TAR.04D0D984E47D

DĖL FORMŲ PATVIRTINIMO

1 Articles / Provisions · Lithuania

Open official source Machine-readable Markdown (.md)

Statutory Text (1 Articles)

e-TAR Suvestinė 2011-09-25

DĖL FORMŲ PATVIRTINIMO Open official source

NARKOTIKŲ, TABAKO IR ALKOHOLIO KONTROLĖS

NARKOTIKŲ, TABAKO IR ALKOHOLIO KONTROLĖS DEPARTAMENTO DIREKTORIAUS

ĮSAKYMAS

DĖL FORMŲ PATVIRTINIMO

2011 m. rugsėjo 9 d. Nr. T1-250

Vilnius

Vadovaudamasis Veiklos, susijusios su narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), licencijavimo, vietos registravimo, importo ir eksporto leidimų išdavimo ir šios veiklos priežiūros ir kontrolės vykdymo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2006 m. kovo 9 d. nutarimu Nr. 221 (Žin., 2006, Nr. 29-985; 2011, Nr. 105-4926), 9, 12, 16, 20, 22, 36.3, 40, 45, 49, 51, 66, 73 punktais ir Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamento nuostatų, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2011 m. vasario 23 d. nutarimu Nr. 244 (Žin., 2011, Nr. 28-1331), 17.1 punktu

1. Tvirtinu pridedamas

1.1. Paraiškos gauti licenciją vykdyti veiklą, susijusią su pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), formą PL-1;

1.2. Paraiškos gauti specialiąją licenciją vykdyti veiklą, susijusią su pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), formą PSL-1;

1.3. Paraiškos išduoti licencijos dublikatą vykdyti veiklą, susijusią su pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), formą PL-2;

1.4. Paraiškos išduoti specialiosios licencijos dublikatą vykdyti veiklą, susijusią su pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), formą PSL-2;

1.5. Paraiškos tikslinti specialiąją licenciją vykdyti veiklą, susijusią su pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), formą PSL-3;

1.6. Veiklos, kuriai išduota licencija, sąlygų vykdymo ataskaitos formą AL-1;

1.7. Veiklos, kuriai išduota specialioji licencija, sąlygų vykdymo ataskaitos formą ASL-1;

1.8. Paraiškos gauti veiklos, susijusios su antros ir (arba) trečios kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), vietos registracijos pažymėjimą formą PR-1;

1.9. Paraiškos patikslinti veiklos, susijusios su antros ir (arba) trečios kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), vietos registracijos pažymėjimą formą PR-2;

1.10. Paraiškos išduoti veiklos, susijusios su antros ir (arba) trečios kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), vietos registracijos pažymėjimo dublikatą formą PR-3;

1.11. Paraiškos gauti narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) importo leidimą formą PLI-1;

1.12. Paraiškos gauti narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) eksporto leidimą formą PLE-1;

1.13. Paraiškos pratęsti narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) importo leidimo galiojimą formą PLI-2;

1.14. Paraiškos pratęsti narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) eksporto leidimo galiojimą formą PLE-2;

1.15. Paraiškos grąžinti nepanaudotą narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) importo leidimą formą PLI-3;

1.16. Paraiškos grąžinti nepanaudotą narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) eksporto leidimą formą PLE-3;

1.17. Paraiškos gauti supaprastintą narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) eksporto leidimą formą PLE-4;

1.18. Licencijų, specialiųjų licencijų registro formą RŽ-1;

1.19. Veiklos vietos registracijos pažymėjimų registro formą RŽ-2;

1.20. Eksporto ir importo leidimų registro formą RŽ-3.

2. Pripažįstu netekusiais galios

2.1. Narkotikų kontrolės departamento prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės direktoriaus 2009 m. balandžio 16 d. įsakymą Nr. T1-40 „Dėl formų patvirtinimo (Žin., 2009, Nr. 47-1889);

2.2. Narkotikų kontrolės departamento prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės direktoriaus 2010 m. lapkričio 19 d. įsakymą Nr. T1-118 „Dėl Narkotikų kontrolės departamento prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės direktoriaus 2009 m. balandžio 16 d. įsakymo Nr. T1-40 „Dėl formų patvirtinimo“ pakeitimo“ (Žin., 2010, Nr. 137-7050).

Direktorius Zenius Martinkus

Forma PL-1 patvirtinta Narkotikų, tabako ir

alkoholio kontrolės departamento direktoriaus

2011 m. rugsėjo 9 d. įsakymu Nr. T1-250

___________________________________________________________________________

(paraišką pateikusio fizinio asmens vardas, pavardė arba juridinio asmens teisinė forma ir pavadinimas)

___________________________________________________________________________

(paraišką pateikusio fizinio asmens kodas, adresas, telefono, fakso numeriai, el. paštas arba juridinio asmens buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamentui

PARAIŠKA GAUTI LICENCIJĄ VYKDYTI VEIKLĄ, SUSIJUSIĄ SU PIRMOS KATEGORIJOS NARKOTINIŲ IR PSICHOTROPINIŲ MEDŽIAGŲ PIRMTAKAIS (PREKURSORIAIS)

201 - - Nr.____________________

_______________________

(sudarymo vieta)

PRAŠOME išduoti Licenciją vykdyti veiklą, susijusią su pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais).

