Soveltamisala

Tässä asetuksessa säädetään, mitä tietoja sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilöt ja muut asiakastietoja käsittelevät henkilöt työtehtävänsä ja annettavan palvelun perusteella saavat enintään käyttää ja mitkä potilasasiakirjamerkinnät ovat erityissuojattavia. Lisäksi asetuksessa säädetään sosiaali- ja terveydenhuollon välistä tiedonsaantioikeutta koskevan luovutusluvan kohdentamisesta potilastietoihin ja sosiaalihuollon asiakastietoihin.

Tässä asetuksessa tarkoitetaan

sosiaalihuollon asiakkuustiedoilla sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen käsittelystä annetun lain (703/2023) , jäljempänä asiakastietolaki, 38 §:n 2 ja 3 momentissa tarkoitettuja sosiaalihuollon asiakasasiakirjoihin kirjattavia asiakasta, asiakkuutta ja asiakkaan sosiaalipalveluja koskevia perustietoja sekä sosiaalihuollon asiakkaan riskitietoja;

potilaan perustiedoilla asiakastietolain 27 §:ssä tarkoitettuja potilasta koskevia tietoja;

potilasyhteenvedolla potilaan keskeisiä terveystietoja diagnooseista ja käyntisyistä, riskeistä, lääkityksestä, kuvantamistutkimuksista, laboratoriotuloksista, toimenpiteistä, rokotuksista, fysiologisista mittauksista ja potilaan toimintakyvystä;

terveydenhuollon ajanvaraus- ja käyntitiedoilla terveydenhuollon vastaanottokäyntien ja hoitojaksojen ajanvaraustietoja sekä muita käyntien ja hoitojaksojen ajankohtia ja palveluyksiköitä koskevia tietoja;

sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisellä palvelulla palvelua, joka sisältää sosiaalihuoltolain (1301/2014) 2 a §:n ja terveydenhuoltolain (1326/2010) 8 a §:n mukaisesti sekä sosiaalihuollon että terveydenhuollon palvelua sekä yksityisen palvelunantajan toteuttamaa palvelua, joka sisältää sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnasta annetun lain (741/2023) 4 §:n 3 kohdassa tarkoitettua sosiaalipalvelua ja 4 kohdassa tarkoitettua terveyspalvelua;

päävastuullisella palvelunantajalla yksityisen sosiaali- tai terveydenhuollon palvelunantajaa; palvelunantajan yhteydessä voi toimia myös muita palvelunantajia.

Terveydenhuollon ammattihenkilöiden ja muiden potilastietoja käsittelevien henkilöiden käyttöoikeuksissa huomioon otettavat työtehtävät on jaoteltava seuraavasti

laaja-alaiset potilaan terveyspalvelujen järjestämisen ja toteuttamisen työtehtävät, joita ovat potilaan terveydentilan, toimintakyvyn ja hoidon tarpeen arviointi, diagnostiikka, potilaan terveyspalvelujen järjestäminen sekä hoito ja kuntoutus, konsultaatio sekä terveydenhuollon todistusten ja viranomaispäätösten antaminen;

rajatut potilaan terveyspalvelujen toteuttamisen työtehtävät, joita ovat potilaan terveydentilaan tai terveysongelmaan liittyvät hoito-, kuntoutus- ja tutkimustehtävät ja muut potilaalle laaditun suunnitelman mukaiset toimenpiteet;

terveyspalvelujen toteuttamisen tuen työtehtävät;

lääkkeiden käytön arviointiin, toimittamiseen ja käytön opastukseen liittyvät työtehtävät;

potilashallinnon tehtävät.

