DĖL PRIEŠGAISRINĖS APSAUGOS IR GELBĖJIMO DEPARTAMENTO PRIE VIDAUS REIKALŲ MINISTERIJOS DIREKTORIAUS 2007 M. BIRŽELIO 4 D. ĮSAKYMO Nr. 1-182 „DĖL VALSTYBINĖS REIKŠMĖS IR PAVOJINGŲ OBJEKTŲ REGISTRO ANKETŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

PRIEŠGAISRINĖS APSAUGOS IR GELBĖJIMO DEPARTAMENTO

PRIEŠGAISRINĖS APSAUGOS IR GELBĖJIMO DEPARTAMENTO

PRIE VIDAUS REIKALŲ MINISTERIJOS DIREKTORIAUS

ĮSAKYMAS

DĖL PRIEŠGAISRINĖS APSAUGOS IR GELBĖJIMO DEPARTAMENTO PRIE VIDAUS REIKALŲ MINISTERIJOS DIREKTORIAUS 2007 M. BIRŽELIO 4 D. ĮSAKYMO Nr. 1-182 „DĖL VALSTYBINĖS REIKŠMĖS IR PAVOJINGŲ OBJEKTŲ REGISTRO ANKETŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2009 m. liepos 24 d. Nr. 1-241

Vilnius

Pakeičiu Priešgaisrinės apsaugos ir gelbėjimo departamento prie Vidaus reikalų ministerijos direktoriaus 2007 m. birželio 4 d. įsakymą Nr. 1-182 „Dėl Valstybinės reikšmės ir pavojingų objektų registro anketų patvirtinimo“ (Žin., 2007, Nr. 65-2542)

1. Išdėstau nurodytuoju įsakymu patvirtintą Pavojingo objekto anketą nauja redakcija (pridedama).

2. Išdėstau nurodytuoju įsakymu patvirtintos Valstybinės reikšmės ir pavojingų objektų registro anketų pildymo instrukcijos 2 punkto 3 pastraipą taip

„Objektai, kaip pavojingi objektai, identifikuojami vadovaujantis Pramoninių avarijų prevencijos, likvidavimo ir tyrimo nuostatų, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004 m. rugpjūčio 17 d. nutarimo Nr. 966 „Dėl Pramoninių avarijų prevencijos, likvidavimo ir tyrimo nuostatų patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 130-4649; 2008, Nr. 109-4159), 2 punktu. Tokių objektų duomenys pildomi į Pavojingo objekto anketą.“

Direktorius

vidaus tarnybos generolas Remigijus Baniulis

PATVIRTINTA

Priešgaisrinės apsaugos ir gelbėjimo departamento prie Vidaus reikalų ministerijos direktoriaus 2007 m. birželio 4 d. įsakymu Nr. 1-182 (Priešgaisrinės apsaugos ir gelbėjimo departamento prie Vidaus reikalų ministerijos direktoriaus 2009 m. liepos 24 d. įsakymo Nr. 1-241 redakcija)

VALSTYBINĖS REIKŠMĖS IR PAVOJINGŲ OBJEKTŲ REGISTRAS

PAVOJINGO OBJEKTO ANKETA

1. Pagrindiniai veiklos vykdytojo duomenys

1.1. Įmonės pavadinimas

___________________________________________________________________________

1.2. Įmonės kodas Juridinių asmenų registre

1.3. Įmonės adresas

Apskritis____________________________

Savivaldybė__________________________

Seniūnija____________________________

Miestas (miestelis)_____________________

Kaimas______________________________

Gatvė_______________________________

Namo (pastato) Nr.____________________

1.4. Veiklos rūšys

Kodas

Pavadinimas

1.5. Aukštesniosios įmonės

Pavadinimas________________________________________________________________

Kodas Juridinių asmenų registre

1.6. Įmonės atsakingi asmenys

Įmonės vadovas

Asmuo ryšiams

Vardas ir pavardė

Pareigos

Kontaktinis telefonas

Mobilusis telefonas

Faksas

El. pašto adresas

2. Pavojingo objekto duomenys

2.1. Pavojingo objekto identifikavimo kodas

2.2. Pavojingo objekto pavadinimas

___________________________________________________________________________

2.3. Pavojingo objekto statiniai (padaliniai)

Eil. Nr.

Statinio (padalinio) pavadinimas

Eil. Nr.

Statinio (padalinio) pavadinimas

2.4. Pavojingo objekto vieta

Apskritis____________________________

Savivaldybė__________________________

Seniūnija____________________________

Miestas (miestelis)_____________________

Kaimas______________________________

Gatvė_______________________________

Namo (pastato) Nr.____________________

Linijinės (LKS-94) koordinatės

x

y

2.5. Įmonės, kurios teritorijoje yra pavojingas objektas

Pavadinimas_________________________________________________________________

Kodas Juridinių asmenų registre

2.6. Pavojingo objekto aplinkos apibūdinimas

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2.7. Pavojingo objekto darbuotojų skaičius

Bendras

Dieninėje pamainoje

Naktinėje pamainoje

2.8. Pavojingų medžiagų kiekis pavojingame objekte siekia arba viršija

pirmąjį

antrąjį

– kvalifikacinį kiekį.

