DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
Statutory Text (1 Articles)
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
2006 M. KOVO 31 D. ĮSAKYMO NR. V-234 „DĖL ORTOPEDIJOS TECHNINIŲ PRIEMONIŲ IR MEDICINOS PRIEMONIŲ KOMPENSAVIMO PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2025 m. gegužės 13 d. Nr. V-458
Vilnius
P a k e i č i u Ortopedijos techninių priemonių ir medicinos priemonių kompensavimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. kovo 31 d. įsakymu Nr. V-234 „Dėl Ortopedijos techninių priemonių ir medicinos priemonių kompensavimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“
1. Pakeičiu 12.1 papunktį ir jį išdėstau taip
„12.1. Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinėje sistemoje (toliau – ESPBI IS) užpildyti arba ASPĮ informacinėje sistemoje užpildyti ir perduoti į ESPBI IS apdraustojo medicinos dokumentus – formą Nr. E003 „Stacionaro epikrizė“ (toliau – forma E003) arba formą Nr. E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ (toliau – forma E025), šiose formose nurodyti, kad apdraustajam buvo skirta ortopedijos techninė priemonė (jei skiriamas kojos (-ų) protezas (-ai), reikia užpildyti Asmens, kuriam amputuota (-os) koja (-os), mobilumo nustatymo pažymos formą ir ją įkelti į ESPBI IS (formos atskirai pasirašyti nereikia)) ar medicinos priemonė, ir pasirašyti jas teisinę galią turinčiu elektroniniu parašu. Šis įrašas galioja ne ilgiau kaip 180 kalendorinių dienų nuo jo įrašymo dienos (įskaitant įrašo padarymo (įsigaliojimo) dieną);“.
2. Pakeičiu 12.2 papunktį ir jį išdėstau taip
„12.2. ESPBI IS užpildyti arba ASPĮ informacinėje sistemoje užpildyti ir perduoti į ESPBI IS formą Nr. E027 „Siuntimas konsultacijai, tyrimams, gydymui“ (toliau – forma E027). Šioje formoje turi būti nurodyta, kad apdraustajam buvo skirta ortopedijos techninė priemonė ar medicinos priemonė (būtina nurodyti, kokiam ortopedijos techninių priemonių ar medicinos priemonių tipui ši priemonė priskiriama) pagal Sąraše nurodytas medicinines indikacijas; jei skiriama pagal užsakymą individualiai gaminama ortopedijos techninė priemonė ar medicinos priemonė, reikia pateikti jos charakteristiką; jei skiriami klausos aparatai, reikia pateikti toninės ir kalbinės audiogramų duomenis. Forma E027 patvirtinama teisinę galią turinčiu elektroniniu parašu. Forma E027, pagal kurią pildomas ortopedijos techninės priemonės ar medicinos priemonės užsakymas, galioja ne ilgiau kaip 180 kalendorinių dienų nuo jos išdavimo dienos (įskaitant užpildymo (įsigaliojimo) dieną);“.
3. Pripažįstu netekusiu galios 13 punktą.
4. Pripažįstu netekusiu galios 151.4 papunktį.
5. Pakeičiu 30 punktą ir jį išdėstau taip
„30. Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo išvadą dėl apdraustojo, kuriam anksčiau buvo nustatytas K0 mobilumo lygis, atitikties K1 mobilumo lygio kriterijams ir K1 mobilumo lygio nustatymo turi patvirtinti tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios ASPĮ gydytojų konsiliumas, kurio sudėtyje turi būti bent vienas fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas ir bent vienas gydytojas ortopedas traumatologas.“
