DĖL VALSTYBINĖS TRAUMATIZMO PROFILAKTIKOS 2008–2010 METŲ

Nutarimas

skelbtas: Žin., 2000, Nr. 32-903

Neoficialus

nutarimo tekstas

LIETUVOS

RESPUBLIKOS VYRIAUSYBĖ

N U T A R I M A

S

2000 m.

balandžio 14 d. Nr. 423

Vilnius

Nauja

nutarimo redakcija

Nr.

448,

2008-05-07, Žin., 2008, Nr. 58-2174 (2008-05-22)

DĖL VALSTYBINĖS TRAUMATIZMO PROFILAKTIKOS 2008–2010 METŲ

PROGRAMOS PATVIRTINIMO

Vadovaudamasi

Lietuvos Respublikos Seimo 1998 m. liepos 2 d. nutarimu Nr. VIII-833 „Dėl

Lietuvos sveikatos programos patvirtinimo“ (Žin., 1998, Nr. 64-1842) ir

siekdama sumažinti traumatizmą ir mirtingumą dėl traumų, Lietuvos Respublikos

Vyriausybė nutaria

1. Patvirtinti

Valstybinę traumatizmo profilaktikos 2008–2010 metų programą (pridedama).

2. Nustatyti, kad Valstybinės

traumatizmo profilaktikos 2008–2010 metų programos įgyvendinimo priemonės

vykdomos iš Lietuvos Respublikos valstybės biudžete atitinkamoms ministerijoms

ir institucijoms, atsakingoms už programos vykdymą, patvirtintų bendrųjų

asignavimų ir kitų lėšų, gautų Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta

tvarka.

3. Pasiūlyti savivaldybėms dalyvauti

įgyvendinant Valstybinę traumatizmo profilaktikos 2008–2010 metų programą.

Ministras

Pirmininkas Gediminas

Kirkilas

Krašto

apsaugos ministras,

pavaduojantis sveikatos apsaugos ministrą Juozas

Olekas

Patvirtinta

Lietuvos

Respublikos Vyriausybės

2000 m. balandžio 14 d. nutarimu Nr. 423

(Lietuvos Respublikos Vyriausybės

2008 m. gegužės 7 d. nutarimo Nr. 448

redakcija)

VALSTYBINĖ TRAUMATIZMO

PROFILAKTIKOS 2008–2010 METŲ PROGRAMA

I.

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Valstybinės traumatizmo profilaktikos

2008–2010 metų programos (toliau vadinama – ši programa) paskirtis – valdyti

traumatizmo būklę šalyje ir sumažinti sergamumą, mirtingumą ir neįgalumą dėl

traumų.

2. Ši programa parengta atsižvelgiant į

2.1. Pasaulio sveikatos organizacijos

Regiono komiteto 2005 m. rugsėjo 22 d. rezoliucijos RC55/R9 „Dėl traumų

prevencijos PSO Europos regione“ rekomendacijas;

2.2. 2007 m. gegužės 31 d. Europos

Tarybos rekomendaciją dėl traumų prevencijos ir saugos skatinimo (OL 2007 C164,

p. 1).

3.

Traumos Pasaulio sveikatos organizacijos (toliau vadinama – PSO) dokumentuose

skirstomos į netyčines (nelaimingi atsitikimai), kurių priežastys – transporto

įvykiai, atsitiktiniai apsinuodijimai,

nukritimai, atsitiktiniai paskendimai, nudegimai (toliau vadinama –

netyčinės traumos), ir tyčines, apimančias savižudybes ir smurtinius

sužalojimus (toliau vadinama – tyčinės traumos).

4. Šioje

programoje numatytos svarbiausios netyčinių traumų prevencijos priemonės, o

priemonės, susijusios su tyčinių ir netyčinių traumų priežasčių tyrimais,

duomenų rinkimu ir analize, apima tiek tyčines, tiek netyčines traumas.

Didžiuma tyčinių traumų prevencijos priemonių numatyta kitose valstybinėse

strategijose ir programose: Psichikos sveikatos strategijoje, patvirtintoje

Lietuvos Respublikos Seimo 2007 m. balandžio 3 d. nutarimu Nr. X-1070 (Žin.,

2007, Nr. 42-1572),

Valstybinėje smurto prieš moteris mažinimo strategijoje,

patvirtintoje Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2006 m. gruodžio 22 d. nutarimu

Nr. 1330 (Žin., 2006, Nr. 144-5474), ir

kitose.

