LT
DĖL INTERVENCINĖS RADIOLOGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE REIKALAVIMŲ APRAŠO IR LIGŲ IR BŪKLIŲ, KURIOMS ESANT TAIKOMOS INTERVENCINĖS RADIOLOGIJOS PROCEDŪROS, IR ŠIŲ PROCEDŪRŲ TAIKYMO INDIKACIJŲ SĄRAŠO PATVIRTINIM
Statutory Text (1 Articles)
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
Suvestinė redakcija nuo 2022-01-01
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2007, Nr. 73-2907, i. k. 1072250ISAK000V-540
Nauja redakcija nuo 2017-01-26
Nr. V-68, 2017-01-24, paskelbta TAR 2017-01-25, i. k. 2017-01389
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL INTERVENCINĖS RADIOLOGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE REIKALAVIMŲ APRAŠO IR LIGŲ IR BŪKLIŲ, KURIOMS ESANT TAIKOMOS INTERVENCINĖS RADIOLOGIJOS PROCEDŪROS, IR ŠIŲ PROCEDŪRŲ TAIKYMO INDIKACIJŲ SĄRAŠO PATVIRTINIMO
2007 m. birželio 22 d. Nr. V-540
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 10 straipsnio 6 punktu
1. T v i r t i n u pridedamus
1.1. Intervencinės radiologijos paslaugų teikimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose reikalavimų aprašą;
1.2. Ligų ir būklių, kurioms esant taikomos intervencinės radiologijos procedūros, ir šių procedūrų taikymo indikacijų sąrašą.
2. P a v e d u įsakymo vykdymo kontrolę viceministrui pagal veiklos sritį.
SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS RIMVYDAS TURČINSKAS
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministro 2007 m. birželio 22 d. įsakymu
Nr. V-540
INTERVENCINĖS RADIOLOGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE REIKALAVIMŲ APRAŠAS
I SKYRIUS BENDROSIOS NUOSTATOS
Pakeistas skyriaus pavadinimas
Nr. V-68, 2017-01-24, paskelbta TAR 2017-01-25, i. k. 2017-01389
1. Intervencinės radiologijos paslaugas sudaro intervencinės diagnostikos ir gydymo procedūros (toliau – IRP), kurios gali būti taikomos pacientams, sergantiems širdies ir (ar) kraujagyslių bei kitomis ligomis.
Punkto pakeitimai
Nr. V-802, 2019-07-10, paskelbta TAR 2019-07-11, i. k. 2019-11462
2. IRP pagal klinikinį taikymo profilį skirstomos į
2.1. kardiologines IRP;
2.2. Neteko galios nuo 2019-07-12
Papunkčio naikinimas
Nr. V-802, 2019-07-10, paskelbta TAR 2019-07-11, i. k. 2019-11462
2.3. elektrofiziologines IRP;
2.4. kitos IRP.
Papildyta papunkčiu
Nr. V-802, 2019-07-10, paskelbta TAR 2019-07-11, i. k. 2019-11462
3. Kiekvieno klinikinio profilio IRP pagal procedūros specifiką skirstomos į
3.1. diagnostines IRP (toliau vadinama – DIRP);
3.2. gydomąsias IRP (toliau vadinama – GIRP).
4. Kardiologinės IRP
4.1. kardiologinės DIRP
4.1.1. vainikinių arterijų angiografija ar vainikinių arterijų angiografija su ventrikulografija;
Papunkčio pakeitimai
Nr. V-802, 2019-07-10, paskelbta TAR 2019-07-11, i. k. 2019-11462
4.1.2. pulmoangiografįja;
4.1.3. širdies ertmių manometrija su ventrikulografija;
4.1.4. endomiokardo biopsija, širdies biopsija;
Papunkčio pakeitimai
Nr. V-802, 2019-07-10, paskelbta TAR 2019-07-11, i. k. 2019-11462
4.1.5. frakcijinis ir (ar) momentinis, ir (ar) kiekybinis vainikinių arterijų tėkmės rezervo tyrimas (toliau – FFR);
Papunkčio pakeitimai
Nr. V-802, 2019-07-10, paskelbta TAR 2019-07-11, i. k. 2019-11462
4.1.6. širdies intrakraujagyslinis ultragarsinis tyrimas (toliau vadinama – IVUS);
4.1.7. širdies vainikinių arterijų optinė koherentinė tomografija;
Papildyta papunkčiu
Nr. V-802, 2019-07-10, paskelbta TAR 2019-07-11, i. k. 2019-11462
4.2. kardiologinės GIRP
4.2.1. paprasta perkutaninė koronarinė intervencija (toliau vadinama – PKI);
4.2.2. sudėtinga PKI;
4.2.3. vainikinių arterijų rotabliacija;
4.2.4. reolizinė vainikinių arterijų trombektomija, aspiracinė vainikinių arterijų trombektomija;
Papunkčio pakeitimai
Nr. V-802, 2019-07-10, paskelbta TAR 2019-07-11, i. k. 2019-11462
4.2.5. sudėtingas trumpalaikis asistuojantis kraujotakos palaikymas;
4.2.6. transkoronarinė alkoholinė hipertrofinės tarpskilvelinės pertvaros abliacija;
4.2.7. balioninė valvuloplastika;
4.2.8. Rushkind'o septostomija;
4.2.9. prieširdžių ar skilvelių pertvaros defekto ar atviro arterinio latako uždarymas;
4.2.10. perikardo punkcija ir drenavimas kontroliuojant ultragarsu;
4.2.11. perkateterinis aortos vožtuvo implantavimas;
Papildyta papunkčiu
Nr. V-802, 2019-07-10, paskelbta TAR 2019-07-11, i. k. 2019-11462
4.2.12. perkateterinis plaučių arterijos vožtuvo implantavimas ir (ar) kitos intervencijos.
Papildyta papunkčiu
Nr. V-802, 2019-07-10, paskelbta TAR 2019-07-11, i. k. 2019-11462
5. Kitos IRP
Punkto pakeitimai
Nr. V-802, 2019-07-10, paskelbta TAR 2019-07-11, i. k. 2019-11462
5.1. kitos DIRP
Papunkčio pakeitimai
Nr. V-802, 2019-07-10, paskelbta TAR 2019-07-11, i. k. 2019-11462
5.1.1. cerebrinė angiografija;
5.1.2. spinalinė angiografija;
5.1.3. bronchialinė angiografija;
5.1.4. aortografija;
5.1.5. abdominalinė visceralinė angiografija;
5.1.6. selektyvi angiografija;
5.1.7. renalinė angiografija;
5.1.8. angiografija ir transstenozinio spaudimo gradiento matavimas;
5.1.9. dubens organų angiografija;
5.1.10. galūnių angiografija;
5.1.11. venografija ir/ar kavagrafija;
5.1.12. kepenų venografija ir pleištinio gradiento matavimas;
5.1.13. transjugulinė biopsija;
5.1.14. perkutaninė cholangiografija;
Papildyta papunkčiu
Nr. V-802, 2019-07-10, paskelbta TAR 2019-07-11, i. k. 2019-11462
5.1.15. antinksčių venos mėginys;
Papildyta papunkčiu
Nr. V-802, 2019-07-10, paskelbta TAR 2019-07-11, i. k. 2019-11462
5.1.16. uolinio ančio mėginys.
Papildyta papunkčiu
Nr. V-802, 2019-07-10, paskelbta TAR 2019-07-11, i. k. 2019-11462
5.2 kitos GIRP
Papunkčio pakeitimai
Nr. V-802, 2019-07-10, paskelbta TAR 2019-07-11, i. k. 2019-11462
5.2.1. perkutaninė transliuminalinė angioplastika (toliau vadinama – PTA);
5.2.2. periferinė embolizacija;
Papunkčio pakeitimai
Nr. V-802, 2019-07-10, paskelbta TAR 2019-07-11, i. k. 2019-11462
5.2.3. simpatinė inkstų arterijų denervacija;
Papunkčio pakeitimai
Nr. V-802, 2019-07-10, paskelbta TAR 2019-07-11, i. k. 2019-11462
5.2.4. neuroradiologinė embolizacija;
5.2.5. sudėtinga neuroradiologinė embolizacija;
5.2.6. transjugulinis intrahepatinis portosisteminis šuntavimas (toliau vadinama – TIPS);
5.2.7. intravaskulinė selektyvi trombolizinė terapija;
5.2.8. tuščiosios venos filtro implantavimas;
5.2.9. perkateterinis intravaskulinis svetimkūnių pašalinimas;
5.2.10. intraarterinė chemoterapija ir (ar) chemoembolizacija, ir (ar) radioembolizacija;
Papunkčio pakeitimai
Nr. V-802, 2019-07-10, paskelbta TAR 2019-07-11, i. k. 2019-11462
5.2.11. ilgalaikio centrinės venos kateterio implantavimas;
5.2.12. pilvinės aortos stentavimas;
5.2.13. krūtininės aortos stentavimas.
5.2.14. perkutaninė mechaninė trombektomija (išskyrus vainikinių ir cerebrinių kraujagyslių trombektomiją);
Papildyta papunkčiu
Nr. V-802, 2019-07-10, paskelbta TAR 2019-07-11, i. k. 2019-11462
5.2.15. perkutaninė transliuminalinė angioplastika naudojant vaistus išskiriančias priemones;
Papildyta papunkčiu
Nr. V-802, 2019-07-10, paskelbta TAR 2019-07-11, i. k. 2019-11462
5.2.16. perkutaninė smegenų (ar cerebrinių) arterijų trombektomija;
Papildyta papunkčiu
Nr. V-802, 2019-07-10, paskelbta TAR 2019-07-11, i. k. 2019-11462
5.2.17. perkutaninė cholangioplastika.
Papildyta papunkčiu
Nr. V-802, 2019-07-10, paskelbta TAR 2019-07-11, i. k. 2019-11462
6. Elektrofiziologinės IRP
6.1. elektrofiziologinė DIRP (intrakardinis elektrofiziologinis tyrimas);
6.2. elektrofiziologinės GIRP
6.2.1. perkateterinė radiodažninė intrakardinė abliacija;
6.2.2. perkateterinė radiodažninė intrakardinė abliacija, atliekant tarpprieširdinės pertvaros punkciją kontroliuojant intrakardiniu ultragarsu;
6.2.3. radiodažninė, šalčio, mikrobangų ar kitais energijos šaltiniais atliekama abliacija, naudojant trimatį intrakardinį kartografavimą, balioninę abliaciją ar taikant minimaliai invazinį gydymo, kontroliuojant torakoskopu, būdą;
Papunkčio pakeitimai
Nr. V-677, 2007-08-10, Žin., 2007, Nr. 91-3655 (2007-08-23), i. k. 1072250ISAK000V-677
Nr. V-802, 2019-07-10, paskelbta TAR 2019-07-11, i. k. 2019-11462
6.2.4. vienkamerinio elektrokardiostimuliatoriaus implantavimas;
6.2.5. dvikamerinio elektrokardiostimuliatoriaus implantavimas;
6.2.6. biventrikulinio elektrokardiostimuliatoriaus implantavimas;
6.2.7. vienkamerinio kardioverterio defibriliatoriaus implantavimas;
Papunkčio pakeitimai
Nr. V-32, 2009-01-22, Žin., 2009, Nr. 12-499 (2009-01-31), i. k. 1092250ISAK0000V-32
6.2.8. dvikamerinio kardioverterio defibriliatoriaus implantavimas;
Papildyta punktu
Nr. V-32, 2009-01-22, Žin., 2009, Nr. 12-499 (2009-01-31), i. k. 1092250ISAK0000V-32
6.2.9. vienkamerinio vaikiško elektrokardiostimuliatoriaus implantavimas;
Papildyta punktu
Nr. V-32, 2009-01-22, Žin., 2009, Nr. 12-499 (2009-01-31), i. k. 1092250ISAK0000V-32
6.2.10. biventrikulinio resinchronizuojančio kardioverterio-defibriliatoriaus implantacija (CRT-D);
Papildyta papunkčiu
Nr. V-802, 2019-07-10, paskelbta TAR 2019-07-11, i. k. 2019-11462
6.2.11. kepenų židinių (pirminių ir antrinių navikų) mikrobangų abliacija;
Papildyta papunkčiu
Nr. V-2883, 2021-12-20, paskelbta TAR 2021-12-20, i. k. 2021-26202
6.2.12. elektrochemoterapija.