6. Pakeičiu 45 punktą ir jį išdėstau taip
„45. Kojų protezai apdraustiesiems, kuriems nustatytas K0 mobilumo lygis,
neskiriami.“
7. Pakeičiu 16 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).
Sveikatos apsaugos ministrė Marija Jakubauskienė
Ortopedijos techninių priemonių ir
medicinos priemonių kompensavimo
Privalomojo sveikatos draudimo fondo
biudžeto lėšomis tvarkos aprašo
16 priedas
(Asmens, kuriam amputuota (-os) koja (-os), mobilumo nustatymo pažymos forma)
ASMENS, KURIAM AMPUTUOTA (-OS) KOJA (-OS), MOBILUMO NUSTATYMO PAŽYMA
Vardas ir pavardė: _____________________________ Data: _______________
Amputuota (-os) koja (-os): o kairė o dešinė
Asmens, kuriam amputuota koja, mobilumo skalė
Pradinės instrukcijos: tiriamasis sėdi kietoje kėdėje su porankiais. Toliau nurodyti veiksmai atliekami su protezu arba be jo. Prieš atliekant kiekvieną užduotį ar užduočių grupę, tiriamajam galima suteikti reikiamą informaciją. Vengti kalbėjimo tyrimo metu. Svarbiausia – saugumas (užduotis atliekama, jei tiriamasis ir tiriantysis yra užtikrinti dėl užduoties saugumo).
Dešinė koja: PA BA KA ŠA KlA sveika
Kairė koja: PA BA KA ŠA KlA sveika
Užduoties aprašymas
Užduoties vertinimas
Užduoties vertinimas balais
Surinkti taškai
1. Pusiausvyra sėdint Sėdėti kėdėje 60 sekundžių, sukryžiavus rankas ant krūtinės.
1.1. Negali savarankiškai išsėdėti 60 sekundžių.
0
_______
1.2. Gali savarankiškai išsėdėti 60 sekundžių.
1
2. Siekimas sėdint Pasiekti ir sugriebti liniuotę. Tiriantysis laiko liniuotę 30 cm atstumu priešais tiriamojo rankas, ištiestas ties krūtinkaulio vidurio linija.
2.1. Nebando pasiekti liniuotės.
0
_______
2.2. Negali sugriebti liniuotės arba prireikia atramos rankoms.
1
2.3. Pasiekia ir sugriebia liniuotę.
2
3. Persėdimas ant kitos kėdės Dvi kėdės pastatytos 90 laipsnių kampu. Pacientas gali pasirinkti persėdimo kryptį ir naudotis rankomis.
3.1. Negali atlikti užduoties arba prireikia fizinės pagalbos.
0
_______
3.2. Atlieka užduotį savarankiškai, bet sunkiai.
1
3.3. Atlieka užduotį savarankiškai, sklandžiai ir saugiai.
2
4. Atsikėlimas nuo kėdės Sukryžiuoti rankas ant krūtinės ir atsistoti. Jei negali, galima naudotis rankomis arba pagalbinėmis priemonėmis.
4.1. Negali atlikti užduoties be fizinės pagalbos.
0
_______
4.2. Gali atlikti užduotį remdamasis rankomis arba naudodamasis pagalbinėmis priemonėmis.
1
4.3. Gali atsistoti be rankų pagalbos.
2
5. Bandymai pakilti nuo kėdės Naudojamas chronometras. Jei 4 užduotis buvo atlikta nesinaudojant rankomis, ši užduotis praleidžiama ir atliekama kita užduotis.
5.1. Negali atlikti užduoties be fizinės pagalbos.
0
_______
5.2. Prireikia daugiau nei vieno bandymo.
1
5.3. Atsistoja vienu bandymu.
2
6. Pusiausvyra iškart atsistojus Vertinama pirmas 5 sekundes. Pradedama skaičiuoti iškart.
6.1. Stovi netvirtai (svyruoja, juda kojos).
0
_______
6.2. Stovi tvirtai, naudodamasis pagalbine priemone ar kita atrama.
1
6.3. Stovi tvirtai, nesinaudodamas vaikštyne ar kita atrama.
2
7. Pusiausvyra stovint (30 sekundžių) Naudojamas chronometras. Pirmas bandymas atliekamas be pagalbinės priemonės. Jei reikalinga atrama, po pirmojo bandymo leidžiama ja naudotis.
