DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

2005 M. BALANDŽIO 27 D. ĮSAKYMO NR. V-304 „DĖL BRANGIŲJŲ TYRIMŲ IR PROCEDŪRŲ IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2025 m. gegužės 9 d. Nr. V-434

Vilnius

1. Pakeičiu Brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. balandžio 27 d. įsakymu Nr. V-304 „Dėl Brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

2. Nustatau, kad

2.1. šio įsakymo 1 punktu nauja redakcija išdėstyto Brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo (toliau – Aprašas) nuostatos taikomos apmokant brangiuosius tyrimus ir procedūras, atliktus nuo 2025 m. balandžio 1 d.;

2.2. už brangiuosius tyrimus ir procedūras, atliktus nuo 2025 m. sausio 1 d. iki 2025 m. gruodžio 31 d., mokama šia tvarka

2.2.1. už visus brangiuosius tyrimus ir procedūras, atliktus nuo 2025 m. sausio 1 d. iki 2025 m. kovo 31 d., mokama pagal bazines kainas, nustatytas Asmens sveikatos priežiūros paslaugų (išskyrus aktyviojo gydymo), apmokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, ir jų bazinių kainų sąraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. lapkričio 3 d. įsakymu Nr. V-1630 „Dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir jų bazinių kainų sąrašo bei su šiomis paslaugomis susijusių priedų, mokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, sąrašų patvirtinimo“. Jeigu suma, mokėtina asmens sveikatos priežiūros įstaigai (toliau – ASPĮ) už šiame papunktyje nurodytus brangiuosius tyrimus ir procedūras, yra mažesnė nei ¼ šiai ASPĮ 2025 metams numatytos sumos, apskaičiuotos Asmens sveikatos priežiūros įstaigoms iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto skiriamų metinių lėšų brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti planavimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. spalio 31 d. įsakymu Nr. V-1018 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigoms iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto skiriamų metinių lėšų brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti planavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau – Planavimo tvarkos aprašas), nustatyta tvarka, šių sumų skirtumas panaudojamas brangiesiems tyrimams ir procedūroms, atliktiems nuo 2025 m. balandžio 1 d. iki 2025 m. gruodžio 31 d., apmokėti Aprašo nustatyta tvarka;

2.2.2. konkrečiai ASPĮ skiriama lėšų suma brangiesiems tyrimams ir procedūroms, atliktiems nuo 2025 m. balandžio 1 d. iki 2025 m. gruodžio 31 d., apmokėti Aprašo nustatyta tvarka sudaro ¾ šiai ASPĮ 2025 metams numatytos sumos, apskaičiuotos Planavimo tvarkos aprašo nustatyta tvarka;

2.2.3. ASPĮ, kurioms metinės lėšų sumos Aprašo 1.10, 1.13, 1.14, 2.1 ir 2.2 papunkčiuose nurodytiems brangiesiems tyrimams ir procedūroms apmokėti 2025 metams nebuvo numatytos arba 2025 metams numatytos sumos sudarė mažiau nei 15 000 eurų per metų ketvirtį, planuojama suma šiame papunktyje nurodytiems kiekvienos grupės brangiesiems tyrimams ir procedūroms apmokėti 2025 m. II–IV ketvirčiais sudaro po 15 000 eurų (kiekvienam ketvirčiui);

2.2.4. ASPĮ, kurioms metinės lėšų sumos brangiesiems tyrimams ir procedūroms, išskyrus nurodytus šio įsakymo 2.2.3 papunktyje, apmokėti 2025 metams nebuvo numatytos arba 2025 metams numatytos sumos sudarė mažiau nei 30 000 eurų per metų ketvirtį, planuojama suma šiame papunktyje nurodytiems kiekvienos grupės brangiesiems tyrimams ir procedūroms apmokėti 2025 m. II–IV ketvirčiais sudaro po 30 000 eurų (kiekvienam ketvirčiui);