Papildyta papunkčiu
Nr. V-2883, 2021-12-20, paskelbta TAR 2021-12-20, i. k. 2021-26202
II SKYRIUS REIKALAVIMAI ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOMS
Pakeistas skyriaus pavadinimas
Nr. V-68, 2017-01-24, paskelbta TAR 2017-01-25, i. k. 2017-01389
7. Asmens sveikatos priežiūros įstaiga (toliau vadinama – ASPĮ), kurioje atliekamos IRĘ turi atitikti
7.1. Bendrųjų specializuotų vidaus ligų profilių stacionarinių tretinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apaugos ministro 2008 m. gruodžio 9 d. įsakymu Nr. V-1242 „Dėl Bendrųjų vidaus ligų stacionarinių antrinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašo ir Bendrųjų specializuotų vidaus ligų profilių stacionarinių tretinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“, nustatytus reikalavimus
Papunkčio pakeitimai
Nr. V-68, 2017-01-24, paskelbta TAR 2017-01-25, i. k. 2017-01389
7.2. Bendrųjų vaikų ir suaugusiųjų specializuotų chirurgijos stacionarinių tretinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apaugos ministro 2008 m. gruodžio 9 d. įsakymu Nr. V-1229 „Dėl Bendrųjų vaikų ir suaugusiųjų chirurgijos stacionarinių antrinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų bei Bendrųjų vaikų ir suaugusiųjų specializuotų chirurgijos stacionarinių tretinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašų patvirtinimo“, nustatytus reikalavimus
Papunkčio pakeitimai
Nr. V-68, 2017-01-24, paskelbta TAR 2017-01-25, i. k. 2017-01389
7.3. Tretinio lygio reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų (reanimacijos III) teikimo suaugusiesiems sąlygų ir tvarkos apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. spalio 27 d. įsakymu Nr. V-827 „Dėl Reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų teikimo vaikams ir suaugusiesiems sąlygų ir tvarkos aprašų patvirtinimo“, nustatytus reikalavimus
Papunkčio pakeitimai
Nr. V-68, 2017-01-24, paskelbta TAR 2017-01-25, i. k. 2017-01389
7.4. atsižvelgiant į Europos kardiologų draugijos ir Europos širdies ir kraujagyslių ir intervencinės radiologijos draugijos rekomendacijas, ASPĮ turi būti atliekama ne mažiau kaip 150 intervencinės radiologijos GIRP per metus.
7.5. ASPĮ, norinti teikti intervencinės radiologijos paslaugas, turi atitikti II, III ir IV skyriuose nustatytus reikalavimus.
Papildyta punktu
Nr. V-1147, 2011-12-27, Žin., 2012, Nr. 4-118 (2012-01-06), i. k. 1112250ISAK00V-1147
7.6. Nesant būklių, įvardytų Ligų ir būklių, kurioms esant taikomos intervencinės radiologijos procedūros, ir šių procedūrų taikymo indikacijų sąraše, kai būtina skubiai pacientui atlikti IRP, šis diagnostikos ar gydymo metodas gali būti taikomas gydytojų konsiliumo sprendimu.
Papildyta punktu
Nr. V-1147, 2011-12-27, Žin., 2012, Nr. 4-118 (2012-01-06), i. k. 1112250ISAK00V-1147
7.7. Nesant būklių, įvardytų Ligų ir būklių, kurioms esant taikomos intervencinės radiologijos procedūros, ir šių procedūrų taikymo indikacijų sąraše, kai būtina planine tvarka pacientui atlikti IRP, šis diagnostikos ar gydymo metodas gali būti taikomas gydytojų konsiliumo sprendimu ir suderinus su teritorine ligonių kasa.
Papildyta punktu
Nr. V-1147, 2011-12-27, Žin., 2012, Nr. 4-118 (2012-01-06), i. k. 1112250ISAK00V-1147
III SKYRIUS REIKALAVIMAI PATALPOMS IR ĮRANGAI INTERVENCINĖS RADIOLOGIJOS PROCEDŪRAI ATLIKTI
Pakeistas skyriaus pavadinimas
Nr. V-68, 2017-01-24, paskelbta TAR 2017-01-25, i. k. 2017-01389
8. Intervencinės radiologinės procedūros atliekamos operacinėje. Patalpos turi atitikti Lietuvos higienos normoje HN 47-1:2012 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Infekcijų kontrolės reikalavimai“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. spalio 19 d. įsakymu Nr. V-946 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 47-1:2012 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Infekcijų kontrolės reikalavimai“ patvirtinimo“, nustatytus reikalavimus.
Punkto pakeitimai
Nr. V-68, 2017-01-24, paskelbta TAR 2017-01-25, i. k. 2017-01389
9. IRP atlikti reikalingi medicinos prietaisai turi atitikti Lietuvos medicinos normą MN 4:2009 „Medicinos prietaisų saugos techninį reglamentas“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. sausio 19 d. įsakymu Nr. V-18 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 4:2009 „Medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“ ir Lietuvos medicinos normos MN 100:2009 „Aktyviųjų implantuojamųjų medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“ patvirtinimo“.
Punkto pakeitimai
Nr. V-68, 2017-01-24, paskelbta TAR 2017-01-25, i. k. 2017-01389
10. Operacinės medicinos prietaisai, priemonės ir medikamentai
10.1. rentgeno angiografinė sistema, pritaikyta širdies ir periferinėms kraujagyslėms tirti ir gydomosioms procedūroms atlikti;
10.2. prietaisai paciento gyvybinėms funkcijoms stebėti;
10.3. universalus šviesos šaltinis;
10.4. gyvybinių funkcijų atstatymo ir palaikymo medicinos prietaisai
10.4.1. deguonies tiekimo sistema;
10.4.2. defibriliatorius;
10.4.3. dirbtinio plaučių ventiliavimo aparatas, intubavimo reikmenys;
10.4.4. intraaortinės balioninės kontrapulsacijos aparatas (atliekant PKI);
Papunkčio pakeitimai
Nr. V-802, 2019-07-10, paskelbta TAR 2019-07-11, i. k. 2019-11462
10.5. angiografinė automatinė pompa;
10.6. elektrokardiostimuliatorius;
10.7. vaistų rinkinys gaivinimui;
10.8. analgetikai;
10.9. vietiniai anestetikai;
10.10. intraveniniai anestetikai;
10.11. diuretikai;
10.12. opioidai;
10.13. inotropiniai medikamentai;
10.14. antiaritminiai medikamentai;
10.15. krešėjimą veikiantys medikamentai;
10.16. perfuzinė intraveninė pompa;
10.17. dezinfekavimo priemonės;
10.18. archyvavimo ir dokumentavimo įranga ir priemonės.
IV SKYRIUS
PERSONALAS, ATLIEKANTIS INTERVENCINĖS RADIOLOGIJOS PROCEDŪRĄ
11. DIRP atlieka vienas iš gydytojų pagal medicinos normoje nustatytą kompetenciją
11.1. gydytojas kardiologas;
11.2. gydytojas vaikų kardiologas;
11.3. gydytojas radiologas;
11.4. gydytojas kraujagyslių chirurgas;
11.5. gydytojas širdies chirurgas.
Papildyta papunkčiu
Nr. V-802, 2019-07-10, paskelbta TAR 2019-07-11, i. k. 2019-11462
12. Atliekant DIRP dalyvauja
12.1. gydytojas anesteziologas-reanimatologas ir anestezijos ir intensyviosios terapijos slaugytojas (kai to reikalauja paciento amžius arba būklė, arba procedūros rūšis);
12.2. operacinės slaugytojas;
12.3. slaugytojo padėjėjas;
12.4. medicinos technikos inžinierius.
13. GIRP atlieka vienas iš gydytojų pagal medicinos normoje nustatytą kompetenciją
13.1. gydytojas kardiologas;
13.2. gydytojas vaikų kardiologas;
13.3. gydytojas radiologas;
13.4. gydytojas kraujagyslių chirurgas.
14. Atliekant GIRP dalyvauja
14.1. gydytojas anesteziologas-reanimatologas ir anestezijos ir intensyviosios terapijos slaugytojas (kai to reikalauja paciento amžius arba būklė, arba procedūros rūšis);
14.2. gydytojas kraujagyslių chirurgas (aortos stentavimo procedūros);
14.3. operacinės slaugytojas;
14.4. slaugytojo padėjėjas;
14.5. medicinos technikos inžinierius.
Skyriaus pakeitimai
Nr. V-68, 2017-01-24, paskelbta TAR 2017-01-25, i. k. 2017-01389
5 skyrius. Neteko galios nuo 2012-01-01
Skyriaus naikinimas
Nr. V-1147, 2011-12-27, Žin. 2012, Nr. 4-118 (2012-01-06), i. k. 1112250ISAK00V-1147
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. birželio 22 d.
įsakymu Nr. V-540
(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2019 m. liepos 10 d. įsakymo
Nr. V-802 redakcija)
LIGŲ IR BŪKLIŲ, KURIOMS ESANT TAIKOMOS INTERVENCINĖS RADIOLOGIJOS PROCEDŪROS, IR ŠIŲ PROCEDŪRŲ TAIKYMO INDIKACIJŲ SĄRAŠAS
1. Kardiologinės diagnostinės intervencinės radiologijos procedūros (toliau – DIRP)
Nr.
Procedūra
TLK-10-AM kodas
Įtariama arba nustatyta klinikinė diagnozė
Procedūrų taikymo indikacijos
1.1.
Vainikinių arterijų angiografija ar vainikinių arterijų angiografija su ventrikuliografija
I20.0
Nestabilioji krūtinės angina
Didelės ir vidutinės rizikos nestabili krūtinės angina Nėra efekto 1–2 paras gydant medikamentais Praėjus paūmėjimui ir esant teigiamiems krūvio mėginiams Po miokardo infarkto per pirmus 2 mėn. atsiradusi krūtinės angina arba teigiamas krūvio mėginys
I20.1
Krūtinės angina su nustatytu spazmu
Nėra efekto gydant medikamentais Ryškiai teigiami krūvio mėginiai Neinvaziniais metodais nepavyksta patvirtinti ar ekskliuduoti koronarinės širdies ligos Angiospastinė krūtinės angina
I20.8
Kitos krūtinės anginos formos
I20.9
Krūtinės angina, nepatikslinta
I25
Lėtinė išeminė širdies liga
I21
Ūminis miokardo infarktas
Ūminis miokardo infarktas, jei nuo skausmo pradžios praėjo ne daugiau kaip 12 valandų
I22
Pakartotinis miokardo infarktas
Išlieka skausmai ar atsiranda grįžtamoji išemija
I23
Tam tikros komplikacijos po ūminio miokardo infarkto
Įtariamos mechaninės miokardo infarkto komplikacijos
I25.6
Nebyli miokardo išemija
Ligoniai, nejaučiantys simptomų, jei ryškiai teigiami krūvio mėginiai
I46.0
Širdies sustojimas, kai gaivinimas sėkmingas
Po dokumentuotos klinikinės mirties, nesant ūminio miokardo infarkto
I50
Širdies nepakankamumas
Diagnozei patikslinti esant ūmiam ar ryškiam lėtiniam širdies nepakankamumui
I05
Reumatinės dviburio (mitralinio) vožtuvo ligos
Aortinės ydos – jei numatomas chirurginis gydymas Kitos įgytos širdies ydos prieš chirurginį gydymą vyrams, vyresniems kaip 40 m., moterims, vyresnėms kaip 50 m.
