LT
DĖL PIRMINĖS KARIŲ SVEIKATOS PRIEŽIŪROS CENTRO IR KARIŲ REABILITACIJOS CENTRO VEIKLOS SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ TVIRTINIMO
Statutory Text (1 Articles)
Suvestinė redakcija nuo 2020-11-27
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2007, Nr. 9-372, i. k. 1062060ISAK4/V-1080
LIETUVOS RESPUBLIKOS KRAŠTO APSAUGOS MINISTRAS IR
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
Į S A K Y M A S
DĖL PIRMINĖS KARIŲ SVEIKATOS PRIEŽIŪROS CENTRO IR KARIŲ REABILITACIJOS CENTRO VEIKLOS SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ TVIRTINIMO
2006 m. gruodžio 19 d. Nr. V-1294/V-1080
Vilnius
Vadovaudamiesi Lietuvos Respublikos krašto apsaugos sistemos organizavimo ir karo tarnybos įstatymo 65 straipsnio 1 dalimi
Preambulės pakeitimai
Nr. V-913/V-2707, 2020-11-24, paskelbta TAR 2020-11-26, i. k. 2020-25083
1. Tvirtiname pridedamus
1.1. Pirminės karių sveikatos priežiūros centro veiklos specialiuosius reikalavimus;
1.2. Karių reabilitacijos centro veiklos specialiuosius reikalavimus.
2. Pavedame Lietuvos kariuomenės Karo medicinos tarnybos vadui organizuoti Pirminės karių sveikatos priežiūros centro ir Karių reabilitacijos centro veiklos specialiųjų reikalavimų įdiegimą ir užtikrinti krašto apsaugos sistemos pirminės karių sveikatos priežiūros centrų ir Karių reabilitacijos centro veiklą pagal patvirtintus reikalavimus.
KRAŠTO APSAUGOS MINISTRAS JUOZAS OLEKAS
SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS RIMVYDAS TURČINSKAS
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos krašto apsaugos
ministro ir Lietuvos Respublikos sveikatos
apsaugos ministro
2006 m. gruodžio 19 d.
įsakymu Nr. V-1294/V-1080
PIRMINĖS KARIŲ SVEIKATOS PRIEŽIŪROS CENTRO VEIKLOS SPECIALIEJI REIKALAVIMAI
I. TAIKYMO SRITIS
1. Pirminės karių sveikatos priežiūros centro veiklos specialieji reikalavimai nustato Lietuvos kariuomenės Dr. Jono Basanavičiaus karo medicinos tarnybos (toliau – KMT) pirminės karių sveikatos priežiūros centrų uždavinius, funkcijas, reikalavimus personalui, patalpoms, medicinos prietaisams.
Punkto pakeitimai
Nr. V-913/V-2707, 2020-11-24, paskelbta TAR 2020-11-26, i. k. 2020-25083
II. NUORODOS
2. Pirminės karių sveikatos priežiūros centro veiklos specialieji reikalavimai parengti vadovaujantis
2.1. Lietuvos Respublikos krašto apsaugos sistemos organizavimo ir karo tarnybos įstatymu;
2.2. Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymu;
2.3. Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymu;
2.4. Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos ir burnos priežiūros įstatymu;
2.5. Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymu;
2.6. Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymu;
2.7. Lietuvos Respublikos slaugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymu;
2.8. Lietuvos Respublikos visuomenės sveikatos priežiūros įstatymu;
2.9. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“;
2.10. Lietuvos Respublikos krašto apsaugos ministro ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2018 m. rugsėjo 4 d. įsakymu Nr. V-815 / V-980 „Dėl Sveikatinimo veiklos, organizuojamos ir vykdomos iš Krašto apsaugos ministerijai skirtų asignavimų, masto ir specialių reikalavimų aprašo patvirtinimo“;
2.11. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. rugpjūčio 11 d. įsakymu Nr. V-568 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 56:2004 „Karinė teritorija. Statinių įrengimo ir priežiūros taisyklės“ patvirtinimo“.
Punkto pakeitimai
Nr. V-913/V-2707, 2020-11-24, paskelbta TAR 2020-11-26, i. k. 2020-25083
III. VARTOJAMOS SĄVOKOS
3. Pirminės karių sveikatos priežiūros centro veiklos specialiuosiuose reikalavimuose vartojamos sąvokos
3.1. Pirminės karių sveikatos priežiūros centras (toliau – PKSPC) – KMT padalinys, teikiantis nustatytas pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas tikrosios karo tarnybos kariams ir kitiems asmenims, Lietuvos Respublikos krašto apsaugos sistemos organizavimo ir karo tarnybos įstatymo 65 straipsnio 1 dalimi nustatyta tvarka turintiems teisę į asmens sveikatos priežiūros paslaugas sveikatos priežiūros įstaigose, kurių steigėja yra Krašto apsaugos ministerija (toliau – KAM).
3.2. Karo medicinos gydytojas – gydytojas ar gydytojas odontologas, turintis galiojančią licenciją verstis medicinos ar odontologijos praktika pagal licencijoje nurodytą profesinę kvalifikaciją bei KMT Karo medicinos mokymo centro išduotą karo medicinos gydytojo parengimą liudijantį pažymėjimą ir esantis tikrojoje karo tarnyboje arba aktyviajame kariuomenės personalo rezerve.
3.3. Karo medicinos gydytojo padėjėjas – slaugytojas, turintis bendrosios ar specialiosios praktikos slaugytojo licenciją, taip pat KMT Karo medicinos mokymo centro išduotą karo medicinos gydytojo padėjėjo parengimą liudijantį pažymėjimą ir esantis tikrojoje karo tarnyboje arba aktyviajame kariuomenės personalo rezerve.
3.4. Karo paramedikas – karys, turintis ne žemesnį kaip vidurinį išsilavinimą, baigęs Paramediko mokymo kursus pagal su Sveikatos apsaugos ministerija suderintą bei Švietimo, mokslo ir sporto ministerijos patvirtintą Paramediko mokymo programą arba specialų karo Paramediko rengimo kursą KMT Karo medicinos mokymo centre, esantis tikrojoje karo tarnyboje arba aktyviajame kariuomenės personalo rezerve.
Punkto pakeitimai
Nr. V-913/V-2707, 2020-11-24, paskelbta TAR 2020-11-26, i. k. 2020-25083
IV. BENDROSIOS NUOSTATOS
4. PKSPC steigiami atsižvelgiant į krašto apsaugos sistemos karių sveikatos priežiūros įstaigų (toliau – KSPĮ) išdėstymo strategiją ir politiką, vadovaujantis KAS plėtros planais.
5. PKSPC yra KMT padalinys, Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka licencijuota sveikatos priežiūros įstaiga, teikianti nustatytas pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas tikrosios karo tarnybos kariams ir kitiems asmenims, turintiems įstatymo nustatytas teises į asmens sveikatos priežiūros paslaugas sveikatos priežiūros įstaigose, kurių steigėja yra KAM.
Punkto pakeitimai
Nr. V-913/V-2707, 2020-11-24, paskelbta TAR 2020-11-26, i. k. 2020-25083
6. PKSPC gali turėti filialus, atliekančius dalį PKSPC funkcijų. Filialai gali būti
6.1. šeimos gydytojo kabinetas, atitinkantis Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – SAM) patvirtintus reikalavimus, keliamus šeimos gydytojo kabinetui;
6.2. odontologo kabinetas, atitinkantis SAM patvirtintus reikalavimus, keliamus odontologijos kabinetui.
Punkto pakeitimai
Nr. V-913/V-2707, 2020-11-24, paskelbta TAR 2020-11-26, i. k. 2020-25083
7. PKSPC steigėja yra KAM.
8. KAM užtikrina sąlygas PKSPC užduotims ir funkcijoms vykdyti (patalpos, inventorius, medicinos prietaisai, ryšių paslaugos, transportas ir kt.).
Punkto pakeitimai
Nr. V-913/V-2707, 2020-11-24, paskelbta TAR 2020-11-26, i. k. 2020-25083
9. PKSPC steigimą ir veiklą reglamentuoja Lietuvos Respublikoje galiojantys teisės aktai.
10. PKSPC vadovauja viršininkas – karo medicinos gydytojas, turintis galiojančią medicinos praktikos licenciją.
11. PKSPC sveikatos priežiūros paslaugas teikia visiems to regiono, kuriame jis įsteigtas, kariams nepriklausomai nuo jų tarnybos vietos.