1. (atsakingo asmens vardas ir pavardė)

2. (atsakingo asmens pareigų ir užduočių aprašymas)

3. (patalpų, kuriose vykdoma veikla su pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), adresas (-ai))

4. (visų pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) sandėliavimo, gamybos ir perdirbimo vietų aprašymas)

5. (informacija, patvirtinanti, kad buvo imtasi atitinkamų priemonių, siekiant apsaugoti nuo neteisėto pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) paėmimo iš 3 punkte nurodytų vietų)

6. (pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) pavadinimai, CAS Nr. ir KN kodai)

7. Jeigu tai yra mišinys arba natūralus produktas, nurodyti

7.1. (mišinio arba natūralaus produkto pavadinimą)

7.2. (mišinyje arba natūraliame produkte esančių pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) pavadinimą, CAS Nr. ir KN kodą)

7.3. (didžiausią pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių), esančių mišinyje arba natūraliame produkte, procentą)

8. (veiklos pobūdžio aprašymas)

9. (duomenys apie juridinio asmens dalyvius ir valdymo organų narius (pagrindinių juridinio asmens akcininkų, stebėtojų tarybos, valdybos narių, administracijos vadovų vardai, pavardės, asmens kodai))

10. Pridedami dokumentai: £[] VĮ Registrų centro išduoto dokumento apie patalpas, kuriose numatoma vykdyti veiklą, susijusią su pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), kopija. £[] Patalpų, kuriose numatoma vykdyti veiklą, susijusią su pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), plano ir patalpų eksplikacijos patvirtintos kopijos. £[] Pridedami kiti dokumentai (nurodykite)

________________________________ ___________ _____________________ (Subjekto vadovo pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė) A. V. ________________________________ ___________ ____________________ (Atsakingo asmens pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)

_________________

Forma PSL-1 patvirtinta Narkotikų, tabako ir

alkoholio kontrolės departamento direktoriaus

2011 m. rugsėjo 9 d. įsakymu Nr. T1-250

_______________________________________________________

(paraišką pateikusio juridinio asmens teisinė forma ir pavadinimas)

___________________________________________________________________________

(paraišką pateikusio juridinio asmens buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamentui

PARAIŠKA GAUTI SPECIALIĄJĄ LICENCIJĄ VYKDYTI VEIKLĄ, SUSIJUSIĄ SU PIRMOS KATEGORIJOS NARKOTINIŲ IR PSICHOTROPINIŲ MEDŽIAGŲ PIRMTAKAIS (PREKURSORIAIS)

201 - - Nr.____________________

_______________________

(sudarymo vieta)

PRAŠOME išduoti Specialiąją licenciją vykdyti veiklą, susijusią su pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais).

1. (pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) pavadinimai, CAS Nr. ir KN kodai)

3. (pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) naudojimo tikslas (-ai))

2. Jeigu tai yra mišinys arba natūralus produktas, nurodyti

3.1. (pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) mišinių ir (arba) natūralių produktų naudojimo tikslas (-ai))

2.1. (mišinio arba natūralaus produkto pavadinimą)

2.2. (mišinyje arba natūraliame produkte esančių pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) pavadinimą, CAS Nr. ir KN kodą)

2.3. (didžiausią pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių), esančių mišinyje arba natūraliame produkte, procentą)

4. (veiklos vietos (-ų) adresas (-ai))

5. (veiklos vietos (-ų) aprašymas, nurodant priemones, užtikrinančias pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) saugų laikymą)

6. (atsakingo asmens vardas, pavardė, darbovietė, pareigos, telefono numeris, el. pašto adresas)

7. (kontaktinio asmens vardas, pavardė, darbovietė, pareigos, telefono numeris, el. pašto adresas) (kai subjektas neprivalo paskirti atsakingo asmens)

8. Pridedami dokumentai: £[] VĮ Registrų centro išduoto dokumento apie patalpas, kuriose numatoma vykdyti veiklą, susijusią su pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), kopija. £[] Patalpų, kuriose numatoma vykdyti veiklą, susijusią su pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), plano ir patalpų eksplikacijos patvirtintos kopijos. £[] Pridedami kiti dokumentai (nurodykite)

_________________

Forma PL-2 patvirtinta Narkotikų, tabako ir

alkoholio kontrolės departamento direktoriaus

2011 m. rugsėjo 9 d. įsakymu Nr. T1-250

___________________________________________________________________________

(paraišką pateikusio fizinio asmens vardas, pavardė arba juridinio asmens teisinė forma ir pavadinimas)

___________________________________________________________________________

(paraišką pateikusio fizinio asmens kodas, adresas, telefono, fakso numeriai, el. paštas arba juridinio asmens buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamentui

PARAIŠKA IŠDUOTI LICENCIJOS DUBLIKATĄ VYKDYTI VEIKLĄ, SUSIJUSIĄ SU PIRMOS KATEGORIJOS NARKOTINIŲ IR PSICHOTROPINIŲ MEDŽIAGŲ PIRMTAKAIS (PREKURSORIAIS)

201 - - Nr.____________________

_______________________

(sudarymo vieta)

PRAŠOME išduoti prarastos, sugadintos (nurodyti pabraukiant) Licencijos vykdyti veiklą, susijusią su pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), dublikatą. PATVIRTINAME, kad pateikta informacija atitinka nurodytą Licencijoje vykdyti veiklą, susijusią su pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), Nr. ......, išduotą ............ (data).

1. (atsakingo asmens vardas ir pavardė, darbovietė, telefono numeris, el. pašto adresas)

2. (atsakingo asmens pareigų ir užduočių aprašymas)

3. (patalpų, kuriose vykdoma veikla su pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), adresas (-ai))

4. (visų pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) sandėliavimo, gamybos ir perdirbimo vietų aprašymas)

6. (pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) pavadinimai, CAS Nr. ir KN kodai)

7. Jeigu tai yra mišinys arba natūralus produktas, nurodyti

7.1. (mišinio arba natūralaus produkto pavadinimą)

7.2. (mišinyje arba natūraliame produkte esančių pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) pavadinimą, CAS Nr. ir KN kodą)

7.3. (didžiausią pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių), esančių mišinyje arba natūraliame produkte, procentą)

8. (veiklos pobūdžio aprašymas)

10. (motyvuotas priežasčių, dėl kurių buvo prarasta, sugadinta (nurodyti pabraukiant) licencija paaiškinimas)

11. Pridedami dokumentai: £[] Sugadintos licencijos originalas (pridedamas sugadinus licenciją). £[] Pridedami kiti dokumentai (nurodykite)