I06
Reumatinės aortos vožtuvo ligos
I07
Reumatinės triburio vožtuvo ligos
I08
Kelių vožtuvų ligos
I34
Nereumatinės dviburio (mitralinio) vožtuvo ydos
I35
Nereumatinės aortos vožtuvo ydos
I36
Nereumatinės triburio vožtuvo ydos
I37
Plaučių kamieno vožtuvo ydos
Z00.5
Potencialaus donoro audinio ar organo ištyrimas
Donoro širdžiai ištirti
Z52.7
Širdies donoras
1.2.
Pulmoangiografija
I26
Plaučių embolija
Diagnozei nustatyti ir patikslinti
I27
Kitos plautinės širdies ligos
Gydymo taktikai parinkti
I28
Kitos plaučių kraujagyslių ligos
Įtariama plautinė embolizacija, kai negalima atlikti plaučių perfuzijos tyrimo arba jis neinformatyvus
Q33
Įgimtos plaučių formavimosi ydos
Kraujavimo iš kvėpavimo takų ir įgimtų ar įgytų pulmonalinių anomalijų (plaučių sekvestracija, malformacijos ir kt.) diagnostika ir įvertinimas
R04
Kraujavimas iš kvėpavimo takų
1.3.
Širdies ertmių manometrija su ventrikulografija
Q20
Įgimtos širdies ertmių (kamerų) ir jungčių formavimosi ydos
Įgimtų ir įgytų ydų diagnozei patikslinti
I05–I09
Lėtinės reumatinės širdies ligos
Gydymo taktikai parinkti
I34–I39
Nereumatinės širdies vožtuvų ydos
I50
Širdies nepakankamumas
Q21
Įgimtos širdies pertvaros formavimosi ydos
Q22
Įgimtos plautinio kamieno ir triburio vožtuvų formavimosi ydos
Q23
Įgimtos aortos ir dviburio (mitralinio) vožtuvų formavimosi ydos
Q24
Kitos įgimtos širdies formavimosi ydos
Q25
Įgimtos didžiųjų arterijų formavimosi ydos
Q26
Įgimtos didžiųjų venų formavimosi ydos
1.4.
Endomiokardo biopsija, širdies biopsija
I40
Ūminis miokarditas
Aktyvaus ar besirezorbuojančio miokardito diagnozei nustatyti
I41
Miokarditas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
Chemoterapijos, ypač antraciklinų, toksiniam poveikiui miokardui įvertinti ir kontroliuoti
I42
Kardiomiopatija
Miokardo patologijai, esant būdingų morfologinių pakitimų (pvz., amiloidozei, sarkoidozei, hemochromatozei, spinduliniam pažeidimui, susikaupusiam glikogenui, širdies navikams, endokardo fibrozei ar fibroelastozei), nustatyti
I43
Kardiomiopatija sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
Konstrikciniam perikarditui nuo restrikcinės kardiomiopatijos atskirti
Z94.1
Persodinta širdis
Transplantanto atmetimo reiškiniams ir gydymo efektyvumui įvertinti
T86.2
Transplantuotos širdies nepakankamumas ir atmetimas
1.5.
Frakcijinis ir (ar) momentinis, ir (ar) kiekybinis vainikinių arterijų tėkmės rezervo tyrimas
I20
Krūtinės angina
Kraujotakos pakankamumui širdies kraujagyslėse įvertinti Stenozės hemodinaminiam reikšmingumui įvertinti, kai krūvio mėginiai neatlikti, neinformatyvūs arba ligonis negali jų atlikti Trijų vainikinių arterijų ligai diagnozuoti prieš gydymo taktikos parinkimą (aortos koronarinis šuntavimas ar PKI su stentavimu) PKI su stentavimu rezultatui įvertinti
I21
Ūminis miokardo infarktas
I22
Pakartotinis miokardo infarktas
I23
Tam tikros komplikacijos po ūminio miokardo infarkto
I25.6
Nebyli miokardo išemija
I46.0
Širdies sustojimas, kai gaivinimas sėkmingas
I50
Širdies nepakankamumas
1.6.
Širdies intrakraujagyslinis ultragarsinis tyrimas
I20
Krūtinės angina
Širdies kraujagyslių spindžio ir sienelės morfologiniams aterosklerotiniams pakitimams įvertinti parenkant gydymo taktiką Gydymo taktikai ir PKI rezultatui įvertinti ligoniams, sergantiems kairiosios vainikinės arterijos kamieno liga ir priekinės ir (ar) juosiančios arterijos žiočių liga
I21
Ūminis miokardo infarktas
I22
Pakartotinis miokardo infarktas
I23
Tam tikros komplikacijos po ūminio miokardo infarkto
I24.0
Vainikinių kraujagyslių trombozė, nesukėlusi miokardo infarkto
I25.6
Nebyli miokardo išemija
I46.0
Širdies sustojimas, kai gaivinimas sėkmingas
I50
Širdies nepakankamumas
1.7.
Širdies vainikinių arterijų optinė koherentinė tomografija
I20
Krūtinės angina
Širdies kraujagyslių spindžio ir sienelės morfologiniams aterosklerotiniams pakitimams įvertinti parenkant gydymo taktiką Gydymo taktikos ir PKI rezultato įvertinimas ligoniams, sergantiems kairiosios vainikinės arterijos kamieno liga ir priekinės ir (ar) juosiančios arterijos žiočių liga
I21
Ūminis miokardo infarktas
I22
Pakartotinis miokardo infarktas
I23
Tam tikros komplikacijos po ūminio miokardo infarkto
I24.0
Vainikinių kraujagyslių trombozė, nesukėlusi miokardo infarkto
I25.6
Nebyli miokardo išemija
I46.0
Širdies sustojimas, kai gaivinimas sėkmingas
I50
Širdies nepakankamumas
2. Kardiologinės gydomosios intervencinės radiologijos procedūros (toliau – GIRP)
Nr.
Procedūra
TLK-10-AM kodas
Įtariama arba nustatyta klinikinė diagnozė
Procedūrų taikymo indikacijos
2.1.
Paprasta perkutaninė koronarinė intervencija (toliau – PKI)
I20.0
Nestabilioji krūtinės angina
Didelės ir vidutinės rizikos nestabili krūtinės angina Mažos rizikos krūtinės angina ir teigiami krūvio mėginiai Poinfarktinė krūtinės angina
I20.8
Kitos krūtinės anginos formos
Vienos ar kelių koronarinių arterijų susiaurėjimai (> 50 proc.) ir kuris nors iš šių rodiklių: teigiami krūvio mėginiai; anamnezėje buvo klinikinė mirtis; medikamentinis gydymas neefektyvus; poinfarktinė krūtinės angina; skilvelinė tachikardija, atspari medikamentams; frakcijinis kraujotakos rezervas < 0,75; intravaskulinio ultragarsinio tyrimo duomenimis, stenozės diametras < 4 mm2
I20.9
Krūtinės angina, nepatikslinta
I21
Ūminis miokardo infarktas
Platus miokardo infarktas, kai nuo skausmų pradžios praėjo mažiau kaip 12 valandų ir kartojasi skausmai ar vystosi komplikacijos
I22
Pakartotinis miokardo infarktas
Kardiogeninis šokas dėl miokardo infarkto Kontraindikuotina fibrinolitinė terapija Neefektyvi fibrinolitinė terapija
I23
Tam tikros komplikacijos po ūminio miokardo infarkto
I25
Lėtinė išeminė širdies liga
Ligoniai, nejaučiantys simptomų, ir ryškiai teigiami krūvio mėginiai
2.2.
Sudėtinga PKI
I20.0
Nestabilioji krūtinės angina
Visi požymiai kaip ir paprastos PKI ir bet kuris iš toliau išvardytųjų: cukrinis diabetas; kelių vainikinių arterijų PKI; lėtinė vainikinės arterijos okliuzija; vainikinės arterijos spindis siauresnis nei 3 mm; kairiosios vainikinės arterijos kamieno stenozė; bifurkacinė ar trifurkacinė vainikinių arterijų stenozė; vainikinės arterijos stenozės ilgis > 20 mm; vainikinių arterijų stento restenozė
I20.8
Kitos krūtinės anginos formos
I20.9
Krūtinės angina, nepatikslinta
I21
Ūminis miokardo infarktas
I22
Pakartotinis miokardo infarktas
I23
Tam tikros komplikacijos po ūminio miokardo infarkto
I25
Lėtinė išeminė širdies liga
2.3.
Vainikinių arterijų rotabliacija
I20.0
Nestabilioji krūtinės angina
Visi požymiai kaip paprastos PKI ir ryški vainikinių arterijų fibrozė ir kalcinozė
I20.8
Kitos krūtinės anginos formos
I20.9
Krūtinės angina, nepatikslinta
I21
Ūminis miokardo infarktas
I22
Pakartotinis miokardo infarktas
I23
Tam tikros komplikacijos po ūminio miokardo infarkto
I25
Lėtinė išeminė širdies liga
2.4.
Reolizinė vainikinių arterijų trombektomija, aspiracinė vainikinių arterijų trombektomija
I20.0
Nestabilioji krūtinės angina
Visi požymiai kaip paprastos PKI ir trombas koronarinėje arterijoje arba veninėse jungtyse
I20.8
Kitos krūtinės anginos formos
I20.9
Krūtinės angina, nepatikslinta
I21
Ūminis miokardo infarktas
I22
Pakartotinis miokardo infarktas
I23
Tam tikros komplikacijos po ūminio miokardo infarkto
I25
Lėtinė išeminė širdies liga
2.5.
Sudėtingas trumpalaikis asistuojantis kraujotakos palaikymas
I21
Ūminis miokardo infarktas
Kai neefektyvi intraaortinė balioninė kontrapulsacija
I50
Širdies nepakankamumas
2.6.
Transkoronarinė alkoholinė hipertrofinės tarpskilvelinės pertvaros abliacija
I42.1
Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija
Kairiojo skilvelio išstūmio trakto spaudimų gradientas ≥ 50 mmHg, III ar IV NYHA funkcinė klasė
2.7.
Balioninė valvuloplastika
I05.0
Dviburio (mitralinio) vožtuvo stenozė
Ligoniai, kurių ligos simptomai mažai išreikšti (II NYHA funkcinė klasė), bet yra II laipsnio plautinė hipertenzija III–IV funkcinės klasės jauno amžiaus ligoniai, kurių mitralinės angos plotas < 1,5 cm2, esant nedideliam povožtuvinio aparato pažeidimui, neišreikštai vožtuvų kalcinozei, išlikus burių judrumui
I34.2
Nereumatinė dviburio (mitralinio) vožtuvo stenozė
Q22.1
Įgimta plautinio kamieno vožtuvo stenozė (susiaurėjimas)
Neoperuotinais atvejais, kai pati operacija ar protezavimas nepageidaujami
I06.0
Reumatinė aortos vožtuvo stenozė
Aortos vožtuvo stenozė, esant spaudimo gradientui > 50 mmHg Ligoniai, jaučiantys simptomus ir nejaučiantys simptomų, esant kritinei aortos angos stenozei (anga < 0,8 cm2 ir vidutinis spaudimo gradientas > 50 mmHg), ir jauno amžiaus ligoniai, esant įgimtai aortos angos stenozei be kalcinozės, ar paruošiamuoju etapu prieš protezavimą, esant kardiogeniniam šokui, kai protezuoti artimiausiu metu nebus galima, kaip paliatyvinė priemonė stipriai išreikštos aortinės stenozės atveju, esant operacijos kontraindikacijoms ar ligoniui atsisakius operacijos
I35.0
Aortos vožtuvo stenozė
I35.2
Aortos vožtuvo stenozė su nepakankamumu
I35.8
Kitos aortos vožtuvo ydos
Q25.3
Aortos stenozė (susiaurėjimas)
2.8.
