DĖL BŪSTO IR URBANISTINĖS PLĖTROS AGENTŪROS DIREKTORIAUS 2012 m. sausio 31 d. įsakymo Nr. 1.6-8 „DĖL PRAŠYMO SUTEIKTI VALSTYBĖS PARAMĄ DAUGIABUČIO NAMO BUTŲ IR KITŲ PATALPŲ SAVININKAMS FORMOS PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

BŪSTO IR URBANISTINĖS PLĖTROS AGENTŪROS DIREKTORIAUS

BŪSTO IR URBANISTINĖS PLĖTROS AGENTŪROS DIREKTORIAUS

Į S A K Y M A S

DĖL BŪSTO IR URBANISTINĖS PLĖTROS AGENTŪROS DIREKTORIAUS 2012 m. sausio 31 d. įsakymo Nr. 1.6-8 „DĖL PRAŠYMO SUTEIKTI VALSTYBĖS PARAMĄ DAUGIABUČIO NAMO BUTŲ IR KITŲ PATALPŲ SAVININKAMS FORMOS PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2012 m. gruodžio 21 d. Nr. 1.6-176

Vilnius

P a k e i č i u Prašymo suteikti valstybės paramą daugiabučio namo butų ir kitų patalpų savininkams formą, patvirtintą Būsto ir urbanistinės plėtros agentūros direktoriaus 2012 m. sausio 31 d. įsakymu Nr. 1.6-8 „Dėl Prašymo suteikti valstybės paramą daugiabučio namo butų ir kitų patalpų savininkams formos patvirtinimo“ (Žin., 2012, Nr. 17-793), ir išdėstau ją nauja redakcija (pridedama).

Direktorius VALENTINAS PETKŪNAS

Forma patvirtinta Būsto ir urbanistinės plėtros

agentūros direktoriaus 2012 m. sausio 31 d.

įsakymu Nr. 1.6-8 (2012 m. gruodžio 21 d.

įsakymo Nr. 1.6-176 redakcija)

__________________

(gauto dokumento registracijos žyma)

__________________________________________________________________________

(bendrojo naudojimo objektų valdytojo pavadinimas (arba vardas ir pavardė), kodas, buveinė (arba adresas)

__________________________________________________________________________

(bendrojo naudojimo objektų valdytojo atstovo pareigų pavadinimas (jeigu yra), vardas ir pavardė, nuoroda dokumento, kurio pagrindu veikia bendrojo naudojimo objektų valdytojo atstovas)

Būsto ir urbanistinės plėtros agentūrai

PRAŠYMAS

SUTEIKTI VALSTYBĖS PARAMĄ DAUGIABUČIO NAMO BUTŲ IR KITŲ PATALPŲ SAVININKAMS

įgyvendinantiems daugiabučio namo atnaujinimo (modernizavimo) projektą pagal JESSICA iniciatyvą

__________ Nr. __________

(data)

Prašymo tipas

etapo

Jeigu prašymo tipas galutinis

galutinis

buvo teiktas prašymas įgyvendinus daugiabučio namo atnaujinimo (modernizavimo) projekto (toliau – Projektas) etapą;

buvo išmokėta valstybės paramos suma į kaupiamųjų lėšų sąskaitą;

(kas reikalinga, pažymėti x[X] )

buvo suteikta valstybės paramos suma finansuotojui (bankui ar kitai kredito įstagai).

1. Bendrieji duomenys apie Projektą

1.1. Projekto registracijos numeris

1.2. Daugiabučio namo adresas

1.3. Projekto / Projekto etapo įgyvendinimo pradžia (data):*

1.4. Projekto / Projekto etapo įgyvendinimo pabaiga (data):*

(kas reikalinga, išbraukti)

* kaip apibrėžta Valstybės paramos daugiabučiams namams atnaujinti (modernizuoti) teikimo ir daugiabučių namų atnaujinimo (modernizavimo) projektų

įgyvendinimo priežiūros taisyklių 7 punkte.

