LT
DĖL STACIONARINIŲ ORTOPEDIJOS TRAUMATOLOGIJOS ANTRINIO IR TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ APRAŠO PATVIRTINIMO
Statutory Text (1 Articles)
Suvestinė redakcija nuo 2023-03-28
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2000, Nr. 106-3381, i. k. 1002250ISAK00000657
Nauja redakcija nuo 2023-01-01
Nr. V-1051, 2022-06-07, paskelbta TAR 2022-06-07, i. k. 2022-12296
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL STACIONARINIŲ ORTOPEDIJOS TRAUMATOLOGIJOS ANTRINIO IR TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ APRAŠO PATVIRTINIMO
2000 m. lapkričio 9 d. Nr. 657
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 9 straipsnio 1 dalies 3 punktu
1. T v i r t i n u Stacionarinių ortopedijos traumatologijos antrinio ir tretinio lygio paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų aprašą (pridedama).
2. P a v e d u įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal veiklos sritį.
L. E. sveikatos apsaugos
ministro pareigas Raimundas Alekna
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministro
2000 m. lapkričio 9 d.
įsakymu Nr. 657
(Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministro
2022 m. birželio 7 d.
įsakymo Nr. V-1051
redakcija)
STACIONARINIŲ ortopedijos traumatologijos antrinio ir tretinio lygio paslaugų teikimo specialiųjų reikAlavimų APRAŠAS
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Stacionarinių ortopedijos traumatologijos antrinio ir tretinio lygio paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų aprašas (toliau – Aprašas) nustato specialiuosius reikalavimus asmens sveikatos priežiūros įstaigoms (toliau – ASPĮ), teikiančioms stacionarines suaugusiųjų ir (ar) vaikų ortopedijos traumatologijos antrinio ir (ar) tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas, ir šių paslaugų teikimo tvarką.
2. Apraše nustatyti reikalavimai taikomi Lietuvos Respublikoje įsteigtiems juridiniams asmenims ir užsienio valstybėse įsteigtų juridinių asmenų ir kitų organizacijų filialams, įsteigtiems Lietuvos Respublikoje, nepriklausomai nuo jų nuosavybės formos, siekiantiems gauti ir turintiems įstaigos asmens sveikatos priežiūros veiklos licenciją, suteikiančią teisę teikti stacionarines suaugusiųjų ir (ar) vaikų ortopedijos traumatologijos antrinio ir (ar) tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas.
3. Apraše vartojamos sąvokos ir jų apibrėžtys
3.1. Stacionarinės ortopedijos traumatologijos paslaugos – gydytojo ortopedo traumatologo ir bendrosios praktikos slaugytojo (jei paslaugos teikiamos suaugusiesiems) arba gydytojo ortopedo traumatologo ir (ar) gydytojo vaikų chirurgo ir bendrosios praktikos slaugytojo (jei paslaugos teikiamos vaikams) pagal įgytą profesinę kvalifikaciją ir atitinkamose medicinos normose nustatytą kompetenciją teikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos stacionare gydomiems pacientams, kuriems įtariamos ar diagnozuotos ligos ir (ar) sveikatos sutrikimai, pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM), patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. vasario 23 d. įsakymu Nr. V‑164 „Dėl Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtojo pataisyto ir papildyto leidimo „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) įdiegimo“, žymimi kodais C40, C41, C49, C79.5, D16, D17, D21.0–D21.2, D21.5–D21.6, D21.9,D36, G56, G57, G58.8, L02.4, L02.9, L03.0, L03.1, L03.9, L04.2, L90.5, L90.8, L91.0, L98.9, M00, M01.1, M06–M08, M10, M12.5, M13.9, M15–M19, M20–M22, M23–M25, M36.2, M40–M43, M45–M49, M51, M53, M60–M62, M65–M68, M70–M80, M84, M85.4–M85.6, M86, M87–M89, M90,0, M90,7, M91–M94, M95.3–M95.5, M95.8, M95.9, M96, P11.5, P13, P15.2, Q05, Q06, Q65, Q66, Q67.5–Q67.7, Q68–Q74, Q76–Q79, Q85.0, S12, S13, S20–S23, S27.0-S27.2, S30.0, S30.7, S30.8, S31.0, S32, S33, S40–S43, S46–S53, S56–S59, S60–S63, S66–S71, S72, S73, S76–S83, S86–S93, S96–S98, T20–T25, T30-T31, T33–T35, T79.2-T79.4, T79.7, T81, T84, T85.6, T85.78, T85.88, T85.9, T87, T89, T91–T95, Z47.0. Z47.8.
3.2. Kitos sąvokos suprantamos taip, kaip jos apibrėžtos kituose teisės aktuose, reguliuojančiuose asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą.
II SKYRIUS
SPECIALIEJI REIKALAVIMAI STACIONARINES ORTOPEDIJOS TRAUMATOLOGIJOS PASLAUGAS TEIKIANČIOMS ASPĮ IR ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS SPECIALISTAMS
4. ASPĮ, teikianti stacionarines ortopedijos traumatologijos paslaugas, privalo turėti galiojančią įstaigos asmens sveikatos priežiūros veiklos licenciją, suteikiančią teisę teikti stacionarines suaugusiųjų ir (ar) vaikų ortopedijos traumatologijos antrinio ir (ar) tretinio lygio paslaugas.