Rushkind'o septostomija
Q20.3
Diskordantinė ventrikuloarterinė jungtis
Naujagimio gyvybę gelbstinti procedūra
2.9.
Prieširdžių ar skilvelių pertvaros defekto uždarymas ar atviro arterinio latako uždarymas
I51.0
Įgytas širdies pertvaros defektas
Ligoniai, kurių ligos simptomai mažai išreikšti (II NYHA funkcinė klasė), bet yra II laipsnio plautinė hipertenzija III–IV funkcinės klasės ligoniai Esant kliniškai reikšmingoms ydoms
Q21
Įgimtos širdies pertvaros formavimosi ydos
Q25.0
Atviras arterinis latakas
2.10.
Perikardo punkcija ir drenavimas kontroliuojant ultragarsu
I31.2
Kraujo sankaupa perikardo ertmėje, neklasifikuojama kitur
Esant širdies tamponadai Diagnostikos tikslais
I31.3
Skystis perikardo ertmėje (neuždegiminis)
I31.9
Perikardo ligos, nepatikslintos Širdies tamponada Perikarditas (lėtinis), neklasifikuojamas kitaip
2.11.
Perkateterinis aortos vožtuvo implantavimas
Procedūra atliekama vadovaujantis Centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių sąraše nustatytomis skyrimo sąlygomis
2.12.
Perkateterinis plaučių arterijos vožtuvo implantavimas ir (ar) kitos intervencijos
Procedūra atliekama vadovaujantis Centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių sąraše nustatytomis skyrimo sąlygomis
3. Kitos DIRP
Nr.
Procedūra
TLK-10-AM kodas
Įtariama arba nustatyta klinikinė diagnozė
Procedūrų taikymo indikacijos
3.1.
Cerebrinė angiografija
C01–C14
Burnos ertmės ir ryklės piktybiniai navikai
Galvos, kaklo ir intrakranijinių navikų diagnostika ir įvertinimas
C71
Smegenų piktybinis navikas
C79.3
Smegenų ir smegenų dangalų metastazinis piktybinis navikas
D10
Burnos ertmės ir ryklės gerybinis navikas
D33.0
Smegenų supratentorinės dalies gerybinis navikas
D33.1
Smegenų infratentorinės dalies gerybinis navikas
D33.2
Galvos smegenų gerybinis navikas, nepatikslintas
G45
Praeinantys (tranzitiniai) smegenų išemijos priepuoliai ir su jais susiję sindromai
Simptominė arba besimptomė sunkaus arba vidutinio laipsnio stenozė ir būtina patikslinti revaskuliarizacijos indikacijas
G46
Kraujagysliniai smegenų sindromai sergant cerebrovaskulinėmis (smegenų kraujagyslių) ligomis (I60–I67†)
I63
Smegenų infarktas
I64
Insultas, nepatikslintas kaip kraujavimas arba infarktas
I65
Precerebrinių arterijų užsikimšimas ir susiaurėjimas, nesukėlęs smegenų infarkto
Simptominė arba besimptomė sunkaus arba vidutinio laipsnio stenozė ir būtina patikslinti revaskuliarizacijos indikacijas Įtartos intrakranijinės okliuzinės ligos ir (ar) kolateralinei kraujotakai įvertinti
I66
Smegenų arterijų užsikimšimas ir susiaurėjimas, nesukėlęs smegenų infarkto
I67.5
Mojamoja (Moyamoya) liga
I67.7
Smegenų arteritas, neklasifikuojamas kitur
I67.0
Smegenų arterijų atsisluoksniavimas, neplyšęs
Pirminių kraujagyslių anomalijų, įskaitant aneurizmas, kraujagyslių malformacijas, okliuzinę ligą ar vaskulitus, diagnostika ir įvertinimas Pooperacinis chirurginių arba neurointervencinių procedūrų įvertinimas
I67.1
Smegenų aneurizma, neplyšusi
I72.0
Miego arterijos aneurizma ir atsisluoksniavimas
Q28.0
Precerebrinių kraujagyslių arterioveninė formavimosi yda
Q28.1
Kitos precerebrinių kraujagyslių formavimosi ydos
Q28.2
Arterioveninė smegenų kraujagyslių formavimosi yda
Q28.3
Kitos ir nepatikslintos įgimtos cerebrinių kraujagyslių formavimosi ydos
I60
Subarachnoidinis kraujavimas
Intracerebrinės kraujosruvos, įskaitant ir trauminę, įvertinimas
I61
Intracerebrinis kraujavimas
S06.4
Epidurinė hemoragija
S06.5
Trauminė subdurinė hemoragija
S06.6
Trauminė subarachnoidinė hemoragija
S06.8
Kiti intrakranijiniai sužalojimai
S15
Kaklo kraujagyslių sužalojimas
Simptominės trauminės disekacijos diagnostika ir įvertinimas
R04.0
Kraujavimas iš nosies
Rekurentinės epistaxis arba trauminio kraujavimo, kurio nepavyksta kitaip sustabdyti, diagnostika ir įvertinimas
Z00.5
Potencialaus donoro audinio ar organo ištyrimas
Tyrimas potencialaus donoro smegenų mirčiai nustatyti
Z52
Organų ir audinių donoras
3.2.
Spinalinė angiografija
Q28.2
Arterioveninė smegenų kraujagyslių formavimosi yda
Nugaros smegenų kraujagyslių patologijos (malformacijos ir arterioveninės fistulės) diagnostika ir įvertinimas
Q28.8
Kitos patikslintos kraujo apytakos sistemos formavimosi ydos
Q28.9
Įgimta kraujo apytakos sistemos formavimosi yda, nepatikslinta
3.3.
Bronchialinė arteriografija
R04
Kraujavimas iš kvėpavimo takų
Kraujavimo iš kvėpavimo takų ir įgimtų ar įgytų pulmonalinių anomalijų (plaučių sekvestracija, malformacijos ir kt.) diagnostika ir įvertinimas
Q33
Įgimtos plaučių formavimosi ydos
3.4.
Aortografija
I35
Nereumatinės aortos vožtuvo ydos
Aortos patologinių pakitimų (disekacija, aneurizma, okliuzinė liga, aortitas, įgimti aortos defektai ir aortos sužalojimas) diagnostika ir įvertinimas
I70.0
Aortos aterosklerozė
I71
Aortos aneurizma ir atsisluoksniavimas
I74.0
Pilvinės aortos embolija ir trombozė
I74.1
Kitų ir nepatikslintų aortos dalių embolija ir trombozė
Q25.0
Atviras arterinis latakas
Q25.1
Aortos koarktacija (susiaurėjimas)
Q25.2
Aortos atrezija
Q25.3
Aortos stenozė (susiaurėjimas)
Q25.4
Kitos ir nepatikslintos įgimtos aortos formavimosi ydos
S25.0
Krūtininės aortos sužalojimas
S35.0
Pilvo aortos sužalojimas
3.5.
Abdominalinė visceralinė angiografija
C22
Kepenų ir intrahepatinių tulžies latakų piktybinis navikas
Ūmus ar chroniškas kraujavimas į virškinamąjį traktą, kurio nepavyksta kitaip lokalizuoti ir sustabdyti
C25
Kasos piktybinis navikas
C26.1
Blužnies piktybinis navikas
C74
Antinksčio piktybinis navikas
D13.4
Kepenų gerybinis navikas
D13.6
Kasos gerybinis navikas
D13.7
Kasos endokrininės dalies gerybinis navikas
D13.9
Netiksliai apibrėžtos virškinimo sistemos lokalizacijos gerybinis navikas
K92.0
Vėmimas krauju
K92.1
Kraujas išmatose (melena)
K92.2
Kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno, nepatikslintas
D35.0
Antinksčio gerybinis navikas
Parenchiminių organų traumos diagnostika ir įvertinimas
S35
Pilvo, apatinės nugaros dalies ir dubens kraujagyslių sužalojimas
S36
Pilvo ertmės organų sužalojimas
I77
Kiti arterijų ir arteriolių sutrikimai
Ūmios ar chroniškos žarnyno išemijos diagnostika ir įvertinimas
I77.4
Pilvinio kamieno (truncus celiacus) suspaudimo sindromas
K55
Žarnų kraujotakos sutrikimai
I81
Vartų venos trombozė
Portinės hipertenzijos ir varikozinių stemplės venų mazgų diagnostika ir įvertinimas Portosisteminių jungčių ir preoperacinis įvertinimas, ruošiantis parenchiminių organų transplantacijai
K76.6
Vartų venos hipertenzija
3.6.
Selektyvi angiografija
I28.0
Plaučių kraujagyslių arterioveninė fistulė
Kraujavimo šaltiniui iš virškinamojo trakto, į pilvo (krūtinės) ertmę arba kitur nustatyti, kai tai nepavyksta įprastinės angiografijos metu
K92.0
Vėmimas krauju
K92.1
Kraujas išmatose (melena)
K92.2
Kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno, nepatikslintas
S15
Kaklo kraujagyslių sužalojimas
S25
Krūtinės ląstos kraujagyslių sužalojimas
S35
Pilvo, apatinės nugaros dalies ir dubens kraujagyslių sužalojimas
S36
Pilvo ertmės organų sužalojimas
S45
Kraujagyslių sužalojimas peties ir žasto lygyje
3.7.
Renalinė angiografija
C64
Inksto, išskyrus inksto geldelę, piktybinis navikas
Inkstų navikų, renovaskulinės okliuzinės ligos, pirminės renovaskulinės patologijos arba traumos diagnostika ir įvertinimas
D30.0
Inksto gerybinis navikas
I12
Hipertenzinė inkstų liga
I13
Hipertenzinė širdies ir inkstų liga
I15.0
Renovaskulinė (inkstų kraujagyslių) hipertenzija
I70.1
Inkstų arterijos aterosklerozė
I72.2
Inksto arterijos aneurizma ir atsisluoksniavimas
N28.0
Inksto išemija ir infarktas
Q27.1
Įgimta inkstų arterijos stenozė (susiaurėjimas)
Q27.2
Kitos ir nepatikslintos įgimtos inkstų arterijos formavimosi ydos
S35.4
Inkstų kraujagyslių sužalojimas
R31
Hematurija, nepatikslinta
Neaiškios kilmės hematurijai diagnozuoti ir įvertinti
3.8.
Angiografija ir transstenozinio spaudimo gradiento matavimas
I70.1
Inkstų arterijos aterosklerozė
Ribinės stenozės hemodinaminiam reikšmingumui arba PTA rezultatui įvertinti
I70.2
Galūnių arterijų aterosklerozė
I73
Kitos periferinių kraujagyslių ligos
Q27.1
Įgimta inkstų arterijos stenozė (susiaurėjimas)
Q27.2
Kitos ir nepatikslintos įgimtos inkstų arterijos formavimosi ydos
3.9.
