DĖL STACIONARINIŲ DERMATOVENEROLOGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ PATVIRTINIMO

PATVIRTINTA

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

Į S A K Y M A S

DĖL STACIONARINIŲ DERMATOVENEROLOGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ PATVIRTINIMO

2006 m. sausio 12 d. Nr. V-33

Vilnius

Atsižvelgdamas į Sveikatos apsaugos ministerijos dermatovenerologijos specialistų konsultantų siūlymus ir pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2005 m. gruodžio 20 d. nutarimas Nr. 12/4)

1. Tvirtinu pridedamus

1.1. Dermatovenerologijos stacionarinių antrinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus;

1.2. Dermatovenerologijos stacionarinių tretinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus.

2. Nustatau, kad teikiant dermatovenerologijos stacionarines antrinio ir tretinio lygio paslaugas vadovaujamasi sveikatos apsaugos ministro patvirtintais atitinkamo lygio bendraisiais vidaus ligų paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais.

3. Pripažįstu netekusiais galios

3.1. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 9 d. įsakymą Nr. 659 „Dėl dermatovenerologijos antrinio ir tretinio lygio paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų“ (Žin., 2000, Nr. 105-3321);

3.2. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. kovo 8 d. įsakymo Nr. 116 „Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymų, reglamentuojančių vaikų ir suaugusiųjų antrinio ir tretinio lygio sveikatos priežiūros paslaugų teikimo bendruosius ir specialiuosius reikalavimus, dalinio pakeitimo“ 3 punktą (Žin., 2002, Nr. 105-3321).

4. Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti Sveikatos apsaugos ministerijos sekretoriui pagal administruojamą sritį.

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS ŽILVINAS PADAIGA

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro

2006 m. sausio 12 d. įsakymu Nr. V-33

DERMATOVENEROLOGIJOS ANTRINIO LYGIO STACIONARINIŲ PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

Eil. Nr.

TLK-10 kodas

Ligos pavadinimas

Papildomos sąlygos

Diagnostikos technologijos

Gydymo metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

A18.4

Odos ir poodinių audinių tuberkuliozė

Sunki komplikuota ligos eiga

Mikrobiologinis tyrimas Odos biopsija ir histologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas

Infekcinių ligų gydytojas

Laboratorijos tarnyba Patologijos tarnyba

2

A42.2

Veido ir kaklo aktinomikozė

Sunki komplikuota ligos eiga

Mikrobiologinis tyrimas Odos biopsija ir histologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas

Gydytojas chirurgas

Laboratorijos tarnyba Patologijos tarnyba

A42.8

Kitos aktinomikozės formos

3.

A46

Rožė

Sunki komplikuota ligos eiga

Bendras kraujo tyrimas Biocheminiai tyrimai

Medikamentinis gydymas

Infekcinių ligų gydytojas

Laboratorijos tarnyba

4.

A51.3

Antrinis odos ir gleivinės sifilis

Sunki komplikuota ligos eiga Įtariant vidaus organų pažeidimus

Specifiniai serologiniai tyrimai Nugaros smegenų skysčio specifinis serologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas

Gydytojas neurologas Gydytojas oftalmologas Gydytojas kardiologas

Laboratorijos tarnyba

A51.4

Kitos antrinio sifilio formos

A52

Vėlyvasis sifilis

5.

B02

Juosiančioji pūslelinė

Išplitusi forma Sunki komplikuota ligos eiga

Citologinis tyrimas Bendras kraujo tyrimas

Medikamentinis gydymas

Gydytojas neurologas Gydytojas oftalmologas

Patologijos tarnyba Laboratorijos tarnyba

6.

B35

Dermatofitijos

Išplitusi forma su egzematizacija ar antrine infekcija

Mikroskopinis tyrimas Mikrobiologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas Chirurginis nagų plokštelių šalinimas

Laboratorijos tarnyba

B37.2

Odos ir nagų kandidozė

7.

