LT
DĖL POLIOMIELITO IR ŪMIŲ VANGIŲ PARALYŽIŲ EPIDEMIOLOGINĖS IR LABORATORINĖS PRIEŽIŪROS IR KONTROLĖS VEIKSMŲ PLANO PATVIRTINIMO IR NACIONALINIO POLIOMIELITO EKSPERTŲ KOMITETO SUDARYMO
Statutory Text (1 Articles)
Suvestinė redakcija nuo 2023-09-12
Įsakymas paskelbtas: TAR 2014-06-19, i. k. 2014-07786
Nauja redakcija nuo 2022-07-26
Nr. V-1269, 2022-07-25, paskelbta TAR 2022-07-25, i. k. 2022-16115
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL POLIOMIELITO IR ŪMIŲ VANGIŲ PARALYŽIŲ EPIDEMIOLOGINĖS IR LABORATORINĖS PRIEŽIŪROS IR KONTROLĖS VEIKSMŲ PLANO PATVIRTINIMO IR NACIONALINIO POLIOMIELITO EKSPERTŲ KOMITETO SUDARYMO
2014 m. birželio 16 d. Nr. V-707
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos žmonių užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės įstatymo 25 straipsnio 1 ir 4 dalimis bei atsižvelgdamas į Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijas ir siekdamas užtikrinti epidemiologinę ir laboratorinę poliomielito priežiūrą ir kontrolę
1. T v i r t i n u Poliomielito ir ūmių vangių paralyžių epidemiologinės ir laboratorinės priežiūros ir kontrolės veiksmų planą (pridedama).
2. S u d a r a u šios sudėties Nacionalinį poliomielito ekspertų komitetą (toliau – komitetas)
2.1. Ginreta Megelinskienė – Sveikatos apsaugos ministerijos Visuomenės sveikatos departamento Sveikatos stiprinimo skyriaus patarėja (komiteto pirmininkė);
Papunkčio pakeitimai
Nr. V-978, 2023-09-11, paskelbta TAR 2023-09-11, i. k. 2023-17947
2.2. Giedrė Aleksienė – Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos Užkrečiamųjų ligų valdymo skyriaus vedėja;
2.3. Saulius Cirtautas – Vaikų ligoninės, VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų filialo Specializuoto vaikų ligų skyriaus gydytojas vaikų pulmonologas, vaikų ligų gydytojas;
2.4. Algirdas Griškevičius – Nacionalinės visuomenės sveikatos priežiūros laboratorijos direktoriaus pavaduotojas;
Papunkčio pakeitimai
Nr. V-978, 2023-09-11, paskelbta TAR 2023-09-11, i. k. 2023-17947
2.5. Orina Ivanauskienė – Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos Kauno departamento Užkrečiamųjų ligų valdymo skyriaus vedėja;
2.6. Inga Ivaškevičienė – Vaikų ligoninės, VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų filialo Pediatrijos centro Vaikų infekcinių ligų skyriaus vedėja;
2.7. Rasa Liausėdienė – Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos Užkrečiamųjų ligų valdymo skyriaus patarėja;
2.8. Neteko galios nuo 2023-09-12
Papunkčio naikinimas
Nr. V-978, 2023-09-11, paskelbta TAR 2023-09-11, i. k. 2023-17947
2.9. Svajūnė Muralytė – Nacionalinės visuomenės sveikatos priežiūros laboratorijos Klinikinių tyrimų skyriaus Virusologinių tyrimų poskyrio vedėja;
2.10. Daiva Razmuvienė – Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos Užkrečiamųjų ligų valdymo skyriaus vyriausioji specialistė.
3. P a v e d u
3.1. Nacionaliniam visuomenės sveikatos centrui prie Sveikatos apsaugos ministerijos vykdyti komiteto sekretoriato funkciją;
3.2. įsakymo vykdymo kontrolę viceministrui pagal veiklos sritį.