2. Projekto investicijos

2.1. Bendra priemonių (statybos rangos darbų) kaina, nurodyta rangos sutartyse, Lt

2.2. Įgyvendintos Projekto pirmojo etapo priemonės (statybos rangos darbai) (jeigu prašymas pateikiamas įgyvendinus Projekto etapą)

3. Projekto įgyvendinimo finansavimo šaltiniai

3.1.

finansuotojas (bankas ar kita kredito įstaiga), jeigu Projektui įgyvendinti suteiktas lengvatinis kreditas) (nurodyti)

3.2.

butų ir kitų patalpų savininkų lėšos;

3.3.

kita (nurodyti)

(kas reikalinga, pažymėti x[X] )

4. Prašoma suteikti valstybės parama, tenkanti butų ir kitų patalpų savininkams.

Projektui parengti;

Projekto įgyvendinimui administruoti;

statybos techninei priežiūrai vykdyti;

energinį efektyvumą didinančioms priemonėms įgyvendinti;

(kas reikalinga, pažymėti x[X] )

4.1. Projektui parengti, statybos techninei priežiūrai vykdyti, Projekto įgyvendinimui administruoti, energinį efektyvumą didinančioms priemonėms

4.1.1. Valstybės paramos suma, pervedama į kaupiamųjų lėšų sąskaitą, Lt

4.1.2. Suma žodžiais

4.1.3. Banko ar kitos kredito įstaigos pavadinimas ir kodas

4.1.4. Kaupiamųjų lėšų sąskaitos numeris

4.2. Energinį efektyvumą didinančioms priemonėms (informuojamas finansuotojas) (pildoma, jeigu suteiktas lengvatinis kreditas)

4.2.1. Valstybės paramos dydis, tenkantis energinį efektyvumą didinančioms priemonėms, Lt

4.2.2. Suma žodžiais

4.2.3. Banko ar kitos kredito įstaigos pavadinimas ir kodas

4.2.4. Sąskaitos numeris

4.2.5. Lengvatinio kredito suma, Lt

4.3. Papildoma valstybės parama iš Klimato kaitos specialiosios programos lėšų energinį efektyvumą didinančioms priemonėms

4.3.1. Papildomos valstybės paramos** suma, pervedama į kaupiamųjų lėšų sąskaitą, Lt

4.3.2. Suma žodžiais

4.3.3. Banko ar kitos kredito įstaigos pavadinimas ir kodas

4.3.4. Kaupiamųjų lėšų sąskaitos numeris

** pagal Valstybės paramos daugiabučiams namams atnaujinti (modernizuoti) teikimo ir daugiabučių namų atnaujinimo (modernizavimo) projektų

įgyvendinimo priežiūros taisyklių 381punktą iš Klimato kaitos specialiosios programos lėšų.

5. Projekto (Projekto etapo) energinis efektyvumas.

5.1. Suminės šiluminės energijos sąnaudos prieš Projekto įgyvendinimą, kWh/m2 per metus

(įrašoma iš energinio naudingumo sertifikato, išduoto prieš Projekto įgyvendinimą)

5.2. Suminės šiluminės energijos sąnaudos įgyvendinus Projektą, kWh/m2 per metus

(įrašoma iš energinio naudingumo sertifikato, išduoto įgyvendinus Projektą)

5.3. Suminių skaičiuojamųjų šiluminės energijos sąnaudų skirtumas, kWh/m2 per metus

5.4. Skaičiuojamųjų šiluminės energijos sąnaudų skirtumas (procentais)

5.5. Pasiekta pastato energinio naudingumo klasė įgyvendinus Projektą

ar jo etapą (įrašoma iš pastato energinio naudingumo sertifikato)

6. Butų ir kitų patalpų savininkams tenkanti

nereikšmingos pagalbos (de minimis pagalbos) suma, Lt

7. Pastaboms.

PRIDEDAMA

1. Valstybės paramos dydžio apskaičiavimas (Prašymo 1 priedas).

2. Valstybės paramos dalies, tenkančios Projekto įgyvendinimo administravimo išlaidoms kompensuoti, apskaičiavimas (Prašymo 2 priedas).

