DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2007 M. LAPKRIČIO 6 D. ĮSAKYMO NR. V-895 „DĖL GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2007 M. LAPKRIČIO 6 D. ĮSAKYMO NR. V-895 „DĖL GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2019 m. sausio 21 d. Nr. V-79

Vilnius

1. P a k e i č i u Greitosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo reikalavimus, patvirtintus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. lapkričio 6 d. įsakymu Nr. V-895 „Dėl Greitosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo reikalavimų patvirtinimo“

1.1. Pakeičiu 16.4 papunktį ir jį išdėstau taip

„16.4. skubios medicinos pagalbos slaugos specialistai, skubios medicinos pagalbos paramedikai;“.

1.2. Pakeičiu Greitosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo reikalavimų 1 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

2. N u s t a t a u, kad skubios medicinos pagalbos paramedikai, prieš pradėdami darbą GMP brigadoje, turi būti išklausę Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatytus reikalavimus atitinkančią ne trumpesnę kaip 36 val. trukmės skubios medicinos pagalbos teikimo vaikams ir suaugusiesiems profesinės kvalifikacijos tobulinimo programą.

3. P a v e d u įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal veiklos sritį.

Sveikatos apsaugos ministras Aurelijus Veryga

Greitosios medicinos pagalbos paslaugų

teikimo reikalavimų

1 priedas

I. GMP personalo kompetencijų teikiant pagalbą vaikams sąrašas

GMP vairuotojas, pagalbinis darbuotojas, slaugytojo padėjėjas

Paramedikas, karo paramedikas

Bendrosios praktikos slaugytojas1

Bendruomenės slaugytojas, turintis medicinos felčerio diplomą, skubios medicinos pagalbos slaugos specialistas, gydytojas, skubios medicinos pagalbos paramedikas

1

2

3

4

5

6

1.

Kvėpavimo įvertinimas ir užtikrinimas

1.1.

Ventiliuoti kvėpavimo maišu su kauke

X

X

X

X

1.2.

Vertinti apnografijos rodiklius

X

1.3.

Atverti, išvalyti kvėpavimo takus, taikyti Heimlicho metodą

X

X

X

X

1.4.

Intubuoti kontroliuojant pirštu

X

1.5.

Siurbti gleives iš kvėpavimo takų (trachėjos)

X

1.6.

Įkišti laringinę kaukę

X

*

X

1.7.

Naudoti McGill žnyples

X

1.8.

Naudoti nazogastrinį zondą

X

1.9.

Naudoti nazofaringinį vamzdelį

X

X

X

X

1.10.

Naudoti vaistų garintuvą

X

1.11.

Atlikti adatinę krikotomiją

*

1.12.

Atlikti adatinę pleuros ertmės dekompresiją

X

1.13.

Atlikti orotrachėjinę intubaciją

X

1.14.

Siurbti gleives iš viršutinių kvėpavimo takų (nosiaryklės)

X

X

X

X

1.15.

Įkišti orofaringinį vamzdelį

X

X

X

X

1.16.

Skirti deguonį

*

X

X

X

1.17.

Vertinti pulsoksimetrijos rodiklius

X

X

X

1.18.

Prižiūrėti tracheostomą

*

*

X

1.19.

Naudoti dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatą

X

1.20.

Naudoti dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatą su CPAP

*

2.

Vaistinių preparatų skyrimas

2.1.

Naudoti autoinjektorių

*

*

X

2.2.

Atlikti endotrachėjinę intubaciją

X

2.3.

Skirti inhaliuojamą vaistinį preparatą

O2*

O2*

O2*

X

2.4.

Atlikti injekcijas (į raumenis, veną, poodį)

X2

X

X

2.5.

Įlašinti (įpurkšti) vaistinį preparatą į nosį

X

X

2.6.

Atlikti injekcijas į kaulą

X

2.7.

Naudoti lėtos infuzijos švirkštą

X

2.8.

Skirti per burną vartojamą vaistinį preparatą

Aktyvintoji anglis

Aktyvintoji anglis

X

2.9.

Skirti priklijuojamos formos vaistinį preparatą

X

X

2.10.

Skirti rektalinį vaistinį preparatą

X

X

2.11.

Atlikti injekcijas į bambos veną

X

3.

