DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2000 M. SAUSIO 28 D. ĮSAKYMO NR. 49 „DĖL KOMPENSUOJAMŲJŲ VAISTŲ SĄRAŠŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2000 M. SAUSIO 28 D. ĮSAKYMO NR. 49 „DĖL KOMPENSUOJAMŲJŲ VAISTŲ SĄRAŠŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2024 m. liepos 4 d. Nr. V-718

Vilnius

1. P a k e i č i u Ligų ir kompensuojamųjų vaistų joms gydyti sąrašą (A sąrašą), patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. sausio 28 d. įsakymu Nr. 49 „Dėl kompensuojamųjų vaistų sąrašų patvirtinimo“, ir jį išdėstau nauja redakcija.

2. N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja 2024 m. rugpjūčio 1 d.

Sveikatos apsaugos ministras Arūnas Dulkys

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. sausio 28 d. įsakymu Nr. 49

(Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministro

2024 m. liepos 4 d. įsakymo Nr. V-718

redakcija)

LIGŲ IR KOMPENSUOJAMŲJŲ VAISTŲ JOMS GYDYTI SĄRAŠAS

(A SĄRAŠAS)

I SKYRIUS INFEKCINĖS IR PARAZITINĖS LIGOS

Eil. Nr.

Vaistiniai preparatai

TLK-10-AM

Skyrimo sąlygos

PIRMASIS SKIRSNIS TUBERKULIOZĖ (100 %)

1.

Amikacinas

A15–A19

Skiriamas, jei tuberkuliozės mikobakterijos yra atsparios dviem arba daugiau vaistinių preparatų nuo tuberkuliozės.

2.

Etambutolis

A15–A19

3.

Ofloksacinas

A15–A19

Skiriamas, jei tuberkuliozės mikobakterijos yra atsparios dviem arba daugiau vaistinių preparatų nuo tuberkuliozės.

4.

Pirazinamidas

A15–A19

5.

Protionamidas

A15–A19

Skiriamas, jei tuberkuliozės mikobakterijos yra atsparios dviem arba daugiau vaistinių preparatų nuo tuberkuliozės.

6.

Rifampicinas

A15–A19

7.

Rifampicinas / Izoniazidas

A15–A19

ANTRASIS SKIRSNIS SIFILIS (100 %)

8.

Doksiciklinas

A50–A53

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

9.

Eritromicinas

A50–A53

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

TREČIASIS SKIRSNIS GONOKOKINĖ IR CHLAMIDIJŲ SUKELTOS INFEKCIJOS (100 %)

10.

Ciprofloksacinas

A54, A56

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

11.

Doksiciklinas

A54, A56

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

KETVIRTASIS SKIRSNIS IŠANGĖS IR LYTINIŲ ORGANŲ HERPES VIRUSO INFEKCIJOS (100 %)

12.

Valacikloviras

A60

PENKTASIS SKIRSNIS LAIMO LIGA (100%)

13.

Amoksicilinas

A69.2

14.

Doksiciklinas

A69.2

ŠEŠTASIS SKIRSNIS ŽMOGAUS IMUNODEFICITO VIRUSO SUKELTA LIGA (100 %)

15.

Efavirenzas

B20–B24

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

16.

Lopinaviras / Ritonaviras

B20–B24

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

17.

Abakaviras / Lamivudinas

B20–B24

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

18.

Zidovudinas / Lamivudinas

B20–B24

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

19.

Raltegraviras

B20–B24

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

20.

Darunaviras

B20–B24

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

21.

Ritonaviras

B20–B24

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

22.

Darunaviras / Kobicistatas

B20–B24

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

23.

Dolutegraviras

B20–B24

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

24.

Dolutegraviras / Abakaviras / Lamivudinas

B20–B24

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

25.

Emtricitabinas / Tenofoviras

B20–B24

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

26.

Dolutegraviras / Lamivudinas

B20–B24

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

27.

Doravirinas / Lamivudinas / Tenofoviro dizoproksilis|

B20–B24

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, kai nėra jokių ankstesnių ar dabartinių duomenų apie atsparumą nenukleozidinių atvirkštinės transkriptazės inhibitorių klasės vaistiniams preparatams lamivudinui ar tenofovirui, kai pirmaeilis gydymas pagal sveikatos apsaugos ministro patvirtintą Žmogaus imunodeficito viruso ligos diagnostikos ir gydymo, kompensuojamo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gegužės 3 d. įsakymu Nr. V-384 „Dėl Žmogaus imunodeficito viruso ligos diagnostikos ir gydymo, kompensuojamo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, tvarkos aprašo patvirtinimo“, negali būti skiriamas.

28.

Biktegraviras / Emtricitabinas / Tenofoviras alafenamidas

B20–B24

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka žmogaus imunodeficito viruso-1 (ŽIV-1) infekcijai gydyti suaugusiesiems, kai nėra ir nebuvo nustatyta viruso atsparumo integrazės inhibitorių klasei, emtricitabinui arba tenofovirui, TLK-10-AM B20–B24.

SEPTINTASIS SKIRSNIS ECHINOKOKOZĖ (100%)

29.

Albendazolas

B67

AŠTUNTASIS SKIRSNIS ASPERGILIOZĖ (100 %)

30.

Vorikonazolas

B44

Skiriamas sergantiems: 1. invazine plaučių aspergilioze (TLK-10-AM B44.0). Skiria gydytojas pulmonologas ne ilgesniam kaip 6 mėn. laikotarpiui; 2. leukemija, limfoma, aplazine anemija ir kitomis sunkiomis kraujo ligomis (TLK-10-AM C81–C86, C90–C96, D61, D71, D76). Skiria gydytojas hematologas ar vaikų hematologas ne ilgesniam kaip 6 mėn. laikotarpiui; 3. pacientams po kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacijos (TLK-10-AM Z94.8). Skiria alogeninės kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacijos paslaugas teikiantis gydytojas hematologas ar vaikų hematologas ne ilgesniam kaip 6 mėn. laikotarpiui.

DEVINTASIS SKIRSNIS ŽARNYNO INFEKCINĖS LIGOS (100 %)

31.

Metronidazolas

A04.7, A06, A07.1

32.

Azitromicinas

A02.0, A03, A04.5 A09.0

Skiriamas esant reikšmingam viduriavimui su krauju. Imunosupresiniams pacientams.

33.

Ciprofloksacinas

A02.0, A03, A09.0

Skiriamas esant reikšmingam viduriavimui su krauju. Imunosupresiniams pacientams.

34.

Sulfametoksazolas / Trimetoprimas

A02.0, A03, A09.0

Skiriamas esant reikšmingam viduriavimui su krauju. Imunosupresiniams pacientams.

DEŠIMTASIS SKIRSNIS TAM TIKROS BAKTERINĖS ZOONOZINĖS LIGOS (100 %)

35.

Doksiciklinas

A27

36.

Fenoksimetilpenicilinas

A26

37.

Klaritromicinas

A26

Skiriamas esant alergijai ar netoleruojant beta laktaminių antibiotikų.

38.

Eritromicinas

A26

Skiriamas esant alergijai ar netoleruojant beta laktaminių antibiotikų.

VIENUOLIKTASIS SKIRSNIS KITOS BAKTERIJŲ SUKELTOS LIGOS (100 %)

39.

Azitromicinas

A36, A37, A38

TLK-10-AM A38 – esant alergijai ar netoleruojant beta laktaminių antibiotikų.

40.

Klaritromicinas

A36, A37, A38

TLK-10-AM A38 – esant alergijai ar netoleruojant beta laktaminių antibiotikų.

41.

Eritromicinas

A36, A37, A38

TLK-10-AM A38 – esant alergijai ar netoleruojant beta laktaminių antibiotikų.

42.

Fenoksimetilpenicilinas

A38

43.

Sulfametoksazolas / Trimetoprimas

A37

Jei makrolidai kontraindikuotini.

DVYLIKTASIS SKIRSNIS ROŽĖ (100 %)

44.

Fenoksimetilpenicilinas

A46

45.

Klaritromicinas

A46

Skiriamas esant alergijai ar netoleruojant beta laktaminių antibiotikų.

46.

Eritromicinas

A46

Skiriamas esant alergijai ar netoleruojant beta laktaminių antibiotikų.

TRYLIKTASIS SKIRSNIS CHLAMIDIJŲ SUKELTA LIMFOGRANULIOMA (VENERINĖ) (100 %)

47.

Doksiciklinas

A55

KETURIOLIKTASIS SKIRSNIS TRICHOMONOZĖ (100 %)

48.

Metronidazolas

A59

PENKIOLIKTASIS SKIRSNIS KITOS CHLAMIDIJŲ SUKELTOS LIGOS (100 %)

49.

Azitromicinas

A74.0

Nėščiosioms.

50.

Doksiciklinas

A71, A74.0

ŠEŠIOLIKTASIS SKIRSNIS MIKOZĖS (100 %)

51.

Nistatinas

B37.0

SEPTYNIOLIKTASIS SKIRSNIS PIRMUONIŲ SUKELTOS LIGOS (100 %)

52.

Sulfametoksazolas / Trimetoprimas

B58, B59

II SKYRIUS ONKOLOGINĖS IR ONKOHEMATOLOGINĖS LIGOS (100 %)

53.

Amitriptilinas

C00–C60, C61, C62–D09, D37–D48, D76

54.

Anastrozolas

C50

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

55.

Bikalutamidas

C61

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

56.

Bleomicinas

C00–C60, C61, C62–D09, D37–D48, D76

57.

Busulfanas

C92, D47.1, D47.3

58.

Kalcio folinatas

C00–C60, C61, C62–D09, D37–D48, D76

59.

Kapecitabinas

C50

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

C18, C19, C20

Skiriamas monoterapijai ir pirmojo pasirinkimo kombinuotam gydymui.

C16

Skiriamas tik esant išplitusiam skrandžio vėžiui

60.

Ciklosporinas

C00–C60, C61, C62–D09, D37–D48, D76

61.

Karboplatina

C34

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

C56

C50

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

62.

Cisplatina

C00–C60, C61, C62–D09, D37–D48, D76

63.

Ciklofosfamidas

C00–C60, C61, C62–D09, D37–D48, D76

64.

Ciproteronas

C00–C60, C61, C62–D09, D37–D48, D76

65.

Chlorambucilis

C00–C60, C61, C62–D09, D37–D48, D76

66.

Dakarbazinas

C00–C60, C61, C62–D09, D37–D48, D76

67.

Diazepamas

C00–C60, C61, C62–D09, D37–D48, D76

68.

Docetakselis

C34, C50, C61

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

C01, C02, C03–C06, C09–C14, C16, C31

69.

Doksorubicinas

C00–C60, C61, C62–D09, D37–D48, D76

70.

Etopozidas

C00–C60, C61, C62–D09, D37–D48, D76

71.

Eksemestanas

C50

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

72.

Fentanilis

C00–C60, C61, C62–D09, D37–D48, D76

Tik pleistrai.

C00–C97

Skiriamas sukeltam skausmo proveržiui malšinti tik tiems pacientams, kurie toleruoja opioidų terapiją nuo nuolatinio vėžio sukelto skausmo.

73.

Filgrastimas

C00–C60, C61, C62–D09, D37–D48, D76

74.

Fludarabinas

C91.1

75.

Fluorouracilas

C00–C60, C61, C62–D09, D37–D48, D76

76.

Gemcitabinas

C50; C34

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

C25, C56, C67

77.

Goserelinas

C50, C61

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

78.

Hidroksikarbamidas

C00–C60, C61, C62–D09, D37–D48, D76

79.

Ifosfamidas

C00–C60, C61, C62–D09, D37–D48, D76

80.

Žmogaus interferonas alfa

C00–C60, C61, C62–D09, D37–D48, D76

81.

Letrozolas

C50

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

82.

Leuprorelinas

C61

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

83.

Megestrolis

C50

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

C00–C96

Skiriamas nuo vėžinės kacheksijos ir anoreksijos – ne daugiau kaip 4 pakuotės per 3 mėnesius.

84.

Melfalanas

C00–C60, C61, C62–D09, D37–D48, D76

85.

Merkaptopurinas

C91.0, C92.0, C92.1

86.

Metotreksatas

C00–C60, C61, C62–D09, D37–D48, D76

87.

Metoklopramidas

C00–C60, C61, C62–D09, D37–D48, D76

88.

Morfinas

C00–C60, C61, C62–D09, D37–D48, D76

89.

Mesna

C00–C60, C61, C62–D09, D37–D48, D76

90.

Ondansetronas

C00–C60, C61, C62–D09, D37–D48, D76

91.

Prednizolonas

C00–C60, C61, C62–D09, D37–D48, D76

92.

Paklitakselis

C34, C50

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

C56; C57

93.

Tamoksifenas

C50

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

D05.1

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

94.

Tioguaninas

C00–C60, C61, C62–D09, D37–D48, D76

95.

Topotekanas

C34

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

C53, C56

96.

Tramadolis

D76

97.

Triptorelinas

C61

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

98.

Vinblastinas

C00–C60, C61, C62–D09, D37–D48, D76

99.

Vinkristinas

C00–C60, C61, C62–D09, D37–D48, D76

100.

Vinorelbinas

C34, C50

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

101.

Tegafuras

C18–C20

102.

Anagrelidas

D47.3

Skiriamas pagal registruotas vaistinio preparato indikacijas pacientams, kurių amžius pradedant gydymą yra iki 60 metų, ir vyresniems nei 60 metų pacientams, kurių gydymas vaistiniu preparatu hidroksikarbamidu yra neveiksmingas arba kurio jie netoleruoja.

103.

Gefitinibas

C34

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka lokaliai progresavusiam arba metastazavusiam nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžiui (toliau – NSLPV), kuriam būdingos epidermio augimo faktoriaus receptorių (toliau – EAFR) tirozinkinazę aktyvinančios mutacijos, gydyti.

104.

Fulvestrantas

C50

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

105.

Palonosetronas

C00–C96

Skiriamas, jei gydant didžiausiomis ondansetrono dozėmis nenuslopinamas vėmimas arba jei šis vaistinis preparatas sukelia nepageidaujamą reakciją.

106.

Pegfilgrastimas

C81, C83

107.

Sunitinibas

C64

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

C15–C20, C25

108.

Imatinibas

C15–C20

Skiriamas adjuvantiniam suaugusiųjų, kuriems po atliktos Kit (CD 117) teigiamo virškinamojo trakto stromos naviko rezekcijos yra reikšmingai padidėjusi recidyvo rizika, gydymui ir pacientams, kuriems yra Kit (CD 117) teigiamas nerezekuotinas ir (ar) metastazavęs piktybinis virškinimo trakto stromos navikas.

C92.1

Skiriamas Ph (bcr-abl) teigiamai lėtinei mieloleukemijai gydyti. Gydant vaistiniu preparatu imatinibu, bcr-abl geno molekulinis tyrimas atliekamas ne rečiau kaip kas 3 mėnesius, kol bcr-abl tampa < 0,1 proc., ne rečiau kaip kas 6 mėnesius, kai bcr-abl < 0,1 proc. Bcr-abl molekulinio tyrimo atsakymas registruojamas stebėsenos sistemoje http://www.hematologija.lt/.

109.

Oktreotidas

C16–C20, C25, C37, C73, C74, C78, C80

Skiriamas gydytojų chemoterapeutų konsiliumo sprendimu pacientams, kurių funkcinė būklė pagal Rytų kooperatinės onkologijos grupės (angl. Eastern Cooperative Oncology Group, toliau – ECOG) skalę 2, tik histologiškai patvirtinus neuroendokrininį naviką.

110.

Nilotinibas

C92.1

1. Skiriamas Ph (bcr-abl) teigiamai lėtinei mieloleukemijai gydyti pacientams, kuriems tirozino kinazės inhibitoriai netaikyti, kai gydymas imatinibu yra neoptimalus ar kontraindikuotinas. Gydymas imatinibu yra neoptimalus, kai: prieš paskiriant vaistinį preparatą nustatyta lėtinės mieloleukemijos didelės rizikos pagal Europos gydymo ir rezultatų tyrimą (angl. European Treatment and Outcome Study, toliau – EUTOS) lėtinė fazė ar akceleracijos fazė ar ekstramedulinė liga; prieš paskiriant vaistinį preparatą nustatyta atsparumą šiam vaistiniam preparatui rodanti bcr-abl geno mutacija. Prieš skiriant vaistinį preparatą nilotinibą, nustatomos bcr-abl geno mutacijos. Gydant vaistiniu preparatu nilotinibu, bcr-abl geno molekulinis tyrimas atliekamas ne rečiau kaip kas 3 mėnesius, kol bcr-abl tampa < 0,1 proc., ne rečiau kaip kas 6 mėnesius, kai bcr-abl < 0,1 proc. 2. Skiriamas Ph (bcr-abl) teigiamai lėtinei mieloleukemijai gydyti pacientams, kuriems vaistinis preparatas imatinibu yra neveiksmingas arba pacientams, kurie jo netoleruoja, ar kuriems jis yra kontraindikuotinas. Vaistinio preparato neveiksmingumu laikoma: nepakankamas bcr-abl geno atsakas į vaistinį preparatą; prieš paskiriant vaistinį preparatą ar gydymo vaistiniu preparatu metu nustatytą atsparumą šiam vaistiniam preparatui rodanti bcr-abl geno mutacija; gydymo metu atsiradusi ekstramedulinė liga; prieš paskiriant vaistinį preparatą ar gydymo metu nustatyta blastinė krizė. Prieš skiriant vaistinį preparatą nilotinibą, nustatomos bcr-abl geno mutacijos. Gydant vaistiniu preparatu nilotinibu, bcr-abl geno molekulinis tyrimas atliekamas ne rečiau kaip kas 3 mėnesius, kol bcr-abl tampa < 0,1 proc., ne rečiau kaip kas 6 mėnesius, kai bcr-abl < 0,1 proc. Bcr-abl molekulinio tyrimo atsakymas registruojamas stebėsenos sistemoje http://www.hematologija.lt/.

111.

Erlotinibas

C34

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka lokaliai progresavusiam arba metastazavusiam NSLPV, kuriam būdingos EAFR tirozinkinazę aktyvinančios mutacijos, gydyti.

112.

Lenograstimas

C00–C97

113.

Pazopanibas

C64

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

114.

Sorafenibas

C22.0

Skiriamas gydytojų onkologų chemoterapeutų konsiliumo sprendimu, patvirtinus, kad bet koks lokalus gydymas (kepenų transplantacija, kepenų rezekcija, transarterinė chemoembolizacija, radiodažnuminė abliacija, pritaikomoji spindulinė terapija, etanolizacija) negalimas (jei liga lokali, būtina chirurgo, turinčio patirties operuojant kepenis, konsultacija), esant pakankamai geriems kepenų funkcijos rodikliams (A klasė pagal Child-Pugh klasifikaciją) ir pakankamai gerai paciento funkcinei būklei (ECOG 0-1). Vaistinį preparatą galima išrašyti ne ilgesniam nei 1 mėn. laikotarpiui. Prieš pratęsiant vaistinio preparato skyrimą kartoti kontrolinius radiologinius tyrimus (kas 2 mėn.).

C73

Skiriamas gydyti geros funkcinės būklės (ECOG 0-2) suaugusius pacientus, sergančius progresuojančia, vietoje išplitusia ar metastazuojančia diferencijuota (papiline / folikuline / Hürthle ląstelių), radioaktyviam jodui atsparia skydliaukės karcinoma.

115.

Pamidrono rūgštis

C90.0

C00–C80

Skiriamas naviko sukeltai hiperkalcemijai ir vyraujančioms lizinėms kaulų metastazėms gydyti, jeigu spindulinis gydymas ir gydymas narkotiniais analgetikais yra neveiksmingi.

116.

Dazatinibas

C92.1

Skiriamas Ph (bcr-abl) teigiamai lėtinei mieloleukemijai gydyti pacientams, kuriems vaistiniai preparatai imatinibas ir nilotinibas yra neveiksmingi, arba pacientams, kurie jų netoleruoja ar kuriems jie yra kontraindikuotini. Vaistinio preparato neveiksmingumu laikoma: nepakankamas bcr-abl geno atsakas į vaistinį preparatą; yra nustatytas atsparumas šiam vaistiniam preparatui rodanti bcr-abl geno mutacija; gydymo metu atsiradusi ekstramedulinė liga; prieš paskiriant vaistinį preparatą ar gydymo metu nustatyta blastinė krizė. Prieš skiriant vaistinį preparatą dazatinibą, nustatomos bcr-abl geno mutacijos. Gydant vaistiniu preparatu dazatinibu, bcr-abl geno molekulinis tyrimas atliekamas ne rečiau kaip kas 3 mėnesius, kol bcr-abl tampa < 0,1 proc., ne rečiau kaip kas 6 mėnesius, kai bcr-abl < 0,1 proc. Bcr-abl molekulinio tyrimo atsakymas registruojamas stebėsenos sistemoje http://www.hematologija.lt/.

117.

Temozolomidas

C71

118.

Lanreotidas

C16–C20, C25, C37, C73, C74, C78, C80

Skiriamas gydytojų chemoterapeutų konsiliumo sprendimu pacientams, kurių ECOG ≤ 2, tik histologiškai patvirtinus neuroendokrininį naviką.

119.

Aprepitantas

C00–C60, C61, C62–D09, D37–D48, D76

Skiriamas tik su vaistiniu preparatu ondansetronu, kai skiriant aukšto emetogeniškumo chemoterapinius vaistinius preparatus pykinimas ir (ar) vėmimas nenuslopinamas didžiausiomis individualiai skiriamomis ondansetrono dozėmis.

120.

Pemetreksedas

C34

1. Skiriamas pirmaeiliam ir antraeiliam NSLPV gydymui. 2. Skiriamas palaikomajam gydymui pacientams, kurių liga tuojau pat po keturių pirmaeilio gydymo pemetreksedo ir platinos preparato deriniu kursų neprogresuoja ir kuriems pirmaeiliam gydymui buvo skiriamas pirmiau nurodytų vaistinių preparatų derinys. Pemetreksedas negali būti skiriamas antraeiliam gydymui pacientams, kuriems šis vaistinis preparatas buvo skirtas palaikomajam gydymui.

C45.0

Kartu su cisplatina skirtas gydyti neoperuojama piktybine pleuros mezotelioma sergančius pacientus, kuriems chemoterapija nebuvo taikyta.

121.

Abirateronas

C61

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka suaugusių vyrų, kurių liga progresavo taikant chemoterapiją su docetakseliu arba po jos, metastazavusiam kastracijai atspariam prostatos vėžiui gydyti arba metastazavusiam kastracijai atspariam prostatos vėžiui gydyti suaugusiems vyrams, kuriems nėra simptomų arba pasireiškia nedideli simptomai po nesėkmingos androgenų deprivacijos terapijos ir dar nėra klinikinių indikacijų skirti chemoterapiją. Gydymo metu vaistinis preparatas abirateronas gali būti skiriamas tik vieną kartą. Gydymą skiria specializuotą onkologinę pagalbą teikiančioje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje dirbantis gydytojas urologas, gydytojas onkologas chemoterapeutas ar gydytojas onkologas radioterapeutas, daugiadalykei komandai, dalyvaujant pirmiau išvardytiems gydytojams, parinkus gydymo taktiką ar nusprendus ją pakeisti.

122.

Kabazitakselis

C61

Skiriamas tik metastazavusio kastracijai atsparaus priešinės liaukos (prostatos) vėžiui, progresavusiam taikant chemoterapiją su docetakseliu arba po jos, gydyti.

123.

Vismodegibas

C44

Skiriamas suaugusiems pacientams, sergantiems simptomine metastazavusia bazalinių ląstelių karcinoma arba lokaliai pažengusia bazalinių ląstelių karcinoma, kai negalimas chirurginis ar spindulinis gydymas.

124.

Vemurafenibas

C43

Skiriamas pirmaeiliam suaugusių pacientų, kuriems yra diagnozuota neoperuotina ar metastazavusi melanoma su BRAF V600 mutacija, gydymui.

125.

Ruksolitinibas

D45, D47.1, D47.3

Skiriamas ligos sukeltai splenomegalijai ir kitiems simptomams suaugusiesiems, kuriems nustatyta pirminė mielofibrozė (dar vadinama lėtine idiopatine mielofibroze), mielofibrozė sergant tikrąja policitemija arba mielofibrozė sergant pirmine trombocitemija, gydyti.

126.

Lipegfilgrastimas

C81, C83

Skiriamas pacientams, sergantiems Hodžkino limfoma ir difuzine ne Hodžkino limfoma.

127.

Aksitinibas

C64

Skiriamas, kai buvo neveiksmingas gydymas sunitinibu ar citokinu.

128.

Azacitidinas

D46

Skiriamas vidutinės 2 ir didelės rizikos suaugusiems pacientams, kuriems negali būti taikoma hemopoezinių kamieninių ląstelių transplantacija.

129.

Pazopanibas

C00–C97

Skiriamas minkštųjų audinių sarkomai gydyti.

130.

Dabrafenibas

C43

Skiriamas: 1. pirmaeiliam suaugusių pacientų, kuriems yra diagnozuota neoperuotina ar metastazavusi melanoma su BRAF V600 mutacija, gydymui; 2. suaugusių pacientų, kuriems diagnozuota III stadijos melanoma su BRAF V600 mutacija, adjuvantiniam gydymui po visiškos rezekcijos.

131.

Zoledrono rūgštis

C00–C80, C90.0

132.

Everolimuzas

C25

C64

Skiriamas tik progresavusia inkstų ląstelių karcinoma sergantiems pacientams, kurių liga progresavo gydant arba po gydymo sunitinibu ar pazopanibu.

133.

Lenalidomidas

C90.0

Skiriamas kartu su deksametazonu daugine mieloma sergantiems suaugusiems pacientams, kuriems jau buvo taikytas mažiausiai vienas gydymo kursas.

134.

Afatinibas

C34

Skiriamas, nustačius EAFR tirozinkinazę aktyvinančias mutacijas, pacientams, sergantiems lokaliai išplitusiu ar metastazavusiu NSLPV, kuriems chemoterapija, biologinė ar imunologinė terapija dar nebuvo taikyta.

135.

Ibrutinibas

C83.1

C91.1

Skiriamas kaip monoterapija: 1. lėtine limfocitine leukemija (toliau – LLL) sergantiems suaugusiems pacientams, kuriems yra LLL gydymo indikacijos, kurie anksčiau nebuvo gydyti ir kuriems netinka chemoimunoterapija; 2. aktyviai recidyvinei arba gydymui nepasiduodančiai LLL gydyti pacientams, kuriems jau buvo taikytas bent vienas LLL gydymas, neatkartojant ankstesnės eilės gydymo schemos, ligos atkryčiui pasireiškus per 36 mėnesius po taikyto pirmos eilės gydymo; 3. gydytojo hematologo, teikiančio tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas.

136.

Nintedanibas

C34

Skiriamas antraeiliam NSLPV gydymui.

137.

Denozumabas

C00–C80

Skiriamas solidiniais navikais sergančių suaugusiųjų, kuriems yra metastazių kauluose, su skeletu susijusių reiškinių (patologinių lūžių, spindulinio poveikio kaulams, nugaros smegenų kompresijos arba chirurginių kaulų procedūrų) profilaktikai.

138.

Brentuksimabas vedotinas

C81

Skiriamas suaugusiems pacientams, sergantiems recidyvuojančia arba gydymui nepasiduodančia CD30+ Hodžkino limfoma, gydyti: 1. po autologinės kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacijos (toliau – AKLT) arba 2. po mažiausiai dviejų anksčiau taikytų gydymo metodų, kai AKLT arba chemoterapija daugeliu vaistinių preparatų nėra gydymo pasirinkimas, arba 3. esant padidėjusiai atkryčio ar progresavimo po AKLT rizikai. Skiria gydytojas hematologas, teikiantis tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas.

139.

Krizotinibas

C34

Skiriamas pirmaeiliam gydymui suaugusiesiems, sergantiems teigiamu anaplazinės limfomos kinazės (toliau – ALK) atžvilgiu išplitusiu NSLPV.

140.

Olaparibas

C56, C57

Plėvele dengtų tablečių forma vaistinis preparatas olaparibas skiriamas palaikomajai monoterapijai suaugusių pacienčių, sergančių platinai jautriu recidyvavusiu, BRCA mutavusiu (germinacinių ir (ar) somatinių ląstelių), didelio piktybiškumo laipsnio epiteliniu kiaušidžių arba kiaušintakių vėžiu, kurioms yra pasireiškęs visiškas arba dalinis atsakas į chemoterapiją platinos preparato pagrindu.