7.1. Stovi netvirtai.
0
_______
7.2. Stovi tvirtai, naudodamasis pagalbinėmis priemonėmis ar kita atrama.
1
7.3. Stovi be pagalbos.
2
8. Pusiausvyra stovint ant vienos kojos (atliekama tik su protezu) Naudojamas chronometras. Stovėti ant sveikos ir ant protezuotos kojos iki 30 sekundžių. Pirmas bandymas atliekamas be pagalbinės priemonės. Jei reikalinga atrama, po pirmojo bandymo leidžiama ja naudotis. Stebėti laikyseną, o ne laiką. Sveika koja ______ sekundės. Protezuota koja ______ sekundės.
8.1. Sveika koja
_______
8.1.1 Stovi netvirtai.
0
8.1.2. Stovi tvirtai, naudodamasis pagalbinėmis priemonėmis ar kita atrama (30 sekundžių).
1
8.1.3. Stovi tvirtai, nesinaudodamas pagalbinėmis priemonėmis (30 sekundžių).
2
8.2. Protezuota koja
_______
8.2.1. Stovi netvirtai.
0
8.2.2. Stovi tvirtai, naudodamasis pagalbinėmis priemonėmis ar kita atrama (30 sekundžių).
1
8.2.3. Stovi tvirtai, nesinaudodamas pagalbinėmis priemonėmis (30 sekundžių).
2
9. Siekimas stovint Siekti ir sugriebti liniuotę. Tiriantysis laiko liniuotę 30 cm atstumu priešais tiriamojo rankas, ištiestas ties krūtinkaulio vidurio linija.
9.1. Nebandoma atlikti užduoties.
0
______
9.2. Negali sugriebti liniuotės, prireikia atramos rankoms ar pagalbinės priemonės.
1
9.3. Pasiekia ir sugriebia liniuotę be pagalbos.
2
10. Stumtelėjimas Kojos suglaustos, tiriantysis lengvai delnu pastumia tiriamąjį ties krūtinkauliu 3 kartus (turi pakilti kojų pirštai).
10.1. Pradeda griūti.
0
_______
10.2. Svyruoja, griebia pagalbinę priemonę ar ja naudojasi.
1
10.3. Tvirtai stovi.
2
11. Pusiausvyra stovint užmerktomis akimis Tiriamasis stovi užsimerkęs 30 sekundžių. Jei pacientui prireikia pagalbos, laikoma, kad jis stovi netvirtai.
11.1. Netvirtai stovi arba sugriebia pagalbinę priemonę.
0
_______
11.2. Stovi tvirtai, nesinaudodamas pagalbine priemone.
1
12. Daiktų pakėlimas nuo žemės Pakelti pieštuką, padėtą 30 cm atstumu priešais pėdas.
12.1. Negali pakelti daikto ir vėl atsistoti.
0
______
12.2. Atlieka užduotį naudodamasis pagalbine priemone (pvz., stalu, kėde, vaikštyne ir pan.).
1
12.3. Atlieka užduotį savarankiškai, be pagalbinių priemonių.
2
13. Atsisėdimas Sukryžiuoti rankas ant krūtinės ir atsisėsti. Jei negali, galima atsiremti ranka ar pasinaudoti pagalbine priemone.
13.1. Jaučiasi nesaugiai, neįvertina atstumo, griūna ant kėdės.
0
_______
13.2. Naudojasi rankomis, pagalbinėmis priemonėmis ar negali atlikti sklandžių judesių.
1
13.3. Lengvai atsisėda.
2
14. Pradėjimas eiti (iškart pasakius „eiti“)
14.1. Nesiryžta eiti arba atlieka kelis bandymus pradėti eiti.
0
_______
14.2. Užtikrintai eina.
1
15. Žingsnio ilgis ir aukštis (pėdų padėtis) Nueiti 3,5 m atstumą du kartus (pirmyn ir atgal). Skiriami taškai kiekvienai kojai (15.1 ir 15.2).