II. APLINKOS

ANALIZĖ

5.

Lietuvos gyventojų mirtingumas dėl tyčinių ir netyčinių traumų – trečioje

vietoje po mirtingumo nuo širdies bei kraujagyslių ligų ir piktybinių navikų.

Mirtingumas dėl išorinių priežasčių Lietuvoje kur kas didesnis negu Centrinės

ir Rytų Europos valstybėse. Mirusiųjų dėl šių priežasčių 2000–2005 metais

padaugėjo 9 procentais. Mirtingumas dėl išorinių priežasčių 2006 metais truputį

sumažėjo ir sudarė 17,2 procento visų mirties atvejų (2004 metais – 18,1

procento, 2005 metais – 18,5 procento). Dėl šių priežasčių Lietuva kasmet

netenka daugiau kaip 5 tūkst. gyventojų (Lietuvos sveikatos informacijos centro

duomenys).

6. Dėl

traumų daugiausia miršta jauni žmonės: du trečdaliai mirusiųjų nuo traumų –

darbingo amžiaus asmenys. Lietuvos sveikatos informacijos centro duomenimis,

apie du trečdalius 15–44 metų vyrų ir trečdalis tokio pat amžiaus moterų žūva

nuo traumų. Net 53,8 procento visų mirusių 2005 metais 15–44 metų asmenų

mirties priežastys – išorinės.

7. Vaikų

traumatizmas Lietuvoje – opi visuomenės sveikatos problema. Nuo traumų žūva

vaikų daugiau negu nuo visų kitų priežasčių. 1–18 metų vaikų mirtingumo dėl

išorinių priežasčių 2005 metų rodiklis – 24,8 iš 100 000: didžiuma vaikų žuvo

per eismo įvykius (10,7 iš 100 000), 35 vaikai (4,8 iš 100 000) nuskendo.

Privalomojo sveikatos draudimo fondo informacinės sistemos SVEIDRA duomenimis,

2006 metais užregistruotos 66 908 vaikų iki 18 metų traumos (93,08 iš 1000).

8.

Europos Sąjungos (toliau vadinama – ES) valstybių statistikos duomenimis, iki

10 procentų pagyvenusiųjų (vyresnių kaip 65 metų asmenų) kasmet gydosi nuo

patirtų traumų, o apie 2–3 procentai – gydomi ligoninėse. Lietuvos sveikatos

informacijos centro duomenimis, 2006 metais dėl išorinių priežasčių mirė

1097 vyresni kaip 65 metų asmenys (3,7 procento visų šios amžiaus grupės asmenų

mirčių), 2004 metais jų buvo mažiau – 997 (3,6 procento). Dažniausia

pagyvenusiųjų traumų priežastis Lietuvoje (ir kitose ES valstybėse) – kritimai;

kaulų lūžiams gydyti prireikia apie dviejų trečdalių visų traumų lovadienių.

Tiesioginės ir netiesioginės šių traumų gydymo išlaidos gerokai didesnės nei

kitų traumų.

9.

Privalomojo sveikatos draudimo fondo informacinės sistemos SVEIDRA duomenimis,

kasmet į stacionarines asmens sveikatos priežiūros įstaigas patenka 15–18

tūkst. apsinuodijusių asmenų ir daugiau nei 10 tūkst. apsinuodijusių asmenų

pagalba suteikiama ambulatorinėse įstaigose. Didelę dalį stacionaruose dėl

apsinuodijimų gydomų pacientų sudaro 2–4 ir 13–17 metų vaikai. Dauguma vaikų

sunkius sveikatos sutrikimus patiria apsinuodiję medikamentais ir alkoholiu.

Sveikatos apsaugos ministerijai pavaldžioje įstaigoje 2002 metais įsteigtas

Apsinuodijimų kontrolės ir informacijos biuras (šiuo metu –Ekstremalių

sveikatai situacijų centro padalinys) teikia visuomenei ir specialistams

informaciją apie cheminių medžiagų pavojų sveikatai, apsinuodijimų prevenciją

ir priešnuodžius, konsultuoja šiais klausimais, atlieka toksikologinę

stebėseną, organizuoja švietimo ir mokymo apsinuodijimų prevencijos ir gydymo

klausimais renginius.