C56, C57, C48

Palaikomajai monoterapijai suaugusių pacienčių, sergančių progresavusiu (pagal Tarptautinės akušerių-ginekologų federacijos (angl. International Federation of Gynecology and Obstetrics, toliau – FIGO) klasifikaciją III ir IV stadijų) BRCA 1/2 mutavusiu (germinacinių ir (arba) somatinių ląstelių) didelio piktybiškumo laipsnio epiteliniu kiaušidžių, kiaušintakių arba pirminiu pilvaplėvės vėžiu, kai yra pasireiškęs visiškas arba dalinis atsakas į baigtą pirmos eilės chemoterapiją platinos pagrindu. Skiriamas pacientėms, kurios buvo gydytos mažiausiai šešiais chemoterapijos platinos pagrindu ciklais (arba keturiais tuo atveju, jei gydymas nutrauktas dėl toksiškumo) ir kurios nebuvo gydytos bevacizumabu. Gydymo trukmė ne ilgesnė nei 24 mėnesiai.

141.

Eribulinas

C50

Skiriamas pacientėms, sergančioms lokaliai išplitusiu ar metastazavusiu krūties vėžiu, kuris progresavo po ne mažiau kaip dviejų išplitusios ligos chemoterapijos kursų. Prieš tai turėjo būti taikomas gydymas antraciklinu, taksanu ir kapecitabinu.

142.

Pembrolizumabas

C34

Skiriamas pirmaeiliam gydymui suaugusiems pacientams: 1. kuriems diagnozuotas metastazavęs NSLPV, kurių navikuose programuotos ląstelių žūties baltymo ligando 1 (ang. Programmed death-ligand 1, toliau – PD-L1) raiška naviko proporcijos balas yra ≥ 50 proc., o EAFR receptoriaus raiška naviko mutacijų ar ALK translokacijų nenustatyta; 2. kuriems diagnozuotas metastazavęs NSLPV ir kurių navikuose nenustatyta EAFR ar ALK mutacijų, derinant su chemoterapija pemetreksedu ir platinos vaistiniais preparatais; 3. derinant su karboplatina ir paklitakseliu, kuriems yra metastazavęs plokščialąstelinis NSLPV.

C43

Gydymą gydytojų onkologų konsiliumo sprendimu pradėti ir tęsti gali tik gydytojas onkologas chemoterapeutas asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, turinčioje licenciją teikti II lygio stacionarines onkologijos chemoterapijos paslaugas. Skiriamas melanomai gydyti: 1. kai nenustatyta BRAF V600 mutacija. Prieš skiriant gydymą būtina atlikti BRAF mutacijos nustatymo tyrimą; 2. antraeiliam gydymui, kai nustatyta BRAF V600 mutacija.

C65–C68

Skiriamas suaugusiesiems, kuriems anksčiau buvo taikyta chemoterapija, kurios sudėtyje buvo platinos preparatų.

C00–C10, C12–C14, C30–C32

Skiriamas kaip monoterapija arba derinant su chemoterapija, kurios sudėtyje yra platinos preparatų ir 5-fluorouracilo, skirta metastazavusios ar nerezekuotinos recidyvavusios galvos ir kaklo plokščialąstelinės karcinomos pirmaeiliam gydymui (išskyrus nazofaringinę karcinomą) suaugusiesiems, kurių navikai ekspresuoja PD-L1 ir CPS rodmuo yra ≥ 1. Gydymo trukmė ne ilgesnė kaip 2 metai. Gydymas tęsiamas iki nepriimtino toksinio poveikio atsiradimo, ligos progresavimo arba planuoto gydymo užbaigimo.

143.

Nivolumabas

C00–C14

C34

Skiriamas pacientams, sergantiems lokaliai išplitusiu arba metastazavusiu NSLPV, gydyti, kai liga progresuoja po taikyto gydymo chemoterapija platinos pagrindu. Pacientams, kuriems nustatyta aktyvinančių EAFR mutacijų arba ALK teigiamų naviko mutacijų, prieš pradedant vartoti nivolumabą taip pat turi būti skirtas tikslinis navikų gydymas.

C43

Gydymą gydytojų onkologų konsiliumo sprendimu pradėti ir tęsti gali tik gydytojas onkologas chemoterapeutas asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, turinčioje licenciją teikti stacionarines onkologijos chemoterapijos paslaugas. Skiriamas melanomai gydyti: 1. kai nenustatyta BRAF V600 mutacija. Prieš paskiriant gydymą būtina atlikti BRAF mutacijos nustatymo tyrimą; 2. antraeiliam gydymui, kai nustatyta BRAF V600 mutacija.

C64

Skiriamas: 1. progresavusia inkstų ląstelių karcinoma sergantiems pacientams, kurių liga progresavo gydant arba po gydymo sunitinibu ar pazopanibu; 2. derinant su ipilimumabu suaugusių pacientų vidutinės ir didelės rizikos progresavusios inkstų ląstelių karcinomos pirmaeiliam gydymui.

144.

Epirubicinas

C50

145.

Deksametazonas

C00–C60, C61, C62–D09, D37–D48, D76

146.

Trifluridinas / Tipiracilas

C16, C18–C20

147.

Atezolizumabas

C34

Skiriamas: 1. kaip monoterapija suaugusiems pacientams, kuriems yra metastazavęs NSLPV, pirmos eilės gydymui, kai nustatyta PD-L1 raiška naviko ląstelėse yra ≥ 50 proc. arba naviko infiltruojančiose imuninėse ląstelėse yra ≥ 10 proc. bei kai nenustatyta EAFR mutacijų arba ALK teigiamo NSLPV; 2. pacientams, sergantiems lokaliai išplitusiu arba metastazavusiu NSLPV, gydyti, kai liga progresuoja po taikyto gydymo chemoterapija platinos pagrindu. Pacientams, kuriems nustatyta aktyvinančių EAFR mutacijų arba ALK teigiamų naviko mutacijų, prieš pradedant vartoti atezolizumabą taip pat turi būti skirtas tikslinis navikų gydymas; 3. derinant su bevacizumabu, paklitakseliu ir karboplatina, suaugusių pacientų, kuriems yra metastazavęs neplokščialąstelinis NSLPV, pirmaeiliam gydymui, kai nenustatytos EAFR mutacijos, ALK neigiamas; 4. derinant su karboplatina ir etopozidu suaugusiems pacientams, esant gerai paciento funkcinei būklei (ECOG 0-1), pažengusios stadijos smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio pirmaeiliam gydymui; 5. NSLPV sergančių suaugusių pacientų adjuvantiniam gydymui po radikalios naviko rezekcijos ir chemoterapijos su platinos preparatais, kai pacientams yra didelė ligos recidyvo rizika, kai ≥ 50 proc. naviko ląstelių yra nustatyta PD-L1 raiška ir kai nėra nustatyta EAFR mutacijų arba ALK teigiamas NSLPV.

C22.0

Derinant su bevacizumabu skiriamas suaugusiems pacientams, kurie serga išplitusia arba neoperabilia hepatoceliuline karcinoma, kurių: 1) kepenų funkcija yra A klasės pagal Child-Pugh klasifikaciją, ir 2) funkcinė būklė pagal ECOG skalę įvertinta 0 ar 1 balu, ir 3) kuriems anksčiau nebuvo skirtas sisteminio poveikio gydymas.

148.

Kobimetinibas

C43

Skiriamas pirmaeiliam suaugusių pacientų, kuriems yra diagnozuota neoperuotina ar metastazavusi melanoma su BRAF V600 mutacija, gydymui.

149.

Trametinibas

C43

Skiriamas: 1. pirmaeiliam suaugusių pacientų, kuriems yra diagnozuota neoperuotina ar metastazavusi melanoma su BRAF V600 mutacija, gydymui; 2. suaugusių pacientų, kuriems diagnozuota III stadijos melanoma su BRAF V600 mutacija, adjuvantiniam gydymui po visiškos rezekcijos.

150.

Bozutinibas

C92.1

Skiriamas pacientams, kuriems liga yra atspari pirmaeiliam ir antraeiliam gydymui tirozinkinazės inhibitoriais (imatinibu, nilotinibu) gydyti ir kai pacientams dėl pašalinių reiškinių ar gretutinių ligų profilio dazatinibo skyrimas yra negalimas.

151.

Netupitantas / Palonosetronas

C00–C96

Skiriamas chemoterapijos sukeltam pykinimui ir vėmimui (TLK-10-AM R11) slopinti, jei gydant didžiausiomis ondansetrono dozėmis nenuslopinamas vėmimas arba jei šis vaistinis preparatas sukelia nepageidaujamą reakciją.

152.

Alektinibas

C34

Skiriamas pirmaeiliam gydymui suaugusiesiems, sergantiems teigiamu ALK atžvilgiu išplitusiu NSLPV.

153.

Kabozantinibas

C22.0

C64

Skiriamas: 1. progresavusia inkstų ląstelių karcinoma sergantiems pacientams, kurių liga progresavo gydant arba po gydymo sunitinibu ar pazopanibu; 2. prieš tai negydytiems suaugusiesiems, esant vidutinei ar blogai ligos prognozei.

154.

Venetoklaksas

C91.1

Skiriamas: 1. kaip monoterapija gydyti LLL suaugusiems pacientams, kuriems nustatyta 17p delecija ar TP53 mutacija ir kuriems gydymas B-ląstelių receptorių signalo perdavimo kelio inhibitoriais netinka arba nebuvo sėkmingas, arba suaugusiems pacientams, kuriems nėra nustatytos 17p delecijos ar TP53 mutacijos ir kuriems gydymas chemoimunoterapija ir B-ląstelių receptorių signalo perdavimo kelio inhibitoriais nebuvo sėkmingas; 2. derinant su rituksimabu aktyviai recidyvinei arba gydymui nepasiduodančiai LLL gydyti pacientams, kuriems jau buvo taikytas bent vienas LLL gydymas, neatkartojant ankstesnės eilės gydymo schemos, ligos atkryčiui pasireiškus per 36 mėnesius po taikyto pirmaeilio gydymo; 3. derinant su obinituzumabu LLL sergantiems anksčiau negydytiems pacientams, kuriems: 3.1. netinka chemoimunoterapija fludarabino pagrindu; 3.2. nustatyta 17p delecija ir (ar) TP53 mutacija ir netinka gydymas brutono tirozino kinazės inhibitoriais; 4. gydytojo hematologo, teikiančio tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas.

155.

Decitabinas

C92.0

156.

Talidomidas

C90.0

157.

Ceritinibas

C34

Skiriamas pirmaeiliam gydymui suaugusiesiems, sergantiems teigiamu ALK atžvilgiu išplitusiu NSLPV arba po anksčiau skirto gydymo krizotinibu.

158.

Osimertinibas

C34

Skiriamas: 1. lokaliai progresavusiam arba metastazavusiam NSLPV, turinčiam T790M mutaciją, gydyti, kai gydymo EAFR tirozinkinazės inhibitoriumi metu arba po jo liga progresavo; 2. pirmaeiliam suaugusių pacientų lokaliai progresavusiam arba metastazavusiam NSLPV, turinčiam aktyvinančių EAFR mutacijų, gydyti; 3. kaip monoterapija suaugusiems pacientams IB–IIIA stadijų NSLPV, turinčio EAFR 19 egzono delecijas arba 21 egzono (L858R) substitucijos mutacijas, adjuvantiniam gydymui po visiškos naviko rezekcijos.

159.

Enzalutamidas

C61

Skiriamas suaugusių vyrų, kurių liga progresavo taikant chemoterapiją su docetakseliu arba po jos, metastazavusiam kastracijai atspariam prostatos vėžiui gydyti arba metastazavusiam kastracijai atspariam prostatos vėžiui gydyti suaugusiems vyrams, kuriems nėra simptomų arba pasireiškia nedideli simptomai po nesėkmingos androgenų deprivacijos terapijos ir dar nėra klinikinių indikacijų skirti chemoterapiją. Gydymo metu šis vaistinis preparatas gali būti skiriamas tik vieną kartą. Gydymą skiria specializuotą onkologinę pagalbą teikiančioje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje dirbantis gydytojas urologas, gydytojas onkologas chemoterapeutas ar gydytojas onkologas radioterapeutas, daugiadalykei komandai, dalyvaujant pirmiau išvardytiems gydytojams, parinkus gydymo taktiką ar nusprendus ją pakeisti. Vaistinis preparatas skiriamas tik gydymui tęsti. Naujiems pacientams gali būti skiriamas tik esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui (C klasė pagal Child-Pugh klasifikaciją).

160.

Regorafenibas

C15–C20

Skiriamas virškinamojo trakto stromos navikams gydyti, jei navikas progresuoja vartojant imatinibą ir sunitinibą arba pacientas netoleruoja gydymo šiais vaistiniais preparatais.

C18–C20

Skiriamas gaubtinės ir tiesiosios žarnos piktybiniam navikui gydyti.

C22.0

161.

Bortezomibas

C90.0

Gydymą pradėti ir tęsti gali tik gydytojas hematologas.

162.

Karfilzomibas

C90.0

Skiriamas: 1. derinant su deksametazonu suaugusių pacientų, kuriems jau buvo taikytas gydymas bent vienu vaistiniu preparatu, skirtu dauginei mielomai gydyti; 2. derinant su lenalidomidu ir deksametazonu suaugusių pacientų, kuriems jau buvo taikytas gydymas bent vienu vaistiniu preparatu, skirtu dauginei mielomai gydyti; 3. ne ilgiau kaip 18 ciklų.

163.

Ribociklibas

C50

Skiriamas: 1. nepriklausomai nuo menopauzės statuso moterų lokaliai progresavusiam ar metastazavusiam krūties vėžiui, kai nustatoma hormonų receptorių ir nenustatoma žmogaus epidermio augimo faktoriaus 2-ojo tipo receptorių (ang. human epidermal grow factor recpetor 2, toliau – HER2) rodmens, gydyti derinant su aromatazės inhibitoriumi kaip pradinė endokrininė terapija. Moterims prieš menopauzę arba perimenopauzės laikotarpiu endokrininę terapiją reikia skirti kartu su liuteinizuojantį hormoną atpalaiduojančio hormono agonistu; 2. pacientėms pomenopauziniu laikotarpiu, esant lokaliai progresavusiam ar metastazavusiam krūties vėžiui, kai nustatoma hormonų receptorių ir nenustatoma žmogaus HER2 rodmens, gydyti derinant su fulvestrantu kaip pradinė endokrininė terapija, arba moterims, kurioms anksčiau jau buvo skirta endokrininė terapija, gydyti.

164.

Durvalumabas

C34

Skiriamas suaugusiems pacientams lokaliai progresavusiam, neoperuotinam NSLPV gydyti, kai PD-L1 raiška nustatyta ≥ 1 proc. navikinių ląstelių ir onkologinė liga neprogresavo po chemoterapijos, kurios sudėtyje yra platinos vaistinių preparatų, ir spindulinio gydymo.

165.

Pomalidomidas

C90.0

Skiriamas derinant su deksametazonu pacientams, kurių liga progresavo po prieš tai taikyto gydymo bortezomibu ir lenalidomidu ir kurių liga buvo atspari paskutiniam gydymui.

166.

Abemaciklibas

C50

Skiriamas moterų lokaliai išplitusiam ar metastazavusiam krūties vėžiui, kai nustatomas teigiamas hormonų receptorius ir žmogaus HER2 yra neigiamas, gydyti derinant su fulvestrantu (nepriklausomai nuo menopauzės statuso) kaip pradinė endokrininė terapija, arba moterims, kurioms prieš tai jau buvo skirta endokrininė terapija, lokaliai išplitusiam ar metastazavusiam krūties vėžiui. Moterims prieš menopauzę ir perimenopauzės laikotarpiais endokrininę terapiją reikia derinti su gydymu liuteinizuojantį hormoną atpalaiduojančio hormono agonistu.

167.

Ipilimumabas

C64

Skiriamas derinant su nivolumabu suaugusių pacientų vidutinės ir didelės rizikos progresavusios inkstų ląstelių karcinomos pirmaeiliam gydymui.

168.

Irinotekanas

C25

169.

Lenvatinibas

C73

Skiriamas gydyti geros funkcinės būklės (ECOG 0-2) suaugusius pacientus, sergančius progresuojančia, vietoje išplitusia ar metastazuojančia diferencijuota (papiline / folikuline / Hürthle ląstelių), radioaktyviam jodui atsparia skydliaukės karcinoma.

170.

Apalutamidas

C61

Skiriamas: 1. nemetastazavusio kastracijai atsparaus prostatos vėžio gydymui suaugusiems vyrams, kuriems yra didelė metastazinės ligos išsivystymo rizika; 2. metastazavusio hormonams jautraus prostatos vėžio gydymui suaugusiems vyrams derinant su androgenų deprivacijos terapija, kuriems nustatytos tik kaulinės metastazės ir kuriems negalima skirti chemoterapijos arba chemoterapija neindikuotina.

171.

Rituksimabas

C82, C83, C91.1

Vaistinį preparatą skiria gydytojas hematologas, teikiantis III lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas.

172.

Trastuzumabas

C16

Skiriamas pirmaeiliam metastazavusiam skrandžio vėžiui ar gastroezofaginės jungties vėžiui gydyti.

C50

Skiriamas: 1. ankstyvajam agresyviam krūties vėžiui gydyti (gydymo trukmė – iki 52 sav.); 2. pirmaeiliam metastazavusiam vėžiui gydyti.

173.

Pertuzumabas / Trastuzumabas

C50

Skiriamas vartoti derinant su: 1. docetakseliu suaugusiems pacientams, sergantiems HER2 teigiamu metastazavusiu ar vietiškai atsinaujinusiu nerezekuotinu krūties vėžiu, kuriems dar nėra taikyta metastazavusios ligos į HER2 nukreipta terapija ar chemoterapija, gydyti; 2. chemoterapija neoadjuvantiniam gydymui suaugusiems pacientams HER2 teigiamu vietiškai išplitusiu, uždegiminiu ar ankstyvosios stadijos krūties vėžiu, kai yra didelė vėžio recidyvo rizika.

174.

Palbociklibas

C50

Skiriamas nepriklausomai nuo menopauzės statuso lokaliai progresavusiam arba metastazavusiam krūties vėžiui gydyti, kuriame yra hormonų receptorių, o žmogaus HER2 receptorių rodmuo neigiamas, vaistą skiriant kartu su fulvestrantu moterims, kurioms prieš tai taikyta endokrininė terapija. Moterims, kurioms prasidėjusi premenopauzė arba perimenopauzė, endokrininę terapiją reikia derinti su liuteinizuojančio hormono išsiskyrimą stimuliuojančio hormono agonistu.

175.

Darolutamidas

C61

Skiriamas nemetastazavusio kastracijai atsparaus prostatos vėžio gydymui suaugusiems vyrams, kuriems yra didelė metastazinės ligos išsivystymo rizika.

176.

Akalabrutinibas

C91.1

Skiriamas kaip monoterapija: 1. LLL sergantiems suaugusiems pacientams, kuriems yra LLL gydymo indikacijos, kurie anksčiau nebuvo gydyti ir kuriems netinka chemoimunoterapija; 2. aktyviai recidyvinei arba gydymui nepasiduodančiai LLL gydyti pacientams, kuriems jau buvo taikytas bent vienas LLL gydymas, neatkartojant ankstesnės eilės gydymo schemos, ligos atkryčiui pasireiškus per 36 mėnesius po taikyto pirmos eilės gydymo; 3. gydytojo hematologo, teikiančio tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas.

177.

Brigatinibas

C34

Skiriamas kaip monoterapija teigiamu ALK atžvilgiu išplitusiu NSLPV sergantiems suaugusiems pacientams, kurie anksčiau nebuvo gydyti ALK inhibitoriumi.

178.

Azacitidinas

C92.0

179.

Cemiplimabas

C44

Skiriamas 18 metų ir vyresniems pacientams, atitinkantiems šiuos kriterijus: 1. tretinio lygio gydymo įstaigos onkologijos daugiadalykio gydytojų konsiliumo nustatyta, kad chirurginis arba spindulinis metastazinės ar lokaliai išplitusios odos plokščiųjų ląstelių karcinomos gydymas yra negalimas; 2. gera paciento funkcinė būklė (ECOG 0 ar 1 balas); 3. gydymas tęsiamas iki nepriimtino toksinio poveikio atsiradimo, ligos progresavimo arba planuoto gydymo užbaigimo, bet ne ilgiau kaip 96 savaites.

III SKYRIUS KRAUJO IR KRAUJODAROS ORGANŲ LIGOS BEI TAM TIKRI SUTRIKIMAI, SUSIJĘ SU IMUNINIAIS MECHANIZMAIS

PIRMASIS SKIRSNIS KREŠĖJIMO DEFEKTAI (100 %)

180.

VIII koaguliacijos faktoriaus antiinhibitoriaus-koagulianto kompleksas

D66–D68

Skiria gydytojas hematologas ar gydytojas vaikų hematologas, vėliau gydymas tęsiamas pagal šių gydytojų rekomendacijas.

181.

Žmogaus VII koaguliacijos faktorius

D66–D68

Skiria gydytojas hematologas ar gydytojas vaikų hematologas, vėliau gydymas tęsiamas pagal šių gydytojų rekomendacijas.

182.

Žmogaus VIII koaguliacijos faktorius

D66–D68

Skiria gydytojas hematologas ar gydytojas vaikų hematologas, vėliau gydymas tęsiamas pagal šių gydytojų rekomendacijas.

183.

Rekombinantinis VIII koaguliacijos faktorius

D66–D68

Skiria gydytojas hematologas ar gydytojas vaikų hematologas, vėliau gydymas tęsiamas pagal šių gydytojų rekomendacijas.

184.

Žmogaus IX koaguliacijos faktorius

D66–D68

Skiria gydytojas hematologas ar gydytojas vaikų hematologas, vėliau gydymas tęsiamas pagal šių gydytojų rekomendacijas.

185.

Žmogaus VIIa (rDNR) koaguliacijos faktorius

D66–D68

Skiria gydytojas hematologas ir gydytojas vaikų hematologas gydytojų konsiliumo sprendimu, jei gydymas vaistiniu preparatu VIII koaguliacijos faktoriaus antiinhibitoriaus-koagulianto kompleksu ar kitais šiuo metu vartojamais krešėjimo faktoriais neefektyvus, vėliau iki 6 mėn. laikotarpiui gali skirti vidaus ligų, vaikų ligų ir šeimos gydytojai.

186.

Žmogaus VIII koaguliacijos faktorius / Žmogaus Willebrando faktorius

D68.0

187.

Nadroparino kalcio druska

D68.6

188.

Bemiparino natrio druska

D68.6

189.

Emicizumabas

D66

Skiriamas, kai: 1. taikyta imunoterapijos indukcija (toliau – ITI) nesėkminga: 1.1. išliekantis inhibitorių prieš VIII faktorių titras ≥ 5 BU/ml po 24 mėn. ITI tęsimo; 1.2. nėra bent dalinio atsako (inhibitorių titro sumažėjimo ≥ 20 proc.) per 6 ITI mėnesius; 1.3. nėra galutinės ITI sėkmės 33 mėnesius nuo ITI pradžios; 1.4. jei dėl gyvybei gresiančių komplikacijų (nesuvaldomi kraujavimai iš vidaus organų ar į sąnarius, ar į raumenis, ar į centrinę nervų sistemą arba gresiant septinėms komplikacijoms) ITI reikia nutraukti ir gydymas „apeinančio veikimo preparatais“ (aktyvinto protrombino komplekso koncentrato, toliau – aPKK) ir rekombinantinio aktyvinto VII faktoriaus, toliau – rFVIIa)) neveiksmingas; 1.5. pacientas (paciento atstovai) nesutinka tęsti ITI arba nesilaikoma gydymo protokolo; 2. inhibitorinės hemofilijos A recidyvas po ITI; 3. ITI negalima ar neskirtinas, kai ITI sėkmė mažai tikėtina: 3.1. negalima užtikrinti veninės prieigos; 3.2. blogos prognostinės rizikos pacientams: anamnestinis inhibitorių titras ≥ 200 BU/ml ir ≥ 24 mėn. išliekantis inhibitorių titras ≥ 5 BU/ml prieš ITI; 3.3. dėl gyvybei gresiančių komplikacijų (nesuvaldomi kraujavimai iš vidaus organų, ar į sąnarius, ar raumenis, ar į centrinę nervų sistemą arba gresiant septinėms komplikacijoms) ITI reikia nutraukti ir gydymas „apeinančio veikimo preparatais“ (aPKK ir rFVIIa) neveiksmingas; 4. sergantiems sunkia hemofilija A (įgimta VIII faktoriaus stoka, FVIII kiekis < 1 proc.), kai nėra nustatyta VIII faktoriaus inhibitorių.

ANTRASIS SKIRSNIS PURPURA IR KITOS HEMORAGINĖS BŪKLĖS (100 %)

190.

Azatioprinas

D69, D75

191.

Cianokobalaminas

D75

192.

Ciklofosfamidas

D69, D75

193.

Metilprednizolonas

D69, D75

194.

Prednizolonas

D69, D75

TREČIASIS SKIRSNIS APLAZINĖS ANEMIJOS (100 %)

195.

Ciklosporinas

D60–D61

196.

Prednizolonas

D60–D61

KETVIRTASIS SKIRSNIS AUTOIMUNINĖ HEMOLIZINĖ ANEMIJA IR AUTOIMUNINĖ TROMBOCITOPENIJA (100 %)

197.

Prednizolonas

D59, D65

198.

Vinkristinas

D59, D65

PENKTASIS SKIRSNIS ŪMINĖ POHEMORAGINĖ ANEMIJA IR KITOS ANEMIJOS (100 %)

199.

Prednizolonas

D62–D64

ŠEŠTASIS SKIRSNIS MITYBINĖS (ALIMENTARINĖS) KILMĖS ANEMIJOS (100 %)

200.

Geležis

D50

201.

Cianokobalaminas

D51

SEPTINTASIS SKIRSNIS IMUNODEFICITAS SU VYRAUJANČIAIS ANTIKŪNŲ DEFEKTAIS ( 100 %)

202.

Žmogaus normalusis imunoglobulinas (poodinis)

D80–D84

Skiria gydytojas alergologas-klinikinis imunologas ar gydytojas vaikų alergologas, teikiantis tretinio lygio alergologijos ir klinikinės imunologijos paslaugas.

AŠTUNTASIS SKIRSNIS IDIOPATINĖ TROMBOCITOPENINĖ PURPURA (100 %)

203.

Eltrombopagas

D69.3

204.

Romiplostimas

D69.3

DEVINTASIS SKIRSNIS REZUS NESUDERINAMUMAS (100 %)

205.

Žmogaus anti-D imunoglobulinas

O36.0, T80.4, Z29.1

DEŠIMTASIS SKIRSNIS KOMPLEMENTO SISTEMOS SUTRIKIMAI: C1 ESTERAZĖS INHIBITORIAUS [C1-INH] STOKA (100 %)

206.

Lanadelumabas

D84.1

Skiriamas 12 metų ir vyresnių pacientų pasikartojančių paveldimos angioedemos priepuolių rutininei profilaktikai, kai priepuoliai kartojasi daugiau kaip 12 kartų per metus. Pradėti vartoti šį vaistinį preparatą galima tik prižiūrint gydytojui, turinčiam paveldima angioedema sergančių pacientų gydymo patirties.

IV SKYRIUS ENDOKRININĖS, MITYBOS IR MEDŽIAGŲ APYKAITOS LIGOS

PIRMASIS SKIRSNIS CUKRINIS DIABETAS. NĖŠČIŲJŲ CUKRINIS DIABETAS. POPROCEDŪRINĖ HIPOINSULINEMIJA (100 %)

207.

Gliklazidas

E10–E11, E89.1, O24

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

208.

Glimepiridas

E10–E11, E89.1, O24

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

209.

Glipizidas

E10–E11, E89.1, O24

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

210.

Glikvidonas

E10–E11, E89.1, O24

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

211.

Gliukagonas

E10–E11, E89.1, O24

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

212.

Eksenatidas

E11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

213.

Insulinas

E10–11, E89.1, O24

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

214.

Metformino hidrochloridas

E10-11, E89.1, O24

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

215.

Pioglitazonas

E11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

216.

Sitagliptinas

E11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

217.

Saksagliptinas

E11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

218.

Sitagliptinas / Metformino hidrochloridas

E11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

219.

Linagliptinas

E11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

220.

Liksizenatidas

E11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

221.

Vildagliptinas

E11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

222.

Vildagliptinas / Metformino hidrochloridas

E11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

223.

Saksagliptinas / Metforminas

E11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

224.