3. Bendrojo naudojimo objektų valdytojo išlaidų ir investicijų lentelė (Prašymo 3 priedas).

4. Projekto parengimą ir apmokėjimą patvirtinantys dokumentai (Projekto parengimo paslaugų pirkimo ataskaitų, sutarčių, priėmimo ir perdavimo aktų,

sąskaitų faktūrų ir apmokėjimą patvirtinančių dokumentų kopijos)***, _____ lapai.

5. Statybos techninės priežiūros vykdymą patvirtinantys dokumentai (statybos techninės priežiūros paslaugų pirkimo ataskaitos, sutarčių,

sąskaitų faktūrų (jeigu jos yra) ir apmokėjimą patvirtinančių dokumentų kopijos)***, _____ lapai.

6. Projekto įgyvendinimo administravimo išlaidas patvirtinantys dokumentai (butų ir kitų patalpų savininkų susirinkimo, kuriame butų ir kitų

patalpų savininkai priėmė sprendimą rengti Projektą ir nustatė Projekto įgyvendinimo administravimo išlaidų dydį, (arba balsavimo dėl šių

klausimų raštu), protokolo, sutarčių, sąskaitų faktūrų (jeigu jos yra), ir apmokėjimą patvirtinančių dokumentų kopijos)***, _____ lapai.

7. Statybos rangos darbų pirkimo ataskaitų, sutarčių, lokalinių sąmatų, atliktų statybos rangos darbų priėmimo ir perdavimo aktų, sąskaitų

faktūrų ir apmokėjimą patvirtinančių dokumentų kopijos***, _____ lapai.

8. Pastato energinio naudingumo sertifikatas, išduotas prieš Projekto įgyvendinimą***, _____ lapai.

9. Pastato energinio naudingumo sertifikatas, išduotas įgyvendinus Projektą ar jo pirmąjį etapą***, _____ lapai.

10. Statybos užbaigimo aktas***, _____ lapai.

11. kiti valstybės paramai gauti būtini dokumentai (pvz., butų ir kitų patalpų savininkų susirinkimo arba balsavimo raštu protokolai, Nekilnojamojo turto

registro išrašai ir pan.).

*** nenurodomi ir nepateikiami, jeigu buvo pateikti Agentūrai anksčiau.

Bendrojo naudojimo objektų valdytojas atsako už pateiktų duomenų teisingumą.

(bendrojo naudojimo objektų valdytojo atstovo pareigų pavadinimas (jeigu yra)

(parašas)

(vardas ir pavardė)

_________________

Prašymo suteikti valstybės paramą daugiabučio namo

butų ir kitų patalpų savininkams

1 priedas

VALSTYBĖS PARAMOS DYDŽIO APSKAIČIAVIMAS

(išlaidų ir investicijų daliai apmokėti)

____________ Nr. ____________

(prašymo data)

Bendrojo naudojimo objektų valdytojo pavadinimas (arba vardas ir pavardė)

Bendrojo naudojimo objektų valdytojo kodas

Bendrojo naudojimo objektų valdytojo buveinė (arba adresas)

Daugiabučio namo atnaujinimo (modernizavimo) projekto (toliau – Projektas) registracijos numeris

Daugiabučio namo adresas

Projekto / Projekto etapo įgyvendinimo laikotarpis (metai, mėnuo, diena)

nuo

(kas nereikalinga, išbraukti)

iki

Pavadinimas

Visa išlaidų ar investicijų suma, Lt

Remiama išlaidų ar investicijų suma, Lt

Savivaldybės paramos suma, Lt

Valstybės paramos dydis, proc.