_________________

Forma PSL-2 patvirtinta Narkotikų, tabako ir

alkoholio kontrolės departamento direktoriaus

2011 m. rugsėjo 9 d. įsakymu Nr. T1-250

______________________________________________________

(paraišką pateikusio juridinio asmens teisinė forma ir pavadinimas)

___________________________________________________________________________

(paraišką pateikusio juridinio asmens buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamentui

PARAIŠKA IŠDUOTI SPECIALIOSIOS LICENCIJOS DUBLIKATĄ VYKDYTI VEIKLĄ, SUSIJUSIĄ SU PIRMOS KATEGORIJOS NARKOTINIŲ IR PSICHOTROPINIŲ MEDŽIAGŲ PIRMTAKAIS (PREKURSORIAIS)

201 - - Nr.____________________

_______________________

(sudarymo vieta)

PRAŠOME išduoti prarastos, sugadintos (nurodyti pabraukiant) Specialiosios licencijos vykdyti veiklą, susijusią su pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), dublikatą. PATVIRTINAME, kad pateikta informacija atitinka nurodytą Specialiojoje licencijoje vykdyti veiklą, susijusią su pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), Nr. ...., išduotą .......... (data).

1. (pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) pavadinimai, CAS Nr. ir KN kodai)

3. (pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) naudojimo tikslas (-ai))

2. Jeigu tai yra mišinys arba natūralus produktas, nurodyti

3.1. (pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) mišinių ir (arba) natūralių produktų naudojimo tikslas (-ai))

2.1. (mišinio arba natūralaus produkto pavadinimą)

2.2. (mišinyje arba natūraliame produkte esančių pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) pavadinimą CAS Nr. ir KN kodą)

2.3. (didžiausią pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių), esančių mišinyje arba natūraliame produkte, procentą)

4. (veiklos vietos (-ų) adresas (-ai))

5. (veiklos vietos (-ų) aprašymas, nurodant priemones, užtikrinančias pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) saugų laikymą)

6. (atsakingo asmens vardas, pavardė, darbovietė, pareigos, telefono numeris, el. pašto adresas)

7. (kontaktinio asmens vardas, pavardė, darbovietė, pareigos, telefono numeris, el. pašto adresas) (kai subjektas neprivalo paskirti atsakingo asmens)

8. (motyvuotas priežasčių, dėl kurių buvo prarasta, sugadinta (nurodyti pabraukiant) specialioji licencija paaiškinimas)

9. Pridedami dokumentai: £[] Sugadintos specialiosios licencijos originalas (pridedamas sugadinus specialiąją licenciją). £[] Pridedami kiti dokumentai (nurodykite)

_________________

Forma PSL-3 patvirtinta Narkotikų, tabako ir

alkoholio kontrolės departamento direktoriaus

2011 m. rugsėjo 9 d. įsakymu Nr. T1-250

_______________________________________________________

(paraišką pateikusio juridinio asmens teisinė forma ir pavadinimas)

___________________________________________________________________________

(paraišką pateikusio juridinio asmens buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamentui

PARAIŠKA TIKSLINTI SPECIALIĄJĄ LICENCIJĄ VYKDYTI VEIKLĄ, SUSIJUSIĄ SU PIRMOS KATEGORIJOS NARKOTINIŲ IR PSICHOTROPINIŲ MEDŽIAGŲ PIRMTAKAIS (PREKURSORIAIS)

201 - - Nr.____________________

_______________________

(sudarymo vieta)

PRAŠOME patikslinti Specialiąją licenciją vykdyti veiklą, susijusią su pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), Nr. ......, išduotą ............ (data), tikslinimo priežastis ir tikslinama informacija (nurodykite)

1. (pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) pavadinimai, CAS Nr. ir KN kodai)

3. (pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) naudojimo tikslas (-ai))

2. Jeigu tai yra mišinys arba natūralus produktas, nurodyti

3.1. (pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) mišinių ir (arba) natūralių produktų naudojimo tikslas (-ai))

2.1. (mišinio arba natūralaus produkto pavadinimą)

2.2. (mišinyje arba natūraliame produkte esančių pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) pavadinimą, CAS Nr. ir KN kodą)

2.3. (didžiausią pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių), esančių mišinyje arba natūraliame produkte, procentą)

4. (veiklos vietos (-ų) adresas (-ai))

5. (veiklos vietos (-ų) aprašymas, nurodant priemones, užtikrinančias pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) saugų laikymą)

6. (atsakingo asmens vardas, pavardė, darbovietė, pareigos, telefono numeris, el. pašto adresas)

7. (kontaktinio asmens vardas, pavardė, darbovietė, pareigos, telefono numeris, el. pašto adresas) (kai subjektas neprivalo paskirti atsakingo asmens)

_________________

Forma AL-1 patvirtinta Narkotikų, tabako ir

alkoholio kontrolės departamento direktoriaus

2011 m. rugsėjo 9 d. įsakymu Nr. T1-250

___________________________________________________________________________

(ataskaitą pateikusio fizinio asmens vardas, pavardė arba juridinio asmens teisinė forma ir pavadinimas)

___________________________________________________________________________

(ataskaitą pateikusio fizinio asmens kodas, adresas, telefono, fakso numeriai, el. paštas

arba juridinio asmens buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamentui

VEIKLOS, KURIAI IŠDUOTA LICENCIJA, SĄLYGŲ VYKDYMO ATASKAITA

201 - - Nr.____________________

_______________________

(sudarymo vieta)

PATVIRTINAME, kad pateikta informacija atitinka nurodytą Licencijoje vykdyti veiklą, susijusią su pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), Nr. ......, išduotą ............ (data).

