DĖL VAIKŲ GASTROENTEROLOGIJOS ANTRINIO IR TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ

Suvestinė redakcija nuo 2002-03-17

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2000, Nr. 104-3293, i. k. 1002250ISAK00000646

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

Į S A K Y M A S

DĖL VAIKŲ GASTROENTEROLOGIJOS ANTRINIO IR TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ

2000 m. lapkričio 9 d. Nr. 646

Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin.,1996, Nr. 55-1287; 1997, Nr. 61-1441) 24 str. 1 dalimi ir siekdamas racionaliau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas bei pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2000 10 20 protokolas Nr. 7),

1. Tvirtinu

1.1. Vaikų gastroenterologijos antrinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (1 priedas).

1.2. Vaikų gastroenterologijos tretinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (2 priedas).

2. Pavedu teikiant vaikų gastroenterologijos antrinio ir/ar tretinio lygio paslaugas vadovautis l. e. sveikatos apsaugos ministro pareigas 2000 11 07 įsakymu Nr. 604 „Dėl bendrųjų vaikų ligų profilio stacionarinių paslaugų teikimo reikalavimų“ patvirtintais atitinkamo lygio bendraisiais paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais.

3. Neteko galios nuo 2002-03-17

Punkto naikinimas

Nr. 116, 2002-03-08, Žin. 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116

4. Neteko galios nuo 2002-03-17

Punkto naikinimas

Nr. 116, 2002-03-08, Žin. 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116

L. e. SVEIKATOS APSAUGOS

ministro pareigas Raimundas Alekna

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 646

1 priedas

vaikų GASTROENTEROLOGIJOS ANTRINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

Eil. Nr.

TLK – 10 kodas

Ligos pavadinimas

Papildomos sąlygos

Diagnostikos technologijos

Gydymo metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

E 61 E 64

Maisto sutrikimų ir maisto medžiagų trūkumo padariniai Kitų maisto medžiagų trūkumas

Pirminės diagnozės nustatymas Diferencinė diagnostika Sunki forma

Imunologiniai tyrimai Reabsorbcinės funkcijos tyrimas Kepenų funkcijos tyrimas

Enterinis maitinimas

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

2.

E 66

Nutukimas

Pirminės diagnozės nustatymas Diferencinė diagnostika esant antrojo ar trečiojo laipsnio nutukimui

Medžiagų apykaitos tyrimas Kepenų biopsija Biocheminiai tyrimai Echoskopija

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

3.

E 70.0

Klasikinė fenilketonurija

Pirminės diagnozės nustatymas Gydymui koreguoti

Medžiagų apykaitos tyrimas Imunohistocheminis tyrimas Rezorbcinės funkcijos tyrimas Žarnų biopsija Kepenų biopsija

Enterinis maitinimas Parenterinis maitinimas

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

4.

B 15 – B 19

Virusinis hepatitas

Vidutinė ir lengva forma

Hepatito virusų žymenys Kompiuterinė tomografija

Parenterinis maitinimas Transfuzinė terapija

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

5.

K 20

Ezofagitas

Pirminės diagnozės nustatymas

Endoskopija Imunologiniai tyrimai Bakteriologinis tyrimas Serologinis tyrimas

Enterinis maitinimas

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

6.

K 22.2

Stemplės obstrukcija

Pirminės diagnozės nustatymas Diferencinė diagnostika

Manometrija Kompiuterinė tomografija Radioizotopinis tyrimas

Parenterinis maitinimas

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

7.

K 25 K 26 K 27 K 28

Skrandžio opa Dvylikapirštės žarnos opa Pepsinė opa, vieta nepatikslinta Gastrojejuninė opa

Pirminės diagnozės nustatymas Diferencinė diagnostika Paūmėjimas

Endoskopinis su bioptato ištyrimu Serologinis tyrimas

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

8.

K 31

Kitos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos

Pirminės diagnozės nustatymas Paūmėjimas

Endoskopija su bioptato ištyrimu Serologinis tyrimas

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

9.

K 52.2

Alerginis ir diatezinis gastroenteritas ir kolitas

Pirminės diagnozės nustatymas Diferencinė diagnostika

Endoskopija su bioptato ištyrimu Imunologiniai tyrimai Žarnų biopsija Alergologinis tyrimas

Enterinis maitinimas Elementiniai mišiniai

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

10.

K 58

Dirglios žarnos sindromas

Pirminės diagnozės nustatymas Diferencinė diagnostika

Imunologiniai tyrimai Žarnų biopsija

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

11.

K 59.0

Vidurių užkietėjimas

Pirminis diagnozės nustatymas Diferencinė diagnostika Dažni recidyvai

Endoskopija Radiologinis tyrimas

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

12.

K 62.6

Išangės ir tiesiosios žarnos opa

Pirminės diagnozės nustatymas Paūmėjimas Komplikacijos

Endoskopija

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

* kiti specialistai – pagal indikacijas.

______________

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d

įsakymu Nr. 646

2 priedas

vaikų GASTROENTEROLOGIJOS TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

Eil. Nr.

TLK – 10 kodas

Ligos pavadinimas

Papildomos sąlygos

Diagnostikos technologijos

Gydymo metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

K 12

Stomatitas ir į jį panašūs pakitimai

Sunki forma

Virusologiniai tyrimai

Antivirusinė terapija Enterinis maitinimas Parenterinis maitinimas

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

2.

B 15 – B 19

Virusinis hepatitas

Sunki forma Komplikacijos (hepatinė encefalopatija, hepatinė koma, hemoraginis sindromas ir kt.)

Hepatito virusų žymenys Virusologiniai tyrimai Kepenų biopsija Kompiuterinė spiralinė tomografija BMR

Antivirusinė terapija Parenterinis maitinimas Transfuzinė terapija Imunoterapija Imunosupresinis gydymas

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

3.