12. Jei turimos diagnostinių procedūrų ir gydymo galimybės PKSPC nepakankamos, asmens sveikatos priežiūros paslaugos kariams yra teikiamos valstybės ir savivaldybių įstaigose, teikiančiose antrines ir tretines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, su kuriomis KMT yra sudariusi sutartis.
13. Neteko galios nuo 2020-11-27
Punkto naikinimas
Nr. V-913/V-2707, 2020-11-24, paskelbta TAR 2020-11-26, i. k. 2020-25083
14. Visuomenės sveikatos priežiūros paslaugos, kurias teikia PKSPC arba KMT sveikatos priežiūros specialistai, tvirtinamos atskiru sąrašu, suderintu su SAM.
V. UŽDAVINIAI IR FUNKCIJOS
15. PKSPC uždaviniai
15.1. užtikrinti regione dislokuotų karinių vienetų tikrosios karo tarnybos karių asmens sveikatos priežiūrą;
15.2. užtikrinti visuomenės sveikatos priežiūrą regione dislokuotuose kariniuose vienetuose ir kitose KAS institucijose;
15.3. Neteko galios nuo 2020-11-27
Papunkčio naikinimas
Nr. V-913/V-2707, 2020-11-24, paskelbta TAR 2020-11-26, i. k. 2020-25083
15.4 vykdyti regiono karių privalomąjį sveikatos mokymą;
15.5. planuoti ir organizuoti PKSPC veiklą;
15.6. Neteko galios nuo 2020-11-27
Papunkčio naikinimas
Nr. V-913/V-2707, 2020-11-24, paskelbta TAR 2020-11-26, i. k. 2020-25083
16. Įgyvendindamas nustatytus uždavinius, PKSPC vykdo šias funkcijas
16.1. karių asmens sveikatos priežiūrai užtikrinti
16.1.1. teikia pirminės asmens sveikatos priežiūros paslaugas;
Papunkčio pakeitimai
Nr. V-913/V-2707, 2020-11-24, paskelbta TAR 2020-11-26, i. k. 2020-25083
16.1.2. siunčia pacientus konsultuotis ir gydytis į KMT Karo medicinos centrą, kitas asmens sveikatos priežiūros įstaigas, teikiančias antrinio ir (ar) tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas;
Papunkčio pakeitimai
Nr. V-913/V-2707, 2020-11-24, paskelbta TAR 2020-11-26, i. k. 2020-25083
16.1.3. tęsia gydymą atsižvelgdamas į konsultavusių gydytojų rekomendacijas;
16.1.4. atlieka nustatyta tvarka laikinojo nedarbingumo ekspertizę;
Papunkčio pakeitimai
Nr. V-913/V-2707, 2020-11-24, paskelbta TAR 2020-11-26, i. k. 2020-25083
16.1.5. nustato laikinus tarnybinių pareigų vykdymo ir fizinio krūvio apribojimus teisės aktų nustatyta tvarka;
Papunkčio pakeitimai
Nr. V-913/V-2707, 2020-11-24, paskelbta TAR 2020-11-26, i. k. 2020-25083
16.1.6. vykdo karių tęstinę sveikatos priežiūrą;
16.1.7. vykdo neinfekcinių ligų profilaktiką ir kontrolę;
16.1.8. atlieka teisės aktų nustatyta tvarka regione dislokuotų karinių vienetų personalo ir PKSPC pacientų medicininę apžiūrą neblaivumui (girtumui) ar apsvaigimui nuo psichiką veikiančių medžiagų nustatyti;
16.1.9. teisės aktų nustatyta tvarka pildo ir tvarko medicininę dokumentaciją;
16.1.10. kaupia, sistemina ir apibendrina informaciją apie susirgimus ir traumatizmą kariniuose vienetuose, kurių kariams PKSPC teikia sveikatos priežiūros paslaugas, rengia statistines ataskaitas ir nustatyta tvarka ir terminais teikia jas KMT ir karinių vienetų vadovybei;
16.1.11. analizuoja aptarnaujamų karių sveikatos būklę ir jai įtaką darančius veiksnius, numato ir įgyvendina priemones karių sveikatai gerinti;
16.2. vykdo nustatytos apimties visuomenės sveikatos priežiūrą;
16.3. Neteko galios nuo 2020-11-27
Papunkčio naikinimas
Nr. V-913/V-2707, 2020-11-24, paskelbta TAR 2020-11-26, i. k. 2020-25083
VI. PERSONALAS
17. PKSPC medicinos ir kitas personalas gali būti profesinės karo tarnybos kariai arba civiliai tarnautojai.
18. PKSPC struktūrą ir pareigybių (personalo) sąrašą tvirtina krašto apsaugos ministras.
19. PKSPC personalas dirbdamas vadovaujasi medicinos normomis, sveikatos priežiūros veiklą reglamentuojančiais teisės aktais, PKSPC veiklos nuostatais, vidaus tvarkos taisyklėmis, pareiginiais nuostatais.
VII. PATALPOS, ĮRANGA, PAGALBINĖS PRIEMONĖS
20. PKSPC turi būti šios patalpos
20.1. laukiamasis–drabužinė;
20.2. registratūra;
20.3. bendrosios apžiūros kabinetas;
20.4. instrumentinių tyrimų kabinetas;
20.5. laboratorinių tyrimų kabinetas;
20.6. gydytojo kabinetas;
20.7. procedūrų kabinetas;
20.8. tvarstomasis kabinetas;
20.9. instrumentų paruošimo ir sterilizavimo kabinetas;
20.10. fizioterapijos kabinetas;
20.11. odontologo kabinetas su instrumentų paruošimo ir sterilizavimo kabinetu;
20.12. Neteko galios nuo 2020-11-27
Papunkčio naikinimas
Nr. V-913/V-2707, 2020-11-24, paskelbta TAR 2020-11-26, i. k. 2020-25083
20.13. izoliatorius su atskiru dušu ir tualetu;
20.14. vaistų atsargų ir inventoriaus sandėlis;
20.15. PKSPC viršininko kabinetas;
20.16. patalpos personalui (poilsio kabinetas, rūbinė, personalo tualetas, dušas).
21. Prireikus gali būti įrengtos numatytai veiklai papildomos patalpos.
22. PKSPC privaloma medicinos įranga išvardyta priede.
______________
Pirminės karių sveikatos priežiūros centro
licencijavimo specialiųjų reikalavimų
priedas
PKSPC MEDICINOS ĮRANGOS SĄRAŠAS
Eil. Nr.
Medicininės įrangos pavadinimas
Diagnostinė įranga
1.
alkotesteris su spausdintuvu
2.
dinamometras rankai (100 kg)
3.
kompiuterinis elektrokardiografas
4.
stetofonendoskopas (po 1 kiekvienam gydytojui ir slaugytojui)
5.
elektroninis sfigmomanometras
6.
gyvsidabrinis sfigmomanometras su skirtingo dydžio veržikliais
7.
manometrinis sfigmomanometras
8.
sfigmomanometras, mobilus
9.
kompiuterinis spirometras su spausdintuvu
10.
svarstyklės su ūgio matuokle
11.
neurologinis plaktukas
12.
termometras (gyvsidabrinis arba elektroninis)
Oftalmologinė įranga
13.
lentelė regėjimo aštrumui tirti
14.
tonometras akispūdžiui matuoti
15.
knyga spalviniam jutimui nustatyti
Otorinooftalmologinė įranga
16.
otorinolaringologinis rinkinys (pagal MN 14:2005 4 priedą)
17.
otorinooftalmoskopas
18.
halogeninis švietiklis
19.
kamertonas C128
Laboratorinė įranga
20.
šlapimo analizatorius
21.
analizatorius gliukozei, cholesteroliui ir trigliceridams nustatyti
22.
hematologinis analizatorius
23.
priemonė ENG nustatyti
24.
binokuliarinis mikroskopas
25.
laboratorinė centrifuga
26.
stalas laboratoriniams prietaisams
27.
medicininė spinta
Chirurginė įranga
28.
tvarstomasis stalas
29.
operacinis bešešėlis šviestuvas, mobilus
30.
mažasis chirurginis rinkinys (pagal MN 14:2005 2 priedą)
31.
mobilusis chirurginis staliukas
Sterilizavimo įranga
32.
baktericidinis šviestuvas, mobilus
33.
frakcionuoto vakuumo autoklavas
34.
aparatas autoklavavimo paketams užlydyti
35.
vandens distiliatorius
36.
ultragarsinė vonelė instrumentams valyti
Reanimacinė įranga
37.
deguonies inhaliatorius
38.
elektrinis atsiurbiklis
39.
defibriliatorius su monitoriumi, kardiostimuliatoriumi
40.
pulsoksimetras
41.
intubacijos priemonių rinkinys
Imobilizacijos priemonės
42.
plastikinė lenta stuburui
43.
sudedamieji neštuvai
44.
neštuvai Scoop
45.
vakuuminis čiužinys
46.