10. Į

Lietuvos sveikatos priežiūros įstaigas kasmet kreipiasi apie 400 tūkst. asmenų,

patyrusių traumas (2006 metais stacionaruose gydyti 56 044 suaugusieji ir 13

416 vaikų iki 18 metų). Traumos Lietuvoje – viena pagrindinių ilgai

trunkančio laikinojo nedarbingumo priežasčių. Daugiau kaip 2700 asmenų kasmet

dėl traumų pripažįstami neįgaliaisiais (Lietuvos sveikatos informacijos centro

duomenys). Traumos lemia tiesiogines ir netiesiogines Lietuvos Respublikos

valstybės biudžeto, Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto ir

Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto išlaidas. Sveikatos priežiūros

paslaugos traumas patyrusiems pacientams labai brangios.

11.

Įvairių institucijų duomenų bazėse (Statistikos departamente, Privalomojo

sveikatos draudimo fondo informacinėje sistemoje SVEIDRA, Lietuvos sveikatos

informacijos centre, Policijos departamente prie Vidaus reikalų ministerijos,

Valstybiniame aplinkos sveikatos centre) esantys duomenys apie traumas

neišsamūs, dažniausiai naudojami atitinkamų institucijų poreikiams. Dalis

svarbios informacijos neregistruojama (pvz., traumų priežastys). Taigi

surinktus duomenis sunku apibendrinti, susisteminti, nustatyti sprendimų ir

politikos prioritetus.

12.

Lietuvoje traumų prevencija atliekama nacionaliniu ir savivaldybių lygiais –

įgyvendinamos įvairios programos. Išsamios informacijos apie vykdomas ir

vykdytas programas nėra, todėl teigiama patirtis ir geros iniciatyvos dažnai

lieka be reikiamo dėmesio. Kadangi informacija apie prevencijos priemones

nerenkama, analizė neatliekama, traumų prevencijos programų priemonės ir

veiksmai neišvengiamai kartojami, sunku derinti prevencinę veiklą ir taip

taupyti jai skiriamas lėšas.

13. PSO

Regiono komiteto rezoliucijoje RC55/R9 „Dėl traumų prevencijos PSO Europos

regione“, priimtoje 2005 m. rugsėjo 22 d., valstybės narės raginamos plėtoti

traumų stebėsenos sistemą, tai padėtų apskaičiuoti investicijas į traumatizmo

prevenciją, diegti įrodymais pagrįstus traumų prevencijos metodus. Šioje

rezoliucijoje patvirtinta, kad smurto ir netyčinių traumų prevencija –

prioritetinė visuomenės sveikatos sritis, rekomenduojama traumatizmo

prevencijos veiklą įtraukti į nacionalinių programų priemonių planus.

14. 2007

m. gegužės 31 d. Europos Tarybos rekomendacijoje dėl traumų prevencijos ir

saugos skatinimo (2007/C164/01) valstybėms narėms siūloma geriau pasinaudoti

turimais duomenimis apie traumas, prireikus parengti traumų stebėsenos

priemones, stebėti traumų rizikos kitimą ir prevencijos priemonių poveikį, kad

būtų užtikrinta gera visuomenės sveikata.

15.

Nacionalinės sveikatos tarybos 2007 m. kovo 22 d. posėdžio sprendime dėl

Valstybinės traumatizmo profilaktikos 2000–2010 metų programos įgyvendinimo

Sveikatos apsaugos ministerijai siūloma skirti daugiau dėmesio traumų

informacijos ir stebėsenos sveikatos priežiūros įstaigose sutvarkymui, sparčiau

diegti algoritmus ir bendras pagalbos metodikas, parengtas vadovaujantis

pripažintais tarptautiniais skubiosios pagalbos standartais.

16.

Daugelyje pasaulio valstybių sėkmingai vykdomos traumatizmo profilaktikos

programos, todėl traumatizmas mažėja. Baltijos valstybėse traumatizmas didelis.

Lietuvoje traumų prevencijos priemonės vykdomos epizodiškai, dažnai stokojama

tiek valstybės, tiek savivaldybių dėmesio ir finansavimo.

III. PROGRAMOS TIKSLAS IR UŽDAVINIAI

17. Šios programos tikslas – mažinti

gyventojų sergamumą, mirtingumą ir neįgalumą dėl traumų.

18.

Pagrindiniai šios programos uždaviniai

18.1. vykdyti aktyviosios saugos

priemones, neleidžiančias įvykti traumai, galinčiai sukelti pavojų žmonių

sveikatai ir gyvybei;

18.2. mažinti mirčių ir neįgalumą dėl

patirtų traumų;

18.3. plėtoti duomenų apie traumas

rinkimo sistemą, tirti traumų priežastis.