5. ASPĮ, teikiančioje stacionarines ortopedijos traumatologijos paslaugas, stacionarines ortopedijos traumatologijos paslaugas nepertraukiamai visomis dienomis ištisą parą teikia
5.1. stacionarines suaugusiųjų ortopedijos traumatologijos antrinio lygio paslaugas darbo dienomis dienos metu – gydytojas ortopedas traumatologas ir bendrosios praktikos slaugytojas. Budėjimo ASPĮ metu (po darbo dienos valandų, savaitgaliais, švenčių dienomis) pacientams paslaugas teikia bet kurio kito chirurginio profilio profesinės kvalifikacijos gydytojas ir bendrosios praktikos slaugytojas, o gydytojo ortopedo traumatologo paslaugos ASPĮ užtikrinamos ištisą parą – konsultacija / paslauga pacientui suteikiama ne vėliau kaip per 1 valandą. Paslaugą užtikrina ASPĮ ar pagal ASPĮ vadovo patvirtintą darbo grafiką ir nustatytą tvarką namuose budintis gydytojas ortopedas traumatologas;
5.2. stacionarines suaugusiųjų ortopedijos traumatologijos tretinio lygio paslaugas – gydytojas ortopedas traumatologas ir bendrosios praktikos slaugytojas. Teikiant tretinio lygio paslaugas turi būti ne mažiau kaip dvi operacinės komandos specializuotoms ortopedinėms traumatologinėms operacijoms atlikti;
5.3. stacionarines vaikų ortopedijos traumatologijos antrinio lygio paslaugas – gydytojas ortopedas traumatologas ir (arba) gydytojas vaikų chirurgas ir bendrosios praktikos slaugytojas; tretinio lygio paslaugas – gydytojas ortopedas traumatologas ir (arba) gydytojas vaikų chirurgas, dirbantys specializuotame vaikų skyriuje, ir bendrosios praktikos slaugytojas;
5.4. operacinėje, teikiant stacionarines ortopedijos traumatologijos antrinio lygio paslaugas vaikams, – gydytojas ortopedas traumatologas ir (arba) gydytojas vaikų chirurgas. Teikiant stacionarines ortopedijos traumatologijos tretinio lygio paslaugas vaikams – gydytojas ortopedas traumatologas, dirbantis specializuotame vaikų skyriuje, ir (arba) gydytojas vaikų chirurgas.
Teikiant tretinio lygio paslaugas ASPĮ, teikiančiose stacionarines ortopedijos traumatologijos paslaugas vaikams ir suaugusiesiems, turi būti atskiros operacinės komandos vaikų ir suaugusiųjų specializuotoms ortopedinėms traumatologinėms operacijos atlikti.
6. Prireikus pacientui nepertraukiamai (visomis dienomis, ištisą parą) užtikrinama atitinkamos profesinės kvalifikacijos sveikatos priežiūros specialisto (-ų) konsultacija, atsižvelgiant į gydomą ligą ar sveikatos sutrikimą (pagal ASPĮ vadovo nustatytą tvarką gali būti užtikrinama ir pagal sutartį su kita ASPĮ).
III SKYRIUS
REIKALAVIMAI PATALPOMS IR MEDICINOS PRIEMONĖMS
7. Stacionarines suaugusiųjų ir (ar) vaikų ortopedijos traumatologijos paslaugas teikiančioje ASPĮ turi būti
7.1. patalpos, kuriose teikiamos skubiosios medicinos pagalbos paslaugos, vadovaujantis Specialiųjų reikalavimų asmens sveikatos priežiūros įstaigos skubiosios medicinos pagalbos skyriui ir skubiosios medicinos pagalbos kabinetui aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymu Nr. V-1073 „Dėl Specialiųjų reikalavimų asmens sveikatos priežiūros įstaigos skubiosios medicinos pagalbos skyriui ir skubiosios medicinos pagalbos kabinetui aprašo patvirtinimo“;
7.2. patalpos, kuriose teikiamos suaugusiųjų ir (ar) vaikų reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugos, vadovaujantis Antrinio lygio reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų (reanimacija II) teikimo vaikams sąlygų ir tvarkos aprašu ir (arba) Antrinio lygio reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų (reanimacija II) teikimo suaugusiesiems sąlygų ir tvarkos aprašu, ir (arba) Tretinio lygio reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų (reanimacija III) teikimo vaikams sąlygų ir tvarkos aprašu, ir (arba) Tretinio lygio reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų (reanimacija III) teikimo suaugusiesiems sąlygų ir tvarkos aprašu, patvirtintais Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. spalio 27 d. įsakymu Nr. V-827 „Dėl Reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų teikimo vaikams ir suaugusiesiems sąlygų ir tvarkos aprašų patvirtinimo“ (toliau atitinkamai – Antrinio lygio reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų (reanimacija II) teikimo vaikams sąlygų ir tvarkos aprašas, Antrinio lygio reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų (reanimacija II) teikimo suaugusiesiems sąlygų ir tvarkos aprašas, Tretinio lygio reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų (reanimacija III) teikimo vaikams sąlygų ir tvarkos aprašas ir Tretinio lygio reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų (reanimacija III) teikimo suaugusiesiems sąlygų ir tvarkos aprašas), ir (arba) patalpos, kuriose teikiamos naujagimių intensyviosios terapijos paslaugos, vadovaujantis Neonatologijos stacionarinių antrinio ir tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimų aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 30 d. įsakymu Nr. V-308 „Dėl Neonatologijos stacionarinių antrinio ir tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“, ir (ar) patalpos, kuriose teikiamos intensyviosios terapijos paslaugos suaugusiesiems, vadovaujantis Intensyviosios terapijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo suaugusiesiems reikalavimų aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. kovo 2 d. įsakymu Nr. V-465 „Dėl Intensyviosios terapijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo suaugusiesiems reikalavimų ir Intensyviosios priežiūros asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo suaugusiesiems reikalavimų aprašų patvirtinimo“ (jei intensyviosios terapijos paslaugos teikiamos suaugusiesiems) (toliau – įsakymas Nr. V-465)
7.2.1. jei teikiamos antrinio lygio stacionarinės suaugusiųjų ir (ar) vaikų ortopedijos traumatologijos paslaugos, patalpos, kuriose teikiamos ne žemesnio nei reanimacijos ir intensyviosios terapijos antrinio lygio paslaugos (reanimacija II suaugusiesiems, reanimacija II vaikams) ir (ar) intensyviosios terapijos paslaugos suaugusiesiems;
7.2.2. jei teikiamos antrinio lygio naujagimių intensyviosios terapijos paslaugos, patalpos, kuriose teikiamos antrinio lygio naujagimių intensyviosios terapijos paslaugos (naujagimių intensyvioji terapija II);
7.2.2. jei teikiamos tretinio lygio stacionarinės suaugusiųjų ir (ar) vaikų ortopedijos traumatologijos paslaugos, patalpos, kuriose teikiamos reanimacijos ir intensyviosios terapijos tretinio lygio paslaugos (reanimacija III suaugusiesiems, reanimacija III vaikams) ir (ar) intensyviosios terapijos paslaugos suaugusiesiems;
7.2.3. jei teikiamos tretinio lygio naujagimių intensyviosios terapijos paslaugos, patalpos, kuriose teikiamos tretinio lygio naujagimių intensyviosios terapijos paslaugos (naujagimių intensyvioji terapija III);
7.3. patalpos, kuriose teikiamos anestezijos paslaugos, vadovaujantis Anestezijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo vaikams ir suaugusiesiems tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. vasario 25 d. įsakymu Nr. V-429 „Dėl Anestezijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo vaikams ir suaugusiesiems tvarkos aprašo patvirtinimo“, nustatytais reikalavimais;
7.4. patalpos, kuriose teikiamos ortopedijos traumatologijos stacionarinės paslaugos. Jose turi būti
7.4.1. procedūrinis ir (ar) apžiūros kabinetai;
7.4.2. palata (-os);
7.4.3. rankų plovimo patalpa;
7.4.4. priešoperacinė pacientų patalpa (palata);
7.4.5. anesteziologijos paslaugoms teikti skirta patalpa ir operacinė;
7.4.6. pooperacinė pacientų patalpa (palata);
7.4.7. personalo patalpa;
7.4.8. dezinfekcijos ir sterilizacijos patalpos.