įtvarų komplektas (kaklo įtvaras, pneumatiniai arba vakuuminiai galūnių)
47.
alkūniniai ramentai (pora)
48.
ištraukimo įrenginys
49.
reanimacinis vežimėlis
Medicininis inventorius
50.
stacionarinė lova pacientui
51.
medicininė spinta
52.
procedūrinis staliukas
53.
bendrosios paciento apžiūros kušetė
54.
medicininė sienelė
55.
gydytojo krepšys (1 gydytojui – 1 vnt.)
56.
stovas lašinei infuzijai
57.
šviesos šaltinis
ODONTOLOGIJOS KABINETO ĮRANGOS SĄRAŠAS
58.
odontologinis įrenginys
59.
kompiuterinis radioviziografas
60.
odontologinis rentgeno aparatas
61.
aparatas pulpos gyvybingumui nustatyti
62.
apekslokatorius
63.
helio lempa
64.
odontologinis kompresorius
65.
frakcionuoto vakuumo autoklavas
66.
gydytojo odontologo kėdė
67.
kėdė gydytojo odontologo asistentui
68.
mobilusis staliukas
69.
ultragarsinė vonelė
______________
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos krašto apsaugos
ministro ir Lietuvos Respublikos sveikatos
apsaugos ministro
2006 m. gruodžio 19 d.
įsakymu Nr. V-1294/V-1080
KARIŲ REABILITACIJOS CENTRO VEIKLOS SPECIALIEJI REIKALAVIMAI
I. TAIKYMO SRITIS
1. Karių reabilitacijos centro veiklos specialieji reikalavimai nustato Lietuvos kariuomenės Dr. Jono Basanavičiaus karo medicinos tarnybos (toliau – KMT) Karių reabilitacijos centro (toliau – Karių reabilitacijos centras) uždavinius, funkcijas, reikalavimus personalui, patalpoms, medicinos prietaisams ir vykdomai veiklai.
Punkto pakeitimai
Nr. V-913/V-2707, 2020-11-24, paskelbta TAR 2020-11-26, i. k. 2020-25083
II. NUORODOS
2. Karių reabilitacijos centro veiklos specialieji reikalavimai parengti vadovaujantis
2.1. Lietuvos Respublikos krašto apsaugos sistemos organizavimo ir karo tarnybos įstatymu;
2.2. Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymu;
2.3. Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymu;
2.4. Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymu;
2.5. Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymu;
2.6. Lietuvos Respublikos slaugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymu;
2.7. Lietuvos Respublikos visuomenės sveikatos priežiūros įstatymu;
2.8. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 8 d. įsakymu Nr. V-208 „Dėl būtinosios medicinos pagalbos teikimo tvarkos ir masto aprašo patvirtinimo“;
2.9. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“;
2.10. Lietuvos Respublikos krašto apsaugos ministro ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2018 m. rugsėjo 4 d. įsakymu Nr. V-815 / V-980 „Dėl Sveikatinimo veiklos, organizuojamos ir vykdomos iš Krašto apsaugos ministerijai skirtų asignavimų, masto ir specialių reikalavimų aprašo patvirtinimo“;
2.11. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 17 d. įsakymu Nr. V-50 „Dėl medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo organizavimo“;
2.12. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. spalio 19 d. įsakymu Nr. V-946 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 47-1:2012 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Infekcijų kontrolės reikalavimai“ patvirtinimo;
2.13. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. rugpjūčio 11 d. įsakymu Nr. V-568 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 56:2004 „Karinė teritorija. Statinių įrengimo ir priežiūros taisyklės“ patvirtinimo“.
Punkto pakeitimai
Nr. V-913/V-2707, 2020-11-24, paskelbta TAR 2020-11-26, i. k. 2020-25083
III. VARTOJAMOS SĄVOKOS
3. Šiuose veiklos specialiuosiuose reikalavimuose vartojami terminai ir jų apibrėžtys
Karių reabilitacijos centras – Lietuvos kariuomenės KMT padalinys, teikiantis antrines stacionarines nustatytas medicininės reabilitacijos (sveikatos grąžinamojo, antirecidyvinio gydymo ir prevencinės reabilitacijos) paslaugas tikrosios karo tarnybos kariams ir kitiems asmenims, turintiems įstatymo nustatytą teisę į asmens sveikatos priežiūros paslaugas sveikatos priežiūros įstaigose, kurių steigėja yra Krašto apsaugos ministerija (toliau – KAM).
Sveikatos grąžinamasis gydymas – koordinuotas kompleksinis medicininės reabilitacijos priemonių, natūralių ar performuotų gamtinių veiksnių taikymas, laisvalaikio organizavimas asmenims, kuriems pasireiškia trumpalaikiai (iki 2,5 mėn.) biosocialinių funkcijų sutrikimai, siekiant kuo greičiau sugrąžinti sutrikusias funkcijas ir pacientų darbingumą, išvengti neįgalumo dėl komplikacijų ir ūmios ligos perėjimo į lėtinę formą.
Antirecidyvinis gydymas – koordinuotas kompleksinis medicininės reabilitacijos priemonių, natūralių ar performuotų gamtinių veiksnių taikymas, laisvalaikio organizavimas lėtinėmis ligomis sergantiems asmenims remisijos laikotarpiu, siekiant išvengti paūmėjimo.
Prevencinė reabilitacija – koordinuotas kompleksinis medicininės reabilitacijos priemonių (kineziterapijos – individualios ar grupinės gimnastikos, gimnastikos baseine, masažo, hidroterapijos, psichologinės pagalbos programos – individualios ir (ar) grupinės psichoterapijos, relaksacijos procedūrų, mokymo valdyti stresą, laisvalaikio užimtumo organizavimo, prireikus – fizioterapijos, dietinio, medikamentinio gydymo) taikymas specifinių profesijų kariams ir kariams, dalyvavusiems tarptautinėse operacijose, padedantis išsaugoti jų sveikatą, kurią neigiamai veikia nepalankios tarnybos sąlygos, galinčios sukelti funkcinius ir organinius sveikatos sutrikimus.
Reabilitacijos programa – medicininėje dokumentacijoje fiksuota seka medicininių, psichologinių ir socialinių priemonių, padedančių sugrąžinti ir (arba) kompensuoti sutrikusias paciento biosocialines funkcijas.
Reabilitacijos specialistų komanda – fizinės medicinos ir reabilitacijos (toliau – FMR) gydytojas, kineziterapeutas, ergoterapeutas, psichologas/psichologas psichoterapeutas/gydytojas psichoterapeutas, bendrosios praktikos slaugytojas, FMR slaugytojas. Prireikus į šią komandą gali būti įtraukti ir kiti specialistai. Šios komandos specialistai dirbdami kartu siekia sugrąžinti ir (arba) kompensuoti sutrikusias paciento biosocialines funkcijas.
IV. BENDROSIOS NUOSTATOS
4. Karių reabilitacijos centras yra Lietuvos kariuomenės KMT padalinys, Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka licencijuota asmens sveikatos priežiūros įstaiga, teikianti antrines stacionarines medicininės reabilitacijos paslaugas tikrosios karo tarnybos kariams ir kitiems asmenims, turintiems teisės aktų nustatytą teisę į asmens sveikatos priežiūros paslaugas sveikatos priežiūros institucijose, kurių steigėjas yra KAM.
5. Karių reabilitacijos centro steigėjas yra KAM.
6. KAM užtikrina sąlygas Karių reabilitacijos centro uždaviniams ir funkcijoms vykdyti (medicininio aptarnavimo vieneto patalpos, inventorius, medicinos prietaisai, ryšių paslaugos, transportas ir kt.).