1. (atsakingo asmens vardas ir pavardė, darbovietė, telefono numeris, el. pašto adresas)

2. (atsakingo asmens pareigų ir užduočių aprašymas)

3. (patalpų, kuriose vykdoma veikla su pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), adresas (-ai))

4. (visų pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) sandėliavimo, gamybos ir perdirbimo vietų aprašymas)

6. (pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) pavadinimai, CAS Nr. ir KN kodai)

7. Jeigu tai yra mišinys arba natūralus produktas, nurodyti

7.1. (mišinio arba natūralaus produkto pavadinimą)

7.2. (mišinyje arba natūraliame produkte esančių pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) pavadinimą, CAS Nr. ir KN kodą)

7.3. (didžiausią pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių), esančių mišinyje arba natūraliame produkte, procentą)

8. (veiklos pobūdžio aprašymas)

10. Pridedami dokumentai: £[] VĮ Registrų centro išduoto dokumento apie patalpas, kuriose numatoma vykdyti veiklą, susijusią su pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), kopija. £[] Patalpų, kuriose numatoma vykdyti veiklą, susijusią su pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), plano ir patalpų eksplikacijos, patvirtintos kopijos. £[] Pridedami kiti dokumentai (nurodykite)

_________________

Forma ASL-1 patvirtinta Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamento direktoriaus 2011 m. rugsėjo 9 d. įsakymu Nr. T1-250

______________________________________________________

(ataskaitą pateikusio juridinio asmens teisinė forma ir pavadinimas)

___________________________________________________________________________

(ataskaitą pateikusio juridinio asmens buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamentui

VEIKLOS, KURIAI IŠDUOTA SPECIALIOJI LICENCIJA, SĄLYGŲ VYKDYMO ATASKAITA

201 - - Nr.____________________

_______________________

(sudarymo vieta)

PATVIRTINAME, kad pateikta informacija atitinka nurodytą Specialiojoje licencijoje vykdyti veiklą, susijusią su pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), Nr. ...., išduotą .......... (data).

1. (pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) pavadinimai, CAS Nr. ir KN kodai)

3. (pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) naudojimo tikslas (-ai))

2. Jeigu tai yra mišinys arba natūralus produktas, nurodyti

3.1. (pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) mišinių ir (arba) natūralių produktų naudojimo tikslas (-ai))

2.1. (mišinio arba natūralaus produkto pavadinimą)

2.2. (mišinyje arba natūraliame produkte esančių pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) pavadinimą, CAS Nr. ir KN kodą)

2.3. (didžiausią pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių), esančių mišinyje arba natūraliame produkte, procentą)

4. (veiklos vietos (-ų) adresas (-ai))

5. (veiklos vietos (-ų) aprašymas, nurodant priemones, užtikrinančias pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) saugų laikymą)

6. (atsakingo asmens vardas, pavardė, darbovietė, pareigos, telefono numeris, el. pašto adresas)

7. (kontaktinio asmens vardas, pavardė, darbovietė, pareigos, telefono numeris, el. pašto adresas) (kai subjektas neprivalo paskirti atsakingo asmens)

_________________

Forma PR-1 patvirtinta Narkotikų, tabako ir

alkoholio kontrolės departamento direktoriaus

2011 m. rugsėjo 9 d. įsakymu Nr. T1-250

___________________________________________________________________________

(paraišką pateikusio fizinio asmens vardas, pavardė arba juridinio asmens teisinė forma ir pavadinimas)

___________________________________________________________________________

(paraišką pateikusio fizinio asmens kodas, adresas, telefono, fakso numeriai, el. paštas

arba juridinio asmens buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamentui

PARAIŠKA GAUTI VEIKLOS, SUSIJUSIOS SU ANTROS IR (ARBA) TREČIOS KATEGORIJOS NARKOTINIŲ IR PSICHOTROPINIŲ MEDŽIAGŲ PIRMTAKAIS (PREKURSORIAIS), VIETOS REGISTRACIJOS PAŽYMĖJIMĄ

201 - - Nr.____________________

_______________________

(sudarymo vieta)

PRAŠOME išduoti veiklos, susijusios su antros ir (arba) trečios kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), vietos registracijos pažymėjimą.

1. (atsakingo asmens vardas ir pavardė, darbovietė, telefono numeris, el. pašto adresas)

2. (atsakingo asmens pareigų ir užduočių aprašymas)

3. (kontaktinio asmens vardas, pavardė, darbovietė, pareigos, telefono numeris, el. pašto adresas (jeigu turi)) (kai subjektas neprivalo paskirti atsakingo asmens)

4. (patalpų, kuriose vykdoma veikla su antros ir (arba) trečios kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), adresas (-ai))

5. (antros ir (arba) trečios kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) pavadinimai, CAS Nr. ir KN kodai)

6. (veiklos pobūdžio aprašymas)

7. Pridedami dokumentai: £[] VĮ Registrų centro išduoto dokumento apie patalpas, kuriose numatoma vykdyti veiklą, susijusią su antros ir (arba) trečios kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), kopija. £[] Patalpų, kuriose numatoma vykdyti veiklą, susijusią su antros ir (arba) trečios kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), plano ir patalpų eksplikacijos patvirtintos kopijos. £[] Pridedami kiti dokumentai (nurodykite)

_________________

Forma PR-2 patvirtinta Narkotikų, tabako ir

alkoholio kontrolės departamento direktoriaus

2011 m. rugsėjo 9 d. įsakymu Nr. T1-250

___________________________________________________________________________

(paraišką pateikusio fizinio asmens vardas, pavardė arba juridinio asmens teisinė forma ir pavadinimas)

___________________________________________________________________________

(paraišką pateikusio fizinio asmens kodas, adresas, telefono, fakso numeriai, el. paštas

arba juridinio asmens buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamentui

PARAIŠKA TIKSLINTI VEIKLOS, SUSIJUSIOS SU ANTROS IR (ARBA) TREČIOS KATEGORIJOS NARKOTINIŲ IR PSICHOTROPINIŲ MEDŽIAGŲ PIRMTAKAIS (PREKURSORIAIS), VIETOS REGISTRACIJOS PAŽYMĖJIMĄ

