su plaušine pirtyje. Jis privalo sugebėti atlikti visus reikalingus veiksmus, maudydamasis vienu iš nurodytų būdų.

0 – visiškas bejėgiškumas.

VI. VAIKŠČIOJIMAS LYGIU PAVIRŠIUMI (15)

15 – ligonis gali be pagalbos ar priežiūros nueiti mažiausia 50 m. Jis gali naudotis įtvarais (bet ne atrama su ratukais), tačiau privalo sugebėti juos užsidėti ir nusiimti bei padėti į šalį, kai sėdasi.

10 – ligoniui reikalinga pagalba ar priežiūra, atliekant kurį nors iš pirmiau paminėtų veiksmų, tačiau jis, minimaliai padedamas, gali nueiti mažiausiai 50 m.

0 – visiškas bejėgiškumas.

VII. JUDĖJIMAS SU INVALIDO VEŽIMĖLIU (JEI REIKIA) (5)

5 – ligonis negali kilnotis, bet gali judėti savarankiškai su invalido vežimėliu. Jis gali apvažiuoti kampus, apsisukti, privažiuoti prie stalo, lovos ar tualeto, nuvažiuoti su invalido vežimėliu mažiausiai 50 m. Šis punktas nenaudojamas, jei ligonis buvo įvertintas pagal vaikščiojimą.

0 – visiškas bejėgiškumas.

VIII. LIPIMAS IR LEIDIMASIS LAIPTAIS (10)

10 – ligonis gali be pagalbos ar priežiūros greitai ir saugiai užlipti bei nulipti laiptais. Prireikus jis gali naudotis turėklais, lazda ar ramentais, tačiau lipdamas ar nulipdamas privalo sugebėti juos nešti.

5 – ligoniui yra reikalinga pagalba ar priežiūra bent vienam iš pirmiau paminėtų veiksmų atlikti.

0 – visiškas bejėgiškumas.

IX. APSIRENGIMAS IR NUSIRENGIMAS (10)

10 – ligonis gali apsirengti ir nusirengti, užsisegti rūbus, užsirišti batų raištelius (jei reikia, panaudoti pagalbines priemones). Turi pats užsidėti, užsisagstyti ir nusiimti korsetą ar įtvarus, jei to reikia. Jei paskirta, turi sugebėti apsivilkti ir vilkėti spec. rūbus, įtvarus, apsiauti, susivarstyti ir avėti priekyje suvarstomus batus.

5 – ligoniui reikalinga pagalba apsirengiant, nusirengiant ar užsisagstant drabužius. Jis privalo mažiausiai pusę veiksmų atlikti pats ir padaryti tai reikiamu laiku.

Nevertinamas moterų sugebėjimas užsidėti liemenuką ar diržą, nebent tai yra viena iš gydymo priemonių.

0 – visiškas bejėgiškumas.

X. ŽARNYNO FUNKCIJOS KONTROLĖ (10)

10 – ligonis gali kontroliuoti žarnyno sfinkterio veiklą. Jis gali naudoti žvakutes ar pasistatyti klizmą, jei reikia (ligoniams su pažeistomis stuburo smegenimis, kuriems reikia treniruoti žarnyno sfinkterio veiklą).

5 – ligoniui reikalinga pagalba, naudojant žvakutes, statant klizmą.

0 – visiškas bejėgiškumas.

XI. ŠLAPIMO PŪSLĖS FUNKCIJOS KONTROLĖ (10)

10 – ligonis kontroliuoja savo šlapimo pūslės sfinkterio veiklą dienos ir nakties metu. Ligoniai su pažeistomis stuburo smegenimis, kurie naudoja išorinę priemonę ir šlapimo surinktuvą, privalo patys juos nusiimti, sutvarkyti bei išplauti ir dienos bei nakties metu būti sausi.

5 – ligoniams būna šlapimo pūslės ir žarnyno sfinkterių nelaikymo atvejų, jie negali palaukti basono ar nustatytu laiku išsituštinti arba reikalinga pagalba, naudojantis išorinėmis priemonėmis.

___________________________________________________________________________

REZULTATAI YRA SUSKIRSTYTI Į KATEGORIJAS IR VERTINAMI TAIP

0–20 VISIŠKAI PRIKLAUSOMAS

21–61 BEVEIK VISIŠKAI PRIKLAUSOMAS

62–99 VIDUTINIŠKAI PRIKLAUSOMAS

100 SAVARANKIŠKAS

_________________

Pakeitimai

1.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-903, 2012-09-26, Žin., 2012, Nr. 115-5845 (2012-10-04), i. k. 1122250ISAK000V-903

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. vasario 10 d. įsakymo Nr. V-117 "Dėl Geriatrijos profilio paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų ir bazinės kainos patvirtinimo" papildymo

2.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-129, 2014-01-28, paskelbta TAR 2014-02-03, i. k. 2014-00914

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. vasario 10 d. įsakymo Nr. V-117 „Dėl Geriatrijos profilio paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų ir bazinės kainos patvirtinimo“ pakeitimo