Kraujagyslių ir audinių punkcija

3.1.

Kraujui paimti

X

X

3.2.

Glikemijai nustatyti

X2

X

X

3.3.

Atlikti centrinės venos punkciją

*

3.4.

Atlikti kaulų čiulpų punkciją

X

3.5.

Atlikti periferinės venos punkciją

X2

X

X

3.6.

Atlikti bambos venos punkciją

X

4.

Kraujotakos įvertinimas ir užtikrinimas

4.1.

Užrašyti 12 derivacijų EKG

*

X

X

4.2.

Užrašyti 3 derivacijų EKG

X

X

X

4.3.

Atlikti pradinį gaivinimą

X

X

X

X

4.4.

Atlikti defibriliaciją automatiniu išoriniu defibriliatoriumi (AID)

X

X

X

X

4.5.

Atlikti defibriliaciją rankiniu defibriliatoriumi

X

4.6.

Įvertinti 12 derivacijų EKG

X

4.7.

Įvertinti 3 derivacijų EKG

X

4.8.

Atlikti sinchronizuotą kardioversiją

X

4.9.

Atlikti transkutaninę stimuliaciją

X

II. GMP personalo kompetencijų teikiant pagalbą suaugusiesiems sąrašas

GMP vairuotojas, pagalbinis darbuotojas, slaugytojo padėjėjas

Paramedikas, karo paramedikas

Bendrosios praktikos slaugytojas

Bendruomenės slaugytojas, turintis medicinos felčerio diplomą, skubios medicinos pagalbos slaugos specialistas, gydytojas, skubios medicinos pagalbos paramedikas

1.

Kvėpavimo įvertinimas ir užtikrinimas

1.1.

Ventiliuoti kvėpavimo maišu su kauke

X

X

X

X

1.2.

Vertinti apnografijos rodiklius

X

X

1.3.

Įvesti krūtinės dreną

*

1.4.

Atverti, išvalyti kvėpavimo takus, taikyti Heimlicho metodą

X

X

X

X

1.5.

Įvesti kombinuotą vamzdelį

*

*

X

1.6.

Atlikti plaučių ventiliaciją su pastovaus slėgio iškvėpimo gale užtikrinimu (CPAP)

*

1.7.

Intubuoti kontroliuojant pirštu

X

1.8.

Siurbti gleives iš kvėpavimo takų

X

X

1.9.

Įkišti laringinę kaukę

X

*

*

1.10.

Naudoti McGill žnyples

X

1.11.

Naudoti nazogastrinį zondą

X

1.12.

Naudoti nazofaringinį vamzdelį

X

X

X

X

1.13.

Atlikti nazotrachėjinę intubaciją

X

1.14.

Naudoti vaistų garintuvą

*

X

1.15.

Atlikti adatinę krikotomiją

X

1.16.

Atlikti adatinę pleuros ertmės dekompresiją

X

1.17.

Atlikti orotrachėjinę intubaciją

X

1.18.

Siurbti gleives iš viršutinių kvėpavimo takų

X

X

X

X

1.19.

Įkišti orofaringinį vamzdelį

X

X

X

X

1.20.

Skirti deguonį

*

X

X

X

1.21.

Vertinti pulsoksimetrijos rodiklius

X

X

X

1.22.

Atlikti chirurginę krikotirotomiją

*

1.23.

Prižiūrėti tracheostomą

*

*

X

1.24.

Naudoti dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatą

X

2.

Vaistinių preparatų skyrimas

2.1.

Naudoti autoinjektorių

*

*

X

2.2.

Atlikti endotrachėjinę intubaciją

X

2.3.

Skirti inhaliuojamą vaistinį preparatą

02*

02*

*

X

2.4.

Atlikti injekcijas (į raumenis, veną, poodį)

X2

X

X

2.5.

Atlikti injekcijas į kaulą

X

2.6.

Naudoti lėtos infuzijos švirkštą

X

2.7.

Skirti per burną vartojamą vaistinį preparatą

X

X

X

2.8.

Įlašinti (įpurkšti) vaistinį preparatą į nosį

X

X

2.9.

Skirti priklijuojamos formos vaistinį preparatą

X

X

2.10.

Skirti rektalinį vaistinį preparatą

X

X

2.11.