Linagliptinas / Metforminas

E11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

225.

Liragliutidas

E11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

226.

Empagliflozinas

E11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

227.

Dapagliflozinas

E11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

228.

Dapagliflozinas / Metformino hidrochloridas

E11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

229.

Empagliflozinas / Metforminas

E11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

230.

Ertugliflozinas

E11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

231.

Dulagliutidas

E11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

232.

Ertugliflozinas / Metformino hidrochloridas

E11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

233.

Semagliutidas

E11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

234.

Insulinas degludekas / Liragliutidas

E11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

ANTRASIS SKIRSNIS HIPOPARATIROZĖ (100 %)

235.

Alfakalcidolis

E20, E89.2

TREČIASIS SKIRSNIS NECUKRINIS DIABETAS (100 %)

236.

Desmopresinas

E23.2

KETVIRTASIS SKIRSNIS CISTINĖ FIBROZĖ (100 %)

237.

Amikacinas

E84

238.

Ceftazidimas

E84

239.

Dornazė alfa

E84

Skiria gydytojas pulmonologas ar gydytojas vaikų pulmonologas, vėliau gali išrašyti vidaus ligų, vaikų ligų ar šeimos gydytojas.

240.

Kasos milteliai (Lipazė / Amilazė / Proteazė)

E84

241.

Salbutamolis

E84

242.

Azitromicinas

E84

243.

Cefuroksimas

E84

244.

Ciprofloksacinas

E84

245.

Klaritromicinas

E84

246.

Tobramicinas

E84

Skiriamas: 1. ankstyvojo P. aeruginosa išnaikinimo atveju – iki 3 kursų; 2. neveiksmingo ankstyvojo P. aeruginosa išnaikinimo ar lengvo paūmėjimo atveju – 3 kursai; 3. lėtinės P. aeruginosa infekcijos ar sunkaus paūmėjimo atveju – iki 6 kursų. Skiria gydytojas pulmonologas ar gydytojas vaikų pulmonologas, vėliau gali išrašyti vidaus ligų, vaikų ligų ar šeimos gydytojas.

PENKTASIS SKIRSNIS ĮGIMTAS JODO TRŪKUMO SINDROMAS, MIKSEDEMINIS TIPAS (100 %)

247.

Levotiroksino natrio druska

E00.1

ŠEŠTASIS SKIRSNIS VILSONO LIGA (100 %)

248.

Penicilaminas

E83.0

249.

Cinkas

E83.0

Skiriamas pacientams, negalintiems gydytis vaistiniu preparatu penicilaminu dėl pašalinių reiškinių, taip pat vaikams ir nėščioms moterims.

SEPTINTASIS SKIRSNIS HIPOPITUITARIZMAS (AUGIMO HORMONO TRŪKUMAS (100 %)

250.

Somatropinas

E23.0

Skiria gydytojas endokrinologas ar gydytojas vaikų endokrinologas, teikiantis tretinio lygio endokrinologijos paslaugas, vėliau iki 6 mėnesių gali išrašyti gydytojas vaikų endokrinologas, vaikų ligų ar šeimos gydytojas. Gydymas tęsiamas, kol rentgenogramomis patvirtinamas paciento kaulinio augimo zonų užsivėrimas. Tęsti gydymą galima vaikams ir suaugusiems pacientams, kuriems augimo hormono trūkumas diagnozuotas vaikystėje ir išlieka užsivėrus kaulo augimo zonoms bei pasiekus galutinį ūgį.

AŠTUNTASIS SKIRSNIS ANTINKSČIŲ FUNKCIJOS SUTRIKIMAS (100 %)

251.

Fludrokortizonas

A18.7, A39.1, E25.0, E27

252.

Hidrokortizonas

A18.7, A39.1, E25.0, E27

253.

Prednizolonas

A18.7, A39.1, E25.0, E27

254.

Deksametazonas

E25.0, E27

DEVINTASIS SKIRSNIS KITAS PATIKSLINTAS CUKRINIS DIABETAS IR NEPATIKSLINTAS CUKRINIS DIABETAS (100 %)

255.

Gliklazidas

E13–E14

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

256.

Glimepiridas

E13–E14

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

257.

Glipizidas

E13–E14

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

258.

Glikvidonas

E13–E14

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

259.

Insulinas

E13–E14

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

260.

Metformino hidrochloridas

E13–E14

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

DEŠIMTASIS SKIRSNIS HIPOFIZĖS HIPOFUNKCIJA IR KITI FUNKCIJOS SUTRIKIMAI (100 %)

261.

Estradiolis

E23, E89.3

262.

Fludrokortizonas

E23, E89.3

263.

Hidrokortizonas

E23, E89.3

264.

Levotiroksino natrio druska

E23, E89.3

265.

Prednizolonas

E23, E89.3

266.

Testosteronas

E23, E29.1, E89.3, E89.5, Q98.0–Q98.2, Q98.4

VIENUOLIKTASIS SKIRSNIS SKYDLIAUKĖS HIPOFUNKCIJA (100 %)

267.

Levotiroksino natrio druska

E00.0, E00.2–E04, E89.0

DVYLIKTASIS SKIRSNIS PURINO IR PIRIMIDINO APYKAITOS SUTRIKIMAI (100 %)

268.

Alopurinolis

E79

TRYLIKTASIS SKIRSNIS LIPOPROTEIDŲ APYKAITOS SUTRIKIMAI IR KITOS LIPIDEMIJOS (100 %)

269.

Atorvastatinas

E78

Skiriamas esant: 1. labai didelei širdies ir kraujagyslių ligų rizikai. Labai didelės kardiovaskulinės rizikos pacientai apibrėžiami taip: 1.1. pacientai, kuriems kardiovaskulinių įvykių rizikos vertinimas pagal SCORE2 ir SCORE2-OP lenteles yra ≥ 7,5 proc. (< 50 metų asmenims), ≥ 10 proc. (50–69 metų asmenims) ir ≥ 15 proc. (≥ 70 metų asmenims); 1.2. pacientai, kuriems diagnozuota aterosklerozinė širdies kraujagyslių liga: 1.2.1. ūminis koronarinis sindromas (miokardo infarktas arba nestabili krūtinės angina dabar ar praeityje), lėtinis koronarinis sindromas (stabili krūtinės angina), arterijų revaskuliarizacija, insultas, praeinantis smegenų išemijos priepuolis, aortos aneurizma, periferinių arterijų liga; 1.2.2.vaizdiniais tyrimais nustatyta aterosklerozinė plokštelė (koronarografija, vainikinių arterijų kompiuterinės tomografijos angiografija, miego arterijų ultragarsinis tyrimas); 1.3. pacientai, sergantys 1-ojo ir 2-ojo tipo cukriniu diabetu ir turintys sunkų organų pažeidimą: 1.3.1. glomerulų filtracijos greitis (toliau – GFG) < 45 ml/min/1,73 m2; 1.3.2. GFG 45−59 ml/min/1,73 m2 ir yra nustatyta vidutinė albuminurija (albumino ir kreatinino (toliau – A/K) santykis šlapime 3−30 mg/mmol (30−300 mg/g)); 1.3.3 didelė albuminurija (A/K santykis šlapime > 30 mg/mmol (> 300 mg/g)); 1.3.4. nustatyta mikrovaskulinė liga bent trijose skirtingose vietose (pvz., vidutinė albuminurija, retinopatija ir neuropatija); 1.4. pacientai, sergantys lėtine inkstų liga (GFG < 30 ml/min/1,73 m2 ar GFG 30−44 ml/min/1,73 m2 ir A/K santykis šlapime > 30 mg/mmol (> 300 mg/g)); 2. didelei širdies ir kraujagyslių ligų rizikai. Didelės kardiovaskulinės rizikos pacientai apibrėžiami taip: 2.1. pacientai, kuriems kardiovaskulinių įvykių rizikos vertinimas pagal SCORE2 ir SCORE2-OP lenteles yra 2,5–< 7,5 proc. (< 50 metų asmenims), 5–< 10 proc. (50−69 metų asmenims) ir 7,5–< 15 proc. (≥ 70 metų asmenims); 2.2. diagnozuota šeiminė hipercholesterolemija; 2.3. 1-ojo ir 2-ojo tipo cukrinis diabetas be ženklaus organų pažeidimo (nėra vidutinės albuminurijos, retinopatijos ar neuropatijos), kai cukrinio diabeto trukmė > 10 metų arba yra bent vienas papildomas rizikos veiksnys; 2.4. vidutinio sunkumo lėtinė inkstų liga: GFG 30−44 ml/min/1,73m2 ir A/K santykis šlapime < 3 mg/mmol (< 30 mg/g) arba GFG 45−59 ml/min/1,73 m2 ir A/K santykis šlapime 3−30 mg/mmol (30−300 mg/g), arba GFG > 60 ml/min/1,73 m2 ir A/K santykis šlapime > 30 mg/mmol (> 300 mg/g).

270.

Fluvastatinas

E78

Skiriamas esant: 1. labai didelei širdies ir kraujagyslių ligų rizikai. Labai didelės kardiovaskulinės rizikos pacientai apibrėžiami taip: 1.1. pacientai, kuriems kardiovaskulinių įvykių rizikos vertinimas pagal SCORE2 ir SCORE2-OP lenteles yra ≥ 7,5 proc. (< 50 metų asmenims), ≥10 proc. (50–69 metų asmenims) ir ≥ 15 proc. (≥ 70 metų asmenims); 1.2. pacientai, kuriems diagnozuota aterosklerozinė širdies kraujagyslių liga: 1.2.1. ūminis koronarinis sindromas (miokardo infarktas arba nestabili krūtinės angina dabar ar praeityje), lėtinis koronarinis sindromas (stabili krūtinės angina), arterijų revaskuliarizacija, insultas, praeinantis smegenų išemijos priepuolis, aortos aneurizma, periferinių arterijų liga; 1.2.2. vaizdiniais tyrimais nustatyta aterosklerozinė plokštelė (koronarografija, vainikinių arterijų kompiuterinės tomografijos angiografija, miego arterijų ultragarsinis tyrimas); 1.3. pacientai, sergantys 1-ojo ir 2-ojo tipo cukriniu diabetu ir turintys sunkų organų pažeidimą: 1.3.1. GFG < 45 ml/min/1,73 m2; 1.3.2. GFG 45−59 ml/min/1,73 m2 ir yra nustatyta vidutinė albuminurija (A/K santykis šlapime 3−30 mg/mmol (30−300 mg/g)); 1.3.3. didelė albuminurija (A/K santykis šlapime > 30 mg/mmol (> 300 mg/g)); 1.3.4. nustatyta mikrovaskulinė liga bent trijose skirtingose vietose (pvz., vidutinė albuminurija, retinopatija ir neuropatija); 1.4. pacientai, sergantys lėtine inkstų liga (GFG < 30 ml/min/1,73 m2 ar GFG 30−44 ml/min/1,73 m2 ir A/K santykis šlapime > 30 mg/mmol (> 300 mg/g)); 2. didelei širdies ir kraujagyslių ligų rizikai. Didelės kardiovaskulinės rizikos pacientai apibrėžiami taip: 2.1. pacientai, kuriems kardiovaskulinių įvykių rizikos vertinimas pagal SCORE2 ir SCORE2-OP lenteles yra 2,5–< 7,5 proc. (< 50 metų asmenims), 5–< 10 proc. (50−69 metų asmenims) ir 7,5–< 15 proc. (≥ 70 metų asmenims); 2.2. diagnozuota šeiminė hipercholesterolemija; 2.3. 1-ojo ir 2-ojo tipo cukrinis diabetas be ženklaus organų pažeidimo (nėra vidutinės albuminurijos, retinopatijos ar neuropatijos), kai cukrinio diabeto trukmė > 10 metų arba yra bent vienas papildomas rizikos veiksnys; 2.4. vidutinio sunkumo lėtinė inkstų liga: GFG 30−44 ml/min/1,73m2 ir A/K santykis šlapime < 3 mg/mmol (< 30 mg/g) arba GFG 45−59 ml/min/1,73 m2 ir A/K santykis šlapime 3−30 mg/mmol (30−300 mg/g), arba GFG > 60 ml/min/1,73 m2 ir A/K santykis šlapime > 30 mg/mmol (> 300 mg/g).

271.

Rozuvastatinas

E78

Skiriamas esant: 1. labai didelei širdies ir kraujagyslių ligų rizikai. Labai didelės kardiovaskulinės rizikos pacientai apibrėžiami taip: 1.1. pacientai, kuriems kardiovaskulinių įvykių rizikos vertinimas pagal SCORE2 ir SCORE2-OP lenteles yra ≥ 7,5 proc. (< 50 metų asmenims), ≥ 10 proc. (50–69 metų asmenims) ir ≥ 15 proc. (≥ 70 metų asmenims); 1.2. pacientai, kuriems diagnozuota aterosklerozinė širdies kraujagyslių liga: 1.2.1. ūminis koronarinis sindromas (miokardo infarktas arba nestabili krūtinės angina dabar ar praeityje), lėtinis koronarinis sindromas (stabili krūtinės angina), arterijų revaskuliarizacija, insultas, praeinantis smegenų išemijos priepuolis, aortos aneurizma, periferinių arterijų liga; 1.2.2. vaizdiniais tyrimais nustatyta aterosklerozinė plokštelė (koronarografija, vainikinių arterijų kompiuterinės tomografijos angiografija, miego arterijų ultragarsinis tyrimas); 1.3. pacientai, sergantys 1-ojo ir 2-ojo tipo cukriniu diabetu ir turintys sunkų organų pažeidimą: 1.3.1. GFG < 45 ml/min/1,73 m2; 1.3.2. GFG 45−59 ml/min/1,73 m2 ir yra nustatyta vidutinė albuminurija (A/K santykis šlapime 3−30 mg/mmol (30−300 mg/g)); 1.3.3. didelė albuminurija (A/K santykis šlapime > 30 mg/mmol (> 300 mg/g)); 1.3.4. nustatyta mikrovaskulinė liga bent trijose skirtingose vietose (pvz., vidutinė albuminurija, retinopatija ir neuropatija); 1.4. pacientai, sergantys lėtine inkstų liga (GFG < 30 ml/min/1,73 m2 ar GFG 30−44 ml/min/1,73 m2 ir A/K santykis šlapime > 30 mg/mmol (> 300 mg/g)); 2. didelei širdies ir kraujagyslių ligų rizikai. Didelės kardiovaskulinės rizikos pacientai apibrėžiami taip: 2.1. pacientai, kuriems kardiovaskulinių įvykių rizikos vertinimas pagal SCORE2 ir SCORE2-OP lenteles yra 2,5–< 7,5 proc. (< 50 metų asmenims), 5–< 10 proc. (50−69 metų asmenims) ir 7,5–< 15 proc. (≥ 70 metų asmenims); 2.2. diagnozuota šeiminė hipercholesterolemija; 2.3. 1-ojo ir 2-ojo tipo cukrinis diabetas be ženklaus organų pažeidimo (nėra vidutinės albuminurijos, retinopatijos ar neuropatijos), kai cukrinio diabeto trukmė > 10 metų arba yra bent vienas papildomas rizikos veiksnys; 2.4. vidutinio sunkumo lėtinė inkstų liga: GFG 30−44 ml/min/1,73m2 ir A/K santykis šlapime < 3 mg/mmol (< 30 mg/g) arba GFG 45−59 ml/min/1,73 m2 ir A/K santykis šlapime 3−30 mg/mmol (30−300 mg/g), arba GFG > 60 ml/min/1,73 m2 ir A/K santykis šlapime > 30 mg/mmol (> 300 mg/g).

272.

Simvastatinas

E78

Skiriamas esant: 1. labai didelei širdies ir kraujagyslių ligų rizikai. Labai didelės kardiovaskulinės rizikos pacientai apibrėžiami taip: 1.1. pacientai, kuriems kardiovaskulinių įvykių rizikos vertinimas pagal SCORE2 ir SCORE2-OP lenteles yra ≥ 7,5 proc. (< 50 metų asmenims), ≥ 10 proc. (50–69 metų asmenims) ir ≥ 15 proc. (≥ 70 metų asmenims); 1.2. pacientai, kuriems diagnozuota aterosklerozinė širdies kraujagyslių liga: 1.2.1. ūminis koronarinis sindromas (miokardo infarktas arba nestabili krūtinės angina dabar ar praeityje), lėtinis koronarinis sindromas (stabili krūtinės angina), arterijų revaskuliarizacija, insultas, praeinantis smegenų išemijos priepuolis, aortos aneurizma, periferinių arterijų liga; 1.2.2. vaizdiniais tyrimais nustatyta aterosklerozinė plokštelė (koronarografija, vainikinių arterijų kompiuterinės tomografijos angiografija, miego arterijų ultragarsinis tyrimas); 1.3. pacientai, sergantys 1-ojo ir 2-ojo tipo cukriniu diabetu ir turintys sunkų organų pažeidimą: 1.3.1. GFG < 45 ml/min/1,73 m2; 1.3.2. GFG 45−59 ml/min/1,73 m2 ir yra nustatyta vidutinė albuminurija (A/K santykis šlapime 3−30 mg/mmol (30−300 mg/g)); 1.3.3. didelė albuminurija (A/K santykis šlapime > 30 mg/mmol (> 300 mg/g)); 1.3.4. nustatyta mikrovaskulinė liga bent trijose skirtingose vietose (pvz., vidutinė albuminurija, retinopatija ir neuropatija); 1.4. pacientai, sergantys lėtine inkstų liga (GFG < 30 ml/min/1,73 m2 ar GFG 30−44 ml/min/1,73 m2 ir A/K santykis šlapime > 30 mg/mmol (> 300 mg/g)); 2. didelei širdies ir kraujagyslių ligų rizikai suvaldyti. Didelės kardiovaskulinės rizikos pacientai apibrėžiami taip: 2.1. pacientai, kuriems kardiovaskulinių įvykių rizikos vertinimas pagal SCORE2 ir SCORE2-OP lenteles yra 2,5–< 7,5 proc. (< 50 metų asmenims), 5–< 10 proc. (50−69 metų asmenims) ir 7,5–< 15 proc. (≥ 70 metų asmenims); 2.2. diagnozuota šeiminė hipercholesterolemija; 2.3. 1-ojo ir 2-ojo tipo cukrinis diabetas be ženklaus organų pažeidimo (nėra vidutinės albuminurijos, retinopatijos ar neuropatijos), kai cukrinio diabeto trukmė > 10 metų arba yra bent vienas papildomas rizikos veiksnys; 2.4. vidutinio sunkumo lėtinė inkstų liga: GFG 30−44 ml/min/1,73m2 ir A/K santykis šlapime < 3 mg/mmol (< 30 mg/g) arba GFG 45−59 ml/min/1,73 m2 ir A/K santykis šlapime 3−30 mg/mmol (30−300 mg/g), arba GFG > 60 ml/min/1,73 m2 ir A/K santykis šlapime > 30 mg/mmol (> 300 mg/g).

273.

Ezetimibas

E78

Skiriamas esant: 1. labai didelei širdies ir kraujagyslių ligų rizikai suvaldyti, jei vartojant maksimalias toleruojamas statinų dozes 4 savaites arba ilgiau pacientų mažo tankio lipoproteinų (toliau − MTL) cholesterolio koncentracija išlieka ≥ 1,4 mmol/l. Labai didelės kardiovaskulinės rizikos pacientai apibrėžiami taip: 1.1. pacientai, kuriems kardiovaskulinių įvykių rizikos vertinimas pagal SCORE2 ir SCORE2-OP lenteles yra ≥ 7,5 proc. (< 50 metų asmenims), ≥ 10 proc. (50–69 metų asmenims) ir ≥ 15 proc. (≥ 70 metų asmenims); 1.2. pacientai, kuriems diagnozuota aterosklerozinė širdies kraujagyslių liga: 1.2.1. ūminis koronarinis sindromas (miokardo infarktas arba nestabili krūtinės angina dabar ar praeityje), lėtinis koronarinis sindromas (stabili krūtinės angina), arterijų revaskuliarizacija, insultas, praeinantis smegenų išemijos priepuolis, aortos aneurizma, periferinių arterijų liga; 1.2.2. vaizdiniais tyrimais nustatyta aterosklerozinė plokštelė (koronarografija, vainikinių arterijų kompiuterinės tomografijos angiografija, miego arterijų ultragarsinis tyrimas); 1.3. pacientai, sergantys 1-ojo ir 2-ojo tipo cukriniu diabetu ir turintys sunkų organų pažeidimą: 1.3.1. GFG < 45 ml/min/1,73 m2; 1.3.2. GFG 45−59 ml/min/1,73 m2 ir yra nustatyta vidutinė albuminurija (A/K santykis šlapime 3−30 mg/mmol (30−300 mg/g)); 1.3.3. didelė albuminurija (A/K santykis šlapime > 30 mg/mmol (> 300 mg/g)); 1.3.4. nustatyta mikrovaskulinė liga bent trijose skirtingose vietose (pvz., vidutinė albuminurija, retinopatija ir neuropatija); 1.4. pacientai, sergantys lėtine inkstų liga (GFG < 30 ml/min/1,73 m2 ar GFG 30−44 ml/min/1,73 m2 ir A/K santykis šlapime > 30 mg/mmol (> 300 mg/g)); 2. didelei širdies ir kraujagyslių ligų rizikai suvaldyti, jei vartojant maksimalias toleruojamas statinų dozes 4 savaites arba ilgiau pacientų MTL cholesterolis išlieka ≥ 1,8 mmol/l. Didelės kardiovaskulinės rizikos pacientai apibrėžiami taip: 2.1. pacientai, kuriems kardiovaskulinių įvykių rizikos vertinimas pagal SCORE2 ir SCORE2-OP lenteles yra 2,5–< 7,5 proc. (< 50 metų asmenims), 5–< 10 proc. (50−69 metų asmenims) ir 7,5–< 15 proc. (≥ 70 metų asmenims); 2.2. diagnozuota šeiminė hipercholesterolemija; 2.3. 1-ojo ir 2-ojo tipo cukrinis diabetas be ženklaus organų pažeidimo (nėra vidutinės albuminurijos, retinopatijos ar neuropatijos), kai cukrinio diabeto trukmė > 10 metų arba yra bent vienas papildomas rizikos veiksnys; 2.4. vidutinio sunkumo lėtinė inkstų liga: GFG 30−44 ml/min/1,73m2 ir A/K santykis šlapime < 3 mg/mmol (< 30 mg/g) arba GFG 45−59 ml/min/1,73 m2 ir A/K santykis šlapime 3−30 mg/mmol (30−300 mg/g), arba GFG > 60 ml/min/1,73 m2 ir A/K santykis šlapime > 30 mg/mmol (> 300 mg/g)

274.

Atorvastatinas / Ezetimibas

E78

Skiriamas esant: 1. labai didelei širdies ir kraujagyslių ligų rizikai, jei vartojant maksimalias toleruojamas statinų dozes 4 savaites arba ilgiau pacientų MTL cholesterolio koncentracija išlieka ≥ 1,4 mmol/l. Labai didelės kardiovaskulinės rizikos pacientai apibrėžiami taip: 1.1. pacientai, kuriems kardiovaskulinių įvykių rizikos vertinimas pagal SCORE2 ir SCORE2-OP lenteles yra ≥ 7,5 proc. (< 50 metų asmenims), ≥ 10 proc. (50–69 metų asmenims) ir ≥ 15 proc. (≥ 70 metų asmenims); 1.2. pacientai, kuriems diagnozuota aterosklerozinė širdies kraujagyslių liga: 1.2.1. ūminis koronarinis sindromas (miokardo infarktas arba nestabili krūtinės angina dabar ar praeityje), lėtinis koronarinis sindromas (stabili krūtinės angina), arterijų revaskuliarizacija, insultas, praeinantis smegenų išemijos priepuolis, aortos aneurizma, periferinių arterijų liga; 1.2.2. vaizdiniais tyrimais nustatyta aterosklerozinė plokštelė (koronarografija, vainikinių arterijų kompiuterinės tomografijos angiografija, miego arterijų ultragarsinis tyrimas); 1.3. pacientai, sergantys 1-ojo ir 2-ojo tipo cukriniu diabetu ir turintys sunkų organų pažeidimą: 1.3.1. GFG < 45 ml/min/1,73 m2; 1.3.2. GFG 45−59 ml/min/1,73 m2 ir yra nustatyta vidutinė albuminurija (A/K santykis šlapime 3−30 mg/mmol (30−300 mg/g)); 1.3.3. didelė albuminurija (A/K santykis šlapime > 30 mg/mmol (> 300 mg/g)); 1.3.4. nustatyta mikrovaskulinė liga bent trijose skirtingose vietose (pvz., vidutinė albuminurija, retinopatija ir neuropatija); 1.4. pacientai, sergantys lėtine inkstų liga (GFG < 30 ml/min/1,73 m2 ar GFG 30−44 ml/min/1,73 m2 ir A/K santykis šlapime > 30 mg/mmol (> 300 mg/g)); 2. didelei širdies ir kraujagyslių ligų rizikai, jei vartojant maksimalias toleruojamas statinų dozes 4 savaites arba ilgiau pacientų MTL cholesterolis išlieka ≥ 1,8 mmol/l. Didelės kardiovaskulinės rizikos pacientai apibrėžiami taip: 2.1. pacientai, kuriems kardiovaskulinių įvykių rizikos vertinimas pagal SCORE2 ir SCORE2-OP lenteles yra 2,5–< 7,5 proc. (< 50 metų asmenims), 5–< 10 proc. (50−69 metų asmenims) ir 7,5–< 15 proc. (≥ 70 metų asmenims); 2.2. diagnozuota šeiminė hipercholesterolemija; 2.3. 1-ojo ir 2-ojo tipo cukrinis diabetas be ženklaus organų pažeidimo (nėra vidutinės albuminurijos, retinopatijos ar neuropatijos), kai cukrinio diabeto trukmė >10 metų arba yra bent vienas papildomas rizikos veiksnys; 2.4. vidutinio sunkumo lėtinė inkstų liga: GFG 30−44 ml/min/1,73m2 ir A/K santykis šlapime < 3 mg/mmol (< 30 mg/g) arba GFG 45−59 ml/min/1,73 m2 ir A/K santykis šlapime 3−30 mg/mmol (30−300 mg/g), arba GFG > 60 ml/min/1,73 m2 ir A/K santykis šlapime > 30 mg/mmol (> 300 mg/g).

275.

Rozuvastatinas / Ezetimibas

E78

Skiriamas esant: 1. labai didelei širdies ir kraujagyslių ligų rizikai, jei vartojant maksimalias toleruojamas statinų dozes 4 savaites arba ilgiau pacientų MTL cholesterolio koncentracija išlieka ≥ 1,4 mmol/l. Labai didelės kardiovaskulinės rizikos pacientai apibrėžiami taip: 1.1. pacientai, kuriems kardiovaskulinių įvykių rizikos vertinimas pagal SCORE2 ir SCORE2-OP lenteles yra ≥ 7,5 proc. (< 50 metų asmenims), ≥ 10 proc. (50–69 metų asmenims) ir ≥ 15 proc. (≥ 70 metų asmenims); 1.2. pacientai, kuriems diagnozuota aterosklerozinė širdies kraujagyslių liga: 1.2.1. ūminis koronarinis sindromas (miokardo infarktas arba nestabili krūtinės angina dabar ar praeityje), lėtinis koronarinis sindromas (stabili krūtinės angina), arterijų revaskuliarizacija, insultas, praeinantis smegenų išemijos priepuolis, aortos aneurizma, periferinių arterijų liga; 1.2.2. vaizdiniais tyrimais nustatyta aterosklerozinė plokštelė (koronarografija, vainikinių arterijų kompiuterinės tomografijos angiografija, miego arterijų ultragarsinis tyrimas); 1.3. pacientai, sergantys 1-ojo ir 2-ojo tipo cukriniu diabetu ir turintys sunkų organų pažeidimą: 1.3.1. GFG < 45 ml/min/1,73 m2; 1.3.2. GFG 45−59 ml/min/1,73 m2 ir yra nustatyta vidutinė albuminurija (A/K santykis šlapime 3−30 mg/mmol (30−300 mg/g)); 1.3.3. didelė albuminurija (A/K santykis šlapime > 30 mg/mmol (> 300 mg/g)); 1.3.4. nustatyta mikrovaskulinė liga bent trijose skirtingose vietose (pvz., vidutinė albuminurija, retinopatija ir neuropatija); 1.4. pacientai, sergantys lėtine inkstų liga (GFG < 30 ml/min/1,73 m2 ar GFG 30−44 ml/min/1,73 m2 ir A/K santykis šlapime > 30 mg/mmol (> 300 mg/g)); 2. didelei širdies ir kraujagyslių ligų rizikai, jei vartojant maksimalias toleruojamas statinų dozes 4 savaites arba ilgiau pacientų MTL cholesterolis išlieka ≥ 1,8 mmol/l. Didelės kardiovaskulinės rizikos pacientai apibrėžiami taip: 2.1. pacientai, kuriems kardiovaskulinių įvykių rizikos vertinimas pagal SCORE2 ir SCORE2-OP lenteles yra 2,5–< 7,5 proc. (< 50 metų asmenims), 5–< 10 proc. (50−69 metų asmenims) ir 7,5–< 15 proc. (≥ 70 metų asmenims); 2.2. diagnozuota šeiminė hipercholesterolemija; 2.3. 1-ojo ir 2-ojo tipo cukrinis diabetas be ženklaus organų pažeidimo (nėra vidutinės albuminurijos, retinopatijos ar neuropatijos), kai cukrinio diabeto trukmė > 10 metų arba yra bent vienas papildomas rizikos veiksnys; 2.4. vidutinio sunkumo lėtinė inkstų liga: GFG 30−44 ml/min/1,73m2 ir A/K santykis šlapime < 3 mg/mmol (< 30 mg/g) arba GFG 45−59 ml/min/1,73 m2 ir A/K santykis šlapime 3−30 mg/mmol (30−300 mg/g), arba GFG > 60 ml/min/1,73 m2 ir A/K santykis šlapime > 30 mg/mmol (> 300 mg/g).