2.9. Pavojingo objekto atsakingi asmenys

Pavojingo objekto vadovas

Asmuo ryšiams

Vardas ir pavardė

Pareigos

Kontaktinis telefonas

Mobilusis telefonas

Faksas

El. pašto adresas

Statinio (padalinio) numeris

2.10. Pastato ar statinio duomenys

2.10.1. Pastato ar statinio kodas Nekilnojamo turto registre

2.10.2. Paskirtis

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2.10.3. Objekte vykdomos veiklos trumpas aprašymas

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2.10.4. Duomenys apie objekto statybą

Objektą projektavusios organizacijos pavadinimas

___________________________________________________________________________

Objektą stačiusios organizacijos pavadinimas

___________________________________________________________________________

Objekto eksploatavimo pradžia

2.10.5. Duomenys apie objekto rekonstrukciją

Rekonstrukcijos projektą parengusios organizacijos pavadinimas

___________________________________________________________________________

Rekonstrukciją atlikusios organizacijos pavadinimas

___________________________________________________________________________

Objekto eksploatavimo po rekonstrukcijos pradžia

2.10.6. Pastato patalpų plotas (m2)

Gamybinių patalpų

Buitinės-administracinės dalies

Iš viso

2.10.7. Aukštų skaičius

2.10.8. Rūsys

Nėra

Yra

Plotas (m2)

2.10.9. Sutartinė / sąmatinė vertė (tūkst. Lt)

2.10.10. Pavojingumo charakteristikos

Patalpos kategorija pagal sprogimo ir gaisro pavojų

Pastato kategorija pagal sprogimo ir gaisro pavojų

Išorinio įrenginio kategorija pagal sprogimo ir gaisro pavojų

Žaibosauga

Reikalinga

Yra

Veikianti

Statinio (padalinio) numeris

2.10.11. Elektros naudojimas, apšvietimas, vėdinimo ir šildymo sistemos

Elektros maitinimas

Yra

Rezervinis

Rezervinis, įjungiamas rankiniu būdu

Rezervinis, įjungiamas automatiškai

Apšvietimas

Yra

Bendras

Vietinis

Kombinuotas

Natūralus

Apšvietimo rūšis

Darbinis

Avarinis

Avarinis evakuacijai

Šviestuvų tipas

Atviro tipo

Uždaro tipo

Apsaugotas

Apsaugotas nuo drėgmės

Apsaugotas nuo sprogimo

Vėdinimo sistema

Yra

Natūrali

Tiekiamoji

Ištraukiamoji

Šildymo sistema

Yra

Centrinio šildymo

Elektra

Oru

Kita

2.10.12. Gaisrinė signalizacija, gaisro gesinimo ir dūmų šalinimo sistemos

Signalizacija

Reikalinga

Yra

Veikianti

Gaisro gesinimo sistema

Reikalinga

Yra

Veikianti

Gesinti naudojamos medžiagos

Vanduo

Putos

Dujos

Dūmų šalinimo sistema

Reikalinga

Yra

Veikianti

Nereikalinga

2.11. Duomenys apie pavojingas medžiagas, esančias pavojingame objekte

2.11.1.Pavojingų medžiagų pavadinimai, kiekiai ir saugojimo vietos

Eil. Nr.

Pavojingos medžiagos pavadinimas

Pavojingos medžiagos kiekis (t)

Pozicijos Nr. plane

Visas turimas

Didžiausioje talpykloje

Projektinis

2.11.2. Pavojingų medžiagų pagrindinės charakteristikos, saugojimo sąlygos ir naudojimas

Medžiagos eilės numeris (pagal 2.11.1 lentelę)

CAS numeris ____________________; JTO kodas ________________________________

Komercinis pavadinimas _______________________________________________________

Cheminis pavadinimas _________________________________________________________

Veikliosios medžiagos pavadinimas ir koncentracija __________________________________

Žymėjimas pagal pavojingų medžiagų klasifikaciją ___________________________________

Žymėjimas pagal rizikos frazes __________________________________________________