15.1. Žingsnio ilgis
Prote-zuota _____ _____
Sveika _____ _____
15.1.1. Žingsnio ilgis neviršija 30 cm.
0
15.1.2. Žingsnio ilgis viršija 30 cm.
1
15.2. Pėdų padėtis
15.2.1. Pėda neatkeliama nuo žemės, bandant ją pakelti pakrypsta į šoną.
0
15.2.2. Pėda visiškai atkeliama nuo žemės, nepakrypsta į šoną.
1
16. Žingsnio tęstinumas
16.1. Sustoja arba juda netolygiai (eidamas stabčioja).
0
_______
16.2. Juda tolygiai (nenutrūkstantys žingsniai).
1
17. Apsisukimas Apsisukti 180 laipsnių kampu ir atsisėsti ant kėdės.
17.1. Negali apsisukti, prireikia pagalbos, kad nenugriūtų.
0
_______
17.2. Žengia daugiau nei 3 žingsnius, bet užbaigia užduotį be pagalbos.
1
17.3. Žengia ne daugiau kaip 3 žingsnius, naudodamasis pagalbinėmis priemonėmis arba be jų.
2
18. Kintamasis greitis Kuo greičiau nueiti 3,5 m atstumą saugiu greičiu 4 kartus. (Greitis gali kisti nuo mažo iki didelio ir atvirkščiai.)
18.1. Negali kontroliuoti greičio.
0
_______
18.2. Greitį didina netolygiai.
1
18.3. Greitį didina tolygiai.
2
19. Žingsnis per kliūtį Pastatyti 10 cm aukščio dėžę, per kurią reikės peržengti.
19.1. Negali peržengti dėžės.
0
_______
19.2. Kliūna pėda, nutraukiamas žingsnis.
1
19.3. Peržengia dėžę.
2
20. Laiptai (turi būti bent 2 laipteliai) Bandyti užlipti ir nulipti laiptais nesilaikant turėklų. Nedraudžiama laikytis už turėklų. Svarbiausia – saugumas: jei tiriantysis mano, kad tai rizikinga, užduotis praleidžiama ir vertinama 0 taškų.
20.1. Užlipimas
_______ _______
20.1.1. Negali atlikti užduoties.
0
20.1.2. Lipa laiptais po vieną žingsnį (pristatydamas antrąją koją) arba lipa laiptais žingsnis po žingsnio, laikydamasis už turėklų arba naudodamasis pagalbine priemone.
1
20.1.3. Lipa laiptais žingsnis po žingsnio, nesilaiko už turėklų, nesinaudoja pagalbine priemone.
2
20.2. Nulipimas
20.2.1. Negali atlikti užduoties.
0
20.2.2. Nulipa laiptais po vieną žingsnį (pristatydamas antrąją koją) arba nulipa laiptais žingsnis po žingsnio, laikydamasis už turėklų arba naudodamasis pagalbine priemone.
1
20.2.3. Nulipa laiptais žingsnis po žingsnio, nesilaiko už turėklų, nesinaudoja pagalbine priemone.
2
21. Pagalbinės priemonės pasirinkimas
21.1. Lovos režimas
0
_______
21.2. Vežimėlis / lygiagretės
1
21.3. Vaikštynė
2
21.4. Ramentai (alkūniniai ar pažastiniai)
3
21.5. Lazda (tiesi ar atrama iš keturių dalių)
4
21.6. Nenaudoja
5
Iš viso taškų: AMPnoPRO /43 AMPPRO /47
Santrumpos: PA – pėdos amputacija, BA – blauzdos amputacija, KA – amputacija per kelio sąnarį, ŠA – šlaunies amputacija, KlA – amputacija per klubo sąnarį, AMPnoPRO – be protezo, AMPPRO
– su protezu.