2.3. nuo 2025 m. liepos 1 d. įsigalioja tokia Aprašo

2.3.1. 4 punkto redakcija

„4. Iš PSDF biudžeto lėšų Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – VLK) moka asmens sveikatos priežiūros įstaigoms (toliau – ASPĮ) už atliktus brangiuosius tyrimus ir procedūras, atitinkančius Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatytus paslaugų teikimo reikalavimus.“

2.3.2. 7 punkto redakcija

„7. VLK metines lėšas, skirtas brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti, paskirsto vadovaudamasi Asmens sveikatos priežiūros įstaigoms iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto skiriamų metinių lėšų brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti planavimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. spalio 31 d. įsakymu Nr. V-1018 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigoms iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto skiriamų metinių lėšų brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti planavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“. Nustatyta planuojama skirti šalies mastu metinių lėšų suma (eurais) kiekvienos grupės brangiesiems tyrimams ir procedūroms paskirstoma kiekvienai ASPĮ pagal Aprašo 2 punkte nurodytas brangiųjų tyrimų ir procedūrų grupes.“

Sveikatos apsaugos ministrė Marija Jakubauskienė

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2005 m. balandžio 27 d. įsakymu Nr. V-304

(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2025 m. gegužės 9 d. įsakymo Nr. V-434

redakcija)

BRANGIŲJŲ TYRIMŲ IR PROCEDŪRŲ IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠAS

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) nustato mokėjimo už brangiuosius tyrimus ir procedūras, atliekamus teikiant ambulatorines asmens sveikatos priežiūros, ilgalaikio gydymo, medicininės reabilitacijos bei antirecidyvinio sanatorinio gydymo paslaugas, tvarką.

2. Brangieji tyrimai ir procedūros, apmokami Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis

Eil. Nr.

Brangiųjų tyrimų ir procedūrų grupės pavadinimas

Pastabos

1.

Brangiųjų tyrimų grupės

1.1.

Kompiuterinės tomografijos tyrimų grupė

Anatominės sritys: 1) galvos sritis (apima veidą ir galvos smegenis); 2) kaklo sritis (visos struktūros nuo apatinio žandikaulio iki raktikaulių); 3) krūtinės sritis (apima krūtinės ląstą, plaučius, širdį ir krūtis); 4) pilvo sritis (visos struktūros nuo diafragmos kupolų iki klubakaulių sparnų); 5) dubens sritis (visos struktūros nuo klubakaulių sparnų iki tarpvietės); 6) viršutinių galūnių sritis (visos struktūros nuo peties iki plaštakos pabaigos); 7) apatinių galūnių sritis (visos struktūros nuo klubų sąnarių iki pėdos pabaigos); 8) kaklinė stuburo sritis (nuo C1 iki C7 slankstelio); 9) krūtininė stuburo sritis (nuo Th1 iki Th12 slankstelio); 10) juosmeninė stuburo sritis (nuo L1 slankstelio iki uodegikaulio apačios). Vieno tyrimo kontrastinių medžiagų normą nustato ir patvirtina asmens sveikatos priežiūros įstaiga (toliau – ASPĮ).

1.1.1.

Kompiuterinė tomografija ar daugiafazė kontrastinė kompiuterinė tomografija, kai atliekamas vienos anatominės srities tyrimas

1.1.2.

Kompiuterinė tomografija ar daugiafazė kontrastinė kompiuterinė tomografija, kai atliekamas dviejų anatominių sričių tyrimas

1.1.3.

Kompiuterinė tomografija ar daugiafazė kontrastinė kompiuterinė tomografija, kai atliekamas trijų ir daugiau anatominių sričių tyrimas

1.1.4.

Kompiuterinė tomografija ar daugiafazė kontrastinė kompiuterinė tomografija, kai naudojamos teleradiologijos priemonės, atliekant vienos anatominės srities tyrimą

1.1.5.

Kompiuterinė tomografija ar daugiafazė kontrastinė kompiuterinė tomografija, kai naudojamos teleradiologijos priemonės, atliekant dviejų anatominių sričių tyrimą

1.1.6.

Kompiuterinė tomografija ar daugiafazė kontrastinė kompiuterinė tomografija, kai naudojamos teleradiologijos priemonės, atliekant trijų ir daugiau anatominių sričių tyrimą

1.2.