7. Lovų skaičius pagal ligų profilius nenustatomas.
8. Karių reabilitacijos centro steigimą ir veiklą reglamentuoja Lietuvos Respublikoje galiojantys teisės aktai.
9. Neteko galios nuo 2020-11-27
Punkto naikinimas
Nr. V-913/V-2707, 2020-11-24, paskelbta TAR 2020-11-26, i. k. 2020-25083
10. Privalomas asmens sveikatos priežiūros paslaugų mastas nurodytas 1 priede.
11. Jei turimos diagnostinių procedūrų ir gydymo galimybės Karių reabilitacijos centre nepakankamos, asmens sveikatos priežiūros paslaugos yra teikiamos valstybės ir savivaldybių įstaigose, teikiančiose antrines ir tretines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, su kuriomis KMT yra sudariusi sutartis
11.1. antrinės ir tretinės stacionarinės bei ambulatorinės sveikatos priežiūros paslaugos;
11.2. haloterapija;
11.3. peloidoterapija;
11.4. balneoterapija;
11.5. hidroterapija.
12. Indikacijų medicininei reabilitacijai gauti sąrašai pateikti 2, 3, 4 prieduose.
Punkto pakeitimai
Nr. V-913/V-2707, 2020-11-24, paskelbta TAR 2020-11-26, i. k. 2020-25083
V. UŽDAVINIAI IR FUNKCIJOS
13. Karių reabilitacijos centro uždaviniai
13.1. užtikrinti antrinių stacionarinių nustatytų medicininės reabilitacijos (sveikatos grąžinamojo, antirecidyvinio gydymo ir prevencinės reabilitacijos) paslaugų teikimą tikrosios karo tarnybos kariams ir kitiems asmenims (toliau – pacientams) teisės aktų nustatyta tvarka;
13.2. užtikrinti visuomenės sveikatos priežiūrą Karių reabilitacijos centre teisės aktų nustatyta tvarka.
14. Įgyvendindamas nustatytus uždavinius, Karių reabilitacijos centras vykdo šias funkcijas
14.1. planuoja teikiamų sveikatos priežiūros paslaugų apimtis ir pacientų srautus;
14.2. teikia specializuotas stacionarines medicininės reabilitacijos (sveikatos grąžinamojo, antirecidyvinio gydymo, prevencinės reabilitacijos) paslaugas;
14.3. siunčia pacientus konsultuotis ir gydytis į Karo medicinos centrą, valstybės ir savivaldybių viešąsias asmens sveikatos priežiūros įstaigas, su kuriomis KMT yra sudariusi sutartis;
14.4. nustatyta tvarka tęsia Karių reabilitacijos centre gydomų pacientų laikino nedarbingumo pažymas ir jas baigia pacientams pasveikus;
14.5. pildo ir tvarko Karių reabilitacijos centro medicininę dokumentaciją teisės aktų nustatyta tvarka;
14.6. atlieka teisės aktų nustatyta tvarka Karių reabilitacijos centro pacientų ir personalo medicininę apžiūrą neblaivumui (girtumui) ar apsvaigimui nuo psichiką veikiančių medžiagų nustatyti;
14.7. vykdo Karių reabilitacijos centro karių sergamumo stebėseną, nustatyta tvarka stebėsenos ataskaitas teikia KMT įgaliotai institucijai;
14.8. užtikrina sveikatos priežiūros paslaugų kokybės kontrolę, vykdo nustatytas lokalaus medicininio audito procedūras ir pacientų anketinę apklausą apie teikiamų paslaugų kokybę, analizuoja jos rezultatus, nustatyta tvarka teikia ataskaitas šiais klausimais KMT įgaliotai institucijai;
14.9. planuoja ir organizuoja Karių reabilitacijos centro personalo ir pacientų medicininį mokymą ir švietimą, teikia pacientams rekomendacijas sveikos gyvensenos klausimais;
14.10. planuoja medicinos priemonių (vaistų, tvarsliavos, įrangos, inventoriaus) poreikį, tvarko jų apskaitą, laiku pateikia paraiškas jas atnaujinti ir papildyti iki numatytų normų;
14.11. planuoja ir organizuoja geriamojo vandens, mitybos visavertiškumo, maisto laboratorinius, personalo darbo ir pacientų gyvenamosios aplinkos bei kitus visuomenės sveikatos saugos tyrimus, analizuoja tyrimų rezultatus, numato ir įgyvendina priemones nustatytiems pažeidimams šalinti;
14.12. vykdo susirgimų užkrečiamosiomis ligomis, hospitalinių infekcijų ir nekovinių sužeidimų stebėseną, analizuoja jų atsiradimo priežastis, apibendrina ir analizuoja duomenis, rengia ir nustatyta tvarka teikia šios srities ataskaitas, planuoja profilaktines priemones, kontroliuoja jų veiksmingumą;
14.13. analizuoja ir vertina statistinius Karių reabilitacijos centro darbo rodiklius, vertina reabilitacinių paslaugų tinkamumą ir apimties poreikius, teikia siūlymus KMT štabui dėl reabilitacinių paslaugų veiksmingumo didinimo ir jų plėtros;
14.14. bendradarbiauja su KMT ir kitais krašto apsaugos sistemos padaliniais, konsultuoja juos karių siuntimo gydytis pagal medicininės reabilitacijos kursą klausimais.
VI. PERSONALAS
15. Medicinos ir kitas personalas gali būti profesinės karo tarnybos kariai arba civiliai tarnautojai.
16. Karių reabilitacijos centro struktūrą ir pareigybių (personalo) sąrašą tvirtina krašto apsaugos ministras.
17. Karių reabilitacijos centro personalas dirbdamas vadovaujasi medicinos normomis, sveikatos priežiūros veiklą reglamentuojančiais teisės aktais, Karių reabilitacijos centro veiklos nuostatais, vidaus tvarkos taisyklėmis, pareiginiais nuostatais.
VII. KARIŲ REABILITACIJOS CENTRO PATALPOS
18. Karių reabilitacijos centre turi būti šios patalpos, atitinkančios higienos normų reikalavimus
18.1. registratūra;
18.2. procedūrinis kabinetas;
18.3. masažo kabinetas;
18.4. fizioterapijos kabinetas;
18.5. kineziterapijos salė;
18.6. baseinas su vertikaliosios vonios įranga;
18.7. hidroterapijos patalpos (povandeninio masažo, perlinė sūkurinė, turbulentinė vonios);
18.8. psichoterapijos kabinetas;
18.9. stacionaro palatos;
18.10. izoliatorius;
18.11. personalo kabinetai (pagal poreikį);
18.12. patalpos personalui (rūbinė, personalo tualetas, dušas);
18.13. valgykla (gamybinės patalpos, salė);
18.14. sandėliai (pagal poreikį);
18.15. ergoterapijos patalpa;
18.16. pacientų mokymo patalpa;
18.17. prireikus gali būti įrengtos papildomos patalpos numatytai veiklai.
VIII. KARIŲ REABILITACIJOS CENTRO MEDICINOS PRIETAISAI
Eil. Nr.
Medicininės įrangos pavadinimas
Fizioterapijos kabineto įranga ir inventorius
1.
elektrinis raumenų stimuliatorius
2.
magnetinės terapijos aparatas
3.
magnetolazerioterapijos aparatas
4.
milimetrinių bangų terapijos aparatas
5.
galvaninės terapijos aparatas
6.
impulsinės terapijos aparatas
7.
ultragarso terapijos aparatas
8.
vakuuminės terapijos aparatas
9.
karšto oro sterilizatorius
10.
kompiuterinis spirometras su spausdintuvu
11.
inhaliacinės terapijos garinis aparatas
12.
ultragarsinis inhaliatorius
13.
akupunktūrinės diagnostikos prietaisas
14.
ultragarsinės terapijos aparatas (žemo dažnio)
15.
šviesos terapijos aparatas
16.
lazerinis relaksatorius
17.
masažinis čiužinys
18.
priemonės akupunktūrai
Kineziterapijos ir ergoterapijos įranga ir inventorius
19.
nugaros raumenų treniruoklis
20.
dviratis treniruoklis–ergometras
21.
daugiafunkcinis treniruoklis
22.
irklavimo pratimų treniruoklis
23.
rankų ir kojų treniruoklis
24.
riešo treniruoklis
25.
lankstusis pirštų treniruoklis
26.
elektrinis bėgimo takelis
27.
žingsniuoklis (angl. stepper)
28.
pirštų korekcijos aparatas
29.
pilvo preso (kampu) suolas
30.
refleksogeninių pėdų zonų stimuliatorius
31.
spirotestas
32.
goniometras
33.
chronometras
34.
rankos dinamometras (100 kg)
35.
bokso kriaušė
36.
bokso pirštinė (pora)
37.
gimnastikos suolelis
38.
gimnastikos sienelė
39.
gimnastikos lazdelės
40.
svarmenys (įvairūs)
41.
stovas svarmenų
42.
masažinis diržas
43.
pėdų masažo volelis
44.
pagalvėlė sėdėjimui koreguoti
45.
nugaros pagalvėlė
46.
cilindrinis volelis
47.
