LT
DĖL VIDAUS LIGŲ PROFILIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ PATVIRTINIMO
Statutory Text (1 Articles)
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
Suvestinė redakcija nuo 2020-12-09
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2008, Nr. 4-145, i. k. 1072250ISAK00V-1085
Nauja redakcija nuo 2020-12-09
Nr. V-2842, 2020-12-08, paskelbta TAR 2020-12-08, i. k. 2020-26483
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL VIDAUS LIGŲ PROFILIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ PATVIRTINIMO
2007 m. gruodžio 29 d. Nr. V-1085 Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 10 straipsnio 6 punktu
1. T v i r t i n u Vidaus ligų profilio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (pridedama).
2. N u s t a t a u, kad teikiant vidaus ligų profilio paslaugas būtų vadovaujamasi Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro patvirtintais Bendraisiais vidaus ligų profilio stacionarinių paslaugų teikimo reikalavimais ir šiuo įsakymu.
3. P a v e d u įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal veiklos sritį.
SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS RIMVYDAS TURČINSKAS
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m.
gruodžio 29 d. įsakymu Nr. V-1085
(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro
2020 m. gruodžio 8 d. įsakymo Nr. V-2842
redakcija)
VIDAUS LIGŲ PROFILIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI
Eil. nr.
TLK-10-AM kodas
Ligos ar sveikatos sutrikimo pavadinimas
Papildomos sąlygos
Diagnostikos technologijos
Gydymo metodai
ODOS IR POODŽIO LIGOS
1.
L27.0
Vaistų ir medikamentų sukeltas generalizuotas odos bėrimas
Vidutinė ir sunki eiga
Biocheminiai tyrimai
Medikamentinis
2.
L50
Dilgėlinė
Vidutinė ir sunki eiga
Biocheminiai tyrimai
Medikamentinis
ENDOKRININĖS, MITYBOS IR MEDŽIAGŲ APYKAITOS LIGOS
3.
E03 E89.0
Kita hipotirozė Hipotirozė, išsivysčiusi po procedūros
Ligos paūmėjimas arba komplikacijos
Tyrimai: biocheminiai, ultragarsinis
Medikamentinis
4.
E05
Tirotoksikozė
Ligos paūmėjimas arba komplikacijos
Tyrimai: biocheminiai, ultragarsinis
Medikamentinis
5.
E06.1 E06.3 E06.4
Poūmis tiroiditas Autoimuninis tiroiditas Vaistų sukeltas tiroiditas
Ligos paūmėjimas arba komplikacijos
Tyrimai: biocheminiai, ultragarsinis
Medikamentinis
6.
E10 E11
1 tipo cukrinis diabetas 2 tipo cukrinis diabetas
Ligos paūmėjimas arba komplikacijos
Biocheminiai tyrimai
7.
E16.0 E16.1
Vaistų sukelta hipoglikemija be komos Kita hipoglikemija
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, (ultragarsinis, KT)
Medikamentinis
8.
E20 E89.2
Hipoparatirozė Poprocedūrinė hipoparatirozė
Ligos paūmėjimas arba komplikacijos
Biocheminiai tyrimai
Medikamentinis
9.
E24
Kušingo (Cushing) sindromas
Ligos paūmėjimas arba komplikacijos
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai
Medikamentinis
10.
E27
Kiti antinksčių funkcijos sutrikimai
Ligos paūmėjimas arba komplikacijos
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai (ultragarsinis, KT)
Medikamentinis
11.
E41
Išsekimas dėl prastos mitybos
Komplikacijų gydymas
Medikamentinis
12.
E43 E44
Nepatikslintas didelis baltyminių energetinių medžiagų trūkumas Vidutinio ir nedidelio laipsnio baltyminių ir energetinių medžiagų trūkumas
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai
Medikamentinis
13.
E66
Nutukimas
Komplikacijų gydymas
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai
Medikamentinis
14.
E87.1
Hipoosmoliariškumas ir hiponatremija
Komplikacijų gydymas
Medikamentinis
TAM TIKROS INFEKCINĖS IR PARAZITŲ SUKELIAMOS LIGOS
15.
A02
Kitos salmonelių sukeltos infekcijos
Vidutinė ir sunki eiga
Tyrimai: bakteriologiniai, biocheminiai, mikrobiologiniai
Medikamentinis
16.
A03
Šigeliozė
Vidutinė ir sunki eiga
Tyrimai: bakteriologiniai, biocheminiai, mikrobiologiniai
Medikamentinis
17.
A04
Kitos bakterijų sukeltos žarnyno infekcijos
Vidutinė ir sunki eiga
Tyrimai: bakteriologiniai, biocheminiai, mikrobiologiniai
Medikamentinis
18.