Kompiuterinės tomografijos angiografija

1.3.

Magnetinio rezonanso tomografijos tyrimų grupė

1.3.1.

Magnetinio rezonanso tomografija (iki 1 teslos magnetinio lauko stiprumo), kai atliekamas vienos anatominės srities tyrimas

1.3.2.

Magnetinio rezonanso tomografija (iki 1 teslos magnetinio lauko stiprumo), kai atliekamas dviejų anatominių sričių tyrimas

1.3.3.

Magnetinio rezonanso tomografija (iki 1 teslos magnetinio lauko stiprumo), kai atliekamas trijų ir daugiau anatominių sričių tyrimas

1.3.4.

Magnetinio rezonanso tomografija (iki 1 teslos magnetinio lauko stiprumo), kai naudojamos teleradiologijos priemonės, atliekant vienos anatominės srities tyrimą

1.3.5.

Magnetinio rezonanso tomografija (iki 1 teslos magnetinio lauko stiprumo), kai naudojamos teleradiologijos priemonės, atliekant dviejų anatominių sričių tyrimą

1.3.6.

Magnetinio rezonanso tomografija (iki 1 teslos magnetinio lauko stiprumo), kai naudojamos teleradiologijos priemonės, atliekant trijų ir daugiau anatominių sričių tyrimą

1.3.7.

Magnetinio rezonanso tomografija (1 teslos ir daugiau magnetinio lauko stiprumo) ar daugiafazė kontrastinė magnetinio rezonanso tomografija, kai atliekamas vienos anatominės srities tyrimas

1.3.8.

Magnetinio rezonanso tomografija (1 teslos ir daugiau magnetinio lauko stiprumo) ar daugiafazė kontrastinė magnetinio rezonanso tomografija, kai atliekamas dviejų anatominių sričių tyrimas

1.3.9.

Magnetinio rezonanso tomografija (1 teslos ir daugiau magnetinio lauko stiprumo) ar daugiafazė kontrastinė magnetinio rezonanso tomografija, kai atliekamas trijų ir daugiau anatominių sričių tyrimas

1.3.10.

Magnetinio rezonanso tomografija (1 teslos ir daugiau magnetinio lauko stiprumo) ar daugiafazė kontrastinė magnetinio rezonanso tomografija, kai naudojamos teleradiologijos priemonės, atliekant vienos anatominės srities tyrimą

1.3.11.

Magnetinio rezonanso tomografija (1 teslos ir daugiau magnetinio lauko stiprumo) ar daugiafazė kontrastinė magnetinio rezonanso tomografija, kai naudojamos teleradiologijos priemonės, atliekant dviejų anatominių sričių tyrimą

1.3.12.

Magnetinio rezonanso tomografija (1 teslos ir daugiau magnetinio lauko stiprumo) ar daugiafazė kontrastinė magnetinio rezonanso tomografija, kai naudojamos teleradiologijos priemonės, atliekant trijų ir daugiau anatominių sričių tyrimą

1.4.

Magnetinio rezonanso angiografija

1.5.

Pozitronų emisijos tomografijos tyrimų grupė

1.5.1.

Pozitronų emisijos tomografijos ir kompiuterinės tomografijos tyrimas, atliekamas naudojant fluorodeoksigliukozę (18F)

1.5.2.

Pozitronų emisijos tomografijos ir kompiuterinės tomografijos tyrimas, atliekamas naudojant somatostatinų analogus, žymėtus radioaktyviuoju galiu (68Ga DOTA peptidais)

1.5.3.

Pozitronų emisijos tomografijos ir kompiuterinės tomografijos tyrimas, atliekamas naudojant prostatos specifinius membranos antigenus, žymėtus radioaktyviuoju galiu (68Ga PSMA)

1.6.

Hematologijos genetinių tyrimų grupė

1.6.1.

Pirminis imunotipavimo tyrimas

1.6.2.

Pakartotinis imunotipavimo tyrimas

1.6.3

Genetinis tyrimas

1.6.4.

Kraujo krešėjimo veiksnių tyrimas

1.7.

Hepatito C diagnostikos tyrimų grupė

1.7.1.