čiurnų svarmenys
48.
lieknėjimo diržas
49.
plaštakos tampyklė
50.
pirštų tampyklė
51.
virvė šokdynė
52.
tampri mankštos juosta
53.
mankštos vandenyje svarmenys
54.
diskas–balanso plūduras
55.
lazda–plūduras (poroloninė)
56.
mankštos vandenyje pelekų pora
57.
mankštos vandenyje plūdė (kaklo)
58.
vandens juosta–plūduras
59.
pusiausvyros paklotas
60.
vertikalaus tempimo įrenginys
61.
mankštos kilimėlis Airex
62.
plaštakos mankštos kamuoliukas
63.
mankštos kamuoliai (65 cm, 95 cm skersmens)
64.
gelbėjimo ratas
65.
termometras termoprocedūrinės patalpos temperatūrai matuoti
66.
termometras vandens temperatūrai matuoti
67.
specialieji baldų paaukštinimai (kėdžių, stalų)
68.
ergoterapijos „pailgintoji ranka“
69.
universalusis rankos griperis
70.
prietaisas sagoms, užtrauktukui užsegti
71.
prietaisas kojinėms apsimauti
72.
pagalbinė lazdelė (apsirengimo)
73.
specialusis puodelis
74.
ergonomiški stalo įrankiai (šaukštas, šaukštelis, šakutė, peilis)
75.
neslystanti stalo servetėlė
76.
ergonomiška lėkštė–dubuo
Būtinosios pagalbos priemonės
77.
portatyvinis defibriliatorius su ekranu ir kardiostimuliatoriumi
78.
maišas DPV (Ambu)
79.
laringoskopas su menčių rinkiniu (kompl.)
80.
orofaringinis vamzdelis Nr. 2 (Guedel)
81.
orofaringinis vamzdelis Nr. 3 (Guedel)
82.
nazofaringinis vamzdelis ch 26 (guminis)
83.
nazofaringinis vamzdelis ch 30 (guminis)
84.
deguonies kateteris ch 10 (vienkartinis)
85.
vienkartinis endotrachėjinis vamzdelis Nr. 7 (silikoninis)
86.
vienkartinis endotrachėjinis vamzdelis Nr. 8 (silikoninis)
87.
vienkartinis endotrachėjinis vamzdelis Nr. 9 (silikoninis)
88.
endotrachėjinio vamzdelio stiletas
89.
portatyvinis deguonies balionas su reduktoriumi
90.
kojinė siurbyklė
91.
medicininė deguonies kaukė
92.
silikoninė kaukė Nr. 3
93.
siurbimo kateteris ch 8 (sterilus)
94.
siurbimo kateteris ch 14 (sterilus)
95.
siurbimo kateteris ch 16 (sterilus)
96.
burnos plėtiklis
97.
liežuvio laikiklis
98.
aparatų staliukas
99.
emaliuota kiuvetė
100.
gastroduodeninis zondas
Hidroterapijos įranga ir inventorius
101.
povandeninio masažo vonia
102.
perlinė sūkurinė vonia
103.
sukūrinė vonia
104.
vonios laipteliai–kopėtėlės
105.
vonios ranktūriai
106.
higrometras
______________
Karių reabilitacijos centro veiklos
specialiųjų reikalavimų
1 priedas
PRIVALOMASIS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ MASTAS
1. Bendrieji reikalavimai
1.1. prieš pradedant vykdyti reabilitacijos programą, įvertinti bendrą paciento būklę;
1.2. nustatyti pagrindinius sveikatos grąžinamojo, antirecidyvinio gydymo ir prevencinės reabilitacijos tikslus, sudaryti atitinkamą reabilitacijos programą;
1.3. reabilitacijos specialistų komandai nuolat stebėti paciento būklę ir vertinti ją pagal sudarytą sveikatos grąžinamojo, antirecidyvinio bei prevencinės reabilitacijos gydymo planą;
1.4. paciento būklės pokyčius žymėti patvirtintos formos medicininiuose dokumentuose;
1.5. mokyti pacientus;
1.6. organizuoti pacientų laisvalaikį.
2. Specialieji reikalavimai
2.1. įvertinti paciento funkcinę būklę;
2.2. žinoti paciento problemas, sveikatą grąžinamojo, antirecidyvinio gydymo ir prevencinės reabilitacijos tikslus ir uždavinius, sudaryti individualią reabilitacijos programą, ją aptarti dalyvaujant visiems reabilitacinės komandos nariams ir pacientui;
2.3. pacientą slaugyti ir taikyti priemones, kad būtų išvengta komplikacijų (kontraktūrų, pragulų ir kt.);
2.4. skirti gydymą vaistais, jei tai reikalinga;
2.5. taikyti kineziterapiją paciento funkcijoms sugrąžinti ir palaikyti bei fiziniam pajėgumui gerinti;
2.6. prireikus taikyti ergoterapiją, siekiant sugrąžinti ir palaikyti paciento gebėjimą atlikti kasdienę veiklą;
2.7. taikyti fizioterapinį gydymą, refleksoterapiją, manualinę terapiją pagal indikacijas;
2.8. teikti pacientui rekomendacijas ligos prevencijos klausimais;
2.9. taikyti dietoterapiją pagal indikacijas;
2.10. taikyti balneoterapiją, hidroterapiją, peloidoterapiją, haloterapiją pagal indikacijas;
2.11. teikti psichologinę/psichoterapinę pagalbą.
3. Sveikatos priežiūros paslaugas nedarbo valandomis, savaitgaliais ir švenčių dienomis teikia budintis Karių reabilitacijos centre bendrosios praktikos slaugytojas. Prireikus per vieną valandą atvyksta budintis gydytojas.
SVEIKATOS GRĄŽINAMOJO GYDYMO MASTAS
Reikalavimai pagal ligos profilį
4. Judamojo atramos aparato ligos
Paslaugos vienam pacientui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 15–20 procedūrų, masažas – 8–10 procedūrų, refleksoterapija arba fizioterapija – 10–20 procedūrų, hidroterapija arba balneoterapija – 6–8 procedūros, peloidoterapija – 6–8 procedūros, 1 psichologo/ psichoterapeuto konsultacija. Paslaugos ir tyrimai pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, paciento mokymas, manualinė terapija, dietoterapija, psichoterapinis gydymas, ergoterapija, laboratoriniai tyrimai, radiologinis ištyrimas, gydytojų konsultacijos.
5. Nervų sistemos ligos
Paslaugos vienam pacientui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 15–20 procedūrų, masažas – 8–10 procedūrų, fizioterapija arba refleksoterapija – 10–20 procedūrų, hidroterapija arba balneoterapija – 6–8 procedūros, peloidoterapija – 6–8 procedūros, 1 psichologo konsultacija.
Paslaugos ir tyrimai, teikiami pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, paciento mokymas, manualinė terapija, dietoterapija, psichoterapinis gydymas, ergoterapija, laboratoriniai tyrimai, radiologinis tyrimas, gydytojų konsultacijos.
6. Virškinimo sistemos ligos
Paslaugos vienam pacientui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10–15 procedūrų, fizioterapija arba refleksoterapija – 10 procedūrų, hidroterapija arba balneoterapija – 10 procedūrų, 1 psichologo/psichoterapeuto konsultacija, dietoterapija.
Paslaugos ir tyrimai, teikiami pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, paciento mokymas, masažas, peloidoterapija, manualinė terapija, psichoterapinis gydymas, laboratoriniai tyrimai, endoskopinis, ultragarsinis tyrimas, gydytojų konsultacijos.
7. Kvėpavimo sistemos ligos
Paslaugos vienam pacientui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10–15 procedūrų, masažas – 6–8 procedūros, fizioterapija arba refleksoterapija – 10–20 procedūrų, haloterapija – 8–10 procedūrų, 1 psichologo/psichoterapeuto konsultacija.
Papildomos paslaugos ir tyrimai, teikiami pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, paciento mokymas, manualinė terapija, laboratoriniai tyrimai, spirometrija, radiologinis tyrimas, gydytojų konsultacijos.
8. Ausų, nosies, gerklės ligos
Paslaugos vienam pacientui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 5 procedūros, fizioterapija arba refleksoterapija – 10 procedūrų, 1 psichologo/psichoterapeuto konsultacija.
