LT
DĖL NĖŠTUMO PATOLOGIJOS ANTRINIO IR TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ
Statutory Text (1 Articles)
Suvestinė redakcija nuo 2002-03-17
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2000, Nr. 104-3289, i. k. 1002250ISAK00000642
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
Į S A K Y M A S
DĖL NĖŠTUMO PATOLOGIJOS ANTRINIO IR TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ
2000 m. lapkričio 9 d. Nr. 642
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin.,1996, Nr. 55-1287; 1997, Nr. 61-1441) 24 str. 1 dalimi bei siekdamas racionaliau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas bei pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2000 08 07 protokolas Nr. 5),
1. Tvirtinu
1.1. Nėštumo patologijos antrinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (1 priedas).
1.2. Nėštumo patologijos tretinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (2 priedas).
2. Pavedu teikiant nėštumo patologijos antrinio ir/ar tretinio lygio paslaugas vadovautis l. e. sveikatos apsaugos ministro pareigas 2000 11 07 įsakymu Nr. 605 „Dėl bendrųjų nėštumo patologijos ir ginekologijos profilių stacionarinių paslaugų teikimo reikalavimų“ patvirtintais atitinkamo lygio bendraisiais paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais.
3. Neteko galios nuo 2002-03-17
Punkto naikinimas
Nr. 116, 2002-03-08, Žin. 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116
4. Neteko galios nuo 2002-03-17
Punkto naikinimas
Nr. 116, 2002-03-08, Žin. 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116
L. e. SVEIKATOS APSAUGOS
ministro pareigas Raimundas Alekna
PATVIRTINTA
sveikatos apsaugos ministro
2000 m. lapkričio 9 d.
įsakymu Nr. 642
1 priedas
NĖŠTUMO PATOLOGIJOS ANTRINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI
NĖŠTUMO PATOLOGIJA II A
Eil. Nr.
TLK – 10 kodas
Ligos pavadinimas
Papildomos sąlygos
Diagnostikos technologijos
Gydymo metodai
Specialistai
Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)
1
2
3
4
5
6
7
8
1.
O 12.1 O 12.2
Nėštumo sukelta proteinurija Nėštumo sukelta edema su proteinurija
Baltymo >0,3g/l paros šlapime arba atlikus du šlapimo tyrimus iš eilės
BKT Baltymas paros šlapime Biocheminiai tyrimai KTG Echoskopija
Medikamentinis
Akušeris-ginekologas Terapeutas
Laboratorinė tarnyba
2.
O 13
Nėštumo sukeltas padidėjęs kraujospūdis be ryškesnės proteinurijos
Pagal 1989 m. PSO ekspertų komiteto sutarimą
BKT EKG Biocheminiai tyrimai Baltymas paros šlapime KTG Echoskopija
Medikamentinis
Akušeris-ginekologas Terapeutas Oftalmologas
Laboratorinė tarnyba
3.
O 16.0
Nepatikslintas motinos padidėjęs kraujospūdis (praeinanti nėščiosios hipertenzija)
Pagal 1989 m. PSO ekspertų komiteto sutarimą
BKT EKG Vaisiaus biofizinis profilis
Medikamentinis
Akušeris-ginekologas Terapeutas Oftalmologas
Laboratorinė tarnyba
4.
O 21.1 O 21.2 O 21.8 O 21.9
Nėščiųjų hiperemezė su medžiagų apykaitos sutrikimais Vėlyvoji nėščiųjų hiperemezė Kitas vėmimas, komplikuojantis nėštumą Nėščiųjų vėmimas, nepatikslintas
Visais atvejais
EKG Koaguliograma Elektrolitų tyrimai Rūgščių ir šarmų balansas
Medikamentinis
Akušeris-ginekologas Terapeutas Oftalmologas
Laboratorinė tarnyba
5.
O 22.2 O 22.8
Nėščiųjų paviršinis tromboflebitas Kitas nėščiųjų venų pakenkimas
Klinikiniai ūminio uždegimo požymiai
Koaguliograma
Medikamentinis
Akušeris-ginekologas Chirurgas
Laboratorinė tarnyba
6.