Hepatito C viruso genotipo nustatymo tyrimas

1.7.2.

Kiekybinis hepatito C viruso RNR nustatymo tyrimas

1.8.

Žmogaus imunodeficito viruso ligos stebėsenos tyrimų grupė

Žmogaus imunodeficito viruso ligos stebėsenos tyrimai atliekami vadovaujantis Žmogaus imunodeficito viruso ligos diagnostikos ir gydymo, kompensuojamo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gegužės 3 d. įsakymu Nr. V-384 „Dėl Žmogaus imunodeficito viruso ligos diagnostikos ir gydymo, kompensuojamo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, tvarkos aprašo patvirtinimo“.

1.8.1.

Žmogaus imunodeficito viruso plazmos RNR nustatymo tyrimas

1.8.2.

CD4 ląstelių kiekio nustatymo tyrimas

1.8.3.

Viruso jautrumo vaistams / genotipo nustatymo tyrimas

1.8.4.

ŽLA-B 5701 nustatymo tyrimas

1.8.5.

Kraujo limfocitų atsako į stimuliaciją Mycobacterium tuberculosis antigenais įvertinimas pagal gama interferono išskyrimą (atliekamas vykdant žmogaus imunodeficito viruso ligos stebėseną)

1.9.

Genetinių tyrimų grupė

1.9.1.

Genetinis tyrimas, įtrauktas į Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro tvirtinamo Brangiųjų genetinių tyrimų sąrašo pirmąją grupę

Genetiniai tyrimai atliekami vadovaujantis Genetikos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo indikacijų ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. gruodžio 31 d. įsakymu Nr. V-1458 „Dėl Genetikos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo indikacijų ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“.

1.9.2.

Genetinis tyrimas, įtrauktas į Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro tvirtinamo Brangiųjų genetinių tyrimų sąrašo antrąją grupę

1.9.3.

Genetinis tyrimas, įtrauktas į Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro tvirtinamo Brangiųjų genetinių tyrimų sąrašo trečiąją grupę

1.9.4.

Genetinis tyrimas, įtrauktas į Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro tvirtinamo Brangiųjų genetinių tyrimų sąrašo ketvirtąją grupę

1.9.5.

Psichiatrinių vaistų toleravimo farmakogenetinis tyrimas

Grindžiamas ne mažiau kaip 10 genų analize ir atliekamas vadovaujantis Psichiatrijos antrinio ir tretinio lygių ambulatorinių paslaugų teikimo suaugusiems reikalavimais, patvirtintais Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. gegužės 27 d. įsakymu Nr. 256 „Dėl psichiatrijos antrinio ir tretinio lygių ir psichiatrijos dienos stacionaro paslaugų teikimo suaugusiems reikalavimų patvirtinimo“.

1.9.6.

Naviko genetikos tyrimai

1.9.6.1.

Naviko molekulinės genetikos tyrimas DNR sekoskaitos metodu

Atliekamas vadovaujantis Ligų ir sveikatos būklių, kurioms esant atliekamas Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis apmokamas naviko molekulinės genetikos tyrimas DNR sekoskaitos metodu, sąrašu ir minimalių šio tyrimo skyrimo ir atlikimo reikalavimų aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2024 m. spalio 31 d. įsakymu Nr. V-1058 „Dėl ligų ir sveikatos būklių, kurioms esant atliekami Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis apmokami naviko genetikos tyrimai, sąrašų ir minimalių šių tyrimų skyrimo ir atlikimo reikalavimų aprašų patvirtinimo“ (toliau – Įsakymas Nr. V-1058).

1.9.6.2.

Naviko molekulinio kariotipavimo tyrimas

Atliekamas vadovaujantis Ligų ir sveikatos būklių, kurioms esant atliekamas Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis apmokamas naviko molekulinio kariotipavimo tyrimas, sąrašu ir minimalių šio tyrimo skyrimo ir atlikimo reikalavimų aprašu, patvirtintu Įsakymu Nr. V-1058.

1.9.6.3.