Paslaugos ir tyrimai, teikiami pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, paciento mokymas, peloidoterapija, hidroterapija arba balneoterapija, haloterapija, psichoterapinis gydymas, funkciniai tyrimai, laboratoriniai tyrimai, gydytojų konsultacijos.
ANTIRECIDYVINIO GYDYMO MASTAS
9. Artrologinės ligos, traumos ir jų komplikacijos
Paslaugos vienam pacientui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10–20 procedūrų, masažas – 8–10 procedūrų, refleksoterapija arba fizioterapija – 10–20 procedūrų, hidroterapija arba balneoterapija – 6–8 procedūros, peloidoterapija – 6–8 procedūros, 1 psichologo/psichoterapeuto konsultacija.
Paslaugos ir tyrimai, teikiami pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, paciento mokymas, manualinė terapija, dietoterapija, psichoterapinis gydymas, laboratoriniai tyrimai, radiologinis ištyrimas, gydytojų konsultacijos.
10. Nervų sistemos ligos
Paslaugos vienam pacientui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 15–20 procedūrų, masažas – 8–10 procedūrų, fizioterapija arba refleksoterapija – 10–20 procedūrų, hidroterapija arba balneoterapija – 6–8 procedūros, peloidoterapija – 6–8 procedūros, 1 psichologo/psichoterapeuto konsultacija.
Paslaugos ir tyrimai, teikiami pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, paciento mokymas, manualinė terapija, dietoterapija, psichoterapinis gydymas, laboratoriniai tyrimai, radiologinis tyrimas, gydytojų konsultacijos.
11. Virškinimo sistemos ligos
Paslaugos vienam pacientui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, fizioterapija arba refleksoterapija – 10 procedūrų, hidroterapija arba balneoterapija – 8–10 procedūrų, 1 psichologo/ psichoterapeuto konsultacija, dietoterapija.
Paslaugos ir tyrimai, teikiami pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, paciento mokymas, masažas, peloidoterapija, manualinė terapija, psichoterapinis gydymas, laboratoriniai tyrimai, endoskopinis, ultragarsinis tyrimas, gydytojų konsultacijos.
12. Kvėpavimo sistemos ligos
Paslaugos vienam pacientui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, fizioterapija arba refleksoterapija – 10–20 procedūrų, haloterapija – 8–10 procedūrų, 1 psichologo/psichoterapeuto konsultacija.
Papildomos paslaugos ir tyrimai, teikiami pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, paciento mokymas, manualinė terapija, masažas, hidroterapija arba balneoterapija, laboratoriniai tyrimai, spirometrija, gydytojų konsultacijos.
13. Ausų, nosies, gerklės ligos
Paslaugos vienam pacientui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, fizioterapija arba refleksoterapija – 10 procedūrų, 1 psichologo/psichoterapeuto konsultacija.
Paslaugos ir tyrimai, teikiami pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, paciento mokymas, peloidoterapija, hidroterapija arba balneoterapija, masažas, psichoterapinis gydymas, funkciniai tyrimai, laboratoriniai tyrimai, gydytojų konsultacijos.
14. Kraujotakos sistemos ligos
Paslaugos vienam pacientui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 8–10 procedūrų, fizioterapija arba refleksoterapija – 10 procedūrų, 1 psichologo/psichoterapeuto konsultacija, hidroterapija arba balneoterapija – 8–10 procedūrų.
Paslaugos ir tyrimai, teikiami pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio mokymas, EKG, manualinė terapija, psichoterapinis gydymas, laboratoriniai tyrimai, gydytojų konsultacijos.
PREVENCINĖS REABILITACIJOS MASTAS
15. Prevencinės reabilitacijos priemonių programą sudaro
15.1. fizinės būklės įvertinimas ir individualios reabilitacijos priemonių programos sudarymas;
15.2. fizinės reabilitacijos programa – individuali programa, kurią sudaro kineziterapija (individuali ar grupinė gydomoji gimnastika, gimnastika ir plaukiojimas baseine), masažas (atpalaiduojantis, povandeninis), hidroterapija, peloidoterapija ir kitos priemonės (įvairios treniruotės, bėgimas);
15.3. psichologinės reabilitacijos programa – individuali ir/ar grupinė psichoterapija, relaksacijos procedūros, mokymas valdyti stresą;
15.4. rekreacinės terapijos programa – ekskursijos, muzika, sportiniai žaidimai ir kt.
______________
Karių reabilitacijos centro veiklos
specialiųjų reikalavimų
2 priedas
SVEIKATOS GRĄŽINAMOJO GYDYMO INDIKACIJŲ SĄRAŠAS
I SKYRIUS
JUDAMOJO–ATRAMOS APARATO PAŽEIDIMAI
Eil.Nr.
Diagnozė
Biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnis ir/ar būklės sunkumas
1.
Po kaulų lūžių (kai sulėtėjusi konsolidacija ar nustatyta raumenų hipotrofija, yra gretimų sąnarių kontraktūros). S 42.01––S 42.09, S 42.11––S 42.19, S 42.21––S 42.29, S 42.3, S 42.41––S 42.45, S 52.01––S 52.02, S 52.11––S 52.12, S 52.19, S 52.21, S 52.31, S 52.4, S 52.51––S 52.53, S 52.59, S 52.6––S 52.8, S 62.11– S 62.19, S 62.21–S 62.24, S 62.31–S 62.34, S 62.4, S 62.51–S 62.52, S 62.61–S 62.63, S 62.7, S 72.01– S 72.08, S 72.10–S 72.11, S 72.2–S 72.3, S 72.41– S 72.44, S 72.7–S 72.8, S 82.0, S 82.1–S 82.3, S 82.41–S 82.42, S 82.49, S 82.5–S 82.7, S 82.81–S82.88, S 92.0–S 92.1, S 92.21–S 92.28, S 92.3 S 92.7. T 02.0–T 02.9, T 03.1– T 03.4, T04.0–T04.9, T05.6.
Kai ligonį galima aktyvinti; Barthelio indeksas didesnis kaip 80 balų. Modifikuotas Keitelio indeksas 30–40 balų.
2.
Sąnarių, sausgyslių, raumenų, raiščių sužalojimai ar ligos, kai nustatyta raumenų hipotrofija, sąnarių kontraktūra ar ryškus skausminis sindromas. S 43.01– S 43.08, S 43.1–S 43.2, S 43.4– S 43.6, S 46.0– S 46.8, S 53.11– S 53.14, S 53.2–S 53.3, S 53.41–S 53.48, S 56.0– S 56.7, S 63.01– S 63.04, S 63.11–S 63.12, S 63.2– S 63.4, S 63.51–S 63.53, S 66.0– S 66.8, S 73.01– S 73.02, S 73.11–S 73.12, S 73.18, S 76.0– S 76.7, S 83.11– S 83.14, S 83.18, S 83.2 , S 83.3, S 83.41–44, S 83.51–S 83.54, S 83.7, S 86.0– S 86.8, S 93.0, S 93.11–S 93.12, S 93.32– S 93.34, S 93.38, S 96.0– S 96.8, M 61.0 – M61.9, M62.9, M 65.1–M 65.9, M66.0–M 66.5 M 67.1–M 67.4, M 70.0–M 70.9, M 71.0–M 71.9, M 75.0–M 75.9, M 76.5– M 76.8, M 77.0– M 77.1. T09.5, T92.0 – T92.8,T93.0 – T93.8.
Kai ligonį galima aktyvinti; Barthelio indeksas didesnis kaip 80 balų. Modifikuotas Keitelio indeksas 30–40 balų.
3.
Po neurologiškai nekomplikuoto stuburo slankstelio lūžimo. S 12.0–S 12.1, S 12.21–S 12.25, S 22.01– S 22.06, S 32.01–S 32.05, S 32.1–S 32.5.
Kai ligonį galima aktyvinti; Barthelio indeksas didesnis kaip 80 balų.
4.
Nudegimų ir nušalimų padariniai. T 95.0– T 95.4, T 95.8.
Modifikuotas Keitelio indeksas didesnis kaip 30 balų. Barthelio indeksas didesnis kaip 80 balų.
5.
Po galūnių amputacijos. Z 89.1–Z 89.9.
Modifikuotas Keitelio indeksas didesnis kaip 30–40 balų.
6.
Po mikrochirurginių galūnių operacijų. S 68.0– S 68.9, S 98.0–S 98.3.
Sutrikusi apsitarnavimo arba judėjimo funkcija. Modifikuotas Keitelio indeksas didesnis kaip 30 balų.
7.
Fibrozitai, miozitai, tendovaginitai, bursitai, sinovijitai. M 61.0–M 61.2, M 62.1, M 62.4.