A05.8 A05.9
Kitos patikslintos bakterijų sukeltos intoksikacijos maistu Bakterijų sukeltos intoksikacijos maistu, nepatikslintos
Vidutinė ir sunki eiga
Tyrimai: bakteriologiniai, biocheminiai, mikrobiologiniai
Medikamentinis
19.
A08
Virusų sukeltos ir kitos patikslintos žarnyno infekcijos
Vidutinė ir sunki eiga
Tyrimai: bakteriologiniai, biocheminiai
Medikamentinis
20.
A09
Kitas infekcinės ir nepatikslintos kilmės gastroenteritas ir kolitas
Vidutinė ir sunki eiga
Tyrimai: bakteriologiniai, biocheminiai
Medikamentinis
21.
A18.0 A18.2
Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė Tuberkuliozinė periferinė limfadenopatija
Tyrimai: mikrobiologiniai, biocheminiai, radiologiniai
Medikamentinis
22.
A18.3 A18.7 A18.8 A19
Žarnų, pilvaplėvės ir pasaitų limfmazgių tuberkuliozė Antinksčių tuberkuliozė Kitų patikslintų organų tuberkuliozė Miliarinė tuberkuliozė
23.
A27
Leptospirozė
Vidutinė ir sunki eiga
Tyrimai: biocheminiai, imunologiniai
Medikamentinis
24.
A40
Streptokokinis sepsis
Tyrimai: mikrobiologiniai, biocheminiai, radiologiniai
Medikamentinis
25.
A41
Kitas sepsis
Tyrimai: mikrobiologiniai, biocheminiai, radiologiniai
Medikamentinis
26.
A49
Nepatikslintos lokalizacijos bakterijų sukelta infekcija
Vidutinė ir sunki eiga
Tyrimai: mikrobiologiniai, biocheminiai, radiologiniai
Medikamentinis
27.
A69.2
Laimo (Lyme) liga
II ar III stadijos komplikuota eiga
Tyrimai: biocheminiai, imunologiniai
Medikamentinis
28.
A84.1 A84.9
Centrinės Europos erkių platinamas encefalitas Erkių platinamas virusinis encefalitas, nepatikslintas
Tyrimai: mikrobiologiniai, biocheminiai, imunologiniai tyrimai, radiologiniai
Medikamentinis
29.
A85
Kitas virusinis encefalitas, neklasifikuojamas kitur
Tyrimai: mikrobiologiniai, biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai
Medikamentinis
30.
A86
Nepatikslintas virusinis encefalitas
Tyrimai: mikrobiologiniai, biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai
Medikamentinis
31.
A87
Virusinis meningitas
Tyrimai: mikrobiologiniai, biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai
Medikamentinis
32.
B02.7 B02.8
Išsisėjusi juostinė pūslelinė Juostinė pūslelinė su kitomis komplikacijomis
Esant neuralgijai
Biocheminiai tyrimai
Medikamentinis
33.
B15.9
Hepatitas A be hepatinės komos
Vidutinė eiga
Tyrimai: biocheminiai, imunologiniai
Medikamentinis
34.
B16.9
Ūminis hepatitas B be delta veiksnio ir be hepatinės komos
Vidutinė eiga
Tyrimai: biocheminiai, imunologiniai
Medikamentinis
35.
B18
Lėtinis virusinis hepatitas
Vidutinio ir sunkaus laipsnio paūmėjimas
Tyrimai: biocheminiai, imunologiniai
Medikamentinis
36.
B19
Nepatikslintas virusinis hepatitas
Vidutinio ir sunkaus laipsnio paūmėjimas
Tyrimai: biocheminiai, ultragarsiniai
Medikamentinis
37.
B20–B23
Dėl žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) sukeltos ligos išsivysčiusios infekcijos ir parazitų sukeltos ligos Dėl (ŽIV) sukeltos ligos atsiradę piktybiniai navikai Dėl (ŽIV) sukeltos ligos išsivysčiusios kitos patikslintos ligos Dėl (ŽIV) sukeltos ligos išsivysčiusios kitos būklės
Komplikacijų gydymas
Tyrimai: mikrobiologiniai, biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai
Medikamentinis
38.
B25
Citomegalo viruso sukelta liga
Ligos paūmėjimas
Tyrimai: biocheminiai, ultragarsiniai
Medikamentinis
39.
B27
Infekcinė mononukleozė
Tyrimai: biocheminiai, imunologiniai, radiologiniai
Medikamentinis
40.
B34
Nepatikslintos lokalizacijos virusų sukeltos infekcijos
Vidutinė ir sunki eiga
Tyrimai: biocheminiai, imunologiniai, ultragarsinis
Medikamentinis
41.