Dubens organų angiografija
C48
Retroperitoninio tarpo ir pilvaplėvės piktybinis navikas
Gastrointestinalinio, genitourinarinio, retroperitoninio ar dubens organų kraujavimui diagnozuoti ir įvertinti
C56
Kiaušidės piktybinis navikas
D20
Retroperitoninio tarpo ir pilvaplėvės minkštųjų audinių gerybinis navikas
K92.1
Kraujas išmatose (melena)
K92.2
Kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno, nepatikslintas
R31
Hematurija, nepatikslinta
N93
Kiti nenormalūs kraujavimai iš gimdos ir makšties
S35
Pilvo, apatinės nugaros dalies ir dubens kraujagyslių sužalojimas
S36
Pilvo ertmės organų sužalojimas
D25
Gimdos lejomioma
Simptominei gimdos lejomiomai įvertinti prieš embolizaciją
I70.8
Kitų arterijų aterosklerozė
Arterijų aterosklerotiniams pakitimams ir kitoms pirminės kraujagyslių patologijos būklėms diagnozuoti ir įvertinti
I72.3
Klubinės arterijos aneurizma ir atsisluoksniavimas
I74.5
Klubinės arterijos embolija ir trombozė
I77
Kiti arterijų ir arteriolių sutrikimai
N50.1
Vyro lyties organų kraujagysliniai pažeidimai
Vyrų impotencijos, sukeltos arterijų okliuzinės ligos, diagnostika ir įvertinimas
N40
Priešinės liaukos (prostatos) hiperplazija
O43
Placentos pažeidimai
O44.1
Placentos pirmeiga su kraujavimu
O45.0
Priešlaikinė placentos atšoka, kai yra koaguliacijos defektas
O46
Kraujavimas prieš gimdymą, neklasifikuojamas kitur
O72
Kraujavimas po gimdymo
R58
Kraujavimas
T81.0
Hemoragijos ir hematomos, komplikuojančios procedūrą, neklasifikuojamos kitur
3.10.
Galūnių angiografija
E1-.5-
Cukrinis diabetas su kraujotakos komplikacija
Aterosklerotinės kraujagyslių ligos (aneurizmos, embolijos, okliuzinės ligos, trombozės) ir kitų pirminės kraujagyslių patologijos būklių (malformacijos, vaskulito, „apvogimo“ sindromo, kt.) diagnostika ir įvertinimas Chirurginių ir dializinių jungčių bei fistulių įvertinimas
I70.2
Galūnių arterijų aterosklerozė
I72.1
Rankos arterijos aneurizma ir atsisluoksniavimas
I72.4
Kojos arterijos aneurizma ir atsisluoksniavimas
I73
Kitos periferinių kraujagyslių ligos
I74.2
Rankų arterijų embolija ir trombozė
I74.3
Kojų arterijų embolija ir trombozė
I74.4
Galūnių arterijų embolija ir trombozė, nepatikslinta
I77
Kiti arterijų ir arteriolių sutrikimai
Q27
Kitos įgimtos periferinių kraujagyslių sistemos formavimosi ydos
C49
Kito jungiamojo ir minkštųjų audinių piktybinis navikas
Kraujagyslių traumų, tumorų diagnostika ir įvertinimas
D21
Jungiamojo audinio ir kitų minkštųjų audinių gerybinis navikas
S45
Kraujagyslių sužalojimas peties ir žasto lygyje
S55
Kraujagyslių sužalojimas dilbio lygyje
S75
Kraujagyslių sužalojimas klubo ir šlaunies lygyje
S85
Kraujagyslių sužalojimas blauzdos lygyje
S95
Čiurnos ir pėdos kraujagyslių sužalojimas
M85.5
Aneurizminė kaulo cista
3.11.
Venografija ir (ar) kavagrafija
I80
Flebitas ir tromboflebitas
Įtariama patologija viršutinėje ir apatinėje tuščiosiose venose arba jų intakuose. Įvertinimas prieš filtro implantaciją arba kitą gydomąją intervenciją
I82
Kita veninė embolija ir trombozė
Q26
Įgimtos didžiųjų venų formavimosi ydos
3.12.
Kepenų venografija ir pleištinio gradiento matavimas
K70.3
Alkoholinė kepenų cirozė
Kepenų venų būklės ir portinės hipertenzijos dydžio įvertinimas, sergant įvairios etiologijos kepenų ciroze
K74.3
Pirminė bilijinė kepenų cirozė
K74.4
Antrinė bilijinė cirozė
K74.6
Kita ir nepatikslinta kepenų cirozė
K76.6
Vartų venos hipertenzija
3.13.
Transjugulinė biopsija
B18.2
Lėtinis virusinis hepatitas C
Kraujo krešumo sutrikimai, neleidžiantys atlikti įprastinės perkutaninės biopsijos
B18.9
Lėtinis virusinis hepatitas, nepatikslintas
K70.3
Alkoholinė kepenų cirozė
K73.9
Lėtinis hepatitas, nepatikslintas
K74
Kepenų fibrozė ir cirozė
3.14
Perkutaninė cholangiografija
B67
Echinokokozė
Tulžies latakų būklei įvertinti
C22.1
Intrahepatinio tulžies latako karcinoma
C24
Kitų ir nepatikslintų tulžies takų dalių piktybinis navikas
C78.7
Kepenų ir intrahepatinių tulžies latakų metastazinis piktybinis navikas
D01.5
Kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų karcinoma in situ
D13.5
Ekstrahepatinių tulžies latakų gerybinis navikas
D37.6
Kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų neaiškios ar nežinomos eigos navikas
K83.1
Tulžies latako obstrukcija
K83.2
Tulžies latako perforacija
K83.3
Tulžies latako fistulė
Q44.4
Bendrojo tulžies latako cista
3.15.
Antinksčių venos mėginys
E26.0
Pirminis hiperaldosteronizmas
Diagnozei patikslinti, hiperaldosteronizmo tipui nustatyti
E26.8
Kitas hiperaldosteronizmas
E26.9
Hiperaldosteronizmas, nepatikslintas
E27.9
Antinksčių funkcijos sutrikimas, nepatikslintas
D35.0
Antinksčio gerybinis navikas
D44.1
Antinksčio neaiškios ar nežinomos eigos navikas
3.16.
Uolinio ančio mėginys
E24.0
Hipofizinė Kušingo (Cushing) liga
Diagnozei patikslinti esant Kušingo (Cushing) sindromui
E24.8
Kitas Kušingo (Cushing) sindromas
D35.2
Hipofizės gerybinis navikas
D35.7
Kitų patikslintų vidaus sekrecijos liaukų gerybinis navikas
D44.3
Hipofizės neaiškios ar nežinomos eigos navikas
4. Kitos GIRP
Nr.
Procedūra
TLK-10-AM kodas
Įtariama arba nustatyta klinikinė diagnozė
Indikacijos
44.1.
Perkutaninė transliuminalinė angioplastika
I60
Subarachnoidinis kraujavimas
Simptominis ir atsparus medikamentiniam gydymui galvos smegenų arterijų vazospazmas
I63
Smegenų infarktas
Intrakranijinių arba ekstrakranijinių kraujagyslių susiaurėjimas
I65.0
Slankstelinės arterijos užsikimšimas ir susiaurėjimas
Ligonių, kuriems yra vertebrobaziliarinės arterijos sindromas arba diagnozuojamas šio baseino insultas ir angiografiškai nustatoma slankstelinės (-ių) arterijos (-ų) stenozė, gydymas
I65.1
Pamatinės arterijos užsikimšimas ir susiaurėjimas
Simptominis ir hemodinamiškai reikšmingas intracerebrinių arterijų susiaurėjimas, jeigu simptomatika išlieka vartojant antiagregantus
I66.0
Vidurinės smegenų arterijos užsikimšimas ir susiaurėjimas
I66.1
Priekinės smegenų arterijos užsikimšimas ir susiaurėjimas
I66.2
Užpakalinės smegenų arterijos užsikimšimas ir susiaurėjimas
I65.2
Miego arterijos užsikimšimas ir susiaurėjimas
Simptominis (> 50 proc. pagal NASCET*) miego arterijos susiaurėjimas arba asimptominis (> 70 proc. pagal NASCET) miego arterijos susiaurėjimas
I65.3
Dauginis ir abipusis priešsmegeninių (precerebrinių) arterijų užsikimšimas ir susiaurėjimas
Simptominis ir hemodinamiškai reikšmingas precerebrinių arterijų susiaurėjimas arba užsikimšimas
I65.8
Kitos priešsmegeninės (precerebrinės) arterijos užsikimšimas ir susiaurėjimas
I67.0
Smegenų arterijų atsisluoksniavimas, neplyšęs
Simptominės trauminės arba spontaninės disekacijos gydymas
S15.0
Miego arterijos sužalojimas
S15.1
Slankstelinės arterijos sužalojimas
I70.0
Aortos aterosklerozė
Simptominis ir hemodinamiškai reikšmingas (transtenozinis spaudimo gradientas ≥ 15 mmHg) įgimtas arba įgytas aortos susiaurėjimas
Q25.1
Aortos koarktacija (susiaurėjimas)
I70.1
Inkstų arterijos aterosklerozė
Renovaskulinės kilmės hipertenzija ir (arba) inkstų funkcijos nepakankamumas (padidėjęs kreatinino kiekis serume), esant hemodinamiškai reikšmingam aterosklerotinės arba fibromuskulinės kilmės inksto (-ų) arterijos (-ų) pažeidimui
Q27.1
Įgimta inkstų arterijos stenozė (susiaurėjimas)
I70.2
Galūnių arterijų aterosklerozė
Angiografiškai nustačius arterijos susiaurėjimą (> 50 proc.) ir (arba) segmentinę okliuziją ir esant bent vienam iš išvardytų simptomų: protarpiniam šlubavimui, kuris riboja įprastą gyvenimo stilių; išeminiams galūnių skausmams ramybėje; išeminėms opoms ar kitokiems audinių defektams
E1-.51
Cukrinis diabetas su periferine angiopatija be gangrenos
E1-.52
Cukrinis diabetas su periferine angiopatija su gangrena
I72.1
Rankos arterijos aneurizma ir atsisluoksniavimas
Periferinių arterijų aneurizmų ir pseudoaneurizmų gydymas
I72.2
Inksto arterijos aneurizma ir atsisluoksniavimas
I72.3
Klubinės arterijos aneurizma ir atsisluoksniavimas
I72.4
Kojos arterijos aneurizma ir atsisluoksniavimas
I77
Kiti arterijų ir arteriolių sutrikimai
Hemodinamiškai reikšminga nuosruvio arba arterinės / veninės jungties (dializinės fistulės) stenozė
I77
Kiti arterijų ir arteriolių sutrikimai
Hemodinamiškai reikšmingas žarnų kraujagyslių susiaurėjimas (užsikimšimas), esant ūmios ar chroniškos žarnyno išemijos klinikai
K55
Žarnų kraujotakos sutrikimai
I82
Kita veninė embolija ir trombozė
Simptominis tuščiosios venos arba jos intakų susiaurėjimas
4.2
Periferinė embolizacija
C00–C75
Piktybiniai navikai
Navikų priešoperacinė devaskuliarizacija arba paliatyvi embolizacija neoperuotinų navikų atvejais arba esant kraujavimui
D10
Burnos ertmės ir ryklės gerybinis navikas
D33.0
Smegenų supratentorinės dalies gerybinis navikas
D33.1
Smegenų infratentorinės dalies gerybinis navikas
D25
Gimdos lejomioma
Simptominis gimdos lejomiomos gydymas
R04
Kraujavimas iš kvėpavimo takų