KETURIOLIKTASIS SKIRSNIS ADENOHIPOFIZĖS HIPERFUNKCIJA (100 %)

276.

Bromokriptinas

E22, E24, D35.2

277.

Ciproteronas

E22, E24, D35.2

278.

Triptorelinas

E22, E24, D35.2

279.

Oktreotidas

E22.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

280.

Lanreotidas

E22.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

281.

Pazireotidas

E22.0

Skiriamas akromegalijai gydyti sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

E24.0

Skiriamas hipofizinei Kušingo ligai gydyti, pasireiškus šios ligos recidyvui, nepaisant visų galimų gydymo metodų taikymo. 1. Diagnozė patvirtinama, jei ne mažiau kaip dviem tyrimais nustatoma, kad: 1.1. laisvo kortikosteroidinio hormono kortizolio (toliau – kortizolis) kiekis paros šlapime yra daugiau nei 2 kartus padidėjęs, palyginti su viršutine normos riba (kartoti tyrimą bent du kartus); 1.2. kortizolio kiekis kraujo serume nakties metu (23.00–24.00 val.) išlieka > 50 nmol/l; 1.3. kortizolio kiekis kraujo serume po nakčiai skirto vaistinio preparato deksametazono (skiriama 1 mg) > 50 nmol/l; 1.4. mažasis vaistinio preparato deksametazono mėginys (skiriama 2 mg per 48 val.) yra teigiamas – kortizolio kiekis kraujo serume po mėginio > 50 nmol/l. 2. Gydymo pazireotidu laikotarpiu pacientai stebimi dėl šio vaistinio preparato charakteristikų santraukoje nurodytų kitų vaistinių preparatų galimo šalutinio poveikio. Ambulatoriškai atliekami tyrimai paciento apsilankymo pas gydytoją endokrinologą metu, vykdant gydymo pazireotidu stebėseną: 2.1. kepenų funkcijai įvertinti atliekami alaninaminotransferazės (toliau – ALT), aspartataminotransferazės (toliau – AST), gama gliutamiltransferazės (toliau – GGT), bilirubino, albumino kiekio kraujo serume tyrimai, protrombino rodiklių (protrombino komplekso aktyvumo – SPA) tyrimas ir tarptautinio normalizuoto santykio (toliau – TNS) tyrimas – prieš pradedant gydymą pazireotidu ir po 2, 4, 8 ir 12 gydymo savaičių; 2.2. elektrokardiograma – vertinant QT intervalo trukmę prieš pradedant gydymą pazireotidu ir po 1–2 gydymo savaičių; 2.3. fermentų amilazės ir lipazės tyrimai – prieš pradedant gydymą pazireotidu, po 1, 2, 3 ir 6 gydymo mėnesių, vėliau – kas 6 mėnesius; 2.4. tulžies pūslės ultragarso tyrimas – atliekamas prieš gydymą pazireotidu ir po 6 gydymo mėnesių, vėliau – kas 12 mėnesių; 2.5. hipofizės funkcijai įvertinti atliekami tirotropinio hormono (toliau – TTH), laisvojo tiroksino (toliau – T4) hormono, augimo hormono ir panašaus į insuliną augimo faktoriaus (toliau – IGF-1) kiekio kraujo serume tyrimai – prieš gydymą pazireotidu, po 2 ir po 6 gydymo mėnesių, vėliau – kas 6 mėnesius; 2.6. gliukozės kiekio kraujo serume, o sergantiesiems cukriniu diabetu – gliukozės ir glikolizinto hemoglobino (toliau – HbA1c) kiekio kraujo serume tyrimai – pagal Cukrinio diabeto ambulatorinio gydymo kompensuojamaisiais vaistais tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. vasario 28 d. įsakymu Nr. V-159 „Dėl Cukrinio diabeto ir tarpinės hiperglikemijos diagnostikos ir gydymo vaistais, kurių įsigijimo išlaidos apmokamos privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, tvarkos aprašo patvirtinimo“. 3. Efektyvaus gydymo pazireotidu kriterijai, taikomi po pirmųjų dviejų gydymo mėnesių. Gydymas laikomas efektyviu, jei: 3.1. adrenokortikotropinio hormono (toliau – AKTH) bei kortizolio kiekio kraujo serume ir (ar) laisvojo kortizolio kiekio šlapime tyrimais nustatomas AKTH ir kortizolio sekrecijos sumažėjimas; 3.2. Kušingo ligos komplikacijų – hipertenzijos, cukrinio diabeto, nutukimo, dislipidemijos, osteoporozės, emocinio labilumo – eiga yra lengvesnė. 4. Gydymo tęsimo tikslingumo kriterijai taikomi kas 6 mėnesius. Laikoma, kad gydymas yra efektyvus ir turi būti tęsiamas, jei: 4.1. AKTH bei kortizolio kiekio kraujo serume ir (ar) laisvojo kortizolio šlapime kiekio tyrimais nustatomas AKTH ir kortizolio sekrecijos sumažėjimas (bent vieno iš jų kiekis sumažėja 30 proc., palyginti su pradine reikšme); 4.2. magnetinio rezonanso tyrimu (toliau – MRT) nustatoma, kad likutinė naviko masė hipofizėje nedidėja arba sumažėjo (pirmą kartą MRT atliekamas po 6 mėnesių nuo gydymo pradžios, vėliau – kas 12 mėnesių); 4.3. Kušingo ligos komplikacijų – hipertenzijos, cukrinio diabeto, nutukimo, dislipidemijos, osteoporozės, emocinio labilumo – eiga yra lengvesnė. 5. Gydymo pazireotidu nutraukimo kriterijai: 5.1. AKTH ir kortizolio kiekis siekia viršutinę normos ribą ir nemažėja skiriant maksimalią leidžiamą ar toleruojamą pazireotido dozę ne trumpiau kaip 2 mėnesius; 5.2. pasireiškia sunkios nepageidaujamos reakcijos į pazireotidą (pvz., gelta ar kiti kliniškai reikšmingą kepenų funkcijos sutrikimą rodantys požymiai: nustatomas ilgalaikis AST ar ALT kiekio kraujo serume padidėjimas, kuris 5 kartus ar daugiau viršija normą, arba kartu nustatoma, jog daugiau kaip 3 kartus normą viršija ALT ar AST kiekis kraujo serume ir daugiau kaip 2 kartus normą viršija bilirubino kiekis); 5.3. gydymas nutraukiamas paciento sprendimu.

PENKIOLIKTASIS SKIRSNIS DIABETINĖ POLINEUROPATIJA (100 %)

282.

Duloksetinas

E10.42, E11,42, E13.42, E14.42

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

283.

Pregabalinas

E10.42, E11,42, E13.42, E14.42

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

ŠEŠIOLIKTASIS SKIRSNIS HIPERPARATIROZĖ (100 %)

284.

Cinakalcetas

N25.8

Skiriamas dializuojamiems pacientams, sergantiems terminalinės stadijos inkstų liga, kurių nekontroliuojamas kraujo plazmoje nepakitusio . paratiroidinio hormono (toliau – PTH) (apibrėžiamas kaip didesnis nei 85 pmol/1 [800 pg/ml]) lygis bei šie pacientai atsparūs standartiniam gydymui, ir normali arba didelė koreguota kalcio koncentracija serume, ir kuriems chirurginė paratiroidektomija kontraindikuotina, nes operacijos rizika didesnė už naudą. Skiria gydytojas nefrologas ar endokrinologas. Gydymo veiksmingumą būtina nuolat kontroliuoti. Nesant teigiamos dinamikos, gydymą nutraukti po 4 mėnesių.

SEPTYNIOLIKTASIS SKIRSNIS TIROTOKSIKOZĖ (100%)

285.

Tiamazolas

E05

V SKYRIUS PSICHIKOS IR ELGESIO SUTRIKIMAI

PIRMASIS SKIRSNIS ŠIZOFRENIJA. ŠIZOFRENINIAI SUTRIKIMAI (100 %)

286.

Amisulpridas

F20, F25

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

287.

Aripiprazolas

F20

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

288.

Klozapinas

F20, F25

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka tik sergantiesiems rezistentiška šizofrenija.

289.

Flupentiksolis

F20, F25

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

290.

Haloperidolis

F20, F25

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

291.

Ličio karbonatas

F20, F25

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

292.

Olanzapinas

F20, F25

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

293.

Kvetiapinas

F20, F25

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

294.

Risperidonas

F20, F25

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

295.

Triheksifenidilis

F20, F25

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

296.

Ziprazidonas

F20, F25

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

297.

Zuklopentiksolis

F20, F25

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

298.

Olanzapino pamoato monohidratas

F20

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

299.

Paliperidonas

F20

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

ANTRASIS SKIRSNIS ŠIZOTIPINIS IR KLIEDESINIAI SUTRIKIMAI (100 %)

300.

Amitriptilinas

F25

Skiria gydytojas psichiatras.

301.

Amisulpridas

F21

Skiria gydytojas psichiatras.

302.

Citalopramas

F25

Skiria gydytojas psichiatras.

303.

Escitalopramas

F25

Skiria gydytojas psichiatras.

304.

Flupentiksolis

F21–F29

Skiria gydytojas psichiatras.

305.

Fluvoksaminas

F25

Skiria gydytojas psichiatras.

306.

Fluoksetinas

F25

Skiria gydytojas psichiatras.

307.

Haloperidolis

F21–F29

Skiria gydytojas psichiatras.

308.

Ličio karbonatas

F21–F29

Skiria gydytojas psichiatras.

309.

Mirtazapinas

F25.1

Skiria gydytojas psichiatras.

310.

Paroksetinas

F25

Skiria gydytojas psichiatras.

311.

Risperidonas

F21

Skiria gydytojas psichiatras.

312.

Sertralinas

F25

Skiria gydytojas psichiatras.

313.

Triheksifenidilis

F21–F29

Skiria gydytojas psichiatras.

314.

Ziprazidonas

F21

Skiria gydytojas psichiatras.

315.

Zuklopentiksolis

F21–F29

Skiria gydytojas psichiatras.

316.

Olanzapinas

F21

Skiria gydytojas psichiatras.

TREČIASIS SKIRSNIS SUNKŪS AFEKTINIAI SUTRIKIMAI (100 %)

317.

Valpro rūgštis (Natrio valproatas)

F30.2, F31.2, F31.4, F31.5

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

318.

Amitriptilinas

F30.2, F31.2, F31.4, F31.5, F32.2, F32.3, F33.2, F33.3

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

319.

Bupropionas

F30.2, F31.2, F31.4, F31.5, F32.2, F32.3, F33.2, F33.3

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

320.

Citalopramas

F30.2, F31.2, F31.4, F31.5, F32.2, F32.3, F33.2, F33.3

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. Tik suaugusiesiems.

321.

Escitalopramas

F30.2, F31.2, F31.4, F31.5, F32.2, F32.3, F33.2, F33.3

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. Tik suaugusiesiems.

322.

Duloksetinas

F32.2, F33.2, F33.3

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

323.

Fluoksetinas

F30.2, F31.2, F31.4, F31.5, F32.2, F32.3, F33.2, F33.3

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka nuo 8 metų amžiaus. Skiria ir išrašo gydytojas psichiatras arba gydytojas vaikų ir paauglių psichiatras. Jei vaikui gydymą skiria gydytojas psichiatras, po 6 mėn. privaloma vaikų ir paauglių psichiatro konsultacija. Vaistinį preparatą skiriant vaikams ir paaugliams, būtina atsižvelgti į registruotas jo indikacijas.

324.

Fluvoksaminas

F30.2, F31.2, F31.4, F31.5, F32.2, F32.3, F33.2, F33.3

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. Tik suaugusiesiems.

325.

Haloperidolis

F30.2, F31.2, F31.4, F31.5, F32.2, F32.3, F33.2, F33.3

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

326.

Ličio karbonatas

F30.2, F31.2, F31.4, F31.5, F32.2, F32.3, F33.2, F33.3

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

327.

Mirtazapinas

F30.2, F31.2, F31.4, F31.5, F32.2, F32.3, F33.2, F33.3

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

328.

Paroksetinas

F30.2, F31.2, F31.4, F31.5, F32.2, F32.3, F33.2, F33.3

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. Tik suaugusiesiems.

329.

Tianeptinas

F30.2, F31.2, F31.4, F31.5, F32.2, F32.3, F33.2, F33.3

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

330.

Triheksifenidilis

F30.2, F31.2, F31.4, F31.5, F32.2, F32.3, F33.2, F33.3

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

331.

Sertralinas

F30.2, F31.2, F31.4, F31.5, F32.2, F32.3, F33.2, F33.3

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. Tik suaugusiesiems.

332.

Venlafaksinas

F30.2, F31.2, F31.4, F31.5, F32.2, F32.3, F33.2, F33.3

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

333.

Agomelatinas

F32.2, F32.3, F33.2, F33.3

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. Tik suaugusiesiems.

334.

Esketaminas

F32.1, F32.2, F33.1, F33.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka 18–64 m. amžiaus pacientams derinant su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais ar serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriais, kuriems yra nustatytas gydymui rezistentiškos depresijos sutrikimas, kai, gydant šiuo metu esantį vidutinio sunkumo ar sunkų depresijos epizodą, nebuvo atsako į gydymą mažiausiai dviem skirtingais antidepresantais (tos pačios ar skirtingos klasės).

KETVIRTASIS SKIRSNIS VIDUTINIO SUNKUMO AFEKTINIAI SUTRIKIMAI (100 %)

335.

Valpro rūgštis (Natrio valproatas)

F31.3

Skiria gydytojas psichiatras, vėliau gali išrašyti gydytojas neurologas, vaikų ligų, vidaus ligų ar šeimos gydytojas. Po 3 mėnesių privaloma gydytojo psichiatro konsultacija.

336.

Amitriptilinas

F32.1, F33.1

Skiriamas tik suaugusiesiems. Išrašo gydytojas psichiatras, vidaus ligų ar šeimos gydytojas ne ilgesniam kaip 6 mėnesių laikotarpiui. Po 6 mėnesių privaloma gydytojo psichiatro konsultacija.

337.

Bupropionas

F32.1, F33.1, F31.3

Skiria gydytojas psichiatras, vėliau iki 6 mėnesių gali išrašyti gydytojas neurologas, vidaus ligų ar šeimos gydytojas. Skiriamas tik sergantiesiems vidutinio sunkumo depresija.

338.

Citalopramas

F32.1, F33.1

Skiriamas tik suaugusiesiems. Išrašo gydytojas psichiatras, vidaus ligų ar šeimos gydytojas ne ilgesniatm kaip 6 mėnesių laikotarpiui. Po 6 mėnesių privaloma gydytojo psichiatro konsultacija.

339.

Duloksetinas

F32.1, F33.1

Skiria ir išrašo gydytojas psichiatras, vidaus ligų ar šeimos gydytojas ne ilgesniam kaip 6 mėnesių laikotarpiui. Po 6 mėnesių privaloma gydytojo psichiatro konsultacija.

340.

Escitalopramas

F32.1, F33.1, F31.3

Skiria gydytojas psichiatras, vėliau iki 6 mėnesių gali išrašyti gydytojas neurologas, vidaus ligų ar šeimos gydytojas. Skiriamas tik sergantiesiems vidutinio sunkumo depresija.

341.

Fluoksetinas

F32.1, F33.1

Skiriamas nuo 8 metų amžiaus. Vaikams vaistinį preparatą skiria gydytojas psichiatras arba gydytojas vaikų ir paauglių psichiatras. Jei vaikui gydymą skiria gydytojas psichiatras, po 6 mėn. privaloma gydytojo vaikų ir paauglių psichiatro konsultacija. Vaistinį preparatą skiriant vaikams ir paaugliams, būtina atsižvelgti į registruotas jo indikacijas. Suaugusiesiems vaistinį preparatą skiria gydytojas psichiatras, vidaus ligų ar šeimos gydytojas ne ilgesniam kaip 6 mėn. laikotarpiui. Po 6 mėnesių privaloma gydytojo psichiatro konsultacija.

342.

Fluvoksaminas

F32.1, F33.1, F31.3

Skiria gydytojas psichiatras, vėliau iki 6 mėnesių gali išrašyti gydytojas neurologas, vidaus ligų ar šeimos gydytojas. Skiriamas tik sergantiesiems vidutinio sunkumo depresija.

343.

Haloperidolis

F32.1, F33.1, F31.3

Skiria gydytojas psichiatras, vėliau gali išrašyti gydytojas neurologas, vaikų ligų, vidaus ligų ar šeimos gydytojas. Po 3 mėnesių privaloma gydytojo psichiatro konsultacija. Skiriamas tik sergantiesiems vidutinio sunkumo depresija.

344.

Ličio karbonatas

F32.1, F33.1, F31.3

Skiria gydytojas psichiatras, vėliau gali išrašyti gydytojas neurologas, vaikų ligų, vidaus ligų ar šeimos gydytojas. Po 3 mėnesių privaloma gydytojo psichiatro konsultacija. Skiriamas tik sergantiesiems vidutinio sunkumo depresija.

345.

Mirtazapinas

F32.1, F33.1

Skiriamas tik suaugusiesiems. Išrašo gydytojas psichiatras, vidaus ligų ar šeimos gydytojas ne ilgesniam kaip 6 mėnesių laikotarpiui. Po 6 mėnesių privaloma gydytojo psichiatro konsultacija.

346.

Paroksetinas

F32.1, F33.1

Skiriamas tik suaugusiesiems. Išrašo gydytojas psichiatras, vidaus ligų ar šeimos gydytojas ne ilgesniam kaip 6 mėnesių laikotarpiui. Po 6 mėnesių privaloma gydytojo psichiatro konsultacija.

347.

Tianeptinas

F32.1, F33.1, F31.3

Skiria gydytojas psichiatras, vėliau iki 6 mėnesių gali išrašyti gydytojai neurologai, vidaus ligų ar šeimos gydytojas. Skiriamas tik sergantiesiems vidutinio sunkumo depresija.

348.

Sertralinas

F32.1, F33.1

Skiriamas tik suaugusiesiems. Išrašo gydytojas psichiatras, vidaus ligų ar šeimos gydytojas ne ilgesniam kaip 6 mėnesių laikotarpiui. Po 6 mėnesių privaloma gydytojo psichiatro konsultacija.

349.

Venlafaksinas

F32.1, F33.1

Skiriamas tik suaugusiesiems. Išrašo gydytojas psichiatras, vidaus ligų ar šeimos gydytojas ne ilgesniam kaip 6 mėnesių laikotarpiui. Po 6 mėnesių privaloma gydytojo psichiatro konsultacija.

350.

Agomelatinas

F32.1, F33.1

Skiriamas tik suaugusiesiems. Skiria ir išrašo gydytojas psichiatras, vėliau iki 6 mėnesių gali išrašyti gydytojas neurologas, vidaus ligų ar šeimos gydytojas.

351.

Klomipraminas

F32

PENKTASIS SKIRSNIS DEMENCIJA (100 %)

352.

Amitriptilinas

F00 (G30), F01–F03

Skiria gydytojas psichiatras ar gydytojas neurologas, vėliau gali išrašyti vidaus ligų ar šeimos gydytojas.

353.

Donepezilo hidrochloridas

F00 (G30), F01–F03

Skiria gydytojas psichiatras, gydytojas neurologas, vidaus ligų, šeimos gydytojas ar gydytojas geriatras sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

354.

Haloperidolis

F00 (G30), F01–F03

Skiria gydytojas psichiatras ar gydytojas neurologas, vėliau gali išrašyti vidaus ligų ar šeimos gydytojas.

355.

Melperonas

F00 (G30), F01–F03

Skiria gydytojas psichiatras ar gydytojas neurologas, vėliau gali išrašyti vidaus ligų ar šeimos gydytojai.

356.

Memantinas

F00 (G30)

Skiria gydytojas psichiatras, gydytojas neurologas, vidaus ligų, šeimos gydytojas ar gydytojas geriatras sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

357.

Tiapridas

F00 (G30), F01–F03

Skiria gydytojas psichiatras ar gydytojas neurologas, vėliau gali išrašyti vidaus ligų ar šeimos gydytojas.

358.

Triheksifenidilis

F00 (G30), F01–F03

Skiria gydytojas psichiatras ar gydytojas neurologas, vėliau gali išrašyti vidaus ligų ar šeimos gydytojas.

ŠEŠTASIS SKIRSNIS ORGANINĖS PSICHOZĖS (100 %)

359.

Citalopramas

F06

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

360.

Escitalopramas

F06

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

361.

Fluoksetinas (geriami kieti)

F06

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

362.

Fluvoksaminas

F06

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

363.

Haloperidolis

F06

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

364.

Mirtazapinas

F06

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

365.

Paroksetinas

F06

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

366.

Triheksifenidilis

F06

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

367.

Sertralinas

F06

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

SEPTINTASIS SKIRSNIS HIPERKINEZINIAI SUTRIKIMAI (100 %)

368.

Metilfenidado hidrochloridas

F90.0, F90.1

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

AŠTUNTASIS SKIRSNIS PSICHIKOS IR ELGESIO SUTRIKIMAI DĖL OPIOIDŲ VARTOJIMO (100 %)

369.

Buprenorfinas / Naloksonas

F11.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. Skiria gydytojas psichiatras.

VI SKYRIUS NERVŲ SISTEMOS LIGOS

PIRMASIS SKIRSNIS EPILEPSIJA (100 %)

370.

Valpro rūgštis (Natrio valproatas)

G40

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. Neskiriami mergaitėms, vaisingo amžiaus moterims ir nėščiosioms, sergančioms epilepsija ir patiriančioms židininius ir (arba) generalizuotus epilepsijos priepuolius, nebent kiti gydymo būdai yra neveiksmingi arba pacientės jų netoleruoja.

371.

Karbamazepinas

G40

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

372.

Klonazepamas

G40

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

373.

Diazepamas

G25.8, G40, G41

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

374.

Etosuksimidas

G40

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

375.

Gabapentinas

G40.1, G40.2, G40.6

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

376.

Lamotriginas

G40

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

377.

Levetiracetamas

G40

Skiriama sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

378.

Nitrazepamas

G40

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

379.

Okskarbazepinas

G40

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

380.

Fenitoinas

G40

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

381.

Pregabalinas

G40.0, G40.1, G40.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. Tik suaugusiesiems. Skiria gydytojas neurologas, teikiantis tretinio lygio paslaugas, kaip papildomą gydymo priemonę, jei nustatoma atspari gydymui epilepsija arba jei yra kontraindikacijų skirti kitus vaistinius preparatus nuo epilepsijos.

382.

Primidonas

G40

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

383.

Stiripentolis

G40.8

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

384.

Sultiamas

G40

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

385.

Topiramatas

G40

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

386.

Vigabatrinas

G40.1, G40.2, G40.4

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka epilepsiniams priepuoliams gydyti, kurių etiologija yra tuberozinė sklerozė (TLK-10-AM Q85.1), taip pat bet kurios etiologijos infantiliniams spazmams (West sindromas) (TLK-10-AM G40.4), kai per 2 savaites nepasiekiama priepuolių ir hipsaritmijos kontrolės gydant steroidais arba kai yra kontraindikacijų gydymui steroidais; taip pat rezistentiškų židinių gydymui per epilepsijos priepuolius (TLK-10-AM G40.2), kai gydymas kitais potencialiai tinkamais vaistiniais preparatais neefektyvus ar kontraindikuotinas, nusprendus gydytojų vaikų neurologų ar gydytojų neurologų, teikiančių III lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas, konsiliumui.

ANTRASIS SKIRSNIS IŠSĖTINĖ SKLEROZĖ (100 %)

387.

Glatiramerio acetatas

G35

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

388.

Interferonas beta-1a

G35

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

389.

Interferonas beta-1b

G35

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

390.

Fingolimodas

G35

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

391.

Natalizumabas

G35

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. Monoterapija skirta kaip antros pakopos itin aktyvios formos pasikartojančiai recidyvuojančiai išsėtinei sklerozei gydyti pacientams, kuriems nepadeda gydymas beta interferonu ar glatiramero acetatu, arba sparčiai besivystančia sunkia pasikartojančiai recidyvuojančia išsėtine skleroze sergantiems pacientams.

392.

Teriflunomidas

G35

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

393.

Dimetilfumaratas

G35

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka tik monoterapijai pacientams, kuriems interferonai ir (arba) glatiramero acetatas ir (arba) teriflunomidas yra neveiksmingi, netoleruojami arba kontraindikuotini.

394.

Peginterferonas beta-1a

G35

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka tik monoterapijai.

395.

Kladribinas

G35

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka kaip antros pakopos monoterapija itin aktyvios formos pasikartojančiai recidyvuojančiai išsėtinei sklerozei gydyti pacientams, kuriems nepadeda gydymas beta interferonu ar glatiramero acetatu, ar teriflunomidu, ar dimetilfumaratu, arba skiriamas sparčiai besivystančia sunkia pasikartojančiai recidyvuojančia išsėtine skleroze sergantiems pacientams.

396.

Okrelizumabas

G35

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka: 1. suaugusiesiems pirminei progresuojančiai išsėtinei sklerozei gydyti, kuri apibrėžiama pagal ligos trukmę, negalios laipsnį ir uždegiminiam aktyvumui būdingais vaizdinių tyrimų požymiais; 2. kaip antraeilė monoterapija itin aktyvios formos pasikartojančiai recidyvuojančiai išsėtinei sklerozei gydyti pacientams, kuriems nepadeda gydymas beta interferonu ar glatiramero acetatu, ar teriflunomidu, ar dimetilfumaratu, arba skiriamas sparčiai besivystančia sunkia pasikartojančia recidyvuojančia išsėtine skleroze sergantiems pacientams.

397.

Siponimodas

G35

1. Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka pacientams, kuriems: 1.1. anamnezėje buvusi recidyvuojanti remituojanti išsėtinė sklerozė ir patvirtinta aktyvi antrinė progresuojanti išsėtinė sklerozė; 1.2. išplėstinės negalios vertinimo skalės (angl. Expanded Disability Status Scale, toliau – EDSS) įvertinimas yra tarp 3,0 ir 6,5 balų. 2. Siponimodas negali būti skiriamas kartu su kitais ligos eigą modifikuojančiais vaistiniais preparatais. 3. Gydymas siponimodu nutraukiamas, jei per vienų metų laikotarpį, vertinant ne ligos paūmėjimo metu, negalia padidėja ≥ 1 balu pagal EDSS skalę arba EDSS įvertis yra ≥ 7 balai.

398.

Ponezimodas

G35

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka kaip pirmos pakopos monoterapija suaugusiems pacientams, kurie serga recidyvuojančia remituojančia išsėtine skleroze, kai aktyvi liga yra nustatoma iš klinikinio vertinimo ar vaizdinių tyrimų.

399.

Ofatumumabas

G35

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka kaip antraeilė monoterapija itin aktyvios formos pasikartojančiai recidyvuojančiai išsėtinei sklerozei gydyti pacientams, kuriems nepadeda gydymas beta interferonu ar glatiramero acetatu, ar teriflunomidu, ar dimetilfumaratu, arba skiriamas sparčiai besivystančia sunkia pasikartojančia recidyvuojančia išsėtine skleroze sergantiems pacientams.