Terveydenhuollon ammattihenkilöiden ja muiden potilastietoja käsittelevien henkilöiden käyttöoikeuksissa huomioon otettavat palvelut on ryhmiteltävä seuraavasti

terveydenhuollon vastaanottopalvelut;

sairaala- ja vuodeosastopalvelut;

työterveyshuollon palvelut;

suun terveydenhuollon palvelut;

kotisairaanhoito;

mielenterveyden hoidon ja päihde- ja riippuvuushoidon palvelut;

ensihoito- ja päivystyspalvelut;

neuvolapalvelut;

opiskeluhuollon palvelut;

kuntoutuspalvelut;

sosiaalipalvelun yhteydessä annettavat terveyspalvelut;

tutkimus- ja toimenpidepalvelut;

seulonta- ja rokotuspalvelut;

sairaalan apteekkipalvelut.

Laaja-alaisessa terveyspalvelun järjestämisen ja toteuttamisen työtehtävässä 4 §:n 1–12 kohdassa tarkoitetuissa palveluissa käyttöoikeus on kaikkiin terveyspalvelun järjestämiseksi ja toteuttamiseksi välttämättömiin potilastietoihin.

Rajatussa terveyspalvelun toteuttamisen työtehtävässä 4 §:n 1–13 kohdassa tarkoitetuissa palveluissa potilaan perustietojen lisäksi käyttöoikeus on seuraaviin terveyspalvelun toteuttamiseksi välttämättömiin potilastietoihin

omaa tehtävää koskevat pyynnöt ja lähetteet sekä annettavaa palvelua koskevat tilaukset tai vastaavat;

terveys- ja hoitosuunnitelma ja omaa ammattiryhmää, erikoisalaa tai annettavaa palvelua koskevat hoito- ja kuntoutussuunnitelmat;

omaa ammattiryhmää, erikoisalaa tai annettavaa palvelua koskevat terveydenhuollon ajanvaraus- ja käyntitiedot;

omaa ammattiryhmää, erikoisalaa tai annettavaa palvelua koskevat potilastiedot;

potilasyhteenveto.

Terveyspalvelujen toteuttamisen tuen työtehtävässä 4 §:ssä tarkoitetuissa palveluissa potilaan perustietojen lisäksi käyttöoikeus on omaa tehtäväänsä koskeviin ajanvaraustietoihin, pyyntöihin, lähetteisiin ja palvelua koskeviin tilauksiin sekä vastaaviin tietoihin.

Lääkkeiden käytön arviointiin ja käytön opastukseen liittyvässä työtehtävässä 4 §:n 1 ja 2, 5–7 ja 14 kohdassa tarkoitetuissa palveluissa potilaan perustietojen lisäksi käyttöoikeus on potilasyhteenvetoon.

Lääkkeiden toimittamiseen liittyvässä työtehtävässä 4 §:n 14 kohdassa tarkoitetuissa sairaalan apteekkipalveluissa käyttöoikeus on potilaan perustietojen lisäksi lääkitystietoihin.

Potilashallinnon tehtävässä potilaan perustietojen lisäksi käyttöoikeus on seuraaviin potilashallinnon tehtävän toteuttamiseksi välttämättömiin tietoihin

hoitotahto ja elinluovutustahto;

palvelunantajan omat terveydenhuollon ajanvaraus- ja käyntitiedot;

palvelunantajan omat pyynnöt, lähetteet ja palvelua koskevat tilaukset sekä vastaavat tiedot;

laskutukseen liittyvissä tehtävissä laskutusperusteena käytettävät palvelunantajan omat potilastiedot;

muissa kuin 4 kohdassa tarkoitetuissa potilashallinnon tehtävissä tehtävän edellyttämät palvelunantajan omat potilastiedot.

Sosiaalihuollon ammattihenkilöiden ja muiden sosiaalihuollon asiakastietoja käsittelevien henkilöiden käyttöoikeuksissa huomioon otettavat työtehtävät on julkisessa sosiaalihuollossa jaoteltava seuraavasti

laajan asiakasvastuun työtehtävät, joihin sisältyy vastuu laaja-alaisesta palvelutarpeen arvioinnista, asiakkaan saamien palveluiden kokonaisuuden suunnittelusta ja yhteensovittamisesta ja muista asiakkaan vastuutyöntekijälle kuuluvista tehtävistä palvelunjärjestäjän toiminnassa;

sosiaalipalvelun järjestämisen työtehtävät, joihin sisältyy laajaa asiakasvastuuta suppeampi vastuu sosiaalipalveluiden ja muun tuen järjestämisestä asiakkaalle tietyssä palvelutehtävässä palvelunjärjestäjän toiminnassa;

lastenvalvojan työtehtävät;

sosiaalipalvelun toteutuksen työtehtävät;

sosiaalihuollon hallinnolliset tehtävät.