B67
Echinokokozė
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai
Medikamentinis
42.
B75
Trichineliozė
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai
Medikamentinis
43.
R50
Neaiškios kilmės karščiavimas
Diferencinė diagnostika
Tyrimai: biocheminiai, imunologiniai, radiologiniai
Medikamentinis
44.
U07.1
Koronaviruso COVID-19 sukelta ūmi kvėpavimo takų (respiracinė) liga
Sunki ligos forma
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai
Medikamentinis
VIRŠKINIMO SISTEMOS LIGOS
45.
K20
Ezofagitas
Sunki eiga
Tyrimai: radiologiniai, endoskopinis, biocheminiai
Medikamentinis
46.
K21 K22
Gastroezofaginio refliukso liga Kitos stemplės ligos
Komplikacijų gydymas
Tyrimai: endoskopinis, radiologiniai, biocheminiai
Medikamentinis
47.
K22.5
Stemplės divertikulas, įgytas
Komplikuota eiga
Tyrimai: radiologiniai, endoskopiniai
Medikamentinis
48.
K25.0 K25.4 K26.0 K26.4 K29.0
Skrandžio opa, ūminė su kraujavimu Skrandžio opa, lėtinė ar nepatikslinta su kraujavimu Dvylikapirštės žarnos opa, ūminė su kraujavimu Dvylikapirštės žarnos opa, lėtinė ar nepatikslinta su kraujavimu Ūminis hemoraginis gastritas
Tyrimai: radiologiniai, endoskopiniai, biocheminiai, morfologiniai
Medikamentinis, endoskopinis kraujavimo stabdymas, eritrocitų masės perpylimas
49.
K25.3 K25.7 K26.3 K26.7
Skrandžio opa, ūminė be kraujavimo ar perforacijos Skrandžio opa, lėtinė be kraujavimo ar perforacijos Dvylikapirštės žarnos opa, ūminė be kraujavimo ar perforacijos Dvylikapirštės žarnos opa, lėtinė be kraujavimo ar perforacijos
Elektrolitų balanso sutrikimas
Tyrimai: radiologiniai, endoskopiniai, biocheminiai, morfologiniai
Medikamentinis
50.
K57.1 K57.3 K57.5
Divertikulinė plonosios žarnos liga, be perforacijos ar absceso Divertikulinė storosios žarnos liga, be perforacijos ar absceso Divertikulinė plonosios ir storosios žarnos liga, be perforacijos ar absceso
Ligos paūmėjimas
Tyrimai: radiologiniai, endoskopiniai, biocheminiai
Medikamentinis
51.
K58 K59.0 K59.1 K59.2
Dirgliosios žarnos sindromas Vidurių užkietėjimas Funkcinis viduriavimas Neurogeninė žarna, neklasifikuojama kitaip
Tyrimai: radiologiniai, endoskopiniai, biocheminiai, mikrobiologiniai
Medikamentinis
52.
K70 K71 K73 K74
Alkoholinė kepenų liga Toksinė kepenų liga Lėtinis hepatitas, neklasifikuojamas kitaip Kepenų fibrozė ir cirozė
Ligos paūmėjimas, komplikacijų gydymas
Tyrimai: radiologiniai, endoskopiniai, biocheminiai, mikrobiologiniai
Medikamentinis
53.
K80.0 K80.1 K80.2 K81.0 K81.1 K82
Tulžies pūslės akmuo, su ūminiu cholecistitu Tulžies pūslės akmuo, su kitu cholecistitu Tulžies pūslės akmuo, be cholecistito Ūminis cholecistitas Lėtinis cholecistitas Kitos tulžies pūslės ligos
Tyrimai: radiologiniai, endoskopiniai, biocheminiai
Medikamentinis
54.
K86.0 K86.1
Lėtinis alkoholinis pankreatitas Kitas lėtinis pankreatitas
Ligos paūmėjimas, sunkios būklės
Tyrimai: radiologiniai, endoskopiniai, biocheminiai
Medikamentinis
KRAUJO IR KRAUJODAROS ORGANŲ LIGOS BEI TAM TIKRI SUTRIKIMAI, SUSIJĘ SU IMUNINIAIS MECHANIZMAIS
55.
D50.0 D53
Geležies stokos anemija dėl nukraujavimo (lėtinė) Kitos mitybinės kilmės anemijos
Gydymas esant Hb 90 g/l ir mažiau. Komplikacijų gydymas
Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, endoskopiniai
56.
D51 D52
Vitamino B12 stokos anemija Folatų stokos anemija
Gydymas esant Hb 90 g/l ir mažiau Komplikacijų gydymas
Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, endoskopiniai, kaulų čiulpų aspirato tyrimas
57.