B86

Niežai

Išplitusi forma su egzematizacija ar antrine infekcija

Mikroskopinis tyrimas Mikrobiologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas

Laboratorijos tarnyba

8.

C44

Kiti piktybiniai odos navikai

Išplitusi forma Sunki komplikuota ligonio būklė dėl gretutinių ligų

Odos biopsija ir histologinis tyrimas

Ekscizija Fotodinaminis gydymas Krioterapija, esant sunkiai komplikuotai ligonio būklei dėl gretutinių ligų

Gydytojas onkologas-radioterapeutas Gydytojas chirurgas

Patologijos tarnyba

9.

L00

Stafilokokinis nuplikytos odos sindromas

Išplitusi forma Sunki komplikuota ligos eiga

Mikroskopinis tyrimas Mikrobiologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas

Gydytojas chirurgas

Laboratorijos tarnyba

L03

Celiulitas

L08

Kitos vietinės odos ir poodinių audinių infekcijos

10.

L10

Pūslinė (pemphigus)

Išplitusi forma

Bendras kraujo tyrimas Biocheminiai tyrimai Citologinis tyrimas Odos biopsija ir histologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas

Patologijos tarnyba

L12

Pemfigoidas

L13

Kiti pūsliniai odos pakitimai

11.

L20

Atopinis dermatitas

Išplitusi forma Komplikuota antrinės infekcijos ar nepasiduodanti ambulatoriniam gydymui ligos eiga

Bendras IgE Biocheminiai tyrimai Mikrobiologinis tyrimas Odos biopsija ir histologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas

Gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas

Laboratorijos tarnyba Patologijos tarnyba

12.

L23

Alerginis kontaktinis dermatitas

Išplitusi forma Komplikuota antrinės infekcijos ar nepasiduodanti ambulatoriniam gydymui ligos eiga

Lopo alerginiai mėginiai Biocheminiai tyrimai Mikrobiologinis tyrimas Odos biopsija ir histologiniai tyrimai

Medikamentinis gydymas

Gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas

Laboratorijos tarnyba Patologijos tarnyba

L27

Dermatitas, sukeltas į vidų patekusių medžiagų

13.

L30.0

Monetiškasis dermatitas

Išplitusi forma Sunki komplikuota ligos eiga

Biocheminiai tyrimai Mikrobiologinis tyrimas Odos biopsija ir histologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas

Laboratorijos tarnyba Patologijos tarnyba

L30.3

Infekcinis dermatitas

14.

L40

Psoriazė

Išplitusi forma

Biocheminiai tyrimai Odos biopsija ir histologinis tyrimas Radiologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas

Gydytojas reumatologas

Laboratorijos tarnyba Patologijos tarnyba Radiologijos tarnyba

L41

Parapsoriazė

L42

Rožinė dedervinė

L43

Plokščioji kerpligė

15.

L50

Dilgėlinė

Išplitusi forma Sunki komplikuota ligos eiga

Bendras IgE Biocheminiai tyrimai Odos biopsija ir histologiniai tyrimai

Medikamentinis gydymas

Gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas

Laboratorijos tarnyba Patologijos tarnyba

16.

L51.0

Nepūslinė daugiaformė raudonė

Sunki komplikuota ligos eiga Išplitusi forma

Bendras kraujo tyrimas Biocheminiai tyrimai Radiologinis tyrimas Odos biopsija ir histologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas

Gydytojas reumatologas Gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas

Laboratorijos tarnyba Patologijos tarnyba Radiologijos tarnyba

L52

Mazginė raudonė

L53

Kitos eriteminės būklės

17.

L73.2

Pūlingas hidradenitas

Sunki komplikuota ligos eiga

Mikrobiologinis tyrimas Odos biopsija ir histologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas

Gydytojas akušeris ginekologas Gydytojas endokrinologas

Laboratorijos tarnyba Patologijos tarnyba

18.

L87

Transepiderminio pašalinimo sutrikimai

Sunki komplikuota ligos eiga

Biocheminiai tyrimai Odos biopsija ir histologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas

Laboratorijos tarnyba Patologijos tarnyba

19.