Yksityisessä sosiaalihuollossa työtehtävät on jaoteltava seuraavasti

sosiaalipalvelun järjestämisen työtehtävät, joita ovat asiakkaan kanssa tehtyyn sopimukseen perustuvan sosiaalipalvelun järjestämiseen liittyvät tehtävät;

sosiaalipalvelun toteutuksen työtehtävät;

sosiaalihuollon hallinnolliset tehtävät.

Käyttöoikeuksien määrittelyssä sosiaalihuollon asiakastietoihin on huomioitava palvelutehtävät ja niissä annettavat sosiaalipalvelut, joista säädetään sosiaalihuoltolain 14 §:ssä.

Laajan asiakasvastuun työtehtävässä sosiaalipäivystyksessä, palvelutarpeen arvioinnissa, asiakkuuden suunnittelussa ja omatyöntekijän tehtävässä käyttöoikeus on sosiaalipalvelun järjestämiseksi ja toteuttamiseksi välttämättömiin sosiaalihuollon asiakkuustietoihin sekä kaikkiin palvelutehtäviin kuuluviin asiakastietoihin. Käyttöoikeutta ei kuitenkaan ole perheasioiden sovittelun ja turvakotipalvelun toteutuksen asiakastietoihin eikä merkintöihin terapeuttisesta työskentelystä tai asiakkaalle tehdystä tutkimuksesta.

Lapsen asioista vastaavan sosiaalityöntekijän ja lastensuojelun johtavan viranhaltijan tehtävissä käyttöoikeus on sosiaalihuollon asiakkuustietoihin sekä palvelutehtäviin kuuluviin asiakastietoihin. Käyttöoikeutta ei kuitenkaan ole perheasioiden sovittelun toteutuksen asiakastietoihin eikä merkintöihin terapeuttisesta työskentelystä tai asiakkaalle tehdystä tutkimuksesta.

Julkisessa sosiaalihuollossa sosiaalipalvelujen järjestämisen työtehtävässä käyttöoikeus on sosiaalihuollon asiakkuustietoihin sekä lapsiperheiden, työikäisten ja iäkkäiden palvelujen asiakastietoihin.

Vammaispalvelujen palvelutehtävässä käyttöoikeus on lisäksi vammaispalvelun asiakastietoihin. Lastensuojelun palvelutehtävässä käyttöoikeus on lisäksi lastensuojelun asiakastietoihin. Päihde- ja riippuvuustyön erityisten palveluiden palvelutehtävässä käyttöoikeus on lisäksi päihde- ja riippuvuustyön erityisten palveluiden asiakastietoihin. Perheoikeudellisten palvelujen palvelutehtävässä käyttöoikeus on lisäksi perheoikeudellisten palveluiden asiakastietoihin.

Käyttöoikeutta ei kuitenkaan ole turvakotipalvelun toteutuksen asiakastietoihin eikä merkintöihin terapeuttisesta työskentelystä tai asiakkaalle tehdystä tutkimuksesta.

Lastenvalvojan työtehtävässä käyttöoikeus on sosiaalihuollon asiakkuustietoihin sekä perheoikeudellisten palvelujen, lapsiperheiden palvelujen ja työikäisten palvelujen asiakastietoihin. Käyttöoikeutta ei kuitenkaan ole perheasioiden sovittelun ja turvakotipalvelun toteutuksen asiakastietoihin eikä merkintöihin terapeuttisesta työskentelystä tai asiakkaalle tehdystä tutkimuksesta.