201 - - Nr.____________________

_______________________

(sudarymo vieta)

PRAŠOME patikslinti veiklos, susijusios su antros ir (arba) trečios kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), vietos registracijos pažymėjimą, Nr. ......, išduotą ............ (data), tikslinimo priežastis ir tikslinama informacija (nurodykite)

1. (atsakingo asmens vardas ir pavardė, darbovietė, telefono numeris, el. pašto adresas)

2. (atsakingo asmens pareigų ir užduočių aprašymas)

3. (kontaktinio asmens vardas, pavardė, darbovietė, pareigos, telefono numeris, el. pašto adresas (jeigu turi)) (kai subjektas neprivalo paskirti atsakingo asmens)

4. (patalpų, kuriose vykdoma veikla su antros ir (arba) trečios kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), adresas (-ai))

5. (antros ir (arba) trečios kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) pavadinimai, CAS Nr. ir KN kodai)

6. (veiklos pobūdžio aprašymas)

_________________

Forma PR-3 patvirtinta Narkotikų, tabako ir

alkoholio kontrolės departamento direktoriaus

2011 m. rugsėjo 9 d. įsakymu Nr. T1-250

___________________________________________________________________________

(paraišką pateikusio fizinio asmens vardas, pavardė arba juridinio asmens teisinė forma ir pavadinimas)

___________________________________________________________________________

(paraišką pateikusio fizinio asmens kodas, adresas, telefono, fakso numeriai, el. paštas

arba juridinio asmens buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamentui

PARAIŠKA IŠDUOTI VEIKLOS, SUSIJUSIOS SU ANTROS IR (ARBA) TREČIOS KATEGORIJOS NARKOTINIŲ IR PSICHOTROPINIŲ MEDŽIAGŲ PIRMTAKAIS (PREKURSORIAIS), VIETOS REGISTRACIJOS PAŽYMĖJIMO DUBLIKATĄ

201 - - Nr.____________________

_______________________

(sudarymo vieta)

PRAŠOME išduoti prarasto, sugadinto (nurodyti pabraukiant) veiklos, susijusios su antros ir (arba) trečios kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), vietos registracijos pažymėjimo dublikatą. PATVIRTINAME, kad pateikta informacija atitinka nurodytą veiklos, susijusios su antros ir (arba) trečios kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), vietos registracijos pažymėjime, Nr. ......, išduotame ............ (data).

1. (atsakingo asmens vardas ir pavardė, darbovietė, telefono numeris, el. pašto adresas)

2. (atsakingo asmens pareigų ir užduočių aprašymas)

3. (kontaktinio asmens vardas, pavardė, darbovietė, pareigos, telefono numeris, el. pašto adresas (jeigu turi)) (kai subjektas neprivalo paskirti atsakingo asmens)

4. (patalpų, kuriose vykdoma veikla su antros ir (arba) trečios kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), adresas (-ai))

5. (antros ir (arba) trečios kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) pavadinimai, CAS Nr. ir KN kodai)

6. (veiklos pobūdžio aprašymas)

7. Pridedami dokumentai: £[] Sugadinto registracijos pažymėjimo originalas (pridedamas sugadinus registracijos pažymėjimą). £[] Pridedami kiti dokumentai (nurodykite)

_________________

Forma PLI-1 patvirtinta Narkotikų, tabako ir

alkoholio kontrolės departamento direktoriaus

2011 m. rugsėjo 9 d. įsakymu Nr. T1-250

___________________________________________________________________________

(paraišką pateikusio fizinio asmens vardas, pavardė arba juridinio asmens teisinė forma ir pavadinimas)

___________________________________________________________________________

(paraišką pateikusio fizinio asmens kodas, adresas, telefono, fakso numeriai, el. paštas

arba juridinio asmens buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamentui

PARAIŠKA GAUTI NARKOTINIŲ IR PSICHOTROPINIŲ MEDŽIAGŲ PIRMTAKŲ (PREKURSORIŲ) IMPORTO LEIDIMĄ

201 - - Nr.____________________

_______________________

(sudarymo vieta)

PRAŠOME išduoti Narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) importo leidimą.

1. Licencijos (Specialiosios licencijos) vykdyti veiklą, susijusią su pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), Nr. ......, ................... (data).

2. (narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) pavadinimai, CAS Nr. ir KN kodai, svoris (neto), forma, pakuotės apibūdinimas, pakuotės dydis, pakuočių skaičius)

3. (važtaraščio-sąskaitos numeris)

4. Jeigu tai yra mišinys arba natūralus produktas, nurodyti

4.1. (mišinio arba natūralaus produkto pavadinimą)

4.2. (mišinyje arba natūraliame produkte esančių narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) pavadinimą, CAS Nr. ir KN kodą, formą, pakuotės apibūdinimą, pakuotės dydį, pakuočių skaičių)

4.3. (didžiausią narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių), esančių mišinyje arba natūraliame produkte, svorį (neto), kiekį procentais)

5. (trečiojoje šalyje esančio eksportuotojo pavadinimas, buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

6. (tarpininko pavadinimas (įskaitant muitinės tarpininkus), buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

7. (gavėjo pavadinimas, buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

8. (planuojamas vežimo laikas)

9. (teritorinės muitinės kontrolės posto, per kurį įvežamas krovinys, pavadinimai)

10. (transportavimo būdas ir maršrutas, nurodant ir vežėjo pavadinimą, buveinę, kodą, telefono, fakso numerius, el. paštą)

11. (atsakingo asmens vardas, pavardė, pareigos, telefono numeris, el. pašto adresas)

12. Pridedami dokumentai: £[] Pridedami dokumentai (nurodykite)

_________________

Forma PLE-1 patvirtinta Narkotikų, tabako ir

alkoholio kontrolės departamento direktoriaus

2011 m. rugsėjo 9 d. įsakymu Nr. T1-250

___________________________________________________________________________

(paraišką pateikusio fizinio asmens vardas, pavardė arba juridinio asmens teisinė forma ir pavadinimas)

___________________________________________________________________________

(paraišką pateikusio fizinio asmens kodas, adresas, telefono, fakso numeriai, el. paštas

arba juridinio asmens buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamentui

PARAIŠKA GAUTI NARKOTINIŲ IR PSICHOTROPINIŲ MEDŽIAGŲ PIRMTAKŲ (PREKURSORIŲ) EKSPORTO LEIDIMĄ

201 - - Nr.____________________

_______________________

(sudarymo vieta)

PRAŠOME išduoti Narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) eksporto leidimą.