Kai kitais būdais nepavyksta sustabdyti kraujavimo iš kvėpavimo takų
Q27.3
Periferinė arterioveninė formavimosi yda
Nustačius simptominę periferinių kraujagyslių malformaciją
Q28.0
Precerebrinių kraujagyslių arterioveninė formavimosi yda
Nustačius simptominę periferinių kraujagyslių malformaciją
I28.0
Plaučių kraujagyslių arterioveninė fistulė
Simptominės arterioveninės fistulės gydymo metodas
S15
Kaklo kraujagyslių sužalojimas
Potrauminio kraujavimo stabdymas
S25
Krūtinės ląstos kraujagyslių sužalojimas
S35
Pilvo, apatinės nugaros dalies ir dubens kraujagyslių sužalojimas
S36
Pilvo ertmės organų sužalojimas
S37
Šlapimo ir dubens organų sužalojimas
S45
Kraujagyslių sužalojimas peties ir žasto lygyje
I85.0
Kraujuojantys varikoziniai stemplės mazgai
Kraujavimo iš varikozinių stemplės venų kontrolė portinės hipertenzijos bei blužnies venų trombozės atveju
I98.3*
Kraujuojantys stemplės venų mazgai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
D56.1
Beta talasemija
Įvairios etiologijos hipersplenizmo ir trombocitopenijos gydymas
D69.3
Idiopatinė trombocitopeninė purpura
D69.4
Kita pirminė trombocitopenija
D69.5
Antrinė trombocitopenija
D69.6
Trombocitopenija, nepatikslinta
D73.1
Hipersplenizmas
I86
Kitų vietų venų varikozė
Simptominis varikozės gydymas
K22.6
Gastroezofaginis plyšimo hemoraginis sindromas
Kraujavimui į virškinamąjį traktą, pilvo (krūtinės) ertmę arba kitur stabdyti, kai kraujavimo židinys nustatomas superselektyvios angiografijos metu ir kitos priemonės neefektyvios
K25.0
Skrandžio opa, ūminė su kraujavimu
K25.2
Skrandžio opa, ūminė su kraujavimu ir perforacija
K25.4
Skrandžio opa, lėtinė ar nepatikslinta su kraujavimu
K25.6
Skrandžio opa, lėtinė ar nepatikslinta su kraujavimu ir perforacija
K26.0
Dvylikapirštės žarnos opa, ūminė su kraujavimu
K26.2
Dvylikapirštės žarnos opa, ūminė su kraujavimu ir perforacija
K26.4
Dvylikapirštės žarnos opa, lėtinė ar nepatikslinta su kraujavimu
K26.6
Dvylikapirštės žarnos opa, lėtinė ar nepatikslinta su kraujavimu ir perforacija
K27.0
Peptinė opa, vieta nepatikslinta, ūminė su kraujavimu
K27.2
Peptinė opa, vieta nepatikslinta, ūminė su kraujavimu ir perforacija
K27.4
Peptinė opa, vieta nepatikslinta, lėtinė ar nepatikslinta su kraujavimu
K27.6
Peptinė opa, vieta nepatikslinta, lėtinė ar nepatikslinta su kraujavimu ir perforacija
K28.0
Gastrojejuninė opa, ūminė su kraujavimu
K28.2
Gastrojejuninė opa, ūminė su kraujavimu ir perforacija
K28.4
Gastrojejuninė opa, lėtinė ar nepatikslinta su kraujavimu
K28.6
Gastrojejuninė opa, lėtinė ar nepatikslinta su kraujavimu ir perforacija
K31.82
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos angiodisplazija su kraujavimu
K55.22
Storosios (gaubtinės) žarnos angiodisplazija su kraujavimu
K62.5
Kraujavimas iš išangės ir tiesiosios žarnos
K57.-1
Žarnų divertikulinė liga (divertikuliozė) su kraujavimu
K57.-3
Žarnų divertikulinė liga (divertikulitas) su kraujavimu
K92.0
Vėmimas krauju
K92.1
Kraujas išmatose (melena)
K92.2
Kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno, nepatikslintas
N40
Priešinės liaukos (prostatos) hiperplazija
Pacientams, sergantiems gerybine prostatos hiperplazija su vidutiniais ir sunkiais apatinių šlapimo takų simptomais“
4.3.
Simpatinė inkstų arterijų denervacija
I10
Pirminė (esencialinė) hipertenzija
Atspari gydymui arterinė hipertenzija, nesant antrinės hipertenzijos priežasties
I11
Hipertenzinė širdies liga
4.4.
Neuroradiolo- ginė embolizacija
I60
Subarachnoidinis kraujavimas
Galvos smegenų arterijų plyšusių ir neplyšusių aneurizmų gydymas
I67.1
Smegenų aneurizma, neplyšusi
I72.0
Miego arterijos aneurizma ir atsisluoksniavimas
I77.0
Arterioveninė fistulė, įgyta
Simptominių galvos ir nugaros smegenų malformacijų ir arterioveninių fistulių gydymas
Q28.2
Arterioveninė smegenų kraujagyslių formavimosi yda
Q28.3
Kitos ir nepatikslintos įgimtos cerebrinių kraujagyslių formavimosi ydos
Q28.8
Kitos patikslintos kraujo apytakos sistemos formavimosi ydos
4.5.
Sudėtinga neuroradiologi- nė embolizacija arba srovę nukreipiančio stento implantavimas
I60
Subarachnoidinis kraujavimas
Atliekama vadovaujantis neuroradiologinės embolizacijos indikacijomis ir papildomomis indikacijomis. Arterinių aneurizmų atvejais turi būti bent vienas iš šių rodiklių: didelė (11–25 mm skersmens) arterinė aneurizma; gigantinė (> 25mm skersmens) arterinė aneurizma pagal NINDS klasifikaciją; platus aneurizmos kaklelis (kaklelio ir kūno santykis yra > l/2), verpstinė aneurizma arba aneurizma su arterinėmis šakomis
I67.1
Smegenų aneurizma, neplyšusi
I72.0
Miego arterijos aneurizma ir atsisluoksniavimas
I77.0
Arterioveninė fistulė, įgyta
Centrinės nervų sistemos arterinių / veninių malformacijų (AVM) atvejais turi būti vienas iš šių rodiklių: didelė (> 30 mm skersmens) AVM; giliai galvos smegenyse lokalizuota AVM; trauminė karotido / kavernozinė fistulė Nugaros smegenų arterioveninė malformacija
Q28.2
Arterioveninė smegenų kraujagyslių formavimosi yda
Q28.3
Kitos ir nepatikslintos įgimtos cerebrinių kraujagyslių formavimosi ydos
Q28.8
Kitos patikslintos kraujo apytakos sistemos formavimosi ydos
4.6.
Transjugulinis intrahepatinis portosisteminis šuntavimas
B18.2
Lėtinis virusinis hepatitas C
Padidėjęs vartų venos spaudimas, dėl kurio vystosi refrakterinis ascitas ir įvyksta pasikartojantys, endoskopiškai nesustabdomi kraujavimo epizodai iš virškinamojo trakto varikozinių mazgų
B18.9
Lėtinis virusinis hepatitas, nepatikslintas
K70.3
Alkoholinė kepenų cirozė
K73.9
Lėtinis hepatitas, nepatikslintas
K74
Kepenų fibrozė ir cirozė
K76.5
Kepenų venų okliuzinė liga
K76.6
Vartų venos hipertenzija
4.7.
Intravaskulinė selektyvi trombolizinė terapija
I26
Plaučių embolija
Plaučių arterijos embolijos gydymo
I63.0–I63.9
Smegenų infarktas
Išeminio galvos smegenų infarkto gydymas, taikomas iki 6 val. nuo susirgimo pradžios, angiografiškai nustačius arterijos užsikimšimą ir nesant klinikinių kontraindikacijų
I65.1
Pamatinės arterijos užsikimšimas ir susiaurėjimas
I65.2
Miego arterijos užsikimšimas ir susiaurėjimas
I66.0
Vidurinės smegenų arterijos užsikimšimas ir susiaurėjimas
I66.1
Priekinės smegenų arterijos užsikimšimas ir susiaurėjimas
I66.2
Užpakalinės smegenų arterijos užsikimšimas ir susiaurėjimas
I66.3
Smegenėlių arterijos užsikimšimas ir susiaurėjimas
I74.2
Rankų arterijų embolija ir trombozė
Periferinių arterijų embolijos ir trombozės gydymas
I74.3
Kojų arterijų embolija ir trombozė
I74.5
Klubinės arterijos embolija ir trombozė
I74.8
Kitų arterijų embolija ir trombozė
I80
Flebitas ir tromboflebitas
Periferinių venų embolijos ir trombozės gydymas
I82
Kita veninė embolija ir trombozė
K55.0
Ūminiai žarnų kraujotakos sutrikimai
Ūmios viršutinės pasaito arterijos embolijos ar trombozės gydymas praėjus ≤ 6 val. nuo susirgimo pradžios, angiografiškai nustačius arterijos užsikimšimą ir nesant klinikinių kontraindikacijų
4.8.
Tuščiosios venos filtro implantavimas
I26
Plaučių embolija
Diagnozavus plaučių arterijos emboliją ir esant vienam iš šių rodiklių: pasikartojantys embolijos epizodai, nepaisant adekvataus gydymo antikoaguliantais; antikoaguliantų skyrimo kontraindikacijos; flotuojantys trombai apatinėje tuščiojoje venoje; embolektomija iš apatinių galūnių; aukštas embolijų pasikartojimo rizikos laipsnis
I80
Flebitas ir tromboflebitas
I82
Kita veninė embolija ir trombozė
4.9.
Perkateterinis intravaskulinis svetimkūnių pašalinimas
I97.8
Kiti sutrikimai po procedūrų, neklasifikuojami kitaip
Svetimkūniai kraujagyslėse, kaip buvusios procedūros komplikacija arba būklė po laikino tuščiosios venos filtro implantacijos
T82.5
Mechaninė komplikacija dėl kitų širdies ir kraujagyslių prietaisų ir implantų
4.10.
Intraarterinė chemoterapija ir (ar) chemoemboliza- cija ir (ar) radioembolizaci- ja
C00–C75
Piktybiniai navikai
Paliatyvinė terapija neoperabilių navikų atvejais arba priešoperacinė terapija, siekiant pagerinti naviko rezektabilumą
C22.0
Kepenų ląstelių karcinoma
Radioembolizacija gali būti taikoma pacientams, sergantiems kepenų piktybiniu naviku , kai yra išlikusi kepenų funkcija, kuriems negalima transarterinė chemoembolizacija ar sisteminis gydymas. Gydant mažus navikus pacientams, laukiantiems kepenų transplantacijos
C78.7
Kepenų ir intrahepatinių tulžies latakų metastazinis piktybinis navikas
Radioembolizacja gali būti taikoma pacientams, kuriems nustatytos izoliuotos metastazės kepenyse ir netaikytinas chemoterapinis gydymas
4.11.
Ilgalaikio centrinės venos kateterio implantavimas
C00–C75
Piktybiniai navikai
Indikuotina nuolatinė ir ilgalaikė medikamentų ir (arba) tirpalų intraveninė infuzija
K91.2
Malabsorbcija, išsivysčiusi po procedūrų, neklasifikuojama kitur
Ilgalaikė prieiga parenterinei mitybai
N18.5
Lėtinė inkstų liga, 5 stadija
Ilgalaikė prieiga dializei atlikti
4.12.