Tyrimas: o be protezo o su protezu
Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas:_________________ Data: __________
Mobilumo lygis (toliau – K) (pagal Asmens, kuriam amputuota (-os) koja (-os), mobilumo skalės duomenis)
AMPnoPRO o K0 (0–8) o K1 (9–20) o K2 (21–28) o K3 (29–36) o K4 (37–43)
AMPPRO o K1 (15–26) o K2 (27–36) o K3 (37–42) o K4 (43–47)
Asmens, kuriam amputuotos abi kojos, mobilumo skalė
Pradinės instrukcijos: tiriamasis sėdi kietoje kėdėje su porankiais. Toliau nurodyti veiksmai atliekami su protezu. Prieš atliekant kiekvieną užduotį ar užduočių grupę tiriamajam suteikiama reikiama informacija. Vengti kalbėjimo tyrimo metu. Svarbiausia – saugumas (užduotis atliekama, jei tiriamasis ir tiriantysis yra užtikrinti dėl užduoties saugumo).
Dešinė koja: BA KA ŠA KlA
Kairė koja: BA KA ŠA KlA
Užduoties aprašymas
Užduoties vertinimas
Užduoties vertinimas balais
Surinkti taškai
1. Pusiausvyra sėdint Sėdėti kėdėje 60 sekundžių sukryžiavus rankas ant krūtinės.
1.1. Negali savarankiškai išsėdėti 60 sekundžių.
0
____
1.2. Gali savarankiškai išsėdėti 60 sekundžių.
1
2. Siekimas sėdint Pasiekti ir sugriebti liniuotę. Tiriantysis laiko liniuotę 30 cm atstumu priešais tiriamojo rankas, ištiestas ties krūtinkaulio vidurio linija.
2.1. Nebando pasiekti liniuotės.
0
____
2.2. Negali sugriebti liniuotės arba prireikia atramos rankoms.
1
2.3. Pasiekia ir sugriebia liniuotę.
2
3. Persėdimas nuo vienos kėdės ant kitos 2 kėdės pastatytos 90 laipsnių kampu. Pacientas gali pasirinkti persėdimo kryptį ir naudotis rankomis.
3.1. Negali atlikti užduoties arba prireikia fizinės pagalbos.
0
____
3.2. Atlieka užduotį savarankiškai, bet sunkiai.
1
3.3. Atlieka užduotį savarankiškai, sklandžiai ir saugiai.
2
4. Atsikėlimas nuo kėdės Prašoma paciento atsistoti.
4.1. Negali atlikti arba atlieka mažiau nei 10 proc. užduoties.
0
____
4.2. Gali atlikti užduotį, bet prireikia fizinės pagalbos.
1
4.3. Gali atlikti užduotį be fizinės pagalbos (gali naudotis porankiais arba pagalbine priemone).
2
5. Bandymai atsistoti nuo kėdės Naudojamas chronometras.
4.1. Negali atlikti užduoties be fizinės pagalbos.
0
____
4.2. Gali atlikti užduotį – prireikia daugiau nei 1 bandymo.
1
4.3. Gali atsistoti vienu bandymu.
2
* Gali naudotis porankiais arba pagalbine priemone.
6. Pusiausvyra iškart atsistojus Vertinama pirmas 5 sekundes. Pradedama skaičiuoti iškart.
6.1. Stovi netvirtai (svyruoja, linguoja, prireikia fizinės pagalbos).
0
____
6.2. Stovi tvirtai, naudodamasis pagalbine priemone ar kita atrama.
1
6.3. Stovi tvirtai, nesinaudodamas atrama.
2
*Gali judinti pėdas, kad galėtų geriau pasinaudoti atrama arba protezais.
7. Pusiausvyra stovint (30 sekundžių) Naudojamas chronometras. Pirmasis bandymas atliekamas be pagalbinės priemonės. Jei prireikia atramos, po pirmojo bandymo leidžiama ja naudotis.