Sveikatos apsaugos ministras Vytenis Povilas Andriukaitis
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro
2014 m. birželio 16 d. įsakymu Nr. V-707
(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro
2022 m. liepos 25 d. įsakymo Nr. V-1269
redakcija)
POLIOMIELITO IR ŪMIŲ VANGIŲ PARALYŽIŲ EPIDEMIOLOGINĖS IR LABORATORINĖS PRIEŽIŪROS IR KONTROLĖS VEIKSMŲ PLANAS
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Poliomielito ir ūmių vangių paralyžių epidemiologinės ir laboratorinės priežiūros ir kontrolės veiksmų planas (toliau – veiksmų planas) nustato asmens sveikatos priežiūros įstaigų (toliau – ASPĮ), Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – NVSC), Nacionalinės visuomenės sveikatos priežiūros laboratorijos (toliau – NVSPL) bei kitų institucijų poliomielito epidemiologinės ir laboratorinės priežiūros ir kontrolės funkcijas.
2. 2002 m. Pasaulio sveikatos organizacijos (toliau – PSO) Europos regionas buvo sertifikuotas kaip laisvas nuo poliomielito viruso cirkuliavimo. Poliomielito epidemiologinės ir laboratorinės priežiūros ir kontrolės priemonės vykdomos siekiant išlaikyti Lietuvą laisvą nuo poliomielito viruso cirkuliavimo.
3. Veiksmų plane vartojamos sąvokos
3.1. Aktyvi ūmių vangių paralyžių epidemiologinė priežiūra – siekiant išsiaiškinti ūmių vangių paralyžių (toliau – ŪVP) atvejus NVSC specialistų vykdomas ASPĮ lankymas, kurio metu peržiūrimi pacientų registravimo žurnalai ir vykdomi vizitai pas atitinkamų padalinių gydytojus.
3.2. Nacionalinis poliomielito ekspertų komitetas (toliau – NPEK) – tai ekspertų (gydytojų, visuomenės sveikatos specialistų, laboratorijos specialistų) grupė, kuri galutinai suklasifikuoja ŪVP atvejus, kai poliomielito tikimybės negalima lengvai atmesti: ŪVP atvejus su netinkamais mėginiais, likutiniais paralyžiaus simptomais, atvejus, kai vėlesnis stebėjimas nevykdytas dėl mirties arba vėlesnio stebėjimo laikotarpiu negalėjo būti ištirtas.
3.3. Neparalyžinis poliomielitas – liga, kuria sergant nepasireiškia ŪVP (pavyzdžiui, encefalitas, meningitas ar nespecifinis karščiavimas), bet iš klinikinių ėminių išskiriamas laukinio poliomielito virusas.
3.4. Poliomielitas – ūmi virusinė infekcija, kuri paprastai pasižymi karščiavimu, asimetriniu paralyžiumi ar pareze, sparčiu šio paralyžiaus progresavimu, raumenų skausmais ir silpnumu, o galiausiai, griaučių raumenų atrofija (ligos kodas pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtojo pataisyto ir papildyto leidimo Australijos modifikaciją (toliau – TLK-10-AM): A80 Ūminis poliomielitas).
3.5. Poliomielito endeminė šalis – šalys, kuriose poliomielito plitimas niekada nebuvo sustabdytas.
3.6. Ūmus vangus paralyžius – bet koks staigus galūnių silpnumas vaikui iki 15 metų arba bet koks su paralyžiumi susijusio susirgimo atvejis (nepriklausomai nuo amžiaus), kai gydytojas įtaria poliomielitą.
II SKYRIUS
VEIKSMŲ PLANO PRIEMONĖS, VYKDYMO TERMINAI IR JŲ VYKDYTOJAI
Eil. Nr.
Priemonė
Vykdymo terminas
Priemonės vykdytojas
1.
Poliomielito ir ŪVP nuolatinė epidemiologinė ir laboratorinė priežiūra ir kontrolė
1.1.