L93.0

Diskoidinė raudonoji vilkligė

Išplitusi forma

Biocheminiai tyrimai Klinikiniai imunologiniai tyrimai Odos biopsija ir histologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas

Gydytojas reumatologas

Laboratorijos tarnyba Patologijos tarnyba

L94.0

Lokali skleroderma

20.

L95

Odos vaskulitas, neklasifikuojamas kitur

Išplitusi forma

Bendras kraujo tyrimas Biocheminiai tyrimai Odos biopsija ir histologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas

Gydytojas reumatologas Gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas

Laboratorijos tarnyba Patologijos tarnyba

21.

I83.0

Apatinių galūnių venų varikozė su opomis

Negyjančios opos su egzematizacija ar antrine infekcija

Bendras kraujo tyrimas Biocheminiai tyrimai Mikrobiologinis tyrimas Odos biopsija ir histologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas

Gydytojas chirurgas

Laboratorijos tarnyba Patologijos tarnyba

L97

Kojų opa, neklasifikuojama kitur

22.

Q80

Įgimta ichtiozė

Sunki komplikuota ligos eiga (egzematizacija ar antrinė infekcija)

Biocheminiai tyrimai Mikrobiologinis tyrimas Odos biopsija ir histologiniai tyrimai

Medikamentinis gydymas

Laboratorijos tarnyba Patologijos tarnyba

Q81

Pūslinė epidermolizė

23.

A63.0

Išangės ir lytinių organų anogenitalinės (venerinės) karpos

Sunki komplikuota eiga Išplitusios, gigantinės karpos, nepagydomos ambulatoriškai

Specifiniai serologiniai tyrimai Mikrobiologinis tyrimas Odos biopsija ir histologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas Krioterapija Elektrokoaguliacija Ekscizija

Gydytojas chirurgas

Laboratorijos tarnyba Patologijos tarnyba

______________

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro

2006 m. sausio 12 d. įsakymu Nr. V-33

DERMATOVENEROLOGIJOS TRETINIO LYGIO STACIONARINIŲ PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

Eil. Nr.

TLK-10 kodas

Ligos pavadinimas

Papildomos sąlygos

Diagnostikos technologijos

Gydymo metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

C43

Piktybinė odos melanoma

Sunki komplikuota ligos eiga Neaiški pirminio naviko vieta (okultinė melanoma) Nepalanki naviko lokalizacija Sunki komplikuota ligonio būklė dėl gretutinių ligų

Naviko imunohistocheminis tyrimas Navikų žymenys

Ekscizija Imunoterapija

Gydytojas onkologas-chemoterapeutas Gydytojas chirurgas

Patologijos tarnyba Laboratorijos tarnyba

2.

C46

Kapoši sarkoma

Sunki komplikuota ligos eiga Sunki komplikuota ligonio Būklė dėl gretutinių ligų Išplitusi forma

Odos biopsija ir imunohistocheminis tyrimas

Ekscizija Krioterapija Elektrokoaguliacija Imunoterapija

Gydytojas onkologas-chemoterapeutas

Patologijos tarnyba

3.

C84

Periferinė ir odos T-ląstelių limfomos

Sunki komplikuota ligos eiga, būklė Išplitusi forma

Odos biopsija ir imunohistocheminis tyrimas

Gydymas sisteminiais retinoidais Imunoterapija Bendra PUVA terapija Siaurabangė ultravioletinių spindulių terapija

Gydytojas hematologas Gydytojas onkologas-radioterapeutas

Patologijos tarnyba

C85.1

B-ląstelių limfoma, nepatikslinta

4.

Q82.2

Mastocitozė

Išplitusi forma Sunki komplikuota ligos eiga

Odos biopsija ir histocheminiai tyrimo būdai

Gydymas sisteminiais retinoidais Bendra PUVA terapija

Gydytojas genetikas Gydytojas hematologas

Patologijos tarnyba

Q82.8

Kitos patikslintos įgimtos odos formavimosi ydos

5.