1. £[] Licencijos (Specialiosios licencijos) vykdyti veiklą, susijusią su pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), Nr. ......, ................ (data) (nurodoma norint eksportuoti pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakus (prekursorius)). £[] Veiklos, susijusios su antros ir (arba) trečios kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), vietos registracijos pažymėjimo Nr. ......, ............... (data) (nurodoma norint eksportuoti antros ir (arba) trečios kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakus (prekursorius)).

2. (narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) pavadinimai, CAS Nr. ir KN kodai, svoris (neto), forma, pakuotės apibūdinimas, pakuotės dydis, pakuočių skaičius)

3. (važtaraščio-sąskaitos numeris)

4. Jeigu tai yra mišinys arba natūralus produktas, nurodyti

4.1. (mišinio arba natūralaus produkto pavadinimą)

4.3. (didžiausią narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių), esančių mišinyje arba natūraliame produkte, svorį (neto), kiekį procentais)

5. (trečiojoje šalyje esančio importuotojo pavadinimas, buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

6. (tarpininko pavadinimas (įskaitant muitinės tarpininkus), buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

7. (gavėjo pavadinimas, buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

8. (planuojamas vežimo laikas)

9. (teritorinės muitinės kontrolės posto, per kurį išvežamas krovinys, pavadinimas)

10. (teritorinės muitinės kontrolės posto, per kurį įvežamas krovinys, pavadinimas)

11. (transportavimo būdas ir maršrutas, nurodant ir vežėjo pavadinimą, buveinę, kodą, telefono, fakso numerius, el. paštą)

12. (atsakingo asmens vardas, pavardė, pareigos, telefono numeris, el. pašto adresas)

13. Pridedami dokumentai: £[] Kompetentingos valdžios institucijos išduoto importo leidimo kopija. £[] Pridedami kiti dokumentai (nurodykite)

_________________

Forma PLI-2 patvirtinta Narkotikų, tabako ir

alkoholio kontrolės departamento direktoriaus

2011 m. rugsėjo 9 d. įsakymu Nr. T1-250

___________________________________________________________________________

(paraišką pateikusio fizinio asmens vardas, pavardė arba juridinio asmens teisinė forma ir pavadinimas)

___________________________________________________________________________

(paraišką pateikusio fizinio asmens kodas, adresas, telefono, fakso numeriai, el. paštas

arba juridinio asmens buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamentui

PARAIŠKA PRATĘSTI NARKOTINIŲ IR PSICHOTROPINIŲ MEDŽIAGŲ PIRMTAKŲ (PREKURSORIŲ) IMPORTO LEIDIMO GALIOJIMĄ

201 - - Nr.____________________

_______________________

(sudarymo vieta)

PRAŠOME pratęsti Narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) importo leidimo Nr. ......, ........... (data), galiojimą.

2. (narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) pavadinimai, CAS Nr. ir KN kodai, svoris (neto), forma, pakuotės apibūdinimas, pakuotės dydis, pakuočių skaičius)

3. (važtaraščio-sąskaitos numeris)

4. Jeigu tai yra mišinys arba natūralus produktas, nurodyti

4.1. (mišinio arba natūralaus produkto pavadinimą)

4.3. (didžiausią narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių), esančių mišinyje arba natūraliame produkte, svorį (neto), kiekį procentais)

5. (trečiojoje šalyje esančio eksportuotojo pavadinimas, buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

6. (tarpininko pavadinimas (įskaitant muitinės tarpininkus), buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

7. (gavėjo pavadinimas, buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

8. (planuojamas vežimo laikas)

9. (teritorinės muitinės kontrolės posto, per kurį įvežamas krovinys, pavadinimai)

10. (transportavimo būdas ir maršrutas, nurodant ir vežėjo pavadinimą, buveinę, kodą, telefono, fakso numerius, el. paštą)

11. (atsakingo asmens vardas, pavardė, pareigos, telefono numeris, el. pašto adresas)

12. Pridedami dokumentai: £[] Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamento išduotas importo leidimas. £[] Pridedami kiti dokumentai (nurodykite)

_________________

Forma PLE-2 patvirtinta Narkotikų, tabako ir

alkoholio kontrolės departamento direktoriaus

2011 m. rugsėjo 9 d. įsakymu Nr. T1-250

___________________________________________________________________________

(paraišką pateikusio fizinio asmens vardas, pavardė arba juridinio asmens teisinė forma ir pavadinimas)

___________________________________________________________________________

(paraišką pateikusio fizinio asmens kodas, adresas, telefono, fakso numeriai, el. paštas

arba juridinio asmens buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamentui

PARAIŠKA PRATĘSTI NARKOTINIŲ IR PSICHOTROPINIŲ MEDŽIAGŲ PIRMTAKŲ (PREKURSORIŲ) EKSPORTO LEIDIMO GALIOJIMĄ

201 - - Nr.____________________

_______________________

(sudarymo vieta)

PRAŠOME pratęsti Narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) eksporto leidimo Nr. ....., .......... (data), galiojimą.