O 23 (išskyrus O 23.5 O 23.9)
Nėščiųjų urogenitalinės sistemos infekcijos
Šlapimo takų uždegimas Leukociturija Bakteriurija
Bakteriologinis tyrimas
Medikamentinis
Akušeris-ginekologas Terapeutas
Laboratorinė tarnyba
7.
O 26.7
Gaktos sąvaržos panirimas nėštumo laikotarpiu
Skausmas gaktos srityje
Echoskopija
Medikamentinis Fizioterapinis
Akušeris-ginekologas Ortopedas-traumatologas
Laboratorinė tarnyba
8.
O 26.8
Kitos patikslintos su nėštumu susijusios būklės
Inkstų kolika Kolektorinės inkstų sistemos pakitimai
Inkstų echoskopija Bakteriologinis tyrimas
Medikamentinis
Akušeris-ginekologas Urologas
Laboratorinė tarnyba
9.
O 34.2
Gimdyvės priežiūra dėl gimdos randinių pakitimų po buvusios chirurginės operacijos
Skausmas gimdos rando srityje Rando stebėjimas
Echoskopija
Akušeris-ginekologas
Laboratorinė tarnyba
10.
O 47.0 O 47.1
Tariamasis gimdymas prieš 37 pilnas nėštumo savaites Tariamasis gimdymas po 37 pilnų nėštumo savaičių
>5 sąrėmiai per parą Gimdos kaklelio vertinimas pagal Westin skalę
Echoskopija KTG
Medikamentinis
Akušeris-ginekologas
Laboratorinė tarnyba
11.
O 44.1 O 45.0 O 45.9 O 46.8 O 46.9
Placentos pirmeiga su kraujavimu Placentos atsiskyrimas Ankstyvas placentos atsiskyrimas, nepatikslintas Kitas kraujavimas prieš gimdymą Kraujavimas prieš gimdymą, nepatikslintas
Kraujavimas Visais atvejais po 22 nėštumo sav.
Echoskopija KTG Kolposkopija
Medikamentinis
Akušeris-ginekologas
Laboratorinė tarnyba
12.
O 48
Užsitęsęs nėštumas
Nėštumas >41sav.
Vaisiaus biofizinis profilis
Medikamentinis Gimdymo indukcija
Akušeris-ginekologas
Laboratorinė tarnyba
13.
O 99.0
Anemija, komplikuojanti nėštumą
Hb £80 g/l
BKT Geležies kiekio nustatymas Biocheminiai tyrimai
Medikamentinis Kraujo transfuzija
Akušeris-ginekologas Terapeutas Transfuziologas
Laboratorinė tarnyba
14.
O 20
Kraujavimas nėštumo pradžioje
Visais atvejais iki 22 nėštumo sav.
Echoskopija
Medikamentinis
Akušeris-ginekologas
Laboratorinė tarnyba
Paaiškinimai
BKT – bendras kraujo tyrimas
EKG – elektrokardiograma
KTG – vaisiaus kardiotachograma
Hb – hemoglobinas
NĖŠTUMO PATOLOGIJA II B
Eil. Nr.
TLK – 10 kodas
Ligos pavadinimas
Papildomos sąlygos
Diagnostikos technologijos
Gydymo metodai
Specialistai
Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)
1
2
3
4
5
6
7
8
1.
O 14.1
Ryški preeklampsija
Visais atvejais
Doplerometrija Koaguliograma Elektrolitai Biocheminiai tyrimai Vaisiaus biofizinis profilis
Medikamentinis Gimdymo indukcija
Akušeris-ginekologas Terapeutas Oftalmologas Neurologas Neonatologas Anesteziologas-reanimatologas
Laboratorinė tarnyba
2.