Poūmiame periode, esant išreikštam skausminiam sindromui.
8.
Artritai ir periartritai, artropatijos. M 02.3, M 02.8, M 03.6, M 05.8–M 05.9, M 06.0–M 06.4. M 07.3, M 10.0–M 10.2, M 10.4, M 12.5, M 13.8, M 15.0–M 15.8, M 22.2 –M 22.4, M 23.2–M 23.8, M 24.0, M 24.2, M 24.5, M 72.0, M 72.2.
I–II stadija, I–II laipsnio funkcijos sutrikimas; Keitelio indeksas didesnis kaip 70–85 balai (modifikuotas Keitelio indeksas 30–40 balų).
9.
Osteopatijos ir chondropatijos. M 84.2, M 84.3, M 92.4, M 92.5, M 92.9, M 93.20–M 93.27, M 94.2, M 94.3.
Išreikštas skausminis sindromas, I–II laipsnio funkcijos sutrikimas.
10.
Kelio, klubo ir čiurnos sąnario osteoartrozė. M 16.0–M 16.7, M 17.0–M 17.5, M 19.0–M 19.2.
I–II stadija, I–II laipsnio funkcijos sutrikimas; Keitelio indeksas didesnis kaip 70–85 balai (modifikuotas Keitelio indeksas 30–40 balų).
11.
Ankilozinis spondilitas. M 45.0
I–II ir didesnio laipsnio funkcijos sutrikimas; Keitelio indeksas didesnis kaip 85 balai.
12.
Sisteminės jungiamojo audinio ligos (sisteminė sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė, dermatomiozitai), sisteminiai vaskulitai. M 30.0, M 32.1, M 32.8, M 35.8
Barthelio indeksas didesnis kaip 80 balų.
II SKYRIUS
NERVŲ SISTEMOS LIGOS
Eil.Nr.
Diagnozė
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir/arba ligos sunkumo laipsnis
13.
Nugaros smegenų pažeidimai ir sisteminiai susirgimai., D 16.06 D 32.0– D 32.1, D 33.4, S 23.11–S 23.17, S 24.2– S 24.3, S 24.71–S 24.77, S 33.0, S 33.11–S 33.15, S 34.2, G 95.0, G 95.1, T 91.1– 91.3, G 99.2
Barthelio indeksas didesnis kaip 80 balų.
14.
Po galvos smegenų pažeidimų. A 84, A 85, A 87, A 89, B 02.1, C 70.0, C 71, C 72.2–C 72.4, D 32.0, D 33.1, G 00.8, G 03.0–G 03.2, G 04, G 05.0–G 05.1, G 09, G 93.3, I 63– I 64, S 06.0– S 06.3, T 06.0–T 06.4,T 70.3., T90.2, T90.5, T90.8.
Barthelio indeksas didesnis kaip 80 balų; Mini Mental testas 15–30 (toliau – MMT), (jei MMT neįmanoma testuoti dėl sensomotorinės afazijos, ligonis turi vykdyti nurodymus, aktyviai dalyvauti reabilitacijos procese).
15.
Išsėtinė sklerozė ir kitos demielinizuojančios ligos. G 35, G 37.0, G37.8
Barthelio indeksas didesnis kaip 80 balų.
16.
Po tarpslankstelinių diskų, spondiliolistezių, stuburo stenozių operacijų be nugaros smegenų pažeidimo. M 43.1, M 48.0, M 50.0–M 50.8, M 51.0–M 51.8, T91.1, T91.2.
Kai bent dviejų raumenų grupių jėga lygi 4 balams
17.
Kaklo diskų ligos. M 50.0–M 50.8
Poūmiame periode.
18.
Tarpslankstelinio disko ligos. M 51.0–M 51.8.
Poūmiame periode.
19.
Degeneracinės nervų ir raumenų ligos. G 10, G 12.2, G 13.0, G 23.8, G 70.8, G 61.0– G 61.1, G 61.8, G 62.0– G 62.2, G 63.0–G 63.8
Barthelio indeksas didesnis kaip 80 balų.
20.
Radikulopatijos. G 55.0–G 55.3, M 47.1–M 47.2
Poūmiame periode.
21.
Po nervo sužalojimo. S 14.3, S 44.0– S 44.2, S 54.0– S 54.2, S 54.8, S 64.0– S 64.7, S 74.0– S 74.2, S 84.0– S 84.8, S 94.0– S 94.7
Poūmiame periode; modifikuotas Keitelio indeksas didesnis kaip 80 balų.
22.
Nervų šaknelių ir rezginių ligos. G 54.0–G 54.8
Poūmiame periode.
23.
Dorsalgija. M 54.0–M54.8
Poūmiame periode.
24.
Migrena. G 43.0–G 43.8
Poūmiame periode.
25.
Praeinantys galvos smegenų išemijos priepuoliai. G 45.0–G 45.2
Poūmiame periode.
26.
Trišakio nervo ligos G 50.0
Poūmiame periode.
27.
Veidinio nervo ligos G 51.0–G51.4
Poūmiame periode.
28.
Rankos mononeuropatijos. G56.0
Po operacinio gydymo.
29.
Rankos mononeuropatijos. G 56.1–G 56.3
Poūmiame periode.
30.
Kojos mononeuropatijos. G 57.0–G 57.6
Poūmiame periode.
31.
Somatoforminė autonominė disfunkcija. F 45.3
Poūmiame periode.
32.
Po trauminio streso sindromo. F 43.1
Poūmiame periode.
III SKYRIUS
VIRŠKINIMO SISTEMOS LIGOS
Eil.Nr.
Diagnozė
Biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnis ir/arba būklės sunkumas
33.
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė. K 25, K 26, K 27, K 28
Poūmiame periode.
34.
Po skrandžio operacijų, tulžies pūslės pašalinimo, kepenų, kasos, žarnyno ligų operacinio gydymo. C 15– C 26, D 10– D13, K 21.0, K 35, K 40– K 43, K 55.0, K 56.0–K 56.5, K 80– K 85, K 91.1, S 36
Esant sklandžiam pooperaciniam periodui, sugijus pjūviui.
35.
Virusiniai hepatitai. B 15.9, B 16.0–B 16.1, B17.1–B 17.2
Poūmiame periode.
36.
Gastritas ir duodenitas. K 29.0–K 29.8
Poūmiame periode.
37.
Ūmus pankreatitas. K 85.0–K85.8
Užsitęsusi vidutinio sunkumo ligos eiga, ryški astenija.
38.
Opinis kolitas, Krono liga. K 50.0–K 50.1, K 51.0
Po stacionarinio gydymo.
IV SKYRIUS
KVĖPAVIMO SISTEMOS, AUSIES IR SPENINĖS ATAUGOS LIGOS
Eil.Nr.
Diagnozė
Biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnis ir/arba būklės sunkumas
39.
Ūmus plaučių uždegimas. J 12.0–J 12.8, J 15.0– J 15.8, J 16.0, J17.0–J 17.3, J 18.0–J 18.1
Sumažėjus proceso aktyvumo rodikliams.
40.
Užsitęsęs ūmus obstrukcinis bronchitas. J 20.0– J 20.8
Bronchų hiperaktyvumas, patvirtintas klinikiniais, objektyviais duomenimis.
41.
Klausos funkcijos sutrikimas. H 90.0– H 90.7 H 91.0, H 91.2 (ūmus prikurtimas)
Ūmus prikurtimas daugiau kaip 20 dB.
42.
Klausos nervo pažeidimai. H 93.3, T70.8, T70.9.
Ūmus kochlearinis neuritas, II0 lėt. kochlearinis neuritas, kai prikurtimas 16–54 dB.
43.
Po nosies operacijų. J 34.2
Užsitęsus gijimui.
_______________________________
Priedo pakeitimai
Nr. V-913/V-2707, 2020-11-24, paskelbta TAR 2020-11-26, i. k. 2020-25083
Karių reabilitacijos centro veiklos
specialiųjų reikalavimų
3 priedas
ANTIRECIDYVINIO GYDYMO INDIKACIJŲ SĄRAŠAS
1. Kraujotakos sistemos ligomis sergančių pacientų siuntimo indikacijos
1.1. Lėtinė išeminė širdies liga (stabili klinikinė eiga ir ne didesnis kaip I stadijos kraujotakos nepakankamumas), I 25.0.