8. Stacionarines ortopedijos traumatologijos paslaugas teikiančiame ASPĮ padalinyje turi būti Asmens sveikatos priežiūros įstaigos pirmosios medicinos pagalbos rinkinys, atitinkantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. liepos 11 d. įsakymu Nr. V-450 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigos pirmosios medicinos pagalbos rinkinio aprašo, Pirmosios pagalbos rinkinio aprašo ir Asmens sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistų kompetencijos, teikiant pirmąją medicinos pagalbą, aprašo patvirtinimo“ nustatytus reikalavimus.
9. ASPĮ, teikiančioje stacionarines ortopedijos traumatologijos antrinio lygio paslaugas, turi būti šios medicinos priemonės
9.1. operacinė lempa, operacinis stalas su priedais kojų ir rankų ortopedinėms traumatologinėms operacijoms atlikti ir su rentgeno diagnostikos medicinos priemone su C lanku ir (arba) kita operacijoms ir procedūroms atlikti reikalinga įranga;
9.2. operacijoms ir procedūroms atlikti reikalingi bendrieji instrumentų rinkiniai, specialūs ortopediniai traumatologiniai instrumentų rinkiniai išorinei (su išorinės fiksacijos aparatais) ir vidinei osteosintezei (su konstrukcijomis, skirtomis visų segmentų operacijoms) atlikti, jėgos instrumentai kaulams gręžti ir pjauti, lankstūs grąžtai kaulo kanalui gręžti;
9.3. elastinės vinys, kanuliuoti sraigtai, implantai epifiziodezei atlikti, išorinės fiksacijos aparatai kaulams ilginti, vaikų osteosintezėms atlikti bei atitinkami bendrieji ir specializuoti instrumentai reikiamiems implantams ir konstrukcijoms vaikams įdėti, šalinti ir prižiūrėti;
9.4. kompiuterinis tomografas;
9.5. kitos stacionarinėms ortopedijos traumatologijos paslaugoms teikti reikalingos medicinos priemonės.
10. ASPĮ, teikiančioje stacionarines ortopedijos traumatologijos tretinio lygio paslaugas, turi būti šios medicinos priemonės
10.1. Aprašo 9 punkte nurodytos medicinos priemonės;
10.2. magnetinio rezonanso tomografas;
10.3. angiografas.
IV SKYRIUS
STACIONARINIŲ ORTOPEDIJOS TRAUMATOLOGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI
11. Stacionarinės ortopedijos traumatologijos antrinio lygio paslaugos teikiamos vadovaujantis Bendrųjų vaikų ir suaugusiųjų chirurgijos stacionarinių antrinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. gruodžio 9 d. įsakymu Nr. V-1229 „Dėl Bendrųjų vaikų ir suaugusiųjų chirurgijos stacionarinių antrinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų bei Bendrųjų vaikų ir suaugusiųjų specializuotų chirurgijos stacionarinių tretinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašų patvirtinimo.
12. Stacionarinės ortopedijos traumatologijos tretinio lygio paslaugos teikiamos vadovaujantis Bendrųjų vaikų ir suaugusiųjų specializuotų chirurgijos stacionarinių tretinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. gruodžio 9 d. įsakymu Nr. V-1229 „Dėl Bendrųjų vaikų ir suaugusiųjų chirurgijos stacionarinių antrinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų bei Bendrųjų vaikų ir suaugusiųjų specializuotų chirurgijos stacionarinių tretinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašų patvirtinimo“,.
13. Teikiant stacionarines ortopedijos traumatologijos paslaugas reikiamos radiologijos asmens sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos vadovaujantis Radiologijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimų aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. liepos 24 d. įsakymu Nr. V-881 „Dėl Radiologijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“.
14. ASPĮ, teikiančioje stacionarines ortopedijos traumatologijos tretinio lygio paslaugas, Aprašo 3.1 papunktyje nurodytos onkologinės ligos ar sveikatos sutrikimai, pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) žymimi kodais C40, C41, C49, C79.5, diagnozuojami ir gydomi vadovaujantis Onkologinių ligų diagnostikos ir gydymo paslaugų prieinamumo ir kokybės rodiklių ir jų stebėsenos tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2017 m. vasario 17 d. įsakymu Nr. V-156 „Dėl Onkologinių ligų diagnostikos ir gydymo paslaugų prieinamumo ir kokybės rodiklių ir jų stebėsenos tvarkos aprašo patvirtinimo“.