O 14.0 O 11
Vidutiniška preeklampsija Anksčiau buvę hipertenziniai sutrikimai su prisidėjusia proteinurija
Pagal PSO 1989 m. ekspertų komiteto sutarimą Hipertenzija su proteinurija
BKT EKG Biocheminiai tyrimai Baltymas paros šlapime Koaguliograma Vaisiaus biofizinis profilis Doplerometrija
Medikamentinis Gimdymo indukcija
Akušeris-ginekologas Terapeutas Oftalmologas Neurologas
Laboratorinė tarnyba Naujagimių reanimacija
3.
O 26.8
Kitos patikslintos su nėštumu susijusios būklės
Inkstų blokas
Inkstų echoskopija Chromocistoskopija
Medikamentinis Inkstų stentavimas/kateterizavimas
Akušeris-ginekologas Urologas
Laboratorinė tarnyba
4.
O 24
Nėšiųjų cukrinis diabetas
Nuo 34 nėštumo savaitės
Echoskopija (detalus ištyrimas dėl galimo apsigimimo) Vaisiaus biofizinis profilis Doplerometrija KTG 2k/d
Medikamentinė glikemijos korekcija Gimdymo indukcija
Akušeris-ginekologas Endokrinologas Oftalmologas Neonatologas
Laboratorinė tarnyba Naujagimių reanimacija
5.
O 99.8
Kitos patikslintos ligos ir būklės, komplikuojančios nėštumą
Kiaušidžių gėrybiniai navikai
Skubus medžiagos histologinis ištyrimas
Gimdos priklausinių pašalinimas Cistos pašalinimas
Akušeris-ginekologas Anesteziologas-reanimatologas
Laboratorinė tarnyba Patologijos tarnyba
6.
O 40
Vandenmaišio patologija (Polihydramnionas)
Visais atvejais
BKT Biocheminiai tyrimai Bakteriologinis tyrimas Vaisiaus biofizinis profilis
Medikamentinis Amniocentezė -diagnostinė ir gydomoji Gimdymo indukcija
Akušeris-ginekologas
Laboratorinė tarnyba
7.
O 36.4
Gimdyvės priežiūra dėl vaisiaus mirties gimdoje
Visais atvejais
BKT Biocheminiai tyrimai Echoskopija Koaguliograma Imunologinis tyrimas
Medikamentinis Gimdymo indukcija
Akušeris-ginekologas Patologas
Laboratorinė tarnyba
8.
O 36.5
Gimdyvės priežiūra dėl nepakankamo vaisiaus augimo
Echoskopu nustatytas vaisiaus svoris <10 procentilės
Doplerometrija Vaisiaus biofizinis profilis
Medikamentinis Gimdymo indukcija
Akušeris-ginekologas Neonatologas
Laboratorinė tarnyba Naujagimių reanimacija
9.
O 22.3
Nėščiųjų giliųjų venų tromboflebitas
Klinikiniai ūminio uždegimo požymiai
Koaguliograma Dvigubas kraujagyslių skenavimas
Medikamentinis
Akušeris-ginekologas Angiochirurgas
Laboratorinė tarnyba
10.
O 10.0
Anksčiau buvusi hipertenzija, komplikuojanti nėštumą
Antrojo laipsnio hipertenzija
Vaisiaus biofizinis profilis Doplerometrija
Medikamentinis Gimdymo indukcija
Akušeris-ginekologas Kardiologas
Klinikinės fiziologijos tarnyba Naujagimių reanimacija
Paaiškinimai
BKT – bendras kraujo tyrimas.
KTG – vaisiaus kardiotokograma.
EKG – elektrokardiograma.
______________
PATVIRTINTA
sveikatos apsaugos ministro
2000 m. lapkričio 9 d.
įsakymu Nr. 642
2 priedas
NĖŠTUMO PATOLOGIJOS TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI
Eil. Nr.
TLK – 10 kodas
Ligos pavadinimas
Papildomos sąlygos
Diagnostikos technologijos
Gydymo metodai
Specialistai
Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)
1
2
3
4
5
6
7
8
1.