400.

Amantadinas

G35

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

401.

Amitriptilinas

G35

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

402.

Azatioprinas

G35

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

403.

Baklofenas

G35

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

404.

Karbamazepinas

G35

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

405.

Deksametazonas

G35

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

406.

Diazepamas

G35

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

407.

Metilprednizolonas

G35

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

408.

Prednizolonas

G35

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

409.

Tizanidinas

G35

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

TREČIASIS SKIRSNIS DEMIELINIZUOJANČIOS CENTRINĖS NERVŲ SISTEMOS LIGOS: IŠSĖTINĖ SKLEROZĖ, KITOS DEMIELINIZUOJANČIOS CENTRINĖS NERVŲ SISTEMOS LIGOS, ENCEFALITAS, MIELITAS IR ENCEFALOMIELITAS (100 %)

410.

Amantadinas

G36–G37, G04

Skiriamas simptominiam demielinizuojančių ligų gydymui. Skiria gydytojas neurologas, vėliau gydymas tęsiamas pagal gydytojo neurologo rekomendacijas.

411.

Amitriptilinas

G04, G36–G37, G44.2, G60–G64

Skiriamas simptominiam demielinizuojančių ligų gydymui. Skiria gydytojas neurologas, vėliau gydymas tęsiamas pagal gydytojo neurologo rekomendacijas.

412.

Azatioprinas

G36–G37, G04

413.

Baklofenas

G36–G37, G04

414.

Karbamazepinas

G36–G37, G04

Skiriamas simptominiam demielinizuojančių ligų gydymui. Skiria gydytojas neurologas, vėliau gydymas tęsiamas pagal gydytojo neurologo rekomendacijas.

415.

Deksametazonas

G36–G37, G04

416.

Diazepamas

G36–G37, G04

Skiriamas simptominiam demielinizuojančių ligų gydymui. Skiria gydytojas neurologas, vėliau gydymas tęsiamas pagal gydytojo neurologo rekomendacijas.

417.

Metilprednizolonas

G36–G37, G04

418.

Prednizolonas

G36–G37, G04

419.

Tizanidinas

G36–G37, G04

KETVIRTASIS SKIRSNIS PARKINSONO LIGA, ANTRINIS PARKINSONIZMAS (100 %)

420.

Amantadinas

G20–G21

421.

Baklofenas

G20–G21

422.

Bromokriptinas

G20–G21

423.

Entakaponas

G20–G21

424.

Levodopa

G20–G21

425.

Levodopa / Karbidopa

G20–G21

426.

Levodopa / Benserazidas

G20–G21

427.

Levodopa / Karbidopa

G20

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

428.

Levodopa / Karbidopa /Entakaponas

G20

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

429.

Pramipeksolis

G20

430.

Razagilinas

G20

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

431.

Ropinirolis

G20

PENKTASIS SKIRSNIS PRAEINANTIEJI (TRANZITINIAI) SMEGENŲ IŠEMIJOS PRIEPUOLIAI IR SU JAIS SUSIJĘ SINDROMAI (100 %)

432.

Varfarinas

G45

433.

Atorvastatinas

G45

Skiriamas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l.

434.

Fluvastatinas

G45

Skiriamas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l.

435.

Rozuvastatinas

G45

Skiriamas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l.

436.

Simvastatinas

G45

Skiriamas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l.

ŠEŠTASIS SKIRSNIS GENERALIZUOTA MIASTENIJA IR KITOS MIONEURALINĖS JUNGTIES IR RAUMENŲ LIGOS (100 %)

437.

Azatioprinas

G70–G73

438.

Deksametazonas

G70–G73

439.

Metilprednizolonas

G70–G73

440.

Piridostigmino bromidas

G70–G73

441.

Prednizolonas

G70–G73

SEPTINTASIS SKIRSNIS EKSTRAPIRAMIDINIAI IR JUDESIŲ SUTRIKIMAI, HUNTINGTONO LIGA (100 %)

442.

Amantadinas

G10

443.

Baklofenas

G22–G25, G10

444.

Haloperidolis

G22–G25, G10

445.

Levodopa / Karbidopa

G22–G25, G10

446.

Levodopa / Benserazidas

G22–G25, G10

447.

Propranololum

G25

448.

Tetrabenazinas

G10

AŠTUNTASIS SKIRSNIS TRIŠAKIO NERVO NEURALGIJA (100 %)

449.

Karbamazepinas

G50.0

DEVINTASIS SKIRSNIS MIGRENA, KLASTERINIAI GALVOS SKAUSMAI (100 %)

450.

Rizatriptanas

G43, G44.0

451.

Sumatriptanas

G43, G44.0

452.

Naratriptanas

G43, G44.0

453.

Zolmitriptanas

G43, G44.0

454.

Erenumabas

G43

Skiria gydytojas neurologas migrenos profilaktikai suaugusiesiems, kuriems migrena pasireiškia bent 4 dienas per mėnesį ir nespecifinė migrenos profilaktika buvo neveiksminga, netoleruojama arba negalima. Ne vėliau kaip po 6 mėnesių nuo gydymo pradžios gydytojas neurologas įvertina gydymo veiksmingumą. Gydymas laikomas veiksmingu, jei per laikotarpį nuo gydymo pradžios migrenos dienų skaičius arba migrenos sukeliamos negalios vertinimo skalės (ang. Migraine Disability Assessment, toliau – MIDAS) įvertis lėtinės migrenos atveju sumažėja 30 proc., o epizodinės migrenos atveju – 50 proc. Jei per 6 mėnesius nuo gydymo pradžios atsakas nepasireiškia, gydymas nutraukiamas. Nustačius gydymo naudą, gydymas tęsiamas iki 12 mėnesių. Po 12 mėnesių nuo gydymo pradžios gydytojas neurologas turi įvertinti gydymo poreikį.

455.

Fremanezumabas

G43

Skiria gydytojas neurologas migrenos profilaktikai suaugusiesiems, kuriems migrena pasireiškia bent 4 dienas per mėnesį ir nespecifinė migrenos profilaktika buvo neveiksminga, netoleruojama arba negalima. Ne vėliau kaip po 6 mėnesių nuo gydymo pradžios gydytojas neurologas įvertina gydymo veiksmingumą. Gydymas laikomas veiksmingu, jei per laikotarpį nuo gydymo pradžios migrenos dienų skaičius arba migrenos sukeliamos negalios vertinimo skalės MIDAS įvertis lėtinės migrenos atveju sumažėja 30 proc., o epizodinės migrenos atveju – 50 proc. Jei per 6 mėnesius nuo gydymo pradžios atsakas nepasireiškia, gydymas nutraukiamas. Nustačius gydymo naudą, gydymas tęsiamas iki 12 mėnesių. Po 12 mėnesių nuo gydymo pradžios gydytojas neurologas turi įvertinti gydymo poreikį.

DEŠIMTASIS SKIRSNIS ŠONINĖ AMIOTROFINĖ SKLEROZĖ (100 %)

456.

Riluzolas

G12.2

VIENUOLIKTASIS SKIRSNIS NARKOLEPSIJA IR KATALEPSIJA (100 %)

457.

Pitolizantas

G47.4

Skiriamas narkolepsijai su katalepsija ar be jos gydyti.

458.

Natrio oksibatas

G47.4

Skiriamas suaugusiems pacientams, sergantiems narkolepsija su katapleksija, gydyti.

DVYLIKTASIS SKIRSNIS SPINALINĖ RAUMENŲ ATROFIJA (100 %)

459.

Risdiplamas

G12.0

Skiriamas pacientams, kuriems kartu netaikomas gydymas nusinersenu arba onasemnogenu abeparvoveku ir nėra nuolatinės (daugiau nei 16 val. per parą 21 d. iš eilės) invazinės plaučių ventiliacijos poreikio. Gydymas tęsiamas iki nepriimtino toksinio poveikio atsiradimo ar ligos progresavimo taikant gydymą risdiplamu. Gydymą skiria Retų ligų gydymo centro gydytojai specialistai, turintys spinaline raumenų atrofija sergančių pacientų gydymo patirties.

VII SKYRIUS AKIES IR JOS PRIEDINIŲ ORGANŲ LIGOS

PIRMASIS SKIRSNIS GLAUKOMA (100 %)

460.

Betaksololis

H40–H42, Q15.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

461.

Bimatoprostas

H40–H42, Q15.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

462.

Bimatoprostas / Timololis

H40–H42, Q15.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

463.

Brinzolamidas

H40–H42, Q15.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka pacientams, kurių neveikia beta adrenoblokatoriai.

464.

Brinzolamidas / Timololis

H40–H42, Q15.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka pacientams, kurių neveikia beta adrenoblokatoriai.

465.

Brimonidino tartratas

H40–H42, Q15.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka pacientams, kurių neveikia beta adrenoblokatoriai.

466.

Brinzolamidas / Brimonidino tartratas

H40–H42

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, padidėjusiam akispūdžiui mažinti suaugusiems atviro kampo glaukoma ar akių hipertenzija sergantiems pacientams, kuriems taikant monoterapiją akispūdis sumažėja nepakankamai.

467.

Brimonidino tartratas / Timololis

H40–H42, Q15.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka pacientams, kurių neveikia beta adrenoblokatoriai.

468.

Dorzolamidas

H40–H42, Q15.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka pacientams, kurių neveikia beta adrenoblokatoriai.

469.

Dorzolamidas / Timololis

H40–H42, Q15.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka pacientams, kurių neveikia beta adrenoblokatoriai.

470.

Latanoprostas

H40–H42, Q15.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

471.

Latanoprostas / Timololis

H40–H42, Q15.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka pacientams, kurių neveikia beta adrenoblokatoriai.

472.

Timololis / Pilokarpino hidrochloridas

H40–H42, Q15.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

473.

Tafluprostas / Timololis

H40–H42, Q15.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka pacientams, kurie yra jautrūs prostaglandinų vaistiniuose preparatuose esantiems konservantams.

474.

Tafluprostas

H40–H42, Q15.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka pacientams, kurie yra jautrūs prostaglandinuose esantiems konservantams.

475.

Timololis

H40–H42, Q15.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

476.

Travoprostas

H40–H42, Q15.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

477.

Travoprostas / Timololis

H40–H42, Q15.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka pacientams, kurių neveikia beta adrenoblokatoriai.

ANTRASIS SKIRSNIS UVEITAS (100 %)

478.

Adalimumabas

H30.2, H30.0, H30.1, H30.8, H44.1

Skiriamas, kai kortikosteroidų ir (ar) imunomoduliatorių (imunosupresantų) skyrimas kontraindikuotinas arba neefektyvus. Skiria gydytojas oftalmologas, teikiantis III lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas.

TREČIASIS SKIRSNIS ODENOS IR RAGENOS PAKITIMAI SERGANT LIGOMIS, KLASIFIKUOJAMOMIS KITUR (100 %)

479.

Doksiciklinas

H19.2

VIII SKYRIUS AUSIES IR SPENINĖS ATAUGOS LIGOS

PIRMASIS SKIRSNIS IŠORINĖS AUSIES LIGOS (100 %)

480.

Cefadroksilis

H60.0, H60.1, H60.9

481.

Klaritromicinas

H60.0, H60.1, H60.9

Skiriamas, kai yra beta laktaminių antibiotikų netoleravimas arba alergija.

482.

Eritromicinas

H60.0, H60.1, H60.9

Skiriamas, kai yra beta laktaminių antibiotikų netoleravimas arba alergija.

483.

Amoksicilinas / Klavulano rūgštis

H60.0, H60.1, H60.9

Skiriamas nesant atsako į gydymą cefadroksiliu arba esant bakterijų atsparumui siauresnio spektro antibiotikui.

ANTRASIS SKIRSNIS VIDURINĖS AUSIES IR SPENINĖS ATAUGOS LIGOS (100 %)

484.

Amoksicilinas

H66.0

485.

Klaritromicinas

H66.0, H66.9

Skiriamas, kai yra beta laktaminių antibiotikų netoleravimas arba alergija.

486.

Amoksicilinas / Klavulano rūgštis

H66.0

Skiriamas nesant atsako į gydymą amoksicilinu.

487.

Eritromicinas

H66.0

Skiriamas, kai yra beta laktaminių antibiotikų netoleravimas arba alergija, nėščiosioms.

IX SKYRIUS KRAUJOTAKOS SISTEMOS LIGOS

PIRMASIS SKIRSNIS MIOKARDO INFARKTAS (100 %)

488.

Atenololis

I21, I22

489.

Enalaprilis

I21, I22

490.

Glicerolio trinitratas

I21, I22

491.

Izosorbido dinitratas

I21, I22

492.

Izosorbido mononitratas

I21, I22

493.

Metoprololis

I21, I22

494.

Varfarinas

I21, I22

495.

Atorvastatinas

I21, I22

Skiriamas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l.

496.

Klopidogrelis

I21, I22, I25.2

Iki 1 metų po miokardo infarkto.

497.

Fenofibratas

I21, I22, I25.2

Išrašo gydytojas kardiologas iki 6 mėnesių laikotarpiui po miokardo infarkto, jei pagal lipidogramą cholesterolis > 5mmol/l, MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l ar triacilgliceroliai (toliau – TG) > 2mmol/l. Vaistinis preparatas skiriamas tik gydymui tęsti.

498.

Fluvastatinas

I21, I22

Skiriamas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l.

499.

Rozuvastatinas

I21, I22

Skiriamas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l.

500.

Simvastatinas

I21, I22

Skiriamas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l.

501.

Trandolaprilis

I21, I22

502.

Zofenoprilis

I21, I22

503.

Ramiprilis

I21, I22

504.

Tikagreloras

I21, I22, I25.2

Skiriamas kartu su acetilsalicilo rūgštimi 12 mėn. pacientams, kuriems yra ūmus koronarinis sindromas ir atliekama perkutaninė koronarinė intervencija ar koronarinių arterijų šuntavimas.

ANTRASIS SKIRSNIS PERSIRGTAS MIOKARDO INFARKTAS (100 %)

505.

Atorvastatinas

I25.2

Tęsiamas gydymas statinu po ūminio miokardo infarkto arba skiriamas, jei statinas nebuvo paskirtas esant ūminiam miokardo infarktui, ir pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l.

506.

Fluvastatinas

I25.2

Tęsiamas gydymas statinu po ūminio miokardo infarkto arba skiriamas, jei statinas nebuvo paskirtas esant ūminiam miokardo infarktui, ir pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l.

507.

Rozuvastatinas

I25.2

Tęsiamas gydymas statinu po ūminio miokardo infarkto arba skiriamas, jei statinas nebuvo paskirtas esant ūminiam miokardo infarktui, ir pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l.

508.

Simvastatinas

I25.2

Tęsiamas gydymas statinu po ūminio miokardo infarkto arba skiriamas, jei statinas nebuvo paskirtas esant ūminiam miokardo infarktui, ir pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l.

509.

Rivaroksabanas

I25.2

Skiriamas kartu su acetilsalicilo rūgštimi aterotrombozinių reiškinių profilaktikai suaugusiems pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga arba simptomine periferinių arterijų liga, esant didelei išeminių reiškinių rizikai.

TREČIASIS SKIRSNIS HIPERTENZINĖ NEFROPATIJA, JEI YRA INKSTŲ FUNKCIJOS NEPAKANKAMUMAS (100 %)

510.

Amlodipinas / Valsartanas

I12

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

511.

Diltiazemas

I12

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

512.

Indapamidas

I12

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

513.

Lizinoprilis / Amlodipinas

I12

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

514.

Metildopa

I12

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

515.

Telmisartanas / Amlodipinas

I12

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

KETVIRTASIS SKIRSNIS ŪMINIS REUMATAS (100 %)

516.

Diklofenakas

I00–I02

Išskyrus išorinio vartojimo vaistinius preparatus.

517.

Prednizolonas

I00–I02

PENKTASIS SKIRSNIS III IR IV FUNKCINĖS KLASĖS KRŪTINĖS ANGINA (100 %)

518.

Atenololis

I20

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

519.

Betaksololis

I20

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

520.

Glicerolio trinitratas

I20

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

521.

Izosorbido dinitratas

I20

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

522.

Izosorbido mononitratas

I20

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

523.

Molsidominas

I20

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, jei netoleruojami ilgo veikimo nitratai.

524.

Metoprololis

I20

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

525.

Ivabradinas

I20.8

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka suaugusiems pacientams, kurių sinusinis ritmas yra normalus ir širdies susitraukimų dažnis yra ≥ 70 susitraukimų per minutę. Ivabradinas šiuo atveju skiriamas: 1. Suaugusiems pacientams, kurie netoleruoja beta adrenoblokatorių arba kuriems juos vartoti draudžiama; 2. Kartu su beta adrenoblokatoriais tiems pacientams, kuriems vieni beta adrenoblokatoriai maksimaliomis dozėmis nepakankamai veiksmingi. Jeigu krūtinės anginos simptomai nesusilpnėja per 3 mėnesius nuo gydymo pradžios, gydymą vaistiniu preparatu ivabradinu būtina nutraukti.Krūtinės anginos simptomai nesusilpnėja, jeigu: nesuretėja krūtinės anginos priepuolių dažnis ir (arba) nesumažėja nitratų tablečių skaičius, ir (arba) krūtinės anginos ar jos ekvivalento simptomai nesumažėja nors viena klase, ir (arba) objektyvaus ištyrimo metu (velergometrijos, toliau – VEM, vieno fotono emisijos kompiuterinės tomografijos, ang. single-photon emission computed tomography, toliau – SPECT, krūvio mėginiai su vaistiniais preparatais) nesumažėja išemija.

526.

Ranolazinas

I20

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka III–IV funkcinės klasės krūtinės anginai gydyti, kai skiriant betablokatorius arba kalcio antagonistus išlieka krūtinės anginos simptomai arba netoleruojant beta blokatorių arba kalcio antagonistų. Skiria gydytojas kardiologas, vėliau iki 1 metų gali išrašyti vidaus ligų ar šeimos gydytojas. Skiriamas tik gydymui tęsti.

527.

Metoprololis / Ivabradinas

I20.8

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka suaugusiems pacientams, kurių sinusinis ritmas yra normalus ir širdies susitraukimų dažnis yra ≥ 70 susitraukimų per minutę. Metoprololis / ivabradinas šiuo atveju skiriamas tiems pacientams, kuriems vieni beta adrenoblokatoriai maksimaliomis dozėmis nepakankamai veiksmingi. Jeigu krūtinės anginos simptomai nesusilpnėja per 3 mėnesius nuo gydymo pradžios, gydymą vaistiniu preparatu metoprololiu / ivabradinu būtina nutraukti. Laikoma, kad krūtinės anginos simptomai nesusilpnėja, jeigu: nesuretėja krūtinės anginos priepuolių dažnis ir (arba) nesumažėja nitratų suvartojamas kiekis miligramais, ir (arba) krūtinės anginos ar jos ekvivalento simptomai nesumažėja nors viena klase, ir (ar) objektyvaus ištyrimo metu (VEM, SPECT, krūvio mėginiai su vaistiniais preparatais) nesumažėja išemija.

528.

Atorvastatinas

I20.8

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l ir stabilios krūtinės anginos diagnozė yra patvirtinta elektrokardiografiniais arba vaizdiniais krūvio mėginiais, invazine ar neinvazine vainikinių arterijų angiografija.

529.

Fluvastatinas

I20.8

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l ir stabilios krūtinės anginos diagnozė yra patvirtinta elektrokardiografiniais arba vaizdiniais krūvio mėginiais, invazine ar neinvazine vainikinių arterijų angiografija.

530.

Rozuvastatinas

I20.8

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l ir stabilios krūtinės anginos diagnozė yra patvirtinta elektrokardiografiniais arba vaizdiniais krūvio mėginiais, invazine ar neinvazine vainikinių arterijų angiografija.

531.

Simvastatinas

I20.8

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l ir stabilios krūtinės anginos diagnozė yra patvirtinta elektrokardiografiniais arba vaizdiniais krūvio mėginiais, invazine ar neinvazine vainikinių arterijų angiografija.

532.

Trimetazidinas

I20

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, jei netoleruojamas gydymas pirmaeiliais vaistiniais preparatais.

533.

Rivaroksabanas

I20.8

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka kartu su acetilsalicilo rūgštimi aterotrombozinių reiškinių profilaktikai suaugusiems pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga arba simptomine periferinių arterijų liga, esant didelei išeminių reiškinių rizikai.

ŠEŠTASIS SKIRSNIS I IR II FUNKCINĖS KLASĖS ŠIRDIES VEIKLOS (KRAUJOTAKOS) NEPAKANKAMUMAS (100 %)

534.

Kaptoprilis

I50, I11.0, I13.0, I13.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

535.

Karvedilolis

I50, I11.0, I13.0, I13.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

536.

Digoksinas

I50, I11.0, I13.0, I13.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

537.

Enalaprilum

I50, I11.0, I13.0, I13.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

538.

Fosinoprilis

I50, I11.0, I13.0, I13.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

539.

Furozemidas

I50, I11.0, I13.0, I13.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

540.

Perindoprilis

I50, I11.0, I13.0, I13.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

541.

Ramiprilis

I50, I11.0, I13.0, I13.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

542.

Spironolaktonas

I50, I11.0, I13.0, I13.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

SEPTINTASIS SKIRSNIS II–IV FUNKCINĖS KLASĖS ŠIRDIES VEIKLOS (KRAUJOTAKOS) NEPAKANKAMUMAS (100 %)

543.

Dapagliflozinas

I50

Skiriamas gydyti suaugusiesiems, sergantiems simptominiu lėtiniu sumažėjusios išstūmimo frakcijos (≤ 40 proc.) širdies nepakankamumu, esant II–IV pagal Niujorko širdies asociacijos, ang. New York Heart Association, toliau – NYHA) funkcinei klasei.

544.

Empagliflozinas

I50

Skiriamas gydyti suaugusiesiems, sergantiems simptominiu lėtiniu sumažėjusios išstūmimo frakcijos (≤ 40 proc.) širdies nepakankamumu, esant II–IV NYHA funkcinei klasei.

AŠTUNTASIS SKIRSNIS III IR IV FUNKCINĖS KLASĖS ŠIRDIES VEIKLOS (KRAUJOTAKOS) NEPAKANKAMUMAS ARBA KAIRIOJO SKILVELIO IŠSTŪMIMO FRAKCIJA < 40 % (100 %)

545.

Bizoprololis

I50, I11.0, I13.0, I13.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

546.

Kaptoprilis

I50, I11.0, I13.0, I13.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

547.

Karvedilolis

I50, I11.0, I13.0, I13.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

548.

Digoksinas

I50, I11.0, I13.0, I13.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

549.

Enalaprilis

I50, I11.0, I13.0, I13.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

550.

Fosinoprilis

I50, I11.0, I13.0, I13.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

551.

Furozemidas

I50, I11.0, I13.0, I13.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

552.

Metoprololis (modifikuoto veikimo)

I50.1, I11.0, I13.0, I13.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

553.

Nebivololis

I50, I11.0, I13.0, I13.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

554.

Perindoprilis

I50, I11.0, I13.0, I13.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

555.

Kvinaprilis

I50, I11.0, I13.0, I13.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

556.

Ramiprilis

I50, I11.0, I13.0, I13.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

557.

Spironolaktonas

I50, I11.0, I13.0, I13.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

558.

Torazemidas

I50, I11.0, I13.0, I13.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

559.

Varfarinas

I50, I11.0, I13.0, I13.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

560.

Ivabradinas

I50,I11.0, I13.0, I13.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, kai yra III ir IV funkcinės klasės širdies veiklos (kraujotakos) nepakankamumas arba kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija < 35 %, ligos sunkumas yra apibrėžiamas kaip NYHA III ir IV klasės su sistoline disfunkcija, kai yra sinusinis ritmas ir širdies susitraukimų dažnis yra > 75 susitraukimai per minutę skiriant maksimaliai toleruojamas beta blokatorių dozes.

561.

Karvedilolis / Ivabradinas

I50, I11.0, I13.0, I13.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, kai yra III ir IV funkcinės klasės širdies veiklos (kraujotakos) nepakankamumas arba kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija < 35 %, ligos sunkumas yra apibrėžiamas kaip NYHA III ir IV klasės su sistoline disfunkcija, kai yra sinusinis ritmas ir širdies susitraukimų dažnis yra > 75 susitraukimai per minutę skiriant maksimaliai toleruojamas beta-blokatorių dozes.

562.

Sakubitrilas / Valsartanas

I50, I11.0, I13.0, I13.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, kai yra II–IV NYHA funkcinės klasės širdies veiklos nepakankamumas, kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija ≤ 40 proc. pacientams, kuriems skiriamomis maksimaliomis toleruojamomis angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių arba beta adrenoblokatorių dozėmis nepavyksta kontroliuoti širdies nepakankamumo simptomų. Vaistinį preparatą paskirti ir titruoti dozę iki maksimalios toleruojamos turėtų gydytojas kardiologas, vėliau, esant stabiliai būklei, iki 1 metų gali išrašyti vidaus ligų, šeimos gydytojas ar gydytojas geriatras.

DEVINTASIS SKIRSNIS SMEGENŲ INFARKTAS (100 %)

563.

Varfarinas

I63, I69.3

Skiriamas iki 1 metų po smegenų infarkto.

564.

Klopidogrelis

I63, I69.3

Skiriamas iki 1 metų po smegenų infarkto.

565.

Tiklopidinas

I63

Skiriamas iki 1 metų po smegenų infarkto.

566.

Atorvastatinas

I63, I69.3

Skiriamas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l.

567.

Fluvastatinas

I63, I69.3

Skiriamas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l.

568.

Rozuvastatinas

I63, I69.3

Skiriamas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l.

569.

Simvastatinas

I63, I69.3

Skiriamas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l.

DEŠIMTASIS SKIRSNIS HIPERTENZINĖS LIGOS (100 %)

570.

Amlodipinas

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

571.

Amlodipinas / Valsartanas

I10–I11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

572.

Atenololis

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

573.

Betaksololis

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

574.

Kandesartanas

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

575.

Kaptoprilis

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

576.

Diltiazemas

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

577.

Doksazosinas

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

578.

Enalaprilis

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

579.

Enalaprilis / Hidrochlorotiazidas

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

580.

Eprosartanas

I10–I11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. Išrašo gydytojas kardiologas ar gydytojas nefrologas, jei gydant kompensuojamuoju angiotenzino II receptorių blokatorių grupės vaistiniu preparatu, turinčiu generinį analogą, per 3 mėnesius nepasiekiamas laukiamas rezultatas.

581.

Kvinaprilis / Hidrochlorotiazidas

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

582.

Felodipinas

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

583.

Fosinoprilis

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

584.

Fosinoprilis / Hidrochlorotiazidas

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

585.

Hidrochlorotiazidas

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

586.

Indapamidas

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

587.

Lacidipinas

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

588.

Lerkanidipinas

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

589.

Lizinoprilis

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

590.

Lizinoprilis / Amlodipinas

I10–I11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

591.

Losartanas

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

592.

Losartanas / Hidrochlorotiazidas

I10–I11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

593.

Metildopa

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. Tik nėščiosioms.

594.

Metoprololis

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

595.

Moksonidinas

I10, I11.9

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. 1. Moksonidinas pridedamas kaip penktas antihipertenzinis vaistinis preparatas, kai gydymas angiotenziną konvertuojančio fermento (toliau – AKF) inhibitoriumi ar angiotenzino II receptorių blokatoriumi, kalcio kanalų blokatoriumi, diuretikais ir beta adrenoreceptorių blokatoriumi yra neefektyvus. 2. Jei gydymas AKF inhibitoriumi ar angiotenzino II receptorių blokatoriumi, kalcio kanalų blokatoriumi, diuretikais ir beta adrenoreceptorių blokatoriumi yra kontraindikuotinas ar pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, dėl kurių vaistinio preparato vartojimą būtina nutraukti, moksonidinas gali būti pridedamas prie kitų antihipertenzinių vaistinių preparatų skiriant anksčiau nei penktą antihipertenzinį vaistinį preparatą.

596.

Nebivololis

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

597.

Nifedipinas

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

598.

Nitrendipinas

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

599.

Olmesartanas

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

600.

Olmesartanas medoksomilis / Hidrochlorotiazidas

I10–I11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

601.

Perindoprilis

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

602.

Perindoprilis / Amlodipinas

I10–I11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

603.

Perindoprilis / Indapamidas

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

604.

Kvinaprilis

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

605.

Ramiprilis

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

606.

Ramiprilis / Hidrochlorotiazidas

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

607.