Medžiagos būvis

Saugojimo sąlygos ir pobūdis

Naudojimas

Gryna

Pobūdis

Slėgis

Gaminama

Mišinys

Antžeminė saugykla

Normalus

Perdirbama

Požeminė saugykla

Padidintas

Sandėliuojama

Kieta

Izoterminė saugykla

Sumažintas

Naudojama techn. procese

Milteliai

Geležink. cisterna

Skysta

Konteineris

Temperatūra

Perkraunama

Dujos

Balionas

Aplinkos

Žaliava

Suslėgtos

Metalinė statinė

Aukštesnė

Atliekos

Suskystintos

Nemetalinė statinė

Žemesnė

Paketas, dėžė

Stiklinė tara

Technolog. įrenginys

Vamzdynas

Kita

Trumpas proceso, kuriame ši medžiaga naudojama, aprašymas _________________________

___________________________________________________________________________

Medžiagos eilės numeris (pagal 2.11.1 lentelę)

CAS numeris ____________________; JTO kodas _______________________________

Komercinis pavadinimas _______________________________________________________

Cheminis pavadinimas _________________________________________________________

Veikliosios medžiagos pavadinimas ir koncentracija __________________________________

Žymėjimas pagal pavojingų medžiagų klasifikaciją ___________________________________

Žymėjimas pagal rizikos frazes __________________________________________________

Medžiagos būvis

Saugojimo sąlygos ir pobūdis

Naudojimas

Gryna

Pobūdis

Slėgis

Gaminama

Mišinys

Antžeminė saugykla

Normalus

Perdirbama

Požeminė saugykla

Padidintas

Sandėliuojama

Kieta

Izoterminė saugykla

Sumažintas

Naudojama techn. procese

Milteliai

Geležink. cisterna

Skysta

Konteineris

Temperatūra

Perkraunama

Dujos

Balionas

Aplinkos

Žaliava

Suslėgtos

Metalinė statinė

Aukštesnė

Atliekos

Suskystintos

Nemetalinė statinė

Žemesnė

Paketas, dėžė

Stiklinė tara

Technolog. įrenginys

Vamzdynas

Kita

Trumpas proceso, kuriame ši medžiaga naudojama, aprašymas _________________________

___________________________________________________________________________

Medžiagos eilės numeris (pagal 2.11.1 lentelę)

CAS numeris ____________________; JTO kodas _______________________________

Komercinis pavadinimas _______________________________________________________

Cheminis pavadinimas _________________________________________________________

Veikliosios medžiagos pavadinimas ir koncentracija __________________________________

Žymėjimas pagal pavojingų medžiagų klasifikaciją ___________________________________

Žymėjimas pagal rizikos frazes __________________________________________________

Medžiagos būvis

Saugojimo sąlygos ir pobūdis

Naudojimas

Gryna

Pobūdis

Slėgis

Gaminama

Mišinys

Antžeminė saugykla

Normalus

Perdirbama

Požeminė saugykla

Padidintas

Sandėliuojama

Kieta

Izoterminė saugykla

Sumažintas

Naudojama techn. procese

Milteliai

Geležink. cisterna

Skysta

Konteineris

Temperatūra

Perkraunama

Dujos

Balionas

Aplinkos

Žaliava

Suslėgtos

Metalinė statinė

Aukštesnė

Atliekos

Suskystintos

Nemetalinė statinė

Žemesnė

Paketas, dėžė

Stiklinė tara

Technolog. įrenginys

Vamzdynas

Kita

Trumpas proceso, kuriame ši medžiaga naudojama, aprašymas _________________________

___________________________________________________________________________

2.12. Duomenys apie potencialiai pavojingus įrenginius, kuriuose yra pavojingų medžiagų

Eil. Nr.

Įrenginio pavadinimas ir tipas

Pagaminimo metai

Nr. Potencialiai pavojingų įrenginių valstybės registre

Įrenginio talpa (m3) ir jame laikomos medžiagos pavadinimas, darbinis slėgis (bar)

Pozicijos Nr. plane

1

2

3

4

5

6

2.13. Avarijų pavojingame objekte pasekmių prognozė

2.13.1. Galimos avarijos ir jų charakteristika

Galimų avarijų pobūdis

Galimų avarijų pasekmės

Galintys avarijų metu susidaryti pavojingi cheminiai junginiai

Sprogimas

Darbuotojams

Gaisras

Aplinkiniams gyventojams

Pavojingų medžiagų

Dirvožemiui

išsiliejimas

Atviriems vandens telkiniams

Dujų išsiveržimas

Gruntiniams ar požeminiams vandenims

Energinga reakcija

Kito pobūdžio ___________________

Atmosferai

Faunai

Florai

Kitos nelaimės

Pavojinga medžiaga, kuri avarijos metu sukeltų sunkiausias pasekmes

Pavadinimas.................................................................................................................................

Turimas kiekis (t).....................................

Pavojingos medžiagos, kuri sukeltų sunkiausias pasekmes, kiekis pavojingame objekte siekia arba viršija

pirmąjį

antrąjį

– kvalifikacinį kiekį.

Užteršimo masto prognozė

Prognozuojamas oro užteršimo zonos gylis (km): ...............