1.2. Pirminė arterinė hipertenzija (I–II stadija, ne didesnis kaip I laipsnio kraujotakos nepakankamumas), I 10.
1.3. Hipotonija, I 95.0–I 95.1.
1.4. Lėtinis venų nepakankamumas,. I 80–I 84.
1.5. Miokarditas (ne didesnis kaip II laipsnio kraujotakos nepakankamumas), I 40,0–I 40.1, I 40.8, I 41.0–I 41.2.
1.6. Mitralinio vožtuvo nepakankamumas arba stenozė (ne didesnis kaip I laipsnio kraujotakos nepakankamumas), I 05.0–I 05.1.
2. Neurologinėmis ligomis sergančių pacientų siuntimo indikacijos.
2.1. Nevertebrogeniniai ir vertebrogeniniai periferinės nervų sistemos pažeidimai (lėtiniai radikulitai, radikulopatijos, neuropatijos, polineuropatijos, pleksopatijos) remisijos metu, G 54.0–G54.4, G 55.0–G 55.3 , M 54.1– M 54.4, M51.1.
2.2. Somatoforminė autonominė disfunkcija, F 45.3.
2.3. Migrena, G 43.0–G 43.1 (remisijos fazė).
2.4. Pradiniai ir praeinantys galvos smegenų kraujotakos sutrikimai (praėjus 3–4 mėn. po priepuolio), G 45.0–G 45.2.
2.5.Neurastenija, F 48.0
3. Artrologinėmis ligomis sergančių pacientų siuntimo indikacijos
3.1. Reumatoidinis artritas (minimalus aktyvumas, kai ligonis gali apsitarnauti), M 05, M 06.
3.2. Kitos artrito pasekmės (praėjus 8 mėn. po ūmių simptomų, kai širdies nepakankamumas ne didesnis kaip I laipsnio), M 13.0.
3.3. Infekcinis poliartritas (proceso aktyvumas ne didesnis kaip II laipsnio), M 00.0–M 00.2, M 00.8, M 02.3, M 02.8, M 03.2, M 03.6.
3.4. Osteoartrozė. Lėtinis, pasikartojantis sąnarių skausmas, M 15.0–M 15.4, M 16.0–M16.8, M 17.0––M 17.5.
3.5. Trauminis artritas (praėjus 4 mėnesiams po operacijos), M 12.5.
3.6.Osteochondrozė. Lėtinis, pasikartojantis stuburo kaklinės, krūtininės ar juosmeninės srities skausmas, M 42.0, M 42.1.
3.7. Spondiliozė. Lėtinis, pasikartojantis stuburo kaklinės, krūtininės ar juosmeninės srities skausmas, M 47.1, M47.8.
3.8. Ankilozinis spondilitas (remisijos fazėje), M 45.
3.9. Lėtinis infekcinis spondilitas (išskyrus tuberkuliozinės kilmės), M 48.3, M 49.3.
3.10. Periodiškai paūmėjančios infekcinės, toksinės, trauminės arba profesinės kilmės raumenų ligos, M 60.0–M 60.2, M 60.8, M61.0–M61.1, M 62.4–M 62.6, M 63.0–M 63.3.
4. Traumatologinėmis ligomis sergančių pacientų siuntimo indikacijos
4.1. Fibrozitas, miozitas, tendovaginitas, bursitas. Lėtinė eiga, periodiški paūmėjimai, M 65.1–M 65.4, M 65.9, M 70.0–M 70.9.
4.2. Sąnarių kontraktūros (netrukdančios ligoniui vaikščioti), M 24.5, M 25.8.
5. Gastroenterologinėmis ligomis sergančių pacientų siuntimo indikacijos
5.1. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė (remisijos fazė), K 25–K 28.
5.2. Lėtinis gastritas (remisijos fazė), K 29.0–K 29.8.
5.3. Lėtinis kolitas ir enterokolitas (išskyrus infekcinės kilmės bei stenozuojantįjį), K 50.0, K 50.1, K 51.0, K 51.8, K 52.0–K 52.2.
5.4. Dirgliosios žarnos sindromas, K 58.0, K 58.9.
5.5. Lėtinis hepatitas, K 71.0–K 71.6, K 73.0–K 73.2.
5.6. Cholecistitas, cholangitas (remisijos fazė), K 81.0––K 81.1, K 83.0.
5.7. Tulžies pūslės ir kepenų latakų diskinezija, K 82.8.
5.8. Tulžies pūslės akmenligė (be infekcinių komplikacijų, kolikų, kai neindikuotas chirurginis gydymas), K 80.2, K 80.5.
5.9. Lėtinis pankreatitas (remisijos fazė), K 86.1.
5.10. Abdominalinės sąaugos (nesukeliančios nepraeinamumo reiškinių), K 66.0.
6. Pulmonologinėmis ligomis sergančių pacientų siuntimo indikacijos
6.1. Lėtinis bronchitas (ne didesnis kaip I laipsnio pulmokardialinis nepakankamumas), J 41.0, J 41.1, J 41.8
6.2. Lėtinis tracheitas, J 42.
6.3. Lėtinės plaučių obstrukcinės ligos, J 43.0–J 43.2, J 44.8, J 44.9, J 84.1, J 84.2.
7. Ausų, nosies, gerklų ligomis sergančių pacientų siuntimo indikacijos
7.1. Lėtinis (kompensuotas) tonzilitas (periodiškai pasikartojantys paūmėjimai 2–3 kartus per metus), J 35.0
7.2. Lėtinis nasofaringitas (periodiškai pasikartojantys paūmėjimai 2–3 kartus per metus), J 31.1.
7.3. Lėtinis laringitas ir laringotracheitas (periodiškai pasikartojantys paūmėjimai 2–3 kartus per metus), J 37.0, J 37.1.
7.4. Lėtinis rinitas ( periodiškai pasikartojantys paūmėjimai 2–3 kartus per metus), J 30.0.
7.5. Lėtinis sinusitas (periodiškai pasikartojantys paūmėjimai 2–3 kartus per metus), J 32.0–J 32.4.
___________________________________
Priedo pakeitimai
Nr. V-913/V-2707, 2020-11-24, paskelbta TAR 2020-11-26, i. k. 2020-25083
Karių reabilitacijos centro
veiklos specialiųjų reikalavimų
4 priedas
PACIENTŲ SIUNTIMO PREVENCINIO REABILITACINIO GYDYMO INDIKACIJŲ SĄRAŠAS
1. KOP skraidantysis personalas
1.1. po skraidymo naikintuvais – 50 val., sraigtasparniais – 70 val., transporto orlaiviais – 100 val.;
1.2. ūminės stresinės reakcijos padariniai, F 43.0. (po avarinių įvykių skrydžių metu).
2. KOP Oro erdvės stebėjimo ir kontrolės valdybos (OESKV) radiolokacinių postų (RLP) radiolokacinių (RL) stočių operatoriai bei OESKV Oro erdvės kontrolės centro (OEKC) kariai, budintys prie LR informacijos apdorojimo sistemų (AVS) monitorių arba atliekantys jų inžinerinį techninį aptarnavimą – kas 6 mėn.
3. Karinių jūrų pajėgų personalas
3.1. narai – kas 6 mėn.;
3.2. motoristai, radijo operatoriai – kas 6 mėn.;
3.3. visų laivų įgulų nariai ir kitas plaukiojantysis personalas, vykdęs kovines užduotis ir pabuvęs kariniuose jūrų mokymuose ilgiau kaip 10 dienų – kas 6 mėn.;
3.4. ūminės stresinės reakcijos padariniai, F 43.0 (po avarinių įvykių plaukiojimų metu).
3.5. KJP budėtojai prie radiolokatorių, monitorių ir kompiuterių ekranų – kas 6 mėn.
________________________________
Priedo pakeitimai
Nr. V-913/V-2707, 2020-11-24, paskelbta TAR 2020-11-26, i. k. 2020-25083
5 priedas. Neteko galios nuo 2020-11-27
Priedo naikinimas
Nr. V-913/V-2707, 2020-11-24, paskelbta TAR 2020-11-26, i. k. 2020-25083
______________
Pakeitimai
1.
Lietuvos Respublikos krašto apsaugos ministerija, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-913/V-2707, 2020-11-24, paskelbta TAR 2020-11-26, i. k. 2020-25083
Dėl krašto apsaugos ministro ir sveikatos apsaugos ministro 2006 m. gruodžio 19 d. įsakymo Nr. V-1294/V-1080 „Dėl Pirminės karių sveikatos priežiūros centro ir Karių reabilitacijos centro veiklos specialiųjų reikalavimų tvirtinimo“ pakeitimo