15. ASPĮ, teikiančioje stacionarines ortopedijos traumatologijos antrinio lygio paslaugas
15.1. teikiamos planinės ir nepertraukiamai visomis dienomis ištisą parą skubios ortopedijos traumatologijos paslaugos I–III klasei pagal Amerikos anesteziologų draugijos fizinės būklės klasifikaciją priskiriamiems pacientams, kuriems numatoma anestezijos trukmė neviršija 6 valandų;
15.11. atliekamas peties sąnario pirminis endoprotezavimas, jei ASPĮ užtikrina, kad šias operacijas atlieka gydytojų ortopedų traumatologų komanda, kurios bent vienas gydytojas ortopedas traumatologas turi ne mažesnį kaip 5 metų gydytojo ortopedo traumatologo darbo stažą ir ne mažesnę kaip 3 metų patirtį peties sąnario endoprotezavimo srityje (atliekantis ne mažiau kaip 5 peties sąnario endoprotezavimo operacijas per metus);
Papildyta papunkčiu
Nr. V-367, 2023-03-27, paskelbta TAR 2023-03-27, i. k. 2023-05406
15.2. vaikams atliekamos peties, alkūnės, riešo, klubo, kelio, čiurnos sąnarių artroskopijos, jei ASPĮ atliekama ne mažiau kaip po 50 (vaikams ir suaugusiesiems kartu) kiekvienos šiame papunktyje įvardytų sričių artroskopinių operacijų per metus;
15.3. atliekami tyrimai ir (ar) procedūros pagal Antrinio lygio reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų (reanimacija II) teikimo vaikams sąlygų ir tvarkos apraše ir (arba) Antrinio lygio reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų (reanimacija II) teikimo suaugusiesiems sąlygų ir tvarkos apraše ir (ar) įsakyme Nr. V-465 nustatytus paslaugų teikimo reikalavimus;
15.4. nepertraukiamai (visomis dienomis, ištisą parą) atliekami ir įvertinami kompiuterinės tomografijos tyrimai (gali būti užtikrinama ir pagal sutartį su kita ASPĮ, kompiuterinės tomografijos tyrimą atliekant ne vėliau kaip per 1 val. nuo jo paskyrimo).
16. ASPĮ, teikiančioje ortopedijos traumatologijos stacionarines tretinio lygio paslaugas
16.1. teikiamos planinės ir skubios (nepertraukiamai visomis dienomis ištisą parą) ortopedijos traumatologijos paslaugos;
16.2. teikiamos Aprašo 15 punkte nurodytos paslaugos ir paslaugos pacientams, priskiriamiems IV ir aukštesnei klasei pagal Amerikos anesteziologų draugijos fizinės būklės klasifikaciją;
16.3. atliekamos procedūros ir (ar) tyrimai pagal Antrinio lygio reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų (reanimacija II) teikimo vaikams sąlygų ir tvarkos apraše ir (arba) Antrinio lygio reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų (reanimacija II) teikimo suaugusiesiems sąlygų ir tvarkos apraše, ir (arba) Tretinio lygio reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų (reanimacija III) teikimo vaikams sąlygų ir tvarkos apraše, ir (arba) Tretinio lygio reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų (reanimacija III) teikimo suaugusiesiems sąlygų ir tvarkos apraše ir (ar) pagal įsakyme Nr. V-465 nustatytus paslaugų teikimo reikalavimus;
16.4. nepertraukiamai (visomis dienomis, ištisą parą) atliekami ir įvertinami magnetinio rezonanso tomografo tyrimai;
16.5. nepertraukiamai (visomis dienomis, ištisą parą) atliekami angiografijos tyrimai (diagnostinės ir gydomosios procedūros);
16.6. teikiamos stacionarinės ortopedijos traumatologijos paslaugos taikant gydymo metodus, nurodytus Aprašo priede.
V SKYRIUS
STACIONARINIŲ ORTOPEDIJOS TRAUMATOLOGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO TVARKA
17. Siuntimą stacionarinėms ortopedijos traumatologijos paslaugoms gauti išduoda šeimos gydytojas arba kitos profesinės kvalifikacijos gydytojas, gydytojui ortopedui traumatologui ar gydytojui vaikų chirurgui pateikus išvadą dėl stacionarinių ortopedijos traumatologijos paslaugų poreikio.
18. Sprendimą dėl pacientui taikytino (-ų) gydymo metodo (-ų) priima gydytojas ortopedas traumatologas ar gydytojas vaikų chirurgas.
19. Stacionarinės ortopedijos traumatologijos paslaugos teikiamos vadovaujantis atitinkamomis diagnostikos ir gydymo metodikomis ir (ar) protokolais.
20. Teikiant stacionarines ortopedijos traumatologijos paslaugas pildoma forma Nr. 066/a-LK „Stacionare gydomo asmens statistinė kortelė“, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 m. lapkričio 26 d. įsakymu Nr. 687 „Dėl medicininės apskaitos dokumentų formų tvirtinimo“, taip pat pildomas klinikinis elektroninis dokumentas E003 „Stacionaro epikrizė“, nurodytas Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. gegužės 26 d. įsakymu Nr. V-657 „Dėl Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, priede, bei kiti asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą reguliuojančiuose teisės aktuose nustatyti medicinos dokumentai.
21. Stacionarinių ortopedijos traumatologijos paslaugų organizavimo ASPĮ tvarką nustato ASPĮ vadovas.
_____________
part_3f24a963330f4462bfcf3845515dab9c_end
Stacionarinių ortopedijos
traumatologijos antrinio ir tretinio
lygio paslaugų teikimo specialiųjų
reikalavimų aprašo
priedas
GYDYMO METODAI, TAIKOMI TEIKIANT STACIONARINES ORTOPEDIJOS TRAUMATOLOGIJOS TRETINIO LYGIO PASLAUGAS
Eil. Nr.
Ligos ar sveikatos sutrikimui gydyti taikytino chirurgijos metodo pavadinimas
Liga ar sveikatos sutrikimas
Ligos ar sveikatos sutrikimo kodas pagal TLK-10-AM*
Chirurgijos metodams taikyti asmens sveikatos priežiūros įstaigos turima (-os) medicinos priemonė (-ės)
Diagnostikos priemonės ir kitos būtinosios sąlygos
1.
Peties sąnario pirminis ir revizinis endoprotezavimas
Seropozityvus reumatoidinis artritas
M05
Chirurginių instrumentų rinkinys. Pirminiai ir reviziniai peties sąnario endoprotezai.
Kitas reumatoidinis artritas
M06
Psoriazinės ir enteropatinės artropatijos
M07
Kitos specifinės artropatijos
M12
Poliartrozė
M15
Kita artrozė
M19
Žastikaulio viršutinės dalies lūžiai
S42.2
Peties pažeidimas
M75
Osteonekrozė
M87
Nesuaugęs lūžis (pseudoartrozė), žastas
M84.12
Patologinis lūžis, neklasifikuojamas kitur
M84.4
Kaulo lūžis po ortopedinio implanto, sąnario protezo ar kaulo plokštelės implantavimo
M96.6
Ortopedinių endoprotezų, implantų ir transplantų komplikacijos
T84
2.
