DĖL PATOLOGIJOS TYRIMŲ KOKYBĖS REIKALAVIMŲ TVIRTINIMO

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

Į S A K Y M A S

DĖL PATOLOGIJOS TYRIMŲ KOKYBĖS REIKALAVIMŲ TVIRTINIMO

2000 m. lapkričio 9 d. Nr. 631

Vilnius

Siekdamas užtikrinti patologijos tyrimų kokybę,

1. Tvirtinu Patologijos tyrimų kokybės reikalavimus (pridedama).

2. Įpareigoju Sveikatos apsaugos ministerijos Asmens sveikatos priežiūros departamentą su Valstybine akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba, Valstybine medicininio audito inspekcija ir Valstybiniu patologijos centru parengti Patologijos tyrimų kokybės reikalavimų atitikties vertinimo tvarką iki 2001 01 01.

3. Pavedu

3.1. Valstybinei medicininio audito inspekcijai kas 3 metai peržiūrėti ir patikslinti Patologijos tyrimų kokybės reikalavimus;

3.2. Valstybinei akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybai parengti MN Patologijos tarnybos higienos normą iki 2001 06 30.

4. Patologijos tyrimų kokybės reikalavimų dalys „Darbo sąlygos ir aplinka“ (SK140-SK170) ir „Darbų sauga ir higiena“ (SK175-SK270) įsigalioja patvirtinus MN Patologijos tarnybos higienos normą.

5. Laikau netekusiais galios

5.1. Sveikatos apsaugos ministerijos 1996 06 12 įsakymo Nr. 320 „Dėl patologinės anatomijos tarnybos veiklą reglamentuojančių dokumentų patvirtinimo“ 1.1 ir 1.2 punktus (Žin., 1996, Nr. 60-1424);

5.2. sveikatos apsaugos ministro 1999 06 07 įsakymo Nr. 279 „Dėl tretinės sveikatos priežiūros licencijavimo reikalavimų“ 1.2 punktą (Žin., 1999, Nr. 51-1650).

6. Įsakymas įsigalioja nuo 2001 01 01.

7. Įsakymo vykdymo kontrolę pavedu viceministrei R. Vaitkienei.

L. E. SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRo pareigas RAIMUNDAS ALEKNA

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 631

Patologijos tyrimų kokybės reikalavimai

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Patologijos tyrimų kokybės reikalavimai (toliau – Reikalavimai) nustato privalomuosius ir rekomenduojamus kokybės reikalavimus patologijos tyrimams, jų atlikimo tvarkai, patologijos skyrių struktūrai, personalui, įrangai, darbo sąlygoms, darbo procesui bei rezultatams.

2. Patologijos tyrimų kokybės reikalavimai šiame dokumente formuluojami klausimo forma.

3. Įstaigos patologijos tyrimų atitiktis Reikalavimams vertinama pagal Reikalavimų klausimyne išdėstytus punktus. Klausimyne yra trijų kategorijų klausimai (Reikalavimai)

3.1. kategorija „0“ – klausimas informacijai rinkti;

3.2. kategorija „1“ – rekomenduojamas kokybės reikalavimas;

3.3. kategorija „2“ – privalomas kokybės reikalavimas visoms asmens sveikatos priežiūros įstaigoms.

4. Reikalavimai skirstomi į

4.1. bendrus reikalavimus patologijos tyrimams, atliekamiems asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, išdėstytus Reikalavimų dalyje PATOLOGIJOS TYRIMŲ ATLIKIMO TVARKA ĮSTAIGOJE;

4.2. bendrus reikalavimus patologijos skyriaus ar tarnybos struktūrai, personalui, patalpoms, darbo procesui bei sąlygoms, privalomus visoms asmens sveikatos priežiūros įstaigoms bei jų patologijos skyriams ar tarnyboms ir išdėstytus Reikalavimų dalyje PATOLOGIJOS SKYRIUS (TARNYBA);

4.3. reikalavimus atskiroms patologijos skyrių bei tarnybų veiklos (tyrimų) rūšims, atliekamoms licencijuojamame patologijos skyriuje. Veiklos rūšių Reikalavimai išdėstyti dalyse

4.3.1. AUTOPSIJA – reikalavimai patologinės anatomijos autopsijoms,

4.3.2. BIOPSIJA – reikalavimai biopsinės ir operacinės medžiagos tyrimams,

4.3.3. SPECIALIEJI REIKALAVIMAI BIOPSIJŲ RŪŠIMS – reikalavimai kai kurioms biopsinės ar operacinės medžiagos tyrimų rūšims,

4.3.4. CITOPATOLOGIJA – reikalavimai citopatologiniams tyrimams,

4.3.5. HISTOLOGIJA – reikalavimai histologinių preparatų technikai, gamybai ir kokybei,

4.3.6. HISTOCHEMIJA – reikalavimai histocheminių preparatų technikai, gamybai ir kokybei,

4.3.7. IMUNOHISTOCHEMIJA – reikalavimai imunohistocheminių preparatų technikai, gamybai ir kokybei,

4.3.8. ELEKTRONINĖ MIKROSKOPIJA – reikalavimai elektroninės mikroskopijos technikai, gamybai ir kokybei,

4.3.9. INFORMACINĖ SISTEMA – reikalavimai kompiuterizuotai informacinei sistemai, naudojamai kaupti ir saugoti duomenis apie atliktus patologijos tyrimus.

5. Patologijos tyrimų kokybė asmens sveikatos priežiūros įstaigoje licencijuojama, jei įstaiga atitinka privalomuosius reikalavimus „PATOLOGIJOS TYRIMŲ ATLIKIMO TVARKA ĮSTAIGOJE“ ir atlieka patologijos tyrimus savo ar kitos įstaigos licencijuotame patologijos skyriuje ar tarnyboje.

6. Patologijos skyrius ar tarnyba licencijuojami, jei atitinka privalomuosius „PATOLOGIJOS SKYRIUS (TARNYBA)“ reikalavimus ir skyriuje (tarnyboje) atliekamų veiklos (tyrimų) rūšių reikalavimus.

7. Licencijuotas patologijos skyrius (tarnyba) gali užsiimti tik licencijuota veikla.

II. PATOLOGIJOS TYRIMŲ ATLIKIMO TVARKA ĮSTAIGOJE

Kodas

Klausimas

Kategorija

PT5

Ar įstaigoje tinkamai pildomas „Asmens mirties sveikatos priežiūros įstaigoje aktas“ (Forma Nr. 017-1/a, SAM 1996 06 12 įsakymas Nr. 320)?

2

PT10

Ar įstaigoje laikomasi „Medicininio mirties liudijimo“ išdavimo tvarkos (Forma Nr. 106/a, SAM 1998 10 05 įsakymas Nr. 565)?

2

PT15

Ar įstaigos skyriuose yra rašytinės instrukcijos apie mirusių ligonių palaikų saugojimą ir perdavimą patologijos skyriams?

2

PT20

Ar įstaigoje tinkamai pildomas „Lavonų (asmenų) registravimo žurnalas“ (Forma Nr. 015/a)?

2

PT25

Ar įstaiga užtikrina, kad mirusio paciento lavonas, praėjus 2 val. po biologinės mirties, būtų patalpintas į vėsią patalpą (+4ºC) ar šaldytuvą, kol bus atlikta autopsija, ar palaikus atsiims mirusiojo atstovai?

1

PT30

Kiek praėjusiais metais įstaigoje mirė ligonių?

0

PT35

Keliems praėjusiais metais įstaigoje mirusiems ligoniams atlikta patologinės anatomijos autopsija?

0

PT40

Keliems praėjusiais metais įstaigoje mirusiems ligoniams atlikta teismo medicinos ekspertizė?

0

PT45

Ar paciento mirties įstaigoje atveju (kuomet neįtariamas smurtas) autopsinius tyrimus atlieka gydytojas patologas?

2

PT50

Jei įstaigoje mirusių pacientų autopsijos atliekamos kitoje įstaigoje pagal sutartį, nurodykite šią įstaigą.

0

PT55

Ar visi operacijų metu pašalinti pacientų organai bei audiniai siunčiami į patologijos skyrių (tarnybą)? (Normalaus nėštumo placenta gali būti netiriama patologo).

2

PT60

Ar operacinė ir biopsinė medžiaga nėra padalijama ir siunčiama į dvi skirtingas įstaigas be atvejį tiriančio gydytojo patologo žinios ir sutikimo?

2

PT65

Ar visa įstaigos biopsinė ir operacinė medžiaga tiriama gydytojo patologo?

2

PT70

Ar asmens sveikatos priežiūros įstaigos procedūrų vadove yra instrukcijos, skirtos gydytojams ir kitam personalui, kaip teisingai paimti, surinkti ir paruošti siunčiamą į patologijos skyrių operacinę, biopsinę ir citologinę medžiagą?

2

PT75

Ar šiose instrukcijose yra nurodytas optimalus medžiagos (preparatų, stikliukų, konteinerių) fiksavimo, pažymėjimo bei transportavimo būdas?

2

PT80

Ar šių instrukcijų kopijos yra visose vietose, kur imama operacinė, biopsinė ir citologinė medžiaga (slaugytojų postai, operacinės, gydytojų kabinetai ir kt.)?

2

PT85

Ar visa siunčiama patologijos tyrimui medžiaga tinkamai markiruojama (paciento pavardė, vardas ar kitas unikalus identifikatorius)?

2

PT90

Ar įstaigoje tinkamai pildomi „Biopsinės ir operacinės medžiagos siuntimo tirti“ (Forma Nr. 014-1/a) blankai?

2

PT95

Ar patologijos tyrimų (autopsijų, biopsinės, operacinės bei citologinės medžiagos) rezultatai (atsakymai) segami (klijuojami) į ligos istorijas?

2

PT100

Jei įstaigos biopsinės ir operacinės medžiagos tyrimai atliekami kitoje įstaigoje pagal sutartį, nurodykite šią įstaigą.

0

PT105

Jei įstaigos citologijos tyrimai atliekami kitoje įstaigoje pagal sutartį, nurodykite šią įstaigą.

0

PT110

Ar įstaigoje atliekami patologijos tyrimai (autopsiniai, biopsiniai, citopatologiniai) nagrinėjami klinikos- patologijos konferencijose?

1

PT115

Kiek klinikos-patologijos konferencijų surengta praėjusiais metais?

0

PT120

Ar įstaigoje yra patologijos skyrius? Jei taip, pildyti klausimyną PATOLOGIJOS SKYRIUS (TARNYBA).

0

III. PATOLOGIJOS SKYRIUS (TARNYBA)*

Kodas

Klausimas

Kategorija

VEIKLA IR STRUKTŪRA

SK5

Ar patologijos skyriuje (tarnyboje) atliekamos patologinės anatomijos autopsijos (jei taip, pildyti AUTOPSIJA)?

0

SK10

Kiek patologijos skyriuje (tarnyboje) atlikta patologinės anatomijos autopsijų praėjusiais metais?

0

SK15

Ar patologijos skyriuje (tarnyboje) atliekami biopsinės ir operacinės medžiagos tyrimai (jei taip, pildyti BIOPSIJA)?

0

SK20

Kiek įstaigoje atlikta biopsinės ir operacinės medžiagos tyrimų (skaičiuojant tirtus ligonius, bet ne tyrimo objektus) praėjusiais metais (pakartotinai tirtus ligonius skaičiuoti kaip atskirą tyrimą)?

0

SK25

Ar patologijos skyriuje (tarnyboje) atliekami citologijos tyrimai (jei taip, pildyti CITOPATOLOGIJA)?

0

SK30

Kiek patologijos skyriuje (tarnyboje) atlikta citologijos tyrimų (skaičiuojant tirtus ligonius, bet ne tyrimo objektus) praėjusiais metais (pakartotinai tirtus ligonius skaičiuoti kaip atskirą tyrimą)?

0

SK35

Ar patologijos skyriuje (tarnyboje) gaminami histologiniai preparatai (jei taip, pildyti HISTOLOGIJA)?

0

SK40

Jei patologijos skyriui (tarnybai) histologiniai preparatai gaminami kitoje įstaigoje pagal sutartį, nurodykite šią įstaigą.

0

SK45

Ar patologijos skyriuje (tarnyboje) atliekamos histocheminės reakcijos (jei taip, pildyti HISTOCHEMIJA)?

0

SK50

Jei reikalingos histocheminės reakcijos atliekamos kitoje įstaigoje pagal sutartį, nurodykite šią įstaigą.

0

SK55

Ar patologijos skyriuje (tarnyboje) atliekamos imunohistocheminės reakcijos(jei taip, pildyti IMUNOHISTOCHEMIJA)?

0

SK60

Jei reikalingos imunohistocheminės reakcijos atliekamos kitoje įstaigoje pagal sutartį, nurodykite šią įstaigą.

0

SK65

Ar įstaigoje (skyriuje, tarnyboje) atliekami elektroninės mikroskopijos tyrimai (jei taip, pildyti ELEKTRONINĖ MIKROSKOPIJA)?

0

SK70

Jei reikalingi elektroninės mikroskopijos tyrimai atliekami kitoje įstaigoje pagal sutartį, nurodykite šią įstaigą.

0

SK75

Ar patologijos tyrimų duomenys saugomi kompiuterizuotoje informacinėje sistemoje(jei taip, pildyti INFORMACINĖ SISTEMA)?

0

SK80

Ar įstaiga užtikrina nepertraukiamą patologijos tyrimų atlikimą ir patologijos skyriaus (tarnybos) darbą?

2

PERSONALAS

SK85

Ar visi skyriuje (tarnyboje) patologijos tyrimus atliekantys ir jų rezultatus (išskyrus profilaktinius citologinius gimdos kaklelio tyrimus be vėžinių ar priešvėžinių būklių įtarimo) pasirašantys gydytojai turi gydytojo patologo licenciją?

2

SK90

Kiek patologijos skyriuje (tarnyboje) dirba gydytojų patologų?

0

SK95

Ar įstaigos patologijos skyriuje laikinai nelikus gydytojų patologų (atostogų, nedarbingumo ir kitais atvejais), įstaiga užtikrina nepertraukiamą patologijos tyrimų atlikimą?

2

SK100

Kiek patologijos skyriuje (tarnyboje) dirba histologijos (patologijos) laborantų?

0

SK105

Ar visi patologijos skyriaus (tarnybos) darbuotojai turi pareigines instrukcijas ir yra jas pasirašę?

2

SK110

Ar patologijos skyriuje (tarnyboje) yra nustatyta ir dokumentuota darbuotojų pavaldumo (organizacinė) schema?