Pilvinės aortos stentavimas
I70.0
Aortos aterosklerozė
Plyšusios arba neplyšusios pilvinės aortos dalies ir (arba) klubinės arterijos aneurizmos bei atsisluoksniavimo gydymas
I71
Aortos aneurizma ir atsisluoksniavimas
I71.3
Pilvinės aortos aneurizma, plyšusi
I71.4
Pilvinės aortos aneurizma, nenurodant plyšimo
I79.0
Aortos aneurizma sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
S35.0
Pilvo aortos sužalojimas
4.13.
Krūtininės aortos stentavimas
I70.0
Aortos aterosklerozė
Plyšusios arba neplyšusios krūtininės aortos dalies aneurizmos bei atsisluoksniavimo gydymas
I71
Aortos aneurizma ir atsisluoksniavimas
I71.1
Krūtininės aortos aneurizma, plyšusi
I71.2
Krūtininės aortos aneurizma, nenurodant plyšimo
I71.5
Krūtininės ir pilvinės aortos aneurizma, plyšusi
I71.6
Krūtininės ir pilvinės aortos aneurizma, nenurodant plyšimo
I79.0
Aortos aneurizma sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
S25.0
Krūtinės aortos sužalojimas
4.14.
Perkutaninė mechaninė trombektomija (išskyrus vainikinių ir cerebrinių kraujagyslių trombektomiją)
I26
Plaučių embolija
Plaučių arterijos embolija, kai trombolizė negalima ar taikyta, bet buvo neefektyvi
I74.2
Rankų arterijų embolija ir trombozė
Periferinių arterijų embolija ir trombozė, kai angiografiškai patvirtinta ūmi arterijos okliuzija, kliniškai ne senesnė kaip 14 dienų
I74.3
Kojų arterijų embolija ir trombozė
I74.5
Klubinės arterijos embolija ir trombozė
I74.8
Kitų arterijų embolija ir trombozė
I80
Flebitas ir tromboflebitas
Periferinių venų embolija ir trombozė praėjus ne daugiau kaip 14 dienų nuo simptomų pradžios ir venografiškai patvirtinta giliosios venos trombozė dubenyje, pilve, krūtinėje ar pečių lanke
I82
Kita veninė embolija ir trombozė
4.15.
Perkutaninė transliuminalinė angioplastika naudojant vaistus išskiriančias priemones
E10.51
1 tipo cukrinis diabetas su periferine angiopatija be gangrenos
Visos indikacijos, nurodytos 4.1 papunktyje prie kodo I70.2, ir bent viena iš toliau išvardytų indikacijų: 1) restenozė / reokliuzija po buvusio stentavimo ar angioplastikos; 2) pakenktos žemiau kirkšnies raiščio esančios arterijos ir pacientas serga cukriniu diabetu; 3) pakenktos žemiau kirkšnies raiščio esančios arterijos ir pacientas serga terminaliniu inkstų funkcijos nepakankamumu
E10.52
1 tipo cukrinis diabetas su periferine angiopatija su gangrena
E11.51
2 tipo cukrinis diabetas su periferine angiopatija be gangrenos
E11.52
2 tipo cukrinis diabetas su periferine angiopatija su gangrena
I70.2
Galūnių arterijų aterosklerozė
4.16.
Perkutaninė smegenų (ar cerebrinių) arterijų trombektomija
I63
Smegenų infarktas
Išeminis galvos smegenų infarktas angiografiškai nustačius stambios smegenų arterijos užsikimšimą Perkutaninė smegenų arterijų trombektomija turi būti atliekama neprieštaraujant Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 20 d. įsakymu Nr. V-40 nustatytiems reikalavimams
4.17
Perkutaninė cholangioplasti-ka
B67
Echinokokozė
Mechaninės cholestazės sindromo gydymas
C22.1
Intrahepatinio tulžies latako karcinoma
C24
Kitų ir nepatikslintų tulžies takų dalių piktybinis navikas
C78.7
Kepenų ir intrahepatinių tulžies latakų metastazinis piktybinis navikas
D01.5
Kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų karcinoma in situ
D13.5
Ekstrahepatinių tulžies latakų gerybinis navikas
D37.6
Kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų neaiškios ar nežinomos eigos navikas
K83.1
Tulžies latako obstrukcija
K83.2
Tulžies latako perforacija
K83.3
Tulžies latako fistulė
Q44.4
Bendrojo tulžies latako cista
* NASCET – Šiaurės Amerikos simptominio miego arterijos susiaurėjimo endarterektomijos studija.
Punkto pakeitimai
Nr. V-2883, 2021-12-20, paskelbta TAR 2021-12-20, i. k. 2021-26202
5. Elektrofiziologinės DIRP
Nr.
Procedūra
TLK-10-AM kodas
Įtariama arba nustatyta klinikinė diagnozė
Procedūrų taikymo indikacijos
5.1.
Intrakardinis elektrofiziologinis tyrimas
I44
Atrioventrikulinė ir kairiosios Hiso (His) pluošto kojytės blokada
AV laidumo funkcijos tyrimas (AV mazgo, Hiso pluošto bei intraskilveliniame lygyje) naudojant vaistus ir be vaistų, tikslaus blokados lygio (suprahisinė, intrahisinė, infrahisinė) nustatymas Nesant aiškios simptomų priežasties Esant Hiso pluošto kojyčių blokadai, numatant skirti vaistus, galinčius bloginti laidumą
I45 išskyrus I45.6
Kiti laidumo sutrikimai
I45.6
Preeksitacijos sindromas
Prieš atliekant kateterinę ar chirurginę papildomo laidumo pluošto abliaciją Esant skilvelių preekscitacijai, kai yra buvusi klinikinė mirtis ar nepaaiškinama sinkopė Kai nėra simptomų ir aritmijos mechanizmo bei papildomo laidumo pluošto ar normalios laidžiosios sistemos savybės gali nulemti gydymo taktiką Kai paciento giminėje yra pasitaikiusių staigios kardialinės mirties atvejų arba yra skilvelių preeksitacija, bet be spontaninių aritmijų, kai pacientas nori dirbti rizikingą darbą ir kuriam papildomo pluošto savybių ar tachikardijos įvertinimas padėtų nustatyti darbo ar gydymo rekomendacijas Skilvelių preeksitacija, kai bus atliekama širdies operacija gydant kitas širdies ligas
I47.0
Skilvelinė grįžtamojo sužadinimo (re-entry) tipo aritmija
Plačių QRS kompleksų tachikardija, kai EKG negalima nustatyti tikslios diagnozės, o to reikia gydymo taktikai parinkti Prieš numatomą perkateterinę aritmijos substrato abliaciją
I47.2
Skilvelinė tachikardija
I47.1
Supraventrikulinė tachikardija
Kai širdies ritmo sutrikimas nepasiduoda medikamentiniam gydymui ir informacija apie tachikardiją yra svarbi parenkant gydymo taktiką Pasikartojantys tachikardijos epizodai, reikalaujantys gydymo vaistais, ir yra abejonių dėl proaritminio veikimo ar poveikio sinusiniam mazgui ar AV laidumui Prieš numatomą perkateterinę aritmijos substrato abliaciją
I47.9
Paroksizminė tachikardija, nepatikslinta
I48
Prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas
I49.5
Sinusinio mazgo silpnumo sindromas
Esant sinusinio mazgo disfunkcijai ir atrioventrikulinio laidumo sutrikimams Esant sinusinei bradiaritmijai, kai reikia įvertinti, ar kitos aritmijos negali būti simptomų priežastis
I49.9
Širdies aritmija, nepatikslinta
Kai informacija apie tachikardiją yra svarbi parenkant gydymo taktiką
6. Elektrofiziologinės GIRP
Nr.
Procedūra
TLK-10-AM kodas
Įtariama arba nustatyta klinikinė diagnozė
Procedūrų taikymo indikacijos
6.1.
Perkateterinė radiodažninė intrakardinė abliacija
I45.6
Preeksitacijos sindromas
Supraventrikulinė tachikardija Prieširdžių virpėjimas ar kita prieširdinė tachikardija kartu su skilveline tachisistolija dėl impulso plitimo per papildomą laidumo pluoštą Skilvelių preeksitacija be simptomų
I47.1
Supraventrikulinė tachikardija
I47.0
Skilvelinė grįžtamojo sužadinimo (re-entry) tipo aritmija
Skilvelių tachikardija Hiso pluošto kojyčių grįžtamojo sužadinimo (re-entry) tachikardija Dažna skilvelinė tachikardija pacientui su implantuotu kardioverteriu-defibriliatoriumi Trumpalaikė simptominė skilvelių tachikardija
I47.2
Skilvelinė tachikardija
I48
Prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas
III laipsnio AV blokadai sukelti ar AV laidumui modifikuoti esant lėtinei arba persistuojančiai aritmijai, kai kiti gydymo metodai neefektyvūs arba netaikytini
I49.1
Priešlaikinė prieširdžių depoliarizacija
Ritmo sutrikimo patofiziologiniam substratui pašalinti, kai ritmo sutrikimas sukelia simptomus arba širdies nepakankamumą, jei medikamentai neefektyvūs, pacientai jų netoleruoja
I49.2
Priešlaikinė AV jungties depoliarizacija
I49.3
Priešlaikinė skilvelių depoliarizacija
I49.4
Kita ir nepatikslinta depoliarizacija
I49.8
Kitos patikslintos širdies aritmijos
6.2.
Perkateterinė radiodažninė intrakardinė abliacija, atliekant tarpprieširdinės pertvaros punkciją kontroliuojant intrakardiniu ultragarsu
I45.6
Preeksitacijos sindromas
Kai papildomo laidumo tako abliacijai reikia patekti į kairįjį prieširdį / skilvelį
I47.1
Supraventrikulinė tachikardija
Kai papildomo laidumo tako arba tachikardijos židinio (zonos) abliacijai reikia patekti į kairįjį prieširdį / skilvelį
6.3.
Radiodažninė, šalčio (krio), mikrobangų ar kitais energijos šaltiniais atliekama abliacija, naudojant trimatį kartografavimą, balioninę abliaciją ar taikant minimaliai invazinį gydymo, kontroliuojant torakoskopu, būdą
I45.6
Preeksitacijos sindromas
Supraventrikulinė tachikardija, kai medikamentinis gydymas neefektyvus, pacientas netoleruoja medikamentų Prieširdžių virpėjimas ar kita prieširdinė tachikardija kartu su skilveline tachisistolija dėl impulso plitimo per papildomą laidumo pluoštą, jei medikamentai neefektyvūs, pacientas jų netoleruoja Skilvelių preeksitacija be simptomų, kai pirmą kartą atsiradusi tachiaritmija dėl paciento gyvenimo būdo ir profesijos gali sukelti grėsmę jo ir aplinkinių sveikatai
I47.1
Supraventrikulinė tachikardija
Tais atvejais, kai nepavyksta išaiškinti aritmijos mechanizmo ir jos pašalinti taikant paprastesnius tyrimo ir gydymo metodus
I47.0
Skilvelinė grįžtamojo sužadinimo (re-entry) tipo aritmija
Skilvelių tachikardija, jei medikamentai neefektyvūs, pacientas jų netoleruoja Hiso pluošto kojyčių re-entry tachikardija Tais atvejais, kai nepavyksta išaiškinti aritmijos mechanizmo ir jos pašalinti taikant paprastesnius tyrimo ir gydymo metodus
I47.2
Skilvelinė tachikardija
I48
Prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas
Aritmija su ryškiais simptomais arba besivystančiu širdies nepakankamumu
I49.1
Priešlaikinė prieširdžių depoliarizacija
Ritmo sutrikimo patofiziologiniam substratui pašalinti, kai ritmo sutrikimas sukelia simptomus arba širdies nepakankamumą, jei medikamentai neefektyvūs, pacientas jų netoleruoja Tais atvejais, kai aritmijos mechanizmo nepavyksta išaiškinti ir pašalinti taikant paprastesnius tyrimo ir gydymo metodus
I49.2
Priešlaikinė AV jungties depoliarizacija
I49.3
Priešlaikinė skilvelių depoliarizacija
I49.4
Kita ir nepatikslinta depoliarizacija
I49.8
Kitos patikslintos širdies aritmijos
6.4.