D59
Įgyta hemolizinė anemija
Komplikacijų gydymas
Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, endoskopiniai, kaulų čiulpų aspirato tyrimas
58.
D61
Kitos aplazinės anemijos
Komplikacijų gydymas
Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, endoskopiniai, kaulų čiulpų aspirato tyrimas
59.
D69
Purpura ir kitos hemoraginės būklės
Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, endoskopiniai, kaulų čiulpų aspirato tyrimas
60.
D70
Agranulocitozė
Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, endoskopiniai, kaulų čiulpų aspirato tyrimas, bakteriologiniai
61.
D86.0
Plaučių sarkoidozė
Komplikacijų gydymas
Tyrimai: rentgenologiniai, biocheminiai; spirometrija
Medikamentinis
KRAUJOTAKOS SISTEMOS LIGOS
62.
I00–I02
Ūminis reumatas be paminėto širdies pažeidimo Ūmus reumatas su širdies pažeidimu Reumatinė chorėja
Ligos paūmėjimas arba komplikacijų gydymas
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai
63.
I05–I08 I34–I36
Reumatinės dviburio (mitralinio) vožtuvo ligos Reumatinės aortos vožtuvo ligos Reumatinės triburio vožtuvo ligos Kelių vožtuvų ligos Nereumatinės dviburio (mitralinio) vožtuvo ydos Nereumatinės aortos vožtuvo ydos Nereumatinės triburio vožtuvo ydos
Komplikacijų gydymas
Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopiniai
Medikamentinis
64.
I10–I13 I15
Pirminė (esencialinė) hipertenzija Hipertenzinė širdies liga Hipertenzinė inkstų liga Hipertenzinė širdies ir inkstų liga Antrinė hipertenzija
Ligos paūmėjimas su naujų simptomų atsiradimu
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai; krūvio mėginiai
Medikamentinis
65.
I20.0 I20.1
Nestabilioji krūtinės angina Krūtinės angina su nustatytu spazmu
Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopiniai; krūvio mėginiai
Medikamentinis
66.
I20.8 I20.9
Kitos krūtinės anginos formos Krūtinės angina, nepatikslinta
III–IV funkcinė klasė
Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopiniai; krūvio mėginiai
Medikamentinis
67*.
I21 I22
Ūminis miokardo infarktas Pakartotinis miokardo infarktas
Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopiniai; krūvio mėginiai
Medikamentinis
68.
I26
Plaučių embolija
Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai; spirometrija; kompiuterinė tomografija; pulsoksimetrija
Medikamentinis
69.
I27.0
Pirminė plautinė hipertenzija
Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopiniai
Medikamentinis
70.
I30–I32
Ūminis perikarditas Kitos perikardo ligos Perikarditas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopiniai, mikrobiologiniai
Medikamentinis
71.
I33
Ūminis ir poūmis endokarditas
Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopiniai, mikrobiologiniai
Medikamentinis
72.
I40 I41
Ūminis miokarditas Miokarditas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopiniai
Medikamentinis
73.
I42 I43
Kardiomiopatija Kardiomiopatija sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
Komplikacijų gydymas
Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopiniai
Medikamentinis
74.
I44 I45 I47–I49
Atrioventrikulinė ir kairiosios Hiso (His) pluošto kojytės blokada Kiti laidumo sutrikimai Paroksizminė tachikardija Prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas Kitos širdies aritmijos
Progresuojant širdies nepakankamumui Dažnio ir pobūdžio pakitimai
Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopiniai
Medikamentinis
75.
I50
Širdies nepakankamumas
Progresuojanti eiga
Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopija, ultragarsinis širdies tyrimas
Medikamentinis
76**.
I60 I61 I63 I64
Subarachnoidinis kraujavimas Intracerebrinis kraujavimas Smegenų infarktas Insultas, nepatikslintas kaip kraujavimas arba infarktas
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai (ultragarsinis tyrimas doplerio režimu, galvos kompiuterinė tomografija)
Medikamentinis
77.
I67.8
Kitos patikslintos cerebrovaskulinės (smegenų kraujagyslių) ligos
Naujai atsiradę arba progresuojantys simptomai
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai (ultragarsinis tyrimas doplerio režimu, galvos kompiuterinė tomografija)
Medikamentinis
78.
I73.0
Reino (Raynaud) sindromas
Komplikuota eiga Progresuojantis trofikos sutrikimas
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai
Medikamentinis
LYTIES IR ŠLAPIMO SISTEMOS LIGOS
79.
N00
Ūminis nefritinis sindromas
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai
Medikamentinis
80.
N03
Lėtinis nefritinis sindromas
Komplikacijų gydymas
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai
Medikamentinis
81.