2

SK115

Ar patologijos skyriui (tarnybai) vadovauja gydytojas patologas?

2

SK120

Ar yra numatyta personalo tobulinimosi programa?

1

SK125

Ar yra personalo tobulinimąsi patvirtinantys dokumentai (sertifikatai, licencijos)?

2

SK130

Ar atliekami ir dokumentuojami kasmetiniai darbų saugos ir sveikatos darbe, priešgaisrinės saugos bei higienos reikalavimų instruktažai?

2

SK135

Ar atliekami kasmetiniai pirmosios pagalbos instruktažai?

1

DARBO SĄLYGOS IR APLINKA

SK140

Ar patologijos skyriaus (tarnybos) patalpos yra patenkinamos ir nekenkia darbo kokybei bei personalo saugumui?

2

SK145

Ar kiekvieną darbo dieną kontroliuojama bei raštu dokumentuojama laboratorijų aplinkos temperatūra?

2

SK150

Ar turimos ryšio priemonės užtikrina sklandų padalinių darbą?

1

SK155

Ar telefonai ir kompiuterių terminalai patogiai išdėstyti?

1

SK160

Ar efektyvi darbo priemonių, medžiagų ir inventoriaus tiekimo kontrolė?

1

SK165

Ar numatytos pakankamos darbo priemonių ir medžiagų laikymo vietos laboratorijose?

1

SK170

Jei laboratorijos reagentai bei tiriama medžiaga saugomi centralizuotame šaldiklyje, ar kiekvieną darbo dieną raštu dokumentuojama prietaiso temperatūros kontrolė?

2

DARBŲ SAUGA IR HIGIENA

SK175

Ar patologijos skyriuje (tarnyboje) laikomasi bendrų asmens sveikatos priežiūros įstaigos darbų saugos ir higienos reikalavimų?

2

SK180

Ar parengtos saugaus darbo su pavojingomis bei toksinėmis cheminėmis medžiagomis instrukcijos(cheminių medžiagų higienos planas)? Ar atliekama jų laikymosi kontrolė?

2

SK185

Ar skyriuje (tarnyboje) yra naudojamų cheminių medžiagų toksinių savybių aprašymas bei instrukcijos ir specialios priemonės darbui su toksiškais reagentais?

2

SK190

Ar kasmet įvertinamas laboratorijų cheminių medžiagų higienos plano efektyvumas?

2

SK195

Ar yra parengtos panaudotų pavojingų cheminių medžiagų laikino saugojimo, perdavimo/transportavimo bei utilizavimo darbų instrukcijos atsižvelgiant į šalyje galiojančią tvarką? Ar vykdomi darbai registruojami?

2

SK200

Ar panaudotų kieto bei skysto fizinio būvio medžiagų utilizavimo instrukcijos paruoštos atsižvelgiant į šalyje galiojančias atliekų naikinimo taisykles?

2

SK205

Ar yra parengtos saugaus darbo instrukcijos, įvertinančios galimą pavojų dirbant su infekcijas pernešančiomis (potencialiai infekuotomis) medžiagomis?

2

SK210

Ar laboratorijos pakankamai izoliuotos nuo kitų darbo vietų, kuriose būna pacientai?

2

SK215

Ar vietoj stiklo indų naudojami saugūs, nedūžtantys indai (konteineriai) lakiems bei lengvai užsiliepsnojantiems tirpalams (eteris, pentanas, ir pan.), laikant darbo vietose didesnius nei 1,5 l kiekius?

1

SK220

Ar lengvai užsiliepsnojančių bei degių medžiagų atsargos laboratorijose nėra per didelės laboratorijų poreikiams (ne daugiau kaip 4 litrai medžiagos ant atvirų lentynų trisdešimčiai kv. m.) ir ar jos tinkamai laikomos?

2

SK225

Ar tinkamai ventiliuojamos patalpos, kuriose saugomi ar naudojami lakūs tirpalai?

2

SK230

Ar perpilant lengvai užsiliepsnojančius skysčius iš didelės talpos konteinerių į mažesnes talpas, pastarosios yra pakankamai pritvirtinamos (fiksuojamos)?

1

SK235

Ar priemonės akių ir odos plovimui nelaimingo atsitikimo atveju pasiekiamos per 10 sekundžių iš kiekvienos laboratorijos, kurioje dirbama su pavojingomis cheminėmis medžiagomis? Ar reguliariai tikrinamas šių priemonių veiksmingumas?

1

SK240

Ar naudojamos saugaus pernešimo priemonės transportuojant pavojingas medžiagas didesniuose nei 500 ml stiklo induose?

1

SK245

Ar yra aiškiai apibrėžtos ir visam personalui prieinamos instrukcijos, nurodančios, kaip elgtis nelaimingų atsitikimų metu išsiliejus chemikalams, susižalojus. Ar yra pavojingų cheminių medžiagų nukenksminimo priemonės pagrindinėse jų laikymo vietose

2

SK250

Ar visi pavojingų cheminių medžiagų laikymo konteineriai turi etiketes, kuriose pažymėtas pavojingumo tipas (degios, koroziją sukeliančios, dirginamosios, kancerogeninės medžiagos ir kt.) ir apsisaugojimo priemonės?

2

SK255

Ar visam personalui prieinamos (1) darbo su pavojingomis medžiagomis saugos instrukcijos, (2) laboratorijose naudojamų cheminių reagentų higienos planas?

2

SK260

Ar visos infekciją pernešti galinčios atliekos (audiniai, naudoti vienkartiniai darbo įrankiai, bakteriologinės ir kitos tvirto bei skysto būvio atliekos), prieš išvežant iš laboratorijų į laikino saugojimo, nukenksminimo ar naikinimo vietas, talpinamos į ženklu „biologinis pavojus“ pažymėtus, skysčiams nepralaidžius, sandariai užsidarančius konteinerius?

1

SK265

Ar panaudotos aštrios ir galinčios pernešti infekciją (švirkštai, adatos, peiliai ir kt.) darbo priemonės talpinamos į specialius, dūriams atsparius ir pažymėtus konteinerius, lengvai prieinamus kiekvienoje darbo vietoje?

2

SK270

Ar visos koroziją sukeliančios, degios ir toksinės atliekos talpinamos į saugius ir pažymėtus konteinerius?

2

KOKYBĖS KONTROLĖ IR GERINIMAS

SK275

Ar yra dokumentuota patologijos skyriaus vidaus standartų (kokybės) sistema, atitinkanti nacionalinius patologijos tyrimų kokybės reikalavimus?

2

SK280

Ar patologijos skyriaus (tarnybos) bei jo padalinių vadovų pareiginėse instrukcijose yra nurodyta jų asmeninė atsakomybė už skyriaus (padalinio) veiklos atitikimą vidaus ir išorės (nacionaliniams) kokybės reikalavimams?

2

SK285

Ar patologijos skyriaus kokybės gerinimo programa yra integruota į visos įstaigos (bei kitų aptarnaujamų sveikatos priežiūros įstaigų) kokybės sistemą?

1

SK290

Ar patologijos skyriuje (tarnyboje) vykdoma vidinio medicinos audito (kokybės kontrolės) veikla?

2

IV. AUTOPSIJA*

Kodas

Klausimas

Kategorija

AU5

Ar yra apibrėžta ir dokumentuota autopsijų kokybės (vidinių standartų) sistema?

2

AU10

Ar išorinės ir vidinės konsultacijos yra dokumentuotos ir saugomos kartu su kita autopsijos dokumentacija?

2

AU15

Ar autopsijų duomenys yra nagrinėjami klinikos-patologijos konferencijose, skirtose ligonių gydymo kokybei gerinti?

2

AU20

Ar autopsijų duomenys yra inkorporuoti į įstaigos kokybės (vidinio audito) sistemą?

2

AU25

Ar yra rašytinės instrukcijos apie mirusių ligonių palaikų priėmimą, saugojimą ir išdavimą patologijos skyriuje?

2

AU30

Ar įstaigoje yra autopsijų salė (prozektūra)?

2

AU35

Ar autopsijų salės vieta patogi ir pakankamai izoliuota patologijos skyriaus ir kitų skyrių atžvilgiu?

1

AU40

Ar tinkamai sukomplektuotas ir kokybiškas autopsijos instrumentų rinkinys?

1

AU45

Ar autopsijų salė pakankamai erdvi?

1

AU50

Ar autopsijų salė švari ir gerai prižiūrima?

1

AU55

Ar autopsijos stalas pakankamai apšviestas?

1

AU60

Ar yra specialios svarstyklės lavono organams pasverti?

1

AU65

Ar yra tinkama šaldymo įranga lavonams atvėsinti?

2

AU70

Ar yra pakankama ištraukiamoji ventiliacija prie autopsijos stalo?

1

AU75

Ar yra patogi ir kokybiška fotografijos įranga autopsijos duomenims dokumentuoti?

1

AU80

Ar personalui, dalyvaujančiam autopsijoje, yra įrengtas persirengimo kambarys ir dušas?

1

AU85

Ar yra priemonės, reikalingos medžiagai specialiems (mikrobiologiniams, toksikologiniams ir kt.) tyrimams paimti?

2

AU90

Ar ligos istorija ir kita klinikinė dokumentacija peržiūrima prieš atliekant autopsiją?

2

AU95

Ar visas autopsijas atlieka (arba tiesiogiai prižiūri) ir rezultatus pasirašo licencijuotas gydytojas patologas?

2

AU100

Ar galutinė autopsijos diagnozė pateikiama įstaigai per 30 dienų (įprastiniais atvejais) ar 90 dienų (sudėtingais atvejais, kuomet reikalingi papildomi sudėtingi tyrimai bei konsultacijos)?

2

AU105

Ar makroskopiniai ir mikroskopiniai aprašymai pakankamai aiškūs ir glausti, ar visi reikšmingi pokyčiai tinkamai aprašyti? Ar autopsijos protokolas iš esmės atitinka SAM 1996 06 12 įsakymu Nr. 60 patvirtintą formą Nr. 013-1/a?

2

AU110

Ar visos autopsijų diagnozės adekvačiai pagrįstos mikroskopiniais tyrimais?

2

AU115

Ar esminiai patologiniai pokyčiai tiriami laikantis specialiųjų reikalavimų (pagal specialius biopsinių tyrimų kokybės reikalavimus)?

2

AU120

Ar autopsijos metu paimami ir fiksuojami vidaus organų pavyzdžiai (net ir nesant makroskopinių pokyčių) galimam mikroskopiniam tyrimui?

2

AU125

Ar autopsijos protokole, kai reikalinga, yra identifikuojami (markiruojami) paimti mikroskopiniam tyrimui mėginiai?

2

AU130

Ar autopsijos diagnozė ir epikrizė pakankamai informatyvios ir leidžia aiškiai nustatyti labiausiai tikėtiną mirties priežastį?

2

AU135

Ar autopsijos protokolą, mikroskopinių ir kitų tyrimų duomenis, diagnozę ir epikrizę pasirašo autopsiją atlikęs gydytojas patologas?

2

AU140

Ar autopsijų dokumentacija tinkamai archyvuojama ir lengvai surandama?

2

AU145

Ar fiksuoti lavono audiniai bei organai, paimti autopsijos metu, saugomi ne trumpiau nei 3 mėn. po galutinių autopsijos išvadų pateikimo?

2

AU150

Ar parafininiai blokai saugomi ne trumpiau nei 5 metus po galutinių autopsijos išvadų pateikimo(nuostata taikoma nuo šių reikalavimų įsigaliojimo)?

2

AU155

Ar histologiniai preparatai saugomi ne trumpiau nei 10 metų po galutinių autopsijos išvadų pateikimo(nuostata taikoma nuo šių reikalavimų įsigaliojimo)?

2

AU160

Ar autopsinio tyrimo protokolai (forma 013-1/a) saugomi ne trumpiau nei 25 metus?

2

V. BIOPSIJA*

Kodas

Klausimas

Kategorija

BI5

Ar iš skyriaus, kuriame atliekama operacija ar biopsijos procedūra, gaunamas tinkamai užpildytas biopsinės ir operacinės medžiagos siuntimo tirti blankas (forma 014-1/a, sveikatos apsaugos ministro 2000 01 10 įsakymas Nr. 11) ir tinkamai identifikuota bei markiruota medžiaga?

2

BI10

Ar iš skyriuje (operacinėje), kuriame atliekama operacija ar biopsijos procedūra, yra rašytinės instrukcijos personalui, kaip tinkamai paimti ir siųsti biopsinę ir operacinę medžiagą į patologijos skyrių?

2

BI15

Ar patologijos skyriuje gaunami tyrimo objektai registruojami specialiame žurnale ar kompiuterinėje informacinėje sistemoje, suteikiant paciento tyrimo objektui (objektams) unikalų identifikacijos numerį?

2

BI20

Ar patologijos skyriaus priėmimo kambaryje yra pakankamai vietos gaunamų tyrimo objektų registravimui ir makroskopiniam tyrimui?

1

BI25

Ar patologijos skyriaus priėmimo kambaryje yra šaldytuvas ir šaldymo kamera (-20ºC)?

1

BI30

Ar patologijos skyriaus priėmimo kambaryje yra pakankamas darbo vietos apšvietimas?

1

BI35

Ar patologijos skyriaus priėmimo kambaryje yra pakankama darbo vietos ištraukiamoji ventiliacija?

1

BI40

Ar patologijos skyriaus priėmimo kambaryje yra diktofonų, patogių naudoti?

1

BI45

Ar patologijos skyriaus priėmimo kambaryje yra patogi ir kokybiška fotografijos įranga?

1

BI50

Ar kiekvieno tyrimo objekto identiškumas išsaugomas visais audinio apdorojimo ir tyrimo etapais?

2

BI55

Ar visa makroskopinė medžiaga išsaugoma ne mažiau nei 1 savaitę po galutinio tyrimo atsakymo pasirašymo ir pateikimo gydantiems gydytojams?

2

BI60

Ar visa medžiaga makroskopiškai tiriama gydytojo patologo arba jam prižiūrint?

2

BI65

Ar visus mikroskopinius tyrimus atlieka ir tyrimo diagnozes bei išvadas formuluoja ir pasirašo gydytojas patologas?

2

BI70

Ar patologijos skyriuje yra rašytinės instrukcijos (vidiniai standartai), kaip tinkamai disekuoti, aprašyti ir atrinkti histologiniams tyrimams įvairius tyrimo objektus?

1

BI75

Ar skubiam (intraoperaciniam) tyrimui rutiniškai naudojamas kriostatas?