Atlikti injekcijas į poliežuvį

Asistuoti*

Asistuoti*

X

3.

Kraujagyslių ir audinių punkcija

3.1.

Kraujui paimti

X

X

3.2.

Glikemijai nustatyti

X2

X

X

3.3.

Atlikti centrinės venos punkciją

*

3.4.

Atlikti centrinės venos priežiūrą

*

3.5.

Atlikti periferinės venos punkciją

X2

X

X

3.6.

Atlikti kaulų čiulpų punkciją

X

4.

Kraujotakos įvertinimas ir užtikrinimas

4.1.

Užrašyti 12 derivacijų EKG

*

X

X

4.2.

Užrašyti 3 derivacijų EKG

*

X

X

4.3.

Atlikti pradinį gaivinimą

X

X

X

X

4.4.

Atlikti defibriliaciją automatiniu išoriniu defibriliatoriumi (AID)

X

X

X

X

4.5.

Atlikti defibriliaciją rankiniu defibriliatoriumi

X

X

4.6.

Įvertinti 12 derivacijų EKG

X

4.7.

Įvertinti 3 derivacijų EKG

Skilvelių virpėjimas / tachikardija Asistolija Elektrome-chaninė disociacija*

X

4.8.

Atlikti sinchronizuotą kardioversiją

X

4.9.

Atlikti transkutaninę stimuliaciją

X

III. GMP personalo kompetencijų teikiant pagalbą vaikams ir suaugusiesiems sąrašas

GMP vairuotojas, pagalbinis darbuotojas, slaugytojo padėjėjas

Paramedikas, karo paramedikas

Bendrosios praktikos slaugytojas

Bendruomenės slaugytojas, turintis medicinos felčerio diplomą, skubios medicinos pagalbos slaugos specialistas, gydytojas, skubios medicinos pagalbos paramedikas

1.

Kiti įgūdžiai

1.1.

Atlikti neurologinį įvertinimą

X

X

X

1.2.

Suteikti pagalbą nudegus

X

X

X

X

1.3.

Atlikti kaklinės stuburo dalies imobilizaciją

*

X

X

X

1.4.

Teikti pagalbą gimdymo metu

X

X

X

X

1.5.

Priimti gimdymą

X

X

X

1.6.

Naudoti šalčio paketus

X

X

X

X

1.7.

Ištraukti pacientą

X

X

X

1.8.

Atlikti akies plovimą

X

X

X

1.9.

Naudoti šildymo paketus

X

X

X

X

1.10.

Atlikti dubens imobilizavimą

X

X

X

1.11.

Atlikti medikamentinę paciento fiksaciją (neramaus paciento raminimą medikamentais)

X

1.12.

Atlikti fizinę paciento fiksaciją (pvz., diržais)

X

X

X

1.13.

Imobilizuoti gulintį pacientą ant ilgos lentos

*

X

X

X

1.14.

Imobilizuoti sėdintį pacientą (KED)

*

X

X

X

1.15.

Imobilizuoti stuburą stovinčiam pacientui

*

X

X

X

1.16.

Imobilizuoti galūnes

*

X

X

X

1.17.

Naudoti insulto vertinimo skales

X

X

X

1.18.

Matuoti temperatūrą

X

X

X

X

1.19.

Vertinti gyvybinius požymius

*

X

X

X

1.20.

Tvarstyti žaizdas

X

X

X

X

1.21.

Tvarstyti žaizdas spaudžiančiuoju tvarsčiu

X

X

X

X

1.22.

Atlikti pacientų medicininį rūšiavimą

X

X

X

Pastabos

1 Slaugos specialistai, įgiję bendrosios ar specialiosios praktikos slaugos licencijas ir slaugos praktikos sertifikatus (pažymėjimus) teikti greitosios medicinos pagalbos slaugos paslaugas.

2 Ekstremaliomis situacijomis pagal Lietuvos medicinos normą MN 135:2005 „Paramedikas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. lapkričio 25 d. įsakymu Nr. V-915 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 135:2005 „Paramedikas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ patvirtinimo“.

X Leidžiama atlikti tik pagal GMP įstaigos vadovo patvirtintas procedūras.

* Atlikti gali tik specializuotus kursus baigę asmenys pagal GMP įstaigos vadovo patvirtintas procedūras.

___________________________________