Visose teritorijose nuo poliomielito (pagal Lietuvos Respublikos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2018 m. rugpjūčio 29 d. įsakymu Nr. V-955 „Dėl Lietuvos Respublikos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendoriaus patvirtinimo“ (toliau – profilaktinių skiepijimų kalendorius)) paskiepyti ne mažiau kaip 95 proc. atitinkamų amžiaus grupių asmenų
Nuolat
ASPĮ
1.2.
Vertinti poliomielito skiepų apimtis šalyje ir administracinėse teritorijose
Nuolat
NVSC, ASPĮ
1.3.
Aiškintis nepaskiepijimo atvejų priežastis
Nuolat
NVSC, ASPĮ
1.4.
Pagal poliomielito vakcinos aprašo charakteristiką sudaryti individualų skiepijimo planą nutraukusiems skiepijimąsi pagal profilaktinių skiepijimų kalendorių arba visiškai neskiepytiems vaikams
Nuolat
ASPĮ
1.5.
Patikrinti ir vertinti vaikų iki 15 m. amžiaus, gyvenančių Valstybės sienos apsaugos tarnybos prie Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos Užsieniečių registracijos centre (toliau – URC) ir Pabėgėlių priėmimo centre (toliau – PPC), skiepų nuo poliomielito apimtis. Vertinama analizuojant turimus skiepijimų dokumentus, nesant dokumentų, sprendžiama dėl individualaus skiepijimo plano sudarymo
Nuolat
URC, PPC medicinos tarnyba, NVSC, NVSPL
1.6.
Tirti į URC atvykusius asmenis dėl poliomielito ir enterovirusinių infekcijų
Nuolat
URC medicinos tarnyba, NVSC, NVSPL
1.7.
Laikantis nustatytų Ėminių paėmimo, laikymo ir transportavimo reikalavimų (1 priedas) imti iš asmenų, kuriems įtariamas poliomielitas ar ŪVP, po 2 fekalijų ėminius išlaikant 24–48 val. laikotarpį tarp ėminių ėmimo ir siųsti juos į NVSPL atlikti tyrimų, pridedant Siuntimo poliomielito ir kitų enterovirusų ištyrimo lapą (2 priedas)
Nuolat
ASPĮ
1.8.
Užtikrinti ėminių, pristatytų dėl įtariamų poliomielito ar ŪVP atvejų, ištyrimą. Pranešti ASPĮ ir NVSC tyrimų rezultatus, pateikiant tyrimo protokolą, numatytą pagal NVSPL kokybės vadybos sistemą
Nuolat
NVSPL
1.9.
Laikantis būtinųjų laboratorinių vandens ėminių ėmimo ir transportavimo reikalavimų (4 priedas), imti atvirųjų vandens telkinių ir nutekamųjų vandenų laboratorinius ėminius
Pagal NPEK pateiktą poreikį
NVSC, NVSPL
1.10.
Atlikti vandens ėminių tyrimus, siekiant išsiaiškinti, ar yra įvežtinio laukinio poliomielito viruso cirkuliavimo galimybė, bei pranešti tyrimų rezultatus NVSC
Nuolat
NVSPL
1.11.
NVSC vakcinų sandėlyje turėti 300–600 dozių inaktyvuotos poliomielito vakcinos rezervą
Nuolat
NVSC
1.12.
Valstybės lėšomis, skirtomis privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui, nupirkti inaktyvuotos poliomielito vakcinos rezervą
Pagal poreikį
Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos
1.13.
Prireikus iš NVSC vakcinų sandėlio išduoti inaktyvuotą poliomielito vakciną ASPĮ sąlytį su sergančiuoju turėjusiems asmenims skiepyti
Pagal poreikį (nustačius susirgimą)
NVSC
1.14.
Duomenis apie įtariamus ŪVP atvejus Lietuvoje teikti PSO
Vieną kartą per savaitę
NVSC
1.15.
Duomenis apie atliekamus ir atliktus laboratorinius tyrimus dėl ūmių vangių paralyžių ir enterovirusinių infekcijų perduoti PSO
Nuolat
NVSPL
1.16.