Ankstesniuose mokėjimo prašymuose nurodyta išlaidų ar investicijų suma, Lt

Anksčiau suteiktos valstybės paramos suma, įskaitant ir paramą, suteiktą nepasiturintiems gyventojams, Lt

Planuojamas valstybės pagalbos dydis visam kredito ir palūkanų kompensavimo laikotarpiui, Lt

Suteiktos valstybės paramos suma nepasiturintiems gyventojams (įrašykite paramos sumą, kuri buvo išmokėta pagal ankstesnius mokėjimo prašymus), Lt

Paramos suma, Lt [((3-4)*5)-9]

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1. Išlaidų, investicijų ir valstybės paramos dalis, tenkanti butų ir kitų patalpų savininkams, vykdantiems ūkinę veiklą nuosavybės teise priklausančiame bute ar kitose patalpose (pildoma kiekvienam savininkui atskirai)

1.1. Vardas ir pavardė (arba pavadinimas), kodas

1.1.1. Projekto parengimo išlaidų dalis

1.1.2. Statybos techninės priežiūros vykdymo išlaidų dalis

1.1.3. Projekto įgyvendinimo administravimo išlaidų dalis

1.1.4. Investicijų valstybės remiamoms energinį efektyvumą didinančioms daugiabučių namų atnaujinimo (modernizavimo) priemonėms įgyvendinti (statybos rangos darbams atlikti) dalis

1.1.5. Iš viso

1.2. Vardas ir pavardė (arba pavadinimas), kodas

1.2.1. Projekto parengimo išlaidų dalis

…

2. Kitiems butų ir kitų patalpų savininkams tenkanti išlaidų, investicijų ir valstybės paramos dalis

2.1. Projekto parengimo išlaidų dalis

2.2. Statybos techninės priežiūros vykdymo išlaidų dalis

2.3. Projekto įgyvendinimo administravimo išlaidų dalis

2.4. Investicijų valstybės remiamoms energinį efektyvumą didinančioms daugiabučių namų atnaujinimo (modernizavimo) priemonėms įgyvendinti (statybos rangos darbams atlikti) dalis

3. Bendra išlaidų, investicijų ir valstybės paramos suma, tenkanti visiems butų ir kitų patalpų savininkams

3.1. Projekto parengimo išlaidų suma

3.2. Statybos techninės priežiūros vykdymo išlaidų suma

3.3. Projekto įgyvendinimo administravimo išlaidų suma

3.4. Valstybės paramos suma, pervedama į bendrojo naudojimo valdytojo nurodytą kaupiamųjų lėšų saskaitą

3.5. Investicijų valstybės remiamoms energinį efektyvumą didinančioms daugiabučių namų atnaujinimo (modernizavimo) priemonėms įgyvendinti (statybos rangos darbams atlikti) suma

Bendrojo naudojimo objektų valdytojas atsako už pateiktų duomenų teisingumą.

Pastaba.

– nepildomos skiltys.

(bendrojo naudojimo objektų valdytojo atstovo pareigų pavadinimas (jeigu yra)

(parašas)

(vardas ir pavardė)

_________________

Prašymo suteikti valstybės paramą

daugiabučio namo butų ir kitų patalpų

savininkams

2 priedas

VALSTYBĖS PARAMOS DALIES, TENKANČIOS PROJEKTO ĮGYVENDINIMO ADMINISTRAVIMO IŠLAIDOMS KOMPENSUOTI, APSKAIČIAVIMAS

____________ Nr. ____________

(prašymo data)

Bendrojo naudojimo objektų valdytojo pavadinimas (arba vardas ir pavardė): _____________

___________________________________________________________________________

Daugiabučio namo, kurio atnaujinimo (modernizavimo) projektas (toliau – Projektas) įgyvendinamas, adresas

___________________________________________________________________________

Projekto registracijos numeris

Projekto / Projekto etapo įgyvendinimo administravimo pradžia (metai, mėnuo, diena)

Projekto / Projekto etapo įgyvendinimo administravimo pabaiga (metai, mėnuo, diena)

(nereikalingą išbraukti)

Pastato naudingasis plotas, m2

Maksimalus valstybės paramos dydis per mėnesį, Lt neįskaitant PVM

Valstybės paramos dydis, proc.