7.1. Stovi netvirtai.
0
____
7.2. Stovi tvirtai, naudodamasis pagalbine priemone ar kita atrama.
1
7.3. Stovi be pagalbos.
2
8. Pusiausvyra ant vienos kojos Naudojamas chronometras. Stovėti ant vienos protezuotos kojos iki 30 sekundžių. Pirmasis bandymas atliekamas be pagalbinės priemonės. Jei prireikia atramos, po pirmojo bandymo leidžiama ja naudotis. Stebėti laikyseną, o ne laiką. Dešinė protezuota koja ___ sekundės. Kairė protezuota koja ___ sekundės.
8.1. Dešinė protezuota koja
____
8.1.1. Stovi netvirtai.
0
8.1.2. Stovi tvirtai, naudodamasis pagalbinėmis priemonėmis ar kita atrama (30 sekundžių).
1
8.1.3. Stovi tvirtai, nesinaudodamas pagalbinėmis priemonėmis (30 sekundžių).
2
8.2. Kairė protezuota koja
____
8.2.1. Stovi netvirtai.
0
8.2.2. Stovi tvirtai, naudodamasis pagalbinėmis priemonėmis ar kita atrama (30 sekundžių).
1
8.2.3. Stovi tvirtai, nesinaudodamas pagalbinėmis priemonėmis (30 sekundžių).
2
9. Siekimas stovint Siekti ir sugriebti liniuotę. Tiriantysis laiko liniuotę 30 cm atstumu priešais tiriamojo rankas, ištiestas ties krūtinkaulio vidurio linija.
9.1.Nebandoma atlikti užduoties.
0
____
9.2. Negali sugriebti liniuotės, prireikia atramos rankoms ar pagalbinės priemonės.
1
9.3. Pasiekia ir sugriebia liniuotę be pagalbos.
2
10. Stumtelėjimas Pėdos kaip įmanoma labiau suglaustos, tiriantysis lengvai delnu stumteli tiriamąjį ties krūtinkauliu 3 kartus (turi pakilti kojų pirštai).
10.1. Pradeda griūti.
0
____
10.2. Svyruoja, griebia pagalbinę priemonę ar ja naudojasi.
1
10.3. Tvirtai stovi.
2
11. Pusiausvyra stovint užmerktomis akimis Tiriamasis stovi užsimerkęs 30 sekundžių. Jei pacientui prireikia pagalbos, laikoma, kad jis stovi netvirtai.
11.1. Stovi netvirtai arba sugriebia pagalbinę priemonę.
0
____
11.2. Stovi tvirtai be pagalbinės priemonės.
1
12. Daiktų pakėlimas nuo žemės Pakelti pieštuką, padėtą 30 cm atstumu priešais pėdas.
12.1. Negali pakelti daikto ir vėl atsistoti.
0
___
12.2. Atlieka užduotį naudodamasis pagalbine priemone (pvz., stalu, kėde, vaikštyne ir pan.).
1
12.3. Atlieka užduotį nesinaudodamas pagalbine priemone.
2
13. Atsisėdimas Prašoma paciento atsisėsti. Pacientas gali naudotis rankomis arba pagalbine priemone.
13.1. Jaučiasi nesaugiai (neįvertina atstumo, griūna į kėdę).
0
___
13.2. Naudojasi rankomis, pagalbinėmis priemonėmis ar negali atlikti sklandžių judesių.
1
13.3. Lengvai atsisėda.
2
14. Pradėjimas eiti (iškart pasakius „eiti“)
14.1. Nesiryžta eiti arba kelis kartus bando pradėti eiti.
0
___
14.2. Užtikrintai eina.
1
15. Žingsnio ilgis ir aukštis (pėdų padėtis) Nueiti 3,5 m atstumą du kartus (pirmyn ir atgal). Skiriami taškai kiekvienai kojai (15.1 ir 15.2 papunkčiai).