O 10.0
Anksčiau buvusi hipertenzija, komplikuojanti nėštumą
Trečiojo laipsnio hipertenzija AKS ³180/110
24 val. AKS dokumentuotas monitoriavimas Vaisiaus biofizinis profilis
Medikamentinis Gimdymo indukcija
Akušeris-ginekologas Kardiologas
Klinikinės fiziologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba Naujagimių reanimacija Reanimacija
2.
O 22.3
Nėščiųjų giliųjų venų tromboflebitas
Kraujo apytakos sutrikimas galūnėse
Pilna koaguliograma Dvigubas skenavimas
Medikamentinis Intervencinė gydymo procedūra kontroliuojant rentgenu Operacinis
Akušeris-ginekologas Angiochirurgas
Radiologijos tarnyba Reanimacija Laboratorinė tarnyba
3.
O 26.6 O 98.4
Kepenų pakenkimas nėštumo metu Virusinis hepatitas, komplikuojantis nėštumą
Visais atvejais
Pilna koaguliograma Kepenų funkcijos tyrimas Kepenų biopsija
Medikamentinis Gimdymo indukcija
Gastroenterologas Neonatologas Infektologas Akušeris-ginekologas Abdominalinis chirurgas
Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Patologijos tarnyba
4.
O 26.8
Kitos patikslintos su nėštumu susijusios būklės
Inkstų nepakankamumas
Inkstų funkcijos tyrimas Inkstų biopsija
Medikamentinis Hemodializė
Akušeris-ginekologas
Nefrologijos skyrius Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Patologijos tarnyba
5.
O 23.9
Nėščiųjų kitos ir nepatikslintos urogenitalinės sistemos infekcijos
Glomerulonefrito paūmėjimas
Kompleksiniai imunologiniai ir inkstų funkcijos tyrimai
Medikamentinis
Akušeris-ginekologas
Laboratorinė tarnyba Nefrologijos skyrius
6.
O 36.0 O 36.1
Gimdyvės priežiūra dėl rezus izoimunizacijos Gimdyvės priežiūra dėl kitos izoimunizacijos
Nustatyti antikūnai
Intervencinė procedūra kontroliuojant echoskopu Spektrofotometrinis vaisiaus vandenų tyrimas
Kraujo perpylimas į vaisiaus pilvo ertmę Intraveninė vaisiaus kraujo transfuzija Gydomoji aferezė Gimdymo indukcija
Akušeris-ginekologas Transfuziologas
Laboratorinė tarnyba Transfuziologijos tarnyba Naujagimių reanimacija
7.
O 36.2
Gimdyvės priežiūra dėl vaisiaus vandenės
Echoskopiškai patvirtinta vaisiaus vandenė
Intervencinė procedūra kontroliuojant echoskopu
Medikamentinis Kraujo perpylimas į vaisiaus pilvo ertmę Intraveninė vaisiaus kraujo transfuzija Gimdymo indukcija
Akušeris-ginekologas
Laboratorinė tarnyba Transfuziologijos tarnyba Naujagimių reanimacija
8.
O 36.5
Gimdyvės priežiūra dėl nepakankamo vaisiaus augimo
Echoskopu nustatytas vaisiaus svoris <10 procentilės
Intervencinė procedūra kontroliuojant echoskopu Imunologiniai tyrimai
Intraamnijinė infuzija Medikamentinis Gimdymo indukcija
Akušeris-ginekologas
Laboratorinė tarnyba Naujagimių reanimacija
9.
O 41.0
Oligohidramnionas
AFI £5
Intervencinė procedūra kontroliuojant echoskopu
Intraamnijinė infuzija Gimdymo indukcija
Akušeris-ginekologas
Laboratorinė tarnyba Naujagimių reanimacija
Paaiškinimas.
AFI – vaisiaus vandenų indeksas.
______________
Pakeitimai
1.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. 116, 2002-03-08, Žin., 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymų, reglamentuojančių vaikų ir suaugusiųjų antrinio ir tretinio lygio sveikatos priežiūros paslaugų teikimo bendruosius ir specialiuosius reikalavimus, dalinio pakeitimo