Kompensuojama Projekto įgyvendinimo administravimo išlaidų suma, Lt

Eil.Nr.

Projekto įgyvendinimo administravimo laikotarpio metų ir mėnesio pavadinimas

Projekto įgyvendinimo administravimo faktinės išlaidos per mėnesį, Lt

Butų plotas, tenkantis nepasiturintiems gyventojams, m2

Maksimalus valstybės paramos dydis per mėnesį, Lt neįskaitant PVM

Kompensuojama Projekto įgyvendinimo administravimo išlaidų dalis, Lt

Bendra Projekto įgyvendinimo administravimo išlaidų suma

Nepasiturintiems gyventojams tenkanti Projekto įgyvendinimo administravimo išlaidų dalis

Išlaidų suma, kuriai netaikomas PVM

Išlaidų suma, kuriai yra pritaikytas PVM (suma neįskaitant PVM)

Išlaidų dalis, kuriai netaikomas PVM

Išlaidų dalis, kuriai yra pritaikytas PVM (suma neįskaitant PVM)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.

2.

...

Iš viso

Pastaba. Projekto įgyvendinimo administravimo išlaidos kompensuojamos nuo butų ir kitų patalpų savininkų sprendimo rengti

Projektą priėmimo dienos iki statybos užbaigimo akto surašymo dienos, tačiau ne ilgiau kaip 3 metus.

Bendrojo naudojimo objektų valdytojas atsako už pateiktų duomenų teisingumą.

(bendrojo naudojimo objektų valdytojo atstovo pareigų pavadinimas (jeigu yra)

(parašas)

(vardas ir pavardė)

_________________

Prašymo suteikti valstybės paramą

daugiabučio namo butų ir kitų patalpų

savininkams

3 priedas

BENDROJO NAUDOJIMO OBJEKTŲ VALDYTOJO IŠLAIDŲ IR INVESTICIJŲ LENTELĖ

____________ Nr. ____________

(prašymo data)

Bendrojo naudojimo objektų valdytojo pavadinimas (arba vardas ir pavardė): _____________

Daugiabučio namo, kurio atnaujinimo (modernizavimo) projektas (toliau – Projektas) įgyvendinamas, adresas: ___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Projekto registracijos numeris: ____________

Eil. Nr.

Vykdytojo pavadinimas

Mokėtojas (lėšų šaltinis)

Suteiktų paslaugų / atliktų darbų pavadinimas

Sąskaitos faktūros Nr.

Suma be PVM, Lt

PVM tarifas, proc.

Suma su PVM, Lt

Išlaidų dalis, tenkanti nepasiturintiems gyventojams, Lt

Butų ir kitų patalpų savininkams tenkanti išlaidų dalis, Lt

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1. Investicijos valstybės remiamoms energinį efektyvumą didinančioms daugiabučių namų atnaujinimo (modernizavimo) priemonėms įgyvendinti (statybos rangos darbams atlikti)

1.1.

1.2.

...

Iš viso

2. Projekto parengimo išlaidos

2.1.

2.2.

...

Iš viso

3. Statybos techninės priežiūros vykdymo išlaidos

3.1.

3.2.

...

Iš viso

4. Projekto įgyvendinimo administravimo išlaidos

4.1.

4.2.

...

Iš viso

Iš viso

Pastaba.

– nepildomos skiltys.

Bendrojo naudojimo objektų valdytojas atsako už pateiktų duomenų teisingumą.

(bendrojo naudojimo objektų valdytojo atstovo pareigų pavadinimas (jeigu yra)

(parašas)

(vardas ir pavardė)

_________________