Naviko genomo metilinimo tyrimas

Atliekamas vadovaujantis Ligų ir sveikatos būklių, kurioms esant atliekamas Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis apmokamas naviko genomo metilinimo tyrimas, sąrašu ir minimalių šio tyrimo skyrimo ir atlikimo reikalavimų aprašu, patvirtintu Įsakymu Nr. V-1058.

1.10.

Epidermio augimo faktoriaus receptoriaus (EGFR) ištyrimas naviko audiniuose ir organizmo skysčiuose

Atliekamas vadovaujantis Plaučių vėžio ambulatorinio gydymo, kurio išlaidos kompensuojamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. vasario 20 d. įsakymu Nr. V-127 „Dėl Plaučių vėžio ambulatorinio gydymo, kurio išlaidos kompensuojamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, tvarkos aprašo patvirtinimo“.

1.11.

Genominis krūties vėžio molekulinių žymenų tyrimas

Atliekamas dėl ankstyvųjų (I ir II) stadijų krūties piktybinių navikų, kurie pasižymi estrogenų ir (ar) progesteronų receptorių raiška ir nepasižymi HER2 receptorių raiška, vadovaujantis Krūties piktybinio naviko ambulatorinio gydymo kompensuojamaisiais vaistais tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. liepos 22 d. įsakymu Nr. V-713 „Dėl Krūties piktybinio naviko ambulatorinio gydymo kompensuojamaisiais vaistais tvarkos aprašo patvirtinimo“.

1.12.

Radionuklidinės kompiuterinės tomografijos tyrimų grupė

1.12.1.

Radionuklidinės kompiuterinės tomografijos tyrimas, kai naudojamas MIBI

1.12.2.

Radionuklidinės kompiuterinės tomografijos tyrimas, kai naudojamas HSA nanokoloidas

1.12.3.

Radionuklidinės kompiuterinės tomografijos tyrimas, kai naudojamas HM-PAO

1.12.4.

Radionuklidinės kompiuterinės tomografijos tyrimas, kai naudojamas jodo I-123 MIBG D

1.12.5.

Radionuklidinės kompiuterinės tomografijos tyrimas, kai naudojamas jodo I-123 jofluponas

1.12.6.

Radionuklidinės kompiuterinės tomografijos tyrimas, kai atliekamas vienos anatominės srities tyrimas

Atliekami po gydytojo radiologo konsultacijos, kai atliekamas scintigrafijos tyrimas, arba po gydytojo radiologo konsultacijos, kai atliekamas scintigrafijos tyrimas, naudojant radiofarmakologinį preparatą.

1.12.7.

Radionuklidinės kompiuterinės tomografijos tyrimas, kai atliekamas dviejų anatominių sričių tyrimas

1.12.8.

Radionuklidinės kompiuterinės tomografijos tyrimas, kai atliekamas trijų ir daugiau anatominių sričių tyrimas

1.13.

Ultragarsinis tyrimas, kai naudojama kontrastinė medžiaga

1.14.

Tuberkuliozės diagnostinių tyrimų grupė

Atliekami vadovaujantis Tuberkuliozės diagnostikos ir gydymo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2019 m. rugpjūčio 22 d. įsakymu Nr. V-1012 „Dėl Tuberkuliozės diagnostikos ir gydymo tvarkos aprašo patvirtinimo“.

1.14.1.

Greitasis genetinis molekulinis tyrimas tuberkuliozės mikobakterijų jautrumui rifampicinui ištirti

1.14.2.

Greitasis genetinis molekulinis tyrimas tuberkuliozės mikobakterijų jautrumui izoniazidui ištirti

1.14.3.

Greitasis genetinis molekulinis tyrimas jautrumui antraeiliams vaistams nuo tuberkuliozės ištirti

1.14.4.

Kraujo limfocitų atsako į stimuliaciją Mycobacterium tuberculosis antigenais įvertinimas pagal gama interferono išskyrimą (atliekamas diagnozuojant vaikų tuberkuliozę)

2.

Brangiųjų procedūrų grupės

2.1.

Hiperbarinė oksigenacija

2.2.

Gydomoji kraujo gravitacinė chirurgija

2.3.

