DĖL MOKĖJIMO PRAŠYMO PARAMAI GAUTI pagal PRIEMONĘ „VAISIŲ IR DARŽOVIŲ GAMINTOJŲ GRUPIŲ PRIPAŽINIMAS“ FORMOS PATVIRTINIMO

NACIONALINĖS MOKĖJIMO AGENTŪROS PRIE ŽEMĖS ŪKIO MINISTERIJOS

DIREKTORIAUS Į S A K Y M A S

Suvestinė redakcija nuo 2015-01-01

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2012, Nr. 150-7712; Informaciniai pranešimai 2013, Nr.1-9, i. k. 11223MAISAKBR1-1485

NACIONALINĖS MOKĖJIMO AGENTŪROS PRIE ŽEMĖS ŪKIO MINISTERIJOS DIREKTORIAUS

Į S A K Y M A S

DĖL MOKĖJIMO PRAŠYMO PARAMAI GAUTI pagal PRIEMONĘ „VAISIŲ IR DARŽOVIŲ GAMINTOJŲ GRUPIŲ PRIPAŽINIMAS“ FORMOS PATVIRTINIMO

2012 m. gruodžio 14 d. Nr. BR1-1485

Vilnius

Vadovaudamasis Nacionalinės mokėjimo agentūros prie Žemės ūkio ministerijos nuostatų, patvirtintų Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2003 m. sausio 22 d. įsakymu Nr. 3D-17 (Žin., 2003, Nr. 13-516; 2007, Nr. 55-2155; 2010, Nr. 57-2822), 21.2 punktu ir Vaisių ir daržovių gamintojų grupių pripažinimo ir paramos joms teikimo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2012 m. balandžio 17 d. įsakymu Nr. 3D-264 (Žin., 2012, Nr. 47-2318), 3 punktu,

t v i r t i n u Mokėjimo prašymo paramai gauti pagal priemonę „Vaisių ir daržovių gamintojų grupių pripažinimas“ formą (pridedama).

Direktorius Saulius Silickas

PATVIRTINTA

Nacionalinės mokėjimo agentūros

prie Žemės ūkio ministerijos

direktoriaus 2012 m. gruodžio 14 d.

įsakymu Nr. BR1-1485

(Nacionalinės mokėjimo agentūros

prie Žemės ūkio ministerijos

direktoriaus 2014 m. lapkričio 6 d.

įsakymo Nr. BR1- 570 redakcija)

(Mokėjimo prašymo forma)

Mokėjimo prašymas

PARAMAI GAUTI pagal PRIEMONĘ „VAISIŲ IR DARŽOVIŲ GAMINTOJŲ GRUPIŲ PRIPAŽINIMAS“

Nacionalinės mokėjimo agentŪros prie žemės ūkio ministerijos KAIMO PLĖTROS IR ŽUVININKYSTĖS PROGRAMŲ departamento __/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/ paramos administravimo skyriui*

|__|__|__|__| |__|__| |__|__| |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|_ |__|__|__|__|__|__|__|_ |__|__| (mokėjimo prašymo registracijos data ir registracijos numeris)

(MP užregistravusio tarnautojo pareigos) (vardas, pavardė) (parašas)

MP vertinti priimtas MP atmestas

Data, iki kurios pagal paramos sutartį turėjo būti pateiktas mokėjimo prašymas |__|__|__|__| |__|__| |__|__|

(dokumento sudarytojo pavadinimas)

PILDO PARAMOS GAVĖJAS

Prašomo mokėjimo tipas

Tarpinis mokėjimas Galutinis mokėjimas

Projekto pavadinimas

Projekto įgyvendinimo vieta (rajonas/seniūnija/gyvenamosios vietovės pavadinimas)

Paramos sutarties numeris

Deklaruojama tinkamų finansuoti išlaidų suma, Eur

Prašoma išmokėti paramos suma, Eur

Paramos gavėjo rekvizitai

Subjekto kodas

Adresas / buveinė

Tel.

Faksas

Pašto indeksas

El. p. adresas

Paramos gavėjo atsakingas asmuo (jeigu mokėjimo prašymą teikia ne paramos gavėjas)

Vardas, pavardė

Pareigos

Telefonas

Faksas

El. pašto adresas

Projekto finansininkas (jeigu jis ne paramos gavėjas)

Vardas, pavardė

Telefonas

Mobilusis telefonas

Faksas

El. pašto adresas

Banko pavadinimas

Banko kodas

Banko sąskaitos numeris

PVM mokėtojas

Taip Ne PVM mokėtojo kodas

I. Informacija apie paramą iš kitų nacionalinių programų ir Europos bendrijos (toliau – EB) fondų

Ar šiame mokėjimo prašyme prašomoms finansuoti investicijoms esate gavęs paramą iš kitų nacionalinių programų ar EB fondų?