N10
Ūminis kanalėlių ir intersticinio audinio nefritas
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, mikrobiologiniai
Medikamentinis
82.
N11
Lėtinis kanalėlių ir intersticinio audinio nefritas
Komplikacijų gydymas
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, mikrobiologiniai
Medikamentinis
83.
N17
Ūminis inkstų nepakankamumas
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, mikrobiologinis
Medikamentinis
84.
N18
Lėtinis inkstų nepakankamumas
Ne mažesnio kaip III laipsnio lėtinis inkstų nepakankamumas, komplikacijų gydymas
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai
Medikamentinis
85.
N20
Inksto ir šlapimtakio akmuo
Simptominis ir komplikacijų gydymas
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, mikrobiologiniai
Medikamentinis
86.
Q61
Cistinė inkstų liga
Komplikacijų gydymas
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, mikrobiologiniai
Medikamentinis
NERVŲ SISTEMOS LIGOS
87.
F45.3
Somatoforminė autonominė disfunkcija
Pasikartojantys priepuolinio pobūdžio paūmėjimai
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai (galvos kompiuterinė tomografija, ultragarsinis tyrimas doplerio režimu), endoskopiniai; veloergometrija,
Medikamentinis
88.
G35
Išsėtinė sklerozė
Komplikacijų gydymas
Biocheminiai tyrimai
Medikamentinis
89.
G40
Epilepsija
Gydymas po epilepsijos priepuolio
Biocheminiai tyrimai
Medikamentinis
90.
G45
Praeinantys (tranzitiniai) smegenų išemijos priepuoliai ir su jais susiję sindromai
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai (ultragarsinis tyrimas doplerio režimu, galvos kompiuterinė tomografija)
Medikamentinis
91.
G55.1 G54.2–G54.4
Nervų šaknelių ir rezginių suspaudimas sergant tarpslankstelinio disko sutrikimais Kaklo nervų šaknelių sutrikimai, neklasifikuojami kitur Krūtinės nervų šaknelių sutrikimai, neklasifikuojami kitur Juosmens ir kryžmens nervų šaknelių sutrikimai, neklasifikuojami kitur
Ligos paūmėjimas
Biocheminiai tyrimai
Medikamentinis Medicininė reabilitacija
92.
G61.9 G62 G63
Uždegiminė polineuropatija, nepatikslinta Kitos polineuropatijos Polineuropatija sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
Komplikacijų gydymas Ligos progresavimas
Biocheminiai tyrimai
Medikamentinis
KVĖPAVIMO SISTEMOS LIGOS
93.
J10 J11
Gripas, sukeltas kitų nustatytų gripo virusų Gripas, virusas nenustatytas
Vidutinė ir sunki eiga
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai
Medikamentinis
94.
J12–J18
Virusų sukelta pneumonija, neklasifikuojama kitur Streptococcus pneumoniae sukelta pneumonija Haemophilus influenzae sukelta pneumonija Bakterijų sukelta pneumonija, neklasifikuojama kitur Kitų infekcinių veiksnių sukelta pneumonija, neklasifikuojama kitur Pneumonija sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur Pneumonija, sukėlėjas nenustatytas
Vidutinio sunkumo ar sunki eiga esant sunkioms gretutinėms ligoms
Tyrimai: biocheminiai radiologiniai, mikrobiologiniai; spirometrija; pulsoksimetrija
Medikamentinis Gydymas deguonimi
95.
J41
Paprastas, gleiviškai pūlingas lėtinis bronchitas
Sunkios eigos, po neefektyvaus ambulatorinio gydymo
Tyrimai: rentgenologiniai, biocheminiai; spirometrija, pulsoksimetrija
Medikamentinis
96.
J44
Kita lėtinė obstrukcinė plaučių liga
Paūmėjimas, esant kvėpavimo nepakankamumui
Tyrimai: rentgenologiniai, biocheminiai, mikrobiologiniai; pirometrija, pulsoksimetrija
Medikamentinis Gydymas deguonimi
97.
J45
Astma
Paūmėjimas, esant kvėpavimo nepakankamumui
Tyrimai: rentgenologiniai, mikrobiologiniai; spirometrija, pulsoksimetrija
Medikamentinis Gydymas deguonimi
98.
J47
Bronchektazės
Ligos paūmėjimas
Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, mikrobiologiniai; spirometrija, pulsoksimetrija
99.
J68.0
Bronchitas ir pneumonitas, sukeltas įkvėptų cheminių medžiagų, dujų, dūmų ir garų
Ūmi vidutinio sunkumo būklė
Tyrimai: rentgenologiniai, biocheminiai; spirometrija, pulsoksimetrija
Medikamentinis Gydymas deguonimi
100.
