DĖL VAIKŲ PULMONOLOGIJOS ANTRINIO IR TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ

Suvestinė redakcija nuo 2002-03-17

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2000, Nr. 104-3294, i. k. 1002250ISAK00000647

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

Į S A K Y M A S

DĖL VAIKŲ PULMONOLOGIJOS ANTRINIO IR TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ

2000 m. lapkričio 9 d. Nr. 647

Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin.,1996, Nr. 55-1287; 1997, Nr. 61-1441) 24 str. 1 dalimi ir siekdamas racionaliau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas bei pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2000 10 20 protokolas Nr. 7),

1. Tvirtinu

1.1. Vaikų pulmonologijos antrinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (1 priedas).

1.2. Vaikų pulmonologijos tretinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (2 priedas).

2. Pavedu teikiant vaikų pulmonologijos antrinio ir/ar tretinio lygio paslaugas vadovautis l. e. sveikatos apsaugos ministro pareigas 2000 11 07 įsakymu Nr. 604 „Dėl bendrųjų vaikų ligų profilio stacionarinių paslaugų teikimo reikalavimų“ patvirtintais atitinkamo lygio bendraisiais paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais.

3. Neteko galios nuo 2002-03-17

Punkto naikinimas

Nr. 116, 2002-03-08, Žin. 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116

4. Neteko galios nuo 2002-03-17

Punkto naikinimas

Nr. 116, 2002-03-08, Žin. 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116

L. E. SVEIKATOS APSAUGOS

MINISTRO PAREIGAS RAIMUNDAS Alekna

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 647

1 priedas

VAIKŲ PULMONOLOGIJos antrinio lygio paslaugų teikimo specialieji reikalavimai

Eil. Nr.

TLK -10 kodas

Ligos pavadinimas

Papildomos sąlygos

Diagnostikos technologijos

Gydymo metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

J 12- J 18

Pneumonija

Sergant 3 ir daugiau kartų per vienerius metus Užsitęsusi eiga, antrojo laipsnio kvėpavimo nepakankamumas Komplikacijos (pleuritas, atelektazės)

Diagnostinė bronchoskopija Bronchų provokaciniai mėginiai Imunologiniai tyrimai Odos alerginiai testai Prakaito elektrolitų tyrimas Plaučių funkciniai mėginiai nuo 5 metų amžiaus

Imunokorekcija Gydomoji bronchoskopija

Vaikų pulmonologas

Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba

2.

B 59

Pneumocistozė

Pirminės diagnozės nustatymas

Diagnostinė bronchoskopija Imunologiniai tyrimai Bakteriologinis tyrimas Plaučių funkciniai mėginiai nuo 5 metų amžiaus

Imunokorekcija

Vaikų pulmonologas

Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba

3.

J 21

Ūminis bronchiolitas

Užsitęsusi eiga, antrojo ir trečiojo laipsnio ūminis kvėpavimo nepakankamumas Komplikacijos

Bakteriologinis tyrimas Bronchų provokaciniai mėginiai Diagnostinė bronchoskopija Imunologiniai tyrimai

Medikamentinis gydymas priešvirusiniais preparatais

Vaikų pulmonologas

Vaikų intensyvioji terapija Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba

4.

J 30

Vazomotorinis ir alerginis rinitas

Pirminės diagnozės nustatymas

Imunologiniai tyrimai Odos alerginiai mėginiai Priedinių veido daubų kompiuterinė tomografija

Vaikų pulmonologas Otorinolaringologas, turintis vaikų otorinolaringologo serifikatą

Vaikų intensyvioji terapija Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba

5.

J 41 J 42

Paprastas ir gleiviškai pūlingas lėtinis bronchitas Nepatikslintas lėtinis bronchitas

Pirminės diagnozės nustatymas

Diagnostinė bronchoskopija Bronchų provokaciniai mėginiai Bakteriologinis tyrimas Imunologiniai tyrimai Chloridų prakaite tyrimas Plaučių funkciniai mėginiai

Vaikų pulmonologas

Laboratorinė tarnyba tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba

6.

J 45

Astma

Pirminės diagnozės nustatymas Ilgalaikio gydymo korekcija

Bronchoskopija Imunologiniai tyrimai Odos alerginiai mėginiai Plaučių funkciniai mėginiai

Kompleksinis medikamentinis gydymas Ilgalaikė deguonies terapija

Vaikų pulmonologas

Vaikų intensyvioji terapija Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba

7

J 47

Bronchektazės

Pirminės diagnozės nustatymas Komplikacijų gydymas

Diagnostinė bronchoskopija Kompiuterinė tomografija Imunologiniai tyrimai

Gydomoji bronchoskopija

Vaikų pulmonologas

Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba

8.