Paprastoji hemodializė

3. Brangieji tyrimai ir procedūros, atliekami vadovaujantis Aprašu, apmokami pagal bazines kainas, nustatytas Asmens sveikatos priežiūros paslaugų (išskyrus aktyviojo gydymo), apmokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, ir jų bazinių kainų sąraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. lapkričio 3 d. įsakymu Nr. V-1630 „Dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir jų bazinių kainų sąrašo bei su šiomis paslaugomis susijusių priedų, mokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, sąrašų patvirtinimo“.

4. Iš PSDF biudžeto lėšų teritorinės ligonių kasos moka ASPĮ už atliktus brangiuosius tyrimus ir procedūras, atitinkančius Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatytus šių paslaugų teikimo reikalavimus.

5. Siuntimus atlikti brangiuosius tyrimus ir procedūras, kurių išlaidos apmokamos PSDF biudžeto lėšomis, gali išduoti gydytojai specialistai ir gydytojai odontologai specialistai sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. Siuntimą atlikti smilkininio apatinio žandikaulio sąnario magnetinio rezonanso tomografijos tyrimą, kurio išlaidos apmokamos PSDF biudžeto lėšomis, gali išduoti ir gydytojai odontologai, teikiantys antrinio lygio ambulatorines odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugas. Jeigu siuntimą išdavęs gydytojas nurodo, kad jam turi būti pateikta (-os) radiologinio tyrimo vaizdo (-ų) kopija (-os), tyrimą atlikęs gydytojas pateikia siuntusiajam gydytojui radiologinio tyrimo aprašymą kartu su radiologinio tyrimo vaizdo (-ų) kopija (-omis) ir daro tai patvirtinantį įrašą Elektroninėje sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinėje sistemoje tvarkomame elektroniniame medicinos dokumente E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“, nurodytame Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. gegužės 26 d. įsakymu Nr. V-657 „Dėl Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo patvirtinimo“.

6. Apraše vartojama sąvoka „epizodas“ yra suprantama taip, kaip ji apibrėžta Formos Nr. 025/a-LK „Asmens ambulatorinio gydymo statistinė kortelė“ pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisyklėse, patvirtintose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 m. lapkričio 26 d. įsakymu Nr. 687 „Dėl medicininės apskaitos dokumentų formų tvirtinimo“.

II SKYRIUS

APMOKĖJIMO TVARKA

7. Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – VLK) metines lėšas, skirtas brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti, paskirsto vadovaudamasi Asmens sveikatos priežiūros įstaigoms iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto skiriamų metinių lėšų brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti planavimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. spalio 31 d. įsakymu Nr. V-1018 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigoms iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto skiriamų metinių lėšų brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti planavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“. Nustatyta planuojama skirti šalies mastu metinių lėšų suma (eurais) kiekvienos grupės brangiesiems tyrimams ir procedūroms paskirstoma kiekvienai ASPĮ pagal Aprašo 2 punkte nurodytas brangiųjų tyrimų ir procedūrų grupes.

8. Brangieji tyrimai ir procedūros, apmokami PSDF biudžeto lėšomis, priskiriami dviem skirtingoms apmokėjimo kategorijoms

8.1. pirmajai apmokėjimo kategorijai priskiriami brangieji tyrimai ir procedūros, nurodyti Aprašo 2 punkto lentelės 1.2, 1.4–1.14 papunkčiuose ir 2 punkte;

8.2. antrajai apmokėjimo kategorijai priskiriami brangieji tyrimai ir procedūros, nurodyti Aprašo 2 punkto lentelės 1.1 ir 1.3 papunkčiuose.

9. ASPĮ kiekvieną mėnesį mokama už ataskaitinį laikotarpį (praėjusį kalendorinį mėnesį) atliktus brangiuosius tyrimus ir procedūras. Mokama suma už tam tikros grupės brangiuosius tyrimus ir procedūras negali viršyti 1/12 planuojamosios metinės sumos tos grupės brangiesiems tyrimams ir procedūroms apmokėti, išskyrus atvejus, kai atitinkamos grupės brangiesiems tyrimams ir procedūroms apmokėti naudojamos numatytos, bet einamųjų metų ankstesniais mėnesiais nepanaudotos lėšos.