Taip Ne

Jei taip, užpildykite šią lentelę

EB paramą ir/ar valstybės pagalbą suteikusi institucija

Teisinis pagrindas, kuriuo skirta parama (įsakymo, paramos sutarties ar pan. numeris ir data)

Priemonės pavadinimas ir/arba pagalbos forma (finansinė parama, dotuojama paskola)

Skirta paramos suma, Eur

Paramos skyrimo data

Išmokėta paramos suma, Eur

Pinigų gavimo data

Iš viso

II. Informacija apie GAMINTOJŲ GRUPĖS PARDUODAMĄ PRODUKCIJOS VERTĘ

Gamintojų grupės parduodama produkcijos vertė be pridėtinės vertės mokesčio

III. INFORMACIJA APIE PIRKIMUS

Pirkimų, pateiktų Agentūros internetinėje svetainėje, ID numeriai (aktualūs teikiamam mokėjimo prašymui)

IV. Šiame mokėjimo prašyme deklaruojamas išlaidas pateisinančių ir jų apmokėjimą įrodančių dokumentų sąrašas

Nr.

Išlaidų pavadinimas

Gamyklinis/ unikalus numeris (žemės ūkio technikos, įrangos, statinių ar kt.)

Sutarties numeris ir sudarymo data (dokumento pavadinimas, numeris, data)

Išlaidas pateisinantys dokumentai (dokumento pavadinimas, numeris, data)

Išlaidų apmokėjimą įrodantys dokumentai (dokumento pavadinimas, numeris, data) (jei taikoma)

Suma be PVM, Eur

PVM, Eur

Suma su PVM, Eur

Deklaruojama tinkamų finansuoti išlaidų suma, Eur

Išlaidų ekonominė klasifikacija (ilgalaikis turtas/ sąnaudos)

1. Iš viso pagal išlaidų kategoriją, nurodant kategorijos pavadinimą

1.1.

2. Iš viso pagal išlaidų kategoriją, nurodant kategorijos pavadinimą

2.1.

3. Iš viso pagal išlaidų kategoriją, nurodant kategorijos pavadinimą

3.1.

V. Pateikiami dokumentai

Eil. Nr.

Dokumento pavadinimas (pateikiamas originalas arba kopija, patvirtinta pareiškėjo parašu arba notaro Lietuvos Respublikos notariato įstatymo nustatyta tvarka)

Pažymėti X

Lapų skaičius

Bendri papildomi dokumentai (pateikiami su mokėjimo prašymais, neatsižvelgiant į priemonę)

1.

Pirkimo–pardavimo/nuomos/paslaugų/autorinės sutartys

2.

PVM sąskaitos faktūros, sąskaitos faktūros, kvitai

3.

Banko išrašai

Dokumentai, pateikiami atsižvelgiant į priemonę

4.

Darbų/prekių/paslaugų perdavimo ir priėmimo aktai

7.

Draudimą patvirtinantys dokumentai

8.

Statybą leidžiantis dokumentas ir techninis projektas, darbų ir statybinių medžiagų sąmata (teikiama, jeigu nebuvo pateikta kartu su paramos paraiška)

9.

Statybos užbaigimo dokumentas (teikiama su galutiniu mokėjimo prašymu) aktas

10.

Finansinės atskaitomybės dokumentai

11.

Administracinė informacija apie gamintojų grupę

12.

Kiti (įrašyti)

Bendras pateiktų priedų lapų skaičius

VI. PARAMOS GAVĖJO DEKLARACIJA

Patvirtinu, kad šiame mokėjimo prašyme ir jo prieduose pateikta informacija yra teisinga. Patvirtinu, kad šiame mokėjimo prašyme prašomos apmokėti išlaidos nėra finansuojamos iš kitų paramos šaltinių. Patvirtinu, kad esu susipažinęs (-usi) su prisiimtais įsipareigojimais ir siektinų projekto rezultatų bei rodiklių įgyvendinimu.

Paramos gavėjas arba jo įgaliotas asmuo

(pareigos) (parašas) (vardas, pavardė)

_____________________

Priedo pakeitimai

Nr. BR1-570, 2014-11-06, paskelbta TAR 2014-11-20, i. k. 2014-17195

Pakeitimai

1.

Nacionalinė mokėjimo agentūra prie Žemės ūkio ministerijos, Įsakymas

Nr. BR1-570, 2014-11-06, paskelbta TAR 2014-11-20, i. k. 2014-17195

Dėl Nacionalinės mokėjimo agentūros prie Žemės ūkio ministerijos direktoriaus 2012 m. gruodžio 14 d. įsakymo Nr. BR1-1485 ,,Dėl mokėjimo prašymo paramai gauti pagal priemonę „Vaisių ir daržovių gamintojų grupių pripažinimas“ formos patvirtinimo“ pakeitimo

* Pildo Nacionalinės mokėjimo agentūros prie Žemės ūkio ministerijos Kaimo plėtros ir žuvininkystės programų departamento teritorinio paramos administravimo skyriaus darbuotojas.