1. £[] Licencijos (Specialiosios licencijos) vykdyti veiklą, susijusią su pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), Nr. ......, ................... (data) (nurodoma norint eksportuoti pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakus (prekursorius)). £[] Veiklos, susijusios su antros ir (arba) trečios kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), vietos registracijos pažymėjimo Nr. ......, ............ (data) (nurodoma norint eksportuoti antros ir (arba) trečios kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakus (prekursorius)).

2. (narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) pavadinimai, CAS Nr. ir KN kodai, svoris (neto), forma, pakuotės apibūdinimas, pakuotės dydis, pakuočių skaičius)

3. (važtaraščio-sąskaitos numeris)

4. Jeigu tai yra mišinys arba natūralus produktas, nurodyti

4.1. (mišinio arba natūralaus produkto pavadinimą)

4.3. (didžiausią narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių), esančių mišinyje arba natūraliame produkte, svorį (neto), formą, kiekį procentais, pakuotės dydį, pakuočių skaičių)

5. (trečiojoje šalyje esančio importuotojo pavadinimas, buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

6. (tarpininko pavadinimas (įskaitant muitinės tarpininkus), buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

7. (gavėjo pavadinimas, buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

8. (planuojamas vežimo laikas)

9. (teritorinės muitinės kontrolės posto, per kurį išvežamas krovinys, pavadinimas)

10. (teritorinės muitinės kontrolės posto, per kurį įvežamas krovinys, pavadinimas)

11. (transportavimo būdas ir maršrutas, nurodant ir vežėjo pavadinimą, buveinę, kodą, telefono, fakso numerius, el. paštą)

12. (atsakingo arba kontaktinio asmens vardas, pavardė, pareigos, telefono numeris, el. pašto adresas)

13. Pridedami dokumentai: £[] Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamento išduotas eksporto leidimas. £[] Pridedami kiti dokumentai (nurodykite)

_________________

Forma PLI-3 patvirtinta Narkotikų, tabako ir

alkoholio kontrolės departamento direktoriaus

2011 m. rugsėjo 9 d. įsakymu Nr. T1-250

___________________________________________________________________________

(paraišką pateikusio fizinio asmens vardas, pavardė arba juridinio asmens teisinė forma ir pavadinimas)

___________________________________________________________________________

(paraišką pateikusio fizinio asmens kodas, adresas, telefono, fakso numeriai, el. paštas

arba juridinio asmens buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamentui

PARAIŠKA GRĄŽINTI NEPANAUDOTĄ NARKOTINIŲ IR PSICHOTROPINIŲ MEDŽIAGŲ PIRMTAKŲ (PREKURSORIŲ) IMPORTO LEIDIMĄ

201 - - Nr.____________________

_______________________

(sudarymo vieta)

GRĄŽINAME nepanaudotą Narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) importo leidimą Nr. ......, ................... (data).

1. (narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) pavadinimai, CAS Nr. ir KN kodai, svoris (neto), forma, pakuotės apibūdinimas, pakuotės dydis, pakuočių skaičius)

2. Jeigu tai yra mišinys arba natūralus produktas, nurodyti

2.1. (mišinio arba natūralaus produkto pavadinimą)

2.2. (mišinyje arba natūraliame produkte esančių narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) pavadinimą, CAS Nr. ir KN kodą, formą, pakuotės apibūdinimą, pakuotės dydį, pakuočių skaičių)

2.3. (didžiausią narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių), esančių mišinyje arba natūraliame produkte, svorį (neto), kiekį procentais)

3. (trečiojoje šalyje esančio eksportuotojo pavadinimas, buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

4. (tarpininko pavadinimas (įskaitant muitinės tarpininkus), buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

5. (gavėjo pavadinimas, buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

6. (planuotas vežimo laikas)

7. (teritorinės muitinės kontrolės posto, per kurį planuota įvežti krovinį, pavadinimas)

8. (planuotas transportavimo būdas ir maršrutas)

9. (atsakingo asmens vardas, pavardė, pareigos, telefono numeris, el. pašto adresas)

10. Pridedami dokumentai: £[] Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamento išduotas importo leidimas. £[] Pridedami kiti dokumentai (nurodykite)

_________________

Forma PLE-3 patvirtinta Narkotikų, tabako ir

alkoholio kontrolės departamento direktoriaus

2011 m. rugsėjo 9 d. įsakymu Nr. T1-250

___________________________________________________________________________

(paraišką pateikusio fizinio asmens vardas, pavardė arba juridinio asmens teisinė forma ir pavadinimas)

___________________________________________________________________________

(paraišką pateikusio fizinio asmens kodas, adresas, telefono, fakso numeriai, el. paštas

arba juridinio asmens buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamentui

PARAIŠKA GRĄŽINTI NEPANAUDOTĄ NARKOTINIŲ IR PSICHOTROPINIŲ MEDŽIAGŲ PIRMTAKŲ (PREKURSORIŲ) EKSPORTO LEIDIMĄ

201 - - Nr.____________________

_______________________

(sudarymo vieta)

GRĄŽINAME nepanaudotą Narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) eksporto leidimą Nr. ......, ................... (data).

1. (narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) pavadinimai, CAS Nr. ir KN kodai, svoris (neto), forma, pakuotės apibūdinimas, pakuotės dydis, pakuočių skaičius)

2. Jeigu tai yra mišinys arba natūralus produktas, nurodyti

2.1. (mišinio arba natūralaus produkto pavadinimą)

2.3. (didžiausią narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių), esančių mišinyje arba natūraliame produkte, svorį (neto), kiekį procentais)

3. (trečiojoje šalyje esančio importuotojo pavadinimas, buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

4. (tarpininko pavadinimas (įskaitant muitinės tarpininkus), buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

5. (gavėjo pavadinimas, buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

6. (planuotas vežimo laikas)

7. (teritorinės muitinės kontrolės posto, per kurį planuota išvežti krovinį, pavadinimas)

8. (planuotas transportavimo būdas ir maršrutas)