Pildyti metinį PSO klausimyną apie epidemiologinę ir laboratorinę poliomielito ir ŪVP priežiūrą bei kontrolę Lietuvoje
Vieną kartą per metus
NVSC, NPEK
1.17.
Mokyti sveikatos priežiūros specialistus poliomielito ir ŪVP epidemiologinės ir laboratorinės priežiūros bei kontrolės klausimais
Nuolat
NVSC, NVSPL
1.18.
Metodiškai vadovauti laboratoriniam poliomielito ir ŪVP atvejų tyrimui
Nuolat
NVSPL
1.19.
Įvertinti poliomielito ir ūmių vangių paralyžių epidemiologinio tyrimo protokolus (3 priedas)
Vieną kartą per mėnesį
NPEK
1.20.
Teikti informaciją ASPĮ, gyventojams, žiniasklaidai apie epidemiologinę poliomielito situaciją pasaulyje
Nuolat
NVSC
1.21.
Remiantis PSO rekomendacijomis teikti informaciją asmenims, keliaujantiems į poliomielito endemines šalis, dėl profilaktinių skiepijimų nuo poliomielito
Nuolat
NVSC, ASPĮ
1.22.
Vykdyti aktyvią ŪVP, enterovirusinių infekcijų, neaiškios kilmės meningoencefalitų klinikinę, epidemiologinę ir laboratorinę priežiūrą
Nuolat
ASPĮ, NVSC, NVSPL
1.23.
Pildyti metinį PSO klausimyną dėl laboratorijos atitikties PSO nacionalinių laboratorijų akreditavimo reikalavimams bei laikytis pasaulinės išorinių laboratorijų praktikos
Vieną kartą per metus
NVSPL
1.24.
Parengti rekomendacijas dėl žmonių, atvykusių iš endeminių ar rizikos teritorijų, ištyrimo dėl įvežtinių poliomielito ir kitų enterovirusų
Pagal poreikį
NVSC, NVSPL, NPEK
2.
Epidemiologinė priežiūra ir kontrolė įtarus ar nustačius poliomielito virusą*
2.1.
Įtarus ar nustačius poliomielito atvejį, teikti informaciją vadovaujantis teisės aktų nustatyta tvarka
Įtarus ar nustačius poliomielito virusą
ASPĮ
2.2.
Įtarus ar nustačius poliomielito atvejį, nedelsiant atlikti epidemiologinį poliomielito židinio tyrimą, organizuoti ir paimti šeimos narių ir sąlytį su asmeniu, sergančiu poliomielitu, turėjusių asmenų fekalijų ėminius
Įtarus ar nustačius poliomielito virusą
ASPĮ, NVSC
2.3.
Išskirtą poliomielito virusą ir pirminę tyrimo medžiagą siųsti į PSO referentinę poliomielito ir kitų enterovirusų laboratoriją
Įtarus ar nustačius poliomielito virusą
NVSPL
2.4.
Įtarus ar nustačius poliomielito atvejį, nedelsiant informuoti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministeriją ir kitas suinteresuotas institucijas teisės aktų nustatyta tvarka
Per 24 valandas įtarus ar nustačius poliomielito virusą
NVSC
2.5.
Įtarus ar nustačius poliomielito atvejį, nedelsiant sudaryti jo ištyrimo ir likvidavimo veiksmų planą
Įtarus ar nustačius poliomielito virusą
NPEK
2.6.
Įtarus ar nustačius poliomielito virusą, skiepyti sąlytį su asmeniu, sergančiu poliomielitu, turėjusius asmenis poliomielito vakcina, atsižvelgiant į individualią skiepų anamnezę
Įtarus ar nustačius poliomielito virusą
ASPĮ
2.7.
Įtarus ar nustačius poliomielito atvejį, apie įvykį informuoti visas ASPĮ
Įtarus ar nustačius poliomielito virusą
NVSC
2.8.