IV. LAUKIAMI REZULTATAI IR vertinimo Kriterijai

19. Numatomi tokie šios programos

įgyvendinimo rezultatai

19.1. išplėsta duomenų apie traumas bazė

padės nustatyti sprendimų ir traumų prevencijos politikos prioritetus;

19.2. pagerės specialistų, dirbančių

ugdymo įstaigose, kompetencija saugos ir traumų prevencijos klausimais;

19.3. pagerės visuomenės informuotumas

apie traumų rizikos veiksnius ir saugos priemones.

20. Šios programos rezultato kriterijai

20.1. sumažėjęs gyventojų mirtingumas

dėl traumų;

20.2. sumažėjęs vaikų iki 18 metų

traumatizmas.

21. Šios programos produkto kriterijai

21.1. organizuotų švietimo įstaigų

specialistams mokymo renginių skaičius;

21.2. papildytų mokymo programų švietimo

įstaigoms skaičius;

21.3. organizuotų renginių, suteikiančių

žinių apie saugą ir traumų prevenciją, skaičius;

21.4. parengtų teisės aktų,

reglamentuojančių saugią aplinką, skaičius;

21.5. parengtų apsinuodijimų gydymo

metodikų skaičius.

V. programos įgyvendinimas ir atskaitomybė

22. Šios

programos įgyvendinimo priemonės, preliminarus lėšų poreikis joms vykdyti,

vykdytojai ir įvykdymo terminai nurodyti priede.

23. Šios

programos įgyvendinimą koordinuoja Sveikatos apsaugos ministerija.

24. Šios

programos įgyvendinimo priemones vykdančios institucijos kasmet iki vasario 2

d. pateikia Sveikatos apsaugos ministerijai praėjusių metų priemonių vykdymo

ataskaitą.

25.

Sveikatos apsaugos ministerija kasmet iki kovo 1 d. teikia Lietuvos Respublikos

Vyriausybei metines šios programos įgyvendinimo ataskaitas ir galutinę

ataskaitą.

––––––––––––––––

Valstybinės

traumatizmo profilaktikos

2008–2010

metų programos

priedas

VALSTYBINĖS TRAUMATIZMO

PROFILAKTIKOS 2008-2010 METŲ PROGRAMOS ĮGYVENDINIMO

PRIEMONĖS

Uždavinys

Priemonės

pavadinimas

Atsakingas

vykdytojas

Įvykdymo

terminas (metai)

Preliminarus

lėšų poreikis (tūkst. litų)

iš viso

2008 metais

2009 metais

2010 metais

1. Vykdyti aktyviosios saugos priemones,

neleidžiančias įvykti traumai, galinčiai sukelti pavojų žmonių sveikatai ir

gyvybei

1.1. Parengti ir patvirtinti Informacijos apie

apsinuodijimus teikimo Ekstremalių sveikatai situacijų centro padaliniui

Apsinuodijimų kontrolės ir informacijos biurui taisykles

Sveikatos apsaugos ministerija

2008

1.2. Parengti, išleisti ir išdalyti sveikatos

priežiūros ir socialinių paslaugų įstaigoms lankstinukus, skirtus pagyvenusių

asmenų traumų prevencijai

Sveikatos apsaugos ministerija, savivaldybės

2009

25

25

1.3. Parengti, išleisti ir išdalyti ikimokyklinio

ugdymo ir sveikatos priežiūros įstaigoms skirtas tėvams rekomendacijas, kaip

atlikti vaikų apsinuodijimų prevenciją

Sveikatos apsaugos ministerija, savivaldybės

2009

25

25

1.4. Sukurti visuomenei ir specialistams skirtą

specializuotą interneto svetainę apsinuodijimų klausimais (informacija apie

nuodingas medžiagas, pavojingus preparatus, natūralius nuodus, pirmąją

pagalbą apsinuodijus, apsinuodijimų prevencijos priemones)