Jos lastenvalvojan työtehtävään sisältyy lapsen huollosta ja tapaamisoikeudesta annetussa laissa (361/1983) tarkoitettujen selvitysten laatiminen tai sosiaalihuoltolain 27 §:ssä tarkoitettujen valvottujen ja tuettujen tapaamisten sekä valvottujen vaihtojen järjestäminen, käyttöoikeus on lisäksi lastensuojelun asiakastietoihin.

Julkisessa sosiaalihuollossa sosiaalipalvelun toteutuksen työtehtävässä sosiaalihuollon asiakkuustietojen lisäksi käyttöoikeus on sosiaalipalvelun toteuttamiseksi välttämättömiin seuraaviin tietoihin

asiakassuunnitelmat ja palvelutarpeen arviot siinä palvelutehtävässä tai palvelutehtävissä, joihin työtehtävät kohdistuvat;

annettavaa sosiaalipalvelua ja siihen olennaisesti liittyviä muita sosiaalipalveluja koskevat palvelupäätökset ja niiden valmisteluun ja toimeenpanoon liittyvät asiakastiedot sekä palvelun toteutuksen asiakastiedot.

Omaishoidon tuen, toimeentulotukipalvelun, taloudellisen toimintakyvyn edistämisen, sosiaalisen luototuksen ja turvakotipalvelun toteutuksessa 1 momentissa säädetyn lisäksi käyttöoikeus on annettavaa sosiaalipalvelua koskeviin asiakastietoihin kaikissa palvelutehtävissä.

Adoptioneuvonnan toteutuksessa 1 momentissa säädetyn lisäksi käyttöoikeus on lapsiperheiden palvelujen, lastensuojelun ja työikäisten palvelujen asiakastietoihin, lukuun ottamatta turvakotipalvelun toteutuksen asiakastietoja ja merkintöjä terapeuttisesta työskentelystä tai asiakkaalle tehdystä tutkimuksesta.

Perheasioiden sovittelun toteutuksessa käyttöoikeus on kuitenkin ainoastaan perheasioiden sovittelun asiakastietoihin.

Yksityisessä sosiaalihuollossa sosiaalipalvelun järjestämisen työtehtävässä sosiaalihuollon asiakkuustietojen lisäksi käyttöoikeus on seuraaviin sosiaalipalvelun suunnittelemiseksi ja organisoimiseksi välttämättömiin tietoihin

palvelunantajan ja asiakkaan välinen sopimus palvelun tuottamisesta sekä palvelun toteuttamiseksi laaditut suunnitelmat;

asiakassuunnitelmat ja palvelutarpeen arviot siinä palvelutehtävässä tai palvelutehtävissä, joihin työtehtävät kohdistuvat;

annettavien sosiaalipalveluiden toteutuksen asiakastiedot.

Yksityisessä sosiaalihuollossa sosiaalipalvelujen toteutuksen työtehtävässä sosiaalihuollon asiakkuustietojen lisäksi käyttöoikeus on seuraaviin sosiaalipalvelun toteuttamiseksi välttämättömiin tietoihin

palvelunantajan ja asiakkaan välinen sopimus palvelujen tuottamisesta sekä palvelun toteuttamiseksi laaditut suunnitelmat;

asiakassuunnitelmat ja palvelutarpeen arviot siinä palvelutehtävässä tai palvelutehtävissä, joihin työtehtävät kohdistuvat;

mainittua sosiaalipalvelua koskevat palvelun toteutuksen asiakastiedot.

Sosiaalihuollon hallinnollisessa tehtävässä käyttöoikeus on kaikkiin hallinnollisen tehtävän toteuttamiseksi välttämättömiin sosiaalihuollon asiakastietoihin lukuun ottamatta perheasioiden sovittelun ja turvakotipalvelun toteutuksen asiakastietoja sekä merkintöjä terapeuttisesta työskentelystä tai asiakkaalle tehdystä tutkimuksesta.

Sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisessä palvelussa tai, jos kyse on asiakastietolain 53 §:n 3 momentin mukaisesti asiakkaan antaman luovutusluvan perusteella taikka mainitun pykälän 6 momentin mukaisessa tilanteessa ilman luovutuslupaa sosiaalihuollosta saaduista sosiaalihuollon asiakastiedoista, laaja-alaisessa terveyspalvelun järjestämisen ja toteuttamisen tehtävässä käyttöoikeus on seuraaviin terveyspalvelun järjestämiseksi ja toteuttamiseksi välttämättömiin sosiaalihuollon asiakastietoihin lukuun ottamatta perheasioiden sovittelun ja turvakotipalvelun toteutuksen asiakastietoja

sosiaalihuollon asiakkuustiedot;

lapsiperheiden, työikäisten, iäkkäiden, lastensuojelun, vammaispalvelun ja päihde- ja riippuvuustyön erityisten palvelujen

palvelutarpeen arviot ja toimintakykyarviot;

asiakassuunnitelmat ja palvelujen toteuttamissuunnitelmat;

asiakaskertomusmerkinnät lukuun ottamatta merkintöjä terapeuttisesta työskentelystä tai asiakkaalle tehdystä tutkimuksesta.

Rajatussa terveyspalvelun toteuttamisen työtehtävässä 4 §:n 10 kohdassa tarkoitetuissa kuntoutuspalveluissa ja 11 kohdassa tarkoitetuissa sosiaalipalvelun yhteydessä annettavissa terveyspalveluissa käyttöoikeus on terveyspalvelun toteuttamiseksi välttämättömiin 1 momentissa tarkoitettuihin sosiaalihuollon asiakastietoihin, kuitenkin ainoastaan niiden sosiaalihuollon palvelutehtävien asiakastietoihin, joihin annettava terveydenhuollon palvelu olennaisesti liittyy.

Kehitysvammaisten erityishuollosta annetun laissa (519/1977) tarkoitetuissa erityishuollon palvelussa 1 ja 2 momentissa mainitun lisäksi käyttöoikeus on erityishuoltoa ja siihen sisältyviä rajoitustoimenpiteitä koskeviin päätöksiin. Sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisessä palvelussa käyttöoikeus on mainittua palvelua koskevia päätöksiä koskeviin tietoihin.

Julkisessa sosiaalihuollossa laajan asiakasvastuun ja sosiaalipalvelun järjestämisen työtehtävässä käyttöoikeus on kaikkiin välttämättömiin potilastietoihin, jotka on saatu terveydenhuollosta asiakastietolain 53 §:n 5 momentin mukaisen sosiaalihuollon viranomaisen tiedonsaantioikeuden nojalla.

Sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisessä palvelussa tai, jos kyse on asiakastietolain 53 §:n 2 momentin mukaisesti asiakkaan antaman luovutusluvan perusteella taikka 53 §:n 5 momentin mukaisessa tilanteessa ilman luovutuslupaa terveydenhuollosta saaduista potilastiedoista

laajan asiakasvastuun työtehtävässä ja sosiaalipalvelun järjestämisen työtehtävässä käyttöoikeus on kaikkiin palvelutarpeiden arvioimiseksi sekä sosiaalipalveluiden järjestämiseksi ja toteuttamiseksi välttämättömiin potilastietoihin;

sosiaalipalvelun toteutuksen tehtävässä käyttöoikeus on kaikkiin annettavan palvelun toteuttamiseksi välttämättömiin potilastietoihin.

Sosiaali- ja terveydenhuollossa muut huomioon otettavat työtehtävät on jaoteltava seuraavasti

sosiaali- ja terveydenhuoltoalojen opiskelijoiden työtehtävät;

ICT-teknisen henkilöstön ja sovellustuen työtehtävät;

arkistotoimen ja asiakirjahallinnon työtehtävät;

sosiaali- ja terveyspalveluiden johtamisen työtehtävät.