J 67

Alerginis alveolitas ir pneumonitas, sukeltas organinių dulkių

Pirminės diagnozės nustatymas

Imunologiniai tyrimai Odos alerginiai testai Plaučių funkciniai mėginiai

Ilgalaikė deguonies terapija

Vaikų pulmonologas

Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba

9.

J 68

Respiracinė patologija, sukelta chemikalų, dujų, dūmų ir garų inhaliacijos

Pirminės diagnozės nustatymas ir gydymas Komplikuota eiga, esant antrojo, trečiojo laipsnio ūminiam kvėpavimo nepakankamumui

Plaučių funkciniai mėginiai Diagnostinė bronchoskopija

Ilgalaikė deguonies terapija Hiperbarinė oksigenacija

Vaikų pulmonologas

Vaikų intensyvioji terapija Laboratorinė tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba

10.

J 69

Pneumonitas, sukeltas skysčių ir kietųjų kūnų

Pirminės diagnozės nustatymas ir gydymas Komplikuota eiga, esant II – III° ūmiam kvėpavimo nepakankamumui

Kompiuterinė tomografija Diagnostinė bronchoskopija Plaučių funkciniai mėginiai

Gydomoji bronchoskopija

Vaikų pulmonologas Vaikų chirurgas

Vaikų intensyvioji terapija Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba

11.

E 84.0 E 84.8 E.84.9

Cistinė fibrozė

Pirminės diagnozės nustatymas Komplikacijų gydymas

Bronchoskopija Kompiuterinė tomografija Bakteriologinis tyrimas Imunologinis tyrimas Endoskopinis tyrimas Prakaito elektrolitų tyrimas

Gydymas inhaliaciniais antibiotikais Ilgalaikė deguonies terapija

Vaikų pulmonologas Vaikų gastroenterologas

Vaikų intensyvioji terapija Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba

12.

J 82

Plaučių eozinofilija, neklasifikuojama kitur

Pirminės diagnozės nustatymas

Bronchų provokaciniai mėginiai Imunologiniai tyrimai Kompiuterinė tomografija Mikrobiologinis tyrimas

Vaikų pulmonologas

Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba

13.

J 95.5

Subglotinė stenozė po gydymo procedūrų

Diagnozės nustatymas ir gydymas

Laringoskopija Rentgenologinis tyrimas Bakteriologinis tyrimas

Vaikų pulmonologas Otorinolaringologas, turintis vaikų otorinolaringologo serifikatą

Laboratorijos Klinikinės fiziologijos tarnyba Vaikų intensyvioji terapija

14.

J 99.0 J 99.1

Reumatoidinis plaučių pažeidimas Kvėpavimo sutrikimai sergant jungiamojo audinio ligomis, klasifikuojamomis kitur

Pirminės diagnozės nustatymas ir gydymas

Kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Imunologiniai tyrimai

Imunosupresinė terapija Ilgalaikė deguonies terapija

Vaikų pulmonologas

Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba

______________

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 647

2 priedas

VAIKŲ PULMONOLOGIJOS TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

Eil. Nr.

TLK – 10 kodas

Ligos pavadinimas

Papildomos sąlygos

Diagnostikos technologijos

Gydymo metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

J 12- J 18

Pneumonija

Sunki komplikuota eiga (plaučių audinio destrukcija, empiema) Polirezistentiškas ligos sukėlėjas

Dujų difuzijos plaučiuose tyrimas Kompiuterinė spiralinė tomografija Bronchoskopija su bronchų lavažu Imunologiniai tyrimai

Gydomoji bronchoskopija Gydomasis drenavimas Kombinuota antibakterinė terapija Imunokorekcija

Vaikų pulmonologas Vaikų chirurgas

Vaikų intensyvioji terapija Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba

2.

J 45 J 46

Astma Astminė būklė

Sunki eiga Bakterinės komplikacijos

Dujų difuzijos plaučiuose tyrimas Kompiuterinė spiralinė tomografija Imunologiniai tyrimai Virusologiniai tyrimai Skrandžio ir stemplės pH – metrija Vaistų koncentracijos kraujo serume tyrimai

Gydomoji bronchoskopija Imunoterapija

Vaikų pulmonologas Otorinolaringologas, turintis vaikų otorinolaringologo sertifikatą

Vaikų intensyvioji terapija Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba

3.