1

BI80

Ar kiekvienas skubaus tyrimo preparatas pažymėtas paciento pavarde ar registracijos numeriu?

2

BI85

Ar ne mažiau nei 90% skubių tyrimų atliekama per 20 minučių nuo medžiagos gavimo patologijos skyriuje?

2

BI90

Ar skubaus tyrimo duomenys užrašomi ir pasirašomi (tačiau nebūtinai skubiai perduodami raštu tyrimą užsakiusiam gydytojui) gydytojo patologo?

2

BI95

Jei skubaus tyrimo duomenys perduodami žodžiu, ar gydytojas patologas turi galimybę tiesiogiai kalbėti su chirurgu?

2

BI100

Jei skubaus tyrimo duomenys perduodami žodžiu, ar paciento identifikacija patikrinama prieš pateikiant tyrimo duomenis?

2

BI105

Ar skubaus tyrimo duomenys visuomet įtraukiami į galutinį rašytinį tyrimo atsakymą?

2

BI110

Ar skubaus tyrimo preparatai tinkamai padengti, pažymėti ir saugomi kartu su likusiais to tyrimo preparatais?

2

BI115

Ar visus galutinius tyrimo atsakymus peržiūri ir pasirašo (įprastu ar elektroniniu būdu) gydytojas patologas?

2

BI120

Ar 80% operacinės ir biopsinės medžiagos tyrimų atliekama per 5 dienas nuo medžiagos gavimo patologijos skyriuje (tarnyboje)?

2

BI125

Ar tyrimų rezultatai pateikiami siuntusiam gydytojui (įstaigai) formoje 014-1/a arba išspausdinti atskirame lape, išsaugant formos 014-1/a struktūrą ir turinį?

2

BI130

Ar makroskopiniai aprašymai aiškūs, glausti, ar juose yra adekvati informacija apie objekto tipą, dydį ar svorį, makroskopinio pažeidimo dydį bei kita informacija, svarbi diagnozei ir ligonio gydymui?

2

BI135

Ar makroskopiniuose aprašymuose, kai reikalinga, yra raktas (kodai), pagal kurį pažymimi iš tam tikros vietos paimtos medžiagos blokai bei preparatai?

2

BI140

Ar makroskopiniai ir mikroskopiniai aprašymai pagrindžia tyrimo diagnozę ar išvadą?

2

BI145

Ar navikinių ligų atveju galutiniame atsakyme pakanka informacijos apie naviko diferenciacijos laipsnį ir išplitimą tirtoje medžiagoje standartinėms navikų klasifikacijos sistemoms taikyti?

2

BI150

Ar navikinių ligų atveju pateikiant galutinį atsakymą, vadovaujamasi naujausia PSAO histologine navikų klasifikacija?

2

BI155

Ar yra galimybė greitai (per 1 valandą) surasti galutinį tyrimo (atlikto per pastaruosius 5 metus) atsakymą pagal paciento identifikavimo duomenis?

2

BI160

Ar parafino blokai saugomi ne trumpiau nei 5 metus (nuostata taikoma nuo šių reikalavimų įsigaliojimo)?

2

BI165

Ar preparatai ir galutiniai tyrimo atsakymai saugomi ne trumpiau nei 10 metų (nuostata taikoma nuo šių reikalavimų įsigaliojimo)?

2

BI170

Ar yra nustatyta vidaus tvarka (protokolas), kaip patologijos tyrimų duomenys, preparatai, blokai ar kita tiriamoji medžiaga pateikiama išorinei konsultacijai, teismo medicinos ekspertizei, valstybinei medicininio audito inspekcijai bei teisėsaugos institucijoms?

2

BI175

Ar yra dokumentuota biopsinių tyrimų kokybės (vidaus standartų) sistema, kurioje aprašyta tiriamos medžiagos priėmimo, registravimo, makroskopinio aprašymo ir apdorojimo, audinių fiksacijos bei kitokio apdorojimo, mikroskopinio aprašymo bei tyrimo išvados/diagnozės formulavimo tvarka?

2

BI180

Ar tiriant biopsinę medžiagą peržiūrimi ankstesnių ligonio biopsinių/citologinių tyrimų duomenys (kai tai įmanoma)?

2

BI185

Ar skyriuje (tarnyboje) atliekama retrospektyvinė nesutapimų tarp skubaus ir įprastinio biopsinio tyrimo duomenų analizė?

2

BI190

Jei yra esminių nesutapimų tarp skubaus ir įprastinio tyrimo duomenų, ar jie suderinami ir paaiškinami raštu galutiniame tyrimo atsakyme?

2

BI195

Ar skyriuje yra nustatyta tvarka, kaip vidaus konsultacijų duomenys pateikiami tyrimo atsakyme?

2

BI200

Ar išorinės konsultacijos yra dokumentuojamos ir jų duomenys sistemingai saugomi skyriuje?

2

BI205

Ar gaunama išorinei konsultacijai medžiaga registruojama skyriuje nustatyta tvarka, ar siuntusiam medžiagą gydytojui (įstaigai) perduodamas rašytinis atsakymas?

2

VI. SPECIALIEJI REIKALAVIMAI BIOPSIJŲ RŪŠIMS

Kodas

Klausimas

Kategorija

SB5

ABORTAS DIRBTINIS, SAVAIMINIS

0

SB10

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB15

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB20

AKIES JUNGINĖ, BIOPSIJA/PTERYGIUM

0

SB25

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB30

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus bazinei membranai išryškinti (PAS)?

2

SB35

AKIS, ENUKLEACIJA

0

SB40

Ar rutiniškai be HE taikomas histocheminis PAS metodas?

2

SB45

Ar akies navikų atveju rutiniškai tyrimui paimami pjūviai su sūkurinėmis venomis?

1

SB50

Ar paimti medžiagos fragmentai leidžia vertinti maksimalų naviko dydį (plotį ir aukštį)?

2

SB55

Ar paimti medžiagos fragmentai leidžia vertinti naviko plitimą akies struktūrose ir aplinkiniuose audiniuose?

2

SB60

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB65

ANEURIZMA

0

SB70

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB75

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus jungiamajam audiniui ir nekrozei/ fibrinui atskirti?

2

SB80

ANTINKSČIAI, REZEKCIJA

0

SB85

Ar rutiniškai paimami tyrimui fragmentai, atspindintys naviko išplitimą į aplinkinį riebalinį audinį ar aplinkinius organus ir struktūras?

2

SB90

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB95

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti histochemines reakcijas riebalams aptikti (pvz., Sudano), jungiamajam audiniui išryškinti?

2

SB100

APYVARPĖ

0

SB105

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB110

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus gleivių gamybai išryškinti?

2

SB115

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus mikobakterijoms išryškinti(pvz., Ziehl-Nielsen)?

2

SB120

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB125

ARTERIJA, ATEROMATOZINĖ PLOKŠTELĖ

0

SB130

ARTERIJA, BIOPSIJA

0

SB135

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB140

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus jungiamajam audiniui ir nekrozei/ fibrinui atskirti?

2

SB145

AUDINIO DEKALCIFIKAVIMO PROCEDŪRA

0

SB150

Ar yra galimybė atlikti „tausojančią“ dekalcinacijos procedūrą kaulų čiulpų bioptatams ar navikams, išsaugančią audinio imunogeniškumą ir tinkamumą imunohistocheminėms reakcijoms?

SB155

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti „greitą“ dekalcinacijos procedūrą (iki 24 val.)?

2

SB160

Ar po dekalcinavimo procedūros išlieka pakankama vertinimui histologinių, histocheminių bei kitų preparatų kokybė?

2

SB165

BARTOLINIO LIAUKŲ CISTA

0

SB170

BLUŽNIS, BIOPSIJA

0

SB175

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB180

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB185

BLUŽNIS, PAŠALINIMAS

0

SB190

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus jungiamajam audiniui ir nekrozei/ fibrinui atskirti?

2

SB195

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB200

BRANCHIOGENINĖ CISTA

0

SB205

BRONCHAS, BIOPSIJA

0

SB210

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB215

Ar yra galimybė taikyti histocheminius metodus gleivių sekrecijai išryškinti?

2

SB220

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB225

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus mikobakterijoms išryškinti (pvz., Ziehl-Nielsen)?

2

SB230

CHOLESTEATOMA

0

SB235

ČIOBRIALIAUKĖ, KITA NEI NAVIKAS

0

SB240

ČIOBRIALIAUKĖ, NAVIKAS

0

SB245

Ar rutiniškai paimami tyrimui fragmentai, atspindintys naviko išplitimą į aplinkinį riebalinį audinį ar aplinkinius organus ir struktūras?

2

SB250

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus jungiamajam audiniui atskirti?

2

SB255

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti histochemines reakcijas (PAS, Giemsa)?

2

SB260

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB265

DANTENOS/BURNOS GLEIVINĖ, BIOPSIJA

0

SB270

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB275

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus amiloidui nustatyti?

2

SB280

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB285

DIVERTIKULAS, STEMPLĖ/PLONOJI ŽARNA

0

SB290

DUCTUS DEFERENS, KITA NEI STERILIZACIJA

0

SB295

DUCTUS DEFERENS, STERILIZACIJA

0

SB300

DUPUYTRENO KONTRAKTŪROS AUDINYS

0

SB305

GALŪNĖ, AMPUTACIJA DĖL NAVIKO

0

SB310

Ar paimti medžiagos fragmentai leidžia vertinti maksimalų naviko išplitimą minkštuosiuose audiniuose, santykį su sąnariais, kaulais?

2

SB315

Ar makroskopinis aprašymas ir paimti medžiagos fragmentai leidžia vertinti maksimalų naviko dydį?

2

SB320

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB325

Ar rutiniškai tiriami limfmazgiai, esantys rezektate?

2

SB330

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB335

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti elektroninės mikroskopijos tyrimą?

1

SB340

GALŪNĖ, AMPUTACIJA, KITA NEI NAVIKAS

0

SB345

Ar rutiniškai paimami tyrimui fragmentai iš skirtingų anatominių struktūrų ir įvairių audinių (minkštųjų, odos, kraujagyslių)?

2

SB350

GALVOS SMEGENYS, BIOPSIJA

0

SB355

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB360

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB365

GALVOS SMEGENYS/DANGALAI, KITA NEI NAVIKO REZEKCIJA

0

SB370

GALVOS SMEGENYS/DANGALAI, NAVIKO REZEKCIJA

0

SB375

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB380

GANGLIJAS, CISTA

0

SB385

GANGLIJAS, SIMPATINIS

0

SB390

GAUBTINĖ ŽARNA, KOLONOSTOMIJOS ANGA

0

SB395

GERKLOS, BIOPSIJA

0

SB400

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB405

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB410

GERKLOS, DALINĖ/TOTALINĖ REZEKCIJA IR DALINĖ/TOTALINĖ REZEKCIJA-SU REGIONINIAIS LIMFMAZGIAIS

0

SB415

Ar paimti reprezentatyvūs medžiagos fragmentai atspindi naviko santykį su balso stygomis, antgerkliu, kremzle, aplinkiniais organais (skydliauke, stemple) ar struktūromis?

2

SB420

Ar rutiniškai tiriami visi rezektate esantys limfmazgiai (rekomenduotina ne mažiau kaip 6 limfmazgiai)?

2

SB425

Ar rutiniškai tiriami visi atskirai atsiųsti tirti limfmazgiai?

2

SB430

Ar rutiniškai paimami tirti proksimalinio, distalinio ir radialinio chirurginių pjūvių fragmentai naviko pašalinimo radikalumui vertinti?

2

SB435

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB440

GIMDA SU PRIEDAIS AR BE JŲ, DĖL MIOMOS AR NE NAVIKINIŲ BŪKLIŲ

0

SB445

Ar rutiniškai imama medžiaga iš visų anatominių struktūrų?

2

SB450

Ar rutiniškai imama medžiaga iš skirtingų miomų (ne mažiau kaip 3)?

2

SB455

GIMDA, SU PRIEDAIS AR BE JŲ, DĖL NAVIKO

0

SB460

Ar rutiniškai paimami tirti fragmentai, atspindintys didžiausią naviko išplitimą gimdos sienelės sluoksniuose?

2

SB465

Ar rutiniškai paimami tirti fragmentai, atspindintys naviko išplitimą per serozinį dangalą, į aplinkinį riebalinį audinį ar aplinkinius organus (kiaušidės, kiaušintakiai, kt.) ir struktūras?

2

SB470

Ar rutiniškai paimami tirti proksimalinio, distalinio ir radialinio chirurginių pjūvių fragmentai naviko pašalinimo radikalumui vertinti?

2

SB475

Ar rutiniškai tiriami visi rezektate esantys limfmazgiai (rekomenduotina ne mažiau 10 limfmazgių)?

2

SB480

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus gleivių sekrecijai išryškinti?

2

SB485

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB490

GIMDOS GLEIVINĖS GRAMDYMAS / BIOPSIJA

0

SB495

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB500

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB505

GIMDOS KAKLELIO KANALAS, GRAMDYMAS/BIOPSIJA

0

SB510

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB515

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB520

GIMDOS KAKLELIS, BIOPSIJA

0

SB525

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB530

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus gleivių sekrecijai išryškinti?

2

SB535

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB540

GIMDOS KAKLELIS, KONIZACIJA

0

SB545

Ar paimti fragmentai ledžia vertinti naviko dydį, invazijos stromoje gylį ir plitimą rezekcijos kraštuose?

2

SB550

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus gleivių sekrecijai išryškinti?

2

SB555

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB560

HEMATOMA

0

SB565

HEMOROJUS, MAZGAI

0

SB570

HIDROCELĖS MAIŠELIS

0

SB575

HIPOFIZĖS NAVIKAS

0

SB580

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB585

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB590

INKSTAS, BIOPSIJA (ATLIEKAMA DIFUZINIŲ/PARENCHIMINIŲ INKSTŲ LIGŲ DIAGNOZEI NUSTATYTI)

0

SB595

Ar gaunama biopsijos medžiaga yra transportuojama fiziologiniame tirpale (nefiksuota formaline), konteineryje +4ºC temperatūroje ir tinkama imunofluorescenciniam tyrimui (išskyrus inksto transplantato biopsijas)?

2

SB600

Ar adatinė biopsija atliekama 14–16 Ga storio biopsine adata (pageidautina ne plonesne nei 14 Ga storio)?

1

SB605

Ar gaunami bent 2 inkstų audinio stulpeliai, turintys kartu ne mažiau kaip 8–10 mm žievės?