Siekiant išsiaiškinti įtariamo poliomielito ar ŪVP atvejus, atlikti vaikų iki 15 metų arba bet kokio su paralyžiumi susijusio susirgimo atvejo (nepriklausomai nuo amžiaus), kai gydytojas įtaria poliomielitą, ASPĮ turimų medicinos dokumentų patikrinimą
Įtarus ar nustačius poliomielito virusą
ASPĮ, NVSC
2.9.
Įtarus ar nustačius poliomielito virusą, nedelsiant įvertinti poliomielito skiepų apimtis administracinėse teritorijose
Įtarus ar nustačius poliomielito virusą
NVSC
2.10.
Įtarus ar nustačius poliomielito virusą, skiepyti poliomielito vakcina neskiepytus arba nutraukusius skiepijimąsi pagal profilaktinių skiepijimų kalendorių asmenis
Įtarus ar nustačius poliomielito virusą
ASPĮ
2.11.
Įtarus ar nustačius poliomielito virusą, tęsti epidemiologinę priežiūrą ir kontrolę tol, kol poliomielito viruso plitimas bus sustabdytas
Įtarus ar nustačius poliomielito virusą
ASPĮ, NVSC
2.12.
Įtarus ar nustačius ūmaus vangaus paralyžiaus atvejį, užregistruoti Infekcinių susirgimų registravimo žurnale (forma Nr. 060/a) ir teikti informaciją NVSC
Įtarus ar nustačius ūmaus vangaus paralyžiaus atvejį
ASPĮ
PAAIŠKINIMAI
* Nustatytas poliomielito virusas
1. Laukinio poliomielito virusas, išskirtas iš ligonio, sergančio paralyžine poliomielito forma, fekalijų ėminių.
2. Laukinio poliomielito virusas, išskirtas iš ligonio, sergančio ŪVP, fekalijų ėminių.
3. Laukinio poliomielito virusas, išskirtas iš ligonio, sergančio neparalyžine poliomielito forma, fekalijų ėminių.
4. Į vakcininę poliomielito viruso padermę panašus poliomielito virusas, išskirtas iš ligonio, sergančio ŪVP arba neparalyžine poliomielito forma, fekalijų ėminių.
5. Laukinio poliomielito virusas ar į vakcininę poliomielito viruso padermę panašus poliomielito virusas, išskirtas iš kitų šaltinių (virusas išskirtas iš asmenų, kurie nėra tiesiogiai susiję su ŪVP sergančiu ligoniu, arba ligonių, nesergančių ŪVP, bei išskirtas iš aplinkos ar nuotekų ėminių).
_______________________
part_75ab24464ecb4248a6865fede4218963_end
Poliomielito ir ūmių vangių
paralyžių epidemiologinės ir
laboratorinės priežiūros ir
kontrolės veiksmų plano
1 priedas
ĖMINIŲ paėmimo, laikymo ir transportavimo reikalavimai
1. Asmenims, kuriems įtariamas poliomielitas ar ūmus vangus paralyžius, imami 2 fekalijų ėminiai (po 4–8 g) 7–14 ligos dieną 24–48 val. laikotarpiu tarp ėminių.
2. Žymint ėminius ant indelių užrašoma: paciento vardas, pavardė.
3. Ėminiai laikomi šaldytuve arba termokonteineryje, kuriame palaikoma +4–8 °C temperatūra.
4. Užpildomas siuntimas (2 priedas) į laboratoriją. Siuntimas laikomas atskirai nuo ėminio.
5. Ėminių indeliai, prieš siunčiant, dedami į polietileno maišelius ir dedami į termokonteinerį. Užpildytas siuntimas atskirame maišelyje taip pat dedamas į termokonteinerį.
6. Jeigu ėminio siuntimo į laboratoriją laikas nuo paėmimo trunka daugiau kaip 72 val., jo temperatūra transportavimo metu turi būti –20° C. Tokiu atveju užšaldytas ėminys siunčiamas su šaldymo elementu, kurio temperatūra taip pat turi būti –20° C.