Rilmenidinas

I10–I11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. 1. Rilmenidinas pridedamas kaip penktas antihipertenzinis vaistinis preparatas, kai gydymas AKF inhibitoriumi ar angiotenzino II receptorių blokatoriumi, kalcio kanalų blokatoriumi, diuretikais ir beta adrenoreceptorių blokatoriumi yra neefektyvus. 2. Jei gydymas AKF inhibitoriumi ar angiotenzino II receptorių blokatoriumi, kalcio kanalų blokatoriumi, diuretikais ir beta adrenoreceptorių blokatoriumi yra kontraindikuotinas ar pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, dėl kurių vaistinio preparato vartojimą būtina nutraukti, rilmenidinas gali būti pridedamas prie kitų antihipertenzinių vaistinių preparatų skiriant anksčiau nei penktą antihipertenzinį vaistinį preparatą.

608.

Spironolaktonas

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

609.

Trandolaprilis

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

610.

Telmisartanas

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

611.

Telmisartanas / Hidrochlorotiazidas

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

612.

Valsartanas

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

613.

Valsartanas / Hidrochlorotiazidas

I10–I11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

614.

Verapamilis (prailginto veikimo)

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

615.

Verapamilis / Trandolaprilis

I10, I11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

616.

Zofenoprilis

I10, I11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

617.

Nebivololis / Hidrochlorotiazidas

I10–I11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka tik tiems pacientams, kurių kraujospūdis tinkamai kontroliuojamas kartu vartojant atskirus vaistinius preparatus nebivololį ir hidrochlorotiazidą.

618.

Olmesartanas medoksomilis / Amlodipinas

I10–I11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

619.

Telmisartanas / Amlodipinas

I10–I11, I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

620.

Olmesartanas / Amlodipinas / Hidrochlorotiazidas

I10–I11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

621.

Ramiprilis / Amlodipinas

I10–I11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

622.

Zofenoprilis / Hidrochlorotiazidas

I10–I11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

623.

Perindoprilis / Amlodipinas / Indapamidas

I10–I11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

624.

Amlodipinas / Valsartanas / Hidrochlorotiazidas

I10–I11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

625.

Indapamidas / Amlodipinas

I10–I11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

626.

Kandesartanas / Hidrochlorotiazidas

I10–I11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

627.

Bizoprololis / Amlodipinas

I10–I11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

628.

Atorvastatinas / Perindoprilis / Amlodipinas

I10–I11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka suaugusiųjų pirminei arterinei hipertenzijai (TLK-10-AM I10, I11) ir (arba) stabiliai vainikinių arterijų ligai (TLK-10-AM I20.8) gydyti, kartu esant gydymo statinais indikacijų (TLK-10-AM E78, I21, I22, I20.8, I25.2, I63, I65, I66, I69.3, G45, Z95.1, Z95.5), išskyrus: 1. esant hemodinamiškai reikšmingam širdies nepakankamumui ūminio miokardo infarkto metu pirmas 28 dienas ir vėliau, jei išlieka III–IV NYHA širdies nepakankamumo klasė; 2. esant nestabiliai krūtinės anginai.

629.

Bizoprololis / Perindoprilis

I10–I11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

630.

Bizoprololis

I10–I11; I15

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

631.

Rozuvastatinas / Valsartanas

I10–I11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka suaugusiųjų pirminei arterinei hipertenzijai (TLK-10-AM I10–I11) gydyti, jei yra nustatytos gydymo statinais indikacijos (TLK-10-AM E78, I21, I22, I20.8, I25.2, I63, I65, I66, I69.3, G45, Z95.1, Z95.5).

632.

Atorvastatinas / Perindoprilis

I10–I11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka suaugusiųjų pirminei arterinei hipertenzijai (TLK-10-AM I10, I11) gydyti, kartu esant gydymo statinais indikacijų (TLK-10-AM E78, I21, I22, I20.8, I25.2, I63, I65, I66, I69.3, G45, Z95.1, Z95.5).

633.

Rozuvastatinas / Perindoprilis / Indapamidas

I10–I11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka suaugusiųjų pirminei arterinei hipertenzijai (TLK-10-AM I10–I11) gydyti, jei yra nustatytos gydymo statinais indikacijos (TLK-10-AM E78, I21, I22, I20.8, I25.2, I63, I65, I66, I69.3, G45, Z95.1, Z95.5).

634.

Rozuvastatinas / Amlodipinas / Perindoprilis

I10–I11

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka suaugusiųjų pirminei arterinei hipertenzijai (TLK-10-AM I10–I11) gydyti, jei yra nustatytos gydymo statinais indikacijos (TLK-10-AM E78, I21, I22, I20.8, I25.2, I63, I65, I66, I69.3, G45, Z95.1, Z95.5).

VIENUOLIKTASIS SKIRSNIS NESTABILI KRŪTINĖS ANGINA (100 %)

635.

Atorvastatinas

I20.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l.

636.

Klopidogrelis

I20.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka 6 mėnesiams po gydymo stacionare, jeigu kartu vartojama acetilsalicilo rūgštis.

637.

Fenofibratas

I20.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. Išrašo gydytojas kardiologas 6 mėnesiams po ūminio epizodo, jei pagal lipidogramą cholesterolio kiekis > 5 mmol/1, MTL cholesterolis > 1,4 mmol/l ar TG > 2 mmol/l. Vaistinis preparatas skiriamas tik gydymui tęsti.

638.

Fluvastatinas

I20.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l.

639.

Rozuvastatinas

I20.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l.

640.

Simvastatinas

I20.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l.

641.

Tikagreloras

I20.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka kartu su acetilsalicilio rūgštimi 12 mėn. pacientams, kuriems yra ūmus koronarinis sindromas ir atliekama perkutaninė koronarinė intervencija ar koronarinių arterijų šuntavimas.

DVYLIKTASIS SKIRSNIS ŠIRDIES RITMO SUTRIKIMAI (TACHIKARDIJA IR SKILVELIO RITMO SUTRIKIMAI, 100 %)

642.

Amjodaronas

I45.6, I47, I48, I49.1, I49.3

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

643.

Digoksinas

I47.1, I48

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

644.

Metoprololis

I47, I48, I49.1, I49.3

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

645.

Propafenonas

I45.6, I47, I48, I49.1, I49.3

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

646.

Verapamilis

I47.1, I47.2, I48, I49

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

647.

Varfarinas

I48

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

648.

Apiksabanas

I48

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka insulto ir sisteminės embolizacijos profilaktikai suaugusiems pacientams, kuriems pasireiškė su vožtuvais nesusijęs prieširdžių virpėjimas, esant didelei tromboembolinių komplikacijų rizikai: 1. esant 2 (vyrams) ar 3 (moterims) ir daugiau insulto rizikos balams pagal kardioembolinio insulto rizikos vertinimo skalę (ang. Congestive heart failure or left ventricular dysfunction Hypertension, Age ≥ 75 (doubled), Diabetes, Stroke (doubled)-Vascular disease, Age 65–74, Sex category, toliau – CHA2DS2-VASc). 2. Esant mažiau nei 2 balams (vyrams) ir mažiau nei 3 balams (moterims) pagal CHA2DS2-VASc, skiriamas, kai gydymas varfarinu yra: 2.1. kontraindikuotinas, arba 2.2. rezistentiškas, kai pasiekta 10 mg gydymo dozė per parą ir bent viena kraujo krešėjimo rodiklio (angl. International Normalized Ratio, toliau – TNS (INR)) vertė yra mažesnė nei 2, arba 2.3. neefektyvus, kai per ne trumpesnį kaip 1 mėn. laikotarpį: 2.3.1. nepavyksta parinkti tinkamos varfarino dozės, kai dvi TNS (INR) vertės aukštesnės nei 5 ar viena TNS (INR) vertė aukštesnė nei 7 (išskyrus pirmąją gydymo varfarinu savaitę), arba 2.3.2. dvi TNS (INR) vertės mažesnės nei 2.

649.

Dabigatranas

I48

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka insulto ir sisteminės embolizacijos profilaktikai suaugusiems pacientams, kuriems pasireiškė su vožtuvais nesusijęs prieširdžių virpėjimas, esant didelei tromboembolinių komplikacijų rizikai: 1. esant 2 (vyrams) ar 3 (moterims) ir daugiau insulto rizikos balams pagal CHA2DS2-VASc. 2. Esant mažiau nei 2 balams (vyrams) ir mažiau nei 3 balams (moterims) pagal CHA2DS2-VASc, skiriamas, kai gydymas varfarinu yra: 2.1. kontraindikuotinas, arba 2.2. rezistentiškas, kai pasiekta 10 mg gydymo dozė per parą ir bent viena TNS (INR) vertė yra mažesnė nei 2, arba 2.3. neefektyvus, kai per ne trumpesnį kaip 1 mėn. laikotarpį: 2.3.1 nepavyksta parinkti tinkamos varfarino dozės, kai dvi TNS (INR) vertės aukštesnės nei 5 ar viena TNS (INR) vertė aukštesnė nei 7 (išskyrus pirmąją gydymo varfarinu savaitę), arba 2.3.2. dvi TNS (INR) vertės mažesnės nei 2.

650.

Rivaroksabanas

I48

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka insulto ir sisteminės embolizacijos profilaktikai suaugusiems pacientams, kuriems pasireiškė su vožtuvais nesusijęs prieširdžių virpėjimas, esant didelei tromboembolinių komplikacijų rizikai: 1. esant 2 (vyrams) ar 3 (moterims) ir daugiau insulto rizikos balams pagal CHA2DS2-VASc. 2. Esant mažiau nei 2 balams (vyrams) ir mažiau nei 3 balams (moterims) pagal CHA2DS2-VASc, skiriamas, kai gydymas varfarinu yra: 2.1. kontraindikuotinas, arba 2.2. rezistentiškas, kai pasiekta 10 mg gydymo dozė per parą ir bent viena TNS (INR) vertė yra mažesnė nei 2, arba 2.3. neefektyvus, kai per ne trumpesnį kaip 1 mėn. laikotarpį: 2.3.1. nepavyksta parinkti tinkamos varfarino dozės, kai dvi TNS (INR) vertės aukštesnės nei 5 ar viena TNS (INR) vertė aukštesnė nei 7 (išskyrus pirmąją gydymo varfarinu savaitę), arba 2.3.2. dvi TNS (INR) vertės mažesnės nei 2.

651.

Edoksabanas

I48

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka insulto ir sisteminės embolizacijos profilaktikai suaugusiems pacientams, kuriems pasireiškė su vožtuvais nesusijęs prieširdžių virpėjimas, esant didelei tromboembolinių komplikacijų rizikai: 1. esant 2 (vyrams) ar 3 (moterims) ir daugiau insulto rizikos balams pagal CHA2DS2-VASc. 2. Esant mažiau nei 2 balams (vyrams) ir mažiau nei 3 balams (moterims) pagal CHA2DS2-VASc, skiriamas, kai gydymas varfarinu yra: 2.1. kontraindikuotinas, arba 2.2. rezistentiškas, kai pasiekta 10 mg gydymo dozė per parą ir bent viena TNS (INR) vertė yra mažesnė nei 2, arba 2.3. neefektyvus, kai per ne trumpesnį kaip 1 mėn. laikotarpį: 2.3.1.nepavyksta parinkti tinkamos varfarino dozės, kai dvi TNS (INR) vertės aukštesnės nei 5 ar viena TNS (INR) vertė aukštesnė nei 7 (išskyrus pirmąją gydymo varfarinu savaitę), arba 2.3.2 dvi TNS (INR) vertės mažesnės nei 2.

TRYLIKTASIS SKIRSNIS III FUNKCINĖS KLASĖS PLAUČIŲ ARTERINĖ HIPERTENZIJA (100 %)

652.

Ambrisentanas

I27.0, I27.8

Skiria gydytojai kardiologai, gydytojai pulmonologai, gydytojai vaikų kardiologai gydymo įstaigose, atliekančiose širdies ir (ar) plaučių transplantacijas, kurios turi plaučių hipertenzijos centrus ir licenciją teikti tretinio lygio kardiologines ir pulmonologines paslaugas, tik gydytojų konsiliumo sprendimu, skiriant vaistinį preparatą pirmą kartą, kai gydymas vaistiniu preparatu sildenafiliu yra kontraindikuotinas ar nepakankamai veiksmingas.

653.

Bozentanas

I27.0, I27.8

Skiria gydytojai kardiologai, gydytojai pulmonologai, gydytojai vaikų kardiologai gydymo įstaigose, atliekančiose širdies ir (ar) plaučių transplantacijas, kurios turi plaučių hipertenzijos centrus ir licenciją teikti tretinio lygio kardiologines ir pulmonologines paslaugas, tik gydytojų konsiliumo sprendimu, skiriant vaistinį preparatą pirmą kartą, kai gydymas vaistiniu preparatu sildenafiliu yra kontraindikuotinas ar nepakankamai veiksmingas.

654.

Iloprostas

I27.0, I27.8

Skiria gydytojai kardiologai, gydytojai pulmonologai, gydytojai vaikų kardiologai gydymo įstaigose, atliekančiose širdies ir (ar) plaučių transplantacijas, kurios turi plaučių hipertenzijos centrus ir licenciją teikti tretinio lygio kardiologines ir pulmonologines paslaugas, tik gydytojų konsiliumo sprendimu, skiriant vaistinį preparatą pirmą kartą, kai gydymas vaistiniais preparatais sildenafiliu, ambrisentanu ar bozentanu yra nepakankamai veiksmingas.

655.

Sildenafilis

I27.0, I27.8

Skiria gydytojai kardiologai, gydytojai pulmonologai, gydytojai vaikų kardiologai gydymo įstaigose, atliekančiose širdies ir (ar) plaučių transplantacijas, kurios turi plaučių hipertenzijos centrus ir licenciją teikti tretinio lygio kardiologines ir pulmonologines paslaugas, tik gydytojų konsiliumo sprendimu, skiriant vaistinį preparatą pirmą kartą.

656.

Treprostinilis

I27.0, I27.8

Skiria gydytojai kardiologai, gydytojai pulmonologai, gydytojai vaikų kardiologai gydymo įstaigose, atliekančiose širdies ir (ar) plaučių transplantacijas, kurios turi plaučių hipertenzijos centrus ir licenciją teikti tretinio lygio kardiologines ir pulmonologines paslaugas, tik gydytojų konsiliumo sprendimu, skiriant vaistinį preparatą pirmą kartą, kai gydymas vaistiniais preparatais sildenafiliu, ambrisentanu, bozentanu yra nepakankamai veiksmingas.

657.

Macitentanas

I27.0, I27.8

Skiria gydytojai kardiologai, gydytojai pulmonologai, gydytojai vaikų kardiologai asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atliekančiose širdies ir (ar) plaučių transplantacijas, kurios turi plaučių hipertenzijos centrus ir licenciją teikti tretinio lygio kardiologijos ir pulmonologijos paslaugas, tik gydytojų konsiliumo sprendimu skirdami vaistinį preparatą pirmą kartą, kai gydymas vaistiniu preparatu sildenafiliu yra kontraindikuotinas ar nepakankamai veiksmingas.

658.

Seleksipagas

I27.0, I27.8

Skiria gydytojai kardiologai, gydytojai pulmonologai, gydytojai vaikų kardiologai gydymo įstaigose, atliekančiose širdies ir (ar) plaučių transplantacijas, kurios turi plaučių hipertenzijos centrus ir licenciją teikti tretinio lygio kardiologines ir pulmonologines paslaugas, tik gydytojų konsiliumo sprendimu, skiriant vaistinį preparatą pirmą kartą, kai gydymas vaistiniais preparatais sildenafiliu, ambrisentanu, bozentanu yra nepakankamai veiksmingas.

KETURIOLIKTASIS SKIRSNIS GALVOS SMEGENŲ IR PRIEŠSMEGENINIŲ (PRECEREBRINIŲ) ARTERIJŲ UŽSIKIMŠIMAS AR SUSIAURĖJIMAS (100 %)

659.

Atorvastatinas

I65, I66

Skiriamas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l.

660.

Fluvastatinas

I65, I66

Skiriamas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l.

661.

Rozuvastatinas

I65, I66

Skiriamas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l.

662.

Simvastatinas

I65, I66

Skiriamas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l.

PENKIOLIKTASIS SKIRSNIS LĖTINĖ TROMBOEMBOLINĖ PLAUČIŲ HIPERTENZIJA (100 %)

663.

Riociguatas

I27.2

ŠEŠIOLIKTASIS SKIRSNIS PLAUČIŲ EMBOLIJA (100 %)

664.

Varfarinas

I26

665.

Apiksabanas

I26

Skiriamas plaučių arterijos trombinę emboliją patvirtinus plaučių arterijų kompiuterinės tomografijos, angiografijos arba plaučių scintigrafijos metodu. Pirmus 3 mėn. skiria gydytojas pulmonologas, gydytojas kardiologas, vidaus ligų arba šeimos gydytojas. Po 3 mėn. būtina gydytojo kardiologo ar pulmonologo konsultacija dėl tolesnio gydymo poreikio ir recepto išrašymo. Skiriamas ne ilgiau kaip 6 mėn. laikotarpiui.

666.

Dabigatranas

I26

Skiriamas plaučių arterijos trombinę emboliją patvirtinus plaučių arterijų kompiuterinės tomografijos, angiografijos arba plaučių scintigrafijos metodu. Pirmus 3 mėn. skiria gydytojas pulmonologas, gydytojas kardiologas, vidaus ligų arba šeimos gydytojas. Po 3 mėn. būtina gydytojo kardiologo ar pulmonologo konsultacija dėl tolesnio gydymo poreikio ir recepto išrašymo. Skiriamas ne ilgiau kaip 6 mėn. laikotarpiui.

667.

Rivaroksabanas

I26

Skiriamas plaučių arterijos trombinę emboliją patvirtinus plaučių arterijų kompiuterinės tomografijos, angiografijos arba plaučių scintigrafijos metodu. Pirmus 3 mėn. skiria gydytojas pulmonologas, gydytojas kardiologas, vidaus ligų arba šeimos gydytojas. Po 3 mėn. būtina gydytojo kardiologo ar pulmonologo konsultacija dėl tolesnio gydymo poreikio ir recepto išrašymo. Skiriamas ne ilgiau kaip 6 mėn. laikotarpiui.

668.

Edoksabanas

I26

Skiriamas plaučių arterijos trombinę emboliją patvirtinus plaučių arterijų kompiuterinės tomografijos, angiografijos arba plaučių scintigrafijos metodu. Pirmus 3 mėn. skiria gydytojas pulmonologas, gydytojas kardiologas, vidaus ligų arba šeimos gydytojas. Po 3 mėn. būtina gydytojo kardiologo ar pulmonologo konsultacija dėl tolesnio gydymo poreikio ir recepto išrašymo. Skiriamas ne ilgiau kaip 6 mėn. laikotarpiui.

SEPTYNIOLIKTASIS SKIRSNIS GILIŲJŲ VENŲ TROMBOZĖ (100 %)

669.

Varfarinas

I80.2

670.

Nadroparino kalcio druska

I80.2

Skiriamas ne ilgesniam kaip 10 dienų ambulatoriniam gydymui. Skiria gydytojas pulmonologas, gydytojas kardiologas ar gydytojas angiochirurgas, giliųjų venų trombozę patvirtinęs ultragarso tyrimu arba flebografija. Vėliau gali išrašyti vidaus ligų ar šeimos gydytojas.

671.

Bemiparino natrio druska

I80.2

Skiriamas ne ilgesniam kaip 10 dienų ambulatoriniam gydymui. Skiria gydytojas pulmonologas, gydytojas kardiologas ar gydytojas angiochirurgas, giliųjų venų trombozę patvirtinęs ultragarso tyrimu arba flebografija. Vėliau gali išrašyti vidaus ligų ar šeimos gydytojas.

672.

Apiksabanas

I80.2

Skiriamas giliųjų venų trombozę patvirtinus ultragarso tyrimu ar flebografija. Pirmus 3 mėn. skiria gydytojas pulmonologas, gydytojas kardiologas, gydytojas kraujagyslių chirurgas, vidaus ligų arba šeimos gydytojas. Po 3 mėn. būtina gydytojo kraujagyslių chirurgo konsultacija dėl tolesnio gydymo poreikio ir recepto išrašymo. Skiriamas ne ilgiau kaip 6 mėn. laikotarpiui.

673.

Dabigatranas

I80.2

Skiriamas giliųjų venų trombozę patvirtinus ultragarso tyrimu ar flebografija. Pirmus 3 mėn. skiria gydytojas pulmonologas, gydytojas kardiologas, gydytojas kraujagyslių chirurgas, vidaus ligų arba šeimos gydytojas. Po 3 mėn. būtina gydytojo kraujagyslių chirurgo konsultacija dėl tolesnio gydymo poreikio ir recepto išrašymo. Skiriamas ne ilgiau kaip 6 mėn. laikotarpiui.

674.

Rivaroksabanas

I80.2

Skiriamas giliųjų venų trombozę patvirtinus ultragarso tyrimu ar flebografija. Pirmus 3 mėn. skiria gydytojas pulmonologas, gydytojas kardiologas, gydytojas kraujagyslių chirurgas, vidaus ligų arba šeimos gydytojas. Po 3 mėn. būtina gydytojo kraujagyslių chirurgo konsultacija dėl tolesnio gydymo poreikio ir recepto išrašymo. Skiriamas ne ilgiau kaip 6 mėn. laikotarpiui.

675.

Edoksabanas

I80.2

Skiriamas giliųjų venų trombozę patvirtinus ultragarso tyrimu ar flebografija. Pirmus 3 mėn. skiria gydytojas pulmonologas, gydytojas kardiologas, gydytojas kraujagyslių chirurgas, vidaus ligų arba šeimos gydytojas. Po 3 mėn. būtina gydytojo kraujagyslių chirurgo konsultacija dėl tolesnio gydymo poreikio ir recepto išrašymo. Skiriamas ne ilgiau kaip 6 mėn. laikotarpiui.

AŠTUONIOLIKTASIS SKIRSNIS ENDOKARDITAS IR ŠIRDIES VOŽTUVŲ YDOS SERGANT LIGOMIS, KLASIFIKUOJAMOMIS KITUR (100 %)

676.

Amoksicilinas

Z29.2

1. Skiriamas endokardito profilaktikai esant vienai iš šių sąlygų: 1.1. aukštos rizikos pacientams su širdies vožtuvo protezu, jei buvęs infekcinis endokarditas; 1.2. pacientams po širdies transplantacijos su vėlesniu širdies vožtuvų uždegimo išsivystymu; 1.3. pacientams, sergantiems reumatinėmis širdies ligomis; 1.4. pacientams, sergantiems negydyta pažengusia įgimta širdies liga; 1.5. pacientams, sergantiems gydyta įgimta širdies liga, su vožtuvų regurgitacija ar paliatyviniais šuntais. 2. Skiriamas atliekant odontologines procedūras.

DEVYNIOLIKTASIS SKIRSNIS VENŲ, LIMFAGYSLIŲ IR LIMFMAZGIŲ LIGOS, NEKLASIFIKUOJAMOS KITUR (100 %)

677.

Sulfadiazino sidabro druska

I83.0, I83.2

X SKYRIUS KVĖPAVIMO SISTEMOS LIGOS

PIRMASIS SKIRSNIS ASTMA (100 %)

678.

Beklometazonas

J45

679.

Beklometazonas / Formoterolis

J45

680.

Budezonidas

J45

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

681.

Budezonidas / Formoterolis

J45

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

682.

Fenoterolis

J45

683.

Flutikazonas

J45

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

684.

Formoterolis

J45

685.

Ipratropio bromidas

J45

686.

Ipratropio bromidas / Fenoterolis

J45

687.

Montelukastas

J45

Skiriamas tik vaikams.

688.

Prednizolonas

J45

689.

Salbutamolis

J45

690.

Salmeterolis

J45

691.

Salmeterolis / Flutikazonas

J45

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

692.

Teofilinas

J45

693.

Flutikazono furoatas / Vilanterolas

J45

Skiriamas vyresniems nei 12 m. pacientams, kuriems įkvepiamieji kortikosteroidai ir prireikus įkvepiami trumpai veikiantieji beta2 agonistai yra nepakankamai veiksmingi.

694.

Mepolizumabas

J45

Skiriamas VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų, VšĮ Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų, Klaipėdos universiteto ligoninės, Respublikinės Klaipėdos ligoninės ir VšĮ Vilniaus miesto klinikinės ligoninės gydytojų pulmonologų bei alergologų ir klinikinių imunologų, vaikų alergologų ir vaikų pulmonologų konsiliumo sprendimu kaip papildomas gydymas suaugusiems pacientams ir vaikams, sergantiems sunkia atsparia eozinofiline astma. Vėliau gydymą gali tęsti gydytojas pulmonologas, alergologas ir klinikinis imunologas, vaikų alergologas, vaikų pulmonologas, šeimos gydytojas, vaikų ligų gydytojas arba vidaus ligų gydytojas, jei jį paskyręs gydytojas per 4 mėn. nuo paskyrimo nustato teigiamą efektą. Pacientams, gydomiems mepolizumabu, ne rečiau kaip kas 6 mėn. būtina vaistą paskyrusio gydytojo konsultacija dėl gydymo tęsimo šiuo vaistiniu preparatu.

695.

Omalizumabas

J45

Skiriamas VšĮ Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų ir VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų, Vilniaus miesto klinikinės ligoninės, Klaipėdos universiteto ligoninės ir Respublikinės Klaipėdos ligoninės gydytojų pulmonologų, vaikų pulmonologų, alergologų ir klinikinių imunologų, vaikų alergologų konsiliumo sprendimu, kaip papildomas gydymas asmenims nuo 12 m., kuriems nustatytas teigiamas odos testas ar in vitro reaktyvumas ne sezoniniams įkvepiamiesiems alergenams, nustatyta sumažėjusi plaučių funkcija (forsuoto iškvėpimo tūris per pirmą sekundę (toliau – FEV1) < 80%), vargina dažni simptomai dieną ar prabudimai nakties metu bei kuriems dokumentuota ≥ 2 sunkių astmos paūmėjimų, nepaisant kasdien vartojamų didelių inhaliuojamųjų gliukokortikoidų dozių kartu su ilgo veikimo inhaliuojamuoju beta agonistu. Vėliau gydymą gali tęsti šeimos gydytojas, gydytojas pulmonologas, vaikų pulmonologas, alergologas ir klinikinis imunologas ar vaikų alergologas, jei jį paskyręs gydytojas nustato teigiamą efektą, pasireiškusį per 4 mėn. nuo paskyrimo. Pacientams, gydomiems omalizumabu, ne rečiau kaip kas 6 mėn. būtina vaistą paskyrusio gydytojo konsultacija dėl gydymo šiuo vaistiniu preparatu.

696.

Benralizumabas

J45

Skiriamas VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų, VšĮ Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų, Klaipėdos universiteto ligoninės, Respublikinės Klaipėdos ligoninės ir VšĮ Vilniaus miesto klinikinės ligoninės gydytojų pulmonologų bei alergologų ir klinikinių imunologų konsiliumo sprendimu kaip papildomas gydymas suaugusiems pacientams, sergantiems sunkia atsparia eozinofiline astma. Vėliau gydymą gali tęsti gydytojas pulmonologas, alergologas ir klinikinis imunologas, šeimos gydytojas arba vidaus ligų gydytojas, jei jį paskyręs gydytojas per 4 mėn. nuo paskyrimo nustato teigiamą efektą. Pacientams, gydomiems benralizumabu, ne rečiau kaip kas 6 mėn. būtina vaistą paskyrusio gydytojo konsultacija dėl gydymo tęstinumo šiuo vaistiniu preparatu.

ANTRASIS SKIRSNIS LĖTINĖ OBSTRUKCINĖ PLAUČIŲ LIGA (100 %)

697.

Beklometazonas

J44

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

698.

Budezonidas / Formoterolis

J44

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

699.

Flutikazonas

J44

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

700.

Formoterolis

J44

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

701.

Ipratropio bromidas

J44

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

702.

Ipratropio bromidas / Fenoterolis

J44

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

703.

Salbutamolis

J44

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

704.

Salmeterolis

J44

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

705.

Salmeterolis / Flutikazonas

J44

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. Skiriama ne didesnė nei 50 mikrogramų kompensuojamojo vaistinio preparato salmeterolio ir ne didesnė nei 500 mikrogramų kompensuojamojo vaistinio preparato flutikazono propionato vienkartinė dozė.

706.

Tiotropis

J44

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

707.

Indakaterolis

J44

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

708.

Aklidinio bromidas

J44

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

709.