1

SB610

Ar imunofluorescenciniam tyrimui skirta medžiaga greitai užšaldoma ultražemoje temperatūroje (-50ºC) kriostate ir juo pjaustoma?

2

SB615

Ar skyriuje yra darbuotojas (patologas ar laborantas), apmokytas priimti šią medžiagą ir padalinti ją histologiniams, imunofluorescenciniams bei elektroninės mikroskopijos tyrimams?

2

SB620

Ar rutiniškai atliekamos bent dvi histocheminės reakcijos bazinių membranų kontrastavimui (PAS ir PASM)?

2

SB625

Ar rutiniškai atliekama netiesioginės imunofluorescencijos reakcija žmogaus IgG, IgA, IgM ir C3 antigenams nustatyti?

2

SB630

Ar yra galimybė, esant klinikinių ar morfologinių diagnostinių indikacijų, atlikti netiesioginės imunofluorescencijos reakciją žmogaus imunoglobulinų lengvųjų kapa ir lambda grandžių, albumino bei fibrino antigenams nustatyti?

2

SB635

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti elektroninės mikroskopijos tyrimą?

1

SB640

INKSTAS, BIOPSIJA (ATLIEKAMA ŽIDININIŲ POKYČIŲ AR NAVIKO INKSTE DIAGNOZEI NUSTATYTI)

0

SB645

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB650

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB655

INKSTAS, DALINĖ/TOTALINĖ NEFREKTOMIJA

0

SB660

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti histochemines reakcijas riebalams išryškinti (pvz., Sudano metodas)?

2

SB665

Ar rutiniškai paimami tyrimui distalinio šlapimtakio chirurginio pjūvio fragmentai naviko pašalinimo radikalumui vertinti?

2

SB670

Ar paimti reprezentatyvūs medžiagos fragmentai leidžia maksimaliai vertinti naviko santykį su inksto kapsule, aplinkiniais audiniais ir organais (antinksčiais ir kt.)?

2

SB675

Ar makroskopinis aprašymas ir paimti fragmentai leidžia vertinti naviko maksimalų dydį?

2

SB680

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB685

INTRAOPERACINĖ (SKUBI) BIOPSIJA SU ŠALDOMAISIAIS PJŪVIAIS, VIENAS HISTOLOGINIS OBJEKTAS

0

SB690

Ar pakankama šaldomąja technika paruoštų histologinių preparatų kokybė diagnostikai?

2

SB695

Ar tyrimas atliekamas ir atsakymas telefonu pranešamas ne vėliau kaip po 30 min nuo medžiagos gavimo patologijos skyriuje?

2

SB700

IŠANGĖ, ĮPLĖŠA/FISTULĖ

0

SB705

IŠORINIAI LYTINIAI ORGANAI, TOTALINĖ/SUBTOTALINĖ REZEKCIJA DĖL NAVIKO

0

SB710

Ar paimti varpos naviko fragmentai leidžia vertinti maksimalų naviko išplitimą akytkūniuose, šlaplėje ir kituose aplinkiniuose audiniuose?

2

SB715

Ar rutiniškai tiriami visi rezektate esantys limfmazgiai (rekomenduotina tirti ne mažiau kaip 6 limfmazgius vulvos bei makšties naviko atveju)?

2

SB720

Ar makroskopinis aprašymas ir paimti fragmentai (mikroskopinis aprašymas) leidžia vertinti maksimalų naviko dydį vulvos navikų atveju?

2

SB725

Ar paimti naviko fragmentai leidžia vertinti maksimalų naviko išplitimą šlaplėje, makštyje, išangėje, šlapimo pūslėje, tiesiojoje žarnoje, dubens sienoje ir kituose aplinkiniuose audiniuose?

2

SB730

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB735

IŠVARŽOS MAIŠELIS, BET KURIOS LOKALIZACIJOS

0

SB740

KASA, BIOPSIJA

0

SB745

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB750

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus gleivių sekrecijai išryškinti?

2

SB755

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB760

KASA, REZEKCIJA

0

SB765

Ar makroskopinis aprašymas ir paimti fragmentai leidžia vertinti maksimalų naviko dydį?

2

SB770

Ar paimti fragmentai leidžia vertinti maksimalų naviko išplitimą aplinkiniame audinyje, duodenum sienoje, skrandyje?

2

SB775

Ar rutiniškai tiriami visi rezektate esantys limfmazgiai (rekomenduotina tirti ne mažiau kaip 10 limfmazgių)?

2

SB780

Ar rutiniškai paimami tirti tangentinio ir radialinio chirurginių pjūvių fragmentai naviko pašalinimo radikalumui vertinti?

2

SB785

Ar rutiniškai tiriami visi atskirai atsiųsti tyrimui limfmazgiai?

2

SB790

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus gleivių sekrecijai išryškinti?

2

SB795

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB800

KAULAS-BIOPSIJA/GRAMDYMAI

0

SB805

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB810

Ar laikas nuo medžiagos gavimo iki galutinio atsakymo ne ilgesnis kaip 10 d. (jei neatliekamas imunohistocheminis tyrimas)?

2

SB815

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB820

KAULO EGZOSTOZĖ

0

SB825

Ar laikas nuo medžiagos gavimo iki galutinio atsakymo ne ilgesnis kaip 10 d.?

2

SB830

KAULO FRAGMENTAI, KITA NEI PATOLOGINIS LŪŽIS AR NAVIKAS

0

SB835

Ar laikas nuo medžiagos gavimo iki galutinio atsakymo ne ilgesnis kaip 10 d.?

2

SB840

KAULO FRAGMENTAI, PATOLOGINIS LŪŽIS

0

SB845

Ar laikas nuo medžiagos gavimo iki galutinio atsakymo ne ilgesnis kaip 10 d. (jei neatliekamas imunohistocheminis tyrimas)?

2

SB850

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus mikobakterijoms išryškinti (pvz., Ziehl-Nielsen)?

2

SB855

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB860

KAULŲ ČIULPAI, BIOPSIJA

0

SB865

Ar rutiniškai taikomas histocheminis dažymas NASDCL-esterazei mielopoetinės eilės ląstelėse išryškinti?

2

SB870

Ar gydytojas patologas, tiriantis kaulų čiulpų bioptatą, kartu vertina ir periferinio kraujo bei kaulų čiulpų citologinius preparatus ir suformuluoja kompleksinę išvadą, apibendrinančią visų tyrimų duomenis?

1

SB875

Ar rutiniškai taikomas sidabravimo histocheminis dažymas elastinėms skaiduloms išryškinti?

2

SB880

Ar yra atliekama „tausojanti“ dekalcinacijos procedūra kaulų čiulpų bioptatams, siekiant išsaugoti audinio imunogeniškumą ir tinkamumą imunohistocheminėms reakcijoms?

2

SB885

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti metilo žaliojo pironino histocheminę reakciją (Braše)?

1

SB890

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti histocheminę reakciją geležies junginiams išryškinti?

2

SB895

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti histocheminę reakciją pagal Giemsa ląstelių branduolių detalėms išryškinti?

2

SB900

Ar visa medžiaga paimama morfologiniam tyrimui?

2

SB905

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB910

KAULŲ REZEKCIJA, DĖL NAVIKO

0

SB915

Ar paimti medžiagos fragmentai leidžia vertinti maksimalų naviko išplitimą aplinkiniuose audiniuose, santykį su sąnariais?

2

SB920

Ar makroskopinis aprašymas ir paimti medžiagos fragmentai leidžia vertinti maksimalų naviko dydį?

2

SB925

Ar laikas nuo medžiagos gavimo iki galutinio atsakymo ne ilgesnis kaip 10 d. (jei neatliekamas imunohistocheminis tyrimas)?

2

SB930

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB935

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti elektroninės mikroskopijos tyrimą?

1

SB940

KEPENYS, BIOPSIJA

0

SB945

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB950

Ar rutiniškai taikomas sidabravimo histocheminis dažymas elastinėms skaiduloms išryškinti?

2

SB955

Ar rutiniškai taikomas histocheminis dažymas jungiamajam audiniui (kolageno skaidulos) išryškinti (pvz., pagal van Gieson)?

2

SB960

Ar yra galimybė taikyti histocheminį metodą geležies junginiams išryškinti?

2

SB965

Ar yra galimybė taikyti histocheminius metodus vario junginiams išryškinti?

2

SB970

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti ar virusų žymenims aptikti?

2

SB975

KEPENYS, DALINĖ REZEKCIJA

0

SB980

Ar makroskopinis aprašymas ir paimti fragmentai atspindi maksimalų naviko dydį ir navikinių mazgų kiekį?

2

SB985

Ar makroskopinis aprašymas ir paimti fragmentai atspindi navikinių mazgų lokalizaciją skiltyse?

2

SB990

Ar paimti fragmentai maksimaliai atspindi naviko santykį su pilvaplėve ir kitomis aplinkinėmis struktūromis bei organais?

2

SB995

Ar rutiniškai tiriami visi rezektate esantys limfmazgiai (rekomenduotina tirti ne mažiau kaip 3 limfmazgius)?

2

SB1000

Ar yra galimybė taikyti histocheminius metodus gleivių sekrecijai išryškinti?

2

SB1005

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1010

KIAUŠIDĖ, DĖL NAVIKO

0

SB1015

Ar paimti fragmentai leidžia vertinti naviko peraugimą per serozinį dangalą?

2

SB1020

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus gleivių sekrecijai išryškinti?

2

SB1025

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1030

KIAUŠIDĖS SU AR BE KIAUŠINTAKIO, BE NAVIKO

0

SB1035

KIAUŠIDĖS, BIOPSIJA/PLEIŠTINĖ REZEKCIJA

0

SB1040

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1045

KIAUŠINTAKIS, BIOPSIJA

0

SB1050

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB1055

KIAUŠINTAKIS, EKTOPINIS NĖŠTUMAS

0

SB1060

Ar rutiniškai paimta medžiaga leidžia patikimai identifikuoti nėštumą?

2

SB1065

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1070

KIAUŠINTAKIS, STERILIZACIJA

0

SB1075

KIRMĖLINĖ ATAUGA

0

SB1080

Ar rutiniškai paimta medžiaga leidžia patikimai įvertinti pokyčių išplitimą, santykį su pilvaplėve, kitais organais ar struktūromis?

2

SB1085

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1090

KREMZLĖ, NUOGRAMDOS

0

SB1095

KRŪTIS, BIOPSIJA

0

SB1100

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB1105

Ar rutiniškai paimta medžiaga leidžia įvertinti operacijos radikalumą?

2

SB1110

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1115

KRŪTIS, MASTEKTOMIJA, REZEKCIJA

0

SB1120

Ar makroskopinis aprašymas ir paimti medžiagos fragmentai leidžia vertinti maksimalų naviko dydį?

2

SB1125

Ar paimti reprezentatyvūs medžiagos fragmentai leidžia maksimaliai vertinti naviko išplitimą?

2

SB1130

Ar įmanoma įvertinti naviko plitimą rezekcijos kraštuose, remiantis paimta tyrimui medžiaga?

2

SB1135

Ar rutiniškai tiriami visi atskirai atsiųsti tyrimui limfmazgiai?

2

SB1140

Ar makroskopinis aprašymas ir paimti limfmazgių fragmentai leidžia vertinti maksimalaus metastatinio limfmazgio dydį ir naviko plitimą už limfmazgio kapsulės?

2

SB1145

Ar rutiniškai tiriami fragmentai iš operacinių pjūvių atsiųsti atskirai?

2

SB1150

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei bei hormonų receptoriams nustatyti?

2

SB1155

KRŪTIS, MASTEKTOMIJA/KVADRANTEKTOMIJA, SU REGIONINIAIS LIMFMAZGIAIS

0

SB1160

Ar makroskopinis aprašymas ir paimti medžiagos fragmentai leidžia vertinti maksimalų naviko dydį?

2

SB1165

Ar paimti medžiagos fragmentai leidžia vertinti naviko plitimą odoje ir krūtinės ląstos sienoje?

2

SB1170

Ar rutiniškai tiriami visi rezektate esantys limfmazgiai (rekomenduotina tirti ne mažiau kaip 6 limfmazgius)?

2

SB1175

Ar makroskopinis aprašymas ir paimti limfmazgių fragmentai leidžia vertinti maksimalaus metastatinio limfmazgio dydį ir naviko plitimą už limfmazgio kapsulės?

2

SB1180

Ar įmanoma įvertinti naviko plitimą rezekcijos kraštuose, remiantis paimta tirti medžiaga?

2

SB1185

Ar rutiniškai tiriami visi atskirai atsiųsti tirti limfmazgiai?

2

SB1190

Ar rutiniškai tiriami fragmentai iš operacinių pjūvių atsiųsti atskirai?

2

SB1195

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei bei hormonų receptoriams nustatyti?

2

SB1200

KRŪTIS, PLASTINĖ OPERACIJA

0

SB1205

LĄSTELIŲ BLOKAS, BET KURI LOKALIZACIJA

0

SB1210

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1215

LEJOMIOMA, GIMDOS MIOMEKTOMIJA, BE GIMDOS

0

SB1220

Ar rutiniškai imama medžiaga iš visų miomų?

2

SB1225

LIEŽUVIS/TONZILĖ, REZEKCIJA DĖL NAVIKO

0

SB1230

Ar rutiniškai paimta medžiaga leidžia įvertinti operacijos radikalumą?

2

SB1235

Ar rutiniškai paimta medžiaga leidžia patikimai įvertinti maksimalų naviko išplitimą?

2

SB1240

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1245

LIMFMAZGIAI, REGIONINĖ REZEKCIJA

0

SB1250

Ar rutiniškai tiriami visi atskirai atsiųsti tirti limfmazgiai?

2

SB1255

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti metilo žaliojo pironino histocheminę reakciją (Braše)?

1

SB1260

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti Giemsa histocheminę reakciją?

2

SB1265

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1270

LIMFMAZGIS, BIOPSIJA

0

SB1275

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti metilo žaliojo pironino histocheminę reakciją (Braše)?

1

SB1280

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti Giemsa histocheminę reakciją?

2

SB1285

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1290

LIMFMAZGIS, SRITINIS, PAŠALINTAS KARTU SU KIRMĖLINE ATAUGA

0

SB1295

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti metilo žaliojo pironino histocheminę reakciją (Braše)?

2

SB1300

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti Giemsa histocheminę reakciją?