Sosiaali- terveydenhuoltoalojen opiskelijoiden työtehtävässä voidaan harjoittelujakson ajaksi antaa työtehtävää ja annettavaa palvelua vastaavat käyttöoikeudet välttämättömiin asiakastietoihin heidän toimiessaan sosiaali- tai terveydenhuollon ammattihenkilön ohjauksessa.

ICT-teknisen henkilöstön työtehtävässä käyttöoikeus on välttämättömiin palvelunantajan oman asiakas- ja potilasrekisterin tietoihin sekä palvelunantajan tietojärjestelmissä käsiteltäviin muihin välttämättömiin tietoihin.

Arkistotoimen ja asiakirjahallinnon työtehtävässä käyttöoikeus on välttämättömiin palvelunantajan oman asiakas- ja potilasrekisterin asiakastietoihin.

Sosiaali- ja terveyspalveluiden johtamisen työtehtävissä muistutusten, kanteluiden, vaara- ja haittatapahtumien ja asiakaspalautteen käsittelyssä sekä muissa vastaavissa tilanteissa käyttöoikeus on palvelunantajan oman asiakas- ja potilasrekisterin välttämättömiin tietoihin.

Asiakas voi kohdentaa potilastietoja koskevan luovutusluvan

palvelunantajan perusteella siten, että luovutusluvan perusteella potilastietoja voi luovuttaa

kaikkien hyvinvointialueiden ja Helsingin kaupungin järjestämään sosiaalihuoltoon;

nimeämälleen valtion sosiaalihuollon toimintayksikölle;

nimeämälleen yksityisen sosiaalihuollon päävastuulliselle palvelunantajalle ja sen yhteydessä toimiville muille palvelunantajille;

tietojen perusteella siten, että luovutusluvan perusteella voi luovuttaa

asiakastietolain 71 §:n mukaisesti valtakunnallisiin tietojärjestelmäpalveluihin kuuluvassa tiedonhallintapalvelussa koostetun keskeisten potilastietojen potilasyhteenvedon;

kaikki potilaan palvelutapahtumista kirjattavat merkinnät;

muita viranomaisia ja tahoja varten terveydenhuollossa laadittuja lausuntoja tai todistuksia.

Asiakas voi kohdentaa sosiaalihuollon asiakastietoja koskevan luovutusluvan

palvelunantajan perusteella siten, että luovutusluvan perusteella sosiaalihuollon asiakastietoja voi luovuttaa

kaikkien hyvinvointialueiden, Helsingin kaupungin ja HUS-yhtymän järjestämään terveydenhuoltoon;

nimeämälleen valtion terveydenhuollon toimintayksikölle tai puolustusvoimien terveydenhuollolle;

nimeämälleen yksityisen terveydenhuollon päävastuulliselle palvelunantajalle ja sen yhteydessä toimiville muille palvelunantajille;

tietojen perusteella palvelutehtävittäin siten, että luovutusluvan perusteella voi luovuttaa asiakkaan nimeämiin palvelutehtävään tai palvelutehtäviin kuuluvat sosiaalihuollon asiakastiedot.

Lisäksi potilastietoja sekä sosiaalihuollon asiakastietoja koskevan luovutusluvan voi kohdentaa koskemaan henkilön valitsemalla aikavälillä kirjattuja asiakastietoja.

Erityissuojattavia potilastietoja ovat asiakastietolain 26 §:ssä säädettyjen perinnöllisyyslääketieteen ja psykiatrian potilasasiakirjamerkintöjen lisäksi seksuaaliterapian, psykologipalvelun sekä mielenterveyden hoidon ja päihde- ja riippuvuushoidon potilasasiakirjamerkinnät.

Tämä asetus tulee voimaan 1 päivänä lokakuuta 2024.

Asetuksen 25 §:n mukaisella tavalla kohdennettava sosiaali- ja terveydenhuollon välinen luovutuslupa tulee ottaa käyttöön viimeistään 1 päivänä maaliskuuta 2027.

Asetuksen 26 §:n mukainen erityissuojaus on toteutettava viimeistään 1 päivänä maaliskuuta 2027.