15.1. Žingsnio ilgis
Dešinė prote-zuota koja _____ _____
Kairė prote- zuota koja ___ ___
15.1.1. Žingsnio ilgis neviršija 30 cm.
0
15.1.2. Žingsnio ilgis viršija 30 cm.
1
15.2. Pėdų padėtis
15.2.1. Pėda neatkeliama nuo žemės, bandant ją pakelti pakrypsta į šoną.
0
15.2.2. Pėda visiškai atkeliama nuo žemės, nepakrypsta į šoną.
1
16. Žingsnio tęstinumas
16.1. Sustoja arba juda netolygiai (eidamas stabčioja).
0
___
16.2. Juda tolygiai (nenutrūkstantys žingsniai).
1
17. Apsisukimas Apsisukti 180 laipsnių kampu ir atsisėsti ant kėdės.
17.1. Negali apsisukti, prireikia pagalbos, kad nenugriūtų.
0
___
17.2. Žengia daugiau kaip 3 žingsnius, bet užbaigia užduotį be pagalbos.
1
17.3. Žengia ne daugiau kaip 3 žingsnius, naudodamasis pagalbinėmis priemonėmis arba be jų.
2
18. Kintamas greitis Kuo greičiau nueiti 3,5 m atstumą saugiu greičiu 4 kartus. (Greitis gali kisti nuo mažo iki didelio ir atvirkščiai.)
18.1. Negali kontroliuoti greičio.
0
___
18.2. Greitį didina netolygiai.
1
18.3. Greitį didina tolygiai.
2
19. Žingsnis per kliūtį Pastatyti 10 cm aukščio dėžę, per kurią reikės peržengti.
19.1. Negali peržengti dėžės.
0
___
19.2. Kliūna pėda, nutraukiamas žingsnis.
1
19.3. Peržengia dėžę.
2
20. Lipimas laiptais (turi būti bent 2 laiptai) Svarbiausia – saugumas: jei tiriantysis mano, kad tai rizikinga, užduotis praleidžiama ir vertinama 0. Pacientas gauna vieną balą už užlipimą ir vieną balą už nulipimą.
20.1. Užlipimas
___
20.1.1. Negali įvykdyti užduoties.
0
20.1.2. Lipa laiptais, žengdamas po vieną žingsnį (pristatydamas antrąją koją), arba prireikia fizinės pagalbos.
1
20.1.3. Lipa laiptais žingsnis po žingsnio, gali laikytis už turėklų arba pasinaudoti pagalbine priemone.
2
20.2. Nulipimas
___
20.2.1. Negali įvykdyti užduoties.
0
20.2.2. Nulipa laiptais, žengdamas po vieną žingsnį (pristatydamas antrąją koją), arba prireikia fizinės pagalbos.
1
20.2.3. Nulipa laiptais žingsnis po žingsnio, gali laikytis už turėklų arba pasinaudoti pagalbine priemone.
2
21. Pagalbinės priemonės pasirinkimas Pridedama taškų, jei naudojamos dvi (ar daugiau) pagalbinės priemonės. Jei užduotys atliekamos, privaloma naudoti pagalbines priemones.
21.1. Lovos režimas
0
___
21.2. Vežimėlis
1
21.3. Vaikštynė
2
21.4. Ramentai (alkūniniai ar pažastiniai)
3
21.5. Lazda (tiesi arba atrama iš keturių dalių)
4
21.6. Nenaudoja
5
Iš viso taškų /47
Santrumpos: BA – blauzdos amputacija, KA – amputacija per kelio sąnarį, ŠA – šlaunies amputacija, KlA – amputacija per klubo sąnarį, AMPPRO – su protezais.
Tyrimas: o su protezu
Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas: _________________ Data: __________
Mobilumo lygis (toliau – K) (pagal Asmens, kuriam amputuotos abi kojos, mobilumo skalės duomenis)
AMPPRO o K1 (15–26) o K2 (27–36) o K3 (37–42) o K4 (43–47)
_____________________