10. Jeigu mokėtina lėšų suma už ataskaitiniu laikotarpiu atliktus atitinkamos grupės brangiuosius tyrimus ir procedūras yra mažesnė nei 1/12 planuojamosios metinės sumos šiems tyrimams ir procedūroms apmokėti, lėšų likutis naudojamas tų pačių sutartinių metų kitu ataskaitiniu laikotarpiu atliktiems tos pačios grupės brangiesiems tyrimams ir procedūroms apmokėti.

11. Pasibaigus einamųjų metų I, II ar III ketvirčiui apmokami, jeigu leidžia PSDF biudžeto galimybės, visi atitinkamą ketvirtį atlikti brangieji tyrimai ir procedūros, priskiriami pirmajai apmokėjimo kategorijai.

12. Jeigu pasibaigus einamųjų metų I, II ar III ketvirčiui PSDF biudžeto galimybės neleidžia apmokėti atitinkamą ketvirtį atliktų visų pirmajai apmokėjimo kategorijai priskiriamų brangiųjų tyrimų ir procedūrų, konkrečiai ASPĮ mokėtina suma už viršsutartinius kiekvienos grupės brangiuosius tyrimus ir procedūras, priskiriamus pirmajai apmokėjimo kategorijai, mažinama proporcingai šiems viršsutartiniams tyrimams ir procedūroms skiriamai lėšų sumai.

13. Apmokėjus pirmajai apmokėjimo kategorijai priskiriamus brangiuosius tyrimus ir procedūras Aprašo 11 punkte nustatyta tvarka, apmokami, jei leidžia PSDF biudžeto galimybės, antrajai apmokėjimo kategorijai priskiriami brangieji tyrimai ir procedūros, kurių I, II ar III ketvirtį buvo suteikta daugiau, nei buvo planuojama.

14. Pasibaigus einamųjų metų I, II ar III ketvirčiui, už viršsutartinius kiekvienos grupės brangiuosius tyrimus ir procedūras, priskiriamus antrajai apmokėjimo kategorijai, mokama iki 70 proc. sumos, už kurią tą metų ketvirtį buvo atlikta šių viršsutartinių tyrimų ir procedūrų. Šiame papunktyje nustatyta tvarka mokėtina suma apskaičiuojama nuo sumos, neviršijančios 50 proc. to metų ketvirčio planuojamosios sumos, numatytos atitinkamos grupės brangiesiems tyrimams ir procedūroms, priskiriamiems antrajai apmokėjimo kategorijai, apmokėti.

15. Jei pasibaigus einamųjų metų I, II ar III ketvirčiui PSDF biudžeto galimybės neleidžia apmokėti Aprašo 14 punkte nustatyta tvarka visų atitinkamą ketvirtį atliktų viršsutartinių brangiųjų tyrimų ir procedūrų, priskiriamų antrajai apmokėjimo kategorijai, konkrečiai ASPĮ mokėtina suma už viršsutartinius kiekvienos grupės brangiuosius tyrimus ir procedūras, priskiriamus šiai apmokėjimo kategorijai, mažinama proporcingai šiems viršsutartiniams tyrimams ir procedūroms skiriamai lėšų sumai.

16. Pasibaigus einamųjų metų IV ketvirčiui apmokami, jeigu leidžia PSDF biudžeto galimybės, visi per metus atlikti brangieji tyrimai ir procedūros, priskiriami pirmajai apmokėjimo kategorijai.

17. Jeigu pasibaigus einamųjų metų IV ketvirčiui PSDF biudžeto galimybės neleidžia apmokėti visų per metus atliktų pirmajai apmokėjimo kategorijai priskiriamų brangiųjų tyrimų ir procedūrų, konkrečiai ASPĮ mokėtina suma už viršsutartinius kiekvienos grupės brangiuosius tyrimus ir procedūras, priskiriamus šiai apmokėjimo kategorijai, mažinama proporcingai šiems viršsutartiniams tyrimams ir procedūroms skiriamai lėšų sumai.