Glikopironio bromidas

J44

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

710.

Indakaterolis / Glikopironis

J44

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

711.

Umeklidinas

J44

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

712.

Umeklidinas / Vilanterolas

J44

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

713.

Aklidinis / Formoterolis

J44

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

714.

Flutikazono furoatas / Vilanterolas

J44

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, kai FEV1< 70 proc. normos ir yra ligos paūmėjimai, nepaisant reguliaraus gydymo bronchus plečiančiais vaistiniais preparatais.

715.

Tiotropio bromidas / Olodaterolis

J44

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

716.

Flutikazono furoatas / Umeklidinas /Vilanterolas

J44

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, kai FEV1< 70 proc. normos ir yra ligos paūmėjimai, nepaisant reguliaraus gydymo bronchus plečiančiais vaistiniais preparatais.

717.

Aminofilinas

J44

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka tik gydymui tęsti.

718.

Formoterolio fumaratas dihidratas / Glikopironio bromidas / Budezonidas

J44

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

TREČIASIS SKIRSNIS ALERGINIS RINITAS VAIKAMS (100 %)

719.

Budezonidas

J30.1–J30.4

720.

Cetirizinas

J30.1–J30.4

721.

Ebastinas

J30.1–J30.4

Skiriamas pacientams nuo 12 metų.

722.

Flutikazonas

J30.1–J30.4

Lašai skiriami pacientams nuo 16 metų.

723.

Mometazono furoatas

J30.1–J30.4

724.

Loratadinas

J30.1–J30.4

725.

Flutikazonas furoatas

J30.1–J30.4

KETVIRTASIS SKIRSNIS PNEUMONIJA (100 %)

726.

Amoksicilinas

J13–J18

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

727.

Amoksicilinas / Klavulano rūgštis

J13–J18

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

728.

Azitromicinas

J13–J18

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

729.

Cefprozilis

J13–J18

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

730.

Cefuroksimas

J13–J18

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

731.

Ciprofloksacinas

J13–J18

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

732.

Klaritromicinas

J13–J18

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

733.

Eritromicinas

J13–J18

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

734.

Spiramicinas

J13–J18

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

735.

Sultamicilinas

J13–J18

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

PENKTASIS SKIRSNIS IDIOPATINĖ PLAUČIŲ FIBROZĖ (100 %)

736.

Pirfenidonas

J84.1

Gydymą šiuo vaistiniu preparatu skiria ir tęsia tik VšĮ Vilniaus universiteto ligoninėje Santaros klinikose arba VšĮ Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninėje Kauno klinikose dirbantis gydytojas pulmonologas.

737.

Nintedanibas

J84.1

Gydymą šiuo vaistiniu preparatu skiria ir tęsia tik VšĮ Vilniaus universiteto ligoninėje Santaros klinikose arba VšĮ Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninėje Kauno klinikose dirbantis gydytojas pulmonologas.

J60–J70; J84; J99; D86.0

Skirtas suaugusiųjų kitų lėtinių fibrozinių progresuojančio fenotipo intersticinių plaučių ligų gydymui. Gydymas pradedamas tik tokių ligonių tyrimo ir gydymo patirties turinčiuose centruose – VšĮ Vilniaus universiteto ligoninėje Santaros klinikose arba VšĮ Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninėje Kauno klinikose daugiadisciplinio gydytojų konsiliumo sprendimu. Po konsiliumo gydymą skiria ir tęsia minėtų įstaigų gydytojas pulmonologas.

ŠEŠTASIS SKIRSNIS BRONCHEKTAZĖS (100 %)

738.

Aklidinio bromidas

J47

Skiriamas ne cistinės fibrozės sukeltoms bronchektazėms gydyti. Skiria gydytojas pulmonologas arba gydytojas vaikų pulmonologas, bronchų obstrukciją patvirtinęs spirometrijos tyrimu bei atsižvelgdamas į ligos sunkumą, stabilumą, gydymo efektyvumą ir nepageidaujamą vaistinių preparatų poveikį. Vėliau gali išrašyti vidaus ligų, vaikų ligų ar šeimos gydytojas.

739.

Formoterolis

J47

Skiriamas ne cistinės fibrozės sukeltoms bronchektazėms gydyti. Skiria gydytojas pulmonologas arba gydytojas vaikų pulmonologas, bronchų obstrukciją patvirtinęs spirometrijos tyrimu bei atsižvelgdamas į ligos sunkumą, stabilumą, gydymo efektyvumą ir nepageidaujamą vaistinių preparatų poveikį. Vėliau gali išrašyti vidaus ligų, vaikų ligų ar šeimos gydytojas.

740.

Glikopironio bromidas

J47

Skiriamas ne cistinės fibrozės sukeltoms bronchektazėms gydyti. Skiria gydytojas pulmonologas arba gydytojas vaikų pulmonologas, bronchų obstrukciją patvirtinęs spirometrijos tyrimu bei atsižvelgdamas į ligos sunkumą, stabilumą, gydymo efektyvumą ir nepageidaujamą vaistinių preparatų poveikį. Vėliau gali išrašyti vidaus ligų, vaikų ligų ar šeimos gydytojas.

741.

Indakaterolis

J47

Skiriamas ne cistinės fibrozės sukeltoms bronchektazėms gydyti. Skiria gydytojas pulmonologas arba gydytojas vaikų pulmonologas, bronchų obstrukciją patvirtinęs spirometrijos tyrimu bei atsižvelgdamas į ligos sunkumą, stabilumą, gydymo efektyvumą ir nepageidaujamą vaistinių preparatų poveikį. Vėliau gali išrašyti vidaus ligų, vaikų ligų ar šeimos gydytojas.

742.

Indakaterolis / Glikopironis

J47

Skiriamas ne cistinės fibrozės sukeltoms bronchektazėms gydyti. Skiria gydytojas pulmonologas arba gydytojas vaikų pulmonologas, bronchų obstrukciją patvirtinęs spirometrijos tyrimu bei atsižvelgdamas į ligos sunkumą, stabilumą, gydymo efektyvumą ir nepageidaujamą vaistinių preparatų poveikį. Vėliau gali išrašyti vidaus ligų, vaikų ligų ar šeimos gydytojas.

743.

Ipratropio bromidas / Fenoterolis

J47

Skiriamas ne cistinės fibrozės sukeltoms bronchektazėms gydyti. Skiria gydytojas pulmonologas arba gydytojas vaikų pulmonologas, bronchų obstrukciją patvirtinęs spirometrijos tyrimu bei atsižvelgdamas į ligos sunkumą, stabilumą, gydymo efektyvumą ir nepageidaujamą vaistinių preparatų poveikį. Vėliau gali išrašyti vidaus ligų, vaikų ligų ar šeimos gydytojas.

744.

Salbutamolis

J47

Skiriamas ne cistinės fibrozės sukeltoms bronchektazėms gydyti. Skiria gydytojas pulmonologas arba gydytojas vaikų pulmonologas, bronchų obstrukciją patvirtinęs spirometrijos tyrimu bei atsižvelgdamas į ligos sunkumą, stabilumą, gydymo efektyvumą ir nepageidaujamą vaistinių preparatų poveikį. Vėliau gali išrašyti vidaus ligų, vaikų ligų ar šeimos gydytojas.

745.

Salmeterolis

J47

Skiriamas ne cistinės fibrozės sukeltoms bronchektazėms gydyti. Skiria gydytojas pulmonologas arba gydytojas vaikų pulmonologas, bronchų obstrukciją patvirtinęs spirometrijos tyrimu bei atsižvelgdamas į ligos sunkumą, stabilumą, gydymo efektyvumą ir nepageidaujamą vaistinių preparatų poveikį. Vėliau gali išrašyti vidaus ligų, vaikų ligų ar šeimos gydytojas.

746.

Tiotropis

J47

Skiriamas ne cistinės fibrozės sukeltoms bronchektazėms gydyti. Skiria gydytojas pulmonologas arba gydytojas vaikų pulmonologas, bronchų obstrukciją patvirtinęs spirometrijos tyrimu bei atsižvelgdamas į ligos sunkumą, stabilumą, gydymo efektyvumą ir nepageidaujamą vaistinių preparatų poveikį. Vėliau gali išrašyti vidaus ligų, vaikų ligų ar šeimos gydytojas.

747.

Amoksicilinas

J47

748.

Amoksicilinas / Klavulano rūgštis

J47

749.

Azitromicinas

J47

750.

Cefadroksilis

J47

751.

Ceftazidimas

J47

752.

Cefuroksimas

J47

753.

Ciprofloksacinas

J47

754.

Klaritromicinas

J47

755.

Doksiciklinas

J47

756.

Sultamicilinas

J47

757.

Trimetoprimas / Sulfametoksazolas

J47

758.

Tobramicinas

J47

Skiriamas ne cistinės fibrozės sukeltoms bronchektazėms gydyti. Skiria gydytojas pulmonologas arba gydytojas vaikų pulmonologas ir sudaro individualų gydymo planą. Vėliau tik pagal sudarytą gydymo planą gali išrašyti vidaus ligų, vaikų ligų ar šeimos gydytojas.

759.

Umeklidinas

J47

Skiriamas ne cistinės fibrozės sukeltoms bronchektazėms gydyti. Skiria gydytojas pulmonologas arba gydytojas vaikų pulmonologas ir sudaro individualų gydymo planą. Vėliau tik pagal sudarytą gydymo planą gali išrašyti vidaus ligų, vaikų ligų ar šeimos gydytojas.

760.

Umeklidinas / Vilanterolas

J47

Skiriamas ne cistinės fibrozės sukeltoms bronchektazėms gydyti. Skiria gydytojas pulmonologas arba gydytojas vaikų pulmonologas ir sudaro individualų gydymo planą. Vėliau tik pagal sudarytą gydymo planą gali išrašyti vidaus ligų, vaikų ligų ar šeimos gydytojas.

761.

Tiotropio bromidas / Olodaterolis

J47

SEPTINTASIS SKIRSNIS ŪMINĖS VIRŠUTINIŲ KVĖPAVIMO TAKŲ INFEKCIJOS (100 %)

762.

Amoksicilinas

J01

763.

Amoksicilinas / Klavulano rūgštis

J01

Skiriamas nesant atsako į gydymą fenoksimetilpenicilinu ar amoksicilinu.

764.

Fenoksimetilpenicilinas

J01, J02, J03

765.

Klaritromicinas

J01, J02, J03.0, J03.8

Skiriamas, kai yra beta laktaminių antibiotikų netoleravimas arba alergija.

766.

Eritromicinas

J01, J02, J03

Skiriamas, kai yra beta laktaminių antibiotikų netoleravimas arba alergija.

AŠTUNTASIS SKIRSNIS ŪMINIS BRONCHITAS (100 %)

767.

Amoksicilinas

J20

Skiriamas, kai pacientas priklauso rizikos grupei ir yra didelė komplikacijų rizika.

768.

Klaritromicinas

J20

Skiriamas, kai pacientas priklauso rizikos grupei ir yra didelė komplikacijų rizika.

769.

Doksiciklinas

J20

Skiriamas, jei yra didelė komplikacijų rizika.

770.

Eritromicinas

J20

DEVINTASIS SKIRSNIS KITI NOSIES IR PRIENOSINIŲ ANČIŲ PAŽEIDIMAI (100 %)

771.

Cefadroksilis

J34.0

772.

Klaritromicinas

J34.0

Skiriamas, kai yra beta laktaminių antibiotikų netoleravimas arba alergija.

DEŠIMTASIS SKIRSNIS PŪLINGOS IR NEKROZINĖS APATINIŲ KVĖPAVIMO TAKŲ BŪKLĖS (100 %)

773.

Amoksicilinas

J44

774.

Amoksicilinas / Klavulano rūgštis

J44

775.

Klaritromicinas

J44

Skiriamas, kai yra beta laktaminių antibiotikų netoleravimas arba alergija.

776.

Doksiciklinas

J13–J18, J44

Skiriamas, kai yra beta laktaminių ntibiotikų netoleravimas arba alergija.

777.

Eritromicinas

J44

Skiriamas, kai yra beta laktaminių antibiotikų netoleravimas arba alergija.

XI SKYRIUS VIRŠKINIMO SISTEMOS LIGOS

PIRMASIS SKIRSNIS LĖTINIS VIRUSINIS C HEPATITAS (100 %)

778.

Elbasviras / Grazopreviras

B18.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, kai nustatyta 1 ar 4 genotipo lėtinė hepatito C viruso infekcija, neatsižvelgiant į kepenų pažeidimo stadiją.

779.

Interferonas alfa-2b

B18.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, jei kepenų biopsija patvirtina ligos aktyvumą, išskyrus atvejus, kai yra kepenų biopsijos kontraindikacijų.

780.

Glekapreviras / Pibrentasviras

B18.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, kai nustatyta 1, 2, 3 ar 4 genotipo lėtinė hepatito C viruso infekcija, neatsižvelgiant į kepenų pažeidimo stadiją.

781.

Sofosbuviras / Velpatasviras

B18.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, kai nustatyta 1, 2, 3 ar 4 genotipo lėtinė hepatito C viruso infekcija, neatsižvelgiant į kepenų pažeidimo stadiją.

ANTRASIS SKIRSNIS PIRMINĖ BILIARINĖ KEPENŲ CIROZĖ IR PIRMINIS SKLEROZUOJANTIS CHOLANGITAS (100 %)

782.

Ursodeoksicholio rūgštis

K74.3, K83.0

783.

Azatioprinas

K74.3, K83.0

784.

Prednizolonas

K74.3, K83.0

TREČIASIS SKIRSNIS KRONO LIGA (SRITINIS ENTERITAS), OPINIS KOLITAS (100 %)

785.

Adalimumabas

K50, K51

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

786.

Azatioprinas

K50, K51

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

787.

Infliksimabas

K50, K51

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

788.

Mesalazinas

K50, K51

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

789.

Prednizolonas

K50, K51

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

790.

Vedolizumabas

K51

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

791.

Vedolizumabas

K50

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka pacientams, kuriems įprastinis gydymas ar gydymas tumoro nekrozės faktoriaus inhibitoriais sukėlė nepakankamą atsaką, atsakas išnyko arba gydymas buvo netoleruojamas.

792.

Budezonidas

K50

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

793.

Sulfasalazinas

K50–K51

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

794.

Ustekinumabas

K50

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

K51

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka suaugusiems pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ir sunkiu aktyviu opiniu kolitu, kuriems buvo nepakankamas atsakas į įprastą gydymą̨, dingęs atsakas ar jie tokio gydymo netoleravo, arba jiems yra medicininių kontraindikacijų tokiam gydymui.

795.

Tofacitinibas

K51

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

KETVIRTASIS SKIRSNIS LĖTINIS VIRUSINIS B HEPATITAS (100 %)

796.

Interferonas alfa-2b

B18.0–B18.1

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, jei kepenų biopsija patvirtina ligos aktyvumą, išskyrus atvejus, kai yra kepenų biopsijos kontraindikacijų.

797.

Lamivudinas

B18.0–B18.1

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, jei kepenų biopsija patvirtina ligos aktyvumą, išskyrus atvejus, kai yra kepenų biopsijos kontraindikacijų.

798.

Entekaviras

B18.0–B18.1

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

PENKTASIS SKIRSNIS LĖTINIS AKTYVUSIS (AUTOIMUNINIS) HEPATITAS (100 %)

799.

Azatioprinas

K73.2, K75.4

800.

Prednizolonas

K73.2, K75.4

ŠEŠTASIS SKIRSNIS SKRANDŽIO IR DVYLIKAPIRŠTĖS ŽARNOS OPA (H. PYLORI INFEKCIJOS ERADIKACIJA, 100 %)

801.

Omeprazolas

K25–K27

Skiriamas 7 dienų gydymo kursui tik kartu su kompensuojamaisiais vaistiniais preparatais klaritromicinu, metronidazolu arba amoksicilinu, jei nustatomas H. Pylori infekcijos sukėlėjas.

802.

Klaritromicinas

K25–K27

Skiriamas 7 dienų gydymo kursui tik kartu su kompensuojamaisiais vaistiniais preparatais omeprazolu, metronidazolu arba amoksicilinu, jei nustatomas H. Pylori infekcijos sukėlėjas.

803.

Metronidazolas

K25–K27

Skiriamas 7 dienų gydymo kursui tik kartu su kompensuojamaisiais vaistiniais preparatais omeprazolu ir klaritromicinu, jei nustatomas H. Pylori infekcijos sukėlėjas.

804.

Amoksicilinas

K25–K27

Skiriamas 7 dienų gydymo kursui tik kartu su kompensuojamaisiais vaistiniais preparatais omeprazolu ir klaritromicinu, jei nustatomas H. Pylori infekcijos sukėlėjas.

SEPTINTASIS SKIRSNIS GASTROEZOFAGINIO REFLIUKSO LIGA SU EZOFAGITU, JEI STEMPLĖJE YRA EROZIJŲ (100 %)

805.

Metoklopramidas

K21.0

806.

Omeprazolas

K21.0

AŠTUNTASIS SKIRSNIS SKRANDŽIO IR DVYLIKAPIRŠTĖS ŽARNOS OPA (100 %)

807.

Omeprazolas

K25–K27

DEVINTASIS SKIRSNIS BURNOS ERTMĖS, SEILIŲ LIAUKŲ IR ŽANDIKAULIŲ LIGOS (100 %)

808.

Amoksicilinas

K04.6, K04.7, K05.2, K10.2, K11.2, K12.2

809.

Amoksicilinas / Klavulano rūgštis

K10.2, K11.2, K12.2

810.

Metronidazolas

K04.4, K04.6, K04.7, K05.2, K10.2, K11.2

Skiriamas derinant su amoksicilinu arba amoksicilinu / klavulano rūgštimi.

DEŠIMTASIS SKIRSNIS KITOS ŽARNYNO LIGOS (100 %)

811.

Amoksicilinas / Klavulano rūgštis

K61

VIENUOLIKTASIS SKIRSNIS TULŽIES PŪSLĖS, TULŽIES LATAKŲ IR KASOS PAŽEIDIMAI (100 %)

812.

Amoksicilinas / Klavulano rūgštis

K81

XII SKYRIUS ODOS IR POODŽIO LIGOS

PIRMASIS SKIRSNIS SUNKIOS FORMOS PSORIAZĖ (100 %)

813.

Acitretinas

L40.1, L40.3, L40.5

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

814.

Adalimumabas

L40

815.

Etanerceptas

L40

816.

Infliksimabas

L40

817.

Metotreksatas

L40.1, L40.3, L40.5

818.

Ustekinumabas

L40

819.

Iksekizumabas

L40.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

820.

Guselkumabas

L40.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

821.

Risankizumabas

L40.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

822.

Sekukinumabas

L40.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

823.

Apremilastas

L40.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

ANTRASIS SKIRSNIS SUNKŪS PŪSLINIAI PAŽEIDIMAI (100 %)

824.

Azatioprinas

L10–L14

825.

Prednizolonas

L10–L14

TREČIASIS SKIRSNIS PSORIAZĖ (100 %)

826.

Salicilo rūgštis (tepalas)

L40

827.

Kalcipotriolis / Betametazonas

L40

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

828.

Klobetazolis

L40

829.

Flutikazonas

L40

Skiriamas tik vartoti ant odos.

830.

Metotreksatas

L40

831.

Mometazono furoatas

L40

832.

Betametazonas

L40

KETVIRTASIS SKIRSNIS SUNKIOS FORMOS VAIKŲ PSORIAZĖ (100 %)

833.

Adalimumabas

L40

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

PENKTASIS SKIRSNIS ĮGIMTA ICHTIOZĖ (100 %)

834.

Acitretinas

Q80

ŠEŠTASIS SKIRSNIS SUNKUS ATOPINIS DERMATITAS (100 %)

835.

Fuzido rūgštis / Hidrokortizono acetatas

L20

Skiriamas tik vaikams.

836.

Flutikazonas

L20

837.

Metilprednizolonas

L20

838.

Mometazono furoatas

L20

839.

Betametazonas

L20

840.

Ciklosporinas

L20

841.

Dupilumabas

L20

Skiriamas suaugusiems pacientams, sergantiems sunkiu atopiniu dermatitu, kuriems gydymas ciklosporinu yra netinkamas ar kontraindikuotinas. Vaistinį preparatą skiria gydytojas dermatovenerologas arba gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas teikiantis III lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas. Gydymą tęsia gydytojas dermatovenerologas, gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas arba šeimos gydytojas. Gydymo efektyvumas vertinamas po 16 savaičių nuo gydymo pradžios ir nepasiekus gydymo efekto privalo būti nutrauktas.

842.

Upadacitinibas

L20

Skiriamas suaugusiesiems, sergantiems sunkiu atopiniu dermatitu, kuriems gydymas ciklosporinu yra netinkamas, draudžiamas ar gydant ciklosporinu nepasiekiamas gydymo tikslas ir 12 metų bei vyresniems paaugliams, sergantiems sunkiu atopiniu dermatitu, kuriuos tinka gydyti sisteminio poveikio vaistiniais preparatais. Vaistinį preparatą skiria gydytojas dermatovenerologas, gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas arba gydytojas vaikų alergologas. Gydymą tęsia gydytojas dermatovenerologas, gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas, šeimos gydytojas arba gydytojas vaikų alergologas. Pacientams, kuriems po 12-os savaičių nebuvo gydymo naudos, reikia apsvarstyti gydymo upadacitinibu nutraukimą.

843.

Baricitinibas

L20

Skiriamas suaugusiems pacientams, sergantiems sunkiu atopiniu dermatitu, kuriems gydymas ciklosporinu yra netinkamas ar kontraindikuotinas. Vaistinį preparatą skiria gydytojas dermatovenerologas arba gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas. Gydymą tęsia gydytojas dermatovenerologas, gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas arba šeimos gydytojas. Gydymo efektyvumas vertinamas po 16 savaičių nuo gydymo pradžios ir nepasiekus gydymo efekto privalo būti nutrauktas.

SEPTINTASIS SKIRSNIS VIDUTINIO SUNKUMO ATOPINIS DERMATITAS (100 %)

844.

Pimekrolimuzas

L20

Skiriamas tik vaikams, jei gydymas gliukokortikoidais negalimas dėl jų šalutinio poveikio arba jei per 3 mėnesius nepasiekiamas lauktas gydymo rezultatas.

845.

Takrolimuzas

L20

Skiriamas tik vaikams, jei gydymas gliukokortikoidais negalimas dėl jų šalutinio poveikio arba jei per 3 mėnesius nepasiekiamas lauktas gydymo rezultatas.

AŠTUNTASIS SKIRSNIS ALERGINIS KONTAKTINIS DERMATITAS (100 %)

846.

Flutikazonas

L23

847.

Metilprednizolonas

L23

848.

Mometazono furoatas

L23

849.

Prednizolonas

L23

850.

Betametazonas

L23

DEVINTASIS SKIRSNIS IDIOPATINĖ DILGĖLINĖ (100 %)

851.

Omalizumabas

L50.1, L50.8

Skiriamas VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų, VšĮ Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno klinikų, Vilniaus m. klinikinės ligoninės, Klaipėdos universiteto ligoninės ir Klaipėdos respublikinės ligoninės gydytojų alergologų ir klinikinių imunologų, gydytojų dermatovenerologų (visų amžiaus grupių pacientams), ir gydytojų vaikų alergologų (tik vaikams iki 18 metų) daugiadalykio gydytojų konsiliumo sprendimu. Vėliau gydymą iki 3 mėnesių gali skirti antrinio ir tretinio lygio paslaugas teikiančiose įstaigose dirbantys gydytojai alergologai ir klinikiniai imunologai, gydytojai dermatovenerologai ir gydytojai vaikų alergologai.

DEŠIMTASIS SKIRSNIS SUPŪLIAVĘS HIDRODENITAS (100 %)

852.

Adalimumabas

L73.2

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

VIENUOLIKTASIS SKIRSNIS ODOS IR POODINIŲ AUDINIŲ INFEKCIJOS (100 %)

853.

Amoksicilinas / Klavulano rūgštis

L01, L02, L03.2, L04, L05.0, L08

Skiriamas nesant atsako į gydymą cefadroksiliu arba esant bakterijų atsparumui siauresnio spektro antibiotikui, išskyrus TLK-10-AM L03.2, L04, L05.0.

854.

Cefadroksilis

L01, L02, L03, L08

855.

Klaritromicinas

L01–L08

Skiriamas, kai yra beta laktaminių antibiotikų netoleravimas arba alergija.

856.

Eritromicinas

L01–L08, L08.1

Skiriamas, kai yra beta laktaminių antibiotikų netoleravimas arba alergija.

857.

Sulfadiazino sidabro druska

L08.9

858.

Metronidazolas

L03.2

Skiriamas derinant su klaritromicinu.

DVYLIKTASIS SKIRSNIS KITOS ODOS IR POODINIŲ AUDINIŲ LIGOS (100 %)

859.

Cefadroksilis

L89.9, L97

860.

Metronidazolas

L89.9, L97

Skiriamas derinant su cefadroksiliu.

861.

Sulfadiazino sidabro druska

L89, L97

XIII SKYRIUS JUNGIAMOJO AUDINIO IR SKELETO-RAUMENŲ SISTEMOS LIGOS

PIRMASIS SKIRSNIS REUMATOIDINIS ARTRITAS, JUVENILINIS ARTRITAS (100 %)

862.

Adalimumabas

M05, M06, M08

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

863.

Azatioprinas

M05, M06, M08

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

864.

Celekoksibas

M05, M06, M08

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

865.

Ciklofosfamidas

M05, M06, M08

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

866.

Etanerceptas

M05, M06, M08

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

867.

Hidroksichlorokvinas

M05, M06, M08

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

868.

Indometacinas

M05, M06, M08

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, išskyrus išorinio vartojimo vaistinius preparatus.

869.

Infliksimabas

M05, M06

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

870.

Leflunomidas

M05, M06, M08

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, jei 3 mėnesių gydymas kompensuojamuoju vaistiniu preparatu metotreksatu ne didesnėmis nei 25 mg per savaitę dozėmis yra neefektyvus ar kontraindikuotinas.

871.

Lornoksikamas

M05, M06, M08

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

872.

Meloksikamas

M05, M06, M08

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

873.

Metotreksatas

M05, M06, M08

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

874.

Metilprednizolonas

M05, M06, M08

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

875.

Nabumetonas

M05, M06, M08

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

876.

Penicilaminas

M05, M06, M08

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

877.

Piroksikamas

M05, M06, M08

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, išskyrus išorinio vartojimo vaistinius preparatus.

878.

Prednizolonas

M05, M06, M08

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

879.

Sulfasalazinas

M05, M06, M08

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

880.

Tocilizumabas

M05, M06, M08

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

881.

Upadacitinibas

M05, M06

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka kartu su metotreksatu, jei yra nepalankios prognozės veiksnių ir: 1. gydant pirmaeiliu tradiciniu sintetiniu ligą modifikuojančiu vaistiniu preparatu ar jų deriniu gydymo tikslas nepasiekiamas per 6 mėnesius ar 3 mėnesius nuo gydymo pradžios nėra gydymo efekto, ar pastebimas ligos pablogėjimas; 2. gydant vienu ar daugiau biologiniu ligą modifikuojančių vaistinių preparatų nuo reumato gydymo tikslas nepasiekiamas per 6 mėnesius ar 3 mėnesius nuo gydymo pradžios nėra gydymo efekto, ar pastebimas ligos pablogėjimas. Kaip monoterapija skiriamas tik tuo atveju, jei metotreksato skirti negalima.

882.

Rituksimabas

M05, M06

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

883.

Baricitinibas

M05, M06

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka kartu su metotreksatu, jei yra nepalankios prognozės veiksnių ir: 1. gydant pirmaeiliu tradiciniu sintetiniu ligą modifikuojančiu vaistiniu preparatu ar jų deriniu gydymo tikslas nepasiekiamas per 6 mėnesius ar 3 mėnesius nuo gydymo pradžios nėra gydymo efekto, ar pastebimas ligos pablogėjimas; 2. gydant vienu ar daugiau biologiniu ligą modifikuojančių vaistinių preparatų reumatoidinio artrito gydymo tikslas nepasiekiamas per 6 mėnesius ar 3 mėnesius nuo gydymo pradžios nėra gydymo efekto, ar pastebimas ligos pablogėjimas. Kaip monoterapija skiriamas tik tuo atveju, jei metotreksato skirti negalima.

ANTRASIS SKIRSNIS SISTEMINĖS JUNGIAMOJO AUDINIO LIGOS (100 %)

884.

Azatioprinas

M30–M35

885.

Ciklofosfamidas

M30–M35

886.

