DĖL VALSTYBINĖS MOKESČIŲ INSPEKCIJOS PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS FINANSŲ MINISTERIJOS VIRŠININKO 2001 m. BIRŽELIO 27 d. ĮSAKYMO Nr. 159 „DĖL SU TARPTAUTINIŲ DVIGUBO APMOKESTINIMO IŠVENGIMO SUTARČIŲ TAIKYMU SUSIJUSIŲ FR0021 (DAS-1), FR0022 (DA

VALSTYBINĖS MOKESČIŲ INSPEKCIJOS

VALSTYBINĖS MOKESČIŲ INSPEKCIJOS

PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS FINANSŲ MINISTERIJOS VIRŠININKO

ĮSAKYMAS

DĖL VALSTYBINĖS MOKESČIŲ INSPEKCIJOS PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS FINANSŲ MINISTERIJOS VIRŠININKO 2001 m. BIRŽELIO 27 d. ĮSAKYMO Nr. 159 „DĖL SU TARPTAUTINIŲ DVIGUBO APMOKESTINIMO IŠVENGIMO SUTARČIŲ TAIKYMU SUSIJUSIŲ FR0021 (DAS-1), FR0022 (DAS-2),

FR0023 (DAS-3) IR FR0254 (DAS-4) FORMŲ PILDYMO TAISYKLIŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2009 m. rugpjūčio 31 d. Nr. VA-57

Vilnius

Pakeičiu Valstybinės mokesčių inspekcijos prie Lietuvos Respublikos finansų ministerijos viršininko 2001 m. birželio 27 d. įsakymą Nr. 159 „Dėl su tarptautinių dvigubo apmokestinimo išvengimo sutarčių taikymu susijusių FR0021 (DAS-1), FR0022 (DAS-2), FR0023 (DAS-3) ir FR0254 (DAS-4) formų pildymo taisyklių patvirtinimo“ (Žin., 2001, Nr. 56-2014)

1. Išdėstau nurodytuoju įsakymu patvirtintose Su tarptautiniu dvigubo apmokestinimo išvengimo sutarčių taikymu susijusių FR0021 (DAS-1), FR0022 (DAS-2), FR0023 (DAS-3) ir FR0254 (DAS-4) formų pildymo taisyklėse 36.2.2 punktą taip

„36.2.2. šią dalį pasirašo apskrities VMI įgaliotas pareigūnas, nurodydamas savo vardą, pavardę, pareigų pavadinimą ir datą. Ši dalis tvirtinama atitinkamos apskrities VMI herbiniu antspaudu;“.

2. Išdėstau nauja redakcija nurodytuoju įsakymu patvirtintą Lietuvos rezidento rezidavimo vietą patvirtinančios pažymos FR0254 formą (DAS-4) (pridedama).

Viršininkas Modestas Kaseliauskas

Patvirtinta Valstybinės mokesčių inspekcijos

prie Finansų ministerijos viršininko

2001 m. birželio 27 d. įsakymu Nr. 159

2009 m. rugpjūčio 31 d. įsakymo Nr. VA-57

redakcija

VALSTYBINĖ MOKESČIŲ INSPEKCIJA

PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS FINANSŲ MINISTERIJOS

____________________ APSKRITIES VALSTYBINĖ MOKESČIŲ INSPEKCIJA

LIETUVOS REZIDENTO REZIDAVIMO VIETĄ PATVIRTINANTI PAŽYMA

LITHUANIAN RESIDENCE CERTIFICATE

I. LIETUVOS REZIDENTAS

RESIDENT OF LITHUANIA

Ūkio subjekto pavadinimas/Vardas, pavardė Name of business entity / Name, surname

Identifikacinis numeris Identification number

Paso arba kito identifikacinio dokumento pavadinimas Passport or title of another identification document Adresas: Full address

Numeris Number

Išleidimo data Date of issue

Galioja iki Date of expiry

Gatvė, numeris Street, number

Pašto indeksas Postal code

Miestas ar vietovė City or district

Valstybė Country

II. LIETUVOS RESPUBLIKOS MOKESČIŲ ADMINISTRATORIAUS PATVIRTINIMAS

CERTIFICATE OF THE TAX AUTHORITY OF THE REPUBLIC OF LITHUANIA

Patvirtinu, kad I dalyje įvardintas asmuo _____________________________ m. yra (ar buvo) Lietuvos rezidentas pagal Lietuvos Respublikos ir ____________________________ dvigubo apmokestinimo išvengimo sutartį.

By this I certify that in _______________________ the person mentioned in part I is (or was) a resident of the Republic of Lithuania within the meaning of the Double Taxation Convention concluded between the Republic of Lithuania and _____________________

Pareigų pavadinimas Official responsibilities

A.V. Official seal

Parašas Signature Data Date

Vardas, pavardė Name, surname

Pastaba: pažyma pildoma didžiosiomis raidėmis ir be pataisymų.

Note: the Residence Certificate must be filled in capital letters without corrections.

_________________