DĖL KOMISIJOS SUDARYMO IR PRAŠYMO FORMOS PATVIRTINIMO

DĖL KOMISIJOS SUDARYMO IR PRAŠYMO FORMOS PATVIRTINIMO

LAZDIJŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS ADMINISTRACIJOS

DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

DĖL KOMISIJOS SUDARYMO IR PRAŠYMO FORMOS PATVIRTINIMO

2012 m. vasario 3 d. Nr. 10V-91

Lazdijai

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymo (Žin., 1994, Nr. 55-1049; 2008, Nr. 113-4290; 2009, Nr. 159-7206) 29 straipsnio 8 dalies 2 punktu bei Lazdijų rajono savivaldybės tarybos 2011 m. gruodžio 22 d. sprendimu Nr. 5TS-231 „Dėl Lazdijų rajono savivaldybės studentų rėmimo programos patvirtinimo“ patvirtintos Lazdijų rajono savivaldybės studentų rėmimo programos 16 punktu

1. S u d a r a u Lazdijų rajono savivaldybės studentų rėmimo programos komisiją šios sudėties

1.1. Jonas Gudžiauskas, rajono savivaldybės administracijos Švietimo, kultūros ir sporto skyriaus vedėjas, komisijos pirmininkas;

1.2. Jolita Galvanauskienė, rajono savivaldybės administracijos Ekonomikos skyriaus vedėja, komisijos narė;

1.3. Lina Margelienė, rajono savivaldybės administracijos Socialinės paramos skyriaus vedėja, komisijos narė;

1.4. Rasa Kazlauskienė, rajono savivaldybės administracijos Švietimo, kultūros ir sporto skyriaus vedėjo pavaduotoja, komisijos narė;

1.5. Dalius Mockevičius, rajono savivaldybės administracijos Švietimo, kultūros ir sporto skyriaus vyr. specialistas, komisijos narys.

2. T v i r t i n u prašymo dėl studijų rėmimo formą (pridedama).

3. Laikau netekusiais galios Lazdijų rajono savivaldybės administracijos direktoriaus

3.1. 2007 m. rugsėjo 5 d. įsakymo Nr. 10V-501 „Dėl komisijos sudarymo“ 1 ir 2.2 punktus;

3.2. 2008 m. kovo 26 d. įsakymą Nr. 10V-233 „Dėl rajono savivaldybės administracijos direktoriaus 2007 m. rugsėjo 5 d. įsakymo Nr. 10V-501 pakeitimo“.

Direktorius Gintautas Salatka

Forma patvirtinta

Lazdijų rajono savivaldybės administracijos

direktoriaus 2012 m. vasario 3 d.

įsakymu Nr. 10V-91

______________________________________________________

vardas, pavardė

______________________________________________________

asmens kodas

______________________________________________________

deklaruota (registracijos) gyvenamoji vieta

______________________________________________________

susirašinėjimo adresas

_______________________________________________________

telefono Nr., el. pašto adresas

Lazdijų rajono savivaldybės

studentų rėmimo programos

komisijai

PRAŠYMAS

DĖL STUDIJŲ RĖMIMO

20_____m. __________________ mėn. ____ d.

Prašau finansiškai paremti mano studijas. Studijuoju

Mokymo įstaigos pavadinimas

Fakulteto pavadinimas

Kursas

Studijų programos valstybinis kodas

Specialybė

PRIDEDAMA

1. Pažyma (originalas) apie mokymąsi aukštojoje mokykloje;

2. Mokymosi pusmečiui pasibaigus, pažyma (originalas) apie paskutinio semestro pažangumą;

3. Asmens dokumento kopija.

Prisiimu atsakomybę apie pateiktų duomenų teisingumą.

_____________________ ________________

vardas, pavardė parašas

______________