Vienkamerio elektrokardiosti-mulia- toriaus implantavimas
I44
Atrioventrikulinė ir kairiosios Hiso (His) pluošto kojytės blokada
Morganio-Adamso-Stokso sindromas arba simptominė bradikardija, arba didelė visiškos AV blokados ir su ja susijusios staigios mirties rizika
I45
Kiti laidumo sutrikimai
I48
Prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas
I49
Kitos širdies aritmijos
6.5.
Dvikamerio elektrokardio-stimuliatoriaus implantavimas
I44
Atrioventrikulinė ir kairiosios Hiso (His) pluošto kojytės blokada
Morganio-Adamso-Stokso sindromas arba simptominė bradikardija, arba nuolatinė II laipsnio antro bei trečio tipo ir III laipsnio AV blokada net nesant simptomų, arba didelė visiškos AV blokados ir su ja susijusios staigios mirties rizika
I45
Kiti laidumo sutrikimai
I49.5
Sinusinio mazgo silpnumo sindromas
6.6.
Biventrikulinio elektrokardio- stimuliatoriaus implantavimas
I50
Širdies nepakankamumas
Širdies resinchronizavimo terapijai, kai yra Hiso pluošto kojytės blokada arba kai indikuotina dvikamerinė stimuliacija, yra žema kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija ir numatomas didelis skilvelių stimuliacijos procentas ir kai yra bent viena vienkamerinio ar dvikamerinio kardioverterio defibriliatoriaus implantavimo indikacija
6.7.
Vienkamerio kardioverterio defibriliatoriaus implantavimas
I46
Širdies sustojimas
Staigios mirties pirminei arba antrinei profilaktikai
I47.2
Skilvelinė tachikardija
Skilvelinė tachikardija ir sumažėjusi kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija (širdies nepakankamumas, I50) Įgimti sindromai, dėl kurių yra didelė staigios mirties rizika, – ilgo QT intervalo, trumpo QT intervalo, Brugada sindromas, katecholaminerginė skilvelinė tachikardija; hipertrofinė, diliatacinė ir kitos kardiomiopatijos – pirminei arba antrinei staigios mirties profilaktikai
I49.0
Skilvelių virpėjimas ir plazdėjimas
Hemodinamiškai nestabili skilvelinė tachikardija
6.8
Dvikamerio kardioverterio defibriliatoriaus implantavimas
I46
Širdies sustojimas
Kai yra bent viena vienkamerio kardioverterio defibriliatoriaus implantavimo indikacija ir papildomai – AV laidumo sutrikimas (I44, I45, išskyrus I45.6) arba sinusinio mazgo silpnumo sindromas (I49.5)
I47.2
Skilvelinė tachikardija
I49.0
Skilvelių virpėjimas ir plazdėjimas
6.9
Vienkamerio vaikiško elektrokardiosti-muliatoriaus implantavimas
I44
Atrioventrikulinė ir kairiosios Hiso (His) pluošto kojytės blokada
Morganio-Adamso-Stokso sindromas arba simptominė bradikardija, arba didelė visiškos AV blokados ir su ja susijusios staigios mirties rizika Implantuojama vaikams, kai įprastinis elektrostimuliatorius yra per didelis, įvertinus paciento amžių, ūgį ar svorį
I45
Kiti laidumo sutrikimai
I48
Prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas
I49
Kitos širdies aritmijos
6.10.
Biventrikulinio resinchronizuo-jančio kardioverterio defibriliatoriaus implantacija (CRT-D)
I50
Širdies nepakankamumas
Širdies resinchronizavimo terapijai, kai yra Hiso pluošto kojytės blokada arba kai indikuotina dvikamerė stimuliacija, yra žema kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija ir numatomas didelis skilvelių stimuliacijos procentas
I46
Širdies sustojimas
Kai yra bent viena vienkamerio ar dvikamerio kardioverterio defibriliatoriaus implantavimo indikacija
I47.2
Skilvelinė tachikardija
I49.0
Skilvelių virpėjimas ir plazdėjimas
6.11.
Kepenų židinių (pirminių ir antrinių navikų) mikrobangų abliacija
C22
Kepenų ir intrahepatinių tulžies latakų piktybinis navikas
Pacientams, sergantiems pirmine ar antrine (metastazine) kepenų onkologine liga (karcinoma ar sarkoma)
C78.7
Kepenų ir intrahepatinių tulžies latakų metastazinis piktybinis navikas
6.12.
Elektrochemoterapija
C01
Liežuvio šaknies piktybinis navikas
Pirminiai ir antriniai (metastaziniai) neoperabilūs navikai, taip pat navikai, kurių operacinis gydymas yra ženkliai traumuojantis, sukeliantis neįgalumą
C02
Kitų ir nepatikslintų liežuvio dalių piktybinis navikas
C03
Dantenos piktybinis navikas
C04
Burnos dugno piktybinis navikas
C05
Gomurio piktybinis navikas
C06
Kitų ir nepatikslintų burnos ertmės dalių piktybinis navikas
C07
Paausinės seilių liaukos piktybinis navikas
C08
Kitų ir nepatikslintų didžiųjų seilių liaukų piktybinis navikas
C09
Migdolo piktybinis navikas
C10
Burnaryklės piktybinis navikas
C11
Nosiaryklės piktybinis navikas
C12
Kriaušinės kišenės piktybinis navikas
C13
Gerklaryklės piktybinis navikas
C14
Kitų ir nepatikslintų lūpos, burnos ertmės ir ryklės dalių piktybinis navikas
C22.0
Kepenų ląstelių karcinoma
C22.1
Intrahepatinio tulžies latako karcinoma
C24.0
Ekstrahepatinio tulžies latako piktybinis navikas
C25
Kasos piktybinis navikas
C34
Broncho ir plaučio piktybinis navikas
C43
Odos piktybinė melanoma
C45–C49
Mezotelinių ir minkštųjų audinių piktybiniai navikai
C64–C68
Šlapimo organų piktybiniai navikai
C77–C79
Metastaziniai piktybiniai navikai
________
Punkto pakeitimai
Nr. V-2883, 2021-12-20, paskelbta TAR 2021-12-20, i. k. 2021-26202
Priedo pakeitimai
Nr. V-677, 2007-08-10, Žin., 2007, Nr. 91-3655 (2007-08-23), i. k. 1072250ISAK000V-677
Nr. V-32, 2009-01-22, Žin., 2009, Nr. 12-499 (2009-01-31), i. k. 1092250ISAK0000V-32
Nr. V-802, 2019-07-10, paskelbta TAR 2019-07-11, i. k. 2019-11462
Patvirtinta. Neteko galios nuo 2012-01-01
Priedo naikinimas
Nr. V-1147, 2011-12-27, Žin. 2012, Nr. 4-118 (2012-01-06), i. k. 1112250ISAK00V-1147
Priedo pakeitimai
Nr. V-32, 2009-01-22, Žin., 2009, Nr. 12-499 (2009-01-31), i. k. 1092250ISAK0000V-32
Pakeitimai
1.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-677, 2007-08-10, Žin., 2007, Nr. 91-3655 (2007-08-23), i. k. 1072250ISAK000V-677
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. birželio 22 d. įsakymo Nr. V-540 "Dėl Intervencinės radiologijos paslaugų teikimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose reikalavimų aprašo ir Ligų ir būklių, kurioms esant taikomos intervencinės radiologijos procedūros, ir šių procedūrų taikymo indikacijų sąrašo bei Intervencinės radiologijos paslaugų, apmokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, ir jų bazinių kainų sąrašo patvirtinimo" pakeitimo
2.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-446, 2008-05-09, Žin., 2008, Nr. 54-2039 (2008-05-13), i. k. 1082250ISAK000V-446
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. birželio 22 d. įsakymo Nr. V-540 "Dėl Intervencinės radiologijos paslaugų teikimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose reikalavimų aprašo ir Ligų ir būklių, kurioms esant taikomos intervencinės radiologijos procedūros, ir šių procedūrų taikymo indikacijų sąrašo bei Intervencinės radiologijos paslaugų, apmokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, ir jų bazinių kainų sąrašo patvirtinimo" pakeitimo
3.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-32, 2009-01-22, Žin., 2009, Nr. 12-499 (2009-01-31), i. k. 1092250ISAK0000V-32
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. birželio 22 d. įsakymo Nr. V-540 "Dėl Intervencinės radiologijos paslaugų teikimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose reikalavimų aprašo ir ligų ir būklių, kurioms esant taikomos intervencinės radiologijos procedūros, ir šių procedūrų taikymo indikacijų sąrašo bei intervencinės radiologijos paslaugų, apmokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, ir jų bazinių kainų sąrašo patvirtinimo" pakeitimo
4.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-372, 2009-05-15, Žin., 2009, Nr. 58-2275 (2009-05-19), i. k. 1092250ISAK000V-372
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. birželio 22 d. įsakymo Nr. V-540 "Dėl Intervencinės radiologijos paslaugų teikimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose reikalavimų aprašo ir Ligų ir būklių, kurioms esant taikomos intervencinės radiologijos procedūros, ir šių procedūrų taikymo indikacijų sąrašo bei Intervencinės radiologijos paslaugų, apmokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, ir jų bazinių kainų sąrašo patvirtinimo" pakeitimo
5.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-1147, 2011-12-27, Žin., 2012, Nr. 4-118 (2012-01-06), i. k. 1112250ISAK00V-1147
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. birželio 22 d. įsakymo Nr. V-540 "Dėl Intervencinės radiologijos paslaugų teikimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose reikalavimų aprašo ir Ligų ir būklių, kurioms esant taikomos intervencinės radiologijos procedūros, ir šių procedūrų taikymo indikacijų sąrašo bei intervencinės radiologijos paslaugų, apmokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, ir jų bazinių kainų sąrašo patvirtinimo" pakeitimo
6.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-68, 2017-01-24, paskelbta TAR 2017-01-25, i. k. 2017-01389
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. birželio 22 d. įsakymo Nr. V-540 ,,Dėl Intervencinės radiologijos paslaugų teikimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose reikalavimų aprašo ir ligų ir būklių, kurioms esant taikomos Intervencinės radiologijos procedūros, ir šių procedūrų taikymo indikacijų sąrašo bei Intervencinės radiologijos paslaugų, apmokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis, ir jų bazinių kainų sąrašo patvirtinimo“ pakeitimo
7.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-802, 2019-07-10, paskelbta TAR 2019-07-11, i. k. 2019-11462
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. birželio 22 d. įsakymo Nr. V-540 „Dėl Intervencinės radiologijos paslaugų teikimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose reikalavimų aprašo ir ligų ir būklių, kurioms esant taikomos intervencinės radiologijos procedūros, ir šių procedūrų taikymo indikacijų sąrašo patvirtinimo“ pakeitimo
8.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-2883, 2021-12-20, paskelbta TAR 2021-12-20, i. k. 2021-26202
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. Birželio 22 d. Įsakymo Nr. V-540 „Dėl Intervencinės radiologijos paslaugų teikimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose reikalavimų aprašo ir Ligų ir būklių, kurioms esant taikomos intervencinės radiologijos procedūros, ir šių procedūrų taikymo indikacijų sąrašo patvirtinimo“ pakeitimo"