J 47

Bronchektazės

Pirminės diagnozės nustatymas Komplikacijų gydymas

Imunologiniai tyrimai Bronchoskopija su bronchų lavažu Kompiuterinė spiralinė tomografija

Gydomoji bronchoskopija

Vaikų pulmonologas Vaikų chirurgas

Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba

4.

Q 33.4

Įgimta bronchektazė

Pirminės diagnozės nustatymas

Imunologiniai tyrimai Bronchoskopija su bronchų levažu Kompiuterinė spiralinė tomografija

Vaikų pulmonologas Vaikų chirurgas

Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba

5

P 27.1

Bronchopneumoninė displazija, pasireiškusi perinataliniame periode

Daugiau kaip 28 parų kūdikiams, vystantis komplikacijoms

Dujų difuzijos plaučiuose tyrimas Kompiuterinė spiralinė tomografija Imunologiniai tyrimai Vaistų koncentracijos kraujo serume tyrimai

Vaikų pulmonologas Vaikų neurologas Vaikų kardiologas

Vaikų intensyvioji terapija Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba

6.

P 25

Intersticinė emfizema ir į ją panašios būklės, pasireiškiančios perinataliniame periode

Daugiau kaip 28 parų kūdikiams, vystantis komplikacijoms

Ilgalaikis kvėpavimo funkcijos ir EKG monitoringas Kompiuterinė spiralinė tomografija Vaistų koncentracijos kraujo serume tyrimai

Ilgalaikė deguonies terapija

Vaikų pulmonologas Vaikų neurologas Vaikų kardiologas

Vaikų intensyvioji terapija Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba

7.

E 84.0 E 84.8 E 84.9

Cistinė fibrozė

Komplikacijų gydymas, esant nuolatinei kvėpavimo takų kolonizacijai Pseudomonas aeruginosa ir/ar B. cepasia Kvėpavimo nepakankamumas antrojo, trečiojo laipsnio

Kompiuterinė spiralinė tomografija Genetinis tyrimas Imunologiniai tyrimai Bronchoskopija su bronchų lavažu Transbronchinė aspiracija Dujų difuzijos plaučiuose tyrimas Chloro ir natrio jonų prakaite tyrimas Vaistų koncentracijos kraujo serume ir bronchų sekrete tyrimai

Gydomoji bronchoskopija Parenterinis ir enterinis maitinimas Gydymas imunomoduliatoriais

Vaikų pulmonologas Vaikų chirurgas Vaikų endokrinologas Vaikų gastroenterologas Otolarinolaringologas, turintis vaikų otolarinolaringologo sertifikatą

Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba

8.

J 84

Kitos intersticinės plaučių ligos

Pirminės diagnozės nustatymas

Dujų difuzijos plaučiuose tyrimas Kompiuterinė spiralinė tomografija Bronchoskopija su bronchų lavažu arba biopsija Transtorakalinė aspiracija Imunologiniai tyrimai

Gydomoji bronchoskopija

Vaikų pulmonologas Vaikų chirurgas Otorinolaringologas, turintis vaikų otorinolaringologo sertifikatą

Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba Patologijos tarnyba

9.

J 99.0 J 99.1

Reumatoidinis plaučių pažeidimas Kvėpavimo sutrikimai sergant jungiamojo audinio ligomis, klasifikuojamomis kitur

Sunki komplikuota eiga

Dujų difuzijos plaučiuose tyrimas Kompiuterinė spiralinė tomografija Bronchoskopija su bronchų lavažu arba biopsija Transtorakalinė aspiracija Imunologiniai tyrimai

Imunosupresinė terapija

Vaikų pulmonologas

Vaikų intensyvioji terapija Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba Patologijos tarnyba

10.

Q 32 Q 33 Q 34

Įgimtos trachėjos ir bronchų formavimosi ydos Įgimta plaučio formavimosi yda Kitos įgimtos kvėpavimo sisitemos vystymosi ydos

Pirminės diagnozės nustatymas

Dujų difuzijos plaučiuose tyrimas Kompiuterinė spiralinė tomografija Bronchoskopija su bronchų lavažu Genetinis tyrimas

Vaikų pulmonologas Vaikų chirurgas

Vaikų intensyvioji terapija Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba

______________

Pakeitimai

1.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. 116, 2002-03-08, Žin., 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymų, reglamentuojančių vaikų ir suaugusiųjų antrinio ir tretinio lygio sveikatos priežiūros paslaugų teikimo bendruosius ir specialiuosius reikalavimus, dalinio pakeitimo