Čiurnos sąnario pirminis ir revizinis endoprotezavimas
Seropozityvus reumatoidinis artritas
M05
Chirurginių instrumentų rinkinys. Pirminiai ir reviziniai čiurnos sąnario endoprotezai.
Kitas reumatoidinis artritas
M06
Psoriazinės ir enteropatinės artropatijos
M07
Kitos specifinės artropatijos
M12
Poliartrozė
M15
Kita artrozė
M19
Osteonekrozė
M87
Ortopedinių endoprotezų, implantų ir transplantų komplikacijos
T84
3.
Alkūnės sąnario pirminis ir revizinis endoprotezavimas
Seropozityvus reumatoidinis artritas
M05
Chirurginių instrumentų rinkinys. Pirminiai ir reviziniai alkūnės sąnario endoprotezai.
Kitas reumatoidinis artritas
M06
Psoriazinės ir enteropatinės artropatijos
M07
Kitos specifinės artropatijos
M12
Poliartrozė
M15
Kita artrozė
M19
Žastikaulio apatinės dalies skeveldrinis lūžis
S42.4
Osteonekrozė
M87
Patologinis lūžis, neklasifikuojamas kitur
M84.4
Kaulo lūžis po ortopedinio implanto, sąnario protezo ar kaulo plokštelės implantavimo
M96.6
Ortopedinių endoprotezų, implantų ir transplantų komplikacijos
T84
4.
Klubo ir kelio revizinė artroplastika / endoprotezavimas
Kaulo lūžis po ortopedinio implanto, sąnario protezo ar kaulo plokštelės implantavimo
M96.6
Chirurginių instrumentų rinkinys. Kelio ir klubo reviziniai endoprotezai.
Ortopedinių endoprotezų, implantų ir transplantų komplikacijos
T84
Šlaunikaulio lūžiai, Blauzdikaulio, girnelės lūžiai ir klubo arba kelio endoprotezas
S72; S82 ir Z96.64; Z96.65
5.
Dubens kaulų atviros repozicijos, vidinės fiksacijos, osteotomijos, rezekcijos, sekvestrektomijos, amputacijos (hemipelvektomijos) ir kaulų transplantacijos operacijos
Juosmeninės stuburo dalies ir dubens lūžis
S32
Mobili rentgeno diagnostikos medicinos priemonė su C lanku, stalas dubens operacijoms, detektoriaus aktyvaus paviršiaus dydis ne mažesnis negu 30x30 cm. Chirurginių instrumentų rinkinys Dubens kaulų vidinės fiksacijos (osteosintezės) implantai, išorinės fiksacijos aparatai.
Sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos trečio lygio traumų centruose ir specializuotą medicinos pagalbą teikiančiuose vaikų traumų centruose, nurodytuose Sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sunkių traumų atvejais tvarkos apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2018 m. liepos 19 d. įsakymu Nr. V-824 ,,Dėl Sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sunkių traumų atvejais tvarkos aprašo patvirtinimo“.
Juosmeninės stuburo dalies ir dubens sąnarių išnirimas ir raiščių patempimas
S33
Osteoporozė su patologiniu lūžiu
M80
Kaulo vientisumo pažeidimai
M84
Osteomielitas
M86
Osteonekrozė
M87
Koksartrozė
M16
Įgimta klubo sąnario deformacija
Q65
Pūlinis artritas
M00
6.
Stuburo krūtininės ir juosmeninės dalies vidinės fiksacijos, spondilodezės, vertebrektomijos, sekvestrektomijos, osteotomijos, lūžio ar dislokacijos atviros repozicijos ir procedūros revizijos operacijos
Krūtinės slankstelių lūžiai
S22.0
Mobili rentgeno diagnostikos medicinos priemonė su C lanku Chirurginių instrumentų rinkinys. Stuburo fiksacijos implantai
Juosmeninės stuburo dalies ir dubens lūžis
S32
Juosmeninės stuburo dalies ir dubens sąnarių išnirimas ir raiščių patempimas
S33
Osteoporozė su patologiniu lūžiu
M80
Deformuojančios dorsopatijos
M40–M43
Spondilopatijos
M45–M49
Kitos tarpslankstelinio disko ligos
M51
Ortopedinių endoprotezų, implantų ir transplantatų komplikacijos
T84
7.
Raumenų ir skeleto sistemos navikų pašalinimo ir galūnių rekonstrukcijos operacijos
Kaulo ir sąnarinės kremzlės gerybinis navikas
D16
Chirurginių instrumentų rinkinys. Pirminiai, reviziniai ir specialieji sąnarių endoprotezai.
Audinių bankas. Plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojo paslaugos, patologijos paslaugų teikimo užtikrinimas operacijos metu. Nurodytos ligos ar sveikatos sutrikimai diagnozuojami ir gydomi vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2017 m. vasario 17 d. įsakymu Nr. V-156 „Dėl Onkologinių ligų diagnostikos ir gydymo paslaugų prieinamumo ir kokybės rodiklių ir jų stebėsenos tvarkos aprašo patvirtinimo“. Specializuotos rentgeno nuotraukos galūnių ašiai bei kaulo ilgiui nustatyti.
Galūnių kaulo ir sąnarinės kremzlės piktybinis navikas
C40
Kitų ir nepatikslintų lokalizacijų kaulo ir sąnarinės kremzlės piktybinis navikas
C41
Kaulo ir kaulų čiulpų metastazinis piktybinis navikas
C79.5
Kito jungiamojo ir minkštųjų audinių piktybinis navikas
C49
8.
Sužalojimų ir tam tikrų išorinių poveikių padarinių (vaikams) gydymas Gydomi intrasąnariniai, skeveldriniai, reikalaujantys atviros repozicijos ir osteosintezės, neurologiškai ir (ar) vaskuliariai komplikuoti lūžiai ir (arba) žaizdos
Peties ir žasto sužalojimai
S41–S49
Chirurginių instrumentų rinkinys. Intramedulinės elastinės vinys, užrakinamos ir nerakinamos plokštelės, išorinės fiksacijos aparatai, kanuliuotų sraigtų sistema, kaulinės vielos ir strypai, inkariniai siūlai, mobili rentgeno diagnostikos medicinos priemonė su C lanku, mikrosraigtų sistemos, pritaikytos vaikams.
Plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos ir kraujagyslių chirurgijos gydytojo paslaugos, patologijos paslaugų teikimo užtikrinimas operacijos metu.