2

SB1305

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1310

LŪPA, BIOPSIJA/PLEIŠTINĖ REZEKCIJA

0

SB1315

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB1320

Ar rutiniškai paimta medžiaga leidžia įvertinti operacijos radikalumą?

2

SB1325

Ar rutiniškai paimta medžiaga leidžia patikimai įvertinti maksimalų naviko išplitimą?

2

SB1330

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1335

MAKŠTIES GLEIVINĖ, UŽDEGIMAS

0

SB1340

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB1345

MAKŠTIS, BIOPSIJA

0

SB1350

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB1355

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus gleivių sekrecijai išryškinti?

2

SB1360

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1365

MENISKAS

0

SB1370

MINKŠTASIS AUDINYS, KITAS NEI TUMORAS/ LIPOMA/ TRAUMA/ NEKROZĖ

0

SB1375

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus jungiamajam audiniui išryškinti?

2

SB1380

MINKŠTASIS AUDINYS, LIPOMA

0

SB1385

MINKŠTASIS AUDINYS, TRAUMA, NEKROZĖ, FISTULĖ

0

SB1390

MINKŠTIEJI AUDINIAI, BIOPSIJA/ PAPRASTA EKSCIZIJA, KITA NEI NAVIKAS

0

SB1395

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus jungiamajam audiniui išryškinti?

2

SB1400

MINKŠTŲJŲ AUDINIŲ NAVIKAS, REZEKCIJA

0

SB1405

Ar makroskopinis aprašymas ir paimti medžiagos fragmentai leidžia vertinti maksimalų naviko dydį?

2

SB1410

Ar įmanoma įvertinti naviko plitimą rezekcijos kraštuose, remiantis paimta tirti medžiaga?

2

SB1415

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus elastinėms skaiduloms išryškinti (pvz., Gomori)?

2

SB1420

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus jungiamajam audiniui išryškinti?

2

SB1425

Ar rutiniškai tiriami visi atskirai atsiųsti tyrimui limfmazgiai?

2

SB1430

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1435

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti elektroninės mikroskopijos tyrimą?

1

SB1440

MIOKARDAS, BIOPSIJA

0

SB1445

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB1450

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus jungiamajam audiniui išryškinti?

2

SB1455

MORGAGNI CISTA

0

SB1460

NERVAS, BIOPSIJA

0

SB1465

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus jungiamajam audiniui išryškinti?

2

SB1470

NERVAS, IDENTIFIKACIJA

0

SB1475

NEUROMA, MORTONO/TRAUMINĖ

0

SB1480

NOSIES GLEIVINĖ, BIOPSIJA

0

SB1485

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB1490

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1495

ODA, BIOPSIJA

0

SB1500

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB1505

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus jungiamajam audiniui išryškinti?

2

SB1510

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus gleivėms išryškinti?

2

SB1515

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1520

ODA, CISTA/KARPA/TRAUMA/NEKROZĖ

0

SB1525

ODA, EKSCIZIJA DĖL APGAMO AR NAVIKO

0

SB1530

Ar paimti fragmentai leidžia vertinti naviko išplitimą epidermyje, papilinėje/retikulinėje dermoje, paodyje ir aplinkiniuose audiniuose?

2

SB1535

Ar makroskopinis aprašymas ir paimti fragmentai leidžia vertinti naviko maksimalų dydį?

2

SB1540

Ar paimti fragmentai leidžia vertinti naviko maksimalios invazijos gylį?

2

SB1545

Ar rutiniškai paimami tyrimui proksimalinio, distalinio ir radialinio chirurginių pjūvių fragmentai naviko pašalinimo radikalumui vertinti?

2

SB1550

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1555

Ar rutiniškai tiriami visi rezektate esantys limfmazgiai (rekomenduotina tirti ne mažiau kaip 6 limfmazgius)?

2

SB1560

ODA, PLASTINĖ OPERACIJA

0

SB1565

ODONTOGENINĖ/DANTIES CISTA

0

SB1570

ODONTOGENINIS NAVIKAS

0

SB1575

Ar rutiniškai paimta medžiaga leidžia įvertinti operacijos radikalumą?

2

SB1580

Ar rutiniškai paimta medžiaga leidžia patikimai įvertinti maksimalų naviko išplitimą?

2

SB1585

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1595

PILONIDINĖ CISTA/SINUSAS

0

SB1600

PILVAPLĖVĖ/RETROPERITONINIS TARPAS, BIOPSIJA

0

SB1605

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB1610

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1615

PIRŠTAI, AMPUTACIJA, NETRAUMINĖ

0

SB1620

PIRŠTAI, PAŠALINTI DĖL TRAUMOS

0

SB1625

PLACENTA

0

SB1630

Ar rutiniškai imama medžiaga iš placentos, dangalų, virkštelės?

2

SB1635

PLAUTIS, PLEIŠTINĖ BIOPSIJA

0

SB1640

Ar rutiniškai paimta medžiaga leidžia įvertinti operacijos radikalumą?

2

SB1645

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1650

PLAUTIS, TOTALINĖ/SKILTIES/SEGMENTO REZEKCIJA

0

SB1655

Ar makroskopinis aprašymas ir paimami tyrimui fragmentai atspindi maksimalų naviko dydį, atstumą nuo trachėjos bifurkacijos?

2

SB1660

Ar rutiniškai paimami tirti fragmentai atspindi naviko peraugimą per pleurą, krūtinės ląstos audinius, perikardą, širdį, kitus organus ir struktūras?

2

SB1665

Ar rutiniškai paimami tirti proksimalinio chirurginio broncho pjūvio fragmentai naviko pašalinimo radikalumui vertinti?

2

SB1670

Ar rutiniškai tiriami visi rezektate esantys limfmazgiai (rekomenduotina tirti ne mažiau kaip 6 limfmazgius)?

2

SB1675

Ar rutiniškai tiriami visi atskirai atsiųsti tyrimui limfmazgiai?

2

SB1680

Ar rutiniškai tiriami fragmentai iš operacinių pjūvių atsiųsti atskirai?

2

SB1685

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus gleivių sekrecijai išryškinti?

2

SB1690

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus mikobakterijoms išryškinti (pvz., Ziehl-Nielsen)?

2

SB1695

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1700

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti elektroninės mikroskopijos tyrimą?

1

SB1705

PLAUTIS, TRANSBRONCHINĖ BIOPSIJA

0

SB1710

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB1715

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1720

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus jungiamam audiniui išryškinti?

2

SB1725

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus mikobakterijoms išryškinti (pvz., Ziehl-Nielsen)?

2

SB1730

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus elastinėms skaiduloms išryškinti?

2

SB1735

PLEURA/PERIKARDAS, BIOPSIJA/AUDINYS

0

SB1740

POLIPAI, UŽDEGIMINIAI, NOSIES/SINUSO

0

SB1745

POLIPAS, KOLOREKTALINIS

0

SB1750

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB1755

Ar rutiniškai taikomas histocheminis metodas gleivių sekrecijai išryškinti?

2

SB1760

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1765

POLIPAS, SKRANDIS/PLONOJI ŽARNA

0

SB1770

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB1775

Ar rutiniškai taikomas metodas gleivių sekrecijai išryškinti?

2

SB1780

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1785

PRIENOSINIS ANTIS/BIOPSIJA

0

SB1790

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB1795

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1800

PRIESKYDINĖ LIAUKA

0

SB1805

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1810

Prostata, adatinė biopsija

0

SB1815

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

2

SB1820

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1825

PROSTATA, IŠSKYRUS RADIKALIĄ REZEKCIJĄ

0

SB1830

Ar įmanoma įvertinti naviko plitimą rezekcijos kraštuose, remiantis paimta tyrimui medžiaga?

2

SB1835

Ar paimti reprezentatyvūs medžiagos fragmentai leidžia vertinti naviko išplitimą prostatos skiltyse?

2

SB1840

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1845

PROSTATA, RADIKALUS PAŠALINIMAS

0

SB1850

Ar paimti reprezentatyvūs medžiagos fragmentai leidžia vertinti naviko išplitimą prostatos skiltyse, peraugimą per kapsulę ir invaziją į sėklines pūsleles, šlapimo pūslę ar kitas struktūras?

2

SB1855

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1860

PROSTATA, TUR

0

SB1865

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

1

SB1870

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1875

PŪLINYS

0

SB1880

RAGENA

0

SB1885

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus bazinei membranai išryškinti (PAS)?

1

SB1890

RAUMUO, BIOPSIJA

0

SB1895

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

1

SB1900

Ar audinio pjūviai atliekami šaldomuoju metodu?

2

SB1905

Ar rutiniškai atliekamos histocheminės reakcijos ATP-azei aptikti?

2

SB1910

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti histochemines reakcijas riebalams aptikti (pvz., Sudano)?

2

SB1915

Ar rutiniškai atliekamos histocheminė PAS reakcija glikogenui aptikti?

2

SB1920

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus NADH-TR ir SDH fermentams aptikti?

2

SB1925

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti elektroninės mikroskopijos tyrimą?

2

SB1930

RIEŠO TUNELIO AUDINYS

0

SB1935

RYKLĖ, BIOPSIJA

0

SB1940

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

1

SB1945

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1950

SĄNARINĖ „PELĖ“

0

SB1955

SĄNARYS, REZEKCIJA

0

SB1960

SAUSGYSLĖ/SAUSGYSLĖS MAKŠTIS

0

SB1965

SEILIŲ LIAUKA, BIOPSIJA

0

SB1970

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

1

SB1975

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB1980

SEILIŲ LIAUKA, KITA, NEI MUKOCELĖ

0

SB1985

Ar makroskopinis aprašymas ir paimti fragmentai atspindi maksimalų naviko dydį?

1

SB1990

Ar paimti fragmentai maksimaliai atspindi naviko santykį su liaukos kapsule, ir aplinkinėmis struktūromis?

2

SB1995

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB2000

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus gleivių sekrecijai išryškinti?

2

SB2005

SEILIŲ LIAUKA, MUKOCELĖ

0

SB2010

SĖKLIDĖ, BIOPSIJA

0

SB2015

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

1

SB2020

Ar rutiniškai biopsinė medžiaga dažoma histocheminiu PAS metodu?

2

SB2025

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB2030

SĖKLIDĖ, KASTRACIJA

0

SB2035

SĖKLIDĖ, KITA NEI TUMORAS/BIOPSIJA/KASTRACIJA

0

SB2040

SĖKLIDĖ, NAVIKAS

0

SB2045

Ar paimti fragmentai maksimaliai atspindi naviko santykį su dangalais, oda, kitomis aplinkinėmis struktūromis?

1

SB2050

Ar įmanoma nustatyti naviko dydį, remiantis makroskopinio aprašymo duomenimis ir paimta mikroskopiniam tyrimui medžiaga?

2

SB2055

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

SB2060

SĖKLIDŽIŲ PRIEDAI

0

SB2065

SINOVIJA, BIOPSIJA

0

SB2070

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

1

SB2075

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, tirti kristalų depozitus poliarizacinės mikroskopijos metodu?

2

SB2080

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus jungiamajam audiniui ir nekrozei/ fibrinui atskirti?

2

SB2085

SKYDLIAUKĖ, VISA/SKILTIS

0

SB2090

Ar makroskopinis aprašymas ir paimti fragmentai atspindi maksimalų naviko dydį?

1

SB2095

Ar paimti fragmentai atspindi naviko santykį su savo skydliaukės kapsule ir aplinkiniais audiniais?

2

SB2100

Ar rutiniškai tiriami visi atskirai atsiųsti tyrimui limfmazgiai?

2

SB2105

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB2110

SKYDLIAUKĖS – LIEŽUVIO LATAKAS

0

SB2115

SKRANDIS, BIOPSIJA

0

SB2120

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

1

SB2125

Ar rutiniškai taikomas metodas gleivių sekrecijai/žarninei metaplazijai nustatyti?

2

SB2130

Ar rutiniškai taikomas metodas H. pylori išryškinti?

2

SB2135

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB2140

SKRANDIS, SUBTOTALINĖ/TOTALINĖ REZEKCIJA DĖL NAVIKO

0

SB2145

Ar rutiniškai paimami tyrimui fragmentai, atspindintys didžiausią naviko išplitimą skrandžio sienelės sluoksniuose?

1

SB2150

Ar rutiniškai paimami tirti fragmentai, atspindintys naviko išplitimą per serozinį dangalą?

2

SB2155

Ar rutiniškai paimami tirti fragmentai, atspindintys naviko išplitimą į aplinkinius organus ar struktūras?

2

SB2160

Ar rutiniškai paimami tirti proksimalinio, distalinio ir radialinio chirurginių pjūvių fragmentai naviko pašalinimo radikalumui vertinti?

2

SB2165

Ar rutiniškai tiriami visi rezektate esantys limfmazgiai (rekomenduotina tirti ne mažiau kaip 16 limfmazgių)?

2

SB2170

Ar rutiniškai tiriami visi atskirai atsiųsti tirti limfmazgiai?

2

SB2175

Ar rutiniškai tiriami fragmentai iš operacinių pjūvių atsiųsti atskirai?

2

SB2180

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB2185

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti bent du histocheminius metodus (Alciano mėlio ir mucikarmino) gleivių sekrecijai išryškinti?

2

SB2190

SKRANDIS, SUBTOTALINĖ/TOTALINĖ REZEKCIJA, KITA NEI NAVIKAS

0

SB2195

Ar rutiniškai imama medžiaga iš skirtingų skrandžio dalių?

1

SB2200

Ar rutiniškai paimami tirti proksimalinio, distalinio ir radialinio chirurginių pjūvių fragmentai naviko pašalinimo radikalumui vertinti?

2

SB2205

Ar rutiniškai tiriami visi rezektate esantys limfmazgiai?

2

SB2210

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti bent du histocheminius metodus (Alciano mėlio ir mucikarmino) gleivių sekrecijai išryškinti?

2

SB2215

SPERMATOCELĖ

0

SB2220

STEMPLĖ, BIOPSIJA

0

SB2225

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

1

SB2230

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus gleivių sekrecijai išryškinti?

2

SB2235

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB2240

STEMPLĖ, DALINĖ/TOTALINĖ REZEKCIJA

0

SB2245

Ar rutiniškai paimami tyrimui fragmentai, atspindintys didžiausią naviko išplitimą stemplės sienelės sluoksniuose, į aplinkinį riebalinį audinį ar gretimus organus?

1

SB2250

Ar rutiniškai tiriami visi rezektate esantys limfmazgiai (rekomenduotina tirti ne mažiau kaip 6 limfmazgius)?