18. Apmokėjus Aprašo 16 punkte nustatyta tvarka pirmajai apmokėjimo kategorijai priskiriamus brangiuosius tyrimus ir procedūras, apmokami, jei PSDF biudžeto galimybės leidžia, per metus atlikti viršsutartiniai antrajai apmokėjimo kategorijai priskiriami brangieji tyrimai ir procedūros.

19. Už viršsutartinius kiekvienos grupės brangiuosius tyrimus ir procedūras, priskiriamus antrajai apmokėjimo kategorijai, mokama iki 70 proc. sumos, už kurią per metus buvo atlikta šių viršsutartinių tyrimų ir procedūrų. Šiame papunktyje nustatyta tvarka mokėtina suma apskaičiuojama nuo sumos, neviršijančios 50 proc. numatytos metinės sumos atitinkamos grupės brangiesiems tyrimams ir procedūroms, priskiriamiems antrajai apmokėjimo kategorijai, apmokėti.

20. Jeigu PSDF biudžeto galimybės neleidžia Aprašo 19 punkte nustatyta tvarka apmokėti viršsutartinių antrajai apmokėjimo kategorijai priskiriamų brangiųjų tyrimų ir procedūrų, konkrečiai ASPĮ mokėtina suma už viršsutartinius kiekvienos grupės brangiuosius tyrimus ir procedūras, priskiriamus šiai apmokėjimo kategorijai, mažinama proporcingai šiems viršsutartiniams tyrimams ir procedūroms skiriamai lėšų sumai.

21. Jei tam pačiam pacientui vieno ambulatorinio tyrimo ir (ar) gydymo, ilgalaikio gydymo bei medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo epizodo metu dėl tos pačios priežasties atliekami keli kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso tomografijos tyrimai, už jų atlikimą, įvertinimą, tyrimų vaizdo (-ų) aprašymą ir tyrimų vaizdo (-ų) kopiją (-as) mokama kaip už vieną kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso tomografijos tyrimą.

22. Jei tam pačiam pacientui vieno ambulatorinio tyrimo ir (ar) gydymo, ilgalaikio gydymo bei medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo epizodo metu dėl tos pačios priežasties atliekami keli kompiuterinės tomografijos tyrimai, kai vienas iš jų yra kompiuterinės tomografijos angiografijos tyrimas, ar keli magnetinio rezonanso tomografijos tyrimai, kai vienas iš jų yra magnetinio rezonanso angiografijos tyrimas, už jų atlikimą, įvertinimą, tyrimų vaizdo (-ų) aprašymą ir tyrimų vaizdo (-ų) kopiją (-as) mokama kaip už vieną kompiuterinės tomografijos angiografijos ar magnetinio rezonanso angiografijos tyrimą.

23. Jei brangieji tyrimai ir (ar) procedūros atliekami teikiant skubiosios medicinos pagalbos paslaugą ir (ar) stebėjimo paslaugą ir po to pacientas hospitalizuojamas toje pačioje ASPĮ, atskirai stebėjimo paslaugos teikimo metu atliktų brangiųjų tyrimų ir (ar) procedūrų išlaidos nėra apmokamos. Minėtų paslaugų išlaidos įskaičiuojamos į gydymo stacionare išlaidas.

24. Jei suteikus gydytojo radiologo konsultaciją, kai atliekamas scintigrafijos tyrimas, arba gydytojo radiologo konsultaciją, kai atliekamas scintigrafijos tyrimas, naudojant radiofarmakologinį preparatą, tą pačią dieną tam pačiam pacientui atliekamas ir radionuklidinės kompiuterinės tomografijos tyrimas, už šiuos tyrimus mokama kaip už vieną radionuklidinės kompiuterinės tomografijos tyrimą, nurodytą Aprašo 2 punkto lentelės 1.12.6–1.12.8 papunkčiuose.

25. Jei tą pačią dieną tam pačiam pacientui atliekami keli radionuklidinės kompiuterinės tomografijos tyrimai, apmokami tie iš šių tyrimų, kuriuos atliekant buvo naudojamas radiofarmakologinis preparatas.

________________________