Alkūnės ir dilbio sužalojimai
S51–S59
Riešo ir plaštakos sužalojimai
S61-S69
Klubo ir šlaunies sužalojimai
S81-S89
Pėdos ir čiurnos sužalojimai
S91–S99
9.
Skeltos odos autotransplantacija į nudegimo / nušalimo sritis (transplantuojant < 3 % kūno paviršiaus ploto, < 3–80 % ir ≥ 80 % kūno paviršiaus ploto), apimant arba atskirai atliekant negyvybingų audinių pašalinimą, tvarstymą, odos eksciziją ruošiant transplantacijai, bei antrinio defekto rekonstrukcija susiuvant (vaikams)
Galvos ir kaklo ne viso odos storio nudegimai [pūslės, epidermio netekimas]
T20.2
Transplantatui paimti skirtas elektrinis dermatomas, suteikiantis galimybę paimti skirtingo odos storio transplantatus. Transplantato perforatorius, naudojamas siekiant padidinti padengiamą plotą ir siekiant užtikrinti pakankamą sekreto (eksudato ar kraujo) evakuaciją iš po transplantato operacinės žaizdos srityje. Dalies odos storio transplantatas (DOST) perforacijai – skirtingo santykio spec. plokštelės (santykiu 2:1; 1:1,5; 1:3 ir kt.) Stapleris. Didrochirurginės dermoabrazijos sistemos. Nekrektomijai atlikti – chirurginiai instrumentai. Specialios smėlio lovos, esant sunkioms nudegimų traumoms, įrenginys nudegusiems pacientams gydyti ir slaugai. Specialūs tvarsčiai (hidrokoloidiniai, sidabro, vidutinės ir didelės absorbcijos). Specialios kompresinės medžiagos (marškiniai, kelnės, elastiniai bintai). Odos pakaitalai (dvisluoksniai odos pakaitalai).
Įranga nudegimo gyliui įvertinti: lazerinė doplerografija; lazerinė doplerinė floumetrija; termografija lazerine dėmine perfuzijos vizualizacija (LDPV). Būtinosios sąlygos: daugiadalykė gydytojų specialistų komanda: gydytojas ortopedas traumatologas, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojas, gydytojas dietologas, gydytojas anesteziologas reanimatologas, vaikų ligų gydytojas, fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, gydytojas vaikų chirurgas, gydytojas psichiatras, medicinos psichologas. Kraujagyslių chirurgijos, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos, anestezijos, reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų nepertraukiamo (visomis dienomis, ištisą parą) teikimo užtikrinimas.
Galvos ir kaklo viso odos storio nudegimai
T20.3
Liemens ne viso odos storio nudegimas [pūslės, epidermio netekimas]
T21.2
Liemens viso odos storio nudegimas
T21.3
Peties ir rankos, išskyrus riešą ir plaštaką, ne viso odos storio nudegimas [pūslės, epidermio netekimas]
T22.2
Peties ir rankos, išskyrus riešą ir plaštaką, viso odos storio nudegimas
T22.3
Riešo ir plaštakos ne viso odos storio nudegimas [pūslės, epidermio netekimas]
T23.2
Riešo ir plaštakos viso odos storio nudegimas
T23.3
Klubo ir kojos, išskyrus čiurną ir pėdą, ne viso odos storio nudegimas [pūslės, epidermio netekimas]
T24.2
Klubo ir kojos, išskyrus čiurną ir pėdą, viso odos storio nudegimas
T24.3
Čiurnos ir pėdos ne viso odos storio nudegimas [pūslės, epidermio netekimas]
T25.2
Čiurnos ir pėdos viso odos storio nudegimas
T25.3
Ne viso odos storio nudegimas, kūno sritis nepatikslinta Antrojo laipsnio nudegimas, neklasifikuojamas kitaip
T30. 2
Viso odos storio nudegimas, kūno sritis nepatikslinta Trečiojo laipsnio nudegimas, neklasifikuojamas kitaip
T30.3
Nudegimai, apimantys mažiau negu 10 % kūno paviršiaus ploto, kai viso odos storio nudegimo plotas mažiau negu 10 % kūno paviršiaus ploto arba nepatikslinta
T31.0
Nudegimai, apimantys 10–19 % kūno paviršiaus ploto
T31.1
Nudegimai, apimantys 20–29 % kūno paviršiaus ploto
T31.2
Nudegimai, apimantys 30–39 % kūno paviršiaus ploto
T31.3
Nudegimai, apimantys 40–49 % kūno paviršiaus ploto
T31.4
Nudegimai, apimantys 50–59 % kūno paviršiaus ploto
T31.5
Nudegimai, apimantys 60–69 % kūno paviršiaus ploto
T31.6
Nudegimai, apimantys 70–79 % kūno paviršiaus ploto
T31.7
Nudegimai, apimantys 80–89 % kūno paviršiaus ploto
T31.8
Nudegimai, apimantys 90 % kūno paviršiaus ploto ar daugiau
T31.9
Galvos nušalimas su audinių nekroze
T34.0
Kaklo nušalimas su audinių nekroze
T34.1
Krūtinės ląstos nušalimas su audinių nekroze
T34.2
Pilvo sienos, nugaros apatinės dalies ir dubens nušalimas su audinių nekroze
T34.3
Rankos nušalimas su audinių nekroze
T34.4
Riešo ir plaštakos nušalimas su audinių nekroze
T34.5
Klubo ir šlaunies nušalimas su audinių nekroze
T34.6
Kelio ir blauzdos nušalimas su audinių nekroze
T34.7
Čiurnos ir pėdos nušalimas su audinių nekroze
T34.8
Kitų ir nepatikslintų sričių nušalimas su audinių nekroze
T34.9
10.
Nudegimų gydymas (suaugusiesiems): 1 ar 2A laipsnių (paviršinės dalies odos storio nudegimų) iki 15 % kūno paviršiaus nudegimų gydymas
Galvos ir kaklo ne viso odos storio nudegimai [pūslės, epidermio netekimas]
T20.2
Įranga nudegimo gyliui įvertinti: lazerinė doplerografija; lazerinė doplerinė floumetrija; termografija lazerine dėmine perfuzijos vizualizacija (LDPV). Būtinosios sąlygos: daugiadalykė gydytojų specialistų komanda: gydytojas ortopedas traumatologas, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojas, gydytojas dietologas, gydytojas anesteziologas reanimatologas, vaikų ligų gydytojas, fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, gydytojas vaikų chirurgas, gydytojas psichiatras, medicinos psichologas. Kraujagyslių chirurgijos, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos, anestezijos, reanimacijos ir intensyviosios terapijos nepertraukiamo (visomis dienomis, ištisą parą) paslaugų teikimo užtikrinimas.