J84
Kitos intersticinės plaučių ligos
Progresuojant kvėpavimo nepakankamumui
Tyrimai: rentgenologiniai, biocheminiai; spirometrija, pulsoksimetrija
Medikamentinis
101.
J85.1 J85.2
Plaučio abscesas su pneumonija Plaučių abscesas be pneumonijos
Gydymas po pulmonologo ar krūtinės chirurgo patvirtintos diagnozės ir rekomendacijų
Tyrimai: rentgenologiniai, biocheminiai, mikrobiologiniai; spirometrija; pulsoksimetrija; plaučių kompiuterinė tomografija
Medikamentinis Gydymas deguonimi
102.
J86
Piotoraksas
Tyrimai: radiologiniai, mikrobiologiniai; pleuros punkcija
Medikamentinis
103.
J90
Skystis pleuros ertmėje, neklasifikuojamas kitur
Diferencinė diagnozė, progresuojant kvėpavimo nepakankamumui
Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai; pleuros punktato tyrimas
Medikamentinis
104.
J96.1
Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas
Progresuojanti eiga
Tyrimai: rentgenologiniai, biocheminiai; spirometrija, pulsoksimetrija
Medikamentinis Gydymas deguonimi
JUNGIAMOJO AUDINIO IR RAUMENŲ BEI SKELETO LIGOS
105.
M01.2 M02 M03
Artritas sergant Laimo (Lyme) liga Reaktyviosios artropatijos Poinfekcinės ir reaktyviosios artropatijos sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
Ligos paūmėjimas arba komplikacijų gydymas
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai
Medikamentinis
106.
M05 M06 M08
Seropozityvus reumatoidinis artritas Kitas reumatoidinis artritas Jaunatvinis (juvenilinis) artritas
Ligos paūmėjimas arba komplikacijų gydymas
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai
Medikamentinis Reabilitacinis
107.
M07 M09
Psoriazinės ir enteropatinės artropatijos Jaunatvinis (juvenilinis) artritas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
Ligos paūmėjimas arba komplikacijų gydymas
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai
Medikamentinis Reabilitacinis
108.
M10
Podagra
Ligos paūmėjimas arba komplikacijų gydymas
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai
Medikamentinis
109.
M11 M13
Kitos kristalinės artropatijos Kitas artritas
Ligos paūmėjimas ar komplikacijų gydymas
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai
Medikamentinis
110.
M15–M17 M19
Poliartrozė Koksartrozė (klubo sąnario artrozė) Gonartrozė (kelio sąnario artrozė) Kita artrozė
Antrinis sinovitas Progresuojantis judėjimo funkcijos nepakankamumas
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai
Medikamentinis Reabilitacinis
111.
M30–M35
Mazginis poliarteritas ir su juo susijusios būklės Kitos nekrozuojančios vaskulopatijos Sisteminė raudonoji vilkligė Dermatopolimiozitas Sisteminė sklerozė Kitas sisteminis jungiamojo audinio pažeidimas
Ligos paūmėjimas arba komplikacijų gydymas
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai
Medikamentinis
112.
M45 M46 M49 M60
Ankilozinis spondilitas Kitos uždegiminės spondilopatijos Spondilopatijos sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur Miozitas
Ligos paūmėjimas arba komplikacijų gydymas
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai
Medikamentinis Reabilitacinis
113.
M89.0
Algoneurodistrofija
Komplikuota eiga
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai
Medikamentinis
114.
M94.0
Kremzlės ir kaulo jungties sindromas Titce (Tietze)
Diferencinė diagnozė
Rentgenologinis tyrimas
Medikamentinis
SUŽALOJIMAI, APSINUODIJIMAI IR TAM TIKRI IŠORINIŲ POVEIKIŲ PADARINIAI
115.