Hidroksichlorokvinas

M30–M35

887.

Indometacinas

M30–M35

Išskyrus išorinio vartojimo vaistinius preparatus.

888.

Metotreksatas

M30–M35

889.

Metilprednizolonas

M30–M35

890.

Nifedipinas

M30–M35

891.

Penicilaminas

M30–M35

892.

Prednizolonas

M30–M35

893.

Tocilizumabas

M31.5–M31.6

Skiriamas, jei po 4 savaičių gliukokortikoidų skyrimas vidutinėmis dozėmis yra nepakankamas ir po 6 savaičių metotreksato minimalių dozių skyrimas nėra pakankamas atkryčiui išvengti.

894.

Rituksimabas

M31.3, M31.7

Skiriamas: 1. suaugusiems pacientams, sergantiems relapsuojančia granuliomatoze su poliangitu (Wegener) ir mikroskopiniu poliangitu, kurie prieš tai gydyti ciklofosfamidu; 2. suaugusiems pacientams, sergantiems sunkia aktyvios eigos granuliomatoze su poliangitu (Wegener) ir mikroskopiniu poliangitu, kuriems kontraindikuotinas gydymas ciklofosfamidu. Vaistinį preparatą skiria gydytojas reumatologas, teikiantis III lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas.

TREČIASIS SKIRSNIS ANKILOZINIS SPONDILITAS (100%)

895.

Adalimumabas

M45

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

896.

Etanerceptas

M45

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

897.

Infliksimabas

M45

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

898.

Indometacinas

M45

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, išskyrus išorinio vartojimo vaistinius preparatus.

899.

Meloksikamas

M45

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

900.

Nabumetonas

M45

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

901.

Sulfasalazinas

M45

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

902.

Sekukinumabas

M45

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

903.

Upadacitinibas

M45

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka suaugusiems pacientams aktyviam ankiloziniam spondilitui gydyti, jei gydant vienu ar daugiau biologinių ligą modifikuojančių vaistinių preparatų (toliau – bLMV) gydymas buvo nepakankamas.

KETVIRTASIS SKIRSNIS OSTEOPOROZĖ (100 %)

904.

Ibandrono rūgštis

M80.0, M81.0

905.

Alendrono rūgštis

M80–M82

906.

Alendrono rūgštis / Kolekalciferolis

M80.0, M81.0

907.

Natrio rizedronatas

M80–M82

908.

Natrio rizedronatas+Kalcis / Kolekalciferolis

M80–M82

909.

Zoledrono rūgštis

M80–M82

910.

Denozumabas

M80–M82

911.

Teriparatidas

M80

PENKTASIS SKIRSNIS PODAGRA (100 %)

912.

Alopurinolis

M10

913.

Febuksostatas

M10.0, M10.1, M10.2, M10.3, M10.4, M10.9

Skiriamas pacientams, netoleruojantiems alopurinolio.

ŠEŠTASIS SKIRSNIS PSORIAZINIS ARTRITAS (100 %)

914.

Adalimumabas

M07

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

915.

Etanerceptas

M07

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

916.

Infliksimabas

M07

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

917.

Metotreksatas

M07

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

918.

Sulfasalazinas

M07

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

919.

Ustekinumabas

M07

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

920.

Apremilastas

M07

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

921.

Sekukinumabas

M07

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

922.

Upadacitinibas

M07

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka kaip monoterapija arba derinant su metotreksatu, jei gydant vienu ar daugiau bLMV gydymo tikslas nepasiekiamas per 6 mėnesius ar 3 mėnesius nuo gydymo pradžios nėra gydymo efekto, ar pastebimas ligos pablogėjimas.

923.

Risankizumabas

M07

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka suaugusiems pacientams aktyviam psoriaziniam artritui gydyti, jei gydant vienu ar daugiau bLMV gydymo tikslas nepasiekiamas per 6 mėnesius ar 3 mėnesius nuo gydymo pradžios nėra gydymo efekto, ar pastebimas ligos pablogėjimas.

924.

Guselkumabas

M07

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. Vienas ar derinant su metotreksatu, skirtas aktyvaus psoriazinio artrito gydymui suaugusiems pacientams, kuriems pasireiškė nepakankamas atsakas į anksčiau taikytą gydymą ligos eigą modifikuojančiu biologiniu vaistiniu preparatu nuo reumato arba kurie tokio gydymo netoleravo.

SEPTINTASIS SKIRSNIS SISTEMINĖ RAUDONOJI VILKLIGĖ (100 %)

925.

Belimumabas

M32

Gydymą belimumabu turi pradėti ir tęsti gydytojas reumatologas. Gydymas skiriamas tik pacientams, kuriems diagnozuota aktyvi sisteminė raudonoji vilkligė, autoantikūnų mėginys yra teigiamas ir kuriems, nepaisant įprasto gydymo, ligos aktyvumas yra didelis (yra teigiami anti-dsDNR, mažai komplemento). Ligos aktyvumas ir minėti imunologiniai tyrimai vertinami kas 6 mėn. Esant gydymo efektui ir pasiekus ligos remisiją, gydymas tęsiamas. Esant neefektyviam gydymui, dėl belimumabo nutraukimo sprendžia gydytojas reumatologas.

926.

Mikofenolato mofetilis (mikofenolio rūgštis)

M32.1

AŠTUNTASIS SKIRSNIS AŠINIS SPONDILOARTRITAS (100 %)

927.

Adalimumabas

M46.8

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

928.

Etanerceptas

M46.8

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

DEVINTASIS SKIRSNIS INFEKCINĖS ARTROPATIJOS (100%)

929.

Amoksicilinas

M00, M01

Skiriamas esant nustatytam bakterijų jautrumui arba esant bakterijų atsparumui siauresnio spektro antibiotikui.

930.

Azitromicinas

M00, M01

931.

Doksiciklinas

M00, M01

932.

Sulfametoksazolas / Trimetoprimas

M00, M01

933.

Amoksicilinas / Klavulano rūgštis

M00, M01

934.

Sultamicilinas

M00, M01

935.

Ciprofloksacinas

M00, M01

936.

Flukonazolas

M00, M01

XIV SKYRIUS UROGENITALINĖS SISTEMOS LIGOS

PIRMASIS SKIRSNIS GLOMERULONEFRITAS (100 %)

937.

Azatioprinas

N00

938.

Ciklosporinas

N00

939.

Ciklofosfamidas

N00

940.

Metilprednizolonas

N00

941.

Prednizolonas

N00

ANTRASIS SKIRSNIS NEFROZINIS SINDROMAS (100 %)

942.

Ciklosporinas

N04, N08

943.

Ciklofosfamidas

N04, N08

944.

Furozemidas

N04, N08

945.

Irbesartanas

N04, N08

Skiriamas tik sergantiesiems 2-ojo tipo cukriniu diabetu.

946.

Metilprednizolonas

N04, N08

947.

Spironolaktonas

N04, N08

948.

Torazemidas

N04, N08

TREČIASIS SKIRSNIS LĖTINIS INKSTŲ NEPAKANKAMUMAS (100 %)

949.

Alfakalcidolis

N18–N19

950.

Darbepoetinas alfa

N18–N19

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

951.

Geležis (trivalentė, parenterinė)

N18–N19

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

952.

Geležis

N18–N19

953.

Geležis (geležies sacharozės pavidalu), i. v.

N18–N19

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

954.

Furozemidas

N18–N19

955.

Epoetinas alfa

N18–N19

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

956.

Epoetinas beta

N18–N19

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

957.

Torazemidas

N18–N19

Skiriamas, jei glomerulų filtracija mažesnė negu 20 ml/min.

958.

Epoetinas teta

N18–N19

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

959.

Epoetinas zeta

N18–N19

960.

Dapagliflozinas

N18

Skiriamas standartinio gydymo papildymui pacientams, vartojantiems didžiausias patvirtintas toleruojamas AKF inhibitorių arba angiotenzino receptorių blokatorių dozes (nebent jie kontraindikuotini), kurių apskaičiuotas GFG prieš pradedant gydymą dapagliflozinu yra 25–75 ml/min/1,73 m2 ir kurie serga 2 tipo cukriniu diabetu arba kurių šlapimo A/K santykis yra 22,6 mg/mmol ar didesnis.

KETVIRTASIS SKIRSNIS ENDOMETRIOZĖ (100 %)

961.

Goserelinas

N80

Skiriamas esant III ir IV stadijos endometriozei.

962.

Triptorelinas

N80

Skiriamas esant III ir IV stadijos endometriozei.

963.

Dienogestas

N80

Skiriamas esant III ir IV stadijos endometriozei.

PENKTASIS SKIRSNIS ŠLAPIMO PŪSLĖS NEUROMUSKULINĖ DISFUNKCIJA (100 %)

964.

Oksibutinino hidrochloridas

N31

965.

Tolterodinas

N31

ŠEŠTASIS SKIRSNIS PRIEŠINĖS LIAUKOS (PROSTATOS) HIPERPLAZIJA (100 %)

966.

Alfuzozinas

N40

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

967.

Finasteridas

N40

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

968.

Doksazosinas

N40

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

969.

Dutasteridas

N40

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

970.

Tamsulozinas

N40

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

971.

Dutasteridas / Tamsulozinas

N40

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

SEPTINTASIS SKIRSNIS POKASTRACINIS SINDROMAS (100 %)

972.

Estradiolis

N95.3

Skiriamas iki 2 metų po operacijos.

AŠTUNTASIS SKIRSNIS TESTIKULINĖ FEMINIZACIJA, KIAUŠIDŽIŲ DISGENEZIJA (100 %)

973.

Estradiolis

E34.5, Q50.0

DEVINTASIS SKIRSNIS ANKSTYVOJI MENOPAUZĖ, DIAGNOZUOTA IKI 35 METŲ (100 %)

974.

Estradiolis

E28.3

Skiriamas pacientams iki 47 metų.

DEŠIMTASIS SKIRSNIS GIMDOS FIBROMA (100 %)

975.

Ulipristalio acetatas

D25–D26

Skiriamas vidutinių ir stiprių gimdos fibromos simptomų su pertraukomis vykdomam gydymui suaugusioms moterims iki menopauzės, kurioms gimdos fibromos embolizacija ir (arba) operacinis gydymas netinka arba buvo neveiksmingas, ne daugiau kaip 4 su pertraukomis vykdomo gydymo kursams.

VIENUOLIKTASIS SKIRSNIS MOTERŲ, VYRŲ NEVAISINGUMAS, DIDELĘ NEGALIĄ SUKELIANČIOS LIGOS, KAI TAIKOMA PREIMPLANTACINĖ GENETINĖ DIAGNOSTIKA (100 %)

976.

Choriogonadotropinas alfa

N97, Q95–Q 99, Z80–Z84

Skiriamas, jei yra taikomos konsultacijos dėl vaisingumo (TLK-10-AM Z31) vadovaujantis Pagalbinio apvaisinimo paslaugų teikimo ir jų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2016 m. gruodžio 20 d. įsakymu Nr. V-1452 „Dėl Pagalbinio apvaisinimo paslaugų teikimo ir jų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau – Pagalbinio apvaisinimo paslaugų teikimo ir jų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašas).

977.

Folitropinas alfa

N97, Q95–Q 99, Z80–Z84

Skiriamas, jei yra taikomos konsultacijos dėl vaisingumo (TLK-10-AM Z31) vadovaujantis Pagalbinio apvaisinimo paslaugų teikimo ir jų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašu.

978.

Triptorelinas

N97, Q95–Q99, Z80–Z84

Skiriamas, jei yra taikomos konsultacijos dėl vaisingumo (TLK-10-AM Z31) vadovaujantis Pagalbinio apvaisinimo paslaugų teikimo ir jų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašu.

979.

Cetroreliksas

N97, Q95–Q99, Z80–Z84

Skiriamas, jei yra taikomos konsultacijos dėl vaisingumo (TLK-10-AM Z31) vadovaujantis Pagalbinio apvaisinimo paslaugų teikimo ir jų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašu.

980.

Menotropinas

N97, Q95–Q99, Z80–Z84

Skiriamas, jei yra taikomos konsultacijos dėl vaisingumo (TLK-10-AM Z31) vadovaujantis Pagalbinio apvaisinimo paslaugų teikimo ir jų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašu.

981.

Folitropinas delta

N97, Q95–Q99, Z80–Z84

Skiriamas, jei yra taikomos konsultacijos dėl vaisingumo (TLK-10-AM Z31) vadovaujantis Pagalbinio apvaisinimo paslaugų teikimo ir jų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašu.

DVYLIKTASIS SKIRSNIS PIELONEFRITAS (100 %)

982.

Amoksicilinas

N10

Skiriamas esant mikrobiologiniam jautrumui sukėlėjui.

983.

Amoksicilinas / Klavulano rūgštis

N10

984.

Ciprofloksacinas

N10

Skiriamas netoleruojant beta laktaminių antibiotikų arba negaunant gydomojo efekto juos vartojant.

985.

Nitrofurantoinas

Z29.2

Skiriamas ilgalaikei antibakterinei pielonefrito profilaktikai, esant vienai iš šių sąlygų: 1. vaikams, sergantiems kompleksinėmis įgimtomis inkstų ir šlapimo organų anomalijomis arba pūslės disfunkcija; 2. vaikams, sergantiems IV arba V laipsnio vezikoureteriniu refliuksu; 3. iki mikcinės cistoureterogramos atlikimo, įtariant vezikoureterinį refliuksą; 4. pasikartojant ūminiam pielonefritui, pasireiškus trims arba daugiau epizodų per 12 mėn.

986.

Sulfametoksazolas / Trimetoprimas

N10

Skiriamas netoleruojant beta laktaminių antibiotikų arba negaunant gydomojo efekto juos vartojant.

TRYLIKTASIS SKIRSNIS CISTITAS (100 %)

987.

Amoksicilinas

N30.8, N30.9

Skiriamas esant mikrobiologiniam jautrumui sukėlėjui.

988.

Amoksicilinas / Klavulano rūgštis

N30.8, N30.9

989.

Cefadroksilis

N30.0

Skiriamas nėščiosioms, kai nėra galimybės skirti nitrofurantoino.

990.

Ciprofloksacinas

N30.8, N30.9

Skiriamas netoleruojant beta laktaminių antibiotikų arba negaunant gydomojo efekto juos vartojant.

991.

Nitrofurantoinas

N30.0

992.

Sulfametoksazolas / Trimetoprimas

N30.8, N30.9

Skiriamas netoleruojant beta laktaminių antibiotikų arba negaunant gydomojo efekto juos vartojant.

KETURIOLIKTASIS SKIRSNIS URETRITAS IR ŠLAPLĖS SINDROMAS (100 %)

993.

Eritromicinas

N34

994.

Nitrofurantoinas

N34

995.

Sulfametoksazolas / Trimetoprimas

N34

PENKIOLIKTASIS SKIRSNIS MOTERS DUBENS ORGANŲ UŽDEGIMINĖS LIGOS (100 %)

996.

Amoksicilinas / Klavulano rūgštis

N73

997.

Azitromicinas

N73

Skiriamas nėščiosioms.

998.

Metronidazolas

N73

ŠEŠIOLIKTASIS SKIRSNIS KITAS MAKŠTIES IR VULVOS UŽDEGIMAS (100 %)

999.

Cefadroksilis

N76.4

1000.

Metronidazolas

A59, A59.0, A59.3

SEPTYNIOLIKTASIS SKIRSNIS KITOS VARPOS LIGOS (100 %)

1001.

Amoksicilinas / Klavulano rūgštis

N48.2

AŠTUONIOLIKTASIS SKIRSNIS UŽDEGIMINĖS VYRO LYTIES ORGANŲ LIGOS, NEKLASIFIKUOJAMOS KITUR (100 %)

1002.

Amoksicilinas / Klavulano rūgštis

N49

XV SKYRIUS ĮGIMTOS FORMAVIMOSI YDOS, DEFORMACIJOS IR CHROMOSOMŲ 1 ANOMALIJOS

PIRMASIS SKIRSNIS TURNERIO SINDROMAS, PREIDERIO-VILIO SINDROMAS (100 %)

1003.

Somatropinas

Q87.14, Q96

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

ANTRASIS SKIRSNIS TUBEROZINĖ SKLEROZĖ (100 %)

1004.

Everolimuzas

Q85.1

Skiriamas su tuberozinės sklerozės kompleksu susijusiai: 1. subependineminei gigantinių ląstelių astrocitomai gydyti, kai naviko negalima pašalinti chirurginiu būdu; 2. inkstų angiomiolipomai gydyti suaugusiesiems, kuriems padidėjusi komplikacijų rizika (dėl auglio dydžio arba nustatytos aneurizmos, arba nustatytų daugybinių ar abiejų inkstų auglių), tačiau tik tuo atveju, jei pacientų nereikia nedelsiant operuoti.

XVI SKYRIUS SIMPTOMAI, PAKITIMAI IR NENORMALŪS KLINIKINIAI BEI LABORATORINIAI RADINIAI

PIRMASIS SKIRSNIS ŠLAPIMO NELAIKYMAS (100 %)

1005.

Desmopresinas

R32

Skiriamas vaikams nuo 5 iki 12 metų ne ilgesniam kaip 6 mėnesių gydymo kursui per metus. Farmacinė forma, skirta vartoti į nosį, skiriama vaikams iki 6 metų.

1006.

Oksibutinino hidrochloridas

R32

Skiriamas vaikų nuo 5 iki 10 metų 3 mėnesių gydymo kursui per metus.

ANTRASIS SKIRSNIS VAISTAI IR BIOLOGINĖS MEDŽIAGOS, KURIOS PASKIRTOS GYDYMUI SUKĖLĖ NEPAGEIDAUJAMĄ POVEIKĮ (100 %)

1007.

Metilnaltreksono bromidas

Y45.0

Skiriamas onkologinėms ir onkohematologinėms ligoms (TLK-10-AM C00–D09, D37–D48, D76) gydyti. Skiria vidaus ligų gydytojas, šeimos gydytojas, gydytojas hematologas, gydytojas onkologas chemoterapeutas arba gydytojas onkologas radioterapeutas.

XVII SKYRIUS PERSODINTI ORGANAI, AUDINIAI IR KITOS BŪKLĖS

PIRMASIS SKIRSNIS DIALIZUOJAMIESIEMS IR PO INKSTŲ PERSODINIMO (100 %)

1008.

Azatioprinas

Z94.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

1009.

Ciklosporinas

Z49, Z94.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

1010.

Darbepoetinas alfa

Z49, Z94.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

1011.

Epoetinas alfa

Z49, Z94.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

1012.

Epoetinas beta

Z49, Z94.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

1013.

Geležis (trivalentė, parenterinė)

Z49, Z94.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

1014.

Geležis (geležies sacharozės pavidalu) i. v.

Z49, Z94.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

1015.

Flukonazolas

Z49, Z94.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

1016.

Metilprednizolonas

Z49, Z94.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

1017.

Mikofenolato mofetilis (mikofenolio rūgštis)

Z49, Z94.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

1018.

Sirolimuzas

Z49, Z94.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

1019.

Kalcio polistirensulfonatas

Z49, Z94.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

1020.

Valgancikloviras

Z49, Z94.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

1021.

Takrolimuzas

Z94.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

1022.

Epoetinas teta

Z49, Z94.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

1023.

Kalcio acetatas / Magnio subkarbonatas, sunkusis

Z49

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. Neskiriamas, jeigu kalcio koncentracija kraujyje yra > 2,55 mmol/l ir (arba) PTH kraujyje < 15,8 pmol/l.

1024.

Epoetinas zeta

Z49, Z94.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

1025.

Sulfametoksazolas / Trimetoprimas

Z94.0

Skiriamas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. Skiria gydytojas specialistas.

ANTRASIS SKIRSNIS PO ŠIRDIES IR KITŲ ORGANŲ TRANSPLANTACIJOS (100 %)

1026.

Azatioprinas

Z94

Skiria gydytojas specialistas.

1027.

Ciklosporinas

Z94

Skiria gydytojas specialistas.

1028.

Mikofenolato mofetilis (mikofenolio rūgštis)

Z94

Skiria gydytojas specialistas.

1029.

Metilprednizolonas

Z94

Skiria gydytojas specialistas.

1030.

Prednizolonas

Z94

Skiria gydytojas specialistas.

1031.

Sirolimuzas

Z94

Skiria gydytojas specialistas.

1032.

Valgancikloviras

Z94

1033.

Takrolimuzas

Z94

TREČIASIS SKIRSNIS PO ŠIRDIES KATETERINIO ARBA CHIRURGINIO GYDYMO (100 %)

1034.

Klopidogrelis

Z95.1, Z95.5

Skiriamas 6 mėnesių ambulatoriniam gydymui po aortokoronarinės jungties ir koronarinio angioplastinio implantato ar transplantato operacijų.

1035.

Digoksinas

Z95.1, Z95.5, Z95.2

Skiriamas 6 mėnesiams.

1036.

Furozemidas

Z95.1, Z95.5, Z95.2

Skiriamas 6 mėnesiams.

1037.

Glicerolio trinitratas

Z95.1, Z95.5, Z95.2

Skiriamas 6 mėnesiams. Neskiriami pleistrai.

1038.

Izosorbido dinitratas

Z95.1, Z95.5, Z95.2

Skiriamas 6 mėnesiams.

1039.

Izosorbido mononitratas

Z95.1, Z95.5, Z95.2

Skiriamas 6 mėnesiams.

1040.

Propafenonas

Z95.1, Z95.5, Z95.2

Skiriamas 6 mėnesiams.

1041.

Varfarinas

Z95.1, Z95.5, Z95.2

Skiriamas pacientams, kurių širdies vožtuvai protezuoti, nuolatiniam gydymui.

1042.

Rivaroksabanas

Z95.1, Z95.5

Skiriamas kartu su acetilsalicilo rūgštimi aterotrombozinių reiškinių profilaktikai suaugusiems pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga arba simptomine periferinių arterijų liga, esant didelei išeminių reiškinių rizikai.

KETVIRTASIS SKIRSNIS PO ŠIRDIES KATETERINIO ARBA CHIRURGINIO GYDYMO IR PO INKSTŲ PERSODINIMO (100 %)

1043.

Atorvastatinas

Z95.1, Z95.5

Skiriamas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l.

1044.

Fenofibratas

Z95.1, Z95.5

Išrašo gydytojas kardiologas 6 mėnesių gydymo kursui, jei pagal lipidogramą cholesterolio kiekis > 5 mmol/1, MTL cholesterolis > 1,4 mmol/l ar TG > 2 mmol/l. Vaistinis preparatas skiriamas tik gydymui tęsti.

1045.

Fenofibratas

Z94.0

Išrašo gydytojas kardiologas, jei pagal lipidogramą cholesterolio kiekis > 5 mmol/1, MTL cholesterolis > 1,4 mmol/l ar TG > 2 mmol/l. Vaistinis preparatas skiriamas tik gydymui tęsti.

1046.

Fluvastatinas

Z94.0

Skiriamas nuolatiniam gydymui, jei po inkstų persodinimo pasireiškia lėtinis inksto transplantato atmetimas.

1047.

Fluvastatinas

Z95.1, Z95.5

Skiriamas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l.

1048.

Rozuvastatinas

Z95.1, Z95.5

Skiriamas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l.

1049.

Simvastatinas

Z95.1, Z95.5

Skiriamas, jei pagal lipidogramą MTL cholesterolis ≥ 1,4 mmol/l.

1050.

Rozuvastatinas

Z94.0

Skiriamas, jei pagal lipidogramą cholesterolio kiekis > 5 mmol/1, MTL cholesterolis > 1,4 mmol/l ar TG > 2 mmol/l.

PENKTASIS SKIRSNIS BŪKLĖS, SUKELIANČIOS GRĖSMĘ SVEIKATAI (100 %)

1051.

Levonorgestrelis

Z97.5

Skiriamas: 1. merginoms nuo 15 iki 17 metų sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka; 2. merginoms nuo 18 iki 20 metų, kurios kreipiasi į ginekologą konsultacijos dėl kontracepcijos.

XVIII SKYRIUS SUŽALOJIMAI, APSINUODIJIMAI IR TAM TIKRI IŠORINIŲ POVEIKIŲ PADARINIAI (100 %)

1052.

Epinefrinas

T78.0, T78.1, T78.2, T78.3, C94.3, C96.2, Q82.2

Skiriamas pacientams, kuriems yra padidėjusi anafilaksijos rizika, jei: 1. praeityje buvo patirta anafilaksinė reakcija, sukelta maisto, latekso ar įkvepiamųjų alergenų; fizinio krūvio sukelta anafilaksija ar idiopatinė (sukelta neaiškios priežasties) anafilaksija; 2. yra nustatyta maisto alergija (išskyrus burnos alergijos sindromą), kai pacientas kartu serga nekontroliuojama vidutinio sunkumo ar sunkia nuolatine bronchine astma; 3. yra alergija nuodams (plėviasparnių vabzdžių), kai pacientai patiria sistemines reakcijas, pasireiškusias ne vien odos ir gleivinių simptomais; 4. yra putliųjų ląstelių ligos ar padidėjusi bazinė (ne ūmios reakcijos metu) triptazės koncentracija serume, kai pacientas yra patyręs sisteminių alerginių reakcijų į vabzdžių nuodus; 5. diagnozuota mastocitozė pigmentinė urtikarija (dilgėlinė) (TLK-10-AM Q82.2); 6. diagnozuota mastocitų leukemija (TLK-10-AM C94.3) ar piktybinis mastocitų navikas (TLK-10-AM C96.2).

XIX SKYRIUS LIGOS IR BŪKLĖS, SUKELIANČIOS SKAUSMĄ (100 %)

1053.

Diklofenakas

C00–D48, G00–G99, M00–M99, S00–T31

Išskyrus išorinio vartojimo vaistinius preparatus.

1054.

Ibuprofenas

C00–D48, G00–G99, M00–M99, S00–T31

Išskyrus išorinio vartojimo vaistinius preparatus.

1055.

Tramadolis

C00–D48, G00–G99, M00–M99, S00–T31

XX SKYRIUS CHIRURGINIO IR TERAPINIO GYDYMO KOMPLIKACIJOS (100 %)

1056.

Amoksicilinas

T84.5, T84.6, T84.7

Skiriamas esant nustatytam bakterijų jautrumui arba esant bakterijų atsparumui siauresnio spektro antibiotikui.

1057.

Doksiciklinas

T84.5, T84.6, T84.7

1058.

Metronidazolas

T84.5, T84.6, T84.7

1059.

Sulfametoksazolas / Trimetoprimas

T84.5, T84.6, T84.7

1060.

Amoksicilinas / Klavulano rūgštis

T84.5, T84.6, T84.7

1061.

Sultamicilinas

T84.5, T84.6, T84.7

1062.

Ciprofloksacinas

T84.5, T84.6, T84.7

1063.

Flukonazolas

T84.5, T84.6, T84.7

1064.

Rifampicinas

T84.5, T84.6, T84.7

Skiriamas tik esant stafilokokų sukeltos infekcijos atveju kartu su antibiotiku, kuriam yra nustatytas bakterijų jautrumas. Monoterapijai neskiriamas.

XXI SKYRIUS KONTAKTAS SU SERGANČIAISIAIS UŽKREČIAMOSIOMIS LIGOMIS IR JŲ POVEIKIS (100 %)

1065.

Dolutegraviras

Z20.6

Skiriamas ekspozicijai įvykus darbo metu, atliekant profesines pareigas ir (arba) smurtą ar prievartą patyrusiems asmenims, jei atvejis užregistruotas Lietuvos Respublikos darbuotojų saugos ir sveikatos įstatyme nustatyta tvarka (toliau – Darbuotojų saugos ir sveikatos įstatymas).

1066.

Emtricitabinas / Tenofoviras

Z20.6

Skiriamas ekspozicijai įvykus darbo metu, atliekant profesines pareigas ir (arba) smurtą ar prievartą patyrusiems asmenims, jei atvejis užregistruotas Darbuotojų saugos ir sveikatos įstatyme nustatyta tvarka.

1067.

Raltegraviras

Z20.6

Skiriamas ekspozicijai įvykus darbo metu, atliekant profesines pareigas ir (arba) smurtą ar prievartą patyrusiems asmenims, jei atvejis užregistruotas Darbuotojų saugos ir sveikatos įstatyme nustatyta tvarka.

Pastaba. TLK-10-AM – Tarptautinės statistinės ligų ir susijusių sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtasis pataisytas ir papildytas leidimas „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM), patvirtintas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. vasario 23 d. įsakymu Nr. V-164 „Dėl Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtojo pataisyto ir papildyto leidimo „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) įdiegimo“.

____________________