Liemens ne viso odos storio nudegimas [pūslės, epidermio netekimas]
T21.2
Peties ir rankos, išskyrus riešą ir plaštaką, ne viso odos storio nudegimas [pūslės, epidermio netekimas]
T22.2
Riešo ir plaštakos ne viso odos storio nudegimas [pūslės, epidermio netekimas]
T23.2
Klubo ir kojos, išskyrus čiurną ir pėdą, ne viso odos storio nudegimas [pūslės, epidermio netekimas]
T24.2
Čiurnos ir pėdos ne viso odos storio nudegimas [pūslės, epidermio netekimas]
T25.2
Ne viso odos storio nudegimas, kūno sritis nepatikslinta Antrojo laipsnio nudegimas, neklasifikuojamas kitaip
T30.2
Nudegimai, apimantys 10–19 % kūno paviršiaus ploto
T31.1
Nudegimai, apimantys iki 15 % kūno paviršiaus ploto.
2B laipsnio (dalies odos storio nudegimas) iki 7 % kūno paviršiaus nugedimų gydymas
Galvos ir kaklo nepatikslinto storio nudegimas
T20.0
Liemens ne viso odos storio nudegimas [pūslės, epidermio netekimas]
T21.2
Peties ir rankos, išskyrus riešą ir plaštaką, ne viso odos storio nudegimas [pūslės, epidermio netekimas]
T22.2
Riešo ir plaštakos ne viso odos storio nudegimas [pūslės, epidermio netekimas]
T23.2
Klubo ir kojos, išskyrus čiurną ir pėdą, ne viso odos storio nudegimas [pūslės, epidermio netekimas]
T24.2
Čiurnos ir pėdos ne viso odos storio nudegimas [pūslės, epidermio netekimas]
T25.2
Ne viso odos storio nudegimas, kūno sritis nepatikslinta Antrojo laipsnio nudegimas, neklasifikuojamas kitaip
T30.2
3 laipsnio (viso odos storio nudegimas) iki 3 % kūno paviršiaus nudegimų gydymas
Galvos ir kaklo viso odos storio nudegimas
T20.3
Peties ir rankos, išskyrus riešą ir plaštaką, viso odos storio nudegimas
T22.3
Riešo ir plaštakos viso odos storio nudegimas
T23.3
Klubo ir kojos, išskyrus čiurną ir pėdą, viso odos storio nudegimas
T24.3
Čiurnos ir pėdos viso odos storio nudegimas
T25.3
Viso odos storio nudegimas, kūno sritis nepatikslinta Trečiojo laipsnio nudegimas, neklasifikuojamas kitaip
T30.3
Nudegimai, apimantys mažiau negu 10 % kūno paviršiaus ploto, kai viso odos storio nudegimo plotas mažiau negu 10 % kūno paviršiaus ploto arba nepatikslinta
T31.0
Nudegimai, apimantys iki 3 % kūno paviršiaus ploto, kai viso odos storio nudegimo plotas iki 3 % kūno paviršiaus ploto.
11.
Peties sąnario artroskopija (vaikams)
Kita artrozė
M19
Artroskopinių instrumentų peties sąnario pažeidimams gydyti rinkinys. Artroskopinė įranga su reikalingais priedais: artroskopinė optika, šeiverio konsolė, artroskopinė pompa, šviesolaidis. Jėgos instrumentai, inkariniai siūlai, inkariniai implantai, endosagų sistemos.
Peties pažeidimai
M75
Gaurelinis ir mazgelinis sinovitas (pigmentinis), peties sritis
M12.21
„Laisvas kūnas“ sąnaryje, peties sritis
M24.01
Sinovitas ir tenosinovitas
M65
Disekuojantis osteochondritas, peties sritis
M93.21
Ortopedinių endoprotezų, implantų ir transplantatų komplikacijos
T84
Raumenų ir sausgyslių sužalojimas peties ir žasto lygyje
S46
Peties juostos sąnarių išnirimai ir raiščių patempimai
S43
12.
Alkūnės sąnario artroskopija (vaikams)
Kita artrozė
M19
Artroskopinių instrumentų alkūnės sąnario pažeidimams gydyti rinkinys. Artroskopinė įranga su reikalingais priedais: artroskopinė optika, šeiverio konsolė, artroskopinė pompa, šviesolaidis. Jėgos instrumentai. Inkariniai siūlai, inkariniai implantai, endosagų sistemos.
Gaurelinis ir mazgelinis sinovitas (pigmentinis), žastas, dilbis
M21.22-23
„Laisvas kūnas“ sąnaryje, žastas, dilbis
M24.02-03
Sinovitas ir tenosinovitas
M65
Disekuojantis osteochondritas, žastas, dilbis
M93.22-23
Ortopedinių endoprotezų, implantų ir transplantatų komplikacijos
T84
Dilbio kaulų išnirimas ir alkūnės sąnario raiščių patempimas
S53
13.
Riešo sąnario artroskopija (vaikams)
Kita artrozė
M19
Artroskopinių instrumentų riešo sąnario pažeidimams gydyti rinkinys. Artroskopinė įranga su reikalingais priedais: artroskopine optika, šeiverio konsole, artroskopine pompa, šviesolaidžiu. Jėgos instrumentai, inkariniai siūlai, inkariniai implantai, endosagų sistemos.
Gaurelinis ir mazgelinis sinovitas (pigmentinis), plaštaka
M12.24
„Laisvas kūnas“ sąnaryje, dilbis, plaštaka
M24.03-04
Sinovitas ir tenosinovitas
M65
Disekuojantis osteochondritas, žastas, dilbis
M93.23-24
Ortopedinių endoprotezų, implantų ir transplantatų komplikacijos
T84
Riešo ir plaštakos sąnarių išnirimai bei raiščių patempimai
S63
14.