E 40 E 41 E 42

Kvašiorkoras Mitybinis marazmas Marazminis kvašiorkoras

Pirminės diagnozės nustatymas Diferencinė diagnostika

Skydliaukės hormonų tyrimas Medžiagų apykaitos tyrimas Reabsorbcinės funkcijos tyrimas Žarnų biopsija Kepenų biopsija

Parenterinis maitinimas Gydymas elementiniais mišiniais Transfuzinė terapija

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

4.

E 66

Nutukimas

Diferencinė diagnostika esant trečiojo ir ketvirtojo laipsnio nutukimui

Hormonų tyrimai Medžiagų apykaitos tyrimas Kepenų biopsija Kompiuterinė spiralinė tomografija

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

5.

E 67.3

Hipervitaminozė D

Diferencinė diagnostika Sunki forma Komplikacijos

Žarnų biopsija Kepenų, inkstų biopsija Kompiuterinė spiralinė tomografija Vitamino D koncentracijos nustatymas

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

6.

E 70 E 71 E 72 E 74 E 75 E 76 E 77

Aromatinių aminorūgščių apykaitos sutrikimai Šakotųjų aminorūgščių ir riebiųjų rūgščių apykaitos sutrikimai Kiti aminorūgščių apykaitos sutrikimai Kiti angliavandenių apykaitos sutrikimai Sfingolipidų apykaitos ir kitų lipidų kaupimosi sutrikimai Glikozaminoglikanų apykaitos sutrikimas Glikoproteidų apykaitos sutrikimas

Pirminės diagnozės nustatymas

Medžiagų apykaitos tyrimas Imunohistocheminiai tyrimai Reabsorbcinės funkcijos tyrimas Žarnų biopsija Kepenų biopsija

Parenterinis maitinimas Enterinis maitinimas

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

7.

E 78

Lipoproteidų apykaitos sutrikimai ir kitos lipidemijos

Pirminės diagnozės nustatymas

Riebalų apykaitos tyrimas Imunohistocheminiai tyrimai Reabsorbcinės funkcijos tyrimas Žarnų biopsija Kepenų biopsija

Parenterinis maitinimas Enterinis maitinimas

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

8.

E 80.4 E 80.6

Gilbert'o sindromas Kiti bilirubino apykaitos sutrikimai

Pirminės diagnozės nustatymas

Endoskopinis (ERCP) Kepenų biopsija Biocheminiai ir klinikiniai tyrimai

Parenterinis maitinimas

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

9.

E 83.0 E 83.1

Vario apykaitos sutrikimai Geležies apykaitos sutrikimas

Pirminės diagnozės nustatymas

Kepenų biopsija

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

10.

E 84.1

Cistinė fibrozė su žarnyno simptomais

Pirminės diagnozės nustatymas

Imunologiniai tyrimai Chloro prakaite nustatymas Kasos egzokrininės funkcijos tyrimas Kompiuterinė spiralinė tomografija

Parenterinis maitinimas Enterinis maitinimas

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

11.

K 21.0

Gastroezofaginio refliukso liga su ezofagitu

Pirminės diagnozės nustatymas

24 val. intrastemplinė pH-metrija Stemplės manometrija Kompiuterinis plaučių funkcijos tyrimas

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

12.

K 22.0

Kardijos achalazija

Pirminės diagnozės nustatymas

Intrastemplinė pH-metrija Stemplės manometrija

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

13.

K 29.6

Kiti gastritai

Pirminės diagnozės nustatymas

Endoskopija su bioptatų paėmimu Imunologiniai tyrimai Kompiuterinė spiralinė tomografija

Enterinis maitinimas

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

14.

K 50 K 51

Crohn’o liga Opinis kolitas

Pirminės diagnozės nustatymas Sunki forma Komplikacijos

Imunologiniai tyrimai Žarnų biopsija

Parenterinis maitinimas Enterinis maitinimas

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

15.

K 71 K 72 K 73 K 74

Kepenų toksinė liga Kepenų pažeidimas, neklasifikuojamas kitur Lėtinis hepatitas, neklasifikuojamas kitur Kepenų cirozė ir fibrozė

Pirminės diagnozės nustatymas Paūmėjimas Komplikacijos

Imunologiniai tyrimai Kepenų biopsija Alfa-1 antitripsinas

Parenterinis maitinimas Hemodializė arba peritoninė dializė Gravitacinė plazmaferezė

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

16.

K 83.0

Cholangitas (sklerozuojantis)

Pirminės diagnozės nustatymas

Endoskopinė retrogradinė cholangiografija Kepenų biopsija Imunologiniai tyrimai

Intervencinė gydomoji procedūra

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

17.

K 90

Žarnų malabsorbcija

Pirminės diagnozės nustatymas Sunki eiga

Imunologiniai tyrimai Reabsorbcinės funkcijos tyrimas Chloro prakaite nustatymas Žarnų biopsija Genetinis tyrimas

Parenterinis maitinimas Enterinis maitinimas Gydymas elementiniais mišiniais Transfuzinė terapija

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

18.

R 16

Hepatomegalija ir splenomegalija, neklasifikuojamos kitur

Pirminės diagnozės nustatymas

Virusologiniai tyrimai Kepenų biopsija Kompiuterinė spiralinė tomografija Imunologiniai tyrimai

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

* kiti specialistai – pagal indikacijas

______________

Pakeitimai

1.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. 116, 2002-03-08, Žin., 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymų, reglamentuojančių vaikų ir suaugusiųjų antrinio ir tretinio lygio sveikatos priežiūros paslaugų teikimo bendruosius ir specialiuosius reikalavimus, dalinio pakeitimo