T36–T48 T50 T96
Apsinuodijimas sisteminiais antibiotikais Apsinuodijimas kitais priešinfekciniais ir antiparazitiniais vaistais Apsinuodijimas hormonais ir jų sintetiniais pakaitalais bei antagonistais, neklasifikuojamais kitur Apsinuodijimas neopioidiniais analgetikais, antipiretikais ir antireumatiniais vaistais Apsinuodijimas narkotikais ir psichodisleptikais (haliucinogenais) Apsinuodijimas anestetikais ir medicininėmis dujomis Apsinuodijimas antiepilepsiniais, raminamaisiais migdomaisiais vaistais ir vaistais nuo Parkinsono (Parkinson) ligos Apsinuodijimas psichotropiniais vaistais, neklasifikuojamais kitur Apsinuodijimas vaistais, veikiančiais vegetacinę (autonominę) nervų sistemą Apsinuodijimas sisteminiais ir hematologiniais preparatais, neklasifikuojamais kitur Apsinuodijimas preparatais, veikiančiais širdies ir kraujagyslių sistemą Apsinuodijimas preparatais, veikiančiais virškinimo sistemą Apsinuodijimas preparatais, veikiančiais lygiuosius ir skeleto raumenis bei kvėpavimo sistemą Apsinuodijimas diuretikais ir kitais nepatikslintais vaistais, preparatais ir biologinėmis medžiagomis Apsinuodijimų narkotikais, vaistais ir biologinėmis medžiagomis padariniai
Visi toksinės ekspozicijos atvejai, kai apsinuodijama viena toksine medžiaga, kai stabilios gyvybinės funkcijos ir psichinė būklė. Apsinuodijus medžiagų mišiniu ir(ar) dauginių toksinių sisteminių efektų atvejais – po konsultacijos su klinikiniu toksikologu. Asimptominių pacientų stebėjimas latentiniu periodu Somatogeninės komplikacijos.
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai
Nespecifinės detoksikacijos priemonės Medikamentinis gydymas Gydymas deguonimi
116.
T51
Alkoholio toksinis poveikis
Toksinė ekspozicija. Dauginiai toksiniai sisteminiai efektai. T51.l–T51.8 – po konsultacijos su klinikiniu toksikologu. Somatogeninės komplikacijos
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai
Nespecifinės detoksikacijos priemonės Medikamentinis gydymas
117.
T52
Organinių tirpiklių toksinis poveikis
Dauginiai toksiniai efektai – po konsultacijos su klinikiniu toksikologo. Toksinė ekspozicija Somatogeninės komplikacijos.
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, endoskopiniai
Medikamentinis gydymas Gydymas deguonimi
118.
T54.2 T54.3 T55
Korozinių rūgščių ir į rūgštis panašių medžiagų toksinis poveikis Korozinių šarmų ir į šarmus panašių medžiagų toksinis poveikis Muilų ir detergentų toksinis poveikis
Ūminiai koroziniai odos ir virškinimo trakto pažeidimai, kai nėra kvėpavimo takų pažeidimo ir kraujavimo Dauginių toksinių sisteminių efektų atvejais – po konsultacijos su klinikiniu toksikologu Somatogeninės komplikacijos
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai gastroduodenoskopija (per pirmąsias 12 val. po apsinuodijimo)
Nespecifinės detoksikacijos priemonės Medikamentinis gydymas Gydymas deguonimi
119.
T58 T59
Anglies monoksido toksinis poveikis Neorganinių dujų, dūmų ir garų toksinis poveikis
Ūmus apsinuodijimas be sąmonės sutrikimų Somatogeninės komplikacijos. Toksinė encefalopatija
Radiologiniai tyrimai
Gydymas deguonimi Medikamentinis gydymas
120.
T60.1, T60.3
Halogeninių insekticidų toksinis poveikis Herbicidų ir fungicidų toksinis poveikis
Toksinė ekspozicija Somatogeninės komplikacijos Dauginių toksinių sisteminių efektų atvejais – po konsultacijos su klinikiniu toksikologu
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai
Nespecifinės detoksikacijos priemonės Medikamentinis gydymas
121.
T62
Kitų suvalgytų nuodingų medžiagų toksinis poveikis
Toksinė ekspozicija, išskyrus apsinuodijimus grybais, turinčiais amatoksino, orelanino ir giromitrino Dauginių toksinių sisteminių efektų atvejais – po konsultacijos su klinikiniu toksikologu Somatogeninės komplikacijos
Biocheminiai tyrimai
Nespecifinės detoksikacijos priemonės
122.
T63
Kontaktų su nuodingais gyvūnais toksinis poveikis
Lokalus toksinis poveikis Dauginių toksinių sisteminių efektų atvejais – po konsultacijos su klinikiniu toksikologu
Biocheminiai tyrimai
Nespecifinės detoksikacijos priemonės Medikamentinis gydymas
123.
T64
Maisto, užteršto aflatoksinais ir kitais mikotoksinais, toksinis poveikis
Toksinė ekspozicija Dauginių toksinių sisteminių efektų atvejais – po konsultacijos su klinikiniu toksikologu Somatogeninės komplikacijos
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai
Nespecifinės detoksikacijos priemonės Medikamentinis gydymas
124.
T78.3
Angioneurozinė edema
Biocheminiai tyrimai
Medikamentinis
125.