______________________
part_fffbf311b2b64cf8bc9c6e18a9d548c8_end
Poliomielito ir ūmių vangių
paralyžių epidemiologinės ir
laboratorinės priežiūros ir
kontrolės veiksmų plano
2 priedas
(Siuntimo poliomielito ir kitų enterovirusų tyrimui atlikti forma)
SIUNTIMAS POLIOMIELITO IR KITŲ ENTEROVIRUSŲ TYRIMUI ATLIKTI
20___m. ____________________d.
Užsakovas _______________________________________________________________________
(gydymo įstaigos / skyriaus pavadinimas arba vardas, pavardė)
Tyrimą atlikti atsiuntė______________________________________________________________
(pareigos, vardas, pavardė, parašas)
Telefonas _________________ faksas ____________________ el. paštas ____________________
Tiriamasis asmuo _________________________________________________________________
(vardas, pavardė)
Asmens kodas
Lytis (pažymėti X) vyras moteris
Gimimo data ___________-_____-____
Gyvenamoji vieta _________________________________________________________________
(adresas)
Ligos istorijos (ambulat. kort.) Nr.________________ Diagnozė pagal TLK-10-AM___________
Klinikiniai simptomai: _____________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Susirgimo pradžios data 20___-____-____ Paralyžiaus nustatymo data 20___-____-____
Paskutinė skiepijimo vakcina (pažymėti X) oralinė data ______-_____-_____
kita (įrašyti) data ______-_____-_____
Pirmojo fekalijų ėminio priėmimo data 20___-____-____ ____ val. ____ min.
Antrojo fekalijų ėminio priėmimo data 20___-____-____ ____ val. ____ min.
Ėminių pristatymo į laboratoriją data 20___-____-____ ____ val. ____ min.
Ėminius priėmė ___________________________________________________________________
(pareigos, vardas, pavardė, parašas)
________________________________________________________________________________
part_a179cd5ca5c945dbb667b2e1447648c9_end
Poliomielito ir ūmių vangių
paralyžių epidemiologinės ir
laboratorinės priežiūros ir
kontrolės veiksmų plano
3 priedas
(Poliomielito ir ūmių vangių paralyžių epidemiologinio tyrimo ataskaitos forma)
POLIOMIELITO IR ŪMIŲ VANGIŲ PARALYŽIŲ EPIDEMIOLOGINIO TYRIMO ATASKAITA
I. BENDRIEJI PACIENTO DUOMENYS
1. Vardas, pavardė ________________________________________________________________
2. Gimimo data ___________________________________________________________________
3. Lytis (reikiamą pabraukti) vyras moteris
4. Adresas _______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
5. Tėvų arba globėjų kontaktiniai duomenys ____________________________________________
________________________________________________________________________________
II. REGISTRACIJA, TYRIMAS, HOSPITALIZACIJA
6. Tyrimo data____________________________________________________________________
7. Apsilankymo asmens sveikatos priežiūros įstaigoje data _________________________________
8. Asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas______________________________________
9. Pranešimo visuomenės sveikatos centrui data__________________________________________
10. Hospitalizavimo data____________________________________________________________
11. Ligoninės pavadinimas __________________________________________________________
12. Ligos istorijos numeris __________________________________________________________
13. Klinikinė diagnozė _____________________________________________________________
14. Gydytojas, nustatęs diagnozę (vardas, pavardė) _______________________________________
III. LIGOS ISTORIJA
15. Paralyžiaus pradžia (data) _______________________________________________________
16. Mirties data (jei pacientas mirė) ___________________________________________________