2

SB2255

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB2260

Ar rutiniškai tiriami visi atskirai atsiųsti tirti limfmazgiai?

1

SB2265

Ar rutiniškai tiriami fragmentai iš operacinių pjūvių atsiųsti atskirai?

2

SB2270

ŠIRDIES VOŽTUVAS

0

SB2275

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus jungiamajam audiniui ir nekrozei/ fibrinui atskirti?

1

SB2280

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus bakterijoms išryškinti?

1

SB2285

ŠLAPIMO PŪSLĖ, BIOPSIJA

0

SB2290

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

1

SB2295

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB2300

ŠLAPIMO PŪSLĖ, DALINĖ/TOTALINĖ REZEKCIJA

0

SB2305

Ar rutiniškai paimti fragmentai atspindi naviko išplitimą šlapimo pūslės sienoje?

1

SB2310

Ar rutiniškai paimti fragmentai atspindi naviko peraugimą per serozinį dangalą, adventiciją ar gretimus organus?

2

SB2315

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB2320

ŠLAPIMO PŪSLĖ, TUR

0

SB2325

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

1

SB2330

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB2335

ŠLAPIMTAKIS, REZEKCIJA

0

SB2340

ŠLAPLĖ, BIOPSIJA

0

SB2345

ŠLAUNIKAULIO GALVUTĖ, KITA NEI LŪŽIS

0

SB2350

Ar laikas nuo medžiagos gavimo iki galutinio atsakymo ne ilgesnis kaip 10 d. (jei neatliekamas imunohistocheminis tyrimas)?

1

SB2355

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB2360

TARPSLANKSTELINIS DISKAS

0

SB2365

TARPUPLAUČIO AUDINIAI

0

SB2370

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus (Alciano mėlio, mucikarmino) gleivių sekrecijai glikogenui (PAS) išryškinti?

1

SB2375

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB2380

TEPALINIS MAIŠELIS/SINOVIJOS CISTA

0

SB2385

TONZILĖS IR/AR ADENOIDAI

0

SB2390

TONZILĖS, BIOPSIJA

0

SB2395

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

1

SB2400

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB2405

TRACHĖJA, BIOPSIJA

0

SB2410

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

1

SB2415

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB2420

TROMBAS AR EMBOLAS

0

SB2425

TULŽIES PŪSLĖ, KITA NEI NAVIKAS

0

SB2430

TULŽIES PŪSLĖ, SU NAVIKU

0

SB2435

Ar rutiniškai paimami tirti fragmentai, atspindintys didžiausią naviko išplitimą tulžies pūslės sienelės sluoksniuose per serozinį dangalą ar į aplinkinius organus (kepenis ir kt.)?

1

SB2440

Ar rutiniškai tiriami visi rezektate esantys limfmazgiai (rekomenduotina tirti ne mažiau kaip 3 limfmazgius)?

2

SB2445

Ar yra galimybė taikyti histocheminius metodus gleivių sekrecijai išryškinti?

2

SB2450

Ar yra galimybė taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB2455

VAISIUS, SU DISEKCIJA

0

SB2460

Ar visada rutiniškai paimami tirti fragmentai iš parenchiminių organų?

1

SB2465

VARIKOCELĖ

0

SB2470

VENA, VARIKOZINIS IŠSIPLĖTIMAS

0

SB2475

VIDAUS ORGANAI, PAŠALINTI DĖL TRAUMOS

0

SB2480

VULVA/LYTINĖS LŪPOS, BIOPSIJA

0

SB2485

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

1

SB2490

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB2495

ŽARNYNAS, BIOPSIJA

0

SB2500

Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui?

1

SB2505

Ar rutiniškai taikomas metodas gleivių sekrecijai išryškinti?

2

SB2510

Ar yra galimybė taikyti histocheminius metodus mikobakterijoms išryškinti (pvz., Ziehl-Nielsen)?

2

SB2515

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti bent du histocheminius metodus (Alciano mėlio ir mucikarmino) gleivių sekrecijai išryškinti?

2

SB2520

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus amiloidui nustatyti?

2

SB2525

ŽARNYNAS, REZEKCIJA DĖL NAVIKO

0

SB2530

Ar rutiniškai paimami tirti fragmentai, atspindintys didžiausią naviko išplitimą žarnos sienelės sluoksniuose?

1

SB2535

Ar rutiniškai paimami tirti fragmentai, atspindintys naviko išplitimą per serozinį dangalą, į aplinkinį riebalinį audinį ar aplinkinius organus ir struktūras?

2

SB2540

Ar rutiniškai paimami tirti proksimalinio, distalinio ir radialinio chirurginių pjūvių fragmentai naviko pašalinimo radikalumui vertinti?

2

SB2545

Ar rutiniškai tiriami visi rezektate esantys limfmazgiai (rekomenduotina tirti ne mažiau kaip 12 limfmazgių storosios žarnos naviko atveju ir ne mažiau kaip 6 limfmazgius plonosios žarnos naviko atveju)?

2

SB2550

Ar rutiniškai tiriami visi atskirai atsiųsti tyrimui limfmazgiai?

2

SB2555

Ar rutiniškai tiriami fragmentai iš operacinių pjūvių atsiųsti atskirai?

2

SB2560

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti bent du histocheminius metodus (Alciano mėlio ir mucikarmino) gleivių sekrecijai išryškinti?

2

SB2565

Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti?

2

SB2570

ŽARNYNAS, SEGMENTINĖ REZEKCIJA, KITA NEI NAVIKAS

0

SB2575

Ar rutiniškai imama medžiaga iš skirtingų rezektato sričių?

1

SB2580

Ar rutiniškai tiriami visi rezektate esantys limfmazgiai?

2

VII. CITOPATOLOGIJA*

Kodas

Klausimas

Kategorija

CI5

Ar laboratorija atlieka profilaktinius ginekologinius citologinius tyrimus?

0

CI10

Ar laboratorija atlieka patologiškai pakitusio audinių (organų) citopatologinius tyrimus (diagnostiniai tyrimai)?

0

CI15

Ar iš skyriaus, kuriame paimama citologinė medžiaga, gaunamas tinkamai užpildytas biopsinės ir operacinės medžiagos siuntimo tirti blankas (forma 014-1/a, sveikatos apsaugos ministro 2000 01 10 įsakymas Nr. 11) ir tinkamai identifikuota bei markiruota medžiaga?

2

KOKYBĖS GERINIMAS

CI20

Ar yra aprašyta citologinių tyrimų kokybės gerinimo ir kontrolės sistema?

2

CI25

Ar registruojami kokybės gerinimo priežiūros rezultatai?

2

CI30

Ar registruojami neinformatyvios (nepakankamos) tiriamosios medžiagos kriterijai?

2

CI35

Ar visą žemiau išvardytų kategorijų ginekologinę medžiagą įvertina ir išvadą pasirašo gydytojas patologas arba (iki 2005 01 01) laboratorijos gydytojas, dirbantis patologijos skyriuje ar tarnyboje: įtartinos ar piktybinės ląstelės, displazija cervikalinė intraepitelinė neoplazija (CIN), žemo ir aukšto laipsnio intraepitelinė neoplazija (LSIL, HSIL), atipinės nenustatytos reikšmės ląstelės (ASCUS, AGUS), reaktyvūs/reparaciniai pokyčiai?

2

CI70

Ar atliekama pakartotinė 10% visos „neigiamos“ ginekologinės medžiagos atvejų, tirtos ne gydytojo patologo, peržiūra?

2

CI75

Ar pakartotinai peržiūrai atrinktų atvejų tyrimo atsakymas sulaikomas iki pilnos peržiūros pabaigos?

2

CI80

Ar negatyvių ginekologinių atvejų pakartotinę preparatų peržiūrą atlieka tam paruoštas vyr. laborantas?

2

CI85

Ar visą neginekologinę medžiagą peržiūri ir tyrimų išvadas (diagnozes) pasirašo gydytojas patologas arba (iki 2005 01 01) laboratorijos gydytojas, dirbantis patologijos skyriuje ar tarnyboje?

2

CI90

Ar visi turimi penkerių metų laikotarpiu neigiamai įvertinti citologiniai preparatai ir histologinė informacija peržiūrima, kai tik naujame ginekologiniame preparate randama HSIL (CIN II ar III) ar piktybinių ląstelių (reikalavimas archyvuoti citologinius preparatus galioja nuo šios normos įsigaliojimo datos)?

2

CI95

Jei pakartotinės peržiūros metu randamas reikšmingas paciento gydymui diagnozės neatitikimas, ar pakeičiamas tyrimo atsakymas?

2

CI100

Ar atliekama ir registruojama turimų histologinių preparatų peržiūra, jei ginekologinėje medžiagoje randama preneoplastinių ar neoplastinių pokyčių?

1

CI105

Ar derinamos ginekologinės citopatologijos tyrimo išvados su turimais klinikiniais duomenimis?

2

CI110

Ar derinamos neginekologinės citopatologijos tyrimo išvados su turimais klinikiniais bei histologiniais duomenimis?

2

CI115

Jei randama reikšmingų skirtumų tarp histologinių ir citologinių duomenų, ar tai suderinama ir pažymima kokybės gerinimo dokumentuose?

2

CI120

Ar ištaisomos citologinės išvados esant žymių nesutapimų su histologinių tyrimų duomenimis, galinčių turėti įtakos pacientų gydymui?

2

CI125

Ar registruojamos išorinės ir vidinės konsultacijos?

2

CI130

Ar kasdien atliekama (gydytojo patologo ar vyr. laboranto) ir registruojama techninė citologinių preparatų paruošimo kokybės kontrolė?

2

KOKYBĖS KONTROLĖ

CI135

Ar citologinių tyrimų procedūros yra pilnai aprašytos procedūrų vadove ir jų kopijos laikomos darbo vietose?

2

CI140

Ar atliekamas ir registruojamas kasmetinis procedūrų vadovo peržiūrėjimas?

2

CI145

Jei procedūros naudojimas nutraukiamas, ar saugomas jos aprašymas mažiausiai 2 metus registruojant jos naudojimo pradžią ir pabaigą?

2

CI150

Ar laboratorijos darbuotojai supažindinti su jų atliekamų procedūrų aprašymais? Ar tai fiksuojama raštu?

2

MEDŽIAGOS SURINKIMAS IR PRIĖMIMAS

CI155

Ar yra instrukcijos, skirtos gydytojams ir kitam medicinos personalui, nurodančios, kaip teisingai paimti ir paruošti ginekologinę medžiagą citologiniam tyrimui?

2

CI160

Ar medžiagos paėmimo instrukcijose yra nurodyti pageidautini citologinės medžiagos fiksavimo, stiklelių bei konteinerių markiravimo ir transportavimo būdai?

2

CI165

Ar asmens sveikatos priežiūros įstaigoje yra instrukcijos, kaip tinkamai surinkti visą neginekologinę medžiagą (skreplius, skrandžio nuoplovas, ertmių skysčius, punkcines aspiracines biopsijas ir kt.)?

2

CI170

Ar anksčiau minėtų instrukcijų kopijos yra visose vietose, kur imama medžiaga citologiniam tyrimui (operacinės, gydytojų kabinetai ir kt.)?

2

CI175

Ar visa citologiniam tyrimui gauta medžiaga tinkamai markiruojama (ligonio pavardė, vardas ar kiti unikalūs identifikatoriai, pažymėti ant stiklelių)?

2

CI180

Ar tinkamai pildomas medžiagos siuntimo blankas (paciento pavardė, vardas, gimimo data ar amžius, medžiagos paėmimo data, medžiagos ėmimo lokalizacija, siunčiančio tyrimą gydytojo pavardė ir esminė klinikinė informacija – paskutinės menstruacijos, gydymas hormonais, naudota chemoradioterapija, persirgtos ligos)?

2

CI185

Ar pristatyta į laboratoriją citologinė medžiaga registruojama medžiagos priėmimo žurnale, kompiuteryje ir ar jai suteikiamas registracijos numeris?

2

CI190

Ar pristatyta į laboratoriją citologinė medžiaga priimama tirti tik iš teisėto siuntėjo?

2

CI195

Ar yra apibrėžti ir raštu fiksuoti medžiagos atmetimo kriterijai (neadekvatus medžiagos markiravimas, nenustatytas siuntėjas, sudaužytas stiklas ir kt.)?

2

CI200

Ar yra raštu fiksuojama (dokumentuotas telefono skambutis, raštinio pranešimo kopija), kad medžiagą siuntęs gydytojas yra informuotas apie nepriimtą citologinę medžiagą)?

1

CITOLOGINIAI DAŽYMAI

CI225

Ar visi darbiniai tirpalai ir dažai yra tinkamai pažymėti, nurodant: 1) kiekį, koncentraciją ar titrą, 2) laikymo, sandėliavimo reikalavimus, 3) paruošimo ar gavimo datą, 4) naudojimo pradžios datą, 5) galiojimo terminą?

2

CI230

Ar visi reagentai laikomi bei sandėliuojami atsižvelgiant į gamintojo rekomendacijas?

2

CI235

Ar visi reagentai bei dažai naudojami jų galiojimo laiku?

2

CI240

Ar Papanicolau dažų tirpalai prieš pirmą 50-70 procentų alkoholio dehidratacijos laiptelį filtruojami, ar reguliariai keičiami?

2

CI245

Ar tikrinamos visų dažų dažomosios savybės prieš pradedant kasdieninį darbą?

1

CI250

Ar dažų tirpalai uždengiami, kuomet jie nenaudojami, ir ar periodiškai keičiami?

1

CI255

Ar į procedūrų vadovą yra įtrauktos nuorodos, užtikrinančios, kad neginekologinė medžiaga būtų ruošiama ir dažoma atskirai nuo kitų, siekiant išvengti susiliejimo ar užteršimo kita citologine medžiaga rizikos?

1

CI260

Ar ginekologinei medžiagai vertinti naudojamas Papanicolau dažymo metodas?

2

CI265

Ar naudojamas Papanicolau ar kitas, jį pakeičiantis dažymo metodas, neginekologinei medžiagai vertinti?

2

CI270

Ar stiklai tinkamai markiruojami?

1

CI275

Ar visi archyvuojami preparatai uždengiami dengiamaisiais stiklais?

2

CI280

Ar citopatologinėje laboratorijoje atliekamos imunohisto(cito)chemijos reakcijos?

0

CI285

MIKROSKOPINĖ PERŽIŪRA (Atliekama kvalifikuoto inspektoriaus, siekiant įvertinti preparatų adekvatumą diagnostiniam darbui. Įvairias citologinių tyrimų kategorijas atspindintys preparatai (10 atvejų) atrenkami inspektoriaus nurodyta atsitiktine tvarka.)