L10

Pūslinė (pemphigus)

Rezistentiška gydymui forma Sunki komplikuota ligos eiga

Odos biopsija ir tiesioginis imunofluorescencinis tyrimas Odos biopsija ir histocheminiai tyrimo būdai Netiesioginiai imunofluorescenciniai tyrimai (specifinių AK titras serume)

Gydymas sisteminiais retinoidais Gydymas sisteminiais imunosupresantais Gliukokortikodų pulsterapija Imunoterapija

Laboratorijos tarnyba Patologijos tarnyba

L12

Pemfigoidas

L13

Kiti pūsliniai odos pakitimai

6.

L20

Atopinis dermatitas

Eritroderminė forma Sunki komplikuota ligos eiga

Bendras imunoglobulinas E Klinikiniai imunologiniai tyrimai (specifiniai IgE) Odos biopsija ir histocheminiai tyrimo būdai

Gydymas sisteminiais imunosupresantais Imunomoduliacinė terapija Siaurabangė ultravioletinių spindulių terapija Bendra PUVA terapija Gydomoji aferezė

Gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas

Laboratorijos tarnyba Patologijos tarnyba

7.

L27.0

Vaistų ir medikamentų sukeltas generalizuotas dermatitas

Sunki komplikuota ligonio būklė Eritroderminė forma

Antigenui specifinių IgE nustatymas Provokaciniai alerginiai mėginiai su medikamentais

Medikametinis gydymas

Gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas

Laboratorijos tarnyba

8.

L40

Psoriazė

Rezistentiška gydymui forma Sunki komplikuota ligos eiga (eritrodermija ar išplitusios pustulinės formos)

Klinikiniai imunologiniai tyrimai (antinukleariniai antikūnai ir kiti) Radiologinis tyrimas Odos biopsija ir histocheminiai tyrimo būdai

Gydymas sisteminiais retinoidais Imunomoduliacinė terapija Siaurabangė ultravioletinių spindulių terapija Bendra PUVA terapija

Gydytojas reumatologas

Patologijos tarnyba

L44.0

Raudonoji dedervinė

9.

L41

Parapsoriazė

Išplitusi forma Sunki komplikuota ligos eiga

Odos biopsija ir imunochistocheminiai tyrimai Odos biopsija ir histocheminiai tyrimo būdai

Gydymas sisteminiais retinoidais Siaurabangė ultravioletinių spindulių terapija Bendra PUVA terapija

Patologijos tarnyba

10.

L51.1

Pūslinė daugiaformė raudonė (Stevens-Johnson'o sindromas)

Sunki komplikuota ligonio būklė Išplitusi forma su gleivinės pažeidimais

Odos biopsija ir histocheminiai tyrimo būdai

Medikamentinis gydymas

Gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas

Patologijos tarnyba

L51.2

Toksinė epidermio nekrolizė (Lyell'o sindromas)

11.

L88

Gangreninė pioderma

Sunki komplikuota ligonio būklė

Odos biopsija ir histocheminiai tyrimo būdai

Gydymas sisteminiais imunosupresantais Gydymas didelėmis gliukokortikoidų dozėmis

Gydytojas reumatologas

Laboratorijos tarnyba Patologijos tarnyba Radiologijos tarnyba

L95

Odos vaskulitas, neklasifikuojamas kitur

L98.2

Febrili neutrofilinė dermatozė (Sweet)

12.

L93.1

Poūmė odos raudonoji vilkligė

Rezistentiška gydymui forma Sunki komplikuota ligonio būklė

Odos biopsija ir tiesioginis imunofluorescencinis tyrimas Odos biopsija ir imunohistocheminiai tyrimai Klinikiniai imunologiniai tyrimai

Sisteminis gydymas antimaliariniais preparatais Gydymas sisteminiais gliukokortikoidais

Gydytojas reumatologas

Laboratorijos tarnyba Patologijos tarnyba

______________