Prognozuojama teritorijos užteršimo zona (km2): ...............

Galimas žmonių skaičius pavojingoje zonoje: ...............

Kiti galimų avarijų ir jų pasekmių prognozės duomenys

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2.13.2. Informacija apie buvusias pavojingame objekte avarijas

Data

Avarijos pobūdis

Avarijos pasekmės

2.14. Duomenys apie pavojingo objekto avarinę signalizaciją, apsaugos ir blokavimo įtaisus

Eil. Nr.

Technologinio proceso pavadinimas

Parametrai, kuriuos pasiekus suveikia signalizavimo įtaisas

Signalizacijos pobūdis, pavadinimas, tipas, Nr. technologinėje schemoje

Parametrai, kuriuos pasiekus, suveikia apsaugos ar blokavimo įtaisas

Apsaugos, blokavimo įtaiso pavadinimas, tipas, Nr. technologinėje schemoje

1

2

3

4

5

6

3. Avarijos lokalizavimo ir likvidavimo priemonės

3.1. Pranešimas apie avariją

3.1.1. Pavojingo objekto ryšių ir perspėjimo sistema

Sirena

Vietinis radijo tinklas

Radijo stotis

Vietinė automatinė telefono stotis

TEO LT, AB tinklas

Mobiliojo telefono ryšiai

Automobilis su garsiakalbiu

Kitos priemonės ___________________________________________________________

3.1.2. Pranešimas apie avariją ir pavojaus paskelbimas

Eil. Nr.

Objektai, kuriems skelbiamas pavojus

Atstumas (m)

Priemonės, kuriomis skelbiamas pavojus

Asmuo, atsakingas už pavojaus paskelbimą

1

2

3

4

5

3.1.3. Pranešimas apie avariją valstybės priežiūros ir kontrolės institucijoms, specialiosioms tarnyboms

Eil. Nr.

Adresatas

Adresato telefonas

Asmuo, atsakingas už pranešimo perdavimą

1

2

3

4

3.2. Vandens tiekimas gaisrui gesinti

3.2.1. Vidaus priešgaisrinis vandentiekis

Yra

Veikiantis

3.2.2. Gaisriniai hidrantai

Eil. Nr.

Vandentiekio

Atstumas iki pavojingo objekto (m)

Pozicijos Nr. plane

tipas

diametras (mm)

3.2.3. Priešgaisriniai rezervuarai (dirbtiniai vandens šaltiniai)

Eil. Nr.

Vandens šaltinio

Atstumas iki pavojingo objekto (m)

Pozicijos Nr. plane

rūšis

tipas

talpa (m3)

3.2.4. Kiti vandens šaltiniai (natūralūs vandens šaltiniai)

Eil. Nr.

Pavadinimas

Atstumas iki pavojingo objekto (m)

Pozicijos Nr. schemoje

3.3. Avarijos likvidavimo ir neutralizuojančios medžiagos

Eil. Nr.

Medžiagos pavadinimas

Kiekis (t)

Pozicijos Nr. plane

3.4. Pavojingo objekto avarijos lokalizavimo ir likvidavimo pajėgos

Eil. Nr.

Pajėgos

Žmonių skaičius

Aprūpinimas technika ir spec. įranga

pavadinimas (tipas)

kiekis (vnt.)

3.5. Asmeninės apsaugos priemonės

Pavadinimas

Tipas

Kiekis (vnt.)

Dujokaukės

Filtruojančios dėžutės dujokaukėms

Respiratoriai

Apsauginiai drabužiai

Kitos asmeninės apsaugos priemonės

3.6. Slėptuvės

Eil. Nr.

Tipas

Talpa (žmonių skaičius)

Pozicijos Nr. plane

3.7. Evakuacijos organizavimas

Eil. Nr.

Evakuojamųjų žmonių grupės

Žmonių skaičius

Evakavimo būdas

Evakavimo vieta

3.8. Sanitarinis švarinimas

Eil. Nr.

Sanitarinio švarinimo objektai

Sanitarinio švarinimo vieta

Pajėgumas

4. Avarijų likvidavimo išankstinis planavimas

Eil. Nr.

Plano pavadinimas

Planas parengtas (data)

Planas tikslintas (data)

5.Avarijų likvidavimo pratybos

Eil. Nr.

Pratybų data

Pratybų pavadinimas

Organizatorius

Dalyvavo kitos institucijos

6. Pridedami planai ir schemos

Eil. Nr.

Pavadinimas

Lapų skaičius

Sudarymo metai

Anketą užpildė

(Pareigos)

(Parašas)

(Vardas, pavardė)

Įmonės vadovas

(Pareigos)

(Parašas)

(Vardas, pavardė)

A.V.

20___ m. ____________ ___ d.

(Data)

_________________