2

CI290

Ar pakanka ląstelių ir branduolių, jų detalių teisingai išvadai?

2

CI295

Ar peržiūrėtuose preparatuose nėra praleistų radinių ar žymių diagnostinių nesutapimų?

2

CI300

Ar buvo identifikuotos reikšmingos diagnozei ląstelės?

2

CI305

Ar tyrimo atsakyme pilnai ir aiškiai suformuluota diagnozė (išvada)?

2

INSTRUMENTAI IR ĮRANGA

CI310

Ar laboratorijoje naudojama įranga tinkamai prižiūrima, vedama nuolatinės patikros apskaita?

2

CI315

Ar laboratorijoje naudojama aparatūra tinkamai eksploatuojama, ar jos priežiūros bei remonto darbų suvestinės arba jų kopijos lengvai prieinamos techniniam personalui?

2

CI320

Ar periodiškai vykdoma laboratorijoje naudojamų matavimo priemonių nuolatinė patikra?

2

REGISTRACIJA IR IŠVADOS

Ar citologijos tyrimo atsakyme yra

CI325

Paciento vardas, pavardė ir, jei žinomas, unikalus identifikacijos numeris (asmens kodas)?

2

CI330

Paciento amžius ir/ar paciento gimimo data?

2

CI335

Tyrimo registracijos numeris?

2

CI340

Tyrimą siunčiančio gydytojo pavardė bei įstaigos pavadinimas?

2

CI345

Medžiagos ėmimo lokalizacija?

1

CI350

Medžiagos paėmimo data?

2

CI355

Medžiagos gavimo laboratorijoje data?

2

CI360

Makroskopinis gautos medžiagos apibūdinimas?

2

CI365

Mikroskopinio tyrimo rezultatai ir išvada/diagnozė?

2

CI370

Atsakymo data?

2

CI375

Tyrimą atlikusio asmens parašas arba jo elektroninis atitikmuo?

2

CI380

Ar citologiniai radiniai aprašomi naudojant suprantamą aprašomąją terminologiją?

2

CI385

Ar yra vietos raštiškam patologo komentarui ar rekomendacijai?

2

CI390

Ar citologinių tyrimų įrašai saugomi tinkamą laiką (atsakymai – ne mažiau kaip 10 metų, registracijos žurnalai – ne mažiau kaip 2 metus)?

2

CI395

Ar pacientų sąrašas ir tyrimų duomenys lengvai prieinami informacijai surasti?

2

CI400

Ar yra kryžminė rodyklė histologinei medžiagai surasti?

1

ARCHYVAVIMAS

CI405

Ar visi citologiniai preparatai archyvuojami (saugomi) ne mažiau nei 5 metus, o punkcinės aspiracinės biopsijos – ne mažiau nei 10 metų (nuostata taikoma nuo šių reikalavimų įsigaliojimo)?

2

CI410

Ar citologiniai preparatai tinkamai archyvuojami (saugomi) ir yra lengvai prieinami personalui?

2

CI415

Ar yra aprašyta preparatų archyvavimo, saugojimo ir radimo tvarka?

2

CI420

Ar yra aprašyta preparatų siuntimo išorinei konsultacijai bei kitiems tikslams tvarka?

2

CI425

Ar yra aprašyta preparatų siuntimo bei skolinimo specialioms tyrimų bei tobulinimo programoms tvarka?

2

STATISTINĖ ANALIZĖ

CI430

Ar atliekama ir registruojama kasmetinė citologinių tyrimų ataskaita pagal medžiagos šaltinį bei citologinių tyrimų skaičių?

1

CI435

Ar atliekami ir registruojami ginekologiniai tyrimai, nurodant tyrimų skaičius ir diagnostines kategorijas?

1

CI440

Ar atliekamos ginekologinės medžiagos suvestinės, apimančios: 1) citologinius tyrimus su diagnoze (ASCUS, LSIL, HSIL, ASCUS/SIL, netinkama medžiaga), 2) citologinius/histologinius nesutapimus, kuomet išvada buvo perklasifikuota į patologinę, 3) patologinius atvejus, kurių atveju nebuvo tinkamo histologinio tyrimo palyginimui su rastomis piktybinėmis ląstelėmis ar HSIL, CIN II -III citologija?

1

PERSONALAS

CI445

Ar citopatologijos laboratorijai vadovauja gydytojas patologas?

2

CI450

Ar visi pirminę peržiūrą (skriningą) atliekantys darbuotojai atitinka kurią nors iš šių kvalifikacijos kategorijų: 1) gydytojas patologas, 2) laboratorinės medicinos gydytojas, 3) patologijos laborantas, 4) klinikos laborantas?

2

CI455

Ar yra nustatyti ir raštu fiksuoti darbo krūvio apribojimai (maksimalūs darbo krūvio reikalavimai – ne daugiau kaip 10 stiklelių per vieną darbo valandą tiek ginekologinės, tiek neginekologinės medžiagos mikroskopinei peržiūrai (didesni darbo krūviai gali kenkti darbuotojo sveikatai ir darbo kokybei)?

2

CI460

Ar laboratorijos vidaus tvarka (standartai) reglamentuoja kiekvieno citologijos tyrimus atliekančio darbuotojo darbo krūvius (peržiūrimus ne rečiau kaip kas 6 mėnesius)?

2

CI465

Ar registruojami kiekvieno darbuotojo diagnostiniai nesutapimai ir atlikti koreguojamieji veiksmai?

2

CI470

Ar visų citologijos preparatų peržiūra atliekama pačiame skyriuje, laboratorijoje ar tarnyboje?

2

VIII. HISTOLOGIJA*

Kodas

Klausimas

Kategorija

HI5

Ar histologinių preparatų gamybos procedūros yra aprašytos procedūrų vadove ir jų kopijos laikomos darbo vietose (bent po vieną kopiją atskiroje laboratorijoje)?

2

HI10

Ar procedūrų vadove yra tinkamai aprašyti kiekvienos histologijos procedūros: (1) principas, (2) naudojamos medžiagos tipas, (3) reikalingi reagentai, (4) kokybės kontrolė, (5) etapai, (6) interpretavimas?

2

HI15

Ar yra dokumentuojamas kasmetinis histologijos procedūrų vadovo peržiūrėjimas?

2

HI20

Ar laboratorijoje yra dokumentuojama sistema, užtikrinanti laboratorijos personalo susipažinimą su atliekamų histologijos procedūrų reikalavimais?

2

HI25

Ar histologinių preparatų gamyba yra pagrįsta parafinine technika (išskyrus intraoperacinių tyrimų preparatus bei histochemines reakcijas lipidams išryškinti)?

2

HI30

Ar kiekvieno tyrimo objekto identiškumas išsaugomas visais jo apdorojimo ir preparatų paruošimo etapais?

2

HI35

Ar blokai tinkamai identifikuojami?

2

HI40

Ar preparatai tinkamai identifikuojami?

2

HI45

Ar žymenys įskaitomi?

2

HI50

Ar histologinių preparatų kokybė pakankama diagnozei (pjūvio storis lygus maždaug 2–5 mikrometrams, pjūvis neraukšlėtas ir nesubraižytas, nusidažymo hematoksilinu ir eozinu kontrastas pakankamas, preparato nuskaidrinimas pakankamas, padengimas be defektų, – inspektorius įvertina penkis atsitiktinai parinktus preparatus, pagamintus per pastaruosius 3 mėnesius)?

2

HI55

Ar histologijos laboratorija registruoja pagamintų blokų, preparatų ir dažymo metodų kiekį?

1

HI60

Ar skyriuje yra visų prietaisų patikrinimo ir aptarnavimo tvarkaraštis?

2

HI65

Ar prietaisų patikrinimo ir aptarnavimo žurnalas yra prieinamas techniniam personalui?

2

HI70

Ar audinių procesoriaus tirpalai reguliariai keičiami pagal vidinių standartų reikalavimus, pažymint keitimo laiką ir reagentų kiekius specialiame žurnale?

2

HI75

Ar audinių apdorojimo temperatūros yra apibrėžtos ir kontroliuojamos?

2

HI80

Ar parafino dozatoriaus temperatūra reguliariai tikrinama ir registruojama?

1

HI85

Ar parafino dozatoriaus temperatūra tinkamai nustatyta naudojamam parafino tipui?

2

HI90

Ar parafininių pjūvių lyginimo vonelės švarios ir gerai prižiūrimos?

2

HI95

Ar mikrotomai švarūs, reguliariai prižiūrimi pagal vidinių standartų reikalavimus ir atitinka technines prietaiso charakteristikas?

1

HI100

Ar mikrotomo peiliai aštrūs ir lygūs?

1

HI105

Ar histologijos laboratorijų patalpos pakankamai erdvios?

1

HI110

Ar visos histologijos laboratorijų darbo vietos pakankamai apšviestos?

1

HI115

Ar visos histologijos laboratorijų darbo vietos švarios ir gerai prižiūrimos?

1

HI120

Ar naudojamų reagentų ir medžiagų laikinam saugojimui pakanka vietos?

1

HI125

Ar parafino blokai tinkamai saugomi (surūšiuoti, vėsioje vietoje, nesulipę, tinkamai identifikuoti)?

2

HI130

Ar parafino blokai saugomi ne mažiau kaip 5 metus (nuostata taikoma nuo reikalavimų įsigaliojimo)?

2

HI135

Ar histologiniai preparatai preparatai ne mažiau kaip 10 metų (nuostata taikoma nuo reikalavimų įsigaliojimo)?

2

HI140

Ar kiekvienas atviro tipo audinių procesorius yra ne mažiau nei už 2 metrų nuo degių medžiagų bei nuo parafino dozatoriaus?

1

HI145

Ar tinkamai saugomi mikrotomų peiliai, siekiant išvengti personalo susižalojimo bei prietaisų sugadinimo?

1

HI150

Ar formaldehido, ksileno ir kitų kenksmingų medžiagų garų koncentracijos neviršija Lietuvos higienos normų reikalavimų?

2

HI155

Ar infekuoti audiniai apdorojami ir utilizuojami nesukeliant žymesnio pavojaus personalui?

2

IX. HISTOCHEMIJA*

Kodas

Klausimas

Kategorija

HC5

Ar histocheminių preparatų gamybos procedūros yra aprašytos procedūrų vadove ir jų kopijos laikomos darbo vietose (bent po vieną kopiją atskiroje laboratorijoje)?

2

HC10

Ar procedūrų vadove yra tinkamai aprašyti kiekvienos histocheminės procedūros: (1) principas, (2) naudojamos medžiagos tipas, (3) reikalingi reagentai, (4) kokybės kontrolė, (5) etapai, (6) interpretavimas?

2

HC15

Ar yra dokumentuojamas kasmetinis histocheminių procedūrų vadovo peržiūrėjimas?

2

HC20

Ar laboratorijoje yra dokumentuojama sistema, užtikrinanti laboratorijos personalo susipažinimą su atliekamų histocheminių procedūrų reikalavimais?

2

HC25

Ar kiekvieną kartą atliekant histocheminę reakciją (vieno ar kelių preparatų) vykdoma audinio kontrolė?

2

HC30

Ar atliktų histocheminių reakcijų kontroliniai preparatai saugomi atskirame archyve chronologine tvarka?

2

HC35

Jei atliekama histocheminė reakcija amiloidui nustatyti (kongo raudonasis), ar jos rezultatai visada verifikuojami poliarizacine mikroskopija?

2

HC40

Ar atliekama histocheminė reakcija amiloidui nustatyti (kongo raudonasis) yra pakankamos kokybės?

2

HC45

Ar atliekama histocheminė reakcija geležiai nustatyti yra pakankamos kokybės?

2

HC50

Ar atliekama histocheminė reakcija rūgštims atsparioms bakterijoms nustatyti yra pakankamos kokybės?

2

HC55

Ar atliekama histocheminė reakcija elastinėms skaiduloms išryškinti yra pakankamos kokybės?

2

HC60

Ar atliekama histocheminė reakcija grybeliams/pneumocistoms nustatyti yra pakankamos kokybės?

2

HC65

Ar atliekama histocheminė reakcija mucinui išryškinti yra pakankamos kokybės?

2

HC70

Ar atliekama histocheminė reakcija jungiamajam audiniui išryškinti yra pakankamos kokybės?

2

HC75

Ar atliekama histocheminė reakcija mielinui išryškinti yra pakankamos kokybės?

2

HC80

Ar atliekama histocheminė reakcija nervinėms skaiduloms išryškinti yra pakankamos kokybės?

2

HC85

Ar atliekama histocheminė reakcija retikulinėms skaiduloms išryškinti yra pakankamos kokybės?

2

HC90

Ar atliekama histocheminė reakcija glikogenui išryškinti yra pakankamos kokybės?

2

HC95

Ar atliekama histocheminė PAS reakcija yra pakankamos kokybės?

2

HC100

Ar atliekama histocheminė metil-žaliojo pironino reakcija yra pakankamos kokybės?

2

X. IMUNOHISTOCHEMIJA*

Kodas

Klausimas

Kategorija

IH5

Ar imunohistocheminių preparatų gamybos procedūros yra aprašytos procedūrų vadove ir jų kopijos laikomos darbo vietose?

2

IH10

Ar procedūrų vadove yra tinkamai aprašyti kiekvienos naudojamos imunohistocheminės procedūros: (1) principas, (2) naudojamos medžiagos tipas bei jos fiksavimas, (3) reikalingi reagentai, (4) kalibravimas, (5) kokybės kontrolė, (6) etapai, (7) interpretavimas?

2

IH15

Ar yra dokumentuojamas kasmetinis imunohistocheminių procedūrų vadovo peržiūrėjimas?

2

IH20

Ar laboratorijoje yra dokumentuojama sistema, užtikrinanti laboratorijos personalo susipažinimą su atliekamų imunohistocheminių procedūrų reikalavimais?

2

IH25

Ar imuninių reagentų saugojimo sąlygos optimalios jų nustatytam galiojimo laikui?

2

IH30

Ar visi reagentai saugomi pagal gamintojo rekomendacijas?

2

IH35

Ar naudojamų buferių pH nuolat kontroliuojama?

2

IH40

Ar kiekvienam antikūnui taikoma neigiama kontrolė?

1

IH45

Ar kiekvienam antikūnui taikoma teigiama kontrolė?

2

IH50

Ar kontroliniai preparatai bei audiniai tinkamai saugomi jų antigeninėms savybėms išsaugoti?