9. (atsakingo arba kontaktinio asmens vardas, pavardė, pareigos, telefono numeris, el. pašto adresas)

10. Pridedami dokumentai: £[] Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamento išduotas eksporto leidimas. £[] Pridedami kiti dokumentai (nurodykite)

_________________

Forma PLE-4 patvirtinta Narkotikų, tabako ir

alkoholio kontrolės departamento direktoriaus

2011 m. rugsėjo 9 d. įsakymu Nr. T1-250

___________________________________________________________________________

(paraišką pateikusio fizinio asmens vardas, pavardė arba juridinio asmens teisinė forma ir pavadinimas)

___________________________________________________________________________

(paraišką pateikusio fizinio asmens kodas, adresas, telefono, fakso numeriai, el. paštas

arba juridinio asmens buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamentui

PARAIŠKA GAUTI SUPAPRASTINTĄ NARKOTINIŲ IR PSICHOTROPINIŲ MEDŽIAGŲ PIRMTAKŲ (PREKURSORIŲ) EKSPORTO LEIDIMĄ

201 - - Nr.____________________

_______________________

(sudarymo vieta)

PRAŠOME išduoti supaprastintą Narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) eksporto leidimą.

1. Veiklos, susijusios su antros ir (arba) trečios kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), vietos registracijos pažymėjimo Nr. ......, ............ (data).

2. (trečios kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtako (prekursoriaus) pavadinimas, CAS Nr. ir KN kodas, svoris (neto), forma, pakuotės apibūdinimas, pakuotės dydis, pakuočių skaičius)

3. Jeigu tai yra mišinys arba natūralus produktas, nurodyti

3.1. (mišinio arba natūralaus produkto pavadinimą)

3.2. (mišinyje arba natūraliame produkte esančių narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) pavadinimą, CAS Nr. ir KN kodą, formą, pakuotės apibūdinimą, pakuotės dydį, pakuočių skaičių)

3.3. (didžiausią narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių), esančių mišinyje arba natūraliame produkte, svorį (neto), kiekį procentais)

4. (trečiojoje šalyje esančio importuotojo pavadinimas, buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

5. (tarpininko pavadinimas (įskaitant muitinės tarpininkus), buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

6. (gavėjo pavadinimas, buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

7. (didžiausias ketinamo eksportuoti trečios kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtako (prekursoriaus) kiekis)

7. (planuojamas eksportavimo laikotarpis)

8. (kontaktinio asmens vardas, pavardė, pareigos, telefono numeris, el. pašto adresas)

9. Pridedami dokumentai: £[] Pridedami dokumentai (nurodykite)

_________________

Forma RŽ-1 patvirtinta Narkotikų, tabako ir alkoholio

kontrolės departamento direktoriaus

2011 m. rugsėjo 9 d. įsakymu Nr. T1-250

______________________________

(sudarytojo pavadinimas)

LICENCIJŲ, SPECIALIŲJŲ LICENCIJŲ REGISTRAS ______________________

(identifikavimo žymuo)

Reg.Nr.

Licencijos numeris/ rūšis

Išdavimo data

Subjekto rekvizitai (fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas, namų adresas arba juridinio asmens pavadinimas, teisinė forma, kodas, buveinė)

Veiklos vietos adresas (-ai)

Pirmos kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) (mišinio, natūralaus produkto)

Veiklos, kuriai išduota licencija arba specialioji licencija, sąlygų vykdymo ataskaitos gavimo data

Tikslinimo data

Galiojimo sustabdymo data

Galiojimo sustabdymo panaikinimo data

Galiojimo panaikinimo data

Dublikato išdavimo data

pavadinimas (-ai)

CAS Nr.

kodas (-ai) (KN)

veiklos pobūdis/ naudojimo tikslas

______________________ ______________ ______________________

(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)

_________________

Forma RŽ-2 patvirtinta Narkotikų, tabako ir alkoholio

kontrolės departamento direktoriaus

2011 m. rugsėjo 9 d. įsakymu Nr. T1-250

_____________________________________

(sudarytojo pavadinimas)

VEIKLOS VIETOS REGISTRACIJOS PAŽYMĖJIMŲ REGISTRAS ______________________

(identifikavimo žymuo)

Reg.Nr.

Registracijos pažymėjimo numeris/ rūšis

Išdavimo data

Subjekto rekvizitai (fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas, namų adresas arba juridinio asmens pavadinimas, teisinė forma, kodas, buveinė)

Veiklos vietos adresas (-ai)

Veiklos rūšis

Tikslinimo data

Galiojimo sustabdymo data

Galiojimo sustabdymo panaikinimo data

Galiojimo panaikinimo data

Dublikato išdavimo data

_______________________ ______________ ______________________

(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)

_________________

Forma RŽ-3 patvirtinta Narkotikų, tabako ir alkoholio

kontrolės departamento direktoriaus

2011 m. rugsėjo 9 d. įsakymu Nr. T1-250

_________________________________________

(sudarytojo pavadinimas)

EKSPORTO IR IMPORTO LEIDIMŲ REGISTRAS _____________________

(identifikavimo žymuo)

Reg.Nr.

Leidimo numeris/ rūšis

Išdavimo data

Subjekto rekvizitai (fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas, namų adresas arba juridinio asmens pavadinimas, teisinė forma, kodas, buveinė)

Tarpininko pavadinimas, buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas

Gavėjo pavadinimas, buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas

Narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) (mišinio, natūralaus produkto)

Važtaraščio-sąskaitos numeris

Galiojimo pratęsimo data

Galiojimo sustabdymo data

Galiojimo sustabdymo panaikinimo data

Galiojimo panaikinimo data

pavadinimas (-ai)

CAS Nr.

kodas (-ai) (KN)

svoris (Neto), kiekis procentais

_______________________ _____________ ______________________

(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)

_________________

DĖL FORMŲ PATVIRTINIMO

Statutory Text (1 Articles)

Need to analyze how this provision applies to your matter?