T97
Nemedicininės paskirties medžiagų toksinio poveikio padariniai
Somatogeninės komplikacijos
Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, endoskopiniai
Medikamentinis
Pastabos
1. Konsultacija su Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos Ekstremalių sveikatai situacijų centro Apsinuodijimų kontrolės ir informacijos biuro darbuotojais ar klinikinės toksikologijos gydytojais reikalinga
1.1. neaiškių apsinuodijimų atvejais;
1.2. apsinuodijus medžiagų mišiniu;
1.3. dauginių sisteminių toksinių efektų atvejais.
2. Būtina siųsti į specializuotas stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančią asmens sveikatos priežiūros įstaigą, kai apsinuodijama toliau išvardytomis toksinėmis medžiagomis
2.1. širdį veikiančiais glikozidais, kai reikalingas gydymas fragmentuotų antikūnų antidotais;
2.2. T51.1, T52.2 – metanoliu, etilenglikoliu;
2.3. T53 – alifatinių, aromatinių hidrokarbonatų halogeno derivatais;
2.4. T54.0, T54.9 – fenoliu, fenolio derivatais arba kai nepatikslinta korozinė medžiaga;
2.5. T56 – organiniais ir neorganiniais arseno, metalų junginiais;
2.6. T62.0 – grybais, turinčiais amatoksino, orelanino, giromitrino (žalsvąja musmire, bobausiu, nuodinguoju nuosėdžiu);
2.7. T60.0, T60.4 – fosforo organiniais junginiais, taliu;
2.8. T65 – kitomis nepatikslintomis toksinėmis medžiagomis.
3. Visų suicidinių apsinuodijimų atveju dėl tolesnės gydymo taktikos reikalinga gydytojo psichiatro konsultacija.
4. Toksine ekspozicija vadinama
4.1. būklė po kontakto su chemine medžiaga, kai jos sukeltiems toksiniams efektams gydyti reikalingos stacionarinės sąlygos;
4.2. asimptominė būklė po kontakto su potencialiai toksine medžiaga, kurios toksiniai efektai pasireiškia po latentinio periodo ir gydymui gali būti reikalingos stacionarinės sąlygos.
5. Priešnuodžiai apsinuodijusiems pacientams gydyti skiriami pagal Būtinųjų priešnuodžių rinkinio asmens sveikatos priežiūros įstaigose įsigijimo ir priešnuodžių vartojimo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. birželio 28 d. įsakymu Nr. V-468 „Dėl Būtinųjų priešnuodžių rinkinio asmens sveikatos priežiūros įstaigose įsigijimo ir priešnuodžių vartojimo tvarkos aprašo ir Priešnuodžių, vartojamų apsinuodijusiems pacientams gydyti asmens sveikatos priežiūros įstaigose, sąrašo patvirtinimo“.
6. 67* punkte nurodytu atveju sveikatos priežiūros paslaugos turi būti teikiamos vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. vasario 17 d. įsakymu Nr. V-244 „ Dėl Asmens sveikatos priežiūros paslaugų įtariant ar diagnozavus ūminį miokardo infarktą, kai ST segmentas pakilęs, teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ ar Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2017 m. rugpjūčio 3 d. įsakymu Nr. V-940 „Dėl Sveikatos priežiūros paslaugų, teikiamų ūminio miokardo infarkto be ST segmento pakilimo (TLK-10-AM I 21.4) atveju, prieinamumo gerinimo ir šia liga sergančių pacientų srautų valdymo reikalavimų patvirtinimo“.
7. 76** punkte nurodytu atveju sveikatos priežiūros paslaugos turi būti teikiamos vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 20 d. įsakymu Nr. V-40 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros paslaugų įtariant ar diagnozavus ūminį galvos smegenų insultą teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo
Pakeitimai
1.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-267, 2017-03-09, paskelbta TAR 2017-03-13, i. k. 2017-04173
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. gruodžio 29 d. įsakymo Nr. V-1085 „Dėl Vidaus ligų profilio paslaugų specialiųjų reikalavimų patvirtinimo“ pakeitimo
2.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-726, 2019-06-18, paskelbta TAR 2019-06-19, i. k. 2019-09871
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. gruodžio 29 d. įsakymo Nr. V-1085 "Dėl Vidaus ligų profilio paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų patvirtinimo“ pakeitimo
3.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-2319, 2020-10-21, paskelbta TAR 2020-10-21, i. k. 2020-21796
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. gruodžio 29 d. įsakymo Nr. V-1085 "Dėl Vidaus ligų profilio paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų patvirtinimo“ pakeitimo
4.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-2842, 2020-12-08, paskelbta TAR 2020-12-08, i. k. 2020-26483
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. gruodžio 29 d. įsakymo Nr. V-1085 „Dėl Vidaus ligų profilio paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų patvirtinimo“ pakeitimo