DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTRO 2007 M. GRUODŽIO 11 D. ĮSAKYMO NR. A1-356 „DĖL TEISĖS AKTŲ, NUMATYTŲ LIETUVOS RESPUBLIKOS VAIKŲ IŠLAIKYMO FONDO ĮSTATYME, PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTRO

LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTRO

Į S A K Y M A S

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTRO 2007 M. GRUODŽIO 11 D. ĮSAKYMO NR. A1-356 „DĖL TEISĖS AKTŲ, NUMATYTŲ LIETUVOS RESPUBLIKOS VAIKŲ IŠLAIKYMO FONDO ĮSTATYME, PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2013 m. kovo 5 d. Nr. A1-99

Vilnius

P a k e i č i u Kreipimosi į Vaikų išlaikymo fondo administraciją dėl Vaikų išlaikymo fondo išmokų tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2007 m. gruodžio 11 d. įsakymu Nr. A1-356 „Dėl teisės aktų, numatytų Lietuvos Respublikos vaikų išlaikymo fondo įstatyme, patvirtinimo“ (Žin., 2007, Nr. 131-5314; 2010, Nr. 100-5178; 2011, Nr. 20-969), ir išdėstau priedą nauja redakcija (pridedama).

Socialinės apsaugos ir darbo ministrė Algimanta Pabedinskienė

Kreipimosi į Vaikų išlaikymo fondo

administraciją dėl Vaikų išlaikymo fondo

išmokų tvarkos aprašo

priedas

(Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir

darbo ministro 2013 m. kovo 5 d. įsakymo

Nr. A1-99

redakcija)

(Prašymo gauti išmoką iš Vaikų išlaikymo fondo forma)

Dokumento gavimo registracijos žyma

PAREIŠKĖJO, KURIS KREIPIASI DĖL IŠMOKOS

Vardas

Pavardė

Asmens kodas

Gyvenamosios vietos adresas

Telefono Nr.

Vaikų išlaikymo fondo

administracijos direktoriui

PRAŠYMAS GAUTI IŠMOKĄ IŠ VAIKŲ IŠLAIKYMO FONDO

20 m. ____________ ____d.

Prašau mokėti išmoką iš Vaikų išlaikymo fondo vaikui _______________________

________________________________________________________________________

(vaiko vardas, pavardė, gimimo data, gyvenamosios vietos adresas)

į _________________________________________________________________________

(sąskaitos savininko – vaiko ar pareiškėjo – vardas, pavardė)

sąskaitą

L

T

(sąskaitos numeris)

(banko pavadinimas)

________________ banke.

Skolininkas _________________________________________________________

(vardas, pavardė, asmens kodas, gyvenamosios vietos adresas (jeigu jis yra žinomas)

________________________________________________________________________

Patvirtinu, kad pateikti duomenys ir informacija yra teisingi ir patikimi.

PRIDEDAMA: (pridedamus dokumentus pažymėti Q )

⬜[]

Pareiškėjo Lietuvos Respublikos arba Europos Sąjungos valstybės narės piliečio paso arba asmens tapatybės kortelės, arba Lietuvos Respublikos paso, arba leidimo nuolat gyventi Lietuvos Respublikoje kopija,____ lapai.

⬜[]

Antstolio pažyma apie priteistų lėšų vaikui išlaikyti mokėjimą, ____ lapai.

⬜[]

Vaiko gimimo liudijimo kopija, ____ lapai.

⬜[]

Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos išduotos darbingumo lygio pažymos kopija, ____ lapai.

⬜[]

Teismo sprendimo dėl asmens paskyrimo vaiko globėju (rūpintoju) kopija, ____ lapai.

⬜[]

Savivaldybės administracijos direktoriaus įsakymo dėl asmens paskyrimo vaiko globėju (rūpintoju) kopija, ____ lapai.

⬜[]

Savivaldybės valdybos sprendimo dėl asmens paskyrimo vaiko globėju (rūpintoju) kopija, ____ lapai.

⬜[]

Savivaldybės mero potvarkio dėl asmens paskyrimo vaiko globėju (rūpintoju) kopija, ____ lapai.

⬜[]

Skolininko darbovietės, mokymo įstaigos, socialinio draudimo įstaigos ar kito pajamas skolininkui išmokančio asmens išieškotojui išduota pažyma apie padarytas išskaitas, ____ lapai.

____________________ (parašas)

_________________________ (vardas ir pavardė)

_________________