2

IH55

Ar atliktų imunohistocheminių reakcijų kontroliniai preparatai ir įrašai apie reakcijos rezultatus saugomi atskirame archyve chronologine tvarka?

2

IH60

Ar naujų antikūno partijų bei naujai diegiamų antikūnų bandymo rezultatai registruojami?

2

IH65

Jei naudojami automatiniai imuninių reakcijų įrenginiai, ar dokumentuojama tinkama įrangos priežiūra?

2

IH70

Ar kasdien registruojama laboratorijoje atliktų reakcijų kokybė?

2

IH75

Ar techninė imunohistocheminų preparatų kokybė pakankama jų diagnostikai (inspektoriui pateikiami atsitiktinai atrinkti reakcijų pavyzdžiai)?

2

IH80

Ar archyviniai imunohistochemijos preparatai greitai surandami kartu su likusiais tyrimo preparatais (laboratorijos, atliekančios imunohistochemijos tyrimus, kitų įstaigų patologijos skyriams gali grąžinti preparatus jiems)?

2

XI. ELEKTRONINĖ MIKROSKOPIJA*

Kodas

Klausimas

Kategorija

EM5

Ar elektroninės mikroskopijos preparatų gamybos procedūros yra aprašytos procedūrų vadove ir jų kopijos laikomos darbo vietose?

2

EM10

Ar procedūrų vadove yra tinkamai aprašyti elektroninės mikroskopijos procedūrų: (1) principas, (2) naudojamos medžiagos tipas bei jos fiksavimas, (3) reikalingi reagentai, (4) kalibravimas, (5) kokybės kontrolė, (6) etapai, (7) interpretavimas?

2

EM15

Ar yra dokumentuojamas kasmetinis elektroninės mikroskopijos procedūrų vadovo peržiūrėjimas?

2

EM20

Ar laboratorijoje yra dokumentuojama sistema, užtikrinanti laboratorijos personalo susipažinimą su atliekamų elektroninės mikroskopijos procedūrų reikalavimais?

2

EM25

Ar yra rašytinės instrukcijos, kaip paimti audinį elektroninės mikroskopijos tyrimui?

2

EM30

Ar audinio paėmimo elektroninės mikroskopijos tyrimui vietose (operacinė, medžiagos priėmimo kambarys, autopsijų salė) yra lengvai prieinamas elektroninės mikroskopijos fiksatorius?

1

EM35

Ar audinio identifikacija išsaugoma visuose apdorojimo etapuose?

2

EM40

Ar gydytojas patologas peržiūri ir atrenka toliau tirti blokuotą medžiagą pagal pusiau plonų pjūvių duomenis?

2

EM45

Ar pusiau ploni ir ploni pjūviai bei elektroninės mikroskopijos nuotraukos tinkamai identifikuojami ir markiruojami?

2

EM50

Ar metodo kokybė pakankama diagnostiniams tikslams (inspektoriui pateikiamos kelios atsitiktinai atrinktos elektroninės mikroskopijos nuotraukos)?

2

EM55

Ar preparatų gamybai naudojami kokybiški ultratomai su stereomikroskopu?

2

EM60

Ar elektroninis mikroskopas gerai prižiūrimas ir remontuojamas?

2

EM65

Ar elektroninio mikroskopo padidinimas kalibruojamas po kiekvieno žymesnio techninio aptarnavimo?

1

EM70

Ar elektroninio mikroskopo priežiūra ir remontas tinkamai registruojami, ar ši dokumentacija yra prieinama techniniam personalui?

2

EM75

Ar visi elektroninės mikroskopijos rezultatai pasirašyti licencijuoto patologo?

2

EM80

Ar visų elektroninės mikroskopijos rezultatų kopijos saugomos laboratorijoje?

2

EM85

Ar elektroninės mikroskopijos preparatai saugomi laboratorijoje?

1

EM90

Ar elektroninės mikroskopijos tyrimų registracija saugoma chronologine tvarka?

1

EM95

Ar „makro“ archyvas (medžiaga) saugomas iki galutinių tyrimo rezultatų pateikimo?

1

EM100

Ar yra dokumentuotos darbų saugos instrukcijos elektroninės mikroskopijos laboratorijoje?

2

EM105

Ar darbui su osmio teraoksidu bei kitais kenksmingais chemikalais naudojama traukos spinta?

2

EM110

Ar yra rašytinės instrukcijos, kaip nukenksminti išsiliejusį bei utilizuoti osmio tetraoksidą?

2

EM115

Ar elektroninio mikroskopo radiacinis saugumas tikrinamas jį instaliavus bei po kiekvieno didesnio remonto?

2

XII. INFORMACINĖ SISTEMA*

Kodas

Klausimas

Kategorija

PROCEDŪRŲ VADOVAS (NUORODOS)

IS5

Ar informacinės sistemos (IS) procedūrų vadovas aiškiai parašytas, užbaigtas ir paruoštas visiems autorizuotiems vartotojams?

2

IS10

Ar yra dokumentuojama, kad IS procedūrų vadovas yra peržiūrimas atsakingo asmens bent kartą per metus?

2

IS15

Ar yra IS procedūrų vadove numatytos procedūros duomenims ir įrangai apsaugoti nelaimės (pvz., gaisro ar potvynio), programinės įrangos bei aparatūros sutrikimo atvejais?

2

IS20

Ar skyriuje (tarnyboje) yra IS administravimo žurnalas, kuriame dokumentuojami visi programinės įrangos patobulinimai, sistemos palaikymo ir sutrikimų įrašai, duomenų atstatymo bei atsarginio kopijavimo procedūros?

2

SISTEMOS IR DUOMENŲ SAUGUMAS

IS25

Ar pagrindinės kompiuterių programos apsaugotos nuo pakeitimų bei sunaikinimo?

2

IS30

Ar yra griežtos taisyklės, nustatančios, kas gali naudoti kompiuterių sistemą paciento duomenų įvesti ar peržiūrėti, kas gali keisti duomenis, keisti darbo apskaitos ar finansinius duomenis bei keisti pačias programas?

2

IS35

Ar naudojami kompiuteriniai kodai (saugumo slaptažodžiai, vartotojo slaptažodžiai) vartotojo galimybėms apriboti, leidžiant tik tas funkcijas, kurioms tas vartotojas yra autorizuotas?

2

IS40

Ar priėjimo slaptažodžiai pakankamai saugūs (t. y. panaikinami atleidus darbuotoją, niekur viešai neužrašomi)?

2

IS45

Jei per patologijos skyriaus (tarnybos) IS prieinami kitų IS duomenys (pvz., farmaciniai ar medicininiai), ar yra dokumentuotos taisyklės, apsaugančios nuo neleistino (neautorizuoto) duomenų naudojimo per IS?

2

IS50

Ar yra veikiantis ir dokumentuotas protokolas, efektyviai užtikrinantis, kad konfidencialūs paciento duomenys būtų prieinami tik autorizuotam medicinos personalui, kuriam leidžiama tuos duomenis peržiūrėti?

2

IS55

Jei duomenimis apsikeisti naudojamas viešas tinklas, toks kaip internetas, ar yra pakankamos tinklo saugumo priemonės, užtikrinančios paciento duomenų konfidencialumą?

2

IS60

Ar kompiuterinė įranga ir patalpos yra švarios, gerai prižiūrimos bei pakankamai ventiliuojamos, su tinkama temperatūros bei drėgmės kontrole?

1

IS65

Ar skyriuje (tarnyboje) yra priešgaisrinės priemonės (gesintuvai), išdėstytos netoli kompiuterių?

2

IS70

Ar visi laidai bei kompiuterių kabeliai tinkamai nutiesti ir apsaugoti nuo jų sugadinimo?

1

IS75

Ar kompiuterinės sistemos pakankamai apsaugotos nuo elektros energijos sutrikimų?

2

DUOMENŲ ĮVEDIMAS IR ATASKAITOS

IS80

Ar yra dokumentuota ir veikianti sistema, periodiškai tikrinanti, ar paciento duomenys teisingai perduodami iš jų įvedimo į informacinę sistemą taško į visų rūšių paciento ataskaitas (tiek popierine, tiek vaizdo forma)?

1

IS85

Jei patologijos tyrimo rezultatai spausdinami iš informacinės sistemos, ar jų formatas iš esmės atitinka formos014-1/a turinį ir formatą?

2

IS90

Ar patologijos skyriaus (tarnybos) vadovas ne rečiau nei kartą per metus peržiūri ir tvirtina iš kompiuterio spausdinamų paciento ataskaitų turinį bei formatą?

2

IS95

Jei patologijos tyrimo rezultatai spausdinami iš IS, ar jie yra pasirašyti tyrimą atlikusio patologo (įprastiniu arba elektroniniu būdu)?

2

IS100

Jei patologijos tyrimo rezultatai pasirašomi elektroniniu būdu, ar gydytojo patologo pasirašytose pareiginėse instrukcijose yra jo įsipareigojimas saugoti savo slaptažodį informacinėje sistemoje?

2

IS105

Ar rankiniu būdu bei automatiškai įvesti duomenys yra tikrinami prieš galutinį jų patvirtinimą kompiuteryje?

2

IS110

Jei tyrimo objektą (objektus), registruotą vienu registracijos numeriu ir įvestą į IS, tiria keli asmenys, ar sistema leidžia audito tikslams nustatyti visus asmenis, dalyvavusius tyrime?

1

IS115

Ar sukurta sistema, užtikrinanti, kad visos ištaisytos ataskaitos (tyrimų duomenys bei išvados) yra identifikuojamos kaip peržiūrėtos, ištaisytos ar pakeistos? PASTABA. Šis reikalavimas netaikomas nedidelėms spausdinimo klaidoms, neturinčioms klinikinių pasekmių.

2

IS120

Ar yra adekvati sistema, identifikuojanti visus, kurie įvedė bei modifikavo paciento duomenis, kontrolines bylas ar kompiuterių programas?

1

DUOMENŲ PAIEŠKA IR SAUGOJIMAS

IS125

Ar įmanoma greitai paimti IS suarchyvuotus paciento duomenis (per mažiau nei 4 valandas), kai to reikia?

2

IS130

Ar galima visą archyvuotų paciento duomenų ataskaitą perspausdinti kartu su komentarais?

1

IS135

Ar kompiuterinių sistemų duomenų kaupiklių dydis pakankamas pacientų aptarnavimui įstaigoje?

1

IS140

Ar duomenų kaupikliai (pvz., juostos, diskai) tinkamai sužymėti, ar jie tinkamai laikomi ir yra apsaugoti nuo sugadinimo bei neleistino naudojimo?

2

IS145

Ar yra pakankama sistema, apsauganti nuo paciento duomenų praradimo programinės įrangos ar aparatūros sutrikimo ar sugedimo atveju?

2

IS150

Ar automatinis pavojaus signalas kompiuterio operatoriui, perspėjantis apie kylančias problemas, yra periodiškai tikrinamas?

1

APARATŪRA BEI PROGRAMINĖ ĮRANGA

IS155

Ar yra sukurti reguliarios aparatūros priežiūros (valymo, tepimo ir t. t.) tvarkaraštis bei procedūros?

2

IS160

Ar yra dokumentuojama IS bei kompiuterinės įrangos priežiūra ir aktyvi kontrolė?

2

IS165

Ar yra sukurta procedūra sistemos integralumui po duomenų atstatymo patikrinti?

2

IS170

Ar dokumentuota procedūra, kaip reaguoti į bet kokias klaidas sistemos atsarginio kopijavimo metu?

2

IS175

Ar yra visų aparatinės bei programinės įrangos modifikacijų įrašai (registracija)?

2

IS180

Ar yra dokumentacija, patvirtinanti, kad skyriaus (tarnybos) vadovas arba IS tvarkytojas tvirtina pakeitimus, patobulinimus ar ištrynimus programoje bei testavimo bibliotekoje prieš juos įgyvendinant?

2

IS185

Ar yra dokumentai, patvirtinantys, kad naujai įdiegtų ar pakeistų programų funkcionavimas tinkamai testuojamas?

2

IS190

Ar kompiuterių IS programos tinkamai dokumentuotos?

2

IS195

Ar yra dokumentai, patvirtinantys, kad visi IS vartotojai atitinkamai apmokomi po kiekvieno sistemos modifikavimo arba naujo sistemos modulio įdiegimo?

2

IS200

Ar skyriuje (tarnyboje) yra atsakingas asmuo (pvz., sistemos administratorius), kuriam yra pranešama apie kiekvieną didesnį sistemos sutrikimą?

2

SISTEMOS PRIEŽIŪRA

IS205

Ar sistemos išjungimas būna iš anksto suplanuotas, siekiant išvengti aptarnavimo bei darbo proceso pertrūkių?

2

IS210

Ar yra dokumentuotos procedūros, užtikrinančios duomenų vientisumą, nepertraukiamą skyriaus (tarnybos) darbą dalinio ar visiško IS išjungimo ar atstatymo metu?

2

IS215

Ar yra aprašytos skyriaus (tarnybos) funkcionavimo pakeitimų, reikalingų dalinio arba visiško IS išjungimo ar atstatymo metu, procedūros?

2

IS220

Ar dokumentuojamos IS sutrikimų priežastys ir pataisymai, kuomet nenumatytai išjungiama IS ar kyla kitų kompiuterinių problemų?

2

IS225

Ar kompiuterių sistemos sutrikimo atveju yra numatytos atsarginės procedūros, kurios paciento duomenis pateiktų greitai ir efektyviai?

2

IS230

Ar avarinis kompiuterio programinės įrangos bei aparatūros aptarnavimas gali būti suteiktas būtinu laiku?

2

IS235

Ar yra visų programinės įrangos bei aparatūros aptarnavimų ir pataisymų įrašai?

2

IS240

Ar kompiuterinės sistemos patikimumas (aparatinės bei programinės įrangos) patenkina patologijos skyriaus (tarnybos) vadovą?

1

IS245

Ar IS, patologijos skyriaus (tarnybos) vadovo manymu, patenkina paciento aptarnavimo poreikius?

1

* Šioje dokumento dalyje remtasi Amerikos patologų kolegijos (College of American Pathologists) Laboratorijų akreditacijos programos Klausimynu. Klausimynas yra autorinis Amerikos patologų kolegijos kūrinys. Jis išverstas gavus Kolegijos licenciją. Valstybinis patologijos centras yra atsakingas už šį vertimą ir jo platinimą. Kolegija nėra atsakinga už šio dokumento taikymą.

______________