17. Ar anksčiau pacientui pasireiškė paralyžiaus požymių, priepuolių, kitų neurologinių sutrikimų (reikiamą pabraukti)
Taip Ne Nežinoma
18. Jeigu į 17 klausimą atsakyta „taip“, patikslinti (reikiamą pabraukti)
Ūmus paralyžius (t. y. greitai progresuojantis) Taip Ne
Vangus paralyžius Taip Ne
19. Esant kitai aiškiai ŪVP priežasčiai, nurodyti ją ir nutraukti tolesnį įtariamo paralyžiaus atvejo tyrimą: __________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
20. Nesant aiškios ŪVP priežasties, atvejis vertinamas kaip „galimas“ ir tyrimas tęsiamas (reikiamą pabraukti): Taip Ne
IV. SIMPTOMAI
21. Ar paralyžiaus pradžioje buvo pakilusi temperatūra (reikiamą pabraukti)
Taip Ne
22. Ar paralyžius asimetriškas (skirtingas abiejose pusėse) (reikiamą pabraukti)
Taip Ne
23. Paralyžiaus lokalizacija (reikiamą pabraukti)
Kairioji koja Taip Ne Nežinoma
Dešinioji koja Taip Ne Nežinoma
Kairioji ranka Taip Ne Nežinoma
Dešinioji ranka Taip Ne Nežinoma
Kvėpuojamieji raumenys Taip Ne Nežinoma
Kaklo raumenys Taip Ne Nežinoma
Kiti raumenys (nurodyti) Taip Ne Nežinoma
V. MIGRACIJOS ANAMNEZĖ
24. Ar buvo išvykęs į kitą šalį (reikiamą pabraukti)
Taip Ne Nežinoma
Jei „taip“, nurodyti šalį ir išvykimo laikotarpį ___________________________________________
25. Ar per 60 dienų nuo paralyžiaus pradžios paciento aplinkoje pastebėta kitų paralyžiaus atvejų (reikiamą pabraukti)
Taip Ne Nežinoma
VI. SKIEPIJIMO ANAMNEZĖ
26. Ar apie skiepijimus nuo poliomielito įrašyta profilaktinių skiepijimų formoje (forma Nr. 063/a), vaiko sveikatos raidos istorijoje (forma Nr. 025-112/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a) (reikiamą pabraukti)
Taip Ne Nežinoma
27. Įskiepytos poliomielito vakcinos ir skiepijimo data
IPV1_________IPV2_________ IPV3_________ IPV4 _________IPV5__________
OPV1________ OPV2_________ OPV3_________ OPV4_________ OPV5__________
VII. VIRUSOLOGINIS FEKALIJŲ TYRIMAS
28. Pirmojo ėminio paėmimo data_____________________________________________________
29. Antrojo ėminio paėmimo data_____________________________________________________
30. Mėginių siuntimo į laboratoriją data________________________________________________
31. Ar paimti kontaktavusių su pacientu asmenų ėminiai (reikiamą pabraukti)
Taip Ne Nežinoma
32. Jei 31 punkte atsakymas „taip“, nurodyti, kelių asmenų ėminiai paimti ____________________
VIII. ŪVP ĮVERTINIMAS PO 60 DIENŲ
33. Tyrimo data __________________________________________________________________
34. Paciento vardas, pavardė ________________________________________________________
35. Lytis (reikiamą pabraukti) vyras moteris
36. Adresas______________________________________________________________________
37. Ar paciento sveikatos būklė įvertinta po 60 dienų nuo paralyžiaus pradžios (reikiamą pabraukti)
Taip Ne
38. Jei paciento sveikatos būklė neįvertinta po 60 dienų nuo paralyžiaus pradžios, kodėl (reikiamą pabraukti)
Pacientas mirė
Pacientui išvykus, stebėjimas neįmanomas
39. Jeigu paciento sveikatos būklė įvertinta po 60 dienų nuo paralyžiaus pradžios, ar išliko paralyžius (reikiamą pabraukti): Taip Ne
40. Tyrimo data __________________________________________________________________
41. Įvertinęs gydytojas (vardas, pavardė)_______________________________________________
42. Adresas ______________________________________________________________________
43. Tel. Nr. ______________________________________________________________________
_____________________ _____________ _______________________
(tyrimą atlikusio asmens (parašas) ( vardas ir pavardė)
pareigų pavadinimas)
(Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos departamentas, adresas, tel. Nr.)