Sveikatos apsaugos ministerija

2009

40

40

1.5. Organizuoti mokyklų visuomenės sveikatos

specialistų mokymą traumatizmo prevencijos klausimais

Sveikatos apsaugos ministerija

2009-2010

40

20

20

1.6. Papildyti Žmogaus saugos programą bendrojo

lavinimo mokykloms reikiamais moduliais ir temomis

Švietimo ir mokslo ministerija

2008

30

10

10

10

1.7. Papildyti Kolegijos

civilinės saugos studijų bendrąją programą traumų ir nelaimingų atsitikimų

prevencijos temomis

Švietimo ir mokslo ministerija

2008

1.8. Papildyti Civilinės saugos

mokymo programą profesinio mokymo įstaigoms traumų ir nelaimingų atsitikimų

prevencijos temomis

Švietimo ir mokslo ministerija

2008

1.9. Parengti kvalifikacijos

tobulinimo programas bendrojo lavinimo mokyklų mokytojams, mokantiems

sužalojimų prevencijos ir žmogaus saugos

Švietimo ir mokslo ministerija

2008

20

10

10

1.10. Organizuoti mokytojų, mokančių sužalojimų

prevencijos ir žmogaus saugos, rengimą ir kvalifikacijos tobulinimą

Švietimo ir mokslo ministerija

2008

30

10

10

10

1.11. Organizuoti renginius (varžybas, konkursus,

seminarus ir kita), suteikiančius žinių apie žmogaus saugą

Švietimo ir mokslo ministerija

2008-2010

180

60

60

60

1.12. Parengti teisės aktus, reglamentuojančius

saugią aplinką ugdymo metu

1.12.1. Profesinio mokymo įstaigų mokinių

instruktavimo žmogaus saugos klausimais tvarkos aprašą;

1.12.2. Bendrojo lavinimo mokyklų mokinių

instruktavimo žmogaus saugos klausimais tvarkos aprašą

Švietimo ir mokslo ministerija

2008-2010

40

10

10

20

1.13. Parengti ūkininkų ir ūkių darbuotojų saugos

ir sveikatos mokymo programas

Žemės ūkio ministerija

2008-2010

1.14. Atlikti traumatizmo prevencijos priemonių,

vykdomų nacionaliniu ir savivaldybių lygiais, analizę

Sveikatos apsaugos ministerija

2010

80

80

2. Mažinti mirčių ir neįgalumą

dėl patirtų traumų

2.1. Parengti apsinuodijimų

gydymo metodikas asmens sveikatos priežiūros specialistams

Sveikatos apsaugos ministerija

2009

40

40

2.2. Parengti ir patvirtinti

Privalomojo pirmosios pagalbos mokymo programą

Sveikatos apsaugos ministerija

2008

2.3. Įsigyti priemonių,

reikalingų gydytojams ir slaugos personalui, teikiantiems pagalbą traumą

patyrusiems pacientams, mokyti

Sveikatos apsaugos ministerija

2009-2010

30

15

15

3. Plėtoti duomenų apie traumas

rinkimo sistemą, tirti traumų priežastis

3.1. Pakeisti informacinės

sistemos SVEIDRA duomenų įvedimo programą – sudaryti galimybę įvesti traumų

priežasčių kodus pagal Tarptautinį ligų klasifikatorių (TLK-10)

Sveikatos apsaugos ministerija

2008

3.2. Sukurti mokinių nelaimingų atsitikimų

apskaitos informacinę sistemą

Švietimo ir mokslo ministerija

2009-2010

90

30

60

3.3. Papildyti Mokinių nelaimingų atsitikimų

tyrimo, registravimo ir apskaitos nuostatus

Švietimo ir mokslo ministerija, Sveikatos apsaugos

ministerija

2009

10

10

3.4. Ištirti 15–44 metų gyventojų traumų

priežastis

Sveikatos apsaugos ministerija

2009

20

20

3.5. Ištirti pagyvenusiųjų (vyresnių kaip 65 metų

asmenų) traumų, patirtų namuose, priežastis

Sveikatos apsaugos ministerija

2009

20

20

Iš viso

720

100

345

275

––––––––––––––––––––––––

Pakeitimai

1.

Lietuvos

Respublikos Vyriausybė, Nutarimas

Nr. 448, 2008-05-07,

Žin., 2008, Nr. 58-2174 (2008-05-22)

DĖL

LIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSYBĖS 2000 M. BALANDŽIO 14 D. NUTARIMO NR. 423

"DĖL VALSTYBINĖS TRAUMATIZMO PROFILAKTIKOS 2000-2010 METŲ PROGRAMOS

PATVIRTINIMO" PAKEITIMO

***

Pabaiga ***

Redagavo

Aušra Bodin (2008-05-22)

ausra.bodin@lrs.lt