Klubo sąnario artroskopija (vaikams)
Koksartrozė [klubo sąnario artrozė]
M16
Artroskopinių instrumentų klubo sąnario pažeidimams gydyti rinkinys. Artroskopinė įranga su reikalingais priedais: artroskopine optika, šeiverio konsole, artroskopine pompa, šviesolaidžiu. Jėgos instrumentai, inkariniai siūlai, inkariniai implantai, endosagų sistemos. Ortopedinis trakcinis operacinis stalas. Mobili rentgeno diagnostikos medicinos priemonė su C lanku.
Gaurelinis ir mazgelinis sinovitas (pigmentinis), dubens sritis ir šlaunis
M12.25
„Laisvas kūnas“ sąnaryje, dubens sritis ir šlaunis
M25.05
Sinovitas ir tenosinovitas
M65
Trochanterinis bursitas
M70.6
Kitas klubo bursitas
M70.7
Pūlinis artritas
M00
Ortopedinių endoprotezų, implantų ir transplantatų komplikacijos
T84
Disekuojantis osteochondritas, dubens sritis ir šlaunis
M93.25
Šlaunikaulio išnirimas bei klubo sąnario raiščių patempimas
S73
15.
Kelio sąnario artroskopija (vaikams)
Gonartrozė [kelio sąnario artrozė]
M17
Artroskopinių instrumentų kelio sąnario pažeidimams gydyti rinkinys. Artroskopinė įranga su reikalingais priedais: artroskopine optika, šeiverio konsole, artroskopine pompa, šviesolaidžiu. Jėgos instrumentai, inkariniai siūlai, inkariniai implantai, implantai meniskams susiūti, endosagų sistemos, interferentiniai sraigtai. Mobili rentgeno diagnostikos medicinos priemonė su C lanku.
Gaurelinis ir mazgelinis sinovitas (pigmentinis), blauzda
M12.26
Girnelės ligos
M22
Kelio sąnario vidiniai pažeidimai
M23
Sinovitas ir tenosinovitas
M65
Pūlinis artritas
M00
Blauzdikaulio viršutinės dalies lūžis
S82.1
Blauzdos kaulų išnirimas ir kelio sąnario raiščių patempimai
S83
Ortopedinių endoprotezų, implantų ir transplantatų komplikacijos
T84
16.
Čiurnos sąnario artroskopija (vaikams)
Kita artrozė
M19
Artroskopinių instrumentų kelio sąnario pažeidimams gydyti rinkinys. Artroskopinė įranga su reikalingais priedais: artroskopine optika, šeiverio konsole, artroskopine pompa, šviesolaidžiu. Jėgos instrumentai, inkariniai siūlai, inkariniai implantai, implantai meniskams siūti, endosagų sistemos, interferentiniai sraigtai. Mobili rentgeno diagnostikos medicinos priemonė su C lanku.
Gaurelinis ir mazgelinis sinovitas (pigmentinis), čiurna ir pėda
M12.27
„Laisvas kūnas“ sąnaryje, dilbis, plaštaka
M24.07
Sinovitas ir tenosinovitas
M65
Disekuojantis osteochondritas, čiurna ir pėda
M93.27
Pūlinis artritas
M00
Ortopedinių endoprotezų, implantų ir transplantatų komplikacijos
T84
Čiurnos ir pėdos sąnarių išnirimai ir raiščių patempimai
S93
17.
Rekonstrukcinės operacijos dėl įgimtų ir įgytų vaikų raumenų ir skeleto sistemos ligų sukeltų pakitimų
Kitos įgytos galūnių deformacijos
M21
Daugiadalykė gydytojų specialistų komanda. Specializuotos rentgeno nuotraukos galūnių ašiai bei kaulo ilgiui nustatyti. Audinių bankas. Nepertraukiamų (visomis dienomis, ištisą parą) neurochirurgijos ir kraujagyslių chirurgijos paslaugų užtikrinimas.
Įgimta klubo sąnario deformacija
Q65
Įgimtos pėdos deformacijos
Q66
Įgimtos galvos, veido, stuburo ir krūtinės ląstos raumenų ir skeleto deformacijos
Q67
Kitos įgimtos raumenų ir skeleto deformacijos
Q68
Polidaktilija (daugpirštystė)
Q69
Sindaktilija (pirštų suaugimas)
Q70
Redukciniai rankos defektai
Q71
Redukciniai kojos defektai
Q72
Nepatikslintos galūnės redukciniai defektai
Q73
Kitos įgimtos galūnės (-ių) formavimosi ydos
Q74
Įgimtos stuburo ir krūtinės ląstos kaulų formavimosi ydos
Q76
Osteochondrodisplazija su ilgųjų kaulų ir stuburo augimo defektais
Q77
Osteochondrodisplazija su ilgųjų kaulų ir stuburo augimo defektais
Q77
Kitos osteochondrodisplazijos
Q78
* Pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtą pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM), patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. vasario 23 d. įsakymu Nr. V-164 „Dėl Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtojo pataisyto ir papildyto leidimo „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) įdiegimo.
_______________
part_27e1724a73214e24ae22079300261a6c_end
Pakeitimai
1.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. 116, 2002-03-08, Žin., 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymų, reglamentuojančių vaikų ir suaugusiųjų antrinio ir tretinio lygio sveikatos priežiūros paslaugų teikimo bendruosius ir specialiuosius reikalavimus, dalinio pakeitimo
2.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-254, 2003-05-02, Žin., 2003, Nr. 47-2089 (2003-05-14), i. k. 1032250ISAK000V-254
Dėl sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 9 d. įsakymo Nr. 657 "Dėl Ortopedijos traumatologijos stacionarinių vaikų ir suaugusiųjų paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų" pakeitimo ir papildymo
3.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-382, 2021-02-24, paskelbta TAR 2021-02-25, i. k. 2021-03613
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 9 d. įsakymo Nr. 657 „Dėl Ortopedijos traumatologijos stacionarinių vaikų ir suaugusiųjų paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų“ pakeitimo
4.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-1051, 2022-06-07, paskelbta TAR 2022-06-07, i. k. 2022-12296
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 9 d. įsakymo Nr. 657 „Dėl Ortopedijos traumatologijos stacionarinių vaikų ir suaugusiųjų paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų“ pakeitimo
5.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-367, 2023-03-27, paskelbta TAR 2023-03-27, i. k. 2023-05406
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 9 d. įsakymo Nr. 657 „Dėl Stacionarinių ortopedijos traumatologijos antrinio ir tretinio lygio paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų aprašo patvirtinimo“ pakeitimo