part_5f42968b20a34a61953df6bb8245651a_end
Poliomielito ir ūmių vangių
paralyžių epidemiologinės ir
laboratorinės priežiūros ir
kontrolės veiksmų plano
4 priedas
Būtinieji laboratorinių vandens Ėminių ėmimo reikalavimai
1. Laboratorinių tyrimų poreikį numato Nacionalinis poliomielito ekspertų komitetas. Laboratorinių ėminių paėmimą organizuoja Nacionalinis visuomenės sveikatos centras prie Sveikatos apsaugos ministerijos. Ėminius paima ir ištiria Nacionalinės visuomenės sveikatos priežiūros laboratorijos specialistai. Tyrimo rezultatus Nacionalinės visuomenės sveikatos priežiūros laboratorija siunčia Nacionaliniam visuomenės sveikatos centrui prie Sveikatos apsaugos ministerijos. Nustačius laukinę ar vakcininę poliomielito viruso padermes, nedelsiant informuojamas Nacionalinis visuomenės sveikatos centras prie Sveikatos apsaugos ministerijos.
2. Nevalytos nuotekos imamos iš valymo įrenginių.
3. Atvirųjų vandens telkinių ėminiai imami gyvenamosios aplinkos nutekamųjų vandenų išleidimo vietose.
4. Tirti imamas vandens kiekis
4.1. nutekamųjų vandenų – 1 l;
4.2. atvirųjų vandens telkinių – 3 l.
5. Vandens ėminių ėmimo dažnumas
5.1. iš atvirų vandens telkinių ėminiai imami kartą per mėnesį gegužės–spalio mėnesiais;
5.2. iš nutekamųjų vandenų valymo stočių ėminiai imami kartą per mėnesį ištisus metus.
6. Ėmimo vietos
6.1. Rąžės upė Palangoje;
6.2. Neries upė Vilniuje;
6.3. Pabradės (Švenčionių r.), Vilniaus ir Kauno miestų nutekamųjų vandenų valymo įrenginiuose.
_____________________
Pakeitimai
1.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-1147, 2015-10-12, paskelbta TAR 2015-10-15, i. k. 2015-15201
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. birželio 16 d. įsakymo Nr. V-707 „Dėl poliomielito ir ūmių vangių paralyžių epidemiologinės ir laboratorinės priežiūros ir kontrolės veiksmų plano patvirtinimo ir nacionalinio poliomielito ekspertų komiteto sudarymo“ pakeitimo
2.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-705, 2022-04-05, paskelbta TAR 2022-04-05, i. k. 2022-07034
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. birželio 16 d. įsakymo Nr. V-707 „Dėl Poliomielito ir ūmių vangių paralyžių epidemiologinės ir laboratorinės priežiūros ir kontrolės veiksmų plano patvirtinimo ir Nacionalinio poliomielito ekspertų komiteto sudarymo“ pakeitimo
3.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-907, 2021-04-23, paskelbta TAR 2022-04-07, i. k. 2022-07233
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. birželio 16 d. įsakymo Nr. V-707 „Dėl Poliomielito ir ūmių vangių paralyžių epidemiologinės ir laboratorinės priežiūros ir kontrolės veiksmų plano patvirtinimo ir Nacionalinio poliomielito ekspertų komiteto sudarymo“ pakeitimo
4.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-1269, 2022-07-25, paskelbta TAR 2022-07-25, i. k. 2022-16115
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. birželio 16 d. įsakymo Nr. V-707 „Dėl Poliomielito ir ūmių vangių paralyžių epidemiologinės ir laboratorinės priežiūros ir kontrolės veiksmų plano patvirtinimo ir Nacionalinio poliomielito ekspertų komiteto sudarymo“ pakeitimo
5.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-978, 2023-09-11, paskelbta TAR 2023-09-11, i. k. 2023-17947
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. birželio 16 d. įsakymo Nr. V-707 „Dėl Poliomielito ir ūmių vangių paralyžių epidemiologinės ir laboratorinės priežiūros ir kontrolės veiksmų plano patvirtinimo ir nacionalinio poliomielito ekspertų komiteto sudarymo“ pakeitimo
part_5426b1825c634b408e717d63017e4326_end